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Alteraciones de la atencin
A la hora de describir de forma sistemtica algunas de las principales
alteraciones
de la atencin, resulta de especial utilidad hacer referencia a los modelos
tericos derivados de la investigacin clnica. En este sentido, el modelode
SohlbergyMateer(1987y1989) ofrece una visn funcional de la atencin
inspirado, en buena medida, por la observacin directa de los dficits de los
pacientes y de sus quejas subjetivas.
Estas autoras sealan que, desde el punto de vista rehabilitador, el modelo
ms adecuado es aquel que mejor puede caracterizar la naturaleza de las
alteraciones,
los componentes conservados de la atencin y su impacto en la vida
cotidiana, puesto que permitir la organizacin de una intervencin
efectiva.
Este modelo se ha aplicado a la evaluacin y tratamiento de las
alteraciones
producidas por el dao cerebral y sirve como marco terico para el
desarrollo
de distintos materiales y programas diseados para la rehabilitacin de
estos
pacientes. Ms que una explicacin del funcionamiento real de los procesos
atencionales, este modelo ha mostrado una utilidad heurstica y describe
con
claridad aspectos fenomenolgicos de los procesos atencionales. El modelo
es
jerrquico y asume que cada nivel atencional requiere el funcionamiento
correcto
del nivel anterior. A su vez, la nocin de jerarqua implica la asuncin
de que cada componente es ms complejo que el que le precede. El modelo
propone seis componentes, que se describen en la tabla siguiente.
Arousal Capacidad de estar despierto y de mantener la alerta. Implica la capacidad
de seguir estmulos u rdenes. Es la activacin general del
organismo.
Atencinfocal Habilidad para enfocar la atencin a un estmulo visual, auditivo o
tctil. No se valora el tiempo de fijacin al estmulo. Se suele recuperar
en las fases iniciales tras un traumatismo craneoenceflico. Al
principio puede responderse exclusivamente a estmulos internos
(como el dolor o la temperatura).
Atencinsostenida Capacidad de mantener una respuesta de forma consistente
durante
un periodo de tiempo prolongado. Se divide en dos subcomponentes:
1)Se habla de vigilancia cuando la tarea es de deteccin y de concentracin,
cuando se refiere a otras tareas cognitivas.
2)La nocin de control mental o memoria operativa se aplica en tareas
que implican el mantenimiento y la manipulacin de informacin
de forma activa en la mente.
Atencinselectiva Capacidad para seleccionar, de entre varias posibilidades, la
informacin
relevante que se debe procesar o el esquema de accin
apropiado con la inhibicin de la atencin a unos estmulos mientras
se atiende a otros. Los pacientes con alteraciones en este nivel