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02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO
EN LAS INMUNIZACIONES
I.
FINALIDAD
Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad de la poblacin, causadas por las
enfermedades inmunoprevenibles a travs de la aplicacin de vacunas seguras y efectivas.
II.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Normar y estandarizar los procesos de la cadena de fro para un manejo ptimo de las
vacunas que se administran a la poblacin en el mbito nacional.
OBJETIVOS ESPECFICOS
2
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
V.
5.1
.1.1.
.1.2.
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERATIVAS
AUTONOMA FRIGORFICA
Es el tiempo til que brinda el equipo de refrigeracin (cmaras frigorficas para
vacunas, refrigeradoras icelined, refrigeradoras solares), en mantener temperaturas
entre 0 y 8C; ante una interrupcin del suministro de energa o falla del equipo.
CADENA DE FRO
.1.3.
.1.4.
.1.5.
.1.6.
.1.7.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
CAJA TRANSPORTADORA
Elemento trmico para transportar vacunas en adecuadas condiciones de
conservacin y temperatura, indispensable para el envo a los Establecimientos de
Salud en volmenes mayores.
CMARA FRIGORFICA
Equipo frigorfico elctrico para almacenar grandes volmenes de vacunas en
adecuadas condiciones de cadena de fro.
CONGELADOR
Equipo de refrigeracin utilizado para el congelamiento de los paquetes fros, los
mismos que son utilizados en el transporte de las vacunas.
DATA LOGGER
Es un dispositivo electrnico de registro continuo de temperatura, de uso obligatorio
en todos los niveles de la cadena de fro, para el control en el transporte,
almacenamiento y manipulacin de la vacunas en la actividad intramural y
extramural.
DILUYENTE
.1.8.
.1.9.
.1.10.
.1.11.
.1.12.
.1.13.
.1.14.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
REFRIGERADOR ICELINED
.1.15.
.1.16.
.1.17.
.1.18.
.1.19.
.1.20.
.1.21.
.1.22.
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Coordinador
(a)
Inmunizaciones.
de
la
Estrategia
Sanitaria
Nacional
de
Nivel Regional:
-
Coordinador
(a),
Inmunizaciones.
de
la
Estrategia
Sanitaria
Regional
de
Nivel Red:
-
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Nivel Microrred:
-
Sanitaria
Microrred
de
Nivel Local:
-
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Nivel Nacional
-
Nivel Regional
-
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Nivel Red
-
Nivel Microred
-
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Nivel Local
-
6.2
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
Es un procedimiento de la cadena de frio para la conservacin de las vacunas en los
equipos frigorficos, manteniendo el rango de temperatura establecido, de acuerdo a tipo
de vacunas, fecha de vencimiento, lote y presentacin por cada nivel de complejidad, para
garantizar la calidad de la vacuna y su potencia inmunolgica.
Temperatura y tiempo de almacenaje de las vacunas segn niveles:
La temperatura de conservacin para todas las vacunas es de 0C a 8C en todos los
niveles de la cadena de fro, con excepcin de la vacuna anti polio oral (APO) que solo en
el Nivel Nacional y Regional es conservada a -15C a -25C (Tabla N 1).
El tiempo de almacenaje de las vacunas vara de acuerdo a los niveles de la cadena de
fro y depende de la complejidad del equipamiento (Tabla N 1), teniendo en cuenta
siempre la fecha de caducidad de la vacuna.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
TABLA N 1
Temperatura y tiempo de Almacenamiento de vacunas por niveles, en equipos
6.2.1
Medicamentos
Reactivos de laboratorio
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
NOTA: El uso de la vacuna debe ser de acuerdo a las fechas ms prximas a vencer.
6.2.2
Termmetro de alcohol y/o digital para el control diario de la temperatura y data logger
para el registro de la temperatura
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Ambiente seguro, fresco, alejado de fuentes de calor para ubicar las cajas
transportadoras o termos porta vacunas.
6.2.3
Contar con una red de referencia para soporte en cadena de frio por niveles.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Dimensiones del empaque secundario (caja que contiene uno o varios frascos
de vacunas).
6.4.2.
La poblacin programada.
Factor prdida
6.4.3.
Los paquetes fros de los termos porta vacunas y cajas transportadoras son de
0.4 y 0.6 litros segn modelo, tambin hay paquetes fros de 1.2 litros,
utilizados en cajas transportadoras.
para la vacunacin
almacenamiento de
tres (3) juegos de
y dos (2) juegos de
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1. Los paquetes fros deben llenarse con agua slo hasta la lnea sealada como nivel
de llenado, nunca totalmente, debido a la propiedad fsica del agua de expandirse
durante la congelacin, que ocasionara deformacin o rotura del paquete fro.
2. Secar los paquetes fros de agua antes de ser introducidos al congelador
3. El tiempo mnimo de congelacin de los paquetes fros es de tres (3) das.
IMPORTANTE: Prohibido el uso de paquetes frios eutcticos, (Anexo N 7)
6.5.2. Procedimiento de adecuacin de la temperatura de paquetes fros de agua
La adecuacin de la temperatura de los paquetes fros, es el procedimiento esencial en
la preparacin de termos porta vacunas y cajas transportadoras que contendrn las
vacunas y debe cumplirse obligatoriamente en el siguiente procedimiento:
1. Retirar los paquetes fros del gabinete de congelacin.
2. Colocar los paquetes fros sobre una superficie o mesa acanalada, para facilitar la
exposicin y descongelacin del paquete por ambos lados.
3. Esperar el tiempo necesario hasta que al agitar el paquete fro se escuche que el
agua se mueve levemente dentro del paquete cuando se agita a la altura del odo.
4. Cuando se escuche este movimiento del agua dentro del paquete fro o visualice la
presencia de agua dentro del paquete fro, recin se procede a colocar los paquetes
fros dentro del termo porta vacunas o caja transportadora. Esta maniobra permite
asegurar que los paquetes congelados a -25C, alcancen el punto de fusin del
agua (0C) y se obtenga temperaturas positivas por encima de los 0C, evitando la
congelacin de las vacunas.
5. No se debe forzar la adecuacin de los paquetes fros:
-
Estos procedimientos son inadecuados porque acortan la vida fra del paquete en el
termo porta vacunas o caja transportadora.
6. El procedimiento de preparacin de Paquetes fros adecuados en forma grfica
(Grfico N 2) debe ser publicado obligatoriamente en todos los almacenes y
vacunatorios de los establecimientos de salud en forma visible para todo el personal
que se encarga de su preparacin.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Grfico N 2
PROCEDIMIENTO DE ADECUACIN DE LOS PAQUETES FROS
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- MINSA/DGSP V.02
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Factores que intervienen en la vida fra del termo porta vacunas y cajas
trasportadoras (Anexo N 9).
6.7.1
NIVEL NACIONAL
Arribo de las vacunas al Pas:
La fecha de arribo de las vacunas al pas es informada a la Direccin de
Abastecimiento de Recursos esatrtgicos en Salud (DARES), por el
Fondo Rotatorio de la OPS, va correo electrnico, a partir del cual se
adoptan las siguientes medidas:
1. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID)
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- MINSA/DGSP V.02
de
de
Envo de vacunas
-
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- MINSA/DGSP V.02
6.7.2
NIVEL REGIONAL
Las vacunas sern entregadas en los almacenes de vacunas establecidos por
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Recepcin
de
vacunas
/IGSS/GERESA/DIRESA/DISA
en
el
Almacn
Regional
Los responsables del almacn de vacunas deben cumplir con los siguientes
procedimientos:
-
Verificar que todas las cajas transportadoras cuenten con data logger y
realizar la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja
por caja, para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura.
Data logger
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.7.3
NIVEL RED
Recepcin de vacunas en el Almacn de Vacunas de la Red
Los responsables del almacn de vacunas deben cumplir con los siguientes
procedimientos:
-
Verificar las condiciones de las vacunas., las que deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y rotulado.
Data logger
Envo de vacunas
El responsable del Almacn de la RED de vacunas:
-
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NTS N
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6.7.4
NIVEL MICRORED
Recepcin de vacunas en la Microred
Los responsables del almacn de vacunas deben cumplir con los siguientes
procedimientos:
-
Verificar las condiciones de las vacunas, las que deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y rotulado.
Realiza la apertura de las cajas de vacunas en forma progresiva, caja por caja
para evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura y verificar que cuenten
con data logger.
Data logger
Envo de vacunas
El responsable del Almacn de la Microred de Vacunas:
-
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.7.5
NIVEL LOCAL
Recepcin de vacunas en el nivel Local
El responsable de inmunizaciones del Establecimiento de Salud recepciona
mensualmente las vacunas del Almacn de la Microred, Red o regin y coordina
con la responsable de cadena de fro del Establecimiento de Salud, cumpliendo con
los siguientes procedimientos:
-
Verifica las condiciones de las vacunas, las cuales deben estar en perfecto
estado de conservacin, con el sello de seguridad y rotulado.
Data logger
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Grfico N 3
Visor de encendido La luz verde, indica que el refrigerador est conectado.
Grfico N 4
Controlador de carga, muestra el estado exacto de carga de la batera (en %), regula
la intensidad de carga, emite alarma si la carga cae al 50% y apaga el compresor del
gabinete de congelacin automticamente.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Grfico N 5
Termostato calibrado: Muestra los puntos de calibracin sealizados
Modo adecuado de marcar la calibracin: Con dos puntos frente a frente una vez que
se logr calibrar la temperatura adecuadamente.
Refrigeradores solares.
b. Refrigeradores icelined con termostato oculto (Grfico N 6)
Grfico N6
Termostato oculto. Visor muestra ausencia del termostato.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Calibracin ideal:
Oscilacin de temperatura:
Zona de alerta:
no
visible
evaluar
el
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6.9.3
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Notificacin.
Se realiza inmediatamente, en forma obligatoria y bajo responsabilidad, en un
plazo no mayor de veinticuatro (24) horas, para ser considerado como indicador
adecuado, utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro (Anexo
N15A) y simultneamente al correo electrnico del equipo tcnico de cadena de
fro de la ESNI cadenadefroesni@minsa.gob.pe
Nivel local.
Si la ruptura se produce en el nivel local, la responsable de inmunizaciones o el
Jefe del Establecimiento de Salud, son los responsables de la notificacin al nivel
inmediato superior, segn corresponda.
Nivel Microrred
Si la ruptura se produce en el almacn de vacunas de la Microrred, el responsable
de inmunizaciones de ESRI-Microred y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones notifican al responsable de la ESRIRed.
Nivel Red
Si la ruptura se produce en el almacn de vacunas de la Red, el responsable de
inmunizaciones de ESRI-Red y el tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de
la Red, notifica la responsable de la DIRESA/DISA/GERESA/IGSS.
Nivel Regional.
Si se produce una ruptura de cadena de fro en el Almacn Regional/IGSS o de
DISA, la responsable de la ESRI y responsable de cadena de fro y Tcnico de
cadena de fro de Inmunizaciones de la DIRESA/GERESA/DISA, notifica a la
ESNI.
Nivel Nacional
Los casos de ruptura de ruptura de cadena de fro (RCF) en el nivel nacional
pueden darse:
a. En el Almacn de Aduanas: Cuando DIGEMID realiza el Acta de
Verificacin de las vacunas arribadas al pas y detecta ruptura de cadena
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.10.2.2
Evaluacin
Toda evaluacin de la ruptura de cadena de fro se realiza obligatoriamente en un
plazo no mayor de setenta y dos (72) horas, utilizando el Formato de evaluacin
de la ruptura de cadena de fro (Anexo N 15B), segn niveles.
6.10.2.2.1 Evaluacin de la RCF ocurrido en el nivel Local, Microrred y
Red
El (la) responsable de la evaluacin de la ruptura ocurrida en el nivel local,
microred o red, es
el (la) coordinador (a) de Inmunizaciones de la
GERESA/DIRESA/DISA/IGSS, quien conformar su equipo evaluador con la
participacin de: representante de epidemiologa, DIGEMID/DIREMID, el
responsable de Cadena de Fro y el tcnico de Cadena de Fro de
Inmunizaciones.
Para evaluacin de la ruptura de cadena de fro se siguen las siguientes
pautas:
1. Utilizar el formato de evaluacin de la ruptura de cadena de fro (Anexo N
15B),
2. Conocer las siguientes caractersticas de la vacuna:
Tipo de vacuna
Composicin de la vacunas
Termoestabilidad de la vacuna
Tiempo de exposicin
Temperatura de exposicin
4. La evaluacin de la RCFdetermina:
1. Uso de las vacunas,
2. Uso de las vacunas dentro de los tres meses o
3. Descarte de las vacunas.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
6.10.2.3
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NTS N
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El tiempo de aplicacin del test de potencia es entre uno a tres meses, previo
envo de veinte (20) frascos de vacunas en cadena de fro.
Mantenimiento preventivo
De acuerdo a la responsabilidad de su ejecucin se clasifica en:
6.13.1.1.1
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NTS N
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Nivel Red
La Red es la responsable de la operatividad y de realizar el mantenimiento
preventivo especializado de los equipos de cadena de fro de la Red, la
Microrred y Establecimientos de Salud del rea de su jurisdiccin.
El mantenimiento de los refrigeradores icelined, congeladores de paquetes
fros, refrigeradores y congeladores solares, es realizado slo por tcnicos
de cadena de fro de Inmunizaciones, quienes reportan las acciones
realizadas utilizando el Anexo N 18A, 18B, de acuerdo al tipo de equipo, e
incluir dicha informacin en el historial del equipo.
Actividades en el mantenimiento preventivo especializado.
Las acciones a realizarse durante el mantenimiento preventivo, por el
tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones son:
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Desconectar el equipo, y
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Limpieza de bateras.
Mantenimiento correctivo:
Es una actividad que corrige una falla del equipo y debe realizarse en el
menor tiempo posible para recuperar su capacidad operativa al 100%. Se
programa como una actividad de emergencia cuando se recibe del
Establecimiento de Salud, la notificacin de falla de equipos de cadena de
fro.
El mantenimiento correctivo slo estar a cargo de los tcnicos de cadena
de fro de Inmunizaciones.
Procedimiento para el mantenimiento correctivo de equipos de cadena de fro
Nivel Nacional
La Direccin de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud DARES
es responsable de que se ejecute el mantenimiento correctivo de los
equipos de cadena de fro, el cual ser realizado una vez al ao y cuando
sea necesario.
El equipo de cadena de fro de la ESNI verifica la correcta realizacin del
mantenimiento correctivo (Anexo N 21).
Nivel Regional
La GERESA/DIRESA/DISA/IGSS es responsable de realizar
mantenimiento correctivo de todos los equipos del mbito regional.
el
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- MINSA/DGSP V.02
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Nivel Red.
El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la Red, es el responsable del recojo
de la informacin utilizando los formatos estandarizados (Anexo N 19A, 19B) y su
actualizacin debe realizarse cada seis (6) meses o inmediatamente de haberse
instalado un equipo nuevo. La informacin debe remitirse al nivel inmediato superior.
Nivel Regional.
El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la ESRl, consolida el inventario de
las redes y remite dicha informacin al equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI al
correo cadenadefrioesni@minsa.gob.pe.
El inventario de cadena de fro deber ser presentado en todas las reuniones de
capacitacin.
Nivel Nacional.
El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI consolidar y analizar los inventarios
regionales para el fortalecimiento de la cadena de fro del nivel nacional.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
VII. COMPONENTES
7.1 Componente de Gestin
7.1.1
7.1.2
Manejo de cadena de fro para cumplir con los Diez criterios globales de
gestin eficaz del almacn de vacunas OMS - UNICEF
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
10. Durante los ltimos doce (12) meses, los recursos humanos
capacitados y los recursos financieros han sido suficientes y oportunos
- Se cuenta con financiamiento para la distribucin efectiva de vacuna
- El personal est debidamente capacitado y motivado para llevar a
cabo sus funciones
- Se cuenta con financiamiento para la compra de vacunas
- Se cuenta con financiamient6o para asegurar el mantenimiento
preventivo de los equipos de cadena de fro, reparacin de equipos
y reposicin de acuerdo a la programacin
- Pago del personal
- Combustible
7.1.3
7.1.4
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Cadena de fro
Bioseguridad
Vacunas y estabilidad.
Transferencia trmica
Sistemas de refrigeracin,
Gases refrigerantes
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
7.1.5
Mantenimiento correctivo
Investigacin
Las lneas de investigacin estn orientadas principalmente a:
-
VIII. RESPONSABILIDADES
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, es
responsable de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as como de la
supervisin y de brindar asistencia tcnica al nivel regional para su aplicacin.
Los niveles de direccin institucional de los Establecimientos de Salud de los
subsectores (EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica
Nacional del Per, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, y privados) a nivel
nacional, son responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud; as
como de la supervisin de su aplicacin, en los diferentes servicios que realizan
actividades de almacenaje, transporte o actividades de vacunacin, del mbito de su
competencia
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI), como rea usuaria es
responsable de la gestin de la Cadena de Fro para la conservacin de vacunas a
nivel nacional.
La ESNI capacita a todo el personal que tenga la responsabilidad de manejar la cadena
de fro, as como a todas las personas que de manera directa o indirecta tienen relacin
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
X.
ANEXOS
Anexo N 1:
Anexo N 2:
Anexo N 3:
Anexo N 4:
Clculo del volumen de dosis de las vacunas del esquema nacional de ESNI
MINSA.
Anexo N 5:
Anexo N 6A:
Anexo N 6B:
Anexo N 7:
Anexo N 8:
Anexo N 9:
de la Temperatura de Congelacin e
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- MINSA/DGSP V.02
Anexo N 13:
Anexo N 21:
Anexo N 22:
Anexo N 25:
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- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 1
DETERMINACIN DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIN DE LAS
VACUNAS.
Sin embargo la evidencia que se obtiene de los data logger durante el transporte en cajas
transportadoras del nivel nacional a las regiones y de stas a las redes o microredes se
realiza dentro del rango de 0 C a 8 C, esta evidencia tambin se presenta en los termos
porta vacunas durante la actividad de vacunacin intra mural y extra mural (ver grfico 1A y
1B,1C); por lo cual:
1. Se determina el rango de conservacin de la vacunas entre 0C a 8C
2. Cambiar de la tcnica de preparacin de paquetes Sudados por Paquetes fros
(PF) adecuados (hasta escuchar o visualizar la presencia de agua dentro del
paquete fro).
3. Denominar ruptura de la cadena de fro a toda exposicin por debajo de los 0C o por
encima de +8C.
Grfico 1A: Lectura del data logger del envo el 01/06/2011 de vacunas del Almacen
Nacional de Vacunas de DARES y recepcionado del 02/06/2011 por la GERESA Arequipa.
Grfico 1B: Lectura del data logger de CS Callao del 11/05/2011 al 09/06/2011
Grfico 1C: Lectura del data logger de CS Callao, preparacin del termo da 24/06/2010
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- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 2
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN REFRIGERADORES ICELINED,
REFRIGERADORES SOLARES Y CMARAS FRIGORFICAS PARA VACUNAS
Los refrigeradores de diseo icelined, refrigeradores solares y las cmaras frigorficas
para vacunas estn validados por la OMS y son especialmente diseados para la
conservacin de vacunas.
Los refrigeradores icelined, cuentan con paquetes fros ubicados en la parte interna de
la pared del refrigerador, lo cual les permite brindar una gran autonoma frigorfica en
caso de corte de energa elctrica o falla del equipo.
Las temperaturas que brinda el refrigerador icelined dentro de las canastillas son
seguras y fluctan dentro del rango de seguridad de acuerdo a la ubicacin dentro de
las canastillas (Ver grfico 2A) por lo cual las vacunas pueden ubicarse indistintamente
en cualquier parte de las canastillas (Ver grfico 2B)
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NTS N
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NTS N
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- MINSA/DGSP V.02
1. Las
las
vacunas
se
almacenan
indistintamente en cualquiera de
canastillas.
dos
2. Ubicar las
3. Dentro de
acomodar
buena
caja
y
las
canastillas
se
deber
de tal modo que se permita una
circulacin de aire, 1.5 cm entre
caja o caja canastilla.
4. En el lado
canastilla
uso diario
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 03
FLUXOGRAMA PARA LA APLICACIN DE UN PLAN DE CONTINGENCIA
Paso
P 1
Seleccione
adecuadamente una caja transportadora o
a
termo porta vacunas de acuerdo al volumen de vacunas
que se requiere almacenar.
Paso 2
Utilice solo paquetes fros de agua acondicionados, segn el
procedimiento de adecuacin de paquetes frios (hasta escuchar que
el agua se mueva levemente, cuando se agite el paquete fro o se
P
visualice
que el agua se desplaza en el interior del paquete fro).
a
Paso 3
El nmero y tipo de paquetes fros ser de acuerdo al modelo de la
caja transportadora de vacunas y/o termo portavacuna.
Paso 4.
Ubicar un termmetro de alcohol para el control y registro de
La temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta vacunas
y un data logger para el monitoreo de la temperatura.
Paso 5
Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la Hoja
de control y registro diario de la temperatura de refrigeracin
para:
1. Registrar la temperatura en forma diaria, entrada
y salida del mismo modo que en el refrigerador.
2. Registrar la fecha de recambio de paquetes fros en la Hoja de control
y registro diario de temperatura, el cual debe realizarze cada dos o tres das,
dependiendo de la temperatura ambiental, tipo de caja transportadora utilizada,
nmero de PF de acuerdo a modelo de caja transportadora, tiempo y
temperatura de congelacin de los paquetes fros.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 4
CALCULO DEL VOLUMEN DE DOSIS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA
NACIONAL ESNI - MINSA
Vacuna
Largo
cm
Ancho
x
cm
Altura
cm
Caja
Nro. de frascos
BCG
HvB peditrico
IPV
APO
ROTAVIRUS
PENTAVALENTE
NEUMOCOCO
Influenza
estacionaria
peditrica
SPR
AMA
DPT
DT peditrico
dT adulto
Influenza
estacionaria adulto
VPH
HvB adulto
Frasco
Nro. de Dosis
Volumen
por dosis
Nota: Al arribo de las vacunas verificar si las dimensiones de las cajas de vacunas son iguales
al registrado, si cambia de fabricante verificar el Clculo del Volumen por dosis de la
vacuna.
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NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 5
CLCULO DE NECESIDAD DE REFRIGERACIN PARA ALMACENAR VACUNAS
PROGRAMADAS
Poblacin programada
< 1 ao
1 Ao
4 Aos
MER GESTANTE
Nias de 5to
grado en I.E
Nios de madres
con VIH
Poblacin
programada
Grupos de riesgo
Vacuna
Dosis
Factor
prdida
Volumen
por dosis
(Ver anexo
N 4)
BCG
HvB
peditrica
IPV
OPV
ROTA
PENTA
NEUMO
Influenza
estacionaria x
peditrica
SPR
Neumococo
AMA
DPT
APO
APO
DPT
dT adulto
VPH
IPV
Influenza
estacionaria x
adulto
HvB adulto
Necesidad de refrigeracin
Stock de reserva 25%
ANEXO N 6A
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Volumen
total anual
Volumen
trimestral
(A/4)
Volumen mens
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
cdigo
PQS
E003/02
4
E003/02
5
E003/02
3
Capacida
Capacidad de
d mxima
congelar
Capacidad
de
paquetes fros en
Total de
congelaci
24 horas
Congelaci
n a
n
utilizar - Litros PF de 0.4 L
75%
17.5
72 L
54 L
43 PF
L
22.5
192 L
144 L
56 PF
L
32.5
264 L
198 L
80 PF
L
PROCEDIMIENTO DE CONGELACIN:
1. Solo congelar paquetes fros que contengan agua en su interior.
2. Si los paquetes se encuentran sucios o formacin de moho en el interior, proceder a lavar.
3. Llenar los paquetes fros con agua segn figura, para evitar expansin del paquete fro al
congelarse.
60
NTS N
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ANEXO N 6B
CONGELACIN Y ALMACENAMIENTO DE PAQUETES FROS EN EL
REFRIGERADOR SOLAR CON GABINETE DE CONGELACON Y EN EL
CONGELADOR SOLAR.
Los refrigeradores y congeladores solares cuentan con un gabinete para congelar PF de agua
entre -10C a -15C y se debe de cumplir con las siguientes recomendaciones:
1. Congelar los PF solo por la maana.
2. Congelar mximo 6 paquetes fros de 0.4 litros tipo termo porta vacunas o 4 PF de 0.6 litros
tipo caja transportadora, (2.4 kilos por da).
3. Ubicar los PF pegados a la pared de gabinete de congelacin o detrs de las rejillas.
4. Para almacenar PF congelados debe utilizarse la parte central.
5. Si el da es muy lluvioso y la carga del controlador marca menos de 60% no congelar PF.
6. Tener en cuenta que el refrigerador solar apaga automticamente el compresor de
congelacin, si la carga es menor de 50%. En caso contrario apagarlo manualmente para
ahorrar energa y los PF congelados deben guardarse en un termo o caja transportadora.
7. Si el refrigerador emite un sonido de alarma verifique que el gabinete de congelacin no
este sobre cargado de PF.
NOTA: Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete de
congelacin del refrigerador solar a temperaturas de -10C a -15C, brindan menor
vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta tambin la
temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura para ver si
requieren recambio de PF y con un data logger podr conocer el comportamiento del
termo de acuerdo su realidad local.
cdigo
PQS
E003/02
4
E003/02
5
E003/02
3
Capacida
Capacidad de
d mxima
congelar
Capacidad
de
paquetes fros en
Total de
congelaci
24 horas
Congelaci
n a
n
utilizar - Litros PF de 0.4 L
75%
24 L
18 L
6L
15 PF
33.1 L
26 L
8.7 L
22 PF
109.5 L
80 L
26.7
L
67 PF
61
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
62
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 7
DIFERENCIAS ENTRE LOS PAQUETES FROS DE AGUA Y EL PAQUETE FRO
EUTCTICO
Paquetes fros de agua
Uso
Tipo de tapa
Contenido
Solo agua
Punto de
fusin
0C
Puntos de fusin muy bajos.
Las temperaturas por encima del
- Sal (ClNa) transparente: -21.2 C,
punto de fusin del hielo son positivas - Geles coloreados: -26C/ -32C
Adecuacin
63
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 8
VIDA FRA DE TERMOS PORTA VACUNAS Y CAJAS TRANSPORTADORAS
UTILIZADOS EN EL PER
Marca
Modelo
Peso
sin
Espesor
apertura a
del
aislante
43C de
temperatura
ambiental
Cdigo PQS
Nro. de
paquetes
fros
Dimensiones
externas
Capacidad
de
almacenar
vacunas
Vaco Cargado
N Capacid.
Kilos
Kilos
Blowkings
E004/020
43 horas
0.8
26x26x32
1.9
4.5
2.6 litros
Giostyle
Giostyle
E004/032
2.5-3.5
41 horas
0.4
29x24x32
1.8
6.5
2.6 litros
AOV
AVC-46
E004/009
3.2 -3.5
50h 12m
0.6
27x27x32
2.98
6.36
2.46 litros
Blowkings
BK-VC 1.7-CF
E004/021
38 horas
0.4
26x26x32
1.6
1.7 litros
Thermos
3504 UN/CF
PIS E4/18-M
4.0
34 horas
0.4
2.5
5.1
1.7 litros
Blow King
BK-VC 1.6
3.5-4
36 horas
0.4 L
4.5
64
1.6 litros
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Marca
Modelo
sin
Nro. de
apertura a
paquetes
43C de
temperatura
ambiental
fros
Cdigo
PIS
Nro.
Nilkamal
RCB 444 L
E004/013
11
Dometic
RCW25
E004/005
Blow king
CB/20-CF
E004/025
11
APEX
AICB-444L
E004/010
AOV
ACB-444L
Blow king
130 horas
Dimensione
s
Capacidad Dimensiones
Litros
externas
Peso
Capacidad
de
almacenar
vacunas
Vaco cargado
44
0.4
77.4x61.4x53
17
38
23 litros
24
0.6
71x55x49.9
15.9
38.9
20 litros
138 horas
39
0.4
79.5x56.2x56
.5
25
49.5
20 litros
10
140 horas
44
0.4
76.1x61.1x51
19.93
.3
48.87
18 litros
E004/014
10
147 horas
44
0.4
77x61x51
21.34
46.14
18 litros
CB/12-CF
E004/018
11
156 horas
42
0.4
61x60x56
20.4
45
12 litros
Blow king
55-CF
PIS E4/57-M
5.5
65 horas
24
0.4
8.2
21.7V
8.6 litros
Dometic
RCW12
E004/004
14
0.6
55x47.5x49.9
11.7
23.3
7 litros
Blow King
CB/55-CF
E004/019
5.5
89 horas
24
0.4
35x28.5x27
8.7
23
7 litros
AOV
ACB-264SL
E004/023
10
132h 18m
26
0.4
25.40
6 litros
62.4x50.2x42
12.83
.6
NOTA: La vida fra del termo porta vacunas y cajas transportadoras se incrementa en un 40%
aproximadamente cuando se utiliza a 32 C de temperatura ambiental y sin apertura.
65
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 9
FACTORES QUE AFECTAN LA VIDA FRA DE LOS COMPLEMENTOS DE CADENA
DE FRO
TEMPERATURA AMBIENTAL.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo porta
vacunas o caja transportadora por lo que se debe tratar de evitar exposiciones al calor
mediante:
66
67
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 10 A
HOJA DE CONTROL Y DE REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE REFRIGERACIN
68
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Indicar en el
cuadrante el
nmero de la
perilla del
termostato en el
punto de
calibracin
Registro de temperatura:
Controle la temperatura al Entrar y salir del EESS y registre en el casillero correspondeinte en C
Grfica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da, al entrar y al salir del EESS en la fila de temperatura
correspondiente.
Zona de Alerta: Si la temperatura se registra entre 7C y 8C o se registra entre 2C a 0C, alerta revisar
el punto de calibracin inmediatamente.
Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre 6C a 7C o entre
4C a 2C, verifique el comportamiento habitual de la temperatura del refrigerador.
Indicar el turno de
trabajo
Maana o Tarde
Diresa,
Red,
Microrred y
69
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Refrigerador Solar: Registrar la carga del controlador por la maana y por la tarde.
Mantenimiento de rutina: Marcar un aspa la fecha del mantenimiento de rutina realizado por el usuario del
refrigerador
Plan de contingencia: Marcar una X en la columna del da que corresponda a la fecha del cambio de paquetes
fros adecuados y registrar el N de paquetes fros utilizados en el recambio.
ANEXO N 10B
HOJA DE CONTROL Y DE REGISTRO DIARIO DE LA TEMPERATURA DE CONGELACIN
70
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
71
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Indicar en el
cuadrante el
nmero de la
perilla del
termostato en el
punto de
calibracin
egistro de temperatura:
Controle la temperatura al Entrar y Salir del EESS y registre en el casillero
correspondeinte en C
Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en la fila
de la temperatura correspondiente.
Indicar el turno de
trabajo
Maana o Tarde
Diresa,
Red,
Microrred y
72
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 11A
PROCEDIMIENTO DE CALIBRACIN DE TEMPERATURA DE UN REFRIGERADOR
NUEVO O REPARADO
1. Conectar el refrigerador a la fuente de energa elctrica y visualizar la luz verde indicador que
est encendida.
2. El termostato electrnico realiza una prueba automtica de 20
segundos antes del arranque del compresor,
3. El termostato regula la temperatura del gabinete del refrigerador, est
sealizado con indicadores del 1,2,3,4,5,6,7, 8 y se manipula como un
acelerador, el nmero de la perilla del termostato no indica la
temperatura del refrigerador
4. El termostato del refrigerador nuevo debe ubicarse en el punto final (8
o mximo) e introducir un data logger en el interior de la canastilla
superior del refrigerador
5. Conectar el refrigerador y visualizar la luz verde indicadora que est
encendida o est conectada a la fuente de energa elctrica y dejar 24
horas, para que los paquetes fros ubicados en la pared interna del
refrigerador estn completamente congelados.
6. Retroceda la perilla un punto hacia la IZQUIERDA, girar de 8 hasta al
punto 7 y esperar mnimo 8 horas, si la temperatura no es adecuada
continuar con este procedimiento, hasta lograr la temperatura deseada.
7. Una vez calibrada la temperatura entre 5C, 2C, realice las siguientes
instrucciones:
73
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 11 B
CALIBRACIN DEL REFRIGERADOR CON TEMPERATURA 7C
Modo de calibracin.
A. Cuando el punto de calibracin est marcado
1. Si la perilla del termostato tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o
tiene registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de
la temperatura de refrigeracin, se restituye al punto de calibracin.
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente
en caso de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
74
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 11 C
CALIBRACIN DEL REFRIGERADOR CON TEMPERATURA < 3C
75
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Modo de calibracin.
A. Cuando el punto de calibracin est marcado
1. Si la perilla del termostato tiene el punto de calibracin marcado con esmalte o tiene
registrado el punto de calibracin en la hoja de registro y control diario de la
temperatura de refrigeracin, se restituye al punto de calibracin. Ejemplo:
Marcar un punto con esmalte color rojo en la pared del equipo y perilla, para
verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente en caso
de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
76
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 12
NOTIFICACIN DE RECEPCIN DE VACUNAS
Nombre del almacn
IGSS
GERESA
MICRORRED
DEPARTAMENTO:
DIRESA
Fecha de
notificacin:
RED
DISA
PROVINCIA:
Va Terrestre
Fluvial
Nro. de cajas
sin data logger
Nro. de cajas
con PF Eutcticos
Nro. de PF
Eutcticos
Caja
Nro.
Mnima C)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mxima C)
(Tiempo debajo
de 0C )
(Tiempo encima
de 0C)
77
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Vacuna
Presentacin
(N de dosis del
frasco)
Fecha de
expiracin
(vencimiento)
Lote
Cantidad
de frascos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Evaluacin del envo de vacunas del:
Almacn Nacional de Vacunas
Red de Vacunas
Almacn
Programacin
de data logger
Temperatura
de las vacunas
en la caja
transportadora
Cajas
transportadoras
con vacunas entregado dentro de las 72 horas Si No
Tiempo de
Si
la
respuesta
es
No
indicar el Nro de horas: ______________
transporte de
las vacunas Cajas con evidencia de apertura y cambio de PF por el transportista Si No
Observaciones.
Telfono
RPM
E.mail
Firma y/o sello
Telfono
RPM
E.mail
78
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 13
REPORTE Y EVALUACIN MENSUAL DE LA CALIDAD DE LA CONSERVACIN DE
VACUNAS EN ALMACENES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON DATA LOGGER
Nombre del EESS:
Mes de registro
Fax
E.mail:
Radio
N.
Nro. de
preparaciones del
termo
Nro. de
RCF
<0C
Medida de
Valor
minimo
Tiempo
debajo 0C
(Time below
0.0C)
Medida
de Valor
maximo
Tiempo
encima de
8C
(Time above
8.0C)
1
2
Informacin del data logger: Almacenamiento de vacunas en el equipo de refrigeracin
N.
Nro. de
RCF
<0C
Medida
de Valor
minimo
Tiempo
debajo 0C
(Time
below
0.0C)
Medida
de
Valor
maximo
Tiempo
encima de
8C
(Time above
8.0C)
1
2
Evaluacin
Transporte
Manipulacin
Fecha:
E.mail
Inadecuada
79
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 14
REPORTE DE INDICADORES DE LA CALIDAD DE CONSERVACIN Y MANIPULACIN DE LAS VACUNAS EN EL REFRIGERADOR ICELINED
Y TERMOS PORTA VACUNAS CON DATA LOGGER
80
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 15 A
NOTIFICACIN DE RUPTURA DE CADENA DE FRO
Nombre del establecimiento:
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Centro Salud
Almacn Central
DIRESA:
Fecha de
notificacin
Hospital
Puesto de Salud
Almacn Regional
RED:
DEPARTAMENTO:
Telfono:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Fax
E. mail:
Radio
C
C
C
Congelador:
Refrigerador
Refrigerador solar
Cmara de refrigeracin
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Causa de la ruptura:
Equipo malogrado, no funciona.
Calibracin inadecuada, movieron el termostato.
No cerr adecuadamente la puerta.
Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Batera agotada
Transporte
81
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Otro_______________________________
__________________________________
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:_____________________________
Presentacin
(Fco. N de dosis)
Lote
Caduca
(vencimiento)
Comentarios:
Responsable de la notificacin.
Nombre del notificador
Cargo.
Telfono
E. mail
Telfono
E. mail
Cargo.
Stock
(N de frascos)
82
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 15 B
EVALUACIN DE RUPTURA DE CADENA DE FRO
Exposicin a:
Fecha de notificacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Hospital Materno Infantil
Otro
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Almacn Micro red
DIRESA:
RED:
Micro Red:
DEPARTAMENTO:
PROVINCIA:
DISTRITO:
Telfono:
Fax
E. mail:
Radio:
Conocimiento de caso:
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de data Logger
Las vacunas se encuentran inmovilizadas: Si
No
Time below 0C
Congelador:
83
NTS N 058 MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Otra causa:_____________________________
Descripcin de la vacuna
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(Fco N de
dosis)
Lote
Caduca
(vencimiento)
Stock
(N de
frascos)
Tiempo de RCF
(Time below 0C
= tiempo debajo de
RECOMENDACIN
0C)
Sobre las vacunas
expuestas a ruptura de
o
cadena de fro
(Time Above 8C
= Tiempo encima de (marque solo una opcin)
8C)
Usar la
Utilizar vacuna
Descartar
la
dentro
la vacuna
vacuna los tres
meses
1. Conclusiones:
2. Recomendaciones:
Coordinadora de la ESRI responsables de la evaluacin de la RCF
Nombre:
Telf. Celular:
RPM
Firma y Sello
E.mail:
Fecha de Evaluacin
/
/
Fecha de certificacin
84
Telf. celular:
RPM
E.mail:
85
ANEXO N 15 C
INTERPRETACIN DE RESULTADOS EN EXPOSICIN A TEMPERATURAS ENTRE 8C A
25C
VACUNAS
OPV
Vacuna anti polio oral
> 24 horas
< 24 horas
SRP
Sarampin Rubola Parotiditis
24 72 horas
> 72 horas
No use la vacuna
< 24 horas
Use la vacuna
24 72 horas
> 72 horas
No use la vacuna
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
< 5 Das
> 5 Das
Use la Vacuna
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
Pentavalente
HvB DPT Hib
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
Vacunas Neumococo
Conjugada o polisacrida
< 5 Das
Use la Vacuna
> 5 Das
< 5 Das
No use la vacuna
Use la Vacuna
> 5 Das
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
> 5 Das
< 5 Das
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
No use la vacuna
Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
AMA
Vacuna anti fiebre amarilla
BCG
DPT DT dT
Hib lquida
Rota virus
Influenza estacionaria
IPV
Vacuna anti polio inactivada
VPH
Virus papiloma humano
Vacunas Meningococo conjugada
polisacrida
NOTA: Para ser utilizada solo por la ESNI, Coordinadora de Inmunizaciones de la ESRI, la
Responsable de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de fro de
Inmunizaciones de la ESRI en la evaluacin de la ruptura de cadena de fro
86
ANEXO N 15 D
INTERPRETACIN DE RESULTADOS EN EXPOSICIN A TEMPERATURAS MENORES A
0C
VACUNAS
< 0C
APO
Vacuna anti polio oral
Use la Vacuna
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis
Use la Vacuna
BCG
Use la Vacuna
Use la Vacuna
Varicela
Use la Vacuna
Hib liofilizada
Use la Vacuna
Hib lquida
No use la vacuna
DPT DT dT
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
No use la vacuna
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
No use la vacuna
No use la vacuna
Neumococo
Conjugada o polisacrida
No use la vacuna
Influenza estacionaria
No use la vacuna
Rota virus
Liofilizada (Rotarix Oral)
No use la vacuna
VPH
virus papiloma humano
No use la vacuna
IPV
Polio inactivada
No use la vacuna
Vacunas Meningococo
conjugada o polisacrido
No use la vacuna
NOTA: Para ser utilizada solo por la ESNI, Coordinadora de Inmunizaciones de la ESRI, la Responsable
de cadena de fro de la ESRI y el tcnico de cadena de Inmunizaciones de la ESRI en la
evaluacin de la ruptura de cadena de fro.
87
ANEXO N 15E
EVALUACIN DE LA RCF AL ARRIBO DE LAS VACUNAS AL PAS POR LA ESNI
RCF Nro:
Notificacin de RCF
Notificado por: DIGEMID Almacn MINSA
Fecha:
Fecha:
Hora:
Va: Email
Memorndum Otro______________________________________
Cel.:
____________________
RPM:
Nombre
del
almacn
_______________________________________________
Direccin: ________________
Telfono:
________________________________
aduanero:
_____-
Distrito: ________________
____________________________
Email:
Temperatura de
vacunas:_____________________
la
cmara
vacunas: ________________
fra
donde
estn
Hora:
almacenadas
las
Temperatura
encontrada
vacunas:_______________________
Tiempo del
verificacin:________________
registrador
en
al
las
detenerlo
cajas
(stop)
88
transportadoras
al
momento
de
de
la
Sin
Adulto
Nombre de la Vacuna:
Peditrica
Frasco de:_____ml
Registro sanitario:____________________________________
Laboratorio fabricante:_________________________________
Pas de origen:________________________________________
Fecha
Hora:________________
de
activacin
Fecha
Hora:________________
de
ingreso
Tiempo
pas:________________
transcurrido
de
al
entre
los
almacn
el
Nro. de
monitores:______________________
aduanero:_____________________
embalaje
el
arribo
de
vacunas
al
Observaciones:
5. Diluyentes
Vacuna sin diluyente
Vacuna con diluyente incorporado en la misma caja de la vacuna.
Vacuna con diluyente separado de _________ ml
o
Nmero
______________________
de
lote:
________________
Fecha
de
caducidad:
Observaciones:
6. Informacin documentada y condiciones generales del transporte
o
Protocolo Analtico: ... SI NO
Advertencia "Frgil",
89
o
Malo
Observaciones:
7. Apertura de vacunas
de
ingreso
al
almacn
de
vacunas:
Nro.
________________
Hora:
________________
o
90
Caja
Nro.
Freeze watch
Registrador
Ryan EZT / UTI
Temp Tale 4
Monitor Mark
Q Tag 2 plus
Spytemp II OMS
3M TX01/02
Tipo de monitor
Nmero
de
serie
Hora de
stop del
monitor
Fecha de
Hora
activacin
Tipo y cantidad de
paquetes
refrigerantes
utilizados
Alarma Activada
>=45C
1h
>=30C
10h
91
>=10C
20h
C h
<=0.5C
1h
Vacunas
N de lotes
de vacunas
hielo PF PF
seco agua gel
S/R
Fecha de
expiracin
Cantidad de
vacunas
Frascos
92
Caja
Lectura
0
20
40
60
80
T mxima
de alarma
1h>= 45C
1h>= 30C
1h>= 10C
Configuracin
de alarma
1h>= 45C
1h>= 30C
1h>= 10C
T mnima
Promedio
T de Alarma
T mxima
T mnima
Promedio
T de Alarma
T mxima
Configuracin
de alarma
T mnima
1h>= 45C
Promedio
1h>= 30C
1h>= 10C T de Alarma
T mxima
Configuracin
de alarma
T mnima
1h>= 45C
Promedio
1h>= 30C
1h>= 10C T de Alarma
T mxima
Configuracin
de alarma
T mnima
1h>= 45C
Promedio
1h>= 30C
1h>= 10C T de Alarma
Configuracin
de alarma
1h>= 45C
1h>= 30C
1h>= 10C
T mxima
T mnima
Promedio
T de Alarma
93
10.Grfica del comportamiento de temperatura del indicador de temperatura con alarma-temperaturas mxima, mnima y media.
C
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
94
16
17
18
19
20
21
22
23
24
11. Grfica del comportamiento comparativo de temperatura del indicador de temperatura con alarma y sin alarma
C
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5
95
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Horas/das
Control del tiempo para disposicin de las vacunas para el envo al nivel regional
Fecha y Hora
Tiempo calculado
Das - horas
Das horas
Das horas
Das horas
Das horas
Das horas
96
alarma
Nmero de cajas de vacunas con alarma en el acta
de Apertura de la vacunas en el Almacn Nacional
de Vacunas MINSA
Temperatura de conservacin en el Almacn
Nacional de Vacunas MINSA
Nmero de cajas de vacunas en la caja
transportadora
Cantidad total de dosis de vacunas observadas
Lote de vacunas observadas y fecha
vencimiento
Temperatura mxima de exposicin Q-tag
de
97
Recomendaciones:
Utilizar la vacuna
Informar al proveedor de las vacunas FR-OPS
Inmovilizar vacunas de las cajas de transporte Nro: ________________________________
Otro:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Nombre:
Cargo:
Fecha.
Telfono Celular:
Telfono Celular:
RPM:
RPM:
98
Firma y sello
Firma y sello
Correo electrnico:
Correo electrnico:
99
ANEXO N 16
TEST DE AGITACIN CON CONTROL
Procedimiento para la aplicacin del test de agitacin
1. Separar los frascos de vacuna sospechosos de congelacin y elegir una muestra representativa para aplicar el test, el tamao de la muestra
puede ser una caja completa para evaluar si alguno de sus lados fue expuesto a congelacin.
2. Las vacunas sospechosas de congelacin se agitan vigorosamente por 15 segundos para homogenizarlas.
3. Dejar reposar los frascos de vacuna en una mesa o superficie plana, sin volver a moverlos, controlar el tiempo cada cinco (5) minutos y se
observan los frascos a contraluz colocando un fondo oscuro para facilitar la visualizacin de la sedimentacin en forma comparativa.
4. Si la vacuna permanece homognea y no sedimenta luego de transcurrido los 15 minutos, el resultado es negativo: No Congelado, estas
vacunas se utilizan Grfico N16A: Los frascos de vacuna Nro. 1, 2 y 4 permanecen homogneas despus de quince (15) minutos
5. Si la vacuna sedimenta dejando ver el fondo oscuro y mostrando un sedimento luego de transcurrido los quince (15) minutos, el resultado
es positivo: Congelado. (Grfico N16A) Los frascos de vacuna Nro. 3 y 5 muestran sedimentacin despus de quince (15) minutos
6. Desechar los frascos congelados, primero se retiran del refrigerador y se ubican en un estante seguro debidamente etiquetado a la espera que
el Comit de Descarte proceda a realizar este proceso de acuerdo a la norma.
100
Frasco de vacuna
Frasco control
101
0
Minutos
Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente ambos frascos para homogenizara:
presentan un color lechoso homogneo
5
Minutos
102
10
Minutos
ANEXO N 17 A
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL REFRIGERADOR ICELINED
Responsabilidad: Usuario del establecimiento
Actividad: Cada 30 das debemos hacer un mantenimiento preventivo
103
No utilizar Detergentes,
leja, abrasivos, lava platos o
sustancias amoniacales
104
5. Termmetro
Limpiar la pantalla digital y el panel solar del termmetro.
Con panel
6. Prenda el refrigerador:
Espere que la temperatura del refrigerador Icelined se restablezca y retorne la vacunas al
refrigerador
105
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 17 B
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL REFRIGERADOR SOLAR
2)
3)
Primero pase las vacunas a plan de contingencia en una caja transportadora o termo con paquetes fros
debidamente adecuados y proceda al mantenimiento.
Gabinete de Refrigeracin
Limpie el interior del gabinete de refrigeracin del refrigerador solar,
con un pao suave, humedecido en agua jabonosa
Condensador
Limpiar con una brocha de
cerdas suave y seca
4) Controlador de carga
Limpiar con una brocha de
cerdas suave y seca
6)
Gabinete de congelacin
Retire los paquetes fros de agua y gurdelos en un termo porta vacunas o caja transportadora.
Apague el gabinete de congelacin (baje el switch a posicin OFF, ubicado posterior del refrigerador)
Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u otros objetos, ya que puede perforar la
pared o tuberas y perder el gas refrigerante, utilice solo la mano
Puede utilizar agua a temperatura ambiente para ayudar el proceso de descongelacin
Despus de retirar el hielo limpie con un pao de agua humedecida con agua y jabn
Prenda el gabinete de congelacin y espere hasta que la temperatura este por debajo de 0C.
Paneles solares.
El lavado del panel se debe realizar antes de la salida del sol o cuando se haya ocultado el sol
106
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 17 C
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DEL CONGELADOR
Responsabilidad: Usuario del Establecimiento
Actividad: Si tiene hielo o escarcha de ms de medio centmetro.
Objetivo: Optimizar el funcionamiento del congelador
1.
2.
Despus de retirar el hielo limpie el interior del gabinete de congelacin, con un pao suave,
humedecido en agua jabonosa,
107
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
3.
Termmetro
Con pila
Con panel solar
4.
Prenda el Congelador
Prenda el congelador y espere hasta que la temperatura este por debajo de -20C.
108
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 17D
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE RUTINA DE LA CMARA FRGORFICA DE VACUNAS
LUN
a.
MAR
MIER
JUE
VIE
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
1
1
2
2
COMPRESORES FRIGORIFICOS
CAMARA
Inspeccin del tablero elctrico de transferencia del grupo electrgeno este siempre en automtico (entrada y salida).
Inspeccin de fugas de agua del radiador del grupo electrgeno.
Inspeccin del estado de carga de la batera y bornes de conexin elctrica ajustados y engrasados.
Verificar el interruptor de las lmparas (luz) internas de la cmara est apagado (entrada y salida).
Prueba de funcionamiento automtico del grupo electrgeno cada semana (viernes) por 30 minutos a plena carga con los
compresores funcionando.
Al finalizar la prueba de funcionamiento, verificar que no hayan cables elctricos sueltos, tornillos flojos, fugas de agua, aceite u
otros.
Inspeccin del nivel y color del aceite del grupo electrgeno.
Inspeccin y registro de las horas de trabajo del grupo electrgeno.
109
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
GRUPO
ACONDIC.
ELECTROGENO
AIRE
DE EMERGENCIA
7.
8.
9.
Ener
o
Abri
l
J
uli
o
O
ctub
re
T
Mxima
T
Mnima
T
Mxima
T
Mnima
110
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
compresores.
4.
5.
Medicin
y registro de las
presiones de gas refrigerante de
alta y baja presin.
Cmara 2
Cmara 1
Cmara 2
Compresor
1
Compresor
2
Compresor
1
Compresor
2
Compresor 1
Compresor 2
Compresor 1
Compresor 2
Alta
Baja
Alta
Baja
Alta
Baja
Alta
Baja
RS
ST
RT
111
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 18 A
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO DEL REFRIGERADOR O CONGELADOR ELCTRICO
Nombre del establecimiento
Fecha de mantenimiento
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central
Almacn Regional
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
DEPARTAMENTO
Telfo
Fax
no
Descripcin del equipo
PROVINCIA
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Refrigerador Icelined
Congelador elctrico
Marca :_______________________________
Modelo: _________________________________
Condensador
11. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva : Si No
Fusible
12. Fusible est intacto, en buenas condiciones.: Si No
Tomacorriente y enchufe
13. Tomacorriente nico: Si No
14. Tomacorriente tipo Chuco: Si No
112
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
NOTA: Cualquier parte que est en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio
113
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Indicadores de operatividad.
Refrigerador Icelined
1.
Congelador
no funciona
6. Nro. del punto de calibracin del termostato:____ 5. Temperatura del Congelador: _______C
7. Con termostato visible Si No
6. El ventilador del compresor funciona:
8. Los ventiladores del gabinete funciona: Si No
Si No
_____________________________
Firma
2. ______________________________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
_____________________________
Firma
3. ______________________________________________
_____________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera
Firma
__________________________
Firma
114
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
__________________________________
Firma
___________________________________
Firma
ANEXO N 18 B
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO DEL REFRIGERADOR O CONGELADOR SOLAR
Nombre del establecimiento
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn Central
Almacn Regional
DIRESA/DISA
DEPARTAMENTO
RED DE SALUD
PROVINCIA
MICRORRED DE SALUD
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Descripcin del equipo
Refrigerador solar con gabinete de congelacin
Refrigerador solar
Congelador solar
Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________
Nro. de serie: ______________________________ Cdigo patrimonial: ____________________
Acciones del mantenimiento especializado
Revisin general de equipo:
1. Controlador de carga: ___________%
2. Gabinete de refrigeracin operativo: Si No Temperatura: __________C
3. Gabinete de congelacin operativo: Si No Temperatura: __________C
4. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de
cm
Paneles:
5. Paneles: Instalacin en: Poste
Techo de calamina
Techo aligerado
6. Ramas de rboles impiden la incidencia de rayos solares a los paneles: Si No
Si la respuesta es si. Se cort las ramas: Si No
7. Limpieza general de los paneles con abundante agua y jabn: Si No
8. Ajuste de terminales de conexin: Si No
9. Marca del panel: _______________________________
10. Modelo de panel 1: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
11. Modelo de panel 2: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
12. Modelo de panel 3: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Limpieza externa del equipo.
13. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
14. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza gabinete de compresores.
15. Presencia de nidos de animales (ratones ratas) : Si No
16. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
17. Limpieza con brocha: Si No
18. Fuga de aceite: Si No
19. Malla de seguridad instalada anti ingreso de animales: Si No
Limpieza de la empaquetadura de la puerta
20. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
21. Lavado de la empaquetadura con agua y jabn: Si No
22. Aplica talco a la empaquetadura: Si No
115
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Controlador de carga
23. Marca: _____________________
Modelo:_______________ Amperaje:______________
24. Control de carga de las hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin. Si
No
si
si
si
si
si
Termmetro: funciona
Termmetro: funciona
no funciona
116
no funciona
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Firma
Firma
Firma
Firma
_______________________
Firma
ANEXO N 18 C
MANTENIMIENTO ESPECIALIZADO PREVENTIVO ANUAL DE CMARA
FRIGORFICAS DE VACUNAS, TABLERO DE ALARMAS, GRUPO
ELECTRGENO Y AIRE ACONDICIONADO
CAMARA:
Limpieza y desinfeccin integral de la cmara frigorfica.
Recarga de gas refrigerante R404a, cambio de filtro deshidratador y aceite refrigerante polister, si las partes internas de
la unidad condensadora, evaporadora o tuberas son abiertas.
Medicin y registro del nivel de aislamiento elctrico de cada uno de los circuitos elctricos, motores, compresores;
cambindose aquellos que presenten deficiencia de un buen aislamiento.
Medicin, registro y reactivacin del sistema de pozo de tierra.
Limpieza externa de la unidad condensadora. con Alki Foam , pintado de compresor, y tuberas
Limpieza externa de la unidad evaporadora con Coil Cleaner.
Cambio de aislante superlon de las tuberas de baja presin.
Cambio de contactores elctricos del compresor, ventiladores y resistencias y otros.
Cambio de interruptores termo magntico de compresores, ventiladores, resistencia, fusibles y otros.
Cambio de lmparas LED x 220 voltiosde sealizacin del funcionamiento de los compresores.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados segn
medicin de aislamiento.
Ajuste y/o cambio de todos los pernos, tornillos que estn defectuosos.
Ajustes limpieza y cambio de rodamientos de los ventiladores de las unidades de condensadora y unidades evaporadoras.
Cambio de tapones de seguridad de las vlvulas servicio de recarga y purga de gas refrigerante.
Mantenimiento y/o reparacin de los sistemas de drenaje de condensado.
Sellado de toda fisura que ocasione la perdida de aire fro de la cmara, utilizando sikaflex trmica 221.
Pruebas de funcionamiento de todos los componentes de la cmara en automtico y temperaturas segn el usuario.
Cambio de la manguera de drenaje de agua de los evaporadores de la cmara
TABLERO DE ALARMA:
Cambio de batera,
Cambio de cargador de bateras.
Cambio de todo componente, cables elctricos y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Pruebas de funcionamiento de alarmas en automtico.
Cambio de los leds inoperativos de la alarma
GRUPO ELECTROGENO:
Cambio de batera.
Cambio de aceite lubrcate del motor.
Cambio de filtros de aire, filtros de aceite y filtros de petrleo.
Cambio de todo componente, cables elctricos, fajas y accesorios que se encuentren inoperativos o desgastados.
Calibraciones y pruebas de arranque del funcionamiento en automtico y manual a plena carga.
AIRE ACONDICIONADO:
117
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
Firma
Firma
118
_______________________
Firma
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 19 A
FORMATO DE INVENTARIO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO
Informacin del Establecimiento de Salud
A
Provincia
Distrito
RED
Tipo de
MICRORRED
EESS
Nombre del
Establecimiento de
salud
Poblacin
de Nios
menores
de 1 ao
Nro. de
Categora
horas de
Del
energa
equipo
elctrica
MARCA
MODELO
NO SERIE
O
Solares
Ao de
Batera
Estado puesta
Ao de
del
en
funcionaEquipo funcionamiento
miento
Leyenda
Informacin del Establecimiento de Salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el EESS
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el EESS
C. Nombre de la RED a la que pertenece el EESS
D. Nombre de la Microrred a la que pertenece el EESS
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
AC: Almacn Central
Hosp: Hospital
119
refrigeradores
solares
O : Batera Ao de
puesta en
funcionamiento
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
120
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 19 B
FORMATO DE INVENTARIO DE COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Informacin del Establecimiento de Salud
A
Provincia
Distrito
C
RED
D
MICRORRE
D
E
Tipo
de
EESS
Poblacin de
Nios menores
de 1 ao
Leyenda
Informacin del establecimiento de salud
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el EESS.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el EESS.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el EESS.
D. Nombre de la Microrred a la que pertenece el EESS.
E. Tipo de establecimiento de salud:
Inst: Instituto,
AC: Almacn Central,
ARED: Almacn de Red,
Hosp: Hospital,
AR: Almacn Regional,
AM:
Almacn
de
CS:
Centro
de
AD: Almacn Diresa o Microrred,
Salud,
Disa,
AE: Almacn estratgico
PS:
Puesto
de
Salud,
F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud
H
Categora
de equipo
I
MARCA
J
MODELO
K
ESTADO
L
CANTIDAD
M
Ao de
puesta
en
utilizacin
121
NTS N
- MINSA/DGSP V.02
ANEXO N 19 C
FORMATO DE INVENTARIO Y PROGRAMACIN ANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ESPECIALIZADO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRO
122
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 20
NOTIFICACIN DE FALLA DE EQUIPO DE CADENA DE FRO
Nombre del establecimiento:
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Centro Salud
Fecha de instalacin:
Hospital
Puesto de Salud
DIRESA/DISA:
Departamento:
Telfono:
Fecha de Notificacin:
Fax:
Otro
Red:
Provincia:
Micro Red
Distrito:
E.mail:
Radio Frecuencia:
Notificacin:
EESS notifica a:
Microrred Red
Fecha:
Regin
Red notifica a :
Regin
Fecha:
/
/
Tipo de equipo
Refrigerador Icelined
Congelador elctrico
Refrigerador solar c/gabinete de congelacin
Refrigerador solar
Fecha de Instalacin:
Marca :__________________________________
Modelo :_________________________________
Nro. de serie: ____________________________
Congelador solar
Descripcin de la falla
Gabinete de refrigeracin est caliente >8C Gabinete de congelacin est caliente >8C
Gabinete de refrigeracin congela <0C
Gabinete de congelacin congela por partes
Temperatura del gabinete de refrigeracin: _____ Temperatura del gabinete de congelacin: ______C
Otro:___________________________________________________________________________________________________________
Refrigerador Icelined o Congelador elctrico
Esta encendida la Luz Verde... SI NO
NO
Se escuch sonido de alarma los ltimos das. SI NO Estado de carga del controlador: _________________________
%
Calienta las paredes externas del equipoSI NO
Voltaje de la batera en el controlador de carga:_______________
Se escucha el sonido del motor/vibra................SI NO
Los paneles solares estn: daados
sucios
El ventilador del gabinete de refrigeracin funciona: SI
En la parte posterior del equipo:
NO
Calienta el condensador de refrigeracin. SI NO
El termmetro funciona SI NO
Se escucha el sonido del motor SI NO
Calienta las paredes externas del refrigerador. SI NO
SI NO
1. otro: ___________________________________________________________________________________
Describa la falla del equipo de manera con sus propias palabras segn lo que ha observado, antes y en el
momento de la falla.
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Notifica la falla:
Nombre:
123
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Cargo:
124
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 21
MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPO DE CADENA DE FRO
Nombre del establecimiento:
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Centro Salud
Almacn Red
Fecha de instalacin:
Hospital
Puesto de Salud
Almacn Microred
DIRESA/DISA:
Departamento:
Telfono:
Fecha de Notificacin:
Red:
Provincia:
E.mail:
Fax:
Micro Red
Distrito:
Radio Frecuencia:
Congelador solar
________________
Marca :________________________________________
Modelo :_______________________________________
Nro. de serie: _________________________________
_______________________________________________
Evaluacin realizada por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI
Fecha de visita:
Actividad realizada
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados
_____________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________
Modelo
Nro. de serie
____________________________________
Firma
______________________________
Firma
_______________________________________________________________
Nombre y apellidos
________________________
Firma
125
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 22
NOTIFICACIN DE RECEPCIN DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO
Fecha de notificacin
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Hora
Va: Area
Terrestre
Fluvial
Volteado o de cabeza
De costado
Otro: ___________________
Estado externo de las cajas de embalaje: (evaluar todas las cajas abolladas o sospechosas de dao)
Observaciones de la apertura de cajas, verificar el estado de los componentes de todos los equipos:
Modelo
Refrigeradores solares
N de equipos
recepcionados
Tipo de equipo
Modelo
Refrigerador
Refrigerador
Refrigerador
Refrigerador
Congeladores elctricos
Congelador
Congeladores solares
Congelador Solar
Congelador
Congelador
126
N de equipos
recepcionados
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Caja transportadora
Data logger
refrigerador/termo
Caja transportadora
Cable de conexin
refrigerador/termo
Data logger
almacn/transporte
Cable de conexin
del data logger
Paquetes fros
Termmetros de
alcohol
Paquetes fros
Estabilizador de
Voltaje
Nota: De existir equipos malogrados o con daos en su estructura, enviar la ficha de notificacin de falla de equipo,
fotos de equipo o las partes afectadas para formalizar el reclamo y hacer uso de la garanta al proveedor.
Responsable de la notificacin.
Nombre del TCF responsable de la evaluacin
Telfono
127
Firma
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 23 A
INSTALACIN DE REFRIGERADOR ICELINED O CONGELADOR
Nombre del establecimiento
Fecha de instalacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Otro
Almacn Microrred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
Telfono
Fax
E.mail
Radio Frecuencia
Instalacin y Operatividad
De la Ubicacin:
De Funcionamiento:
Temperatura ambiental:____________________________
Ventilador: funciona
Termmetro: . funciona
El Compresor: funciona
Condensador:. calienta
Canastillas:
Temperatura Final:____________ C
Si
Estabilizador de voltaje:
tiene
Tiene
No
No
no funciona
Completas
No tiene.
No funciona
no funcin
no calienta
Incompletas.
Si
No
_______________________
__________________
128
__________________________
___________
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Firma
______________________________
Usuario
Coordinadora ESNI
Firma
_______________________
Firma
Responsable de la Instalacin
__________________________________________
_______________________________
Nombre y apellidos
Firma
_______________________________
_______________________
Nombres y Apellidos
Firma
129
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 23 B
INSTALACIN DE REFRIGERADOR SOLAR - CONGELADOR SOLAR
Nombre del establecimiento
Fecha de Instalacin
Tipo de Establecimiento.
Instituto
Hospital
Centro Salud
Puesto de Salud
Almacn IGSS
Almacn Central
Almacn Regional
Almacn RED
Otro
Almacn Microrred
DIRESA/DISA
RED DE SALUD
MICRORRED DE SALUD
DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
E.mail
Radio Frecuencia
Telfono
Fax
Modelo:_______________________________
Poste
Techo de calamina
Techo aligerado
Modelo de panel 1: __________ N Serie: ________________ ,Amp. ______, Amp.CC. ____, Watts: _______,Voltios:_____
Modelo de panel 2: __________N Serie:. ________________, Amp. ______, Amp.CC. ____, Watts:_______,Voltios _____
Modelo de panel 3: __________ N Serie: ________________, Amp. ______, Amp.CC. ____ , Watts: _______,Voltios _____
Gabinete de refrigeracin:
Gabinete de refrigeracin: . enfra
no enfra
Gabinete de congelacin:
Gabinete de congelacin: . enfra
enfra
130
no
no
no
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Equipo Operativo
Pozo de Tierra: Instalado
no instalado
Razn:__________________________
___________________
Jefe del establecimiento
___________________________
Usuario
__________________
Firma
__________________________
Coordinadora ESNI
_____________
Firma
_______________________
Firma
Responsable de la Instalacin
______________________________________________________________________
Nombre y apellidos
____________________________
Firma
131
____________________________
Firma
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
ANEXO N 24
INDICADORES DE CADENA DE FRO
Indicador
Establecimientos sin
ruptura de cadena de frio
Establecimientos con
ruptura de cadena de frio
Frmula de clculo
ESPERADOEstndar nacional
Frecuencia: Reporte realizado mensualmente por las Unidades de Anlisis de Data logger de las
REDES, quienes analizan las lecturas de los data logger de los eess de la Red y
remiten a la Regin para su consolidacin.
100
%
0%
0%
0%
0%
0%
Frecuencia: Reporte realizado solo cuando el Almacn Regional, RED o Microrred, recepciona
vacunas del almacn del inmediato superior y reportado de acuerdo al nivel de
complejidad
Indicador
Uso de Data Logger
Frmula de clculo
N de cajas de vacunas recepcionadas que tienen Data logger X 100
Cantidad de cajas de vacunas enviadas desde MINSA /DIRESA/DISA
100
X 100
X 100
Estndar nacional
ESPERADO
100%
0%
0%
0%
132
Estndar
Indicador
Operatividad de los
equipos de cadena de
fro
Mantenimiento
preventivo especializado
a equipos elctricos
Mantenimiento
preventivo
especializado a equipos
solares
Frmula de clculo
ESPERADOnacional
NTS N
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100%
100%
100%
133
NTS N
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ANEXO N 25
CRITERIOS TCNICOS A CONSIDERAR EN EL FUNCIONAMIENTO DE LOS ALMACENES
DE VACUNAS
Los almacenes de vacunas son primordiales en la cadena para la conservacin de vacunas, por
constituir el mayor tiempo en el que permanecen las vacunas y de producirse rupturas de cadena
de fro los daos sern mayores por la cantidad de vacunas que se almacenan y debe de
priorizar la construccin o adecuacin de almacenes de vacunas que cumplan con los niveles de
seguridad, de maniobrabilidad y estndares recomendados por la OMS. Por lo que deben de
contar con especificaciones especiales en disposicin de rea y de equipamiento.
A) rea de cmaras de Vacunas.
El rea de cmaras frigorficas para vacunas, debe contar con cmaras de refrigeracin
diseados para la conservacin de vacunas o refrigeradores icelined, calculada en funcin
de la poblacin sujeta de programacin de la regin, el esquema de vacunacin nacional;
preveer la introduccin de nuevas vacunas y considerar la tasa de crecimiento con
proyeccin de 50 aos,
Almacn Nacional de vacunas, dotada con mega cmaras, calculados para atender el
requerimiento de almacenaje de vacunas en forma semestral.
Almacn Regional, deben contar con un rea adecuada con la capacidad para instalar
las cmaras frigorficas para la conservacin de las vacunas de la regin.
Los Almacenes de Red, deben contar con un rea adecuada con la capacidad para
instalar el nmero los refrigeradores requeridos para el almacenamiento de vacunas
de la Red.
1 metro entre cmara y cmara si estas se ubican una al lado de otra; 1 metro de la
cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.
2.8 metros mnimo de la parte delantera de la cmara donde est ubicada la puerta
y la pared como corredor de trnsito y para facilitar la apertura de la puerta
134
NTS N
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0.30 metros del refrigerador a la pared y entre cada refrigerador para circulacin de
aire
Todos los almacenes deben de cumplir estrictamente con las siguientes indicaciones:
1. Piso de material anti deslizante y que soporte alto trnsito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas
2. El rea de las vacunas debe disponer de un sistema iluminacin adecuada, ventanas
con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz que impida el ingreso del calor.
3. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y que no
genere polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material refractario
al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio. La altura mencionada no se
aplica a los almacenes de redes que utilizan refrigeradores
4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza
5. Contar con drenaje de tubos de 2x2 y con reduccin a para sumidero de los
sistemas de refrigeracin de las cmaras frigorficas (dos sumideros por cmara) a una
altura de 1.80 metros del suelo para evitar filtraciones que humedezcan las paredes, no
se instalar puntos de suministro de agua en el rea de las cmaras o paredes anexas
para eliminar las inundaciones que puedan poner en riesgo las cmaras frigorficas.
6. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con tomacorrientes tipo
Schuko
7. Puntos para instalacin de equipos de aire acondicionado tipo Split
8. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total del almacn de vacunas, cada
motor de cmara es de 3 a 3.1 HP (cada cmara tiene 02 motores), ms la carga de
todos los equipos, aire acondicionados, congeladores, computadoras y otros equipos a
energa elctrica.
9. Los almacenes de IGSS/DIRESA/DISA/RED, para la instalacin de las cmaras
frigorficas para vacunas debe construir una losa de cemento pulido, bien nivelada,
escuadrada y de 10cm de alto de 4.70 x 3.55, o del tamao de la cmara, donde se
realiza en montaje de la cmara.
10. Los almacenes de Red, ubicaran tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, con
tomacorrientes tipo Schuko para todos los refrigeradores que contara el almacn.
11. rea para la instalacin de congeladores para la conservacin de vacunas anti polio
oral, solo en el Almacn Nacional y Regionales
12. El rea de cmaras frigorficas de vacunas debe estar climatizada, dotada con equipos
de aire acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de 15C no
mayor de 20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas Split con un equipo alterno
para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de
vacunas.
135
NTS N
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Almacn Regional con cmaras frigorficas para vacunas y Almacn Red con refrigeradores
B) rea de adecuacin de vacunas.
El rea de adecuacin de vacunas es un rea indispensable donde se realiza:
o
136
NTS N
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Transparenta manual para almacenes con a nivel del duelo o rampa alta.
Todos los almacenes deben de contar con equipos de soporte de almacenes de vacunas
regional, red o microrred debe contar con el vestuario para almacenes de vacunas para
proteccin del personal que labora en los almacenes:
o
137
NTS N
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8. Se
debe
evitar
filtraciones
que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en riesgo las
cmaras frigorficas para vacunas, por lo cual no se instalar puntos de suministro de
agua, instalacin de desage de servicios higinicos del rea de adecuacin.
Grfico 25 C
138
NTS N
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2. Dos toma corrientes con caja de seguridad a 1.80m del suelo, para abastecimiento de
energa elctrica de carro refrigerante al momento del desembarque o espera del
desembarque.
3. Rampas de acceso (Grfico 26 D, 26 E)
Grfico 25D
Grfico 25 E
139
NTS N
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Grfico 25 E
Compresores
de
las
cmaras
frigorficas para vacunas en casos de los almacenes que cuentan con las
respectivas cmaras.
2.
3.
4.
5.
140
NTS N
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3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Grfico 25 F
G) rea administrativa
El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las condiciones
mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales en forma
coordinada entre DEMID y la ESRI. Es recomendable ubicarla dentro del almacn de
vacunas para lo cual debe de disponer de los siguientes ambientes: (Grfico N25 G)
ESRI o ESRI-Red.
141
NTS N
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DEMID.
Sala de reuniones
Sala de espera
Centro de documentacin.
Kitchnet
Almacn de materiales.
H) Auditorio.
Auditorio para la capacitacin del personal Grfico N 26 G, de acuerdo a las necesidades,
su construccin es opcional
Grfico N25 G: Croquis de rea administrativa Regional
142
NTS N
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Almacn de
vacunas Red
143
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144
NTS N
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145
NTS N
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Tipo ranurado que minimice la acumulacin de polvo y permita la circulacin uniforme del
aire fro.
146
NTS N
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Mesa de trabajo rodable de adecuacin de termos y cajas transportadoras para despacho de vacunas en almacenes
Timn ergonmico y una bomba hidrulica totalmente sellada que evita escapes de aceite.
Estabilizador de voltaje *
*En casos de deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)
Adquirir un estabilizador de voltaje de 15 KVA; 220 voltios trifsico; 60 Hz
Transformador *
147
NTS N
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En casos de suministro elctrico de 380 voltios adquirir un transformador trifsico reductor de 15 KVA con salida de 220
voltios trifsico, 60 Hz
Nota: Si es para dos cmaras adquirir un transformador trifsico reductor de 30 KVA con salida de 220 voltios trifsico, 60
Hz
Equipos de cortina de aire, ubicados en la puerta de embarque o desembarque de vacunas son activados para evitar el
ingreso de aire caliente al rea de adecuacin de vacunas en el momento del desembarco de vacunas y despacho de
vacunas.
Cortina de aire, 220 voltios, 60 HZ, monofsico.
El nmero de equipos depende del ancho de la puerta a proteger.
Cada equipo de cortina de aire mide 1.10m, si la puerta mide 2,0m se requiere 02 equipos de cortina de aire (01 por hoja
de puerta)
* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de +20C.
Aire acondicionado*
Equipos de Aire acondicionado tipo Split pared techo, 220 voltios, 60 HZ, Monofsico o Trisico preferentemente.
Tamao del rea del ambiente a climatizar y del nmero de puertas, ventanas, nmero de personas a trabajar
en el rea y la temperatura ambiental, siempre se instalan en paralelo como respaldo en caso de mantenimiento
o avera de equipo.
20 x 10 x 10.75=2,150 m2
2.
148
NTS N
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3.
01 puerta
2 puertas
= 1,000 BTU
2,000 BTU
Resultado:
129,000 BTU +
2,000 BTU
2,000 BTU
------------------133,000 BTU
4.
24,000 BTU
36,000 BTU
60,000 BTU
Se solicitara la compra:
04 equipos de aire
acondicionado de 36,000 BTU
* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de 20C.
149
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Costuras selladas.
Proteccin contra de capas aislantes de Thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado para proteccin del fro.
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra el y el viento sin que la persona pierda la
funcionabilidad del movimiento.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda permiten ser visualizado aun en ambiente muy oscuros.
Broches de seguridad.
Requerimiento 01 por persona de cadena de fro del almacn ms 02 para visitantes o supervisores
Broches de seguridad
Proteccin contra fro de capas aislantes de thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de movimiento y asegura
aun aislamiento trmico regulado
Calidad impermeable
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda permiten ser visualizad aun en ambiente muy oscuros
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra l y el viento sin que la persona pierda la
funcionabilidad del movimiento
150
NTS N
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Broches de seguridad
Proteccin contra fro de capas aislantes de thinsulate, muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico regulado
Calidad impermeable
Acolchado interior.
Color negro.
Elongacin de 600 al 620% permite gran flexibilidad y menor fatiga en el trabajo prolongado.
Puo largo.
Mascarilla con vlvula de exhalacin para facilitar la expulsin de aire y minimizar el ingreso
del fro, minimizar retencin de calor y humedad en el interior.
Libre de mantenimiento.
151
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Cerco de caucho, pegado y cosido, en su parte inferior, al cuero, los forros y el "rib" de la falsa.
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ANEXO N 26A
NORMATIVIDAD Y REGLAMENTACIN DE LAS ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS
OBLIGATORIAS PARA LA COMPRA DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE
FRO PARA VACUNAS
El Ministerio de Salud del Per, como rgano Rector de la Salud a travs de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ESNI, como rea tcnica responsable de asegurar y
garantizar la calidad tcnica de los equipos para la conservacin adecuada de las vacunas en
todos los niveles de la cadena de fro a nivel nacional, al amparo de la vigencia del Decreto
Legislativo N 1017 que crea el Organismo Supervisor de Contrataciones del Estado (OSCE) y
en el estricto cumplimiento de sus exigencias legales de la Ley de Contrataciones del Estado y
su Reglamento, que entraron en vigencia a partir del 1 de febrero 2009, define en la presente
Norma Tcnica de Salud las Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra
de equipos y complementos de cadena de fro para vacunas la cual se aplica a todos los
Establecimientos de Salud a Nivel Nacional del Sector Pblico: IGSS, GERESA, DIRESA, DISA,
RED, MICRORRED, ESSALUD, establecimientos de Salud de las Fuerzas Armadas y Policiales
y en el Sector Privado, ONGs, Clnicas, Institutos u otros establecimientos que administren
vacunas.
La presenta Norma, al amparo de:
Ley de Contrataciones del Estado, Aprobado mediante Decreto Legislativo N 1017, En el
Titulo II: De los procesos de seleccin, Captulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 13.- Caractersticas tcnicas de los bienes, servicios y obras a contratar.
Sobre la base del Plan Anual de Contrataciones, el rea usuaria deber requerir la contratacin
de los bienes, servicios u obras y deber describir el bien, servicio u obra a contratar, definiendo
con precisin su cantidad y calidad, indicando la finalidad pblica para la que debe ser
contratado.
La formulacin de las especificaciones tcnicas deber ser realizada por el rea usuaria en
coordinacin con el rgano encargado de las contrataciones de la Entidad
Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado Aprobado mediante Decreto Supremo
N 184-2008-EF, en su Ttulo I, Disposiciones Generales.
Artculo 11.- Caractersticas tcnicas de lo que se va a contratar
El rea usuaria es la responsable de definir con precisin las caractersticas, condiciones,
cantidad y calidad de los bienes, servicios u obras que requiera para el cumplimiento de sus
funciones, debiendo desarrollar esta actividad de acuerdo a lo indicado en el Artculo 13 de la
Ley.
Por lo cual la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del MINSA, define con precisin
las Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro
para vacunas las cuales son descritas en el presente Anexo, con el objetivo de asegurar la
calidad tcnica de los bienes a comprarse en el cumplimiento de sus objetivos y en cumplimiento
de la Ley General de Salud Ley N 26842.
La Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del MINSA, adopta las definiciones del
Departamento de Vacunas y Biolgicos de la Organizacin Mundial de la Salud que determina
las caractersticas tcnicas que deben cumplir los equipos y complementos de cadena de fro
para la conservacin adecuada de las vacunas y las exigencias tcnicas de calidad a los que son
sometidos los equipos durante la fase de precalificacin para la obtencin del Cdigo PQS:
1. Equipos validados con test de los rangos de temperatura, enfriamiento, mxima carga de
congelacin, capacidad de congelacin, capacidad de almacenamiento, autonoma
frigorfica, vida fra, precisin de calibracin y medicin, variaciones del rendimiento a
temperaturas por encima y por debajo, tipo de materiales etc. en laboratorios por una
organizacin independiente acreditado por la OMS.
153
NTS N
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2. Evaluacin objetiva de la calidad de los procesos de los proveedores los que deben de
cumplir con los siguientes controles de calidad de acuerdo al tipo de equipo o complemento
de cadena de fro: ISO 9001, ISO 14001 2004, ISO/IEC 17025: 2005, ISO 2859-1: 1999,
ISO 20282-1: 2006, ISO 1461, DIN 8985: 1983-05, IEC 60529, IEC 60335-1: 2006, IEC
60335-2-24: 2007, IEC 62552: 2007.
Por lo cual la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, para garantizar la conservacin
de las vacunas durante el transporte, almacenaje y manipulacin tom la decisin de utilizar solo
equipos estandarizados con cdigo PQS de los catlogos PQS-OMS: Performance Quality
Safety y Supply Catalogue UNICEF Immunization and Cold Chan.
154
NTS N
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ANEXO N 26B.
ESPECIFICACIONES TCNICAS MNIMAS OBLIGATORIAS PARA LA ADQUISICIN DE
EQUIPOS DE CADENA DE FRO PARA VACUNAS
ESPECIFICACION
PERFORMACE
1.
2.
CONGELADORES DE VACUNAS Y
PAQUETES FROS
Restriccin de uso: EESS ubicados en localidades con EESS ubicados en localidades con energa
energa elctrica las 24 horas
elctrica las 24 horas
Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de funcionamiento, rendimiento y desempeo
Capacidad de
Mnimo 48 litros, segn la poblacin a Capacidad de congelacin de paquetes
almacenamiento de
vacunar por el establecimiento
fros: 80 paquetes de 0.4 litros cada uno.
vacunas
Fuente de
Elctrica de 220-240V AC
Elctrica de 220-240V AC
alimentacin:
60 Hz monofsico
60 Hz monofsico.
Autonoma
frigorfica:
Rango de
No debe presentar temperatura superior o El rango del gabinete de temperatura de
temperatura de
igual a +8 C y
congelacin debe ser de -15C a -25C.
durante las 24 horas No debe presentar temperatura menores
o igual a 2C.
Refrigerante
No
deben
utilizar
refrigerantes No deben utilizar refrigerantes clasificados
clasificados de riesgo explosivo alto.
de riesgo explosivo alto.
Aislamiento trmico Ciclo pentano, poliuretano u otro material Ciclo pentano, poliuretano u otro material
libre de clorofluorocarburo (CFC)
libre de clorofluorocarburo (CFC).
Tipo de puerta
Una o dos puertas horizontales, provista Una o dos puertas horizontales, provista de
de una cerradura con dos llaves como
una cerradura con dos llaves como
mnimo.
mnimo.
Termmetro
Digital con lectura decimal en grados Digital con lectura decimal en grados
celsius.
celsius.
Termmetro de visualizacin externa Termmetro de visualizacin externa
empotrado en la pared anterior del
empotrado en la pared anterior del
refrigerador
congelador
Funcionamiento con celda solar.
Termostato:
Condensador
Cable de
alimentacin
Cable de alimentacin con enchufe tipo Cable de alimentacin con enchufe tipo
Schuko con toma tierra
Schuko con toma tierra
155
NTS N
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ESPECIFICACION Y
CONGELADORES DE VACUNAS Y
REFRIGERADOR ICELINED PARA VACUNAS
PAQUETES FROS
PERFORMACE
1. Restriccin
de EESS ubicados en localidades sin fluido EESS ubicados en localidades sin fluido
uso:
elctrico.
elctrico y ubicacin estratgica
2. Caractersticas tcnicas mnimas obligatorias de funcionamiento, rendimiento y desempeo
Fuente de
alimentacin:
Capacidad
Autonoma
frigorfica:
Rango de
temperatura
durante 24 h
Refrigerante
persistente e ininterrumpida
No debe presentar temperatura superior o igual El Rango del gabinete de temperatura
a +8C
de congelacin debe ser de -10C a
-25C.
No debe presentar temperatura menores o
igual a 2
R134a sealizado en el compresor.
R134a sealizado en el compresor.
No deben utilizar refrigerantes clasificados de No
deben
utilizar
refrigerantes
riesgo explosivo alto.
clasificados de riesgo explosivo alto.
Ciclo pentano, poliuretano u otro material libre Ciclo pentano, poliuretano
u otro
CFC
material libre de clorofluorocarbono
(CFC).
Una o dos puertas horizontales, provista con Una o dos puertas horizontales, provista
cerradura con dos llaves como mnimo.
con cerradura con dos llaves como
mnimo.
Digital con lectura decimal en grados Celsius y Digital con lectura decimal en grados
empotrado en la pared anterior externa del
Celsius y empotrado en la pared
equipo.
anterior externa del equipo.
Aislamiento
trmico
Tipo de puerta
Termmetro
Termostato:
Condensador
Panel solar
Estructura de
soporte del panel
solar
Bateras.
Controlador de
carga de la batera
Proteccin
elctrica.
156
NTS N
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2.
Tipo de energa de la
localidad
Capacidad de almacenaje
4.
Fuente de alimentacin:
1.
Elctrica de 220-240V AC
60 Hz monofsico
Autonoma frigorfica:
Rango de temperatura de
durante las 24 horas
Ciclo de Refrigeracin
Aislamiento trmico
Tipo de puerta
Termmetro
Sistema de alarma
Sistema de monitoreo y
registro continuo de las
temperaturas
Termostato:
Proteccin elctrica
Piso
Estantera
Interconectada a PC y Movilain
Termostato electrnico o electromagntico no visible
Inoxidable, acanalada, que permita el libre flujo de aire entre las cajas de
vacunas.
Con capacidad para para almacenar las vacunas equivalente al 50%
157
NTS N
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DRENAJE
Denominacin
del equipo
Capacidad de
almacenaje
Vida Fra
De corto alcance
5-12 litros
De gran alcance
13 a 30 litros
Aislamiento
trmico
Ciclo pentano, poliuretano de alta Ciclo pentano, poliuretano de alta densidad u otro
densidad u otro material libre
material libre de clorofluorocarbono (CFC).
de clorofluorocarbono (CFC)
Espesor mnimo 10 cm.
Espesor mnimo 3cm.
Polietileno (Polyethylene),
Poliproeliteno (Polypropylene)
HDPE
Polietileno
de
alta HDPE Polietileno de alta densidad (High Density
densidad
(High
Density
Polyethylene o PEAD)
Polyethylene o PEAD)
HIPS. Poliestireno de alto impacto (High Impact
HIPS. Poliestireno de alto
Polystyrene).
impacto
(High
Impact
Polystyrene).
De presin
Tapa
Paquetes
agua
fros
de Equipada con un juego completo Equipada con un juego completo de paquetes fros
de paquetes fros
< 25
25 50
158
NTS N
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50 100
100 150
150 200
10
200 300
12
300 400
14
400 500
16
500 600
18
600 700
20
700 800
22
800 900
24
900 1000
26
1000 1100
28
Mayor a 1100
30
(*)Termos con capacidad de almacenamiento de vacunas de 1.7, 2.6, 3.5 litros para vacunacin
intramural o extramural.
Fuente: Inventario de cadena de fro 2004 MINSA UNICEF
Denominacin
equipo
del
Termmetro de alcohol
Termmetro digital
Lectura de
temperatura
Sensor externo de
temperatura:
No aplica
Alarma.
No aplica
159
NTS N
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No aplica
al
restablecerse
las
temperaturas
Rango de activacin de
alarma por falla de
corriente electrica
Visualizacin de las
temperaturas.
Compatibilidad
Sirena
Seguridad electrica
Denominacin
equipo
para
transporte
de
Rango de
temperatura
40C a +85C
40C a +85C
Resolucin
Memoria de registro
Alarma
160
NTS N
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Requerimiento para Cable USB para data logger para Cable de descarga para data logger
su utilizacin Cable
refrigeradores y actividades de
para almacenes y transporte de
de descarga tipo
vacunacin
vacunas
USB
Longitud del cable: 01 metro
Longitud del cable: 01 metro
Opcional
Wireless (Red
inalmbrica)
Envo automtico de Envi inmediato de mensaje SMS, Envi inmediato de mensaje SMS, en
alertas
en caso variaciones fuera del
caso variaciones fuera del rango de
rango de temperatura establecido
temperatura establecido
Acceso remoto va
pgina web
ANEXO N 26C
PROTOCOLO DE PRUEBA DE LA TEMPERATURA DE CONSERVACIN EN EL
GABINETE DE REFRIGERACIN/CONGELACIN Y AUTONOMA FRIGORFICA.
El Ministerio de Salud como rea usuaria a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones se reserva el derecho de realizar aleatoriamente la verificacin de la
temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin/congelacin y validacin de la
161
NTS N
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NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
autonoma frigorfica para determinar que los equipos de cadena de fro adquiridos estn
de acorde a las especificaciones solicitadas y tendr valor cancelatorio en caso de
incumplimiento.
Objetivo: Validar la temperatura de conservacin en el gabinete de refrigeracin y/o
congelacin y la autonoma frigorfica del equipo acorde a las especificaciones solicitadas.
1. Equipos requeridos:
-
2. Estudio general
Los data logger, sern introducidos en el gabinete de refrigeracin y/o congelacin. Puesto
que el objetivo es controlar la temperatura de una tpica cadena de fro, el control se
realizara sin carga de vacunas. En cada punto se registrar la fecha de inicio y la fecha de
apagado del compresor y salida del data logger en el formulario de seguimiento.
3. Estudio de la planificacin y preparacin
Responsabilidad: El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI es quien ejecutar
el estudio.
El presente protocolo debe reflejar las caractersticas especficas del comportamiento de la
temperatura dentro de los gabinetes de conservacin refrigeracin y/o congelacin.
4. Tamao de la muestra.
El nmero de equipos o establecimientos de salud con equipos sujetos a monitorear se
establecer en funcin del nmero de equipos adquiridos y a criterio del rea usuaria.
5. Activar el registro de datos
Responsabilidad: coordinador del estudio el tcnico de cadena de fro de la ESNI y/o
ESRI, con una conexin de computadora, el registrador de datos se activa y programa:
1. Etiquetar cada registrador de datos data Logger con:
o
162
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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163
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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Congelador de vacunas
Refrigerador Solar
Nro. de
canastilla
Fecha de
arranque
Fecha de corte
de energa
elctrica
Fecha de recojo
de data logger
Gabinete Inferior
Nro. de serie del data
logger
Nro. de
canastilla
Fecha de
arranque
164
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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f.
A2
A3
A4
A5
B4
B5
B2
165
B3
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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Canastilla
Medida de
2
C
valor medio
l.
3
C
Gabinete Inferior A2
4
C
5
C
1
C
2
C
4
C
5
C
Canastilla
Temperatura
cintica media
2
C
3
C
Gabinete Inferior A2
4
C
5
C
1
C
2
C
3
C
4
C
5
C
Gabinete Inferior A2
5
Medida de
valor mximo
Medida de
valor medio
Gabinete Inferior B2
Medida de
valor medio
Medida de
valor mnimo
166
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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Da
Fecha
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
B1
B1
B3
B4
B5
Min
Max
Min
Max
Min
Max
Min
Max
10
11
Min
Max
Da
Fecha
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
Data logger
B1
B1
B3
B4
B5
Min
Max
Min
Max
Min
Max
Min
Max
167
Min
Max
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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10
11
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Gabinete
superior
Gabinete
superior
Gabinete
superior
Gabinete
superior
Gabinete
superior
A1
A2
A3
A4
A5
10
11
12
13
14
168
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
r.
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripci
n
Propiedad
1
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
superior
superior
superior
superior
superior
B1
B2
B3
B4
B5
Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura
C
C
C
C
C
169
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Hora
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
Gabinete
superior
superior
superior
superior
superior
B1
B2
B3
B4
B5
Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura
10
11
12
13
14
170
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
171
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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ANEXO N 26 D
PROTOCOLO DE VALIDACIN DE LA VIDA FRA DE TERMOS PORTA VACUNAS Y
CAJAS TRANSPORTADORAS
El rea usuaria, la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones se reserva el derecho
de realizar aleatoriamente la aplicacin del presente protocolo de validacin de la vida fra
de termos porta vacunas y cajas transportadoras.
Objetivo: Validar el tiempo de duracin a temperaturas entre 0C a 8C de los termos
porta vacunas y cajas transportadoras sin apertura con paquetes fros
adecuados
1. Equipos requeridos:
2. Estudio general
Los termmetros de registro de temperatura data logger, sern introducidos en los termos
porta vacunas o cajas transportadoras sin carga de vacunas.
Dado que el objetivo es controlar el tiempo de duracin de la temperatura entre 0C a 8C
se utilizaran paquetes fros congelados a -25C previamente adecuados.
3. Estudio de la planificacin y preparacin
Responsabilidad: El equipo tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI es quien ejecutara
el estudio. El presente protocolo debe validar el tiempo de duracin de los termos porta
vacunas y cajas transportadoras con temperaturas ideales para la conservacin de
vacunas.
4. Tamao de la muestra.
El nmero de termos porta vacunas y cajas transportador sujetos a monitorear se
establecer en funcin del N de complementos adquiridos y a criterio del rea usuaria.
5. Activar el registro de datos
Responsabilidad: coordinador del estudio el tcnico de cadena de fro de la ESNI/ESRI,
con una conexin de computadora, el registrador de datos se activa y programa:
Recolectar el data logger en cuanto la luz roja de alarma del data logger se
active.
o
172
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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173
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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1.
Modelo
Fecha de arranque
del data logger
Fecha de recojo
de data logger
174
Data
logger
A2
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Caja
Data
logger
A5
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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Data
logger
A2
Caja transportadora
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
Data
logger
A1
Data
logger
A2
Caja transportadora
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
Data
logger
A1
Data
logger
A2
Caja transportadora
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
Data
logger
A1
C
i.
Data
logger
A2
Data
logger
A3
Data
logger
A4
Data
logger
A5
C
C
Da
Caja transportadora
Fecha
Min
Data logger
A2
Max
Min
Caja transportadora
Data logger
A3
Max
Min
Max
Data logger
A4
Min
Max
175
Data logger
A5
Min
Max
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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10
j.
Caja transportadora
1
N/S
(nmero de
serie)
Tipo
Descripcin
Propiedad
Hora
Data logger Data logger Data logger Data logger Data logger
A1
A2
A3
A4
A5
Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura Temperatura
2
3
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
4
5
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
6
7
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
8
9
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
10
11
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
12
13
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
14
15
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
16
17
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
18
19
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
20
21
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
22
23
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
24
25
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
176
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
26
27
28
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
29
30
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
2. Informe final del protocolo de validacin de la vida fra de termos porta vacunas o
caja transportadora.
Responsabilidad: El tcnico de cadena de fro de Inmunizaciones de la ESNI/ESRI emitir
el informe final determinando si el complemento de cadena de fro termos porta vacunas
o caja transportadora monitoreada est de acuerdo a las especificaciones de compra,
determinando:
ANEXO N 26E.
177
NTS N
MINSA/DGSP V.02
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Los repuestos son calculados del 5 al 10% del total de un tipo de equipo,
Cinturn portaherramientas
Prensa de mano
Prensa de banco
Arco de sierra.
Nivel
Wincha x 3 metros
Brocas de cemento
Brocas de fierro
Destornillador Perilleros.
Martillo de Baquelita.
Caja de herramientas
Martillo de goma
Guantes dielctricos
Cuchilla industrial
Corta fros
178
NTS N
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Expandidores de golpe
Prensa avellanadora.
Bomba de Vaco.
Presentacin
Cantidad
Unidad
Lata
Soldadura de plata 0%
Varilla
Vlvula de servicio x
Unidad
Metro
Compresor de 1/5 hp
Insumos para reparacin o cambio de 01 compresor
Compresor
Repuestos
Presentacin
Cantidad
Unidad
Lata
Soldadura de plata 0%
Varilla
Unidad
Metro
Compresor de hp
179
NTS N
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Presentacin
Cantidad
Unidad
Lata
Soldadura de plata 0%
Varilla
Unidad
Metro
Accesorios
Accesorios complementarios a utilizar por 01 equipo
Tipo de equipo
Repuestos
Refrigeradoras
Presentacin
Cantidad
Termostato electrnico
Unidad
Capacitor de arranque
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Congeladoras
Presentacin
Cantidad
Unidad
Metro
4m
180
NTS N
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12 voltios
1/6 hp 134a
Cantidad
Unidad
Lata
Soldadura de plata 0%
Varilla
Vlvula de servicio x
Unidad
Metro
Accesorios
Tipo de equipo
Refrigeradores
Solares
Presentacin
Presentacin
Cantidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Cada ao
Cada 4 aos
Cada 10 aos
(o por dao por
eventos naturales
rayo)
Repuestos
Presentacin
Cantidad
Fusibles de 15 amperios
Unidad
Fusibles de 30 amperios
Unidad
Empaquetadura de la puerta
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Unidad
Cable vulcanizado 2 x 10
metros
10
Cable vulcanizado 2 x 12
metros
10
181
NTS N
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C. Repuestos, para mantenimiento de data logger por reposicin por ciclo de vida o
antigedad
Cada dos aos se debe realizara el cambio de las pilas de los data logger para un
funcionamiento ininterrumpido y adecuado.
Data logger
Cada 2 aos
Repuestos
Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
182
Presentacin
Cantidad
unidad
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
XI. BIBLIOGRAFIA
1. Carib M. N., Wibisono H., Purwanto H., Mansyur I., Vanda Moniaga, Widjaya A. February
2004. Hepatitis B vaccine freezing in the Indonesian cold chain: evidence and solutions.,
Bulletin of the World Health Organization, 82 (2).
2. Dipika M. M., Robertson J., Garrison Michelle M., Newland S., Carib N. 2007. Freezing
temperatures in the vaccine cold chain: A systematic literature review. PATH, 1455 NW
Leary Way, Seattle, WA 98107, USA. Child Health Institute University of Washington Box
3564920 Seattle, WA 98195, USA. Vaccine 25 39803986
3. Wirkas T., Toikilik S., Miller N., Morgan C., Clements J. 2007. A vaccine cold chain freezing
study
in
PNG
highlights
technologyneeds
for
hot
climate
countries.
www.elsevier.com/locate/vaccine. Vaccine 25 (2007) 691697.
4. Zweig Stephen E. 2006. Advances in vaccine stability monitoring technology. Vaccine 24
(2006) 5977598.
5. World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals. Aidememoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09).
http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_IVB_07.09_eng.pdf
6. World Health Organization. Protocol to evaluate the risk of freezing in the vaccine cold chain
(WHO/IVB/05.01). Global Programme for Vaccines and Immunization. Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF05/795.pdf
7. Galaka, J.Milstien, M. Zaffran. World Health Organization. Thermostability of vaccines
(WHO/GPV/98.07). Global Programme for Vaccines and Immunization. Geneva,
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.
8. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. Temperature sensitivity
of vaccines (WHO/IVB/06.10). Global Programme for Vaccines and Immunization. Geneva,
http://whqlibdoc.who.int/hq/2006/WHO_IVB_06.10_eng.pdf
9. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2005. Study protocol
for temperature monitoring in the vaccine cold chain- WHO/IVB/ 05.0. Geneva.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_IVB_05.01.pdf.
10. Chen Dexiang and Bedra Kristensen. Opportunities and challenges of developing
thermostable vaccine. PATH, 1455, NW Leary way, Seattle, WA 98107, USA. Vaccines 8(5),
547-557 (2009).
http://www.path.org/files/TS_dev_thermostable_vac_er_article.pdf
11. Ministerio de Salud Per-UNICEF-PATH-CEP. 2008. Monitoreo de la temperatura de las
vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin en la cadena de fro.
12. Mc Carney S, Zaffran M. 2009. Control Temperature Chain The New Term for Out of the
Cold Chain. PATH - World Health Organization
13.World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals. Aidememoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09).
http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_IVB_07.09_eng.pdf
14. MINSA UNICEF. 2004. Inventario Nacional de Cadena de Fro Per.
15. Global Programme for Vaccines And immunization. The Cold Chan Module 3.
Expanded Programme on Immunization.
www.who.int/vaccines-documents/iip/PDF/Module3.pdf.
183
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
Getting
started
with
vaccine
vial
monitors.
WHO.
www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF02/www716.pdf.
17. World Health Organization. Department of Vaccines and Biologicals. Guideline for
establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.. WHO/V&B/02.34.
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/
18. PQS Independent type-testing protocol. Vaccine freezer or combined vaccine/icepack
freezer: compression-cycle. WHO/PQS/E03/FZ01-VP.1
19. Kartoglu ., zgler N. K., Lara J W. & Kurzatkowskid W. Validation of the shake test for
detecting freeze damage to adsorbed vaccines. Bulletin of the World Health Organization
2010;88:624-631.
20. Centers for Disease Control and Prevention. National Center for Immunization and
Respiratory Disease. Department of Health and Human Services. 2011. Vaccine Storage &
Handling Guide
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/guide/vaccine-storage-handling.pdf
21. Monitoring vaccine wastage at country level WHO/V&B/03.18
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_V&B_03.18.pdf
22. PQS Independent type-testing protocol. WHO/PQS/E03/RF03.1. Refrigerator or combined
refrigerator-icepack freezer:
23. Estimating needs storage distribution and transport monitoring and supervision.
WHO/IVB/08.01
24. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2005. Guidelines on the
international packaging and shipping of vaccines. Geneva - WHO/V&B/01.05.
25. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2005. Guidelines on the
international packaging and shipping of vaccines. Geneva -WHO/IVB/05.23
26. World Health Organization. Step-by-step interpretation of 10-day electronic temperature
monitoring devices for international vaccine shipments Q-tag2plus.
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/qtag2plus_v1.pdf
27. World Health Organization. Step-by-step interpretation of 10-day electronic temperature
monitoring devices for international vaccine shipments: VaxAlertTM
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/vaxalert_v1.pdf
28. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization. 2006. Vaccine stock
management Guidelines on stock records for immunization. programme and vaccine store
managers. Geneva - WHO/IVB/06.12
29. Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization and UNICEF. Ensuring
the quality of vaccine at country level Guidelines for health staff. WHO/V&B/02.16
WHO Department of Immunization, Vaccines and Biologicals_Quality, Standards and
Safety. Performance Quality Safety PQS devices catalogue. 2013. Version date:06 Mayo
2013 World Health Organization. Geneva - WHO/IVB/11.08.
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.html
30.WHO/UNICEF PIS Product Information Sheets (WHO/V&B/00.13)
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf
31.
The Australian Immunization Handbook 9th Edition 2008. The National Health and Medical
Research Council (NHMRC). www.immunise.health.gov.au
184
NTS N
MINSA/DGSP V.02
NORMA TCNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO EN LAS INMUNIZACIONES
32.
Immunisation Handbook 2011 New Zealand. Published in May 2011 by the Ministry of
Health PO Box 5013, www.moh.govt.nz.
185