.

- ESTRUCTURA
Los riones son rganos cuya estructura circulatoria se considera terminal y segmentada. De la
arteria renal respective, se desprenden las arterias segmentarias, las arterias interlobares,
posteriormente arterias arqueadas (arcuatas) e interlobulares, de donde se desprenden las
arterolas aferentes hacia el ovillo glomerular (Ver figura 1)
La arterola aferente se subdividir en numerosos ovillos capilares intraglomerulares, que
convergern a su vez en la artreola eferente, a la salida del glomrulo renal, para
continuarse posteriormente en el sistema capilar peritubular, que irriga los tubules renales (ver
figura 2). Como veremos ms adelanta este verdadero sistema portal arterial renal comunica en
serie un sistema capilar intraglomerular, diseado evolutivamente para cumplir con el proceso
de filtracin y un sistema capilar peritubular, diseado fundamentalmente para la absorcin.
II.- ESTRUCTURA DEL GLOMERULO
La barrera de filtracin glomerular consiste en:endotelio, con sus poros grandes, Membrana basal y
los diafragmas entre los pedicelios. Comparada con la barrera de cualquier capilar, esta barrera
combina una alta permeabilidad hdrica con una baja permeabilidad a protenas plasmticas. La
barrera para las macromolculas es selectiva respecto a tamao y carga (protenas polianinicas).
La eliminacin experimental de la carga negativa implica aparicin de proteinuria.
Por otra parte, la densa red de MBG opone una barrera estrica a molculas de cierto tamao.
Molculas de radio efectivo 18A pasan libremente, mientras que molculas > 40A no pueden filtrar.
La barrera final es el diafragma de membrana. Las molculas que llegan a ese nivel son atrapadas
por los podocitos (fagocitosis). Las que son atrapadas a nivel subendotelial o intramembrana
aparentemente son fagocitadas por clulas mesangiales. (Ver Figura 3)
III.- FISIOLOGIA DE LA FILTRACION GLOMERULAR
El proceso de filtracin glomerular y sus mecanismos permanecieron relativamente desconocido
para la medicina hasta la dcada del 60 en que se empez a comprender y a analizar
experimentalmente los procesos que determinaban la formacin del filtrado glomerular. Hasta
comienzos de siglo se pensaba que la orina iniciaba su formacin por un proceso semejante a la
secrecin de las glndulas endocrinas. Slo a travs de los trabajos de micropuncin tubular y
microcuantificacin de protenas se puedo establecer que la primera etapa de formacin d ela orina
era un ultrafiltrado del plasma, que segua en gran medida las leyer biofsicas aclaradas
previamente for Frank Starling.
Los riones reciben aproximadamente el 20% del dbito cardaco, vale decir, alrededor de 1200
ml/min de sangre. Con un adulto normal, con Hematocrito de 45%, eso determina un flujo
plasmtico renal (FPR) de alrededor de 660 ml/min. Con este flujo plasmtico renal, se produce
normalmente 125 ml/min de filtrado glomerular (o Velocidad de filtracin Glomerular, VFG). As, en
el ser humano, la Fraccin de filtacin (VFG/FPR) es de aproximadamente 0.19, variable que es
diferente para cada especie mamfera.

En cada glomrulo,
en cada instante de tiempo, se
est produciendo
una suma algebraica de
fuerzas positivas
(que promueven la
ultrafiltracin) y
fuerzas opuestas. Dentro de las
fuerzas positivas,
est la Presin Hidrosttica
capilar glomerular
(Pg) y la presin onctica del
espacio urinario
(pi). Las presiones negativas
son la Presin
hidrosttica del espacio
urinario (Pi) y la presin onctica del capilar glomerular (pg). La presin resultante o de filtracin

(Pf) es la suma neta de stos componentes (ver figura 4). Esta Pf, actuando sobre una superficie S
(m2) de intercambio, con una constante de permeabilidad hidrulica K (mL/min/mmHg) producir
una velocidad de filtracin x, de acuerdo a la ecuacin 1.
Ecuacin 1

SNGFR

= Kg [(Pg - Pi) - (pg-pi)]

= Kg [DP - D p]

= Kg * Pf

= k * S *Pf

En clnica, nosotros no tenemos la posibilidad de medir la velocidad de filtracin glomerular de

cada nefrn, y se mide la Velocidad de filtracin glomerular global, que representa la suma (o
integral) de las filtraciones glomerulares individuales de cada unidad nefronal funcionante en los
riones.
IV.- SELECTIVIDAD DEL ULTRAFILTRADO GLOMERULAR. EQUILIBRIO GIBBS-DONNAN
Como hemos mencionado, la membrana de filtracin glomerular es selective, es decir, hay
restriccion a la filtracin de moldeculas que es proporcional a su radio molecular. Para un radio
molecular dado, la permeabilidad es menor cuanto ms negativa es la molcula. Se establece as
un Coeficiente de tamizaje (o sieving coefficient), que es la relacin entre la concentracin en el
fluido tubular y el plasma de una determinada sustancia (para las sutancias que filtran libremente,
este coeficiente es igual a 1, como es el caso de la Inulina).
Por otra parte, la composicin del ultrafiltrado glomerular es casi identical a la del suero sanguneo,
desde el punto de vista electroltico, introduciendo las correcciones dadas por la Ecuacin de GibbsDonnan, para equilibrio electroqumico en membranes semipermeables. As, la presencia de
aniones no-filtrables en el lado capilar de la membrana, representados por las protenas produce el
efecto de que los cationes tienen una concentracin discretamente menor y los anions
discretamente mayor que en el suero en el lado urinario (ver tabla 1).
Tabla 1

Electrolitos

Concentracin
Plasmtica
(mEq/L)

Concentracin
ultrafiltrado
(mEqIL)

Cuociente
GibbsDonnan

Cationes

Sodio

142

135.5

0.95

Potasio

3,8

0,95

Calcio

2,5

0,50

Magnesio

1,5

0,50

154

142,8

103

108,0

1,05

27

28,4

1,05

Fosfato

2,0

1,00

Sulfato

1,0

1,00

Acidos orgnicos

5,0

1,00

16

0,0

0,00

154

144,4

Aniones

Cloruro

Bicarbonato

Protenas

V.- REGULACION DE LA FILTRACION GLOMERULAR

Existen mltiples factores que regulan y determinan la velocidad de filtracin glomerular.
a. Uno de los ms importantes sistemas de regulacin est dado por el mecanismo miognico,
sustrato fisiolgico de la autorregulacin renal al flujo. En mrgenes muy amplios de presin
de perfusion renal, se conserva la VGF, debido a un mecanismo que determina una
vasodilatacin arteriolar aferente frente a la reduccin de la presin y una vasoconstriccin
frente al aumento de la presin de perfusion.
b. El Segundo mecanismo local de regulacin est dado por el feedback tbuloglomerular, mecanismo que conecta la actividad tubular distal y el grado de
vasoconstriccin o vasodilatacin de la arterola afrente. El aumento de la
concentracin de Cloruro (posiblemente tambin de sodio) en el tbulo distal genera
una seal que produce vasoconstriccin arteriolar aferente. La reduccin de la
concentracin de cloruro genera una seal en sentido opuesto.
c. El tercer gran grupo de mecanismos de regulacin est dado por sistemas
neuroendocrinos multiples, que determinan distintas respuestas a nivel de arterolas

(aferente y eferente) y mesangio (con mayor o menor contraccin). Aunque el detalle

de cada una de estas acciones neuroendocrinas escapa a esta revisin, en general se
puede decir que los sitemas vasodilatadores (Prostaglandinas, Bradikininas), tienden
a producir un aumento del flujo plasmtico renal, vasodilatacin arteriolar y aumento
de la permeabilidad hidrulica. Los sistemas vasoconstrictors (como Angiotensina II y
ADH) tienden a producir un aumento de presin hidrosttica cpilar, reduccin de la
permeabilidad hidrulica y vasoconstriccin arteriolar.
Mecanismos renales de regulacin.
Como ya sabemos, la principal funcin del rin es regular el volumen y la composicin de los
lquidos extracelulares. Esto lo realiza mediante la constante filtracin del plasma y la subsiguiente
modificacin del lquido filtrado para recuperar las sustancias necesarias para nuestro organismo y
mediante la excrecin de las dainas o de las que estn en exceso. El lquido final que se forma es
la orina y, por lo tanto, la composicin final de la orina depende de tres mecanismos que ocurren
en las nefronas y que son la filtracin glomerular, la readsorcin tubular y la secrecin tubular.
En condiciones normales se filtran en la filtracin glomerular 125 ml/min, lo que hace que se
filtren 180 litros/da. Sin embargo, el volumen urinario es de 1 a 1.5 litros/da. Por lo tanto en
nuestros riones se reabsorbe el 99% de agua y sodio (Na) filtrados, adems de reabsorberse
metabolitos importantes para el organismo que por lo que sea se han filtrado como aminocidos o
glucosa.

Filtracin: es el proceso inicial de formacin de orina y consiste en la filtracin de una parte del
plasma que atraviesa los capilares glomerulares. Esta filtracin ocurre a travs de la membrana
que separa la sangre capilar y la cpsula de Bowman. El lquido filtrado se deposita en el espacio
de la cpsula pasando a continuacin al tbulo contorneado proximal.

Este filtrado est formado fundamentalmente por H2O y solutos de bajo peso molecular, en
concentracin similar a la del plasma pero sin protenas porque las protenas no pueden pasar la
barrera de filtracin. La membrana de filtracin es impermeable a las protenas y est formada por
tres capas, la primera es el endotelio capilar, la segunda es la membrana basal y, por ltimo, la
tercera capa sern las clulas epiteliales de la cpsula de Bowman, que se llaman podocitos.
Las distintas caractersticas de las capas son:

la primera capa presenta numerosos poros de tamao entre 50 y 100 nanmetros, 500-1000
, pero estos poros no permiten el paso de clulas sanguneas.

la segunda es la membrana basal y es una malla acelular de glucoprotenas y

proteoglucanos. Esta membrana impide el paso de molculas grandes, especialmente protenas
debido a su carga negativa.

la tercera es la de los podocitos, que son clulas epiteliales que tienen numerosas
prolongaciones y protenas citoplasmticas que cubren capilares glomerulares dejando espacios de
pequeo tamao que impiden el paso de molculas cuyo peso molecular sea mayor a 100000
dltones. Pero, adems en la parte central del glomrulo, entre los capilares, estn otras clulas

que son las clulas mesangiales que no forman parte de la barrera de filtracin sino que son clulas
de soporte, clulas fagocticas e incluso clulas reguladoras de la hemodinmica del glomrulo,
porque se contraen estas clulas disminuyendo o aumentando la superficie de filtracin y el flujo
sanguneo renal.
La filtracin est determinada por dos factores; uno es la Presin Efectiva de Filtracin (PEF) y el
otro es el Coeficiente de Filtracin (K). La PEF es la fuerza neta que produce el movimiento de agua
y
de
solutos
a
travs
de
la
membrana
de
filtracin.
PEF = [(presin hidrosttica del capilar presin hidrosttica de la cpsula de Bowman) (presin
onctica del capilar presin onctica de la cpsula de Bowman)]
PEF = [(PHC PHCB) (POC POCB)]
Las presiones oncticas son debidas a las protenas y, por lo tanto, contrarias a las presiones
hidrostticas.
La POCB ser hacia fuera, hacia la CB y la POC hacia dentro, hacia el capilar. La PH es una
fuerza del agua hacia la pared. La PHC ser hacia la cpsula y la PHCB ser hacia el capilar. La
POCB es prcticamente 0; por lo tanto PEF = (PHC PHCB) POC

La PEF disminuye a lo largo de los capilares glomerulares teniendo su valor mnimo en la

arteriola eferente. Fundamentalmente por el aumento de la presin onctica. Cuando la PEF es 0 la
filtracin cesa. A este punto lo llamamos equilibrio de filtracin.
PEF x K
El coeficiente de filtracin depende del rea de filtracin y de la permeabilidad de esa rea de
filtracin.
Por
lo
tanto,
K
=
A
x
P.
La Tasa de Filtracin Glomerular (TFG) es el volumen filtrado desde los capilares glomerulares a
la cpsula de Bowman por unidad de tiempo y es producto de K x PEF.
Esta tasa en un individuo adulto es de 125 ml/min o lo que es lo mismo; 180 litros/da.
Los factores que modifican la TFG lo hacen mediante modificaciones en sus componentes, por lo
tanto, modificaciones en K y en PEF. El coeficiente de filtracin es modificado por cambios en el
rea
y
cambios
en
la
permeabilidad
de
esta
rea
de
filtracin.
Los cambios en el rea se producen porque las clulas mesangiales modifican su contraccin y
modifican su contraccin por factores vasoactivos. Los factores vasoactivos que actan son la
angiotensina
II,
la
vasopresina
y
las
prostaglandinas.
Los cambios en la permeabilidad se producen sobre todo por patologas, por ejemplo, la
existencia de una glomeruloflebitis, porque en esta glomeruloflebitis aumenta el grado de
permeabilidad de la barrera de filtracin. La barrera de filtracin es producto del endotelio capilar,
la membrana basal y los podocitos de la pared de la cpsula de Bowman.
Las variaciones en la PEF son consecuencia siempre de los cambios de presiones y, por lo tanto,
son consecuencias de la vasoconstriccin y la vasodilatsacin de las arteriolas; de tal modo que:
Si ocurren en la arteriola aferente lo que sucede es lo siguiente: si aumenta la vasoconstriccin

hay una disminucin de la presin hidrosttica del capilar y, como consecuencia, hay una
disminucin en la TFG. Si por el contrario aumenta la vasodilatacin, aumenta el flujo que llega,
aumenta
la
presin
hidrosttica
del
capilar
y
aumenta
la
TFG.
Si los cambios son en la arteriola eferente los cambios en la TFG son contrarios.
La TFG es igual al coeficiente de filtracin por la PEF, la PEF es igual a la (PHc - PHcb) - Poc El
filtrado
a
nivel
de
los
glbulos
nos
lo
mide
la
TFG.
Relacin
y
autorregulacin
entre
el
flujo
sanguneo
renal
FSR
y
la
TFG
El FSR depende principalmente de la presin arterial, del grado de contraccin del msculo
liso de las arteriolas y, adems, sus cambios van asociados a cambios en la TFG. Los cambios en la
TFG provocan cambios en la excrecin de Na y de agua. Por lo tanto, es necesario que para que el
rin mantenga constante el medio interno, que el FSR y la TFG se mantengan tambin constantes.
Y que se mantengan constantes a pesar de cualquier variacin de la presin arterial y esto lo
consiguen
los
riones
mediante
la
autorregulacin.
Pero esta autorregulacin del FSR y la TFG se produce slo a valores de presin arterial entre 80 y
180 mmHg, de tal modo que por encima o por debajo de estos valores el FSR y la TFG varan en
proporcin directa a los cambios de presin arterial. La autorregulacin es intrnseca a nuestros
riones y depende de dos mecanismos que son el mecanismo migeno y el segundo mecanismo
que
es
el
mecanismo
de
retroalimentacin
tbulo-glomerular.
El mecanismo migeno (MM) consiste en la contraccin del msculo liso de la pared muscular,
en
concreto
de
la
arteriola
aferente,
si
aumenta
la
presin
arterial.
El mecanismo tbulo-glomerular (MRT) depende de las clulas de la mcula densa del
aparato yuxtaglomerular. Estas clulas detectan los cambios en el flujo en el tbulo distal o
cambios en la concentracin, en concreto, en la concentracin de cloruro sdico. Pero los detecta
cuando estn asociados a cambios en la presin hidrosttica del capilar glomerular y estos cambios
estn a su vez asociados a cambios en la presin arterial. Si aumenta la presin arterial aumenta la
PHcg y al aumentar esta, aumenta la TFG y se filtran ms sustancias con que aumenta el lquido en
el tbulo distal (aumento de agua y aumento de cloruro sdico). Este aumento es detectado por las
clulas de la mcula densa.

Las clulas de la mcula densa liberan un vasoconstrictor que va a actuar sobre el msculo liso
de la arteriola aferente. Esto provoca la vasoconstriccin y, por lo tanto, una disminucin de la PHC.
Por lo tanto, si esta presin est reducida, est reducida la TFG y tambin est reducido el FSR.
As, si se reduce la TFG, se reduce el FSR y por lo tanto menos cantidad de lquido y de cloruro
sdico llega al tbulo distal y, en concreto, a la mcula densa. En este caso la mcula densa deja
de secretar vasoconstrictores y ocurre todo lo contrario al proceso descrito anteriormente, provoca
la liberacin de una sustancia vasodilatadora que reduce la resistencia de la arteriola aferente
La autorregulacin siempre trata de mantener la TFG y el FSR constante para que se elimine el
agua y el cloruro sdico necesario pero ni ms ni menos. La autorregulacin sirve entre 80 y 180
mmHg, si no, no funciona y vamos a tener una patologa. Estos son valores normales incluso
realizando ejercicio, el mnimo equivale a la presin sistlica y el mximo equivale al valor
asistlico del corazn; fuera de estos valores hablaremos de hipotensin o hipertensin.
Funciones tubulares:
En los tbulos renales puede ocurrir el fenmeno de secrecin T y el fenmeno de reabsorcin T.
La secrecin T consiste en que las clulas tubulares agregan sustancias al filtrado (la secrecin va
desde
del
exterior
al
interior
tubular).
La reabsorcin T La sustancia que est en los tbulos puede atravesar la pared tubular y volver a
pasar
al
medio
interno,
a
la
sangre.
Hay sustancias que se secretan y hay sustancias que se reabsorben pero tambin puede ocurrir
que para una misma sustancia tengan lugar los dos fenmenos en distintas zonas tubulares y esto
est relacionado con la cantidad de sustancia excretada (que nos va a aparecer en orina) y

relacionado con la cantidad de sustancia depurada que va a ser igual a la cantidad de sustancia
filtrada ms la tasa neta de esta sustancia. La tasa neta de esa sustancia Tx es la cantidad neta
transferida a nivel de los tbulos y esta es la secrecin menos la reabsorcin. De tal modo que Tx
ser positiva cuando la secrecin sea mayor que la reabsorcin y ser negativa cuando ocurra lo
contrario. Ex = Dp = TFG + Tx. La tasa neta ser igual a 0 cuando no exista ni secrecin ni
excrecin o cuando estas dos sean iguales. En este caso, lo depurado o excretado ser igual a lo
filtrado, a la TFG. Las sustancias son reabsorbidas o secretadas a nivel tubular por difusin pasiva
a travs de gradientes qumicos o elctricos o por transporte activo en contra de estos gradientes.
El lquido filtrado va a tener una alta proporcin en H2O pero esta H2O a lo largo de las nefronas va
a ser reabsorbida casi en su totalidad y de nuevo filtrada y de nuevo reabsorbida.
Este movimiento es debido a la existencia de los capilares peritubulares y de los vasos rectos
que siguen a los tbulos renales. La reabsorcin de H2O se realiza en el tbulo contorneado
proximal de forma pasiva y en la rama descendente del asa puede haber movimientos de H2O en
ambas direcciones. Pero en la rama ascendente no hay ni entrada ni salida de agua porque es
impermeable a esta. Finalmente, en el tbulo distal y colector puede reabsorberse agua pero de
forma activa por la accin de una hormona que abre los canales de agua que es la hormona
antidiurtica
(ADH).
Adems de agua se filtran aminocidos y glucosa pero los dos se reabsorben totalmente porque
son necesarios. Solamente en el caso de que exista diabetes puede aparecer glucosa en orina
porque en este caso el exceso de glucosa plasmtico (de glucosa en sangre), provoca una gran
filtracin de glucosa y a nivel de los tbulos no hay capacidad para reabsorberla en su totalidad
debido a que la tasa de reabsorcin de la glucosa va a estar superada.
En la orina tambin vamos a encontrar cido rico que forma un 10 % del filtrado. Por lo tanto,
es una sustancia que se reabsorbe. Tambin excretamos a travs de la orina urea. La urea se
reabsorbe fundamentalmente en la rama descendente del asa de Henle (RDH). Del mismo modo
vamos a encontrar creatinina y cuerpos cetnicos (producto metablico de las grasas), adems de
ciertas hormonas y vitaminas. Adems vamos a encontrar electrolitos pero su cantidad va a ser
muy variable porque depende de la cantidad de electrolitos secretados por las glndulas (como por
ejemplo, mediante el sudor). En cambio, como ejemplo de sustancia secretada netamente en los
tbulos tenemos el amonaco (NH3) y el cido paramnico y hiprico que siempre van a estar en
mayor cantidad en orina que en el filtrado.
Valoracin de la funcin renal
Se hace en funcin del aclaramiento renal, del aclaramiento de una sustancia concreta. El
aclaramiento renal es sinnimo de depuracin renal. Aclaramiento = GC. Dr = GC.
El aclaramiento se define como el volumen de plasma que mediante la accin renal queda
libre de esa sustancia, medido esto en unidad de tiempo. Por lo tanto, el G es una medida de la
capacidad de nuestros riones para eliminar una sustancia del plasma y excretarla a travs de la
orina. Por lo tanto, es el resultado de la filtracin, reabsorcin y de la secrecin tubular.
Para medirla debemos usar una sustancia que cumpla una serie de requisitos; que se filtre
libremente, que no sea txica, que la podamos determinar en orina fcilmente, que no se
reabsorba y que no se secrete y que no se una a protenas porque entonces se nos enmascarara.
La sustancia que se utiliza es la inulina. La inulina es un polmero de la fructosa inocuo y que
cumple todos los requisitos pero que es exgeno, no endgeno, por lo que tenemos que
suministrarla al paciente y suministrarla de forma que siempre haya inulina en plasma mientras
que estamos midiendo el G. El aclaramiento de la inulina va a ser igual a la TFG y es igual a la
concentracin de inulina en orina por el volumen diluido entre la concentracin de inulina en
plasma.
Aclaramiento = TFG=D_PIN = ([In]_(n ). V)/[In]_p

Clnicamente se suele utilizar una sustancia endgena porque cumple muchos de estos
requisitos y esta es lacreatinina. Se mide el aclaramiento de creatinina en 24 horas. La creatinina
es endgena y es un producto del metabolismo de la actividad muscular.
http://laphysis.blogspot.pe/2011/11/tema-10-mecanismos-renales-de.html
funcion glomerular y su regulacion
Filtracin glomerular
Consiste en el paso de lquido y productos de desecho que pasarn del glomrulo a la cpsula de
Browman
La regulacin de la filtracin glomerular puede ser:
Extrnseca: por parte del Sistema Nervioso Vegetativo o Autnomo; el simptico producir una
constriccin en el dimetro de la arteriola aferente. Si el simptico es estimulado, producir
inhibicin en la formacin de orina. Si se cierra la presin del glomrulo descender (en su interior)
y la filtracin tambin descender
Intrnseca: cuando se detecta un flujo lento en el tbulo distal, las clulas yuxtaglomerulares
producen renina, hormona que transforma al angiotensigeno en agiotensina, sta produce la
constriccin en la arteriola eferente, elevando la presin del glomrulo y la filtracin gloimerular.
Las funciones del rin se cuentan: la eliminacin de los productos de desecho, el control del
volumen y la composicin de los fluidos corporales, la regulacin del equilibrio cido-base, la
regulacin de la presin arterial y funciones endocrinas.
Se sabe que la sangre arterial que llega al rin fluye por los capilares glomerulares a una gran
presin, debido a que el dimetro de la arteriola eferente es menor que la aferente.
Impulsados por esa fuerte presin, el agua y las materias solubles del plasma sanguino tales como
la glucosa, aminocidos, sales y urea, atraviesan las paredes de los capilares y de cpsula de
Bowman, incorporndose a las cavidades esta ultima. Solo escapan a la filtracin glomerular los
elementos figurados de la sangre y las protenas plasmticas, que son muy grandes para atravesar
las membranas. El plasma que pasa por el glomerulo pierde un 20 por 100 de su volumen para
formar el filtrado glomerular. En consecuencia, el lquido que pasa a la cavidad de la cpsula,
llamado filtrado glomerular, es similar al plasma sanguino sin protenas. El filtrado (alta mente
diluido) fluye hacia el tbulo contorneado proximal, a su vez, la sangre concentrada e hipertnica
de los capilares glomerulares es llevada por la arteriola eferente, hacia la red capilar peritubular.
Osmticamente, esta sangre est lista para recuperar agua del filtrado que paso hacia el tbulo
contorneado proximal. Por lo tanto el mecanismo bsico de este proceso es puramente fsico
basado en la presin de filtracin, facilitada por la disposicin de las diferentes arteriolas.
La velocidad de la filtracin glomerular, aumenta y disminuye con la presin arterial y, en
consecuencia la presin de la filtracin. La intensidad normal de filtracin glomerular es de 125ml
por minuto, que equivale a 180 l por da. Esto es cuatro y media veces la cantidad de liquido de
todo el cuerpo!
En el hombre, existen unos 2 millones de nefronas. Las paredes de los capilares glomerulares,
estn especializadas gracias a los poros de la capa endotelial y los podocitos en dejar pasar solo las
molculas pequeas mediante un proceso de filtracin que sigue las leyes de la fsica. La tasa de
filtracin molecular depende de los siguientes factores (que pueden estar relacionados entre s)
flujo de sangre en el glomrulo (flujo renal) permeabilidad de la pared capilar que acta como filtro
presin hidrosttica en el interior de los capilares glomerulares. Debida a su posicin entre las
arterias aferente y eferente, esta presin es bastante elevada, presin osmtica debida a las
diferentes concentraciones de solutos a ambos lados de la pared de presin hidrosttica en el
interior de la cpsula de Bowman. Cualquier alteracin de uno de estos parmetros influir sobre la
velocidad o tasa de filtracin. Por ejemplo, un aumento de la presin en los capilares por aumento
del tono vascular, aumentar la tasa de filtracin.