Análise Estratégica Da Saúde Mental No Rio de Janeiro - Participação Da Fonoaudiologia

Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Instituto de Medicina Social
Juliana Pinheiro dos Santos
Anlise estratgica da sade mental no rio de janeiro:

participao da fonoaudiologia
Rio de Janeiro
2013

Monografia apresentada como requisito

para obteno do ttulo de especialista, ao
Programa de Ps-Graduao do Instituto
de Medicina Social da Universidade do
Estado do Rio de Janeiro. rea de
concentrao: Gesto de Sade.
Orientador: Antonio Carlos Teixeira Pinto
Rio de Janeiro
2013

Monografia apresentada como requisito

para obteno do ttulo de especialista, ao
Programa de Ps-Graduao do Instituto
de Medicina Social da Universidade do
Estado do Rio de Janeiro. rea de
concentrao: Gesto de Sade.
Aprovado em: ......................................................................................................................
Banca examinadora: ............................................................................................................
__________________________________________________
Antnio Carlos Teixeira Pinto (Orientador)
__________________________________________________
Membro 1
__________________________________________________
Membro 2
__________________________________________________
Membro 3
Rio de Janeiro
2013
DEDICATRIA
Aos meus pais, Severino e Sueli, ao meu namorado Rafael Andrade e

amigos, que no me deixaram desistir nos momentos difceis, me
ajudaram a manter o foco e concluir mais uma meta.
AGRADECIMENTOS
Aos meus pais que me proporcionaram a chance de sonhar, acreditar, estudar

e evoluir como ser humano, estando ao meu lado me guiando e no me deixando
desistir nos momentos difceis.
Ao meu namorado Rafael Monteiro de Andrade, por ser meu alicerce, minha
fonte de fora e coragem, me ajudando a caminhar pelos caminhos tortuosos, a
pensar e elaborar estratgias, aconselhando e acompanhando com muito amor,
carinho e amizade, e acima de tudo me auxiliando nos momentos de dvidas e
incertezas.
Agradeo tambm aos meus amigos que me proporcionaram alegrias,
encontros, aprendizados, em especial Roberta Monteiro por ser alm de tudo isso,
minha guia nos momentos de incerteza e insegurana; e no posso deixar de fora
meu orientador, pela disponibilidade em me auxiliar nesta empreitada, me
direcionando com clareza.
Ao assumir a profisso de Fonoaudilogo, obrigo-me solenemente a dedicar meu

trabalho humanidade, utilizando o domnio desta cincia em todas as suas formas
de expresso, prevenindo, orientando e tratando todos queles que o necessitarem.
Respeitarei os segredos que me forem confiados. Manterei por todos os meios ao
meu alcance a honra da minha profisso. No permitirei que consideraes de
ordem poltica ou de padres sociais se interponham entre o meu dever e meu
semelhante e no usarei meus conhecimentos contra as leis humanas. Fao tais
promessas solenemente, livremente sob minha palavra de honra."
Juramento do Fonoaudilogo
Sou um experimentador no sentido em que escrevo para mudar a mim mesmo e no
mais pensar na mesma coisa de antes.
Foucault
Somos seres desejantes destinados incompletude e isso que nos faz caminhar.
Jacques Lacan
RESUMO
SANTOS, Juliana Pinheiro dos. Anlise estratgica da sade mental no rio de

janeiro: participao da fonoaudiologia. Brasil, 2013. ??f. Monografia (Psgraduao Lato Senso em Gesto de Sade) Instituto de Medicina Social,
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2013.
Partindo do princpio da multidisciplinaridade o objetivo caracterizar a
importncia da insero do fonoaudilogo na rede de sade mental na cidade do RJ,
cujo modelo de assistncia tem se modificado ao longo dos ltimos 30 anos,
influenciado por diversos movimentos sociais e cientficos, alm de pensar a
construo do papel profissional. Trata-se de um estudo transversal e descritivo
realizado entre os meses de dezembro de 2012 a Maio de 2013, com dados
coletados atravs dos sites do planalto da Repblica do Brasil, Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica IBGE, Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNES, Departamento de Informtica do SUS - DATASUS, portal CAPES e scielo,
blog de sade mental do RJ e Biblioteca Virtual em Sade BVS, alm de livros
com contedos histricos, sendo a submisso ao Comit de tica no necessria j
que os dados so disponibilizados no Ministrio da Sade. Das unidades
pesquisadas observamos que o fonoaudilogo no faz parte das equipes de sade
mental em algumas destas apesar de estar inserido nos diversos nveis de ateno
no RJ, mas aqum de atingir a demanda da populao, alm de no se saber se
este profissional atua em suas outras vertentes mais conhecidas e na sade mental
ou se no includo nos projetos teraputicos relacionados a este seguimento.
Neste sentido, entende-se ser necessrio um movimento mais efetivo do conselho
frente ao Governo, visando aumento da oferta de vagas adequando os servios de
sade realidade atual; que as equipes de sade sejam especificadas pelo Governo
para que o planejamento feito seja mais efetivo, assim como se faz com as equipes
de estratgia da sade da famlia; e intensificar a elaborao de planejamento nas
polticas de sade mental que permita a realizao de aes coordenadas dos
diversos rgos envolvidos. No que diz respeito formao acadmica, a insero
do fonoaudilogo em sade mental tambm reduzida e as ofertas na educao
permanente seguem esta tendncia, como pode-se observar nos concursos para
residncias multiprofissionais os quais no apresentam vagas para este profissional.
Sendo assim, segue-se importante caracterizar a insero do fonoaudilogo na rede
de sade, correlacionando seus saberes com as leis vigentes, alm de se
estabelecerem parmetros para estudos de indicadores de recursos assistncias
prprios consistentes necessidade da populao.
Palavras-chave: Fonoaudiologia, Sade Mental, Equipe multidisciplinar, Reforma
psiquitrica, Fonoaudiologia e Sade Mental.
ABSTRACT
Based on multidisciplinary the goal of this study is characterize the importance

of speech therapist insertion in the mental health network in the city of RJ, whose
model of care has changed over the past 30 years, influenced by several social and
scientific movements. This is a cross-sectional descriptive study conducted during
the months of January 2013 to March 2013, with data collected on Cadastro Nacional
de Estabelecimentos de Sade - CNES and DATASUS, and submission to the Ethics
Committee not necessary since data are available on Ministrio da Sade.
Keywords: Speech Therapist, Mental Health, Multidisciplinary team, Psychiatric
reform, Speech Therapist and Mental Health.
LISTA DE FIGURAS
Imagem 1 - Mapa da rea tcnica da Sade Mental no Rio de Janeiro ...................30

Imagem 2 - Mapa das reas de planejamento do Rio de Janeiro .............................31
LISTA DE GRFICOS
Grfico 1 - Nmero de fonoaudilogos por nvel de ateno da AP 1.0: Inseridos x

incluso sugerida ........................................................................................................39
Grfico 11 - Nmero de Fonoaudilogos: Inseridos x incluso sugerida ..................46
SUMRIO
RESUMO .........................................................................................................6
ABSTRACT .....................................................................................................7
LISTA DE FIGURAS .......................................................................................9
LISTA DE GRFICOS .....................................................................................9
1.
INTRODUO ..............................................................................................13
2.
SADE MENTAL NO BRASIL ......................................................................15
3.
FONOAUDIOLOGIA E SADE MENTAL: ATUAO ................................17
3.1
Principais responsabilidades .....................................................................18
3.2
Clientes/ populao de referncia .............................................................19
3.3
Insero na equipe multiprofissional ........................................................20
MTODO DE ESTUDO .................................................................................22
4.1
Principais portarias, leis e decretos, em sade mental ..........................23
4.2
Equipes de sade: insero do fonoaudilogo .......................................29
ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS ...............................................39

CONCLUSO ............................................................................................... 47
REFERNCIAS .............................................................................................49
ANEXOS ........................................................................................................52
Tabela 1 - Equipes de sade mental por especialidades da rea
programtica 1.0 (Continuao) ...............................................................52
programtica 1.0 (Continuao) ................................................................53
programtica 2.1 ..........................................................................................54
programtica 2.2 ..........................................................................................57

programtica 3.1 ..........................................................................................60
programtica 3.2 ..........................................................................................64
programtica 3.3 ..........................................................................................68
programtica 4.0 ..........................................................................................71
programtica 5.1 ..........................................................................................74

programtica 5.2 ..........................................................................................77
programtica 5.3 ..........................................................................................81
13
1. INTRODUO
Com a grande reforma psiquitrica em desenvolvimento no Brasil, a partir da

dcada de 1970 (fruto de mobilizaes polticas e sociais), diversas leis federais e
estaduais foram aprovadas no intuito de enumerar os direitos de indivduos
acometidos por transtornos mentais. Direitos esses, amparados na Constituio
Federal e defendida pela Organizao Mundial de Sade, o que vem exigindo uma
modificao do modelo assistencial vigente.
Sendo
assim, h
uma
transformao
de
saberes e prticas com
desconstruo das prticas manicomiais humanizando gradualmente o atendimento

as pessoas com transtornos mentais, privilegiando o livre exerccio da cidadania,
autonomia e subjetividade.
De acordo com o Ministrio Pblico Federal (2001), as pessoas com
transtorno mental devem ter suas necessidades individuais atendidas atravs de
projetos teraputicos individualizados, construdos com a participao de equipe
interdisciplinar, do usurio e da famlia, e de uma prtica intersetorial, que venha
abranger, de forma ampliada, as necessidades de cada cidado.
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao
acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao. (BRASIL, 1988)
Segundo este pressuposto, a construo clnica deve ser realizada atravs de

equipe multidisciplinar se apoiando numa articulao entre os saberes, ou seja,
fundamentado e pautado na concepo da constituio do sujeito e no modelo de
ateno articulado em rede de cuidados, proporcionando maior direcionamento no
sentido de preservar e aumentar a autonomia pessoal dos pacientes, os enxergando
como seres de possibilidades, potencialidades.
Neste caminho o fonoaudilogo foi inserido nas equipes multidisciplinares em
1992, mesmo j atuando em outros servios de assistncia sade mental em So
Paulo, aps publicao de portaria especfica e ampliando esta atuao em 2002
para os CAPS (mais especificamente os infantis).
14
Com isso, objetivou-se identificar o quadro de profissionais fonoaudilogos

que atuam em equipes de sade mental na cidade do Rio de Janeiro, evidenciando
sua importncia e contribuies de sua insero nestas equipes para a promoo,
proteo e recuperao da sade, preservando e aumentando a autonomia do
pblico alvo em questo. Isto atravs de uma anlise do cenrio determinando os
objetivos e metas, em busca das oportunidades para adoo de planos de ao
necessrios a realizao dos objetivos atravs de um crescimento ordenado e
gradual da assistncia em sade mental, como ditam os decretos, portarias e leis.
15
2. SADE MENTAL NO BRASIL
Com a chegada da famlia real ao Brasil em 1808, houve um crescimento

demogrfico significativo trazendo dentre outros problemas os de sade, iniciando
assim o movimento de reformulao das polticas pblicas onde a medicina passa a
se configurar como uma medicina social do espao urbano. Com isso, surgem
reivindicaes por melhorias em diversas reas da sade como tambm a
construo de um hospcio ainda que controverso e desencadeador de importante
movimento de opinio pblica - sendo a primeira vez em que se preocuparam com
os indivduos portadores de transtorno mental, surgindo assim, uma viso
manicomial1 e hospitalocntrica2 de um modelo biomdico.
Em 1970 acontece o I Congresso Brasileiro de Psiquiatria durante o qual foi
lanado a Declarao de Princpios de Sade Mental, e neste mesmo ano surge o
movimento nacional de luta antimanicomial pela reforma psiquitrica construindo
coletivamente uma crtica a esta viso atravs de denncias, levantadas pelos
trabalhadores do setor e que tinham algumas instituies apontadas como campos
de concentrao. Estas denncias vieram acompanhadas de propostas em sintonia
com as reformas psiquitricas internacionais visando ateno e cuidado,
substitutivas ao modelo manicomial. No ano de 1978, o movimento formado por
trabalhadores integrantes do movimento sanitrio, associaes de familiares,
sindicalistas, membros de associaes de profissionais e pessoas com longo
histrico de internaes psiquitricas ganha fora.
A partir desse movimento sociopoltico, para assegurar a ateno no meio
sociocultural dos indivduos acometidos por transtornos mentais, substituindo o
Decreto N 24.559 de 3 de Julho de 1934 3, elaborado o projeto de Lei N 3.657 de
12 de Setembro de 1989 que prope a extino progressiva e substituio gradativa
dos manicmios por outros recursos assistenciais que transfiram o foco teraputico
para uma rede de ateno psicossocial. J na dcada de 1990, comeam a ser
aprovadas legislaes estaduais e municipais, visando enumerar os direitos
1
Os indivduos acometidos por transtornos mentais deveriam ser excludos do convvio social, passando a ficar
internados em uma instituio submetidos vigilncia e ao controle constantes, tendo o mdico com tutor.
2
Modelo assistencial onde o mdico quem toma as decises e o hospital o centro do sistema de sade.
Decreto de lei que dispe sobre a profilaxia mental, a assistncia e proteo a pessoa e aos bens dos
psicopatas, a fiscalizao dos servios psiquitricos e d outras providncias.
16
garantidos na constituio Federal, redirecionando o modelo assistencial e dispondo

sobre a proteo e os direitos dos indivduos portadores de transtornos mentais,
mesmo ano em que surge a Declarao de Caracas 4 a qual articula com um longo e
conturbado movimento de trabalhadores de sade mental que resultou na Lei N
9.867, de 10 de novembro de 1999 e a partir disso outras leis, decretos e portarias
foram publicados. Com isso, observou-se que a Reforma Psiquitrica Brasileira
concentrou o redirecionamento do modelo assistencial por intermdio de leis e
portarias ministeriais entre os anos de 1990 e 2003, gerando muitos avanos na
ateno direcionada aos indivduos portadores de transtorno mental.
Documento adotado na Conferncia Regional para a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica na Amrica

Latina, promovida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)
que marca as reformas na ateno Sade Mental nas Amricas, influenciado pelos movimentos da ateno
primria e da sade comunitria.
17
3. FONOAUDIOLOGIA E SADE MENTAL - ATUAO
As mudanas conquistadas pelo movimento da reforma psiquitrica devem ir ao

encontro de uma clnica que privilegia os sujeitos, sua fala, sua produo subjetiva,
ou seja, devem ir ao encontro de uma clnica que escuta e no cala. (OLIVEIRA et
al, 2008)
A fonoaudiologia surge no mbito da sade mental, com primeiros relatos em

So Paulo, atuando em ambulatrios nas equipes integradas em sade e ampliada
essa atuao no incio da dcada de 1990 para hospitais-dia, centro de convivncia
e cooperativa. Sua atuao apresenta-se de forma mais efetiva, a partir do ano de
1992 quando implementada a Portaria N 224/MS, de 29 de janeiro de 1992 que
dentre suas diretrizes, estabelece a diversidade de mtodos e tcnicas teraputicas
nos vrios nveis de complexidade assistencial e a multiprofissionalidade na
prestao de servios. No ano de 2002 ainda em So Paulo, surge em CAPS, os
quais foram criados a partir da Portaria N 336 de 19 de fevereiro de 2002, do
Ministrio da Sade. No que diz respeito atuao no Rio de Janeiro, no foram
encontrados relatos contundentes.
Incluso nas equipes multidisciplinares faz atendimentos individuais, em
grupos e em coterapia, tanto em CAPS como em ambulatrios e hospitais
psiquitricos, participando dos matriciamentos necessrios a articulao da rede de
servios que atenda aos indivduos acometidos por transtornos mentais,
contribuindo na incluso biopsicossocial destes atravs do conhecimento especfico
dos aspectos fonoaudiolgicos da funo auditiva perifrica e central, funo
vestibular, linguagem oral e escrita, voz, fluncia, articulao da fala, sistema
miofuncional orofacial, cervical e deglutio (stio CFFa), ou seja, reas dos
distrbios da comunicao. Com isso, h uma busca por projetos teraputicos
direcionados a humanizao do atendimento e a reabilitao biopsicossocial atravs
do
favorecimento
da
incluso escolar, social e
familiar, assim
como o
desenvolvimento das atitudes comunicativas efetivas exercitando a cidadania.

Fonoaudilogo o profissional, com graduao plena em Fonoaudiologia, que atua
em pesquisa, preveno, avaliao e terapia fonoaudiolgicas na rea da
comunicao oral e escrita, voz e audio, bem como em aperfeioamento dos
padres da fala e da voz. (BRASIL, 1981)
18
A Lei N 6.965, de 9 de Dezembro de 1981 que regulamenta a profisso de

fonoaudilogo e determina fazer parte das competncias deste profissional dentre
outros aspectos, participar de equipes de diagnstico, realizando avaliao e dando
parecer nas reas da comunicao oral e escrita, voz e audio, assim como
realizar terapias e colaborar nos assuntos fonoaudiolgicos ligados a outras
cincias. Sendo assim, o fonoaudilogo capacitado para atuar em todos os nveis
de ateno, isto , em Centros Municipais de Sade (CMS) e Clnicas da Famlia
(CF), na ateno primria ou ateno bsica; policlnicas, Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS) e Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF), na ateno
secundria ou mdia complexidade; maternidades, hospitais e institutos, na ateno
terciria ou alta complexidade.
3.1 PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES
Para Pantando (2010) a atuao do fonoaudilogo em Sade Mental encaixase justamente na interface entre pensamento e linguagem. Sendo assim, a
interveno d-se na forma de acolhimento individual ou em grupo (especficos ou
oficinas), tanto com os indivduos acometidos por transtorno mental valorizando sua
autonomia para assumir a prpria sade, quanto com a famlia em grupos de pais e
em terapia familiar. Realizar atividades de circulao social (passeios, festas,
atividades culturais e de lazer) e aes intersetoriais, como por exemplo, no espao
escolar (visitas s escolas e grupos de professores e coordenadores pedaggicos).
Atuando como referncias5 e realizando estratgias de reduo de danos buscando
sempre valorizar e estimular a comunicao e a circulao discursiva entre os
pacientes e destes com familiares, profissionais e sociedade, intensificando o uso da
linguagem (verbal e no verbal) desenvolvendo a prtica do dilogo e o exerccio de
se expressar, o que se d atravs de atividades que auxiliem na construo de uma
nova e mais satisfatria condio social. Alm de identificar e tratar alteraes
fonoaudiolgicas e enfatizar a importncia da comunicao favorecendo a
5
Tcnico da equipe responsvel pelo paciente no que tange as obrigaes burocrticas a respeito deste na
instituio de sade, como manter os dados pessoais atualizados, sendo utilizado principalmente nos servios de
CAPS com o intuito de melhor direcionar os casos e acompanh-los.
19
socializao e resgate da autoestima levando em conta suas especificidades e sua

histria de vida, ajudando-o a sair do lugar de excluso e opresso para o da
incluso, da cidadania e entre outros aspectos reabilitao biopsicossocial, formao
de vnculos interpessoais, legitimao e pertencimento social dos sujeitos portadores
de transtornos mentais, o que se alinha com as polticas pblicas antimanicomiais e
de reintegrao social, buscando o bem estar do indivduo e de sua comunidade.
3.2 CLIENTES/ POPULAO DE REFERNCIA
Entende-se que a populao de referncia abrange indivduos com grave

sofrimento psquico de ambos os sexos e faixa etria variada, ou seja, crianas,
adolescentes e adultos, portadores de transtornos mentais severos, psicoses,
neuroses graves e demais quadros severos e/ou persistentes como autismo,
esquizofrenia, transtornos alimentares, fbicoansiosos e afetivos, como tambm
usurios
de
diversas
drogas,
isto
porque
so
quadros
frequentemente
acompanhados de problemas cognitivos e dificuldades de linguagem.

Para o Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais - DSM IV
(1994) Apud Almeida (2010), os Transtornos mentais so conceitualizados como
uma sndrome ou padro comportamental ou psicolgico clinicamente importante,
que ocorre em um indivduo e que est associado com sofrimento, ou incapacitao
ou com um risco significativamente aumentado de sofrimento atual, morte, dor,
deficincia ou uma perda importante da liberdade.
Sendo assim, baseando-se no sentido de que a comunicao possibilita ao
indivduo ser um agente transformador da sociedade e da sua realidade 6 e que
alteraes de fala, linguagem e audio limitam a capacidade do ser humano criar e
se transformar no mundo, abalando o desempenho comunicativo verbal e no
verbal,
intra
interpessoal,
gerando
impacto
na
qualidade
de
vida
consequentemente sofrimento, entende-se que o fonoaudilogo deve ouvir o sujeito

alm de suas trocas fonmicas e ser capaz de atuar numa clnica mais ampliada, se
inserindo de diversas maneiras na sade mental.
6
MOREIRA, M.D.; MOTA, H.B. Os caminhos da fonoaudiologia no Sistema nico de Sade SUS. Rosrio do
Sul: Revista CEFAC, 2009.
20
3.3 INSERO EM EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
A construo e consolidao de uma poltica de sade mental coerente com os

princpios da Reforma Psiquitrica requer o estabelecimento de uma poltica
adequada de recursos humanos, integrada nos planos municipal, estadual e federal,
e que valorize e considere a importncia do trabalhador de sade mental na
produo dos atos de cuidar, possibilitando o exerccio tico da profisso. (BRASIL,
2001)
Sendo assim, acredita-se que a sade mental no se baseia em apenas um

tipo de conhecimento e nem exercida por apenas um profissional, contemplando
uma diversidade de saberes to complexa, com tanta transversalidade, que no
pode ser reduzida ao estudo e tratamento de doenas mentais, sendo um campo
polissmico e plural que diz respeito a condies muito complexas dos estados
mentais dos sujeitos e coletividades (Amarante, 2011). Isto corrobora com ideia de
existncia de uma equipe multiprofissional, que surgiu para substituir o manicmio e
configurar o conceito de troca e sobreposio de experincias, visando integrao
atravs do compartilhar de vivncias e conhecimentos profissionais de diferentes
reas do saber, o que se utiliza como instrumentos de ao que se constroem e se
transformam. Sendo feita atravs da participao de reunies em equipe
contribuindo na construo do projeto teraputico da unidade, como no caso dos
CAPS onde se discutem os casos da instituio. Diagnosticar, intervir e avaliar a
prtica cotidiana de acordo com as necessidades da populao da regio, levando
em conta os diversos aspectos da constituio do sujeito, com suas especificidades
e sua histria de vida o que torna a demanda dos usurios com grande diversidade
e multiplicidade com consequente necessidade de trocas e integrao de saberes.
Lopes e Siqueira (2012) acreditam que esta atuao favorece o desenvolvimento de
atitudes comunicativas efetivas, contribuindo para o exerccio da cidadania, como
tambm para incluir famlia, escola e o social.
Uma poltica de recursos humanos deve visar implantar, em todos os nveis, o
trabalho interdisciplinar e multiprofissional no campo da Sade Mental, na
perspectiva do rompimento dos especialismos e da construo de um novo
trabalhador em sade mental, atento e sensvel aos diversos aspectos do cuidado,
garantindo que todo usurio dos servios de sade seja atendido por profissionais
com uma viso integral e no fragmentada da sade. (BRASIL, 2001)
O fonoaudilogo apesar de no ser excludo, no citado como integrante de

equipes de sade mental nos pargrafos sobre recursos humanos das diversas
21
unidades de sade, sendo sugerido apenas em CAPSi para integr-las apesar de a

Organizao Mundial de Sade pactuar no sentindo de que o tratamento dos
indivduos acometidos por transtorno mental deve ser direcionado no sentido de
preservar e aumentar sua autonomia pessoal e tambm que o profissional de sade
mental significa qualquer pessoa adequadamente treinada e qualificada, com
habilidades especficas relevantes para a assistncia sade mental. Partindo
destas premissas, para alcanar a integralidade do cuidado em sade torna-se
necessrio que novas tendncias do trabalho em sade mental sejam incorporadas
nas prticas assistncias do cotidiano e de uma atuao profissional de forma
crtica, singular e criativa, contemplando a produo subjetiva do sujeito
privilegiando este e sua fala, fazendo parte de uma filosofia de trabalho
desconstruo da hierarquia. Sendo assim, o trabalhador em sade mental deve
estar preparado para realizar novas formas de clinicar e praticar tratamento, criando
condies e instituindo novas praticas teraputicas visando o sucesso da Reforma
Psiquitrica, com incluso do usurio em sade mental na sociedade e uma maior
interao e aproximao com os usurios e entre os membros da equipe.
22
4. MTODO DE ESTUDO
Trata-se de um estudo transversal e descritivo realizado no perodo entre

dezembro de 2012 a fevereiro de 2013, com o intuito de evidenciar e caracterizar a
importncia da insero do fonoaudilogo na rede de sade mental e suas
contribuies, correlacionando seus saberes s leis vigentes na sade mental
visando uma maior compreenso da necessidade deste profissional no tratamento
dos indivduos portadores de transtorno mental. Atravs da enumerao dos direitos
garantidos na Constituio Federal, redirecionando ao modelo assistencial e
dispondo sobre a proteo e os direitos dos indivduos portadores de transtornos
mentais, foram implementadas diversas portarias, leis e decretos atravs das quais
os profissionais que atuam nesta rea devem se apoiar para direcionar seus
trabalhos.
As ferramentas de busca para esta pesquisa, foram os sites do planalto da
Repblica do Brasil, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica IBGE, Cadastro
Nacional de Estabelecimentos de Sade - CNES, Departamento de Informtica do
SUS - DATASUS, portal CAPES e scielo, blog de sade mental do RJ e Biblioteca
Virtual em Sade BVS, alm de livros com contedos histricos, desta forma
procurou-se resgatar o histrico da atuao do fonoaudilogo na sade mental,
enfatizando sua importncia, caracterizando a necessidade de sua insero em
equipes interdisciplinares de sade mental. Dentre os descritores utilizados se
podem citar: fonoaudiologia e sade mental, histrico da fonoaudiologia em sade
mental, evoluo da fonoaudiologia em sade mental, atuao da fonoaudiologia em
sade mental, leis em sade mental, organizao mundial de sade e sade mental,
histrico da sade mental, sade mental e a desinstitucionalizao.
23
4.1 PORTARIAS, DECRETOS, RESOLUES E LEIS, EM SADE MENTAL
Aps reformulao das polticas pblicas os movimentos sociais tomaram

fora, encabeado por um grupo de higienistas 7, aprovando-se assim a fundao de
um hospital destinado privativamente para tratamento de Alienados, com a
denominao de Hospcio de Pedro II atravs da criao do Decreto N 82 de 1841.
Em 4 de Dezembro 1852 o Decreto N 1.077, conhecido como o estatuto do
Hospcio de Pedro II criado com uma viso fundada na vigilncia, no controle e na
disciplina, com dispositivos de represso e punio onde algumas condutas tomadas
eram justificadas para restabelecer a ordem e a postura de obedincia dos internos.
Em 1890 cria-se o servio de assistncia medica e legal de alienados a partir do
Decreto N 206, com o intuito de socorrer os enfermos alienados, nacionais e
estrangeiros, que carecerem do auxilio publico, bem assim os que mediante
determinada contribuio derem entrada em seus hospcios, como tambm
aprovado o regulamento para assistncia mdico - legal de alienados a partir do
Decreto N 508.
A partir disso os criando o Decreto N. 24.559 de 3 de julho de 1934 o qual
dispe sobre a profilaxia mental, a assistncia e proteo pessoa e aos bens dos
psicopatas, a fiscalizao dos servios psiquitricos e d outras providncias. Em
1970 acontece o I Congresso Brasileiro de Psiquiatria durante o qual foi lanado a
Declarao de Princpios de Sade Mental visando reformular a Assistncia
Psiquitrica no pas. Para substituir o decreto de 1934, e propor a extino
progressiva e substituio gradativa dos manicmios por outros recursos
assistenciais que transfiram o foco teraputico para uma rede de ateno
psicossocial, sancionada a Lei N 3.657 de 12 de Setembro de 1989.
Em 1990 acontece a Conferncia Regional para a Reestruturao da
Assistncia Psiquitrica na Amrica Latina, promovida pela Organizao Mundial de
Sade (OMS) e Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS), na qual produzida
a declarao de Caracas que dentre outros aspectos sinaliza a importncia da
reestruturao da ateno psiquitrica, implica a reviso crtica do papel do hospital
na prestao de servios, permitindo a promoo de modelos alternativos centrados
7
Psiquiatras que defendiam tratamento em sade mental baseados numa prtica sustentada em um iderio
preventivista.
24
na comunidade e nas suas redes sociais, alm de se ajustar legislaes para que se
assegurem o respeito aos direitos humanos e civis dos pacientes, promovendo a
organizao de servios que garantam o cumprimento.
Em 1991 visando integralizar a ateno s pessoas portadoras de transtornos
mentais e a diversidade das tcnicas teraputicas, alm de melhorar a qualidade
desta considerando a necessidade de compatibilizar os procedimentos das aes de
sade mental com o modelo assistencial proposto, criou-se a Portaria SNAS N 189
que aprova dentre outros aspectos, os Grupos e Procedimentos da Tabela do SIHSUS, na rea de Sade Mental. No ano seguinte cria-se o Decreto N 224 o qual
resolve como suas diretrizes principalmente os princpios de universalidade,
hierarquizao, regionalizao e integralidade das aes; a diversidade de mtodos
e tcnicas teraputicas nos vrios nveis de complexidade assistencial; a garantia da
continuidade da ateno nos vrios nveis e a multiprofissionalidade na prestao de
servios onde a ateno deve ser desenvolvida atravs de atendimento individual,
atendimento grupal, visitas domiciliares e atividades comunitrias, ou seja, a
multiprofissionalidade deve ser feita atravs de uma diversidade de atividades, com
uma equipe composta por diferentes categorias de profissionais especializados
sendo dentre elas a fonoaudiologia.
Visando regulamentar o funcionamento de todos os servios de sade mental
atravs do estabelecimento de normas e proibio de praticas, incorporando novos
procedimentos tabela do SUS, foi aprovada a Portaria SNAS N 224, de 29 de
Janeiro de 1992 que foi complementada pela Portaria SNAS N 407, de 30 de Junho
de 1992 com o intuito de definir exigncias e mecanismos para habilitao para
hospitais psiquitricos que ainda no cumpriam integralmente a portaria anterior.
Sendo neste mesmo ano, aprovada a Portaria SAS N 408, de 30 de dezembro de
1992 regulamentando o cadastramento dos servios de assistncia psiquitrica e
relaciona os cdigos de procedimentos destes.
No ano seguinte, so aprovadas a Portaria SAS N 88, de 21 de julho de 1993
a qual aprovando o prazo de validade de um cdigo de procedimento relacionado a
internao , e a resoluo do Conselho Nacional de Sade Resoluo N 93, de 2 de
dezembro de 1993 que constitui a Comisso Nacional de Reforma Psiquitrica.
Visando ampliar alguns aspectos da Portaria N 224/92, cria-se a Portaria SAS N
147, de 25 de agosto de 1994 que qualifica o atendimento hospitalar com um projeto
teraputico objetivo, sendo neste mesmo dia publicada a Portaria SAS N 145, de 25
25
de agosto de 1994 que cria os Grupos de Avaliao da Assistncia Psiquitrica

(GAP) responsveis por estabelecer critrios objetivos de acreditao e qualificao
dos hospitais psiquitricos. O Brasil adere a celebrao do dia 10 de Outubro como
Dia Mundial da Sade Mental e como marco desta participao cria-se a Portaria
GM N 1.720, de 4 de outubro de 1994 reafirmando a importncia da sade mental
no campo da sade.
Visando assegurar que os pacientes de servios pblicos de sade recebam
medicamentos bsicos a sade mental aprovada a Portaria GM N 1.077, de 24 de
agosto de 1999 dispondo que o financiamento se daria atravs dos gestores federal
e estaduais do SUS e a transferncia dos recursos federais estar condicionada
contrapartida dos estados e do Distrito Federal. No intuito de instituir as cooperativas
sociais e ampliar o leque de beneficirios da lei visando incluso psicossocial destes
na sociedade, cria-se a Lei N 9.867, de 10 de novembro de 1999, sendo de acordo
com o Ministrio da Sade (2004) um valioso instrumento incluso na dinmica da
vida diria, em seus aspectos econmicos e sociais. Com o objetivo de assessorar o
plenrio do Conselho Nacional de Sade na formulao das polticas na rea de
sade mental, constitui-se a Comisso de Sade Mental atravs da Resoluo N
298, de 2 de dezembro 1999.
No ano seguinte criando o programa permanente de organizao e
acompanhamento das aes assistenciais em sade mental, a participao da
sociedade civil e, em particular, os usurios e familiares atravs da portaria/GM N.
799/00. Visando consolidar o processo substitutivo ao modelo hospitalocntrico e
viabilizar alternativas para a criao de Servios Residenciais Teraputicos que
possam atender s necessidades de outros portadores de sofrimento psquico e no
apenas dos egressos de hospitais psiquitricos cria-se a portaria GM N 106/00 que
regulamentada pela Portaria GM N 1220/00 para fins de cadastro e financiamento
no SAI/SUS.
Para alterar redao da Portaria GM/MS N 106, de 11 de fevereiro de 2000,
no que diz respeito equipe mnima de assistncia e superviso das atividades dos
Servios Residenciais Teraputicos, criou-se a portaria GM N 175, de 7 de fevereiro
de 2001. Neste mesmo intuito, cria-se a portaria SAS N 111, de 3 de abril de 2001
que altera a sistemtica de emisso de Autorizao de Internao Hospitalar (AIH)
para internaes de longa permanncia. Mas, o grande passo se deu com a
promulgao da lei federal N 10.216, de 6 de abril de 2001, que revogou a
26
legislao de 1934 aps doze anos em tramitao, ainda que o primeiro projeto
tenha sido rejeitado, onde o Ministrio Publico Estadual passa a ser includo nos
casos de internao involuntria e se alcance um grande avano no modelo
assistencial visto que dentre outros aspectos, o tratamento deve ser direcionado as
necessidades do individuo, o ambiente teraputico menos invasivo possvel visando
a reinsero social do paciente em seu meio e nos casos de internao deve-se
oferecer assistncia integral incluindo servios de diversas especialidades da sade.
Em 2002 criam-se diversas portarias, visando incluso de alguns aspectos em
portarias anteriores, ou instituir novos critrios. Com isso, se apoiando nesta lei
federal, visando reestruturar alguns aspectos e acrescentar novos parmetros aos
decretos N 189/91 e N 224/92, so estabelecidos respectivamente, atravs dos
decretos a Portaria SAS/MS N 189, de 20 de maro de 2002, que amplia o
financiamento e insere novos procedimentos ao SIA/SUS e o decreto N 336, de 19
de fevereiro de 2002 o qual amplia a abrangncia dos CAPS, novo direcionamento
aos servios especficos para rea de lcool e outras drogas e infncia e
adolescncia, e tambm cria mecanismos de financiamento prprio, ou seja,
direciona como os servios de CAPS devem ser estruturar. Para institui critrios de
classificao do processo sistemtico e anual de avaliao e superviso da rede
hospitalar especializada de psiquiatria, hospitais gerais, enfermarias ou leitos
psiquitricos, reestruturando o sistema hospitalar psiquitrico com melhoria na
qualidade da assistncia, cria-se a Portaria GM N 251, de 31 de janeiro de 2002.
Ainda considerando esta portaria, cria-se a portaria SAS N 77, de 1o de fevereiro de
2002 com novos procedimentos e excluso dos procedimentos do Grupo Internao
Psiquitrica IV da Tabela do SIHSUS.
Considerando as Portarias GM/MS no 336/2 e SAS/MS no 189/2, cria-se a
portaria GM N 626, de 1 de abril de 2002 que define dentre outros aspectos a
expanso da rede de CAPS no pas. Em Abril de 2002 h a incluso da assistncia
em sade mental no sistema prisional como forma de repensar o modo de lidar com
as questes dos manicmios judiciais atravs da Portaria Interministerial N 628 de 2
de Abril deste ano. Institui-se em de 30 de abril de 2002 no mbito do Sistema nico
de Sade, o Programa Nacional de Ateno Comunitria Integrada a Usurios de
lcool e Outras Drogas atravs da Portaria GM N 816, sendo neste mesmo dia
criada a Portaria GM N 817, que considera as Portarias GM/MS N 336, de 19 de
fevereiro de 2002; a SAS/MS N 189, de 20 de maro de 2002; a GM/MS N 816, de
27
30 de abril de 2002 e a SAS/MS N 305, Inclui na Tabela de Procedimentos SIH-SUS

os procedimentos referentes internao por uso prejudicial de lcool e drogas. Em
3 de maio de 2002 considerando as Portarias GM/MS N 336, SAS/MS N 189 e
GM/MS N 816, cria-se a Portaria SAS N 305, que aprova as normas de
funcionamento e cadastramento de CAPS para atendimento de pacientes com
transtornos causados pelo uso prejudicial ou dependncia de lcool e outras drogas.
Ainda no ano de 2002, so criadas outras cinco portarias para a criao de
uma comisso de reviso, acompanhamento e monitoramento do processo de
avaliao (PNASH/Psiquiatria) da rede de hospitais psiquitricos - Portaria GM N
1.467, de 14 de agosto; incluso no Sistema de Informaes Ambulatoriais do
Sistema nico de Sade (SIA-SUS), procedimento especfico que garante
assistncia por intermdio de equipe multiprofissional e multidisciplinar, utilizando-se
de mtodos e tcnicas teraputicas especficas - Portaria GM N 1.635, de 12 de
setembro; redefinio dos procedimentos de atendimento em oficinas teraputicas,
distinguindo aqueles voltados aos portadores de deficincia mental daqueles
destinados aos portadores de transtornos mentais - Portaria SAS N 728, de 10 de
outubro; Homologao dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) cadastrados
neste ano - Portaria GM N 2.103, de 19 de novembro de 2002; definio da
classificao dos hospitais psiquitricos do SUS - Portaria SAS N 1.001, de 20 de
dezembro; e regulamentao do controle das internaes psiquitricas involuntrias
(IPI) e voluntrias (IPV) atravs da definio de critrios e mecanismos para
acompanhamento sistemtico das internaes psiquitricas involuntrias - Portaria
GM N 2.391, de 26 de dezembro.
Em 2003, criaram-se sete portarias, uma recomendao, um decreto e uma
lei entre os meses de abril e outubro. Comeando pela Portaria GM N 457, de 16 de
abril de 2003 que considera dentre outros aspectos as determinaes da Lei N
10.216, de 6 de abril de 2001 e com isso, cria o grupo de trabalho para
estabelecimento de uma poltica de sade para a rea de lcool e outras drogas. Em
Maio cria-se a Recomendao N 008, de 8 de maio de 2003 aprova o Programa
De Volta Para Casa, ressaltando a necessidade de se garantir que os recursos
oriundos das AIHs de pacientes com alta sejam mantidos no financiamento de aes
de sade mental, mesmo ms em que se institui o Grupo de Trabalho Interministerial
de carter provisrio, para avaliar e apresentar propostas para rever, propor e
discutir a poltica do governo federal para a ateno a usurios de lcool, bem como
28
harmonizar e aperfeioar a legislao que envolva o consumo e a propaganda de

bebidas alcolicas em territrio nacional, o que se deu atravs do decreto de 28 de
maio de 2003. Considerando o disposto nas Portarias GM/MS N 251/02; SAS/MS
N 77/02, e SAS/MS N 1.001/ 02 a Portaria SAS N 150, de 18 de junho de 2003
homologa os resultados das revistorias realizadas nos hospitais psiquitricos que
no obtiveram pontuao mnima de 61%, exigida pelo PNASH/Psiquiatria 2002, na
primeira vistoria. Em julho a Lei N 10.708, de 31 de julho de 2003 instituiu o auxlioreabilitao psicossocial as pessoas com transtornos mentais egressas de
internaes psiquitricas, mesmo dia em que criada a Portaria GM N 1.455 que
considera a Lei N 10.216/01, e as Portarias N 336/ 02, e N 189/02, definindo a
transferncia fundo a fundo de um incentivo financeiro. Em outubro deste mesmo
ano, a Portaria GM N 1.946, de 10 de outubro de 2003 cria um Grupo de Trabalho
destinado a elaborar proposta de constituio do Frum Nacional de Sade Mental
de Crianas e Adolescentes como espao de articulao intersetorial, mesmo dia em
que criada a Portaria GM N 1.947 que aprova o plano estratgico para a
expanso dos Centros de Ateno Psicossocial para a Infncia e Adolescncia. A
Portaria GM N 2.077, de 31 de outubro de 2003 regulamenta a Lei N 10.708, de 31
de julho de 2003 e define os critrios de cadastramento dos beneficirios do
programa, de habilitao dos municpios e de acompanhamento dos benefcios
concedidos, mesmo dia em que a Portaria GM N 2.078 institui a Comisso de
Acompanhamento do Programa De Volta Para Casa.
Em 20 de janeiro de 2004 institudo o Programa Anual de Reestruturao da
Assistncia Hospitalar Psiquitrica no SUS 2004, atravs da Portaria GM N 52, e
a criao de novos procedimentos para este Programa atravs da Portaria GM N
53, de 20 de janeiro de 2004.
Em 2011, aprova-se a Poltica de Ateno Bsica com a Portaria N 2.488, de
21 de outubro, institui-se a rede de ateno psicossocial com a Portaria N 3.088, de
23 de dezembro e aprovao dos recursos financeiros fixos para os CAPS e
incorporao ao teto financeiro anual atravs das Portarias N 3089 e N 3099, de
23 de dezembro, respectivamente. Alterao da portaria 106/GM/MS de 2000,
abordando a implantao e custeio dos Servios de Residncia Teraputico atravs
da Portaria N 3090, de 23 de dezembro. J em 2012 instituda a unidade de
acolhimento para usurio de lcool e drogas, e definio das diretrizes e
29
funcionamento das equipes de consultrio na rua o que se d atravs das Portarias

N 121 e N 122, de 25 de janeiro, respectivamente.
Com isso observamos que aes baseadas nos conhecimentos atuais,
considerando os direitos humanos, elaborando ou reformulando polticas e leis
necessrias a implementao de programas de ateno sade mental, fazendo
parte de um plano maior de reformulao do sistema de sade so importantes para
o processo de ao sustentada. Devendo estas polticas integrar-se com outras
visando o exerccio pleno da cidadania, tendo como pressuposto bsico a incluso
social e a habilitao da sociedade para conviver com a diferena.
4.2 INSERO NAS EQUIPES DE SADE
Os servios de sade selecionados para este trabalho o foram atravs da

cartilha da coordenao de sade mental da SMSDC/RJ publicada em 2012,
listagem dos centros municipais de sade, dos centros de ateno psicossocial
infanto-juvenil e dos hospitais do municpio do rio de janeiro que possuam servio de
sade mental (imagem 1); da lista de Centros de Ateno Psicossocial
disponibilizada pelo blog de sade mental do RJ; e pela lista de porta de entrada por
rea programtica disponibilizada pelo blog de sade mental do RJ do ano de 2011
os quais formam a rede de sade mental na cidade do Rio de Janeiro. Sendo
excludas do estudo as instituies de sade no cadastradas no CNES e os
servios de urgncia, e emergncia, nos quais o acompanhamento do paciente se
d atravs de assistncia rpida com necessidade de tratamento mdico imediato,
no menor tempo possvel e no um acompanhamento que vise reabilitao
biopsicossocial, como nos casos do PAM Coelho Neto da AP 3.0 e do Hospital
Municipal Rocha Maia e o Hospital Municipal Miguel Couto da AP 2.1 e do Hospital
Municipal Loureno Jorge da AP 4.0, cujos atendimentos so apenas para as
demandas internas destes. As categorias foram separadas de forma que facilitasse
visualizao em tabelas, com isso, auxiliares de enfermagem, tcnicos de
enfermagem e os graduados na funo, foram inseridos nas tabelas como
enfermeiros; as especialidades mdicas e suas diversas atuaes foram inseridas
como mdico, assim como os cirurgies dentistas e psiclogos; auxiliares em sade
30
bucal, em patologia clnica, em laboratrio de anlises clnicas, foram inseridos

como auxiliares diversos; os tcnicos de laboratrio de anlises fsico-qumicas e
farmcia, em radiologia, em patologia clnica, em saneamento, foram inseridos como
tcnicos diversos; os atendentes de farmcia balconista e enfermagem foram
inseridos como atendentes diversos.
Imagem 1: Mapa da rea tcnica da Sade Mental no Rio de Janeiro
FONTE: http://saudementalrj.blogspot.com.br
Lembrando que o Rio de Janeiro possui uma diviso setorial para

coordenao e planejamento que visa maior eficincia no atendimento populao,
ou seja, dividido em reas de planejamento (imagem 2) que foram institudas a
partir dos Decretos N 3157 e N 3158 de 23 de julho de 1981, atualizada atravs da
Lei N 5.407/2012, contempla cinco reas de planejamento, trinta e trs regies
administrativas e cento e sessenta bairros e populao estimada pelo CENSO 2012
de 16.231.365 habitantes, mas por esta estimativa no ser apresentada por reas de
planejamento utilizamos a ultima composta desta maneira, ou seja, o CENSO 2010
com uma estimativa total de 6.320.446 habitantes. Com isso, as informaes
31
encontradas sobre os profissionais em cada unidade de sade, foram relacionadas

por reas programticas e as especialidades foram separadas por categorias,
visando facilitar a visualizao.
Apesar de a prefeitura do Rio de Janeiro ter modificado as divises
administrativas aps a Lei N 5.407/2012, incluindo as APs 4.1, 4.2, 5.4, 5.5 e 5.6, a
CAP8 ainda utiliza as reas programticas de acordo os decretos de 1981, por isso,
sero esplanadas as reas de planejamento atuais como o disponibilizado pelo
Instituto Pereira Passos, correlacionadas com o as unidades de sade organizadas
de acordo com a CAP.
Imagem 2: Mapa das reas de Planejamento do Rio de Janeiro
FONTE: http://portalgeo.rio.rj.gov.br
A rea de planejamento 1 possui populao estimada em 297.976 habitantes

e compreende as regies administrativas I RA Porturia, II RA Centro, III RA
Rio Comprido, VII RA So Cristvo, XXI RA Ilha de Paquet, XXIII RA Santa
8
CAP a Coordenadoria de rea Programtica responsvel pelas demandas em sade, o que inclui a sade
mental.
32
Tereza. Bairros: Sade, Gamboa, Santo Cristo e Caju (I RA); Centro e Lapa (II RA);
Catumbi, Rio Comprido, Cidade Nova e Estcio (III RA); So Cristvo, Mangueira,
Benfica, Vasco da Gama (VII RA); Paquet (XXI RA); Santa Tereza (XXIII RA).
No se apresentaram as clnicas da famlia Dona Zica e Sergio Vieira de
Mello na relao de unidades de sade de ateno primria com servio de sade
mental, por isso foram selecionados apenas os CMS, sendo assim, na ateno
primria os atendimentos so realizados nos CMS Marcolino Candau, Manoel Arthur
Villaboim, Oswaldo Cruz, Ernani Agricola, Ernesto Zeferino Tibau Jr e Jos Messias
do Carmo; na mdia complexidade a policlnica Antonio Ribeiro Netto e na alta
complexidade o Centro Psiquitrico Rio de Janeiro e o Hospital Escola So
Francisco de Assis/ UFRJ, sendo este ultimo sem territrio definido apesar de
relacionados nas unidades de sade desta AP.
As unidades de sade listadas na porta de entrada em sade mental desta
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Ernesto Zeferino
Tibau Jr com quatro deste profissional, CMS Jos Messias do Carmo com um, CMS
Marcolino Candau e CMS Ernani Agrcola com dois cada; na mdia complexidade
so quatro na Policlnica Antnio Ribeiro Netto; e na alta complexidade so quatro
no Hospital Escola So Francisco de Assis/ UFRJ. (tabela 1)
A rea de planejamento 2 tem populao estimada de 1.009.170 habitantes e
compreende as reas programticas 2.1 e 2.2. Sendo 638.050 habitantes na AP 2.1
que compreende as regies administrativas IV RA Botafogo, V RA Copacabana,
VI RA Lagoa, XXVII RA Rocinha e os bairros: Flamengo, Glria, Laranjeiras,
Catete, Cosme Velho, Botafogo, Humait e Urca (IV RA); Leme e Copacabana (V
RA); Ipanema, Leblon, Lagoa, Jardim Botnico, Gvea, Vidigal e So Conrado (VI
RA); Rocinha (XXVII RA). No se apresentaram as clnicas da famlia Roverto
Correia Lima, Pavo pavozinho/ Cantagalo e Maria do Socorro Silva e Souza na
porta de entrada da sade mental desta AP, por isso foram selecionados apenas os
CMS. Sendo assim, na ateno primria os atendimentos so realizados nos CMS
Dom Helder Cmara, Joo Barros Barreto, Pndaro de Carvalho Rodrigues e Manoel
Jos Ferreira; na mdia complexidade o CAPSI Mauricio de Sousa, CAPSI IPUB
Carim (UFRJ Inst Psiq), CAPS AD Centra Rio e CAPS Maria do Socorro Santos; na
alta complexidade o Instituto de Psiquiatria da IPUB/ UFRJ (este apesar de
relacionado nas unidades desta AP no se restringe a mesma), o Hospital
33
Universitrio Pedro Ernesto HUPE/UERJ e o Instituto Municipal Philippe Pinel

(suporte nos casos infanto- juvenil da AP 3.1 e atende tambm a AP 2.2).
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Dom Helder
Cmara com um, CMS Pndaro de Carvalho Rodrigues dois e CMS Manoel Jos
Ferreira com cinco; na mdia complexidade so dois no CAPSi Mauricio de Souza; e
na alta complexidade dois fonoaudilogos no o Instituto Municipal Philippe Pinel e
quarenta no Hospital Universitrio Pedro Ernesto HUPE/UERJ. (tabela 2)
A rea Programtica 2.2 possui populao estimada de 371.120 habitantes,
compreende as regies administrativas VIII RA Tijuca e IX RA Vila Isabel e os
bairros: Praa da Bandeira, Tijuca e Alto da Boa Vista (VIII RA); Maracan, Vila
Isabel, Andara e Graja (IX RA). No se apresentaram clnicas da na porta de
entrada da sade mental desta AP, por isso foram selecionados apenas os CMS.
Sendo assim, na ateno primria os atendimentos so realizados nos CMS Heitor
Beltro, Maria Augusta Estrella, Nicola Albano e no CMR Oscar Clark; na mdia
complexidade pelas Policlnicas Helio Pellegrino e Piquet Carneiro e pelo CAPS AD
Man Garrincha (apesar de relacionado nas unidades desta AP atende tambm a
demanda da AP 3.1); na alta complexidade no Hospital Municipal Jesus e no
Hospital Municipal de Geriatria e Gerontologia Miguel Pedro os quais atendem a
demanda do Municpio do RJ apesar de relacionado nesta AP. O CAPS UERJ
apesar de participar da porta de entra de sade mental, funciona nas dependncias
da policlnica Piquet Carneiro, com isso no h cadastro no CNES e nem sua
relao da equipe de sade, por isso no foi includo nas unidades desta rea
programtica.
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMR Oscar Clark com
nove, CMS Heitor Beltro com cinco, CMS Maria Augusta Estrella com trs, CMS
Nicola Albano um; na mdia complexidade so quatro na Policlnica Helio Pellegrino,
oito na Policlnica Piquet Carneiro; e na alta complexidade, quatro no Hospital
Municipal Jesus e quatro no Hospital Municipal de Geriatria e Gerontologia Miguel
Pedro. (tabela 3)
compreende as reas programticas 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7. Lembrando que
34
a CAP 3.1 responde pelas APs 3.1, 3.5 e 3.7, a CAP 3.2 responde pelas APs 3.2 e
3.4, e a CAP 3.3 responde pelas APs 3.3, 3.6.
Na AP 3.1 a populao estimada de 282.947 habitantes, compreendendo as
regies administrativas X RA Ramos, XXX RA Complexo da Mar e os bairros:
Manguinhos, Bonsucesso, Ramos e Olaria (X RA); Mar (XXX RA).
Na AP 3.5
a populao estimada de 321.887 habitantes, compreendendo as regies

administrativas XI RA Penha e XXXI RA Vigrio Geral e os bairros: Penha,
Penha Circular e Braz de Pina (XI); Cordovil, Parada de Lucas, Vigrio Geral e
Jardim Amrica (XXXI). Na AP 3.7 a populao estimada de 212.574 habitantes,
compreendendo a regio administrativa XX RA Ilha do Governador e os bairros:
Ribeira, Zumbi, Cacuia, Pitangueiras, Praia da Bandeira, Cocot, Bancrios,
Freguesia, Jardim Guanabara, Jardim Carioca, Tau, Moner, Portuguesa, Galeo e
Cidade Universitria. No se apresentaram as clnicas da famlia Victor Valla, Dr.
Felipe Cardoso, Rodrigo Yamawaki Aguilar Roig, Zilda Arns, Augusto Boal, Maria
Sebastiana de Oliveira, Assis Valente, Aloysio Augusto Novis e Heitor dos Prazeres
na porta de entrada da sade mental desta AP, por isso foram selecionados apenas
os CMS. Sendo assim, na ateno primria os atendimentos so realizados nos
CMS Americo Veloso, Jose Paranhos Fontenelle, Nagib Jorge Farah, Jose Breves
dos Santos, Maria Cristina Roma Paugartten, Necker Pinto e Madre Teresa de
Calcut; na mdia complexidade o CAPS Ernesto Nazareth, CAPS Fernando Diniz,
CAPS Joo Ferreira Silva Filho, CAPSI Visconde de Sabugosa e Policlnica Newton
Alves Cardozo; na alta complexidade no Hospital Municipal Nossa Senhora do
Loreto e Hospital Municipal Paulino Werneck.
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Amrico Veloso
com trs, CMS Nagib Jorge Farah com um, CMS Maria Cristina Roma Paugartten
com seis, CMS Necker Pinto com um, CMS Madre Teresa De Calcut com quatro;
na mdia complexidade um no CAPSI Visconde De Sabugosa; e na alta
complexidade nove no Hospital Municipal Nossa Senhora Do Loreto. (tabela 4)
regies administrativas XIII RA Mier, XXVIII RA Jacarezinho e os bairros:
Jacar, So Francisco Xavier, Rocha, Riachuelo, Sampaio, Engenho Novo, Lins de
Vasconcelos, Mier, Todos os Santos, Cachambi, Engenho de Dentro, gua Santa,
Encantado, Piedade, Abolio, Pilares. Na AP 3.4 a populao estimada de
35
203.492 habitantes, compreendendo as regies administrativas XII RA Inhama e

XXIX RA Complexo do Alemo e os bairros: Higienpolis, Maria da Graa, Del
Castilho, Inhama, Engenho da Rainha, Toms Coelho (XII RA); Complexo do
Alemo (XXIX RA). No se apresentaram as clnicas da famlia Hebert de Souza,
Izabel dos Santos, Emygdio Alves Costa Filho, Anna Nery, Cabo Edney Canazaro de
oliveira, Anthidio Dias da Silveira, Brbara Starfield, Bibi Vogel e Srgio Nicolau
Amin. Sendo assim, na ateno primria os atendimentos so realizados nos CMS
DR Carlos Gentille de Mello, Milton Fontes Magaro, Renato Rocco, Eduardo A
Vilhena, Rodolpho Rocco e Ariadne Lopes de Menezes; na mdia complexidade o
CAPS Clarice Lispector e Torquato Neto, CAPS AD Raul Seixas e CAPSI Maria
Clara Machado; na alta complexidade Hospital Da Piedade, Hospital Municipal
Salgado Filho, Instituto Municipal Nise Da Silveira e EAT - Hospital dia.
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Milton Fontes
Magaro com dois, CMS Eduardo A Vilhena com um; na mdia complexidade um no
CAPSI Maria Clara Machado; e na alta complexidade um no Hospital Da Piedade,
seis no Hospital Municipal Salgado Filho e quatro no EAT - Hospital dia. (tabela 5)
regies administrativas XIV RA Iraj e XV RA Madureira e os bairros: Vila
Kosmos, Vicente de Carvalho, Vila da Penha, Vista Alegre, Iraj, Colgio (XIV RA);
Campinho, Quintino Bocaiva, Cavalcante, Engenheiro Leal, Cascadura, Madureira,
Vaz Lobo, Turia, Rocha Miranda, Honrio Gurgel, Oswaldo Cruz, Bento Ribeiro,
Marechal Hermes (XV RA). Na AP 3.6 a populao estimada de 367.131
habitantes, compreendendo as regies administrativas XXII RA Anchieta e XXV RA
Pavuna e os bairros: Guadalupe, Anchieta, Parque Anchieta e Ricardo de
Albuquerque (XXII RA); Coelho Neto, Acari, Barros Filho, Costa Barros, Pavuna e
Parque Colmbia (XXV RA). No se apresentaram as clnicas da famlia Enf. Marcos
Valado, Josuete de Sant'anna de Oliveira, Maria de Azevedo Rodrigues Pereira,
Epitcio Soares Reis e Ana Maria Conceio dos S. Correia na porta de entrada da
sade mental desta AP. Sendo na ateno primria os atendimentos realizados nos
CMS Augusto Do Amaral Peixoto, Nascimento Gurgel, Mario Olinto De Oliveira,
Clementino Fraga, Alberto Borgerth e o PSF Silvio Brauner; na mdia complexidade
CAPS Rubens Correa, CAPS Linda Batista, CAPSI Heitor Villa Lobos; na alta
complexidade Hospital Maternidade Herculano Pinheiro.
36

AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Augusto Do
Amaral Peixoto e CMS Nascimento Gurgel com um cada, CMS Clementino Fraga
com cinco, CMS Alberto Borgerth com dois; no h fonoaudilogos inseridos na
mdia complexidade nas unidades de sade selecionadas para esta pesquisa; e na
alta complexidade trs no Hospital Maternidade Herculano Pinheiro. (tabela 6)
A rea de planejamento 4 tem populao estimada de 909.955 habitantes e
compreende as reas programticas 4.1 e 4.2, lembrando que a CAP 4.0 responde
pelas duas APs. Na AP 4.1 a populao estimada de 609.132 habitantes,
compreende as regies administrativas XVI RA Jacarepagu e XXXIV RA Cidade
de Deus e os bairros: Jacarepagu, Anil, Gardnia Azul, Curicica, Freguesia de
Jacarepagu, Pechincha, Taquara, Tanque, Praa Seca e Vila Valqueire (XVI RA);
Cidade de Deus (XXXIV RA). Na AP 4.2 a populao estimada de 300.823
habitantes, compreende a regio administrativa XXIV RA Barra da Tijuca e os
bairros: Jo, Itanhang, Barra da Tijuca, Camorim, Vargem Pequena, Vargem
Grande, Recreio dos Bandeirantes e Grumari. No se apresentaram as clnicas da
famlia Professor Maury Alves de Pinho, Padre Jos de Azevedo Tiba e Otto Alves
de Carvalho na porta de entrada da sade mental desta AP. Sendo na ateno
primria os atendimentos realizados nos CMS Jorge Saldanha Bandeira De Mello,
CMS Harvey Ribeiro De Souza Filho, CMS Hamilton Land, CMS Cecilia Donnangelo
e Policlinica Newton Bethlem; na mdia complexidade CAPSIJ Eliza Santa Roza,
CAPS Arthur Bispo Do Rosrio e CAPS AD Antonio Carlos Mussum; e na alta
complexidade Hospital Municipal Jurandyr Manfredini, e Hospital Municipal Raphael
P Souza.
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Harvey Ribeiro
De Souza Filho, CMS Hamilton Land e CMS Cecilia Donnangelo com dois cada; na
mdia complexidade, cinco na Policlnica Newton Bethlem; e na alta complexidade
um no Hospital Municipal Raphael P Souza. (tabela 7)
compreende as reas programticas 5.1, 5.2, 5.3 e 5.4, lembrando que a CAP 5.2
responde pelas APs 5.2 e 5.4. Na AP 5.1 a populao estimada 671.041
habitantes e compreende as regies administrativas XVII RA Bangu e XXXIII RA
Realengo e os bairros: Padre Miguel, Bangu, Senador Cmara e Gericin (XVII RA);
37
Deodoro, Vila Militar, Campo dos Afonsos, Jardim Sulacap, Magalhes Bastos e
Realengo (XXXIII RA). No se apresentaram as clnicas da famlia Fiorello
Raymundo, Olmpia Esteves, Viegas - Kelly Cristina, Padre Jonh Cribbin, Nildo
Aguiar, Mrio Dias de Alencar e Antnio Gonalves da Silva na porta de entrada da
sade mental desta AP. Sendo na ateno primria os atendimentos realizados nos
CMS Manoel Guilherme Da Silveira Filho, CMS Waldyr Franco, CMS Masao Goto,
CMS Henrique Monat, CMS Alexander Fleming, CMS Padre Miguel, CMS Silvio
Barbosa, CMS Dr. Eithel Pinheiro de Oliveira Lima; na mdia complexidade CAPS
Lima Barreto e CAPSI Pequeno Hans; no h unidades relacionadas na alta
complexidade.
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Manoel
Guilherme Da Silveira Filho com trs, CMS Waldyr Franco com sete, CMS Masao
Goto com cinco, CMS Henrique Monat com dois, CMS Alexander Fleming com um e
CMS Dr. Eithel Pinheiro de Oliveira Lima com um; no h fonoaudilogos inseridos
na mdia e alta complexidade nas unidades de sade selecionadas para esta
pesquisa. (tabela 8)
Na AP 5.2 a populao estimada de 542.084 habitantes, compreende a
regio administrativa XVIII RA Campo Grande e os bairros: Santssimo, Campo
Grande, Senador Vasconcelos, Inhoaba e Cosmos. (Stio IPP). Na AP 5.4 a
populao estimada de 123.114 habitantes, compreende a regio administrativa
XXVI RA Guaratiba e os bairros: Guaratiba, Barra de Guaratiba e Pedra de
Guaratiba. No se apresentaram as clnicas da famlia Alkindar Soares Pereira Filho,
Dr. Jos de Paula Lopes Pontes, Dr Hans Jrgen Fernando Dohmann, Dr. Dalmir de
Abreu Salgado, David Capistrano Filho, Dr. Rogrio Rocco, Cazuza Agenor de
Miranda Araujo Neto na porta de entrada da sade mental desta AP. Sendo na
ateno primria os atendimentos realizados nos CMS Alvimar de Carvalho, CMS
Raul Barroso, CMS Woodrow Pimentel Pantoja, CMS Mario Vitor De A Pacheco,
CMS Edgard Magalhaes Gomes, CMS Belizario Penna, CMS Dr. Oswaldo Vilella,
CMS Manoel de Abreu; na mdia complexidade CAPS Pedro Pellegrino, CAPS
Profeta Gentileza, CAPSi Joo de Barro e Policlnica Carlos Alberto Nascimento; na
alta complexidade Hospital Estadual Rocha Faria apesar de relacionado nas
unidades de sade desta AP no regionalizado.
38

AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Raul Barroso
CMS Woodrow Pimentel Pantoja com um cada, CMS Mario Vitor De A Pacheco com
dois, CMS Edgard Magalhaes Gomes com trs, CMS Belizario Penna com cinco,
CMS Manoel de Abreu com um; no h fonoaudilogos inseridos na mdia
complexidade das unidades de sade selecionadas para esta pesquisa; e na alta
complexidade so trs no Hospital Estadual Rocha Faria. (Tabela 9)
Na AP 5.3 a populao estimada de 368.534 habitantes, compreende a
regio administrativa XIX RA Santa Cruz e os bairros: Pacincia, Santa Cruz e
Sepetiba. No se apresentaram as clnicas da famlia Valeria Gomes Esteves, Ilzo
Motta de Mello, Lenice Maria Monteiro Coelho, Loureno de Mello, Dr. Jos Antnio
Ciraudo e Helande de Mello Gonalves na porta de entrada da sade mental desta
AP. Sendo na ateno primria os atendimentos realizados nos CMS Cesrio de
Mello, CMS Waldemar Berardinelli, CMS Ernani de Paiva Ferreira Braga, CMS
Aloysio Amancio Da Silva, CMS Decio Amaral Filho, CMS Joao Batista Chagas,
CMS Floripes Galdino Pereira e CMS Maria Aparecida De Almeida; na mdia
complexidade Policlnica Lincoln De Freitas Filho, CAPS Simao Bacamarte e CAPS
AD Jlio Cesar de carvalho; na alta complexidade Hospital Estadual Pedro II apesar
de relacionado nas unidades de sade desta AP no regionalizado.
AP, da ateno bsica que apresentam fonoaudilogos so o CMS Cesrio de Mello,
CMS Waldemar Berardinelli, CMS Ernani de Paiva Ferreira Braga, CMS Aloysio
Amancio Da Silva, CMS Decio Amaral Filho e CMS Maria Aparecida De Almeida com
dois cada, e CMS Floripes Galdino Pereira com um; na mdia complexidade cinco
na Policlnica Lincoln De Freitas Filho; e na alta complexidade dois no Hospital
Estadual Pedro II. (tabela 10)
39
ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS
LESSA E MIRANDA (2005) sugerem que para construo dos indicadores

epidemiolgicos deve-se definir a populao alvo e os riscos de exposio para
ocorrncia de danos ou agravos, com isso os parmetros a serem utilizados para
estudos de indicadores de recursos assistncias na fonoaudiologia, referem
incluso de um profissional na ateno bsica a cada 10.000 habitantes, um a cada
50.000 habitantes na mdia complexidade e um a cada 100.000 habitantes na alta
complexidade, os quais foram estabelecidos pela odontologia a partir de estudos
epidemiolgicos. No h parmetros especficos para a construo dos indicadores
de recursos, em cada uma das reas de atuao da fonoaudiologia (Sade da
Criana, Adolescente e Jovem, Sade da Mulher, Sade do Idoso, Sade do
Trabalhador, Portadores de Necessidades Especiais, Sade da Famlia, Sade
Mental e Educao em Sade). (Stio CREFONO1) Com isso selecionamos o
parmetro sugerido por Lessa e Miranda.
Grfico 1: Nmero de Fonoaudilogos por nvel de ateno da AP 1.0: Inseridos x
incluso sugerida
Na AP 1.0 esto alocados mil quinhentos e sessenta e sete profissionais de

acordo com os selecionados para esta pesquisa, nas equipes de sade das
unidades da porta de entrada em sade mental, sendo destes um total de dezessete
fonoaudilogos (Tabelas 1), sendo nove na ateno bsica, quatro na mdia
complexidade e quatro na alta complexidade. De acordo com os indicadores de
recursos h uma necessidade de aproximadamente trinta fonoaudilogos na
ateno bsica, seis na mdia complexidade e trs na alta complexidade, visto que
40
esta AP tem populao estimada em 297.976 habitantes. Com isso evidenciamos

uma maior necessidade deste profissional principalmente na ateno bsica na qual
a insero encontra-se aqum do desejado. (grfico 1)
incluso sugerida
Na AP 2.1 esto alocados quatro mil setecentos e dez profissionais de acordo

com os selecionados para esta pesquisa, nas equipes de sade das unidades da
porta de entrada em sade mental, sendo destes um total de cinquenta e dois
fonoaudilogos (Tabela 2), sendo oito na ateno primria, dois na mdia
complexidade e quarenta e dois na alta complexidade. De acordo com os
indicadores de
recursos h
uma
necessidade
de
aproximadamente
cem
fonoaudilogos na ateno bsica, vinte na mdia complexidade e dez na alta

complexidade, visto que esta AP tem populao estimada em 1.009.170 habitantes.
Nesta AP, h um servio que possui residncia multiprofissional em sua alta
complexidade o que possivelmente justifique ser o nico nvel de ateno com
insero dos fonoaudilogos a mais que o indicador e novamente se observa a
necessidade de maior insero deste profissional da ateno bsica. (grfico 2)
Na AP 2.2 esto alocados dois mil cento e doze profissionais de acordo com
os selecionados para esta pesquisa, nas equipes de sade das unidades da porta
de entrada em sade mental, sendo destes um total de trinta e oito fonoaudilogos
(Tabelas 3), sendo dezoito na ateno primria, doze na mdia complexidade e oito
na alta complexidade. De acordo com os indicadores de recursos h uma
necessidade de aproximadamente trinta e sete fonoaudilogos na ateno bsica,
sete na mdia complexidade e quatro na alta complexidade, visto que esta AP tem
populao estimada em 371.120 habitantes. Com isso, evidenciamos grande
41
insero deste profissional nos servios de mdia e alta complexidade, a mais que o
indicador. (grfico 3)
incluso sugerida
Na AP 3.1 esto alocados mil quinhentos e trinta e cinco profissionais de

unidades da porta de entrada em sade mental, sendo destes um total vinte e cinco
fonoaudilogos (Tabelas 4), sendo quinze na ateno primria, um na mdia
complexidade e nove na alta complexidade. De acordo com os indicadores de
recursos h uma necessidade de aproximadamente oitenta e dois fonoaudilogos na
ateno bsica, dezesseis na mdia complexidade e oito na alta complexidade, visto
que esta AP tem populao estimada em 817.408 habitantes. Com isso,
evidenciamos uma maior necessidade deste profissional na mdia complexidade
visto que dos dezesseis necessrios de acordo com o indicador, existe apenas um.
Alm de ser necessria maior insero deste profissional na ateno bsica, visto a
defasagem de sessenta e sete profissionais. (grfico 4)
incluso sugerida
42
Na AP 3.2 esto alocados dois mil novecentos e trinta e um profissionais de

unidades da porta de entrada em sade mental, sendo destes um total de quinze
fonoaudilogos (Tabelas 5), trs na ateno primria, um na mdia complexidade e
onze na alta complexidade. De acordo com os indicadores de recursos h uma
necessidade de aproximadamente sessenta e quatro fonoaudilogos na ateno
bsica, treze na mdia complexidade e seis na alta complexidade, visto que esta AP
tem populao estimada em 639.113 habitantes. Com isso, evidenciamos uma maior
necessidade deste profissional na ateno bsica e na mdia complexidade, por
apresentarem nmero de fonoaudilogos muito abaixo do indicador. (grfico 5)
incluso sugerida
Na AP 3.3 esto alocados mil duzentos e noventa e seis profissionais de

unidades da porta de entrada em sade mental, sendo destes um total de doze
fonoaudilogos (Tabelas 6), sendo nove na ateno primria, nenhum na mdia
complexidade e trs na alta complexidade. De acordo com os indicadores de
recursos
uma
necessidade
de
aproximadamente
noventa
quatro
fonoaudilogos na ateno bsica, dezenove na mdia complexidade e nove na alta

complexidade, visto que esta AP tem populao estimada em 936.051 habitantes.
Com isso, evidenciamos grande defasagem deste profissional nos diversos nveis de
ateno, principalmente na ateno bsica e na mdia complexidade. (grfico 6)
43

incluso sugerida
Na AP 4.0 esto alocados mil quinhentos e vinte e trs profissionais de acordo

com os selecionados para esta pesquisa, nas equipes de sade das unidades da
porta de entrada em sade mental, sendo destes um total de doze fonoaudilogos
(Tabelas 7), sendo seis na ateno primria, cinco na mdia complexidade e um na
alta complexidade. De acordo com os indicadores de recursos h uma necessidade
de aproximadamente noventa e um fonoaudilogos na ateno bsica, dezoito na
mdia complexidade e nove na alta complexidade, visto que esta AP tem populao
estimada em 909.955 habitantes. Com isso, evidenciamos grande necessidade de
insero deste profissional nos diversos nveis de ateno. (grfico 7)
incluso sugerida
Na AP 5.1 esto alocados mil cento e sessenta profissionais de acordo com

os selecionados para esta pesquisa, nas equipes de sade das unidades da porta
de entrada em sade mental, sendo destes um total de dezenove fonoaudilogos
(Tabelas 8), todos na ateno primria e nenhum nos outros nveis de ateno. De
acordo com os indicadores de recursos h uma necessidade de aproximadamente
44
sessenta e sete fonoaudilogos na ateno bsica, treze na mdia complexidade e

sete na alta complexidade, visto que esta AP tem populao estimada em 671.041
habitantes. Com isso, evidenciamos grande necessidade em inserir o fonoaudilogo
na mdia e alta complexidade j que nas unidades selecionadas para esta pesquisa,
no h incluso deste profissional. (grfico 8)
incluso sugerida
Na AP 5.2 esto alocados trs mil cento e oitenta e dois profissionais de

unidades da porta de entrada em sade mental, sendo destes um total de dezesseis
fonoaudilogos (Tabelas 9), sendo treze na ateno primria, nenhum na mdia
complexidade e trs na alta complexidade. De acordo com os indicadores de
recursos h uma necessidade de aproximadamente sessenta e sete fonoaudilogos
na ateno bsica, treze na mdia complexidade e sete na alta complexidade, visto
que esta AP tem populao estimada em 665.198 habitantes. Com isso,
evidenciamos urgncia na insero deste profissional na mdia complexidade, visto
ser necessrio um nmero de aproximadamente treze fonoaudilogos para atender
a demanda desta AP e no encontrar-se, dentre as unidades de sade selecionadas
para esta pesquisa. Alm de assim como tantas outras APs, observarmos grande
dficit na ateno primria, que atende pouco mais de 20% do que proposto pelo
indicador utilizado nesta pesquisa. Defasagem esta que tambm ocorre na alta
complexidade, a qual apresenta apenas trs dois sete profissionais necessrios.
(grfico 9)
incluso sugerida
45
Na AP 5.3 esto alocados ???? profissionais de acordo com os selecionados

para esta pesquisa, nas equipes de sade das unidades da porta de entrada em
sade mental, sendo destes um total de vinte fonoaudilogos (Tabelas 10), sendo
treze na ateno primria, cinco na mdia complexidade e dois na alta
complexidade. De acordo com os indicadores de recursos h uma necessidade de
aproximadamente trinta e sete fonoaudilogos na ateno bsica, sete na mdia
complexidade e quatro na alta complexidade, visto que esta AP tem populao
estimada em 368.534 habitantes. A partir disso, apesar de o nmero de
fonoaudilogos encontrar-se abaixo do indicado, faz-se necessrio sua insero de
forma urgente na ateno primria a qual indica no atender a demanda visto que
h apenas treze profissionais contratados dos aproximadamente trinta e sete
indicados. (grfico 10)
incluso sugerida
O que percebemos atravs deste levantamento que apesar de o indicador

utilizado mostrar a insero da fonoaudiologia em suas diversas reas, nos diversos
nveis de sade, esta segue em discrepncia entre a necessidade e os profissionais
46
contratados. (grfico 11) Alm disso, com exceo dos servios especficos de
atendimento em Sade Mental (como CAPS e hospitais psiquitricos), no se tem
como afirmar se estes profissionais esto inseridos nas equipes de sade mental
destas unidades, visto as listadas na porta de entrada de sade mental realizarem
atendimentos diversos.
Grfico 11: Nmero de Fonoaudilogos: Inseridos x incluso sugerida
47
CONCLUSO
Ainda que a Constituio Federal garanta o direito a um atendimento que vise

reduo dos riscos e haja legislao especfica que garanta um atendimento por
equipes multidisciplinares, o quadro ainda segue reduzido e com pouca participao
de outros profissionais da sade. Por isso, deve-se buscar atingir o ideal da reforma
psiquitrica, reconhecendo as diferenas entre os indivduos, a subjetividade,
tratando-os de forma diferenciada e igualitria, sem discriminao, garantindo o
direito de receber tratamento adequado e multidisciplinar. Segue necessrio
intensificar a elaborao de planejamento nas polticas de sade mental que permita
a realizao de aes coordenadas dos diversos rgos envolvidos, incentivando
ainda mais o aperfeioamento da legislao que garanta a implementao e a
fiscalizao das aes decorrentes desta poltica, como tambm pesquisar,
experimentar e implementar novos programas, projetos e aes, visando
preveno, tratamento e reinsero psicossocial.
Neste sentido observamos atravs desta pesquisa, a necessidade em se
especificarem as equipes de sade para que o planejamento feito seja mais efetivo,
alm de facilitar as pesquisas na rea. Com isto, observamos a presena do
fonoaudilogo em algumas das unidades de sade selecionadas para esta pesquisa,
mas no se sabe se este profissional atua em suas outras vertentes mais
conhecidas e na sade mental ou se no includo nos projetos teraputicos
relacionados a este seguimento, alm de observarmos grande necessidade de sua
insero nos diversos nveis de ateno visto apresentar-se de forma reduzida.
De forma geral, a fonoaudiologia tem apresentado crescimento em suas
diversas reas de atuao, mas esta participao comprovadamente aqum tanto
nas equipes de sade do Estado do RJ em todos os nveis de ateno, como nas
equipes de sade mental especificamente, vide os concursos para provimento de
vagas em residncias multiprofissionais no apresentarem vagas para este
profissional. A partir dos parmetros utilizados para a interpretao dos dados,
observamos que a fonoaudiologia esta inserida em algumas das unidades
selecionadas indicadas como porta de entrada em sade mental nos diversos nveis
de ateno, apesar de em algumas APs observarmos discrepncia entre a
necessidade existente deste profissional e os efetivamente contratados.
48
Com isso, entende-se ser necessrio um movimento mais efetivo do conselho

frente ao Governo, visando aumento da oferta de vagas adequando os servios de
sade realidade atual, no que se refere s polticas pblicas em Fonoaudiologia,
visto que os procedimentos ambulatoriais realizados pelo profissional fonoaudilogo
esto previstos na tabela de procedimentos do SUS, sendo necessrio apenas
credenciamento das unidades para realizao dos procedimentos. No caso dos
procedimentos de mdia complexidade deve-se definir a cota dentro do teto
financeiro atravs de negociao com os gestores municipais e/ou estaduais, o que
no acontece com os procedimentos de alta complexidade que so enquadrados
como extra-teto.
No que diz respeito aos dados disponibilizados pelos sistemas de informao
do conselho regional de fonoaudiologia e do governo, no que tange questes
especficas da fonoaudiologia e da sade mental, ainda so muito escassos,
mostrando a fragilidade destes sistemas bem como as limitaes dos nossos
servios, gerando uma grande dificuldade em elaborao de pesquisas na rea. O
que tambm comprova a necessidade de investimento contnuo em conhecimento
cientfico a fim de fundamentar a importncia da viso preventiva e coletiva que a
fonoaudiologia apresenta.
No que tange a formao acadmica e a prtica, comprovadamente h uma
defasagem entre estas, o que se deve a dificuldade em reformulao da grade
curricular dos cursos para que se acompanhem as novas tendncias. Isto se reflete
na forma como a reforma psiquitrica realizada, sendo fundamental a educao
permanente dos profissionais das equipes de sade, especialmente da sade
mental, para o desenvolvimento do trabalho de carter multidisciplinar e as vivncias
se transformem em experincias, em saberes compartilhados.
Sendo assim, segue-se importante caracterizar a insero do fonoaudilogo
na rede de sade, correlacionando seus saberes com as leis vigentes, alm de se
estabelecerem parmetros para estudos de indicadores de recursos assistncias na
fonoaudiologia consistentes necessidade da populao. Nesse sentido,
importante que o governo disponibilize dados mais especficos das equipes de
sade mental para que se acompanhe a realidade atual, visto que estamos
passando por um processo de reestruturao da sade mental.
49
REFERNCIA
ALMEIDA, Fonoaudiologia e Sade Mental: experincia em equipe

multiprofissional com portadores de transtornos mentais institucionalizados.
2010. 118f. Dissertao (Mestrado em Fonoaudiologia) Pontifcia Universidade
Catlica, So Paulo, 2010.
AMARANTE, P. Sade Mental e Ateno Psicossocial. Rio de Janeiro: Editora
Fiocruz, 2011.
ANDRADE, C. R. F. Fases e nveis de preveno em fonoaudiologia: Aes coletivas
e individuais. In: VIEIRA, R. M. ET AL. Fonoaudiologia e Sade Pblica. 2. ed.
So Paulo: Pr-fono, 2008. Cap. 5, p. 81-103.
BERLINCK, M. T.; MAGTAZ, A. C.; TEIXEIRA, M. A Reforma Psiquitrica
Brasileira: perspectivas e problemas. Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo,
v. 11, n. 1, p. 21-27, maro 2008.
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica Federativa do Brasil.
Braslia, DF: Senado, 1988.
_______. Ministrio da Sade. Legislao em Sade Mental 1990-2004. 5 Edio
Ampliada. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
_______. Ministrio da Sade. Centro de Documentao. Primeira Conferncia
Nacional de Sade Mental. Braslia, DF, 1988. Relatrio final.
_______. MINISTRIO DA SADE. Sade Mental no SUS: os centros de ateno
psicossocial. Braslia, 2004.
_______. MINISTRIO DA SADE. III conferencia nacional de sade mental:
relatrio final. Braslia, 2001.
_______. Ministrio Pblico Federal. Cartilha: Direito Sade Mental. Braslia,
2001.
BENEVIDES, D. S.; PINTO, A. G. A. ET AL. Cuidado em sade mental por meio
de grupos teraputicos de um hospital-dia: perspectivas dos trabalhadores de
sade. Interface Comunic., Sade, Educ., 2010; v.14, n.32, p.127.
CANABRAVA, D. S.; SOUZA, T. S. ET AL. Tratamento em sade mental: estudo
documental da legislao federal do surgimento do Brasil at 1934. Rev. Eletr.
Enf. [Internet]. 2010; 12(1):170-6.
CONSELHO FEDERAL DE FONOAUDIOLOGIA. Lei n 6.965, de 9 de dezembro de
1981. Dispe sobre a regulamentao da profisso de Fonoaudilogo, e determina
outras providncias. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 1981.
50
_______. Conferncia de Sade Mental: Mais atendimento 24 horas e apoio a

usurios. Revista Comunicar, 2010.
CONSELHO REGIONAL DE FONOAUDIOLOGIA - 2 Regio. Atuao
fonoaudiolgica nas polticas pblicas: subsdios para o acompanhamento, e
participao dos fonoaudilogos. So Caetano do Sul: Yendis editora, 2006. ISBN
85-98859-41-9
COORDENAO DE SADE MENTAL. Cartilha de Servios de Sade Mental
para Crianas e Adolescentes da Rede Municipal da Cidade do Rio de Janeiro
(Srie Normas e Manuais Tcnicos). Rio de Janeiro: SMSDC, 2012.
_______. Carteira de Servios: Centro de Ateno Psicossocial (Guia de
referncia rpida). Rio de Janeiro, SMSDC, 2012.
DUARTE. M. J. O. Movimentos e lutas sociais na sade: o caso do movimento
nacional da luta antimanicomial. Rio de Janeiro: Revista em Pauta, 2010.
FALCO, L. T. M. Fonoaudiologia em Sade Mental: Uma contribuio
interdisciplinaridade. Revista Comunicar, 2012.
GENEROSO, C.M. O funcionamento da linguagem na esquizofrenia: um estudo
Lacaniano. Rio de Janeiro: gora, 2008; v. 11 n. 2.
GUEDES, A. C.; KANTORSKIII L. P.; ET AL. A mudana nas prticas em sade
mental e a desinstitucionalizao: uma reviso integrativa. Goinia: Rev. Eletr.
Enf. [Internet], 2010; 12 (3): 547-53.
HERREIRO, E. Fonoaudiologia e sade mental - a importncia de um trabalho
sustentado em rede - relato de um caso. In: Anais do XVIII Congresso Brasileiro
de fonoaudiologia, Paran, 2010, p.623.
LESSA, F. J. D.; MIRANDA, G. M. D. Fonoaudiologia e Sade Pblica. In:
BRITTO, A. T. B. O. Livro de fonoaudiologia. So Jos dos Campos: Pulso, 2005.
LOPES, A. C.; SIQUEIRA, C. Atuao fonoaudiolgica na sade mental. Revista
Comunicar, 2012.
MANUAL DE DIAGNSTICO E ESTATSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS. DSM
IV. Porto Alegre: ArtMed, 1994 Apud ALMEIDA, B. P.B. Fonoaudiologia e Sade
Mental: experincia em equipe multiprofissional com portadores de
transtornos mentais Institucionalizados [dissertao]. So Paulo: Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo PUC-SP; 2010.
MARTINHAGO, F.; OLIVEIRA, W.F. A prtica profissional nos Centros de
Ateno Psicossocial II (CAPS II), na perspectiva dos profissionais de sade
mental de Santa Catarina. Rio de Janeiro: Sade em Debate, 2012; v. 36, n. 95, p.
583-594.
51
MOREIRA, M.D.; MOTA, H.B. Os caminhos da fonoaudiologia no Sistema nico de

Sade SUS. Rosrio do Sul: Revista CEFAC, 2009.
OLIVEIRA, B.; BAPTISTA, M. G. G., DOMENES; R. M. Sade mental e
fonoaudiologia: uma experincia interdisciplinar em uma clnica-escola. So
Paulo: O Mundo da Sade, 2008. abr/jun 32(2):243-247 243. Disponvel em:
ORGANIZAO MUNDIAL DE SADE. Mental Health: Atlas 2011. Suia: OMS,
2011. ISBN 979-92-4-156435-9.
PINHO, L. B.; RODRIGUES, J. ET AL. Desafios da prtica em sade mental na
perspectiva do modo psicossocial: viso de profissionais de sade. Rev. Eletr.
Enf. [Internet]. 2012; v. 14, n. 1. Pp. 25-32. ISSN 1518-1944.
QUINDERE, P. H. D.; JORGE, M. S. B. (Des) construo do modelo assistencial
em sade mental na composio das prticas e dos servios. Sade
soc. [online]. 2010; v.19, n.3, pp. 569-583. ISSN 0104-1290.
SANTOS, T. C.; OLIVEIRA, F. L. G. Teoria e clnica psicanaltica da psicose em
Freud e Lacan. Maring: Psicologia em Estudo, 2012; v. 17, n. 1.
SILVA, A. C. Z. Centros de Ateno Psicossocial. In: FARAH, M.F.S.; BARBOZA,
H.B. Novas experincias de Gesto Pblica e Cidadania. So Paulo, 2000.
SIQUEIRA, M. M.; As competncias em sade mental das equipes dos servios
de sade: o caso NEAD-UFES. So Paulo: SMAD, 2009; v.5, n.12, pp.14. ISSN
1806-6976.
Stios:
www.fonoaudiologia.org.br
http://ipprio.rio.rj.gov.br/
http://portalgeo.rio.rj.gov.br
http://portal.saude.gov.br
http://redecapsdoriodejaneiro.blogspot.com.br/
http://www.apa.org
http://www.crefono1.gov.br/
http://www.ibge.gov.br/home/
52
ANEXO
Tabela 1: Equipes de sade mental por especialidades da rea programtica 1.0
ESPECIALIDADES
A.C.S/ AG. DE SADE
PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
UNIDADES DE SADE
CMS MANOEL ARTHUR
CMS OSWALDO CRUZ
VILLABOIM
CNES: 2277328
CNES: 2277301
CMS MARCOLINO
CANDAU
CNES: 2288346
16
11
3
31
2
11
65
16
2
0
0
1
31
0
0
3
2
5
0
0
4
0
5
1
0
1
30
1
9
53
14
3
1
0
0
16
0
0
1
1
15
0
0
2
0
4
0
0
2
35
0
12
50
20
2
0
2
1
33
0
0
4
1
0
0
0
2
0
2
3
0
1
0
1
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
0
3
0
TOTAL
199
165
170
FONTE: CNES, Blog da sade mental do RJ, cartilha da coordenao de sade mental da SMSDC/RJ/2012.
53
Tabela 1: Equipes de sade mental por especialidades da rea programtica 1.0.

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
CMS ERNANI
CMS ERNESTO
ESPECIALIDADES
A.C.S/ AG. DE SADE
PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
POL ANTONIO
AGRICOLA
ZEFERINO TIBAU JR
RIBEIRO NETTO
CNES: 2708426
CNES: 2270250
CNES: 2280299
15
2
19
0
13
49
7
1
0
2
1
28
0
0
2
0
2
0
0
2
0
4
1
0
2
29
0
8
40
12
3
0
4
0
41
0
0
2
1
1
0
0
3
0
3
1
0
2
44
4
34
85
23
2
0
4
0
81
0
0
3
1
5
0
0
5
0
9
1
0
0
1
0
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
2
0
0
TOTAL
150
151
303
54

(Continuao)
ESPECIALIDADES
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
UNIDADES DE SADE
SES CENTRO
CMS JOS MESSIAS
PSIQUIATRICO RIO DE
DO CARMO
JANEIRO
CNES: 2291274
CNES: 2291304
HOSPITAL ESCOLA SAO

FRANCISCO DE ASSIS/
UFRJ
CNES: 2270668
2
23
0
10
36
14
1
0
1
0
27
0
0
2
0
0
0
0
1
0
4
1
0
6
15
0
0
21
9
2
2
0
0
45
0
0
2
0
0
0
1
13
1
7
0
0
12
14
0
4
0
45
7
10
4
0
19
0
0
4
0
10
1
0
23
0
15
0
0
0
7
3
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
4
0
0
TOTAL
127
131
171
55
ESPECIALIDADES
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
UNIDADES DE SADE
CMS JOAO
CMS DOM
BARROS
HELDER CAMARA
BARRETO
CNES: 2269651
CNES: 2280795
20
42
2
9
0
13
0
11
3
1
1
0
44
0
0
3
1
2
0
0
3
0
16
2
0
1
26
1
13
0
26
5
1
0
3
58
0
0
0
0
3
0
0
3
0
10
1
0
CMS PINDARO DE
CMS MANOEL
CARVALHO
JOSE
RODRIGUES
FERREIRA
CNES: 2288370
CNES: 2708434
0
0
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
0
0
TOTAL
131
193
56

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
CAPSi MAURICIO
CAPS AD
DE SOUSA
CENTRA RIO
CNES: 7052006
CNES: 2280701
CAPS MARIA DO
CAPSI IPUB
SOCORRO
CARIM (UFRJ
SANTOS
INST PSIQ)
CNES: 6551556
CNES: 2698846
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
57

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
INST MUN PHILIPPE
INST DE PSIQ DA
ESPECIALIDADES
HOSPITAL UNIV PEDRO
PINEL
UFRJ IPUB
ERNESTO/ UERJ
CNES: 2288362
CNES: 2269430
CNES: 2269783
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
58

UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
CMR OSCAR CLARK
CMS HEITOR BELTRAO
CNES: 2295326
CNES: 2269376
CMS MARIA
AUGUSTA ESTRELLA
CNES: 2280272
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
59

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
POL PIQUET
CMS NICOLA ALBANO
CARNEIRO
CNES: 2280280
CNES: 2269392
POL HELIO
PELLEGRINO
CNES: 2269368
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
60

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
CAPS AD MANE
HOSPITAL
GARRINCHA
MUN JESUS
CNES: 6044697
CNES: 2269341
HOSPITAL M DE
GERIAT E GERONT
MIGUEL PEDRO
CNES: 2269813
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
61
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS JOSE
CMS AMERICO
PARANHOS
VELOSO
FONTENELLE
CNES: 2296551
CNES: 6664164
CMS NAGIB
CMS JOSE BREVES
JORGE FARAH
DOS SANTOS
CNES: 2296535
CNES: 2269902
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
62

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS MARIA
CMS NECKER
CRISTINA ROMA
PINTO
PAUGARTTEN
CNES: 2280779
CNES: 2295032
CMS MADRE
TERESA DE
CALCUTA
CNES: 2273640
CAPS ERNESTO
NAZARETH
CNES: 3567494
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
63

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
CAPS
CAPS JOAO
ESPECIALIDADES
FERNANDO
FERREIRA
DINIZ
SILVA FILHO
CNES: 5240832
CNES: 6527027
CAPSI VISCONDE
DE SABUGOSA
CNES: 7060335
POLICLINICA
NEWTON ALVES
CARDOZO
CNES: 2270064
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
64

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
HOSPITAL MUN NOSSA SENHORA
HOSPITAL MUN PAULINO
DO LORETO
WERNECK
CNES: 2269724
CNES: 2270056
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
65

UNIDADES DE SADE
CMS DR CARLOS
CMS MILTON
ESPECIALIDADES
GENTILLE DE
FONTES
MELLO
MAGARAO
CNES: 2280744
CNES: 2269805
CMS RENATO
CMS EDUARDO
ROCCO
A VILHENA
CNES: 2280736
CNES: 2269503
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
66

(Continuao)
CMS
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS ARIADNE
RODOLPHO
LOPES DE
ROCCO
MENEZES
CNES: 6926797
CNES: 2273225
CAPS CLARICE
CAPS TORQUATO
LISPECTOR
NETO
CNES: 5346320
CNES: 5874408
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
67

(Continuao)
CAPS AD
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CAPSI MARIA
HOSPITAL DA
HOSPITAL MUN
RAUL SEIXAS
CLARA MACHADO
PIEDADE
SALGADO FILHO
CNES: 5413605
CNES: 5423430
CNES: 2269481
CNES: 2296306
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
68

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
INST MUNICIPAL NISE DA SILVEIRA
EAT - HOSPITAL DIA
CNES: 2280728
CNES: 2708159
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
69

UNIDADES DE SADE
CMS AUGUSTO DO
CMS NASCIMENTO
ESPECIALIDADES
CMS MARIO OLINTO
AMARAL PEIXOTO
GURGEL
DE OLIVEIRA
CNES: 2273179
CNES: 2296586
CNES: 2708205
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
70

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
CMS CLEMENTINO
CMS ALBERTO
ESPECIALIDADES
FRAGA
BORGERTH
CNES: 2269295
CNES: 2269937
PSF SILVIO BRAUNER

CNES: 2269627
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
71

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
CAPS RUBENS
CAPS LINDA
CAPSI HEITOR
CORREA
BATISTA
VILLA LOBOS
CNES: 3403238
CNES: 5313783
CNES: 7113137
HOSPITAL MAT
HERCULANO
PINHEIRO
CNES: 2270390
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
72
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS JORGE
CMS HARVEY
SALDANHA
RIBEIRO DE
BANDEIRA DE
SOUZA FILHO
MELLO
CNES: 2708213
CNES: 2296543
CMS HAMILTON
LAND
CNES: 4046307
CMS CECILIA
DONNANGELO
CNES:
2270013
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
73

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
POL NEWTON
CAPSIJ ELIZA
CAPS ARTHUR
BETHLEM
SANTA ROZA
BISPO DO ROSARIO
CNES: 2708175
CNES: 3567516
CNES: 5034272
CAPS AD
ANTONIO
CARLOS
MUSSUM
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
74

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
HOSPITAL MUNICIPAL
ESPECIALIDADES
HOSPITAL MUN RAPHAEL
JURANDYR MANFREDINI
P SOUZA
CNES: 2273381
CNES: 2273349
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
75

UNIDADES DE SADE
CMS MANOEL GUILHERME DA
CMS WALDYR
ESPECIALIDADES
SILVEIRA FILHO
FRANCO
CNES: 6922031
CNES: 2270420
CMS MASAO GOTO

CNES: 2270560
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
76

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS ALEXANDER
CMS HENRIQUE MONAT
FLEMING
CNES: 2270439
CNES: 2269848
CMS PADRE
MIGUEL
CNES: 2270455
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
77

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS DR EITHEL
CMS SILVIO
PINHEIRO DE
BARBOSA
OLIVEIRA LIMA
CNES: 2270552
CNES: 2270579
CAPS LIMA
CAPSI
BARRETO
PEQUENO HANS
CNES: 3018091
CNES: 2708418
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
78

UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
CMS ALVIMAR
CMS RAUL
CMS WOODROW
DE CARVALHO
BARROSO
PIMENTEL PANTOJA
CNES: 2270277
CNES: 2270293
CNES: 2270285
CMS MARIO
RODRIGUES
CID
CNES: 269562
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
79

(Continuao)
UNIDADES DE SADE
CMS MARIO
CMS EDGARD
ESPECIALIDADES
VITOR DE A
MAGALHAES
PACHECO
GOMES
CNES: 270633
CNES: 2269538
CMS BELIZARIO
PENNA
CNES: 2269554
CMS DR
OSWALDO
VILELLA
CNES: 2269546
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
80

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
POL CARLOS
CMS MANOEL
ALBERTO
DE ABREU
NASCIMENTO
CNES: 2270366
CNES: 2270331
CAPS PEDRO
PELLEGRINO
CNES: 2708388
CAPS
PROFETA
GENTILEZA
CNES: 3567532
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
81

(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CAPSi JOO DE BARRO
CNES: 6185045
HOSPITAL ESTADUAL ROCHA FARIA

CNES: 2295407
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
82
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS
CMS CESARIO
WALDEMAR
DE MELLO
BERARDINELLI
CNES: 2273578
CNES: 2295253
CMS ERNANI DE
CMS ALOYSIO
PAIVA FERREIRA
AMANCIO DA
BRAGA
SILVA
CNES: 2280310
CNES: 2273551
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
83
(Continuao)
ESPECIALIDADES
UNIDADES DE SADE
CMS DECIO
CMS JOAO
AMARAL
BATISTA CHAGAS
FILHO
CNES: 2295237
CNES: 2708183
CMS FLORIPES
CMS MARIA
GALDINO
APARECIDA DE
PEREIRA
ALMEIDA
CNES: 2273543
CNES: 2280760
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL
84
(Continuao)
UNIDADES DE SADE
ESPECIALIDADES
POL LINCOLN DE
CAPS SIMAO
FREITAS FILHO
BACAMARTE
CNES: 2280191
CNES: 2708396
CAPS AD JULIO
CESAR DE
CARVALHO
CNES: 7118376
HOSPITAL EST
PEDRO II
CNES: 2758091
A.C.S/ AG. DE SADE

PUBLICA
ASSISTENTE SOCIAL
AUX. DE ENFERMAGEM
AUX. EM SADE BUCAL
CIRURGIO DENTISTA
CUIDADOR EM SADE
ENFERMEIRO
FARMACUTICO
FISIOTERAPEUTA
FONOAUDILOGO
MASSOTERAPEUTA
MDICO
MUSICLOGO
MUSICOTERAPEUTA
NUTRICIONISTA
OUTROS AUXILIARES
OUTROS TCNICOS
PEDAGOGO
PSICANALISTA
PSICLOGO
PSICOPEDAGOGO
TC. DE ENFERMAGEM
TEC. EM SADE BUCAL
TERAPEURA OLSTICO
TERAPEUTA
OCUPACIONAL
VISITADOR SANITRIO
TOTAL

Análise Estratégica Da Saúde Mental No Rio de Janeiro - Participação Da Fonoaudiologia

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Originaltitel

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Análise Estratégica Da Saúde Mental No Rio de Janeiro - Participação Da Fonoaudiologia

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Universidade do Estado do Rio de Janeiro

Instituto de Medicina Social

Juliana Pinheiro dos Santos

Anlise estratgica da sade mental no rio de janeiro:

Juliana Pinheiro dos Santos

Anlise estratgica da sade mental no rio de janeiro:

Monografia apresentada como requisito

Orientador: Antonio Carlos Teixeira Pinto

Juliana Pinheiro dos Santos

Anlise estratgica da sade mental no rio de janeiro:

Monografia apresentada como requisito

Aos meus pais, Severino e Sueli, ao meu namorado Rafael Andrade e

Aos meus pais que me proporcionaram a chance de sonhar, acreditar, estudar

Ao assumir a profisso de Fonoaudilogo, obrigo-me solenemente a dedicar meu

SANTOS, Juliana Pinheiro dos. Anlise estratgica da sade mental no rio de

Based on multidisciplinary the goal of this study is characterize the importance

Imagem 1 - Mapa da rea tcnica da Sade Mental no Rio de Janeiro ...................30

Grfico 1 - Nmero de fonoaudilogos por nvel de ateno da AP 1.0: Inseridos x

SADE MENTAL NO BRASIL ......................................................................15

FONOAUDIOLOGIA E SADE MENTAL: ATUAO ................................17

Principais responsabilidades .....................................................................18

Clientes/ populao de referncia .............................................................19

Insero na equipe multiprofissional ........................................................20

MTODO DE ESTUDO .................................................................................22

Principais portarias, leis e decretos, em sade mental ..........................23

Equipes de sade: insero do fonoaudilogo .......................................29

ANLISE E INTERPRETAO DE DADOS ...............................................39

Tabela 3 - Equipes de sade mental por especialidades da rea

Tabela 8 - Equipes de sade mental por especialidades da rea

Com a grande reforma psiquitrica em desenvolvimento no Brasil, a partir da

saberes e prticas com

desconstruo das prticas manicomiais humanizando gradualmente o atendimento

Segundo este pressuposto, a construo clnica deve ser realizada atravs de

Com isso, objetivou-se identificar o quadro de profissionais fonoaudilogos

2. SADE MENTAL NO BRASIL

Com a chegada da famlia real ao Brasil em 1808, houve um crescimento

garantidos na constituio Federal, redirecionando o modelo assistencial e dispondo

Documento adotado na Conferncia Regional para a Reestruturao da Assistncia Psiquitrica na Amrica

3. FONOAUDIOLOGIA E SADE MENTAL - ATUAO

As mudanas conquistadas pelo movimento da reforma psiquitrica devem ir ao

A fonoaudiologia surge no mbito da sade mental, com primeiros relatos em

incluso escolar, social e

desenvolvimento das atitudes comunicativas efetivas exercitando a cidadania.

A Lei N 6.965, de 9 de Dezembro de 1981 que regulamenta a profisso de

3.1 PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES

socializao e resgate da autoestima levando em conta suas especificidades e sua

3.2 CLIENTES/ POPULAO DE REFERNCIA

Entende-se que a populao de referncia abrange indivduos com grave

acompanhados de problemas cognitivos e dificuldades de linguagem.

consequentemente sofrimento, entende-se que o fonoaudilogo deve ouvir o sujeito

3.3 INSERO EM EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

A construo e consolidao de uma poltica de sade mental coerente com os

Sendo assim, acredita-se que a sade mental no se baseia em apenas um

O fonoaudilogo apesar de no ser excludo, no citado como integrante de

unidades de sade, sendo sugerido apenas em CAPSi para integr-las apesar de a

Trata-se de um estudo transversal e descritivo realizado no perodo entre

4.1 PORTARIAS, DECRETOS, RESOLUES E LEIS, EM SADE MENTAL

Aps reformulao das polticas pblicas os movimentos sociais tomaram

de agosto de 1994 que cria os Grupos de Avaliao da Assistncia Psiquitrica

30 de abril de 2002 e a SAS/MS N 305, Inclui na Tabela de Procedimentos SIH-SUS

harmonizar e aperfeioar a legislao que envolva o consumo e a propaganda de

funcionamento das equipes de consultrio na rua o que se d atravs das Portarias

4.2 INSERO NAS EQUIPES DE SADE