INFORMACIN Y DIAGNSTICO TEMPRANO, ESENCIALES PARA TRATAR EL SNDROME DE

TOURETTE

Se caracteriza por la ocurrencia de sonidos y movimientos involuntarios, que se presentan casi siempre en la
niez, explic Gabriela Armas Castaeda, neuropsiquiatra de la Facultad de Medicina de la UNAM
Asociado con frecuencia a los trastornos por dficit de atencin e hiperactividad y obsesivo-compulsivo, an
no tiene cura, pero se trata con psicoterapia y farmacoterapia
Sonidos espontneos de carraspeo, monoslabos, incluso algunos que imitan a patos, perros o gatos;
repeticin de oraciones o palabras altisonantes que surgen sbitamente en algunos nios sin que puedan
controlarlas, as como movimientos involuntarios de cabeza, cuello u hombros, son caractersticas del
sndrome de Tourette.
Descrito en 1885 por el neurlogo francs Gilles de la Tourette a partir de nueve casos clnicos, este
padecimiento est clasificado dentro de los trastornos de inicio en la infancia, pues empieza antes de los 18
aos, explic Gabriela Armas Castaeda, neuropsiquiatra de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM,
quien destac que la informacin sobre este padecimiento y el diagnstico temprano son esenciales para su
tratamiento.
A decir de Armas Castaeda, en Mxico no existen estadstica exactas sobre la prevalencia de este
padecimiento, y a nivel mundial, segn datos de la Asociacin Psiquitrica Americana, entre cinco y 30
personas por cada 10 mil tienen esta patologa, y es tres veces ms frecuente en hombres que en mujeres.
Este sndrome se caracteriza por la presencia de tics, que son movimientos o vocalizaciones repentinas e
involuntarias, que pueden ser repetidos y con un patrn especfico, detall.
A diferencia del trastorno por los tics transitorios o crnicos, los pacientes con Tourette presentan la
sintomatologa por ms de un ao, y a veces se acompaan de expresiones o movimientos ms complejos,
como muecas que parecen de desagrado, imitaciones de actitudes o frases completas de otras personas.
Al principio, el nio no se da cuenta de lo que hace, pero con el tiempo la conducta repetitiva e
involuntaria le genera vergenza y rechazo a ir a la escuela para que no se burlen de l, coment.
La enfermedad se expresa antes de los 18 aos, y la edad promedio de inicio son los siete aos. Es comn
que en la adolescencia disminuyan los sntomas, a veces hasta desaparecer en la edad adulta de forma
espontnea. Pero hay casos en los que no desaparece, incluso aumentan con la edad, y deriva en
disfunciones, aclar.
Predecir para controlar
Aunque los sntomas son espontneos e involuntarios, con el tiempo los pacientes aprenden a detectar la
llegada del tic, del mismo modo que se anticipa la sensacin de comezn o estornudo.
Predecirlo puede ayudar a intentar controlarlo. Por ello, la psicoterapia se centra en fomentar tareas que
requieran la atencin del sujeto, como leer o escribir, adems de algunos ejercicios respiratorios que
ayudan a la relajacin.

En los tratamientos teraputicos se le pide al menor que trate de evitar al mximo tener el tic y realizar
actividades que lo distraigan para tener su atencin en otra cosa, precis la especialista, adscrita al
Departamento de Psiquiatra y Salud Mental de la FM.
En contraste, si la persona est estresada o discute con alguien, los tics motores y las vocalizaciones tienden
a aumentar. Por las caractersticas, los nios y adolescentes tambin pueden desarrollar trastorno
depresivo o de ansiedad, as como un patrn de conducta problemtico, que evita el contacto con los dems
y tiende a aislarlos, alert la neuropsiquiatra.
En la mitad de los casos, va acompaado del Trastorno por Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH),
mientras que en el 50 y 60 por ciento, tambin del trastorno obsesivo-compulsivo. Esto ocurre porque esas
patologas comparten cierta etiologa, y por ello, es comn que se presenten juntas en un mismo paciente.
Al estudiar las estructuras cerebrales relacionadas con el control de la atencin y la planeacin de los
movimientos, vemos que hay ciertos circuitos, como la corteza frontal, los ncleos de la base y el tlamo,
que participan en esta regulacin, junto con neurotransmisores como la dopamina, la serotonina y la
noradrenalina, que actan en dichos circuitos, aadi Armas Castaeda.
Tratamiento con frmacos
Adems del tratamiento teraputico, se atiende con frmacos. No existe una medicina que pueda curarlo o
resolverlo totalmente, pero hay antipsicticos que reducen la frecuencia de los tics; actan a nivel de
dopamina y ayudan a controlar los movimientos. Son antagonistas de la dopamina, que disminuye los tics,
pero no funcionan en todos los pacientes; ante esa situacin, es fundamental un buen diagnstico.
Los pediatras, psiquiatras, paidopsiquiatras y neuropsiquiatras son los mejor capacitados para atenderlo,
que debe detectarse tanto en la casa, como en la escuela