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Folha de S.Paulo - Sade + Cincia - Infeco resistente crise global, diz OMS - 02/05/2014

Infeco resistente crise global, diz

OMS
Soluo para antibiticos ineficazes requer dilogo com agropecuria e
indstria farmacutica, afirma mdica
'Superbactria' pode ser duas vezes mais letal que a comum;
problema reduz PIB de alguns pases em 1,6%
RAFAEL GARCIA
DE SO PAULO

As bactrias multirresistentes a antibiticos deixaram de ser problemas regionais para

tornarem-se uma crise global. Para solucion-la preciso incluir no debate o setor
agropecurio e a indstria farmacutica, diz Carmem Lcia Pessoa-Silva, chefe do
programa que cuida da rea na OMS (Organizao Mundial da Sade).
Um relatrio divulgado pela entidade anteontem afirma que o problema to grave que
ameaa levar a medicina a uma era "ps-antibitico", na qual "infeces comuns e
pequenos ferimentos podem matar". O documento lista as sete bactrias
multirresistentes que mais preocupam os sanitaristas e culpa o uso indiscriminado
desses remdios pelo fenmeno.
O emprego de antibitico sem necessidade faz com que bactrias desenvolvam
resistncia a essas drogas em escala de poucos anos, por meio de seleo natural.
"Fizemos uma anlise minuciosa de toda a literatura mdica existente e demonstramos
que o risco de morte para muitas das bactrias resistentes pelo menos duas vezes
maior quando comparado com uma bactria susceptvel a antibiticos", diz PessoaSilva. "O tratamento que resta so combinaes txicas de drogas caras, e ainda
assim o risco de morte continua elevado."
IMPACTO ECONMICO
O aumento do custo de terapias, segundo a OMS, representa s um quarto do impacto
econmico do problema. O resto se d por meio da incapacitao de vtimas para
trabalhar. O Frum Econmico Mundial estima que infeces resistentes podem
reduzir o PIB de um pas em at 1,6%.
Para a OMS, o abuso dos antibiticos em humanos pode ser reduzido com melhores
polticas de diagnstico, que previnam o uso da droga quando ela no necessria.
Sanitaristas tambm precisam intensificar programas de preveno. Se uma droga
usada com menor frequncia, infeces resistentes demoram mais a aparecer, e
laboratrios ganham mais tempo para desenvolver uma nova molcula que a substitua.
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Para cessar o uso indiscriminado de antibiticos em animais, porm, ser preciso

levar o debate para fora do meio mdico, e trazer a agropecuria para a negociao.
"A OMS j est discutindo isso com a FAO (Organizao das Naes Unidas para
Alimentao e Agricultura)", diz Pessoa-Silva. "O uso de antibitico em animais,
principalmente o uso no teraputico, para crescimento, precisa ser evitado. Existe um
uso macio hoje na rao e na gua de animais de corte e tambm na piscicultura."
Segundo a epidemiologista, um dos problemas do uso para engorda que ele feito
em baixas doses, e isso cria o ambiente ideal para o desenvolvimento de novas
bactrias resistentes.
Outro problema que compromete o tratamento de infeces causadas por novas
bactrias o desinteresse da indstria farmacutica em produzir drogas para uso
conta problemas agudos, como infeces, que tm menos potencial rentvel do que
doenas crnicas, diz a OMS.
O prprio surgimento de bactrias resistentes desencoraja laboratrios a investirem
em pesquisa e desenvolvimento para novos tipos antibiticos, que podem se tornar
obsoletos antes de dar retorno financeiro.
"Alm disso, quando se produz um antibitico eficaz, o ideal preserv-lo, e no fazer
marketing para que ele seja usado maciamente, pois quanto mais intensamente ele
usado, mais rpido vamos perd-lo", diz Pessoa-Silva. "O antibitico, ento, no pode
mais ser visto como um bem comercial. Tem de ser visto como um bem pblico."
A OMS tem contatado executivos da indstria farmacutica para discutir solues, diz.

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