UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO
CATEDRA DE:
TCNICAS HISTOLGICAS
DOCENTE:
LIC. IVN PEAFIEL
TEMA:
Control de calidad, falsos positivos, reconocimiento de rea fsica de Tcnicas
Histolgicas, estudio y manejo del equipo y normativa del Ministerio De Salud
Pblica sobre la Bioseguridad.
GRUPO: N2
TERCER SEMESTRE
PERIODO ACADMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016

RIOBAMBA ECUADOR

GRUPO N-2

INTEGRANTES:
N1
2
3

APELLIDOS Y NOMBRES
Arequipa Reatiqui Josseline Alexandra
Mara Fernanda Razo Romero
Nataly Viviana Martnez Inca

TEMA:

Control de calidad, falsos positivos, reconocimiento de rea

fsica de Tcnicas Histolgicas, estudio y manejo del equipo y
normativa del Ministerio De Salud Pblica sobre la Bioseguridad.

N-

25%

50
%

75%

PARTICIPACIN
100% Observacin

100%

100%

100%

INTRODUCCIN:

Trabajo
correctamente, y
colaboro en todo
lo necesario.
Colaboro con todas
las necesidades
requeridas, para la
elaboracin del
presente trabajo
Su colaboracin fue
clave para la correcta
elaboracin del
trabajo.

Cal.
Docente

En los laboratorios son instalaciones donde se debe trabajar con mucha

seriedad, precisin y pulcritud. La precisin es la manera cuidadosa de realizar
un experimento de acuerdo con las instrucciones, y haciendo observaciones
muy cuidadosas de lo que sucede para adquirir una completa comprensin del
experimento.

La

precisin

requiere

la

anotacin

inmediata

de

las

observaciones. La pulcritud implica limpieza en el manejo de los reactivos y

equipos.
En la estructura fsica de laboratorio patolgico se necesita varias reas como
la rea de recepcin toma de muestra, anlisis, esterilizacin, mantenimiento y
almacn

que son de suma importancias y cada rea debe tener una

iluminacin, ventilacin y temperatura correspondientes cada rea cumple

funciones diferentes pero que son de gran utilidad en el presente trabajo
hablaremos sobre cada una de estas reas su funcin y

los materiales

necesarios que deben tener en cada una de ella.

En el laboratorio existen variedad de pruebas ya sean de orina, sangre, etc sin
embargo el tcnico tiene que tener todas la debidas precauciones y cuidados
para no contaminarse, ni contaminar la muestra ya que eso afectara a un
diagnostico verdadero dando como resultado una negligencia, pero tambin
sabemos que los resultados de una prueba

no siempre son perfectos, ni

ayudaran a diagnosticar un tratamiento al paciente.

OBJETIVO GENERAL:
Entender y aplicar las diversas funciones de un laboratorio conociendo su
estructura, las precauciones que se debe tener en el rea y con el trabajo que
realicemos (anlisis).

OBJETIVO ESPECFICOS:

Reconocer cada rea fsica necesaria de laboratorio patolgico para que

en nuestra vida profesional tengamos un mejor desempeo.

Reconocer los distintos factores que podran afectar a la muestra dando

as un resultado falso.

Reconocer y aplicar las normas de bioseguridad.

DESARROLLO
ETAPAS PARA A TOMA DE MUESTRA

ETAPA PREANALITICA

Conjunto de operaciones que se realizan desde que se recibe la peticin

analtica hasta que se inicia la fase analtica
La realizan el personal mdico, enfermeras, laboratorio tcnico y qumicos.
Un laboratorio clnico debe tener instrucciones precisas escritas en un manual
de procedimientos de tomas de muestras o de la fase pre analtica, sobre todas
las muestras que utiliza respecto del tipo de anlisis que realiza.

Las etapas que forman parte de esta Fase son:

Solicitud de anlisis por parte del Clnico

Extraccin de muestras

Transporte de muestras

Registro de datos

Recepcin y distribucin de muestras

Distribucin del trabajo

Existen principalmente dos tipos de errores de identificacin: por falta de

informacin y por identificacin incorrecta del paciente. La identificacin puede
ser incompleta por falta del nombre o nmero de historia del paciente, del
motivo para realizar la medicin o el examen in vitro, del mdico solicitante,
del diagnstico, etc. Estos errores son fciles de detectar y solventar desde al
rea administrativa, en cambio es difcil detectar la identificacin incorrecta de
la muestra clnica de un paciente. Un error en la identificacin de las muestras
clnicas

puede

tener

consecuencias

muy

perjudiciales,

ya

que

puede

identificarse la muestra clnica de un paciente con los datos de otro y

viceversa. Esto implicara un cruce de resultados entre dos pacientes que
podra repercutir negativamente a ambos.

Errores en las condiciones de la extraccin sangunea y la recogida de

la muestra clnica
Son los errores que ms frecuentemente se producen en la fase pre analtica:
Interferencias por toma de medicamentos o ingesta de determinados
alimentos que afectan a la medicin o al examen in vitro.
Hora de extraccin sangunea inadecuada. Debe tenerse en cuenta que
ciertas propiedades biolgicas estn sometidas a ritmos circadianos.
Posicin incorrecta durante la extraccin sangunea.

 Contaminacin de la muestra clnica con infusiones intravenosas, por ejemplo

suero glucosado o suero salino.
Hemlisis debida a una extraccin sangunea dificultosa.
Extraccin sangunea siguiendo un orden inadecuado de los tubos, provocando
una contaminacin entre ellos de anticoagulantes. Esto puede afectar a las
mediciones o exmenes in vitro. Extraccin con recipiente incorrecto.
Volumen insuficiente de la muestra clnica.
Mala recogida de la orina de 24 horas.
Falta de aditivos en la muestra clnica.
Muestra clnica coagulada.
Tiempo de ayuno antes de la extraccin insuficiente. Muestra clnica
extraviada.
Errores en la entrada de datos en el sistema de informacin del
laboratorio clnico.
Este tipo de errores se deben al fallo humano en la entrada de peticiones en el
sistema de informacin del laboratorio clnico o del traspaso entre programas
informticos.
Errores de conservacin de la muestra clnica
Se sabe que para cada propiedad biolgica existe un tiempo y una temperatura
ptimos de conservacin. Si no se consideran, la determinacin de la propiedad
biolgica puede dar lugar a valores falsamente elevados o disminuidos. Estos
aspectos deben tenerse en cuenta tanto para el transporte de la muestra
clnica al laboratorio como para conservarla dentro del mismo.

FASE ANALITICA

Recurso

humano: La primera y por lo tanto la ms importante es

la competencia del personal con base en su educacin formacin, habilidades y

experiencia.
Reactivos: la calidad, la estabilidad, la cadena de fro y la caducidad de los
reactivos son aspectos claves por donde se empieza a garantizar un buen
resultado en la etapa analtica.
Equipos: la calibracin, verificacin y mantenimiento de los equipos son
fundamentales, y son fuente de no conformidades, especialmente porque se
manejan con un errneo criterio de contencin de costos.
Procesamiento de la muestra, realizacin del anlisis
La realizan el personal del laboratorio tcnicos y qumicos.
Esta fase abarca todas las acciones para la realizacin del anlisis, desde la
seleccin de mtodos y equipos de medicin, calibracin de los mismos,
mantenimiento, el sistema de control de calidad para la deteccin de los
errores analticos posibles, las acciones correctivas da a da, control de la
precisin y exactitud analticas, el desarrollo correcto de la tcnica de
medicin.
Consiste cuando la muestra est preparada para su proceso, hay que tener en
cuenta los siguientes factores:

Reactivos

Material de vidrio

Equipo

Soluciones de control

Mtodos de confiabilidad y aplicabilidad.

FASE POSTANALITICA

Interpretacin de los resultados, el almacenamiento de la muestra primaria de

acuerdo a la poltica aprobada.
Eliminacin segura de muestras que ya no necesiten para exmenes.
Incluye confirmacin de los resultados, intervalos o rangos de referencia de la
poblacin, la puntualidad o prontitud en la entrega de los resultados, el informe
del laboratorio el formato establecido, la confidencialidad de la informacin de
los resultados.

OBTENCION DE LOS VALORES DE REFERENCIA

EJEMPLO DE VALORES DE REFERENCIA

Para obtenerlos se elige el tamao de la muestra a procesar la poblacin:
En esta etapa se consideran los registros de resultados y el informe entregado al
paciente se verifica. Se verifica que las metodologas informadas y sus valores de
referencia se correspondan con la metodologa utilizada

EXCLUSION:

Obesidad.

Antecedentes hereditarios.

Embarazadas.

Periodos de lactancia.

Pacientes diabticos.

Enfermedades cardiopatas.

Infecciones contagiosas

Tratamiento por frmacos.

Alcohlicos.

Fumadores.

Drogadictos

INFORME DE RESULTADOS
Informacin mnima del reporte debe estar conformada por:

Identificacin completa del laboratorio

Nombre del paciente

Nmero de identificacin de la muestra

Sexo

Localidad del paciente

Fecha y hora de obtencin de la muestra

Fecha y hora de informe de resultados

Nombre del mdico solicitante.

Nombre de la prueba solicitada.

Valores de referencia

Firma de la persona responsable

Errores en la fase pos analtica

Los errores ms comunes en esta fase, que incluye las fases posmetrolgica y
posexaminatoria, son los siguientes:
Errores en la transcripcin de resultados
La mayor parte de errores en esta fase se deban anteriormente a la
transcripcin manual de resultados. El uso de la informtica ha evitado estos
errores ya que los resultados pasan directamente del analizador al sistema de
informacin del laboratorio clnico. Errores en el clculo de magnitudes
biolgicas
Errores relacionados con la comunicacin de valores alarmantes
Otro de los errores que se producen es la no comunicacin de valores
alarmantes.
Errores en el cumplimiento del tiempo de respuesta
Cada medicin o examen in vitro debe tener definido un tiempo de respuesta,
entendido como el tiempo mximo que puede transcurrir entre la llegada de la
peticin al laboratorio clnico y la emisin del resultado. El incumplimiento de
los tiempos de respuesta es otra de las causas de error en esta fase.

FALSOS

POSITIVOS,

FALSOS

NEGATIVOS

QUE

AFECTAN

EN

LOS

LABORATORIOS
Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos
corporales. Un tcnico o el mdico analizan las muestras para determinar si los
resultados estn dentro de los lmites normales. Los anlisis usan un rango de
valores porque lo que se considera normal vara de una persona a otra. Muchos
factores afectan los resultados de los anlisis. Entre ellos:

Sexo, edad y raza

Lo que come y lo que bebe

Las medicinas que toma

El seguimiento de las instrucciones antes del anlisis

PRUEBAS DE LABORATORIO: DIAGNSTICO

Existen cuatro reglas generales que recordar acerca de las pruebas:

Ninguna prueba es perfecta. A veces, las personas sanas tienen pruebas

cuyos resultados son anormales, y las personas con artritis pueden tener
pruebas con resultados normales.

Las pruebas no determinan el diagnstico o el tratamiento. Antes de

realizar cualquier prueba, su mdico debera tener una buena nocin de
lo que est afectando a las articulaciones. Las pruebas ayudarn a
reducir cualquier incertidumbre pendiente.

En general, las pruebas diagnsticas no se deben repetir una vez que se

ha confirmado el diagnstico. (Quizs se repitan las pruebas para
verificar la eficacia del medicamento o los efectos colaterales).

El proceso diagnstico se realiza sobre la base de la historia clnica y el

examen fsico, las pruebas son secundarias.

En Medicina es un error por el cual al realizar una exploracin fsica o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la alteracin,
cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.

FALSO POSITIVO

En Medicina es

un

error

por

el

cual

al

realizar

una

prueba

complementaria (un anlisis de sangre, etc.) su resultado indica

una enfermedad/embarazo, cuando en realidad no la/lo hay

FALSO NEGATIVO

En Medicina es un error por el cual al realizar una exploracin fsica o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la
alteracin, cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.

CRITERIOS DE CALIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS

Identificacin de los enfermos y sujetos sanos
Enfermo Test positivo
Sujeto sano Test negativo
Test positivo Enfermo
Test negativo Sujeto sano
Una prueba diagnstica es considerada de buena calidad si es capaz de
clasificar correctamente a los miembros de la poblacin a la que se aplica,
dando resultados positivos en las personas enfermas y negativos en las
carentes de la enfermedad de estudio.
Es un grave error asumir que el resultado de una prueba diagnstica es una
representacin fiel de la situacin real de salud de un individuo.
La importancia de una prueba diagnstica desde el punto de vista de
evaluacin de tecnologas se basa en varios factores. Al evaluar una prueba
diagnstica, no obstante, no debe tenerse en cuenta la calidad de la prueba
aisladamente, sino que se deben valorar tambin las acciones que se van a
poner en prctica cuando el resultado sea anormal. As, una prueba cuyo

resultado no tenga influencia sobre el manejo del paciente ni sobre su estado

de salud, tendr poca importancia en salud pblica, y su evaluacin no ser
prioritaria.

RECONOCIMIENTO DE REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS,

ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO

REA FSICA DE LABORATORIO

Aunque cada laboratorio presenta caractersticas distintas de estructura y
equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mnimos, definidos
principalmente en funcin de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos
tcnicos que realicen, adems de una distribucin y organizacin funcional y
dinmica. Por lo anterior, el laboratorio deber idealmente contar con ciertas
reas, con adecuada iluminacin, ventilacin y climatizacin, dependiendo del
proceso que ah se realice, como son las siguientes:
REA DE RECEPCIN:
Es el rea donde sern recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes
de estudio histopatolgico, registradas e identificadas con el nmero interno
correspondiente y adems, ah deben ser entregados los informes finales de las
muestras. Deber contar con una mesa de trabajo, un contenedor o rea
especial para la colocacin transitoria de las muestras, el material de papelera
y cmputo necesarios para el registro de ingreso de las piezas y de informes
finales entregados, adems de un archivero para los informes finales
pendientes de entrega.

EL REA DE TOMA DE MUESTRA

Es el rea donde se realizan los procesos macroscpico, qumico, de

corte, de tincin, montaje y tcnicas especiales de acuerdo con la
capacidad tcnica de cada laboratorio.
Deber contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada
proceso que realice en el laboratorio. Invariablemente sern necesarios
sistemas especiales para el manejo de los vapores, lquidos, desechos
qumicos y tejido residual producidos durante el procesamiento de las
muestras

AREA DE PATOLOGIA DE ANLISIS Y DIAGNOSTICO

La manipulacin del material derivado a anatoma patolgica puede

causar graves accidentes de transmisin de infecciones para el personal
tcnico, por lo tanto el cumplimiento de las normas de bioseguridad
deben ser estricto.

Todo tejido o visera se debe manejar como potencialmente infectado.

Utilice mandil, delantal de caucho grueso, guante de neopreno, gafas,

mascarilla cuando realice procedimientos con vsceras o tejidos.

Todas las superficies y herramientas de trabajo como sierras, cinceles,

tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de sodio
durante 20 minutos, luego lavarse con agua y jabn y esterilizarse.

Coloque el material anatomo-patologico a desechar (tejidos, biopsias,

etc.) en bolsa plstica roja, rotulndola como desechos infecciososmaterial Anatomopatolgicos sellarla y entregarla al personal del aseo
para su disposicin final.

El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser

depositado en bolsa roja separado del material antomo patolgico,
rotulndolo como desechos infecciosos.

Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos

de limpieza y desinfeccin antes descrita.

Requerir

escritorios

microscopio

ptico

independientes
compuesto

con

para

cada

cmara

especialista,

fotogrfica;

si

un
el

departamento tiene residentes o recibe residentes o estudiantes para

estancias

temporales

deber

contar

con

microscopios,

material

bibliogrfico, material de papelera para la realizacin de los informes de

diagnstico micrtomos estufa y nevera.

MICRTOMOS

Los micrtomos son instrumentos de corte para la elaboracin de preparados

que se usan en la microscopa. Para cumplir con las altas exigencias de tales
preparados, los microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos.
Normalmente los micrtomos modernos permiten cortes de un espesor de 0,1
hasta 100 m.

ESTUFA

Es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio y metal

en el laboratorio. Se identifica tambin con el nombre Horno de secado. Los
fabricantes han desarrollado bsicamente dos tipos de estufa: las que operan
mediante conveccin natural y las que operan mediante conveccin forzada.
Las estufas operan, por lo general, entre la temperatura ambiente y los 350 C.

MICROSCOPIO PTICO.
Es un microscopio basado en lentes pticos. Tambin se le conoce como
microscopio de luz, (que utiliza luz o "fotones") o microscopio de campo claro.
Aumenta el tamao de los objetos que son realmente muy pequeos y que no
se pueden ver a simple vista, a su vez puede ser monocular, binocular entre
otros.

REFRIGERADOR
El refrigerador en los laboratorios es uno de los equipos ms importantes. Su
funcin

consiste

en

mantener,

en

un

ambiente

controlado

espacio

refrigerado, diversos fluidos y sustancias, para que los mismos se conserven

en buenas condiciones.

AREA CENTRAL DE ESTERILIZACION

Es un rea donde se realiza la eliminacin completa de toda la vida
microbiana incluyendo las esporas y bacterias resistentes. Esto se logra
mediante el uso de vapor a presin, calor seco, gas de xido de etileno,
qumico o lquido, plasma.
En esta rea se debe utilizar siempre mascarilla, gorro, guantes
adecuados para la preparacin de paquetes quirrgicos y materiales.
Abstenerse de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
No est permitido deambular con prendas de proteccin personal fuera
del rea de esterilizacin.
AREA DE LABORATORIO CLINICO

En esta rea de trabajo se debe utilizar permanentemente los elementos

de proteccin personal : gorro, gafas ,mascarillas, blusa,impermeable de
manga larga y guantes.

Los madiles deben manejarse como material contaminado . deben

disponerse en bolosa roja y enviarlas a la lavandera debidamente
marcada y sellada.

Usar mandil impremeable cuando el procedimiento lo amerite o se

presuma un probable riesgo de salpicadura.

Los procedimientos se deben realizar empleando las tcnicas correctas

para minizar el riesgo de aerosoles gotitas, salpicaduras o derrames. Es
fundamentalmente el empleo de centrifugas provistas de placas de
proteccin.

Use pipetas automticas para evitar cualquier riesgo de contaminacin

oral.

A los tubos de ensayo con sangre en coagulos se les d3ebe colocar

hipoclorito de sodio al 10% durante 30 minutos , taparlos y una vez

desechando este contenido proceder a la esterilizacin mediante calor

hmedo o seco para su posterior reutilizacin.

Los dems fluidos orgnicos ( flujos , esputo , plasma cultivos entre

otros) deben tratarse mediante desinfeccin con hipoclorito de sodio al
10% durante 30 minutos.

El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio,

debe introducirse en recipientes resistentes, que se cerraran antes de
sacarlos al laboratorio, estos a su ve3z se depositaran en bolsa rotulada
como: desechos infecciosos y entregarla al personal de aseo para su
disposicin final (reglamento de desechos infecciosos vigente)

Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas

infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de
bacterias y actividades que generan aerosoles o gotitas como en los
procedimientos de homogenizacin y mezcla rigurosa, deben llevarse a
cabo utilizando cabinas de seguridad biolgica. Segn anexo de
clasificacin de agentes infecciosos.

El personal de microbiologa, debe utilizar adems del equipo de

proteccin bsico, un respirador N 95.

En forma permanente se puede conservar las puertas del laboratorio

cerradas, con extractores de aire.

Prohibir el ingreso de personas ajenas al rea de procesamiento, si ello

ocurre se debe se les debe informar sobre los posibles riesgos y debern
cumplir con las normas exigidas dentro del laboratorio.

AREA DE LA MORGUE

La manipulacin de cadveres puede ser la causa de accidentes graves

transmisin de patologas para el operador, por lo que debe dar
cumplimiento estricto de las normas de bioseguridad.

maneje todo cadver como potencialmente infectado

Para el transporte del cadver hacia la morgue el personal deber portar:

mascarilla, guantes, mandil desechable.

Solo se permitir la manipulacin de cadveres por personal autorizado.

El rea de la morgue debe contar con una campana extractora para la

extraccin del aire contaminado y conseguir renovacin de aire.

Las camillas y todas las superficies de la morgue deben lavarse con agua
y jabn y posteriormente desinfectarse con solucin de hipoclorito de
sodio al 10 % y otros acorde al material de la camilla durante el tiempo
adecuado.

Prohibir el contacto directo del cadver con personal ajeno al rea y

limitar el contacto de los familiares y dolientes, brindndoles equipo de
proteccin

El equipo de proteccin personal se descartara como material infeccioso

dentro de esa rea.

Se

almacenara

el

cadver

de

forma

individual

identificada

correctamente.

En lo posible el cadver debe ser colocado dentro de las fundas

especficas para este caso.

Si se requiere autopsia se deber cumplir estrictamente con las normas

de bioseguridad y de asepsia antisepsia.
AREA DE LAVANDERIA

La finalidad del rea de lavandera es procesar la ropa sucia y

contaminada en ropa limpia que ayude a satisfaccin y cuidado del
paciente y para que los trabajadores de salud no sean generadores de
infeccin

Clasificacin de la ropa:

Sucia: es aquella ropa utilizada y libre de secreciones y fluidos

corporales.

Contaminada:

ropa

utilizada

por

el

paciente,

contaminada

con

secreciones o fluidos corporales (vomito, orina, material fecal, sudor,

sangre, bilis, pus, expectoraciones, loquios, lquidos de drenajes).

Revisar la ropa para localizar objetos corto punzantes para evitar posibles
accidentes.

La ropa contaminada debe llegar al rea de lavandera dentro de fundas

rojas en coches especficos y exclusivos para el acopio en los diferentes
servicios.

La ropa limpia deber ser transportada en carritos exclusivos para este

objetivo, y no ser los mismos que se utilizaron para transportar la ropa
sucia.

Emplee siempre los elementos de proteccin personal: gafas, delantal y

guantes de manejo, segn la actividad desempeada.

Utilice guantes industriales para la manipulacin de ropa sucia, guantes

de manejo para la ropa contaminada.

El rea fsica debe estar sectorizada en reas diferenciadas claramente:

zona sucia y zona limpia, rotuladas.

Sucia: ingreso y clasificacin de la ropa contaminada, entrada de ropa a

las lavadoras.

Limpia: salida de ropa limpia de la lavadora, proceso de secado,

planchado, depsito y entrega de ropa limpia.

En lo posible se debe contar con maquina lavadora exclusiva para ropa

contaminada.

Se aconseja colocar la ropa limpia en fundas de polietileno transparente

y etiquetado con la fecha de lavado de ropa.

La ropa limpia debe ser utilizada dentro de los 15 das de lavada. De lo

contrario volver a lavar.

AREA DE MANTENIMIENTO

Los operadores que trabajan en mantenimiento estn expuestos a

riesgos biolgicos relacionados con las actividades que desempean
dentro del rea hospitalaria.

Deben cumplir el esquema de vacunas de acuerdo al cuadro de este

manual.

Prendas de proteccin de acuerdo al rea de ingreso.

Overol o mameluco

Delantal plstico o impermeable o bata de tela.

Guantes de caucho o de seguridad industrial.

Botas de caucho o zapatos cerrados, careta o gafas de proteccin,

mascarilla o respirador con filtros de carbono, gorro.

El objetivo de contar con una rea de aislamiento dentro de una

institucin de salud es interrumpir la cadena de transmisin de una
enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre los pacientes y
el personal hospitalario.

El hospital debe determinar la ubicacin, caractersticas de la planta

fsica y los recursos que requieren los aislamientos en las instituciones,
estos deben estar fundamentados en la informacin epidemiolgica del
establecimiento.

EL ARCHIVO:

Ser un rea con clima y condiciones fsicas adecuadas para resguardar

de forma ordenada por nmero de identificacin interno y fecha, segura
y accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas,
bloques de parafina y las libretas de registro de mnimo los dos aos
anteriores al corriente de todas las reas del laboratorio, estas libretas
pueden incluir: recepcin, almacn, archivo, proceso, diagnstico.

EL ALMACN:

Ser el rea destinada para tener de forma ordenada, controlada y

segura los insumos para el proceso del laboratorio material, reactivos,
etctera.

Idealmente

debe

tener

clima

controlado

iluminacin

adecuada, pues algunos reactivos se degradan o se modifican con

cambios ambientales.

El equipo principal sern anaqueles metlicos; pueden ser necesarios

refrigeradores y vitrinas cerradas.

Almacn de reactivos que requieren temperatura controlada, ordenados

y etiquetados con su contenido y fecha de preparacin y caducidad.

NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE LA BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es un conjunto normativo de comportamiento y manejo preventivo, del personal

que labora en el rea de salud, frente a microorganismos potencialmente infecciosos, con el
propsito de disminuir la posibilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo nfasis
en la prevencin, mediante la asepsia y el aislamiento. (Susana Molina Garcs, enero 2008)

PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
LOS PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD SE RESUMEN EN:

Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios. Todo el
personal debe cumplir las precauciones estndares rutinariamente para prevenir la exposicin que
pueda dar origen a enfermedades y accidentes.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa a sangre y a otros fluidos
orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos.
Existen muchas normas de bioseguridad, pero en el presente trabajo citaremos las ms importantes:

Medidas de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados, a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin a

pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

Factores de riesgo de transmisin de agentes infecciosos: Prevalencia de la infeccin en una
poblacin determinada. Concentracin del agente infeccioso.

NORMAS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD

Conservar el ambiente de trabajo en ptimas condiciones de higiene.

 No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias

contaminantes o qumicos.
Utilice un par de guantes por cada procedimiento y por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular
objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y gafas durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas
de sangre u otros lquidos corporales.
Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los

que pueda producirse

salpicaduras.
Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga contacto directo con
pacientes.
No trasvasar objetos cortopunzantes utilizados de un recipiente a otro.
No se permite el uso de telfonos celulares en reas crticas (UCI, Quirfanos, Neonatos,
Dilisis, aislamiento, quemados, rea de procesamiento de muestras en los laboratorios) por
constituirse en una fuente de trasmisin de microorganismos patgenos.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre
superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito
de sodio al 10% y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos;
despus realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado dicho procedimiento debe

utilizar guantes, respirador y mandil.

En caso de exposicin accidental a sangre y/o fluidos corporales lavar el rea con
abundante agua y jabn.

IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN LOS CENTROS SANITARIOS

Los temas de seguridad y salud pueden ser atendidos de manera convincente en el entorno
de un programa completo de prevencin contemplando los aspectos del ambiente de

trabajo y que cuente con la participacin de los trabajadores.

La aplicacin de los controles de ingeniera, la modificacin de las prcticas peligrosas de
trabajo, los cambios administrativos, la educacin y concienciacin sobre la seguridad, son
aspectos muy importantes de un programa amplio de prevencin, que deben cumplirse con
un diseo adecuado de la instalacin, as como con equipos de seguridad necesarios.6-7

RIESGO BIOLGICO

El riesgo biolgico es derivado de la exposicin a agentes biolgicos. Es importante destacar que

esta exposicin se manifiesta de forma directa o indirecta. La forma directa se origina cuando el
personal manipula directamente agentes biolgicos a travs de las tcnicas o procedimientos
establecidos.
La forma indirecta se presenta como

resultado de esta

interaccin, se libera al medio ambiente cierta cantidad de

agentes biolgicos, ya sea por la ejecucin de tales
procedimientos, por la ocurrencia de algn accidente o por la
evacuacin de desechos contaminados tratados inadecuadamente.

PERCEPCIN DEL RIESGO

Se denomina percepcin al reflejo en la conciencia del hombre de los objetos y fenmenos al actuar
directamente sobre los rganos de los sentidos, durante cuyo proceso ocurre la regulacin y la
unificacin de las sensaciones aisladas, en reflejos integrales de casos y acontecimientos.9
Por lo tanto quien no percibe el riesgo no asume una posicin de enfrentamiento o no desarrolla
una capacidad consiente que le permita reducir o eliminarlo.

EVALUACION DEL RIESGO

El objetivo de una institucin laboral debe ser salvaguardar la seguridad y salud de todos y cada uno
de los trabajadores y garantizar que las condiciones de trabajo no supongan una amenaza
significativa. Este objetivo slo podr conseguirse por medio de la actividad preventiva, que debe
desarrollarse mediante los principios generales.10
La evaluacin de riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos
que no hayan podido evitarse, y, obtener la informacin necesaria apoyndose en tcnicas
novedosas para que el empresario est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la
necesidad de adoptar medidas preventivas con el objetivo de reducir o eliminar los accidentes,
averas, etc.

La evaluacin del riesgo es un proceso sistemtico para estimar la magnitud y

probabilidad de ocurrencia de efectos adversos derivados de los residuos peligrosos.

RIESGO = f (peligro, exposicin) Por lo tanto, todos los establecimientos sanitarios deben realizar
evaluaciones de riesgos biolgicos e identificar los patgenos a los que se encuentran expuesto el
personal sanitario y sus usuarios.

PROTECCIN PERSONAL
Los equipos de proteccin personal son un complemento indispensable para proteger al trabajador
colocando barreras en las puertas de entrada del organismo para evitar la transmisin de
infecciones, de paciente a paciente a travs del personal de salud. (ECUATORIANO, 2007)

CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

Los equipos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que se quiere aislar, puede
ser: ocular, buco nasal, facial, de extremidades superiores y del cuerpo.
PROTECCIN OCULAR
Gafas de seguridad: Los ojos por su limitada vascularidad y baja
capacidad inmunitaria son susceptibles a lesiones microscpicas y
macroscpicas.

PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL

RESPIRADOR MASCARILLA

Respirador:
Los respiradores estn diseados para reducir la exposicin de un empleado a
los contaminantes aerotransportados.

MASCARILLA
Se usan como una barrera fsica para proteger a los empleados sanitarios
contra riesgos como salpica- duras de sangre o fluidos corporales.

PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES

BATA DE PROTECCIN O MANDIL
En el rea de salud, el mandil es totalmente blanco por debajo de las rodillas y los puos deben ser
justo en las muecas.

GUANTES
Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estriles de ltex, para evitar la transmisin
de microorganismos del operador al paciente y viceversa.

SECUENCIA PARA EL USO DE LAS PRENDAS DE PROTECCIN

SECUENCIA PARA COLOCAR

Bata
Mascarilla
Protectores oculares
Guantes

SECUENCIA PARA RETIRAR

Guantes
Protectores oculares
Bata
Mascarilla

LAVADO DE MANOS
Definicin y objetivos
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un individuo a otro,
reduciendo la flora resistente y desapareciendo la flora transitoria de la piel.
Materiales:

DE LAVADO DE MANOS

Llave mezcladora de agua caliente y fra, con clula fotoelctrica o palanca para comandar

con codos o pies

Dispensador de jabn lquido (neutro o antisptico segn corresponda al tipo de lavado) con

sachet descartable.
Dispensador de papel toalla desechable
No se recomienda el uso de secador de aire, por su lentitud y riesgo de recontaminacin.
Lvese cuidadosamente las manos en los siguientes casos:
Al iniciar y terminar las labores.
Entre un procedimiento y otro.
Antes y despus de tener contacto con un paciente.
Antes y despus de usar guantes estriles y no estriles.
Despus de manejar material contaminado.
Al tener contacto con membranas mucosas, sangre o lquidos corporales, secreciones y

excretas.
Despus de la manipulacin de fuentes inanimadas que puedan estar contaminadas con

microorganismos vulnerables.
Antes de tomar los alimentos.
Despus de realizar sus necesidades fisiolgicas.
Al reingresar a una unidad de riesgo.

TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y TECNICAS

Lavado comn de manos
Humedezca las manos con agua.
Aplique jabn lquido sobre la superficie de las manos,
Frote vigorosamente durante 30 segundos.
Enjuague con agua.
Seque las manos con toalla de papel desechable.
Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no tener las griferas
recomendadas anteriormente.

LAVADO CLNICO DE MANOS:

Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo.

 Moje sus manos y antebrazos completamente.

Enjabonar manos, muecas y antebrazos.
Frotar las manos, muecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios interdigitales
y las uas, durante 13 segundos.
Limpie las uas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria
Enjuague con abundante agua.
Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.
Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se sec ( en caso de no contar con la grifera
recomendada)
Deseche la toalla en el basurero.

LAVADO QUIRRGICO DE MANOS:

Qutese las joyas de las manos y muecas.

Moje completamente sus manos y antebrazos, tome 2 aplicaciones de jabn y limpie la
regin debajo de las uas para eliminar las bacterias acumuladas, luego frtese cada lado de
cada dedo, entre los dedos, el dorso y la palma de la mano durante dos minutos.
Proceda con un movimiento circular a frotarse iniciando en la punta de los dedos de una
mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la punta de los dedos
hasta el codo, haga lo mismo con la otra mano y brazo y contine lavando por
aproximadamente dos minutos ms.
Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los dedos cada lado del
brazo hasta tres pulgadas por encima del codo, el tiempo que sea necesario.
Repita el proceso en la otra mano y el otro antebrazo, manteniendo la mano por encima del
codo todo el tiempo. Si por alguna razn la mano toca cualquier cosa, el lavado de manos se
prolongar un minuto ms en el rea contaminada.
Enjuague las manos y los brazos pasndolas por el agua en una sola direccin, desde la
punta de los dedos hasta los codos. No mueva los brazos hacia atrs, y hacia delante
mientras los enjuaga. Dirjase a la sala de operaciones, sosteniendo las manos por encima de
los codos.

 Secado de las manos: tome una toalla estril, utilice un extremo para secar una mano,
iniciando de la mano al codo, con movimiento rotatorio luego tome el extremo opuesto de la
toalla con la mano seca e inicie el secado de la otra.
Descarte la toalla como material contaminado.
Utilice de tres a cinco mililitros de jabn antisptico para cada mano o use dos aplicaciones
del dispensador, para que la accin antisptica tenga efecto. El jabn debe estar en contacto
con la piel por lo menos durante tres a seis minutos. Preste especial atencin a los espacios
interdigitales y las uas (deben mantenerse cortas y sin esmalte y no usar uas acrlicas).

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS

Uso de jabn lquido en las Unidades de Salud

Deben venir en frasco o bolsas colapsables que impidan la contaminacin del jabn.
Los estudios sobre el bajo poder irritante y accin residual, deben ser avalados mediante
estudios en la institucin.
Incentivar el lavado de manos con la aceptacin de los usuarios.
El enjuague final debe ser con abundante agua para evitar lesiones de piel en el usuario Uso

de alcohol gel para la higienizacin de manos

El alcohol gel no reemplaza el lavado de manos, no surte efecto en manos sudorosas y

sucias.
Como recomendacin despus de tres higienizaciones con alcohol gel se debe realizar un

lavado de manos con agua corriente y jabn.

No tiene efecto sobre esporas. Los preparados con alcohol, genera menor irritacin y

sequedad de la piel Oportunidades de uso de alcohol gel

Se recomienda el uso cuando se atiende un paciente y por necesidad se debe cambiar de
zona anatmica, teniendo como propsito final, evitar el paso de microorganismos de una
zona a otra.
Cuando se est controlando signos vitales o se administra medicamentos a varios pacientes.
Al tocar equipos, monitoreo, veladores, barandas y ropa de cama visiblemente limpia.
Cuando no se cuenta con un lavamanos cercano al rea de atencin del paciente.

ESTERILIZACN
La seleccin del sistema de esterilizacin debe ser cuidadosa, porque existen muchos materiales que
son incompatibles con determinados mtodos.

Un proceso de esterilizacin deber considerarse satisfactorio solamente cuando se hayan alcanzado

los parmetros fsicos

qumicos deseados y los resultados microbiolgicos, segn estn

determinados por un programa apropiado de desarrollo, validacin y monitoreo del ciclo de

esterilizacin.
No lograr los parmetros fsicos y qumicos y la validacin microbiolgica deseados se constituye
en la base para declarar el proceso de esterilizacin como no conforme.
En general se recomienda que todos aquellos materiales que soporten altas temperaturas,
sean procesados con calor hmedo (vapor). Para aquellos elementos sensibles a altas
temperaturas se recomienda seleccionar el mtodo que represente menos toxicidad para el
paciente, el operario y el medio ambiente (desinfeccin de alto nivel o qumica).
En el caso de utilizar esterilizacin qumica, verificar que la etiqueta de todos los productos
que se utilicen (desinfectantes, detergentes, lubricantes, etc.) debe especificar claramente el
nombre del producto, su fabricante, su composicin, indicaciones de uso, concentracin
original y de uso, toxicidad, precauciones, forma de almacenamiento y fecha de
vencimiento. Si esa informacin no est sealada en la etiqueta, el fabricante no tiene
ninguna responsabilidad frente al producto.

MTODOS DE ESTERILIZACIN
Esterilizacin a vapor
Es el mtodo ms barato, seguro y ms ampliamente utilizado.
Monitoreo: La eficiencia del ciclo de este proceso se debe determinar evaluando la
combinacin de los resultados de los parmetros fsicos, qumicos y biolgicos.
Monitores fsicos: incluyen, entre otros, marcadores de tiempo, de temperatura y de presin.
Indicadores qumicos (IQ): Los Indicadores Qumicos (IQ) para monitorizar los procesos de
esterilizacin a vapor pueden ser: a) Externos: Deben ir en cada paquete que va a ser
esterilizado, identificando los elementos procesados de los no procesados, son cintas
adhesivas de papel especial o los que se encuentran insertos en los empaques.

Internos:

Deben ir en los paquetes de ropa, cubetas de instrumental y accesorios para verificar contacto con el
agente esterilizante. No indica efectividad del ciclo, que son tiras o cintas que van dentro de un
insumo o paquete. Se seleccionar el tipo de indicador qumico de acuerdo a la utilizacin y tamao
del paquete. Es recomendable utilizar los integradores en los paquetes ms grandes en el centro del
mismo.

Indicadores biolgicos (IB):

La institucin de salud debe seleccionar el IB, que contenga Bacillus stearothermophilus. Las
pruebas con el IB deben ser efectuadas durante la instalacin inicial del esterilizador a vapor y
despus de cualquier reparacin mayor. Se debe colocar al menos semanalmente.

Esterilizacin por Calor Seco.

Debe limitarse a materiales que no pueden ser esterilizados en la autoclave. Este mtodo es difcil
de certificar, excepto en equipos complejos y especializados.
Indicadores fsicos: Son dos, el control de la temperatura y el tiempo, si el equipo provee un registro
de estos dos parmetros. Si no hay esta facilidad se debe llenar una tarjeta de registro en donde se
ingresen los mismos datos y durante el ciclo se hagan verificaciones de la temperatura y el tiempo
de exposicin de la carga.
La temperatura no debe variar ms de 4 C hacia arriba o abajo y para verificar el tiempo el equipo
debe tener un reloj temporizador que garantice el tiempo ordenado para la exposicin.
Indicadores qumicos: Los indicadores qumicos pueden ser externos e internos. El fabricante de
los indicadores qumicos debe proveer informacin sobre la interpretacin de los resultados de los
indicadores. Son generalmente monoparmetro, solo miden temperatura y se colocan en la parte
exterior de los paquetes.
Los indicadores qumicos internos pueden ser monoparmetro o multiparmetros y se colocan en el
interior de cada paquete, contenedor o recipiente que se vaya a esterilizar. Estos se deben ubicar en
el sitio de ms dificultad para el acceso del calor.
Indicadores biolgicos: Los indicadores biolgicos tienen como objetivo monitorear las
condiciones de la cmara en el lugar donde estos sean ubicados. El IB debe contener esporas de

Bacillus Subtilis, variedad Nger. Cuando se use tira de esporas, se debe consultar al fabricante
sobre la resistencia al calor del papel, ya que este se deteriora con temperaturas superiores a 218 C.
La frecuencia del monitoreo biolgico debe ser por lo menos semanal y cada vez que se haga un
mantenimiento al equipo, se cambie de lugar o se requiera una validacin del proceso.

ESTERILIZACIN PROPIAMENTE DICHA.

Una vez que el prestador ha seleccionado el mtodo de esterilizacin que va a utilizar (por ejemplo,
autoclave o calor seco), en este punto del Manual, realiza la descripcin de las actividades
especficas y los procedimientos
mediante las cuales realiza la esterilizacin del material, tales como el precalentamiento, la carga
que realiza, los parmetros que utiliza (temperatura, tiempo, presin), terminacin del proceso, etc.

VERIFICACIN Y REGISTRO DE LA ESTERILIZACIN

Validacin: El propsito de la validacin es demostrar que el proceso de esterilizacin establecido
en la definicin arrojar sistemticamente un producto estril. Consiste en hacer la lectura de los
indicadores establecidos para su proceso de esterilizacin y confirmar que se llev a cabo la
esterilizacin.
Autoinspeccin: La Autoinspeccin tiene por objeto evaluar el cumplimiento en todos los aspectos
del proceso de esterilizacin y del control de calidad. Es una lista de chequeo de las actividades para
verificar el cumplimiento de las mismas.
El programa de Autoinspeccin debe disearse de tal forma que sirva para detectar cualquier
deficiencia en el cumplimiento y recomendar las medidas correctivas necesarias.
Registros del esterilizador: Para cada ciclo de esterilizacin, se debe registrar y mantener la
siguiente informacin:
a) Nmero de lote.
b) Registro de las variables fsicas del
proceso. (Cuales: temperatura, presin, tiempo)

c) Registro de la lectura del indicador qumico

d) Los resultados de las pruebas biolgicas, si es aplicable.
e) Nombre del responsable del proceso.
f) Fecha de vencimiento
Fecha de vencimiento: Cada artculo pensado para usarse como un producto estril debe estar
etiquetado con:
Nmero de control.
Fecha de control para la rotacin de las existencias.
La siguiente declaracin (o su equivalente): "El producto no est estril si el paquete est
abierto, daado o hmedo. Por favor revise antes de usarlos". Daado hace referencia a
cuando el material en el cual esta empacado el instrumental est perforado.
Fecha de vencimiento: Teniendo en cuenta las especificaciones tcnicas del empaque y las
condiciones de almacenamiento, se establecer la fecha de vencimiento del producto.

PROCESO DE ESTERILIZACION
Ciclo del proceso
Pasos del Proceso de esterilizacin:
Recepcin

Limpieza
Secado
Empaque
Sellado
Identificacin y Rotulado
Esterilizacin
Almacenamiento
Transporte y distribucin

RECEPCIN
Los equipos que han tenido contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales y que sern
reprocesados, debern ser liberados de residuos gruesos en el sitio de utilizacin por medio de un
mtodo que proteja al operario de posible contaminacin. Por ejemplo: un detergente enzimtico.

Los elementos deben mantenerse hmedos para evitar que los residuos gruesos se sequen sobre las
superficies durante la transferencia al rea de descontaminacin, colocando agua en el contenedor
de transporte o una compresa hmeda.
Los contenedores deben ser seleccionados con base en las caractersticas de los objetos que deben
ser trasladados; particularmente deben prevenir el derrame de lquidos. Deben usarse recipientes
con tapas o contenedores cerrados para sistemas de esterilizacin.

LIMPIEZA
En el sitio de lavado del instrumental el personal responsable debe contar con los elementos de
proteccin personal (EPP) especficos para este proceso.
La limpieza y descontaminacin de los instrumentos quirrgicos debe ser iniciada
inmediatamente despus de su utilizacin.
Antes de comenzar el proceso, los instrumentos y los utensilios generales de operacin
deben ser separados de los instrumentos delicados o de los aparatos que requieren un manejo
especial.
Las instrucciones del fabricante sobre limpieza y descontaminacin deben ser consultadas
para obtener instrucciones especficas y determinar si el aparato tolera inmersin o la
exposicin a altas temperaturas (por ejemplo, los instrumentos neumticos no pueden ser
sumergidos).
Para facilitar la limpieza, los instrumentos o aparatos compuestos por ms de una parte
deben ser desarmados, y todas las uniones de los instrumentos deben abrirse para comprobar
que todas las superficies estn efectivamente limpias.
Un enjuague inicial en un detergente enzimtico para disolver la sangre, ayudara a prevenir
su coagulacin en el instrumento y servira para remover la sangre, los tejidos y los residuos
gruesos de los codos, uniones y dientes de los equipos o instrumentos. Adems, de esta
forma se baja la biocarga que permitir una manipulacin por parte del operario quien
deber llevar puestos los elementos de proteccin. Seguidamente, los instrumentos pueden
ser procesados mecnicamente o lavados manualmente.
No se recomienda el uso de agentes germicidas qumicos sobre instrumental contaminado
con materia orgnica, ya que esto generara una falsa sensacin de seguridad en el operario

SECADO

 El material debe estar completamente seco, ya que la humedad interfiere con los procesos de
esterilizacin. Un artculo con materia orgnica visible no puede ser considerado estril
aunque haya sido sometido al proceso de esterilizacin.
Los residuos de agua sobre los instrumentos producen manchas al ser sometidos al proceso
de esterilizacin a vapor; con el plasma produce cancelacin del ciclo.
Debe realizarse con aire comprimido o con telas que no desprendan hilos que en un
determinado momento pueden afectar la funcionabilidad de los instrumentos.

EMPAQUE
Los empaques se deben seleccionar el principal propsito y funcin es contener un
dispositivo mdico a esterilizar. Debe permitir la esterilizacin del elemento contenido y
mantener su esterilidad hasta el momento de uso.
Es importante seguir las recomendaciones de los fabricantes de los esterilizadores en cuanto
a la disposicin de los elementos en las bandejas quirrgicas, y a su vez la colocacin de
estas en el esterilizador.

Un material de empaque efectivo para el proceso de esterilizacin debe, como mnimo, poseer las
siguientes caractersticas:
a) Permitir la adecuada remocin de aire y facilitar la penetracin del agente esterilizante hacia su
contenido.
b) Proveer una barrera adecuada contra los microorganismos y sus vehculos. c) Ser resistente al
rasgado y corte.
d) Tener integridad de sello comprobado (ejemplo: No se exfoliar cuando se abra y no permitir
ser resellado despus de ser abierto).
e) Permitir la fcil presentacin asptica.
f) Estar libre de ingredientes txicos como tintes no fijos.
g) Liberar pocas motas o pelusas.

En el proceso de seleccin del tipo de empaque se debe solicitar al fabricante la siguiente

informacin:
a) Recomendaciones para el almacenamiento en cuanto a temperatura, humedad u otro factor que
pueda afectar su calidad.
b) Criterios de inspeccin para cada tipo de empaque.
c) Instrucciones para sellado y marcado.
d) Instrucciones especficas de esterilizacin soportada por literatura cientfica.
e) Caractersticas de barrera microbiolgica y los otros que dice tener por pruebas estandarizadas.

SELLADO
El cierre debe impedir totalmente el paso de polvo o suciedad al interior de los paquetes.

IDENTIFICACIN Y ROTULADO
Cada paquete al que se le vaya a realizar el proceso de esterilizacin debe ir rotulado de manera que
permite identificarlo en su contenido y dems especificaciones que el prestador requiera.
El rtulo se coloca en la parte exterior del paquete y puede contener, por ejemplo, los siguientes
datos:

Nombre del elemento o equipo mdico

Nmero del lote
Fecha de esterilizacin
Fecha de vencimiento
Y para el registro de los paquetes esterilizados se puede utilizar una planilla como la

siguiente:
Nombre del elemento o equipo mdico
Lote
Fecha de esterilizacin
Fecha de vencimiento

TRANSPORTE Y DISTRIBUCIN

El sistema de transporte se debe disear de tal forma que evite el dao de los empaques y se
mantenga la integridad del elemento estril. Para el transporte de los elementos es recomendable
utilizar carros y o recipientes cerrados especialmente destinados para este fin, que permitan el
aislamiento del paquete de los factores externos que puedan afectar su esterilidad. Las personas
encargadas de manipular los paquetes deben mantener las normas de asepsia.

Bibliografa:
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Dekker; 1987.
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Linkografa:

http://es.slideshare.net/eddynoy/control-de-calidad-en-laboratorio-clinico-ok
Cito. Laboratorio de Anatomia Patologica. [En lnea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica.
Gordon, J. Equipos de Laboratorio . [En lnea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]
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