UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

TEMA:
DISTIMIA
NOMBRES:
ANGELA YADIRA MOREIRA LOOR

LCDA. SHIRLEY OLAYA

2015

INDICE
CONCEPTO

PAG

DATOS DE FILIACION......................................................................2
INTRODUCCION...............................................................................3
OBJETIVOS......................................................................................4
MARCO TEORICO...........................................................................5
EPIDEMIOLOGIA5
-CUADRO CLINICO..........................................................................6
-DIAGNOSTICO................................................................................6
TRATAMIENTO.................................................................................6
MEDICAMENTOS.............................................................................6
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS................7
CONSEJOS......................................................................................7
CONCLUSION..................................................................................8
RECOMENDACIONES....................................................................8
BIBLIOGRAFIA...............................................................................9
ANEXOS..........................................................................................10

DATOS DE FILIACIN

NOMBRES: Burbano Garca Ronny Jonathan

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Manta, 11 de Octubre de 1992
CEDULA: 1313718007

EDAD: 22 aos

ESTADO CIVIL: Soltero

SEXO: Masculino

RANGO:

Polica Nacional

LUGAR DE TRABAJO: Unidad Sz-13, Portoviejo

DIAGNOSTICO: DISTIMIA
FECHA DE INGRESO A HOSPITALIZACION: 29 de Julio del 2015.

Paciente con tres das de evolucin se caracteriza por depresin, insomnio, distimia por lo
que acude a la psicologa de su ciudad de trabajo quien decidi enviarlo a la casa de salud
perteneciente al distrito Portoviejo a realizar el control en el rea de psiquiatra segn certific
la seora Sbte de la Polica de sanidad Pscl Jessica Cruj, Psicloga del C.S de Portoviejo.
Dx Medico:
Paciente dx. Episodio depresivo consciente orientado en tiempo y espacio con medicacin
por va oral, presenta un cuadro depresivo con llanto fcil, tristeza, trastorno de sueo y
apetito, ideas suicidas un intento autoltico hace un mes.

INTRODUCCIN
La depresin neurtica ha sido un trmino que tradicionalmente ha hecho alusin a un
subgrupo de depresiones de intensidad leve, con escasa presencia de sntomas vegetativos
o psicomotores y que surgan de forma reactiva a problemas de relacin interpersonal o
cualquier tipo de prdida. Se presupona que la etologa del trastorno era psicogentica,
desarrollndose sobre una caracteropata previa, la cual se consideraba la base fundamental
del trastorno.
El concepto de distimia surgi con el DSM-III reemplazando a la depresin neurtica. Se
clasific dentro de los trastornos del nimo debido a que estudios de seguimiento
demostraron que en un porcentaje muy elevado desarrollaban posteriormente depresiones
mayores o incluso un trastorno bipolar. Adems, se ha observado una alta carga de
antecedentes familiares de, tanto depresin mayor, como trastorno bipolar, entre los
pacientes afectos de distimia. La relacin con los trastornos afectivos tambin se pone de
manifiesto al compartir con los pacientes depresivos el acortamiento de la latencia REM3 y
una respuesta positiva a diversos timolpticos.
Por todo ello Akiskal ha enfatizado que la distimia es un trastorno perteneciente al espectro
afectivo y que predispone a la aparicin de episodios afectivos mayores. De confirmarse esta
hiptesis, la repercusin sobre su tratamiento y pronstico es de gran inters, sobre todo
teniendo en cuenta la elevada prevalencia y grado de discapacidad de este trastorno.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
1.

Mejorar el control emocional as como reducir la emocionalidad negativa corrigiendo

ciertas estrategias de afrontamiento desadaptativas

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Lograr dicho objetivo general as como las tcnicas seleccionadas para cada uno de los
mismos
Establecer y mantener un acuerdo mutuo, brindar apoyo y mejorar la autoestima.

MARCO TERICO
El trastorno distimico es un estado de nimo crnicamente depresivo que ocurro en 0.6-4.6%
de los nios y 1.6-8% de los adolescentes. Si bien los sntomas son menos graves que los
observados en la depresin mayor. Es un trastorno afectivo de carcter depresivo crnico,
caracterizado por la baja autoestima y aparicin de un estado de nimo melanclico triste y
apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones diagnsticos de la de depresin.
Se cree que su origen es de tipo gentico-hereditario y que en su desarrollo influiran factores
psicosociales como el desarraigo, la falta de estmulos y premios en la infancia, entre otras
causas.
El trmino fue utilizado por primera vez por James Kocsis, de la Universidad de Cornell,
durante la dcada de 1970.
Un nuevo cambio en la ltima edicin del Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM-5) es la modificacin categrica de la distimia cuyo nombre ha sido
remplazado por Trastorno Depresivo Persistente

EPIDEMIOLOGIA
Se considera que puede afectar a entre un 3 y un 5 % de la poblacin. El inicio suele ser
temprano. Aparece con doble frecuencia en mujeres que en hombres, sola o asociada a otros
trastornos psiquitricos, sobre todo depresiones graves y prdida del apetito sexual. Es
frecuente en su evolucin el deterioro social y el abuso de sustancias como alcohol y otras
drogas. Se haya emparentada con la neurastenia o la psicastenia

CUADRO CLINICO
El principal sntoma es el estado de nimo distmico persistente casi todos los das a lo largo
de al menos dos aos. Un ao en nios y adolescentes. Otros sntomas pueden ser:
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trastornos alimentarios: inapetencia o ingesta compulsiva.

Trastornos del sueo: insomnio o hipersomnia. Incapacidad para la toma de decisin.
Sensacin de dficit de energa vital (astenia), cansancio injustificado, fatiga continua.
Trastornos de la memoria y la capacidad de concentracin.
Baja autoestima, sentimiento de incapacidad, sentimiento de desesperanza, pesimismo.

DIAGNOSTICO
El diagnstico viene dado por la existencia del sntoma principal y alguno de los secundarios
de forma persistente y estable, si bien los pacientes pueden experimentar variaciones a lo
largo del tiempo en la intensidad de la sintomatolgico.

TRATAMIENTO
El tratamiento ms eficaz es la asociacin de frmacos antidepresivos inhibidores de la
receptacin de serotonina con las psicoterapias conductuales, cognitivas, psicoanalticas,
interpersonales, de grupo. Sin tratamiento, lo habitual es que la distimia evolucione a una
depresin mayor, llamada depresin doble.

MEDICAMENTOS
Los ms comnmente prescritos antidepresivos para este trastorno son los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS), que incluyen fluoxetina (Prozac), sertralina
(Zoloft),

escitalopram

(Lexapro),

paroxetina

(Paxil),

citalopram

(Celexa).

Otros

antidepresivos que pueden ser utilizados incluyen nuevos agentes de accin doble, como
bupropion (Wellbutrin), venlafaxina (Effexor), mirtazapina (Remeron, Avanza),

EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS

Algunos efectos secundarios son: disfuncin sexual, nausea, diarrea, somnolencia o prdida
de memoria a corto plazo y temores. Los medicamentos antidepresivos pueden causar
7

suicidio y agresin en algunos casos, en particular, en nios y adolescentes. Algunos

antidepresivos son ineficaces en algunos pacientes.

CONSEJOS
La distimia no es generalmente un trastorno que se puede tratar por su cuenta. Pero,
adems del tratamiento profesional, puede tomar las siguientes medidas:
Cumplir

con su plan de tratamiento. No se salte las sesiones de terapia o citas, incluso si

usted no tiene ganas de ir.

Aprenda

sobre la distimia. La educacin sobre su condicin puede potenciar y motivar a

cumplir con su plan de tratamiento. Anime a los miembros de su familia o amigos para
aprender acerca de la distimia para ayudarles a entenderla para recibir ms apoyo.
Preste

atencin a las seales de advertencia: Haga un plan para saber qu hacer si los

sntomas empeoran.
Mantngase

activo. La actividad fsica y el ejercicio pueden reducir los sntomas de

enfermedades relacionadas con la depresin. Considere la posibilidad de caminar, trotar,

nadar, jardinera, o tomar otra actividad o ejercicio que le guste.
Evite

las drogas y el alcohol. Puede parecer que el alcohol o las drogas disminuyen los

sntomas relacionados con la depresin, pero en el largo plazo por lo general los empeoran.

CONCLUSION
Todos los casos de trastornos distmico requieren de una cuidadosa evaluacin de los
sntomas depresivos, comorbilidades, cronicidad, deterioro funcional, factores estresantes
psicosociales, funcionamiento familiar, mbito escolar y la capacidad de los pacientes para
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enfrentar la situacin amenazante. El plan teraputico debe ser individualizado e implica

mltiples niveles y medidas como psicoterapia individual, terapia familiar, intervenciones
psicoeducacionales,apoyo psicosocial y tratamiento farmacolgico.

RECOMENDACIONES
Cualquier joven con un intento suicida serio, sntomas psicticos o abandono grave de s
mismo debera ser derivado inmediatamente a los servicios de atencin especializada de
salud mental.
Cualquier joven con depresin severa debera ser derivado urgentemente a los servicios de
atencin especializada de salud mental.
Cada entrevista con un joven en atencin primaria debera considerarse como una
oportunidad para evaluar su bienestar tanto fsico como psicosocial. Deberan tenerse en
cuenta tanto los puntos fuertes como las dificultades de la persona.
Debera evaluarse de forma rutinaria el bienestar psicosocial de los adolescentes, utilizando
un formato estandarizado.
A los adolescentes atendidos en atencin primaria se les debera ofrecer de forma rutinaria
un espacio individual con su mdico.
Se pueden usar algunas herramientas breves como ayudas opcionales a la evaluacin
clnica del mdico.

BIBLIOGRAFIA
American PsychiatricAssociation (APA). (2013). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.
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American Psychiatric Association (APA).(2002). Manual Diagnstico y Estadstico de los

Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson. Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F.
&Emery, G. (1979). Terapia cognitiva de la depresion. Descle de Brouwer: Bilbao
1. Klerman GL, Endicott J, Spitzer R, Hirschfeld RM. Neurotic depressions: a systematic
analysis of multiple criteria and meanings. Am J Psychiatry 1979;136:57-61
. Akiskal HS. Subaffective disorders: Dysthymic,cyclothymic and bipolar II disorders in the
borderline realm. Psychiatr Clin North Am 1981;15: 9-10.

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