Reporte - Un caso de paranoia

autobiogrficamente descrito - Caso del

Juez Paul Schreber

Prez Ruiz Gabriel Alejandro

Trastornos Psicopatolgicos

Prof. Jos Luis Mena

6 Semestre

Interpretacin Psicodinmica del Caso Schreber

Primeramente, es importante recalcar factores propios del mismo S.

Freud que ocasionaron un equvoco diagnstico de paranoia para el juez.
Estos factores se reflejan en que el clebre psicoanalista realiz un
aborde muy temprano en cuanto a sus investigaciones sobre patologas
al analizar el caso, buscando con el caso, comprobar sus postulados
sobre las relaciones entre las neurosis de defensa (paranoia) con
conflictos sexuales no resueltos en la infancia, a partir del discurso
delirante del juez de mudar su sexo al de una mujer. A continuacin
presentar los elementos ms pertinentes del caso a mi propio criterio, y
la interpretacin psicodinmica correspondiente a cada uno, para
finalmente exponer un diagnstico.
1.- La primera enfermedad ocurre en 1884, al momento en que es
candidato para la baja cmara del Reichstag en Alemania, por lo que es
internado 6 meses en el hospital psiquitrico de Leipzig y despus dado
de alta. Es sumamente importante recalcar que el padre del juez, Daniel
Moritz Schreber, era un reconocido mdico y pedagogo quien entenda a
los nios como seres criminales e imperfectos y a la debilidad de la
humanidad como la falta de disciplina, por lo que dise un programa de
educacin sumamente estricto y cruel para ensear con rigurosa
disciplina a los nios cmo hacer adecuadamente las cosas que deban
hacer, desde sus comportamientos sociales hasta sus posturas fsicas,
todo siempre bajo un sistema de maltrato fsico como consecuencia de
no adaptarse o cumplir con rigurosidad el tratamiento o entrenamiento.
En el hospital es diagnosticado con Hipocondra grave, mencionando el
mismo juez que ocurri de manera sbita y sin relacin alguna con
aspectos sensibles o vulnerables de su propia persona.
Interpretacin: Estamos hablando de un padre sumamente autoritario,
imponente, impositor de una Ley absolutamente estricta, bajo cuyo
sistema de educacin, se cre el desdichado juez con el nico propsito
del padre de forjarle el carcter duro, determinado y fro necesario para
alcanzar el puesto de Presidente del Reichstag (ideal del padre
depositado en el hijo), volvindose una figura persecutoria y
amenazante que construy en los aos una angustia tal en el juez, que
al momento de ocupar el cargo, brot la locura que en su sistema
psquico llevaba aos latente. Esto es reflejo de ocupar el mismo lugar

del padre, de autoridad, es decir, de sentirse absorbido por l, y es por

ello que la locura se desencadena para escindir todo contacto con sa
realidad persecutoria y amenazante y vivir en un mundo irreal de
fantasas que compensen las carencias y temores que hay en la
realidad. No se tienen datos suficientes sobre el desarrollo de la infancia
del juez ni de su relacin con su madre.

2.- La segunda enfermedad ocurre en 1893, momento en el que se

informa al juez de su inminente ascenso como Presidente del Reichstag,
es decir, la mxima autoridad del poder judicial de Alemania (ideal del
padre), permaneciendo internado en el hospital de Leipzig y
posteriormente en el asilo mental de Lindenhof y finalmente en el
hospital psiquitrico de Sonnestein hasta nueve aos despus, tras
haber elaborado una mocin de liberacin tan poderosamente lgica,
bien argumentada y vlida que es dado de alta. Antes del periodo de
aparicin de la primera enfermedad el juez contrae matrimonio, y
reporta mantener una buena relacin con su mujer salvo por la
constante frustracin sobre tener hijos, cosa que nunca ocurre.
Durante su segunda enfermedad reporta trastornos del sueo, pesadillas
en las que su primera enfermedad regresaba y peda despertar, lo cual
desencadena un insomnio que empeoraba su estado. Presenta ideas de
muerte y catstrofe (crisis de angustia), alta hipertensia, alta
susceptibilidad ante la luz y el ruido y constantes ilusiones o espejismos
visuales y auditivos, permaneca sentado inmvil por horas y presentaba
intentos suicidas. En todo momento se asoci que eran sntomas
hipocondriacos por los doctores que le atendan.
Las ideas de referencia y los espejismos visuales se transformaron en
delirios de persecucin y grandeza y en alucinaciones, sntomas que
nunca ms desapareceran de la vida del juez. Ahora, la estructura de su
pensamiento era disociada, escindida de todo contacto real con la
realidad; el juez sostena que l era objetivo de un fin sagrado milagroso,
que tena contacto directo con Dios y vea milagros por doquier a su
alrededor, pero que en otras ocasiones era juguete de demonios que lo
posean, crea vivir en otro mundo. Insultaba constantemente a su
mdico, que cabe recalcar era la nica figura de autoridad en ese
momento de la vida del juez (reflejo del padre), llamndole asesino de
almas por decir que l tramaba un complot en su contra para asesinarlo
y atacarlo (retorno delirante del significante paterno en forma

persecutoria). Dentro del delirio de grandeza, dice que su persona est a

la altura de las tareas de su vida (delirio de grandeza narcisista), es
decir, es tan grande y poderoso como el cargo poltico que ocupa (ideal
del padre).
Interpretacin: Dios juega un papel simblico del padre en la fantasa
psictica, ya que l es todo poderoso, es la entidad que le designa
tareas y objetivos (milagros), as como tiene un contacto nico y
especial con l (fantasa que cubre el afecto nunca recibido del padre).
3.- El sistema delirante consiste en una combinacin de un delirio
religioso de grandeza, en el cual el juez juaga un papel de redentor en
el mundo, y que le devolver su bienaventuranza, que es la reconquista
del ms all por la humanidad, y slo lo lograr por medio de la
mudanza de su alma al cuerpo de una mujer (fantasa de regresin
simbitica a la madre para protegerse de la Ley paterna), proceso que
implicar siglos y que adems ha sido una misin designada por las
fuerzas divinas que le hablan (transmutacin a una mujer significa
postura de sumisin para poder ser abusado por el padre simblico,
posible homosexualidad por apego no encontrado con el padre). El
lenguaje bajo el cual Dios le dice sus misiones es solamente
comprensible para l por ser el elegido (pensamiento mgico esquizotipia, personalidad narcisista).
Interpretacin: El hecho de ser el elegido redentor de Dios para cumplir
sus milagros es lo simblico de los ideales del padre depositados en l,
es decir, el narcisismo nace a partir de los ideales de ste a los que fue
condenado a cumplir. La mudanza de sexo implica una regresin de
proteccin a la madre, ya que dentro de ella se est protegido de los
contenidos de persecucin y ataque del padre, lo cual habla de un nivel
de angustia de fusin, ya que para salvar su propia vida debe regresar a
un estado simbitico de proteccin.
4.- Siente que los rayos divinos que enva Dios como extensin de su
divinidad entran a su cuerpo a manera de nervios, de los cuales nacern
hombres nuevos (fusin simbitica con la madre, fantasa de ser
progenitor), siente en todo momento los milagros de Dios en su cuerpo
(alucinaciones somticas), escucha voces que le dicen en el lenguaje
sagrado o divino sus misiones, el cual es un alemn anticuado (depsito
del contenido alucinatorio en El Otro, forclusin). Por otro lado, dice
haber vivido largo tiempo sin rganos vitales como pulmones, hgado,
estmago, intestinos, etc. y ha sido salvado por los rayos divinos de Dios
(sentimientos de despersonalizacin y desrealizacin, somatoagnosia).

Interpretacin: Los nervios de los cuales nacern nuevos hombres

simbolizan el apego simbitico con la madre en la vida intrauterina, al
fusionarse en fantasa con ella, adquiere las mismas cualidades que sta
para procrear (fantasa que recubre su falta de hijos). Las voces son un
mecanismo de defensa de forclusin del contenido amenazante y
persecutorio para depositarlo en El Otro y creer que no es propio, las
voces son el contenido de su delirio.
5.- Dice que mientras sea varn es inmortal, (paradoja de apego al
padre), y cuando se mude al cuerpo de mujer podr morir de causas
naturales y la humanidad conseguir su bienaventuranza (angustia de
fusin hacia el padre que al separarse de l muere - resultado de la
instauracin de la Ley). Tiene dificultad para defecar, porque hacerlo es
un acto que rompe el intelecto y se retiran de su cuerpo los rayos
divinos (acto de liberacin simblico del padre) (fijacin anal de
represin paterna). No puede por otro lado separarse de los nervios de
Dios en su cuerpo porque hacerlo amenaza la propia existencia (apego
de fusin con el padre - angustia de muerte).
Interpretacin: La paradoja simblica es presente en todas las patologas
y trastornos psicticos, y ste no es la excepcin, ya que a pesar de que
todo lo persecutorio, amenazante y negativo que ocasiona su patologa
se mantiene aferrado en una fusin simblica tremendamente fuerte por
la instauracin tan poderosa de la Ley del padre en l.
6.- Dice que Dios solo se encarga de recoger las almas de los muertos y
no se preocupa por interactuar con los vivos (simbolizando el asesinato
de su alma por el padre), y que todo lo superior a l es bueno y
satisfactorio y lo inferior es doloroso e inapropiado (representacin de la
Ley). Es importante marcar que en salud mental no era un hombre
creyente en Dios, ste slo apareci hasta su delirio, quien se torna
ahora persecutorio por jugar un papel de confabulador en su contra, y
busca ahora burlarse de l, dice ser la nica persona en el mundo que lo
puede hacer.
Interpretacin: Lucha de recursos internos para contrarrestar y romper la
Ley paterna instaurada en su universo inconsciente.
7.- Todas las conductas que presenta estn justificadas hacia Dios, todo
es ocasionado por l (Dios vs. yo - Mi padre vs. yo), e idea una fantasa
en la que ahora es superior sobre Dios y logra vencer su poder e
influencia (delirio de grandeza como mecanismo de defensa contra la
angustia de supresin por el padre). Dice tambin que existen dos
bienaventuranzas, una masculina y una femenina, la primera siendo
superior y la segunda representada por un sentido de voluptuosidad

(deseo de desinhibicin sexual), los nervios divinos estn ubicados en el

pecho del juez, e indica que tiene busto como una mujer, dibuja su
cuerpo lleno de partes femeninas (representacin femenina de apego a
la madre). Indica que re establecer un buen vnculo con Dios ser la cura
a su enfermedad (deseo vincular afectivo con el padre), los actos de ste
son contundentes y nunca dan retirada (Ley del padre).
Interpretacin: Por la manera en la que se lleva a cabo la transformacin
de un sexo a otro y lo que significa para el paciente puede existir la
posibilidad de un padre perverso que haya depositado sus contenidos
patolgicos en forma de la educacin rigurosa y estricta sobre el juez
como una forma simblica de sado masoquismo, a partir de lo que el
juez desarrolla un conflicto de sexualidad e identidad y lo lleva a una
disociacin de su personalidad.
8.- Por ltimo, en 1903 publica su libro Memorias donde expone en sus
propias palabras todo lo que vivi durante su internamiento psiquitrico,
en un lenguaje lleno de proyecciones simblicas y frases que slo tienen
significado para l (esquizotipia). Posteriormente, en 1907 muere su
madre de 92 aos de edad y poco tiempo despus su esposa sufre un
ataque al cuerpo que pone su vida en riesgo, detonando as la tercera
enfermedad de la que nunca ms saldra adelante el juez, y muriendo
internado cinco aos despus.
Interpretacin: La angustia se mova en un nivel de fusin o muerte por
la necesidad de cubrir el apego jams recibido por el padre en figuras
femeninas (madre y esposa), por lo que al morir la primera y la segunda
estar en riesgo de hacerlo, simblicamente el juez sinti el fin de su
vida, absorbindole por completo la locura y eliminando toda posibilidad
de cura.
9.- Diagnstico: Esquizofrenia Paranoide - Presencia de sistemas
delirantes de persecucin y de grandeza con mecanismos de fijacin y
repeticin constantes hacia el temor para con el padre. Alucinaciones
visuales, auditivas y somticas con significados directamente
relacionados con la figura simblica del padre a manera de un retorno de
lo forcluido (retorno de un significante extrapolado del universo
simblico a manera de delirio y alucinacin persecutorias). Pensamiento
desorganizado y escisin completa con la realidad, presencia de
despersonalizacin y desrealizacin, angustia de fusin o muerte.
Por qu no se trata de paranoia? - La paranoia est relacionada con un
patrn constante de suspicacia y desconfianza hacia los otros, se
cuestiona constantemente la intencin de los actos de los dems y se
cree que hay una intencin oscura oculta, en ningn momento presenta

alucinaciones y sistemas delirantes con pensamiento desorganizado y

escisiones tan marcadas con la realidad (despersonalizacin y
desrealizacin) como es el caso del juez. Tampoco es el origen de la
patologa un conflicto homosexual no resuelto como lo indicaba Freud,
sino la imposicin tan rigurosa e imponente de la Ley del padre que se
convertira en la raz de la escisin de su persona. Yo dira que el juez fue
educado para volverse loco.