LA OCUPACIN EN LA VEJEZ

El colectivo de las personas mayores es una parte de la poblacin especialmente

sensible a la disfuncin ocupacional. Esta prdida en la capacidad para
desempear ocupaciones en la persona anciana presenta algunas
particularidades que las distingue de otras etapas vitales.
En primer lugar, el proceso de envejecimiento conlleva, a su vez, a la aparicin de
una fragilidad ocasionada por la disminucin de la reserva fi siolgica del
organismo y los cambios en los sistemas anatomofi siolgicos, que es sufi ciente
para provocar un principio de deterioro funcional, que si progresa lleva a la
persona a una situacin de vulnerabilidad que requiere la utilizacin de servicios
sociosanitarios. Si estas necesidades no son cubiertas, se produce la
dependencia, que, ms tarde, puede llevar a la institucionalizacin y, fi nalmente,
al fallecimiento.

PROGRAMA DE PSICOMOTRICIDAD:
El termino psicomotricidad tiene un enfoque teraputico que integra las
interacciones cognitivas, emocionales, simblicas y sensorio motrices en la
capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial (Jimenez Ortega,
J, 2003).
El objetivo principal del programa de psicomotricidad es el desarrollo y/o
mantenimiento de las capacidades motrices, expresivas y creativas a partir del
cuerpo, lo que lleva a centrar las actividades e intereses en el movimiento y el
acto incluyendo, patologas, disfunciones, estimulacin,...
Tambin facilitar la toma de conciencia en la persona mayor de los recursos
motores, cognitivos y relacionales de su persona; recursos que aun diferentes y
menores que antes, los tiene y pueden ser desarrollados con todo lo que esto
implica.
Los objetivos especficos son:
Mejorar y/o mantener el control tnico postural.
Mejorar y/o mantener el control respiratorio.
Mejorar y/o mantener el equilibrio
Mejorar y/o mantener la coordinacin dinmica

Mejorar y/o mantener la disociacin y ejecucin movimientos.

Mejorar y/o mantener la coordinacin visomotriz.
Mejorar y/o mantener la orientacin espacial y la estructuracin
temporal.
Mejorar y/o mantener el esquema / imagen corporal.
Mejorar y/o mantener la lateralizacin.
Terapia ocupacional gerontlogica en el medio rural: 3 aos de experiencia

Metodologa:
El programa de psicomotricidad se realizar en grupos y tendr carcter
rehabilitador, a este programa asistirn persona con enfermedad crnica o en
situacin de riesgo o frgil., y que una vez valorados se observe que existen
alteraciones psicomotrices que influyan en la ejecucin de las AVD y en el
desempeo ocupacional autnomo de la persona, o se considere que esas
alteraciones pueden influir en un futuro prximo.

PROGRAMA DE PSICOESTIMULACIN:
Este programa se fundamenta en saber que si una capacidad cognitiva se
estimula y entrena, mejora o al menos se mantiene, mientras que si esto no
ocurre la capacidad cognitiva se deteriora, llegando, incluso a perderse;
(Portellano, J.A, 2005)
Su objetivo principal es mantener y mejorar las capacidades cognitivas que
an posee la persona e intentar restablecer las perdidas o compensarlas en la
medida de lo posible.
Los objetivos especficos son:
Mejorar y/o mantener la memoria.
Mejorar y/o mantener las capacidades perceptivas.

Mejorar y/o mantener la atencin y la concentracin.

Mejorar y/o mantener la capacidad de resolucin de problemas,
operaciones espaciales, secuenciacin, formacin de conceptos,
categorizacin,...
Mejorar y/o mantener la orientacin a la realidad.
Mejorar y/o mantener la orientacin temporal y espacial.
Entrenar a los familiares y cuidadores principales sobre como
disminuir las consecuencias de las alteraciones cognitivas en las
actividades de la vida diaria y en el domicilio de la persona.
Autoras: Huete Valencia M, Tendero Moraleda MI, Pacheco Belln V.

TOG (A Corua) Vol 7. Monog 3. Mayo 2010.ISSN 1885-527X www.revistatog.com

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Metodologa:
El programa de psicoestimulacin se realizar en grupos y tendr carcter
rehabilitador, a este programa asistirn personas con enfermedad crnica o en
situacin de riesgo o frgil., y que una vez valorados se observe que existen
alteraciones cognitivas que influyan en la ejecucin de las AVD y en el
desempeo ocupacional autnomo de la persona, o se considere que esas
alteraciones pueden influir en un futuro prximo.

PROGRAMA OSTEOARTICULAR
El objetivo principal del programa de artritis/artrosis es disminuir las
consecuencias y limitaciones que ocasionan esta patologa, a la vez que se evita
la disfuncin en la realizacin de las actividades de la vida diaria de modo que
se mantenga la independencia de la persona (Daz Petit J, Camp R, 2002)
Los objetivos especficos han sido los siguientes:

Preparar la articulacin para trabajar correctamente evitando riesgos.

Incrementar la fuerza de la musculatura periarticular de las zonas
afectadas para conservar un apoyo eficaz.
Aliviar el dolor mediante tcnicas que proporcionen reposo articular
evitando el esfuerzo.
Aumentar o mantener la movilidad articular.
Aumentar y/o mejorar la resistencia muscular y articular.
Evitar las deformaciones gracias a un buen control postural.
Crear patrones de economa articular, de modo que la articulacin
sufra lo menos posible y tolere correctamente la ejecucin de la
actividad.
Adiestramiento en las AVD mediante tcnicas de proteccin articular
para facilitar estas actividades y evitar un mayor deterioro por una
mala ejecucin de las mismas.
Terapia ocupacional gerontlogica en el medio rural: 3 aos de experiencia

Corregidor Snchez AI. (compiladora). Terapia ocupacional y personas mayores.

Respondiendo a nuevos retos.
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Metodologa:
El Programa de artritis/artrosis se realizar en grupos y tendr carcter
rehabilitador, a este programa asistirn personas con enfermedad crnica o en
situacin de riesgo o frgil, y que una vez valorados se observe que existen
alteraciones que influyan en la ejecucin de las AVD y en el desempeo
ocupacional autnomo de la persona, o se considere que esas alteraciones
pueden influir en un futuro prximo.
PROGRAMA INTEGRAL DE DEMENCIAS
El objetivo principal del programa integral de demencias es disminuir las

consecuencias negativas y limitaciones que provoca este tipo de enfermedades,

por un lado, en la persona mayor afectada, al retrasar el deterioro tanto
cognitivo como fsico, adems de mejorar y rentabilizar los apoyos sociales y
crear un entorno facilitador y accesible; y por otro lado, con en el cuidador y la
familia, evitando problemas de salud en estas personas, como estrs,
sobrecarga, lesiones de columna e impedir la sobreproteccin del mayor .
Metodologa:
Este programa se desarrolla de manera grupal, durante 2/3 sesiones
semanales de 2 horas de duracin cada una de ellas, llevando a cabo un
tratamiento integral que incluye una parte de Psicoestimulacin y otra de
psicomotricidad, dando importancia al entrenamiento de la marcha y el
equilibrio, aspectos fsicos muy deteriorados en este colectivo.
Adems del tratamiento grupal que reciben los usuarios de este programa, hay
que resaltar que recibirn la atencin necesaria en lo referente a entrenamiento
de AVDs en el domicilio, adaptacin/modificacin del entorno, asesoramiento y
entrenamiento de ayudas tcnicas y formacin a cuidadores.

2. OBJETIVOS GENERALES
Los objetivos del presente trabajo son:
o Revelar la eficacia de un tratamiento de estimulacin cognitiva en una
paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) en su fase inicial.
o Mejorar la calidad de vida de la paciente interviniendo de manera
especfica en las reas ms afectadas.

b) TRATAMIENTO
El tratamiento segn el modelo cognitivo, propio de la Terapia Ocupacional
consisti en la realizacin de unas actividades para estimular algunas de las
funciones mentales superiores en los que la paciente haba sufrido un

mayor y rpido deterioro. Algunos de los aspectos cognitivos los agrup por
semejanza para poder trabajarlos el mismo da.
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Se realizaron 8 sesiones de 90 minutos, un da por semana. Fueron
sesiones de refuerzo individual en una sala del Centro de Da.
Las funciones mentales superiores que trabaj fueron:
SESIN 1 Y 5 ATENCIN Y MEMORIA
SESIN 2 Y 6 ORIENTACIN TEMPORO-ESPACIAL
SESIN 3 Y 7 CLCULO
SESIN 4 Y 8 LENGUAJE Y RAZONAMIENTO
De forma paralela las Terapeutas Ocupacionales de este centro, dentro del
horario normalizado, trabajaron otro tipo de objetivos como fomentar las
relaciones sociales con los compaeros del centro y facilitar actividades de
tipo cognitivo que supusieran un reto para ella, buscando su autonoma y la
aceptacin de sus capacidades.
En la siguiente tabla se detallan los objetivos que se pretenden conseguir al
estimular las capacidades anteriormente citadas:
ATENCIN
o Trabajar la atencin asociada a
la memoria.
o Potenciar la atencin auditiva y
visual.
o Reforzar la atencin.
MEMORIA
o Entrenar estrategias de memoria
como: asociacin, visualizacin y
categorizacin.
o Mantener los recuerdos

personales, familiares y sociales.

o Ejercitar los diferentes tipos de
memoria.
ORIENTACIN
o Reforzar los datos que supongan
ubicacin temporal y espacial.
o Mantener los datos que
proporcionen informacin
personal como el rbol
genealgico.
o Establecer hbitos y rutinas que
favorezcan la orientacin.
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CLCULO
o Mantener la Actividad de la Vida
Diaria Instrumental de la compra
junto con el uso y manejo del
dinero.
o Repasar operaciones
matemticas.
o Ejercitar habilidades de conteo.
o Facilitar la lectura de cifras y
nmeros.
LENGUAJE
o Fomentar la prctica de la lectoescritura.
o Ampliar el vocabulario.
o Desarrollar la expresin y la
fluencia verbal.

o Desarrollar la denominacin.
RAZONAMIENTO
o Aprender tcnicas para la
resolucin de problemas.
o Estimular la capacidad de
razonamiento, abstraccin,
planificacin y ejecucin.
Despus de haber establecido los objetivos especficos de cada proceso
cognitivo se puede describir la intervencin y explicar los tipos de
actividades que se han realizado, siempre teniendo en cuenta los resultados
del MOHO:
o Agrupacin de objetos teniendo en cuenta un determinado criterio.
o Puzles y rompecabezas.
o Completar series de objetos en las que faltan algunos de sus
elementos.
o Localizacin de formas o figuras iguales a una que previamente se ha
proporcionado.
o Imitacin de movimientos corporales.
o Localizacin y conteo del nmero de veces que aparecen en un
determinado texto algunas de las letras del abecedario.
o Laberintos.
1. ACTIVIDADES PARA ESTIMULAR LA ATENCIN
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o Fichas para tachar, rodear o subrayar determinados nmeros o
letras.
o Repeticin inmediata de forma oral de varias unidades de informacin
como por ejemplo: dgitos, palabras y datos biogrficos.
o Listados de palabras sobre una categora.

o Recuerdo de historias breves ledas con anterioridad.

o Encontrar parejas de imgenes (memory).
o Memorizar el telfono de sus familiares ms cercanos.
o Responder a sencillas preguntas sobre la actualidad.
o Reconocer a travs de las imgenes distintos personajes de su poca.
3. ACTIVIDADES PARA ESTIMULAR LA ORIENTACIN TEMPORAL Y
ESPACIAL
o Reconocer partes del da, hora, mes, etc y relacionar la fecha actual
con acontecimientos festivos o representativos de la estacin.
o Localizacin de lugares conocidos en un mapa.
o Copia de figuras.
o Cubos de Koch con y sin retcula.
o Marcar elementos que van dirigidos hacia la derecha o hacia la
izquierda.
o Decir la hora que aparece en las figuras de unos relojes.
4. ACTIVIDADES PARA ESTIMULAR EL CLCULO
o Conteo de imgenes o piezas iguales.
o Ordenar nmeros de mayor a menor y viceversa.
o Juego de cartas denominado "La guerra". Cada uno echa una carta de
su montn sin mirarla al centro de la mesa y hace baza quin haya
echado la carta con el mayor nmero. (Inters de la paciente).
o Problemas y operaciones aritmticas como sumas, restas,
multiplicaciones y divisiones.
o Clculo mental sencillo.
2. ACTIVIDADES PARA ESTIMULAR LA MEMORIA
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o Simulaciones de la Actividad de la Vida Diaria Instrumental de "hacer
la compra", efectuando cambios y devoluciones de dinero. (Inters de

la paciente).
5. ACTIVIDADES PARA ESTIMULAR EL LENGUAJE
o Completar frases.
o Formar palabras con letras desordenadas.
o Lectura de trabalenguas.
o Listas de palabras que empiezan o terminan por una determinada
slaba.
o Listado de cosas que se pueden encontrar en distintos
establecimientos.
o Descripcin de estmulos presentes como objetos o imgenes y de
estmulos ausentes como personas y lugares.
o Sopas de letras.
o Descripcin de la utilidad de algunas herramientas como por ejemplo:
gasas, gotero, etc. (Inters de la paciente).
6. ACTIVIDADES PARA ESTIMULAR EL RAZONAMIENTO
o Relacionar parentescos en un rbol genealgico.
o Series de nmeros con una pauta comn.
o Lectura de un texto y resolucin de unas pequeas preguntas sobre
la lectura.
o Descripcin de pasos para la realizacin de algunas tareas cotidianas.
o Sudokus.
o Decir semejanzas y diferencias entre dos imgenes parecidas.
o Resolucin de adivinanzas.