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Adenocarcinoma cervical
Plipo cervical
Miomas en el tero
Algunos estudios recientes sugieren que las mujeres con VPH que han tenido
clamidiapueden tener un riesgo mayor de desarrollar cncer de cuello
uterino. Se necesitan ms estudios para confirmar este hallazgo. Lainfeccin
con virus del herpes simple tipo 2 (herpesvirus humano 2 o HHV-2) tambin
puede estar relacionada con un mayor riesgo de desarrollar cncer de cuello
uterino en mujeres con VPH.
Finalmente, no se sabe si la exposicin al humo de segunda mano o las duchas
vaginales pueden provocar un mayor riesgo de cncer de cuello de tero.
Cmo reducir el riesgo de cncer de cuello uterino
Es posible reducir el riesgo de desarrollar cncer de cuello uterino de las
siguientes maneras:
- Reducir la exposicin al virus del papiloma humano (VPH). La nica
manera segura de prevenir la infeccin por VPH es evitar por completo
cualquier contacto genital con otra persona. Si es joven, espere hasta ser ms
mayor para tener relaciones sexuales. Si es una persona sexualmente activa,
puede reducir su riesgo de exposicin al VPH limitando el nmero de parejas
sexuales y teniendo una relacin mongama con alguien que haya tenido
parejas sexuales limitadas.
- Usar preservativo. El uso del condn puede reducir el riesgo de infeccin
por VPH si se pone antes del contacto sexual piel a piel. Como todava hay
algn contacto en reas no cubiertas por el condn, el uso de preservativos
reduce el riesgo de infeccin por el VPH pero no lo evita por completo.
- Vacunarse del virus del papiloma humano. Hable con su mdico sobre la
vacuna contra el VPH. Las vacunas Gardasil y Cervarix ayudan a proteger
contra la infeccin por el VPH-16 y el VPH-18, los dos tipos de VPH ms
relacionados con trastornos precancerosos y con el cncer de cuello uterino.
Las vacunas contra el VPH deben usarse junto con las pruebas de deteccin
para el cncer de cuello uterino. Todas las mujeres (reciban o no vacuna
contra el VPH) necesitan ser examinadas para el cncer de cuello uterino. Las
vacunas previenen la infeccin para los tipos de VPH relacionados con slo el
70% de los cnceres de cuello uterino. Alrededor del 30% de los otros cnceres
de cuello uterino no se pueden prevenir mediante las vacunas.
- No fumar.
- Comer frutas y verduras. Hacer una dieta saludable y rica en verduras y
frutas puede ayudar a reducir el riesgo de una infeccin por VPH.
- Hacerse pruebas de Papanicolaou con regularidad. La prueba de
Papanicolau ayuda a encontrar cambios anormales en el cuello uterino de
forma precoz. La deteccin puede encontrar la enfermedad antes de que
Prueba de Papanicolaou
Durante una prueba de Papanicolaou, un profesional sanitario recoge una
pequea muestra de clulas del cuello uterino. Las clulas obtenidas se
examinan posteriormente bajo un microscopio para ver si hay algn cambio
anormal. La prueba de Papanicolau es la herramienta principal que se utiliza
para detectar el cncer de cuello uterino, ya que puede encontrar cambios en
las clulas cervicales de forma precoz, antes de que se desarrolle el cncer.
Cmo prepararse para una prueba de Papanicolaou
Antes de hacerse una prueba de Papanicolaou es necesario tomar algunas
precauciones:
- Evitar realizarse la prueba durante la menstruacin. Para obtener los
mejores resultados, la prueba se debe realizar en mitad del ciclo de la mujer,
unos 10-20 das despus del primer da del perodo menstrual.
- Evitar tener relaciones sexuales 24 horas antes del examen.
- No utilizar duchas vaginales, medicamentos vaginales, cremas
anticonceptivas (espermicidas), espumas o geles (excepto segn lo indicado
por el mdico) durante 48 horas antes del examen. Estos productos pueden
ocultar las clulas anormales.
Cmo se realiza una prueba de Papanicolaou
La prueba de Papanicolaou se hace generalmente como parte de un chequeo
anual o durante un examen plvico (examen ginecolgico) en un consultorio
mdico o clnica. La prueba slo lleva unos minutos. Puede haber algo de
incomodidad, presin o calambres durante el procedimiento, pero no suele
ser dolorosa. Un instrumento llamado espculo (un plstico transparente o
dispositivo de metal) se coloca suavemente en la vagina para ampliarla, de
manera que puedan verse la parte superior de la vagina y el cuello uterino. Un
pequeo palo de madera o una esptula se usa para raspar suavemente la
superficie de la parte inferior del cuello del tero con el fin de recoger
clulas. Un cepillo especial se utiliza para obtener clulas de la parte interior
del cuello del tero. La muestra se enva al laboratorio para examinarla bajo
un microscopio. El resultado puede tardar entre 2 y 8 semanas.
Puede haber un poco de sangrado vaginal leve durante 1-2 das despus de la
prueba de Papanicolaou.
Qu significan los resultados de la prueba de Papanicolaou
Un resultado de la prueba de Papanicolaou puede ser descrito como:
- Normal (negativo). Significa que no se encontraron clulas anormales o
cancerosas.
- Anormal (positivo). Los resultados anormales no necesariamente significan
que una mujer tenga cncer. Pueden deberse a una infeccin (como hongos o
el virus del papiloma humano), una inflamacin, un dispositivo intrauterino
(DIU) o cambios precancerosos en las clulas.
Las clulas anormales del cuello del tero o de la vagina pueden ser
clasificadas de acuerdo con el grado de anormalidad (de leve a grave).
Algunas clulas anormales vuelvan a la normalidad por su cuenta. Otras
Prueba de Papanicolaou
cuello uterino.
La prueba del VPH no est disponible en todos los territorios y se utiliza slo
para las mujeres de 30 aos de edad y mayores. No es apropiada para las
mujeres menores de 30 aos debido a que las infecciones por VPH
temporales son muy comunes en este grupo de edad, y es poco probable que
estas infecciones resulten en cambios cervicales anormales.
Endoscopia
Los procedimientos de endoscopia como la cistoscopia y la sigmoidoscopia se
hacen en mujeres con sntomas que sugieren que el cncer se puede haber
diseminado a la vejiga o al recto. Estas pruebas tambin se realizan para
conocer la etapa de cnceres de cuello uterino ms avanzados.
La cistoscopia se realiza para averiguar si el cncer se ha propagado a la
vejiga y la uretra. Una biopsia se puede realizar al mismo tiempo que la
cistoscopia si el mdico encuentra un rea sospechosa durante el examen.
La sigmoidoscopia se realiza para averiguar si el cncer se ha extendido hasta
el recto. Tambin se puede realizar una biopsia al mismo tiempo.
Un examen completo de la pelvis se puede realizar al mismo tiempo que la
cistoscopia o la sigmoidoscopia, mientras la mujer est bajo anestesia
general. El mdico revisar la extensin del cncer a las estructuras de la
vagina o los alrededores.
Radiografa de trax
Una radiografa utiliza pequeas dosis de radiacin para obtener una imagen
de las estructuras del cuerpo en imgenes. Una radiografa de trax puede
realizarse para detectar la propagacin del cncer a los pulmones.
Enema de bario
Un enema de bario puede realizarse para determinar si el cncer se ha
extendido hasta el recto.
Tomografa computarizada
Se utiliza para averiguar la extensin del tumor cervical, ver si hay cncer en
los rganos y tejidos cercanos a la pelvis, en el hgado y los pulmones, o en los
ganglios linfticos circundantes.
Resonancia magntica