El teratoma qustico maduro, tambin conocido como quiste dermoide, es la neoplasia de
clulas germinales ms frecuente y la masa ovrica ms comn durante la niez (6). Se
trata de tumores bien diferenciados cuyos componentes derivan de al menos dos de las tres capas de clulas germinales. los dientes y el hueso se ven como focos muy ecognicos con sombra acstica bien definida, siendo la radiografa simple y la TC, mtodos muy tiles para confirmar la presencia de calcio
Dos pacientes, mujeres, de 37 y 40 aos , sin antecedentes mdicos ni quirrgicos de
inters que acuden a consulta por lumbalgia de semanas de evolucin, de caractersticas mecnicas, no irradiada, sin dficit neurolgico, apofisalgias ni alteraciones en la exploracin fsica. En ambos casos y ante la persistencia del dolor pese a la administracin de antiinflamatorios no esteroideos, y aunque la etiologa probable era sobreesfuerzo fsico en sus trabajos (empleadas de limpieza) se realiz analtica elemental de sangre y orina y estudio radiogrfico simple de columna lumbosacra en proyecciones posteroanterior y lateral. En ambos casos, las radiografas descartaron alteraciones osteoarticulares, mostrando imgenes de densidad calcio compatibles con estructuras dentarias en pelvis menor, a izquierda (Figura 1) y derecha (Figura 2), respectivamente. Con el diagnstico de teratomas, interpretados como hallazgos casuales e independientes del motivo de la consulta, ambas pacientes fueron derivadas a ginecologa para tratamiento quirrgico.
Se presenta el caso ilustrativo de una paciente de 27 aos sin antecedentes patolgicos
de inters, que consult a su mdico de cabecera por dolor en fosa renal derecha irradiado a hemiabdomen inferior derecho. Nos fue remitida ya asintomtica para estudio de posible clico nefrtico derecho. Se solicit radiografa simple de aparato urinario en la que como hallazgo ms significativo se apreci la existencia de 2 imgenes radiopacas en hemipelvis sea derecha que semejaban a tejido dental (dientes) (Figs. 1 y 2). Se solicit ecografa renovesical que fue normal. La ecografa plvica mostr una tumoracin de ovario derecho por posible teratoma ovrico. Con el diagnstico de teratoma ovrico derecho fue remitida a Ginecologa para tratamiento quirrgico, que confirm dicho diagnstico.
Paciente de 79 aos con dolor abdominal intenso resistente a tratamiento.Rx de
abdomen (izquierda), calcificaciones amorfas en pelvis que en el TC de abdomen se correlacionan con miomas calcificados y masa en ovario derecho con calcio en su interior en relacin con neoplasia ovrica (carcinoma seroso). Ascitis y carcinomatosis peritoneal.