Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Nombre
Fecha de Nacimiento_________________________________
1. Presencia de cabeza
2. Presencia de cuello
3. Cuello, dos dimensiones
4. Presencia de ojos
5. Detalle de los ojos: cejas o pestaas
6. Detalle de los ojos: pupila
7. Detalle de los ojos: proporcin
8. Mejillas
9. Presencia de nariz
10. Nariz: dos dimensiones
11. Puente de nariz
12. Representacin de las fosas nasales
13 . Presencia de boca
14. Labios: dos dimensiones
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Puntaje bruto__________________________
Puntaje Estandar_______________________
OBSERVACION
Edad_____________________Sexo F (
M(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Rango de percentil________________________
Edad Cronologica_________________________
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Edad_____________________Sexo F (
M(
Rango de percentil________________________
Edad Cronologica_________________________
)
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
1. Cabeza
2. Piernas
3. Brazos
4a. Tronco
4b. Tronco ms largo que ancho
4c. Hombros perfectamente
5a. Piernas y brazos unidos al tronco
5b. Piernas unidas al tronco
6a. Cuello
6b. Contorno del cuello
7a. Ojos
7b. Nariz F.: cualquier indicacin
7c. Boca pos.: como el caso anterior
7d. Boca y nariz en dos dimensiones.
7e. Orificios de la nariz
8a. Cabellos Cualquier indicacin
8b. Cabellos no transp
9a. Vestidos: simple hilera de botones
9b. Por lo menos dos prendas
9c. Dibujo completo sin transparencias
9d. Por lo menos 4 prendas de vestir
9e. Vestimenta completa s/ incongruen
10a. Dedos: cualquier nmero
10b. Nmero exacto de dedos
10c. Correcto detalle de los dedos
Puntaje total______________________
Edad Mental______________________
CI_______________________________
Observaciones
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
Edad________________Sexo F (
M(
Rango de percentil_________________
Edad Cronologica__________________
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)
)