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DISFONA
ESPASMDICA
DISFONA
ESPASMDICA
DISFONA
ESPASMDICA
CLNICA:
Es
una
distona
focal
que
afecta
al
control
de
la
musculatura
laringea
durante
la
conversacin.
Los
movimientos
distnicos
se
agravan
o
se
hacen
ms
maniestos
durante
la
realizacin
de
movimientos
voluntarios,
y
empeoran
con
el
cansancio,
el
esfuerzo
Nsico
y
emocional.
Exploracin
laringoscpica.
PPVV
normales
y
a
veces
hay
irritacin
por
esfuerzo.
A
menudo
se
observa
aproximacin
de
los
PPVV
falsos.
En
ausencia
de
fonacin
los
PPVV
presentan
un
movimiento
rpido
de
abduccin-aduccin,
descrito
a
veces
como
baile
de
los
aritenoides;
este
movimiento
se
intensica
generalmente
justo
antes
del
intento
de
fonacin.
DISFONA
ESPASMDICA
Tratamiento Psicolgico.
Terapia vocal.
PARLISIS
LARNGEA
La importancia de las parlisis larngeas radica en que
la laringe, para cumplir sus funciones bsicas, adopta
posiciones antagnicas: abierta para respirar y
cerrada para hablar (o deglutir).
Con las parlisis, dependiendo de la posicin de las
cuerdas vocales, o de si es unilateral o bilateral,
interferir en dichas funciones.
RESPIRACIN alterada, VOZ conservada.
VOZ alterada, RESPIRACIN conservada.
El 10% de las parlisis tienen una causa central y el
90% perifrica.
PARLISIS
LARNGEA
Lesin central.
PARLISIS
LARNGEA
Lesin perifrica.
PARLISIS LARNGEA
PARLISIS LARNGEA
ABDUCCION UNILATERAL
ABDUCCIN BILATERAL
PARLISIS
LARNGEA
INTERMEDIA UNILATERAL
ADUCCION UNILATERAL
PARLISIS LARNGEA
ADUCCIN BILATERAL
No tienen tratamiento.
La voz:
Disfona
Poco volumen.
TMF breve
Soplo
Voz area con diplofona (a veces)
ES LA MS FRECUENTE
TRAUMATISMOS
Origen
de
los
trauma2smos
mecnicos
1. Causas
externas:
Accidentes
de
circulacin:
la
regin
del
cuello
y
de
la
laringe
es
proyectada
contra
el
volante.
Lesin
por
objetos
contundentes:
heridas
mecnicas
a
menudo
por
objetos
contundentes
que
golpean
la
laringe
con
fuerza
(palos
de
golf,
cables
tensores)
Heridas
penetrantes
en
la
laringe:
resultado
de
accidentes
de
trco
o
heridas
por
armas
de
fuego
o
armas
blancas.
Complicaciones
de
una
traqueotoma
demasiado
alta.
TRAUMATISMOS
Origen
de
los
trauma2smos
mecnicos
2.
Causas
internas:
Procedimientos
impropios
de
examen
endoscpico.
Intubacin
endotraqueal,
traumaUsmo
en
la
delgada
mucosa
que
recubre
la
apsis
vocal
del
aritenoides.
Introduccin
de
tubos
nasogstricos,
complicaciones
slo
en
el
6
%
de
los
pacientes
intubados
durante
ms
de
3
das.
Discurre
del
esfago
al
estmago,
detrs
de
la
lmina
del
carVlago
cricoides,
lo
que
produce
roce
de
la
mucosa
postcricoidea
al
tragar
y
durante
los
movimientos
fonatorios
(ulceracin
de
la
mucosa
postcricoidea)
TRAUMATISMOS
Tipos
de
lesiones
y
heridas
laringeas
por
trauma2smos
mecnicos
Lesiones
larngeas:
Granuloma
debido
a
intubacin.
Diafragma
larngeo
traumUco.
Luxacin
de
las
ar2culaciones
de
los
carVlagos
larngeos:
Luxacin
de
la
arUculacin
cricoUroidea.
Luxacin
de
la
arUculacin
cricoaritenoidea
Fracturas
de
los
carVlagos
2roides:
Fracturas
en
la
laringe.
Fracturas
en
el
hueso
hioides.