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PROYECTO DE INVESTIGACIN
EL SERVICIO DE AFILIACIN
EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
Profesor:
Talledo Guzmn, Luis Humberto
Aula:
G2BN
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EL SERVICIO DE AFILIACIN
EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
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nuestro
profesor
Luis
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atencin
su
apoyo
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INDICE
INTRODUCCIN................................................................................................................
CAPTULO I: MARCO TERICO......................................................................................
1.1 Servicio al cliente.....................................................................................................
1.2 Calidad de Servicio.................................................................................................
1.3 Modelo SERVQUAL...............................................Error! Marcador no definido.
1.4 Mtodos de medicin del servicio..........................Error! Marcador no definido.
1.5 Marketing interno...................................................Error! Marcador no definido.
1.6 fidelizacin de los clientes......................................Error! Marcador no definido.
CAPITULO II: ANLISIS SITUACIONAL.......................Error! Marcador no definido.
2.1 Informacin general de la empresa.......................Error! Marcador no definido.
2.2 Misin del rea de servicio al cliente......................Error! Marcador no definido.
2.3 Estrategias de servicio al cliente............................Error! Marcador no definido.
2.4 FODA del rea de servicio al cliente..........................Error! Marcador no definido.
2.5 Objetivos planteados del rea de servicio..............Error! Marcador no definido.
CAPITULO III: ESTRATEGIAS DE MEJORAS PROPUESTAS........Error! Marcador no
definido.30
3.1 Estrategias de mejoras relaciondas con los objetivos planteados...................Error!
Marcador no definido.
CAPITULO IV: HERRAMIENTAS DE MEDICIN...........Error! Marcador no definido.
4.1 Herramientas de medicin.........................................Error! Marcador no definido.
4.2 Modelo de encuesta...................................................Error! Marcador no definido.
4.1 Estrategias para asegurar un manejo de quejas efectivo.........Error! Marcador no
definido.39
4.1 Mtodo del cliente fantasma......................................Error! Marcador no definido.
CAPITULO V: PLAN DE MARKETING INTERNO..........Error! Marcador no definido.
5.1 Anlisis del entorno y del Cliente interno..............Error! Marcador no definido.
5.2 Objetivos del Plan de Marketing interno................Error! Marcador no definido.
5.3 Estrategias............................................................Error! Marcador no definido.
5.4 Planificar las actividades del marketing interno.Error! Marcador no
definido.44
5.5 Inversin del Plan de Marketing Interno................Error! Marcador no definido.
5.6 Medicin del Plan de Marketing Interno................Error! Marcador no definido.
CAPITULOVI: PLAN DE FIDELIZACIN.......................Error! Marcador no definido.
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INTRODUCCIN
Cabe indicar que este trabajo, teniendo en cuenta las estrategias del servicio al cliente,
el FODA del rea del servicio del cliente, y los objetivos planteado del rea del servicio
del cliente (que son medibles y cuantificables en el tiempo), propone estrategias de
mejoras con el fin de homogeneizar el servicio en bsqueda de la satisfaccin del
cliente.
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CAPTULO I
MARCO TERICO
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1.1.
Servicio al cliente
Una causa comn que influye en el cliente para su retorno a un establecimiento
es la atencin que recibe por parte de los colaboradores de una organizacin.
La definicin de atencin gira alrededor de la satisfaccin del cliente, es decir,
hacerle la vida grata a travs de soluciones rpidas, creativas y coherentes a
un costo conveniente y, sobre todo, de acuerdo a la situacin particular de cada
uno. Esto conlleva a que la interaccin de un cliente con un representante de la
organizacin es una oportunidad para que este ltimo muestre un dominio
amplio de las tareas operacionales del servicio, as como una amplia capacidad
de iniciativa, de anticipacin reaccin y, sobre todo, de aprendizaje.
1.2.
Calidad de servicio
La calidad de servicio consiste en cumplir con lo requerido por los clientes con
el mnimo de errores y defectos, es decir, cumplir con lo que se le prometi al
cliente y superar sus expectativas.
Cabe indicar que, para encontrar la calidad, primero tenemos que identificar las
expectativas de los clientes a quienes se van a dirigir, aunque es difcil de
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medir porque no recibe la misma perspectiva por todos, sino que vara porqu
depende de la circunstancias del problema y que la interaccin con el
empleado sea la mejor.
1.3.
Modelo SERVQUAL
Actualmente, existen diferentes modelos que han sido definidos como
instrumentos de medida de la calidad del servicio, siendo el mayor nmero de
trabajos aportados a la literatura del tema son el SERVQUAL (Parasuraman,
Zeithaml y Berry) y el SERVPERF (Cronin y Taylor).
1.4.
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1.10.
1.5.
Marketing interno
A principios de los ochenta comenz a difundirse un concepto de marketing
nuevo: el marketing interno. Dejando de lado la controversia que le rodea,
sobre si es marketing o no, pues para algunos estudiosos su objeto es propio
de los recursos humanos, puede definirse como el conjunto de estrategias y
tcticas para emplear y conservar en la organizacin a las mejores personas,
para que desarrollen mejor su trabajo, aplicando para ello los principios y
conceptos de marketing para vender la empresa y su actividad a sus
empleados.
El marketing interno tiene por objeto conseguir que las personas en contacto
con el pblico se encuentren concienciadas de la importancia de su cometido y
motivadas para desarrollar su trabajo con la mayor calidad. Para ello debe
tratarse al empleado como un cliente, y su trabajo como un producto. Los
principios del marketing interno son los siguientes:
Los empleados deben comprender que deben actuar como se les indica, y
que en ciertas ocasiones han de prestar servicios adicionales.
Todo trabajador debe tener una visin muy clara de cmo son las
relaciones que la empresa desea con sus clientes y en qu medida
participa cada persona de la empresa en ellas.
1.6.
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1.6.1.
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1.6.2.
A las empresas les interesa saber por qu sus clientes son fieles a las
marcas. La principal de todas ellas es la satisfaccin manifestada
despus de un acto de compra, es decir, la ausencia de disonancia.
Existen, adems, otros motivos que explican la fidelidad de los
consumidores a los bienes o sus marcas. Son las siguientes:
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A veces
en
el
mercado
no
existen
alternativasdignas
de
1.6.3.
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CAPTULO II
ANLISIS SITUACIONAL
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2.1.
2.1.1.
Rubro
El Seguro Social de Salud (ESSALUD) presenta como principal
actividad econmica el brindar servicios pblicos correspondientes a la
seguridad social en el marco de la Ley N 27056 1, Ley de Creacin del
Seguro Social de Salud (ESSALUD), y su Reglamento, aprobado por
Decreto Supremo N 002-99-TR.
2.1.2. Misin
Ser una institucin que lidere el proceso de universalizacin de la
seguridad social, en el marco de la poltica de inclusin social del
Estado.
2.1.3.
Nmero de Trabajadores
1 El
numeral 1.2. del artculo 1 de la Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD), a la
letra seala que () tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a travs del
otorgamiento de prestaciones de prevencin, promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas, y
prestaciones sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, as como otros
seguros de riesgos humanos ().
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2.1.4. Ubicacin
La Sede Central del Seguro Social de Salud (ESSALUD) est situada
en la Avenida Arenales N 1402, distrito de Jess Mara, provincia y
departamento de Lima.
REDES ASISTENCIALES
DENOMINACIN
UBICACIN
2 Cuadro de Personal por Grupo Ocupacional, Modalidad de Contrato, Rgimen Laboral y Funcin correspondiente al
II Trimestre del ao 2013.
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INSTITUTOS ESPECIALIZADOS
DENOMINACIN
UBICACIN
Instituto Nacional Cardiovascular
GERENCIA
DENOMINACIN
UBICACIN
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RGANOS DE DIRECCIN
o
Consejo Directivo
o
Presidencia Ejecutiva
RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional
RGANO EJECUTIVO
o
Gerencia General
RGANOS DE LNEA
o
Gerencia Central de Aseguramiento
o
Gerencia Central de Prestaciones de Salud
o
Gerencia Central de Prestaciones Econmicas y Sociales
RGANOS DESCONCENTRADOS
o
Redes Asistenciales
o
Instituto Nacional Cardiovascular
o
Gerencia de Oferta Flexible
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2.2.
2.3.
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1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.
FORTALEZAS
Contar con un Reglamento de
Organizacin y Funciones.
Contar con Mapa de Procesos
Contar con Fichas de Procesos
Programa
de
Formacin
y
Sensibilizacin
Programa
de
Seguimiento
del
Sistema de Gestin de la Calidad
DEBILIDADES
Presupuesto limitado
Infraestructura insuficiente
Insuficiente personal capacitado
Falta de estandarizacin de procesos
Burocracia
2.5.
OPORTUNIDADES
1. Convenios con otras instituciones
2. Desarrollo tecnolgico
3. Crecimiento de la poblacin
AMENAZAS
1. Competencia
2. Cambios en el entorno legal
3. Gobierno de turno
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CAPTULO III
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3.1.
3.1.1.
Reglas de oro
cordial,
conjuntamente
con
un
contacto
visual.
los
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3.1.2.
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3.1.3.
3.1.4.
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CAPTULO IV
HERRAMIENTAS DE MEDICIN
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A= Excelente
B = Bueno
C = Regular
D = Malo
Los elementos materiales (folletos, estados de cuenta y similares) son visualmente atractivos.
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DIMENSIN 2 - FIABILIDAD:
Habilidad para ejecutar el servicio prometido de forma fiable y cuidadosa.
Cuando la empresa de servicios promete hacer algo en cierto tiempo, lo hace.
Los empleados de la empresa de servicios siempre estn dispuestos a ayudar a sus clientes.
Los empleados nunca estn demasiado ocupados para responder a las preguntas de sus
clientes.
DIMENSIN 4 SEGURIDAD:
Conocimiento y atencin mostrados por los empleados y sus habilidades para inspirar
credibilidad y confianza.
El comportamiento de los empleados de la empresa de servicios transmite confianza a sus
clientes.
Los empleados de la empresa de servicios son siempre amables con los clientes.
Los empleados tienen conocimientos suficientes para responder a las preguntas de los clientes.
DIMENSIN 5 - EMPATA:
Atencin individualizada que ofrecen las empresas a los consumidores.
La empresa de servicios da a sus clientes una atencin individualizada.
La empresa de servicios tiene horarios de trabajo convenientes para todos sus clientes.
La empresa de servicios tiene empleados que ofrecen una atencin personalizada a sus
clientes.
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Muy satisfecho
Buena
Regular
Mala
f)
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A travs de una encuesta los clientes suelen ser muy amables al responder al
encuestador, en cambio a travs del mtodo de Clientes Fantasma, se puede
medir la satisfaccin del cliente y conocer lo que sucede con l en su
interaccin con el negocio. Asimismo, con este mtodo se puede monitorear el
desempeo y la evolucin del negocio en cada uno de los puntos de venta o
servicio y a su vez identificar fortalezas y debilidades en sus operaciones
diarias, y evaluar objetivamente el desempeo de cada unidad de negocio y de
los trabajadores.
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CAPTULO V
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5.1.
Rmac Seguros
1. No se enfoca en la bsqueda de
personas con una edad determinada
para las labores que el rea de
atencin al ciudadano requiera.
2. Se
ofrece
una
capacitacin
constante debido a las constantes
entradas y salidas de trabajadores a
la empresa.
3. Trabajadores de Contratacin de
Administracin de Servicios y Decreto
Legislativo N 728.
5.2.
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5.3.
Estrategias
La organizacin ha formulado las siguientes estrategias con la finalidad e
aumentar la productividad de los colaboradores:
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5.4.
CRONOGRAMAS DE ACTIVIDADES
5.5.
ACTIVIDADES
DURACION
Premio a la puntualidad
Anual
Constante
Anual
Reconocimiento de logros
Constante
Constante
a. Premio a la puntualidad
INCENTIVO
COSTO
Carta de felicitaciones
S/. 0.00
Resolucin
S/. 0.00
Bonificacin
S/. 100.00
INCENTIVO
COSTO
S/. 0.00
INCENTIVO
COSTO
Cursos
S/. 500.00
Diplomados
S/. 1,000.00
d. Reconocer de logros
INCENTIVO
COSTO
Resolucin
S/. 0.00
5.6.
INCENTIVO
COSTO
Reuniones
S/. 100.00
Cronograma de Actividades
Colaborador N 1
Mes
Actividad N 1
Actividad N 2
Actividad N 3
Enero
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Co
Actividad N 4
Actividad N 1
Activida
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
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CAPTULO VI
PLAN DE FIDELIZACIN
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6.1.
6.2.
6.3.
Pblico objetivo
Es sabido que el pblico objetivos del Seguro Social de Salud (ESSALUD)
comprende a la totalidad de la sociedad peruana; sin embargo, el Plan de
Fidelizacin se enfoca en la segmentacin por edades (nios y adultos
mayores).
6.4.
Seleccin de beneficios
El Seguro Social de Salud (ESSALUD) puede buscar tipo de beneficios de
acuerdo a su rubro como se muestra a continuacin.
6.5.
Estrategias de comunicacin
La Subgerencia de Atencin al Cliente de la Gerencia Central de
Aseguramiento de la Entidad cuenta con las siguientes estrategias de
comunicacin:
6.6.
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6.7.
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CAPTULO VII
PRESUPUESTO
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7.1.
Premio a la puntualidad
Presupuesto
Carta de
felicitaciones
S/ 0.00
Resolucin
S/ 0.00
Bonificacin
S/. 100.00
S/ 0.00
Cursos
S/. 500.00
Diplomados
S/ 1,000.00
Resolucin
S/ 0.00
Plan de capacitacin
Reconocimiento de logros
Das festivos y onomsticos
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S/. 100.00
7.2.
PLAN DE FIDELIZACIN
Actividad
Cantidad
Mensual
Anual
Charlas de salud
30
S/. 90,000.00
S/. 1,080,000.00
S/. 2,500.00
S/. 30,000.00
Globos
10000
S/. 700.00
Gorros
10000
S/. 8,000.00
Juguetes
50
S/. 500.00
Reclutamiento de personal
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