Las Benzodiacepinas

Las Benzodiacepinas pertenecen al grupo de medicamentos llamados depresores del

sistema nervioso central (SNC); son agentes sedantes-hipnticos introducidos por
primera vez en 1960.

Las Benzodiazepinas son usadas generalmente para una variedad de situaciones que
incluyen: control de ataques (clobazam, clonazepam, clorazepate, diazepam, y
lorazepam)
, ansiedad, contra el alcoholismo (chlordiazepoxide, clorazepate,
diazepam, y oxazepam) , insomnio (slo es efectivo por unas pocas semanas) , control
de agitacin asociada a otras drogas, como relajantes musculares (diazepam), para
desrdenes de pnico (a lprazolam y clonazepam) y como agentes pre-anestsicos.
Tambin se combinan frecuentemente con otras medicaciones como sedantes
conscientes previo a procedimientos o intervenciones.
Las Benzodiazepines pueden producen hbito (causando dependencia fsica o mental),
especialmente cuando son tomadas por un largo perodo de tiempo en altas dosis.
Por su gran popularidad, estas drogas son a menudo abusadas llegando a las
sobredosis de esta droga nicamente o asociadas a otras sustancias.

N O M B R E S G E N E R I C O S:
Chlordiazepoxide,
Nitrazepam,
Oxazepam,
Medazepam,
Lorazepam,
Loprazolam,
ClorazepateDipotassium, Clonazepam,Diazepam, Clobazam, Midazolam, Fluazepam,
Triazolam, Lometazepam, Flunitrazepam, Bromazepam, Prazepam, Alprazolam, Ketazolam,
Halazepam, ChloralHydrate, Temazepam.

NOMBRESDEMARCAS

Librium, Valium, Mogadon, Ativan, Hypnovel, Dalmane, Halcion, Xanax, Tranxene, Klonopin.

Drogas que tienen del tipo benzo de efectos similares con propiedades adictivas:

Zopiclone (Zimovane), Zolpidem (Ambien), Buspirone (Buspar) y Sonata.

Hay muchos otros nombres de marcas, por ejemplo, todos parecen usar el nombre genrico
para el Temazepam pero algunos de sus nombres comerciales son Euhypnos, Restoril,
Normison, Sonapam. Y los nombres y formas de escribirlos cambian en los diferentes pases.
1. MEDICAMENTO: CLORDIACEPXIDO / librium
1. Nombre del medicamento
Nombre genrico: Clordiazepxido - Oral
Marca de fbrica comn name(s): Librium
1) Usos
El clordiazepxido se usa para tratar la ansiedad y la abstinencia alcohlica aguda. Tambin
puede usarse para aliviar la ansiedad y el miedo anteriores a una ciruga. Este medicamento
pertenece a una clase de frmacos llamados benzodiazepinas que actan en el cerebro y los
nervios (sistema nervioso central) para producir un efecto calmante. Acta aumentando el
efecto de un qumico natural (GABA) en el sistema nervioso central.
2) Modo de empleo
Tome este medicamento por va oral, segn las indicaciones de su mdico. La dosificacin
depender de su afeccin mdica y de su respuesta al tratamiento. Use este medicamento
exactamente como se lo recetaron. No aumente su dosis, no lo tome con ms frecuencia, ni
lo use por ms tiempo que lo recetado, porque puede crear dependencia. Adems, si lo usa

por un perodo de tiempo prolongado, no suspenda su uso repentinamente sin la aprobacin

de su mdico. Algunas afecciones pueden empeorar si suspende este medicamento
repentinamente. Es posible que sea necesario disminuir su dosis gradualmente, para evitar
efectos secundarios como las convulsiones. Cuando se usan durante un perodo de tiempo
prolongado, este medicamento puede perder eficacia y necesitar una dosificacin diferente.
Hable con su mdico si el medicamento deja de surtir el efecto requerido.
3) Precauciones
Antes de tomar este medicamento, informe a su mdico o farmacutico si es alrgico a ste
o si padece de cualquier otra alergia. Este producto podra contener ingredientes inactivos
que pueden causar reacciones alrgicas u otros problemas. Consulte a su farmacutico para
obtener ms informacin.Antes de tomar este medicamento, informe a su mdico o
farmacutico acerca de su historial mdico, especialmente acerca de: enfermedad heptica,
enfermedad renal, problemas pulmonares/respiratorios (por ejemplo, Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crnica, o EPOC, apnea del sueo), trastornos de la sangre (porfiria),
alcoholismo o farmacodependencia. Este medicamento puede causar mareos, somnolencia o
visin borrosa.
4) Interacciones con otros medicamentos
Su mdico o farmacutico quizs ya tengan conocimiento de cualquier posible interaccin
con otros medicamentos y lo estn supervisando para detectarla. No empiece, suspenda ni
cambie la dosificacin de ningn medicamento sin antes consultar con ellos. No debe usar
este medicamento junto con el siguiente medicamento porque puede producirse una
interaccin muy grave: oxibato de sodio. Si actualmente est usando el medicamento antes
mencionado informe a su mdico o farmacutico antes de usar clordiazepxido.Este
documento no menciona todas las posibles interacciones. Por lo tanto, antes de usar este
producto, informe a su mdico o farmacutico de todos los productos que est usando. Lleve
siempre consigo una lista de todos sus medicamentos y comprtala con su mdico y su
farmacutico.
5) Dosis omitida
Si omite una dosis, sela en cuanto se acuerde. Si se acerca la hora de la siguiente dosis, no
use la dosis omitida y siga con su rgimen de dosificacin. No duplique la dosis para ponerse
al da.
6)

Concentraciones comunes
Librium 10 mg capsule Ninguna fotografa
Librium 25 mg capsule Ninguna fotografa
Librium 5 mg capsule

El cloridiacepxido (nombre de marca: Librium) se usa para el tratamiento de la ansiedad, el

insomnio y los sntomas relacionados con la abstinencia del alcohol.
7) Indicaciones:
El clordiazepxido se indica para el tratamiento de:

Insomnio.
Ansiedad.
Trastorno de pnico.
Sndrome de abstinencia alcohlica.
Sndrome de abstinencia de opiceos.

Colitis ulcerosa.
Enfermedad de Crohn.

Dosis:
Librium se debe tomar segn lo prescrito por su mdico con regularidad antes de las
comidas y antes de acostarse. No deje de tomar este medicamento de repente sin el
consentimiento de su mdico ya que puede resultar en el empeoramiento de su estado
actual.
Sobredosis: Un individuo que ha consumido demasiado clordiazepxido puede presentar
uno o ms de los siguientes sntomas:

Somnolencia (dificultad para mantenerse despierto)

Confusin mental.
Hipotensin arterial.
Hipoventilacin
Trastornos en la funcin muscular:
Trastorno en los reflejos.
Trastorno en la coordinacin.
Trastornos del equilibrio.
Mareos
Debilidad muscular.
Coma.

La sobredosis de clordiazepxido es considerada una emergencia mdica y requiere, por lo

general, la asistencia inmediata de personal mdico. El antdoto para una sobredosis de
clordiazepxido (como con cualquier otra benzodiazepina) es el flumazenil.

2. Valium (DIAZEPAM ) Tranquilizantes (N5C)

1) Dosis usual en adultos para la administracin oral:
Dosis inicial: 5-10 mg. Dependiendo de la gravedad de los sntomas, la dosis comn es de
5-20 mg al da. La dosis mxima unitaria oral para adultos no deber exceder los 10 mg en
condiciones normales.
Instrucciones especiales de administracin: La tableta puede dividirse en mitades
iguales para facilitar la dosificacin.
Ancianos: Dosis para pacientes ancianos: Los pacientes ancianos debern recibir una dosis
reducida. Estos pacientes debern ser monitoreados regularmente al principio del
tratamiento para minimizar la dosis y/o la frecuencia de administracin para prevenir la
sobredosis por acumulacin.
Nios:Dosis para nios: 0.1-0.3 mg/kg de peso corporal al da. No se debern administrar
benzodiazepinas a nios sin una cuidadosa valoracin de la indicacin; la duracin del
tratamiento deber mantenerse en un mnimo.

Funcin heptica alterada: Los pacientes con funcin heptica disminuida debern recibir
una dosis reducida.
2) RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura
ambiente a no ms de 25C en lugar seco. Protjase de la luz.
3) ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: No se
tiene informacin.
4) CONTRAINDICACIONES: VALIUM est contraindicado en pacientes con:
Historia conocida de hipersensibilidad a las benzodiazepinas.
Insuficiencia respiratoria severa.
Insuficiencia heptica severa.
Sndrome de apnea del sueo.
Miastenia grave.
Las benzodiazepinas no estn recomendadas para el tratamiento primario de trastornos
psicticos.
Las benzodiazepinas no debern utilizarse solas para tratar la depresin o ansiedad asociada
con depresin, ya que se incrementa el riesgo de que ocurra un suicidio en dichos pacientes.

5) REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Los efectos no deseados reportados con

ms frecuencia incluyen: fatiga, somnolencia y debilidad muscular, generalmente
relacionados con la dosis. Estos fenmenos ocurren predominantemente al principio de
la terapia y usualmente desaparecen con la administracin prolongada.
Trastornos del SNC: Con dosis teraputicas puede presentarse ataxia, disartria,
pronunciacin inarticulada, cefalea, convulsiones, mareos, amnesia antergrada, siendo el
riesgo mayor al aumentar la dosis.
Los efectos amnsicos pueden asociarse con conducta inapropiada
Trastornos psiquitricos: Es sabido que con el empleo de benzodiazepinas pueden
presentarse reacciones paradjicas como inquietud, agitacin, irritabilidad, agresin,
delirio, ira, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento anormal y otros efectos
conductuales adversos. Si esto ocurre, el tratamiento debe interrumpirse. Las
probabilidades de ocurrencia son mayores en nios y ancianos.
Tambin puede presentarse confusin, aplanamiento afectivo, disminucin del estado de
alerta, depresin, incremento o disminucin de la libido.
El uso crnico (aun con dosis teraputicas) puede conducir al desarrollo de dependencia
fsica. La interrupcin de la terapia puede originar fenmenos de abstinencia o de rebote.

6) FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
Propiedades farmacodinmicas:
Mecanismo de accin: El diazepam es un miembro del grupo de los tranquilizantes
benzodiazepnicos que ejercen efectos ansiolticos, sedantes, relajantes musculares,
amnsicos y anticonvulsivos. Se sabe que esto es resultado de facilitar la accin del cido gaminobutrico (GABA), el neurotransmisor de inhibicin ms importante del cerebro.

 Propiedades farmacocinticas:
Absorcin: El diazepam administrado por va oral se absorbe rpida y completamente en el
tracto gastrointestinal, alcanzando concentraciones plasmticas mximas a los 30-90
minutos despus de su ingestin.
Distribucin: El diazepam y sus metabolitos se unen en gran medida a las protenas
plasmticas. Atraviesan las barreras hematoenceflica y placentaria, y se encuentran
tambin en la leche materna en concentraciones aproximadas de 1/10 de las que aparecen
en el plasma materno (vase Restricciones de uso durante el embarazo y la lactancia). El
volumen de distribucin en estado estacionario es de 0.8-1.0 L/kg. La vida media de la
distribucin es de hasta 3 horas.
7)

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada COMPRIMIDO contiene:
Diazepam 10 mg
Excipiente, c.b.p. 1 comprimido.

8) INDICACIONES TERAPUTICAS: VALIUM est indicado para el alivio sintomtico de

la ansiedad, tensin y otros malestares asociados con el sndrome de ansiedad.
Tambin puede ser til como adjunto al tratamiento de la ansiedad o nerviosismo
asociados con desrdenes psiquitricos. VALIUM es til en el tratamiento de
espasmos musculares reflejos debidos a traumas locales (heridas, inflamacin).
Tambin puede utilizarse para combatir la espasticidad proveniente de dao a las
interneuronas espinales y supraespinales, como en la parlisis cerebral y parapleja, as
como en atetosis y el sndrome de hombre rgido. Las benzodiazepinas slo estn
indicadas cuando el desorden es severo, inhabilitante o que sujeta al individuo a estrs
extremo.
9) LEYENDAS DE PROTECCIN:
Lase instructivo anexo. Su venta requiere receta mdica, la cual se retendr en la farmacia.
El uso prolongado, aun a dosis teraputicas puede causar dependencia. No se use en el
primer trimestre del embarazo y lactancia. No se administre a menores de 12 meses.
Literatura exclusiva para mdicos. No se deje al alcance de los nios.
10)
Hecho en Mxico por:
PRODUCTOS ROCHE, S. A. de C. V.
Segn frmula de:
F. Hoffman-La Roche, S. A.
Reg. Nm. 58834, SSA II

11) PRESENTACIONES: Cajas con 20 o 90 comprimidos de 10 mg en envase de burbuja e

instructivo.

3. MEDICAMENTO MOGADON / NITRAZEPAM

Benzodiazepina de accin intermedia con propiedades hipnticas y anticonvulsivas.

Mecanismo de accin: acta como depresor del sistema nervioso central, produce
desde leve sedacin hasta hipnosis o coma segn la dosis. El efecto est mediado a
travs del neurotransmisor inhibitorio cido gammaaminobutrico; es un agonista del
complejo de receptor GABA-a y canales de cloruro.

Forma farmacutica Tableta

Denominacin comn internacional nitrazepam
Composicin
cada tableta contiene 5 mg de nitrazepam.
Categora farmacolgica
Sedante (Categoras farmacolgicas)
Psicofrmaco (Categoras farmacolgicas)
Hipntico (Categoras farmacolgicas)
Ansioltico (Categoras farmacolgicas)

Farmacocintica se absorbe rpido en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad

despus de una dosis oral es ms o menos 80 %. Se alcanzan concentraciones pico en
sangre en unas 3 h. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta por la leche materna. Se
metaboliza en el sistema enzimtico microsomal heptico P-450. La eliminacin es
principalmente renal; la vida media de eliminacin es de 18 a 34 h; de esta manera el
nitrazepam se acumula durante la administracin nocturna reiterada. Se une alrededor de
87 % a las protenas del plasma.
Indicaciones
tratamiento a corto plazo del insomnio.
Contraindicaciones hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas. Insuficiencia
respiratoria aguda; depresin respiratoria; estados fbicos u obsesivos; psicosis
crnica; sndrome de apnea del sueo; insuficiencia heptica severa; nios.
Precauciones Enfermedad respiratoria, debilidad muscular y miastenia gravis,
antecedentes de abuso de drogas, frmacos o alcohol, trastorno significativo de la
personalidad, embarazo; lactancia; reducir la dosis para los ancianos y personas
debilitadas o con alteraciones de la funcin heptica y renal; evitar el uso prolongado
(y la retirada brusca posterior); porfiria. La supresin brusca de este frmaco en
pacientes con antecedentes de epilepsia o crisis convulsivas puede aumentar la
frecuencia y severidad de las crisis.
Reacciones adversas
frecuentes: asociado con dosis elevadas ocurre
somnolencia, mareos, fatiga y ataxia (especialmente en el adulto mayor).
Ocasionales: vrtigo, confusin, depresin mental, nusea, cambios en la salivacin,
obnubilacin, diplopa, hipotensin, cefalea, disminucin de la memoria, disartria, cambios
en la libido, tremor, trastornos visuales, erupcin cutnea, incontinencia y constipacin.
Puede provocar reacciones paradjicas como excitacin, que implican agresividad,
hostilidad, agresin y desinhibicin.
Raras:
ctero,
trastornos
hematolgicos,
reacciones
de
hipersensibilidad.
Farmacodependencia: es comn despus del uso de las benzodiacepinas, aun en dosis
teraputicas y por cortos perodos, aparece un sndrome de abstinencia cuando se produce
la supresin brusca del frmaco (puede iniciarse despus de algunas horas del retiro para
BZD de accin corta; despus de 3 semanas para BZD de accin ms prolongada). Los
sntomas de supresin son: ansiedad, depresin, trastornos de la concentracin, insomnio,
cefalea, vrtigos, tinnitus, prdida del apetito, tremor, irritabilidad, hipersensibilidad a los
estmulos visuales y auditivos, alteraciones del gusto, nuseas, vmitos, palpitaciones,

aumento leve de la tensin arterial, taquicardia, hipotensin ortosttica; ms raras son el

estado confusional o psicosis paranoide, convulsiones y delirium tremens.
Informacin bsica al paciente este medicamento puede provocar somnolencia y
los pacientes bajo tratamiento no debern conducir vehculos u operar maquinarias,
donde una disminucin de la atencin puede originar accidentes. El uso prolongado
suele crear hbito. Evitar la ingestin de bebidas alcohlicas.

4. MEDICAMENTO ATIVAN / LORAZEPAN

COMPOSICIN:Lorazepam 1 mg, 2 mg.
INDICACIONES Manejo de trastorno de ansiedad o alivio a corto plazo de los sntomas
de ansiedad o ansiedad asociada a sntomas depresivos.
ATIVAN est indicado slo cuando el trastorno no responde a terapias sin droga, es severa
incapacitante o condiciona al individuo a intolerante angustia.
CONTRAINDICACIONES: ATIVAN est contraindicado en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES: Administrarse con precaucin a
pacientes con glaucoma de ngulo estrecho agudo. Insuficiencia heptica o renal. Se
ajustar la dosis segn la respuesta del paciente. En el caso de pacientes debilitados o
de edad avanzada, se recomienda administrar una dosis inicial diaria que no exceda
los 2 mg para evitar que se produzca sobresedacin o ataxia. Algunos pacientes
presentaron discrasias sanguneas y elevaciones en los niveles de enzimas hepticas.
se recomienda efectuar peridicamente recuentos globulares y estudios de la funcin
heptica en los pacientes bajo tratamiento a largo plazo
Embarazo: Lorazepam no debe utilizarse durante el embarazo.
Lactancia: No administrar a mujeres que se encuentran amamantando.
Pediatra: No se recomienda en menores de 12 aos
REACCIONES ADVERSAS Los efectos secundarios ms frecuentes son: Sedacin,
seguida de mareos, debilidad e inestabilidad.
Los efectos secundarios registrados con menor frecuencia incluyen desorientacin,
depresin, nuseas cambios en el apetito, cefaleas, perturbaciones del sueo, agitacin,
sntomas dermatolgicos, trastornos de la funcin ocular, junto con diversos sntomas
gastrointestinales y manifestaciones de carcter autnomo o vegetativo.
La incidencia de sedacin y de inestabilidad aumenta con la edad.
INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS: Las benzodiacepinas, entre ellas
ATIVAN producen efectos depresores aditivos sobre el Sistema Nervioso Central
cuando se administran conjuntamente con otras drogas que, de por s, tambin
producen depresin del Sistema Nervioso Central, como p. ej., los barbitricos y el
alcohol.
Con la administracin conjunta de lorazepam y loxapina, se ha registrado estupor y
disminuciones significativas de la frecuencia respiratoria y en una paciente hipotensin.
El uso concomitante de clozapina y lorazepam pudiera producir marcada sedacin, salivacin
excesiva y ataxia.

 SOBREDOSIFICACIN
ABUSO: Deber vigilarse atentamente a todas aquellas personas con propensin a la
adiccin, como p. ej., a los drogadictos o alcohlicos que deban someterse a un tratamiento
de benzodiacepinas, dada la predisposicin que estos pacientes tienen a la habituacin y a
las dependencias.

Hay evidencias de que se desarrolla tolerancia a los efectos sedantes.

DOSIFICACIN Y POSOLOGIA
DOSIS Y ADMINISTRACIN: La dosis y duracin de la terapia deben ser
individualizadas. La dosis diaria promedio para el tratamiento de la ansiedad es de 2
mg a 3 mg administrados en dosis divididas; sin embargo, la dosis diaria puede variar
entre 1 y 10 mg, la dosis ms alta se debe tomar antes de acostarse.
PRESENTACIONES
Tabletas ranuradas de 1 mg y 2 mg.
LABORATORIOS WYETH S.A.
Av. Jos Pardo 513, Piso 9, Miraflores
Central telefnica: 213-9300

5. Medicamento dalmane / flurazepan

Nombre genrico: Flurazepam - Oral
Marca de fbrica comn name(s): Dalmane
Usos: Este medicamento se usa para tratar problemas del sueo (insomnio). Puede
ayudarle a conciliar el sueo ms rpido, quedarse dormido ms tiempo y reducir las
interrupciones de sueo durante la noche para que se sienta ms descansado cuando
se despierte. El flurazepam pertenece a una clase de frmacos conocidos como
sedantes/hipnticos.
Acta
en
el
cerebro
produciendo
un
efecto
calmante.Generalmente, el tratamiento con este medicamento es de 1 a 2 semanas, o
menos. Si sigue sufriendo de insomnio por ms tiempo, hable con su mdico para ver
si se beneficiara con otro tratamiento.
Modo de empleo
Lea la Gua del medicamento que su farmacutico le facilita antes de tomar
flurazepam y cada vez que renueve su receta. Si tiene alguna duda, consulte a su
mdico o farmacutico. Tome este medicamento por va oral, con o sin alimentos,
segn las indicaciones de su mdico, generalmente justo antes de acostarse. La
dosificacin depender de su afeccin mdica, edad y respuesta al tratamiento.
Aunque es poco probable, este medicamento puede causar prdida temporal de la
memoria a corto plazo. Para reducir las probabilidades de esto, tome este
medicamento cuando pueda dormir noches de por lo menos 7 a 8 horas.
Interacciones con otros medicamentos
Las interacciones medicamentosas pueden cambiar la accin de sus medicamentos o
aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona
todas las posibles interacciones entre medicamentos. Lleve consigo una lista de todos los
productos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y productos
herbales) y comprtala con su mdico y farmacutico. No empiece, suspenda ni cambie la

dosificacin de ningn medicamento sin la aprobacin de su mdico.Un producto que

puede interactuar con este medicamento es: oxibato de sodio.El riesgo de sufrir efectos
secundarios graves (por ejemplo, respiracin lenta/superficial, somnolencia/mareos
intensos) puede aumentar si usa este medicamento junto con otros productos que
tambin pueden afectar la respiracin o causar somnolencia. Por lo tanto, informe a su
mdico o farmacutico si est tomando otros productos, como alcohol, medicamentos
para dormir o para la ansiedad (por ejemplo, alprazolam, diazepam, lorazepam),
relajantes musculares y analgsicos narcticos (por ejemplo, codena).