La Revista de la American Medical Association

Cncer de prstata

a prstata es una glndula del tamao de una nuez ubicada justo debajo de
la vejiga de los hombres. Rodea la parte superior de la uretra masculina (el
conducto que transporta la orina y el semen del cuerpo). La principal funcin
de esta glndula es producir semen (un uido espeso que nutre y transporta a los
espermatozoides). El cncer de prstata (crecimiento no controlado de clulas
anormales que se originan en la glndula prosttica) es el cncer ms comn y la
segunda causa principal de las muertes producidas por cncer entre los hombres
estadounidenses. Si bien se ha descubierto que la mayora de los hombres que
han alcanzado los 80 aos tienen cncer de prstata, es posible que esta condicin
por s sola no contribuya a provocar daos graves si no se extiende. La edicin de
JAMA del 9 de julio de 2008 incluye un artculo acerca del tratamiento del cncer
de prstata. Esta Hoja para el Paciente surge de otra publicada anteriormente en la
edicin temtica de JAMA del 15 de noviembre de 2006.

CNCER

HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA

Vista frontal

Recto
Vejiga

Urter

Vescula
seminal

Prstata

Pene

Uretra

PRUEBAS DE DIAGNSTICO DEL CNCER DE PRSTATA

Los mdicos y los grupos mdicos no logran ponerse de acuerdo sobre el momento en el
que los hombres deben ser evaluados con pruebas de deteccin (sometidos a un anlisis
de rutina) para la deteccin del cncer de prstata debido a la controversia generada
sobre los benecios y los riesgos del tratamiento temprano. Las pruebas de deteccin
que se utilizan con ms frecuencia incluyen

Seccin transversal, vista lateral

Urter
Vejiga

sExamen rectal digital (digital rectal examination, DRE): el mdico palpa la glndula
prosttica introduciendo un dedo enguantado en el recto del paciente en busca de
reas de la glndula duras o con bultos, que pueden indicar una anormalidad.
s!NLISISDESANGREPARADETECTARUNASUSTANCIADENOMINADAantgeno prosttico
especco, [prostate-specic antigen, PSA]): es importante comprender que no es un
anlisis perfecto. Muchos hombres con niveles de PSA ligeramente elevados pueden
tener un agrandamiento no canceroso de la prstata, lo cual es una parte normal del
envejecimiento, mientras que los hombres con cncer de prstata pueden tener niveles
de PSA normales.
El cncer de prstata es una enfermedad muy especca para cada persona. Las
conversaciones entre el paciente y su mdico son importantes para decidir las pruebas
y el tratamiento. Con base en la situacin de una persona, se puede considerar la
posibilidad de realizar pruebas adicionales.
OPCIONES DE TRATAMIENTO INICIAL
Las decisiones que se tomen respecto de cul es el mejor tratamiento para usted dependen
de una serie de factores. Dichos factores incluyen su edad, expectativa de vida, estado
general de salud y el crecimiento y expansin del tumor, junto con las recomendaciones
de su mdico.
sObservacin vigilante (manejo expectante): el cuidado conservador implica observar
para detectar nuevos signos o sntomas con controles y pruebas regulares.
sCiruga: la manera ms efectiva de curar el cncer de prstata es realizarse una
prostatectoma radical (extirpacin de la glndula prosttica). Este tratamiento puede
causar futuros problemas relacionados con impotencia (dicultad para tener una
ereccin) o incontinencia (problemas con el control de la miccin).
sRadioterapia (tratamiento con rayos X de alta energa para matar o reducir las clulas
cancerosas): existen 2 tipos de enfoques teraputicos: haz externo (la radiacin proviene
desde el exterior del cuerpo) y braquiterapia (radiacin interna proveniente de materiales
radiactivos ubicados directamente dentro de la prstata).

John L. Zeller, MD, PhD, Redactor

Cassio Lynm, MA, Ilustrador
Richard M. Glass, MD, Editor

Recto

Pene

Uretra

Downloaded From: http://jama.jamanetwork.com/ on 05/08/2014

Prstata

PARA OBTENER MS INFORMACIN

s!MERICAN#ANCER3OCIETY3OCIEDAD
Estadounidense contra el Cncer)
www.cancer.org
s!MERICAN5ROLOGICAL!SSOCIATION
!SOCIACIN5ROLGICA%STADOUNIDENSE
www.urologyhealth.org
INFRMESE
Para encontrar esta y otras Hojas para
el Paciente de JAMA anteriores, vaya
al enlace Patient Page (Hoja para el
Paciente) del sitio web de JAMA en
www.jama.com. Muchas estn disponibles
en ingls y espaol. En la edicin del 3 de
octubre de 2007 de JAMA, se public una
Hoja para el Paciente sobre las clases de
cncer de prstata.
Fuentes: American Cancer Society, American Association of
Clinical Urologists, American Urological Association

La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al pblico de JAMA. La informacin y las

recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no
reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especca relacionada con su afeccin
mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de
atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con nes no comerciales, para compartirla con los
pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776.

236 JAMA, 9 de julio de 2008Vol 300, nm. 2

Vescula
seminal

JAMA

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