DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) es el estndar reconocido

mundialmente para el manejo, almacenamiento, impresin y transmisin de imgenes

mdicas. DICOM incluye la definicin de un formato de fichero y de un protocolo de
comunicacin de red. Los ficheros DICOM pueden intercambiarse entre dos entidades que
tengan capacidad de recibir imgenes y datos de pacientes en formato DICOM. El
protocolo de comunicacin es un protocolo de aplicacin que usa TCP/IP para la
comunicacin entre sistemas. (Fuente: Wikipedia)

Formato
de
fichero
Los ficheros DICOM constan de una cabecera con campos estandarizados y campos de
forma libre, y un cuerpo con la imagen propiamente dicha. Las etiquetas o tags
DICOM, presentes en la cabecera del archivo DICOM, permiten situar a la imagen en
contexto, identificndola correctamente y vinculndola al paciente concreto.

Servicios
DICOM
Como estndar de comunicacin, DICOM define un conjunto muy amplio de servicios, la
mayora de los cuales implica la transmisin de datos sobre la red.

DICOM Store

DICOM Storage commitment

DICOM Query/Retrieve

DICOM Worklist

DICOM Print

Modality performed procedure step

DICOM
y
la

integracin
de
imagen
mdica
Tericamente, el estndar DICOM permite resolver la mayora de problemas que surgen al
abordar la integracin de dispositivos y sistemas de imagen mdica. Sin embargo, la
realidad es que la mayora de fabricantes de dispositivos DICOM no implementan gran
parte de los servicios previstos en el estndar. Por ejemplo, un determinado dispositivo
quizs pueda imprimir en DICOM (DICOM Print) pero no pueda realizar otras acciones,
como recuperar ciertas imgenes (DICOM Query & Retrieve) u obtener una lista de los
pacientes citados para ese da y ese dispositivo (DICOM Worklist), lo que dificulta
enormemente la integracin de dispositivos y sistemas de forma transparente para el
usuario.
Precisamente, una de las misiones principales de C2C es desarrollar y comercializar las
herramientas necesarias (MIO y MEDTING) para abordar y resolver cualquier
problemtica de integracin de imagen mdica.

DICOM
Para otros usos de este trmino, vase Dicom (desambiguacin).
DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine) es el estndar reconocido
mundialmente para el intercambio de pruebas mdicas, pensado para su manejo,
visualizacin, almacenamiento, impresin y transmisin. Incluye la definicin de un
formato de fichero y de un protocolo de comunicacin de red. El protocolo de
comunicacin es un protocolo de aplicacin que usa TCP/IP para la comunicacin entre
sistemas. Los ficheros DICOM pueden intercambiarse entre dos entidades que tengan
capacidad de recibir imgenes y datos de pacientes en formato DICOM.
DICOM permite la integracin de escneres, servidores, estaciones de trabajo, impresoras y
hardware de red de mltiples proveedores dentro de un sistema de almacenamiento y
comunicacin de imgenes. Las diferentes mquinas, servidores y estaciones de trabajo
tienen una declaracin de conformidad DICOM (conformance statements) que establece

claramente las clases DICOM que soportan. DICOM ha sido adoptado ampliamente por
hospitales y est haciendo incursin en pequeas aplicacin de oficinas de dentistas y de
mdicos.

ndice

1 Formato de datos DICOM

2 Servicios DICOM
o 2.1 Dicom Store
o 2.2 Storage Commitment
o 2.3 Query/Retrieve
o 2.4 Dicom Worklist
o 2.5 Modality Performed Procedure Step
o 2.6 DicomPrint
o 2.7 Ficheros DICOM

3 Historia

4 Integracin de DICOM con estndares HL7

5 Vase tambin

6 Enlaces externos

7 Referencias

Formato de datos DICOM

Independientemente del uso, siempre se utiliza el mismo formato, incluyendo el uso de
ficheros y de red. DICOM se diferencia de otros ficheros de datos en que agrupa la
informacin dentro de un conjunto de datos. Es decir, una radiografa de TORAX contiene
el ID de paciente junto con ella, de manera que la imagen no puede ser separada por error
de su informacin.
Los ficheros DICOM consisten en una cabecera con campos estandarizados y de forma
libre, y un cuerpo con datos de imagen. Un objeto DICOM simple puede contener

solamente una imagen, pero esta imagen puede tener mltiples "fotogramas" (frames),
permitiendo el almacenamiento de bloques de cine o cualquier otros datos con varios
fotogramas. Los datos de imagen puede estar comprimidos usando gran variedad de
estndares, incluidos JPEG, JPEG Lossless, JPEG 2000, LZW y Run-length encoding
(RLE).

Servicios DICOM
DICOM tiene un conjunto muy amplio de servicios, la mayora de los cuales implica
transmisin de datos sobre la red, y el formato de fichero en que se sustenta es en realidad
una ampliacin posterior y de menor importancia del estndar.

Dicom Store

Una estacin de trabajo Store SCU para medicina nuclear.

El servicio DICOM Store es usado para mandar imgenes u otros objetos persistentes
(informes estructurados, etc.) a un PACS o a una estacin de trabajo.

Storage Commitment
El servicio DICOM storage commitment es usado para confirmar que una imagen ha sido
almacenada permanentemente por un dispositivo. El usuario de la clase de servicio
(modalidad, estacin de trabajo, etc.) utiliza la confirmacin de la clase de servicio
proveedor (estacin de almacenamiento) para asegurarse de que puede borrar la imagen
localmente.

Query/Retrieve
Permite a una estacin de trabajo hacer bsquedas de imgenes en un PACS y recuperarlas.

Dicom Worklist
Permite a un equipo de imagen que incluya esta funcionalidad o Servicio DICOM leer la
"Lista de Pacientes citados", obtener detalles de los pacientes y exmenes mdicos
solicitados electrnicamente, evitando la necesidad de introducir esa informacin varias
veces y sus consiguientes errores.

Modality Performed Procedure Step

Un servicio complementario al Modality Worklist, que permite a la modalidad mandar un
informe sobre los exmenes mdicos realizados incluyendo datos sobre las imgenes
adquiridas, las dosis dispensadas, etc. Consta de tres estados:

En progreso: significa que la realizacin del estudio ha comenzado.

Terminado: significa que la realizacin del estudio fue terminada satisfactoriamente.

Descontinuado: significa que la realizacin del estudio fue cancelada o no pudo ser
terminada.

DicomPrint
Este servicio es usado para mandar imgenes a una impresora DICOM, normalmente para
imprimir una placa de rayos-x. Hay una calibracin estndar (definida en la parte 14 de
DICOM) para ayudar a asegurar la consistencia entre distintos dispositivos de pantalla.

Ficheros DICOM
Los ficheros DICOM corresponden a la parte 10 del estndar DICOM. Describe como
almacenar informacin de imgenes mdicas en un medio extraible. Generalmente es
obligatorio incluir tambin los metadatos de la imagen.
DICOM restringe los nombre de los ficheros a nombres de 8 caracteres (mucha gente
utiliza errneamente 8.3, pero esto no es legal). Del nombre del fichero no debe de
extraerse ninguna informacin. sta es una fuente comn de problemas con contenidos
creados por desarrolladores que no han ledo la especificacin cuidadosamente. ste es un
requerimiento histrico para mantener compatibilidad con antiguos sistemas existentes.
Tambin es obligatorio la presencia de un directorio de contenido, el fichero DICOMDIR,
que proporciona un ndice e informacin de resumen para cada uno de los ficheros DICOM
del contenido. La informacin del DICOMDIR proporciona sustancialmente ms
informacin sobre cada fichero de los nombres de los ficheros, de manera que hay menos
necesidad de nombres de fichero con significado.