PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

Ansiedad: Vaga sensacin de malestar o

amenaza acompaada de una respuesta
autonmica (cuyo origen con frecuencia es
desconocido para el individuo); sentimiento
de aprensin causado por la anticipacin de
un peligro. Es una seal de alerta que
advierte de un peligro inminente y permite al
individuo tomar medidas para afrontarlo.
(00146) Ansiedad r/c fatiga y estrs m/p
inquietud, temor y nerviosismo.

Fatiga: Sensacin sostenida y abrumadora

de agotamiento y disminucin de la
capacidad para el trabajo mental y fsico al
nivel habitual.

INTERVENCIONES Y ACTIVIDADES
DE ENFERMERA
(5820) Disminucin de la ansiedad.
Actividades:

Explicar todos los procedimientos,

incluyendo las posibles sanciones que
se han de experimentar durante el
procedimiento.
Permanecer con el paciente para
promover la seguridad y reducir el
miedo.
Administrar masajes en la
espalda/cuello, si procede.

(0180) Manejo de energa.

Actividades:

Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a

la actividad (taquicardia, otras disritmias,
disnea, diaforesis, palidez, presiones
hemodinmicas y frecuencia
respiratoria)

Utilizar ejercicio de movimientos

articulares activos para aliviar la
tensin muscular.

(00093) Fatiga r/c malestar fsico m/p

aumento de las quejas fsicas

FUNDAMENTACIN

El apoyo continuo durante el nacimiento es

altamente recomendado para el nivel de
atencin ya que estos ambientes pueden
ser la causa de un mayor nivel de ansiedad
para las mujeres en trabajo de parto. La
embarazada se encuentra en un ambiente
desconocido y siente dolor. El apoyo social
continuo puede ayudar a reducir esta
ansiedad. (Hodnett, 2007)

La relajacin tambin reduce la tensin

muscular y ayuda, de este modo a
contrarrestar la fatiga. El parto es un
proceso
fsicamente
agotador
y
mentalmente estresante. Relajarse es
esencial para controlar el dolor y para lograr
que todo se realice sin complicaciones para
la madre y el bebe. (Mendoza 2012)

Temor: Respuesta a la percepcin de una

amenaza que se reconoce conscientemente
como un peligro.
(00148) Temor r/c falta de familiaridad
con la experiencia o experiencias
ambientales m/p Informes de sentirse
asustado, inquieto.

Dolor agudo: Experiencia sensitiva y

emocional desagradable ocasionada por
una lesin tisular real o descrita en tales
trminos (International Association for the
Study of Pain), inicio sbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave con un
final anticipado o previsible y una duracin
menor de seis meses.
(00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos

(5230) Aumentar el afrontamiento.

Actividades:
Ayudar al paciente a identificar la
informacin que ms le interese
obtener.
Proporcionar informacin objetiva
respecto del diagnstico, tratamiento
y pronstico.
Valorar el ajuste del paciente a los
cambios de imagen corporal, si est
indicado.

El temor al dolor hace que los msculos

estn ms tensos y produce respuestas
fisiolgicas como ms sudor y palpitaciones.
En cambio, aliviando el temor, se evita esto
y el tero vuelve a funcionar normalmente.
(Donat,2013)

(1400) Manejo del dolor.

Actividades:

Asegurarse de que el paciente reciba los

cuidados analgsicos correspondientes.
Utilizar estrategias de comunicacin
teraputicas para reconocer la
experiencia del dolor y mostrar la
aceptacin de la respuesta del paciente
al dolor.

El dolor durante el trabajo de parto es

ocasionado por las contracciones de los
msculos y la presin sobre el cuello uterino.
Las tcnicas de respiracin ayudan a la mujer
a relajarse y a aliviar el dolor de las
contracciones. Respirar correctamente
tambin beneficia al bebe puesto que
aumenta el aporte de oxigeno durante las

(fsicos) m/p respuestas autnomas

(diaforesis, cambios en la TA,
respiracin y pulso).

Riesgo de infeccin: Riesgo de ser

invadido por organismos patgenos.
(00004) Riesgo de infeccin r/c
procedimientos invasivos.

Proporcionar informacin acerca del

dolor, tales como causas del dolor, el
tiempo que durar y las incomodidades
que se esperan debido a los
procedimientos.

(6550) Proteccin contra las infecciones. 1.

Actividades:
Observar el grado de vulnerabilidad
del paciente a las infecciones.
Mantener las normas de asepsia
para el paciente de riesgo.
Inspeccionar el estado de cualquier
incisin / herida quirrgica.

contracciones. (Pearl, 2014)

La episiotoma o el corte realizado

para agrandar la abertura vaginal, aunque
haya sido correctamente realizado por el
mdico,
puede
traer
complicaciones
originadas por el mismo organismo de la
mujer y/o por inadecuados cuidados de la
herida. Una episiotoma puede infectarse
(infeccin bacteriana), dependiendo del
organismo de cada mujer y de los cuidados
que se tengan con la herida. (Felix,2011)

Estreimiento: Reduccin de la frecuencia

normal
de
evacuacin
intestinal,
acompaada de eliminacin dificultosa o
incompleta de heces excesivamente duras y
secas.
(00011) Estreimiento r/c aumento de la
presin abdominal m/p Hemorroides.

(0430) Manejo intestinal.

Actividades:
Instruir al paciente sobre los
alimentos de alto contenido en
fibras.
Ensear al paciente las comidas
especficas que ayudan a conseguir
un adecuado ritmo intestinal.

Las hemorroides y el estreimiento son dos

de las molestias tpicas que siguen al parto.
Las hemorroides aparecen por la tensin
sufrida en la zona anal a lo largo del
embarazo y el parto. Tras los primeros das
se debe tratar de evitar el estreimiento. No
conviene realizar demasiados esfuerzos
para defecar, ya que aplicaran una tensin
excesiva sobre la episiotoma. Es preferible
ingerir fibra diettica o recurrir a algn tipo
de evacuante en caso necesario. (Medina,

Riesgo de baja autoestima situacional:

Riesgo de desarrollar una percepcin
negativa de la propia vala en respuesta a
una situacin actual (especificar)
(00153) Riesgo de baja autoestima
situacional r/c alteracin de la imagen
corporal.

Insomnio: Trastorno de la cantidad y

calidad del sueo que deteriora el
funcionamiento.

Administrar lquidos calientes

despus de las comidas, si est
indicado.

(5400) Potenciacin de la autoestima.

Actividades:
Mostrar confianza en la capacidad
del paciente para controlar una
situacin.
Animar al paciente a que acepte
nuevos desafos.
Facilitar un ambiente y actividades
que aumente la autoestima.

(1850) Mejorar el sueo.

Actividades:

(00095) Insomnio r/c malestar fsico

(dolor) m/p dificultad para conciliar el
sueo.

Comprobar el esquema de sueo del

paciente y observar las circunstancias
fsicas (apnea del sueo, vas areas
obstruidas, dolor / molestias y frecuencia
urinaria) y/o psicolgicas (miedo o
ansiedad), que interrumpen el sueo.
Comentar con el paciente y la familia,

2011)

La depresin postparto (DPP) es una

condicin que describe una gama de
cambios fsicos y emocionales que muchas
madres pueden padecer despus de tener
un beb. La DPP puede ser tratada con
medicamentos y asesoramiento para tratar
la baja autoestima de la paciente.
(Gonzales, 2010)

La gestante debe prepararse para el

posparto. En este sentido, el curso
psicoprofilctico es una gran gua que le
ayudar a la madre a sobrellevar la
transicin que debe experimentar entre el
embarazo y el nacimiento del nio. As,
aprender ciertas medidas para tratar de
reposar, mejorar sus hbitos de sueo,
cambiar los horarios y conocer los cuidados

medidas de comodidad, tcnicas para

favorecer el sueo y cambios en el estilo
de vida que contribuyan a un sueo
ptimo.
Incluir el ciclo regular de sueo / vigilia del
paciente en la planificacin de cuidados.

del recin nacido (Diaz, 2009)