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Placa VA-LCP para clavcula anterior.

Sistema de osteosntesis con


premoldeado anatmico y estabilidad
angular para diafisarias y laterales de
clavcula.
Tcnica quirrgica

ndice

Introduccin

Tcnica quirrgica

Informacin sobre el producto

Placa VA LCP para clavcula anterior

Principios de la AO

Indicaciones

Preparacin

Insercin de la placa

Insercin de los tornillos

13

Extraccin de los implantes

20

Placas

21

Tornillos

22

Instrumentos

23

Juegos

26

Control radiolgico con el intensificador de imgenes


Advertencia
Esta descripcin del producto no es suficiente para su aplicacin clnica inmediata.
Se recomienda encarecidamente el aprendizaje prctico con un cirujano
experimentado.
Preparacin, mantenimiento y cuidado de los
instrumentos Synthes
Para consultar otras publicaciones sobre directivas generales, control de la funcin
o desmontaje de instrumentos de mltiples piezas, vase:
www.synthes.com/reprocessing

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior.


Sistema de osteosntesis con
premoldeado anatmico y estabilidad
angular para diafisarias y laterales de
clavcula.

30
Placa VA-LCP 2.7/3.5 para clavcula anterior, lateral (7, 9,
10, 11 y 12 agujeros)

Agujeros del cuerpo. Para tornillos


de bloqueo de 3.5 mm, tornillos de
cortical de 3.5 mm o tornillos de
esponjosa de 4.0 mm

Agujeros laterales con ngulo


variable. Para tornillos de bloqueo
VA de 2.7 mm, tornillos de bloqueo
de 2.7 mm o tornillos de cortical de
2.4 mm

Entalladuras. Reduce el
riesgo de la irrigacin sangunea

Tornillos de bloqueo VA. Garantizan el anclaje


seo ptimo y ofrecen mayor resistencia al desprendimiento en el fragmento lateral ms fino

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Soluciones Synthes para


la clavcula

Placa LCP 3.5 para clavcula anterior, medial (6, 7 y 8 agujeros)

Placa LCP para clavcula superior


Fracturas diafisarias de la clavcula
Fracturas laterales de la clavcula

Placa LCP para clavcula superior


anterior
Fracturas diafisarias de la clavcula
Fracturas de la extremidad acromial
de la clavcula

Perfil redondeado y cabezas


de tornillos encastradas en la
placa. Evita conflictos entre la
placa y las partes blandas circundantes

Placa clavicular LCP con gancho


Luxacin de la articulacin acromioclavicular
Fracturas de la extremidad acromial
de la clavcula
Segmentos de placa de
reconstruccin. Permiten el
moldeado aadido de la placa
para terminar de adaptarla a las
peculiaridades anatmicas del
paciente
Punta achaflanada. Facilita la insercin
percutnea y evita la irritacin de las partes
blandas

Sistema de clavo elstico


Fracturas diafisarias de la clavcula

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Principios de la AO

En 1958, la Asociacin para el Estudio de la Osteosntesis (AO)


formul los cuatro principios bsicos de la osteosntesis1, 2,
que, aplicados al sistema de placas VA-LCP para clavcula
anterior, son los siguientes:
Reduccin anatmica
La placa premoldeada facilita la reduccin anatmica.
Fijacin estable
Los tornillos de bloqueo crean un conjunto con ngulo fijo,
que proporciona estabilidad angular.
Conservacin de la vascularizacin
El extremo achaflanado para la insercin subcutnea de la
placa conserva la viabilidad tisular. El diseo de la placa, de
contacto limitado, reduce el contacto entre la placa y el hueso,
y ayuda a conservar la irrigacin sangunea del periostio.
Movilizacin precoz y activa
La movilizacin precoz, segn la tcnica habitual de la AO,
crea un entorno adecuado para la consolidacin sea y acelera el restablecimiento funcional.

Mller ME, Allgwer M, Schneider R, Willenegger H (1995). Manual of Internal


Fixation (3 edicin, ampliada y revisada). Berln: Springer.
2
Redi TP, Buckley RE, Moran CG (2007). AO Principles of Fracture Management
(2. edicin). Stuttgart: Thieme.

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Indicaciones

Fracturas diafisarias de la clavcula


Fracturas de la extremidad acromial de la clavcula
Consolidaciones defectuosas de la clavcula
Ausencia de consolidacin (seudoartrosis) de la clavcula

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Preparacin

1
Planificacin preoperatoria
Complete la evaluacin radiogrfica preoperatoria y elabore
el plan preoperatorio. Con ayuda de las plantillas radiogrficas para placa VA-LCP para clavcula anterior (ref.
034.000.680), determine la longitud de la placa y la posicin
de los tornillos.

VA-LCP Anterior Clavicle Plate


Flip for left view

Medial Plate

Lateral Plate
lateral
laretal

medial
laidem

lateral
laretal

6 holes

medial
laidem

7 holes

9 holes
89 mm

91 mm

102 mm

Synthes is trademark of Synthes, Inc. or its affiliates

10 holes
101 mm

11 holes
113 mm

Holes
6
7
8

Length (mm)
79
91
102

12 holes

All rights reserved

Stainless Steel
02.112.040
02.112.041
02.112.042

124 mm

10/2010 Synthes, Inc. or its affiliates

Titanium
04.112.040
04.112.041
04.112.042

1.10 Magnification
0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 mm

Titanium
04.112.045
04.112.046
04.112.047
04.112.048
04.112.049

Caution: Due to variable magnification factors in x-rays,


this template should be used for general pre-operative planning only.
For use only with the Original AO System of
Instruments and Implants

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Stainless Steel
02.112.045
02.112.046
02.112.047
02.112.048
02.112.049

Holes
7
9
10
11
12

Length (mm)
77
89
101
113
124

30100404

8 holes

034.000.680 AA

7 holes

034.000.680AA0

77 mm

77 mm

2
Colocacin del paciente
Coloque al paciente en decbito supino, sobre una mesa radiotransparente de quirfano. Deje espacio suficiente para
girar el intensificador de imgenes 45 en ambas direcciones,
con el fin de visualizar la clavcula en dos planos durante la
intervencin.

Notas
Pueden ser necesarios tubos ms largos para anestesia.
Prepare el brazo asociado para que pueda movilizarse durante la intervencin. La movilizacin del brazo puede utilizarse como ayuda para la reduccin.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Insercin de la placa

1
Abordaje
Practique una incisin curvilnea suave, paralela a las lneas
de separacin de la piel.
La diseccin subcutnea permite la identificacin de los ramos nerviosos sensitivos supraclaviculares. Las fibras mayores
de estos nervios deben identificarse y protegerse con pequeos lazos para vasos durante toda la intervencin.
Divida con cuidado el msculo cutneo del cuello para exponer el periostio de la clavcula en la fascia deltotrapezoidea.
Efecte una diseccin mnima del periostio para exponer la
fractura.

Advertencia: Los fragmentos seos no deben desprenderse


del periostio para facilitar la consolidacin sea correcta. Es
fundamental no retirar ninguno de los fragmentos de la fractura conminuta.

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

2
Reduccin de la fractura y fijacin temporal
Deben restablecerse la longitud, el ngulo axial y la rotacin
normales.
Despus de exponer la fractura, traccione los dos fragmentos
principales y restablezca la longitud de la clavcula. Si los extremos del hueso forman un ngulo o son oblicuos, proceda
a reducirlos con unas pinzas de reduccin puntiagudas o en
sierra.
Cualquier fragmento de la fractura conminuta tambin deber reducirse y sujetarse temporalmente con pinzas portahuesos pequeas puntiagudas o agujas de Kirschner. Evale
y planifique cualquier fijacin temporal de manera que no interfiera con la colocacin de los implantes de fijacin definitivos.
Las agujas de Kirschner pueden insertarse a travs del extremo distal de la placa para ayudar a mantener temporalmente la reduccin y colocar la placa.
Entre otras opciones para el mantenimiento de la reduccin
se cuentan los tornillos de traccin independientes y los tornillos de traccin insertados a travs de la placa.

Optativo: La placa VA-LCP para clavcula anterior puede utilizarse para la osteosntesis biolgica con formacin de
puente. Solo los fragmentos principales se reducen, y la zona
real de la fractura no se encaja con ningn tornillo.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

Plate Insertion

3
Determinacin de la longitud y adaptacin de la placa

Instrumentos optativos
329.291

Alicates para doblar para placas


claviculares, longitud 227 mm

329.040/
329.050

Grifa para placas 2.4 a 3.5,


longitud 145 mm

329.300

Prensa de mesa, longitud 400 mm

Seleccione una placa de la longitud adecuada para la fractura.


Debido a las peculiaridades anatmicas de cada paciente
concreto, es posible que la placa no se adapte perfectamente
al hueso, y precise de un ligero moldeado aadido. Con
ayuda de una grifa para placas, de los alicates para doblar
placas o de la prensa de mesa, moldee la placa si fuera necesario. Para un ajuste ptimo, la placa puede doblarse en cada
muesca, siempre en el plano del cuerpo.
Para doblar la placa, introdzcala entre las mandbulas de los
alicates por la muesca adecuada.
Para ajustar la curvatura en S, introduzca la placa hasta el
fondo entre las mandbulas de los alicates.

10

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Para ajustar la curvatura superoinferior, coloque la placa en


las dos ranuras situadas en la parte anterior de las mandbulas de los alicates.
Para conseguir efecto de palanca y facilitar el control del
moldeado, afloje el tornillo de ajuste en los alicates para doblar placas claviculares, de modo que los mangos queden cerrados y ms juntos. Si precisara de ms ajuste, practique
una serie de pequeos dobleces, girando el tornillo de ajuste
aproximadamente media vuelta cada vez.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

11

Insercin de la placa

4
Insercin de la placa
Coloque la placa sobre el hueso reducido, y sujtela temporalmente con unas pinzas de reduccin de placas o un tornillo de cortical de 3.5 mm.
Despus de haber insertado la placa, compruebe su alineacin sobre el hueso con ayuda del intensificador de imgenes.

12

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Insercin de los tornillos

Determine la combinacin de tornillos que habr de utilizar


para la fijacin. Si tiene previsto utilizar una combinacin de
tornillos de bloqueo y tornillos de cortical, estos ltimos debern insertarse primero, con el fin de aproximar el hueso a
la placa.

1
Comprobacin de la posicin de los tornillos
Puesto que la direccin de los tornillos de bloqueo de 3.5
mm depende del contorno de la placa, la posicin final de
los tornillos puede comprobarse con agujas de Kirschner antes de proceder a su insercin. Esto es especialmente importante cuando la placa se ha moldeado manualmente, se
aplica cerca de la articulacin acromioclavicular o en pacientes con peculiaridades anatmicas poco habituales.
Compruebe la posicin de la aguja de Kirschner bajo control
radiolgico con el intensificador de imgenes para determinar si resultar aceptable la posicin definitiva del tornillo.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

13

Insercin de los tornillos

2
Fijacin de los tornillos

2a
Fijacin con tornillos de cortical de 3.5 mm
Instrumentos
310.250

Broca de 2.5 mm, longitud 110/85 mm,


de dos aristas de corte, de anclaje rpido

323.360

Gua de broca universal 3.5

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

314.070

Destornillador hexagonal pequeo,


de 2.5 mm, ranurado

Utilice la broca de 2.5 mm con la gua de broca universal 3.5


para taladrar el hueso de forma bicortical.

Advertencia: Evite el contacto con la arteria subclavia y el


plexo braquial al perforar a travs de la clavcula.
Para ajustar los tornillos en una posicin neutra, presione hacia abajo la gua de broca en el agujero sin rosca. Para obtener compresin, coloque la gua de broca en el extremo del
agujero sin rosca lejos de la fractura, con cuidado de no aplicar presin hacia abajo sobre la punta con resorte.

Para posicin neutra

14

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Para compresin

Determine la longitud necesaria del tornillo de cortical con


ayuda del medidor de profundidad.

Inserte el tornillo de cortical adecuado de 3.5 mm con ayuda


del destornillador hexagonal.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

15

Insercin de los tornillos

2b
Fijacin con tornillos de bloqueo de 3.5 mm
Instrumentos
323.027

Gua de broca LCP 3.5, para brocas


de 2.8 mm

310.284

Broca LCP de 2.8 mm con tope,


longitud 165 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rpido

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

314.030

Pieza de destornillador hexagonal


pequea, de 2.5 mm
o bien
Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15,
autosujetante, para adaptador de anclaje
rpido AO/ASIF

314.116

511.773

Adaptador dinamomtrico, 1.5 Nm,


para adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

311.431

Mango de anclaje rpido

Nota: Si va a insertar un tornillo de bloqueo como primer


tornillo, asegrese de que la fractura est bien reducida y la
placa firmemente sujeta al hueso. De esta forma se evita que
la placa gire cuando el tornillo se bloquee en la placa.
Introduzca la gua de broca en un agujero de bloqueo
de 3.5 mm, hasta que quede completamente asentada.
Perfore con la broca de forma bicortical.

Advertencia: Evite el contacto con la arteria subclavia y el


plexo braquial al perforar a travs de la clavcula.
Retire la gua de broca. Utilice el medidor de profundidad
para determinar la longitud del tornillo.

16

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Inserte el tornillo de bloqueo con la pieza de destornillador


adecuada (hexagonal o Stardrive) montada en el adaptador
dinamomtrico de 1.5 Nm. Apriete el tornillo a mano o con
un motor, hasta que oiga un clic. Si utiliza un motor, reduzca
la velocidad al apretar la cabeza del tornillo de bloqueo en la
placa.
Repita el mismo procedimiento con todos los agujeros necesarios del cuerpo de la placa.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

17

Insercin de los tornillos

2c
Fijacin con tornillos de bloqueo VA de 2.7 mm (solo
en placas laterales)

Instrumentos
03.211.002

Gua de broca VA-LCP 2.7, para brocas


de 2.0 mm

323.062

Broca de 2.0 mm, con marcas dobles,


longitud 140/115 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rpido

03.111.005

Medidor de profundidad para tornillos


de 2.0 a 2.7 mm,
medicin hasta 40 mm

313.304

Pieza de destornillador Stardrive, T8,


cilndrica, ranurada, cuerpo de 3.5 mm,
para adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

03.110.002

Adaptador dinamomtrico, 1.2 Nm, con


adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

03.110.005

Mango para limitadores del momento


de torsin 0.4/0.8/1.2 Nm

Advertencia: Evite el contacto con la arteria subclavia y el


plexo braquial al perforar a travs de la clavcula.
Introduzca la gua de broca VA-LCP 2.7 en el agujero para
tornillos con ngulo variable, y al hacerlo asegrese de que la
punta de la gua de broca encaje bien en el trbol de cuatro
hojas del agujero.
Utilice el extremo cnico de la gua de broca para perforar
agujeros con ngulo variable, en el ngulo deseado. El cono
permite angular la broca hasta 30 en total.
Utilice la broca de 2.0 mm para perforar con el ngulo deseado hasta la profundidad deseada.
Compruebe con el intensificador de imgenes que la angulacin de la broca sea la deseada.

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Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Retire la gua de broca y mida la longitud del tornillo con el


medidor de profundidad.

Nota: Si utiliza el medidor de profundidad ref. 319.010 para


los tornillos de 2.7 mm, reste 4 mm a la cifra indicada para
obtener la longitud correcta del tornillo.
Utilice la pieza de destornillador Stardrive T8 montada en el
adaptador dinamomtrico de 1.2 Nm para insertar el tornillo
de bloqueo VA de 2.7 mm. Para la insercin manual, utilice el mango para limitadores del momento de torsin.
Repita el mismo procedimiento con todos los agujeros laterales que vaya a utilizar.

Optativo: La gua de broca puede introducirse tambin coaxialmente en el agujero de ngulo variable. El extremo de ngulo fijo de la gua de broca garantiza que la broca siga la
trayectoria nominal del agujero de bloqueo. Determine la
longitud necesaria del tornillo con ayuda de la gua de broca.
Si aparece una sola marca visible en la broca, se aplica la escala de 0 a 30 mm; si aparecen dos marcas visibles, se aplica
la escala de 30 a 60 mm.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

19

Extraccin de los implantes

Instrumentos
314.030

314.116

Pieza de destornillador hexagonal


pequea, de 2.5 mm
o bien
Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15,
autosujetante, para adaptador de anclaje
rpido AO/ASIF

313.304

Pieza de destornillador Stardrive, T8,


cilndrica, ranurada, cuerpo de 3.5 mm,
para adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

311.431

Mango de anclaje rpido

309.521

Tornillo de extraccin para tornillos de


3.5 mm

309.510

Tornillo de extraccin cnico, para tornillos


de 1.5 y 2.0 mm

Para extraer los implantes, desbloquee primero los tornillos


de bloqueo antes de extraerlos por completo. En caso contrario, la placa podra girar al extraer el ltimo tornillo, con el
consiguiente riesgo de daos para las partes blandas. Si los
tornillos de bloqueo no pueden extraerse con el destornillador (por ejemplo, la muesca del tornillo est daada o el tornillo de bloqueo est atascado en la placa), utilice un tornillo
de extraccin con rosca hacia la izquierda. Gire el mango hacia la izquierda (en sentido contrario al de las agujas del reloj)
para aflojar el tornillo de bloqueo.

Importante: Compruebe que dispone del instrumental correcto para garantizar la extraccin sin problemas de los implantes. Son especialmente importantes los destornilladores
(hexagonal o Stardrive) y los tornillos de extraccin correctos.

20

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Placas

Medial

0X.112.040

Placa LCP 3.5 para clavcula anterior,


6 agujeros, longitud 79 mm

0X.112.041

Placa LCP 3.5 para clavcula anterior,


7 agujeros, longitud 91 mm

0X.112.042

Placa LCP 3.5 para clavcula anterior,


8 agujeros, longitud 102 mm

Lateral

0X.112.045

Placa VA-LCP 2.7/3.5 para clavcula


anterior, 7 agujeros, longitud 77 mm

0X.112.046

Placa VA-LCP 2.7/3.5 para clavcula


anterior, 9 agujeros, longitud 89 mm

0X.112.047

Placa VA-LCP 2.7/3.5 para clavcula


anterior, 10 agujeros, longitud 101 mm

0X.112.048

Placa VA-LCP 2.7/3.5 para clavcula


anterior, 11 agujeros, longitud 113 mm

0X.112.049

Placa VA-LCP 2.7/3.5 para clavcula


anterior, 12 agujeros, longitud 124 mm

X = 2: acero
X = 4: titanio
Todas las placas y tornillos se comercializan tambin en envase estril. Para pedir
implantes estriles, aada la letra S al nmero de referencia.

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

21

Tornillos

Extremo lateral de placa

0X.211.016
0X.211.032

Tornillo de bloqueo VA Stardrive de


2.7 mm (cabeza 2.4), autorroscante,
longitud 16 a 32 mm

Cuerpo de la placa
X12.102
X12.111
X13.012
X13.030

X04.812
X04.830
0X.200.012
0X.200.030

Tornillo de bloqueo Stardrive de 3.5 mm,


autorroscante, longitud 12 a 30 mm
o bien
Tornillo de bloqueo de 3.5 mm,
autorroscante, longitud 12 a 30 mm

Tornillo de cortical de 3.5 mm,


autorroscante, longitud 12 a 30 mm
o bien
Tornillo de cortical Stardrive de 3.5 mm,
autorroscante, longitud 12 a 30 mm

X = 2: acero
X = 4: titanio
Todas las placas y tornillos se comercializan tambin en envase estril. Para pedir
implantes estriles, aada la letra S al nmero de referencia.

22

Synthes

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Instrumentos

309.521

Tornillo de extraccin para tornillos de


3.5 mm

309.510

Tornillo de extraccin, cnico, para


tornillos de 1.5 y 2.0 mm

310.250

Broca de 2.5 mm, longitud 110/85 mm,


de dos aristas de corte, de anclaje rpido

310.284

Broca LCP de 2.8 mm con tope,


longitud 165 mm, de dos aristas de corte,
de anclaje rpido

311.431

Mango de anclaje rpido

313.304

Pieza de destornillador Stardrive, T8,


cilndrica, ranurada, cuerpo de 3.5 mm,
para adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

23

Instrumentos

314.030

Pieza de destornillador hexagonal pequea,


de 2.5 mm

314.116

Pieza de destornillador Stardrive 3.5, T15,


autosujetante, para adaptador de anclaje
rpido AO/ASIF

319.010

Medidor de profundidad para tornillos de


2.7 a 4.0 mm, medicin hasta 60 mm

323.027

Gua de broca LCP 3.5, para brocas de


2.8 mm

323.062

Broca de 2.0 mm, con marcas dobles,


longitud 140/115 mm, de tres aristas de
corte, de anclaje rpido

323.360

Gua de broca universal 3.5

24

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Synthes

Tcnica quirrgica

329.291

Alicates para doblar para placas


claviculares, longitud 227 mm

511.773

Adaptador dinamomtrico, 1.5 Nm, para


adaptador de anclaje rpido AO/ASIF

03.110.002

Limitador del momento de torsin,


1.2 Nm, con adaptador de anclaje rpido
AO/ASIF

03.110.005

Mango para limitadores del momento de


torsin 0.4/0.8/1.2 Nm

03.111.005

Medidor de profundidad para tornillos de


2.0 a 2.7 mm, medicin hasta 40 mm

03.211.002

Gua de broca VA-LCP 2.7, para brocas de


2.0 mm

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

25

Juegos

01.112.041

01.112.040

Bandeja para placas VA-LCP para clavcula


anterior (acero), con contenido,
para Vario Case
o bien
Bandeja para placas VA-LCP para clavcula
anterior (titanio puro), con contenido,
para Vario Case

01.122.013

Instrumental bsico para fragmentos


pequeos, en bandeja modular, sistema
Vario Case

01.122.015

Instrumentos de insercin para tornillos


3.5/4.0, en bandeja modular, sistema Vario
Case

01.104.007

Instrumentos de insercin para tornillos


2.7/2.4, en bandeja modular, sistema Vario
Case

Juegos optativos
01.122.019

Instrumental para doblar para fragmentos


pequeos, en bandeja modular, sistema
Vario Case

01.122.014

Instrumental de reduccin para fragmentos


pequeos, en bandeja modular, sistema
Vario Case

26

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Synthes

Tcnica quirrgica

Placa VA-LCP para clavcula anterior

Tcnica quirrgica

Synthes

27

Todas las tcnicas quirrgicas pueden descargarse en formato PDF


desde la pgina www.synthes.com/lit

0123

046.001.220

versin AA

046.001.220AAF

rev. 1

08/2012

30100414

Synthes, Inc. o sus filiales

Sujeto a modificaciones

Synthes, Stardrive y Vario Case son marcas registradas de Synthes, Inc. o sus filiales