Instrumentos de Exploracin Psicolgica I

Facultad de Psicologa
Prof: Lic. Aixa L. Galarza

PERSPECTIVA PSICOPATOLGICA

Centrada en la enfermedad y en la vulnerabilidad.

Terapias para el abordaje de la enfermedad mental.

Complementariedad Gradual

PERSPECTIVA CENTRADA EN LA SALUD

Inters por identificar recursos y de qu manera contribuyen al logro

y mantenimiento de estados saludables y al bienestar psicolgico.

TRANSICIN A LA VIDA ADULTA

Proceso de cambio entre la juventud y la etapa adulta
caracterizada por el grado de:
Autonoma responsable
Productividad
Capacidad de generar proyectos
Transitividad
Estabilidad emocional
Capacidad de afrontamiento
Vida con sentido

Caractersticas de la etapa adulta

Sentimiento de identidad personal suficientemente

consistente
Sentimiento de una base segura
Los otros son consonantes con la propia experiencia
El cuerpo acompaa estos requerimientos de la

interaccin
Autoevaluaciones positivas (sin perder la capacidad
autocrtica)
Los dems confirman y convalidan la propia

experiencia

SCL-90 Por qu evaluar sntomas?

Instrumento de screening muy utilizado en la actualidad y a

nivel internacional para la deteccin global de un amplio

rango de sintomatologa psicopatolgica
Evala el grado de malestar psicolgico o distrs
experimentado en la ltima semana
Autoadministrable - autoinforme
Contextos clnicos y de investigacin
til tambin para la valoracin de cambios sintomticos
Se puede aplicar en:
13 a 65 aos
Poblacin clnica y general

SCL-90 Por qu evaluar sntomas?

Derogatis elabor el listado de tems basndose en el

Hopkins Symton Check List (HSCL)

Para la derivacin de las escalas, se utiliz una

combinacin de estrategias clnicas, racionales y

empricas con el objetivo de que fueran clnicamente
tiles
Se aplic a muestra pacientes psiquitricos Anlisis

Factorial 9 factores

SCL-90 Las escalas

Somatizacin (SOM): quejas o molestias relacionadas con

el mal funcionamiento del cuerpo, dolor y disconformidad.

(1-4-12-27-40-42-48-49-52-53-56-58)

Obsesiones y Compulsiones (OBS): pensamientos, impulsos

y acciones intrusivas experimentadas como egodistnicas y

displacenteras.
(3-9-10-28-38-45-46-51-55-65)

Sensitividad interpersonal (SI): sentimientos de

inferioridad e inadecuacin, particularmente en las

relaciones personales con semejantes.
(6-21-34-36-37-41-61-69-73)

SCL-90 Las escalas

Depresin (DEP): sntomas de depresin como estado de

nimo disfrico, aislamiento, falta de motivacin,

desesperanza y prdida de la energa.
(5-14-15-20-22-26-29-30-31-32-54-71-79)

Ansiedad (ANX): signos generales de la ansiedad, tensin,

ataques de pnico, temor, nerviosismo y correlatos

somticos de la ansiedad.
(2-17-23-33-39-57-72-78-80-86)

Hostilidad (HOS): identifica la presencia de sentimientos,

afectos y acciones relacionadas con la ira y agresin.

(11-24-63-67-74-81)

SCL-90 Las escalas

Ansiedad

Fbica (FOB): respuesta persistente de miedo

desproporcionada e irracional a los estmulos (objetos, lugares y/o
personas).
(13-25-47-50-70-75-82)

Ideacin Paranoide (PAR): conductas paranoides y estilo de

pensamiento desordenado y confuso, suspicacia, egocentricidad y

delirios.
(8-18-43-68-76-83)

Psicoticismo (PSIC): continuo que va desde la soledad o alienacin

interpersonal leve (estilo de vida esquizoide) a los sntomas

dramticos de la psicosis como las alucinaciones y el control de
pensamiento.
(7-16-35-62-77-84-85-87-88-90)

Se incluyeron 7 tems adicionales (no aportan a ninguna dimensin) que

miden disfunciones en el dormir y el apetito, ideaciones suicidas y
sentimientos de culpa (19-44-59-60-64-66-89).

SCL-90 ndices globales

El instrumento arroja 3 ndices globales que informan el grado

de malestar psicolgico o distres percibido:

ndice de severidad global (IGS):

Es un indicador del nivel actual de severidad del malestar
psicolgico. Combina el nmero de sntomas reconocidos como
presentes con la intensidad del distrs percibido.
ndice de sntomas positivos (TSP):
Considera la cantidad de sntomas diferentes de 0 informados. Es
una medida de la cobertura de la sintomatologa, es decir, cuantas
reas se hayan afectadas.
ndice de malestar sintomtico positivo (IMSP):
Pretende evaluar el estilo de respuesta del individuo indicando si
tiende a exagerar o minimizar los malestares.

0 1 2 3 4
Casullo & Prez, 2008

Ventajas
Fcil administracin y correccin
Puede aplicarse a personas en un

amplio rango de edad (13 - 65 aos).

Requiere grado mnimo de
comprensin lectora (6to ao
primaria).
Puede realizarse en un breve lapso
de tiempo (entre 15 y 20 minutos).
Permite arribar a un perfil del estado
psicolgico de una persona
integrando sintomatologa en 3
niveles de complejidad: ndice,
escalas particulares e tems aislados
de inters clnico.
Presenta adecuadas propiedades
psicomtricas.
til para estudios epidemiolgicos y
comunitarios, tanto como de
diagnstico clnico individual.

Limitaciones
No hay acuerdo sobre la estructura

factorial propuesta.
Es ms un instrumento de
cuantificacin sintomtica ms que
de deteccin sindrmica.
No permite arribar a diagnsticos.
Algunos estudios cuestionan la
aplicabilidad en adolescentes.

Puntuacin
1)Clculo de PB para cada

dimensin: rtas. del sujeto

y dividirlo por la cantidad de
tems (x).
2)Clculo de PB para los 3
ndices:
-ISG: todas las puntuaciones

de las rtas del sujeto y dividir

por el total de tems
respondidos .
-TSP: todas las respuestas 0.
-IMSP: todas las puntuaciones
de las rtas del sujeto y dividir
por el total de sntomas
presentes.

3)Conversin a puntaje T.
Casullo & Prez, 2008

Puntuacin
Puntaje T:
Puntuacin transformada de desvo normalizada
Frmula:
T = (PB - M) . 10 + 50
DE

Baremo marplatense

M = 50
DE=10

Puntuacin Baremo MdP

Snchez & Ledesma, 2009

Interpretacin
Perfil del estado psicolgico de una persona en 3
niveles de complejidad:
1) Anlisis de los ndices
- ISG
- TSP: puntuaciones brutas o inferiores a 3 en hombres y 4 en
mujeres indican intento de mostrar imagen positiva.
Puntuaciones brutas o superiores a 50 en hombres y 60 en
mujeres indica tendencia a exagerar la presencia de
patologa.
- IMSP: puntuaciones extremas indican actitudes de
fingimiento. Inferiores o iguales a 1 indican tendencia a
mostrarse libre de problemas psicolgicos.
Puntuaciones mayores a 3,20 sugiere dramatismo.

Interpretacin
2) Anlisis de las escalas particulares
Puntuacin T igual o superior a 65 persona en riesgo
Puntuacin T igual o superior a 80 patologa severa
3) Anlisis de tems aislados de inters clnico
Como en toda tcnica de autoinforme, la lectura y anlisis de los
tems aislados es sumamente relevante, particularmente
aquellos respondidos con valores bastante y mucho.
Muchas veces hay tems de alta significacin clnica

Afrontamiento

Afrontamiento
Concepto clave en el manejo del estrs
Variable mediadora: modela los efectos del estrs

Foco de gran cantidad de estudios

Relevancia en todos los mbitos psi y todas las
reas vitales

Afrontamiento
Modelo transaccional interaccional
Lazarus y Folkman (1984) conciben el A. como un

proceso que implica la interaccin sujeto-recursosambiente

Se pone en marcha cuando una situacin es
estresante, novedosa, de cambio

Pero, cules son situaciones estresantes y cules no?

Afrontamiento
Modelo transaccional interaccional
El estrs resulta de las interacciones
sujeto
entorno
No determinado solo por la naturaleza del estmulo
ambiental o por los recursos personales, sino por la
evaluacin que hace un individuo sobre las demandas
que dicho estmulo le genera

evaluacin 1ria

evaluacin 2ria

significado que la situacin tendr para el individuo

Evaluacin
primaria

Evaluacin
secundaria

Del resultado de estas evaluaciones depender el grado y la intensidad del

estrs percibido, y la calidad y tipo de respuestas que el sujeto desplegar

Tiene el suceso
implicaciones
positivas,
negativas o
neutras?

Estresor
potencial

Son
suficientes los
recursos y
ESTRS
capacidad de
Si son negativas, afrontamiento
Respuestas
en qu medida existente para
fisiolgicas,
es daino en la
superar el
cognitivas,
actualidad,
dao, amenaza emocionales y
amenazante
o reto
conductuales.
para el futuro o planteado por
supone un reto
el suceso?
(desafo)
potencial?

Afrontamiento
Esfuerzos cognitivos y conductuales

constantemente cambiantes que se desarrollan para

manejar las demandas especficas externas y/o
internas evaluadas como excedentes o desbordantes
de los recursos del individuo.

La finalidad es la reduccin del estrs, no

resolver el problema
Adaptativo

Desadaptativo

Estilos

Estrategias

Tres funciones primordiales

Manipular el problema alterando el entorno causante

de la perturbacin afrontamiento dirigido al

PROBLEMA (afrontamiento instrumental).
Regular la respuesta emocional que aparece como

consecuencia afrontamiento dirigido

EMOCIN (afrontamiento paliativo).

la

Evadir la situacin estresante afrontamiento

dirigido a la EVITACIN.
Endler & Parker, 1990 ; Lazarus & Folkman, 1984

La eficacia del afrontamiento depender de

naturaleza del evento estresante
recursos con que cuenta el sujeto
Controlabilidad percibida del evento
Afrontamiento dirigido a la EMOCIN se emplea

ms frecuentemente cuando ha habido una evaluacin

de que las condiciones adversas o amenazantes del
entorno tienen poca posibilidad de ser modificadas.
Afrontamiento dirigido al PROBLEMA se emplea
ms frecuentemente cuando el sujeto evala que dichas
condiciones son susceptibles de cambio.

CUANTO MAYOR SEA LA AMENAZA PERCIBIDA Y MENOS

CONTROLABLE, MS PRIMITIVOS TENDERN A SER LOS
MODOS DE AFRONTAMIENTO DIRIGIDOS A LA EMOCIN Y
EVITACIN, Y MS LIMITADO EL REPERTORIO DE LOS MODOS
DE AFRONTAMIENTO DIRIGIDOS AL PROBLEMA

DESAFO

AMENAZA

AFRONTAMIENTO ADAPTATIVO

Depender de la flexibilidad adaptativa que dispongan

y/o generen las personas para utilizar estrategias
alternativas en diferentes condiciones y circunstancias
de tensin y adversidad.

El afrontamiento adaptativo incluye el saber en qu

momento hay que dejar de perseguir un objetivo que es
inalcanzable
(Janoff-Bulman y Brickman, 1982)

Cognitivo

Conductual

Aproximacin

Evitacin

-Anlisis lgico
-Revalorizacin
positiva

-Aceptacin/resignacin
- Evitacin cognitiva

-Bsqueda de apoyo
-Resolucin de
problemas

-Descarga emocional
-Bsqueda de
gratificaciones
alternativas
Moss, Cronkite, Billings & Finney, 1986

Inventario de Respuestas de Afrontamiento

CRIA de Moos
Moss, 1993- Adaptacin argentina: Mikulic, 1998

Evala ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

utilizadas por adultos para hacer frente a situaciones

percibidas como estresantes
Los sujetos seleccionan y describen un estresor o

problema reciente, en funcin del cual responden el

inventario
Autoadministrable
15 minutos aprox.
Mikulic, I.M., & Crespi, M. (2008). Adaptacin y validacin del Inventario de Respuestas de
Afrontamiento de Moss CRI-A para adultos. Anuario de Investigaciones, 15, 305-312.

Inventario de Respuestas de Afrontamiento

CRIA de Moos
La escala tiene dos partes:

1) Se le solicita al sujeto que describa un problema vinculado a

circunstancias vitales que haya experimentado durante los

ltimos 12 meses.
Debe responder 10 preguntas que indagan grado de control,
novedad, predictibilidad, y valoracin como amenaza-desafo.
- Definitivamente no
- Principalmente no
- Principalmente si
- Definitivamente si
Estos tems brindan informacin para un anlisis cualitativo, ya
que no son contemplados en las puntuaciones que arroja el
instrumento.

Mikulic, I.M., & Crespi, M. (2008). Adaptacin y validacin del Inventario de Respuestas de
Afrontamiento de Moss CRI-A para adultos. Anuario de Investigaciones, 15, 305-312.

Inventario de Respuestas de Afrontamiento

CRIA de Moos
2) Se indica que deber responder cada una de las 48

preguntas considerando el problema especfico que

describi a partir de una escala de cuatro opciones de
respuesta segn frecuencia.

- No

- S, una o dos veces

- S, algunas veces
- S, bastante a menudo

Mikulic, I.M., & Crespi, M. (2008). Adaptacin y validacin del Inventario de Respuestas de
Afrontamiento de Moss CRI-A para adultos. Anuario de Investigaciones, 15, 305-312.

Inventario de Respuestas de Afrontamiento

CRIA de Moos

Los 48 tems estn distribuidos en 8 subescalas : 6 tems c/u

Combina dos perspectivas al evaluar el afrontamiento:

Foco

Aproximacin

Mtodo

Evitacin

Conductual

Cognitivo

Cognitivo

Conductual

Aproximacin

Evitacin

-Anlisis lgico
-Revalorizacin
positiva

-Aceptacin/resignacin
- Evitacin cognitiva

-Bsqueda de apoyo
-Resolucin de
problemas

-Descarga emocional
-Bsqueda de
gratificaciones
alternativas

CRI-A. Las escalas

Estrategias de Afrontamiento de Aproximacin Cognitiva
Anlisis Lgico: indaga aquellos intentos cognitivos de comprender y prepararse
mentalmente para enfrentar una situacin estresante y sus consecuencias (1-917-25-33-41).

Reevaluacin Positiva: mide los intentos cognitivos que apuntan a construir y

reestructurar el problema en un sentido positivo, a la vez que se acepta la
realidad de la situacin (2-10-18-26-34-42).

Estrategias de Afrontamiento de Aproximacin Conductual

Bsqueda de Orientacin y Apoyo: evala intentos conductuales de buscar
informacin, apoyo y orientacin en otras personas (3-11-19-27-35-43).
Resolucin de Problemas: refiere a los esfuerzos conductuales de realizar
acciones concretas que conduzcan directamente a resolver el problema (4-12-

20-28-36-44).

CRI-A. Las escalas

Estrategias de Afrontamiento Evitativo Cognitivo
Evitacin Cognitiva: evala los esfuerzos cognitivos de evitar pensar en el
problema (5-13-21-29-37-45).
Aceptacin o Resignacin: indaga los intentos cognitivos de reaccionar al
problema aceptndolo pasivamente, de modo resignado (6-14-22-30-38-46).

Estrategias de Afrontamiento de Evitacin conductual

Bsqueda de Recompensas Alternativas: mide aquellos esfuerzos conductuales
de involucrarse en actividades sustitutivas y crear nuevas fuentes de
satisfaccin que resulten distractoras (7-15-23-31-39-47).
Descarga Emocional: evala intentos conductuales de reducir la tensin por
medio de la expresin de los sentimientos negativos, como llorar o gritar (8-

16-24-32-40-48).

Adaptacin argentina

Mikulic, I.M., & Crespi, M. (2008). Adaptacin y validacin del Inventario de Respuestas de
Afrontamiento de Moss CRI-A para adultos. Anuario de Investigaciones, 15, 305-312.

EVALUACIN
Parte I:

10 tems Novedad, Predictibilidad y

Amenaza (evaluacin cualitativa) .

Parte II: 48 tems. 8 escalas.

Obtencin del PB de cada subescala a partir de la suma

del valor asignado a cada uno de los 6 tems que la

conforman (rango 0-18).
Valor asignado a las respuestas:
- No- punta 0
- S, una o dos veces- punta 1
- S, algunas veces- punta 2
- S, bastante a menudo- punta 3

Convertir el PB en puntaje T (Media=50 y DE=10)

T = (PB M) x 10 + 50
DE
Media y desvo: Mikulic y Crespi p. 310 TABLA 1

Medias y desvos
muestra adultos
argentina

Mikulic, I.M., & Crespi, M. (2008). Adaptacin y validacin del Inventario de Respuestas de
Afrontamiento de Moss CRI-A para adultos. Anuario de Investigaciones, 15, 305-312.

Interpretacin
Considerar el grado de novedad, predictibilidad y

desafo/amenaza que valor el sujeto.

Identificar aquellas estrategias que predominan.
Detectar el tipo de afrontamiento que predomina

considerando el foco, el mtodo y en qu est

centrado.
Se podra pensar una generalizacin a situaciones

similares?