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HOSPITAL NACIONAL
DANIEL ALCIDES
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Desde hace varios aos algunos pases latinoamericanos cuentan con programas
de vigilancia de las infecciones intrahospitalarias, que les permite tener una
informacin pertinente y actualizada sobre la misma. El pas no es ajeno a este
movimiento y desde hace dos aos se vienen realizando esfuerzos orientados a la
vigilancia, prevencin y control de las Infecciones Intrahospitalarias. Inicialmente
se promovi la realizacin de estudios de prevalencia en nuestros principales
establecimientos hospitalarios con el fin de sensibilizar y tener un diagnstico
general de las IIH.
En la actualidad se busca construir un sistema de vigilancia de las IIH, dotando de
los instrumentos operativos necesarios al nivel local.
JUSTIFICACION:
Las Infecciones Intrahospitalarias constituyen actualmente un problema de salud a
nivel mundial, no solo para los pacientes sino tambin para la familia, la
comunidad y el estado. Son uno de los problemas ms importantes que ocurren
en las unidades de cuidados intensivos, por lo que es necesario conocer la
epidemiologa y el impacto que estas infecciones tienen en el paciente crtico.
Afectan a todas las instituciones hospitalarias y resulta una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad, adems de generar incremento de los costos
en la atencin de salud.
Actualmente diversas instituciones de salud describen a las infecciones
intrahospitalarias como un indicador de calidad de atencin de los
Establecimientos de Salud, con lo que determina la capacidad tcnica del personal
de salud y el equipamiento de dicho establecimiento de salud. Adems se
constituye en un reto mundial en busca de la seguridad de los pacientes. (2)
El presente ensayo se ha elaborado con la finalidad de poder conocer un poco
ms la prevalencia y otros factores asociados a las infecciones intrahospitalarias o
nosocomiales en instituciones de salud del Per.
OBJETIVO
Conocer la prevalencia y otros factores asociados a las infecciones
intrahospitalarias (IIH) o nosocomiales en instituciones de salud del Per.
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RESULTADOS.
I. DEFINICION DE LAS IIH
Operacionalmente para fines de la vigilancia se definir a la infeccin
intrahospitalaria como sigue:
Infeccin que se adquiere luego de 48 horas de permanecer en el
hospital y que el paciente no portaba a su ingreso.
Existen otros principios importantes que siguen a la definicin de infeccin
nosocomial:
1. La informacin usada para determinar la presencia y clasificacin de una
infeccin debera ser la combinacin de hallazgos clnicos y resultados de
laboratorio y otras pruebas. La evidencia clnica deriva de la observacin directa
del sitio de infeccin o de la revisin de otras fuentes pertinentes de datos como la
historia clnica del paciente. La evidencia del laboratorio incluye resultados de
cultivos, pruebas de deteccin antgeno anticuerpo o visualizacin microscpica.
Datos de apoyo se derivan de otros estudios diagnsticos tales como: rayos X,
ultrasonido, tomografa computarizada, resonancia magntica nuclear, escaneo
radio isotpico, procedimientos endoscpicos, biopsia o aspiracin por aguja. Para
infecciones cuyas manifestaciones clnicas se dan en neonatos e infantes son
diferentes de aquellas en personas adultas, se deben aplicar criterios especficos.
2. Un diagnstico mdico o quirrgico de una infeccin procedente de una
observacin directa durante un procedimiento, de otros estudios diagnsticos o del
juicio clnico es un criterio aceptable para una infeccin, mientras no exista
evidencia de lo contrario.
Existen dos situaciones especiales en las cuales una infeccin no debe ser
considerada nosocomial:
1. Infeccin que es asociada a complicaciones o extensin de otra infeccin
presente o en incubacin al ingreso, a no ser que existan evidencias clnicas o de
laboratorio que se trata de una nueva infeccin.
2. En un infante, una infeccin que se conoce que ha sido adquirida
transplacentariamente (toxoplasmosis, rubola, citomegalovirus o sfilis) y se hace
evidente en las primeras 48 horas despus del parto.
Existen dos condiciones que no son infecciones:
1. Colonizacin: definidas como la sola presencia de microorganismos de la piel
en las mucosas, heridas abiertas, excreciones o secreciones sin evidencias de
que produzcan algn signo o sntoma clnico adverso.
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Aureus
resistente
Meticilina
Enterococcus
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En dilogo con la agencia Andina, Gmez Len explic que si bien este tipo
de tela inteligente ya existe en algunos pases desarrollados, se busca
llegar a producirla en el Per con insumos nacionales.
Destac que por su condicin de pas polimetlico y productor de algodn
de excelente calidad, que es cultivo bandera, el Per ofrece grandes
posibilidades para desarrollar este tipo de tela avanzada con propiedades
sanitarias capaces de evitar las infecciones por bacterias y virus.
Afirm que las nanopartculas de metales como el cobre o el zinc se pueden
adherir a la tela, formando un todo que acta como un escudo para
impedir el ingreso de bacterias o virus, y como un germicida, eliminando a
estos agentes nocivos que atacan al organismo.
Los pacientes, sobre todo los internados en hospitales, estn expuestos a
infecciones que pueden terminar con su vida, dado el grado de infeccin
que presentan y la debilidad de su sistema inmunolgico.
El peligro es mayor cuando se trata de vctimas de quemaduras y
operaciones quirrgicas de gran complejidad, sobre todo en los nios y
personas con las defensas bajas o diabetes.
Por ello, la investigadora especializada en qumica dijo que la produccin de
este tipo de material textil puede servir para confeccionar desde sbanas,
cobertores, batas, mascarillas, gasa y otras prendas hospitalarias que
prevengan y combatan cualquier posibilidad de infeccin y amenaza a la
recuperacin del paciente.
Sin embargo, aclar que la aplicacin de esta tela es variada, pues puede
servir para elaborar paales para nios y adultos mayores, con lo que se
evitarn las escaldaduras; y como tela para colchones de tipo mdico y
comercial, pues protegern a las personas de cualquier agente patgeno
que pueda entrar en contacto con la piel.
Gmez Len precis que su investigacin es de carcter multidisciplinario y
cuenta con el apoyo de otros investigadores especialistas en biotecnologa,
fsica y qumica, entre otras ciencias, as como estudiantes y egresados de
la Facultad de Ciencias de la UNI.
Manifest que la conclusin de este proyecto de investigacin -que puede
ser de mediano o largo aliento dependiendo del financiamiento que reciba14 | P g i n a
DISCUSIN.
En el estudio sobre efectividad de la supervisin de enfermera en la reduccin de
infecciones intrahospitalarias en uci, Hospital Alberto Sabogal, Essalud, se
considera que la supervisin de enfermera es un elemento bsico para garantizar
la aplicacin correcta de tcnicas y procedimientos de enfermera en la atencin al
paciente; y si el objetivo es prevenir riesgos y complicaciones esta actividad se
convierte en un pilar bsico para asegurar que el paciente est libre de riesgos. En
general, hubo diferencia significativa en el cumplimiento de las actividades,
determinndose de esta forma, la efectividad de la supervisin de enfermera. La
supervisin es un medio para mejorar de la calidad de atencin de enfermera,
pero sta debe ser enfocada en evaluaciones precisas, dando prioridad a la
prevencin de complicaciones en el paciente, con lo que se estara reduciendo
costos hospitalarios y manteniendo la calidad de vida y sobrevida del paciente.
En la aplicacin de un programa de control de infecciones intrahospitalarias en
establecimientos de salud de la regin San Martn, Per, la participacin y
compromiso del personal de salud en programas de control de IIH es
indispensable para su xito. Sin embargo, llama la atencin que el personal
mdico sea, muchas veces, el grupo profesional con menor participacin en el
estudio. Estos hallazgos coinciden con observaciones realizadas por otros grupos,
que reportan al grupo de mdicos como los ms reacios a cambiar sus actitudes,
comportamientos y creencias. Es notorio que a pesar que el grupo de mdicos
mostr tener conocimientos y actitudes ms acertadas que el resto de la poblacin
en la medicin basal, muestra tambin deficiencias, lo cual sugiere que es
necesario buscar otro tipo de intervenciones que logren involucrar con mayor
fuerza al personal mdico y reforzar e incentivar intervenciones similares en los
grupos de enfermeras, obstetrices, tcnicos y auxiliares. Luego de la intervencin,
se encontr una mejora significativa en las prcticas adecuadas de lavado de
manos, materiales e instrumental, utilizacin de ropa adecuada y
guantes, y manejo de objetos punzocortantes. Se encontr una mejora
significativa en las actitudes de verificar la limpieza, desinfeccin, esterilizacin e
ingreso de pacientes a los centros obsttrico y quirrgico. Acorde con lo reportado
internacionalmente, los hallazgos sugieren que la implementacin de un programa
de intervencin en IIH mejora significativamente los conocimientos, actitudes y
prcticas de los participantes.
Sin embargo, es necesario establecer un sistema de adiestramiento continuo y
sostenible a gran escala para garantizar estos resultados, debido a que
frecuentemente los efectos son de corta duracin.
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CONCLUSIONES
-
En los programas para al control de IIH los mdicos son los ms reacios a
participar, siendo esto preocupante por ser estos el eje fundamental para el
control y vigilancia de las IIH.
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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Proyecto Vigia Enfrentando a las amenazas de las enfermedades emergentes
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