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Intoxicaciones y Envenenamientos
Tema 13
Intoxicaciones y Envenenamientos

Objetivos Especficos
Definir intoxicacin, txico y veneno
Diferenciar intoxicacin y alergia
Establecer las acciones del hgado y el rin en caso de intoxicaciones
Identificar los signos y sntomas segn los tipos de intoxicacin y las vas de ingreso
del txico
Emplear las medidas generales para el tratamiento del lesionad en caso de
intoxicacin
Intoxicacin Envenenamiento:
Accin de un agente txico que ocasiona alteracin en el estado fisiolgico normal del
organismo.
Txico:
Toda sustancia que introducida al organismo por cualquier va en dosis alta o baja
administrada presenta alteraciones pasajeras o permanentes en el mismo.
Veneno:
Toda sustancia qumicamente definida que introducida en el organismo en pequeas
dosis ocasiona graves alteraciones que pueden llevar a la muerte.
Vas de entrada al organismo:
- Digestiva (Ingestin, es la ms comn).
- Parenteral.
- Inhalatoria.
- Tpica.
Sntomas Generales de Intoxicacin y Vas de Eliminacin:
Varan mucho segn el tipo de veneno y la va de entrada:
- Digestiva: dolor abdominal, intolerancia del tubo digestivo como vomito y/o diarrea,
diaforesis, hipersensibilidad.
-

Parenteral: prurito,
hipersensibilidad.

eritema,

erupcin,

Inhalatoria: ardor, quemazn, asfixia.

Tpica: eritema, prurito, dermatitis (alergia).

sensacin

de

asfixia,

diaforesis,

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Previamente a la eliminacin el agente txico debe presentar un metabolismo

(transformacin) del mismo, para as aumentar, disminuir anular su actividad, por lo
tanto es en est proceso donde ocurre el mayor dao, y se produce en el hgado.
Los txicos son eliminados del organismo por varias rutas:
- Oral
- Renal
- Biliar (heces.)
- Pulmonar.
- Glandular (sudorparas, salivales, lacrimales, etc.).
Generalidades sobre el Tratamiento:
El tratamiento se basa en diferentes tcnicas precisas que son:
- Dilucin: Suministrar agua con la finalidad de disminuir la concentracin del txico,
se utiliza como medida primaria.
-

Neutralizacin: Suministrar un antdoto (acta directamente sobre el txico),

tomando en cuenta el agente productor de la alteracin. Se puede realizar de dos
maneras:
Mecanismos Fsicos (carbn activado).
Mecanismos Qumicos: (actualmente estn en desuso) Forma compuestos
insolubles, disminuyendo as su absorcin dando como resultado mayor tiempo
para actuar. Algunos mtodos ms comunes y fciles de obtener son:
a) Leche de Magnesia: treinta (30) gramos por un litro de agua (3 cucharadas
grandes).
Nota: la Leche esta contraindicada en intoxicaciones alimentaras, por
arsnico, fsforo, DDT sus equivalentes (insecticidas).
Eliminacin Extraccin: Consiste en administrar sustancias aplicar
procedimientos para eliminar rpidamente el agente txico del estomago y el
organismo. Existen cuatro maneras:
a) Provocar el vomito: Dependiendo del agente causal, es conveniente
provocar el reflejo del vomito, dando agua tibia con un antdoto que est
indicado, estimulando con los dedos o con un hisopo la base de la lengua
para provocar dicho reflejo, caf con sal agua con mostaza.
Contraindicaciones: cidos o lcalis, hidrocarburos (keroseno), (por
producir lesin en el tubo digestivo), depresores del S.N.C., bebidas
alcohlicas (por posible inhalacin de vapores)
b) Laxante y/o catrticos
c) Lavado de gstrico: Generalmente se realiza con abundante agua, para
posteriormente realizar la aspiracin del contenido del mismo, cumpliendo
as la funcin de eliminacin.
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Contraindicaciones: cidos y lcalis, hidrocarburos (keroseno), (por

producir lesin en el tubo digestivo), convulsiones (por movimientos
involuntarios).Est mtodo se realiza en instituciones de salud (hospitales,
ambulatorios, etc.).
d) Antitoxinas naturales (Antiveninas ofdicas, escorpionicas, etc.).
Clasificacin, Sintomatologa y Tratamiento.
1. Intoxicacin Alimentaria (ETAs)
Son aquellas que ocurren por el consumo de alimentos que sin mediar intencin alguna
ejercen un efecto nocivo en el organismo. Las causas pueden ser de tres tipos:
a) Contaminacin qumica (preservativos, colorantes, etc.).
b) Contaminacin bacteriana (botulismo en enlatados).
c) Alimentos que producen ciertos txicos o reacciones alrgicas (hongos,
mariscos, chocolates, leche, embutidos, etc.)
Sntomas principales:
Nuseas, vomito, dolor abdominal tipo clico, diarrea e hipertermia, escalofri y
diaforesis.
Tratamiento:
1.- Provocar el vomito (si est no se produce espontneamente).
2.- Administrar una mezcla de agua con bicarbonato de sodio (30 gr.).
3.- Para los clicos abdominales aplicar fomentos calientes, lo que al mismo tiempo
ayudara a evitar la hipotermia.
4.- Posterior mente alimentar al paciente con pequeas cantidades hasta ir aumentando
progresivamente.
2. Intoxicacin por Sustancias Custicas:
La ingestin de custicos usualmente es producida por agentes cidos y
alcalinos(bsicos), siendo los casos de mayor frecuencia el personal que labora en
laboratorios con diferentes tipos de estas sustancias, los jvenes psicticos, suicidas,
alcohlicos y accidentes del hogar donde los ms perjudicados son los nios menores
de cinco aos quienes por ingestin de los mismos deben ser atendidos rpida y
eficazmente.
a) cidos peligrosos: (Clorhdrico, sulfrico, muritico, actico, agua de batera,
etc.)
Sntomas principales: Las mucosas del tracto digestivo (boca, faringe, esfago,
estmago) presentan quemaduras acentuadas, acompaado de marcado dolor, sed,
dificultad y dolor al tragar, vmitos de color oscuro por la sangre y trozos de mucosa
que lo acompaan. Tendencia a la disminucin de las frecuencias de pulso y
respiracin.

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Tratamiento:
1. Tratar de identificar el txico, observando por los alrededores del lesionado, y el
estado general del mismo.
2. Tratar las quemaduras con, clara de huevo.
3. Asegurar un traslado inmediato.
4. No se debe provocar el vomito.
b) lcalis Custicos: (Soda custica, cal viva, amonaco, etc.)
Sntomas principales:
Son semejantes a los de la ingestin de cidos, sin embargo, la diferencia primaria
entre el dao alcalino y cido radica en la rpida penetracin de los lcalis a los tejidos.
Tratamiento:
Igual a los cidos.
3. Intoxicacin por Gases:
Los accidentes que se producen por aire confinado son debido a un aumento en la
concentracin de un gas, sobre el oxigeno. En la prctica ordinaria pueden encontrarse
los siguientes gases: monxido de carbono, dixido de carbono, gases cloacales.
Sntomas principales:
Los sntomas difieren segn la manera en que esta intoxicacin se produce. Cuando la
asfixia es rpida y el centro respiratorio funciona de manera normal, se pueden
distinguir tres perodos.
a) Primer perodo: (de estimulacin del centro nervioso). La respiracin se hace
ms profunda y ms rpida, notndose esto ms en la inspiracin. La presin
arterial aumenta junto con la frecuencia de pulso, los vasos perifricos se dilatan
y las pupilas se contraen.
b) Segundo perodo: (de cianosis). Hay marcado color azul en la piel, la inspiracin
se hace menos profunda y la espiracin ms prolongada e intensa, puede
aparecer el estado de coma.
c) Tercer perodo: (de convulsiones). Hay expulsin involuntaria de orina y materia
fecal, por relajacin de esfnteres, si las vas respiratorias estn completamente
ocluidas, la muerte sobreviene en un tiempo de 6 a 8 minutos aproximadamente.
Cuando la asfixia se produce gradualmente, se observa disnea y cianosis,
seguida luego de un aumento en las funciones y por ltimo el coma y colapso sin
convulsiones.
Tratamiento:
1) Sacar a la persona del sitio donde se encontr y llevarla a un sitio completamente
despajado, mantener permeable la va respiratoria, puede ser que en algunos casos
haya que aplicar la maniobra de R.C.P.
2) Los dems pasos quedan a juicio del mdico y se realizaran a nivel hospitalario.
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4. Intoxicacin Medicamentosa:
Son aquellas que ocurren por el consumo de medicamentos sin que mediara intencin
alguna, ejerciendo una accin txica en el organismo, sus posibles causas son:
a) Iatrognicas: Son aquellas que ocurren por error en la dosis.
b) Hipersensibilidad: Accin alrgica a un medicamento o protena produce
liberacin de histamina (Shock Anafilctico).
Sntomas principales:
De acuerdo a la accin del medicamento podemos observar: somnolencia, progresiva
perdida de la sensibilidad, diaforesis, cianosis, miosis, la respiracin es dbil e
irregular, etc.
Tratamiento:
1. Tratar de identificar la droga u la cantidad ingerida observando por los alrededores
del lesionado, y el estado general del lesionado
2. Administrar un antdoto (si fue administrado a nivel hospitalario por va parenteral).
3. El resto del procedimiento se realiza a nivel hospitalario.

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