Instituto Superior Juan XXIII

Integracin al Sujeto Discapacitado

UNA VISION HACIA LA DISCAPACIDAD

En los aos 70 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se plantea la

necesidad de mejorar la clasificacin de las consecuencias provocadas por las
limitaciones enumeradas en el diagnostico, de la enfermedad en el sujeto, tanto
en su cuerpo como en sus actividades y su relacin con el contexto. La OMS tuvo
que llegar a un acuerdo con diferentes organizaciones internacionales para la
utilizacin de los trminos ms importantes y ms adecuados.
As se propone en el ao 1980 la Clasificacin Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalas (CIDDM) en donde se propone un esquema,
siempre dentro de la experiencia de la salud, que integra cuatro conceptos:
Enfermedad-Deficiencia-Discapacidad y Minusvala.
La intencin de la CIDDM era evitar la sustantivacin de situaciones adjetivas. Se
trataba de mostrar al individuo antes como persona que como sujeto de una
determinada situacin limitante y la manera de lograrlo era anteponer siempre el
persona con.., haciendo de manera ms relevante la integridad individual que la
situacin descriptiva de una circunstancia personal concreta.
A partir de estas tres clasificaciones: deficiencia, discapacidad y minusvala; el
diagnostico de una persona con discapacidad deber formularse atendiendo a la
deficiencia que la origina y a las consecuencias que puedan derivar en minusvala,
pero pueden darse situaciones en que la deficiencia no cause discapacidad pero si
minusvala. La CIDDM no duro mucho tiempo ya que tuvo muchas crticas desde
diferentes mbitos

por enumerar las situaciones limitantes, restrictivas y de

desventaja. Esta perspectiva condujo a una nueva revisin de la terminologa

empleada.
El 22 de mayo de 2001, se aprueba la nueva versin de esta clasificacin con el
nombre definitivo de Clasificacin Internacional

del Funcionamiento, La

discapacidad y la Salud (CIF). Ya no se enuncian tres niveles de consecuencias

de la enfermedad, sino que se habla de funcionamiento, discapacidad y salud. El

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objetivo de la CIF es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco

conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados con la salud
y algunos de sus componentes del bienestar como educacin, trabajo, etc.
La OMS abandona el enfoque de consecuencias de la enfermedad para
enfocarse en la salud y los estados de la salud ya no se emplea mas el termino
enfermedad si no que aparece el nuevo trmino de condicin de salud.
La CIF est compuesta por cuatro escalas (funciones corporales, estructuras
corporales, actividades y participacin y factores contextuales), frente a las tres
(deficiencia, discapacidad y minusvala) que componan la CIDDM.
La escala de Deficiencias de la CIDDM se ha convertido en dos escalas (funciones
corporales y estructuras corporales) en la CIF, si bien el conjunto de las dos es
considerado un solo componente en la nueva Clasificacin.

Constructos y dominios:
Funciones Corporales

Deficiencia
CIDDM

Estructuras Corporales
CIF

Actividades y Participacin

Discapacidad y Minusvala

Calificadores: Desempeo/realizacin y Capacidad

Factores contextuales
Calificadores: Facilitador u Obstaculizador

As tambin aparecen unos elementos estructurales inditos en la CIDDM: los

dominios (como conjuntos de tems relacionados entre s) y los constructos (como
conjuntos de calificadores o elementos que vendrn a determinar la gravedad o

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consecuencia en un determinado tem segn su aparicin y en funcin de su

grado o intensidad).
Tras haber realizado un panorama de lo que fue la evolucin de las clasificaciones
por parte de la OMS, concluimos con algunas consideraciones de inspiracin
personal:
1. Desde qu mirada la OMS puede dejar de clasificar las enfermedades de
manera ofensiva cuando en realidad lo que hace esta organizacin es eso?
2. La evolucin del concepto de discapacidad se fue dando por cambios de
enfoques al pasar de los aos pero fue para su mejora?
3. Si la idea es ampliar el campo de accin y desarrollo de una persona con
discapacidad Para qu es necesario determinar sus facultades?

La Organizacin mundial de la salud pretende no ser tan ortodoxa en cuanto al

ttulo que quiere darle a un criterio que clasifica las diferentes cualidades que
tiene la discapacidad en el ser humano, pero a su vez, sigue siendo ofensiva ya
que de pasar de enumerar a la persona con x enfermedad (lo cambia por persona
con condicin de salud x) , continua clasificando a las personas por el desempeo
y capacidad para realizar tareas teniendo en cuenta el contexto. Porque se hace
tanto hincapi en la persona EN contexto? Si lo que tendra que cambiar serian las
barreras de ESE contexto que imposibilita a la persona desempearse como tal.
El campo clasificatorio de la persona con discapacidad, a lo largo de los aos fue
evolucionando en tanto abarc ms aspectos antes no tenidos en cuenta. No
sabemos si fue para mejor o no, ya que si bien se ampli el espacio de
clasificacin, la persona sigue siendo reducida a eso, a un determinismo impuesto
desde afuera. Lo que podemos afirmar, es que gracias a esto, la persona con
discapacidad tiene un papel ms activo que desempea, por lo menos a travs de
sus organizaciones ms representativas, que ha posibilitado que el enfoque sobre
el fenmeno de discapacidad tenga una visin ms objetiva y basada en la
igualdad y no en la discriminacin.

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En cuanto al para qu determinar las facultades de una persona con discapacidad,

creemos que se debera tratar de enfocar la atencin en cuales son o pueden ser
los mecanismos a poner en marcha para disolver los prejuicios, creencias y
expectativas que corren por detrs de la etiqueta de discapacidad, mas que a lo
que puede o no realizar ese sujeto.
Lo nico que as logramos es mantener al diferente por fuera de lo ordinario en
vez de aceptar que aquello que es diferente a m, me hace diferente por igual, con
mis limitaciones y potencialidades.

El pasado es fcil de analizar y describir, pero es el futuro el que habr de marcar

los pasos que, en una direccin correcta, habremos de ir dando para poder
progresar en el necesario conocimiento de la discapacidad, que nos ha de llevar a
aplicar, con criterios justos, el reconocimiento de los derechos inherentes a su
condicin humana para todas las personas, tengan o no discapacidad

Pozniak, Roco
Sagasti, Luca