EVOLUCIN CRONOLGICA DE LOS DEFECTOS REFRACTIVOS

DESDE QUE NACE HASTA QUE MUERE

De 0 a 6 aos
Desde el nacimiento a un mes:
Ojo es histolgica y funcionalmente inmaduro. El nervio ptico aun no esta
complemente mielinizado, con inmadurez en la zona macular. Los msculos
ciliares son dbiles, pero existe una reaccin a la luz, color y movimiento.
Existe un predominio de la visin central sobre la perifrica, adems de
responder ante la luz intensa cerrando los prpados.
Desde uno a tres meses:
Existe un pestaeo defensivo. Aparece cierta capacidad acomodativo junto con
la capacidad de convergencia, tambin aparece un cierto control en los
msculos ciliares. Comienza el desarrollo de la visin binocular junto con la
capacidad fijacin, mantenimiento de la mirada. Puede regular la cantidad y
calidad de lo que ve. Trata de seguir objetos en movimiento, adquiere la
capacidad de mover y cerrar los ojos adems de girar la cabeza en forma
intencional
Desde tres a seis meses:
Posee una agudeza visual de aproximadamente 20/200. Aparece un cierto
progreso en el grado de coordinacin de su visin binocular. Coordinacin ojomano. Mximo desarrollo de la macula, acompaado de un comportamiento de
fijacin y exploracin ordenado. Logra la percepcin de profundidad. Puede fijar
y seguir objetos que se mueven lentamente as como tambin a personas en
movimiento.
Desde seis a doce meses:
Existe un rpido progreso en la capacidad visual para cerca y para lejos dado
en parte por una mayor capacidad para acomodar. Se estabiliza la visin
binocular y la percepcin de los colores. Aprende a controlar la direccin de
mirada. El mecanismo de fijacin esta completamente desarrollado. Es capas
de elegir el campo visual. Adquiere esquemas espaciales y de posicin. Es
capaz de coordinar el ojo con un objeto. Dirige la mirada de un objeto a otro, es
capaz de seguirlo con los ojos y no con la cabeza; adems mueve la cabeza
para mirar hacia arriba. Agudeza visual de 20/70.
Desde uno a dos aos:
Buen nivel de desarrollo de la convergencia junto con un buen control en los
movimientos del ojo. Seguimiento visual de objetos en profundidad y a mayor
distancia. Capacidad de conectar visualmente objetos en movimiento.
Coordinacin viso-motriz muy desarrollada. Discriminacin, reconocimiento, y
percepcin de una gran variedad de figuras junto con un buen nivel de
discriminacin figura-fondo. Aumento de los movimientos corporales y de la
respecta a estmulos visuales. Establece relaciones objeto-objeto, objetoespacio y discrimina formas geomtricas. Adems reconoce y discrimina el
contorno y el detalle de dibujos bidimensionales. El desarrollo perceptivo-visual
comienza a integrarse con el desarrollo social y cognitivo. Agudeza visual 20/30
La hipermetropa fisiolgica es de aproximadamente 3 D para que al final su
desarrollo visual sea emtrope.

2 a 3 aos:
El sistema visual sigue madurando a medida que el cerebro sigue creando
nuevas conexiones neurolgicas. Entra en juego el equilibrio y el nio comienza
a crear su esquema corporal. Los dos ojos ya deben trabajar en una
coordinacin perfecta y la agudeza visual ir aumentando hasta llegar
progresivamente, en la siguiente etapa, al 20/20.
3 a 6 aos:
El sistema visual debe terminar de madurar: sigue mejorando la organizacin
espacial, el nio tiene que adquirir completamente su esquema corporal y su
lateralidad, los cuales tienen una base motora. Los movimientos coordinados
estn guiados por el sistema visual. La agudeza visual de cerca y de lejos debe
ser ya normal, el nio comienza a controlar los movimientos de sus ojos y a
hacer clculos espaciales mucho ms finos. La hipermetropa fisiolgica hallada
antes de los 7 aos no debe ser corregida debido a que se reduce o
desaparece por si sola con los cambios fsicos del ojo. Presenta una agudeza
visual de 20/20

Entre los 7 y 20 aos

La visin debe ser perfecta para que el nio pueda enfrentarse a las tareas
escolares sin problemas. El sistema acomodativo y el binocular deben ser ya
eficaces, para poder ver las imgenes enfocadas a todas las distancias y en
tres dimensiones. El nio tiene que poder mover sus ojos de manera precisa y
de manera independiente del resto del cuerpo.
No es necesario corregir a no ser que exista causa justificada : reduccin de la
agudeza visual, estrabismo, astenopia.
Si no se asocia a estrabismo se puede hipocorregir en 1 a 2 D, cuando se
asocia a un estrabismo convergente es necesario corregir toda la totalidad.
La correccin en nios debe realizarse entre 1 o 2 veces por ao ya que por el
crecimiento la hipermetropa tiende a disminuir.
no se mostraran cambios significativos en los hipermtropes , solo se corregir
si existen sntomas, en los casos de alta hipermetropa, endodesviaciones o
excesos de acomodacin puede ser necesario corregir el defecto para evitar la
presencia de sntomas.

Entre los 20 y 40 aos:

Puede volverse sintomtica por la disminucin de la acomodacin, es estos
poacientres es preferible hipocorregir de lejos con la potencia que solucione
sus problemas en visin prxima.
Entre los 20 y los 40 aos es bastante probable que los hipermtropes que
hasta entonces no haban necesitado llevar gafas, empiecen a presentar
quejas, sobre todo dolor de cabeza y fatiga ocular. Tambin es posible que
comiencen a ver borroso de lejos, especialmente si la hipermetropa va unida a
un astigmatismo no corregido.

La razn de que empiecen estas molestias es que esa persona ya no es capaz

de compensar la hipermetropa usando su acomodacin, ya que con la edad va
disminuyendo esta capacidad.
Estas personas, por lo tanto, necesitarn llevar gafas, pudiendo utilizarlas para
todo uso, aunque normalmente empezarn ponindoselas para las tareas de
cerca.

A partir de los 40:

Aproximadamente a partir de los 40 aos, comienza la presbicia o vista
cansada. Es normal que con la edad el cristalino pierda elasticidad, lo que hace
que vaya disminuyendo el poder de acomodacin del ojo. En la presbicia, la
capacidad de enfoque resulta insuficiente para realizar actividades en
distancias prximas y la persona necesitar utilizar unas lentes compensadoras
adecuadas para poder realizar actividades en visin prxima.

De 60 a ms:
Entre los 65 a los 70 aos aparece habitualmente la catarata senil. Pero este
dato no es totalmente preciso, ya que pueden existir personas que las
desarrollen a una edad ms temprana, en torno a los 55 aos, e incluso puede
haber gente que no las sufra hasta los 80. La catarata tiende a miopizar por lo
cual la agudeza visual se vera afectada puede darse el caso de que la
hipermetropa se reduzca pero eso no implica que la agudeza visual disminuya
o mejore.