hgado. Est causada por virus, pero tambin por otros factores como bacterias, frmacos y agentes txicos. De todas las hepatitis virales, la ms frecuente es la hepatitis A, aunque tambin existen virus de tipo B, C, D, E y G. Sus manifestaciones clnicas iniciales pueden ser muy similares, pero la evolucin varia dependiendo del virus que cause la enfermedad. Para evitar que los nios contraigan una hepatitis de origen vrico es necesario mantener unos buenos hbitos de higiene y evitar condiciones de hacinamiento e insalubridad., ser especialmente cuidadoso al viajar a zonas donde las condiciones sanitarias son deficientes y la calidad del agua sospechosa, sobre todo al beber o nadar, evitar comer marisco o pescado procedentes de aguas contaminadas con aguas residuales, lavarse las manos a conciencia despus de usar el vter y antes de las comidas y si un miembro de su familia contrae la hepatitis, utilizar desinfectantes para limpiar los retretes, lavabos, orinales o cuas que haya utilizado esa persona.
La hepatitis A en los nios
En los nios, la forma de hepatitis ms frecuente es la hepatitis A (tambin denominada hepatitis infecciosa). Este tipo de hepatitis est causado por el virus de la hepatitis A (VHA), que se encuentra en las heces de las personas infectadas. Las heces infectadas pueden estar presentes en pequeas cantidades en alimentos y objetos (desde el picaporte de una puerta hasta los paales de un beb). Sntomas. La hepatitis A en los nios se presenta inicialmente con nuseas, vmitos, malestar general y fiebre. Tambin puede aparecer dolor abdominal, coloracin obscura de la orina, evacuaciones blanquecinas, ictericia (coloracin amarilla) tanto en conjuntivas como en la mucosa oral. El malestar general disminuye al presentarse la ictericia. Contagio. La hepatitis A se contagia por va fecal-oral, es decir, por medio de alimentos y agua contaminada. A travs del agua, la leche y los alimentos contaminados, sobre todo, el marisco
Diagnstico. Algunos exmenes de laboratorio
como pruebas de funcin heptica (bilirrubinas y transaminasas), tiempos de coagulacin y glucosa pueden detectarla. Tratamiento. No existe un tratamiento especfico, pero se deben evitar todo tipo de medicamentos, en especial analgsicos y para controlar la fiebre. Se deben evitar las grasas e irritantes para disminuir los sntomas gastrointestinales. Prevencin. La forma ms fcil de prevenir la hepatitis A en nios es a travs de la vacunacin infantil. La vacuna de hepatitis A se recomienda a los 2 aos de edad. Tamibn existe una vacuna combinada de hepatitis A y B que se puede administrar sin mayores complicaciones en la edad adulta cuando hubo vacuna en la infancia. La hepatitis B en nios La hepatitis B (tambin denominada hepatitis srica) est causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Sntomas. El VHB puede provocar un amplio abanico de sntomas, desde malestar general hasta enfermedad heptica crnica que, a la
larga, puede desembocar en un cncer de
hgado. Contagio. A travs de fluidos corporales infectados, como la sangre, la saliva, el semen, las secreciones vaginales, las lgrimas, y la orina. Y tambin mediante transfusiones de sangre contaminada, al compartir agujas o jeringuillas infectadas, al mantener relaciones sexuales con una persona infectada por el VHB o mediante el contagio de un recin nacido por su madre infectada. El virus de la hepatitis B puede ser transmitido a los bebs por algn miembro de la familia. Lo ms comn es que se produzca en forma de infeccin subclnica, cuando un miembro de la familia u otro adulto portador del virus tiene contacto frecuente con el nio. La infeccin se puede producir de forma poco obvia (por ejemplo, si el adulto tiene un pequeo corte en la mano y el nio tiene la piel agrietada por un eccema). Prevencin. La vacuna de hepatitis B se incluye en la cartilla nacional de vacunacin de muchos pases, es la vacuna Pentavalente, que se aplica a los 2,4, y 6 meses, La Academia Americana de Pediatra recomienda poner la vacuna de la
Hepatitis B al nio de recin nacido, al mes y a
los 6 meses de vida. La hepatitis C en nios Los casos de hepatitis C son ms raros y menos numerosos en los nios. Contagio. La hepatitis C se transmite a travs del contacto directo con la sangre de una persona infectada. Sntomas. Los sntomas provocados por el virus de la hepatitis C pueden ser muy parecidos a los provocados por los virus de las hepatitis A y B. No obstante, la infeccin por el virus de la hepatitis C virus puede conducir, a la larga, a una enfermedad heptica crnica y es el principal motivo de transplante de hgado. Contagio. Al compartir agujas y jeringuillas, al hacerse tatuajes o piercings con instrumental no esterilizado, mediante transfusiones de sangre, mediante el contagio de un recin nacido por su madre infectada y a travs de las relaciones sexuales (aunque se trata de una va de contagio menos habitual).
La hepatitis C es tambin un riesgo habitual en
los centros de dilisis. Raramente las personas que conviven con un enfermo de hepatitis C se pueden contagiar al compartir artculos que pueden contener la sangre del enfermo, como maquinillas de afeitar o cepillos de dientes. Diagnstico. Todas estas formas vricas de hepatitis se pueden diagnosticar y puede hacerse un seguimiento de su tratamiento mediante anlisis de sangre fiables y fcilmente accesibles
REPERCUSIONES EN CAVIDAD ORAL
FETOR HEPATICUS Que Se Describe Como Olor A Ratn Muerto Y Se Asocia A Encefalopata Heptica Avanzada.
GINGIVORRAGIAS: Sangrado De Las Encas
Por La Coagulopata Asociada A La Cirrosis. En Pacientes Con Enfermedades Hepaticas Debemos Tener En Cuenta Que Pueden Presenta Hemorragias.
BIBLIOGRAFIAS
Hepatitis Central News. Hepatitis-central.com. 5 de abril de 2007.
Consultado el 27 de agosto de 2010 http://www.who.int/hiv/topics/hepatitis/hepatitisinfo/es/