Sie sind auf Seite 1von 35

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

PRESENTACIN
La consolidacin de la seguridad social es el resultado de un largo proceso que se
extiende desde los inicios del siglo pasado hasta la poca presente. Hace su
aparicin desde el momento en que reducidos grupos de trabajadores de algunas
actividades econmicas se unen con fines de proteccin mutua, hasta llegar
paulatinamente a la proteccin de todos los trabajadores, por cuenta ajena,
despus de los trabajadores independientes y posteriormente al amparo de toda
la poblacin contra los riesgos y contingencias, como la enfermedad, el accidente,
la maternidad, la vejez y la muerte. En el Per se llev a cabo una reforma
institucional en la seguridad social en salud en la segunda mitad de dcada de los
noventa. Los cambios efectuados, sin embargo, no alteran la configuracin global
del sistema de salud, pero asignan un papel complementario a las empresas
privadas en el campo de la seguridad social. A pesar de las reformas efectuadas
en nuestros sistemas de previsin y seguridad social, siguen siendo problemas
fundamentales para el desarrollo de la seguridad social en el Per.
Aun cuando en nuestro pas, constitucionalmente se reconoce el derecho
universal a la seguridad social, en la prctica han existido regmenes de seguro
social (basados en la atencin de los trabajadores dependientes y sus derechohabientes). En ese sentido se mantiene como un reto y una aspiracin el acceso
universal e integral a las prestaciones de seguridad social. La salud es uno de los
aspectos ms importantes en la vida de todo ser humano. En este sentido, en el
Per, se ha establecido el sistema de Seguridad Social en Salud mediante la Ley
26790 que reconoce el derecho de la poblacin al bienestar y garantiza el libre
acceso a prestaciones de salud a cargo de entidades pblicas, privadas o mixtas.
El presente trabajo se propone definir el concepto de seguridad social, describir el
proceso histrico de la seguridad social en el Per y analizarla en el contexto
actual.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 2

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

NDICE
Cartula
Presentacin
ndice
1.- Definicin
2.- Proceso histrico de la seguridad social en el Per
3.- Contexto actual de la seguridad social
4.- Empresas prestadoras de salud
5.- Qu es seguridad social para todos?
6.- Cmo surge seguridad social para todos?
7.- Cul es el objetivo?
8.- Cmo se lograr?
9.- Quin apoya seguridad social para todos?
10.- Cundo se llevar a cabo?
11.- Pases miembros
12.- La planificacin de la prevencin de riesgos laborales en la empresa
13.- Subsidio por maternidad
14.- Subsidio por lactancia
Conclusiones
Bibliografa

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 3

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


1.- Definicin
La seguridad social es un conjunto de medidas que la sociedad proporciona a sus
integrantes con la finalidad de evitar desequilibrios econmicos y sociales que, de
no resolverse, significaran la reduccin o la prdida de los ingresos a causa de
contingencias como la enfermedad, los accidentes, la maternidad o el desempleo,
entre otras.
La forma ms comn de identificar la seguridad social es mediante las
prestaciones y la asistencia mdica, sin embargo, esas son solo algunas de las
formas en las que se presenta en la vida cotidiana. En los hechos, la seguridad
social tambin se encuentra en los actos solidarios e inclusivos de las personas
hacia los dems, pues esos actos llevan en s mismos la bsqueda del bienestar
social.
En la actualidad, existe un consenso internacional respecto a la consideracin de
la seguridad social como un derecho humano inalienable, producto de casi un
siglo del trabajo mancomunado de organismos internacionales relevantes, como
la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la Organizacin de las Naciones
Unidas (ONU), e instituciones supranacionales, como la Asociacin Internacional
de Seguridad Social (AISS), la Organizacin Iberoamericana de Seguridad Social
(OISS) y la Conferencia Interamericana de Seguridad Social (CISS).
2.- Proceso histrico de la seguridad social en el Per
En el imperio del Tahuantinsuyo los incas garantizaron a la totalidad de los seres
humanos bajo su jurisdiccin, el derecho a la vida mediante la satisfaccin plena
de las necesidades primordiales como la alimentacin, vestido, vivienda y salud
que equivala a la supresin del hambre y la miseria, causadas por las
desigualdades sociales y por los no previstos efectos destructores de la
naturaleza, incontrolables por el hombre.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 4

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

Entre el siglo XIX y XX nacieron las polticas sociales y lo social mismo como fruto
de la presin de los emergentes movimientos sociales, la primera poltica social
fue el reconocimiento de lo social bajo la forma de legislacin obrera.
Los antecedentes de la moderna previsin social, ms all de la accin
benefactora de grupos pudientes o de los sistemas mutuales de los artesanos del
siglo XIX fueron las formulaciones pioneras sobre legislacin laboral de Luis Mir
Quesada y Jos Matas Manzanilla que hicieron que el Per fuera el ms
avanzado en materia laboral a inicios del siglo.
Luis Mir Quesada con su doctrina jurdica del riesgo profesional se justificaba las
indemnizaciones por los accidentes de trabajo fortuito, el derecho al descanso
dominical y nocturno, la reglamentacin del trabajo de mujeres y nios y la
limitacin de la jornada de trabajo.
En 1932 surgi en el Per la poltica social del estado es decir la prevencin
social como responsabilidad de la sociedad y es as que la Constitucin de 1933
consagr los principios de previsin social y el gobierno del Mariscal Oscar R.
Benavides propone una poltica social estatal favorecido por las polticas
Keynesianas de la poca.
En 1935 Benavides cre el Ministerio de Educacin y el de Salud, Trabajo y
Previsin Social, implement proyectos de vivienda popular, propici la
construccin de escuelas primarias y de la primera de red de restaurantes
populares, inaugur el servicio de desayunos gratuitos, creando en 1936 el
Seguro Social Obrero o Caja Nacional del Seguro Social.
En el perodo 1945-48 el gobierno de Bustamante y Rivero brind mejoras
salariales y propici la organizacin sindical, en lo referente a previsin social
promulg la Ley 10624 o Norma de Jubilacin para Empleados. Estableciendo el
seguro para empleados estables y la indemnizacin a los 40 aos de servicios.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 5

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


En el perodo de 1948 a 1956 el gobierno del General Manuel A. Odra hubieron
mejoras salariales, se cre el Centro de Asistencia Social para atencin mdica y
medicinas para los sectores de menores recursos.
Al darse en forma progresiva la predominancia capitalista en el Per en la dcada
del 50 al 60 se dio un amplio desarrollo de la seguridad social y de los servicios
pblicos estatales en el Per. Aparecieron los sistemas de atencin masiva al
pasar los servicios sociales del derecho privado al derecho pblico,
incrementndose la cobertura del Seguro Social.
Entre 1960 a 1967 se increment la inversin social, en la dcada del 60 en
nuestro pas se di el crecimiento vertiginosos del Seguro Social acelerndose
esta expansin en el gobierno de Velasco Alvarado entre 1968 a 1975 surgi un
Sistema nico de Salud en el sentido de estatizacin general de los servicios de
salud este fue un perodo de apogeo del populismo y prominencia del estatismo.
En los aos 1963 al 1975 con el paso a las modernas polticas sociales ya no
eran las polticas sociales preventivas sino polticas pblicas modernas
expresndose de la siguiente manera: naci la conceptualizacin moderna de los
servicios sociales como derechos pblicos; se proces la diferenciacin en el
estado de los aparatos de promocin social, en particular con la creacin de los
Ministerios de Servicios y el aumento del gasto pblico en los servicios; emergi
rpidamente el sistema sanitario formal requirindose la modernizacin de la
administracin; la constitucin de la salud como un derecho pblico conllev al
paso del consultorio privado a los sistemas modernos de atencin masiva, como
son el sistema hospitalario nacional y el seguro social, perdindose el sentido de
elite de la medicina pasando los mdicos a ser trabajadores asalariados de la
salud con una problemtica laboral especfica, apareci el trabajo doble del
mdico que comparte consultorio o clnica con el hospital y/o docencia.
El ingreso a carrera mdica se democratiz abrindose nuevas Facultades de
Medicina y adems se diversific su estrato social y de gnero (ingresando
esferas de menores recursos y la mujer a la carrera mdica).

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 6

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Al instaurarse los conceptos modernos de los aspectos sociales empez a
predominar la medicina profesional sobre la medicina tradicional as como la
predominancia del positivismo biologista en la formacin en salud.
En el perodo 1975 a 1991 la expansin de los servicios sociales del estado
termin con el desencadenamiento de la crisis econmica en 1975 y desde all en
adelante se ha observado un retraimiento del estado de sus responsabilidades
sociales, por lo tanto la dcada de los 80 en el Per ha sido de profundo
desamparo social, el estado prestador no es capaz de cerrar por s solo la brecha
estructural entre necesidades sociales y recursos, entre demanda y oferta de
servicios, siendo esta brecha difcil de resolver en los trminos populistasestatistas y es por esta brecha estructural en los servicios que pese a la
importante expansin de los servicios pblicos durante el perodo 1963 a 1975
siempre existi una mayora poblacional que no pudo incorporarse a la seguridad
social ni ser beneficiada por las limitadas polticas sociales del estado.
La mezcla de estilos de administracin se hace evidente en la presencia de
infinidad de instancias paralelas, superpuestas y algunas contrapuestas en el
estado., es evidente tambin en el crecimiento desmesurado de los rganos de
lnea, en la informatizacin de la planificacin, en los continuos cambios de
poltica y el despilfarro de los recursos. En el rea de salud en 1980 segn cifras
del INEI: el MINSA que perciba el 25% de los fondos totales para salud atenda al
68% de la poblacin, mientras que el Instituto Peruano de Seguridad Social
(IPSS)con el 29% de los fondos totales para salud atenda al 10% de la poblacin.
En 1977 se da la Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud Ley
26790 terminando con la exclusividad del IPSS en materia de seguridad social en
salud y creando las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) como entidades del
sector privado a cargo de ofrecer las prestaciones alternativas, as mismo crea el
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, como una prestacin diferenciada
y en sustitucin de la caja de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Profesionales manejada hasta esa fecha por el IPSS. Al igual que en el caso de
las EPS esta prestacin tambin puede ser contratada de proveedores privados.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 7

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Esta Ley establece de manera explcita la apertura del mercado provisional en el
Per, estructura adems la ruta para que la empresa privada pueda acceder a la
captacin de fondos y aportaciones de seguridad social en salud y de otra parte
genera una oportunidad de negocios para el sector privado de la atencin de
salud, pues las EPS tendran la necesidad de contratar servicios de salud en
clnicas, laboratorios y otras entidades particulares.
En 1999 se da la Ley de Creacin del Seguro Social de Salud (ESSALUD) Ley
27056, constituyendo la continuacin de la llamada legislacin para la Reforma
Sectorial en nuestro pas con esta Ley se da trmino al IPSS para reemplazarlo
por una entidad ms acorde con las tendencias de reforma sectorial de la poca y
adems concreta pblicamente la nocin del rgimen contributivo de la seguridad
social en salud ya que se haba llegado al consenso de impulsar un modelo de
atencin basado en el aseguramiento universal de la poblacin peruana que
debera quedar ntegramente cubierto por un "plan mnimo de atencin", pero
conociendo la imposibilidad de recursos financieros del Estado peruano para
solventar su creacin y desarrollo se cree pertinente que el aseguramiento se
desarrollar progresivamente bajo dos regmenes complementarios: el Rgimen
Contributivo de la Seguridad Social en Salud y el rgimen Subsidiado de la
Seguridad Social en Salud, el primero financiado con aportes directos o indirectos
de los propios usuarios para todos los segmentos poblacionales con la capacidad
econmica suficiente, en modalidades pblica y privada y el segundo dirigido a los
grupos poblacionales en situacin de pobreza que por su propia situacin no
tienen capacidad de financiar su seguro de salud, este rgimen estara a cargo
del financiamiento pblico y deba focalizarse en la poblacin pobre del pas.
Esta Ley es importante en razn que concreta la concepcin del rgimen
contributivo de la seguridad social en salud en su modalidad pblica.
En 1996, el MINSA crea el Seguro Escolar Gratuito y posteriormente en 1998 el
Seguro Materno Infantil.
En el ao 2001, se crea el Seguro Integral de Salud, con la Ley N 27657 Ley del
Ministerio de Salud, cuya misin es administrar los fondos asignados al
E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 8

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


financiamiento de prestaciones de salud individual de conformidad con la poltica
del sector, incorporndose paulatinamente a otros grupos poblacionales.
En el ao 2007 se lanza el seguro universal de salud (SUS) sin resultados porque
no se lleg a concretar.
En abril del 2009 se crea la Ley 29344, Ley de aseguramiento universal, que debe
iniciar con regiones piloto.
3.- Contexto actual de la seguridad social
El sistema de Seguridad Social en el Per se basa en la Constitucin poltica que,
en sus artculos 10 a 12, establece el derecho universal de toda persona a la
Seguridad Social y el libre acceso de las personas a las prestaciones de salud y
pensiones en entidades pblicas, privadas o mixtas.
El sistema de seguridad social en el Per responde a un modelo mixto porque
cuenta, en materia de pensiones, con un rgimen contributivo de reparto y un
rgimen de capitalizacin individual. En el caso de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales, el rgimen es de naturaleza contributiva.
Los resultados del Censo Nacional de Poblacin del 2007, revelan que en el pas
el 43,3% de la poblacin cuenta con algn tipo de seguro de salud, es decir, 11
millones 599 mil 971 personas, no obstante un 57,7% de la poblacin se
encuentra an desprotegida.
La estructura del sistema de seguridad social en el Per comprende:
ESSALUD
EsSalud es un organismo pblico descentralizado, con personera jurdica de
derecho pblico interno, cuya finalidad es dar cobertura a los asegurados a sus
derechohabientes a travs del otorgamiento de prestaciones de prevencin,
promocin, recuperacin, rehabilitacin, prestaciones econmicas y prestaciones
E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 9

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


sociales que corresponden al rgimen contributivo de la Seguridad Social en
Salud, en un marco de equidad, solidaridad, eficiencia y facilidad de acceso a los
servicios de salud.
EsSalud otorga a los asegurados y a sus derechohabientes las siguientes
prestaciones:

Prestaciones de prevencin y promocin de la salud: Comprende la

educacin para la salud, evaluacin y control de riesgos e inmunizaciones.


Prestaciones de recuperacin de la salud: Comprende la atencin mdica,
medicinas e insumos mdicos, prtesis y aparatos ortopdicos

imprescindibles y servicios de rehabilitacin.


Prestaciones de bienestar y promocin social: Comprende actividades de

proyeccin, ayuda social y de rehabilitacin para el trabajo.


Prestaciones econmicas (Solo en caso de titulares): Comprende los
subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y prestaciones

por sepelio.
Prestaciones de maternidad: Consiste en el cuidado de la salud de la
madre gestante y la atencin del parto, extendindose al periodo del

puerperio y al cuidado de la salud del recin nacido.


En este caso es el empleador quien afilia a sus trabajadores en este
sistema. La empresa asume totalmente el pago del 9% por el seguro
regular de todos los trabajadores que se encuentran en planilla y hayan

optado por este servicio.


El seguro independiente puede ser solicitado por una persona sla o con
su familia (hijos hasta los 18 aos de edad y a los hijos mayores con
incapacidad fsica).

Son asegurados del seguro regular:

Los trabajadores activos que laboran bajo una relacin de dependencia o


en calidad de socios de cooperativas de trabajadores, los trabajadores del
hogar as como los pensionistas que perciben pensin de jubilacin,
incapacidad o sobrevivencia.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 10

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

Tambin son asegurados regulares los trabajadores pescadores,


procesadores pesqueros artesanales y trabajadores agrarios dependientes

e independientes, existiendo una normatividad especial por cada sector.


En el caso de las microempresas, los trabajadores y conductores (persona
natural propietaria de la unidad econmica) estn comprendidos como

asegurados regulares.
Los familiares de los trabajadores llamados derechohabientes comprenden
al cnyuge (esposo, esposa) o concubino(a). (Artculo 326 del Cdigo
Civil), los hijos menores de edad o mayores de edad incapacitados en
forma total y permanente para el trabajo, siempre que no sean afiliados

obligatorios.
Actualmente Seguridad Social brinda prestaciones de salud,
aproximadamente al 30% de la poblacin peruana, teniendo previsto
ampliar su cobertura. Las prestaciones asistenciales se brindan a travs de
los rganos desconcentrados: Hospitales Nacionales, Institutos y
Gerencias Departamentales.

SEGURO INTEGRAL DE SALUD


El SIS es un programa social que garantiza la atencin GRATUITA de salud a los
peruanos que se encuentran en situacin de pobreza y extrema pobreza.
El Seguro Integral de Salud (SIS) tiene por objeto promover el acceso de las
personas no aseguradas a las prestaciones de salud, dndole prioridad a los
grupos vulnerables y en situacin de pobreza y extrema pobreza. Y se financia
con recursos ordinarios provenientes del Presupuesto General de la Repblica,
recursos directamente recaudados generados de la operatividad del SIS,
donaciones y contribuciones no reembolsables de gobiernos, organismos de
cooperacin internacional, as como aportes provenientes de personas naturales,
instituciones pblicas o privadas y los recursos que le transfiera el Fondo
Intangible Solidario (constituido principalmente por donaciones).
El Seguro Integral de Salud d las prestaciones de salud, agrupadas por etapas
de vida, de acuerdo al Modelo Integral de salud y son : Nios, comprende el grupo

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 11

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


de asegurados inscritos del SIS en el rango de edad desde los 0 das de edad
hasta los 9 aos 11 meses 29 das; Adolescentes, comprende el grupo de
asegurados inscritos del SIS en el rango de edad desde los 10 aos de nacido
hasta los 19 aos 11 meses 29 das; Adulto, comprende el grupo de asegurados
inscritos del SIS en el rango de edad desde mayores de 20 aos hasta los 59
aos 11 meses 29 das y Adulto Mayor comprende el grupo de asegurados
inscritos del SIS en el rango de edad desde los 60 aos a ms. (R.M. abril 2009.
D.S. 004-2007-SA)
El SIS contempla dos componentes que son el subsidiado, cuya cobertura de
financiamiento son con recursos del estado u otros para garantizar las
prestaciones de salud, administrativas y econmicas, dirigido a individuos y
familias en condicin de pobreza y pobreza extrema contemplados en las
intervenciones del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS= es el
conjunto de intervenciones preventivas, recuperativas y de rehabilitacin, de
aplicacin obligatoria en los establecimientos de salud que reciban financiamiento
del SIS, a las que tienen acceso los asegurados / inscritos del SIS) con subsidio al
100% (D.S. N 004-2007S/A) y el componente semisubsidiado, es la cobertura de
financiamiento parcial con recursos del estado complementados con recursos
propios para garantizar las prestaciones de salud , administrativas y econmicas
dirigido a individuos y familias con limitada capacidad de ingresos previo pago de
una aportacin mensual segn el tipo de aseguramiento. (D.S. N 004-2007S/A)
Esto es, con ingresos menores a S/. 700 y no mayores de S/. 1,000. Asimismo,
podrn afiliarse las personas contratadas por Servicios No Personales (SNP) del
sector pblico y privado con ingresos menores a S/. 1,600.
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD (AUS)
El aseguramiento universal de salud es un proceso que se caracteriza por ser
obligatorio, progresivo, garantizado, regulado, descentralizado, portable,
transparente y sostenible; orientado a lograr que toda la poblacin residente en el
territorio peruano, disponga de un seguro de salud que le permita acceder a un
conjunto de prestaciones de salud de carcter preventivo promocional,
recuperativo y de rehabilitacin en condiciones adecuadas de eficiencia, equidad,
E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 12

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


oportunidad, calidad y divinidad sobre la base del Plan Esencial de Aseguramiento
en Salud (PEAS), cuyos principios son: universalidad, solidaridad, unidad,
integralidad, equidad, irreversibilidad y participativo.
El aseguramiento universal tiene tres categoras de pliza el subsidiado,
semicontributiva y contributiva de acuerdo a las caractersticas de la poblacin,
todos los beneficiarios de ese sistema estn cubiertos por el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS). (Ley 29344- AUS). El PEAS consiste en la lista
priorizada de condiciones asegurables e intervenciones que como mnimo son
financiadas a todos los asegurados por las instituciones administradoras de
fondos de aseguramiento en salud sean stas pblicas, privadas o mixtas y
contiene garantas explcitas de oportunidad y calidad para todos los beneficiarios.
Las fuentes de financiamiento son los recursos asignados por el Estado a la
vigencia de la Ley 29344 al seguro integral de salud y los dems que se asignen
posteriormente, los aportes y contribuciones que realicen los afiliados al seguro
integral de salud de acuerdo con el rgimen de financiamiento, los fondos de los
gobiernos regionales y locales le asignen en base a la adecuacin del PEAS y
otros que la ley asigne.
El Ministerio de Economa y Finanzas transfiere el presupuesto para la
implementacin de los pilotos que ser a travs de la implementacin del PEAS
en regiones piloto priorizando regiones de pobreza y extrema pobreza segn el
censo del 2007, regiones seleccionadas por el MINSA. Las regiones piloto son
Ayacucho, Apurmac y Huancavelica, las que tienen mayores ndices de pobreza,
se suman los distritos del VRAE en Junin y Cusco, as como los de Piura,
Lambayeque, La Libertad y San Martn. Y recientemente, la ciudadela
Pachactec, zona-urbano marginal del Callao. Adems de la franja nativa que
abarca las provincias de Bagua y Condorcanqui, en Amazonas, y el Datem del
Maran, en Loreto.
El Plan Esencial de Atencin de Salud (PEAS) como parte del aseguramiento
universal, incorpora prestaciones de los diferentes niveles de atencin, e incluye
intervenciones preventivas, curativas y de rehabilitacin, adaptadas culturalmente
basadas en el modelo de atencin integral.
E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 13

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

Las enfermedades de alto costo de atencin que no estn incluidas en el PEAS


podrn ser financiadas para la poblacin bajo el rgimen subsidiado y semi
contributivo con el Fondo intangible Solidario de Salud- FISSAL. El listado de las
enfermedades que sern aseguradas deber ser definidas previamente por el
Ministerio de Salud.
Las enfermedades de alto costo de atencin que no estn incluidas en el Plan
Esencial sern financiadas a travs del Fisco, siempre y cuando se encuentren
tambin priorizadas. Es decir, existe un listado de enfermedades catastrficas que
han quedado excluidas de atencin. Peor an, el Fissal es un fondo virtual,
inexistente. No existe dinero en el FISSAL.
4.- Empresas prestadoras de salud
Una EPS es una empresa pblica, privada o mixta, distinta a ESSALUD, que
brinda servicios de atencin para la salud, con infraestructura propia y de
terceros, sujetndose a la regulacin de la Superintendencia de Entidades
Prestadoras de Salud (SEPS).
Pueden afiliarse a una EPS trabajadores dependientes o independientes. Para
que un trabajador dependiente sea cubierto por una EPS es preciso que primero
los trabajadores de su centro laboral lo soliciten, de acuerdo a las normas sobre el
procedimiento de eleccin de EPS.
Para que un trabajador independiente goce de las ventajas de un plan de salud
potestativo debe solicitar el plan de salud potestativo que desee y comprometerse
a pagarlo de forma independiente.
En el Per existen actualmente tres EPS, ellas son: Novasalud, Pacfico Salud y
Rmac Internacional.
SUPERINTENDENCIA DE EPS (SEPS)

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 14

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Es un organismo pblico descentralizado del sector salud que supervisa el
cumplimiento de los planes de salud ofrecidos al trabajador y vigila la solvencia
patrimonial, econmica-financiera y de infraestructura de las EPS, as como la
calidad de los servicios brindados. Fue creada para autorizar, regular y supervisar
el funcionamiento de las EPS y el uso correcto de los fondos administrados por
stas.
SISTEMA DE PENSIONES
En materia de previsin social, existen el Sistema Nacional de Pensiones (SNP) y
el Sistema Privado de Administracin de Fondos de Pensiones (SPP).
El establecimiento de un sistema de pensiones de la seguridad social representa
una poltica pblica que se relaciona directamente con la estrategia de desarrollo
del pas, en cuanto a logro de objetivos de bienestar, como de poltica econmica
y fiscal. Los sistemas de pensiones existentes en nuestro pas deben articularse
para que el Estado cumpla con el artculo 10 de la Constitucin que reconoce el
derecho universal y progresivo de toda persona a la Seguridad Social.
La administracin de los fondos del Sistema Nacional de Pensiones (sistema
pblico), rgimen del Decreto Ley No. 19990 o SNP; hasta 1993 estaba a cargo
del IPSS, a partir de ese ao se transfieren a la Oficina de Normalizacin
Previsional (ONP). La ONP es una institucin pblica descentralizada del
Ministerio de Economa y Finanzas, tiene fondos y patrimoniopropios, autonoma
funcional, administrativa, tcnica, econmica y financiera, constituyendo un pliego
presupuestal. Las prestaciones que otorga el SNP son cinco: jubilacin, invalidez,
viudez, orfandad, ascendencia.
A su vez, en 1992 y a travs del Decreto-Ley 25897, se crea el Sistema Privado
de Administracin del Fondo de Pensiones, estructurado a travs de las
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFPs).
Como alternativa a los regmenes previsionales administrados por el Estado. El
SPP, a diferencia del Sistema Pblico de Pensiones, es un rgimen de
E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 15

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


capitalizacin individual, donde los aportes que realiza el trabajador se depositan
en su cuenta personal, denominada Cuenta Individual de Capitalizacin (CIC), la
misma que se incrementa mes a mes con los nuevos aportes y la rentabilidad
generada por las inversiones del fondo acumulado. En una coyuntura de
inminente quiebra de los sistemas de pensiones administrados por el Estado, con
la creacin del SPP se busc establecer un modelo provisional autofinanciado
que asegure el bienestar de los trabajadores y sus familias, cuando stos
alcanzaran la edad de jubilacin o en la eventualidad de un siniestro como la
invalidez o el fallecimiento.
Por lo que respecta al Sistema Nacional de Pensiones, la principal fuente de
financiacin de las prestaciones comprendidas en el Sistema de Pensiones la
constituyen las aportaciones de los trabajadores (13% de la remuneracin
asegurable), a las que hay que aadir otras de menor importancia -que de algn
modo inciden en la recaudacin de las AFPs- como son los rendimientos de
intereses o los capitales de reserva.
El Sistema Privado de Pensiones, al igual que el Sistema Nacional de Pensiones,
y conforme a su mtodo de financiacin (capitalizacin) obtiene sus fuentes de
financiacin por los ingresos de las aportaciones de los afiliados y el rendimiento
del capital de las inversiones realizadas. Las aportaciones de los afiliados
equivalen al 8% de la remuneracin, ms un porcentaje por comisin que cobra
cada AFP. Una de las fuentes ms importantes de financiamiento de las
pensiones en el SPP es la rentabilidad. Los aportes mensuales efectuados por los
trabajadores afiliados forman parte del fondo que administra cada AFP, y el cual
es invertido en valores e instrumentos financieros en los mercados de capitales
local y del exterior.
Al 31 de mayo del 2010 un total de 4.526473 millones de peruanos se encuentran
afiliados a las Administradoras de Fondo de Pensiones (Horizonte, Integra, Prima,
Profuturo): 2.920814 millones de hombres (65 %) y 1.605659 millones de mujeres
(35%). De estos, 89,445 mil afiliados activos tienen entre 61 y 65 aos, es decir,
se encuentran a punto de jubilarse.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 16

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Uno de cada cuatro peruanos mayores de 65 aos no recibe pensin. Muchos
trabajadores no participan en los sistemas de jubilacin o previsionales (privado o
pblico). Hoy no hay una garanta de un ingreso mnimo para todas las personas
de tercera edad. Solo estn garantizados aquellos que han logrado cotizar un
nmero de aos, en trabajos formales y, en nuestro pas predomina ampliamente
la informalidad, el 85% del empleo creado es informal, sin cobertura de los
sistemas pensionarios.
Las prestaciones que se otorgan por el Sistema Nacional de Pensiones son:
Jubilacin, Invalidez, Supervivencia y Gastos de sepelio. No otorga ni
prestaciones de salud, ni por riesgos de accidentes de trabajo.
En el Per existen aproximadamente 2.2 millones de adultos/as mayores 65 aos,
de los cuales cerca de 500 mil reciben una pensin de vejez, o invalidez o
sobrevivencia, lo que arroja una cobertura efectiva de adultos mayores del 23%,
aproximadamente. (DURAN VALVERDE, Fabio Cobertura contributiva de la
seguridad social en el Per. Lima. 2009. 42 p.)
El nivel relativo de desproteccin de las adultas mayores es muy superior que el
de los hombres: 90% de mujeres adultas mayores no reciben pensin, en
comparacin con 65% de hombres excluidos. Es muy notable, asimismo, la
disparidad urbano/rural en la cobertura de acceso a pensiones por parte de los
adultos mayores: mientras que en el rea urbana un 33% de las personas de 65 y
ms aos acceden a una pensin, en el rea rural este ndice apenas alcanza el
4%.
Frente a esta realidad es necesario que establecer polticas para la puesta en
marcha de un programa de pensiones no contributivas, que d cobertura a los
adultos/as mayores vulnerables, tal y como funcionan en pases de Amrica de
Sur.
5.- Qu es seguridad social para todos?

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 17

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Seguridad social para todos es el programa social y educativo ms importante de
la regin y est dedicado a construir los cimientos de una cultura en seguridad
social que poco a poco sensibilice a la poblacin en general acerca de los valores
y principios que la sustentan, poniendo a disposicin de todas las personas, sin
importar edad o situacin econmica, y del conjunto de las jurisdicciones
educativas, herramientas informativas amenas sobre temticas relacionadas con
la materia.
La iniciativa parte de la premisa de que la seguridad social est presente en todas
las etapas de la vida de las personas, pero en general se ignora su presencia y se
desconocen sus aportes en favor de una vida ms digna. An en la actualidad,
una proporcin importante de las poblaciones de los pases de Amrica Latina
carecen de proteccin social y peor an, no la entienden como un derecho
exigible en toda sociedad.
El origen de esta realidad responde a numerosos factores, entre los que se
destacan la falta de informacin y de educacin, as como una condicin social de
exclusin en la cual no se pudo disfrutar ni valorar un esquema de proteccin
social. Esta situacin de desinformacin genera numerosos prejuicios
relacionados con la seguridad social, entre los que pueden mencionarse ideas
como soy joven, no necesito a la seguridad social; para qu aportar, si falta
mucho tiempo para mi pensin; la seguridad social es costosa, o para qu sirve
aportar si en este pas las situaciones cambian tan rpido que cuando necesite
una prestacin seguro que no va a existir.
El programa Seguridad social para todos pretende evitar nuevos prejuicios as
como reducir los efectos negativos de los ya existentes. Es decir, pretende que la
seguridad social salga a la luz, como factor de cohesin social, facilitando que la
sociedad en su conjunto tenga presente los beneficios que su prctica consciente
aporta. En ese sentido, la formacin y la divulgacin de los valores y principios de
la seguridad social como una actividad complementaria dirigida a nios y
adolescentes de entre 9 y 17 aos de edad, en la cual se considere el desarrollo
de actividades y dinmicas de formacin que respeten las caractersticas propias
de cada edad y de su entorno cultural, representan un poderoso antdoto contra la
E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 18

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


generacin y el desarrollo de nuevos prejuicios hacia la seguridad social. La
importancia de dirigirse a esta parte de la poblacin se evidencia en numerosas
temticas, como la ecologa y el cuidado del ambiente, en las que los nios y los
jvenes han desempeado un papel fundamental en la divulgacin de la
informacin y en el despertar de la conciencia de sus mayores, siendo los
protagonistas de un esquema de formacin de abajo hacia arriba, como factores
de cambio. A su vez, y para complementar la formacin dirigida a los jvenes, el
programa incluye acciones de comunicacin social dirigidas al pblico en general,
utilizando los canales de educacin no formal, as como los medios de
comunicacin, Internet, redes sociales, etctera.
6.- Cmo surge seguridad social para todos?
En el entendimiento de que la seguridad social constituye una poderosa
herramienta de lucha contra la exclusin y la pobreza extrema, surge en el seno
del Centro Interamericano de Estudios de la Seguridad Social (CIESS) el proyecto
Seguridad social para todos cuyo objetivo principal est orientado a ayudar a las
sociedades de los pases de Amrica Latina y el Caribe a construir una cultura de
la seguridad social, de forma que la incorporen como un valor fundamental de sus
estructuras sociales.
Como organismo de investigacin, el CIESS identific un desconocimiento
importante acerca de los derechos y las obligaciones vinculados a la seguridad
social, lo que provoca que, en ocasiones, no se visualice como un derecho
exigible ni como una obligacin ciudadana solidaria. Como consecuencia de ello,
a menudo se presentan dificultades para obtener los beneficios de la seguridad
social, lo cual repercute no solo en situaciones de desproteccin y exclusin
generalizadas, sino en el desaliento del conjunto social a participar de conductas
sociales solidarias y a desconfiar de la ejecucin de una conducta fiscal
responsable.
Entonces, Seguridad social para todos surge de la necesidad de incorporar esta
parte de la poltica social como un valor fundamental de la sociedad, mediante la

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 19

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


construccin de una cultura de la seguridad social a partir de la formacin en los
valores y principios que la sustentan.
La idea es construir un proyecto interamericano que rena esfuerzos y recursos
de diversos actores para brindar a toda la sociedad la posibilidad de informarse y,
sobre todo, de tomar conciencia de los beneficios que el conocimiento y la
prctica asidua de los principios y valores que sustentan a la seguridad social
generara a la sociedad en su conjunto.
Esta situacin responde a la capacidad que han demostrado los sistemas y los
instrumentos de la seguridad social para atenuar situaciones de pobreza y
desigualdades sociales.
De esta forma, el CIESS promovi la firma de la Declaracin de Guatemala en la
que diversos actores involucrados en el tema se comprometen a impulsar y a dar
seguimiento a este proyecto. Es as que organismos como la Asociacin
Internacional de la Seguridad Social (AISS), la Organizacin Iberoamericana de la
Seguridad Social (OISS) y la Conferencia Interamericana de la Seguridad Social
(CISS) firmaron este acuerdo en la ciudad de Guatemala durante la Asamblea
anual de la CISS en el ao 2009.
7.- Cul es el objetivo?
Por todo lo anterior, el objetivo de Seguridad social para todos se puede resumir
en:
Sensibilizar, concienciar e involucrar a la poblacin interamericana, desde una
edad temprana hasta una edad adulta, en los principios y valores de la seguridad
social utilizando canales como la educacin formal y la no formal, los medios de
comunicacin y las tecnologas de la informacin y la comunicacin para generar,
en el largo plazo, una cultura en seguridad social que permita a los ciudadanos
vivir en una sociedad integrada con bases comunes de proteccin social.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 20

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Este objetivo solo se lograr en la medida en que todos estemos dispuestos a
asumir las responsabilidades que lleva implcita la aceptacin de un derecho.
8.- Cmo se lograr?
Ante un objetivo tan ambicioso, es necesario plantear una estrategia de accin
que no desve el camino. Por tal razn, el programa Seguridad social para todos,
establece dos lneas de accin principales ubicadas en mbitos de influencia
fundamental en el desarrollo social y en la toma de decisiones:

mbito poltico institucional, que centra sus objetivos en:


Instituir la Semana de la seguridad social en cada pas de Amrica Latina y

el Caribe, durante la ltima semana de abril.


Lograr acuerdos con las diferentes jurisdicciones educativas.
mbito educativo y comunicativo, que tiene como metas:
Construir un portal que vincule a todos los interesados en el tema y que
funcione como un puente de comunicacin e informacin para todo el

mundo.
Implementar una plataforma educativa para cada pas, destinada a
capacitar a los docentes en principios y valores de la seguridad social
mediante contenidos pedaggicos y actividades ldicas que permitan
vivencia dichos temas y trasladarlos a la vida cotidiana. Los docentes, una
vez capacitados, compartirn con sus alumnos (de 9 a 17 aos)
actividades ldicas y recreativas vinculadas a esos valores de la seguridad
social que les permitan tomar conciencia de su importancia y de la
relevancia de su prctica permanente en el seno de su entorno y en sus

actitudes sociales.
Desarrollar contenidos de divulgacin de la temtica en diversos formatos y
con diferente distribucin.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 21

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


9.- Quin apoya seguridad social para todos?
Seguridad social para todos es un programa que requiere respaldo de todos los
actores interesados en generar una nueva cultura de la seguridad social dentro de
sus sociedades. Es por esto que como aliados se cuenta a todos los pases de
Amrica Latina y del Caribe quienes por medio de sus instituciones de seguridad
social y sus jurisdicciones educativas difundirn este programa.
De la misma manera diversos organismos internacionales apoyan esta iniciativa y
trabajan como socios activos en la promocin del tema: Banco Interamericano de
Desarrollo (BID), Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la
Ciencia y la Cultura (UNESCO), Instituto Latinoamericano de Comunicacin
Educativa (ILCE), Universidad Autnoma de Barcelona (UAB), entre otros.
Tambin, tenemos el apoyo de la Organizacin de los Estados Iberoamericanos
(OEI), la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), la Organizacin de los
Estados Americanos (OEA), la Comisin Nacional de Fomento Educativo
(CONAFE), la Red de Educacin y solidaridad, la Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS) y seguimos sumando aliados a esta iniciativa.
10.- Cundo se llevar a cabo?
Seguridad social para todos es un programa permanente pues las actividades
diarias estn impregnadas de los valores y principios de la seguridad social y, por
tanto, la prctica de los mismos es el mejor aliado para su incorporacin.
Aun as, todos los aos a partir del 2011, durante la ltima semana de abril, se
llevar a cabo la Semana de la Seguridad Social en la que se podrn compartir
experiencias y nuevas ideas acerca de este tema.
Adems, el portal de la misma forma que las redes sociales y el canal se
mantendrn constantemente actualizados e informarn de nuevas formas de ser
parte de Seguridad social para todos.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 22

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


11.- Pases miembros

Argentina
Bahamas
Barbados
Belice
Bolivia
Brasil
Colombia
Costa Rica
Ecuador
El Salvador
Guatemala
Hait
Honduras
Jamaica
Mxico
Panam
Paraguay
Per
Repblica
Dominicana
Uruguay

12.- La planificacin de la prevencin de riesgos laborales en la empresa


Principios de la accin preventiva
Los trabajadores tenemos derecho a una proteccin eficaz en materia de
seguridad y salud laboral. Este derecho supone la existencia de un correlativo
deber del empresario de proteger a los trabajadores frente a los riesgos derivados
del trabajo.
En cumplimiento del deber de proteccin, el empresario deber garantizar la
seguridad y la salud de todos los trabajadores a su servicio en todos los aspectos
relacionados con la prestacin laboral.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 23

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


La idea sobre la que se asienta la promocin de la salud de los trabajadores es la
de prevencin, entendida como el conjunto de actividades o medidas adoptadas o
previstas en todas las fases de actividad de la empresa con el fin de evitar o
disminuir los riesgos derivados del trabajo.
El objetivo que se persigue es la eliminacin de los riesgos, antes de que stos
puedan llegar a materializarse. La prevencin debe nacer en el mismo momento
del diseo del proyecto empresarial y extenderse durante toda la vida y actividad
de la empresa.
Es muy importante la idea de anticipacin que aporta, pues no se espera a la
aparicin de los daos para corregirlos, ni se limita a la mera utilizacin de
equipos de proteccin, ya sean individuales o colectivos. La prevencin de riesgos
laborales incluye la identificacin y deteccin de los factores de riesgo, su anlisis
y evaluacin, la adopcin de las medidas necesarias y el control de la efectividad
de las mismas.
As, el empresario realizar la prevencin de los riesgos derivados del trabajo
desarrollando una accin permanente para perfeccionar los niveles de proteccin
existentes y adaptando las medidas de prevencin que se hayan adoptado a las
modificaciones que puedan experimentar las circunstancias que afectan a la
realizacin del trabajo.
La planificacin de la prevencin
El conjunto de actuaciones que se desarrollan en la empresa para proteger a los
trabajadores frente a los riesgos derivados del trabajo exige que el empresario
vaya ms all del simple cumplimiento formal de un conjunto predeterminado de
obligaciones o de la mera correccin de situaciones de riesgo ya manifestadas.
El nuevo enfoque que plantea la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales se
sustenta sobre los siguientes elementos bsicos:

La planificacin de la prevencin desde el momento mismo del diseo del


proyecto empresarial.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 24

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

La evaluacin inicial de los riesgos derivados del trabajo.


La actualizacin peridica de esta evaluacin a medida que se alteren las

circunstancias.
La ordenacin de un conjunto coherente y globalizador de medidas de

accin preventiva adecuadas a la naturaleza de los riesgos detectados.


El control de la efectividad de dichas medidas.

13.- Subsidio por maternidad


CONCEPTO DE SUBSIDIO POR MATERNIDAD
El subsidio por maternidad es una cantidad dineraria que se otorga a las madres
que dan a luz, durante el periodo de descanso pre y post natal, con el objeto de
resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las
necesidades de cuidado del recin nacido.
QUINES TIENEN DERECHO AL SUBSIDIO POR MATERNIDAD?
Tienen derecho a subsidios por maternidad las afiliadas regulares en actividad
que cumplan con haber estado afiliadas al tiempo de la concepcin y tener tres (3)
meses de aportacin consecutivos o cuatro (4) no consecutivos dentro de los seis
(6) meses calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio, y que
la entidad empleadora haya declarado y pagado o se encuentre en
fraccionamiento vigente las aportaciones de los doce meses anteriores a los seis
meses previos al mes de inicio de la atencin.
Adems es necesario que la asegurada haya tenido vnculo laboral en el mes de
la concepcin. Para el caso de las aseguradas pescadoras y procesadoras
pesqueras artesanales independientes se considera que est afiliada al tiempo de
la concepcin cuando ha sido declarada por la entidad responsable en el mes de
concepcin y cumplido con el pago del aporte correspondiente a ese mes. En el
caso de aseguradas agrarias no se les exige estar afiliadas al tiempo de la
concepcin.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 25

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


POR CUNTO TIEMPO SE OTORGA ESTE SUBSIDIO?
El subsidio por maternidad se otorga por 90 das, pudiendo stos distribuirse en
los perodos inmediatamente anteriores o posteriores al parto, conforme lo elija la
madre, a condicin que durante esos periodos no realice trabajo remunerado.
El subsidio por maternidad se extender por 30 das adicionales en los casos de
nacimiento mltiple.
CUNTO ES EL MONTO A PAGAR POR EL SUBSIDIO?
El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de los
doce (12) ltimos meses anteriores al inicio de la prestacin multiplicado por el
nmero de das de goce de la prestacin. Si el total de los meses de afiliacin es
menor a doce (12), el promedio se determinar en funcin al tiempo de aportacin
del afiliado regular en actividad. No se podr gozar simultneamente de subsidio
por incapacidad temporal y maternidad.
CMO SE REALIZA EL CLCULO DEL MONTO DEL SUBSIDIO POR
MATERNIDAD?
El subsidio por maternidad se calcular en base a su remuneracin mensual,
excluyendo las remuneraciones adicionales como las gratificaciones por Fiestas
Patrias o Navidad u otros conceptos ordinarios legales o convencionales de
periodicidad similar a las gratificaciones legales.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 26

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


CULES SON LOS REQUISITOS PARA SOLICITAR PRESTACIONES
ECONMICAS?
De conformidad con la Resolucin de Gerencia Genera N 248-GG-ESSALUD2001 de fecha 16 de agosto del 2001, la cual aprob la Directiva N 009-GGESSALUD-2001, Normas Complementarias al Reglamento de Pago de
Prestaciones Econmicas, se establece que los requisitos que debe presentar la
entidad empleadora o la asegurada, para solicitar el subsidio por maternidad, son
los siguientes:
a. Solicitud de Reembolso de Prestaciones Econmicas -Formulario 8001- o
Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas -Formulario 8002.
b. CITT en original. En caso de certificados mdicos particulares debern ser
canjeados por CITT.
c. En el caso que la titular del subsidio haya fallecido, los herederos presentarn
el documento que los acredite como tales, as como el poder, por documento
pblico o privado con firma legalizada notarialmente dado a uno de los
beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el
subsidio devengado y no cobrado. Adicionalmente, presentarn el original de la
partida de defuncin de la afiliada fallecida.
En el caso que la titular del subsidio haya fallecido y el monto del subsidio es
menor a cinco Remuneraciones Mnimas Vitales, el cnyuge, concubino, hijo
mayor de edad o familiar, presentar copia simple del documento que lo acredita
como tal (mostrar original), partida de defuncin de la afiliada fallecida (presentar
original) y Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante
cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a Es Salud de
cualquier responsabilidad.
d. La identificacin del empleador o asegurada, segn corresponda; asimismo,
ser de cumplimiento para la solicitud del pago de la segunda armada.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 27

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


e. En caso de incumplimiento de pago del subsidio por el empleador, el asegurado
efectuar el trmite como pago directo, presentando el formulario 8002 que no
requerir la firma del empleador.
CUNDO SE DEBE PAGAR EL SUBSIDIO POR MATERNIDAD?
El subsidio por paternidad se otorga en dinero en dos armadas iguales, y en cada
una se reembolsar un perodo de 45 das subsidiados.

El trmite de pago de la primera armada se efectuar posterior al trmino


de los primeros 45 das y antes del vencimiento del perodo postparto.

El pago de la segunda armada se tramitar desde el vencimiento del


perodo postparto y siempre que la solicitud se presente hasta el plazo
mximo de seis meses contados a partir de la fecha en que termina el
perodo mximo postparto.

Si la documentacin se presenta despus del perodo postparto, el total del


subsidio se abonar en una sola armada en el plazo establecido en el prrafo
anterior.
CUNDO SE PIERDE O SUSPENDE EL DERECHO AL SUBSIDIO?
El derecho al subsidio por maternidad se extingue, pierde, suspende, o se anula,
segn corresponda, en los siguientes casos:
a. Cese del vnculo laboral.
b. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio.
c. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 28

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


14.- Subsidio por lactancia
EN QU CONSISTE EL SUBSIDIO DE LACTANCIA?
El subsidio por lactancia se otorga en dinero, con el objeto de contribuir al cuidado
del recin nacido, de acuerdo a las normas que fija Es Salud. En caso de parto
mltiple se reconoce un subsidio adicional por cada hijo.
CULES SON LOS REQUISITOS PARA TENER DERECHO AL SUBSIDIO
POR LACTANCIA?
De conformidad con la Resolucin de Gerencia General N 248-GG-ESSALUD2001 de fecha 16 de agosto del 2001, la cual aprob la Directiva N 009-GGESSALUD-2001, Normas Complementarias al Reglamento de Pago de
Prestaciones Econmicas, se establece lo siguiente:

Tener tres meses de aportacin consecutiva o cuatro no consecutivos


dentro de los seis meses calendarios anteriores al mes en que se produjo
el alumbramiento y que la entidad empleadora haya declarado y pagado o
se encuentre en fraccionamiento vigente las aportaciones de los doce

meses anteriores a los seis meses previos al alumbramiento.


Si la madre del lactante no es asegurada titular, es condicin para acceder
al subsidio por lactancia que haya sido inscrita en el Seguro Social de

Salud (Es Salud).


Es condicin para acceder al subsidio por lactancia, que el lactante haya
nacido vivo lo que se acredita con la partida de nacimiento y que haya sido

inscrito como derechohabiente del asegurado(a) titular.


En el caso que el lactante haya fallecido antes de ser inscrito, corresponde
efectuar inscripcin pstuma.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 29

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


CULES SON LOS REQUISITOS PARA SOLICITAR LA PRESTACIN
ECONMICA DE LACTANCIA?
Los requisitos que debe presentar el asegurado, para solicitar el subsidio por
lactancia, son los siguientes:

Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas -Formulario 8002que entrega Es Salud cuales son los requisitos para la prestacin de
servicio, debidamente llenada y firmada por el empleador y asegurado,
segn corresponda. En el caso de los pensionistas no es necesaria la firma

de la entidad empleadora.
Mostrar documento de identidad. En caso sea un tercero, presentar copia
del documento de identidad del asegurado y mostrar su documento de

identidad.
En el caso de asegurado pensionista de los regmenes regulados por los
Decretos Leyes N 19990, N 18846, N 20530 o de pensionista de una
AFP o del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo SCTR
adicionalmente, presentar copia simple del ltimo taln de pago y mostrar

original.
En el caso de fallecimiento de la madre, el padre o tutor debern presentar
la partida de defuncin de la madre y en el caso del tutor, el documento
que acredite la tutela del nio.

En caso de abandono del menor presentar el documento que acredite la tutela del
lactante.

En el caso que la madre menor de edad sea soltera y sin ttulo oficial que la
autorice a ejercer una profesin u oficio, la prestacin se pagar a travs
de su padre o tutor. ste deber presentar copia y mostrar el original del
documento que lo acredita como tal.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 30

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


CUNDO SE DEBE EFECTUAR EL PAGO DEL SUBSIDIO?
El subsidio se otorga en dinero y su pago se tramita por la madre o en caso de
fallecimiento de la madre, por el padre, a partir del nacimiento del lactante y hasta
el plazo mximo de seis meses contados desde la fecha en que termina el
perodo mximo postparto.
En caso que el lactante se encuentre en estado de abandono, el plazo para que la
persona o entidad que lo tuviera a su cargo trmite la solicitud se iniciar a partir
de la fecha en que se otorg la tutela.
CMO SE EFECTA EL CLCULO DEL SUBSIDIO?
Mediante Acuerdo N 66-27-ESSALUD-2003, se ha establecido que el subsidio
por lactancia ser equivalente a S/. 820.00 (Ochocientos Veinte y 00/100 Nuevos
Soles).
Este subsidio se otorgar en la forma, plazos y condiciones establecidos por las
normas vigentes, expedidas por la Gerencia General y su monto podr ser
modificado por Acuerdo de Consejo Directivo, a propuesta de la Gerencia
General.
En caso de parto mltiple, se reconoce un subsidio adicional por cada hijo.
Entonces se debe entender que se otorgar S/. 820.00 nuevos soles por cada
hijo.
EN QU CONSISTE EL PERMISO POR LACTANCIA?
La madre trabajadora, al trmino del perodo postnatal, tiene derecho a una hora
diaria de permiso por lactancia materna, hasta que su hijo tenga un ao de edad.
En caso de parto mltiple, el permiso por lactancia materna se incrementar una
hora ms al da.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 31

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


Este permiso podr ser fraccionado en dos tiempos iguales y ser otorgado
dentro de la jornada laboral, en ningn caso ser materia de descuento.
La madre trabajadora y el empleador podrn convenir el horario en que se
ejercer dicho derecho. El derecho de lactancia materna no podr ser
compensado ni sustituido por ningn otro beneficio.
Asimismo, se debe sealar que, la hora diaria de permiso por lactancia materna,
se considera como efectivamente laborada para todo efecto legal, incluyndose el
goce de la remuneracin correspondiente.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 32

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

CONCLUSIONES
Una definicin integral de Seguridad Social viene a ser un derecho humano
elemental y un instrumento esencial para crear un vnculo social, y de ese modo
contribuye a respaldar la paz e integracin social. Forma parte indispensable de la
poltica social de los gobiernos y un elemento bsico para evitar y aliviar la
pobreza.
En el Per la Seguridad Social tiene nacimiento en los inicios del siglo XX ao
1936) cuando la Constitucin se refiere a las normas de seguridad en el trabajo
industrial, prevencin de accidentes y seguros de enfermedad e invalidez para los
obreros con salario estable. En 1948 se constituye el seguro social obligatorio
para los empleados del Sector Pblico o Privado.
En las dos ltimas dcadas del siglo XX se dieron transformaciones sociales
importantes en Amrica Latina que repercutieron en la crisis del Estado
Benefactor en su principal componente la Seguridad Social y en la Reforma Social
que abarca transformaciones importantes del Estado: los seguros sociales y la
asistencia social.
Con la promulgacin de las reformas legales de salud especialmente de la Ley
26790 consideramos que de la interaccin de todos los estamentos involucrados
en esta reforma, as como con la permanente comunicacin y el compromiso de
hacer viable la reforma de la seguridad social en salud planteado por dicho
dispositivo legal se podr lograr la tan esperada universalidad en los servicios de
salud, as como la ms adecuada utilizacin de los recursos en los hospitales del
sector pblico, la racionalizacin del gasto, una mayor proporcin de poblacin
atendida y un mejor nivel de salud para los peruanos.
Uno de los grandes logros de la implantacin del Sistema de Seguros en el
MINSA es el incremento de la cobertura hacia las personas de menores recursos;
otro avance importante es el cambio de modalidad de financiamiento, pasndose

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 33

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER


paulatinamente del subsidio estatal por el lado de la oferta hacia el lado de la
demanda, eso es as, pues por el sistema de seguro, el establecimiento de salud
recibe ingresos por la atencin de salud por lo tanto sus efectos son positivos; por
un lado, hace ms eficiente la administracin, pues es la nica manera de
conseguir los reembolsos de dinero por las atenciones de salud , por otro lado hay
la posibilidad a mediano y largo plazo de que se d una mejora en la calidad de
los servicios, es decir, un camino de competencia, an no desarrollada, que se
sustenta en la calidad del servicio.
Por otro lado el seguro integral de salud (SIS) no es integral porque tiene ciertas
exclusiones y adems no todos los establecimientos de salud tienen la capacidad
resolutiva, infraestructura , medicamentos y laboratorios para poder atender en
forma integral, en cuanto a la accesibilidad a pesar que ya se cre la Ley del AUS
en el ao 2009 para algunos sectores pilotos , slo cubre parcialmente a la
poblacin infantil, madres gestantes y poblacin de la tercera edad y en lo que
refiere a los atrasos en cuanto a los reembolsos por parte del Ministerio de Salud
a los establecimientos, puede generar en el corto plazo situaciones de dficit
econmico reflejndose ello en el desabastecimiento de medicinas y en la falta de
equipos y personal mdico, sobre todo en las zonas rurales de nuestro pas,
concentrndose el gasto de salud en los sectores de mayores ingresos, tambin
se observa a la fecha, es que se est incorporando por igual a pobladores de
distinto nivel econmico.
En lo que respecta a pensiones es necesario cerrar el DL 20530 por ser muy
costoso para el Tesoro Pblico y toda la economa y as evitar las inequidades
que an se presentan. Los avances al respecto son importantes, pero falta.
Asimismo permitir una equitativa libertad de opcin entre el SPP y SNP. Este
ltimo existe y es an engorroso de acceder. Buscar un equilibrio entre ambos.
Al interior del SPP generar mayor competencia para reducir las comisiones.
Involucrar a las AFP tanto en las ganancias del fondo como en las prdidas que
se puedan presentar. Y una mayor regulacin de la SBS Superintendencia Banca
y Seguros. Evaluar la posibilidad de incluir a la Administracin Tributaria en la
recaudacin del SPP.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 34

LA SEGURIDAD SOCIAL EN EL PER

BIBLIOGRAFA

DURN VALVERDE, Fabio (2005). El aseguramiento de los riesgos del

trabajo. Octubre, Ao IX, N 13. Lima, Per.


DURN VALVERDE, Fabio (2006). Nuevas estrategias para extender la
proteccin social en salud en el contexto de las reformas de salud

en Latinoamrica y el Caribe. N 198. Lima, Per.


DURAN VALVERDE, Fabio (2009). Cobertura contributiva de la seguridad

social en el Per. Lima, Per.


LOMBARDI BACIGALUPO, Lourdes (2006). Trabajo aplicativo Historia de

la Seguridad en el Per.
VERA LA TORRE, Jos Carlos (2003). Cobertura y financiamiento del
Seguro Integral de Salud en el Per. Cuaderno de Trabajo N 2 Forosalud y

Consorcio de Investigacin Econmico y Social CIES. Lima, Per.


Ministerio de Economa y Finanzas (2004). Los Sistemas de Pensiones en

Per. Direccin General de Asuntos Econmicos y Sociales.


Ministerio de Salud (2010). Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
PEAS. Ley N 29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Direccin General de Salud de las Personas. Lima, Per.


http://www.sbs.gob.pe/app/stats/Estadstica. Boletn Estadstico de AFP.
Superintendencia de Banca, Seguros y AFP. Mayo 2010.

E.A.P. de Ciencias Contables y Econmicas

Pgina 35