INCORPORADO AL SISTEMA EDUCATIVO ESTATAL

PLANTEL PALENQUE
CLAVE: 07PSU0086B
ACADEMIA DE SALUD
LICENCIATURA EN PSICOLOGIA GENERAL

RESPORTE ESCRITO DE EXPOSICIN: TRASTORNOS

SOMATOMORFOS

Presenta: Jeydi Mara Vzquez Vzquez

Ana Mara Jimnez Cruz
Leonel Garca Ruiz
Genaro Jess Peralta Jimnez
Juan Carlos Mndez Rodrguez
A: estrella Vzquez reyes

Palenque Chiapas a 11 de octubre del 2015

INTRODUCCIN

Los trastornos somatomorfos se conocen poco y se tratan mucho menos en los servicios
psiquitricos de los hospitales. Esto, por la resistencia de los pacientes a aceptar que su
problema es emocional y no orgnico. Es importante reportar estos casos para ampliar el
conocimiento y la experiencia con este tipo de trastornos.
Con cierta frecuencia el mdico se ve enfrentado a la evaluacin d un grupo de cuadros
clnicos que resultan difciles de comprender ya que sus sntomas y signos no siguen un
patrn caracterstico. Se trata de trastornos que no logran configurar un cuadro clnico
conocido y en los que se sospecha que existe un componente psicolgico importante. Si
bien toda enfermedad provoca una respuesta de adaptacin psquica, en ciertas ocasiones la
apariencia de una enfermedad no es sino la expresin de un trastorno psicolgico
subyacente. Las enfermedades mentales son frecuentes en la prctica mdica y sus
manifestaciones iniciales pueden ser las de un trastorno primario o un cuadro coexistente.

INDICE

QUE SON LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS

Es el nombre de un grupo de afecciones en las que el dolor fsico y los sntomas que siente
la persona estn relacionados con factores psicolgicos. Estos sntomas no pueden
vincularse con una causa fsica especfica. En las personas que tienen un trastorno
somatomorfo, los resultados de las pruebas mdicas son normales o no explican los
sntomas de la persona.
Es posible que las personas que tienen este trastorno se realicen varias evaluaciones y
pruebas mdicas para asegurarse de que no tienen otra enfermedad. A menudo se preocupan
mucho por su salud porque no saben cul es la causa de sus problemas de salud. Sus
sntomas son similares a los sntomas de otras enfermedades y pueden durar varios aos.
Las personas que tienen un trastorno somatomorfo no fingen los sntomas. El dolor que
sienten es real

TRASTORNO DE SOMATIZACIN
El trastorno de somatizacin es una afeccin crnica en la cual la persona presenta
sntomas fsicos que involucran ms de una parte del cuerpo, pero no se puede encontrar
ninguna causa fsica; sin embargo, el dolor y otros sntomas que las personas experimentan
son reales y no son creados ni simulados.
Sntomas somticos
El trastorno de sntomas somticos sucede cuando una persona siente una ansiedad extrema
a causa de sntomas fsicos como el dolor o la fatiga. La persona tiene pensamientos
intensos relacionados con los sntomas que interfieren con su vida diaria.
Una persona con trastorno de sntomas somticos (TSS) no finge sus sntomas. El dolor y
los dems problemas son reales. Pueden ser provocados por un padecimiento de salud. A
menudo no se puede encontrar una causa fsica. Sin embargo, el problema principal es la
reaccin extrema y los comportamientos relacionados con los sntomas.

CAUSAS

El trastorno de sntomas somticos generalmente comienza antes de los 30 aos. Ocurre

ms frecuentemente en las mujeres que en los hombres. No est claro por qu algunas
personas presentan esta afeccin. Ciertos factores pueden estar involucrados:

Tener una personalidad o perspectivas negativas

Ser ms sensible fsica y emocionalmente al dolor y otras sensaciones

Antecedentes familiares o educacin

Gentica
Las personas que tienen antecedentes de maltrato fsico o abuso sexual pueden ser ms
propensas a padecer este trastorno. Pero no toda persona que lo padece tiene una historia de
maltrato.
El trastorno de sntomas somticos es similar al trastorno de ansiedad por enfermedad. Este
sucede cuando una persona es excesivamente temerosa de enfermarse o presentar un
padecimiento grave. La persona est plenamente convencida de que en algn punto se
enfermar seriamente. Pero a diferencia del trastorno de sntomas somticos, hay poco
sntomas reales o no los hay del todo.
SNTOMAS
Los sntomas fsicos que se pueden presentar con el trastorno de sntomas somticos
pueden incluir:

Dolor

Fatiga o debilidad

Dificultad respiratoria

Los sntomas pueden ir de ligeros a serios. Una persona puede tener uno o ms sntomas.
Estos pueden ser intermitentes o cambiar. Los sntomas pueden deberse a una afeccin.
Tambin es posible que no tengan ninguna causa clara.
El sntoma principal del trastorno de sntomas somticos es la manera en la que una persona
se siente y se comporta en respuesta a estas sensaciones fsicas. Estas reacciones deben
persistir por 6 meses o ms. Una persona con este trastorno puede:

Sentir ansiedad extrema con respecto a los sntomas

Sentir preocupacin por que los sntomas ligeros sean una seal de una enfermedad
grave

Acudir al mdico para realizarse mltiples pruebas y procedimientos, pero no creer

en los resultados

Sentir que el mdico no toma sus sntomas con la seriedad suficiente o no ha hecho
un buen trabajo para tratar el problema

Pasar demasiado tiempo y energa lidiando con inquietudes mdicas

Tener problemas para funcionar debido a sus pensamientos, sentimientos y

comportamientos sobre los sntomas
TRATAMIENTO
La gente con trastorno de somatizacin tiende a tener sentimientos de frustracin y actuar a
la defensiva ante cualquier sugerencia con respecto al carcter psicolgico de sus sntomas.
Por lo tanto, los mdicos no pueden tratar el problema directamente como de orden
psicolgico, aun reconocindolo como tal.
En el tratamiento puede utilizarse:
-Psicoterapia

- Terapia cognitiva conductual (control de sntomas)

- Medicamentos: en algunas ocasiones se recomiendan antidepresivos y benzodiacepinas
Algunas personas con trastorno de somatizacin se vuelven depresivas con el pasar de los
aos y sus referencias al suicidio se hacen ms amenazadoras.

TRASTORNO DE CONVERSIN
Consiste en la presencia de sntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras
voluntarias o sensoriales, mismas que sugieren un trastorno neurolgico o mdico. En la
antigedad el trmino conversin provena de la hiptesis de que el sntoma somtico
representa la resolucin simblica de un conflicto psicolgico inconsciente que decremento
la ansiedad y sirve para mantener ese conflicto fuera de la conciencia. Se detecta como
trastorno cuando el malestar es clnicamente significativo, as como las consecuencias
laborales, sociales o de otras reas de actividad del individuo, o por el hecho de que se
requiere atencin mdica.
Los sntomas o dficits motores tpicos son alteraciones de la coordinacin y del equilibrio,
parlisis o debilidad muscular localizada, afona, diplopa, ceguera, sordera y alucinaciones,
incluso pueden aparecer crisis o convulsiones.
Cuando el individuo posee pocos conocimientos mdicos, resultan ms inverosmiles son
los sntomas que refiere, a diferencia de los individuos que tienen mayores conocimientos
mdicos; ya que ellos tienden a presentar sntomas y dficits ms sutiles,
extraordinariamente semejantes a alguna enfermedad neurolgica o mdica.

CRITERIOS DIAGNSTICOS:

Prdida o alteracin de la funcin motora o sensitiva voluntaria que indica un

trastorno neurolgico o mdico de otro tipo (por ejemplo: parlisis, anestesia,

parestesias, ataxia, ceguera o convulsiones).

Los sntomas no se ajustan a patrones anatmicos o mecanismos fisiolgicos

conocidos (stms. pseudoneurolgicos).

Los factores psicolgicos se consideran asociados al inicio o exacerbacin de los
sntomas. Sin embargo, los criterios actuales no exigen la demostracin de una
relacin simblica especfica entre los sntomas fsicos y un factor psicolgico

estresante.
Los sntomas no se provocan conscientemente.
Los sntomas no son el resultado de una enfermedad mdica, un consumo de

sustancias psicoactivas o un comportamiento culturalmente sancionado.

El sntoma causa sufrimiento o deterioro funcional.
Los sntomas no se limitan a dolor o disfuncin sexual.

TRATAMIENTO

Antes de iniciarlo hay que tener en consideracin que:

Los sntomas de conversin existen con la finalidad terica de proteger al paciente

de una situacin psicolgica intolerable.

La eliminacin de esta defensa puede hacer que el paciente se sienta abrumado y

vulnerable.

Los tratamientos deben incluir un componente que aborde el estrs psicolgico

subyacente, as como el sntoma especfico.

HIPOCONDRA.
La hipocondra es, en esencia, una actitud que el individuo adopta ante la enfermedad. La
persona hipocondraca est constantemente sometida a un anlisis minucioso y preocupado

de sus funciones fisiolgicas bsicas, pensando en ellas como una fuente de segura
enfermedad biolgica.
La caracterstica esencial de la hipocondra es la preocupacin y el miedo a padecer, o la
conviccin de tener, una enfermedad grave, a partir de la interpretacin personal de alguna
sensacin corporal u otro signo que aparezca en el cuerpo. Puede ocurrir, por ejemplo, con
lunares, pequeas heridas, toses, incluso latidos del corazn, movimientos involuntarios, o
sensaciones fsicas no muy claras. Aunque el mdico le asegure que no tiene nada, el
hipocondraco solamente se queda tranquilo un rato, pero su preocupacin vuelve de nuevo.
No debemos descartar que una persona hipocondraca est realmente enferma. En muchas
ocasiones lo que hace es centrar su atencin en sntomas leves o imaginarios (mareos, dolor
de cabeza, etc.), y no en los verdaderamente importantes. Asimismo, el hipocondraco al
centrar su atencin emocional en una determinada funcin biolgica, puede terminar por
formar sntomas orgnicos reales (reacciones psicosomticas).
DIAGNSTICO.
La hipocondra hay que distinguirla de ser aprensivo; en la hipocondra el malestar es
significativo y afecta a la vida laboral, social u otras reas importantes de la vida del sujeto.
Hay que considerar tambin que la duracin de la sintomatologa sea significativa, al menos
6 meses, antes de diagnosticar dicha enfermedad.
Se debe asegurar que el paciente no tenga verdaderamente ninguna enfermedad fsica. Una
vez que se ha descartado, si el paciente sigue con angustia, preocupacin y dudas acerca de
su estado de salud, es conveniente estudiar la posibilidad de un trastorno psicolgico.
Los Criterios Diagnsticos de Investigacin (CIE 10) para la hipocondra especifican que
debe existir la conviccin de "estar padeciendo como mximo dos enfermedades mdicas
importantes" y exigen que, por lo menos, una de ellas sea correcta y especficamente
nombrada por el individuo que presenta el trastorno hipocondraco.
En psiquiatra, la actitud hipocondraca aparece como un sntoma en algunas formas de
depresin endgena, especialmente en la melancola involutiva (depresin de los ancianos).

Tambin puede adquirir en ciertos casos los rasgos de un desarrollo delirante, de contenido
hipocondraco, en la llamada paranoia hipocondraca. Multitud de neurticos, tanto
histricos, neurastnicos, como organoneurticos y pacientes psicosomticos, destacan en
su cuadro clnico general la actitud hipocondraca.
TRATAMIENTO.
Conforme al esquema de mantenimiento de las obsesiones-compulsiones, las sugerencias
teraputicas se orientaran hacia la extincin de las respuestas de ansiedad, particularmente,
mediante estrategias de exposicin a los estmulos evocadores y la prevencin de
estrategias compulsivas de alivio de la ansiedad.
Un estudio representativo es el de Tearman, Goetch y Adams (1985) que aplicaron a un
sujeto de 27 aos con cardiofobia un programa de exposicin multifactico desarrollado a
lo largo de 16 semanas con un total de 21 sesiones de entre una y tres horas de duracin. Se
expuso al paciente a los estmulos evocadores (identificados en el anlisis funcional), hasta
la atenuacin de las respuestas de ansiedad, a travs de la imaginacin (mediante la lectura
repetida de escenas temidas), de forma indirecta (p.e. vdeo de una persona sufriendo un
ataque cardiaco) y en vivo (p.e. al bombeo del corazn a travs de la amplificacin de los
latidos). Al trmino del programa el sujeto inform que el porcentaje de das en los que
ocurra algn episodio de ansiedad era del 7% frente al 92% antes del tratamiento. La
mejora se mantena en el seguimiento realizado al cabo de seis meses. Hegel, Abel,
Etscheidt, Cohen-Cole y Wilmer (1989) aplicaron en nueve sesiones de una hora de
duracin un tratamiento conductual orientado a amortiguar las respuestas fisiolgicas de
ansiedad a tres mujeres con dolor pectoral mdicamente inexplicado y que manifestaban la
creencia de padecer una enfermedad cardiaca. Se emple entrenamiento en respiracin
lenta y diafragmtica y en relajacin progresiva instruyendo a los sujetos para que
progresivamente practicasen en situaciones de la vida diaria.
Frmacos: paroxtona, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona.

ANEXOS
CUESTIONARIO
1.- QUE SON LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS?
Es el nombre de un grupo de afecciones en las que el dolor fsico y los sntomas que siente
la persona estn relacionados con factores psicolgicos.
2.- CLASIFICACIN DE LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS?
Trastornos de somatizacin, trastorno de conversin, hipocondra.
3.- QUE ES EL TRASTORNO DE ZOMATIZACION?
Es una afeccin crnica en la cual la persona presenta sntomas fsicos que involucran ms
de una parte del cuerpo, pero no se puede encontrar ninguna causa fsica.

4.- QUE FACTORES

PUEDEN AUMENTAR LA PROBABILIDAD DE
DESARROLLAR EL TRASTORNO DE SOMATIZACIN?
- Clase social baja y poca educacin
- Sexo femenino
- Factores de personalidad (narcisista, dependientes, histrinicos)
- Factores culturales (represivas)

5.- EN QU CONSISTE EL TRASTORNO DE CONVERSIN?

Consiste en la presencia de sntomas o disfunciones no explicadas de las funciones motoras
voluntarias o sensoriales, mismas que sugieren un trastorno neurolgico o mdico.

6.- MENCIONA ALGUNOS CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL TRASTORNO DE

CONVERSIN

Prdida o alteracin de la funcin motora o sensitiva voluntaria que indica un

trastorno neurolgico o mdico de otro tipo (Ejemplo: parlisis, anestesia,
parestesias, ataxia, ceguera o convulsiones).

Los sntomas no se ajustan a patrones anatmicos o mecanismos fisiolgicos

conocidos (stms. pseudoneurolgicos).

7.- ES, EN ESENCIA, UNA ACTITUD QUE EL INDIVIDUO ADOPTA ANTE LA

ENFERMEDAD?
Hipocondra

8.- CUL ES LA CARACTERSTICA ESENCIAL DE LA HIPOCONDRA?

La preocupacin y el miedo a padecer, o la conviccin de tener, una enfermedad grave

Bibliografa

http://www.uco.es/informacion/webs/fundacioncastilla/documentos/arch
ivos/formacion-residentes/residentes-2011-2012/trastornossomatomorfos.pdf
http://es.familydoctor.org/familydoctor/es/diseasesconditions/somatoform-disorders.html.

http://www.delacorte.es/hipocondria.pdf
file:///D:/Documents/PDF%20HIPOCONDRIA.pdf