La candidiasis

La candidiasis (candidosis, moniliasis) es una infeccin causada por diversas

variedades de candida ('hongos'), especialmente candida albicans. La
infeccin de las membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es
frecuente entre los individuos con un sistema inmunolgico normal. Sin
embargo, estas afecciones son ms frecuentes o persistentes en personas
con diabetes o enfermos de sida y en las mujeres embarazadas.
Forman parte del grupo de las enfermedades ms frecuentes que afectan al
hombre e incluso se puede afirmar que prcticamente todos los hombres a lo
largo de su vida la padecern alguna vez. Existen tres tipos de micosis
humanas: superficiales, intermedias como las candidiasis y profundas. Las
habituales en Espaa son las superficiales y las candidiasis. En este apartado
comentaremos las candidiasis mucocutneas, cuyo agente patgeno es la
Cndida albicans.

Agente patgeno
Los agentes patgenos responsables de las aftas (en el caso de la piel y las mucosas) y
de la candidiasis sistmicas (que afecta a todo el organismo) son diferentes hongos del
gnero Cndida. El desencadenante ms comn de la candidiasis es la Candida albicans.
Este hongo se asienta con frecuencia sobre piel o mucosas sanas. La Candida
albicans es, al igual que la mayora de los hongos, unagente patgeno oportunista. Esto
significa que solo causan enfermedades en determinadas condiciones. Entre estas
condiciones especiales se encuentran todas las circunstancias que debilitan las defensas
del organismo. El mismo Hipcrates observ en personas con un estado general dbil,
cambios en la mucosa bucal, algo tpico del afta.
Tiempo de incubacin
Su periodo de incubacin es de 8 a 15 das.

Sntomas
Los sntomas varan dependiendo de la localizacin. Desde el punto de vista
dermatolgico interesan las candidiasis mucosas y las cutneas. Dentro de las
primeras y afectando a la mucosa est el muguet. ste se manifiesta como
unasplacas cremosas y blanquecinas que confluyen en dorso de la lengua, velo
del paladar, mucosa gingival y genital. Al desprenderse dejan al descubierto una
mucosa roja y congestiva. Tambin la infeccin pude manifestarse como una
lengua roja, lisa, brillante y dolorosa o como una afectacin de las comisuras
bucales en forma de placas triangulares, con escamas y fisuras en el centro o
afectando a los labios, principalmente al inferior con escamas adherentes de color
grisceo y erosiones.
La mucosa genito-perianal es otra localizacin habitual de estas infecciones,
representando el 20-30 por ciento de las infecciones vaginales. Se presenta como
un enrojecimiento y edema de los labios menores que se puede extender hacia

labios mayores, perin, pliegues inguinales e interglteo, acompaado de prurito y

quemazn. La misma afectacin puede afectar a genitales externos masculinos.
Dentro de las candidiasis cutneas vamos a hacer referencia a dos cuadros: las
candidiasis de los pliegues o intertrigos candidisicos y las onicomicosis.

Signos y sntomas
La mayora de las infecciones por la Candidiasis son tratables y generan mnimas
complicaciones tales como enrojecimiento, picazn y malestar, aunque las complicaciones
podran ser graves o fatales si no se tratan en ciertas poblaciones. En personas
inmunocompetentes, la candidiasis suele ser una infeccin muy localizada de la piel o
membranas mucosas, incluida lacavidad oral (candidiasis oral), la faringe o el esfago,
el aparato digestivo, la vejiga urinaria o los genitales (vagina, pene).1
La candidiasis es una causa muy comn de la irritacin vaginal (vaginitis) y tambin puede
presentarse en los genitales masculinos. En pacientes inmunocomprometidos, las
infecciones por Candida pueden afectar el esfago con el potencial de volverse sistmico,
y causan un padecimiento muchsimo ms grave, una fungemia llamada candidemia.5 6
La candidiasis oral es muy comn en los bebs. No se considera patolgica en los bebs a
menos que dure ms de un par de semanas.7
Los nios, sobre todo entre los tres y los nueve aos de edad, pueden verse afectados por
infecciones crnicas de levadura orales, observadas habitualmente alrededor de la boca
como manchas blancas. Sin embargo, no es un padecimiento comn.
Los sntomas de la candidiasis pueden variar segn el rea que ste afecte. Infecciones de
la vagina o de la vulva pueden causar picazn grave, ardor, dolor, irritacin y una descarga
blanquecina o blanco grisceo con consistencia como de requesn, a menudo con una
apariencia similar a grumos. Estos sntomas tambin estn presentes en la ms
comn vaginosis bacteriana.8 En un estudio publicado el 2002 en la Journal of Obstetrics
and Gynecology (Revista de Obstetricia y Ginecologa), slo una parte de las mujeres que
se estaban automedicando para una infeccin por levaduras en realidad tenan una
infeccin por levaduras, mientras que la mayora tena vaginosis bacteriana o una infeccin
de tipo mixto.9 Los sntomas de una infeccin en los genitales masculinos incluyen
manchas o llagas rojas cerca de la cabeza del pene o en el prepucio, picazn severa o una
sensacin de ardor. La candidiasis del pene tambin puede tener una descarga blanca,
pero es poco comn.

Prevalencia
Se determina la prevalencia Dermatofitos y Cndida en regin podal
sana mediante un estudio micolgico en 313 personas sin lesiones
drmicas de la provincia de Lima-Per. Las muestras de pel se
sembraron en Agar Sabouraud Glucosado ms Antibitico,
incubndose a 26-C por 20 das.
Se demostr que 129 personas (41.2%) presentaron infeccin por
Dermarofitos o Cndida. De ellos, 5 (1.91%) presentaron infeccin
mixta.

Se observ mayor colonizacin en el sexo masculino (62.69%) en el

grupo etreo de 21-30 aos (31.00%) y en el grupo ocupacional de
Estudiantes (52.99%). Un alto porcentaje (84.50%) de los
colonizados habita en viviendas que tienen ducha.
Los hongos aislados por orden de frecuencia fueron:
mentagrophites (38.06%), C. albicans (35.82%), otras especies
Cndida (14.92%), T. rubrum (6.71%), T.tonsurans (1.5%),
Hoccosum (1.5%), M.canis (0.75%) y M. gypseum (0.75%).
discute la implicancia epimediolgica de los resultados.

T.
de
E.
Se

Prevencin de la candidiasis
Para prevenir un caso de candidiasis hay que recordar que una buena higiene
y un buen estado de salud impiden la invasin de piel y mucosas por Candida.
Es importante secar bien la piel y sus pliegues tras la ducha o bao (en el caso
de los recin nacidos, es recomendable utilizar polvos de talco que eliminen la
humedad), y cepillarse los dientes y limpiar la boca con flor oral. Tambin se
debe abandonar el tabaco radicalmente.
Las embarazadas deben tener sumo cuidado con su higiene genital y favorecer
la acidez vaginal tomando yogures bioactivos. A pesar de estas medidas,
puede surgir una candidiasis con frecuencia. Para evitar la transmisin sexual
de la balanitis o vulvovaginitis candidisica la medida ms efectiva es
el preservativo.
Pacientes de SIDA o con alteraciones congnitas del sistema inmune deben
comenzar un tratamiento preventivo de candidiasis tras haber padecido una
primera infeccin; antes deben llevar a cabo las medidas generales que se han
mencionado, y slo casos graves de inmunodeficiencia deberan tener un
tratamiento preventivo aunque no hayan tenido infeccin previa.
En el caso de los heroinmanos, y otros adictos a drogas por va parenteral, se
mezclan varios factores de riesgo como son la falta de higiene y la
inmunodepresin. Deben recibir un tratamiento multidisciplinar desde la
perspectiva infecciosa, psiquitrica y social, procurando el abandono de su
adiccin y estimulando su reinsercin en la sociedad.

Exmenes
ALCAT
El examen ALCAT permite detectar las alergias alimentarias No IgE (llamadas
antiguamente Intolerancias alimentarias o Sensibilidades)

A diferencia de las alergias clsicas, las Alergias Alimentarias No IgE o

celulares provocan sntomas de forma bastante ms lenta, pero de forma
crnica. Las personas sensibilizadas sufren de sntomas crnicos que afectan
su salud, sin poder encontrar su origen, ya que pueden aparecer hasta dos
das de estar en contacto con el alimento problema.
El examen ALCAT permite detectar este tipo de alergias en 150 alimentos y 20
aditivos con una sola muestra de sangre, de manera rpida, segura y exacta.
Entre el 25 a 50% de la poblacin, tiene una alergia alimentaria celular
Estado secretor
Conoce tu estado secretor y personaliza an ms tu alimentacin!!.
Los pacientes NO SECRETORES tienen ms dificultad para bajar de peso y
ms problemas inmunolgicos, por lo que generalmente les cuesta ms ver
resultados en los tratamientos.
La condicin de SECRETOR es una caracterstica gentica, es decir, no
cambia en el tiempo.
El resultado, condiciona el plan de alimentacin y el tratamiento que debes
realizar. Al conocer el resultado de esta caracterstica gentica, la nutricionista
podr hacer los ajustes en tu pauta de alimentacin para que puedas obtener
mejores resultados.
El Examen Secretor se realiza llenando un tubo con una muestra de saliva, que
es
procesada
en
el
Laboratorio.
Los
resultados
tardan 1
semana aproximadamente en estar listos.
Grupo de Sangre
Conocer tu tipo de sangre nos permite revelar caractersticas de tu respuesta a
la alimentacin y es fundamental para diagnosticar tu genotipo de manera
certera
El Grupo de sangre puede ser A, B, O AB y adems puede ser Rh positivo o
negativo. Al momento de tomar tu muestra de sangre, el resultado estar de
formainmediata.
Exmenes de sangre
Para poder evaluar tu estado de salud, se deben monitorear tus parmetros de
salud en la sangre, mediante exmenes de Laboratorio.
En nuestras oficinas podrs realizar tus exmenes de sangre para evaluar tus
niveles de colesterol, triglicridos, glucosa, insulina, vitaminas, etc.

DIARREA BACTERIANA
Qu es?
Tres de las causas ms comunes de diarrea en las personas VIH positivas son organismos
pertenecientes a la familia de Salmonela, Campilobacter y Shigela.
Salmonelosis es el nombre de la enfermedad causada por la infeccin con Salmonela. Los
estudios han demostrado que las personas VIH positivas corren un riesgo mayor de padecer
Salmonelosis, entre 20 a 100 veces mayor que las personas VIH negativas.
La Salmonela puede entrar al cuerpo al comer o beber alimentos o agua contaminados; o al
entrar en contacto con personas o animales infectados. Las fuentes ms comunes
de Salmonela incluyen aves crudas contaminadas, huevos, productos lcteos como leche o
quesos no pasteurizados. Otras fuentes de exposicin incluyen el contacto con animales
infectados, especialmente tortugas, iguanas, otros reptiles, pollos, ganado vacuno y aves.
La infeccin por el Campilobacter es causada por un organismo conocido ms especficamente
comoCampylobacter jejuni. Se lo ha encontrado en el ganado vacuno (res), pollos, pjaros y
moscas. A veces est presente en fuentes de agua sin cloro, como corrientes de agua o
lagunitas. Otra va, que se cree, es una fuente de transmisin del Campilobacter, es el sexo
oro-anal. De acuerdo con la Administracin de Alimentos y Frmacos el Campilobacter jejuni es
la causa principal de diarrea en los Estados Unidos. Las personas VIH positivas,
particularmente los hombres que tienen sexo con otros hombres, tienen 30 veces ms
probabilidades de infectarse con el Campilobacter jejuni comparados con las personas VIH
negativas.
La infeccin por Shigela es causada por una bacteria que lleva el mismo nombre. Existen
varios tipos: laShigela sonnei, tambin conocida como Shigela del Grupo D, la cual es
responsable de ms de dos tercios de las infecciones por Shigela en los Estados Unidos; el
segundo tipo es la Shigela flexneri, o Shigela del Grupo B, responsable de casi el resto de las
infecciones por Shigela. La Shigela se transmite ms comnmente de una persona a otra, por
el contacto directo con las heces. La infeccin por Shigela es ms comn entre las personas
VIH positivas y puede conducir a casos de infecciones moderados a graves.
La Salmonelosis, la infeccin por Shigela y por Campilobacter pueden conducir a diarreas
graves en las personas VIH positivas con el sistema inmunolgico debilitado. Estas infecciones,
especialmente la Salmonelosis, tambin se pueden diseminar desde los intestinos a la sangre y
luego a otras partes del cuerpo. Si la persona no recibe tratamiento rpidamente, puede causar
la muerte.

Tiempo de incubacin
Salmonela
La salmonela es una bacteria que causa infeccin en los intestinos
ocasionando diarrea, fiebre y clicos de 12 a 72 horas despus de la
infeccin.
Campilobacter
El perodo de incubacin es de 1 a 10 das, el cuadro clnico es muy
autolimitado y dura entre 2 a 5 das.
Shigella
1 a 7 das (generalmente de 1 a 3 das)

Cules son los sntomas de la diarrea bacteriana?

Los sntomas pueden incluir: diarrea grave (inclusive diarrea sanguinolenta), fiebre, escalofros,
dolor abdominal y ocasionalmente, vmitos. Los sntomas aparecen generalmente, de uno a
tres das despus de la exposicin.

Prevencin
Tambin, existen algunos consejos sencillos que pueden ayudar a prevenir la exposicin a
bacterias que causan diarrea. stos incluyen:
Lavarse las manos con jabn y agua tibia antes y despus de manipular alimentos,
despus de usar el bao o cambiar paales, y luego del contacto con animales.
Asegurarse de que los nios se laven las manos correctamente, especialmente aquellos
que tienen contacto con animales.
Slo comprar huevos, productos de origen animal y leche pasteurizada, que estn
inspeccionados.
Envolver las carnes frescas en bolsas plsticas en el supermercado, para evitar el goteado
de sus jugos sobre otros alimentos.
Refrigerar los alimentos cuanto antes.
Descongelar las carnes en el refrigerador (no descongelar a temperatura ambiente).
Lavar las tablas para cortar y mesadas que se utilicen para la preparacin de carnes o
aves, inmediatamente luego de su uso para evitar la contaminacin de otros alimentos.
Tambin, usar tablas de cortar plsticas, en lugar de las de madera, dado que la madera
es ms difcil de lavar adecuadamente.
Evitar comer carnes y huevos crudos o poco cocidos, especialmente cuando se utiliza un
microondas.
Si se tiene diarrea, no preparar alimentos para otras personas.
Si se tiene diarrea, no nadar en piscinas o lagos.
Practicar sexo oro-anal seguro. Si se utiliza una barrera bucal (en ingls, dental dam),
existe un riesgo significativamente menor de infectarse con Campilobacter o Shigela de
alguien que tenga estas infecciones. El "dental dam" es un trozo de plstico o ltex que se
coloca sobre el ano antes del contacto oro-anal. El plstico comn para envoltorio se
puede usar como barrera bucal, siempre y cuando no sea el que se usa para microondas
porque es poroso.

Pruebas y exmenes
El mdico lo examinar en busca de signos intoxicacin con alimentos, como
dolor en el estmago y signos de que su cuerpo no tiene tanta agua y lquidos
como debera (deshidratacin).
Se pueden hacer pruebas de laboratorio en el alimento o en una muestra de
materia fecal para averiguar qu microorganismo est causando sus sntomas.
Sin embargo, estos exmenes no siempre muestran la causa de la diarrea.

Tambin se pueden hacer exmenes para buscar glbulos blancos en las heces.
Esto es un signo de infeccin.