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articulo original
Variacin del pH salival por consumo de chocolate y su relacin con el IHO en adolescentes
Variation of salivary pH level for consumption of chocolate and its relationship with
the IHO in adolescents
Recibido: Enero, 2012. Aceptado: Marzo, 2012
Aguirre, A.A.A., Vargas, A.S.S. Variacin del nivel del pH salival por consumo de chocolate y su relacin
con el IHO en adolesentes. Oral Ao 13. Nm. 41. 2012. 857-861
resumen
La presente investigacin tuvo como propsito determinar la relacin entre el nivel de pH salival y los diferentes niveles de IHO, luego del consumo de
chocolate en adolescentes de 12 a 13 aos de edad. El estudio longitudinal y comparativo; se realiz en una poblacin de 39 adolescentes divididos en
tres grupos; individuos con Higiene Oral adecuada, aceptable y deficiente a los que se les realizaron dos mediciones de pH salival, uno basal y otro a los
cinco minutos de ingerir una tableta de chocolate comercial, encontrndose que: para el grupo con IHO adecuado el pH basal fue de 7.39 0.22 y
despus del consumo 7.080.31 establecindose una variacin de -0.30 0.10. t=11.04 p<0.001. En el grupo con IHO aceptable el pH basal fue de
7.30 0.16 y despus del consumo 6.950.28 establecindose la variacin de -0.350.12. t= 11.75 p<0.001. En el grupo con el IHO deficiente el
pH inicial fue 7.22 0.18 y despus del consumo 6.740.16 establecindose una variacin de -0.49 0.05. t= 38.10 p<0.001. De la investigacin
se concluye que el pH salival a los cinco minutos despus del consumo de chocolate sufre un descenso directamente proporcional al nivel de Higiene
Oral sin llegar a niveles crticos para la desmineralizacin del esmalte dentario.
abstract
The aim of the study was to determine the relationship between the level of pH salivary and the different levels of OHI, after the consumption of chocolate
in adolescents between 12 to 13 years old. The prospective, longitudinal and comparative study; conducted in a population of 39 adolescents who were
divided in 3 groups; adolescents with appropriate, acceptable and deficient Oral Hygiene, two measurements of pH salivary was done, one baseline
and another after 5 minutes from eating a comercial chocolate, the results were: For the group with OHI appropriate the pH was of 7.39 0.22 and
after consumption was 7.08 0.31 establishing a variation of -0.300.10. t= 11.04 p<0,001 . In the group with OHI acceptable the basal pH was
7.30 0.16 and after its consumption 6.95 0.28 establishing a variation of -0.350.12 , t= 11.75 p<0,001. In the group with the IHO deficient the
pH initial was 7.22 0.18 and after the consumption of chocolate was 6.740.16 establishing a variation of -0,49 0.05; t= 38.10 p<0,001. The
conclution was that the pH salivary with the consumption of chocolate suffers a directly proportional decline to the level of oral hygiene without reaching
critical levels for the demineralization of tooth enamel.
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Introduccion
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Variacin del pH salival por consumo de chocolate y su relacin con el IHO en adolescentes
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Material y mtodo
El estudio experimental emple la frmula de muestreo
comparativo para variable cuantitativa n = (Za/2+Zb)2 2S2/
(X1-X2)2, as fue realizado en muestras de saliva de 39
adolescentes estudiantes de 12 a 13 aos de edad, seleccionados del Colegio Rafael Narvez Cadenillas de la
Universidad Nacional de Trujillo, con CPO D moderado40 y
pH normal41, divididos en tres grupos segn nivel de
Higiene Oral (IHO-S)40,41 y siguiendo los principios de la
Declaracin de Helsinki42.
Cada grupo estuvo conformado por 13 adolescentes a
los que se les efectu una medicin de pH antes del
consumo de una tableta de chocolate y despus de cinco
minutos de consumirla utilizando el mtodo para saliva no
estimulada indicada por Tomas Seif2.
Despus se realiz la recoleccin de la muestra y se
registr el pH salival utilizando el potencimetro HANNA
HI98128 calibrado al inicio y cada diez muestras segn
mtodo y recomendacin del fabricante.
Los datos se procesaron de manera automatizada con
el soporte del paquete estadstico SPSS- 15.0 luego se
presentan los resultados en grficos y tabla de acuerdo a
los objetivos planteados. En el anlisis estadstico se
calcul el promedio de desviacin estndar del pH y se
utiliz la prueba T de student de grupos independientes y
de grupos apareados; donde se consider que la diferencia es significativa si la probabilidad de equivocarse es
menor al 5% (p<0.05).
Fuente: Muestras salivales obtenidas de alumnos del 1grado de secundaria del Colegio Narvez
Cadenillas -UNT, 2011.
Resultados
En el grupo de adolescentes con higiene oral adecuada se
encontr que el pH salival antes de la masticacin fue de
7.390.22 mientras que despus de su masticacin fue
7.080.31 establecindose una variacin de pH de 0.310.1 p<0.001 (Grfico 1).
Fuente: Muestras salivales obtenidas de alumnos del 1grado de secundaria del Colegio Narvez
Cadenillas -UNT, 2011.
La comparacin de variaciones de pH salival en adolescentes en los diferentes grupos de higiene oral despus del
consumo de chocolate estableci que entre los ndices
adecuado y aceptable se obtuvo una t=1.04 p>0.05,
entre los grupos adecuado y deficiente una t=5.72
p<0.001 y entre los grupos aceptable y deficiente una
t=3.70 p<0.01 (Tabla 1).
Fuente: Muestras salivales obtenidas de alumnos del 1grado de secundaria del
Colegio Narvez Cadenillas -UNT, 2011.
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Variacin del pH salival por consumo de chocolate y su relacin con el IHO en adolescentes
Tabla 1
Fuente: Muestras salivales obtenidas de alumnos del 1grado de secundaria del Colegio Narvez
Cadenillas -UNT, 2011.
Conclusiones
1.El pH salival en el grupo con higiene oral adecuada
desciende significativamente 0.309 iones libres de
hidrgeno, despus del consumo de chocolate.
2.El pH salival en el grupo con higiene oral aceptable
desciende significativamente 0.354 iones libres de
hidrgeno, despus del consumo de chocolate.
3.El pH salival en el grupo con higiene oral deficiente
desciende significativamente 0.485 iones libres de
hidrgeno, despus del consumo de chocolate.
4.El descenso del pH salival despus del consumo de
chocolate es directamente proporcional al nivel de
Higiene Oral, sin llegar a niveles crticos para desmineralizar el esmalte y llegando al nivel superior crtico
de desmineralizacin para la dentina slo en el grupo
con nivel de Higiene oral Deficiente.
Discusin
Los estudios realizados al momento,35,39 sostienen la
variacin de valores estadsticamente significativos congruentes con el principio o Curva de Stephan que revela la
cada rpida del pH de la placa luego de la exposicin a
una solucin azucarada34,35; en este caso con chocolate de
leche que en su composicin contiene azcar22-26. La interrogante es entonces ste descenso del pH salival, llega a
niveles crticos para la desmineralizacin de los tejidos
duros del diente?
Al respecto en el estudio, en el grupo de adolescentes
con higiene oral adecuada, a pesar de haber determinado
un descenso del pH con variacin estadstica altamente
significativa, debemos tener presente que la acidificacin
de la saliva de 7.39 a 7.08 no representa niveles crticos de
desmineralizacin tanto para el esmalte o para la dentina,
al haber establecido ya autores, valores crticos en un
rango de 5.3 a 5.7 para el esmalte y de 6.5 a 6.7 para la
dentina21,29. (Grfico 1).
El mismo fenmeno se present en el grupo de adolescentes con higiene oral aceptable que a pesar de haber
determinado una variacin altamente significativa en la
acidificacin de la saliva de 7.30 a 6.95, de igual modo,
no representa niveles crticos de desmineralizacin para
los tejidos dentarios29. (Grfico 2).
Estos resultados coinciden con los reportados por Yabar E y col39en un estudio similar realizado en jvenes estudiantes universitarios (19 a 25 aos), lo que nos permitira afirmar que la capacidad buffer y el comportamiento
fisiolgico de la saliva no variara de la adolescencia a la
juventud.
En el grupo de adolescentes con higiene oral deficiente
se establece nuevamente una variacin de pH altamente
significativa, con una acidificacin de la saliva de 7.22 a
6.74, siendo el valor mnimo de ste rango, el que representara el riesgo de inicio de desmineralizacin slo para
la dentina29, por lo que slo en stos individuos, alteraciones en el esmalte de sus rganos dentarios -como ab2012
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