El informe de Belmont es un conjunto de regulaciones para proteger a los seres
humanos que participan en investigaciones mdicas, creado en 1979 luego de atropellos en contra de seres humanos, algunos de estos ejemplos fueron la experimentacin con prisioneros en campos de concentracin nazis y el experimento de Tuskegee, en cual se experiment con personas de negras de reas rurales a las cuales se les neg tratamiento contra la sfilis para observar el curso de la enfermedad en pacientes que no reciban el tratamiento. La investigacin y la prctica son dos conceptos que estn relacionados entre s, cuando un clnico no acepta esto puede no ser seguro ni eficaz para el ser humano. Pero si estos se llevan a cabo al unsono, esta investigacin beneficiar tanto al ser humano como a la propia investigacin al cumplir con el principio de seguridad que sus participantes se merecen. Para que una investigacin sea exitosa y pueda cumplir con el informe de Belmont se deben cumplir con los principios ticos bsicos, principalmente con tres de ellos: respeto a las personas, beneficencia y justicia. Estos se aplicaran en las investigaciones cuando se trate con el: consentimiento informado, reconocer beneficios y riesgos y la seleccin de sujetos. 1.- Respeto a las personas: este principio se basa en tratar a cada ser humano como una persona autnoma o independiente, la cual tiene la capacidad de tomar decisiones por su propia cuenta, las cuales tienen que ser respetadas. En el caso de individuos que no pueden ser autnomas, estos necesitan ayuda hasta que ellos puedan por si solos. En el caso de las investigaciones mdicas este principio se representa cuando un individuo entra voluntariamente y con la informacin adecuada. Esto se aplicara con el consentimiento informado, el cual constara con la informacin suficiente (riesgos, beneficios, fines), la compresin del sujeto y voluntariedad. 2.- Beneficencia: en el caso de investigaciones se refiere a no causar ningn dao y maximizar los probables beneficios con disminucin de daos, siendo los anteriores obligaciones. Al igual es un deber de clnicos reconocer cuales son los beneficios y posibles riesgos para comprobar que se tiene una proporcin favorable entre estos dos
3.- Justicia: referente a las investigaciones, este principio se basa en examinar la
seleccin de sujetos para descartar que hayan sido seleccionados por pertenecer a un grupo racial particular, si son manipulados o estn en una situacin desventajosa. Otro de las razones para este principio es la que toda persona tenga acceso al descubrimiento de la investigacin cuando esta sea pagada con fondos pblicos. Declaracin de Helsinki La declaracin de Helsinki fue creada desde 1964 por la Asociacin Mdica Mundial (AMM), esta ha tenido mltiples revisiones y consta de 37 prrafos. Esta declaracin es destinada principalmente a mdicos y es una propuesta de principios ticos para la investigacin mdica en seres humanos. Como principio general,
el mdico pondr al ser humano como su universo,
poniendo ante todo el bienestar del paciente cuando se le brinde atencin
medica e inclusive cumplir con los derechos de este, por lo cual hasta ltima opcin se proceder a hacer estudios en seres humanos, esto solo se har para mejorar
el
conocimiento
de
la
evolucin
natural
de
enfermedades
posteriormente tener mejores mtodos, procedimientos y tratamientos, los
cuales tienen que ser evaluados por seguridad de las personas que participan en las investigaciones mdicas. Esta declaracin trata como el informe de Belmont en el respeto a las personas para proteger tanto el bienestar de estos como sus derechos. Por lo cual es responsabilidad y obligacin del mdico proteger a los seres humanos, principalmente a grupos y personas vulnerables, que participan en las investigaciones mdicas, no solo su salud sino tambin su confidencialidad mediante el consentimiento informado, el cual debe de ser firmado de manera voluntaria o por el representante legal, sin presiones de ningn tipo. Razn por la cual los mdicos sern personas calificadas y con ticas adecuadas los cuales necesitan conocer las normas y estndares ticos legales y jurdicos. Aunque en estas investigaciones pueden existir algunos riesgos, se deben implementar medidas para disminuir riesgos (monitorearse, evaluarse y documentarse) y si los mdicos no estn completamente seguros con los riesgos, no participar de esta investigacin; en caso de que los riesgos sean ms altos que beneficios tomar una decisin (modificar o suspender).
Las investigaciones deben de conformarse con trabajar con personas dentro de
lmites establecidos y ayudarse con bibliografa cientfica, incluso otras fuentes o experimentos con animales. Adems debern describir todo el proceso en un protocolo de investigacin, el cual ser enviado para aprobacin del consejo de tica antes de iniciar con el estudio, este consejo controlara los ensayos en curso. Los estudios de investigacin debern inscribirse en una base de datos disponible al pblico al igual que los resultados de la investigacin, incluso si estos son negativos e inconclusos. En caso de que el medico quiera usar una intervencin no comprobada pedir consejos de expertos y se investigara su seguridad y eficacia. En conclusin, la declaracin de Helsinki se apega a principios ticos para proteger a las personas que participan en investigaciones mdicas y que regula a la comunidad mdica.