Este sndrome se caracteriza por presentar una triada que es la artritis
reumatoide, neutropenia y esplenomegalia. El origen de este sndrome podra ser congnito ya que se asocia al HLA-DR4, la esplenectoma esta indicado cuando los frmacos como metotrexate fallan En el artculo tambin nos habla sobre una alternativa al tratamiento quirrgico que viene a ser la embolizacion parcial.
COMENTARIO ENFERMEDAD DE KIKUCHI FUJIMOTO
Esta enfermedad tambin es conocida como Linfadenitis histiocitica necrotizante , aun no se establece su etiologa pero se piensa que podra relacionarse con las infecciones , alteraciones genticas ya que se vio que implicaba antgenos HLA . A nivel histolgico el estudio ms importante viene a ser la biopsia de ganglio linftico, se identifican tres fases a) proliferacin para cortical b) necrosis externa y c) formacin de ndulos. Las manifestaciones clnicas son fiebre mayor a 38, adenopata cervical que remite a los 4 meses, el diagnstico diferencial debe de realizarse con enfermedades infecciosas.
COMENTARIO UTILIDAD DE BIOMETRIA HEMATICA
Nos habla sobre las caractersticas de las tres lneas hemticas, en el ser humano adulto encontramos alrededor de 10 000 clulas blancas x ul, y en total son alrededor de 75 millones de leucocitos, tambin en cuanto a los neutrfilos nos describe su participacin fisiolgica y sus alteraciones ya sean en aumento o disminucin, el articulo nos describe la reaccin leucemoide como un proceso en el cual hay una elevacin del nmero de leucocitos maduros en sangre por encima de los 50 000 /ul, tambin nos interpreta la desviacin a la derecha y la desviacin a la izquierda como procesos relacionados a la maduracin.
COMENTARIO LA GENETICA COMO FACTOR PRONOSTICO Y TERAPEUTICO EN EL
MIELOMA MULTIPLE El mieloma multiple involucra translocaciones del locus de la IgH (14q23) tambin involucra a genes de la ciclina D1, tambin hay mutaciones de la protena p53 y el gen c-MYC. El artculo nos habla de que se han encontrado en
grupos de familias hiperploidias y trisomas, un estudio reciente describe una
translocacin (4;14) y tiene q ver con el pronostico de la enfermedad,
COMENTARIO HISTIOCITOCIS DE CELULAS DE LANGERHANS
EL artculo describe que hay una variante adicional a las tres clsicas, esta viene a ser la de Hashimoto-Pritzker o reticulocitosis congnita. Nos dice que el diagnstico definitivo se da por histopatologa y debe de visualizarse los grnulos de birbeck. En las terapias actuales est el uso de anticuerpos monoclonales contra CDa y CD207 que son inhibidores de las citosinas, tambin estn el etoposido y 2-clorooxiadenosina.
COMENTARIO ASPECTOS EVOLUTIVOS Y TERAPEUTICOS DE LA MIELOFIBROSIS
PRIMARIA Este articulo nos menciona que esta enfermedad se observa un ligero predominio en varones, tiene un inicio insidioso, como manifestacin clnica se describe tambin a la esplenomegalia, anemia como principal alteracin hematolgica, se describe que en pacientes analizados hubo en una fase inicial aumento de plaquetas y evolucin a trombocitopenia, una reaccin leucoeritroblastica, nos refiere q el principal y ms especfico mtodo de diagnstico viene a ser la biopsia de medula sea.
COMENTARIO ASPLENIA E HIPOSPLENIA EN PEDIATRIA
Esta viene a ser una patologa que se caracteriza por que hay una ausencia total de bazo o reduccin, nos describe que en estos casos a nivel de frotis sanguneo se hallan los cuerpos de Howell-Jolly , entre sus causas estn que pueden ser congnitas( asociadas a anormalidades cardiovasculares) o quirrgicas. El bazo participa en la destruccin de las bacterias encapsuladas por lo cual su ausencia da lugar a una sepsis fulminante, y es mas frecuente observarla en caso del streptococcus neumoniae. Por otro lado para el diagnostico de una disfuncin esplnica es recomendable el uso de eritrocitos con pitts en membrana.