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Anlisis de prueba de tolerancia a la

glucosa
Tambin llamada prueba oral de tolerancia a la glucosa, es una prueba para diagnosticar
la prediabetes, la diabetes mellitus tipo 2 o la diabetes gestacional, ya que verifica la forma en
que el cuerpo metaboliza el azcar. Se extrae una muestra de sangre tras el ayuno de una noche
(8 horas), luego el paciente toma una bebida rica en glucosa (por lo general, 75 gramos de
glucosa) y, en intervalos de 30 a 60 minutos (hasta las 3 horas), se toman muestras de sangre. Los
resultados de la prueba, que muestran cmo el cuerpo usa la glucosa en el transcurso del tiempo,
se comparan con un baremo. Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a
la glucosa oral con 75 gramos utilizada para detectar la diabetes mellitus tipo 2 son: 60 a 100
mg/dl en ayunas, menos de 200 mg/dl transcurrida 1 hora y menos de 140 mg/dl a las 2 horas;
entre 140 y 200 mg/dl se considera que existe deterioro en la tolerancia a la glucosa (prediabetes)
y un nivel de glucosa de 200 mg/dl o superior es un signo de diabetes. El estrs agudo (por
ejemplo, por una ciruga o una infeccin), el ejercicio vigoroso y algunos frmacos pueden afectar
los resultados del examen. La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (PTGIV) rara vez
se utiliza y nunca se emplea para diagnosticar diabetes.

IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DEL


PROCEDIMIENTO
prueba o test consiste en la administracin de glucosa via oral y medir el aumento de
glucemia durante dos horas. El / la paciente vendr en ayunas de 10 a 12H y dieta rica
en carbohidratos (150g/dia) los tres das previos. Se administran 75g ( 1.75g/kg de peso
en nios ) de glucosa oral. Se extraer sangre en situacin basal y la 2 hora depues de
la administracin de glucosa. El /la paciente deber permanecer en reposo
Las pruebas intravenosas de tolerancia a la glucosa son poco comunes. Para realizar
este tipo de prueba, al paciente se le inyecta una cantidad conocida de glucosa en una
vena durante tres minutos y se miden los niveles de insulina en la sangre antes de
administrarla, al igual que en el minuto uno y en el tres. Los niveles de insulina que se
encuentran por debajo de un umbral estndar sirven para predecir la diabetes Tipo 1 en
algunos pacientes.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL ANLISIS O PRUEBA

La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la prueba de tolerancia a la glucosa oral


(TGO). Usted no puede comer ni beber nada despus de la media noche antes del examen. Para
el examen, Se le solicita que tome un lquido que contiene una cierta cantidad de glucosa. Se le
toman muestras de sangre antes de hacer esto y de nuevo cada 30 a 60 minutos despus de
beber la solucin. El examen demora hasta 3 horas.
La prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa (PTGIV) rara vez se utiliza. En esta prueba, se
inyecta la glucosa en una vena durante tres minutos. Los niveles de insulina en la sangre se
miden antes de la inyeccin y de nuevo en los minutos uno y tres despus de sta, aunque el
tiempo puede variar.
PREPARACIN PARA LA PRUEBA

Asegrese de comer normalmente durante algunos das antes del examen.


No coma ni beba nada durante 8 a 10 horas antes del examen y tampoco durante ste.
Consltele al mdico si usted est usando medicamentos que puedan interferir con los
resultados del examen.
LO QUE SE SIENTE DURANTE LA PRUEBA

Algunas personas experimentan nuseas o sudoracin despus de tomar la glucosa para el


examen.
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado,
mientras que otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura. Posteriormente, puede
haber algo de sensacin pulstil.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA LA PRUEBA

La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Los pacientes que padecen
de diabetes no tratada tienen altos niveles de glucemia. Las pruebas de tolerancia a la glucosa
son una de las herramientas empleadas para diagnosticar la diabetes.
Los niveles de glucosa en la sangre por encima de lo normal se pueden utilizar para
diagnosticar diabetes tipo 2 o altos niveles de glucemia durante el embarazo (diabetes
gestacional). Tambin se pueden medir los niveles de insulina, la hormona producida por el
pncreas que transporta la glucosa desde el torrente sanguneo hasta las clulas.
http://www.fitness.com.mx/medicina0157.htm
http://es.slideshare.net/Danimasive/test-de-tolerancia-glucosa?related=3

http://es.slideshare.net/ruthmaldonado94/prueba-de-tolerancia-a-la-glucosa-fisiologia?related=3

https://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/prueba-de-tolerancia-a-la-gluc

https://es.wikipedia.org/wiki/Test_de_tolerancia_oral_a_la_glucosa

La prueba de tolerancia a la glucosa oral se utiliza para evaluar a las mujeres embarazadas en
bsqueda de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo. Tambin se puede
utilizar en casos en los que se sospeche la presencia de esta enfermedad, a pesar de una
glucemia en ayunas normal.
LOS VALORES NORMALES DE ANLISIS DE PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gramos
utilizada para detectar diabetes tipo 2 son:

Ayunas: 60 a 100 mg/dL

1 hora: menos de 200 mg/dL

2 horas: menos de 140 mg/dL. Entre 140 y 200 mg/dL se considera que existe deterioro
en la tolerancia a la glucosa (algunas veces llamada prediabetes). Este grupo est en mayor
riesgo de desarrollar diabetes. Un nivel por encima de 200 mg/dL es un signo de diabetes
mellitus.
Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50 gramos
utilizada para detectar diabetes gestacional son:

1 hora: igual a o menos de 140 mg/dL.


Los valores sanguneos normales para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100 gramos
utilizada para detectar diabetes gestacional son:

Ayunas: menos de 95 mg/dL

1 hora: menos de 180 mg/dL

2 horas: menos de 155 mg/dL

3 horas: menos de 140 mg/dL


Nota: mg/dL = miligramos por decilitro.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
Hable con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de su examen.
SIGNIFICADO DE LOS VALORES ANORMALES DE ANLISIS DE PRUEBA DE TOLERANCIA A LA
GLUCOSA

Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden significar que usted tiene
diabetes o diabetes gestacional.
Sin embargo, los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema clnico
(por ejemplo, el sndrome de Cushing).
CUALES SON LOS RIESGOS

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro;
por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de
otras.
Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
CONSIDERACIONES

Factores que pueden afectar los resultados del examen:

Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin)

Ejercicio vigoroso
Algunos frmacos pueden producir intolerancia a la glucosa, como:

Betabloqueadores (por ejemplo, propanolol)

Ciertos medicamentos psiquitricos

Corticosteroides (por ejemplo, prednisona)

Anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas)

Diurticos tiazdicos (por ejemplo, la hidroclorotiazida)


Antes del examen, hgale saber al mdico si est tomando cualquiera de estos medicamentos.
TEMAS RELACIONADOS SOBRE PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA

Diabetes y el embarazo Tema general

Prediabetes

Diabetes

Diabetes gestacional

Sndrome de Cushing
NOMBRES ALTERNATIVOS

Prueba de tolerancia a la glucosa oral

Por Ana Cecilia Becerril*


Es un examen que mide la capacidad del cuerpo para metabolizar la glucosa. Otros
nombres alternativos: Examen de tolerancia a la glucosa oral y curva de tolerancia a la
glucosa.

La glucosa es el azcar que el cuerpo utiliza como energa. Las


personas que padecen de diabetes mellitus no tratada tienen
altos niveles de glucosa en la sangre y las pruebas de tolerancia
a la glucosa son una de las herramientas para diagnosticar esta
enfermedad.
La prueba ms comn de tolerancia a la glucosa es la oral.
Despus de una noche de ayuno, el paciente ingiere una solucin
que contiene una cantidad conocida de glucosa. Se toma una
muestra de sangre antes de que el paciente ingiera la solucin de glucosa y de nuevo
cada 30 a 60 minutos despus hasta por tres horas.
Los niveles de glucosa en la sangre que superen los lmites normales en los momentos
en que se hacen las mediciones se pueden utilizar para diagnosticar diabetes Tipo 2 o
la diabetes gestacional (altos niveles de glucosa durante el embarazo). Tambin se
pueden medir los niveles de insulina (hormona producida por el pncreas que mueve la
glucosa desde el torrente sanguneo hasta las clulas).
Las pruebas intravenosas de tolerancia a la glucosa son poco comunes. Para realizar
este tipo de prueba, al paciente se le inyecta una cantidad conocida de glucosa en una
vena durante tres minutos y se miden los niveles de insulina en la sangre antes de
administrarla, al igual que en el minuto uno y en el tres. Los niveles de insulina que se
encuentran por debajo de un umbral estndar sirven para predecir la diabetes Tipo 1
en algunos pacientes.
Durante la preparacin previa el paciente debe restringir la ingesta de alimentos y de
lquidos durante 12 horas y no puede comer durante el examen. Adems, se
recomienda informar al mdico acerca del uso de medicamentos que pueden afectar
los resultados del examen.
En el caso de bebs y nios la preparacin que se puede brindar para este examen
depende de la edad, experiencias previas y grado de confianza del nio.
El examen oral de tolerancia a la glucosa se utiliza para evaluar a las mujeres
embarazadas por diabetes gestacional entre las semanas 24 y la 28 de embarazo. Este
examen tambin se puede utilizar para diagnosticar diabetes mellitus en estudios de
investigacin que involucren a los diabticos y en casos en los que se sospeche la
presencia de esta enfermedad, a pesar de haber realizado un examen en ayunas de
glucosa en sangre, con resultados normales.
Los riesgos derivados de la extraccin de sangre de una vena son, entre otros:

Sangrado excesivo

Desmayo o sensacin de mareo

Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)

Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Mltiples punciones para localizar las venas

Consideraciones especiales:
Factores que interfieren:

Estrs agudo (por ejemplo, por una ciruga o una infeccin)

Ejercicio vigoroso

Algunos medicamentos pueden producir intolerancia a la glucosa, entre otros:

Los diurticos tiazdicos (como por ejemplo, la hidroclorotiazida)

Los betabloqueadores (como el propanolol)

Los anticonceptivos orales

Los corticosteroides (como la prednisona)

Algunos medicamentos psiquitricos

Antes del examen, se le debe hacer saber al mdico si se est tomando cualquiera de
estos medicamentos.
Resultados
Valores normales:
Para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 75 gramos, utilizada para detectar
diabetes Tipo 2 , los valores sanguneos normales (no diabticos) son:

Ayunas: 60 a 110 mg/dl

1 hora: menos de 200 mg/dl

2 horas: menos de 140 mg/dl. Entre 140 y 200 se considera que existe
deterioro en la tolerancia a la glucosa y es un grupo que est en mayor riesgo
de desarrollar diabetes. Los niveles por encima de 200 mg/dl indican un
diagnstico de diabetes mellitus.

Para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 50 gramos, utilizada para detectar
diabetes gestacional, los valores sanguneos normales en 1 hora son menos de 140
mg/dl.
Para una prueba de tolerancia a la glucosa oral con 100 gramos, utilizada para detectar
diabetes gestacional, los valores sanguneos normales son:

Ayunas: menos de 95 mg/dl

1 hora: menos de 180 mg/dl

2 horas: menos de 155 mg/dl

3 horas: menos de 140 mg/dl

Nota: mg/dl = miligramos por decilitro.


Significado de los resultados anormales:
Los valores de glucosa superiores a los niveles normales pueden ser indicio de:

Diabetes

Diabetes gestacional

Los niveles altos de glucosa pueden estar relacionados con otro problema clnico (por
ejemplo, el sndrome de Cushing ).
En Resumen
La prueba de tolerancia a la glucosa en ayunas es la forma ms simple y rpida de
medir la glucosa en la sangre y diagnosticar la diabetes. En ayunas significa que la
persona no ha comido ni bebido nada (excepto agua) durante 8 a 12 horas antes del
examen. El diagnstico de diabetes se hace en una persona si su nivel de glucosa en la
sangre es de 126 mg/dl o superior en dos pruebas separadas.
Durante la prueba oral de tolerancia a la glucosa se examina la presencia de sta en la
sangre dos horas despus de beber 75 gramos de dicha glucosa. A la persona se le
diagnostica diabetes si su nivel de glucosa en la sangre es de 200 mg/dl o superior.

Prueba de hemoglobina glucosilada (Hemoglobina


A1c)
(In English: Glycosylated Hemoglobin Test (Hemoglobin A1c))

Este anlisis de sangre sirve para indicarle a un diabtico si su diabetes se encuentra controlada
o no. A medida que el azcar en la sangre se eleva, la glucosa se une a la hemoglobina (una
sustancia que est presente en el interior de los glbulos rojos que transportan el oxgeno hacia
las clulas). Cuando ocurre esto, los mdicos dicen que la hemoglobina se ha glucosilado. La
glucosa permanece unida a la hemoglobina hasta que el glbulo rojo muere, o durante 2 a 3
meses.
Este anlisis de sangre mide la cantidad de hemoglobina glucosilada que hay en la sangre. En
otras palabras, es una manera de determinar cul fue el nivel promedio de glucosa en la sangre
de una persona durante los 2 3 meses previos al anlisis. El anlisis sirve para determinar
cmo est siendo controlada la diabetes de un paciente.

Hemoglobina glucosilada

Un gran porcentaje de los pacientes con diabetes, con tal de no recibir ninguna llama
atencin por parte de su mdico se cuidan das previos a sus exmenes de laborator
provocando que sus niveles de glucosa sean menores a los que manejan da a da,
desconociendo que existe una prueba que puede indicar cual ha sido el promedio de
que han tenido en los ltimos tres meses. Esta prueba es la hemoglobina glucosilada

El examen de hemoglobina glucosilada (HbA1c) le sirve al mdico para determinar c


sido el control glucmico de una persona con diabetes en los ltimos tres meses. Por
razn se recomienda hacer esta prueba cada tres meses y una ventaja es que no se
estar en ayuno para hacerla.