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Presso
Sistlica
(mm Hg)
Presso
Diastlica
(mm Hg)
< 120
< 85
Normal limtrofe
130 139
Hipertenso leve
(estgio I)
Normal
BPM
60 75
85 89
78 85
140 159
90 99
80 105
Hipertenso
moderada (estgio
II)
160 179
100 109
80 140
Hipertenso severa
(estgio III)
180
110
90 160
120 190
Hipertenso muito
severa (IV)
210
120
Hipertenso
sistlica isolada
> 140
< 90
Com base nas informaes dos quadros acima, calcule as doses mximas de anestsico local
e vasoconstritor para cada paciente, em mg, g e nmero de tubetes, por sesso.
1. Paciente de 21 anos, saudvel (ASA I), sexo feminino, 58 kg; lidocana a 2% + adrenalina
1:100.000.
R: 255,2 mg (255.200 g ) de lidocana = 12,76 mL de soluo = 7,08 tubetes (contendo 0,12 mg
ou 120 g de adrenalina).
2. Paciente de 42 anos, saudvel (ASA I), sexo masculino, 85 kg; lidocana 2% + adrenalina
1:200.000.
R: 374 mg de lidocana (excede o mximo/sesso); ento = utilizar 300 mg, no mximo = 15 mL
de soluo = 8,33 tubetes (contendo 0,075 mg de adrenalina 1:200.000).
3. Paciente de 56 anos, hipertenso (ASA II), sexo masculino, 75 kg; mepivacana a 3% com
adrenalina 1:100.000.
R: Mepivacana, 330 mg (excede o mximo/sesso); ento = utilizar 300 mg, no mximo = 10 mL
de soluo = 5,55 tubetes. Adrenalina para paciente ASA II = no mximo (0,04 mg); 10 mL desta
soluo contm 0,1 mg de adrenalina (excede o mximo recomendado). Assim, para este
paciente (mximo = 2 tubetes = 3,6 mL).
4. Paciente de 6 anos, saudvel (ASA I), sexo masculino, 21 kg; lidocana a 2% com adrenalina
1:100.000
.
R: 92,4 mg de lidocana = 4,62 mL de soluo = 2,56 tubetes (contendo 0,04 mg de adrenalina).
5. Determine quanto de lidocana a 2% um paciente de 54 Kg pode receber para complementar
uma anestesia iniciada com prilocana a 3%, j tendo recebido 2 tubetes desta ltima soluo.
R: Sendo a dose mxima de prilocana para este paciente, de 324 mg, mas a de lidocana, 237,6
mg, a dose mxima permitida ser de 237,6 mg. Se o paciente j recebeu 108 mg de prilocana,
somente poder receber 129,6 mg de lidocana (6,48 mL = 3,6 mL).
Lidocana 2%
(A = 1:50.000)
(mg / tubetes)
44 1
88 2
132 3,5
176 4,5
220 6*
220 6*
220 6*
220 6*
220 6*
220 6*
Lidocana 2% Lidocana 2%
(A =
(A=1:200.000)
1:100.000)
(mg / tubetes)
(mg / tubetes)
44 1
88 2
132 3,5
176 4,5
220 6
264 7
300 8**
300 8
300 8
300 8
44 1
88 2
132 3,5
176 4,5
220 6
264 7
300 8**
300 8
300 8
300 8
* Com 6 tubetes (10,8 mL) da soluo a 1:50.000, atinge-se a dose mxima permitida de
adrenalina (0,2 mg).
** Com 8 tubetes (14,4 mL) das solues a 1:100.000 e 1:200.000, a dose de adrenalina no
mxima (0,14 mg e
0,07 mg, respectivamente), mas a dose de lidocana encontra-se no mximo recomendado
(300 mg).
*** Solues a 1:50.000 contm 0,036 mg (36 g) de adrenalina por tubete (1,8 mL). Solues a
1:100.000 contm
0,018 mg (18 g), enquanto que solues a 1:200.000 contm 0,009 mg (9 g) de adrenalina
por tubete.
Peso Prilocana
Prilocana
Mepivacana Mepivacana
2%
(Kg) 3%
4%
3%
Com vc
Com / Sem Com / Sem Sem vc
vc
vc
(mg / tubetes) (mg / tubetes)
(mg /
(mg /
tubetes)
tubetes)
10
60 1
60 1
44 1
44 1
20
120 2
120 1,5
88 1,5
88 2
30
180 3,3
180 2,5
132 2,5
132 3,5
40
240 4,5
240 3
176 3
176 4,5
50
300 5,5
300 4
220 4
220 6
60
360 6,5
360 5
264 4,5
264 7
70
400 7,5
400 5,5
300 5,5
300 8
80
400 7,5
400 5,5
300 5,5
300 8
90
400 7,5
400 5,5
300 5,5
300 8
100
400 7,5
400 5,5
300 5,5
300 8
1 tubete com 1,8 mL de soluo anestsica a 2% contm 36 mg da substncia anestsica.
1 tubete com 1,8 mL de soluo anestsica a 3% contm 54 mg da substncia anestsica.
1 tubete com 1,8 mL de soluo anestsica a 4% contm 72 mg da substncia anestsica.
Peso Bupivacana
(Kg) 0,5%
A (1:200.000)
(mg / tubetes)
10
13 1,5
20
26 3
30
39 4
40
52 5,5
50
65 7
60
78 8,5
70
90 10
80
90 10
Etidocana
Articana
Peso
1,5%
Com vc
(Kg)
A (1:200.000) (mg / tubetes) Crianas
(mg / tubetes)
80 3
10
160 6
13
240 9
210 3
16
320 12
280 4
19
400 15
350 5
22
400 15
420 6
25
400 15
490 7
28
400 15
500 7
31
Articana
Com vc
(mg /
tubetes)
50 0,5
65 1
80 1
95 1,5
110 1,5
125 1,5
140 2
155 2
90
100
90 10
90 10
400 15
400 15
500 7
500 7