REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

DE LOS LLANOS CENTRALES
RMULO GALLEGOS (UNERG)
Aulas Mviles Ncleo El Tigre-San Tom

VIVENCIAS DE LAS MUJERES EN LA ETAPA DEL CLIMATERIO

Y LA MENOPAUSIA.
Trabajo de Grado presentado como requisito para optar al ttulo de
Licenciada en Enfermera

El Tigre, Noviembre del 2014

Ciudadano (a):
Coordinador (a) y dems miembros de
La Comisin Tcnica de Trabajo de Grado
Universidad Rmulo Gallegos
Su Despacho.-

APROBACION DEL TUTOR

En mi carcter de tutora del Trabajo de Grado presentado por las Ciudadanas:
Mara Lara, titular de la cdula de identidad N 8.893.896 y Ana Silva titular de
la cdula de identidad N 11.725.524 respectivamente; para optar al grado de
Licenciadas en Enfermera, el cual considero, en calidad de tutora, que cumple con
todos los requisitos necesarios para ser sometidos a la presentacin pblica y
evaluacin por parte del jurado Evaluador que se designe.
En Ciudad Bolvar, a los 25 das del mes de Noviembre del ao 2014.

_____________________________
Hilcia Soto
C.I. 4.984.748

AGRADECIMIENTO

En primer lugar agradecemos a Dios Todopoderoso por permitirnos

alcanzar esta meta y hacer realidad este sueo anhelado.
A nuestra tutora M. Sc. Hilcia Soto por su esfuerzo y dedicacin, quien
con sus conocimientos, experiencia, paciencia y motivacin; ha sido de
gran apoyo e incentivo para la culminacin exitosa de nuestros estudios.
A nuestros esposos e hijos por el apoyo recibido.
A nuestros padres por su amor y comprensin.
De igual manera agradecer a Lic. Irma Vliz por su ayuda, asesoramiento,
en nuestra formacin como investigadoras.
A la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos por la
oportunidad de estudiar y hacernos profesionales de la enfermera.
Adems, a todas aquellas personas que han formado parte de nuestra vida
profesional a las que agradecemos su amistad, consejos, apoyo, nimo y
compaa en todo momento. Algunas estn presente y otras en nuestros
recuerdos y en nuestros corazones, sin importar en donde estn.

Para todos: Muchas gracias y que Dios los bendiga.

Ana Silva
Mara Elena Lara

DEDICATORIA

A Jehov Dios todopoderoso por darnos la sabidura para alcanzar la

meta ms importante, hasta ahora, en nuestras vidas haciendo posible
esta realidad gracias a nuestro deseo de superacin personal y
profesional.
A nuestros esposos, a nuestros padres por su apoyo, a nuestros hijos
que son el pilar fundamental de nuestras vida
Ana Silva.
Mara Elena Lara

INDICE GENERAL
pp.
CARTA DE APROBACION.....
AGRADECIMIENTO.......
DEDICATORIA........
INDICE GENERAL..........
LISTA DE CUADROS..
LISTA DE GRAFICOS.........
RESUMEN
INTRODUCCION.

ii
iii
iv
v
vii
viii
ix
1

AVANCE I EL FENOMENO.......
Descripcin del Fenmeno Objeto de Estudio............
Propsitos de la Investigacin........
Justificacin de la Investigacin.

3
3
10
10

AVANCE II MARCO REFERENCIAL

Referentes Tericos
Constructos Tericos..
Referentes Legales......

11
11
16
23

AVANCE III SENDERO METODOLOGICO

Paradigma...
Mtodo de Investigacin.....
Fases del Mtodo de Investigacin.....
Escenario.
Informantes Claves.
Tcnicas e Instrumentos para la Aprehensin de la Informacin..
Observacin.....
Entrevista.........
Validez y Confiabilidad..

26
26
29
30
33
34
34
35
35
36

AVANCE IV PRESENTANDO LA INFORMACIN

Tcnicas de Anlisis...
Categorizacin de la informacin............................................................
Estructuracin de la informacin.............................................................
Triangulacin de la informacin............... ..............................................

38
38
39
43
49

AVANCE V SNTESIS CONCEPTUAL

53
5

Contrastacin de la informacin..............................................................
Teorizacin de la informacin.................................

53
57

AVANCE VI REFLEXIONES FINALES..

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS....

61
63

ANEXOS.

66

LISTA DE CUADROS

Cuadro

pp.

1 Informante: Ternura.....

39

2 Informante: Simpata

40

3 Informante: Confianza..

41

4 Informante Paciencia.... 42
5 Matriz de Triangulacin 50

LISTA DE GRAFICOS
Grfico

pp

1 Estructura Informante I

46

2 Estructura Informante II

47

3 Estructura Informante III...

48

4 Estructura Informante IV... 49

5 Estructura General de Categoras......

50

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES
RMULO GALLEGOS (UNERG)
Aulas Mviles Ncleo El Tigre-San Tom
VIVENCIAS DE LAS MUJERES EN LA ETAPA DEL CLIMATERIO Y LA
MENOPAUSIA.
Autoras
Tutor
Ao

: TTSU Ana Silva

TSU Mara Lara
: M. Sc.Hilcia Soto.
: 2014

RESUMEN
El objetivo de la actual investigacin es conocer las vivencias de las mujeres en la
etapa del climaterio y la menopausia. La misma se llev a cabo en el Ambulatorio
Tipo II de la Urbanizacin El Per de Ciudad Bolvar. El paradigma adoptado fue el
postpositivista desde un enfoque cualitativo, el cual permite la aproximacin a los
actores desde su propio escenario. El mtodo utilizado fue el fenomenolgico,
mediante el cual es posible aprehender el verdadero significado del fenmeno en
estudio desde la realidad de las personas que lo viven y como tcnica de recoleccin
de datos se utiliz como la entrevista semiestructurada y la observacin participante.
Los sujetos informantes fueron cuatro personas de las cuales dos son profesionales de
jubiladas y dos son de oficios del hogar. El anlisis de los datos se realiz a travs de
categoras, estructuras particulares y general donde se registr la informacin
recopilada, luego se realiz la matriz de triangulacin de datos y contrastacin de la
informacin ofrecida por los informantes, la obtenida como referentes de estudios
realizados que guardaban relacin con el tema y lo observado durante la investigacin
por parte de la investigadora. En los hallazgos de la investigacin se observ la
necesidad de implementar programas de difusin de informacin sobre el climaterio,
sus implicaciones, sntomas y eliminacin de falsas creencias. Todo ello se hace
posible mediante la intervencin enfermera y el acercamiento profesional y social a
las mujeres antes, durante y despus de la menopausia. Destaca adems, como
conclusin de la investigacin la evolucin de la enfermera actual que va ms all de
la de la atencin clnica interesndose por la calidad de vida de las personas que
acuden a los diferentes centros de salud.

Descriptores: Climaterio, menopausia, vivencias, emociones, falsas creencias, cultura,

calidad de vida.

INTRODUCCIN
Como es natural, todo ser humano cumple un ciclo de vida que transcurre en un
proceso de continuos cambios fsicos, sicolgicos e intelectuales. Esta evolucin
ocurre de manera inalterable provocando en nuestro cuerpo transformaciones que se
suceden a medida que se presentan las fases de crecimiento, maduracin y
degeneracin de los distintos rganos y tejidos. En ese evolucionar, la mujer que pasa
de la niez a la adolescencia y la madurez; experimenta cambios fisiolgicos en los
que juega un papel importante el funcionamiento hormonal.
As, cuando llega la menarquia o primera menstruacin, la nia pasa a ser
sexualmente madura y comienza la adolescencia, posteriormente la primera relacin
sexual, el embarazo, el parto y el climaterio que es el cese del periodo reproductivo.
Es a la llegada de esta ltima etapa cuando la mujer vive un perodo de transicin que
pone trmino a la capacidad reproductiva y en la cual experimenta una serie de sucesos que
ejerce profundas implicaciones en su salud a mediano y largo plazo que van a influir en los
aspectos psquicos, sociales y culturales de una manera significativa.
La aparicin de los mencionados sucesos son causa de gran preocupacin en gran
parte de las mujeres, an cuando no todas sufren sntomas y experimentan emociones que
les causan contrariedades en los diferentes mbitos en los cuales se desenvuelve su vida
normalmente, una mayora de ellas si las experimentan. En muchos casos la sintomatologa
presentada a la llegada del climaterio y durante todo el transcurso del mismo causa
emociones negativas que agudizan los malestares y deprimen su estado de nimo.
Por otra parte, los aspectos culturales ejercen una gran influencia en el modo de
confrontar esta etapa de su vida que para algunas mujeres y su entorno representa la llegada
a la vejez y por ende, el fin de su femineidad considerando que el haber llegado a la
10

menopausia, como errneamente califican el climaterio, implica una serie de cambios

y dolencias que no siempre se deben a ello.
En esta investigacin se realizar un estudio sobre Las Vivencias de las Mujeres
en la Etapa del Climaterio y la Menopausia, conocer de qu manera enfrentan ellas
esta etapa de sus vidas y los principales sntomas y signos del climaterio, as como la
intervencin de enfermera que se debe tener en cuenta para brindarles ayuda en la
atencin integral que como profesionales de la salud, debe brindrseles para mejorar
su calidad de vida. El mencionado estudio investigativo estar integrado por el
siguiente contenido:
Avance I - El Fenmeno, donde se exponen los puntos siguientes: Descripcin
del Fenmeno Objeto de Estudio, Propsitos de la investigacin, Justificacin
de la Investigacin.
Avance II Marco Referencial, contentivo de: Referentes Tericos, Constructos
Tericos, Referentes Legales.
Avance III - Sendero Metodolgico. Paradigma, Mtodo de Investigacin,
Escenario, Informantes Claves, Tcnicas e Instrumentos para la Aprehensin de
la Informacin, Validez y Confiabilidad.
Avance IV - Presentando la Informacin. Categorizacin de la Informacin,
Descripcin,

Estructuracin de la Informacin y Triangulacin de la

Informacin,
Avance V Contrastacin de la Informacin, Teorizacin de la Informacin.
Avance VI - Reflexiones Finales.
Referencias Bibliogrficas y Anexos.

AVANCE I
EL FENOMENO
2

Descripcin del Fenmeno Objeto de Estudio

Como todos los seres vivos, la mujer atraviesa a lo largo de su existencia

diferentes etapas desde su procreacin hasta el final de su vida. Tales etapas se
identifican por los cambios que se manifiestan en su organismo, su psiquis y las
manifestaciones corporales externas. Al respecto Casillas (2010), manifiesta que:
El desarrollo se refiere a los cambios psicolgicos y fsicos, tanto cualitativos
como cuantitativos, que acontecen a lo largo de toda la vida del ser humano (p.
6). Lo citado implica el crecimiento fsico y psquico que ocurre en cada etapa
vivida.
As, los cambios cuantitativos estn presentes en las transiciones del
organismo que pueden medirse cuantitativamente, tales como el peso, la altura,
la cantidad de vellosidad, entre otros. Respecto a los cambios cualitativos, son
aquellos que tienen que ver con la estructura y organizacin que hace la persona
en su mente, tales como la inteligencia, la comunicacin lingstica, la manera
de percibir el mundo; y que estn condicionados por factores biolgicos y
sociales que contribuyen a la formacin de la personalidad.
Las mencionadas etapas comienzan a partir de la fecundacin con la fase
prenatal. Luego, una vez ocurrido el nacimiento, de manera consecutiva
evoluciona a las siguientes etapas: Neonatal, infancia, adolescencia, adultez;
cada una de ellas conforma una fase caracterstica durante un periodo
aproximado de tiempo en el cual se van a dar los cambios cuantitativos y
cualitativos antes mencionados. En este punto cabe sealar que la adolescencia
comienza con menarqua o aparicin de la primera menstruacin marca el
perodo reproductivo con la produccin de

hormonas y desarrollo de los

caracteres sexuales secundarios y de la aparicin de la libido. Esto representa la transicin a

la edad adulta.
Durante la adultez, que comienza alrededor de los 20 aos se subdivide en varias
fases denominadas adultez temprana, media y tarda. Las cuales segn Bromley citado por
3

Yearwood (2009) son definidas de la siguiente manera: Adultez temprana: abarca de los 21
a 25 aos y normalmente es el momento de plenitud donde se establecen, adultez media
abarca de los 25 a los 40 aos, adultez tarda: abarca de los 40 a los 55 aos. Sin embargo
otros autores establecen otro rango de edades para cada fase, tales como Havighurst y
Levinson, citados por el mismo autor.
Ahora bien, luego de esta breve exposicin del ciclo vital de la mujer para
determinar, los inicialmente mencionados, cambios cualitativos y cuantitativos, resulta de
gran inters la fase correspondiente a la adultez durante la cual la mujer sana va a alcanzar,
en los primeros estadios de la etapa, la plenitud de la capacidad fsica y desarrollo corporal
completo, adems del desarrollo intelectual que le confiere habilidades cognitivas que le
permitirn fijar metas profesionales o de formacin de una familia, etc.
El arribo de la mujer a la adultez media traer consigo los cambios opuestos a la
pubertad, lo que implica el declinar de la fertilidad que ocurre paulatinamente pero que
entre los treintaisiete a treintaiocho (37-38) aos ocurre un disminucin muy importante de
la misma. Alrededor de esta etapa se tejen muchos mitos y creencias que son referidos
como efectos de la menopausia y a ello se atribuyen los cambios de carcter y muchas otras
actitudes que en realidad nada tienen que ver con la menopausia sino con los cambios
hormonales producto del climaterio.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), citada por Yabur (2010), seala que la
menopausia sucede entre los 47 y 50 aos; y la mayora de los autores y los cientficos de
la OMS que investigan la menopausia, concuerdan en que existen variaciones en el rango
de edad de su aparicin. En este punto es importante destacar que, generalmente se
denomina menopausia a la totalidad del periodo climatrico en el cual ocurren cambios
fsicos, psquicos, sociales y culturales y que tiene profundas implicaciones en la vida de la
mujer dependiendo de su estilo de vida y factores tales como su salud y nutricin entre
otras.
En ese aspecto, Toledo y Lpez (2009), consideran que un gran nmero de mujeres
tendrn que enfrentar variados y mltiples cambios somticos, anmicos y afectivos como
resultado de la deficiencia de estrgenos producidos por el ovario (p. 43). De acuerdo a
esta consideracin, no todas las mujeres van a sufrir con la llegada a la edad del climaterio.
4

No obstante, aunque el climaterio es una etapa natural en la vida de la mujer que no

implica que deba causar complicaciones ms all de los cambios propios que ocurren en su
ciclo vital. Pero, tradicionalmente se ha establecido una creencia que: primeramente, esta es
una etapa en la cual se van a experimentar una serie de consecuencias desagradables y que
se le atribuyen a la menopausia, no siendo sta ms que el primer estadio del climaterio que
comienza con irregularidades en la menstruacin en una fase calificada como pre
menopausia, hasta el cese de la menstruacin por un perodo aproximado de doce meses
que es cuando ocurre la menopausia.
Ahora bien, los cambios que experimenta la mujer durante las sealadas fases
implican un impacto bio-socio-cultural y como tal es vivido de manera diferente en
distintos contextos culturales como se menciona en el estudio realizado por Vladisnova,
Prez y Reyes (2010), en el cual investigan la autopercepcin de la salud (APES) en
mujeres climatricas mejicanas, considerando este aspecto como de importancia para la
determinacin de la salud general durante esta fase de la vida de la mujer, a pesar de ser un
factor subjetivo. Los autores exponen como resultado que:
La mediana de edad de las mujeres con APES negativa fue ligeramente mayor
de 50 aos, en comparacin con el grupo de APES positiva (48 aos). La
mayora de ellas mostr escolaridad baja (primaria completa o menos) y no
tuvo trabajo remunerado. En este mismo grupo de APES negativa fueron ms
las mujeres menopusicas, con una mediana de edad de ocurrencia de la
menopausia de 47 aos, y una mayor proporcin padeca hipertensin arterial
o diabetes tipo 2. En cuanto a la actividad fsica, las mujeres con APES
positiva refirieron realizar actividad fsica regular en una mayor proporcin,
mientras que las mujeres con APES negativa notificaron sedentarismo ms
frecuente. (p. 119).
De lo citado se aprecia que el estilo de vida, los factores culturales y la
actitud ante la presencia de la menopausia fueron determinantes en la percepcin
de salud diferente en cada uno de los grupos estudiados. De la misma manera la
informacin sobre el climaterio y la menopausia tambin difiri notablemente.
Al igual que el estudio presentado por Blumel (2010), segn el cual la las
mujeres chilenas son las que muestran peor calidad de vida durante el climaterio
entre todas las mujeres de Amrica Latina. Seala adems que la diferencia entre
5

menopausia y climaterio es que la menopausia se refiere al momento en el cual

cesa definitivamente la menstruacin, mientras que el climaterio es la fase entre
los 38 y 65 aos aproximadamente.
En el contexto nacional ocurre algo similar respecto a las creencias y
actitudes con relacin a la menopausia, as como en lo tocante al conocimiento
del climaterio como etapa de cambios biopsicosociales producto del ciclo de
vida correspondiente a la transicin de la adultez temprana a la media. Todo ello
conduce a la expectativa de la mujer y su entorno a un deterioro de su salud, de
su carcter y de su conducta en general; atribuyendo a la menopausia cualquier
hecho que indique cambios de su estado de nimo. Y, como consecuencia todo
ello se asocia con el envejecimiento, lo cual crea mayor estrs en la mujer que se
encuentra en esa etapa.
Si bien el climaterio involucra cambios hormonales que ocurrirn en todas
las mujeres en un momento determinado de su ciclo vital, esto no implica que
todas deben pasar por las mismas etapas de incomodidad y depresin, as como
no a todas los sntomas del climaterio les causarn molestias extremas. As lo
expresan Domnguez, Galindo, y otros (2011)

la sintomatologa durante el

climaterio es variada y su prevalencia e intensidad presenta una alta variabilidad

entre diferentes grupos de mujeres, segn cultura, edad, formacin y otros
factores (p.2).
Lo citado refiere a lo anteriormente mencionado respecto a las diferencias
culturales, creencias y otras incidencias en la percepcin de la llegada al
climaterio y por sobre todo de la menopausia en s. As lo manifiesta Yabur (ob.
cit.) en estudio realizado en varias regiones de Venezuela donde manifiesta la
existencia de cambios importantes en la calidad de vida de las mujeres peri y
posmenopusicas, Concluyendo que:
No hay duda que los cambios relacionados con la menopausia en la
calidad de vida muestran estrecha relacin con las caractersticas
personales y socio econmicos; lo cual influye de manera decisiva en la
forma como cada mujer percibe estos cambios. (p. 494).
6

De all que cada mujer experimenta los sntomas climatricos y

menopusicos en particular, de una manera individual que estar influida por el
entorno social, las creencias familiares y de manera muy especfica por las
referencias que tal entorno le haya brindado. Sin embargo, no hay que descartar la
salud y calidad de vida de la mujer y, que a mayor informacin sobre el asunto,
mejor ser la actitud que esta adopte ante la expectativa de la llegada de la
comnmente interpretada como edad difcil de la mujer.
En relacin al contexto regional, los estudios sobre el climaterio y la
menopausia en particular, se han vinculado con el cncer de mama, osteoporosis,
enfermedades cardiovasculares y otras condiciones mdicas en las cuales se hace
referencia a esta etapa y sus consecuencias orgnicas. Pero, son pocos los estudios
dirigidos a la preparacin de la mujer para prevenir o minimizar las secuelas que
pueden ocurrir con el cese de la actividad gonadal y, por ende de la produccin de
estrgeno. Tal como lo expresa Yabur (2014);
Podemos decir que la menopausia es un fenmeno natural durante el
proceso normal de envejecimiento de la mujer. Lo que no es natural es el
sufrimiento que se genera con el climaterio y las enfermedades que
incrementan su frecuencia con la posmenopausia al verse afectado
diversos rganos. () Quienes estamos comprometidos con el cuidado de
la salud de la mujer, debemos dirigir todos nuestros esfuerzos hacia la
solucin de esta problemtica y a las implicaciones sociales, econmicas
y polticas asociadas a este cuadro de envejecimiento (p. s/n).
De esta observacin, se obtiene la visin clara de la importancia de la preparacin de
la mujer para entender y enfrentar los sntomas inherentes a la llegada del climaterio que le
permitan lograr una mejor calidad de vida producto del conocimiento de las acciones a
tomar para obtener dicha calidad de vida. Por ello, ante todo lo antes expuesto, es
imprescindible que se facilite informacin veraz y adecuada a la mujer sobre las
manifestaciones de este perodo, brindndoles las recomendaciones pertinentes para
enfrentar esta etapa de su vida de la manera ms positiva posible y lograr as una mejor
calidad de vida.
7

As, las autoras, habiendo observado que en el Ambulatorio El Per, Ciudad Bolvar
que la mayora de las mujeres que se encuentran en la fase climatrica y que acuden a ese
centro asistencial suelen expresar un sentimiento de haber llegado a la vejez y de sentir que
en cierto modo su femineidad ha decado. Ms an, su nimo decae ante las expresiones de
su entorno que le atribuyen el estar en decadencia mediante expresiones despectivas
respecto a la menopausia. As lo refiere Castaedo (2011), tales como la
A la mujer, se le llama peyorativamente, menopusica o climatrica,
queriendo decir, histrica, malhumorada, irritable, deprimida, etctera. Algunas
mujeres en esta etapa reportan sntomas como Bochornos, insomnio,
depresin, miedo al envejecimiento, temor a convertirse en un estorbo para su
familia, y aparecen en ellas signos de inconformidad hacia los cambios que
experimenta su cuerpo. (p. s/n)
Tal descripcin concuerda con los sentimientos y actitudes observadas en la mayora
las mujeres que acuden al Ambulatorio El Per. De all que, para ofrecer un
acompaamiento psicolgico y ginecolgico que las ayude a vivir una etapa climatrica de
mejor calidad y una vida sexual satisfactoria a aquellas que confrontan problemas de pareja
por los sntomas que presentan debido al climaterio, es necesario conocer sus experiencias,
sentimientos y la actitud de su entorno cercano, si es comprensiva o no.
En vista de tales observaciones, surge en las autoras del presente trabajo, la
interrogante de investigacin siguiente:
Cules son las vivencias de las mujeres en la etapa del climaterio y la
menopausia?

ARBOL DEL PROBLEMA

CONSECUENCIAS

TEMOR AL RECHAZO

DEPRESIN

RESISTENCIA A
ENVEJECER
BAJA
AUTOESTIMA

CONSECUENCIAS

RECURSOS
Humanos: Personal mdico
y de enfermera
Materiales: Charlas
proyecciones Folletos,
trpticos.

NO ACEPTACIN DE LA
ETAPA DEL
CLIMATERIO Y LA
MENOPAUSIA

SOLUCIONES
Consulta mdica
Ejercicio Fsico
Alimentacin adecuada
Realizar actividades
recreativas
Desechar falsas creencias.
Evitar factores de riesgo:
tabaquismo,
consumo
alcohol, otros.

CAUSAS

DESCONOCIMIENTO

MITOS Y

CARACTERSTIC

EDUCACION Y

SOBRE EL TEMA

CREENCIAS

AS PERSONALES

CULTURA

12

Propsito de la Investigacin
Describir las vivencias de las mujeres en las etapas del climaterio y la
menopausia que acuden a la consulta de gineco-obstetricia del Ambulatorio Tipo II El
Per en Ciudad Bolvar Estado Bolvar.
Justificacin
La relevancia del presente estudio reside en la necesidad de brindar informacin
sobre los cambios que implica la llegada a la etapa de la adultez media y tarda en mujeres
que acuden a la consulta de gineco-obstetricia del Ambulatorio Tipo II El Per en Ciudad
Bolvar. Esto, teniendo en cuenta la gran afluencia de mujeres en fase climatrica que
presentan padecimientos o molestias atribuidas a la menopausia.
De tal manera que, la investigacin se justifica por la desinformacin que poseen las
usuarias de este centro asistencial respecto a las manifestaciones ya mencionadas durante la
fase del climaterio y las creencias respecto a la menopausia. Por esta razn, es necesario
informar y desarrollar programas informativos que ayuden a mejorar los sntomas fsicos y
emocionales que experimenta la mujer en este ciclo de su vida.
Asimismo, el personal de salud requiere de la adquisicin de la aprehensin de
estrategias y obtencin de conocimientos en cuanto al manejo de pacientes que aunque
aparentemente lucen sanas, se quejan de mltiples trastornos orgnicos y psicolgicos que
las incapacitan para el normal desenvolvimiento de sus actividades laborales y personales.
Igualmente, la investigacin es trascendente por cuanto servir como referencia para
prximos estudios relacionados con el tema.
Adicionalmente, el estudio brindar al personal de enfermera que labora En el
ambulatorio El Per, la posibilidad de optimizar su prctica profesional en el contexto
donde ocurren los hechos que requieren de su asistencia, sobre todo cuando existen falsas
creencias, mitos o costumbres que distorsionan las verdaderas causas de las molestias como
es el caso de las creadas alrededor de la llegada de la menopausia a la vida de la mujer.

AVANCE II
13

MARCO REFERENCIAL

El avance correspondiente a esta parte del estudio, se basa en el conjunto

de aportes tericos sobre el problema objeto de estudio; estos se encuentran
contenidos en fuentes documentales consultadas coincidentes en contenido y
propsito con el estudio de las vivencias de las mujeres en la etapa del
climaterio y la menopausia. A propsito de la denominacin de este avance,
Martnez (2010), expresa:
En una investigacin cualitativa este "marco" (as, entre comillas) no debe
"enmarcar" (delimitar) la bsqueda del investigador, pues slo es
"referencial", es decir, slo tiene por finalidad exponer lo que se ha hecho
hasta el momento para esclarecer el fenmeno objeto de la investigacin.
() En cualquier caso, este "marco" es slo "terico-referencial", es
decir, fuente de informacin y nunca modelo terico en el cual ubicar
nuestra investigacin. (p. s/n)
Lo citado implica que de los trabajos de investigacin precedentes se
presentarn los resultados de dichas investigaciones, slo como referencia, sin
considerarlos una matriz que limite la investigacin en curso; ms bien se toman,
como su nombre lo indica, como una fuente que sirve de referencia para situar
contextualmente el estudio que se lleva a cabo.
Referentes Tericos
De acuerdo con lo citado, en el mbito internacional se tom como
referente la investigacin realizada por Dos Santos, Ressel, Newlands, Borges y
Sanfelice (2012), en ocasin de presentar trabajo de post grado en enfermera,
titulado Experiencias de las mujeres sobre el climaterio en una unidad estratgica de
salud de la familia. La cual tuvo como objetivo, comprender cmo las mujeres
vinculadas a una Unidad Estratgica de Salud Familiar experimentaron la
menopausia. El mtodo utilizado fue el cualitativo, los datos fueron recolectados en
14

entrevistas con 13 mujeres entre marzo y agosto de 2009. Para el anlisis de los datos
se utiliz el anlisis temtico.
Los resultados obtenidos determinaron que, la menopausia se experimenta
en diversas formas y la percepcin de este perodo est determinada por las
caractersticas biolgicas, sociales y culturales y que, los mltiples factores que
intervienen en la vida de la mujer necesitan ser observados para permitir la
socializacin del conocimiento y el apoyo del equipo de salud para afrontar el
climaterio de manera ms natural y tranquila. Como conclusin exponen la
necesidad de re-pensar la prctica de la enfermera, para la aplicacin de
medidas estratgicas de atencin para las mujeres durante la menopausia,
atendiendo a sus necesidades y ofrecerles una vida activa y saludable.
El mencionado estudio se toma como referente por su afinidad con el tema
investigado, ya que se basa en las experiencias que aqu se indagan respecto a la
visin de las mujeres entrevistadas sobre la menopausia, el climaterio y la
manera de afrontar los sntomas que esta fase de su vida trae consigo. Asimismo,
la conclusin del estudio determina la necesidad de orientar y educar a las
mujeres respecto a las creencias que tienen para mejorar su calidad de vida
durante ese largo periodo que representa en su vida el climaterio.
Tambin Muoz, Castro, Galindo, Medina, y Trujillo (2010) realizaron un
estudio denominado Vivencias de las mujeres durante la etapa de la menopausia .
El cual tuvo como objetivo conocer y describir las experiencias y vivencias de
nueve (9) mujeres de la ciudad de Popayn, en la etapa de la menopausia. Se utiliz
el mtodo cualitativo fenomenolgico, conducido a travs de entrevistas en
profundidad e historias de vida. Los resultados mostraron que las manifestaciones
que ms prevalecen son las fisiolgicas, representadas en frecuentes y severas
oleadas de calor, que afectan entre otros, la vida familiar. Concluyendo que es
pertinente que la enfermera establezca una estrategia de equilibrio entre lo clnico,
y los modelos culturales del paciente.

El aporte de esta investigacin al presente estudio es importante, por

cuanto su objetivo, mtodo de investigacin y conclusiones muestran gran
15

similitud con los planteados en nuestra investigacin. En l se abordan las creencias y

el contexto cultural como vehculo de transmisin de informacin respecto a la
menopausia y el climaterio, adems de la sintomatologa narrada por las informantes.
Por otra parte el contexto regional es muy cercano al de Venezuela lo cual presenta
semejanzas con el del presente estudio.
En el mbito nacional se tom el estudio realizado por Mrquez y Pacheco
(2010) como trabajo especial de grado para obtener el ttulo de licenciadas en
enfermera, titulado Programa Educativo enfocado en la etapa del Climaterio
dirigido a mujeres en edades comprendidas entre treinta y cinco (35) y cuarenta
y cinco (45) aos que asisten a la Consulta de Ginecologa del Ambulatorio
Norte Dos Pilitas en la Pastora en el Distrito Capital, primer semestre ao 2009.
La mencionada investigacin tuvo como propsito proponer un Programa
Educativo sobre la etapa del Climaterio dirigido a mujeres en edades
comprendidas entre treinta y cinco (35) y cuarenta y cinco (45) aos que asisten
a la Consulta de Ginecologa del Ambulatorio Norte Dos Pilitas en la Pastora en
el Distrito Capital, primer semestre ao 2009. El tipo de investigacin es de
carcter descriptivo, prospectivo y de campo, tipo proyecto factible. La muestra
estuvo integrada por 20 mujeres entre los 35 y 45 que asisten la Consulta de
Ginecologa del Ambulatorio Norte Dos Pilitas en la Pastora en el Distrito
Capital.
La recoleccin de los datos se efecto aplicando como instrumento un
cuestionario, de 20 preguntas de seleccin, concluyendo que existe un porcentaje
importante de mujeres que tienen informacin poco precisa en cuanto a las
posibles manifestaciones fsicas y psquicas del climaterio, el climaterio a
menudo se confunde con la menopausia. Por esta razn por la cual las
investigadoras recomendaron a las autoridades del hospital escenario del estudio:
Incentivar la programacin de actividades educativas, con la finalidad de
actualizar al personal de enfermera sobre la etapa de climaterio e incentivar la
participacin constante de dicho personal para que participen de forma constante
y activa en programas educativos, referido a las posibles manifestaciones fsicas
16

y psquicas del climaterio, as como a crear estrategias que fortalezcan su

prctica laboral, en el rol de enfermera en esta rea de la salud femenina.
Este referente est pertinentemente vinculado a la presente investigacin
por ser su objetivo de estudio similar al de nuestra investigacin refirindose a la
necesidad de establecer programas informativos y de ayuda en el centro de salud
para ilustrar a las mujeres en la etapa del climaterio a sobrellevar la misma de la
mejor manera posible para lograr una mejor calidad de vida para s misma y con
su entorno.
Por su parte, Caldern (2011), realiz una investigacin titulada
Conocimientos, creencias y actitud sobre menopausia en mujeres de 47 a 60
aos de edad, que acudieron a la consulta de Ginecologa del Hospital Dr. Jos
M. Carabao Tosta en Maracay, Estado Aragua; en ocasin de la presentacin
de trabajo de grado para la obtencin del ttulo de Postgrado de Ginecologa y
Obstetricia, cuyo objetivo fue determinar el conocimiento, creencias y actitud
sobre la menopausia y sus consecuencias en mujeres de 47 a 60 aos de edad que
participaron en la investigacin. Se utiliz el paradigma cuantitativo enfocando
el estudio desde una perspectiva no experimental de campo y descriptiva.
La poblacin seleccionada fue de setecientas cincuenta (750) pacientes en
fase menopusica que fueron atendidas en la Consulta de Ginecologa; se utiliz
un muestreo aleatorio simple para proceder a seleccionar un total de setenta y
cinco (75) mujeres para una representatividad del 10%. Concluyendo que cada
da son ms las mujeres durante el climaterio premenopusico y posmenopusico
que asisten a las consultas mdicas en busca de alivio a los sntomas y a las
complicaciones derivadas de la menopausia. Esto obliga a los mdicos en
general y a los que estn comprometidos con el cuidado de la salud de la mujer
en particular, a estar preparados para contrarrestar estos importantes cambios,
contribuyendo as a mejorarles la calidad de vida y la salud, y previniendo la
aparicin de toda esta sintomatologa y enfermedades degenerativas cuya
aparicin est relacionada directamente con la carencia estrognica.
17

La mencionada investigacin representa un referente importante por cuanto

resalta la necesidad de la preparacin del personal de salud ante la frecuente
concurrencia al centro asistencial de mujeres con problemas de salud atribuidos
a la menopausia y que requieren de una asesora para, primeramente, prevenir la
aparicin de enfermedades degenerativas tales como osteoporosis, cncer, y
otras relacionadas con la disminucin de la produccin de hormonas por la
involucin de las gnadas que ocurre durante el climaterio. Del mismo modo, el
estudio est dirigido al mejoramiento de la calidad de vida mediante el alivio de
los sntomas que se presentan en algunos casos de sofocos, disminucin del
deseo sexual, dolores de cabezas y otros.
Igual importancia reviste para nuestra investigacin, el estudio realizado
por Espejo (2013), con motivo de presentacin de trabajo de grado en la
Universidad de Oriente, Ncleo Bolvar; titulado: Atencin de la mujer durante
la menopausia y el climaterio. Como objetivo de la investigacin se present
una propuesta de implementacin de un programa para asistir a la mujer durante
el climaterio y la menopausia, los cuales se consideran dentro de los procesos
psicofisiolgicos, de causa endocrina, mediados por el estrs y con
manifestaciones severas de ste, tales como irritabilidad, alteraciones del sueo,
frecuencia cardaca acelerada, dolores de cabeza, necesidad de tranquilizadores o
hipnticos, entre otros.
Este estudio se realiz bajo el mtodo cuantitativo con un enfoque sistmico.
Las conclusiones del mismo resaltan la importancia de la deteccin de los agentes
causales de estrs, por parte del mdico con conocimiento de la paciente y el medio
donde vive. As a travs del programa se le brinda una informacin detallada acerca
de este proceso de la vida, ya que tan importante como resulta para el mdico de la
atencin primaria conocer este proceso en su totalidad, visto desde todas sus
dimensiones biolgicas, psicolgicas y sociales, tambin lo es para la propia paciente.
La aproximacin del citado estudio ofrece una referencia acorde con el objetivo
de estudio de nuestra investigacin en relacin a la necesidad del conocimiento
individual de cada caso para ofrecer una informacin que permita a la mujer
18

comprender y afrontar esta etapa como parte de su ciclo de vida y as, orientarla hacia
la esperanza de vida saludable para el logro de una expectativa de vida sin
limitaciones de sus funciones, permitindole continuar una vida de la manera ms
normal posible.
Constructos Tericos
Los constructos son conceptos que son adoptados para un propsito cientfico y que
se relaciona a su vez con otros constructos como es el caso del climaterio, la menopausia y
las vivencias de las mujeres que viven esta etapa de su ciclo de vida. De esta forma, siendo
la experiencia un constructo subjetivo, para comprender e interpretar la experiencia de la
menopausia es necesario percibirla como una vivencia individual y especfica para cada
mujer. Parrado (2009), considera que:
La experiencia subjetiva de las personas y cul es la forma particular de vivirla
y de dar un sentido consciente a los fenmenos de su vida dentro de una
concepcin de unidad de la persona y el mundo es poco conocida y tenida en
cuenta en el mbito de salud en nuestro medio y especialmente en fenmenos
como la experiencia de la menopausia en las mujeres. Luego si se conoce,
comprende e interpreta, este fenmeno y se describen los significados, se
puede saber qu piensa, dice, hace, percibe, siente y tiene como esencia esta
experiencia de la mujer. (p. 26)
De lo citado se interpreta el hecho de que cada mujer vive e interpreta la
fase climatrica y, en particular la menopausia, de acuerdo a su propia
experiencia y subjetividad procedente de su entorno social y cultural as como de
las manifestaciones corporales y psquicas que determinan el estado de salud de
cada una de ellas. As tenemos que an cuando la menopausia es una fase normal
de la vida de la mujer y no una enfermedad, conlleva con ella una serie de
alteraciones en el estilo de vida de las mujeres que pueden causar ciertas
molestias. Bedogni (2013), manifiesta al respecto;
El imaginario social descalifica el envejecer y todo lo relacionado a la
finitud de la vida. No obstante, si a la menopausia se la diferencia
claramente de una enfermedad y se la tiene como una etapa evolutiva, las
19

perturbaciones funcionales se minimizan. Gran cantidad de mujeres

atraviesan el climaterio sin conflictos. Es decir, aceptan la transformacin
fisiolgica del cuerpo en su trnsito de la vida reproductiva a la no
reproductiva, elaborando el duelo de la vida frtil (si para ella la
maternidad fue importante) y renaciendo hacia otro ciclo vital. (p. s/n).
Se aprecia entonces que de acuerdo a lo citado, la menopausia no es una
enfermedad sino un punto en la transicin de la mujer hacia la terminacin de la
vida reproductiva y hacia otra etapa de su ciclo vital que, sin embargo, ha sido
percibida como un problema y por ello los efectos de los cambios hormonales
son esperados como causantes de grandes desajustes. No obstante para aquellas
mujeres que la aceptan como un fenmeno natural, las perturbaciones suelen ser
menores o afrontadas de mejor manera por el conocimiento que del climaterio
poseen.
En este punto es menester definir el climaterio y la menopausia para
diferenciar

el

concepto

preestablecido

culturalmente

que

considera

la

menopausia como una etapa de larga duracin en la vida de la mujer, siendo esta
un momento especfico del climaterio que representa la etapa ms larga del ciclo
de vida femenino. Al acudir a la raz etimolgica de ambos trminos se observa
la diferencia entre uno y otro; ambos tiene una raz griega: Climaterio
(klimakter) significa escaln o peldao pero, tambin se aplica a etapa crtica de
la vida. Menopausia mens, que significa mensualmente", y pausi, que significa
cese.
De all que el climaterio es un periodo de transicin que se prolonga
durante aos, antes y despus de la menopausia, como consecuencia del
agotamiento ovrico, asociado a una disminucin en la produccin de
estrgenos. Cabe tambin sealar que el climaterio comprende tres fases que
giran alrededor de la ocurrencia de la menopausia debido a que la declinacin de
la actividad de los ovarios comienza varios aos antes del cese de la menopausia
y continua vapor cierto tiempo despus de sta.

20

En consecuencia los perodos del climaterio son llamados premenopusico,

menopusico y posmenopusico.

Los sntomas o manifestaciones de cada

perodo pueden resumirse de la manera siguiente:

Premenopausia, se caracteriza por periodos menstruales intermitentes y
menstruaciones escasas o disminuidas. La edad de su aparicin puede variar
debido a diferentes motivos, pero generalmente se considera entre las edades
comprendidas entre los 40 y 50 aos.
Menopausia, es el momento en el cual cesa la menstruacin; sta puede
estar acompaada de una serie de trastornos sistmicos que ocurren debido a la
prdida de la funcin ovrica folicular y que se determina despus de los doce
meses de ausencia de la menstruacin y que se denomina amenorrea.
Post menopausia, perodo que sigue a la menopausia, que usualmente se
prolonga hasta los 65 aos, que es cuando se alcanza la senectud o ancianidad.
Esta fase se considera temprana durante los primeros cuatro aos luego de
ocurrida la menopausia y tarda a partir de los cinco aos.
Evidentemente todos estos cambios implican sntomas que muchas veces
causan contratiempos serios en las actividades que desempea la mujer
normalmente, tanto en su vida familiar como en su vida profesional y social. Sin
embargo, no todas las mujeres presentan este tipo de problemas pues como se
mencionaran anteriormente, su preparacin les permite asumir tales cambios y
sntomas con mayor entereza.
Por el contrario otras mujeres cuando se acercan a la edad de enfrentar esta fase
de su vida, sienten que su vida ha llegado a un momento de decadencia y suelen
sentirse inferiores al considerar que se acercan a la vejez y que el sexo femenino est
en desventaja por presentar disminucin del deseo sexual y otros sntomas que las
ponen en desventajas con respecto al sexo masculino. Adicionalmente suelen aparecer
enfermedades como la osteoporosis, el cncer, problemas vasomotores, etc.
No obstante, todos estos temores pueden ser manejados de manera profesional
para ofrecerle una mejor calidad de vida si se le brinda atencin preventiva desde los
centros asistenciales de salud y su personal mdico y de enfermera. En este aspecto,
21

la realizacin de jornadas educativas en las diferentes comunidades prestan una gran

ayuda para preparar a la mujer respecto a la atencin de salud y la informacin que
permita derribar los mitos y el cambio de creencias y costumbres que han
permanecido en el tiempo respecto a esta etapa de su vida.
En este sentido, Rahn Huber (2009), sostiene que en la cultura actual las
personas de mayor edad son desplazadas por existir una tendencia a valorar a las
personas jvenes y considerar que las personas de ms edad deben considerar su
retiro de ciertas actividades y que no tienen derecho al disfrute de unas relaciones
sociales, sexuales, o a diversiones consideradas propias de la juventud. En ese sentido
estima que;
Pero, esto puede cambiar, tal y como nos lo muestran, por ejemplo,
determinados pueblos indios. All, las mujeres que han pasado la
menopausia, son lo suficientemente maduras como para poder ser
sanadoras y con ello ascienden a una posicin de elevado rango. Este
hecho permite que la menopausia sea considerada de un modo totalmente
distinto y aparezca bajo una luz muy positiva. (p. 17)
De lo referido se aprecia que en los pueblos donde la expectativa de vida
tiende hacia la longevidad, si se considera la menopausia como una fase positiva
que le brinda a la mujer nuevas oportunidades y son apreciadas en esas culturas
como personas experimentadas, lo que les confiere un rango que les otorga el
respeto y la consideracin a sus aos de vida.
Cabe sealar en este punto, que el climaterio es un periodo del ciclo de vida que
ha despertado el inters de los estudios sobre su ocurrencia, a partir del aumento de la
expectativa de vida se ha incrementado con el correr del tiempo lo cual ha originado
que las mujeres alcancen la edad para vivirlo. Ese aspecto es comentado por Ros y
Snchez (2009) respecto a que en las culturas ancestrales tales como
En el imperio romano, el promedio de la vida de las mujeres era de 23
aos. De la edad media hasta finales del siglo XIX, menos del 30% de las
mujeres llegaban a la menopausia. Actualmente el 90% de las mujeres de
22

los pases industrializados experimentan la menopausia y casi el 60% vive

hasta los 70 aos. (p. 26).
Esto implica que el fenmeno no estuvo presente sino hasta pocas recientes
con el aumento de la longevidad que actualmente existe y que lleva a la mujer a vivir
una fase que antes, por razones obvias, no se experimentaba. Tambin Rollone (2013)
en sus investigaciones expresa que,
En la cultura Maya del Yucatn tampoco encontramos referencias a la
menopausia. Las medicinas amerindias no conocen las situaciones
especficas del sndrome del climaterio y las medicinas africanas tampoco
contemplan cuadros especficos de menopausia. La medicina tribal de
Norteamrica parece, por su parte, que si tenga en cuenta algunos
trastornos debidos a la disminucin de estrgenos. (p. 22)
Se aprecia entonces que slo en aquellos lugares donde la mujer tena
normalmente un ciclo vital ms largo, se estudi el climaterio como una etapa con sus
cambios bio-sico-sociales implcitos en la misma que causa una cierta cantidad de
sntomas que requieren de atencin para la prevencin de los mismos o para
mitigarlos de la mejor manera posible, permitiendo una mejor calidad de vida a la
mujer climatrica.
Sntomas y causas
La presencia de sntomas que advierten la llegada a la etapa del climaterio
depende de la etapa en que se encuentre la mujer ya que inicialmente tales sntomas
no son notados aun cuando ya en el organismo se han venido produciendo cambios.
Aproximadamente a los 45 aos, la mujer no experimenta comienzan a notarse ciertas
manifestaciones Los sntomas ms comunes que presentan las mujeres entre los 45 y
55 aos (periodo perimenopasico) son los sofocos, la sequedad vaginal y las
irregularidades de la regla hasta la menopausia. Estas manifestaciones, segn Ros y
Snchez (2012), son causadas porque
A lo largo del climaterio la mujer sufre un cambio hormonal: el
cuerpo produce cada vez menos estrgenos (hormonas sexuales
23

femeninas). Esto hace que la menstruacin sea cada vez menos

frecuente, hasta que finalmente llega la ltima menstruacin, la
denominada menopausia. (p.27)
No obstante, los cambios hormonales no son la nica causa de la intensidad
de la aparicin de los sntomas que ocasionan en mayor o menor grado
perturbaciones en su normal estilo y calidad de vida. Neyro 2011, muestra una
serie de implicaciones que tiene el climaterio en las distintas reas
biopsicosociales de la mujer:
a) Disminucin de la actividad ovrica con la consecuente deficiencia
hormonal, causante de sntomas tempranos (sofocos, vaginitis
atrfica) y tardos, relacionados con los cambios metablicos que
ocurren en varios rganos diana (osteoporosis, arteriosclerosis).
b) Factores socioculturales determinados por el entorno de la mujer
(modo de vida, hbitos, obesidad, etc.).
c) Factores psicolgicos , resultado del carcter individual de cada
mujer, por lo cual determinadas condiciones podran exacerbarse al
entrar en el climaterio, tales como nerviosismo, cefaleas, irritabilidad,
depresin y disminucin de la libido. (p. s/n)
Lo sealado muestra que todos estos sntomas presentes durante el climaterio y
la menopausia, son debidos a la interaccin entre factores endocrinos, socioculturales
y psicolgicos. Sin embargo, el autor afirma que, evidentemente no todas las mujeres
al llegar a esta poca de su vida experimentan tales sntomas y que alrededor de un
25% de todas ellas no tienen sntoma ninguno de la disminucin de la produccin
hormonal, pero la inmensa mayora, presentan alguno de los sntomas, aunque no
todos ni de forma continuada.
En el Consenso Venezolano de Menopausia (2008) citado por Caldern (2011),
se refiere al contexto venezolano caracterizando el climaterio como
Un conjunto de sntomas que comienzan en una etapa temprana con
irregularidad menstrual, luego sntomas vasomotores, cambios de humor
y de sueo. En una etapa intermedia se presenta resequedad vaginal,
dispaurenia, disfuncin sexual e incontinencia urinarias. Y por ltimo en
la etapa tarda se presentan enfermedades degenerativas. (p. 11).
24

Esta descripcin demuestra que la mujer venezolana en un gran nmero sufre

molestias severas que desmejoran su calidad de vida. Ms adelante la autora expresa
que En relacin con los sntomas vasomotores el mdico debe tener en cuenta otras
causas como son: psicosomticas, estrs, enfermedades tiroideas, feocromocitoma,
sndrome carcinoide, leucemia y cncer, entre otras. (Ibdem) de lo citado se
observa que el conocimiento de tales riesgos provoca an mayor ansiedad y angustia
en la mujer respecto a la llegada de esta fase del ciclo vital. Es all donde surge la
necesidad de un acompaamiento por parte del personal de salud que le brinde la
informacin y el apoyo a ese grupo de mujeres que llegan con temores, falsas
creencias y referencias que ahondan an ms en la sintomatologa presentada.
Por lo antes mencionado, en esta investigacin es relevante estudiar el nivel de
conocimiento, creencias y actitud sobre la menopausia en mujeres de 45 a 60 aos de
edad que acuden a la consulta de ginecologa y obstetricia del Ambulatorio El Per,
Ciudad Bolvar, con el fin de indagar el nivel de conocimiento que tienen estas
usuarias sobre este fenmeno y su repercusin en su calidad de vida para, de esta
manera ayudarlas a mejorarla y erradicar los temores que sienten por haber arribado
a esta fase de su ciclo vital.
Acciones de Enfermera
El personal de enfermera realiza una importante labor en el cuidado de la
salud y en la educacin sanitaria de las personas que acuden a los centros de salud y,
ms an, en los centros ambulatorios en los cuales se presta atencin a un nivel
primario de salud. Especialmente, en la etapa menopusica los enfermeros y
enfermeras deben ejercer un rol muy activo para que se comprendan los cambios
normales con relacin a las diferentes etapas del climaterio como nivel
imprescindible para elevar la calidad de vida de la poblacin mediante acciones
educativas.
Al respecto, Suarez, Prez, Alemn, Ruz, y Linares; (2010) proponen algunos
mensajes bsicos que conviene difundir entre las usuarias del centro de salud:

25

La interrupcin de la menstruacin es fisiolgica y no siempre se

acompaa de sntomas nerviosos y otros cuadros.
La esperanza de vida posmenopusica es actualmente de 30 a 35 aos y
es una consideracin que comprende vivir muchos aos una vez que
termina la fase reproductiva.
La salud femenina en ocasiones en mucho mejor despus de la
menopausia.
La menopausia es el momento ideal para el crecimiento intelectual,
logros personales y para iniciar nuevas actividades y experiencias.
La sexualidad es un complemento de lo biolgico, lo psicolgico y lo
sociocultural.
De acuerdo con la actitud y las creencias de la mujer en esta etapa el personal

de enfermera puede emitir mensajes como los citados para fortalecer su autoestima y
demostrar que, la responsabilidad de conseguir que el climaterio y la menopausia
sean un periodo sereno, descansa ante todo en la propia mujer. Si bien la ciencia a
travs del mdico, puede aliviar los sntomas que sienten y producir una sensacin
gratificante de bienestar, la mujer debe aceptar que el proceso de envejecimiento
debe continuar, pero que pueden permanecer jvenes de espritu y que una
perspectiva saludable se obtiene a travs de una actitud inteligente.
Referentes Legales
La legislacin venezolana no abunda en leyes que protejan a la mujer en lo
que podra representar en muchos casos, el climaterio y la menopausia por las
perturbaciones que trae consigo la disminucin de la funcin hormonal. Sin
embargo, la Constitucin de la Repblica Bolivariana establece en su artculo 2
el respeto a los derechos humanos en los trminos siguientes:
Artculo 2.
Venezuela se constituye en un Estado democrtico y social de
Derecho y de Justicia, que propugna como valores superiores de su
ordenamiento jurdico y de su actuacin, la vida, la libertad, la
justicia, la igualdad, la solidaridad, la democracia, la responsabilidad
social y, en general, la preeminencia de los derechos humanos.. (p. 1)

26

De esta disposicin constitucional se infieren varias cosas, sin embargo, a

efectos de nuestra investigacin interesa destacar el reconocimiento a nivel
constitucional de la igualdad como un valor superior amparado por el Estado, lo
De la misma manera en los artculos 83 y 84 de la misma, se refiere al
derecho a la salud.
Artculo 83
La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado,
que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la proteccin de la salud. (p. 21)
Este artculo establece la salud como derecho social fundamental y parte
del derecho a la vida. Adems, estipula el compromiso del Estado para promover
polticas que ayuden a mejorar la calidad de vida, asunto ste que concierne al
personal adscrito a los centros de salud como lo es el de enfermera en la
promocin de una mejor calidad de vida de las mujeres en la etapa del climaterio
y la menopausia.
Artculo 84
Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la
rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de
carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integracin social y
solidaridad. El sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la
promocin de la salud y a la prevencin de las enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. (p.
21)
El presente artculo establece como accin prioritaria la promocin de la
salud y prevencin de enfermedades como obligacin del Estado al crear un
sistema pblico de salud bajo su rectora para garantizar la atencin oportuna,
gratuita e integral a la ciudadana, que en nuestro caso es pertinente por la
necesidad de la mujer de obtener atencin mdica y promocin de la salud.
27

En este orden de ideas la Ley Orgnica de Salud (1998) establece:

Artculo 25.
La promocin y conservacin de la salud tendr por objeto crear una
cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las
personas, la familia y de la comunidad, como instrumento
primordial para su evolucin y desarrollo. El Ministerio de la Salud
actuar coordinadamente con los organismos que integran el
Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar la elevacin
del nivel socioeconmico y el bienestar de la poblacin; el logro de
un estilo de vida tendente a la prevencin de riesgos contra la salud,
() la prevencin y preservacin de la salud fsica y mental de las
personas, familias y comunidades, la formacin de patrones
culturales que determinen costumbres y actitudes favorables a la
salud
En este artculo la ley establece que es prioridad crear una cultura
sanitaria, esto es, promover la prevencin para proteger la salud en todos sus
aspectos crear en la poblacin costumbres y actitudes hacia la conservacin de
una buena salud. Ms adelante la misma ley menciona que,
Artculo 28
La atencin integral de la salud de personas, familias y comunidades,
comprende actividades de prevencin, promocin, restitucin y
rehabilitacin que sern prestadas en establecimientos que cuenten con
los servicios de atencin correspondientes
A tal efecto y de acuerdo con el grado de complejidad de las
enfermedades y de los medios de diagnstico y tratamiento, estos
servicios se clasifican en tres niveles de atencin. (p. s/n).
El mencionado artculo seala las actividades que se deben desarrollar en los
centros de prestacin de atencin a la salud, con el fin de crear la cultura de
prevencin y promocin de conservacin de la salud. Esto demuestra la importancia
que representa el constante acercamiento a las experiencias de las personas que
acuden al centro de salud que, en nuestro caso de estudio es el Ambulatorio de El
Per en Ciudad Bolvar.

28

Respecto a los niveles de atencin se clasifican en niveles o tipos I, II y

III,; correspondiendo al Ambulatorio El Per el Nivel 2 el cual se describe en la
ley de la siguiente manera:
Artculo 30.- El segundo nivel de atencin mdica cumple acciones
de promocin, proteccin, prevencin, diagnstico y tratamiento en
forma ambulatoria de afecciones, discriminadas por edad, sexo y
motivos de consulta, que requieren mdicos especialistas y equipos
operados por personal tcnico en diferentes disciplinas. (ibdem)
En este artculo se describe el nivel al cual pertenece el Ambulatorio El
Per y, de acuerdo a ello, el personal debe estar preparado para ofrecer una
atencin integral a las personas que a l asisten. En consecuencia la atencin a
las mujeres en etapa del climaterio y la menopausia debe estar no slo dirigida a
atender los sntomas sino, tambin a ayudarlas a sobrellevar los inconveniente
emocionales que de esa etapa se derivan.

AVANCE III
SENDERO METODOLOGICO
El actual avance est dirigido a la presentacin de la va metodolgica utilizada
para la realizacin de la investigacin sobre las vivencias de las mujeres en la etapa
del climaterio la menopausia. En l se incluyen los aspectos referentes al paradigma
asumido, el mtodo utilizado y sus fases, y todo lo correspondiente al lugar y forma
de obtencin de los datos necesarios para llevar a cabo el estudio.
Paradigma
El paradigma adoptado para el estudio fue el postpositivista que es el
apropiado para conocer de manera ms fidedigna las acciones humanas y
permite la interaccin del investigador con los sujetos dentro del contexto
investigado. Tal interaccin permite la subjetividad y la percepcin como medio
de interpretacin de los fenmenos y, considera adems, los hechos sociales
29

desde una visin interpretativa, holstica, dinmica y representativa de dicho

contexto.
En ese sentido, Sandin citado por Martnez y Martnez (2009), considera
como caractersticas bsicas del paradigma postpositivista las siguientes:
-

Asume el contexto o entorno como un elemento constitutivo de los

significados sociales.
- El objeto de investigacin es la accin humana (en oposicin al trmino
conducta humana) y las causas de tales acciones, las cuales se atribuyen
al significado que tienen para las personas que las realizan.
- El objeto de la construccin terica es la comprensin teleolgica
(relativa a los fines), antes que la explicacin causal.
- La pretendida objetividad se consigue conociendo el significado
subjetivo que tiene la accin para su protagonista o ejecutor. (p. 347)
Esto es que, considera el entorno donde ocurre el fenmeno estudiado
como parte de la expresin del colectivo, la investigacin se centra en las
acciones de los sujetos estudiados, sus causas; y no en las conductas de los
mismo ya que las acciones describen de mejor manera a las personas que las
realizan. Adems la teora se dirige hacia los objetivos trazados y no a su
explicacin meramente impersonal que caracteriza al paradigma positivista.
Por esta razn el paradigma postpositivista resulta el ms apropiado para
abordad la investigacin por cuanto es necesario un abordaje que involucre la
percepcin obtenida aunada a los datos conseguidos mediante la mencionada
interaccin con los informantes y el entorno estudiados.
Cabe destacar que dentro del paradigma pospositivo se enmarca la
investigacin cualitativa la cual se realiza mediante la inmersin del
investigador en el rea de estudio y su interaccin con los sujetos investigados
para obtener la visin de la realidad en el lugar donde ocurren los hechos.
Martnez (ob. cit.) considera que;
La investigacin cualitativa trata de identificar la naturaleza profunda
de las realidades, su estructura dinmica, aquella que da razn plena
de su comportamiento y manifestaciones. De aqu, que lo cualitativo
29

(que es el todo integrado) no se opone a lo cuantitativo (que es slo

un aspecto), sino que lo implica e integra, especialmente donde sea
importante. (p. s/n)
Desde esa perspectiva se toma en cuenta el universo y modo de vida de los
sujetos de la investigacin, a esto se le denomina matriz epistmica que describe
Leal (2009), Matriz Epistmica, es el origen de una cosmovisin, ideologa,
paradigma, mtodo, tcnica o estrategia adecuada para investigar la naturaleza
de una realidad natural o social (134). En otras palabras, es el conjunto de
opiniones y creencias que conforman la imagen o concepto general del mundo
que tienen las personas y que le permiten interpretas su propia naturaleza y de la
existencia en general.
De acuerdo con lo expuesto, la investigacin se sustenta en dimensiones
usualmente definidas como supuestos y que en el presente caso son los
siguientes:
Supuesto ontolgico se refiere a la naturaleza de la realidad investigada y
la cual es la creencia que conserva el investigador y de las cuales podr realizar
inferencias que le otorguen nuevos conocimientos. Etimolgicamente se puede
decir que se refiere al ser y lo que le atae. En el caso de las vivencias del
presente estudio, se tratar de conocer las vivencias de las mujeres en la etapa
del climaterio y la menopausia para, de esa manera interpretar y categorizar la
informacin obtenida pudiendo inferir a partir de ella, sus conocimientos,
creencias y actitudes acerca de la etapa que viven.
Supuesto teleolgico se basa en el sistema de explicar los hechos en razn
de sus fines. De esta manera el supuesto teleolgico del presente estudio est
dirigido a explicar las vivencias narradas por las personas participantes en la
investigacin para conocer las experiencias y la forma de enfrentar la etapa del
climaterio y de la menopausia y, de esta manera, obtener una visin de las
necesidades de informacin que presentan las mujeres para lograr sobrellevar de
la mejor manera las incomodidades que se puedan presentar durante este periodo
as como desterrar las falsas creencias o expectativas que tienen actualmente y
30

que provocan temor y en muchos casos depresin. Se aspira desde lo Teleolgico

conocer las vivencias de las mujeres en la etapa del climaterio y la menopausia.
Supuesto axiolgico, desde este supuesto se intenta conocer los valores,
creencias, motivos, actitudes y comportamientos frente a la etapa del climaterio
y la menopausia indagando dentro de un marco de confianza y una interaccin
armnica, respetuosa por parte de las investigadoras; de los relatos que hacen las
informantes de sus propias vivencias.
Supuesto gnoseolgico.

Se refiere al conocimiento e implica el

compromiso de exaltar la fuente del conocimiento que da sustento a la

investigacin sobre las vivencias de las mujeres en etapa del climaterio y menopausia
dentro de una relacin investigadoras-sujetos investigados en busca de los conocimientos
de los informantes y los que proporciona la ciencias involucradas en el manejo de las
emociones sustituyendo los errores que puedan proceder de las primeras ara lograr una
mejor calidad de vida en las mujeres que participan en la investigacin.
Mtodo Fenomenolgico
La metodologa fenomenolgica surge como respuesta a la preocupacin por la
insuficiencia de la ciencia positivista como mtodo investigativo que se basaba en leyes
y en un estudio de los fenmenos desde dichas leyes de una manera puramente objetiva y
que se limita a estudiar la realidad desde fuera y de manera parcializada. Ante esta
situacin aparece este nuevo mtodo que paulatinamente va adquiriendo importancia y
reconocimiento como un mtodo aplicable a los estudios de los fenmenos cotidianos en
diferentes reas tales como la social, cultural, entre otras.
De esta manera, Edmund Husserl a principios del siglo XX, en un esfuerzo por
equilibrar la objetividad de la ciencia y la subjetividad de la realidad da vida al mtodo
fenomenolgico con el fin de superar la oposicin entre ambas que hasta entonces
sostenan los positivistas. Este nuevo mtodo se fundamentara en la experiencia vivida,
facilitando la observacin de las cosas tal como son o lo que l denomin la vuelta a las
cosas o, lo que es lo mismo describir el fenmeno tal como se manifiesta sin explicarlo,
31

sin analizarlo y sin importar las bsqueda de relaciones causales. Dartigues citado por
Pavan; Barbosa; y Fernandes (2011) expresa:
As, la fenomenologa es el estudio de las esencias y se caracteriza por un
mtodo de investigacin que se ocupa de los fenmenos, o sea, todo lo que
se manifiesta, abandonando los preconceptos y presupuestos. La
investigacin fenomenolgica permite al investigador el acceso a la
conciencia humana, el regreso a las cosas mismas. (p. 11)
En consecuencia, este mtodo es apropiado para los estudios en enfermera,
pues se dirige hacia la comprensin el sentido de ser humano en el mundo a
partir de su facticidad o circunstancias constitutivas de la forma de ser humana,
en el entendido que la facticidad es todo aquello que juzgamos que no puede ser
cambiado.
De todo esto se desprende la idoneidad de la aplicacin del mtodo
fenomenolgico para la presente investigacin concerniente al conocimiento de
las vivencias de las mujeres en la etapa del climaterio y la menopausia, ya que
en el mismo se toma como punto de partida los datos inmediatos existentes en el
lugar donde ocurre el fenmeno revelando el quehacer cotidiano del sujeto del
estudio. Al respecto, Silva, Lpez y Diniz (2010) aluden: Por esa razn, este
mtodo se dirige al interrogativo y al fenmeno que es algo inacabado, donde se
puede desvelar el mundo cotidiano del Ser, donde la experiencia se convierte en la
descripcin de sus vivencias (p. 254).
Lo citado se ajusta a la intencin de las autoras por el hecho de explicar
que la utilizacin del mtodo fenomenolgico permite conocer el fenmeno de
estudio en el lugar donde ocurre y de la manera que ocurre; reflejando la
realidad sin abandonar los requerimientos cientficos para su estudio. En pocas
palabras, el mtodo fenomenolgico nos permiti conocer las vivencias de las
mujeres participantes en el estudio mediante la manifestacin natural de las
experiencias vividas, tomando en consideracin que quienes las han vivido estas
son las ms idneas para relatarlas.

32

Fases del Mtodo de Investigacin

El mtodo fenomenolgico requiere de una secuencia de acciones
necesarias para el desarrollo de la metodologa. Es importante mencionar que tal
como lo estableciera Husserl, es necesario reducir los presupuestos bsicos a su
mnima expresin. Esto es, evitar que nuestros valores, actitudes, prejuicios,
intereses, etc.; que conforman nuestra personalidad, no intervengan en lo posible
en el curso de la investigacin. A esta fase previa la de nomina el mencionado
autor como poner entre parntesis, en la medida de lo posible tales presupuestos
para mostrar con la mayor fidelidad los hechos y la realidad en s misma.
Posteriormente se realizar la secuencia de las etapas que recoge Martnez
(2009), de los diversos autores considerados ms representativos de la
orientacin fenomenolgica, descriptiva, estructural y de discusin de los
resultados; las cuales se subdividen a su vez en un cierto nmero de pasos como
se explica a continuacin: .
Fase descriptiva
Esta fase consta de tres pasos que permitirn describir el fenmeno en
estudio de la manera ms ntegra posible sin prejuicios propios del investigador
para mostrar la realidad de cada uno de los sujetos participantes en el estudio en
la forma ms autntica. Una buena descripcin es una condicin indispensable
para lograr que la investigacin sea estimada como vlida por presentar
conocimientos autnticos y no ficticios o viciados de elucubraciones propias del
investigador que no tienen ninguna conexin con la realidad existente en los
sujetos o en el contexto estudiado.
Primer Paso: Eleccin de la tcnica o procedimiento apropiados. Se refiere
al mtodo a utilizar para la recoleccin de la informacin, pueden ser todos
aquellos medios que permitan observar reiteradamente veces lo recolectado
como por ejemplo grabar las entrevistas, filmar las escenas, proyectarlas, etc. al
respecto Martnez enfatiza, No obstante, ser esencial que no perturben,
deformen o distorsionen con su presencia la autntica realidad que tratan de
33

sorprender en su original y primigenia espontaneidad (p. 142). Esto implica no

distorsionar los hechos o las circunstancias.
Otro procedimientos pueden ser La observacin directa o participativa, La
entrevista coloquial o dialgica con los sujetos en estudio o, con las personas
que poseen mayores conocimientos e informacin al respecto. La encuesta o el
cuestionario, parcialmente estructurados. El autorreportaje, a partir ele una gua
que seale las reas o las preguntas fundamentales que van a ser tratadas.
Generalmente, estos procedimientos se integran en la prctica.
Segundo Paso: Realizacin de la observacin, entrevista, cuestionario o
autorreportaje. Esto es, aplicacin de los procedimientos escogidos para la
obtencin de los datos necesarios.
Tercer Paso: Elaboracin de la descripcin protocolar que implica seguir la
descripcin fenomenolgica mediante una exposicin de fiel a la realidad de los
sujetos y del contexto, sin aadir elementos propios del investigador como ideas
o teoras propias.
Fase estructural
Corresponde a la organizacin de la informacin en matrices con el fin de
hacer comparaciones

para que surjan las coincidencias y diferencias de la

informacin recolectada que permitirn la categorizacin, la cual a su vez,

permitir realizar la matriz de informacin. Y se lleva a cabo siguiendo los
siguientes siete pasos recomendados por Martnez, citado por Canga (2010);
Primer Paso: lectura general de la descripcin de cada protocolo.
Segundo Paso: delimitacin de las unidades temticas naturales.
Tercer Paso: determinacin del tema central que domina cada unidad
temtica.
Cuarto Paso: expresin del tema central en lenguaje cientfico.
Quinto Paso: integracin de todos los temas centrales en una estructura
descriptiva.
Sexto Paso: integracin de todas las estructuras particulares en una
estructura general.
Sptimo Paso: entrevista final con los sujetos estudiados.
34

Segn el autor, estos siete pasos no necesariamente se realizan

secuencialmente sino que, se entrelaza con la interpretacin que ofrece la
observacin realizada sino que se entrelazan continuamente, ya que

la

observacin dar lugar a la interpretacin de los datos observados. De acuerdo

con lo citado la estructuracin se realiza de la siguiente manea: Se procede a la
lectura y revisin del material recogido durante la observacin y las entrevistas,
profundizando en la realidad all expresada para obtener una perspectiva integral
de las circunstancias. Posteriormente se definen las unidades temticas
conforme a las preguntas realizadas a los informantes y finalmente, se organizan
la estructura particular y la general de cada informante.
Escenario
Previo al inicio de una investigacin es necesario visitar el lugar en el cual
ocurre el problema detectado, en enfermera por lo general el problema se
detecta en los centros de salud por la ocurrencia de casos o la deteccin de una
situacin que se repite en los asistentes a dicho centro. Al detectar tal problema,
se determina el lugar de procedencia de los afectados o incursos en la
circunstancia

problemtica.

De

esta

manera

el

investigador

har

un

reconocimiento del lugar para, inicialmente observar el contexto que ser el

espacio donde se llevar a cabo la investigacin proyectada.
El mencionado espacio se denomina escenario en la investigacin
cualitativa el cual incluye adems del contexto fsico y social, la interaccin
familiar y vecinal en la que tienen lugar los fenmenos objetos de la
investigacin. En este tipo de investigacin, se le da importancia a la etapa
donde el investigador se integra a la situacin. Gonzlez (2009) lo define como,
la fundacin del espacio social que caracterizar el desarrollo de la
investigacin y est orientado a la implicacin de los participantes en la
investigacin (p.60). Esto es tomar los datos en el lugar de los acontecimientos
y en las donde ocurren los hechos y en el que se encuentran los miembros y
donde se producen las situaciones culturales objeto de la investigacin.
35

En este caso, el escenario para nuestra investigacin corresponde a la

consulta de ginecologa y obstetricia Ambulatorio Tipo II de la Urbanizacin El
Per en Ciudad Bolvar. Este centro de salud atiende a una extensa poblacin
que conforma la urbanizacin y las barriadas aledaas que asisten a consultas y
adems presta atencin las 24 horas del da atendiendo emergencias
Informantes claves
Para la recoleccin de la informacin en una investigacin cualitativa se
requiere contactar a aquellas personas que cuentan con un conocimiento acerca
del medio o problema sobre el que se va a realizar el estudio, en este caso se
trata de escoger esas personas por sus vivencias al arribar al climaterio y en el
momento de la menopausia. Por esta razn, los informantes claves de la
investigacin estarn representados por cuatro mujeres que asisten al
Ambulatorio El Per de Ciudad Bolvar, cuyas experiencias resulten ser una
fuente importante de informacin para cumplir el propsito fijado al realizar este
estudio, las cuales se describen a continuacin.
Ternura: Mujer triguea de 46 aos, delgada, estatura 1.62 cts., cabello
negro, nivel de instruccin bachiller, oficios del hogar, casada sin hijos. Le
pareci interesante participar en la investigacin porque est presentando
muchas molestias y su esposo le dice que se est poniendo vieja, se mostro
interesada y colaboradora.
Simpata: Mujer triguea de 50 aos, contextura media, estatura 1,70
cabello negro corto, tcnico de laboratorio jubilada, divorciada, madre de dos
hijos, actualmente no trabaja pero se mantiene activa en mltiples actividades.
Al principio se mostr reacia a participar en la investigacin, pero luego le
pareci divertido y accedi a la entrevista.
Confianza: Mujer de 50 aos de edad blanca de pelo negro, de contextura
gruesa, estatura 1,62, educacin primaria, vive en concubinato, madre de tres

36

hijos del matrimonio anterior. Se mostr un poco tmida pero respondi de

manera amable.
Paciencia: mujer blanca de pelo claro, licenciada en educacin preescolar
jubilada, 1,60 de estatura, casada, madre de dos hijos, realiza diversas actividades
como clases de tejido, costura, etc. Se muestra atenta y dispuesta a participar en la
investigacin
Tcnicas e Instrumentos para la Aprehensin de la Informacin
En el proceso metodolgico cualitativo, las tcnicas de investigacin tienen como
finalidad la observacin de los fenmenos reales y la obtencin de la informacin para
luego contrastarla con el modelo terico adoptado para concebir una teora a partir de
ellos. (Yuni y Urbano 2009). La tcnica que se utiliza es la entrevista semiestructurada y
la observacin participante, las cuales presentan las siguientes caractersticas:
Observacin participante
Este tipo de observacin permite captar el problema en el lugar de los hechos para
describir las acciones, el discurso y el hacer en la cotidianidad de los actores sociales, lo
cual facilita el acercamiento en el campo con mayor conocimiento de la prctica, cultura,
creencias y al significado que le otorgan las mismas sus habitantes. Martnez (2009), la
considera La tcnica clsica primaria ms usada por los investigadores cualitativos. Para
ello, el investigador vive lo mas que puede con las personas o grupos que desea
investigar, compartiendo costumbres, estilo y modalidades de la vida (p.89).
En consecuencia, es la ms apropiada y utilizada en las investigaciones cualitativas
ya que permite al investigador identificarse tanto con el ambiente como con sus
moradores y los problemas y relaciones entre ellos; permitiendo adems, visualizar y
participar en el mejoramiento de los problemas de acuerdo con su disponibilidad y
alcance.
Entrevista semiestructurada
37

Esta tcnica al igual que la anterior, es muy utilizada en este tipo de investigacin
debido que se puede utilizar en los diferentes contextos y permite su aplicacin en personas
analfabetas o a quienes se les dificulta comprender ciertos trminos o tengan algn
impedimento fsico; all su flexibilidad permite al investigador acceder a la informacin
que necesita de manera directa para conseguir respuestas verbales espontneas del sujeto de
estudio. As lo refieren Canales, Alvarado y Pineda (2010);
Como tcnica de recoleccin de datos la entrevista tiene muchas ventajas; es
aplicable a toda persona, () Tambin se presta para usarla en aquellas
investigaciones sobre aspectos psicolgicos o de otra ndole donde se desee
profundizar en el tema, ya que permite explorar o indagar en la medida que el
investigador estime pertinente. (p. 163).
Esto indica que, la entrevista no estructurada flexible y abierta a pesar de
que las preguntas son elaboradas por el investigador de acuerdo a los objetivos
de la investigacin, las mismas el investigador puede modificar el orden y la
forma de realizar las preguntas o su formulacin, adaptndolas a la situacin y
caracterstica del entrevistado.
Instrumentos
El instrumento de recoleccin de datos es definido por Yuni y Urbano (ob.
cit.) como
el mecanismo o dispositivo que utiliza el investigador para generar
la informacin. Estos instrumentos pueden ser aparatos de carcter
mecnico, una cmara de video, libros de notas, (). En algunos
casos los instrumentos amplifican las capacidades perceptivas del
investigador, en otros contienen los estmulos o reactivos para que se
genere la informacin, mientras otros instrumentos facilitan el
registro de los sucesos. (p. 31)
De acuerdo con esta descripcin, para la investigacin actual se utilizaron
las notas de campo, la grabadora y la cmara fotogrfica; para obtener una
38

panormica del problema en su contexto y de las declaraciones de las

informantes con el fin de realizar un anlisis que permitiera reflejar la realidad
de la manera ms fiel posible.
Validez y Confiabilidad
La validez de un instrumento de recoleccin de informacin se define como la
propiedad del mismo para medir u observar la realidad, condicin fundamental para
obtener la confiabilidad. As la validez se relaciona con la correspondencia entre el
modelo terico de la investigacin y la realidad prctica o emprica. Martnez (ob. cit.)
considera que, La validez es la fuerza mayor de estas investigaciones. los investigadores
cualitativos afirman que sus estudios poseen un alto nivel de validez deriva de su modo de
recoger la informacin y de las tcnicas de anlisis que usan. (p. 255).
Lo citado implica la necesidad de observar el fenmeno interpretar su realidad,
ayudar a supera la subjetividad evitando prejuicios. De all que en el presente estudio se
recurri a la secuencia de fases recomendada por el mencionado autor.
Confiabilidad
La confiabilidad en que los instrumentos utilizados para la recoleccin de datos
ofrezcan resultados confiables se determina cuando su aplicacin realizada en repetidas
oportunidades ofrece resultados inalterados. Sin embargo, teniendo en cuenta que el
estudio cualitativo es una investigacin sistemtica y rigurosa, no estandarizada, que
controla los datos que registran en un contexto cuyas condiciones son nicas. Por esta
razn, al pretender producir estudios vlidos del mundo real no es posible lograr una
confiabilidad perfecta.
En ese aspecto, Martnez (2009), considera que en cuanto a ciencias humanas se
refiere, es prcticamente imposible reproducirlas condiciones exactas en que un
comportamiento y su estudio tuvieron lugar (p. 255). Por esta razn la confiabilidad en
este tipo de investigacin est orientada a describir detalladamente lo que est ocurriendo
en el contexto investigado, tomando en cuenta para ello el tiempo, lugar y circunstancias
del mismo, para intercambiar juicios con otros observadores o investigadores que hayan
39

sido tomados como referentes en estudios similares y concordantes con el nuestro, como
de hecho se prob mediante el proceso de la triangulacin.
AVANCE IV
PRESENTANDO LA INFORMACIN
Tcnicas de Anlisis
En este momento se realiza una introspeccin que remite a todo lo vivido
durante el proceso de investigacin, sobre todo en lo que respecta a la inmersin
dentro del contexto investigado y los hechos observados as como la informacin
obtenida de los informantes claves. A partir de estas experiencias y datos
obtenidos las investigadoras logran extraer las ideas que permitirn presentar el
fenmeno y determinar las acciones que contribuirn a la solucin del problema
o a mejorar las circunstancias donde este se produce.
Lo mencionado se lograr mediante tres procesos de la investigacin
cualitativa que son: La categorizacin de la informacin que se realiza revisando
los relatos ofrecidos por los informantes mediante la escucha de las grabaciones
y las notas obtenidas con la intencin inicial de revivir la realidad en su
escenario real, y luego con la actitud de reflexionar acerca de la realidad
encontrada para comprenderla mejor.
De acuerdo con dicho proceso, a continuacin se presenta la categorizacin
de las entrevistas realizadas a los informantes.

40

CATEGORIZACIN DE LA INFORMACIN
CUADRO I
Informante: Ternura
Edad: 46 aos
Estado Civil: Casada s hijos.
Ocupacin: Oficios del hogar
CATEGORIA

Conocimientos
sobre el climaterio y
la menopausia

Sntomas

Emociones

Relaciones

Asesora o Ayuda
profesional

CDIGO

NOTAS CRUDAS

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05
06

Sabe que es el climaterio?

No, creo que tiene que ver con la vejez o la tercera
edad como le dicen ahora.
Qu es la menopausia?
Bueno, es cuando a las mujeres le dan los malestares
y se le quita la regla y ya no puede tener hijos.

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27

Ha sentido algn tipo de molestias de salud o de

nimo ltimamente?
Si, a mi me dan muchos dolores de cabeza y sudores.
A veces no tengo ganas de nada.
Cmo se siente ante la llegada del climaterio o de
la menopausia?
No muy bien porque me causa muchas molestias
pero tengo que aceptarla, es la vida y eso significa
que estoy viva y palante es que voy.
Han cambiado sus relaciones con sus familiares o
con su pareja?
Bueno, algunas veces no tengo ganas de tener
relaciones porque no siento lo mismo que antes. El
dice que es porque me estoy poniendo vieja, que se va
a buscar otra. Me hace sentir muy mal. Con mi
familia no tengo problemas.
Ha recibido ayuda profesional de mdicos o
enfermeras respecto a cmo mejorar su calidad de
vida en esta etapa de su vida?
Bueno, aqu me atienden y me recetan los remedios para
los malestares y tambin me dice el doctor que tengo
que cuidarme porque se me est subiendo mucho la
tensin. Tambin hay algunas enfermeras que hablan
con uno pero no todas.
Deseara recibir informacin o ayuda por parte de
algn profesional de la salud?
Ay s, me gustara sobre todo porque uno no sabe que
le espera cuando se le quite la regla por completo.
Dicen que se enferma de todo, de los huesos, diabetes
y otras cosas. As le pas a mi mam

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31
32
33
34
35

CUADRO II
41

Informante: Simpata
Edad: 50 aos
Estado Civil: Concubinato.
Ocupacin: Tcnico Patlogo Jubilada
CATEGORIA

Conocimientos
sobre el
climaterio y la
menopausia

Sntomas

Emociones

Relaciones

Asesora o
Ayuda
profesional

CDIG
O
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68
69
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71
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NOTAS CRUDAS
Sabe que es el climaterio?
Si, es todo el ciclo antes durante y despus de la
menopausia Cuando se pone vieja la mujer en pocas
palabras.
Qu es la menopausia?
Para m es lo mismo: los calorones, malestares de todo tipo
y cambios de humor. Aunque no todas las mujeres sienten
lo mismo. Por ejemplo yo ni cuenta me di hasta que deje
de menstruar.
Ha sentido algn tipo de molestias de salud o de
nimo ltimamente?
Lo que pasa es que yo sufro de migraas y no s cundo es
una cosa o la otra. Adems tuve muchos problemas porque
mi hija se enferm y eso me causo mucho estrs, hasta la
regla se me quit de repente.
Cmo se siente ante la llegada del climaterio o de la
menopausia?
En realidad lo tome con naturalidad, como una etapa ms.
Han cambiado sus relaciones con sus familiares o con
su pareja?
No con ninguno de los dos. Para el momento de la
menopausia no tena pareja y con mi familia las relaciones
siempre han sido normales.
Ha recibido ayuda profesional de mdicos o
enfermeras respecto a cmo mejorar su calidad de vida
en esta etapa de su vida?
La verdad es que yo vengo porque tengo problemas de
lumbago, artritis y otros achaques pero la verdad es que
los mdicos se ocupan de ver que sientes y darte un rcipe.
Las enfermeras no son muy colaboradoras con los
pacientes, les toman la tensin y listo.
Deseara recibir informacin o ayuda por parte de
algn profesional de la salud?
Bueno, me habra gustado si mi proceso hubiese sido
normal pero lo que pas con mi hija no me permiti
ocuparme mucho de m misma.

CUADRO III
42

Informante: Confianza
Edad: 50 aos
Estado Civil: Concubinato.
Ocupacin: Conserje
CATEGORIA
Conocimientos
sobre el
climaterio y la
menopausia

Sntomas

Emociones

Relaciones

Asesora o
Ayuda
profesional

CDIG
O
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NOTAS CRUDAS
Sabe que es el climaterio?
No tengo idea
Qu es la menopausia?
Es cuando la mujer llega a cierta edad y empieza a
fallarle la regla hasta que se le va. Es como pasar a otra
etapa de la vida en las mujeres.
Ha sentido algn tipo de molestias de salud o de
nimo ltimamente?
De todo. Muchas molestias cuando se acerca la fecha del
periodo y no me baja, otras veces me baja demasiado.
Adems me duelen muchos los huesos, se me sube la
tensin, me duele la cabeza y otros achaques.
Cmo se siente ante la llegada del climaterio o de la
menopausia?
Molesta porque me siento muy mal. Pero por lo dems
me conformo con estar viva. Qu hace uno? No se
puede detener el tiempo.
Han cambiado sus relaciones con sus familiares o
con su pareja?
Algunas veces mi marido se queja de mi carcter y que
en ocasiones no quiero tener relaciones porque me siento
mal. Mi familia tambin me dice que no pelee tanto, pero
la mayor parte de las veces me comprenden.
Ha recibido ayuda profesional de mdicos o
enfermeras respecto a cmo mejorar su calidad de
vida en esta etapa de su vida?
No en ese aspecto no, solo en lo de la atencin en los
malestares y lo de la tensin que se me sube y todos
los medicamentos me hacen dao entonces el doctor
me pregunta cmo me va con tal o cual medicina. Las
enfermeras son atentas y algunas preguntan cmo me
siento. Pero hay otras que ni saludan.

Deseara recibir informacin o ayuda por parte de

algn profesional de la salud?
Si claro, eso es muy importante, as como hacen

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10
7
10
8

operativos mdicos para tomar la tensin, deberan

tener un programa para atender y ayudar las mujeres
en eso.

CUADRO IV
Informante: Paciencia
Edad: 46 aos
Estado Civil: Casada.
Ocupacin: Licenciada en educacin preescolar
CATEGORI
A
Conocimiento
s sobre el
climaterio y la
menopausia

Sntomas

Emociones

CDIG
O
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NOTAS CRUDAS
Sabe que es el climaterio?
Si, cuando llega la menopausia y comienzan todos los
sntomas y malestares
Qu es la menopausia?
Bueno, te voy a decir un caletre: Es el cese de la capacidad

reproductiva y ocurre entre los 40 y 55 aos ms o menos.

No es as?
Ha sentido algn tipo de molestias de salud o de nimo
ltimamente?
S, me siento angustiada y me deprimo con frecuencia.
Adems me duelen las articulaciones, algunas veces me
cuesta levantarme en las maanas. Cuando me va a venir el
periodo es terrible siento unos calores y presin en la cabeza.

Cmo se siente ante la llegada del climaterio o de

la menopausia?
Como te dije me deprimo no s si es por lo de la
menopausia pero a veces pienso en que ser de mi
dentro de unos aos. Tengo temor a no poder valerme
por mi misma y eso me aterra.

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Relaciones

Asesora o
Ayuda
profesional

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0
13
1
13
2
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3
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7

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8
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0
14
1
14
2
14
3
14
4
14
5

Han cambiado sus relaciones con sus familiares o con su

pareja?
Lo que pasa es que ya las relaciones conyugales no son muy
buenas desde hace algn tiempo y los hombres cuando se
ponen viejos buscan muchachas. Pero yo ya ni tomo en
cuenta esas cosas. Con mis hijos las relaciones son buenas y
tengo mis nietos que me quieren mucho.

Ha recibido ayuda profesional de mdicos o enfermeras

respecto a cmo mejorar su calidad de vida en esta etapa
de su vida?
Lo normal, vengo a consulta cada mes y converso con el
doctor sobre lo que siento y l me dice que debo distraerme y
tratar de socializar. Pero, Qu ms socializar si yo doy clases
y me relaciono con otras personas. Hay una enfermera que si
se interesa en las cosas que le pasan a las mujeres
menopusicas que vienen a ginecologa.
Deseara recibir informacin o ayuda por parte de algn
profesional de la salud?
S, creo que deberan hacer algo para ayudarnos.

Estructuracin de la Informacin
Mediante el proceso de estructuracin se relacionan las categoras
vinculndolas y presentando los extractos ms resaltantes de la informacin
45

obtenida de los entrevistados que han ofrecido, de manera autntica y

espontnea, sus experiencias y opiniones. As en este proceso se representa
grficamente para una mayor claridad y comprensin tales declaraciones como si
de una fotografa se tratase, buscando los mejores ngulos.
As lo recomienda Martnez (ob. cit.), debe considerarse como una ayuda
inestimable la elaboracin frecuente de diseos grficos (con flechas, tipos de
nexos, relaciones, etc.), ya que permiten integrar y relacionar muchas cosas y
ayudan a captarlas en forma simultnea. (p. 276). De acuerdo con esta
recomendacin, nuestro proceso de estructuracin se llev a cabo mediante el
diseo

de

crculos

representativos

del

fenmeno

mediante

flechas

sealizadoras a manera de irradiaciones que relacionan al mismo con las partes

que representan las categoras utilizadas en el estudio.

46

47

48

49

50

Triangulacin de la Informacin
La triangulacin es uno de los procesos utilizados en la investigacin
cualitativa para contrastar los datos obtenidos de diferentes fuentes de informacin
dentro del mismo estudio. As, la observacin procedente de la observacin
participante las entrevistas, y cualquier otro medio utilizado para recoger la
informacin, es contrastada con la informacin obtenida de otros investigadores que
haya sido tomada como referencia terica para, de esta manera depurar los datos
trabajando de forma interconectada con dichos hallazgos y los del investigador.

51

Se puede decir entonces que la triangulacin est concebida como un modo de

proteger las propensiones del investigador a juzgar desde su propio criterio
permitiendo la desviacin de los resultados. En consecuencia,

al confrontar y

someter a control recproco los relatos de los diferentes informantes involucrados en

el estudio con los resultados obtenidos por otros investigadores y los propios de las
investigadoras en este caso, se obtendr un conjunto de datos coherentes que van a
reflejar los resultados de la investigacin.
Cabe sealar que existen diversas modalidades o tipos de triangulacin,
entre los que destaca los siguientes: Triangulacin de tiempo o momentos,
triangulacin de sujetos o niveles combinados de triangulacin, triangulacin
terica, triangulacin del investigado y

la

triangulacin de mtodos o de

fuentes de informacin. En nuestro caso la triangulacin se realiz mediante la

ltima mencionada.
Para realizar la triangulacin de mtodos o de fuentes se tom en cuenta lo
obtenido por las investigadoras en el lugar donde ocurre el fenmeno, los
referentes tericos relacionados con el propsito de la investigacin y los datos
crudos obtenidos de los informantes. A este respecto, Hidalgo (2012), considera
este tipo de triangulacin se realiza usando una gama diversa de instrumentos o
mtodos (p. 10). La cita concuerda con lo realizado para triangular nuestros
datos
MATRIZ DE TRIANGULACIN
Categora

Informantes

Referentes

Snte

52

Conocimientos sobre
Climaterio y
Menopausia

Las informantes, en su
mayora identifican el
climaterio como menopausia
y llegada de la vejez. Se
aprecia que el grado de
instruccin de las mismas
establece la diferencia de
conocimiento sobre esta etapa
de la vida de la mujer.

El climaterio, proceso que, a

menudo, se confunde con la
menopausia con la que
traslapa. ste se define como
una etapa transitoria en la
postrimera de la vida de la
mujer, mientras que la
Menopausia es el ltimo
periodo menstrual, como
resultado de la
perdida de la funcin ovrica,
un evento que sucede durante
el
Climaterio y se caracteriza
por una amenorrea fisiolgica
permanente de hasta un ao.
(Mrquez y Pacheco, 2010)

53

Las in
apreci
mayor
poblac
la etap
menop
esta
males
climat
menop
mome
del cli

Triangulacin (cont)

Sntomas

En general, los sntomas

observados y manifestados
por las mujeres involucradas
en el estudio, refieren
sofocos o calorones,
dolores de cabeza, dolores
seos y musculares,
cansancio, entre otros.

La sintomatologa durante
el climaterio es variada ()
entre diferentes grupos de
mujeres, segn cultura,
edad, formacin y otros
factores (Domnguez,
Galindo, y otros 2011)

Sin embargo se presentan

excepciones de quienes
dicen no haber percibido
molestias o cambios fsicos
ni emocionales

No hay duda que los

cambios relacionados con la
menopausia en la calidad de
vida muestran estrecha
relacin con las
caractersticas personales y
socio econmicos; lo cual
influye de manera decisiva
en la forma como cada
mujer percibe estos
cambios. (Yabur, 2014)

54

La sin
por la
que lo
estudi
refere
hallaz
invest
estudi
a la d
sntom
Se pu
aunqu
son co
inesta
que p
denom
mayo
stos
veces

Triangulacin (cont)

Emociones

Las informantes expresan

que las molestias fsicas
influyen en sus estados de
nimo produciendo
depresin, tristeza y en
muchos casos a una
aceptacin resignada ante el
paso de los aos y la visin
de una cercana vejez. Esto
ltimo reafirmado por la
actitud de sus parejas que
reprochan los cambios en su
estado de nimo.
Tambin manifiestan
resignacin ante lo
ineludible del proceso de
envejecimiento y temor al
futuro en ese aspecto.

A la mujer, se le llama
peyorativamente,
menopusica o
climatrica, queriendo
decir, histrica,
malhumorada, irritable,
deprimida, etctera. Algunas
mujeres en esta etapa
reportan sntomas como
Bochornos, insomnio,
depresin, miedo al
envejecimiento, temor a
convertirse en un estorbo
para su familia, y aparecen
en ellas signos de
inconformidad hacia los
cambios que experimenta su
cuerpo. (Castaedo 2011)

55

Este a
clima
como
de los
incom
mujer
que g
ha inc
decad
y de c
inutil
creen
gener
condu
clima
angus
aband
Cuand
manti
emoc
sentir

Triangulacin (cont.)

Relaciones

Aquellas mujeres que viven

en pareja suelen manifestar
la incomprensin por parte
de sus compaeros de vida
quienes les reprochan su
constante indisposicin y
sus cambios de nimo que
consideran causantes del
deterioro de la relacin.
Respecto al resto de la
familia refieren mantener
buenas relaciones aunque
mencionan los cambios de
humor como un punto de
discusin.

A lo largo del climaterio

las mujeres sufren un
cambio hormonal el cuerpo
produce cada vez menos
estrgenos (hormonas
sexuales femeninas). Esto
provoca sequedad vaginal y
disminucin de la libido
(Ros y Snchez, 2012)
En una etapa intermedia se
presenta resequedad
vaginal, dispaurenia,
disfuncin sexual e
incontinencia urinarias.
(Caldern, 2011)

56

La mu
clima
camb
son in
perso
cercan
aislar
aprec
recha
humo
sobre
tiende
el sob
dificu
La sit
aquel
por su

Triangulacin (cont.)

Asesora y ayuda
profesional

Las informantes coinciden

en manifestar la necesidad y
la importancia de un
programa de ayuda a la
mujer que les brinde el
apoyo necesario para
mejorar su calidad de vida
en esa etapa ya que
consideran que mdicos y
enfermeras las atienden de
manera muy profesional
pero de poco acercamiento
para aclarar sus dudas y
escuchar sus problemas y
aconsejarles cmo lidiar con
ellos.

Quienes estamos
comprometidos con el
cuidado de la salud de la
mujer, debemos dirigir
todos nuestros esfuerzos
hacia la solucin de esta
problemtica y a las
implicaciones sociales,
econmicas y polticas
asociadas a este cuadro de
envejecimiento (Yabur
2014)

AVANCE V
SINTESIS CONCEPTUAL

Este momento de la investigacin se dirige hacia la verificacin de los resultados

obtenidos en la investigacin en el entendido que siendo la investigacin cualitativa en su
mtodo fenomenolgico implica la inmersin del investigador en el medio observado en su
papel de observador participante, la veracidad de la informacin puede variar mucho
debido a la subjetividad propia del ser humano o a que los informantes pueden mentir,
omitir datos importantes o tener una perspectiva deformada de la realidad. Por ser
necesario cruzar los datos obtenidos con la de otros en estudios similares a los nuestros y,
de esta manera, obtener una aproximacin ms realista de la realidad como resultado de
nuestra investigacin de all que es necesario aplicar los procesos de contrastacin y
teorizacin que lograrn dicho cometido.
Contrastacin
57

En es
coinc
que lo
salud
gener
poco
en la
inform
enten
correc
de en
colab
puede
apoyo
para e

Esta etapa de la investigacin consistir en relacionar y cotejar los resultados

obtenidos por las investigadoras con los estudios relacionados o similares que se
mencionaron en el marco referencial con la idea de visualizar cmo se presentaron esos
resultados desde perspectivas diferentes para corroborar corroborarlos cruzndolos para
corregir distorsiones perceptivas y prejuicios y porque, tal como expresa Martnez (2012),
Toda realidad humana es polidrica, tiene muchas caras. Como ya recordamos,
Aristteles deca que "el ser no se da nunca a nadie en su totalidad, sino slo
segn ciertos aspectos y categoras" (Metafsica, Lib. iv). Investigativamente
nunca se tiene conocimiento completo de todas las contingencias relativas a
los hechos aunque conozca condiciones necesarias y suficientes de ellos. El
inculto tiene una captacin muy pobre; la persona culta una mucho ms
diversificada. (p. s/n)
Lo citado expresa la necesidad de comprobar tanto la informacin obtenida de las
informantes y de nuestra observacin cruzndolas entre s y con lo expuesto por los
tericos o investigadores cuyos estudios y resultados fueron tomados como referencia y
ejemplo, consiguiendo de esta manera un alcance ms veraz del fenmeno y de nuestros
resultados. De esta manera, hemos establecido la contrastacin de acuerdo a las categoras
antes establecidas.
Conocimiento sobre el climaterio y la menopausia
El climaterio y la menopausia son conceptos que se refieren a diferentes procesos en
la vida de una mujer. Sin embargo, es comn que la aplicacin del trmino menopausia se
tome por la etapa climatrica. En este punto es necesario recordar que climaterio es toda
una etapa que se vive durante un periodo previo a la menopausia y en cual se produce toda
una sintomatologa que segn Yabur (ob.cit.) es causada por la declinacin de la funcin
gonadal, hasta el cese definitivo de las menstruaciones. En ese momento la mujer tiene su
ltima menstruacin y se inicia la posmenopausia (p. 504).
Sin embargo, la mayor parte de las informantes, desconocen el trmino
climaterio o lo confunden con la menopausia. Esto depende en gran parte de la
58

procedencia cultural de la persona y de las creencias que su entorno familiar

maneje respecto a la mencionada etapa. En ese punto el precitado autor coincide
con nuestra apreciacin al expresar la relacin que tienes los mencionados
aspectos en el conocimiento de ambos trminos:
La cultura puede ser definida de diversas maneras: por ejemplo: un
conjunto de ideas aceptadas, prcticas, valores y caractersticas.
Define a un grupo de personas con identidad comn. Esta cultura, de
la cual forman parte la tradicin y las costumbres, dan una estructura
a sus vidas. Las creencias culturales que rodea la menopausia
influenciarn sobre la visin de las personas y sern determinantes
en los conceptos de climaterio y menopausia. (p. 497)
Tal influencia pudo apreciarse en las respuestas ofrecidas por las informantes
quienes difirieron notablemente cuando se les inquiri acerca de este tema, siendo las
que posean mayores conocimientos, las profesionales.
Sntomas
Con respecto a la sintomatologa presentada tambin se observa coherencia
entre los resultados obtenidos por las investigadoras y la de los referentes tericos en
cuanto a la manifestacin de la variedad de sntomas que presentaron, su experiencia
y la incidencia de la mayor parte de los trastornos relacionados con esta etapa, siendo
la inestabilidad vaso motora el ms comn de los sntomas presentados. Sin embargo,
para algunas de ellas fueron ms molestos que en otras al punto que hubo alguna que
manifest no sentir ningn cambio.
De modo que la sintomatologa observada fue bastante variada tal como lo
expresan Domnguez, Galindo, y otros (ob.cit.)

la sintomatologa durante el

climaterio es variada y su prevalencia e intensidad presenta una alta variabilidad entre

diferentes grupos de mujeres, segn cultura, edad, formacin y otros factores (p.2).
Lo citado muestra la coincidencia existente con los resultados obtenidos y las fuentes
consultadas.
Emociones
59

La sensacin como elemento constitutivo de la percepcin, es una emocin

producida en el nimo por un suceso o noticia de importancia. En el caso de las
mujeres que experimentan el climaterio las emociones suelen estar conectadas a la
sensibilidad que se magnifica debido a los cambios hormonales y esto origina que
cualquier hecho o actitud fsica o verbal de rechazo, descalificacin o incomprensin
expresados por sus parejas, familiares o compaeros de trabajo; les afecte y les haga
sentirse intiles, poco atractivas, irascibles o demasiado pasivas; entre otras actitudes
resultantes de los cambios climatricos.
En el caso de las participantes en el estudio se pudo apreciar que tales
sentimientos y emociones provocados por ese entorno, tienen un alto impacto en la
aceptacin de lo que ellas consideran como resultado de la menopausia, hacindolas
sentir que su vida se acaba, la vejez ha llegado y otros indicativos de baja autoestima.
Igualmente Castaeda (ob. cit.) considera a la mujer, se le llama
peyorativamente, menopusica o climatrica, queriendo decir, histrica,
malhumorada, irritable, deprimida, etctera.. Lo que conduce a la depresin e
inconformidad por temor a envejecer y ser un estorbo para la familia. De esta manera
se confirma la veracidad de los resultados.
Relaciones
En este punto se pudo observar que de cierta manera las relaciones
interpersonales afectaron en mayor grado las conyugales o de pareja donde se
encontraron alteraciones o desgastes en la esfera sexual por el rechazo a mantener
relaciones sexuales, disminucin del deseo sexual, entre otros. Respecto a la relacin
familiar los problemas se deben especialmente por los cambios de humor y por la
depresin que presentan algunas mujeres.
An cuando las informantes sostienen no tener problemas en la relacin
familiar, durante la observacin pudimos captar que hacan referencia a los disgustos
60

familiares por sus constantes malestares y por no desempearse de la misma manera

antes de presentarse el climaterio. A lo que aludan no ser comprendidas.
La dinmica familiar y conyugal son aspectos considerados importantes por
Dos Santos y otros (ob. cit.), como de necesaria profundizacin al considerar que
ambos son importantes para mejorar la calidad de vida de la mujer y por la influencia
que puede tener en el bienestar emocional. Se aprecia la coincidencia de criterios
entre las tres fuentes contrastadas.
Asesora o ayuda profesional
En general las informantes expresaron la necesidad de recibir asesora que de
alguna manera les informe acerca de cmo manejar esta etapa de su vida que
representa un periodo bastante difcil para la mayora. Tambin expresaron la manera
impersonal que muestra el mdico en la consulta y que por la cantidad de pacientes
las atiende de manera muy fugaz y tcnica, por as decirlo. Las investigadoras por su
parte observaron esta necesidad y al realizar las entrevistas constataron la misma
situacin.
Este aspecto coincide con lo expresado por Rahn-Huber (op. cit.) quien
plantea que la actitud del profesional de la salud ante una mujer que necesita o busca
informacin, debe estar enfocada a indagar qu sabe la paciente sobre el tema, dar
respuesta a las interrogantes y mitos que tenga sobre la materia; para orientarla y
ayudarla a obtener una mejor calidad de vida. Adems sostiene que la enfermera
debe velar por el cuidado de la salud de estas mujeres. Coincidiendo con lo planteado
en nuestro estudio.
Teorizacin
En esta parte de la investigacin el investigador descubrir o manipulara
categoras abstractas y las relaciones existentes entre ellas adoptando esta teora
fundamentada para especificar o confirmar los fenmenos la forma como ocurren y la
61

razn por la cual ocurren. A partir de all la teora que se genere estar fundamentada
en la metodologa que consta de una recogida y anlisis sistemtico de los datos junto
con el anlisis de los mismos. Al respecto, Martnez citado por Lpez (2012),
comenta que
Con la teora se construye el objeto de conocimiento. La teora es una
construccin mental simblica, verbal o icnica, de naturaleza coyuntural
o hipottica que nos obliga a pensar de un modo nuevo o al completar,
integrar, unificar, sistematizar o interpretar un cuerpo de conocimientos
que hasta el momento se consideran incompletos, imprecisos, inconexos o
intuitivos. (p. 68).
Es decir la teora es el resultado de lo que descubrimos y pensamos sobre
un determinado hecho o fenmeno que requiere ser completado, unificado o
interpretado por considerarse incompleto, ambiguo, aislado o resultado de la
intuicin; de all que una nueva visin traer como resultado la creacin de una
nueva teora.
En el caso que nos ocupa, que es el estudio de las vivencias de las mujeres
en la etapa del climaterio y la menopausia, se tomaron sus expresiones mediante
las entrevistas realizadas y la observacin documentada en notas de campo para
luego de compararla con estudios similares realizados sobre las hiptesis de la
actuacin de enfermera y en general del personal de salud en la asistencia a la
mujer en esta etapa percibida por ellas como crtica para hacer ms llevaderos
sus problemas emocionales y mejorar la convivencia con su entorno familiar y,
sobre todo, estimular su autoestima de manera positiva.
As, para realizar la teorizacin, previamente la informacin del estudio se
organiz en tres categoras con el objeto de

conocer primordialmente, los

conocimientos de las informantes sobre el climaterio y la menopausia tomando

en

cuenta la pluralidad de posiciones econmicas y socioculturales de las

mismas, se determin que ambos son condicionantes para su concepcin de estos

procesos por lo que al igual que lo plantearan Toledo y Lpez (ob. cit.) Se sabe
que las mujeres conceptualizan los cambios propios del climaterio en relacin al
62

grado de conocimientos que tienen es por esto que para ellas, el tema se
relaciona estrechamente con la percepcin que tienen sobre esta etapa (p. 42).
Efectivamente, la conceptualizacin por parte de las entrevistadas vari de
acuerdo a esos parmetros citados. Siendo las profesionales las que tienen un
concepto ms acertado acerca del climaterio y la menopausia, las de menor
estatus cognoscitivo y/o sociocultural, desconocen el trmino climaterio y lo
confunden con la menopausia. Sin embargo, al generalizar se obtiene la
conviccin que la mayora de ellas no poseen un conocimiento exacto de los
conceptos mencionados y confunden las manifestaciones del climaterio con la
menopausia.
En cuanto a la categora que refiere los sntomas que indican la presencia
del climaterio en sus diferentes fases: premenopausia, menopausia y post
menopausia se toma como punto de referencia lo expresado por Yabur (2010),
La mujer durante la perimenopausia, el climaterio y la
posmenopausia, presenta importantes cambios bio-psico-sociales
acompaados de una serie de importantes sntomas, relacionados
todos con la falla gonadal y el cese definitivo de la actividad
estrognica entre ellos destacan los sntomas vasomotores, (sofocos y
sudoracin), alteraciones menstruales, sequedad de piel y mucosas,
especialmente de la vagina, lo cual se acompaa de problemas
sexuales. Cuadros de depresin, que se intercalan con irritabilidad,
disminucin de la memoria, problemas del sueo, falta de
concentracin y energa, y posteriormente la enfermedad
cardiovascular y la osteoporosis. Todo esto sucede durante un largo
perodo de su vida. (505)
Este factor fue considerado por las participantes como de muchas molestias
coincidentes con los antes citados y que por desconocer su origen les desconcierta presentar
tantas molestias fsicas a un tiempo; provocando a su vez estados de depresin, angustia o
temor ante la llegada de la vejez. Tales manifestaciones pudieron observarse en el escenario
no slo de las personas entrevistadas sino en general en las que asisten regularmente a la
consulta. De todo lo mencionado se determina la pertinencia de las hiptesis de las
63

investigadoras respecto a la necesidad de un asesoramiento por parte del personal de

enfermera.
En tercer lugar se indag acerca de las emociones como reaccin al trato que recibe o
a la percepcin que tiene la mujer en la etapa climatrica al recibir mensajes o actitudes
negativas o positivas de las personas que la rodean. En este aspecto se pudo apreciar que
existe una predisposicin, sobre todo masculina, a desestimar los sentimientos de la mujer
y a condenar la expresin de sus malestares o cambios de humo tratndola de forma
despectiva con eptetos como menopusica de forma muy peyorativa.
Tal aseveracin coincide con lo planteado por Castaedo (ob. cit.), en relacin al
trato recibido y sostiene que,
A la mujer, se le llama peyorativamente, menopusica o climatrica,
queriendo decir, histrica, malhumorada, irritable, deprimida, etctera. Algunas
mujeres en esta etapa reportan sntomas como Bochornos, insomnio,
depresin, miedo al envejecimiento, temor a convertirse en un estorbo para su
familia, y aparecen en ellas signos de inconformidad hacia los cambios que
experimenta su cuerpo. (p. s/n)
Al realizar nuestro estudio lo afirmado por las informantes, as como la observacin,
ofrecieron idnticos resultados confirmando la hiptesis que el desconocimiento por parte
de los familiares y en muchos casos el entorno social rebajan la autoestima de la mujer y en
consecuencia su estado emocional empeora llevndolas al ostracismo o a un constate estado
de mal humor debido a la incomprensin y el rechazo que perciben.
La cuarta categora se refiere a las relaciones con sus semejantes y, en particular, con su
entorno familiar y con su pareja principalmente, sobre la cual las informantes refieren sentirse
incapaces de satisfacer las exigencias de sus conyugues en materia sexual. De acuerdo a sus
expresiones, las investigadoras consideran que se sienten en desventaja en ese aspecto porque
consideran que ese es su rol mantener satisfecho a su pareja. Esta percepcin es captada y
considerada por Dos Santos (ob. cit.) cuando expresa:
La actividad sexual est llena culturalmente de tabes y prejuicios, que tienen el
poder de influir en las mujeres que an experimentan el sexo como una tarea
64

que cumplir, con el deber de dar placer a otro, y que no implica necesariamente
la reciprocidad. (p. 10)
El autor menciona en sus hallazgos que las mujeres, para evitar conflictos y
malentendidos con sus parejas son a menudo sometidas a relaciones sexuales por no
comprender la disminucin de la libido como una etapa transitoria en la vida de su pareja y
por ello sufren vejaciones como compararlas o amenazarlas con abandonarlas u otras
acciones o actitudes que angustian y disminuyen an ms su autoestima. Esta conclusin
confirma la importancia de los grupos de apoyo conformados por el personal de salud y
dirigidos no slo a la mujer sino que debe incluir ese entorno cercano que en gran manera
puede ayudarle a superar con un mejor talante la etapa del climaterio concebida por ellos
como la menopausia.
Respecto a la quinta categora sobre la asesora o ayuda profesional Genazzani (ob.
cit.) establece que la enfermera es una profesin dinmica y su prctica cambia
constantemente, en la actualidad su praxis ya no es nicamente la de auxiliar del mdico sino
que adems de incluir medidas curativas tambin presta apoyo, para la recuperacin y
conservacin de las capacidades ptimas de las personas que atiende con el fin de obtener la
mejor calidad de vida y desempeo en la vida diaria. En el caso de asistencia y asesora a las
mujeres climatricas es una oportunidad de desempear ese nuevo rol que dignifica su
profesin. Este planteamiento coincide y respalda los resultados de nuestro estudio que
plantea la asistencia a dichas mujeres cuyas vivencias podran ser mucho ms positivas que
las referidas en nuestra indagacin.

65

AVANCE VI
REFLEXIONES FINALES

La mujer latina, incluyendo a la venezolana, ha vivido en un ambiente

prevalentemente masculino que la ha colocado en un plano inferior en el que los
temas referentes a su femineidad, en especial los biolgicos, se han mantenido
como vergonzosos, entre ellos se encuentran la menarqua, la menstruacin y en
especial el climaterio o la menopausia, como generalmente se le denomina a todos
los sntomas de la etapa climatrica. Esto ha conducido a la creacin de una serie de
mitos e ignorancia alrededor de estos procesos naturales del ciclo de vida femenino.
En este escenario se advierte la predisposicin de la mujer a sufrir
contratiempos y malestares como un necesario sufrimiento por la llegada del
climaterio a sus vidas. Por otra parte sus allegados, sea su pareja, familiares o
relacionados y la sociedad; refuerzan esta expectativa al sugerir que cualquier
manifestacin de dolor, cambio de humor, sensibilidad, etctera; sea por causa de la
llegada de la menopausia.
Nuestra investigacin y otras tomadas como referente tericos nos llevan a
establecer como hiptesis que, con frecuencia, socialmente se penaliza a la mujer
por dejar de tener la regla, en una falsa idea de senilidad o de terminacin de su
femineidad, cuando lo nico que se detiene son las menstruaciones, pero no as la
vida. En efecto, este es el comienzo de una etapa que implica una nueva vida,
mucho ms fructfera para la mujer en base a su acumulada experiencia y a la
libertad de escoger nuevas actividades creativas y a la vez mantener una relacin de
pareja libre de preocupaciones al no correr el riesgo de embarazos ni la
menstruacin.
Lamentablemente an en nuestra sociedad no se informa a las mujeres sobre
los cambios fsicos e incluso psicolgicos que se aproximan para evitarles sustos,
contratiempos y prdidas de autoestima. Se observa como sigue manteniendo la
idea de menopausia como la catstrofe que indica el final de algo, no se le ofrece
66

una preparacin por parte de una fuente confiable como es el personal de salud, ya
sea enfermeros o mdicos de las diferentes especialidades como ginecologa,
psicologa, y otros.
En este escenario es de gran importancia la actuacin enfermera y su
preparacin para atender a las fminas con informacin abierta y transparente en
todos los aspectos que implica esta etapa y la conservacin de la calma y la
autoestima en esos momentos difciles para la mayor parte de las mujeres, sobre
todo las que tienen un menor grado de conocimientos y proceden de entornos donde
proliferan los mitos y las falsas creencias respecto a la menopausia.
Sin embargo, todo esto exige una adecuada preparacin de los profesionales
mdicos y gineclogos del personal de enfermera; para que las mujeres antes y
durante el climaterio logren un acceso sencillo y cmodo a la informacin a travs,
de canales de divulgacin adicionales a los programas de asistencia o ayuda, se
impartan trpticos, se proyecten videos e incluso se utilicen los medios electrnicos
como pginas web y blogs que hablen sincera pero sencillamente de los cambios del
organismo femenino y de su forma de aceptarlos y adaptarse a ellos.
De esta manera, mediante la difusin de informacin, aquellas que no
disponen de ella la obtendrn incluso unos aos antes de su llegada a la mencionada
etapa para estar preparadas y acudir a consulta o solicitar asesora cuando presente
cualquier problema como dolores no explicados, bultos aqu o all o cambios en el
patrn menstrual; en general, cuando se produzcan circunstancias que alteren o
modifiquen su calidad de vida como cambios de humor repentinos.
Para concluir, debemos sealar que la investigacin realizada ha resultado una
experiencia enriquecedora en el aspecto del acercamiento a las personas asistentes a
la consulta de ginecologa del Ambulatorio El Per, ofrecindonos una perspectiva
del deber ser de la enfermera que ms all de la atencin clnica hay un espacio de
acercamiento social necesario para brindar una mejor atencin a las personas que
requieren de nuestros servicios.
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71

Anexo 1
FACHADA AMBULATORIO TIPO II EL PERU
ENTRADA PRINCIPAL

72

Anexo 2
VISTA LATERAL ENTRADA EMERGENCIA

73