1. Qu entiende por disfuncin ejecutiva?

R: son todas las alteraciones en el funcionamiento ejecutivo que estn dadas

principalmente por la corteza prefrontal dorsolateral
2. Cul es la sintomatologa de este sndrome?
R: cualquier alteracin dentro de la funcin ejecutiva en especfico va a
depender del modelo pero el modelo que me gusta mucho es el modelo de
Miyake en el cual puede haber una alteracin en el shifting, el cambio de
estrategias, en la memoria de trabajo, en mantener y procesar informacin, en
controlar interferencias y organizacin de informacin en las conductas que
estn asociadas a una meta
3. Qu patologas conoce que presenten este sndrome?
R:

Demencia frontotemporal
TDAH infantil se observa en algunos casos sndromes disejecutivos
aunque es mas orbitofrontal
TEC
ACV
4. Cules son las reas cerebrales que se daan principalmente?
R: corteza prefrontal dorsolateral
5. Cules son las causas de este sndrome?
R: pueden ser muchas causas, puede ser un TEC, una enfermedad
neurodegenerativa, un tumor, intoxicaciones, toda la etiologa que produce
alteraciones neurolgicas pueden producir esta patologa.
Nicols: Todas son adquiridas?
Habra que separar lo que es del desarrollo de lo que es adquirido propiamente
tal, pero la verdad toda es adquirida en trminos simples
Karla: Podramos explicar lo que sucede en TDAH y TEA en adultos?
R: Si, el TDAH es interesante en el adulto porque aparecen muchos elementos
relacionados con aspectos emocionales, problemas de memoria u
organizacionales, en general mucho problema ejecutivo.
6. Quines son los profesionales que diagnostican la disfuncin ejecutiva,
y con respecto a la evaluacin, con qu y como lo hacen?
R: los neurlogos y los neuropsicologos principalmente, lo que se hace es
determinar donde se encuentra ese sndrome disejecutivo, es decir, determinar

ese sndrome disejecutivo dentro de otra patologa o sndrome ms grande; las

pruebas que se realizan son las que se utilizan para evaluar el lbulo frontal:
frontal assessment batery, ineco frontal screening, Wisconsin card sorting test,
torre de Hanoi, torre de Londres, test de stroop, trial making test B, etc.
Siempre apoyndose con neuroimagen
7. La importancia de la deteccin y tratamiento temprano de la funcin
disejecutiva en adultos Cul cree que es su importancia? Y por qu
R: El problema del sindrome disejecutivo es que produce mucha alteracin en
la conducta social, a la persona le cuesta mucho adaptarse, hacer tareas
complejas, para un adulto mayor que estaba acostumbrado a hacer muchas
cosas y de repente se dan cuenta de que no puede organizarse para ir a tomar
una micro, por lo que esto hace que siempre sea importante la intervencin
temprana
8. Cul es el rol del fonoaudilogo en la deteccin y el tratamiento?
R: en cuanto la evaluacin uno tiene que determinar cmo el sndrome
disejecutivo afecta al procesamiento lingstico, el sndrome disejecutivo no va
a afectar directamente al procesamiento ya que este estar intacto, pero si
afecta mucho el discurso vindose verborrea, falta de coherencia, por lo que
hay que estimar como el sndrome disejecutivo afecta al lenguaje y de acuerdo
a eso se establece estrategias de rehabilitacin o compensacin dependiendo
de la naturaleza del sndrome
9. Qu reas fonoaudiolgicas se ven afectadas en este sndrome?
R: Todo el lenguaje (discurso principalmente)
10. Qu patologas relacionadas con la neurolingstica presentan personas
con este sndrome?
R: mencionado antes
11. Qu terapias fonoaudiolgicas conoce para tratar el sndrome en
adultos y nios?
R: no hay programas de terapia como en las afasias por ejemplo, es
simplemente sintomatolgico, por ejemplo a la persona se le pide que cuente
algo, pero se le muestran claves cuando tiene que parar, cambiar de tema,
mantener el tema, etc. Hay que tener ojo por ejemplo si hay alteraciones en la
memoria de trabajo se puede ver una alteracin en la mantencin de la
informacin, sobre todo la memoria de trabajo fonolgica va directamente
relacionada con la repeticin. Por lesiones frontales se produce disfuncin
ejecutiva en el sistema ejecutivo central, el que reparte los recursos, por lo

que es bueno hacer trabajos para ayudar a mejorar el sistema ejecutivo central
para la organizacin principalmente, control de interferencias
12. Dentro de la terapia Cules son las mayores dificultades al momento de
enfrentase a este tipo de patologas?
R: depende de la etiologa, por ejemplo es mucho ms difcil tratar una
enfermedad neurodegenerativa que un TEC, o un TEC a los sesenta que a los
cuarenta, va a depender de las condiciones del paciente, si ese paciente
trabaja en un ambiente muy social o no, si su trabajo requiere una alta
demanda cognitiva o no, esas son las mayores dificultades del sndrome ms
que el sndrome de por s. Ahora, lo que puede generar el sndrome
disejecutivo en si es que te puede alterar no solo el lenguaje si no todas las
funciones cognitivas, eso puede complicar un poco ms el trabajo
13. Qu tan frecuente es la consulta de pacientes con disfuncin ejecutiva?
R: he visto a un paciente que tena una afasia progresiva no fluente pero que
ya haba evolucionado a una demencia fronto temporal, ella tena disfuncin
ejecutiva. Y la otra paciente, era una paciente de mucha edad que haba tenido
mltiples infartos (supongo que cerebrales xd) tambin en el lbulo temporal y
esta mina tena un sndrome disejecutivo
Karla: Me cuesta imaginar a una persona con sndrome disejecutivo cuando
habla.
Sebastin: no tienen difluencias a diferencia en la afasia de broca; si presentan
perseveraciones, por ejemplo: qu paso? Qu paso? Qu paso?, tambin
presentan inflexibilidades, la verborrea, pero no es el discurso de un afsico de
broca porque es fluente.
Karla: pero el tema de la inflexibilidad se ve sper afectado en el lenguaje, al
menos en autismo se le entregaban tcnicas para explicarles lo que iba a
pasar eso tambin se utiliza en adultos?
Sebastin: no tanto, la verdad no se usa
Karla: el tema de la anticipacin (?)
Sebastin: se utiliza pero como una estrategia teraputica general, no es
especifica
14.Qu es lo que busca el fonoaudilogo realizando esta terapia y cul es
el resultado idneo que se espera?
R: que se comunique efectivamente, como te deca, la idea es que pueda
lograr la comunicacin como rol del fonoaudilogo, adems si vas a trabajar
desde la neuropsicologa, la idea es que tambin se adapte al medio.

Karla: en la neurodegenerativa y en las adquiridas como el TEC y ACV?

Sebastin: claro, solo que en la primera se busca mantener la comunicacin
por la mayor cantidad de tiempo posible (incluso antes que empezara a
degenerarse se aplican estrategias de compensacin) y en la segunda se
pretende recuperar lo perdido
15.Qu sabe del tratamiento de la disfuncin ejecutiva en personas
adultas con alteraciones neuropsicolgicas como autismo y TDAH?
R: en el caso del autismo, va a depender del tipo de autismo, por ejemplo en el
asperger lo que ms se trabaja son las conductas sociales, es decir, el inicio de
conversaciones, manejo del tema en ambientes con ms personas es un
trabajo mucho ms pragmtico; en el TDAH es parecido, se trabaja la
impulsividad, la atingencia a sus respuestas
16.Qu dificultades del diario vivir presentan las personas con el sndrome
disejecutivo?
R: Bsicamente no pueden hacer tareas complejas, la caracterstica de las
funciones ejecutivas es que estn dirigidas a metas y eso es lo que no pueden
hacer y son personas muy desorganizadas, por ejemplo no terminan las cosas
que hacen, no pueden organizarse para ir a comprar el pan, todo lo que es
planificacin fallan mucho.