Pensamiento:

Se entiende como un acto dinmico integral, basada en

mecanismo cerebrales responsables del pensamiento.
ETAPAS: PENSAMIENTO aparece ante un motivo; urgente;
bsqueda de una solucin; ante un problema a resolver.
Luego, se buscan las condiciones del problema, se analizan
los componentes y se reconocen los rasgos esenciales,
correlaciones. Se selecciona una posible respuesta o
alternativa y se crea un plan general para ejecutar la tarea.
Cuarto, se escogen los mtodos apropiados. Quinto se
estudia operativamente el acto, se codifica lingsticamente
lo que se va a hacer, lgicamente, numricamente. Sexto,
se desarrolla la solucin real y se descubre la
respuesta en el acto, en la sptima etapa se comparan
resultados obtenidos con condiciones iniciales.

CONFIGURACIN DE LAS IDEAS: stas se basan en la vivencia

de la realidad, permiten reconocer si hay JUICIO DE REALIDAD
o no. ES DECIR: se distingue y tiene claro que lo real es
lo
vivenciado
corporalmente,
sensoriales
e
inmediatamente; esto se describe, denomina, es
propio e inmediato.
Reconocer si hay juicio de realidad o no, se hace la
conciencia de realidad, es decir, ser consciente de que
se es y est de cierta manera, tanto de uno como de
otros.
Se tiene juicio de realidad, cuando constantemente
estamos resistiendo, confirmando, poniendo a prueba
lo que percibimos, tenemos consciente. Es hacer
pruebas de realidad para constatar si estamos
seguros de esa realidad o n.

Este proceso el sujeto lo lenguajea. PARA VER SI HAY

PATOLOGA DE LA ESTRUCTURA, SE VE O SE PONE ATENCIN
EN LAS PALABRAS, EN LA SNTESIS, EN LA LGICA DEL
DISCURSO; SI SE ORIENTA O NO A ALGO, su concepto-meta,
que no hayan contradicciones.

El JUICIO DE REALIDAD es la vivencia de la realidad,

conciencia de ser, en la resistencia o poner a prueba; es
desde eso, hacer un juicio sobre nuestras ideas. Cuando el
juicio de realidad est alterado uno de estos momentos o
puntos no est ok.

Se atiende tambin los conceptos que use para expresar sus

ideas. , como se desarrolla y siente el pensamiento en el
medio, con otro.

TIPOS DE IDEAS:

VELOCIDAD
DEL
PENSAMIENTO;
necesita
ser
lo
suficientemente pausado completar conceptos, conjugar el
todo con sus detalles y comunicarse mediante lenguaje.
Debe tener la velocidad suficiente para fluir, asociar,
abstraer, deducir, generalizar; que sea completo sin perder
eficacia y acorde al entorno.
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: considera:

CONCRETAS: origen en el sensorio; conocimiento sensorial

del mundo. Derivan de imagen de representacin o imagen
mnmica; hacen reconocible al objeto desde una imagen
primitiva.
MGICAS: estn entre y lo abstracto, son inciertas, derivan
de un hecho real y tienen un agregado irreal; se asemejan a
las analogas; dos cosas parecidas que por proximidad se les
une; ceremonia con lluvia; amuleto con hecho posterior.
SIBLICAS: individualizacin de algo general; es un tipo
visual o auditivo, un signo de una representacin, es el paso
de lo concreto a lo pre lgico y abstracto; marcan o hablan

de riqueza psquica, tener ms signos de mayor vigor y

fluidez.

control sobre un pensamiento en cambio es poder referir su

estado, intencin, qu se expresa, el mensaje

ABSTRACTAS: derivan o son parte del razonamiento

deductivo, no son una representacin objetiva; para ser
explicadas necesitan de palabras y smbolos, hablan de
cierta identidad.

En obsesivos (por ejemplo) falla el control de ideas desde el

yo, no desde fuera (como en ESQZ). EN OBSESIVOS, los
contenidos no son extraos, pueden ser absurdos y
molesto por su persistencia, PERO NO AJENOS.

INTUITIVAS: creencias, no necesitan comprobaciones o

prejuicios, son elaboracin con consciente de informacin, de
la las experiencias. Consideran y afectos, y se asumen como
una idea consciente.

Un pensamiento desestructurado y sin control (disgregado),

al paciente NO LE INTERESA QUE ESTN ORDENADOS, a
diferencia del obsesivo que busca controlar las ideas
repetitivas que lo atormentan.

CREENCIA: se aceptan como verdaderas sin elaboracin

mayor para aceptarla o no; se confa en ellas ms all de
grado o intelectual; pueden ser impuesta o asumidas por
afectos o culturalmente.

Se atiende el LENGUAJE del pensamiento, como un medio de

expresin del mismo. Se considera su psicomotricidad
asociada, sus signos, vocabulario usado, contenido; se
considera como una conducta de comunicacin.

SOBREVALORADAS: idea derivada de estado afectivo, son

comprendidas desde la persona y su historia; identifican su
personalidad, se asumen como verdades excluyentes,
canalizan u ordenan la actividad. Pasan piola en ambiente a
fin.

TRASTORNOS DE LA ESTRUCTURA DEL PENSAMIENT

SUPERTICIOSAS: tienen una raz cultural, compartidas por un

grupo, se consideran predictivas, generan rituales, similares
a las ideas mgicas.
UNA CREENCIA SOBREVALORADA Y SUPERSTICIN es difcil
definir su normalidad segn el contexto en el que estemos.
CONTROL DEL PENSAMIENTO se entiende como la nocin
personal de velocidad y contenido claro, que deriven o
puedan ser manejados voluntariamente; concebirlo como
EGOSINTNICO
Cuando un pensamiento eta o se considera fuer de control,
se vivencia egodistnicos, disgregado, desordenado. Tener

PENSAMIENTO CIRCUNSTANCIAL: se observa un abundante

flujo de ideas, relacionadas entre s, se distancian del
concepto que buscan transmitir, dan rodeos pero logran
volver al tema. Se usan EXCESIVOS DETALLES para describir
simples eventos; da la impresin de no poder distinguir lo
esencial de lo accesorio; pensamiento detallista.
Paciente con epilepsia, da rodeos, ideas que parecen ser
alejadas y rodean el tema, luego regresan; se pierde en
detalles.
P. TANGENCIAL: EMPARENTADO CON EL NEGATIVISMO; flujo
de ideas relacionadas entre s, al margen del tema que no
queda claramente definido y no se vuelve a retomar; se
percibe como si el paciente evitara consciente o
inconscientemente tomar o tocar el tema que le aqueja. Lo
que se evita no es TAN evidente para el entrevistador; el que
hable del tema o no, depende del paciente e incluso es
incomprensible para l.

Esquizofrnico con lenguaje laxo; vago; muestra que hay

algo que teme, que le persiguen mas no especifica, se va, se
aleja de ello.
P. ESCAMOTEADOR: se acerca al OPOSICIONISMO; no va al
grano, no habla de un asunto importante, evita como si no
existiera. Se ve y nota que la relevancia de un tema es claro,
pero busca ganarle al terapeuta. Si ste logra quebrar su
oposicin, la paciente habla del tema. Evita el tema porque le
incomoda, angustia.
Hablan de distintos temas sin referir aludir al tema principal
porque le molesta; si se le confronta, entra en detalles.
PARARESPUESTAS: respuestas de lado; responden con frases
que no tienen nada que ver con lo preguntado. Son
pararrespuestas cuando la relacin es tangencial.
Esquiz.responde algo relacionado indirectamente.
P. CONCRETO: ausencia de racionamiento deductivo,
inductivo, por analogas. Se ve como el no poder abstraer y
generalizar.
En un alcohlico deteriorado, o a cualquier paciente se le
pregunta por analogas, refranes, doble sentido.
CONCRETISMO, pensamiento concreto en que se invade lo
abstractos por lo concreto; transforma sus smbolos en cosas,
unidades; pensamiento esquizofrnico.
Hacer alusiones o metforas con cosas concretas que
ocurren y relacionarlo eso con un significado. Deriva del
autismo, lejana afectiva en la que se pone en figuras los
significados, sin matiz emocional; es poner una foto en lugar
d persona; realizar o aludir al fondo de la situacin en
imgenes concretas y no hablar del significado o emocin
asociada.

P. PERSEVERATIVO: persistente repeticin de palabras, frases,

ideas; como quedarse pegado.
Paciente con demencia o deteriorado, repite, reitera.
P. RESTRINGIDO O POBRE DE PPENSAMIENTO: se observa
significativa falta de ideas; estrecho o limitado en t, falto de
ideas, pocos temas.
Down, monotemtico.
P.
PUERIL:
contenidos
son
simples,
elementales,
superficialidad, no elaborado.
Regresiones disociativas,
histricas, volver a momentos ingenuos, simplistas,
infantilizado.
CONDENSACIN: temas se fusionan conceptos en uno solos;
absurdo e incomprensible al observador. Esquiz. Junta
palabras en una frase, vivencias en una palabra, se crea un
NEOLOGISMO
NEOLOGISMO: creacin o deformacin de una palabra con un
significado especial y nuevo para la persona, se percibe
absurdo y extrao en nuestro lenguaje; mecanismo de
contaminacin y no por condensacin.
CONTAMINACIN: se fusionan palabras distintas en una sola.
ESQUIZ.
ONOMATOPOYESIS: crear un neologismo en base a la
reproduccin de un sonido. EQUIZ.
METONIMOS: usar trminos aproximados en vez de los
usuales. Esquiz. Por proximidad se usan concepto que
expresen la idea;
ASOCIACIN POR CONSONANCIA: las palabras se asocian
entre s por los sonidos, se hacen rimas; Esquiz.

BLOQUEOS: supresin sbita del curso del-; bruscas

detenciones del discurso hablado; EL PACIENTE LO VIVE CON
DESCONCIERTO, no lo comprende; pierde conexin con el
tema. ESQUIZ.
MENTE EN BLANCO: pasar reconocer- largos perodos en que
la mente est sin pensamiento; actitud mutista. Lentitud, y
en blanco// alcoholismo, Esquiz.
Pensamiento en TROPEL: se percibe como que se agolparan
las idas, se cruzan desordenadamente, se atropellan; es
simultneo, molesto; ESQUIZ.
P. AMBIVALENTE: ideas opuestas, contradictorias; no hay
principio de no contradiccin.
P.DISGREGADO: prdida de la finalidad del pensamiento
lgico, no hay lgica ni fin en el discurso; se percibe como sin
jerarquas ni seleccin. Se pierde la idea central que
determina el motivo e invaden las ideas secundarias;
mediante ellas uno puede ver el tema del paciente. Las ideas
secundarias son anexas, no estn fuera de relacin entre s.
Permite extraer un significado a los pensamientos. Se ve un
mensaje latente; surrealista; se ve algn tipo de asociacin
implcita. El error est en la manera de ordenarlos, en la
secuencia lgica, continuidad temporal;, vivencia de
espontaneidad; influyen
en
amaneramiento barroco,
neologismo, estereotipias verbales, impulso incoercible al
hablar; gusto por el ritmo, tendencia a perseveracin,
traduccin de frases, metforas, smbolos, enigmas, frases
melodiosas, impulso a la procacidad. Esquiz.
P. LAXO: prdida de la finalidad del pensamiento lgico, es
apenas perceptible en el discurso del paciente. Latero,
Esquiz.
JERGAFASIA O ENSALADA DE PALABRAS: elementos de
lenguaje disgregado son intensos, sin finalidad de

pensamiento, sin gramtica; discurso

significado, DISGREGACIN MXIMA.

inentendible

si

P.INCOHERENTE: sin finalidad de pensamiento lgico, salta el

paciente de un tema a otro, lejano de lo solicitado, da la
impresin de que no hay control, seleccin ni jerarquas;
imgenes que fluyen desordenadamente; ES PROPIO DE
COMPROMISOS DE CONCIENCIA.
NO SE VE UN TEMA (AUNQUE SEA TANGECIAL O NIMAMENTE
COMO EN DISGREGADO) SE ABORDA UN TEMA MEDIANTE
NEOLOGISMOS,
PARARESPUESTAS,
ESTEREOTIPIAS,
METFORAS O BLOQUEOS, RITMOS O FRASES MEDIOSAS.
Sino que se pierde el tema por invasin de ideas
secundarias, saltos de un tema a otros; irrupcin de vivencias
cambiantes; se pierde sentido de conjuncin, contenidos
pobres; se ve un estado anmico determinadoTRASTORNOS DE LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO
TAQUIPSIQUIA: aumento de la velocidad del pensamiento;
prdida gradual de conexiones internas; de metas u objetivos
del discurso. Manacos
PEN. IDEOFUGAL: tipo de taquipsiquia caracterstico de fase
maniacal, paciente pasa de un tema a otro; cada frase tiene
mayor o menor relacin con temas, estmulos; da la
impresin de un entusiasmo exagerado que aparece y
desaparece; busca no perder nada; ante todo busca hilar su
discurso; elocuencia llena de datos a medio camino.
Asociaciones no son absurdas ni extraas, sino que en
relacin a situaciones del ambiente, tema precedente. Relato
parece ser comprensible, entretenido, convincente. Manaco
FUGA DE IDEAS: taquipsiquia de fase manaca en que en
extrema
ideofugalidad,
el
discurso
llega
a
ser
incomprensible, muy rpido, corre contiguo, consonante y
contrastante, llega a tal velocidad que no alcanza a

traducirse en lenguaje., se llega a quedar en silencio.

MANACO.
BRADIPSIQUIA, disminucin de la velocidad del curso del
pensamiento; no da lugar a sensacin subjetiva interferencia;
depresiva.
INHIBICIN DEL PENSAMIENTO: bradipsiquias de depresin
en que el retardo en el curso del pensamiento se vive con
dificultad e interferencia, an cuando se esfuerce por ello.
Puede llegar a completa inhibicin, ausencia del
pensamiento, estupor depresivo. DEPRESIN
TRSTORNOS DE CONTENIDO O IDEACIN

La significacin del delirio es independiente de la

experiencia; es una evidencia a priori; no se necesita
demostrarla certeza de los delirios, se asume con conviccin.
Son inquebrantables en relacin a la experiencia persona,
convicciones del grupo, resistencia con las mismas.
PREVALECE, no se duda de ella; el delirio es resistente a
argumentos lgicos. No le importa opinin de otros. Su propia
experiencia puede invalidad su afirmacin delirante.
No permiten cambiar el punto de vista; quien delira no puede
poner en relacin y relativizar su delirio; afectado por una
nueva certeza de significacin.

No se influencian por experiencia ni por otras conclusiones

que las desconformen. Su contenido es absurdo e imposible.

IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS: son incomprensibles su

fuente es una vivencia patolgica primaria, siempre se ha
asumido distorsionadamente la realidad as.
Tienden a
guardarse ntimamente, no se les argumenta, no se les
verifica, no se lucha en contra de ellas no se ponen en
conductas.

SON APODCTICAS, INCORREGIBLES Y ABSURDAS.

Llevan a:

La realidad delirante se considera como nica, desplaza a la

realidad comn, la invalida; puede considerar que hay ms
de una realidad, se doble orienta. Coexisten estas dos o ms
realidades; no se relacionan ni ponen en relacin; puede que
ambas realidades confluyan, paciente no las separa bien,
lucha por mantener su correcto juicio de realidad. Siente
profunda angustia o perplejidad; revuelto; confusin.

PERCEPCIONES
DELIRANTE-percepcin
con
significado
anormal sin motivo comprensible- PARANOICA. Algo externo
lo interpretar (una percepcin es interpretada) mal e
incomprensiblemente.

IDEAS DELIRANTES: un delirio se comunica en ideas sin juicio

de
realidad
o
falseado;
tienen
certeza
subjetiva
incomparable, conviccin extraordinaria.

El delirio tiene un SIGNIFICADO; lo percibido o representado

se vuelve real; se altera la vivencia de realidad al significar o
interpretar algo errneamente desde una idea u ocurrencia
delirante. Esta transformacin de significado se da en
relacin al entorno o en relacin a s mismo

OCURRENCIA DELIRANTE se re significa no una percepcin,

sino que lo representado; una experiencia interna, surge con
un significado especial; no es algo que el paciente viva,
reciba desde fuera, sino que es algo que ocurre, no evidente
para el observador. ESQUIZ. Paranoicos.
IDEA DELIROIDE surgen comprensibles para nosotros,
procesos como afectividad a la base; entendemos su origen
desde la emocin, temor, desconfianza, etc.
Llevan a percepcin deliroides y ocurrencia deliroides

La primera, interpreta algo externo y se entiende desde el

afecto de paciente. PARANOICO, DEPRE. La segunda, la
ocurrencia, se significa anormalmente lo representado, la
experiencia interna del paciente; manaco
IDEAS DELIRIOSAS, ideas delirantes que surgen y derivan de
la alteracin de conciencia, concuerdan con estado afectivo
que acompaa a alteracin de la conciencia. SON PASAJERAS,
CAMBIANTES, NO SON CLARAS, INCOHERENTES, SIN
CONFIRMACIN DE REALIDAD, ASUMIDAS Y ABSURDAS.
Llevan a PERCEPCIONES DELIRIOSAS, percepcin con
significado anormal, desde el afecto y la alteracin de
conciencia; pierde la vivencia de la temporalidad y el registro
de la vivencia, de la percepcin. Se crepusculariza.
Difumina. . Alcohlico que intoxicado que percibe una
situacin como extraordinaria, con afectos que acompaan
esto. Paciente crepuscular que temerosa refiere que le van a
golpear. Conciencia de la realidad alterada, no logra
reconocer claramente quin se es y qu, cmo, dnde,
cundo, acompaado de afecto.
OCURRENCIA DELIRIOSA: vive realmente lo que viene y
representa en su mente; psicomotricidad y afectividad
concuerdan con sus vivencias, siente y acta como si esta
fuera su realidad externa. Se vuelven susceptibles. Alcohlico
con deliriumse pueden modificar estas ideas.
DELIRIUM TREMENS.
Ideas delirantes en relacin al contenido:
De culpa: significacin propia de la conciencia moral; fracaso
de responsabilidad, cometer errores
Hipocondraco: vivencias de salud fsica y corporal; depre.
Nihilista: vivencia de vitalidad, ruina fsica, negacin de
rganos putrefaccin, muerte

Ruina: sin confianza para conseguir bienes necesarios

Filiacin: se cree perteneciente a alguna familia, grupo,
cultura; descendiente de poderosos, vnculos importantes.
HEBEFRNICA
De grandeza o megalomana: propia vala, capacidades y
contenidos de capacidades nicas, especiales, poderosas y
de riquezas. ESQUIZOFRNIA.
Preez: sensacin fsica de embarazo
Transformacin o metamorfosis delirante, cambio en
identidad del yo, otra figura, otra fisonoma, otra persona,
animal, monstruo.
Escisin, fragmentacin: vivencia de UNIDAD DEL YO,
contenido autodestructivo, disolucin, desgarro por fuerzas,
duplicacin del yo; esqz.
De control o influencia: otros marcan o delimitan al yo, sigue
fuerzas extraas que influyen sobre l., su pensamiento,
cuerpo, actos.
Des realizacin y temple delirante; sentimiento impreciso de
que el ambiente de la transformado; es extrao, inslito,
raro; estado afectivo de perplejidad.
Referencia, que hay signos y seales que le indican a l.
De celos
Erotomaniaco: siempre enamorados de m
De persecucin:
DEL LENGUAJE:
ALEXIAS, no poder leer; acompaado de afasias a veces, a
grafas o sin agrafas.

AGRAFAS: no poder escribir pudiendo y sabiendo de antes;

compromisos del sistema motor
PARAFASIAS: se usan palabras equivocadas literales verbales
o neologsiticamente
APROSODIA: sin ritmo, meloda, inflexin de las palabras.
Discurso montono, sin meloda, carente de inflexiones
ACALCULIA: no poder calcular,
espacialmente, concentracin.

no

estar

ok

viso

Tenemos: ACTOS INSTINTIVOS son sin aprendizaje previo,

ejecucin perfecta, heredada, especfica y comn a todos.
HABITUALES tras aprendizaje, voluntarios automticos-.
VOLUNTARIOS bajo vigilancia del yo. Las instancias
instintivas tendenciales y afectivas emergen como conductas
en conflicto con el medio, se discierne su posible realizacin.
Trastornos de psicomotricidad comprenden los de impulso,
voluntad y actividad motriz, considerando los aspectos
psicopatolgicos de base

AFASIA TALMICA: hemorragias en el tlamo, no puede

nominar, leer en voz alta

AQUELOOS QUE SE DAN COMO

PACIENTE

DISLEXIA: paralexia, paciente emite un sonido similar al

estmulo o palabra

INHIBICIN PSICOMOTRIZ: incapacidad total o parcial de

expresar o ejecutar un acto motor, deseos impulsos, orden,
temor o iniciativa. El enfermo LO NOTA, busca SUPERARLO.
HIPOMIMESIS,
HIPOCINESIA
Y
BRADIPSIQUIA.
DEPRE
PUERPERAL.

HEMIALEXIA: las letras de la izquierda se omiten

Trastornos del control del pensamiento
OBSESIONES: vivencias imperativas donde el paciente no
puede controlar o liberarse de ellas, las considera absurdas y
puede entregarse pasivamente a ellas o no; las reconoce
como dominantes y persistentes.
Pueden ser en el pensamiento, impulsos al actuar o impulsos
a evitar. Su contenido no es necesariamente absurdo,
persistente, penetrante
Se viven como interferencias en el curso natural del pensar.
Las PSEUDOOBSESIONES son vivencias imperativas que el
paciente no puede controlar o medir, impedir, no se
reconocen
absurdas,
egodistonicas,
se
asumen
masivamente, no lucha por controlarlas o liberarse de ellas.
PSICOMOTRICIDAD.

CONDUCTAS SOCAS DEL

HIPOMIMIA: pobreza, escases de movimientos faciales,

mantener una misma expresin o modificarla levemente.
Inexpresividad que se percibe como indiferencia, lejana,
apata, sadness. Esquiz paranoide, habla y slo mueve la
boca, mantiene expresin facial.
HIPOCINESIA: compromiso en la afectividad facial y corporal;
se da junto a hipomimia y la hipocinesia; no gesticula
acompaando
su
lenguaje
verbal,
no
se
mueve
espontneamente; = posicin, no mueve brazos, no cruza
piernas o gira la cabeza.
ACINESIA: ausencia total de movimientos expresivos faciales
y
corporales,
Esquizo.
Silencio,
mutismo,
plano
emocionalmente.
ESTUPOR: inhibicin mxima, no expresa ni ejecuta rdenes,
deseos, temores e iniciativas. No lo nota o s; ausencia de
movimiento acinesia-, mutismo. Parece no mirar a nadie;

cara indiferente, pesadumbre o perplejo. Rechazan comida,

agua; incontinencia de esfnteres, heces.
EXALTACIN PSICOMOTRIZ: aumento de actividad motora
expresiva, ms incitativa y espontaneidad, acompaa la
taquipsiquias percibe como un comportamiento acelerado,
de objetivos y etas inestables y cambiantes. No est
tranquilo ni un segundo; hace, dice, se mueve; congruente
con afectividad.
AGITACIN: es exaltacin, predomina la inquietud motora e
impulsividad, pierde coherencia y sentido de conducta,
traducen los movimientos su inquietud interna a punto de
estallar, toca manos cabeza, cuello, pies, para, sienta, camia,
objetos. Pueden incluso llegar a daarse, gimen, insultan,
risas alagan, descontrol total, huyen gritan, agreden, golpean
ventanas, corren contra puertas y paredes.
ACTIVIDAD FACILITADA: hiperactividad de lo que pasa por su
mente puede hacerlo; sin reflexin; negocia, ama, trabaja sin
coherencia y no reflexin sobre ello.
FATIGA: capaz de iniciar actividades motivado, con buen
rendimiento, pero cuando lo hace se agota rpido; esto baja
su rendimiento, motivacin y capacidad de seguir con u
tarea. Al comienzo, paciente le interesa y coopera, luego,
puede llegar a ser completamente indiferente, se siente
exigido, se angustia por demandas; se angustia, quiebra.
REACCIN CATASTROFAL.
ABULIA: cero motivacin, no hay voluntad, no hay ganas
ACCINES IMPULSIVAS: no hay control en la realizacin de las
acciones, no media la voluntad, se imponen sin control del
paciente, no alcanza a luchar con ellas como las
compulsiones; se viven como movidas por una fuerza
instintiva incontenible.

HIPERSEXUALIDAD: exaltacin de todo acto que tenga

relacin con lo sexual; miradas,
chistes y teas
sexuales, busca contacto fsico y erotizacin. RETRASO
MENTAL.
HIPOSEXUALIDAD: por inhibicin o apagamiento del impulso
sexual, se vuelve aptico o evita todo actos sexual o
relacionado. Depre.
COPROFAGIA: impulso a comer las propias heces y toar orina;
parece un juego, las esparce en cuerpo e ingiere. Catatonias.
BIZARRERA: hacer actos bizarros, rebsuscados, amanerados,
siticos, se visten sobrecargados. HEBEFRNICOS,
DESASEO PERSONAL: perturbacin del auto cuidado, actitud
negligente falto de higiene. Esquiz.
INHABILIDAD MOTORA: perder destrezas ara actuar, incapaz
de hacer actividades simples.
APRAXIA: no puede hacer actos que antes s saba, que ya
haba aprendido. Es IDEATIVA fallar en secuencia de
movimientos con algn fin, como doblar una carta, sobre y
estampilla (que implican pasos a seguir) o MOTORA, paciente
no puede realizar el acto, saludo, martillar
PERSEVERACIN, chiripiolca, repite el movimiento sin
finalidad, no se desprende de la actividad; paciente
deteriorado
Tics: movimientos estereotipados MENORES, RPIDOS,
repetitivos e involuntarios; mmicas y gestos. Lo vive
inoportuno, molesta; le tensa, angustia, es intenso,
frecuente.
TEMBLORES: movimiento involuntario, coherente, rtmico, en
un segmento corporal. Contraccin muscular; se dan en

extremidades, se dan tambin en cara, lenguaje, rara vez en

tronco

AMBITENDENCIA como que s y que no; pensamiento

ambivalente

Temblor de accin, aparece al ejecutar algn movimiento.

Aumenta al preciar un movimiento.

Eco fenmeno: ecolalia, paciente repite lo expresado por el

examinador; ecopraxia repite lo que se hace, movimientos
espontneos.

TRASTORNOS DE REGULACIN MOTORA. Teniendo adecuada

fuerza muscular, no se regula el movimiento.
PERSEVERACIN: Innecesaria repeticin o continuacin de
movimientos o posiciones. CHIRIPIOLCA.
IMPERSISTENCIA: no poder continuar movimiento por ms de
15 seg.
CATATONIAS: desregulacin motora; por trastorno afectivo
HISTERIA Y DEPRESIN-. Txico metablico DROGAS-,
convulsiva EPILEPSIA-, frontalizados; psicticos ESQZ-.
Acompaada de fiebre, variacin de signos vitales. Mudo
inmvil, con la mirada perdida posturas prolongadas.
SIGNOS CATATNICOS: MUTISMO no respuesta verbal-,
ESTUPOR-hipo actividad, falta de respuesta, atencin
reducida o alterada; severamente, paciente mudo, inmvil,
sin respuesta a estmulos dolorosos-, NEGATIVISMO
resistencia manipulaciones del examinador. CATALEPSIA,
POSTURA TIESA, rigidez completa; posturas forzadas.
MUECAS, PUCHEROS. Almohada psicolgica.
Flexibilidad
crea,
paciente
suprime
movimientos
espontneos, sin resistencia ni rigidez frente a movilizacin
del examinador.
Obediencia automtica: a pesar de instrucciones contrarias lo
hace con ligera presin.
Estereotipia:
repeticin
de
movimientos,
actitudes,
posiciones, lenguaje y conductas complejas de manera
rtmica, vigorosa y no funcionalmente.

Manierismos: movimientos barrocos, raros, forzados, como

parte de un patrn comportamiento.
Dispraxias: no poder realizar tareas motoras simple; teniendo
adecuada fuerza muscular, gua somato sensorial y
entendimiento de la tarea. ORGANICIDAD.
Distona aguda: contraccin muscular sostenida, tnica y
lenta de lengua, mandbula, ojos, cuello; dolorosa para el
paciente. Postura o posicin extraa, musculatura de boca;
nuca, espalda;
Parkinsonismo: mediana frecuencia y amplitud, se exagera
por emocin temblor de reposo; tosco; tiende e desaparecer
Tambin surge por uso de frmacos; control deficiente de los
movimientos, temblor, lentitud generalizada, rigidez,
alteraciones posturales y de la marcha.
HIPERTONA: resistencia al desplazamiento pasivo; rueda
dentada; al mover un miembro, tiende a permanecer en la
misma posicin. Afecta extremidades y eje corporal.
HIPOKINESIS: a mimia, a facialidad, bradpisiquia, a kinesis;
bradikinesia; prdida de movimientos sinrgicos, marcha,
braceo.
POR FRMACOS, SE DA
INHIBICIN PSICOMOTRIZ.

LA

HIPOKINESIA,

HIPOMIMIA,

Acatisia: sensacin de inquietud interna, incapacidad de

mantenerse tranquilo; necesidad imperiosa de moverse.

MIOCLONAS: contraccin, sacudida brusca involuntaria de

msculo o grupo muscular
Sndrome del conejo: movimientos giles d que imitan la
masticacin del conejo; sin lengua.
Disquinesia Tarda: tras tratamiento, movimiento anormal y
estereotipado, repetitivo, involuntario; regin oro facial,
besos, silbidos, succin. Movimiento de boca, mandbula,
lengua.
COREOATETOSIS:
por
psicofrmacos,
antidepresivos;
movimientos coreicos, atestsicos, simultneos
Mov. Coreicos: involuntarios, espontneos, irregulares y
arrtmicos, bruscos y rpidos, amplios, segmentos prximos a
miembros superiores; no estn al dormir, ms con
emociones. Acto motor involuntario pero ilgico, sin fin til;
en reposo como en movimiento involuntario; se exagera con
emocin y desaparece al dormir.
Mov. ATESTSICOS: involuntarios, espontneos, poco
amplios, distales; movimiento ondulante, no parece un
movimiento voluntario; movimiento lento de flexo extensin.
Movimiento rptate. Ms con emocin y se va a dormir.
ATAXIA: por litio y benzodiacepina; DISMETRA, no mide el
movimiento; lento rpido, frena; TEMBLOR, sacudida amplia e
irregular al inicio y al final del movimiento; discronometra;
adiococinesia; alteracin grafolgica

PSEUDOCONTACTO, relacin que parece adecuada, coopera,

responde preguntas, pero = est lejano, ausente, falto de
inters.
NEGATIVISMO: paciente opuesto a cambio o posicin de
estado anmico, actitud, proximidad.
No coopera en
entrevista; mudo, no frente. Hace lo contrario.
OPOSICIONISMO, contrario, constante, perdurable, se
defiende con argumentos; mayor control voluntario; paciente
cede al ser persuadido
OBEDIENCIA AUTOMTICA: acatar sin mediar.
Ecopraxia: repite actos de otros sin decisin inmediata o
automtica, gestos, expresiones, movimientos, actos.
Ecolalia, repetir lo que se escucha.
Mutismo, no hablar
Logorreico,
discurso
acelerado, coherente

copioso,

continuo,

incontenible,

Mmica anticipatoria, gestos, movimientos expresivos antes

de idea a expresar
Agresivo, destructiva en actitud, palabras, actos, otros.
CATATONIAS:

EN RELACIN CON OTROS

Se instala sbita y sorpresivamente, entre lo automtico y lo

voluntario, movimientos, actos sin finalidad.

FACILITACIN DEL CONTACTO, EXCESIVA CERCAN Y

CONFIANZA, SINDITANCIA SOCIAL ADECUADA. COMENTARIOS
ALUGAR; EXCESIVAENTE FAMILIAR

CATALEPSIA: rigidez completa, mantiene posturas forzadas,

agotadoras por largo tiempo, las mantiene contra intento
externo, mantiene fuerza contraria

ADHESIVIDAD O PEGADO A OTRO, VISCOSO

Flexibilidad crea: suprime movimientos espontneos, sin

resistencia o rigidez de movilizacin; se queda en la posicin

Evitacin del contacto

que lo movilizan; vuelve a posturas inslitas, cambia a otra

ms natural, pero hay residuos de postura impuesta.
Pseudoflexibilidad crea: grado moderado de flexibilidad
crea mantiene postura en que lo dejaron pero por menos
tiempo por segmentos
Catalepsia rgida: rigidez completa, postura forzada por largo
tiempo, sostiene contra intento del examinador. Ligado al
negativismo. OPUESTO A PSUDOFLEXIBILIDAD CREA.
Cataplexia: prdida del tono muscular, estado de colapso
motriz, acinesia, mutismo y cada desplomada. Corta
duracin en relajacin total. Se da con lucidez, se recuerda.
Parakinesia: movimientos sin sentido e inadecuados
Automatismos: actos elaborados y complejos, relacionados a
esferas voluntarias, parecen ser involuntarios. Lo vive como
impuesto, ignora su motivacin; propsito. Lucha contra el
impulso, lo siente como un mandato impuesto. Lo lleva a
interpretar que sus actos son manejados por otro. Trastorno
de funcionalidad del yo, prdida de propiedad vivencial.
Llega a ser delirante.

De lugar
Estereotipado pensamiento, monotemtico
Amaneramiento, manierismos: actos sin simplicidad,
espontaneidad; movimientos innecesarios, barroco;
Muecas, movimiento facial sin sentido, voluntario o no
Musitacin: murmullos,
Monlogo: habla sol y en voz alta.
DEFINICIN_
Problema complejo no resuelto.
RAE Consciencia (Del lat. conscienta).
Conciencia.
Conocimiento inmediato que el sujeto tiene de s mismo,
de sus actos y reflexiones.
Capacidad de los seres humanos de verse y reconocerse a
s mismos y de juzgar sobre esa visin y reconocimiento.

Estereotipias: movimiento, actitud, posicin lenguaje

complejo, vigoroso, sin sentido. Lo vive normalmente se
busca eliminarlo. Puede verse como un parntesis en su
quehacer normal.

DEFINICIN_

EN ESQUIZ

1. f. Propiedad del espritu humano de reconocerse en sus

atributos esenciales y en todas las modificaciones que en s
mismo experimenta.

Cinticas: estereotipia que enfatiza el movimiento simples

hasta crnicos y complejos.

RAE:Conciencia
(Del lat. conscienta, y
del gr. ).

este calco

2. f. Conocimiento interior del bien y del mal.

Verbales o verbigeraciones: repetir una misma palabra; sin

sentido ni relacin con frase; muletilla

3. f. Conocimiento reflexivo de las cosas.

Postural; puede ser extraa, rebuscada

4. f. Actividad mental a la que solo puede tener acceso el

propio sujeto.

5. f. Psicol. Acto psquico por el que un sujeto se

percibe a s mismo en el mundo.
ETIMOLOGA_
Conscientia
Con conocimiento. 2 grandes conceptos

Moral (bien y mal)

Vida Psquica interna (subjetividad)

NEURO-CIENCIA PSICOLOGA BIOLOGA_

Uno de los principales problemas sin solucin.
Se considera un estado emergente de darse cuenta de la
vivencia interna y/o externa.
J. Searle: La consciencia se refiere a un estado de darse
cuenta que comienza cuando despertamos del dormir y
contina durante el da hasta que volvemos a dormir,
morimos o en otras palabras cuando nos volvemos
inconscientes. Los sueos son tambin una forma de
consciencia, aunque en muchos aspectos es muy distinta de
los estados normales de alerta.
M. Gazzaniga Varias mentes/consciencias.
NEURPSICOLOGA_
Atencin + memoria de trabajo.
Antonio R. Damasio
Redes neurales como causa ontolgica productora de la
experiencia psquica y de la dimensin fenomenolgica de los
cuali.

Teora de redes neurales que produce en paralelo la

progresiva emergencia de una red de sistemas sentiscientes,
sensaciones, y de los estados emocionales derivados.
Enfoque sensitivo-emocional de construccin del proto ser, la
conciencia central y la conciencia de ser, la conciencia
ampliada y la conciencia de
ser autobiogrfico, o la
emergencia de los procesos cognitivo-lingsticos a partir de
un concepto de mente basado en una nocin de sujeto
psquico como propietario-manipulador-actor en un mundo de
imgenes, en el fondo pautas sensitivo-emocionales.
PSICOLOGA DE LA CONSCIENCIA (Ricardo Capponi)
_
3 funciones fundamentales:
1. Interioridad real de la vivencia, en oposicin a la
exterioridad. Capacidad de interiorizarnos de nuestro
vivenciar ntimo (subjetivo) y discriminar lo interno de
lo externo, nuestra conciencia de las otras conciencias
y la individualidad e inviolabilidad de nuestro vivenciar.
2. Alerta. Escisin sujeto/objeto (contiene la intencin, en
tanto direccin). Direccin del vivenciar hacia lo
percibido; capacidad de relacionarse con el medio.
3. Reflexin. Conocimiento de la conciencia en torno a
ser s misma (conciencia de s).

Superficial: El individuo duerme la mayor parte del tiempo,

es posible despertarlo con estmulos fuertes (verbales-fsicosdolorosos). Rpidamente vuelve a dormir.

La integridad de la conciencia se demuestra cuando

una persona es capaz de reaccionar apropiadamente,
y de forma psicolgicamente comprensible, a
estmulos externos e internos.

Profundo: Slo abre los ojos transitoriamente frente a

estmulos dolorosos intensos.

A. REACTIVIDAD DEL SENSORIO

Estupor: Se superpone con sopor profundo. Caracterizado

por la falta de reactividad (pre coma o semi coma). Los
contenidos de la consciencia son inexplorables, siendo el
signo ms llamativo la inmovilidad

A1. OBNUBILACIN (NUBLAMIENTO) _

A4. COMA_

Trmino genrico de disminucin.

Paciente no despierta pese a estmulos de alta intensidad. Se

diferencian decorticacin (respuesta flexora frente al dolor)
y descerebracin (respuesta extensora frente al dolor).

Alteracin fundamental de la alerta.

El contenido del pensamiento alterado progresivamente
desde la laxitud, pasando por la incoherencia, hasta la a
reactividad.
A2. SOMNOLENCIA, LETARGIA O SOPOR_

Exaltacin sistemas
atencin y la alerta.

neurobiolgicos

que

controlan

la

Amplificacin de la conciencia (trmino clsico): exaltacin

de sentimientos o vivencias, ms que un estado del sensorio.

Dificultad en alerta y atencin sostenida.

Tendencia a dormir.
Pueden alterarse memoria de evocacin
temporo-espacial.

A5. HIPERVIGILIA_

y orientacin

La estimulacin verbal o fsica produce fluctuaciones.

No es lo mismo que tener sueo.
A3. SOPOR (ALGUNOS LLAMAN OBNUBILACIN) _

No parece ser un estado puro del sensorio o del nivel de

alerta, sino una mezcla de sntomas provenientes de la
esfera sensorial, motrica, cognitiva y afectiva.
Vivencia de claridad de conciencia o mente.
Aumento de la actividad psicomotriz y frecuentemente
verbal.
Sensacin subjetiva de claridad mental.

Se subdivide segn intensidad en superficial o profundo.

B. DEL CONOCIMIENTO_

B1. DELIRIUM (ESTADO CONFUSIONAL O DELIRIOSO) _

Compromiso global del sistema nervioso central.
Etiologa orgnica.
Inicio sbito (horas o das).
Falta de sistematizacin delirante.
Repercusin ms o menos intensa del estado general.

Prdida coherencia (apraxia ideacional), rara en cuadros

psiquitricos. Dificultad para encontrar palabras y
conceptos adecuados (esfuerzo).
Paramnesias: Distorsin de recuerdos ms que prdida de
memoria.
Propagacin del error: La paramnesia se extiende a
medida que avanza el interrogatorio.

Duracin limitada

Jerga ocupacional: Uso de lenguaje incomprensible para

describir un objeto reconocido (No confabulacin).

Posibilidad de restitucin ha estado pre mrbido.

Inatencin: produce trastornos de fijacin de recuerdos.

Alerta fluctuante (cuali cuantitativo).

Disgrafia: Incapacidad de escribir (incoherencia del lenguaje

traducido en la escritura).

Fundamentalmente alteracin de la interioridad de la

conciencia (confusin interno/externo).
Comportamiento tpicamente fluctuante entre inhibicin y
agitacin, apata y confusin.
Desorientacin (generalmente temporal y, en niveles ms
profundos, espacial. Luego alopsquica y rara vez
autopsquica).
Inatencin, distractibilidad e hipermetamorfosis.

Desinhibicin conductual.
B2.
CIRCUNSCRITAS:
realizacin_

Despersonalizacin

Des

Vivencia de cambio del yo, extraeza de s mismo.

Central sensacin de prdida de espontaneidad de la
conducta o pensamientos.

Alucinaciones e ilusiones (especialmente visuales y

vvidas) son frecuentes, as como interpretaciones
deliriosas.

Fenmeno subjetivo de la experiencia de uno

mismo o del entorno.

Experiencia de cambio y se caracteriza por un

sentimiento de extraeza o irrealidad.

B1. GLOBALES: DELIRIUM (ESTADO CONFUSIONAL O

DELIRIOSO) _

Displacentera.

Conducta severamente alterada.

Se acompaa de otras alteraciones de las

funciones mentales.

Preservacin de la introspeccin.

B2.
CIRCUNSCRITAS:
realizacin_

Despersonalizacin

Des

Descritos en epilepsia (petit mal o crisis de ausencia).

Es importante destacar, que habitualmente los individuos con

trastornos
orgnicos
y
psicticos,
no
refieren
despersonalizacin, sino que realmente actan con prdida
de la espontaneidad, con una conducta automtica o estn
sumidos en un estado de perplejidad, mientras que los
neurticos suelen mencionar su experiencia, en general de
corta duracin, dentro del contexto de sus temores y
conductas de evitacin. Se desconocen las bases
neurofisiolgicas de este fenmeno y si obedece a un solo
mecanismo en los distintos cuadros clnicos.
B2. CIRCUNSCRITAS: ALTERACIN DE LA CONCIENCIA
CORPORAL_
Anosognosia:
morboso.

Extrema

indiferencia

frente

ha

estado

Astereognosia: Incapacidad de reconocer objetos por el

tacto.
Prosopagnosia: Incapacidad de reconocer caras familiares.

Afectiva

Ilusiones fisiognmicas: fisonmica objetos del

entorno.

C1. ESTADOS CREPUSCULARES_

Auto identificacin
(autoprosopagnosia).

Fenmeno

el

espejo

Miembro fantasma
C. RESTRICCIN Y DISOCIACIN_
Sugiere disociacin de elementos cognoscitivos y
perceptivos de los comportamentales, adoptando la
conducta, entonces, una modalidad automtica.

Duracin variable (5 minutos varios das).

Individuo confuso, perseverativo, enlentecido y perplejo.
No somnoliento,
despierto.

pero

no

impresiona

completamente

Retraccin o conciencia tubular: se circunscribe slo a ciertas

manifestaciones de vida psquica.
Cogidos por un afecto exaltado.
Merma en funcin reflexiva de la conciencia.
Alucinaciones e ilusiones visuales y, menos frecuente,
acsticas.
C1. ESTADOS CREPUSCULARES_
Automatismos: Actividad motora involuntaria, mantiene
cierto grado de coordinacin, siempre con disminucin o
enturbiamiento de consciencia. Habitualmente misma
actividad previa a crisis, pero autnoma o incontrolada
(masticatorios, faciales o mmicos de perplejidad o terror,
gestuales, abruptos o elaborados, ambulatorios y verbales).
Impulsiones: Rara vez durante el episodio, el enfermo se
comporta impulsivo (en cortocircuito), carente de sustrato
cognoscitivo. La conducta se produce involuntariamente, sin
base ideativa. Fuga (dromomana o dromofilia)
C2. ESTADOS CREPUSCULARES_
A. Desorientado_
Tambin llamado estrechamiento de conciencia

Retraccin
o
circunscripcin
a
ciertas
manifestaciones de la vida psquica, cogidos por
un afecto exaltado, amor, odio, angustia, rabia,
etc.).
Ms estructurado o coherente que el estado
delirioso, pero carece de tino frente a las
situaciones, no capta la globalidad de su
entorno.

El orden de la vida psquica es variable, lo cual se evala

mediante la conducta y continuidad de la experiencia del
sujeto.
De fondo estado obnubilacin, con amnesia parcial o total del
episodio.
No es delirioso, ya que la funcin de interioridad est
conservada.

Principalmente alterada funcin reflexiva.

La embriaguez patolgica es la forma de estado crepuscular

ms frecuente, con dosis pequeas de alcohol.

Ilusiones y alucinaciones predominantemente pticas,

aunque tambin acsticas. Menos frecuente mltiples
ilusiones de mltiples modalidades sensitivas.

Son desorientados y a menudo excitacin psicomotora, con

frecuencia violenta y peligrosa, con amnesia posterior.

Habitualmente ensimismado el paciente no es abordable por

el terapeuta.
C2. ESTADOS CREPUSCULARES_
B. Orientado_
Frecuentes

C3. DISOCIACIN HIPNTICA_

Elemento cardinal = Sugestin (reaccin particular a
ciertas percepciones consistentes en la activacin ms o
menos completa de la tendencia evocada, sin que esta
activacin sea completada por la colaboracin de la
personalidad).

Estado afectivo exaltado con prdida de la capacidad

reflexiva.
Acciones aparentemente normales.

C4. PERSONALIDAD MLTIPLE_

Conservacin de capacidades instrumentales (comprar, usar

locomocin colectiva, trabajo, etc.).

> 2 personalidades o estados de personalidad

Trastorno de la funcin reflexiva.

C2. ESTADOS CREPUSCULARES_
En general breves (minutos a das, rara vez semanas o
meses).

Al menos una de estas toma el control recurrentemente

de la conducta
Amnesia localizada

Incompletas y extensas

Parecen irremediables

 CONCIENCIA

Capacidad de la conciencia de relacionarse con su mundo

tanto interno como externo.

Jaspers:
por conciencia entendemos la interioridad real de la
vivencia (en oposicin a la exterioridad del proceso biolgico
explorable), la escisin sujeto-objeto (un sujeto que opina es
dirigido hacia objetos que percibe, representa y piensa) y el
conocimiento de la conciencia en torno a si misma
(conciencia en s)
FUNCIONES DE
/REFLEXIVIDAD

LA

CONCIENCIA

/INTERIORIDAD/ALERTA

1-.La interioridad real de la vivencia, en oposicin a la

exterioridad.
Capacidad de la conciencia (darnos cuenta) de interiorizarnos
de nuestro vivenciar intimo, con claridad segura de la
frontera entre nuestro mundo interno y el externo, entre
nuestra conciencia y las otras conciencias.
As como de su individualidad e inviolabilidad.
Esta funcin de interioridad es la que permite que un
sujeto se d cuenta de que una fantasa es una vivencia
interna y que no corresponda a una realidad objetiva exterior.
Por otra parte le permite darse cuenta que el mundo
externo que percibe no es un sueo, sino absoluta
realidad.
Cuando esta funcin se pierde, se mezclan imaginaciones,
sentimientos, percepciones reales e imaginarias, en un
desorden que da lugar a la dislocacin vivencial
FUNCION DE ALERTA
Implica que un sujeto dirige su vivenciar hacia objetos, hacia
un mundo externo que percibe y con el que interacta.

Registrarlas, percibirlas, sentirlas e incluirlas, a travs

de sensaciones, percepciones, representaciones y
pensamientos. Esta capacidad se ha denominado funcin
de alerta
FUNCION
DE
REFLEXIVIDAD
El conocimiento de la conciencia en torno a si misma
Conciencia de s, darse cuenta y saber de s mismo.
Se realiza a travs de la capacidad de reflexividad de la
conciencia.
Detenerse en el tiempo y tomar
conciencia de s.
Funcin por la que frecuentemente se define la
conciencia en los textos.
Conciencia:
Funcin de alerta
Funcin de interioridad
Funcin de reflexividad
La conciencia posibilita la llegada de todos los modos del
vivenciar: las sensaciones, representaciones, afectividad,
psicomotricidad, como tambin los pensamientos.
Se constituyen en vivencia gracias a la conciencia.
Trastornos Cuantitativos de Conciencia.
1-.Obnubilacin:
Compromiso de la funcin de alerta de la conciencia, que
agrupa los cuatro trastornos cuantitativos:

Embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

Embotamiento:
Disminucin o retardo en el ritmo de las elaboraciones
psquicas.
Atencin fatigable, distraibilidad
Percepcin lenta, imperfecta, imprecisa y carente de nitidez.

Somnolencia: mayor grado de obnubilacin con propensin

al sueo. Hay disminucin de ritmo Alfa en EEG.
Sopor:
el
paciente
solo
se
logra
despertar
parcialmente, no registra ningn estimulo externo en
la conciencia, con reacciones psicomotoras rudimentarias
ante estmulos intensos. Mantiene actividad refleja. El EEG
presenta ondas Delta.

Perplejidad

Coma: grado extremo de obnubilacin. Completa prdida

de conciencia, inhibicin psicomotora completa, con
disminucin o ausencia de respuestas reflejas. El EEG
tiende a ser isoelctrico.

Recuerdos borrosos e incoherentes

Trastornos Cualitativos de Conciencia

Menor comprensin, menor abstraccin

Alteracin del curso del pensamiento, latencias

Todo trastorno cualitativo de conciencia se acompaa de

algn grado de compromiso cuantitativo, lo que permite
comprender por qu el registro de las vivencias es superficial
y borroso.

Disartria

Estado Delirioso:

Cambios de nimo

A diferencia del delirium (trmino Sindromtico propio del

alcoholismo).

Desorientacin variable

Dificultad para evocar palabras

Menor empata
Parpadeo en salva (Roa)
Acentuacin de suspicacia
Cualquier compromiso orgnico implica una disminucin del
control cortical sobre estructuras meso y tronco enceflicas,
Traducindose en la irrupcin descontrolada de los sentidos,
emociones, afectos e impulsos, siendo de gran ayuda
diagnstica
en
estados
de
compromiso
cognitivo
imperceptible.

Compromiso (ruptura) de la funcin de interioridad de la

conciencia, confundiendo las vivencias de subjetividad
(sentimientos, representaciones, pensamientos, sensaciones
y percepciones del acontecer interno)
Con las vivencias de relacin con el mundo objetivo externo.
Existe contenido proveniente de la excitacin de su vida
interior.
Es frecuente que genere percepciones deliriosas, vivencias
deliriosas, alucinaciones visuales y cinticas, falsos
reconocimientos
y
fabulaciones
de
perplejidad,
desorientacin, falta de atencin y concentracin.

delirio alucinsico de los bebedores (Kraepelin), alucinosis

aguda de los bebedores (Wernicke)

Estado Crepuscular:
Estrechamiento de conciencia, en que se circunscribe solo a
ciertas
Alteracin de la funcin de reflexividad
Manifestaciones de la vida psquica, concentrndose
exclusivamente en aquello relacionado con un afecto o
emocin.
Se describe un
desorientado.

estado

crepuscular

orientado

otro

Su duracin es generalmente breve, minutos hasta das,

raramente semanas o meses.
Hay un fondo obnubila torio, con amnesia parcial o total del
episodio.
Los ejemplos ms representativos de estado crepuscular:
epilepsia, psicosis sintomticas e histeria.
Otros trminos usados en relacin a los Trastornos de
Conciencia

Es una reaccin exgena aguda con lucidez de conciencia,

por lo tanto no corresponde considerarla dentro de los
compromisos de conciencia.
Estado epileptoide angustioso: estado crepuscular de
leve a media intensidad en personas epilpticas.
Estado estuporoso: con compromiso de conciencia es una
de las manifestaciones de un estado delirioso o crepuscular.
Confusin:
Definicin discutida y poco clara, correspondera a un grado
de obnubilacin.
Delirio Agudo: usado como sinnimo de estado delirioso
Delirium: en clnica se usa como sinnimo de estado
delirioso. Especialmente en pacientes alcohlicos
Estrechamiento de conciencia: correspondera a un
estado crepuscular de leve a mediana intensidad, sin
productividad psictica.
Formas de transcurso

Amencia:
Una forma de presentacin de las reacciones exgenas
agudas (Bonhoeffer)

Conjunto de alteraciones psquicas agudas y reversibles, de

etiologa somtica, que no se acompaan de obnubilacin de
conciencia.

Se considera un estado mixto, con

obnubilatorio, crepuscular y delirioso

componente

Correlato psquico de un proceso corporal leve, situado en el

momento evolutivo inicial o de recuperacin.

Lo ms caracterstico es que el paciente presta atencin a lo

que hay en el entorno, lo que permite
mantener una
comunicacin.

Fuga psicognica: estado crepuscular orientado de origen

psicgeno, en el DSM: trastorno disociativas.

Alucinosis:

Fuga epilptica: estado crepuscular orientado de origen

epilptico. Asociado con frecuencia a lesiones temporales.

un

Suspensiones paroxsticas de la conciencia: Trastorno

de conciencia como consecuencia de descarga neuronal
Alteraciones del ciclo vigilia-sueo

Capacidad de generar nuevos problemas a resolver

Habilidad para generar productos o servicios de mucha
utilidad en el contexto social y comunitario

Insomnio:

La inteligencia es un constructo multidimensional que est

presente en varios niveles de nuestro cerebro, mente y
cuerpo.

Insomnio de conciliacin:
Insomnio medio:
Insomnio tardo:

Hay muchas formas de ser inteligente, muchas formas en

que las personas se conocen a s mismas y el mundo que los
rodea

Hipersomnia:
Narcolepsia: ataques
bruscos, incontrolables.

Capacidad para resolver problemas.

de

sueo

cortos

(15

minutos),

Apnea del sueo: mltiples episodios de apnea nocturna,

ronquido excesivo y somnolencia diurna.

CARACTERSTICAS DE LAS INTELIGENCIAS MLTIPLES

Capacidad de resolver problemas reales.
Capacidad de crear productos efectivos.

Parasomnias

Potencial para encontrar o crear nuevos problemas.

Sonambulismo:

INTELIGENCIA LINGSTICA

Somniloquia:

Facilidad de palabra

Enuresis:

Explicar, ensear y aprender verbalmente

Terror nocturno:

Convencer a otros a que hagan algo (discurso persuasivo)

INTELIGENCIA

Anlisis metalingstico

No es un constructo unitario que abarca distintas habilidades,

principalmente cognitivas,

Humor lingsticamente basado

INTELIGENCIA
DEFICION ACTUAL GADNER
INTELIGENCIAS MULTIPLES

Memoria verbal y recuerdos

INTELIGENCIA LOGICO-MATEMTICA
Reconocimiento de estructuras abstractas
Razonamiento inductivo

Razonamiento deductivo

Sensibilidad a los sonidos y estructuras de vibracin

Distinguir relaciones y conexiones

Apreciar las cualidades caractersticas de tonos y ritmos

Realizar clculos complejos

INTELIGENCIA NATURAL

Pensamientos cientficos e investigacin

Comunin con la naturaleza

LA INTELIGENCIA VISUAL O ESPACIAL

Sensibilidad hacia la flora

Imaginacin activa

Cultivar

Encontrar su camino en el espacio

Cuidar e interactuar con criaturas vivas

Formar imgenes mentales (visualizar)

Reconocer y clasificar a miembros de una especie

Representacin grfica (pintura, dibujo, escultura)

Apreciar el impacto de la naturaleza en uno y de uno sobre la

naturaleza

Reconocer relaciones entre objetos en el espacio

Manipulacin mental de objetos
Memoria visual
INTELIGENCIA CORPORAL, MANUAL O CINETICA
Control de movimientos voluntarios del cuerpo
Movimientos corporales pre-programados

INTELIGENCIA INTRAPERSONAL
Concentracin de la mente
Mentalizacin (detente y huele las rozas)
Meta conocimiento (pensar sobre el pensamiento)
Concienciacin y discriminacin de nuestras emociones

Expansin de la conciencia corporal

Concienciacin de nuestros
nuestras motivaciones

Conexin mente y cuerpo

Sentido transpersonal de uno mismo

Habilidades mimticas
Mejoramiento de las funciones fsicas
INTELIGENCIA MUSICAL
Apreciacin de la estructura de la msica y el ritmo
Esquemas o marcos para escuchar la msica

objetivos

personales

de

Concienciacin de nuestra espiritualidad

INTELIGENCIA INTERPERSONAL
Efectiva comunicacin verbal y no verbal
Sensibilidad a los sentimientos,
personalidades de los otros

motivaciones

 Crear y mantener sinergia

Coeficiente intelectual: CI = Edad mental / Edad

cronolgica X 100

Escuchar y entender la perspectiva del otro

Retardo mental o Compromiso precoz de la

inteligencia

Trabajar cooperativamente en un grupo

nuestra cultura se centra principalmente en la

inteligencia lingstica y la inteligencia lgicomatemtica

Retardo mental mnimo: CI 71-85

Retardo mental leve:

CI 50-70

Gardner convierte a la inteligencia como un conjunto

de capacidades y destrezas que se pueden desarrollar,
no negando el componente gentico, pero si
destacando la importancia del ambiente, las
experiencias y la educacin recibida, de all que
actualmente se brinde tanta importancia a la
educacin en los primeros aos de vida.

Retardo mental moderado:

CI 35-49

Hay gente de gran capacidad intelectual pero incapaz

de, por ejemplo, elegir ya bien a sus amigos; por el
contrario, hay gente menos brillante en el colegio que
triunfa en el mundo de los negocios o en su vida
personal.

Deterioro o compromiso tardo de la inteligencia

Deterioro psicoorgnico:

Ejemplo

Deterioro reversible:
susceptible de mejora

Einstein no es ms ni menos inteligente que Michael

Jordn, simplemente sus inteligencias pertenecen a campos
diferentes.
INTELIGENCIA

CI 20-34

Retardo mental profundo:

CI menor de 20

Puerilismo: trastorno funcional y transitorio en que el

rendimiento intelectual es de un nio

Pseudodeterioro: de origen funcional, ejemplo por depresin

asociado

patologa

Deterioro irreversible:
Deterioro reciente
Deterioro antiguo:

Psicopatologa de la Inteligencia

Demencia: diagnstico Sindromtico

Retardo Mental: compromiso psicopatolgico de

la inteligencia de inicio precoz
Oligofrenia:
cuadro
Sindromtico

Retardo mental severo:

clnico

nosolgico

Pseudodemencia:
ATENCION Y CONCENTRACION

orgnica

Atencin: es la orientacin de nuestra actividad psquica

hacia algo que se experimenta, permitiendo as el vivenciar.
El estmulo se acepta indiscriminadamente, en forma
pasiva y sin esfuerzos, tanto a partir de sensaciones y
percepciones como de sentimientos y pensamientos.

se captan los materiales a travs de la sensacin y la

percepcin para proceder a fijarlos.

Puede ser espontnea o voluntaria.

Memoria de Conservacin:

Concentracin:
Atencin orientada en forma persistente hacia una situacin,
para destacarla en el campo de la conciencia.
Psicopatologa de la atencin y concentracin
Apropexia: falta absoluta de atencin
Hipoprexia:
Atencin
superficial
y
distraibilidad y registro pobre de los eventos.

pobre,

atencin

PSICOLOGIA DE LA MEMORIA
Memoria: permite a la vivencia quedar retenida en la
psique, pudiendo posteriormente ser evocada.
Contribuye a dar la nocin de tiempo transcurrido y
desde esta experiencia extrapolar la nocin de tiempo
venidero. Conecta el pasado, presente y futuro.
Etapas de la memoria
Memoria de Fijacin:

es la conservacin que ocurre luego de la fijacin, para

que los recuerdos puedan ser evocados. Se afecta por
el fenmeno normal del olvido. Es decir, el recuerdo va
perdiendo intensidad y nitidez hasta llegar al olvido
completo.
Memoria de Evocacin:

Hiperproxesia: notable aumento de la capacidad de

atencin espontnea, a expensas de la voluntaria.
Hipermetamorfosis: exaltacin de la
espontnea en detrimento de la provocada.

Es una capacidad muy variable entre distintos

individuos, y depende de factores motivacionales y de
atencin y concentracin, as como de la intensidad
del estmulo.

Es la actualizacin de los hechos pasados que estn

conservados, llevndolos a la conciencia.

Puede ocurrir en forma

(1)consiente y voluntaria,

(2) conciente
inconsciente.

espontnea

(3)

automtica

Le da a la percepcin el sello de lo ya conocido y familiar.

Memoria de Reconocimiento y Ubicacin Temporal:
Identifica el hecho evocado reconocindolo como un
hecho del pasado y ubicndolo en el tiempo. Nos da la
nocin del tiempo transcurrido
Psicopatologa de la Memoria
Trastornos Cuantitativos

Amnesia de fijacin: amnesia antergrada. Puede estar

comprometida la memoria inmediata o reciente.
Amnesia de conservacin: corresponde a un tipo de
amnesia de evocacin. Prdida de la capacidad de mantener
a travs del tiempo un material que ha sido fijado.

Falso
reconocimiento:
afectada
la
memoria
de
reconocimiento y localizacin, creyendo el paciente conocer
personas o lugares nunca antes vistos.
Criptomnesia: el recuerdo deja de ser tal al evocarse,
imponindose como algo nuevo.

Amnesia de evocacin: amnesia retrograda.

Dej vu

Hipomnesia: disminucin de la capacidad de

memorizacin, por una dificultad tanto en la memoria
de fijacin como de evocacin.

Jamais vu

Hipermnesias:
evocacin.

aumento

de

la

capacidad

de

Hipermnestia
prodigiosa:
capacidad
de
memorizacin fuera de lo comn para ciertos temas y
reas.
Amnesia diferenciada: falla de memoria de un rea
sensorial: visual, auditiva, Etc.
Amnesia global: afectada tanto la memoria de
fijacin como de evocacin.
Amnesia lagunar o circunscrita:
Trastornos cualitativos de la memoria
Pseudoreminiscencia:

Amnesia psicognica:
Paramnesia reduplicativa: el paciente declara estar en
dos lugares simultneamente:
PSICOLOGIA DE LA ORIENTACION
No todo trastorno de orientacin implica un
compromiso de conciencia. Por su lado, todo trastorno
de conciencia conlleva compromiso de orientacin.
Puede verse afectada por alteraciones compromisos
de conciencia, de memoria, de la atencin y de la
inteligencia.
Orientacin alopsquica temporal
Orientacin alopsquica espacial
Orientacin autopsquica
Psicopatologa de la Orientacin

Rememoracin patolgica de eventos no acontecidos ni

experienciados por el paciente.

Desorientacin Parcial

Pseudologia: mitomania o mentira patolgica.

Desorientacin Temporal

Fabulacin:

Desorientacin Espacial

Confabulacin: fabulacin para rellenar lagunas mnsicas.

Desorientacin Autopsquica

 MINIEXAMEN COGNITIVO (MINIMENTAL TEST)*

MMSE
Paciente
..
Edad..
Ocupacin
..

Si tiene 30 pesetas y me va dando de 3 en 3, cuntas

le
van
quedando?
. (5)
Repita estos nmeros: 5-9-2 (hasta que los aprenda)
Ahora
hacia
atrs..
(3)
Memoria

Escolaridad
.

Recuerda las 3 palabras que le he dicho antes?

. (3) Lenguaje y construccin

Examinado
por..

Dgame
el
Hospital
(el
lugar)
..Planta
Ciudad..Provincia.Nacin
.. (5)

Mostrar un bolgrafo, qu es esto? Repetirlo con el

reloj (2) Repita una frase: en un trigal
haba cinco perros. (1) Una
manzana y una pera son frutas, verdad?, qu son el
rojo y el verde? qu son un perro y el gato?
(2) Coja este
papel con la mano derecha, dblelo por la mitad y
pngalo
Encima
de
la
mesa...
(3) Lea esto y haga lo que dice, cierre los
ojos
(1)
Escriba
una
frase..
(1)
Copie
este
dibujo.
(1)

Fijacin

Puntuacin total..(35)

Repita estas tres palabras: Peseta- caballo- manzana

(repetirlas
hasta
que
las
aprenda)
(3)

Un punto por cada respuesta correcta.

Concentracin y clculo

Sugiere deterioro cognitivo: >65 aos: <24 puntos

Fecha
Centro
.
Orientacin
Puntos
Dgame
el
da.Fechames
Estacin. Ao. (5)

Valores normales 30-35 puntos

65 aos: <28 puntos

Nivel de conciencia
Estupor, Coma

(marcar):

Alerta,

Obnubilacin,