Proyecto Decreto Reglamentario Unico Sectorial de Salud y Proteccion Social

REPBLICA DE COLOMBIA
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

DECRETO NMERO
DE 2015
POR MEDIO DEL CUAL SE EXPIDE EL DECRETO REGLAMENTARIO UNICO

SECTORIAL DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA

EN EJERCICIO DE SUS FACULTADES CONSTITUCIONALES Y LEGALES, EN
ESPECIAL, LAS CONFERIDAS EN EL NUMERAL 11 DEL ARTCULO 189 DE
LA CONSTITUCIN POLTICA Y
CONSIDERANDO
XXXX
XXXXX
XXXXX
XXXXX
EN MRITO DE LO EXPUESTO,
DECRETA
LIBRO 1
ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD Y DE LA PROTECCIN SOCIAL
PARTE 1
SECTOR CENTRALIZADO
TTULO 1
CABEZA DEL SECTOR
Artculo 1.1.1.1 Ministerio de Salud y de la Proteccin Social. El Ministerio
de Salud y Proteccin Social es la cabeza del Sector Administrativo de Salud y
Proteccin Social y tendr como objetivos, dentro del marco de sus competencias,
formular, adoptar, dirigir, coordinar, ejecutar y evaluar la poltica pblica en materia
de salud, salud pblica, promocin social en salud, as como, participar en la
formulacin de las polticas en materia de pensiones, beneficios econmicos
peridicos y riesgos laborales, lo cual se desarrollar a travs de la
institucionalidad que comprende el sector administrativo. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social dirigir, orientar, coordinar y evaluar el Sistema General de
Seguridad Social en Salud y el Sistema General de Riesgos Laborales, en lo de su
competencia, adicionalmente formular, establecer y definir los lineamientos
relacionados con los sistemas de informacin de la proteccin social.
TTULO 2
FONDOS ESPECIALES
DECRETO NMERO_________
DE 2015
HOJA No
Continuacin de Decreto Por medio del cual se expide el Decreto Reglamentario nico Sectorial de
Salud y Proteccin Social
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Artculo 1.1.2.1 Fondo de Solidaridad y Garanta-FOSYGA. Es una cuenta

adscrita al Ministerio de Salud y Proteccin Social sin personera jurdica,
administrada directamente o a travs de encargo fiduciario o fiducia pblica, por la
Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de
Salud y Proteccin Social.
Artculo 1.1.2.2 Fondo de Salvamento y Garantas para el Sector SaludFONSAET. Es un fondo cuenta sin personera jurdica administrado directamente
o a travs de encargo fiduciario o fiducia pblica por la Direccin de
Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y
Proteccin Social, cuyo objeto ser asegurar el pago de las obligaciones por parte
de las Empresas Sociales del Estado, que se encuentren en riesgo alto o medio o
que se encuentren intervenidas para administrar o liquidar por la Superintendencia
Nacional de Salud y, las que adopten los programas de saneamiento fiscal y
financiero con acompaamiento de la Nacin.
TTULO 3
ORGANOS SECTORIALES DE ASESORIA Y COORDINACIN
Artculo 1.1.3.1 Instancia de Coordinacin y Asesora dentro del Sistema
General de Seguridad Social.
Artculo 1.1.3.2
Mdicos.
Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos
Artculo 1.1.3.3 Comisin Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones

de Operacin del Aseguramiento en Salud.
Artculo 1.1.3.4
Consejo Nacional de Discapacidad.
Artculo 1.1.3.5
Comisin Intersectorial para el Talento Humano en salud.
Artculo 1.1.3.6 Comisin Nacional Intersectorial para la Promocin y Garanta

de los Derechos Sexuales y Reproductivos.
Artculo 1.1.3.7
Comisin Intersectorial de Salud Pblica.
Artculo 1.1.3.8
CISAN
Comisin Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional-
Artculo 1.1.3.9 Comisin Intersectorial para la prevencin del reclutamiento y

utilizacin de nios, nias, adolescentes y jvenes por grupos organizados al
margen de la Ley.
Artculo 1.1.3.10 Consejo Nacional de Vigilancia y Control de SONOSIS
Artculo 1.1.3.11 Comisin Nacional de reduccin de la Demanda de Sustancias
Psicoactivas
Artculo 1.1.3.12 Consejo Nacional de Salud Mental
Artculo 1.1.3.13 Comisin Internacional Convenio Marco para el Control de
Tabaco
Artculo 1.1.3.14 Comisin Nacional de Seguridad y Salud en el trabajo del
Sector Salud
DE 2015
HOJA No
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Artculo 1.1.3.15 Comisin Nacional Intersectorial de Vigilancia en Salud Pblica

PARTE 2
SECTOR DESCENTRALIZADO
TTULO 1
ENTIDADES ADSCRITAS
Artculo 1.2.1.1
Instituto Nacional de Salud - INS.
Artculo 1.2.1.1
Invima.
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -
Artculo 1.2.1.2
Fondo de Pasivo Social Ferrocarriles Nacionales de Colombia.
Artculo 1.2.1.3
Fondo de Previsin Social del Congreso de la Repblica.
Artculo 1.2.1.4
Centro Dermatolgico "Federico Lleras Acosta".
Artculo 1.2.1.5
Instituto Nacional de Cancerologa - INC.
Artculo 1.2.1.6
Sanatorio de Agua de Dios.
Artculo 1.2.1.7
Sanatorio de Contratacin.
Artculo 1.2.1.8
Superintendencia Nacional de Salud

TTULO 2
ENTIDADES VINCULADAS
Artculo 1.2.2.1
Caja de Previsin Social de Comunicaciones - Caprecom.
TTULO 3
OTRAS ENTIDADES
Artculo 1.2.3.1
Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud IETS -
LIBRO 2
RGIMEN REGLAMENTARIO DEL SECTOR SALUD Y PROTECCIN SOCIAL
PARTE 1
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
TTULO 1
OBJETO, PRINCIPIOS Y COORDINACIN DEL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Captulo 1
Objeto y principios del sistema de seguridad social en salud
Artculo 2.1.1.1
Objeto y mbito de aplicacin. El presente Ttulo tiene
por objeto reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional,
tanto como servicio pblico esencial como servicio de inters pblico a cargo de
particulares o del propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliacin al
Rgimen de Seguridad Social en Salud y los derechos de los afiliados.
DE 2015
HOJA No
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En consecuencia, obliga a todas las entidades pblicas, privadas, mixtas o de

economa solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema General
de Seguridad Social en Salud garantizando la prestacin o prestando uno o varios
de los beneficios de que trata el presente Ttulo, as como a la poblacin afiliada y
vinculada al Sistema.
(Art. 1 del Decreto 806 de 1998)
Artculo 2.3.4.1
Definicin. En desarrollo de los artculos 48 y 49 de la
Constitucin Poltica, el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y
regula el conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados como servicio
pblico esencial, con el propsito de mantener o recuperar su salud y evitar el
menoscabo de su capacidad econmica derivada de incapacidad temporal por
enfermedad general y maternidad.
Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa o
a travs de terceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la
salud.
Estos se agrupan en cinco tipos de planes diferentes a los cuales se accede
dependiendo de la forma de participacin en el Sistema, esto es como afiliado
cotizante, como afiliado beneficiario, como afiliado subsidiado, o como vinculado al
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Artculo 2.3.4.2
De los tipos de planes: En el Sistema General de
Seguridad Social en Salud como servicio pblico esencial existen nicamente los
siguientes planes de beneficios:
Plan de Atencin Bsica en Salud P.A.B.
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo P.O.S.
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado. P.O.S.S.
Atencin en accidentes de trnsito y eventos catastrficos.
Atencin inicial de urgencias
Artculo 2.3.4.3
Planes Obligatorios de Salud. Los planes obligatorios de
salud para los regmenes contributivo y subsidiado, vigentes a la fecha de
publicacin del Decreto Legislativo 131 del 21 de enero de 2010, permitirn la
proteccin integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en las
fases de promocin y fomento de la salud y la prevencin, diagnstico, tratamiento
y rehabilitacin para todas las patologas, segn la intensidad de uso y los niveles
de atencin y complejidad que se definan, segn los respectivos planes de
beneficios. En consecuencia, se garantiza a toda la poblacin afiliada al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el acceso a los servicios de baja, mediana
y alta complejidad.
La base para la actualizacin de los Planes Obligatorios de Salud, POS, de los
regmenes contributivo y subsidiado, sern los planes de beneficios vigentes a la
fecha de publicacin del Decreto Legislativo 131 del 21 de enero de 2010,
conforme a los Acuerdos expedidos por la Comisin de Regulacin en Salud,
CRES. En desarrollo del principio de progresividad, las actualizaciones de los
Planes Obligatorios de Salud -POS, tendrn como finalidad mejorar los servicios
de atencin en salud a la poblacin afiliada.
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HOJA No
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Artculo 2.1.1.2
Objetivo. El presente Ttulo reglamenta los principios de
subsidiariedad, complementariedad y concurrencia rectores del servicio pblico de
la seguridad social en salud con el objetivo de establecer pautas generales que
permitan viabilizar la estructura organizacional y el funcionamiento armnico de los
niveles territoriales del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Artculo 2.1.1.3
Principio de subsidiariedad. De conformidad con la ley
10 de 1990 en concordancia con la letra c) del artculo 4 de la Ley 136 de 1994,
cuando por razones de orden tcnico o financiero y causas justificadas,
debidamente calificadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, los
municipios no puedan ejercer las competencias o prestar los servicios que en
materia de salud les correspondan de acuerdo con la ley; los departamentos
debern contribuir transitoriamente a la gestin de los mismos de conformidad con
lo establecido en el presente Ttulo.
Las gestiones realizadas en desarrollo de este principio se ejercern sin exceder
los lmites de la propia competencia y en procura de fortalecer la autonoma local.
Artculo 2.1.1.4
Principio de Complementariedad. De conformidad con la
Ley 10 de 1990 en concordancia con el prrafo 1 de la letra c) del artculo 4 de la
Ley 136 de 1994, las instituciones prestadoras de servicios pblicos
pertenecientes a los municipios u otras entidades territoriales responsables del
Sistema de Seguridad Social en Salud a nivel local, pueden prestar servicios
correspondientes a niveles superiores, siempre y cuando su capacidad cientfica,
tecnolgica, financiera y administrativa se lo permita, previa aprobacin del
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la autoridad en que este delegue.
Pargrafo. La aprobacin para la procedencia del principio de complementariedad
que imparta el Ministerio de Salud y Proteccin Social deber tener en cuenta,
adems de lo establecido en el presente artculo que no se menoscabe la red de
servicios de salud de los dems municipios del departamento o de determinada
regin del pas, ni su autonoma administrativa y recursos.
Artculo 2.1.1.5
Principio de concurrencia. De conformidad con la letra
b) del artculo 4 de la Ley 136 de 1994 las entidades territoriales o sus entidades
descentralizadas para el ejercicio de sus competencias en Seguridad Social en
Salud, podrn realizarlas en unin o relacin directa con otras autoridades o con el
sector privado de conformidad con lo establecido en el presente Ttulo.
Artculo 2.1.1.6
Concertacin y coordinacin. De conformidad con la
letra a) del artculo 4 de la Ley 136 de 1994, la aplicacin de los principios
anteriores debern ejercerse teniendo en cuenta la concertacin y coordinacin de
competencia y actuaciones.
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HOJA No
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Artculo 2.1.1.7
Consideracin acerca de la red de servicios. La
aplicacin de los principios a que se refieren los artculos anteriores deber tener
como fundamento la organizacin y funcionamiento de la red de servicios, de
conformidad con lo establecido en las disposiciones reglamentarias acerca de los
requisitos para la administracin autnoma de los recursos del situado fiscal por
parte de los departamentos y distritos.
Artculo 2.1.1.8
Atencin de urgencias. El Sistema General de Seguridad
Social en Salud garantiza a todos los habitantes del territorio nacional la atencin
de urgencias. El costo de los servicios ser asumido por la Entidad Promotora de
Salud o EPS del rgimen subsidiado a la cual se encuentre afiliada la persona o
con cargo al FOSYGA en los eventos descritos en el artculo precedente.
Captulo 2
Instancia de coordinacin y asesora
Artculo 2.1.2.1
Objeto. Crear una instancia de coordinacin y asesora,
dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, como un espacio de
dilogo para fortalecer la formulacin, regulacin, supervisin, evaluacin y
seguimiento de la poltica pblica sectorial.
Artculo 2.1.2.2
Integracin y reglamento. La integracin y el reglamento
para el funcionamiento de la instancia de coordinacin y asesora de que trata el
presente decreto, ser definida por el Ministro de Salud y Proteccin Social.
El Ministro de Salud y Proteccin Social presidir la instancia de coordinacin y
asesora y promover la participacin de las entidades pblicas nacionales y
territoriales, las entidades promotoras de salud, las instituciones prestadoras de
servicios de salud, los empleadores, los empresarios sectoriales, los profesionales
y trabajadores de la salud, los usuarios de los servicios de salud; as como de las
instituciones acadmicas y de investigacin que puedan aportar al desarrollo y
fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Artculo 2.1.2.3
siguientes:
Funciones. Son funciones de la Instancia Asesora las
1. Asesorar y efectuar recomendaciones al Ministerio de Salud y Proteccin Social

y a las entidades que integran el sector administrativo de salud y proteccin social
en asuntos relacionados con los programas y proyectos que son de su
competencia y, especficamente, en materia de prestacin de servicios de salud,
salud pblica, aseguramiento en salud y promocin social en salud, que se
presenten a su consideracin.
2. Apoyar a las instancias que integran el Sistema General de Seguridad Social en
Salud, cuando as se requiera, en la definicin de mecanismos, formulacin de
acciones y orientaciones que propicien el actuar coordinado entre estas.
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HOJA No
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3. Presentar recomendaciones que contribuyan a la formulacin de proyectos en

las materias de competencia del Ministerio, que se presenten a su consideracin;
4. Presentar propuestas que contribuyan al fortalecimiento del marco normativo
sanitario.
5. Asistir al Ministerio de Salud y Proteccin Social en la definicin de
herramientas, espacios y orientaciones que promuevan la participacin ciudadana
como actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
6. Efectuar recomendaciones que propicien la formulacin de polticas y el
fortalecimiento de las herramientas y mecanismos que, en trminos de igualdad y
no discriminacin, garanticen el acceso universal a los servicios de salud.
7. Colaborar en la identificacin de problemticas en salud y proponer acciones
sectoriales orientadas a la optimizacin de los recursos del Sistema.
8. Asesorar en la definicin de estrategias, programas y proyectos que fortalezcan,
en trminos de accesibilidad, calidad y eficiencia, la prestacin de servicios de
salud, en especial a las poblaciones en situacin de vulnerabilidad.
9. Prestar colaboracin al Ministerio de Salud y Proteccin Social y a las entidades
del Sector Administrativo de Salud y Proteccin Social en la formulacin,
adopcin, coordinacin de acciones del Gobierno Nacional en materia de
vigilancia en salud pblica y de salud en situaciones de emergencia o desastres
naturales.
10. Propender por el fortalecimiento de la poltica pblica y los programas de
formacin, ejercicio y gestin de las profesiones y ocupaciones del rea de la
salud.
11. Asistir al Ministerio de Salud y Proteccin Social y a las entidades que integran
el sector administrativo de salud en el fortalecimiento de la poltica pblica en
materia de tecnologas en salud.
12. Las dems que le sean asignadas o que sean necesarias para el adecuado
funcionamiento de la Instancia Asesora.
Pargrafo. Las recomendaciones que se formulen al interior de este espacio de
coordinacin y asesora, son orientaciones y por lo tanto, no tienen carcter
vinculante.
TTULO 2
AFILIACIN
Artculo 2.1.2.1
Campo de aplicacin. El presente Ttulo se aplica a las
entidades promotoras de salud, EPS, y dems entidades obligadas a compensar,
EOC, a los aportantes y en general a todas las personas naturales o jurdicas que
participan del proceso de afiliacin y pago de cotizaciones en el rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud y a los Regmenes
Excepcionados y Especiales, cuando haya lugar.
DE 2015
HOJA No
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Captulo 1
Normas Generales de Afiliacin
Artculo 2.1.2.1.1
Reglas. El presente Captulo establece reglas para
controlar y promover la afiliacin y el pago de aportes en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, de manera que se garanticen los recursos que
permitan desarrollar la universalidad de la afiliacin.
Artculo 2.1.2.1.2
Afiliados al Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Son afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, todos los
residentes en Colombia que se encuentren afiliados al Rgimen Contributivo o al
Rgimen Subsidiado y los vinculados temporalmente segn lo dispuesto en el
presente Captulo.
La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, es obligatoria y se
efectuar a travs de los regmenes contributivo y subsidiado. Temporalmente,
participar dentro del sistema la poblacin sin capacidad de pago que se
encuentre vinculada al sistema.
Pargrafo. En ningn caso podr exigirse examen de ingreso para efectos de la
afiliacin al sistema.
Artculo 2.1.2.1.3
Rgimen aplicable a los funcionarios que prestan el
servicio en el exterior. Para los funcionarios del sector pblico que deban cumplir
sus funciones en el exterior, se deber contratar la prestacin de servicios de
salud a travs de compaas aseguradoras, mediante contratos que suscriba la
entidad de la que formen parte, de manera que todos los funcionarios reciban el
mismo plan en condiciones similares al servicio ofrecido en Colombia para los
afiliados al Plan Obligatorio de Salud - POS del Rgimen Contributivo, dentro de
las posibilidades del mercado extranjero. El rgimen del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, les ser aplicable una vez los funcionarios retornen al
pas.
La entidad empleadora cuyos funcionarios pblicos presten el servicio en el
exterior y respecto de los cuales se hubiere contratado la pliza a que hace
alusin el inciso anterior, deber efectuar los aportes correspondientes a la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta - Fosyga, a travs
de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes - PILA. Estos aportes se tendrn
en cuenta para efectos de mantener la antigedad en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
Artculo 2.1.2.1.4
Carnet de afiliacin. Las Entidades Promotoras de Salud
y las Adaptadas estn en la obligacin de expedir un carn a cada uno de sus
afiliados del Rgimen Contributivo o subsidiado, que ser el documento de
identificacin. Las caractersticas e informacin que deber contener dicho carn
sern las definidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
El carn de afiliacin tendr validez mientras los afiliados a esa entidad conserven
tal calidad. Cuando el afiliado pierda esta calidad por traslado a otra EPS o por
desafiliacin, deber devolver el carn a la EPS que lo expidi.
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HOJA No
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Artculo 2.1.2.1.5
Acreditacin de la calidad de afiliado. El paciente que
ingresa a una Institucin Prestadora de Servicios de Salud informar sobre su
calidad de afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud y presentar
el carn respectivo.
De la calidad de afiliado se dejar constancia en los documentos de ingreso del
paciente y se comunicar de tal hecho dentro de las veinticuatro (24) horas
siguientes a la EPS o EPS del rgimen subsidiado correspondiente para los
trmitres a que haya lugar.
Artculo 2.1.2.1.6
Efectos de la afiliacin. La afiliacin a la Entidad
Promotora de Salud o EPS del rgimen subsidiado, implica la aceptacin de las
condiciones propias del Rgimen Contributivo o subsidiado a travs del cual se
afilia y aquellas relacionadas con cuotas moderadoras y copagos que fije la
respectiva Entidad Promotora de Salud para la prestacin de los servicios de
conformidad con las normas. Estas ltimas debern ser informadas al afiliado.
Artculo 2.1.2.1.7
Afiliados al Rgimen Contributivo. Las personas con
capacidad de pago debern afiliarse al Rgimen Contributivo mediante el pago de
una cotizacin o aporte econmico previo, el cual ser financiado directamente por
el afiliado o en concurrencia entre ste y su empleador.
Sern afiliados al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social
en Salud:
1. Como cotizantes:
a. Todas aquellas personas nacionales o extranjeras, residentes en Colombia,
vinculadas mediante contrato de trabajo que se rija por las normas colombianas,
incluidas aquellas personas que presten sus servicios en las sedes diplomticas y
organismos internacionales acreditados en el pas.
b. Los servidores pblicos.
c. Los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez, sobrevivientes o sustitutos,
tanto del sector pblico como del sector privado. En los casos de sustitucin
pensional o pensin de sobrevivientes deber afiliarse la persona beneficiaria de
dicha sustitucin o pensin o el cabeza de los beneficiarios.
d. Los trabajadores independientes, los rentistas, los propietarios de las empresas
y en general todas las personas naturales residentes en el pas, que no tengan
vnculo contractual y reglamentario con algn empleador y cuyos ingresos
mensuales sean iguales o superiores a un salario mnimo mensual legal vigente.
e. Los cnyuges o compaeros(as) permanentes de las personas no incluidas en
el Rgimen de Seguridad Social en Salud de conformidad con lo establecido en el
artculo 279 de la ley 100 de 1993 y que renen alguna de las caractersticas
anteriores. La calidad de beneficiario del cnyuge afiliado a sistemas especiales,
no lo exime de su deber de afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud en los trminos de la ley 100 de 1993.
DE 2015
HOJA No
10
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2. Como beneficiarios:
Los miembros del grupo familiar del cotizante, de conformidad con lo previsto en el
presente Captulo.
Artculo 2.1.2.1.8
Afiliacin cuando varios miembros del grupo familiar
son cotizantes. Cuando varios miembros de un mismo grupo familiar, se
encuentren en una de las situaciones descritas en el numeral 1 del artculo
precedente, debern cotizar para garantizar la solidaridad de todo el Sistema a la
misma Entidad Promotora de Salud.
Artculo 2.1.2.1.9
Vinculacin a las entidades que administren el sistema
general de seguridad social en salud. La afiliacin al sistema general de
Seguridad Social en salud es independiente de la afiliacin al Sistema general de
Pensiones y al Rgimen de Riesgos Laborales.
De acuerdo con lo establecido en la Ley 100 de 1993, cada afiliado podr
seleccionar la Entidad Promotora de Salud a la cual desea estar vinculado.
Captulo 2
Cobertura familiar
Artculo 2.1.2.2.1
Cobertura familiar. El grupo familiar del afiliado cotizante
o subsidiado, estar constituido por:
El cnyuge.
A falta de cnyuge la compaera o compaero permanente
Los hijos menores de dieciocho (18) aos que dependen econmicamente del
afiliado.
Los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen
econmicamente del afiliado.
Los hijos entre los dieciocho (18) y los veinticinco (25) aos, cuando sean
estudiantes de tiempo completo, tal como lo establece el artculo 240 de este
decreto y dependan econmicamente del afiliado.
Los hijos del cnyuge o compaera o compaero permanente del afiliado que se
encuentren en las situaciones definidas en los numerales c. y d. del presente
artculo.
A falta de cnyuge o de compaera o compaero permanente y de hijos, los
padres del afiliado que no estn pensionados y dependan econmicamente de
ste.
Pargrafo. Se entiende que existe dependencia econmica cuando una persona
recibe de otra los medios necesarios para su congrua subsistencia.
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HOJA No
11
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Artculo 2.1.2.2.2
Inscripcin del grupo familiar. Los afiliados debern
inscribir ante la Entidad Promotora de Salud - E.P.S. a cada uno de los miembros
que conforman su grupo familiar segn lo dispuesto en el artculo anterior. Esta
inscripcin se har mediante el diligenciamiento del formulario que para el efecto
determine la Superintendencia Nacional de Salud. Dicho formulario deber ser
suscrito por el afiliado. El formulario deber suscribirlo tambin el empleador
cuando se trate de personas con contrato de trabajo o de servidores pblicos.
La solicitud de inscripcin deber estar acompaada de una declaracin del
afiliado que se entender prestada bajo la gravedad del juramento, en la que
manifieste que las personas que conforman su grupo familiar no estn afiliadas a
otra Entidad Promotora de Salud-EPS y que ninguna de ellas por su nivel de
ingresos debe estar afiliada como cotizante.
Pargrafo. El formulario y los anexos a que se refiere el presente artculo podrn
ser destruidos despus de un ao contado a partir del momento de su recepcin
por la EPS, siempre y cuando los conserve por cualquier medio tcnico que
garantice la reproduccin exacta de documentos, tales como la microfilmacin, la
micografa y los discos pticos. El mismo procedimiento podr seguirse con el
formulario y documento de autoliquidacin.
Artculo 2.1.2.2.3
Afiliacin del Grupo Familiar. La afiliacin al sistema
requiere la presentacin de los documentos que acreditan las condiciones legales
de todos los miembros del ncleo familiar, as:
1. Para acreditar la calidad de cnyuge, el registro del matrimonio.
2. Para acreditar la calidad de compaero permanente, declaracin juramentada
del cotizante y compaero o compaera en la que se manifieste la convivencia. En
este evento la sustitucin por un nuevo compaero con derecho a ser inscrito,
exigir el cumplimiento de lo antes indicado.
3. Para acreditar la calidad de hijos o padres, o la de parientes hasta tercer grado
de consanguinidad, los registros civiles en donde conste el parentesco.
4. Para acreditar la calidad de estudiante, certificacin del establecimiento
educativo, en donde conste edad, escolaridad, perodo y dedicacin acadmica.
5. La incapacidad permanente de los hijos mayores de 18 aos segn lo
establecido en los trminos de los artculos 1994 a 2000.
6. La dependencia econmica con declaracin juramentada
personalmente por el cotizante, en la que conste el hecho.
rendida
Para todos los efectos, la entrega de tales documentos es suficiente para acreditar
la condicin de beneficiario de acuerdo con las normas legales; lo anterior sin
perjuicio de que las entidades promotoras de salud, EPS, o dems entidades
obligadas a compensar, EOC, realicen las auditoras correspondientes, los cruces
de informacin o que requieran al afiliado cotizante o empleador, segn el caso,
para que presente la documentacin complementaria que acredite en debida
forma tal condicin, de acuerdo con lo dispuesto en el presente artculo para ser
inscrito como beneficiario.
DE 2015
HOJA No
12
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Artculo 2.1.2.2.4
Obligacin de los afiliados. Adems de la obligacin de
suministrar los soportes que acreditan la calidad de beneficiario de su grupo
familiar cuando les sea requerida, es responsabilidad del afiliado cotizante reportar
las novedades que se presenten en su grupo familiar y que constituyan causal de
extincin del derecho del beneficiario, tales como fallecimientos, discapacidad,
prdida de la calidad de estudiante, independencia econmica, cumplimiento de la
edad mxima legal establecida y dems que puedan afectar la calidad del afiliado
beneficiario.
Cuando se compruebe por la entidad promotora de salud, la ocurrencia de un
hecho extintivo de la calidad de beneficiario, no comunicado oportunamente a
dicha entidad por parte del afiliado cotizante, dicha entidad seguir el
procedimiento de desafiliacin correspondiente, previa comunicacin escrita al
afiliado cotizante, con no menos de un (1) mes de antelacin; el cotizante
responder pecuniariamente en todo caso, por el reporte extemporneo de las
novedades correspondientes de su grupo familiar, debiendo reembolsar los gastos
en que incurri el Sistema durante el periodo en que el beneficiario careca del
derecho. Lo anterior sin perjuicio de las responsabilidades en cabeza del afiliado
cotizante, la entidad promotora de salud, EPS, el empleador o la entidad pagadora
de pensiones, cuando a ello hubiere lugar.
Artculo 2.1.2.2.5
Adems de las causales previstas en el artculo 991 de
este Decreto, la afiliacin ser suspendida cuando no se presenten los soportes
exigidos para los beneficiarios de que tratan los artculos 692, 693, 701, 747 y 748
del presente decreto.
La prestacin de los servicios de salud que requieran los beneficiarios
suspendidos por esta causal, sern de cargo del afiliado cotizante del cual
dependen.
Cuando se acredite la condicin de beneficiario antes de que opere la
desafiliacin, se levantar la suspensin y la EPS tendr derecho a recibir las
correspondientes UPC por los perodos de suspensin.
Artculo 2.1.2.2.6
Se proceder a la suspensin de la afiliacin respecto de
los afiliados beneficiarios sobre quienes no se presente la documentacin en los
trminos sealados en el presente Captulo, hecho que deber ser comunicado en
forma previa y por escrito a la ltima direccin registrada por el afiliado cotizante
con una antelacin no menor a quince (15) das y se har efectiva a partir del
primer da del mes siguiente al de la respectiva comunicacin. Durante el periodo
de suspensin no habr lugar a compensar por dichos afiliados. Transcurridos tres
(3) meses de suspensin sin que se hayan presentado los documentos, se
proceder a la desafiliacin de los beneficiarios que no fueron debidamente
acreditados con la consecuente prdida de antigedad. Cuando se compruebe
que el cotizante incluy beneficiarios que no integraban su grupo familiar, el
afiliado cotizante tambin perder su antigedad en el Sistema.
(Art. 6 Inc. 3 del Decreto 1703 de 2002)
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Artculo 2.1.2.2.7
Hijos con incapacidad permanente. Tienen derecho a
ser considerados miembros del grupo familiar aquellos hijos que tengan
incapacidad permanente producida por alteraciones orgnicas o funcionales
incurables que impidan su capacidad de trabajo, de acuerdo con las normas
vigentes sobre la materia. Dicha incapacidad deber acreditarse mediante
certificacin expedida por un mdico autorizado por la respectiva EPS.
Artculo 2.1.2.2.8
Hijos adoptivos. Los hijos adoptivos tendrn derecho a
ser incluidos en la cobertura familiar desde el momento mismo de su entrega a los
padres adoptantes por parte del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar o de
alguna de las Casas de Adopcin debidamente reconocidas por dicho Instituto.
Artculo 2.1.2.2.9
Cobertura familiar del pensionado. La afiliacin al
Sistema de los pensionados por jubilacin, vejez, invalidez o sobrevivientes, ser
tambin de cobertura familiar en iguales trminos a los descritos anteriormente.
Artculo 2.1.2.2.10
Cobertura familiar cuando los dos cnyuges cotizan al
sistema. Cuando los dos cnyuges o compaeros permanentes son afiliados
cotizantes en el sistema, debern estar vinculados a la misma Entidad Promotora
de Salud y los miembros del grupo familiar slo podrn inscribirse en cabeza de
uno de ellos. En este caso, se podr inscribir en el grupo familiar a los padres de
uno de los cnyuges siempre y cuando dependan econmicamente de l y no se
encuentren en ninguna de las situaciones descritas en el artculo 687 de este
Captulo, en concurrencia de los hijos con derecho a ser inscritos, siempre y
cuando la suma de los aportes de los cnyuges sea igual o superior al 150% de
las unidades de pago por capitacin correspondiente a los miembros del grupo
familiar con derecho a ser inscritos incluyendo a los cnyuges y a los padres que
se van a afiliar.
En el evento en que los padres del otro cnyuge o compaero permanente
tambin dependan econmicamente de los cotizantes, stos podrn inscribirlos en
calidad de cotizante dependiente siempre y cuando cancelen un valor adicional
conforme lo establece el presente Captulo.
Si uno de los cnyuges dejare de ostentar la calidad de cotizante, tanto ste como
los beneficiarios quedarn inscritos en cabeza del cnyuge que contine cotizando
y los padres inscritos pasarn en forma automtica a ostentar la calidad de
adicionales y pagarn los valores correspondientes conforme lo establece el
presente Captulo.
Pargrafo. Para todos los efectos contemplados en el presente Captulo, cuando
se aluda a las Entidades Promotoras de Salud, se entendern incluidas todas
aquellas entidades que se encuentran autorizadas para administrar el rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Artculo 2.1.2.2.11
Otros miembros dependientes. Cuando un afiliado
cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas anteriormente, que
dependan econmicamente de l y que sean menores de 12 aos o que tengan
un parentesco hasta el tercer grado de consanguinidad, podrn incluirlos en el
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grupo familiar, siempre y cuando pague un aporte adicional equivalente al valor de

la Unidad de Pago por Capitacin correspondiente segn la edad y el gnero de la
persona adicional inscrita en el grupo familiar, establecidas por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces. En todo caso el
afiliado cotizante deber garantizar como mnimo un ao de afiliacin del miembro
dependiente y en consecuencia la cancelacin de la UPC correspondiente.
Este afiliado se denominar cotizante dependiente y tiene derecho a los mismos
servicios que los beneficiarios.
Pargrafo. La afiliacin o desafiliacin de estos miembros deber ser registrada
por el afiliado cotizante mediante el diligenciamiento del formulario de novedades.
Artculo 2.1.2.2.12
Afiliacin de miembros adicionales del grupo familiar.
Los cotizantes dependientes o afiliados adicionales, de que trata el artculo 700 de
este Decreto, slo podrn ser inscritos o contar como afiliados adicionales,
siempre que el cotizante pague en forma mensual anticipada a la Entidad
Promotora de Salud, un aporte equivalente en trminos de las Unidades de Pago
por Capitacin fijadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o
quien haga sus veces que correspondan al grupo etreo y zona geogrfica de
influencia al que pertenece el beneficiario adicional, de acuerdo con la siguiente
tabla:
Grupos etreos
Menores de 1 ao
De 1 a 4 aos
De 5 a 14 aos
De 15 a 44 aos (hombres)
De 15 a 44 aos (mujeres)
De 45 a 59 aos
Mayores de 60 aos
Nmero de UPC a pagar

1.00
1.00
1.00
3.00
2.02
1.85
1.00
Adicionalmente el afiliado cotizante, respecto de los cotizantes dependientes ser

responsable del pago del valor mensual definido por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces para la financiacin de las
actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad y de un valor
destinado a la Subcuenta de Solidaridad. Este ltimo equivaldr al 10% de la
sumatoria del valor que resulte de sumar las UPC a pagar de acuerdo con su
grupo etreo fijadas en la tabla ms el valor de promocin y prevencin.
El pago de los aportes correspondientes a los cotizantes dependientes se har
con cargo a los recursos del cotizante, directamente o a travs de descuentos de
nmina del cotizante.
La entidad promotora de salud, EPS, apropiar el valor de una UPC
correspondiente al grupo etreo del afiliado adicional y el valor correspondiente a
las actividades de promocin y prevencin y girar a la Subcuenta de Solidaridad
del Fosyga el aporte de solidaridad. Cuando se reciban sumas superiores a la
UPC que corresponde al afiliado adicional, la EPS girar el valor restante a la
Subcuenta de Compensacin del Fosyga a travs del proceso de compensacin,
en el formato que para el efecto defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
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Pargrafo. Se considera prctica ilegal o no autorizada, el que la EPS asuma con

sus propios recursos el pago de los valores a cargo del cotizante por concepto de
cotizantes dependientes o que otorguen beneficios de exoneracin total o parcial
de esta responsabilidad al titular de la obligacin.
(Art. 7 del Decreto 1703 de 2002 modificado por el artculo 1 del Decreto 2400 de
2002)
Artculo 2.1.2.2.13
Rgimen para los cotizantes dependientes. Se
establecen las siguientes reglas para los afiliados adicionales o cotizantes
dependientes definidos en el artculo 700 del presente Decreto:
1. Slo podrn incluir nuevos afiliados adicionales aquellos cotizantes que
hubieran cancelado en forma oportuna y completa sus obligaciones al sistema
durante el trimestre inmediatamente anterior a la inclusin del afiliado adicional.
2. Cuando el afiliado cotizante incluya a un afiliado adicional e incurra en mora
superior a treinta (30) das, el afiliado adicional ser desafiliado. Para este efecto,
se entiende que la representacin del afiliado adicional est en cabeza del afiliado
cotizante. Por ser la afiliacin adicional inseparable de la afiliacin del cotizante
principal, el pago que se realice frente al afiliado adicional no tendr valor si el
afiliado cotizante no se encuentra al da con sus obligaciones.
3. Los afiliados cotizantes a quienes se les hubiera cancelado su afiliacin por falta
de pago, slo podrn afiliar personas adicionales, una vez transcurridos doce
meses de pagos continuos contados a partir de la fecha de su reingreso al
sistema.
4. Los afiliados adicionales estarn sujetos a perodos mnimos de cotizacin, los
cuales se contarn a partir de la fecha de su inclusin. Cuando se afilien
adicionales con tratamientos en curso, sujetos a perodos mnimos de cotizacin
es deber del afiliado cotizante cancelar en forma directa a la Entidad Promotora de
Salud los recursos necesarios para costear ntegramente este tratamiento, hasta
el momento en que cumpla con las semanas requeridas.
5.No se podrn incluir como afiliados adicionales a personas que se encuentren
afiliados al rgimen subsidiado o a un rgimen de excepcin salvo que
demuestren su desafiliacin a dicho sistema o personas que tengan capacidad de
pago. El cotizante que incurra en esta conducta deber reembolsar todos los
gastos en que hubiera incurrido la Entidad Promotora de Salud frente al afiliado
adicional.
6.No se podrn incluir como afiliados adicionales, por el mismo cotizante o su
cnyuge o compaero permanente, aquellas personas que hubieran afiliado en
calidad de adicionales durante los tres (3) aos anteriores y respecto de las cuales
no hubiera mantenido pagos continuos. El incumplimiento de esta disposicin dar
derecho a la cancelacin inmediata de la afiliacin.
7. Los pagos frente a los afiliados adicionales se debern realizar en forma
anticipada por perodos mensuales.
8. La inclusin en el ncleo familiar de otros miembros adicionales dependientes,
slo proceder si el afiliado cotizante garantiza la afiliacin de estos por un
perodo mnimo de dos aos. Para tal efecto deber convenir con la EPS el
mecanismo de garanta correspondiente, que podr consistir en la suscripcin de
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un ttulo valor o el compromiso de permanencia. La prdida de la condicin de

trabajador cotizante deriva en la desafiliacin del afiliado adicional.
(Art. 2 del Decreto 47 de 2000, numeral modificado por el artculo 8 del decreto
783 de 2000)
Artculo 2.1.2.2.14
Cobertura en diferentes municipios. Los beneficiarios
de la cobertura familiar podrn acceder a los servicios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, siempre que todos los miembros que componen el
grupo familiar, cotizantes o no, se encuentren afiliados a la misma Entidad
Promotora de Salud. En este caso, para la prestacin de los servicios, si la
Entidad Promotora correspondiente no tiene cobertura en el lugar de residencia,
deber celebrar convenios con las Entidades Promotoras de Salud del lugar o en
su defecto, con las instituciones prestadoras de servicios de salud.
En todo caso las Entidades Promotoras de Salud debern garantizar la atencin
en salud a sus afiliados en casos de urgencias en todo el territorio nacional.
Artculo 2.1.2.2.15
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto establecer la
forma y fuente de informacin que a partir del 25 de junio de 2014, debern
consultar las Entidades Promotoras de Salud para verificar la condicin de
beneficiario de los hijos mayores de 18 aos y menores de 25 de un cotizante del
Rgimen Contributivo, que sean estudiantes con dedicacin exclusiva a esta
actividad.
Artculo 2.1.2.2.16
De la base de datos para la verificacin de la
condicin de beneficiario del rgimen contributivo. A partir del 25 de junio de
2014 y mientras las Entidades Promotoras de Salud actualizan la informacin de
sus actuales beneficiarios, la condicin de beneficiario de los hijos mayores de 18
aos y menores de 25 de un cotizante del Rgimen Contributivo, que sean
estudiantes con dedicacin exclusiva a esta actividad, se verificar con la
informacin contenida en la Base de Datos nica de Afiliados (BDUA),
considerando nicamente su grupo de edad. Las Entidades Promotoras de Salud
actualizarn en la BDUA la condicin de estudiante de los beneficiarios que
perteneciendo a este grupo de edad, no tengan la obligacin legal de ser
cotizante, dentro de los trminos y mediante los instrumentos dispuestos en el
presente Captulo.
Pargrafo. Todas aquellas personas mayores de 18 aos y menores de 25, que
independientemente de su calidad de estudiante, tengan una relacin laboral con
el sector pblico o privado, estn vinculados a travs de un contrato formal de
prestacin de servicios con entidades o instituciones pblicas o privadas o sean
trabajadores independientes con capacidad de pago, no sern objeto de la
aplicacin del presente Captulo, debiendo estar afiliados al Sistema General de
Seguridad Social en Salud en calidad de cotizante, lo cual ser verificado por las
Entidades Promotoras de Salud en cumplimiento de sus funciones y por las
entidades de inspeccin, vigilancia y control.
Artculo 2.1.2.2.17
Plazo y mecanismos para la actualizacin de la
informacin. Las Entidades Promotoras de Salud debern, dentro de los doce
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HOJA No
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(12) meses siguientes a partir del 25 de junio de 2014, actualizar en la BDUA la

informacin a que refiere el artculo anterior. Para el efecto y previo cumplimiento
de las condiciones sobre proteccin de datos personales, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social les dispondr semestralmente, la informacin reportada por el
Ministerio de Educacin Nacional. Vencido dicho plazo, la actualizacin se
efectuar peridicamente con base en los mecanismos aqu dispuestos.
Pargrafo 1. La acreditacin de beneficiario para quienes no se encuentren
reportados en la base de datos que entregue el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, se realizar mediante declaracin suscrita por los padres sobre
dependencia econmica y condicin de estudiante con dedicacin exclusiva a esta
actividad, previo requerimiento que en tal sentido les efecte la correspondiente
Entidad Promotora de Salud. Durante este lapso, la Entidad Promotora de Salud
no podr negar la prestacin de los servicios de salud. Esta declaracin ser
suficiente para acreditar tal condicin, hasta tanto el cotizante manifieste por
escrito ante la respectiva Entidad Promotora de Salud que el beneficiario ya no
ostenta dichas calidades.
Pargrafo 2. Las Entidades Promotoras de Salud dispondrn de un plazo de doce
(12) meses, contados a partir del cumplimiento de la mayora de edad de quienes
vienen ostentando la calidad de beneficiarios en el Rgimen Contributivo, para
actualizar dicha condicin en la Base de Datos nica de Afiliados (BDUA) e
incluirlos como beneficiarios mayores de 18 aos y menores de 25 aos,
estudiantes con dedicacin exclusiva a esta actividad, de conformidad con los
instrumentos previstos en este Captulo, lapso dentro del cual, la Entidad
Promotora de Salud no podr negar la prestacin de los servicios de salud.
Captulo 3
Formas de afiliacin
Seccin 1. Afiliacin individual
Artculo 2.1.2.3.1.1
Formas de afiliacin. La afiliacin en cualquiera de las
entidades promotoras de salud podr ser individual o colectiva.
La afiliacin individual es la forma de afiliacin que cubre a un solo grupo familiar o
a una sola persona cuando esta carezca de cnyuge o compaero o compaera
permanente, hijos o padres con derecho a ser inscritos.
Artculo 2.1.2.3.1.2
Libertad de eleccin por parte del afiliado. La afiliacin
a una cualquiera de las Entidades Promotoras de Salud -E.P.S. en los regmenes
contributivo y subsidiado, es libre y voluntaria por parte del afiliado.
En el Rgimen Contributivo, tratndose de personas vinculadas a la fuerza laboral
mediante contrato de trabajo o como servidores pblicos, la seleccin efectuada
deber ser informada por escrito al empleador al momento de la vinculacin o
cuando se traslade de Entidad Promotora de Salud, con el objeto de que este
efecte las cotizaciones a que haya lugar.
Efectuada la seleccin, el empleador deber adelantar el proceso de afiliacin con
la respectiva Entidad Promotora de Salud, mediante el diligenciamiento de un
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formulario nico previsto para el efecto por la Superintendencia Nacional de Salud,

que deber contener por lo menos los siguientes datos :
Nombres y apellidos o razn social y NIT del empleador.
Nombre, apellido e identificacin del afiliado cotizante.
Nombre e identificacin del grupo familiar del afiliado
Salario o ingreso base de cotizacin del afiliado.
Direccin de residencia del trabajador y direccin del empleador y/o entidad que
otorga la pensin.
Sexo y fecha de nacimiento del afiliado cotizante y de su grupo familiar.
Administradora de Riesgos Laborales a la cual se encuentra afiliado el cotizante.
Mencin de otros cotizantes del grupo familiar.
Los trabajadores independientes y dems personas naturales con capacidad de
pago, debern afiliarse a la Entidad Promotora de Salud-E.P.S. que seleccionen,
mediante el diligenciamiento del respectivo formulario nico. La Superintendencia
Nacional de Salud definir la informacin adicional que deber contener el
formulario para la afiliacin de dichas personas y para el pago de las respectivas
cotizaciones y deber establecerse si la afiliacin se efecta a travs de una
entidad agrupadora o directamente.
Cuando el afiliado se traslade de Entidad Promotora de Salud, en el formulario de
registro de novedades y traslados definido por la Superintendencia Nacional de
Salud, deber consignarse que la decisin de traslado ha sido tomada de manera
libre y espontnea.
Artculo 2.1.2.3.1.3
Periodo para subsanar errores o inconsistencias.
Cuando la afiliacin no cumpla los requisitos mnimos establecidos, la Entidad
Promotora de Salud deber comunicarlo al solicitante y al respectivo empleador,
cuando fuere el caso, dentro de los treinta das siguientes a la fecha de
presentacin del formulario en la cual se solicit la vinculacin, para efectos de
subsanar los errores o las inconsistencias.
Artculo 2.1.2.3.1.4
Obligacin de la afiliacin. Para el cumplimiento del
deber impuesto en el numeral 1 del artculo 161 de la Ley 100 de 1993, los
empleadores como integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud
debern afiliar al Sistema a todas las personas que tengan alguna vinculacin
laboral. Tal afiliacin deber efectuarse al momento mismo del inicio de la relacin
laboral y deber mantenerse y garantizarse durante todo el tiempo que dure dicha
relacin.
Al momento de diligenciar el formulario de afiliacin a la entidad promotora de
salud, el empleador deber ilustrar al trabajador sobre la prohibicin existente de
la mltiple afiliacin, y le informar sobre las consecuencias de orden econmico
que la inobservancia de esta prohibicin podr acarrearle.
Las entidades de aseguramiento, tanto del rgimen contributivo y subsidiado,
adelantarn campaas de divulgacin y educacin a sus afiliados, con miras a
contribuir al pleno conocimiento y acatamiento, entre otras, de las disposiciones
que regulan los derechos y obligaciones de los afiliados al Sistema, rgimen de
afiliacin y movilidad, y prohibicin de mltiples afiliaciones en los trminos del
presente Decreto nico.
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Artculo 2.1.2.3.1.5
Consulta base de datos. Las entidades promotoras de
salud, EPS, y las de regmenes de excepcin, al momento de recibir toda nueva
solicitud de afiliacin o traslado, bien sea en calidad de beneficiario o cotizante,
debern consultar la base de datos de afiliados de la Superintendencia Nacional
de Salud u otra dispuesta por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, con el fin
de constatar que el solicitante y los miembros de su grupo familiar no tengan
registradas otra u otras afiliaciones al Sistema.
De encontrarse registradas otras afiliaciones, la entidad receptora de la solicitud
de afiliacin o traslado informar sobre esta solicitud a las dems entidades que lo
reporten como afiliado, dentro de los cinco (5) das siguientes a su presentacin,
identificando plenamente al peticionario, para que dentro de un trmino no mayor
de ocho (8) das hagan sus observaciones frente a la eventual mltiple afiliacin o
trasgresin a normas sobre movilidad dentro del Sistema. Si dentro de este
trmino no hiciere ninguna observacin se tendr como vlida la nueva afiliacin o
traslado y cesar de inmediato todo derecho para continuar realizando cobros o
apropiaciones de UPC.
Pargrafo 1. Si las entidades promotoras de salud, EPS, no llegaren a un acuerdo
en relacin con la solicitud de afiliacin por contravenir las disposiciones que
regulan la afiliacin y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, la Superintendencia Nacional de Salud dirimir tales controversias, en
un trmino mximo de treinta (30) das calendario.
Mientras la Superintendencia Nacional de Salud emite su pronunciamiento sobre
la solicitud de afiliacin en controversia, la entidad objetante garantizar la
prestacin de los servicios de salud a que tenga derecho el afiliado. Lo anterior sin
perjuicio de la manifestacin expresa que pueda hacer el afiliado sobre su
permanencia en la entidad promotora de salud de su preferencia, siempre y
cuando rena las condiciones de permanencia en ella.
Pargrafo 2. Las entidades promotoras de salud, EPS, y dems entidades
obligadas a compensar, EOC, que no realicen las consultas de que trata el
presente artculo o se abstuvieren de dar respuesta a las consultas efectuadas en
los trminos sealados, sern responsables ante el Fondo de Solidaridad y
Garanta por las Unidades de Pago por Capitacin, UPC, pagadas en exceso por
estos afiliados, sin perjuicio de las sanciones que, en ejercicio de sus funciones y
dentro del marco de sus competencias, imponga la Superintendencia Nacional de
Salud.
Pargrafo 3. El procedimiento previsto en el presente artculo ser igualmente
aplicado por las EPS del rgimen subsidiado al momento de recibir solicitudes de
afiliacin o de traslado, y sern igualmente responsables en los trminos del
Pargrafo 2 de esta norma.
Subseccin 1. Afiliacin de aprendices y pensionados

Artculo 2.1.2.3.1.1.1 Afiliacin al Sistema de Seguridad Social Integral. La
afiliacin de los aprendices alumnos y el pago de aportes se cumplir plenamente
por parte del patrocinador as:
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a. Durante las fases lectiva y prctica el aprendiz estar cubierto por el Sistema de
Seguridad Social en Salud y la cotizacin ser cubierta plenamente por la
empresa patrocinadora, sobre la base de un salario mnimo legal mensual vigente;
b. Durante la fase prctica el aprendiz estar afiliado al Sistema de Riesgos
Laborales por la Administradora de Riesgos Laborales, ARL, que cubre la
empresa patrocinadora sobre la base de un salario mnimo legal mensual vigente.
Cuando las fases lectiva y prctica se realicen en forma simultnea, el aprendiz
estar cubierto por salud y riesgos laborales.
Artculo 2.1.2.3.1.1.2 Los siguientes artculos tienen por objeto establecer las
reglas para garantizar el derecho a la libre eleccin y la prestacin del servicio de
salud a las personas que les haya sido o les sea reconocida su pensin por parte
de las entidades administradoras de pensiones del Sistema General de
Pensiones.
Artculo 2.1.2.3.1.1.3 La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, de las personas a las que se refiere el artculo anterior, se efectuar de la
siguiente manera:
La entidad administradora del Sistema General de Pensiones que reconozca una
pensin, le solicitar al interesado que informe la Entidad Promotora de Salud,
EPS, del Sistema General de Seguridad Social en Salud seleccionada, que podr
ser la misma a la cual ha estado afiliado. Esta solicitud deber efectuarse en la
citacin para notificacin del acto que reconoce la pensin y deber ser atendida
por el interesado a ms tardar a la fecha de ejecutoria del acto de su
reconocimiento.
Si vencido este trmino el interesado no informa lo pertinente, el administrador de
pensiones escoger en su nombre la Entidad Promotora de Salud y proceder a
afiliarlo. Esta afiliacin se considerar vlida por un perodo de tres (3) meses, que
se prolongar hasta por nueve (9) meses ms, si el pensionado no manifiesta en
este perodo otra decisin.
La entidad administradora de pensiones, deber informar de manera inmediata
tanto a la Entidad Promotora de Salud, como al pensionado, la decisin adoptada;
para efectos de esta afiliacin, el pensionado deber presentar ante la EPS
respectiva, los documentos que acrediten la condicin legal de sus beneficiarios
inscritos de conformidad con la normatividad vigente.
La Entidad Promotora de Salud seleccionada deber garantizar la prestacin de
los servicios de salud, a partir del primer da calendario del mes siguiente a la
fecha en que el pensionado o la administradora de pensiones segn sea el caso,
present la solicitud de afiliacin y hasta tanto ser responsabilidad de la entidad
que le vena prestando los servicios de salud al pensionado.
La entidad administradora de pensiones, girar los aportes en salud a la EPS
escogida, a partir del mes en que se incluya en nmina al pensionado; as mismo,
girar los aportes a la entidad que vena prestndole los servicios de salud al
pensionado hasta el momento de su afiliacin a la EPS escogida.
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Artculo 2.1.2.3.1.1.4 En el evento de que el pensionado del Sistema General de

Pensiones, se encuentre afiliado a un servicio de salud de una universidad estatal
u oficial, la entidad administradora de pensiones lo requerir a ms tardar dentro
de los quince (15) das calendario siguientes al 2 de noviembre de 2007 mediante
comunicacin escrita para que, en el trmino de diez (10) das contados a partir
del recibo de la misma, manifieste cul es la Entidad Promotora de Salud EPS del
Sistema General de Seguridad Social en Salud seleccionada, advirtindole que de
no hacerlo, seleccionar en su nombre.
Si el pensionado escoge un servicio de salud no perteneciente al Sistema General
de Seguridad Social en Salud, la entidad administradora le requerir nuevamente
reiterndole que la eleccin debe proceder respecto de una Entidad Promotora de
Salud de este sistema, para lo cual le otorgar un plazo adicional de diez (10)
das, vencido el cual, la entidad administradora seleccionar en su nombre la EPS.
Vencidos los trminos sealados sin que el pensionado hubiere ejercido su
derecho a la libre eleccin, la administradora de pensiones lo afiliar a la EPS por
ella escogida. Esta afiliacin se considerar vlida por un perodo de tres (3)
meses, que se prolongar hasta por nueve (9) meses ms, si el pensionado no
manifiesta en este perodo otra decisin.
La entidad administradora de pensiones deber informar de manera inmediata
tanto a la Entidad Promotora de Salud, como al pensionado, la decisin adoptada;
para efectos de esta afiliacin, el pensionado deber presentar ante la EPS
respectiva, los documentos que acrediten la condicin legal de sus beneficiarios
inscritos de conformidad con la normatividad vigente.
La Entidad Promotora de Salud seleccionada deber garantizar la prestacin de
los servicios de salud, a partir del primer da calendario del mes siguiente a la
fecha en que la administradora de pensiones le inform sobre la afiliacin del
pensionado y hasta tanto ser responsabilidad de la entidad que le vena
prestando los servicios de salud al pensionado.
La entidad administradora de pensiones, girar los aportes en salud a la EPS, a
partir del mes siguiente a aquel en que se present la solicitud de afiliacin: as
mismo, girar los aportes a la entidad que vena prestndole los servicios de salud
al pensionado hasta el momento de su afiliacin a la EPS escogida.
Artculo 2.1.2.3.1.1.5 El pensionado vinculado al servicio de salud de una
universidad estatal u oficial, que se encuentre recibiendo la atencin por
procedimientos de alto costo, deber permanecer en este servicio de salud por lo
menos dos aos despus de culminados estos.
Artculo 2.1.2.3.1.1.6 A los afiliados y beneficiarios que se retiren del servicio de
salud de las universidades estatales u oficiales, el Sistema General de Seguridad
Social en Salud les reconocer los tiempos de afiliacin a dicho servicio de salud,
para efectos de periodos mnimos de carencia o de cotizacin.
Artculo 2.1.2.3.1.1.7 Los servidores que se encontraban vinculados a la entrada
en vigencia de la Ley 100 de 1993 al servicio de salud de las universidades
estatales u oficiales, que se pensionen o hayan sido pensionados porua entidad
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HOJA No
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adminis-tradora del Sistema General de Pensiones, podrn ejercer su derecho a la

libre escogencia de EPS dentro del trmino establecido en el artculo 708 del
presente Decreto entre este servicio y el de una Entidad Promotora de Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud. En el evento de que opte por el
servicio de salud de la universidad, para efectos de continuar prestando el servicio
a los pensionados que as lo decidan, el servicio de salud de la universidad
recibir de la respectiva administradora de pensiones la cotizacin
correspondiente de acuerdo con las disposiciones legales y reglamentarias
vigentes.
Artculo 2.1.2.3.1.1.8 Los servidores pblicos a quienes les haya sido
reconocida una pensin de jubilacin por parte de la universidad y esta se
encuentre compartida con el ISS, podrn optar entre el servicio de salud de la
universidad o el servicio de salud de una Entidad Promotora de Salud del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Seccin 2. Afiliacin colectiva
Artculo 2.1.2.3.2.1
Informacin inexacta o inconsistente sobre afiliacin
colectiva. Cuando las entidades promotoras de salud, EPS, establezcan que la
informacin recibida de la agrupadora no se ajusta a las normas de afiliacin
colectiva o que la misma no se remiti dentro de los 30 das siguientes a su
requerimiento, procedern a realizar la desafiliacin de la poblacin afiliada por su
intermedio y podrn negarse a recibir nuevos afiliados de la agrupadora
correspondiente, previa comunicacin de la cancelacin de su inscripcin, enviada
dentro de los cinco (5) das siguientes al domicilio de la entidad agrupadora. De
este hecho, y de la renuencia a suministrar informacin, la entidad promotora de
salud, EPS, deber informar a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de
los 15 das siguientes a su ocurrencia, para que se apliquen las sanciones a que
haya lugar.
La Superintendencia Nacional de Salud dentro de sus actividades de inspeccin,
vigilancia y control, verificar el cumplimiento por parte de las entidades
autorizadas como agrupadoras, de los requisitos establecidos en esta Seccin.
Artculo 2.1.2.3.2.2
Requisitos para la afiliacin y permanencia de los
trabajadores de las entidades agrupadoras. La afiliacin y permanencia de los
trabajadores que formen parte de la nmina de trabajadores dependientes de la
entidad agrupadora, requiere, de la demostracin de la afiliacin y pago de aportes
a los sistemas de riesgos laborales y de pensiones.
Artculo 2.1.2.3.2.3
Requisitos para afiliacin de los asociados a las
cooperativas de trabajo asociado. Las cooperativas y precooperativas de
trabajo asociado de que tratan la Ley 79 de 1988, y el Decreto 4588 de 2006, no
podrn actuar como agrupadoras para la afiliacin colectiva establecida en esta
Seccin ni como mutuales para estos mismos efectos.
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La afiliacin de miembros asociados a las cooperativas o precooperativas de

trabajo asociado, requiere la demostracin efectiva de:
a. La condicin de asociado;
b. Que el asociado trabaja directamente para la cooperativa. Estas dos
condiciones se acreditan con copia del convenio de asociacin.
El registro y aprobacin de sus regmenes de trabajo, compensaciones y de
previsin y seguridad social por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social,
ser exigible para el registro de la cooperativa o precooperativa ante la
administradora, en los trminos de los artculos 1938 a 1951 de este Decreto, para
el registro de aportante.
La cotizacin de los asociados de las cooperativas y precooperativas de trabajo
asociado, al Sistema General de Seguridad Social, se efectuar de acuerdo con el
ingreso base de cotizacin previsto establecido en la Ley 1233 de 2008 y en los
artculos 2054 y 2055 del presente Decreto, sin que la cotizacin pueda ser inferior
al 12,5% de un salario mnimo legal mensual vigente, excepto cuando existen
novedades de ingreso y retiro.
Para la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud debe
acreditarse la afiliacin a los sistemas de pensiones y riesgos laborales, de
conformidad con lo establecido en la Ley 633 de 2000. La permanencia en estos
sistemas es condicin indispensable para obtener el servicio en salud.
La Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en Salud, o las administradoras, podrn verificar el mantenimiento de la
calidad de trabajador asociado, y el monto de los aportes. Para efectos del control
las cooperativas y precooperativas de trabajo asociado tendrn ante la
Superintendencia Nacional de Salud y las administradoras los mismos derechos y
obligaciones que las disposiciones legales le asignan a los empleadores.
Seccin 3. Afiliacin de trabajadores cuya labor sea inferior a un mes

Artculo 2.1.2.3.3.1
Campo de aplicacin. La presente Seccin se aplica a
todos los empleadores, personas naturales, que cuenten con trabajadores cuya
labor se pacte y se preste por uno o unos das y que, en todo caso, resulten
inferiores a un mes.
Artculo 2.1.2.3.3.2
Afiliacin Unica Electrnica. La afiliacin a este
esquema de cobertura social lo realizar el empleador persona natural, a travs
del Formulario Unico de Afiliacin Electrnica, que forma parte de la Planilla
Integrada de Liquidacin de Aportes, para vincular a sus trabajadores a las
coberturas sociales de salud-rgimen subsidiado, mediante el pago de una
contribucin de solidaridad para salud, a un ahorro programado de largo plazo, a
travs del aporte social complementario y al sistema general de riesgos laborales,
a travs del pago de la cotizacin a la que se refiere el artculo 16 del Decreto ley
1295 de 1994.
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Artculo 2.1.2.3.3.3
Procedimiento. La Afiliacin Unica Electrnica incluir
cuando menos y bajo los estndares ya definidos para estos efectos, los
siguientes aspectos:
3.1. Registro de empleadores: El empleador debe registrarse ante el operador
de informacin con el cual decida manejar la Afiliacin Unica y los consiguientes
pagos, mediante el diligenciamiento del formulario electrnico o asistido que el
Ministerio de Salud y Proteccin Social disee para el efecto y que contenga, entre
otros aspectos, la informacin correspondiente a la identificacin plena del
empleador, su localizacin geogrfica y la actividad econmica a la que se dedica.
3.1.1. Al inicio de la sesin electrnica mediante la cual se surtir este Registro, el
Operador de Informacin deber exhibir un aviso en caracteres destacados en el
cual indique expresamente el costo de este servicio y la permanencia mnima que
implica con el Operador de Informacin; tambin podr incluir las otras
condiciones de seguridad que estime pertinentes, siempre destacando lo antes
sealado, de manera que el empleador solo podr ingresar si voluntaria y
expresamente acepta estas condiciones. Si el registro se surte de manera asistida,
el empleador deber suscribir su conformidad en el formato que se le allegue para
el efecto.
3.1.2. El registro implica que el aportante ha seleccionado al operador de
informacin con el cual debe permanecer por lo menos durante los siguientes seis
(6) meses.
3.1.3. Una vez concluido el proceso de registro, el operador de informacin
suministrar al empleador un cdigo, o nmero de identificacin para el sistema,
que deber ser utilizado para cada pago, el cual habilitar al empleador para el
diligenciamiento de los datos propios de la Afiliacin Unica y para diligenciar la
autoliquidacin y realizar los pagos subsiguientes, los cuales sern incorporados
al formato electrnico correspondiente. Este cdigo, eliminando los datos de la
fecha del pago puede corresponder a aquel destinado para realizar los pagos
peridicos a que hubiere lugar, si se trata de la modalidad asistida.
3.1.4. El cdigo o nmero de referencia que debe asignar automticamente el
sistema, tendr la siguiente estructura:
Letras AB.
Cdigo del operador - dos dgitos.
Consecutivo por operador de informacin - 11 dgitos numricos ceros a la
izquierda.
Dgito de verificacin: Corresponde al ultimo dgito de consecutivo anterior, al
cual se le suma el nmero 9, y se toma del resultado el ltimo dgito.
3.2. Validaciones:
3.2.1 Una vez el empleador ingresa al sistema y diligencia los datos de cada
trabajador al que est vinculando, el operador de informacin deber verificar en el
Registro Unico de Aportantes, RUAF, la consistencia de la informacin
proporcionada en cuanto a los datos de identificacin del trabajador y en cuanto a
su condicin o no de afiliado al Sistema de Seguridad Social Integral.
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El Ministerio de Salud y Proteccin Social pondr en operacin las consultas

pertinentes en el RUAF, para este efecto y establecer la estructura, estndares,
condiciones y resultados de las validaciones as efectuadas.
3.2.2. Diligenciada la Afiliacin Unica Electrnica, el Operador confirmar con el
empleador por va electrnica o asistida, que la informacin registrada coincide
con la suministrada por l, le permitir imprimir o le entregar copia de este detalle
y le asignar su cdigo o nmero de referencia con el cual podr efectuar los
pagos posteriores, en el evento de que el empleador opte por la autoliquidacin y
pago asistidos, o le permitir realizar el dbito electrnico correspondiente, si opta
por el pago electrnico, utilizando para ello el mecanismo actualmente vigente,
para los pagos de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes, la cual deber
incorporar los registros y variables correspondientes a este programa social
complementario.
3.3. Remisin de Informacin. El operador de informacin una vez concluido el
proceso de Afiliacin Unica Electrnica enviar los archivos de salida a cada una
de las administradoras seleccionadas y al Ministerio de Salud y Proteccin Social,
para su incorporacin al RUAF. Para este efecto se disear la interfase y la
estructura de datos correspondiente.
3.4. Operadores Autorizados. Los Operadores de Informacin que al 11 de junio
de 2008 cuenten con la Certificacin ISO 27001 y se encuentren operando la
Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes en su modalidad asistida, podrn
administrar la Afiliacin Unica Electrnica, la cual deber entrar en fase de
produccin a ms tardar el 30 de septiembre de 2008. Para la misma fecha las
administradoras del Sistema de Seguridad Social en Salud, las administradoras de
fondos de cesantas y las administradoras de riesgos laborales debern contar con
la estructura tecnolgica necesaria para recibir los registros correspondientes a la
Afiliacin Unica Electrnica.
3.5. Costos: El empleador asumir el costo de la Afiliacin Unica Electrnica y de
la autoliquidacin y pagos peridicos subsiguientes. El costo de la primera no
podrn exceder de cuatro mil pesos para el ao 2008, valor que se incrementar a
partir del 1 de enero de cada ao por el Indice de Precios al Consumidor
certificado por el DANE para el ao anterior y el de los segundos, no exceder del
valor establecido en el artculo 3 de la Resolucin 3975 de 2007.
3.6. Formulario de Afiliacin nica Electrnica: El Ministerio de Salud y
Proteccin Social, disear el formulario de Afiliacin Unica Electrnica.
Artculo 2.1.2.3.3.4
Incorporacin al Rgimen Subsidiado de Salud. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social incluir, en lo correspondiente, a los
trabajadores a los que se aplica la presente Seccin, en el Rgimen Subsidiado de
Salud, previas las verificaciones y surtido el procedimiento correspondiente,
teniendo en cuenta lo previsto en la Resolucin 3221 de 2007.
Seccin 4. Afiliacin de concejales y ediles de Bogot
Artculo 2.1.2.3.4.1
Afiliacin de los concejales y ediles al rgimen
contributivo. En aquellos eventos en que no exista oferta de la pliza de seguro
de salud o su valor supere el costo de la afiliacin de los concejales y ediles al
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rgimen contributivo de salud, el Distrito Capital podr optar por afiliarlos en

calidad de independientes a dicho rgimen contributivo.
Para estos efectos, el Concejo de Bogot y los fondos de desarrollo local
respectivamente, afiliarn a los concejales y ediles al rgimen contributivo de
salud, con cargo a sus recursos, aportando el valor de la cotizacin. El pago del
valor de esta cotizacin garantiza el acceso de estos concejales y ediles al servicio
de Seguridad Social en Salud en los trminos del Decreto Ley 1421 de 1993.
Pargrafo 1. El ingreso base de cotizacin mensual de los concejales y ediles
ser el valor total de los honorarios que hayan percibido por la asistencia a las
sesiones ordinarias y extraordinarias en el mes inmediatamente anterior, con un
lmite de veinticinco (25) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
Pargrafo 2. La afiliacin de los concejales y ediles al Rgimen Contributivo del
Sistema General de Seguridad Social en Salud no implica, bajo ninguna
circunstancia, que el Distrito adquiera la calidad de empleador frente a ellos.
Pargrafo 3. Teniendo en cuenta que la base de cotizacin al Sistema General de
Pensiones debe ser la misma que aplica en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, el Distrito Capital realizar, por cuenta del concejal o del edil, el
pago del valor del aporte al Sistema General de Pensiones sobre esta misma
base, previa deduccin del monto de la cotizacin, con cargo a los honorarios del
concejal o del edil.
Artculo 2.1.2.3.4.2
Presupuestacin. Con el fin de dar cumplimiento a lo
establecido en el artculos 34 y 72 del Decreto - Ley 1421 de 1993 y en el presente
decreto, el Distrito Capital deber incluir en su Presupuesto General las partidas
necesarias para realizar la afiliacin al rgimen contributivo del Sistema General
de Seguridad Social en Salud de los concejales y ediles.
TTULO 3
NORMAS PARA EPS EN MATERIA DE AFILIACIN
Artculo 2.1.3.1
Auditoras. Las entidades promotoras de salud, EPS,
debern realizar pruebas de auditora a travs de muestreos estadsticamente
representativos de su poblacin de afiliados, con el objeto de verificar la
perdurabilidad de las calidades acreditadas al momento de la afiliacin y,
establecer las medidas correctivas a que haya lugar.
Los muestreos estadsticos a que se refiere el inciso anterior sern diseados por
el Ministerio de Salud y Proteccin social o en su defecto por las entidades
promotoras de salud, EPS.
Igualmente, debern realizar requerimientos a los afiliados cotizantes, para que
presenten la documentacin que les sea requerida para acreditar el derecho de los
beneficiarios a permanecer inscritos dentro del Sistema.
Las entidades promotoras de salud, EPS, presentarn a la Superintendencia
Nacional de Salud un informe con los resultados obtenidos en las auditoras
realizadas o de los cruces de informacin y las medidas de ajuste adoptadas. Lo
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anterior, sin perjuicio de las acciones que deba adelantar la Superintendencia

dentro del mbito de su competencia.
Las entidades pblicas o privadas suministrarn la informacin que se requiera por
parte de las entidades promotoras de salud, EPS, con el fin de que puedan
realizar los cruces de informacin, correspondiendo a estas ltimas el cuidado de
la informacin entregada.
Lo dispuesto en el presente artculo, no obsta para que el Ministerio de Salud y
Proteccin social pueda realizar acciones de verificacin de los soportes de la
afiliacin de cotizantes y beneficiarios y determinar los instrumentos que debern
ser aplicados por las entidades promotoras de salud, EPS, con el fin de establecer
la debida permanencia de los beneficiarios al Sistema de acuerdo con lo dispuesto
en el presente Ttulo.
Artculo 2.1.3.2
Verificacin permanente de las condiciones actuales
de afiliacin. Las entidades promotoras de salud, EPS, procedern cada tres (3)
meses a realizar los procesos de auditora y dems actividades de que trata el
artculo anterior.
Cuando la entidad promotora de salud, EPS, haya recibido la informacin y no
realice los ajustes correspondientes, responder por la permanencia o no de tales
beneficiarios en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y en especial,
por el cobro de UPC por tales afiliados en los trminos del artculo 3 del Decretoley 1281 de 2002.
Artculo 2.1.3.3
Informacin de la afiliacin. Las entidades promotoras
de salud, EPS, debern informar a sus usuarios por escrito, en forma detallada,
los derechos, y obligaciones que comporta la afiliacin y el pago ntegro y
oportuno de las cotizaciones, as como las prohibiciones y las sanciones que se
aplicarn en caso de que se infrinjan las normas que regulan los derechos y
obligaciones de los afiliados al Sistema. El incumplimiento de esta obligacin dar
lugar a las sanciones correspondientes por parte de la Superintendencia Nacional
de Salud.
A su vez, es deber de los afiliados informar a la entidad promotora de salud en la
que se inscriben, el nombre de las entidades promotoras de salud, EPS, a las que
el cotizante y los beneficiarios han estado afiliados con anterioridad.
Artculo 2.1.3.4
Manejo centralizado de la documentacin. Con el fin de
garantizar adecuadamente el acceso, la movilidad y la desafiliacin en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el Ministerio de Salud y Proteccin Social
podr establecer el manejo centralizado de los documentos que acrediten la
calidad e identificacin de los cotizantes y beneficiarios o las entidades promotoras
de salud, EPS, quienes podrn acordar entre ellas dicho manejo. Para tal efecto
se establecern o acordarn las reglas que regulen las siguientes materias:
1. Plazos dentro de los cuales deber remitir la documentacin la entidad
promotora de salud, EPS, que adelante el proceso de afiliacin.
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2. Condiciones que deben cumplirse para la remisin de la documentacin a la

central de informacin.
3. Forma de conservacin del documento.
4. Nmero que se asigna al titular sea cotizante o beneficiario, para efecto de
construir un sistema de identificacin nico de usuarios de la seguridad social en
salud que garantice la libre movilidad dentro del Sistema.
5. Aspectos operativos y administrativos que sean necesarios para garantizar que
la afiliacin al sistema tenga plenos efectos, as como la administracin y
operacin que tendr la central de documentacin.
(Art. 13 Inciso 1 Num. 1 a 5 del Decreto 1703 de 2002)
Artculo 2.1.3.5
La entrega de documentos a la entidad promotora de
salud, ante la cual se realice la afiliacin, el traslado y las novedades, se entiende
surtida frente al Sistema para los efectos legales, sin perjuicio de las
responsabilidades que corresponden a las entidades promotoras de salud, EPS.
La desafiliacin no implicar la prdida de la identificacin asignada a cada afiliado
o beneficiario.
(Art. 13 Inciso Final del Decreto 1703 de 2002)
Artculo 2.1.3.6
Afiliacin por mecanismos electrnicos de trasmisin
de informacin. Para efectos de facilitar la afiliacin de trabajadores
dependientes y sus beneficiarios, las entidades promotoras de salud, EPS, podrn
bajo su responsabilidad, desarrollar mecanismos que permitan su afiliacin va
electrnica, de transmisin de datos o Internet y siempre y cuando logre
registrarse en forma segura ante la entidad promotora de salud receptora, la
informacin de los trabajadores y sus beneficiarios que as se afilien de acuerdo
con las exigencias legales. Lo anterior exigir de las entidades promotoras de
salud, EPS, realizar los mecanismos de seguridad y de auditora que se requieran
para tal fin y sin perjuicio de exigir la documentacin fsica correspondiente.
Artculo 2.1.3.7
Condiciones para promocin de la afiliacin. No se
podrn estipular condiciones de remuneracin directa o indirecta frente a las
personas encargadas de la promocin o comercializacin del proceso de afiliacin,
que impliquen una remuneracin en funcin al nmero de beneficiarios que hagan
parte del grupo familiar. Los pagos, debern limitarse a la afiliacin por cotizante,
sin que se puedan concretar condiciones que impliquen una discriminacin en el
proceso de ninguna naturaleza.
Para el pago de comisiones, debe haberse verificado el ingreso efectivo del
afiliado a travs del pago correspondiente de su cotizacin compensada
efectivamente. Es deber de la entidad promotora de salud, EPS, que realiza el
proceso de afiliacin, velar porque se concrete la afiliacin de los beneficiarios de
ley.
Las entidades promotoras de salud, EPS, debern elaborar un Manual para
Asesores que. deber ser conocido y cumplido por todos los asesores comerciales
de la entidad, en el cual se establezcan los requisitos normativos en relacin con
los procesos de afiliacin. Copia de este documento, deber ser enviado a la
Superintendencia Nacional de Salud.
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Artculo 2.1.3.8
Publicidad. Ninguna entidad diferente de aquellas
autorizadas para operar como Entidad Promotora de Salud, EPS, podrn realizar
publicidad directa o indirecta a travs de medios masivos de comunicacin, en
relacin con la afiliacin al Sistema de Seguridad Social en Salud. Lo anterior sin
perjuicio de las campaas institucionales que puedan adelantar las entidades que
tengan programas autorizados como entidad promotora de salud, EPS, del
rgimen contributivo.
Artculo 2.1.3.9
Inexistencia de aseguradoras. En los municipios en que
la poblacin con capacidad de pago no cuente con oferta de aseguradoras en el
rgimen contributivo, la Superintendencia Nacional de Salud designar una
entidad autorizada para la administracin del rgimen subsidiado con cobertura en
el respectivo municipio, para que administre el rgimen contributivo de dicha
poblacin en forma excepcional y transitoria mientras se mantiene dicha situacin.
Los empleadores debern cotizar a la entidad designada para tal efecto. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social determinar las condiciones de operacin
para tales casos.
Lo anterior sin perjuicio de que la Superintendencia Nacional de Salud adelante
las acciones para vincular a las entidades promotoras de salud, EPS del rgimen
contributivo en aquellas regiones, en donde les ha sido autorizada cobertura y no
exista la oferta respectiva
Artculo 2.1.5.1.1
Afiliacin excepcional. Cuando una entidad promotora
de salud no cumpla con el margen de solvencia establecido en el artculo 1103 del
presente Decreto o normas que lo modifiquen, podr afiliar a nuevos beneficiarios
siempre y cuando se encuentre en una de las siguientes situaciones:
1. Cuando la Entidad Promotora de Salud sea la nica entidad autorizada por la
Superintendencia Nacional de Salud, para operar en la regin o que existiendo
otras entidades autorizadas no estn afiliando en forma efectiva al no haber
iniciado operaciones o tener su capacidad de afiliacin limitada.
2. Cuando existan varias Entidades Promotoras de Salud y ninguna de ellas
acredite el margen de solvencia, podr afiliar aquella que tenga un mayor nmero
de afiliados en ese municipio y garantice la red de prestadores, conforme concepto
de la Superintendencia Nacional de Salud, quien autorizar un cupo de afiliacin
especial para operar en esa regin.
En cualquiera de estos casos, la afiliacin podr efectuarse previo compromiso por
parte de la Entidad Promotora de Salud de cancelar a la red de prestacin de
servicios, contratada en el o los municipios en los cuales se autoriza el aumento
de afiliacin, sus obligaciones dentro de los cuarenta y cinco (45) das siguientes
contados a partir de la fecha de la presentacin oportuna de la cuenta. Las
instituciones prestadoras de servicios debern presentar las respectivas facturas o
cuentas de cobro dentro de los sesenta (60) das calendario siguientes a la
prestacin efectiva del servicio, no siendo vlido el pacto en contrario. La
autorizacin excepcional deber ser suspendida en forma automtica por los
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administradores de la entidad, cuando no est en capacidad de cumplir con las

previsiones aqu establecidas.
Pargrafo 1. En aquellos eventos en que la Entidad Promotora de Salud que
tenga un mayor nmero de afiliados en el municipio manifieste ante la
Superintendencia su incapacidad para realizar estas afiliaciones excepcionales, la
Superintendencia podr autorizar a aquella que qued en segundo lugar y as
sucesivamente.
Artculo 2.1.5.1.2
Responsabilidad de los representantes legales. La
suspensin de realizar nuevas afiliaciones es responsabilidad de los
representantes legales y administradores de las Entidades Promotoras de Salud
cuando se encuentren incumpliendo las exigencias del Decreto 882 de 1998 o
dems normas que lo adicionen, modifiquen o sustituyan o lo previsto en el
artculo precedente. La Superintendencia Nacional de Salud, deber establecer la
responsabilidad de los administradores o representantes legales e imponer las
sanciones a que haya lugar, cuando se presente incumplimiento en la norma.
De igual manera es responsabilidad de los representantes legales o personas con
capacidad legal para acreditar derechos por parte de usuarios afiliados a
entidades promotoras de salud pblicas, que autoricen prestaciones o beneficios
por fuera de los lmites legales a los que debe sujetarse la entidad, respondern
por el valor total de los medicamentos, procedimientos y dems prestaciones
otorgadas.
TTULO 4
CONTROL A LA EVASIN
Captulo 1
Disposiciones generales del control a la evacin
Artculo 2.1.4.1.1
Remisin de informacin. Las Entidades Promotoras de
Salud y las Adaptadas suministrarn mensualmente de acuerdo con las
especificaciones definidas por la Direccin General de Seguridad Social del
Ministerio de Salud y Proteccin Social, la informacin necesaria para controlar la
evasin de aportes, la elusin de los mismos y la doble afiliacin al sistema, sin
perjuicio de la reserva que por ley tengan algunos documentos.
Artculo 2.1.4.1.2
Autorizacin especial. Las Entidades Promotoras de
Salud podrn solicitar en cualquier momento a sus afiliados cotizantes, afiliados
dependientes o beneficiarios la documentacin que requieran para verificar la
veracidad de sus aportes o la acreditacin de su calidad, sin perjuicio de la reserva
que por ley tengan algunos documentos. En ningn caso podr supeditarse la
prestacin de servicios de salud a la presentacin de dichos documentos.
De igual manera la EPS solicitar el reembolso por los servicios prestados a sus
usuarios, cuando establezca que la persona debera estar afiliada al sistema como
cotizante, durante los seis meses inmediatamente anteriores a su vinculacin.
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Artculo 2.1.4.1.3
Informacin de la afiliacin a los sistemas generales
de pensiones y de riesgos laborales. Como parte de los cruces de informacin,
las entidades Promotoras de Salud, EPS, podrn exigir semestralmente a las
entidades autorizadas para la afiliacin colectiva, as como a las Cooperativas de
trabajo asociado, empresas, sociedades y empresas unipersonales, la
comprobacin del cumplimiento de sus obligaciones frente a los sistemas de
riesgos laborales y de pensiones; de las inconsistencias que se presenten en los
aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, comunicarn a la
Superintendencia Nacional de Salud para lo de su competencia.
Artculo 2.1.4.1.4
Control a la evasin. Para celebrar contratos de
prestacin de servicios con personas naturales, las entidades del Estado debern
exigir la acreditacin de la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social.
Artculo 2.1.4.1.5
Obligaciones de las empresas de servicios
temporales. Las empresas de servicios temporales con el propsito de dar
cumplimiento a lo establecido en el artculo 81 del Cdigo Sustantivo del Trabajo,
estarn obligadas a:
1. Entregar a la entidad beneficiaria o contratante de los servicios, cuando
adelanten la contratacin de trabajadores con personas jurdicas, dentro del mes
siguiente a la terminacin del contrato temporal, copia de los documentos que
acrediten el cumplimiento de sus obligaciones con el Sistema General de
2. Proceder, durante todo el tiempo que dure la contratacin, frente a cada perodo
mensual, a hacer la remisin correspondiente por parte de la empresa de servicios
temporales a la empresa contratante, de la documentacin que acredite el pleno
cumplimiento de sus obligaciones con el Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Esta remisin deber efectuarse dentro de los primeros diez das de cada
mes.
3. Discriminar durante todo el proceso de facturacin y cobro, los montos del pago
que sern aplicados a cada uno de los sistemas, debindose entregar copia de la
misma al trabajador por parte del empleador al momento del pago.
Cuando no se concrete la remisin de documentos, el empleador deber informar
dentro de los cinco (5) das siguientes al vencimiento de los correspondientes
plazos, a la Superintendencia Nacional de Salud, para que dentro del mbito de su
competencia, adopte las medidas correspondientes.
Artculo 2.1.4.1.6
Afiliacin de los trabajadores de la construccin. Los
curadores urbanos y dems autoridades competentes para estudiar, tramitar y
expedir las licencias de construccin y urbanismo, velarn en el trmite
correspondiente y en la ejecucin de la obra, que el solicitante titular se encuentre
cancelando sus obligaciones frente al Sistema de Seguridad Social respecto de
todos sus trabajadores en proyectos en ejecucin bajo su responsabilidad.
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HOJA No
32
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Cuando este requisito no sea acreditado, informar a la Superintendencia

Nacional de Salud con el fin de que inicie las investigaciones y aplique las
sanciones a que haya lugar.
Artculo 2.1.4.1.7
Afiliacin de los trabajadores de transporte pblico.
Para efectos de garantizar la afiliacin de los conductores de transporte pblico al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, las empresas o cooperativas a las
cuales se encuentren afiliados los vehculos velarn porque tales trabajadores se
encuentren afiliados a una entidad promotora de salud, EPS, en calidad de
cotizantes; cuando detecten el incumplimiento de la afiliacin aqu establecida,
debern informar a la Superintendencia Nacional de Salud para lo de su
competencia.
Artculo 2.1.4.1.8
Empresas de vigilancia privada, cooperativas de
vigilancia privada, empresas de transporte de valores y escuelas de
capacitacin. Para efecto de la aplicacin de los artculos 14, 27, 34 y 71 del
Decreto-ley 356 de 1994, la renovacin de la licencia de funcionamiento a las
empresas de vigilancia privada, las cooperativas de vigilancia privada, las
empresas de transporte de valores y las escuelas de capacitacin y entrenamiento
en vigilancia y seguridad privada, requerir, la acreditacin del cumplimiento de las
obligaciones con el Sistema General de Seguridad Social en Salud, respecto de
los trabajadores a su servicio.
La Superintendencia de Vigilancia y Seguridad Privada reportar a la
Superintendencia Nacional de Salud, el incumplimiento que en ejercicio de sus
funciones detecte en relacin con tales obligaciones.
Las entidades del sector pblico que deban realizar pagos de cualquier naturaleza
a las entidades mencionadas en este artculo, debern verificar lo previsto en la
presente disposicin y el pleno cumplimiento de los contratistas a los sistemas de
salud respecto de sus trabajadores.
Artculo 2.1.4.1.9
Restricciones proceso de afiliacin. No podrn afiliarse
como trabajadores del servicio domstico, las siguientes personas naturales:
a. El cnyuge o compaero (a) permanente;
b. Los parientes del empleador o de sus familiares hasta el quinto grado de
consanguinidad, tercero de afinidad y primero civil. Las personas que
desconozcan lo previsto en esta disposicin debern reembolsar el total de los
gastos en que hubiera incurrido el sistema por la atencin de las personas que
vincul al sistema en forma irregular.
Artculo 2.1.4.1.10
Devolucin de pagos dobles de cobertura. Las
personas que se encuentren excepcionadas por ley para pertenecer al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, de conformidad con lo establecido en el
artculo 279 de la Ley 100 de 1993, no podrn estar afiliados simultneamente a
un Rgimen Especial o de Excepcin y al Sistema General de Seguridad Social en
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Salud como cotizantes o beneficiarios, o utilizar paralelamente los servicios de

salud en ambos regmenes.
Cuando la persona afiliada como cotizante a un rgimen especial o de excepcin o
su cnyuge, compaero o compaera permanente, tenga una relacin laboral o
ingresos adicionales sobre los cuales est obligado a cotizar al Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS), el aportante deber efectuar la respectiva
cotizacin al Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga). Los servicios asistenciales
sern prestados exclusivamente a travs del Rgimen Especial o de Excepcin y,
las prestaciones econmicas a cargo del Sistema General de Seguridad Social en
Salud sern cubiertas por el Fosyga en proporcin al Ingreso Base de Cotizacin
sobre el cual se realizaron los respectivos aportes. Para tal efecto el empleador
har los trmites respectivos.
Si el Rgimen Especial o de Excepcin no contempla la posibilidad de afiliar cotizantes distintos a los de su propio rgimen, el cnyuge del cotizante deber
permanecer obligatoriamente en el Rgimen Contributivo y los beneficiarios
quedarn cubiertos por el rgimen especial o de excepcin. Igualmente, si no
prev la cobertura del grupo familiar, el cnyuge cotizante con sus beneficiarios
permanecern en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
En el evento en que un afiliado a alguno de los Regmenes exceptuados o
especiales se haya afiliado simultneamente a una Entidad Promotora de Salud
(EPS) del rgimen contributivo o del rgimen subsidiado, el Fondo de Solidaridad
y Garanta (Fosyga) deber solicitar a la respectiva EPS la restitucin de los
recursos que por concepto de UPC se le hubiesen reconocido por dicho afiliado
durante el tiempo de la multiafiliacin.
Si la multiafiliacin se present con el rgimen de salud de las fuerzas militares, la
Polica Nacional o el Magisterio, del monto a restituir las EPS podrn descontar el
valor de los servicios prestados al afiliado, incluyendo la contratacin de los
mismos por capitacin y el valor de la pliza para la atencin de enfermedades de
alto costo, hasta el valor del monto equivalente a las Unidades de Pago por
Capitacin giradas durante el periodo que dur la multiafiliacin. Si el valor de los
servicios prestados es inferior al valor de las Unidades de Pago por Capitacin
giradas durante el periodo que dur la multiafiliacin, la EPS deber restituir la
diferencia correspondiente al Fosyga. Si el valor de los servicios supera el valor de
la UPC la EPS podr cobrar el excedente directamente al operador del rgimen de
excepcin correspondiente. Todo lo anterior, sin perjuicio que la obligacin de
pago de los servicios de salud prestados por las EPS durante el tiempo de
multiafiliacin siga a cargo de los regmenes de excepcin.
De conformidad con lo previsto en el artculo 1668 del Cdigo Civil, el Fosyga se
entiende subrogado en los derechos de las EPS para el cobro, frente a las
entidades que operan los regmenes de excepcin, por el valor de los servicios
que fueron descontados del monto a restituir a dicho Fondo.
Para que el descuento del valor de los servicios prestados al afiliado sea
procedente, las EPS debern comprobar su reconocimiento y pago, as como
anexar un documento en el que conste el acuerdo sobre las obligaciones de las
entidades que operan los regmenes de excepcin antes mencionados, suscrito
por los representantes legales de la EPS y de la entidad que opera el rgimen de
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HOJA No
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excepcin correspondiente, en los trminos y condiciones que establezca el

Ministerio de Salud y Proteccin Social, lo cual deber reflejarse en los estados
financieros de las dos entidades.
S la multafiliacin se present con los dems regmenes exceptuados o
especiales, las EPS debern solicitar al operador del rgimen al que pertenezca el
usuario, la restitucin del valor de los servicios que le haya prestado durante el
tiempo de la multiafiliacin, debiendo sufragarlos dentro de los treinta (30) das
siguientes a aquel en que se haya acreditado su reconocimiento y pago por parte
de las EPS correspondiente, so pena de lageneracin de intereses moratorias de
conformidad con lo previsto en el artculo 4 del Decreto-ley 1281 de 2002.
Pargrafo 1. Las entidades que operen los regmenes de excepcin debern
gestionar los recursos necesarios para garantizar el pago de los servicios
prestados por las EPS a los afiliados a tales regmenes, producto de los estados
de multiafiliacin.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los trminos y
condiciones para que las EPS restituyan el valor de los recursos correspondientes
a las Unidades de Pago por Capitacin (UPC) giradas durante el tiempo de
multiafiliacin, previo el descuento de que trata el presente artculo, cuando este
fuere procedente, y podr suscribir con ellas acuerdos de pago a fin de proteger la
garanta de la continuidad en la prestacin de los servicios de salud a sus
afiliados.
Artculo 2.1.4.1.11
865 Control a la afiliacin en instituciones prestadoras
de servicios de salud. Las instituciones prestadoras de servicios de salud
reportarn a la Superintendencia Nacional de Salud, en los formatos definidos por
esta, aquellos eventos de personas que han demandado servicios que siendo
trabajador dependiente, no se encuentren afiliados por su empleador al rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para los efectos
del control a empleadores que corresponden a dicha entidad.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud no podrn exigir a quien tenga
un sistema de aseguramiento en salud, requisitos o garantas de pago adicionales
por la atencin que deban ser cubiertas por las entidades respectivas, las cuales
se entienden constituidas sin causa legal; los trmites de verificacin y
autorizacin de servicios no podrn ser trasladados al usuario y sern de carga
exclusiva de la institucin prestadora de servicios y de la entidad de
aseguramiento correspondiente.
Captulo 2
Acreditacin de supervivencia
Artculo 2.1.4.2.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto regular el
procedimiento y competencias establecidas en los artculos 21 y 22 del Decretoley 019 de 2012, para efectos de la acreditacin de la supervivencia dentro del
territorio nacional y la de los connacionales en el exterior.
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Artculo 2.1.4.2.2
mbito de aplicacin. El presente Captulo se aplicar,
para efectos de verificar la supervivencia de una persona, a las siguientes
entidades y personas:
1. Las entidades del Sistema de Seguridad Social Integral.
2. Las entidades pblicas y los particulares que ejercen funciones administrativas
relacionadas con la seguridad social y con el subsidio familiar, como son las cajas
de compensacin familiar y a las entidades que reconocen y/o pagan pensiones
pblicas.
3. Las personas naturales y jurdicas que tengan a su cargo el pago de pensiones
con recursos privados y cuenten con un nmero igual o superior a cincuenta (50)
pensionados.
Artculo 2.1.4.2.3
Consulta a travs del ministerio de salud y proteccin
social. Las entidades y personas sealadas en el mbito de aplicacin del
presente Captulo podrn verificar la supervivencia de las personas consultando la
informacin de la base de datos del Registro Civil de la Registradura Nacional del
Estado Civil, a travs del aplicativo del sistema de informacin del Ministerio de
Artculo 2.1.4.2.4
Artculo 4o. Especificaciones tcnicas. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social establecer las especificaciones tcnicas que deben
cumplir las entidades para adelantar la consulta al aplicativo de informacin de
este Ministerio, el cual cuenta con la informacin de la base de datos del Registro
Civil de Defuncin.
Artculo 2.1.4.2.5
Gradualidad para la consulta. La consulta de la base de
datos del Registro Civil de Defuncin de la Registradura Nacional del Estado Civil
a travs del Ministerio de Salud y Proteccin Social, se efectuar de la siguiente
manera:
a) A partir del 3 de julio de 2012, por parte de las entidades de seguridad social del
Sistema General de Pensiones y Riesgos Laborales, y los particulares en ejercicio
de funciones administrativas, como lo son las cajas de compensacin familiar y las
entidades pagadoras de pensiones pblicas.
b) A partir del 1o de agosto del presente ao, por parte de las entidades diferentes
de las sealadas en el inciso 1o del presente artculo.
Artculo 2.1.4.2.6
Integridad de la informacin. La informacin del
aplicativo del sistema de informacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social
que se pone a disposicin de las entidades destinatarias del presente Captulo
corresponder ntegramente a la informacin que para tal efecto sea suministrada
por la Registradura Nacional del Estado Civil y slo podr ser utilizada para los
fines establecidos en el artculo 21 del Decreto-ley 0019 de 2012.
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En consecuencia y de conformidad con los artculos 3 y 16 de la Ley 1266 de

2008, cualquier diferencia, inconsistencia, inconformidad, modificacin en la
informacin de la base de datos del Registro Civil, deber ser corregida por la
Registradura Nacional del Estado Civil, en su calidad de fuente de informacin.
Artculo 2.1.4.2.7
Consulta a travs de La Registradura Nacional del
Estado Civil. Las entidades distintas de las establecidas en el artculo 2o del
presente decreto debern verificar la supervivencia de las personas, a travs de
los mecanismos que para tal efecto disponga la Registradura Nacional del Estado
Civil.
Artculo 2.1.4.2.8
Procedimiento para la acreditacin de la supervivencia
de connacionales fuera del pas. De acuerdo con lo sealado en el artculo 22
del Decreto-ley 019 de 2012, cada seis (6) meses los connacionales que se
encuentren fuera del pas debern acreditar su supervivencia ante las entidades
que forman parte del Sistema General de Seguridad Integral, de la siguiente
manera:
1. Ante el consulado de la circunscripcin donde se encuentra el connacional,
caso en el cual, el Cnsul expedir la constancia de fe de vida (supervivencia) y la
enviar va correo electrnico a la direccin que para tal fin informe la entidad de
seguridad social pertinente, o
2. Ante autoridad pblica del pas donde se encuentre el connacional, que dar
constancia de fe de vida (supervivencia). Esta constancia deber ser apostillada o
legalizada, segn el caso y enviada por correo certificado o mensajera
especializada a la direccin y dependencia que para tal fin determine la entidad de
seguridad social pertinente.
Artculo 2.1.4.2.9
Presentacin de connacionales fuera del pas para la
acreditacin de su supervivencia. Para dar cumplimiento a lo sealado en el
Pargrafo del artculo 22 del Decreto-ley 19 de 2012, si el connacional reside en
un lugar en el cual no se cuente con oficina consular, o si contndose con dicha
oficina el connacional no puede concurrir a ella por condiciones mdicas o por otra
fuerza mayor debidamente acreditada, la presentacin a que se refiere el citado
Pargrafo podr surtirse con el procedimiento sealado en el numeral 2 del
artculo anterior.
En los dems casos la presentacin a que se refiere el citado Pargrafo se surtir
mediante el procedimiento sealado en el numeral 1 del artculo anterior.
Captulo 3
Acreditacin de la calidad de estudiante
Artculo 2.1.4.3.1
Fuente de informacin. El Ministerio de Educacin
Nacional remitir al Ministerio de Salud y Proteccin Social, la base de datos que
contenga la informacin requerida para verificar la calidad de estudiante de las
personas mayores de 18 aos y menores de 25. Dicho Ministerio consolidar la
mencionada base de datos a partir de la informacin que le reporten las
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instituciones de educacin preescolar, bsica y media, las instituciones de

educacin superior y las de educacin para el trabajo y el desarrollo
humano.
Con posterioridad a la primera entrega de la base de datos dispuesta para este
proceso, el Ministerio de Educacin Nacional, reportar peridicamente las
novedades al Ministerio de Salud y Proteccin Social, el cual a su vez, le informar
acerca de las incidencias que se presenten en la referida base de datos
(Art. 3 del Decreto 2685 de 2012 modificado por Art. 1 del Decreto 916 de 2013)
Artculo 2.1.4.3.2
Mantenimiento de aplicativo del sistema de
informacin. El Ministerio de Salud y Proteccin Social garantizar el
mantenimiento y funcionamiento adecuado del aplicativo del sistema de
informacin que permita al Ministerio de Educacin Nacional el suministro
permanente de informacin, de conformidad con las especificaciones tcnicas que
las dos entidades acuerden.
Pargrafo. El Ministerio de Educacin Nacional por no ser la fuente principal de la
informacin, sino un operador de esta, no es responsable de la veracidad del
contenido que las instituciones incluyan en las bases de datos, ni tiene la facultad
de expedir certificaciones sobre los datos.
Artculo 2.1.4.3.3
Reporte de informacin. Las instituciones de educacin
preescolar y de educacin bsica y media, por intermedio de la entidad territorial
certificada en educacin a la que pertenecen estas, las instituciones de educacin
superior y las instituciones de educacin para el trabajo y desarrollo humano,
remitirn la informacin requerida para el cumplimiento del objeto del presente
Captulo, en los trminos y condiciones aqu establecidos, sin perjuicio de los
datos adicionales que deban reportar en cumplimiento de obligaciones legales o
directrices del sector educativo.
Pargrafo 1. Para el caso de las instituciones de educacin preescolar, bsica y
media, la entidad territorial certificada en educacin, deber mantener actualizada
al final de cada mes, la informacin de la poblacin atendida en el sistema de
informacin de matrcula, definido por el Ministerio de Educacin Nacional.
Pargrafo 2. Con el fin de garantizar la continuidad del servicio de salud para los
estudiantes mayores de 18 y menores de 25 aos, beneficiarios de los cotizantes,
las instituciones de educacin superior y de educacin para el trabajo y el
desarrollo humano, debern reportar al Ministerio de Educacin Nacional, en el
sistema de informacin que dicha entidad establezca, la informacin actualizada
de los estudiantes matriculados, de conformidad con las siguientes fechas lmites:
Primer semestre:
31 de enero para el reporte de los matriculados en primer curso.
15 de marzo para el reporte de los dems estudiantes matriculados.
Segundo semestre:
31 de julio para el reporte de los matriculados en primer curso.
15 de septiembre para el reporte de los dems estudiantes matriculados.
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(Art. 5 del Decreto 2685 de 2012 modificado por Art. 2 del Decreto 916 de 2013)
Artculo 2.1.4.3.4
Reporte de informacin de estudiantes en el exterior.
El Ministerio de Educacin Nacional reportar la informacin de aquellas personas
que cursan estudios en el exterior, a travs de convenios de instituciones
educativas colombianas con sus similares en el exterior.
Pargrafo. Lo establecido en el presente artculo no aplica para las personas que
cursan estudios en el exterior de manera independiente, quienes por estar en esta
circunstancia excepcional acreditarn directamente ante la Entidad Promotora de
Salud su condicin de estudiante, con la certificacin que seala el Pargrafo 2
del artculo 2 de la Ley 1574 de 2012.
Artculo 2.1.4.3.5
Seguimiento al reporte de informacin. El Ministerio de
Educacin Nacional, de conformidad con sus competencias, procurar porque las
instituciones de educacin preescolar, bsica y media, superior y de educacin
para el trabajo y desarrollo humano, reporten de manera clara, completa y
oportuna, la informacin requerida para el cumplimiento del objeto del presente
Captulo.
Artculo 2.1.4.3.6
Veracidad de la informacin. Por ser la fuente principal
de informacin, que a su vez se constituye en requisito para la garanta efectiva
del derecho a la salud de los beneficiarios de un afiliado, mayores de 18 aos y
menores de 25, que sean estudiantes, las instituciones de educacin preescolar,
bsica y media, a travs de las entidades territoriales certificadas; las instituciones
de educacin superior y las instituciones de educacin para el trabajo y el
desarrollo humano, debern asegurar que la informacin sea reportada de manera
completa, veraz y oportuna.
El incumplimiento de esta obligacin por parte de los servidores pblicos, dar
lugar a la investigacin disciplinaria correspondiente y a las sanciones previstas
legalmente.
Respecto de las instituciones de educacin preescolar, bsica y media, las
instituciones de educacin superior y, las instituciones de educacin para el
trabajo y el desarrollo humano, de carcter privado, el incumplimiento de la
obligacin contenida en este artculo, dar lugar a la apertura del correspondiente
proceso administrativo sancionatorio por parte de la autoridad competente.
Artculo 2.1.4.3.7
Uso de la informacin. La informacin que el Ministerio
de Educacin Nacional suministre al Ministerio de Salud y Proteccin Social y
este, a su vez, a las Entidades Promotoras de Salud, solo podr ser utilizada para
los fines establecidos en el artculo 119 del Decreto ley 019 de 2012.
TTULO 5
TRASLADOS, MOVILIDAD, REASIGNACIN DE AFILIADOS Y
PORTABILIDAD
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Captulo 1
Traslado de usuarios
Artculo 2.1.5.1.3
Traslado dentro del Sistema. La afiliacin, en cuanto a
traslado, estar regida por las siguientes reglas especiales:
1. Para efecto de las disposiciones de derecho de traslado del usuario, a partir del
1 de marzo del ao 2000, el trmino para su ejercicio exigir una permanencia
mnima de 18 meses en la misma Entidad Promotora para los nuevos usuarios, o
aquellos que tengan derecho de traslado a partir de la fecha mencionada, con los
respectivos pagos continuos, sin perjuicio de los derechos de traslado excepcional
por falla en el servicio o incumplimiento de normas de solvencia. A partir del ao
2002 el plazo previsto en este artculo ser de 24 meses.
2. Los cotizantes que incluyan beneficiarios en fecha diferente a aquella en la cual
se produjo su afiliacin a la EPS, debern permanecer el tiempo que sea
necesario para que cada uno de sus beneficiarios cumpla el perodo sealado en
el numeral anterior, salvo en el caso del recin nacido.
Pargrafo 1. La Entidad Promotora de Salud que con conocimiento acepte a un
afiliado que no haya cumplido con el periodo mnimo de permanencia establecido
en el numeral 1, ser solidariamente responsable con el afiliado por los gastos en
que haya incurrido el Sistema General de Seguridad Social en Salud,
independientemente de las sanciones que pueda imponer la Superintendencia por
desconocimiento de las normas.
Pargrafo 2. Cuando se excluya como beneficiario un cnyuge, podr incluirse el
compaero(a) permanente o el nuevo cnyuge cuando acredite el nuevo vnculo.
(Art. 54 del Decreto 806 de 1998, numeral 1 modificado por el artculo 16 del
Decreto 47 de 2000)
Artculo 2.1.5.1.4
Traslado de Entidad Promotora de Salud. Los afiliados
a una Entidad Promotora de Salud, podrn trasladarse a otra, de conformidad con
las reglas establecidas en el artculo precedente, previa solicitud a la nueva E.P.S.
presentada por el afiliado con no menos de treinta (30) das calendario de
anticipacin. Copia de sta solicitud deber ser entregada por el afiliado al
empleador.
La Entidad Promotora de Salud a la cual se traslade el afiliado, deber notificar tal
hecho a la anterior, en la forma que establezca la Superintendencia Nacional de
Salud.
Artculo 2.1.5.1.5
Restricciones temporales para el traslado de
administradora en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. El plazo
de afiliacin mnima no ser necesario cuando se presenten casos de deficiente
prestacin o suspensin de servicios por parte de la EPS.
Si la irregularidad a que alude el primer inciso se detectara dentro del proceso de
afiliacin, sta podr negarse hasta tanto la misma no sea subsanada conforme a
lo all dispuesto.
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HOJA No
40
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Los afiliados que incluyan beneficiarios en fecha diferente a aqulla en la que se

produjo su afiliacin a la EPS, debern permanecer el tiempo que sea necesario
para que cada uno de sus beneficiarios cumpla el perodo sealado en el inciso
primero del presente artculo, salvo en el caso del recin nacido.
Pargrafo 1. La Entidad Promotora de Salud que con conocimiento acepte a un
afiliado que no haya cumplido con el perodo mnimo de permanencia establecido
en el inciso primero de este artculo, ser solidariamente responsable con el
afiliado por los gastos en que, como consecuencia de tal incumplimiento, haya
incurrido el Sistema General de Seguridad Social en Salud, independientemente
de las sanciones que pueda imponer la Superintendencia de Salud por el
desconocimiento de tales disposiciones.
Pargrafo 2. Si el plazo de afiliacin mnima se cumpliera durante el transcurso de
una incapacidad o licencia de maternidad cubierta por el SGSSS, la oportunidad
para el traslado de entidad administradora se suspender hasta el primer da hbil
del mes siguiente a aqul en el cual termine la licencia o incapacidad. Lo aqu
dispuesto tambin se aplicar cuando el afiliado requiera procedimientos de alta
complejidad, mientras se encuentra internado en una entidad hospitalaria.
Artculo 2.1.5.1.6
Responsabilidad de las entidades promotoras de
salud. La responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud no se agota o
extingue en el momento del traslado del usuario a otra entidad, cuando la causa
de esta determinacin se relaciona con el inadecuado cumplimiento de sus
obligaciones legales. En este sentido, es competencia de la entidad promotora de
salud que debe asumir en forma irregular la resolucin de procedimientos o
tratamientos, iniciar las correspondientes acciones legales contra la Entidad
Promotora de Salud de la cual se traslada el afiliado, dentro de los principios de
responsabilidad civil.
Para efecto de establecer eventuales responsabilidades de la Entidad Promotora
de Salud frente a aquella de la cual se produce la desafiliacin, se estar a la
declaracin de salud que se diligencia al momento de la afiliacin y dems
documentos que considere pertinente solicitar la Entidad Promotora de Salud
afectada con el fin de demostrar el inadecuado cumplimiento de las obligaciones
legales de la entidad de la cual se traslada el afiliado.
Artculo 2.1.5.1.7
Efectividad del traslado. El traslado de entidad
administradora producir efectos slo a partir del primer da calendario del
segundo mes siguiente a la fecha de presentacin de la solicitud. La entidad
administradora de la cual se retira el trabajador o el pensionado tendr a su cargo
la prestacin de los servicios hasta el da anterior a aquel en que surjan las
obligaciones para la nueva entidad.
El primer pago de cotizaciones que se deba efectuar a partir del traslado efectivo
de un afiliado, se deber realizar a la nueva Entidad Promotora de Salud.
El traslado de un trabajador independiente que se haya retirado de una Entidad
Promotora de Salud, adeudando sumas por conceptos de cotizaciones o copagos,
se har efectivo en el momento en que el afiliado cancele sus obligaciones
pendientes con el Sistema General de Seguridad Social en Salud a la Entidad
Promotora de Salud a la cual se encontraba afiliado.
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HOJA No
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Lo anterior, sin perjuicio de las acciones que sean procedentes contra el

trabajador o el aportante. Para tal efecto, la certificacin de deuda que expida la
administradora prestar mrito ejecutivo.
Pargrafo. Las entidades que indebidamente reciban aportes del empleador por
un trabajador trasladado a otra EPS deber reintegrar estas sumas dentro de los
quince das siguientes a su requerimiento.
Artculo 2.1.5.1.8
El paz y salvo como requisito para el traslado en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud. El traslado de un afiliado
independiente que se haya retirado de una Entidad Promotora de Salud,
adeudando sumas por concepto de cotizaciones o copagos, se har efectivo a
partir del momento en que el afiliado cancele sus obligaciones pendientes con el
SGSSS a la entidad promotora de salud a la cual se encontraba afiliado.
Pargrafo. Lo dispuesto en este artculo ser aplicable a los afiliados
dependientes que se trasladen sin haber cancelado sus obligaciones pendientes
con el sistema por concepto de copagos o cuotas moderadoras.
Artculo 2.1.5.1.9
Imposibilidad de traslado. Los afiliados a entidades
Promotoras de Salud o entidades que se le asimilen, sujetos o no a los periodos
de movilidad general, no podrn ejercer en forma efectiva su derecho a la
movilidad durante los perodos de incapacidad por enfermedad general o licencia
de maternidad, en concordancia con lo establecido en el Pargrafo 2 del artculo
729 del presente Captulo.
Artculo 2.1.5.1.10
Procedimiento de solucin de controversias. Cuando
dos o ms Entidades Promotoras de Salud no lleguen a un acuerdo sobre lo
dispuesto en este Captulo, ser la Superintendencia Nacional de Salud, la que
resolver de plano en un trmino mximo de treinta (30) das calendario, a travs
de la Direccin General de Entidades Promotoras de Salud, con sujecin a lo
previsto en el presente Captulo.
Artculo 2.1.5.1.11
De la garanta de los derechos de los usuarios. Los
afiliados a los regmenes contributivo y subsidiado conservarn todos los derechos
en la entidad a la cual se trasladen o en la cesionaria segn sea el caso.
En consecuencia, en los casos de cesin de contratos del Rgimen Subsidiado,
no se requerir consentimiento del usuario. Los afiliados podrn hacer uso del
derecho de libre eleccin en las fechas previstas para traslados de EPS del
rgimen subsidiado, establecidas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud o quien haga sus veces.
Captulo 2
Movilidad entre regmenes
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HOJA No
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Artculo 2.1.5.2.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto establecer
las condiciones y reglas para la movilidad desde el rgimen subsidiado hacia el
rgimen contributivo y viceversa, sin solucin de continuidad en su aseguramiento
en salud, de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud
focalizados en los niveles I y II del Sisbn que por cambios o intermitencias en sus
condiciones socioeconmicas deban moverse de un rgimen a otro y no quieran
cambiar de Entidad Promotora de Salud (EPS).
Artculo 2.1.5.2.2
mbito de aplicacin. Este Captulo se aplica a las
personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, identificadas
en los niveles I y II del Sisbn; a las Entidades Promotoras de Salud; al
administrador del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), a los operadores de
la Planilla Integral de Liquidacin de Aportes (PILA) y a las autoridades territoriales
de salud que en razn de sus competencias intervienen para garantizar la
movilidad entre regmenes.
Artculo 2.1.5.2.3
Exencin del cumplimiento del requisito de doble
habilitacin de EPS para efectos de la garanta de la movilidad. Para efectos
del presente Captulo, las EPS administrarn simultneamente afiliados de los
regmenes contributivo y subsidiado, para lo cual, la EPS que se encuentre
habilitada para administrar alguno de los dos regmenes en un determinado
municipio, a partir de 27 de diciembre de 2013, se considerar habilitada para
administrar el otro rgimen en el mismo municipio.
Las EPS habilitadas para operar el rgimen subsidiado podrn administrar en el
rgimen contributivo, hasta el 10% del total de sus afiliados, con su actual
habilitacin, sin que se les exija el cumplimiento de los requisitos de habilitacin de
las EPS del rgimen contributivo.
No obstante, sobre este grupo de afiliados debern cumplir con las reservas y el
rgimen de inversiones previsto para las EPS del rgimen contributivo.
Las EPS habilitadas para operar el rgimen contributivo podrn administrar en el
rgimen subsidiado hasta el 10% del total de sus afiliados. En este evento y
respecto de este grupo de afiliados, la EPS deber aplicar y cumplir las
condiciones financieras y de solvencia propias de este rgimen.
Pargrafo. Para todos los efectos y mientras no se superen los topes de afiliados
de que trata este artculo, el rgimen legal aplicable para cada EPS es aquel para
el cual est inicialmente habilitada.
Artculo 2.1.5.2.4
Aglomeracin y distribucin de riesgo entre
regmenes. Sin perjuicio del cumplimiento de las normas contables que seale la
Superintendencia Nacional de Salud, para efectos del presente Captulo, las EPS
podrn hacer aglomeracin y distribucin de riesgos sin diferenciar regmenes.
Reglas especiales para la movilidad entre regmenes
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HOJA No
43
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Artculo 2.1.5.2.5
Movilidad entre regmenes. La movilidad es el derecho
de que son titulares los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
focalizados en los niveles I y II del Sisbn, que los faculta para migrar del rgimen
subsidiado al rgimen contributivo y viceversa, con todo su ncleo familiar, sin
solucin de continuidad, ni necesidad de efectuar un nueva proceso de afiliacin,
permaneciendo en la misma EPS y con observancia de las reglas que se definan
en el artculo siguiente de este acto.
Cuando un afiliado pasa del rgimen subsidiado al contributivo dentro de la misma
EPS, esta deber garantizar la continuidad en la prestacin de los servicios del
Plan de Beneficios de manera integral desde el primer da.
Artculo 2.1.5.2.6
Operacin para garantizar la movilidad entre
regmenes. La garanta del derecho a la movilidad se sujeta a las siguientes
reglas:
a) Cuando una persona previamente afiliada al rgimen subsidiado adquiera
capacidad de pago o se vincule laboralmente o tenga una relacin contractual
generadora de ingresos que le imponga la obligacin de estar en el rgimen
contributivo, pero desee mantenerse en la misma EPS del rgimen subsidiado,
podr hacerlo. En este evento, la persona y su ncleo familiar recibirn todos los
beneficios del rgimen contributivo, incluidas las prestaciones econmicas para el
cotizante.
Las contribuciones de dicha persona se harn a travs de la Planilla Integrada de
Liquidacin de Aportes (PILA), a nombre de la EPS del rgimen subsidiado a la
cual se encuentra afiliado y a favor de la subcuenta de solidaridad del Fosyga, en
la cuenta que para tal efecto defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Con base en la informacin proveniente de la PILA en relacin con las
cotizaciones recaudadas, la EPS reportar la novedad de movilidad al
administrador de la Base de Datos nica de Afiliados (BDUA) para su activacin
en el rgimen contributivo.
A partir de tal activacin y con retroactividad a la fecha de la novedad de
movilidad, el Fosyga reconocer y girar a las EPS el valor de las UPC
contributivas correspondientes a todo el ncleo familiar de dicho cotizante, de
conformidad con la normatividad vigente.
Cuando el afiliado del nivel I y II del Sisbn pierda las condiciones para continuar
en el rgimen contributivo y una vez el empleador o trabajador independiente
reporte la novedad de retiro, a travs de PILA, la EPS del rgimen subsidiado
proceder a reportar a la BDUA la novedad de movilidad. Este reporte constituye
requisito para que proceda el reconocimiento y giro del valor de la UPC del
rgimen subsidiado a partir de la novedad de movilidad.
Para los efectos del presente literal, el operador de PILA deber suministrar a las
EPS del rgimen subsidiado la informacin correspondiente a las cotizaciones
hechas a su nombre, conforme a la estructura de datos prevista para el rgimen
contributivo. Los costos del recaudo a travs del operador PILA sern asumidos
por la respectiva EPS;
b) Cuando una persona afiliada al rgimen contributivo pierda la calidad de
cotizante o e beneficiario de dicho rgimen y se encuentre focalizado en los
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HOJA No
44
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niveles I y II del Sisbn, la EPS del rgimen contributivo deber garantizarle la

continuidad en el aseguramiento.
Para el efecto, recibida la novedad de retiro por parte del empleador o trabajador
independiente, la EPS deber reportar la novedad de movilidad al administrador
de la BDUA.
Este reporte constituye requisito para que proceda el reconocimiento y giro del
valor de a UPC del rgimen subsidiado para el afiliado y su grupo familiar a partir
de la novedad de movilidad. Cuando el afiliado deje de cotizar en el rgimen
contributivo e ingrese al subsidiado, lo har con su grupo familiar.
La verificacin del nivel del Sisbn estar a cargo de la EPS a travs de la
herramienta de consulta masiva que para el efecto dispone el Departamento
Nacional de Planeacin.
Cuando no sea posible realizar la verificacin, la EPS podr solicitar al municipio o
al afiliado la certificacin que acredite su pertenencia a los niveles I y II del Sisbn.
Pargrafo 1. Hasta tanto no se soporte la pertenencia de los beneficiarios del
grupo familiar de un cotizante al rgimen contributivo, conforme a la normatividad
vigente, la EPS recibir el valor de la UPC del rgimen subsidiado. Una vez
acreditada la condicin e beneficiarios, de acuerdo con el procedimiento que
defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social, el Fosyga reconocer y girar el
valor que corresponde al ajuste de la UPC del rgimen contributivo.
Pargrafo 2. No habr solucin de continuidad en el aseguramiento y en el
acceso efectivo a los servicios de salud respecto de las personas clasificadas en
los niveles I y II del Sisbn afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que cambian de un rgimen a otro, dentro de la misma EPS.
Artculo 2.1.5.2.7
Reconocimiento de UPC contributiva, provisin para
incapacidades y per cpita de promocin y prevencin a EPS del rgimen
subsidiado. Previo reporte de la novedad de movilidad e identificacin del pago
de cotizaciones en nombre de una EPS el rgimen subsidiado por una persona
afiliada, el Fosyga reconocer a la EPS, el valor de la UPC del rgimen
contributivo, la provisin para incapacidades y el valor per cpita de promocin y
prevencin, por los periodos correspondientes y en proporcin a los das cotizados
que identifique, con cargo a los recursos de la subcuenta de solidaridad.
Artculo 2.1.5.2.8
Reconocimiento de prestaciones econmicas. Las EPS
del rgimen subsidiado que en el marco de la movilidad garanticen la continuidad
del aseguramiento de los afiliados al rgimen contributivo, reconocern y pagarn
el valor de las incapacidades por enfermedad general, de conformidad con las
normas vigentes y para ello, recibirn del Fosyga la provisin prevista para tal fin.
Las licencias de maternidad y paternidad se pagarn por la respectiva EPS
conforme a la normatividad vigente y sern reconocidas con cargo a la subcuenta
de solidaridad del Fosyga, bajo las normas previstas para el rgimen contributivo.
Artculo 2.1.5.2.9
Prestacin de servicios de salud en casos de
accidente de trabajo y/o enfermedad laboral. Conforme a las normas y
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HOJA No
45
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procedimientos del rgimen contributivo, en los casos de demanda de servicios de

salud que se originen como consecuencia de un accidente de trabajo y/o
enfermedad laboral, la EPS del rgimen subsidiado que tiene afiliado al trabajador
debe prestarle los servicios conforme a las reglas propias del Sistema de Riesgos
Laborales.
Artculo 2.1.5.2.10
Ajustes y control a la informacin. El Fosyga validar y
procesar las novedades de movilidad reportadas, para lo cual el Ministerio de
Salud y Proteccin Social realizar los ajustes normativos y operativos necesarios.
Las entidades territoriales, a travs de los procesos de actualizacin de la BDUA,
verificarn el cumplimiento de las condiciones para la afiliacin al rgimen
subsidiado de los afiliados reportados en las novedades de movilidad con cargo a
la respectiva entidad territorial. El resultado de este procesamiento ser notificado
a las EPS como repuesta a la novedad de movilidad.
Artculo 2.1.5.2.11
Plazo. Este Captulo rige desde el 27 de diciembre de
2013, a partir de entonces el Fosyga, las EPS y los operadores de PILA
dispondrn de un plazo de seis (6) meses para adecuarse a lo aqu previsto,
momento a partir del cual operar la movilidad entre regmenes.
Captulo 3
Asignacin de afiliados por retiro, revocatoria de la autorizacin o
liquidacin de EPS
Artculo 2.1.5.3.1
Objeto y campo de aplicacin. El presente Captulo tiene
por objeto establecer las condiciones para garantizar la continuidad en la afiliacin
al Sistema General de Seguridad Social en Salud y la prestacin del servicio
pblico de salud a los afiliados de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del
rgimen contributivo o subsidiado, cualquiera sea su naturaleza jurdica, cuando
dichas entidades se retiren o liquiden voluntariamente, ocurra la revocatoria de la
autorizacin de funcionamiento del rgimen contributivo o del certificado de
habilitacin para el rgimen subsidiado o sean sujeto de intervencin forzosa
administrativa para liquidar por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 2.1.5.3.2
Asignacin de afiliados. Es aquel mecanismo
excepcional y obligatorio de asignacin y traslado de los afiliados de las EPS que
se encuentren en alguna de las situaciones previstas en el artculo 1 del presente
Captulo a las EPS que operen o sean autorizadas para operar en el mismo
rgimen, en el municipio o departamento en donde venan operando las primeras.
Ninguna EPS habilitada o autorizada podr negarse a recibir los afiliados
asignados.
Pargrafo. El mecanismo de asignacin de afiliados se aplicar cuando los actos
administrativos que autorizan el retiro o liquidacin voluntaria, o revocan la
autorizacin o habilitacin de una EPS se encuentren debidamente ejecutoriados.
Cuando se trate de intervenciones forzosas administrativas para liquidar, la
asignacin aplicar con la notificacin del acto administrativo a la EPS por parte
de la Superintendencia Nacional de Salud.
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HOJA No
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Artculo 2.1.5.3.3
Procedimiento de asignacin de afiliados. Una vez
ejecutoriados los actos administrativos que autorizan el retiro o liquidacin
voluntaria o revocan la autorizacin o habilitacin, o notificado el acto
administrativo que ordena la intervencin forzosa para liquidar, el liquidador o el
representante legal de la EPS proceder a realizar la asignacin de los afiliados
entre las dems EPS habilitadas o autorizadas en cada municipio, teniendo en
cuenta los siguientes trminos y procedimientos:
Si el acto administrativo queda ejecutoriado o es notificado, segn corresponda,
dentro de los ltimos quince (15) das del mes, la asignacin de afiliados debe
realizarse en los primeros quince (15) das del mes siguiente; en los dems casos
la asignacin de afiliados debe realizarse en el mismo mes de ejecutoria o
notificacin del acto administrativo. En todo caso las EPS que asignan los usuarios
sern responsables del aseguramiento hasta el ltimo da del mes en el cual se
realiza la asignacin. A partir del primer da del mes siguiente las Entidades
Promotoras de Salud que reciben los usuarios asumirn el aseguramiento y
garantizarn el acceso a la prestacin de servicios de salud de los usuarios
asignados.
Transcurridos noventa (90) das, los afiliados asignados podrn escoger
libremente entre las Entidades Promotoras de Salud que operen en el municipio
de su residencia y que administren el rgimen al cual pertenecen.
Los afiliados sern distribuidos por grupos familiares, con base en los siguientes
criterios:
1. Los grupos familiares sin pacientes con patologas de alto costo se distribuirn
el 50% en partes iguales entre las EPS que operen en cada municipio y el restante
50% en forma proporcional al nmero de afiliados de las EPS en cada entidad
territorial.
2. Los grupos familiares que tengan pacientes con patologas de alto costo, se
clasificarn en forma independiente de los dems grupos familiares y se
distribuirn aleatoriamente entre las Entidades Promotoras de Salud que operen
en el municipio en forma proporcional a su nmero de afiliados, incluidos los
asignados con base en el numeral 1 del presente artculo.
De manera concomitante a la asignacin, el liquidador o representante legal de la
Entidad Promotora de Salud entregar la informacin de afiliacin de la poblacin,
a cada una de las Entidades Promotoras de Salud a las que se les asignaron
afiliados, para que estas, de conformidad con la normatividad vigente, registren la
novedad de afiliacin en la Base de Datos nica de Afiliados.
Pargrafo. Ejecutoriados los actos administrativos que autorizan el retiro
voluntario, revocan la autorizacin o habilitacin o notificado el acto administrativo
que ordena la intervencin forzosa para liquidar, quedarn suspendidos los
traslados voluntarios de los afiliados de las EPS incursas en una de estas
circunstancias.
Artculo 2.1.5.3.4
Procedimiento ante la ausencia de otras Entidades
Promotoras de Salud.
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HOJA No
47
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Cuando la Superintendencia Nacional de Salud en ejercicio de sus funciones,

determine que no es posible la asignacin de los afiliados en municipios que no
cuentan con otras Entidades Promotoras de Salud que administren el mismo
rgimen de aquellas que se retiran, invitar a las Entidades Promotoras de Salud,
que operan en el mismo departamento o en su defecto, en departamentos
circunvecinos, para que manifiesten su voluntad de recibir los afiliados. La
Superintendencia Nacional de Salud autorizar a aquella entidad promotora de
salud que cuente con el mayor nmero de afiliados de aquellas que hayan
expresado su voluntad de recibirlos.
Si ninguna Entidad Promotora de Salud manifiesta la voluntad de recibir los
afiliados, la Superintendencia Nacional de Salud definir la Entidad Promotora de
Salud que no haya sido sujeto de medidas administrativas en el ltimo ao y que
cuente con el mayor nmero de afiliados en el departamento.
El liquidador o el representante legal de la EPS asignar los afiliados entre las
Entidades Promotoras de Salud autorizadas en las condiciones antes sealadas,
aplicando el procedimiento previsto en el artculo 3 del presente Captulo.
Pargrafo. La aceptacin expresada por la Entidad Promotora de Salud determina
la autorizacin de operacin del aseguramiento en todos los municipios del
departamento, por lo tanto, se entendern autorizadas para recibir afiliados sin
necesidad de requisito previo, capacidad adicional o trmite especial; sin perjuicio
de que trascurridos seis (6) meses despus de la asignacin, la Entidad
Promotora de Salud deba solicitar la ampliacin de cobertura geogrfica y
capacidad de afiliacin, atendiendo las disposiciones que sobre el particular rigen
la materia.
Artculo 2.1.5.3.5
Obligaciones de las Entidades Promotoras de Salud
que reciben los afiliados.
Adems de las obligaciones propias de su naturaleza, las Entidades Promotoras
de Salud que reciban los afiliados a travs del mecanismo de afiliacin previsto en
el presente Captulo debern:
1. Informar a los afiliados, mediante comunicacin escrita, que han sido asignados
a dicha Entidad Promotora de Salud, suministrando los nmeros telefnicos, las
direcciones electrnicas, el sitio web y la ubicacin fsica donde pueden
contactarse; la fecha a partir de la cual la entidad se har responsable de la
prestacin de los servicios de salud y el derecho que le asiste al usuario de hacer
uso de la libre eleccin despus de 90 das contados a partir de tal fecha.
2. Informar a empleadores, entidades pblicas o privadas pagadoras de
pensiones, a travs de un medio de comunicacin de amplia circulacin en los
lugares en que asumir las funciones de aseguramiento, los datos de los sitios
fsicos, electrnicos y nmeros telefnicos de contacto a travs de los cuales
ofrecer atencin e informacin sobre los afiliados asignados.
3. Disponer a travs de su pgina electrnica, para consulta general el listado de
afiliados asignados.
Artculo 2.1.5.3.6
Obligaciones de las Entidades Promotoras de Salud
que asignan a sus afiliados. El liquidador o el representante legal de las
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HOJA No
48
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Entidades Promotoras de Salud que asignan a sus afiliados a travs del

mecanismo de afiliacin previsto en el presente Captulo debern:
1. Informar a los afiliados que han sido asignados a otra Entidad Promotora de
Salud, a travs de su pgina web y de un medio de comunicacin de amplia
circulacin en los lugares en que cumple funciones de aseguramiento.
2. Informar a los aportantes de los afiliados asignados, por medio de comunicacin
escrita, su obligacin de cotizar a la EPS receptora y la fecha a partir de la cual
debe hacerlo.
3. Entregar a cada una de las EPS receptoras la carpeta original con los
documentos soporte de afiliacin de cada afiliado asignado.
4. Entregar a cada una de las EPS receptoras, la base de datos de usuarios con
fallos de tutela de cada afiliado asignado.
5. Disponer a travs de su pgina electrnica, para consulta general el listado de
afiliados asignados.
6. Realizar las acciones de cobro de las cotizaciones causadas hasta el momento
del traslado efectivo de los afiliados, as como el proceso de compensacin, de
Artculo 2.1.5.3.7
Obligaciones de recaudo y compensacin. Las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo que habiendo realizado
asignacin de afiliados recauden cotizaciones por dichos afiliados,
correspondientes a periodos posteriores a la asignacin, debern trasladarlos de
manera inmediata a las Entidades Promotoras de Salud receptoras para efectos
del proceso de giro y compensacin.
Artculo 2.1.5.3.8
Obligaciones de los empleadores y trabajadores
independientes. El empleador o trabajador independiente no podr suspender el
pago de la cotizacin a la Entidad Promotora de Salud que haya sido objeto de la
revocatoria de autorizacin de funcionamiento para administrar el rgimen
contributivo, intervencin forzosa administrativa para liquidar, retiro o liquidacin
voluntaria, hasta tanto se haga efectivo el traslado del afiliado y de su grupo
familiar, momento a partir del cual las cotizaciones debern efectuarse a la
Entidad Promotora de Salud receptora y esta ser responsable de la prestacin de
los servicios de salud.
Artculo 2.1.5.3.9
Garanta de la continuidad en la prestacin de los
servicios de salud. Las Entidades Promotoras de Salud receptoras de afiliados
asignados, a quienes la Entidad Promotora de Salud de donde provienen les
hubiese autorizado procedimientos o intervenciones que a la fecha de asignacin
no hayan sido realizados debern reprogramarlos dentro de los 30 das siguientes
a la asuncin de la prestacin de los servicios, siempre y cuando no se ponga en
riesgo la vida del paciente, caso en el cual deber garantizar la oportuna atencin.
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HOJA No
49
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En el caso de servicios no incluidos en el Plan de Obligatorio de Salud que deban

prestarse en virtud de fallos de tutela, la Entidad receptora garantizar la
continuidad del tratamiento, sin requerir trmites adicionales al afiliado.
Artculo 2.1.5.3.10
Vigilancia y control. La Superintendencia Nacional de
Salud vigilar la aplicacin del procedimiento previsto en el artculo 3 del presente
Captulo; su incumplimiento dar lugar a las sanciones contempladas en la
normatividad vigente.
Artculo 2.1.5.3.11
Del retiro voluntario de las EPS del rgimen
subsidiado. Las Entidades Promotoras de Salud del rgimen subsidiado podrn
solicitar autorizacin de retiro ante la Superintendencia Nacional de Salud en
forma parcial, siempre y cuando hayan operado continuamente al menos durante
un ao en el municipio, departamento o regin de la cual pretenden su retiro.
Frente a las solicitudes de retiros parciales la Superintendencia Nacional de Salud
decidir sobre la aplicacin de la obligatoriedad de su retiro integral del
departamento al cual pertenece el municipio de retiro.
Pargrafo. Las Entidades Promotoras de Salud del rgimen subsidiado que se
hayan retirado total o parcialmente de manera voluntaria, podrn solicitar
autorizacin a la Superintendencia Nacional de Salud para volver a operar, caso
en el cual la Superintendencia Nacional de Salud podr autorizarlas siempre y
cuando haya trascurrido un ao desde la utorizacin de su retiro voluntario.
Artculo 2.1.5.3.12
Traslado excepcional por nmero de afiliados. Las
Entidades Promotoras de Salud que operen en el rgimen contributivo podrn
realizar la cesin obligatoria de afiliados en los municipios, agencias o sucursales
en los que acrediten menos de cinco mil usuarios, cuando garanticen el traslado
efectivo de los usuarios a otra entidad que se encuentre autorizada en el
municipio, agencia o sucursal correspondiente. Para el efecto, se informar a los
usuarios sobre la cesin, en un medio de comunicacin de amplia circulacin en la
regin y a partir del primer da calendario del mes subsiguiente a la fecha de
publicacin del aviso se har efectivo el traslado. El usuario, dentro de los
cuarenta y cinco (45) das hbiles siguientes al traslado efectivo, podr ejercer su
derecho de eleccin en los trminos previstos en las disposiciones legales. En los
cuatro (4) aos siguientes a la cesin, la Entidad Promotora de Salud no podr
realizar nuevas operaciones en el correspondiente municipio, agencia o sucursal.
(Art. 5 pargrafo 3 del Decreto 47 de 2000)
Artculo 2.1.5.3.13
Provisin por desviaciones en frecuencia. Cuando en
cumplimiento de lo previsto por el artculo 2.3.4.2.2 se produzca un traslado, se
suministre a la entidad receptora de la poblacin informacin sobre frecuencias de
uso de los servicios de alto costo de que trata la Resolucin 5261 de 1994
expedida por el hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social que puedan llegar a
diferir respecto de la frecuencia real existente en la poblacin a transferir, la
entidad objeto de la medida deber cubrir a la Entidad Promotora de Salud
receptora de los afiliados, el mayor costo originado por una mayor frecuencia en el
uso de estos servicios, con excepcin de lo relativo a la enfermedad renal crnica,
la cual se sujeta a los previsto en las normas especiales sobre la materia. Para
DE 2015
HOJA No
50
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tales efectos, la entidad objeto de la medida deber hacer una provisin de

recursos que le permita cubrir a la Entidad Promotora de Salud receptora de los
afiliados, el mayor costo que se origine en la mayor frecuencia en el uso de estos
servicios. Esta provisin se mantendr hasta por un trmino de dos aos, de
acuerdo con lo que establecen los artculos siguientes.
Pargrafo. Para los efectos de lo dispuesto en los artculos siguientes se entiende
por mayor costo la diferencia entre la frecuencia real observada en la poblacin
transferida y la informacin sobre frecuencias suministradas por la entidad objeto
de la medida, multiplicada por el costo unitario de los servicios de alto costo.
Artculo 2.1.5.3.14
Monto de la provisin. El valor a aprovisionar que se
pueda generar ser el requerido para cubrir el 90% del mayor costo, definido en
artculo anterior que se genere por una eventual mayor frecuencia correspondiente
a un ao de servicio, contado a partir del traslado de los afiliados. Para estos
efectos, el valor se determinar con base en un estudio aceptado por ambas
entidades en el que se identifiquen las posibles desviaciones de frecuencias de
uso de los servicios.
Para el segundo ao, la entidad objeto de la medida har una provisin adicional
que cubra un porcentaje no inferior al 85% ni superior al 90% del mayor costo al
que se refiere el artculo anterior. El porcentaje ser definido de comn acuerdo
por la entidad objeto de la medida, la entidad receptora de los afiliados y los
Ministerios de la Proteccin Social y el de Hacienda y Crdito Pblico, teniendo en
cuenta el resultado de la gestin que durante el primer ao de operacin tenga la
entidad receptora de los afiliados. Esta reserva se har efectiva en el evento en
que se presente la situacin prevista en el numeral 3 del artculo 7 de la Ley 1122,
esto es, que la UPC se incremente automticamente en la inflacin causada y, por
lo tanto, en la determinacin de la misma no se hubiere considerado el ajuste a la
UPC por la mayor frecuencia si a ello hubiere lugar.
Artculo 2.1.5.3.15
Informacin y mecanismo de pago. Corresponde a la
Entidad Promotora de Salud receptora de los afiliados, demostrarle a la entidad
objeto de la medida que da lugar al traslado, que efectivamente se dio la mayor
frecuencia, que esta afecta su equilibrio financiero, as como el mayor valor
correspondiente a dicha frecuencia. En tal sentido, dentro de los primeros diez
(10) das hbiles de cada mes, la EPS receptora presentar a la EPS objeto de la
medida, la informacin correspondiente a las frecuencias observadas durante el
mes inmediatamente anterior, con la indicacin de los pacientes, costos y dems
informacin requerida para que de ser procedente, se adelante la auditora
pertinente.
Una vez presentada tal informacin, la EPS objeto de la medida, la analizar en un
trmino no mayor de quince (15) das hbiles y dar su concepto en relacin con
la misma al trmino del cual deber pronunciarse y si es del caso, presentar a la
entidad receptora las correspondientes observaciones que debern ser atendidas
a ms tardar en cinco (5) das hbiles. Una vez analizada y corregida la
informacin, se proceder a su acumulacin.
Si al finalizar el primer semestre del ao en que la entidad receptora se hizo cargo
de la prestacin de los servicios a la poblacin trasladada, se observa el mayor
costo de que trata el artculo 826 de este Captulo, la entidad objeto de la medida
efectuar un primer giro parcial equivalente al 50% de los mayores costos
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HOJA No
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observados acumulados durante dicho perodo. De igual manera, si al finalizar el

noveno mes del ao en que la entidad receptora se hizo cargo de la prestacin de
los servicios a la poblacin trasladada, se observa el mayor costo de que trata el
artculo 826, la entidad objeto de la medida efectuar el giro del 65% del mayor
valor observado acumulado hasta esa fecha.
Al trmino del primer ao de operacin se efectuar la liquidacin de los costos,
en caso de que la frecuencia final anual acumulada de la entidad receptora
presente el mayor costo de que trata el presente Captulo, la Entidad Promotora
de Salud del Rgimen Contributivo objeto de la medida que da lugar a la afiliacin
a prevencin proceder a pagar el valor faltante, en caso contrario, esto es, de ser
igual o menor la frecuencia acumulada, la entidad receptora proceder a devolver
a la entidad objeto de la medida, los recursos correspondientes al mayor valor
pagado.
Para el segundo ao, en caso de presentarse la situacin prevista en el inciso 2
del artculo 827 de este Decreto la entidad objeto de la medida reconocer a la
entidad receptora de los afiliados el pago del mayor costo en el porcentaje
previamente definido por ellas y por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el
de Hacienda y Crdito Pblico, as: Un primer giro parcial equivalente al 30% de
los mayores costos observados acumulados durante el primer trimestre, un
segundo giro parcial equivalente al 50% del mayor costo observado durante el
primer semestre y un tercer giro parcial del 65% del mayor costo acumulado
observado al finalizar el tercer trimestre. Al trmino del ao, se efectuar la
liquidacin de los costos en los mismos trminos sealados en el inciso anterior y
se reconocer el pago de la provisin hasta el porcentaje determinado. En todo lo
dems, se seguir el mismo procedimiento previsto en el presente artculo.
Si a partir del tercer ao, los estudios que se realicen evidencian que existe en la
entidad receptora una desviacin en la frecuencia de ese servicio por razn de la
poblacin trasladada frente al resto de la poblacin afiliada al Sistema que
conduzca a afectar el equilibrio financiero de la entidad, se crear una subcuenta
en el Fondo de que trata el Decreto 2699 de 2007, para cubrir este defecto.
Pargrafo transitorio. Si al final del trmino del primer ao de operacin no se ha
logrado realizar la liquidacin de los costos y no es posible realizar la auditora a
que se refiere el presente artculo, pero se observa el mayor costo de que trata el
artculo 1 de este decreto, la entidad objeto de la medida podr cancelar a la
entidad receptora a ttulo de anticipo el 65% del mayor valor observado, calculado
mediante la metodologa que se acuerde entre las partes, acumulado en dicho
plazo. La metodologa, en todo caso, deber tener en cuenta que se dispone de
las facturas que cuantifican el nmero de eventos.
El pago del saldo, si hay lugar a l, slo se efectuar una vez se aplique el
procedimiento sealado para la liquidacin del mayor costo en el presente artculo,
teniendo como soporte la facturacin respectiva.
(Art. 3 del Decreto 3974 de 2007, pargrafo transitorio adicionado por el artculo 1
del Decreto 4042 de 2009)
Artculo 2.1.5.3.16
Excedentes patronales provenientes del proceso de
liquidacin de Cajanal. Los recursos de excedentes de aportes patronales
correspondientes a activos remanentes del recaudo de aportes al Sistema de
Seguridad Social en Salud provenientes del proceso de liquidacin de Cajanal
EPS, previstos por el numeral 2 del artculo 3 de la Ley 1608 de 2013, sern
distribuidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, de conformidad con las
reglas all previstas.
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Artculo 2.1.5.3.17
Entrega de informacin. Las Entidades Promotoras de
Salud, dentro de los tres (3) das hbiles siguientes a la recepcin del giro directo
por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), proveniente
de recursos de la Liquidacin Mensual de Afiliados establecida en el Decreto 971
de 2011, modificado por los Decretos 1700 y 3830 de 2011 y 1713 de 2012, o los
que a cualquiera otro ttulo sean girados directamente a las IPS en nombre de las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), a travs del mecanismo creado por el
Decreto 4962 de 2011, o por las Entidades Territoriales, debern remitir a las IPS
la informacin de las facturas y los valores del giro directo autorizado que deben
aplicar a cada factura.
En el evento que las Entidades Promotoras de Salud no atiendan esta obligacin,
en el trmino aqu establecido, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
podrn aplicar los valores del giro directo a las facturas aceptadas y no pagadas
por la Entidad Promotora de Salud, priorizando la facturacin ms antigua.
La informacin de la aplicacin de los recursos, deber ser suministrada por la IPS
al responsable del pago dentro de los 15 das siguientes a la recepcin de los
giros, con el fin de que se efecten los ajustes presupuestales y contables
correspondientes.
Captulo 4
Portabilidad
Artculo 2.1.5.4.1
las condiciones y reglas para la operacin de la portabilidad del seguro de salud
en todo el territorio nacional, en el marco del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
Artculo 2.1.5.4.2
mbito de aplicacin. Este Captulo se aplica a todos los
afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en los Regmenes
Contributivo y Subsidiado, a las Entidades Promotoras de Salud, a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y a las autoridades territoriales de
salud que, en razn de sus deberes y facultades, intervengan para garantizar la
portabilidad del seguro de salud en el territorio nacional.
Artculo 2.1.5.4.3
Domicilio de afiliacin. Es el municipio en el cual tiene
lugar la afiliacin de una persona al Sistema General de Seguridad Social en
Salud. En dicho municipio, o en un municipio cercano por residencia o facilidad de
acceso y de acuerdo con la eleccin del afiliado, la Entidad Promotora de Salud,
deber adscribir tanto a este, como a su ncleo familiar a una IPS primaria, como
puerta de acceso a su red de servicios en dicho municipio y por fuera de l.
Pargrafo. Para los efectos de este Captulo, los distritos y corregimientos
departamentales se asimilan a los municipios.
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HOJA No
53
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Artculo 2.1.5.4.4
Portabilidad. Es la garanta de la accesibilidad a los
servicios de salud, en cualquier municipio del territorio nacional, para todo afiliado
al Sistema General de Seguridad Social en Salud que emigre del municipio
domicilio de afiliacin o de aquel donde habitualmente recibe los servicios de
salud, en el marco de las reglas previstas en el presente Captulo.
Artculo 2.1.5.4.5
Operacin de la portabilidad. Las Entidades Promotoras
de Salud garantizarn a sus afiliados el acceso a los servicios de salud, en un
municipio diferente a aquel donde habitualmente se reciben los servicios de salud
en una IPS primaria, cuando se presente cualquiera de las siguientes
circunstancias, producto de la emigracin ocasional, temporal o permanente de un
afiliado:
1. Emigracin ocasional: Entendida como la emigracin por un perodo no mayor
de un (1) mes, desde el municipio donde habitualmente se reciben los servicios de
salud en una IPS primaria a uno diferente dentro del territorio nacional.
En este evento, todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que
cuenten con servicios de urgencias, debern brindar la atencin de urgencias, as
como la posterior a esta que se requiera, independientemente de que hagan parte
o no de la red de la respectiva EPS. Las Entidades Promotoras de Salud,
reconocern al prestador los costos de dichas atenciones, conforme a la
normatividad vigente.
Cuando se trate de pacientes en condicin de emigracin ocasional que solicitan
atencin en salud en un servicio de urgencias, ante una IPS debidamente
habilitada para prestarlas, esta atencin no podr negarse con el argumento de no
tratarse de una urgencia.
2. Emigracin temporal: Cuando el afiliado se traslade de su domicilio de
afiliacin a otro municipio dentro del territorio nacional por un perodo superior a un
(1) mes e inferior a doce meses (12), la EPS deber garantizarle su adscripcin a
una IPS primaria en el municipio receptor y a partir de esta, el acceso a todos los
servicios del Plan Obligatorio de Salud en la red correspondiente.
3. Emigracin permanente: Cuando la emigracin sea permanente o definitiva
para todo el ncleo familiar, el afiliado deber cambiar de EPS, afilindose a una
que opere el respectivo rgimen en el municipio receptor. Cuando la emigracin
temporal supere los doce (12) meses, esta se considerar permanente y el afiliado
deber trasladarse de EPS o solicitar una prrroga por un ao ms, si persisten
las condiciones de temporalidad del traslado.
Cuando el afiliado al Rgimen Subsidiado emigre permanentemente y opte por
cambio de EPS, su afiliacin en el municipio receptor se har con base en el nivel
Sisbn establecido para su anterior afiliacin, hasta tanto el municipio receptor
practique una nueva encuesta, lo cual en ningn caso podr afectar la continuidad
del aseguramiento.
4. Dispersin del ncleo familiar: Cuando por razones laborales, de estudio, o
de cualquier otra ndole, cualquiera de los integrantes del ncleo familiar afiliado,
fije su residencia en un municipio del territorio nacional distinto del domicilio de
afiliacin donde reside el resto del ncleo familiar, dicho integrante tendr derecho
a la prestacin de los servicios de salud a cargo de la misma Entidad Promotora
de Salud, en el municipio donde resida, sin importar que la emigracin sea
temporal o permanente.
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HOJA No
54
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Artculo 2.1.5.4.6
Procedimiento para garantizar la portabilidad. Las
Entidades Promotoras de Salud debern garantizar la portabilidad a sus afiliados,
a travs de sus redes de atencin o mediante acuerdos especficos con
prestadores de servicios de salud o Entidades Promotoras de Salud (EPS), all
donde no operan como EPS y no cuenten con redes de prestacin de servicios, de
En todo caso, la no existencia o no vigencia de dichos acuerdos, no podr ser
obstculo para el ejercicio del derecho a la portabilidad por parte de los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud que lo requieran y la EPS deber
garantizarlo con sujecin a las siguientes reglas y procedimiento:
1. Toda EPS deber contar dentro de su pgina web con un minisitio dedicado a
portabilidad. El minisitio debe contener como mnimo:
a) Informacin general sobre el derecho a la portabilidad y su regulacin.
b) Correo electrnico exclusivo para trmites de portabilidad, a travs del cual, el
afiliado podr informar de su condicin de emigrante y el requerimiento del
ejercicio de la portabilidad de su seguro de salud,
c) Informacin de las solicitudes de portabilidad con documento de identidad,
fecha de la solicitud, PS asignada y observaciones si las hubiere, para consulta de
los afiliados y las IPS.
d) Espacio para trmite de autorizaciones de actividades, procedimientos,
intervenciones o suministros de mayor complejidad, ordenados por la IPS primaria
del municipio receptor u otra instancia autorizada. Para estos trmites, se
observarn las condiciones establecidas en las normas vigentes.
e) Espacio para trmites, comunicacin e informacin entre la EPS y las PS que
atiendan sus pacientes en el marco de la portabilidad.
En todo caso, dependiendo de las condiciones del desarrollo local, la EPS
procurar los mecanismos idneos para que el afiliado pueda acceder a la
informacin y al trmite de su requerimiento y las Direcciones Territoriales de
Salud, debern tener disponible la informacin pertinente sobre las EPS y brindar
apoyo a los usuarios que lo requieran para el trmite del ejercicio de su
portabilidad.
2. Un afiliado podr solicitar ante la EPS mediante la lnea telefnica de atencin
al usuario, por escrito, por correo electrnico exclusivo para trmites de
portabilidad, personalmente o a travs de cualquier otro medio de que disponga la
EPS para el efecto, la asignacin de una IPS primaria en un municipio diferente al
domicilio de afiliacin, en el marco de las reglas aqu previstas. En ningn caso la
EPS podr exigir la presentacin personal del afiliado para el trmite de
portabilidad.
La solicitud deber contener como mnimo la siguiente informacin: nombre e
identificacin del afiliado; el municipio receptor; la temporalidad, si esta se
encuentra definida; la IPS a la cual est adscrito en el municipio domicilio de
afiliacin y un nmero telefnico, direccin geogrfica o direccin electrnica para
recibir respuesta a su solicitud sobre adscripcin a un prestador, en el municipio
receptor.
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HOJA No
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La presentacin personal del afiliado ante una IPS en el municipio receptor

tambin podr servir para iniciar el trmite de portabilidad entre EPS e IPS. En
este caso, mientras se confirma la adscripcin solicitada, proceder la atencin de
urgencias o como emigracin ocasional.
3. La EPS, dentro de los diez (10) das hbiles siguientes a la solicitud, deber
informar al afiliado la IPS a la cual ha sido adscrito en el municipio receptor y las
opciones que el afiliado tendra para cambiarse. As mismo, informar a la IPS
primaria del domicilio de afiliacin de la exclusin de este afiliado de su listado de
adscritos.
Si la EPS le asigna una IPS primaria dentro de su red, el afiliado no podr escoger
otra por fuera de dicha red y solo podr cambiarse de IPS dentro de las opciones
de la red de la EPS en el municipio receptor.
Si la EPS no informa al afiliado respecto de la nueva IPS de adscripcin dentro del
trmino antes indicado, el afiliado podr solicitar el servicio ante cualquier
prestador de baja complejidad y, por referencia de este, ante otros de mayor
complejidad. En este evento, la IPS estar obligada a prestar el servicio y la EPS a
pagarlo a las tarifas que tenga pactadas con dicho prestador o, en su defecto, a
las tarifas SOAT. Para permitir acceder a este servicio, la IPS deber verificar la
identidad de la persona, el correo electrnico que comunica la emigracin y solicita
la portabilidad y la correspondiente afiliacin a la EPS.
4. En el caso anterior, de libre eleccin de prestador por ausencia de respuesta de
la EPS, as como en los casos de urgencias, la IPS deber informar de la atencin
en curso a la EPS respectiva, dentro de las primeras veinticuatro (24) horas de la
atencin, a travs del correo electrnico para portabilidad que cada EPS
obligatoriamente debe tener habilitado.
5. Hasta tanto se cuente con la disponibilidad de historia clnica digital en la web,
la EPS facilitar la mayor informacin clnica posible al prestador en el municipio
receptor, mediante trmites directos entre las dos entidades y la IPS primaria del
domicilio de afiliacin, que no deben transferirse como carga al usuario, ni su
ausencia o deficiencia convertirse en obstculo para la atencin.
Artculo 2.1.5.4.7
No exigencia de requisitos adicionales a las EPS para
garantizar la portabilidad. Para efectos de garantizar la operacin de la
portabilidad como mecanismo excepcional, a las Entidades Promotoras de Salud
no se les requerir nueva habilitacin, autorizacin donde no operan, ni capacidad
de afiliacin adicional.
Artculo 2.1.5.4.8
Reconocimiento de UPC. El valor a reconocer a una
EPS, por el aseguramiento en salud de un afiliado que emigra de su municipio de
afiliacin y solicita la portabilidad, ser siempre el que corresponda a la UPC
asignada al municipio domicilio de afiliacin, sin tener en cuenta si el municipio
receptor tiene asignada una UPC menor o mayor.
Artculo 2.1.5.4.9
Financiamiento de la UPC en la portabilidad en el
Rgimen Subsidiado. Cuando se trate de la emigracin de un afiliado del
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Rgimen Subsidiado, la respectiva UPC se financiar con cargo a los recursos y

fuentes que financian y cofinancian el Rgimen Subsidiado de Salud en el
municipio domicilio de la afiliacin.
En relacin con los servicios que presten las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud a los afiliados al Rgimen Subsidiado, en el marco de la
portabilidad, las Entidades Promotoras de Salud darn aplicacin a la medida de
giro directo prevista en la normatividad vigente.
TTULO 6
PRDIDA DE ANTIGEDAD, DESAFILIACIN Y CONDUCTAS IRREGULARES
Artculo 2.1.6.1
Prdida de la antigedad. Los afiliados pierden la
antigedad acumulada en los siguientes casos:
1. Cuando un afiliado cotizante incluya a beneficiarios que deben ser reportados
como cotizantes. En este evento perdern la antigedad tanto el cotizante como
los beneficiarios.
2. Cuando un afiliado se reporte como empleador sin realmente serlo o cuando es
reportado, a sabiendas, con salarios inferiores al real. Para este efecto bastar la
prueba sumaria.
3. Cuando un afiliado cotizante se afilie al Rgimen Subsidiado sin tener el
derecho correspondiente.
4. Cuando un trabajador independiente a travs de actos simulados pretenda
cotizar como trabajador dependiente, creando una vinculacin laboral inexistente
para todos los efectos legales.
5. Cuando el afiliado cotizante o beneficiario incurra en alguna de las siguientes
conductas abusivas o de mala fe:
a. Solicitar u obtener para si o para un tercero, por cualquier medio, servicios o
medicamentos que no sean necesarios;
b. Solicitar u obtener la prestacin de servicios del Sistema General de Seguridad
Social en Salud a personas que legalmente no tengan derecho a ellos;
c. Suministrar a las entidades promotoras o prestadoras de servicios, en forma
deliberada, informacin falsa, incompleta o engaosa;
d. Utilizar mecanismos engaosos o fraudulentos para obtener beneficios del
Sistema o tarifas ms bajas de las que le corresponderan y eludir o intentar eludir
por cualquier medio la aplicacin de pagos compartidos, cuotas moderadoras y
deducibles.
Artculo 2.2.6.1
siguientes casos:
Desafiliacin. Proceder la desafiliacin a una EPS en los
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HOJA No
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1. Transcurridos tres (3) meses continuos de suspensin de la afiliacin por causa

del no pago de las cotizaciones o del no pago de la UPC adicional, al Sistema
General de Seguridad Social en Salud;
2. Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa oportunamente a
la entidad promotora de salud, EPS, a travs del reporte de novedades que no
tiene capacidad de pago para continuar afiliado al Rgimen Contributivo como
independiente; la novedad de retiro informada a travs del formularlo de
autoliquidacin hace presumir la prdida de capacidad de pago del trabajador
retirado;
3. Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago e informa a la
entidad promotora de salud, EPS, tal situacin, a travs del reporte de novedades
o en el formulario de autoliquidacin;
4. Para los afiliados beneficiarios, cuando transcurran tres meses de suspensin y
no se entreguen los soportes de la afiliacin requeridos por la entidad promotora
de salud, EPS, en los trminos establecidos en el los artculos 692, 693 y 701 del
presente Captulo.
5. En caso de fallecimiento del cotizante, tambin se producir la desafiliacin de
sus beneficiarios, salvo que exista otro cotizante en el grupo familiar, caso en el
cual quedar como cabeza de grupo;
6. Cuando la Entidad Promotora compruebe la existencia de un hecho extintivo de
la calidad de afiliado, cuya novedad no haya sido reportada;
7. Cuando la Superintendencia Nacional de Salud defina quejas o controversias de
multiafiliacin;
8. En los dems casos previstos en el numeral 7 del artculo 761 del presente
Captulo.
Pargrafo 1. Las entidades promotoras de salud, EPS, presentarn
semestralmente informes consolidados a la Superintendencia Nacional de Salud
sobre los casos de desafiliacin.
Pargrafo 2. En el evento de que la persona desafiliada adquiera capacidad de
pago antes que opere la prdida de antigedad, debe reingresar a la misma EPS a
la cual se encontraba afiliado, cuando no cumpla con los requisitos para ejercer el
derecho a la movilidad. Ser suficiente el reporte de novedades para efectuar su
reafiliacin.
Cuando se presente desafiliacin por mora en el pago de aportes, la persona
deber afiliarse, nuevamente a la EPS en la cual se encontraba vinculado y pagar
la totalidad de los aportes adeudados al Sistema con sus intereses
correspondientes. La EPS podr compensar por los periodos en los cuales la
afiliacin estuvo suspendida (3 meses) y girar sin derecho a compensar los
dems aportes.
Pargrafo 3. En los casos a que se refieren los numerales 7 y 8 la EPS deber
enviar en forma previa al afiliado una comunicacin en los trminos establecidos
en el artculo siguiente.
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HOJA No
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Artculo 2.2.6.2
Procedimiento para la desafiliacin. Para efectos de la
desafiliacin, la entidad promotora de salud, EPS, deber enviar de manera previa
a la ltima direccin del afiliado, con una antelacin no menor a un (1) mes, una
comunicacin por correo certificado en la cual se precisen las razones que
motivan la decisin, indicndole la fecha a partir de la cual se har efectiva la
medida. En caso de mora, copia de la comunicacin deber enviarse al empleador
o la entidad pagadora de pensiones.
Antes de la fecha en que se haga efectiva la desafiliacin, el aportante podr
acreditar o efectuar el pago de los aportes en mora o entregar la documentacin
que acredite la continuidad del derecho de permanencia de los beneficiarios. En
este evento, se restablecer la prestacin de servicios de salud y habr lugar a
efectuar compensacin por los periodos en que la afiliacin estuvo suspendida.
Una vez desafiliado el cotizante y sus beneficiarios, el empleador o la
administradora de pensiones para efectos de afiliar nuevamente a sus
trabajadores y pensionados, debern pagar las cotizaciones en mora a la entidad
promotora de salud, EPS, a la cual se encontraba afiliado, En este caso el afiliado
y su grupo familiar perdern el derecho a la antigedad. A partir del mes en que se
efecten los pagos se empezar a contabilizar el periodo mnimo de cotizacin y la
entidad promotora de salud, EPS, tendr derecho a efectuar las compensaciones
que resulten procedentes.
En caso de controversias, la Superintendencia Nacional de Salud proceder en los
trminos previstos en el artculo 734 del presente Captulo.
Artculo 2.2.6.3
Fallecimiento del cotizante. Cuando una entidad
promotora de salud, EPS, haya compensado por un afiliado cotizante fallecido o
su grupo familiar, deber proceder a la devolucin de las UPC as compensadas,
en el perodo siguiente de compensacin que corresponda a aquel en que se
verific la informacin sobre el fallecimiento.
Los beneficiarios de un cotizante fallecido, tendrn derecho a permanecer en el
Sistema en los mismos trminos y por el mismo perodo que se establece para los
perodos de proteccin laboral de acuerdo con las normas legales vigentes; en
todo caso, comunicarn a la entidad promotora de salud, EPS, por cualquier
medio sobre la respectiva novedad, en el mes siguiente al fallecimiento; de no
hacerlo, cuando as se verifique, se proceder a su desafiliacin y perdern la
antigedad en el Sistema.
Cuando las novedades no hayan sido reportadas en debida forma por los
beneficiarios del cotizante fallecido a la entidad promotora de salud, EPS, esta
podr repetir por los servicios prestados contra dichos beneficiarios; tales valores
sern pagados debidamente indexados y con los intereses causados.
Artculo 2.2.6.4
Cuando el afiliado cotizante o beneficiario incurra en
alguna de las siguientes conductas abusivas o de mala fe enunciadas en el
numeral 5 del artculo 735 de este Decreto, a ms de la prdida de antigedad en
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el sistema, el afiliado cotizante deber reembolsar a la Entidad Promotora de

Salud el valor de los servicios obtenidos en virtud de dicha conducta.
En el evento en que mediante la conducta fraudulenta o contraviniendo normas se
hayan afiliado personas sin tener derecho a ello, la Entidad Promotora de Salud
cancelar la afiliacin de dichas personas mediante comunicacin fundamentada.
Estas personas podrn reingresar al Sistema General de Seguridad Social en
Salud ostentando la calidad que realmente le corresponde ya sea como cotizante
del rgimen contributivo o como beneficiario del rgimen subsidiado, previo
cumplimiento de las normas de afiliacin vigentes.
Artculo 2.2.6.5
Afiliaciones mltiples. En el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, ninguna persona podr estar afiliada simultneamente
en el Rgimen Contributivo y subsidiado, ni estar afiliada en ms de una Entidad
Promotora de Salud, ostentando simultneamente alguna de las siguientes
calidades: Cotizante, Beneficiario y/o Cotizante y beneficiario.
Artculo 2.2.6.6
Reporte de afiliacin mltiple. Cuando las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) y las Adaptadas, mediante cruces de informacin o
por cualquier otro medio, establezcan que una persona se encuentra afiliada en
ms de una entidad, debern cancelar una o varias afiliaciones, dando aplicacin
a las reglas establecidas para tal efecto en el artculo siguiente, previo aviso al
afiliado.
Artculo 2.2.6.7
Reglas para la cancelacin de la afiliacin mltiple.
Para efectos de cancelar la afiliacin mltiple, las Entidades Promotoras de Salud
y las Adaptadas aplicarn las siguientes reglas:
Cuando el afiliado cambie de Entidad Promotora de Salud antes de los trminos
previstos en el presente Captulo, ser vlida la ltima afiliacin efectuada dentro
de los trminos legales. Las dems afiliaciones no sern vlidas.
Cuando la doble afiliacin obedezca a un error no imputable al afiliado, quien
solicit su traslado dentro de los trminos legales, se tendr como vlida la
afiliacin a la Entidad Promotora de Salud a la cual se traslad.
Cuando una persona se encuentre inscrita simultneamente en el Rgimen
Contributivo y en el Rgimen Subsidiado, se cancelar la inscripcin al Rgimen
Subsidiado.
Artculo 2.2.6.8
Afiliado beneficiario que debe ser cotizante. Les
cancelarn la inscripcin como beneficiarias a aquellas personas que deben tener
la calidad de cotizantes. Estas personas debern cubrir los gastos en que haya
incurrido la(s) EPS(s) por los servicios prestados. Estos recursos sern girados al
FOSYGA, a la subcuenta de solidaridad.
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Artculo 2.2.6.9
Concurrencia de empleadores o de administradoras de
pensiones. Cuando una persona sea dependiente de ms de un empleador o
reciba pensin de ms de una administradora de pensiones, cotizar sobre la
totalidad de los ingresos con un tope mximo de veinticinco (25) salarios mnimos
mensuales legales vigentes, en una misma Entidad Promotora de Salud,
informando tal situacin a los empleadores o administradoras de pensiones
correspondientes.
Por el incumplimiento de lo dispuesto en el inciso anterior responder la persona
por el pago de las sumas que en exceso deba cancelar el Fondo de Solidaridad y
Garanta a diferentes EPS por concepto de UPC. Cuando las EPS hayan
reportado oportunamente la informacin de sus afiliados en los trminos
establecidos en el presente Captulo, no estarn obligadas a efectuar reembolso
alguno.
Pargrafo. En el formulario de afiliacin deber quedar constancia de la
concurrencia de empleadores y administradoras de pensiones.
Artculo 2.2.6.10
Mltiple inscripcin dentro de una misma EPS. Cuando
a travs de cruces internos de informacin, la Entidad Promotora de Salud
determine que tiene inscrita una persona ms de una vez, deber dar aplicacin a
las siguientes reglas:
a. Si la persona se encuentra inscrita en calidad de cotizante ms de una vez, ser
vlida la primera inscripcin.
b. Si la persona se encuentra inscrita como beneficiaria y cotizante en forma
concurrente ser vlida la inscripcin como cotizante.
c. Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cotizantes, ser vlida la primera
inscripcin.
d. Cuando un beneficiario est en cabeza de dos cnyuges cotizantes, debern
tanto el beneficiario, como uno de los cnyuges, quedar inscritos en cabeza de
aquel que primero se inscribi en la EPS. Si el primer cnyuge cotizante deja de
ostentar tal calidad, tanto ste como sus beneficiarios quedarn automticamente
inscritos en cabeza del cnyuge que contine cotizando.
Artculo 2.2.6.11
Afiliacin irregular para pago de incapacidades o
licencias. Las personas que se afilien al sistema argumentando relacin laboral
inexistente o con fundamento en ingresos no justificados perdern el derecho a las
prestaciones econmicas que se le hubieren reconocido durante dicho periodo.
Cuando la conducta se determine con posterioridad al goce del derecho, ser
deber del usuario efectuar los reembolsos correspondientes.
Artculo 2.2.6.12
Interrupcin de la afiliacin. Habr lugar a interrupcin
de la afiliacin sin prdida de la antigedad ni pago de los periodos por los cuales
se interrumpe la cotizacin, cuando el afiliado cotizante o pensionado y sus
beneficiarios residan temporalmente en el exterior y reanuden el pago de sus
aportes dentro del mes siguiente a su regreso al pas, debiendo comunicar tal
circunstancia a la EPS a la cual se encontraba afiliado. No obstante, deber
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aportar el uno punto cinco (1,5%) de solidaridad de que trata el artculo 221 de la
Ley 100 de 1993 por todo el tiempo que estuvo fuera del pas.
PARTE 2
RGIMEN CONTRIBUTIVO
TTULO 1
APORTES DEL RGIMEN CONTRIBUTIVO
Artculo 2.2.1.1
Financiacin. Las Entidades Promotoras de Salud y las
Adaptadas garantizarn la prestacin de los servicios contenidos en el Plan
Obligatorio de Salud -POS- del Rgimen Contributivo en condiciones de calidad,
oportunidad y eficiencia, con cargo a los recursos que les reconoce el Sistema
General de Seguridad Social en Salud por concepto de la Unidad de Pago por
Capitacin- UPC-, las cuotas moderadoras y los copagos definidos por el Consejo
Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces.
Pargrafo. En los casos de mora el empleador o el pagador de la pensin,
responsable, deber asumir directamente el costo de las prestaciones econmicas
y las incluidas en el POS, sin perjuicio de su obligacin de cancelar la totalidad de
las cotizaciones atrasadas al sistema.
Artculo 2.2.1.2
Copagos y cuotas moderadoras. Las condiciones para
la prestacin del Plan Obligatorio de Salud ofrecidas por una Entidad Promotora
de Salud o Adaptada debern enmarcarse dentro de los criterios establecidos por
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces en lo
referente a copagos y cuotas moderadoras.
Captulo 1
Reglas para el Pago de Aportes
Seccin 1. Autoliquidacin de aportes
Artculo 2.2.1.1.1.1
Declaraciones de autoliquidacin y pago de aportes al
Sistema de Seguridad Social Integral. La obligacin de presentar la declaracin
de autoliquidacin de aportes subsistir mientras el aportante no cumpla con la
obligacin de reportar el cese definitivo de sus actividades, segn se seala en el
inciso 3 del artculo 1940 de este Decreto.
Artculo 2.2.1.1.1.2
Correccin de datos incluidos en la autoliquidacin de
aportes. Cuando se incurra en errores en la autoliquidacin de aportes
presentada, la correccin por iniciativa del aportante, deber reportarse una vez se
detecte la inconsistencia. Cuando la correccin es consecuencia de un
requerimiento de la administradora, la correccin deber reportarse a ms tardar
en el periodo siguiente al del requerimiento. En ambos casos, las correcciones
debern reportarse por el perodo correspondiente, incluyendo la liquidacin de la
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HOJA No
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sancin por mora, si a ella hubiere lugar, e indicando que se trata de una
correccin.
Cuando las correcciones se originen en sentencias judiciales o en variaciones del
Ingreso Base de Cotizacin derivadas de convenciones o pactos colectivos de
trabajo, se debern realizar dentro de los dos meses siguientes a su definicin.
En ningn caso, los procedimientos de correccin podrn autorizar afiliaciones
retroactivas. Las desafiliaciones retroactivas nicamente se permitirn como
correccin anexando las pruebas que lo demuestren.
Pargrafo. La correccin del valor del ingreso base de cotizacin del afiliado, no
producir efectos retroactivos si ella se presenta despus de ocurrido el hecho que
da lugar a la prestacin, salvo en casos especiales que den lugar a modificaciones
salariales, tales como una sentencia judicial.
Artculo 2.2.1.1.1.3
Mrito ejecutivo del formulario de autoliquidacin de
aportes. El formulario de autoliquidacin de aportes con que se debe efectuar el
pago, el comprobante para el pago, o la cuenta de cobro que enve cualquiera de
las entidades administradoras del sistema a los aportantes, prestarn mrito
ejecutivo, salvo en el monto que se hubiere reclamado, hasta tanto se resuelva la
reclamacin.
Lo aqu dispuesto no ser aplicable para los trabajadores independientes, ni para
los empleadores en el Sistema de Seguridad Social en Salud, a partir del
momento en que la afiliacin se suspenda.
La autoliquidacin de aportes har las veces de factura para todos los efectos
tributarios
Artculo 2.2.1.1.1.4
Glosas a la autoliquidacin de aportes. La entidad
administradora podr producir notas de ajuste al valor de las cotizaciones que el
aportante deba pagar o haya pagado por un periodo determinado, cuando
establezca que la autoliquidacin de aportes presenta entre otras, alguna de las
siguientes inexactitudes.
a. Incluir personas como trabajadores dependientes, sin que exista vinculo laboral
o legal y reglamentario con el aportante;
b. Informar novedades de personas no afiliadas al sistema de seguridad social o
no vinculadas a la entidad administradora;
c. Reportar novedades que no ocurrieron;
d. Omitir o informar extemporneamente novedades que afectan la situacin del
afiliado;
e. Deducir valores sin soporte;
f. Presentar cualquier tipo de inconsistencia o dato que no corresponda a la
realidad y que afecte el valor a pagar.
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HOJA No
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La glosa correspondiente incluir la liquidacin de los intereses moratorios que se

hubiesen causado, cuando a ello hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones
procedentes.
Artculo 2.2.1.1.1.5
Declaraciones que se tienen por no presentadas. No se
entender cumplido el deber de presentar la declaracin de autoliquidacin de
aportes al Sistema de Seguridad Social Integral, en los siguientes casos:
a. Cuando no se suministre la identificacin del aportante, o se haga en forma
equivocada;
b. Cuando no contenga la informacin a que aluden los literales b) al g) del artculo
1894.
Pargrafo. En el Sistema General de Seguridad Social en Salud, la declaratoria
de no presentada que, con fundamento en lo dispuesto en el presente artculo, se
haga con relacin a una determinada declaracin de autoliquidacin de aportes,
no obstar para que se puedan efectuar las compensaciones sobre saldos no
conciliados de que tratan las disposiciones especiales sobre la materia.
Artculo 2.2.1.1.1.6
Administracin diferenciada de aportantes. Los
aportantes se clasifican como grandes o pequeos, segn el nmero de
trabajadores vinculados por contrato de trabajo o mediante una relacin legal y
reglamentaria que laboren a su servicio, y como trabajadores independientes.
El aportante deber clasificarse al momento de la presentacin de la primera
autoliquidacin de aportes a cada entidad administradora, que se efecte con
posterioridad al 2 de agosto de 1999, y deber cumplir con sus obligaciones de
declaracin y pago, en la forma prevista en ste para cada clase de aportante.
Artculo 2.2.1.1.1.7
Trabajadores Independientes.
Se clasifica como
trabajador independiente a aquel que no se encuentre vinculado laboralmente a un
empleador, mediante contrato de trabajo o a travs de una relacin legal y
reglamentaria.
Se considerarn como trabajadores independientes aquellos que teniendo un
vnculo laboral o legal y reglamentario, adems de su salario perciban ingresos
como trabajadores independientes.
Para los efectos del sistema de liquidacin de aportes que establece la presente
Seccin, se asimilan a trabajadores independientes los grupos de poblacin
subsidiados dentro del Rgimen General de Pensin.
(Art. 16 literal c del Decreto 1406 de 1999)
Artculo 2.2.1.1.1.8
Reclasificacin de los aportantes por cambio en el
nmero de trabajadores. Si durante los diez (10) primeros meses del ao
calendario aumenta el promedio mensual de trabajadores al servicio del aportante,
en forma tal que implique su reclasificacin como gran aportante, sta slo tendr
efecto a partir de la autoliquidacin de aportes que deba presentarse por el primer
perodo del ao calendario inmediatamente siguiente.
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HOJA No
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A partir de dicha fecha, el aportante cumplir sus obligaciones legales para con el
sistema conforme a su nueva clasificacin, sin necesidad de requerimiento previo
alguno por parte de la entidad administradora.
Una vez el aportante haya sido clasificado o reclasificado como gran aportante,
conservar dicha calidad por todo el tiempo que dure su relacin con el Sistema
de Seguridad Social Integral, con independencia del nmero de trabajadores que
tenga efectivamente a su servicio.
Artculo 2.2.1.1.1.9
Reclasificacin de Oficio. Cuando el aportante se
clasifique en forma incorrecta y no cumpla con sus obligaciones de la manera que
corresponda de acuerdo con su categora, la entidad administradora proceder a
reclasificarlo de oficio. Ser exigible el cumplimiento de las obligaciones, conforme
a la categora correspondiente, a partir del momento en que ellas surgieron y su
cumplimiento extemporneo dar lugar a la aplicacin de las correspondientes
sanciones.
Artculo 2.2.1.1.1.10 Liquidacin del valor de los aportes al Sistema

General de Seguridad Social en Salud de los trabajadores independientes. La
entidad administradora, a partir de la declaracin anual del Ingreso Base de
Cotizacin o presuncin del mismo, segn corresponda, determinar la cotizacin
base correspondiente al trabajador independiente, y generar, entregar o remitir
los comprobantes para el pago de aportes que correspondan al ao respectivo. En
todo caso, los aportantes debern verificar dicha liquidacin, y con su firma
refrendarn la validez de la informacin contenida en el comprobante que, por
ende, adquirir fuerza vinculante para todos los efectos legales.
Si el aportante no esta de acuerdo con la liquidacin hecha por la entidad
administradora, corregir la informacin ajustando el monto a pagar y cancelar el
monto de las cotizaciones que conforme a sus clculos sea correcto. En este
caso, el aportante diligenciar una declaracin completa de autoliquidacin que
soporte el pago efectuado.
Artculo 2.2.1.1.1.11 Aplicacin de las fechas de obligatoriedad de la

Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes. Con el propsito de que el
sistema de autoliquidacin y pago integrado denominado Planilla Integrada de
Liquidacin de Aportes, pueda contar con el tiempo necesario para que la
liquidacin asistida entre plenamente en funcionamiento, la fecha de
obligatoriedad para su utilizacin para los aportantes y los pagadores de
pensiones que cuenten con 10 o menos cotizantes, ser el 2 de mayo de 2008 y
para los trabajadores independientes el 1 de julio de 2008.
Pargrafo. A partir de cada una de las fechas antes sealadas, no podrn
efectuarse los pagos a los que se refiere la presente Seccin, en otra modalidad o
mecanismo, salvo las excepciones previstas en las normas que regulan la materia
y hasta tanto la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes permita el pago de
estos casos exceptuados.
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Artculo 2.2.1.1.1.12 Declaracin de novedades y pago de cotizaciones en
los Sistemas de Seguridad Social en Salud y Pensiones. Los trabajadores
independientes debern presentar la declaracin de novedades y realizar el pago
de las respectivas cotizaciones por perodos mensuales y en forma anticipada. Las
novedades que ocurran y no se puedan reportar anticipadamente, se reportarn al
mes siguiente.
Artculo 2.2.1.1.1.13 Autoliquidacin de aportes por sucursales. El

aportante podr presentar la declaracin de autoliquidacin de aportes al Sistema
de Seguridad Social Integral, y pagar las cotizaciones por cada una de sus
sucursales de manera independiente en los lugares que sealen las entidades
administradoras. Para estos efectos, cada sucursal podr comprender uno o ms
centros de trabajo, entendiendo por tal el grupo de trabajadores que desempean
una misma actividad econmica y se encuentran expuestos a un mismo riesgo o
enfermedad profesional.
Lo dispuesto en este artculo se entender sin perjuicio de las disposiciones sobre
declaracin y pago de aportes en forma consolidada, contenidas en el artculo 21
anterior.
Seccin 2. Ingreso Base de Cotizacin

Artculo 2.2.1.1.2.1
Salario base de cotizacin. De conformidad con lo
establecido por la Ley 100 de 1993, el salario base de cotizacin en materia de
salud ser el mismo definido para pensiones. En consecuencia, las Entidades
Promotoras de Salud rechazarn la afiliacin de aquellas personas que declaren
un salario base inferior al declarado para el rgimen de pensiones.
Artculo 2.2.1.1.2.2
Base mnima y mxima de cotizacin. En ningn caso
en el formulario de autoliquidacin, la base de cotizacin de los trabajadores
dependientes podr ser inferior al equivalente a un salario mnimo legal mensual
vigente, salvo lo dispuesto en la Ley 11 de 1988 para los trabajadores del servicio
domstico.
De conformidad con lo dispuesto por el Pargrafo 3 del artculo 204 de la Ley 100
de 1993, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud podr limitar la base
de cotizacin a 20 salarios mnimos legales mensuales vigentes.
Artculo 2.2.1.1.2.3
Base de cotizacin de los trabajadores con
vinculacin contractual, legal y reglamentaria y los pensionados. Las
cotizaciones para el Sistema General de Seguridad Social en Salud para los
trabajadores afiliados al Rgimen Contributivo en ningn caso podrn ser
inferiores al equivalente al 12% de un salario mnimo legal mensual vigente.
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Para los trabajadores del sector privado vinculados mediante contrato de trabajo,
la cotizacin se calcular con base en el salario mensual que aquellos devenguen.
Para estos efectos, constituye salario no slo la remuneracin ordinaria, fija o
variable, sino todo lo que recibe el trabajador en dinero o en especie como
contraprestacin directa del servicio, sea cualquiera la forma o denominacin que
se adopte y aquellos pagos respecto de los cuales empleadores y trabajadores
hayan convenido expresamente que constituyen salario, de conformidad con lo
establecido en los artculos 127, 129 y 130 del Cdigo Sustantivo de Trabajo. No
se incluye en esta base de cotizacin lo correspondiente a subsidio de transporte.
Para los servidores pblicos las cotizaciones se calcularn con base en lo
dispuesto en el artculo 6 del Decreto 691 de 1994 y las dems normas que lo
modifiquen o adicionen.
Las cotizaciones de los trabajadores cuya remuneracin se pacte bajo la
modalidad de salario integral se liquidarn sobre el 70% de dicho salario.
Para los pensionados las cotizaciones se calcularn con base en la mesada
pensional.
Pargrafo. Cuando el afiliado perciba salario o pensin de dos o ms
empleadores u ostente simultneamente la calidad de asalariado e independiente,
las cotizaciones correspondientes sern efectuadas en forma proporcional al
salario, ingreso o pensin devengado de cada uno de ellos.
Artculo 2.2.1.1.2.4
Ingreso base de cotizacin de las trabajadoras del
servicio domstico. El Ingreso base de cotizacin para el Sistema General de
Seguridad Social en Salud de las trabajadoras del servicio domstico, en el
rgimen contributivo, no podr ser inferior en ningn caso a un salario mnimo
legal mensual vigente.
Las trabajadoras del servicio domstico que laboren con distintos patronos
cotizarn por intermedio de todos ellos sobre el salario devengado con cada
patrono, sin que la suma de los aportes mensuales que deban cancelarse sean
inferiores al equivalente al 12% de un salario mnimo mensual legal vigente. En
estos eventos se podr efectuar la afiliacin y pago de cotizaciones por intermedio
de entidades agrupadoras, conforme a las disposiciones del Decreto 806 de 1998.
Artculo 2.2.1.1.2.5
Ingreso Base de Cotizacin para trabajadores
independientes afiliados al Sistema General de Seguridad Social en SaludSGSSS. Las entidades promotoras de salud-EPS debern, al memento de la
afiliacin, aplicar con suma diligencia a los trabajadores independientes los
cuestionarios que, con el fin de determinar las bases presuntas mnimas de los
aportes que dichos trabajadores deben efectuar al SGSSS, han establecido los
rganos de control o aquellos que sean establecidos en el futuro.
En todo caso, cuando los ingresos reales del trabajador independiente sean
superiores a los que resulten de la aplicacin de las presunciones sobre bases
mnimas, los aportes de dicho trabajador debern hacerse con base en los
ingresos reales. Para tal efecto, los trabajadores independientes que deseen
afiliarse al SGSSS debern presentar una declaracin anual, en la cual informen a
la EPS, de manera anticipada, el Ingreso Base de Cotizacin que se tendr en
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cuenta para liquidar sus aportes a partir del mes de febrero de cada ao y hasta
enero del ao siguiente.
Cuando el trabajador independiente no presente su declaracin de Ingreso Base
de Cotizacin dentro de los plazos previstos en la presente Seccin, se presumir
que el Ingreso Base de Cotizacin para el perodo ser el declarado en el ao
inmediatamente anterior, aumentado en un porcentaje igual al reajuste del salario
mnimo legal vigente. En todo caso, dicho Ingreso Base de Cotizacin no ser
inferior a la base mnima legal que corresponda.
Artculo 2.2.1.1.2.6
Formulario de afiliacin de empleadas domsticas. Las
empleadas del servicio domstico estarn sujetas, para efectos de su afiliacin al
Sistema, al diligenciamiento de un formulario que refleje claramente la existencia
del vnculo laboral especial que existe con dichas trabajadoras y que permita
garantizar el cumplimiento de las disposiciones contenidas en la Ley 11 de 1988 y
sus decretos reglamentarios.
Las trabajadoras del servicio domstico que, a la fecha de entrada en vigencia de
la presente Seccin, se encuentren afiliadas al Sistema en calidad de trabajadoras
independientes, debern corregir su afiliacin para adecuarse a su carcter de
trabajadoras dependientes. Dicha correccin deber llevarse a cabo dentro de los
tres (3) meses siguientes a la vigencia de la presente disposicin, y en la misma
se har constar claramente la identidad del o de los respectivos patronos.
Lo dispuesto en el inciso anterior, no obsta para que, con relacin a dichas
trabajadoras, se pueda hacer uso de los mismos procedimientos que, para el
recaudo de aportes, se establece para los trabajadores independientes, y de
conformidad con lo establecido en el literal b) del artculo 16.
(Art. 25 pargrafo del Decreto 1406 de 1999)
Artculo 2.2.1.1.2.7
Base de Cotizacin para trabajadores con jornada
laboral inferior a la mxima legal. Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 65
del Decreto 806 de 1998, para la afiliacin de trabajadores dependientes cuya
jornada de trabajo sea inferior a la mxima legal y el salario devengado sea
inferior al mnimo legal mensual vigente, se deber completar por el empleador y
el trabajador en las proporciones correspondientes, el aporte en el monto faltante
para que la cotizacin sea igual al 12% de un salario mnimo legal mensual. Lo
anterior sin perjuicio de lo establecido legalmente para las empleadas del servicio
domstico.
Artculo 2.2.1.1.2.8
Ingreso base de cotizacin de los trabajadores
independientes y personas con capacidad de pago. De conformidad con lo
establecido en el artculo 25 del Decreto 1406 de 1999, los trabajadores
independientes cotizarn sobre el mayor valor que resulte entre la base que arroje
el sistema de presuncin de ingresos y su ingreso real.
Se entiende por ingreso real para efectos de fijar la base de cotizacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud del trabajador independiente o persona con
capacidad de pago, el equivalente al 35% del promedio mensual de los ingresos
totales recibidos durante el ao anterior o cuando esto no sea posible sobre la
suma que ste haya recibido durante la fraccin de ao correspondiente. Si el
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ingreso real es inferior al resultado que arroja la presuncin de ingresos, se pagar

sobre este ltimo valor.
Artculo 2.2.1.1.2.9
Formulario de declaracin anual del Ingreso Base de
Cotizacin de aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud. La
Superintendencia de Salud adoptar el formulario de declaracin anual del Ingreso
Base de Cotizacin de aportes al Sistema de Seguridad Social en Salud para
trabajadores independientes.
Artculo 2.2.1.1.2.10 Con el fin de garantizar la integralidad de los aportes al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, por parte de los
trabajadores que perciben ingresos tanto originados en una relacin laboral o legal
y reglamentaria, como ingresos en calidad de trabajadores independientes,
integralidad establecida en los artculos 29 y 30 inciso final del Decreto 1406 de
1999, dichos trabajadores debern suministrar la informacin relativa a la totalidad
de los ingresos percibidos al momento de afiliarse a una EPS.
El trabajador que ostente simultneamente la calidad de independiente y
dependiente deber pagar la totalidad de sus aportes a travs del empleador, para
lo cual otorgar a este autorizacin expresa en el formulario de afiliacin para que
efecte los descuentos correspondientes. Ser responsabilidad de dichos
trabajadores mantener actualizada la informacin relativa a su situacin de
ingresos, siendo responsabilidad del empleador efectuar oportunamente los
descuentos autorizados al igual que declarar y pagar la totalidad de los aportes
que resulten exigibles de conformidad con las normas vigentes. El no pago de la
totalidad del aporte ocasionar la suspensin de los servicios de salud por parte
de la EPS.
El empleador deber especificar el origen del aporte en el formulario de
autoliquidacin, o en un anexo segn disposicin conjunta de las
Superintendencias Bancaria y de Salud.
El presente Pargrafo desarrolla la disposicin contenida en el segundo inciso del
literal c) del artculo 16 del Decreto 1406 de 1999.
(Art. 11 pargrafo del Decreto 47 de 2000)
Seccin 3. Cotizaciones
Artculo 2.2.1.1.3.1
Cotizacin durante la incapacidad laboral, la licencia
de maternidad, vacaciones y permisos remunerados. Para efectos de liquidar
los aportes correspondientes al periodo durante el cual se reconozca al afiliado
una incapacidad por riesgo comn o una licencia de maternidad, se tomar como
Ingreso Base de Cotizacin, el valor de la incapacidad o de la licencia de
maternidad segn sea el caso, mantenindose la misma proporcin en la
cotizacin que le corresponde al empleador y al trabajador.
Las cotizaciones durante vacaciones y permisos remunerados se causarn en su
totalidad y el pago de los aportes se efectuar sobre el ltimo salario base de
cotizacin reportado con anterioridad a la fecha en la cual el trabajador hubiere
iniciado el disfrute de las respectivas vacaciones o permisos.
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La Entidad Promotora descontar del valor de la incapacidad, el monto

correspondiente a la cotizacin del trabajador asalariado o independiente segn
sea el caso.
En ningn caso podr ser inferior al salario mnimo legal mensual vigente, salvo
las excepciones legales.
Pargrafo. En el sector pblico podr pagarse en forma anticipada las
cotizaciones correspondientes al periodo total de la incapacidad, licencia de
maternidad, vacaciones o permisos remunerados.
Artculo 2.2.1.1.3.2
Cotizaciones durante el periodo de huelga o
suspensin temporal del contrato de trabajo. En los perodos de huelga o
suspensin temporal del contrato de trabajo por alguna de las causales
contempladas en el artculo 51 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, no habr lugar
al pago de los aportes por parte del afiliado, pero si de los correspondientes al
empleador los cuales se efectuarn con base en el ltimo salario base reportado
con anterioridad a la huelga o a la suspensin temporal del contrato.
En el caso de suspensin disciplinaria o licencia no remunerada de los servidores
pblicos no habr lugar a pago de aportes a la seguridad social, salvo cuando se
levante la suspensin y haya lugar al pago de salarios por dicho periodo.
Artculo 2.2.1.1.3.3
Cotizaciones en contratacin no laboral. Para efectos
de lo establecido en el artculo 271 de la Ley 100 de 1993, en los contratos en
donde est involucrada la ejecucin de un servicio por una persona natural en
favor de una persona natural o jurdica de derecho pblico o privado, tales como
contratos de obra, de arrendamiento de servicios, de prestacin de servicios,
consultora, asesora y cuya duracin sea superior a tres (3) meses, la parte
contratante deber verificar la afiliacin y pago de aportes al Sistema General de
En ningn caso, se cotizar sobre una base inferior a un (1) salario mnimo legal
mensual vigente.
En el evento en que los pagos no sean mensuales y no exista justificacin vlida
de la diferencia, el contratante deber informar tal circunstancia a la entidad
promotora de salud, EPS, a la cual se encuentre afiliado el contratista, para que
dicha entidad le revise la presuncin de ingresos.
En los contratos de vigencia indeterminada, el Ingreso Base de Cotizacin ser el
equivalente al cuarenta por ciento (40%) del valor bruto facturado en forma
mensualizada.
(Art. 23 Inc. 1, 4 y 6 del Decreto 1703 de 2002)
Artculo 2.2.1.1.3.4
Responsabilidad por reporte no oportuno. El
empleador que no reporte dentro del mes siguiente a aquel en el cual se produce
la novedad de retiro, responder por el pago integral de la cotizacin hasta la
fecha en que efecte el reporte a la EPS.
La liquidacin que efecte la EPS por los periodos adeudados prestar mrito
ejecutivo.
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Artculo 2.2.1.1.3.5
Recaudo de Cotizaciones. Las cotizaciones sern
recaudadas en forma directa por las EPS o a travs de terceros, de conformidad
con la reglamentacin vigente para tal efecto.
Los empleadores debern cancelar los aportes de sus trabajadores, mediante el
diligenciamiento de los formularios definidos para tal efecto por las normas
vigentes.
Dichos formularios sern suministrados por las Entidades Promotoras de Salud y
las Adaptadas sin ningn costo.
Artculo 2.2.1.1.3.6
Recaudo directo de las cotizaciones del rgimen
contributivo. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 1928 del presente
Decreto y dems normas que lo modifiquen, adicionen o complementen, las
Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a
Compensar, EOC, podrn recaudar directamente las cotizaciones del Sistema
General de Seguridad Social en Salud cuando en el lugar en el que se recauda no
existan instituciones vigiladas por la Superintendencia Financiera a travs de la
cual se pueda efectuar este recaudo o cuando esta alternativa, de acuerdo con la
solicitud presentada por las EPS y dems EOC, resulte ms favorable para el
sistema dentro de las condiciones de mercado.
En estos casos, se deber contar con autorizacin previa del Ministerio de Salud y
Proteccin Social, quien deber pronunciarse mximo dentro de los treinta (30)
das siguientes al recibo de la solicitud. Los recursos recaudados a travs de estos
mecanismos debern trasladarse a la cuenta de recaudo registrada ante el Fosyga
a ms tardar al da siguiente al del recaudo efectivo.
De las cuentas que se registren para el recaudo de aportes deber destinarse una
(1) para depositar el monto de las cotizaciones recaudadas directamente por la
EPS, en el evento de que se realice por este mecanismo.
Artculo 2.2.1.1.3.7
Publicacin de extractos de pago. En concordancia con
el artculo 1922 del presente Decreto, los empleadores debern publicar en forma
mensual al interior de las empresas, los extractos de pago de las cotizaciones de
sus trabajadores, debidamente sellados por la entidad recaudadora o un
documento equivalente, permitiendo de esta manera a los trabajadores acreditar
sus derechos y cumplir con sus deberes en forma efectiva. De esta forma, ser
deber del trabajador denunciar ante la Superintendencia Nacional de Salud, los
casos en que se presenten situaciones de retardo en el pago de las cotizaciones
de salud por parte del empleador.
Artculo 2.2.1.1.3.8
Periodo de cotizacin para los profesores. Los
profesores de establecimientos particulares de enseanza cuyo contrato de
trabajo se entienda celebrado por el perodo escolar, tendrn derecho
irrenunciable a que el empleador efecte los aportes al Rgimen Contributivo del
Sistema General de Seguridad Social en Salud por la totalidad del semestre o ao
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calendario respectivo, segn sea el caso, aun en el evento en que el perodo

escolar sea inferior al semestre o ao calendario.
Artculo 2.2.1.1.3.9
Pagos no vlidos. Los pagos que realice el empleador o
trabajador a una entidad o persona diferente de una Entidad Promotora de Salud
debidamente autorizada no tendr efecto frente al Sistema General de Seguridad
Social en Salud y no exonera al empleador o trabajador de su obligacin frente al
Sistema. Esto sin perjuicio de las responsabilidades legales de la entidad o
persona que reciba recursos parafiscales sin la debida autorizacin.
Artculo 2.2.1.1.3.10 Definicin de periodos mnimos de cotizacin. Son

aquellos periodos mnimos de cotizacin al Sistema General de Seguridad Social
en Salud, que pueden ser exigidos por las Entidades Promotoras de Salud para
acceder a la prestacin de algunos servicios de alto costo incluidos dentro del
POS. Durante ese periodo el individuo carece del derecho a ser atendido por la
entidad promotora a la cual se encuentra afiliado.
Las Entidades Promotoras de Salud debern informar a los usuarios en el
momento de la afiliacin, los periodos de cotizacin que aplica.
Artculo 2.2.1.1.3.11 Periodos mnimos de cotizacin: Los perodos mnimos
de cotizacin al Sistema para tener derecho a la atencin en salud en las
enfermedades de alto costo son:
Grupo 1: Un mximo de veintisis (26) semanas de cotizacin para el tratamiento
de las enfermedades definidas como catastrficas o ruinosas de nivel IV en el Plan
Obligatorio de Salud.
Grupo 2: Un mximo de veintisis (26) semanas de cotizacin para enfermedades
que requieran manejo quirrgico de tipo electivo, y que se encuentren catalogadas
en el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos -MAPIPOS, como
del grupo ocho (8) o superiores.
Pargrafo. Cuando el afiliado sujeto a perodos mnimos de cotizacin desee ser
atendido antes de los plazos definidos en el artculo anterior, deber pagar un
porcentaje del valor total del tratamiento, correspondiente al porcentaje en
semanas de cotizacin que le falten para completar los perodos mnimos
contemplados en el presente artculo.
Cuando el afiliado cotizante no tenga capacidad de pago para cancelar el
porcentaje establecido anteriormente y acredite debidamente esta situacin,
deber ser atendido l o sus beneficiarios, por las instituciones pblicas
prestadoras de servicios de salud o por aquellas privadas con las cuales el Estado
tenga contrato. Estas instituciones cobrarn una cuota de recuperacin de
acuerdo con las normas vigentes.
Artculo 2.2.1.1.3.12 Excepciones a los periodos mnimos de cotizacin.
Sern de atencin inmediata sin someterse a perodos de espera las actividades,
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intervenciones y procedimientos de promocin y fomento de la salud y prevencin

de la enfermedad, que se hagan en el primer nivel de atencin, incluido el
tratamiento integral del embarazo, parto, puerperio, como tambin la atencin
inicial de urgencia.
En ningn caso podr aplicarse periodos mnimos de cotizacin al nio que nazca
estando su madre afiliada a una EPS. El beb quedar automticamente afiliado y
tendr derecho a recibir de manera inmediata todos los beneficios incluidos en el
POS-S, sin perjuicio de la necesidad de registrar los datos del recin nacido en el
formulario correspondiente.
Artculo 2.2.1.1.3.13 Perodos mnimos de cotizacin y prdida de la
calidad de afiliado. Para efecto de aplicar las normas sobre perodos mnimos de
cotizacin y prdida de la calidad de afiliado, se estar a las siguientes reglas
adicionales:
1. La Entidad Promotora de Salud podr mantener, como poltica de la entidad de
manera general a todos sus afiliados, la calidad de afiliado hasta por seis (6)
meses de no pago de la cotizacin del trabajador independiente o persona con
capacidad de pago, preservando el cotizante los derechos de antigedad frente al
sistema. Para este efecto, la Entidad Promotora de Salud, a partir de la mora,
suspender el servicio y comunicar al afiliado este hecho as como la fecha
desde la cual se har efectiva la desafiliacin. La entidad promotora de salud
tendr derecho a causar las cotizaciones que reciba del trabajador, siempre que
no aplique perodos mnimos de cotizacin o carencia una vez verificada la
situacin de mora o desafiliacin.
2. Cuando se trate de trabajadores dependientes y la mora exceda de seis (6)
meses o cuando la desafiliacin se produzca, sin que hubieran transcurrido ms
de seis (6) meses desde este evento, el empleador y la entidad promotora de
salud podrn celebrar acuerdos de pago con garantas mediante los cuales no se
aplique la prdida de antigedad del sistema, siempre que se realicen los pagos
completos del perodo integral de mora. La entidad promotora de salud realizar la
compensacin frente a la totalidad de cotizaciones recaudadas, siempre que
respete la antigedad de la totalidad de los trabajadores del correspondiente
empleador. En ningn caso, conforme lo establece el Pargrafo del artculo 210 de
la Ley 100 de 1993, podr condonarse o eximir al empleador del pago de los
aportes adeudados por concepto de cotizaciones.
Durante el perodo del acuerdo de pago, la Entidad Promotora de Salud asumir la
prestacin de los servicios de salud a los trabajadores comprendidos dentro del
mismo aun cuando no hayan sido cancelados todos los aportes debidos, siempre
y cuando se cancele oportunamente el mes corriente.
Cuando las Entidades Promotoras de Salud reconozcan los perodos de
antigedad en el sistema durante el perodo de suspensin o desafiliacin, los
intereses de mora que se causen por dichos perodos sern de su propiedad.
En aquellos eventos en los que el trabajador independiente o el empleador, segn
sea el caso, incumplan con las obligaciones establecidas en los acuerdos de pago,
la entidad promotora de salud deber proceder a la suspensin inmediata de la
prestacin de los servicios de salud de los afiliados comprendidos en dicho
acuerdo aun cuando se cancele en forma oportuna e ntegra la cotizacin
correspondiente al mes en curso. De igual manera se entiende que la persona
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pierde en forma automtica los periodos de antigedad que fueron habilitados

temporalmente mediante el acuerdo de pago.
Artculo 2.2.1.1.3.14 Pago de servicios de salud. Cuando un trabajador
requiera atencin mdica y su afiliacin se encuentre suspendida por causa del no
pago por parte del empleador, ste deber asumir totalmente el costo de dicha
atencin o cancelar el valor total de las cotizaciones atrasadas respecto de la
totalidad de sus trabajadores.
Artculo 2.2.1.1.3.15 Limitacin de cobertura en caso de mora en salud. En
el caso de los riesgos cubiertos bajo el SGSSS, los intereses de mora a que hace
referencia el numeral 3 del artculo1926 de este Decreto, se generarn a partir de
la fecha de vencimiento del plazo para efectuar el pago respectivo, y slo podrn
causarse contablemente hasta por un perodo de un mes, vencido el cual los
intereses generados se registrarn en cuentas de orden.
La afiliacin a la EPS ser suspendida despus de un mes de no pago de la
cotizacin correspondiente al afiliado, al empleador o a la administradora de
pensiones, segn sea el caso, o cuando el afiliado cotizante que incluy dentro de
su grupo a un afiliado dependiente no cancele la UPC adicional que corresponda.
Cuando la suspensin de la afiliacin ocurra por causa del empleador o de la
administradora de pensiones, sern de cargo suyo los costos por los servicios que
en materia de salud llegaren a requerir sus pensionados, empleados y los
beneficiarios de stos, sin perjuicio de pagar los aportes atrasados y las sanciones
a que haya lugar por este hecho.
La EPS que brinde servicios a los afiliados cuya cobertura se encuentra
suspendida conforme a lo dispuesto en el inciso anterior, podr repetir contra
quien resulte responsable, por el total de los costos en que haya incurrido. El valor
del reembolso que se obtenga constituir un recurso de la respectiva entidad
administradora y, en caso de que sta obtenga el pago de las cotizaciones
atrasadas, deber girar ntegramente el valor de las mismas, y proceder a la
compensacin de las UPC correspondientes a dichos perodos.
Los reembolsos o desembolsos a que se refiere el presente artculo, operan en
virtud de la responsabilidad de los empleadores, conforme a lo dispuesto por el
artculo 161 de la Ley 100 de 1993.
El empleador, la administradora de pensiones o el afiliado deber para efectos de
levantar la suspensin, pagar por todos los periodos atrasados a la Entidad
Promotora de Salud, la cual brindar atencin inmediata
En los formularios de autoliquidacin que incluyan cotizaciones en mora, no
podrn deducirse valores por concepto de prestaciones econmicas.
Artculo 2.2.1.1.3.16 Prrroga de la Suspensin. En el caso de los riesgos
cubiertos bajo el SGSSS, si los valores recibidos de un aportante que se
encuentre en mora por concepto de cotizaciones no resultaren suficientes para
cubrir el concepto contenido en el numeral 4 del artculo 1926 del presente
Decreto, la EPS deber notificar al aportante tal circunstancia mediante una
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cuenta de cobro, expedida dentro de los veinte (20) das hbiles siguientes a la
ltima fecha lmite para pagar las cotizaciones.
Si el aportante as requerido no pagare las cotizaciones cobradas dentro de los
diez (10) das hbiles siguientes al recibo de la cuenta de cobro, la afiliacin de
sus trabajadores se mantendr suspendida.
Artculo 2.2.1.1.3.17
Levantamiento de la suspensin. Cuando se haya
suspendido la afiliacin en el SGSSS por falta de pago de las respectivas
cotizaciones, para levantar dicha suspensin ser necesario que se pague la
totalidad de aportes obligatorios en mora, de conformidad con el pargrafo del
artculo 210 de la Ley 100 de 1993. Realizado dicho pago, el perodo al cual el
mismo corresponda se contabilizar para efectos de los periodos de carencia.
En todo caso, ser deber de las entidades promotoras de salud adelantar las
labores administrativas y ejercer las acciones que resulten procedentes conforme
a la ley a fin de garantizar un cumplido y completo recaudo de los aportes que
financian el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Pargrafo. La Entidad Promotora de Salud compensar por cada uno de los
perodos cancelados.
Artculo 2.2.1.1.3.18
La EPS deber informar al empleado cotizante de su
posible desafiliacin del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Esta
comunicacin deber enviarse de manera previa a la cancelacin de la respectiva
afiliacin, mediante correo certificado enviado a la ltima direccin que tenga
registrada la EPS.
El empleador al cual se le haya cancelado la afiliacin al Sistema General de
Seguridad Social en Salud deber, a fin de afiliar nuevamente a sus trabajadores a
dicho sistema, pagar a la Entidad Promotora de Salud con la cual se encuentre en
deuda la totalidad de los valores a su cargo, tanto los correspondientes a
cotizaciones atrasadas, como los que se hayan ocasionado por intereses y
sanciones, si fueren procedentes. De igual manera deber proceder el trabajador
independiente, con el fin de poder obtener una nueva afiliacin al Sistema.
La EPS deber efectuar las respectivas compensaciones con base en el pago
recibido.
Pargrafo 1. Para efecto de la notificacin de la mora, los empleadores debern
publicar en forma mensual, al interior de las empresas, los extractos de pago de
las cotizaciones correspondientes a sus trabajadores, debidamente sellados por la
entidad recaudadora o un documento equivalente, a efecto de que los afiliados
puedan acreditar sus derechos y cumplir con sus deberes en forma efectiva.
Pargrafo 2. Constituye deber de los trabajadores denunciar ante la
Superintendencia de Salud, los casos en que se presenten situaciones de retardo
en el pago de las cotizaciones correspondientes al Sistema General de Seguridad
Social en Salud por parte de su empleador, as como el incumplimiento de la
obligacin consagrada en este artculo.
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HOJA No
75
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Captulo 2
Aportes patronales
Artculo 2.2.1.2.1
Campo de aplicacin. El presente acpite es aplicable a
las entidades empleadoras entendidas como instituciones de prestacin de
servicios de salud de la red pblica y Direcciones y/o Secretaras
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, que tengan a su cargo
empleados pblicos y trabajadores oficiales que se dedican a la prestacin de los
servicios de salud, a los cuales se har referencia en este Captulo con el trmino
genrico de servidores pblicos.
Artculo 2.2.1.2.2
Destinacin de los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud-Aportes Patronales. Los recursos de que tratan el
pargrafo 2 del artculo 49, inciso 3 del artculo 53 y el artculo 58 de la Ley 715 de
2001, sern destinados a cubrir el valor de los aportes patronales para pensiones,
cesantas, salud y riesgos laborales, de los servidores pblicos de las instituciones
de prestacin de servicios de salud de la red pblica y de las Direcciones y/o
Secretaras Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, que se dedican
al cumplimiento de funciones de prestacin de servicios de salud.
Artculo 2.2.1.2.3
Obligaciones de las entidades empleadoras en el pago
de los aportes patronales y de las cotizaciones de los servidores pblicos.
Sin perjuicio de las obligaciones legales vigentes, frente al pago de los aportes
patronales, los representantes legales de las entidades empleadoras de que trata
el artculo 960 del presente decreto nico, tienen adems las siguientes:
a. Garantizar que los factores salariales que forman parte del clculo del Ingreso
Base de Cotizacin de los aportes al Sistema de Seguridad Social Integral y para
las cesantas, tengan fundamento legal y hayan sido decretados por autoridad
competente;
b. Suministrar en los trminos y dentro de los plazos previstos en el presente
Captulo, a travs de las entidades territoriales, la informacin requerida por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, para efectos de la distribucin del
componente de Aportes Patronales del Sistema General de Participaciones para
Salud;
c. Efectuar el descuento de las cotizaciones para pensiones y salud con destino a
los Fondos de Pensiones y Cesantas y Entidades Promotoras de Salud, EPS, al
servidor pblico y pagar a dichas entidades dentro de los plazos establecidos en
los artculos 1914, 1915 y 1917 del presente Decreto y dems normas que lo
modifiquen, adicionen o sustituyan. Por lo tanto, de acuerdo con lo sealado en el
Cdigo Disciplinario Unico no se podr retardar u omitir el pago de las sumas
descontadas al servidor pblico. El incumplimiento de estas obligaciones deber
ser reportado a las autoridades competentes por la Oficina de Control Interno o
quien haga sus veces en la entidad empleadora;
d. Efectuar y presentar mensualmente la autoliquidacin de aportes al Sistema de
Seguridad Social Integral y anualmente la liquidacin de los aportes de cesantas,
teniendo en cuenta las disposiciones vigentes;
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HOJA No
76
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e. Con base en la autoliquidacin de aportes, efectuar la conciliacin contable del

valor de los aportes con las Entidades Promotoras de Salud, Administradoras de
Fondos de Pensiones y Cesantas y Administradoras de Riesgos Laborales, en los
trminos previstos en el presente Ttulo, e informar, por lo menos una (1) vez, al
ao sobre los resultados de tales conciliaciones contables a las respectivas
Direcciones Territoriales de Salud, para los fines pertinentes.
Pargrafo 1. De conformidad con el artculo 23 de la Ley 100 de 1993, la parte de
los aportes a cargo del servidor pblico que no se consigne dentro de los plazos
sealados para el efecto en los artculos 1914, 1915 y 1917 del presente Decreto
o en las normas que lo sustituyan o modifiquen, generar un inters moratorio a
cargo del empleador, igual al que rige para el impuesto sobre la renta y
complementarios.
Pargrafo 2. En todas las entidades del sector pblico ser obligatorio incluir en el
presupuesto las partidas necesarias para el pago del aporte patronal al Sistema de
Seguridad Social Integral y para el pago de cesantas, como requisito para la
presentacin, trmite y estudio presupuestal por parte de la autoridad
correspondiente.
De conformidad con el artculo 22 de la Ley 100 de 1993, en concordancia con el
pargrafo del artculo 161 de la precitada ley, el empleador responder por la
totalidad del aporte an en el evento de que no hubiera efectuado el descuento al
servidor pblico.
Pargrafo 3. En el evento de que los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud-Aportes Patronales sean insuficientes frente al monto
declarado en las Autoliquidaciones de Aportes y la liquidacin anual de cesantas,
de acuerdo con el rgimen aplicable, es obligacin de la entidad empleadora
asumir el pago con sus recursos propios, de las sumas faltantes por concepto de
aportes patronales al Sistema de Seguridad Social Integral y para el pago del
auxilio de cesantas, que resulten mensualmente y al finalizar la respectiva
vigencia fiscal.
Artculo 2.2.1.2.4
Giro de los recursos. Sin perjuicio de lo sealado en el
literal c del artculo 962 del presente decreto, para los efectos previstos en las
normas vigentes sobre autoliquidacin de aportes y giro de recursos en el Sistema
de Seguridad Social Integral, no constituir mora el giro de los aportes patronales
que se financian con los recursos del Sistema General de Participaciones para
Salud que se realice dentro del plazo de diez (10) das previsto por el artculo 53
de la Ley 715 de 2001.
(Art. 7 pargrafo 2 del Decreto 1636 de 2006)
Artculo 2.2.1.2.5
Autoliquidacin de aportes y aplicacin de los
recursos. Las entidades empleadoras deben presentar mensualmente a las
entidades administradoras la respectiva autoliquidacin de aportes al Sistema de
Seguridad Social Integral, incluyendo la liquidacin de los Aportes Patronales. La
presentacin de la autoliquidacin de aportes deber acompaarse tanto del pago
que corresponde al aporte del servidor pblico, descontado de su salario, como
del pago con recursos propios, si fuere el caso, del faltante del aporte patronal,
cuando los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud-Aportes
Patronales sean insuficientes para cubrir la totalidad contenida en la misma
autoliquidacin.
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HOJA No
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Los intereses por mora que conforme al artculo 23 de la Ley 100 de 1993 y los
artculos 991, 1827 y 1926 del presente Decreto se generen por pago parcial del
aporte patronal cuando los recursos del Sistema General de Participaciones para
Salud-Aportes Patronales sean insuficientes, son responsabilidad de la entidad
empleadora que los asumir con cargo a sus recursos propios, sin perjuicio de las
sanciones a que haya lugar.
Una vez presentadas las autoliquidaciones, las entidades administradoras deben
efectuar la imputacin de pagos de los aportes patronales girados por el Ministerio
de Hacienda y Crdito Pblico de acuerdo con la normatividad vigente y la
informacin del formulario de autoliquidacin, generando mensualmente un estado
de cuenta de aportes, que debe informarse a la entidad empleadora.
Las
entidades
empleadoras
debern
conciliar
mensualmente
sus
autoliquidaciones con los estados de cuenta de aportes generados por las
entidades administradoras de los recursos de salud, pensiones y riesgos
laborales. Si surtido el anterior procedimiento resultaren faltantes en una entidad
administradora y sobrantes en otras, la entidad empleadora deber solicitar el
traslado de recursos entre administradoras y de persistir el faltante deber cubrirlo
con sus recursos propios.
Tratndose de cesantas la conciliacin se efectuar al finalizar cada ao, de
manera separada para los servidores pblicos con rgimen de retroactividad, de
aquellos con rgimen de liquidacin anual de cesantas.
Cuando al finalizar la vigencia fiscal, una entidad empleadora registre remanentes
de aportes patronales en cualquiera de las entidades administradoras a las cuales
se efectan los giros del Sistema General de Participaciones para Salud-Aportes
Patronales y a la vez presente faltantes en otras, podr solicitar el traslado de
recursos entre administradoras, de lo cual informar a la respectiva Direccin y/o
Secretara Departamental, Distrital o Municipal de Salud. Para efectuar el traslado
de recursos, estas entidades debern verificar que las obligaciones con la entidad
donde se registra el sobrante se encuentren cubiertas en su totalidad.
Si efectuados los traslados a que se refiere el inciso anterior, resultaren saldos
excedentes del Sistema General de Participaciones para Salud-Aportes
Patronales, las entidades empleadoras debern aplicar dichos recursos al pago de
obligaciones de aportes patronales de vigencias anteriores si las tuvieren. Si an
persistieren saldos excedentes y siempre y cuando, se encuentren totalmente
cubiertas las obligaciones patronales por concepto de cesantas, pensiones, salud
y riesgos laborales, la entidad empleadora podr solicitar la devolucin de los
mismos a las respectivas entidades administradoras, previa certificacin expedida
por quienes tengan asignadas las funciones de elaborar, presentar y pagar la
autoliquidacin de aportes, de que sus obligaciones patronales se encuentran
totalmente cubiertas. La certificacin ser un requisito para el giro de los
excedentes por parte de la entidad administradora. El incumplimiento de este
requisito har responsable a la entidad administradora.
Si surtido el anterior procedimiento todava existieren faltantes por concepto de
aportes patronales correspondientes al ejercicio, dentro del mes siguiente al cierre
de la vigencia fiscal, las entidades empleadoras debern pagarlos con cargo a sus
recursos propios, de conformidad con las disposiciones presupuestales aplicables.
Pargrafo 1. Para la devolucin de excedentes de los recursos de aportes
patronales correspondientes a las vigencias de 2002 en adelante, es requisito
haber surtido y culminado el proceso de saneamiento previsto en el pargrafo del
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HOJA No
78
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Pargrafo 2. Es responsabilidad de las entidades empleadoras pagar

mensualmente con sus recursos propios la diferencia que resulte del valor girado
por el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico y el monto autoliquidado de
aportes patronales. Es igualmente obligatorio que las entidades empleadoras
paguen los aportes de los servidores pblicos a las respectivas administradoras
una vez hayan sido descontados del salario, en las fechas establecidas en los
artculos 1914, 1915 y 1917 del presente Decreto o las normas que lo modifiquen,
adicionen o sustituyan.
TTULO 2
COBERTURA
Artculo 2.2.2.1
Beneficios de los afiliados al Rgimen Contributivo. El
Rgimen Contributivo garantiza a sus afiliados cotizantes los siguientes beneficios:
a. La prestacin de los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud
-P.O.S., de que trata el artculo 162 de la ley 100 de 1993.
b. El subsidio en dinero en caso de incapacidad temporal derivada por enfermedad
o accidente, ocasionados por cualquier causa de origen no profesional.
c. El subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad
Los pensionados cotizantes y los miembros de su grupo familiar que no estn
cotizando al Sistema recibirn nicamente las prestaciones contempladas en el
literal a) del presente artculo.
Pargrafo. Cuando el afiliado al Rgimen Contributivo requiera de servicios
adicionales a los incluidos en el POS deber financiarlos directamente. Cuando no
tenga capacidad de pago para asumir el costo de estos servicios adicionales,
podr acudir a las instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato
con el Estado, las cuales estarn en la obligacin de atenderlo de conformidad con
su capacidad de oferta y cobrarn por su servicio una cuota de recuperacin con
sujecin a las normas vigentes.
Artculo 2.2.2.2
Cobertura. El ingreso de un afiliado cotizante tendr
efectos para la entidad administradora en el Sistema de Seguridad Social Integral
desde el da siguiente al que se inicie la relacin laboral, siempre que se entregue
a sta debidamente diligenciado el respectivo formulario de afiliacin. No obstante,
la cobertura durante los primeros treinta das ser nicamente en los servicios de
urgencias. El resto de los servicios contemplados en el plan obligatorio de salud
les sern brindados treinta das despus siempre y cuando se hubiere efectuado
el pago de la cotizacin respectiva.
El trabajador independiente una vez inscrito y cancelada su primera cotizacin,
tendr derecho a recibir conjuntamente con su familia de manera inmediata, la
totalidad de los beneficios contemplados en el plan obligatorio de salud.
Artculo 2.2.2.3
Plan Obligatorio de Salud -POS-. Es el conjunto bsico
de servicios de atencin en salud a que tiene derecho, en caso de necesitarlos,
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HOJA No
79
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todo afiliado al Rgimen Contributivo que cumpla con las obligaciones

establecidas para el efecto y que est obligada a garantizar a sus afiliados las
Entidades Promotoras de Salud- EPS- y Entidades Adaptadas- EAS- debidamente
autorizadas, por la Superintendencia Nacional de Salud o por el Gobierno
Nacional respectivamente, para funcionar en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Sus contenidos son definidos por Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
o quien haga sus veces e incluye educacin, informacin y fomento de la salud y
la prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, en los
diferentes niveles de complejidad as como el suministro de medicamentos
esenciales en su denominacin genrica.
A travs de este plan integral de servicios y con sujecin a lo establecido en el
artculo 162 de la ley 100 de 1993, se debe responder a todos los problemas de
salud conforme al manual de intervenciones, actividades y procedimientos y el
listado de medicamentos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud o quien haga sus veces.
Las Entidades Promotoras de Salud y las Adaptadas podrn incluir el tratamiento
con medicinas alternativas autorizadas para su ejercicio en Colombia, de
conformidad con su eficacia y seguridad comprobada.
Artculo 2.2.2.4
Criterios para la elaboracin del plan: Para la inclusin
de actividades, intervenciones, procedimientos y medicamentos en el Plan
Obligatorio de Salud, se tendr en cuenta lo siguiente:
1. El conjunto de actividades, intervenciones, procedimientos, medicamentos y
guas de atencin que se incluya deber ser seleccionado con criterios de costoefectividad, orientado a la solucin de las enfermedades de acuerdo con el perfil
de morbimortalidad y con las condiciones de tecnologa existentes en el pas.
2. Las actividades, intervenciones, procedimientos mdicos, medicamentos y
procedimientos diagnsticos y teraputicos incluidos debern estar aceptados por
la ciencia mdica en el mbito de organizaciones tales como las sociedades
cientficas, colegios de mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la
Organizacin Panamericana de la Salud.
3. Las actividades, intervenciones, medicamentos y procedimientos mdicos
incluidos debern cumplir con los criterios de eficacia comprobada para resolver o
mejorar las condiciones generadas por la enfermedad y de seguridad, para evitar
o reducir el riesgo a los pacientes, a su familia, al personal de la salud y a la
comunidad en general.
Pargrafo. Los servicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud sern
actualizados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga
sus veces, de acuerdo con los cambios en la estructura demogrfica de la
poblacin, el perfil epidemiolgico nacional, la tecnologa apropiada disponible en
el pas y las condiciones financieras del sistema.
Artculo 2.2.2.5
Exclusiones y limitaciones. Con el objeto de cumplir
con los principios de universalidad, solidaridad y eficiencia consagrados en la
Constitucin Poltica, el Plan Obligatorio de Salud tendr exclusiones y
DE 2015
HOJA No
80
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limitaciones, que en general sern todas aquellas actividades, procedimientos,

intervenciones, medicamentos y guas de atencin integral que expresamente
defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces,
que no tengan por objeto contribuir al diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosmticos, estticos o
suntuarios, o sean el resultado de complicaciones de estos tratamientos o
procedimientos.
En ningn caso se financiarn con cargo a los recursos del sistema, actividades,
procedimientos, medicamentos o intervenciones de carcter experimental o no
aceptados por la ciencia mdica en el mbito de organizaciones tales como las
sociedades cientficas, colegios de mdicos, Organizacin Mundial de la Salud y la
Organizacin Panamericana de la Salud.
Artculo 2.2.2.6
Contenidos y exclusiones del Plan Obligatorio de
Salud. Los contenidos y exclusiones del Plan Obligatorio de Salud son los
establecidos por el Acuerdo 8 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
o quien haga sus veces y desarrollados por la Resolucin 5261 de 1994 del
Ministerio de Salud y Proteccin Social hasta tanto dicho Consejo defina nuevos
contenidos y exclusiones.
Artculo 2.2.2.7
Condiciones de acceso. Para acceder a cualquiera de
los niveles de complejidad del plan obligatorio de salud, se consideran como
indispensables y de trnsito obligatorio las actividades y procedimientos de
consulta de medicina general y/o paramdica del primer nivel de atencin. Para el
trnsito entre niveles de complejidad es requisito indispensable el procedimiento
de remisin. Se exceptan de lo anterior solamente las atenciones de urgencia y
pediatra.
Cuando la persona ha sido diagnosticada y requiera peridicamente de servicios
especializados podr acceder directamente al especialista sin hacer el trnsito por
medicina general.
Artculo 2.2.2.8
Prestaciones. Cuando en virtud de convenios
internacionales de Seguridad Social en vigor, los trabajadores colombianos se
desplacen a un pas con el que se tiene suscrito convenio, la prestacin de los
servicios de salud para el cotizante y su grupo familiar se efectuar nicamente en
Colombia. El pago de la licencia de maternidad, si hubiere lugar a ello, se seguir
otorgando en las condiciones establecidas en la legislacin colombiana.
Artculo 2.2.2.9
Cotizacin.
Cuando
en
virtud
de
convenios
internacionales de Seguridad Social en vigor, se pague una prorrata de pensin,
entendida esta como la cuota o porcin que cada una de las partes debe pagar de
la totalidad de la pensin, para efectos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, se debern tener en cuenta las siguientes reglas de cotizacin:
1. Si la persona reside en Colombia y ya tiene reconocida la pensin, incluyendo la
prorrata que le corresponde al pas con el que se ha suscrito el convenio, la
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HOJA No
81
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cotizacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud se pagar teniendo

en cuenta la totalidad de la respectiva mesada pensional.
2. Si la persona reside en el pas con el que se ha suscrito el convenio, deber
pagar el porcentaje de solidaridad en salud, el cual ser trasladado al Fondo de
Solidaridad y Garanta. Dicho porcentaje se pagar sobre la prorrata de pensin
que le haya reconocido Colombia.
3. En el evento en que por razn del cumplimiento de los requisitos, Colombia
deba reconocer y pagar la prorrata de la pensin que le corresponde, antes que el
pas con el que se tiene suscrito el convenio y si la persona beneficiaria de la
prorrata vive en Colombia, deber pagar la cotizacin al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, siempre y cuando dicha porcin sea igual o superior a
un (1) salario mnimo legal mensual vigente. Una vez le sea reconocida la totalidad
de la pensin se aplicar lo dispuesto en el numeral 1 del presente artculo.
Artculo 2.2.2.10
Cobro de los servicios prestados. Conforme las
disposiciones legales, la accin de cobro por parte de la Institucin Prestadora de
Servicios, bien en el rgimen contributivo o bien en el rgimen subsidiado, es
exclusivamente contra la Entidad Promotora de Salud o EPS del rgimen
subsidiado. Cuando se trate de procedimientos, tratamientos o insumos no
previstos en el Plan Obligatorio de Salud que pretendan ser suministrados para
que en forma posterior sean cubiertos por el usuario, se deber contar en forma
previa con su consentimiento, cuando este sea posible y siempre que la entidad
no tenga accin legal directa contra otros sistemas alternativos de cobertura que
hubiera acreditado el usuario.
Artculo 2.2.2.11
Informacin al usuario. No se podr exigir al usuario
que firme documentos por los cuales se vea obligado a renunciar a sus derechos
frente al sistema, responsabilizando directa o indirectamente del pago de las
obligaciones a cargo entidades promotoras de salud; entidades de seguro
entidades de medicina prepagada o entidades frente a las cuales el usuario
hubiera acreditado sistemas adicionales de cobertura.
Cuando la entidad prestadora determine, frente a procedimientos programados,
que el usuario no tiene derecho a la cobertura del sistema a travs de sus
servicios, por no existir convenio con esa institucin y la entidad promotora de
salud a la cual el usuario se encuentra afiliado, o con la administradora de su plan
adicional, se le debe informar al usuario en forma previa, para que ste pueda
disponer lo pertinente a su traslado a la red con la que la respectiva Entidad
Promotora o administradora del plan adicional que tenga convenio.
Artculo 2.2.2.12
Del perodo de proteccin laboral: Una vez suspendido
el pago de la cotizacin como consecuencia de la finalizacin de la relacin laboral
o de la prdida de la capacidad de pago del trabajador independiente, el
trabajador y su ncleo familiar gozarn de los beneficios del plan obligatorio de
salud hasta por treinta (30) das ms contados a partir de la fecha de la
desafiliacin, siempre y cuando haya estado afiliado al sistema como mnimo los
doce meses anteriores.
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HOJA No
82
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Pargrafo. Cuando el usuario lleve cinco (5) aos o ms de afiliacin continua a

una misma Entidad Promotora de Salud tendr derecho a un perodo de
proteccin laboral de tres (3) meses, contados a partir de la fecha de su
desafiliacin.
Artculo 2.2.2.13
Beneficios durante el periodo de proteccin laboral.
Durante el periodo de proteccin laboral, al afiliado y a su familia slo les sern
atendidas aquellas enfermedades que venan en tratamiento o aquellas derivadas
de una urgencia. En todo caso, la atencin slo se prolongar hasta la finalizacin
del respectivo periodo de proteccin laboral. Las atenciones adicionales o aquellas
que superen el periodo descrito, corrern por cuenta del usuario.
Artculo 2.2.2.14
Atencin de urgencias. En concordancia con lo
establecido en el artculo 1924 de este Decreto, durante los primeros treinta das a
partir de la afiliacin del trabajador dependiente se cubrir nicamente la atencin
de urgencias, es decir, todas aquellas acciones realizadas a una persona con
patologa de urgencia consistentes en:
a. Las actividades, procedimientos e intervenciones necesarios para la
estabilizacin de sus signos vitales;
b. La realizacin de un diagnstico de impresin;
c. La definicin del destino inmediato de la persona con la patologa de urgencia
tomando como base el nivel de atencin y el grado de complejidad de la entidad
que realiza la atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios ticos y las
normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
Las autoridades de inspeccin y vigilancia velarn por el estricto cumplimiento de
esta disposicin.
En ningn caso se podr exigir contrato u orden previa para la atencin inicial de
urgencias. No obstante, conforme las disposiciones legales es deber de las
Entidades Promotoras de Salud a efectos de proteger a sus afiliados, velar por la
racionalidad y pertinencia de los servicios prestados y garantizar el pago gil y
oportuno a la institucin de salud a la cual ingres el afiliado, expedir las
correspondientes autorizaciones, cartas de garanta o documentos equivalentes,
esenciales en el proceso de pago de cuentas, sin perjuicio de lo dispuesto en el
artculo 1600 del Cdigo Civil.
Una vez se estabilice la persona y se defina su destino inmediato, ser requisito
indispensable para la realizacin de los siguientes procedimientos la autorizacin
por parte de la Entidad Promotora de Salud.
Pargrafo. Los trabajadores independientes y sus beneficiarios tendrn derecho a
partir de la fecha de su afiliacin y pago a los beneficios sealados en el Plan
Obligatorio de Salud."
TTULO 3
PRESTACIONES ECONMICAS
DE 2015
HOJA No
83
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Artculo 2.2.3.1
Pago de prestaciones econmicas. A partir de la fecha
de entrada en vigencia de las cuentas maestras de recaudo, los aportantes y
trabajadores independientes, no podrn deducir de las cotizaciones en salud, los
valores correspondientes a incapacidades por enfermedad general y licencias de
maternidad y/o paternidad.
El pago de estas prestaciones econmicas al aportante, ser realizado
directamente por la EPS y EOC, a travs de reconocimiento directo o transferencia
electrnica en un plazo no mayor a cinco (5) das hbiles contados a partir de la
autorizacin de la prestacin econmica por parte de la EPS o EOC. La revisin y
liquidacin de las solicitudes de reconocimiento de prestaciones econmicas se
efectuara dentro de los quince (15) das hbiles siguientes a la solicitud del
aportante.
En todo caso, para la autorizacin y pago de las prestaciones econmicas, las
EPS y las EOC debern verificar la cotizacin al Rgimen Contributivo del
SGSSS, efectuada por el aportante beneficiario de las mismas.
Pargrafo 1. La EPS o la EOC que no cumpla con el plazo definido para el tramite
y pago de las prestaciones econmicas, deber realizar el reconocimiento y pago
de intereses moratorios al aportante, de acuerdo con lo definido en el articulo 4
del Decreto 1281 de 2002.
Pargrafo 2. De presentarse incumplimiento del pago de las prestaciones
econmicas por parte de la EPS o EOC, el aportante deber informar a la
Superintendencia Nacional de Salud, para que de acuerdo con sus competencias,
esta entidad adelante las acciones a que hubiere lugar.
Artculo 2.2.3.2
Perodos mnimos de cotizacin. Para el acceso a las
prestaciones econmicas se estar sujeto a los siguientes perodos mnimos de
cotizacin:
1. Incapacidad por enfermedad general. Para acceder a las prestaciones
econmicas generadas por incapacidad por enfermedad general, los trabajadores
dependientes e independientes debern haber cotizado, un mnimo de cuatro (4)
semanas en forma ininterrumpida y completa, sin perjuicio de las normas previstas
para el reconocimiento de prestaciones econmicas, conforme las reglas de
control a la evasin."
2. Licencias por maternidad. Para acceder a las prestaciones econmicas
derivadas de la licencia de maternidad la trabajadora deber, en calidad de afiliada
cotizante, haber cotizado ininterrumpidamente al sistema durante todo su perodo
de gestacin en curso, sin perjuicio de los dems requisitos previstos para el
reconocimiento de prestaciones econmicas, conforme las reglas de control a la
evasin.
Lo previsto en este numeral se entiende sin perjuicio del deber del empleador de
cancelar la correspondiente licencia cuando exista relacin laboral y se cotice un
perodo inferior al de la gestacin en curso o no se cumplan con las condiciones
previstas dentro del rgimen de control a la evasin para el pago de las
prestaciones econmicas con cargo a los recursos del Sistema General de
DE 2015
HOJA No
84
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Pargrafo. No habr lugar a reconocimiento de prestaciones econmicas por

concepto de incapacidad por enfermedad general con cargo a los recursos del
sistema general de seguridad social en salud, cuando stas se originen en
tratamientos con fines estticos o sus complicaciones, los cuales se encuentran
expresamente excluidos de los beneficios del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
(Art. 3 del Decreto 47 de 2000, numeral 1 modificado por el artculo 9 del Decreto
783 de 2000)
Artculo 2.2.3.3
Reconocimiento y pago de licencias. Los empleadores
o trabajadores independientes, y personas con capacidad de pago, tendrn
derecho a solicitar el reembolso o pago de la incapacidad por enfermedad general
o licencia de maternidad, siempre que al momento de la solicitud y durante la
incapacidad o licencia, se encuentren cumpliendo con las siguientes reglas:
1. Haber cancelado en forma completa sus cotizaciones como Empleador durante
el ao anterior a la fecha de solicitud frente a todos sus trabajadores. Igual regla
se aplicar al trabajador independiente, en relacin con los aportes que debe
pagar al Sistema. Los pagos a que alude el presente numeral, debern haberse
efectuado en forma oportuna por lo menos durante cuatro (4) meses de los seis
(6) meses anteriores a la fecha de causacin del derecho.
Cuando el empleador reporte la novedad de ingreso del trabajador, o el trabajador
independiente ingrese por primera vez al Sistema, el perodo de que trata el
presente numeral se empezar a contar desde tales fechas, siempre y cuando
dichos reportes de novedad o ingreso al Sistema se hayan efectuado en la
oportunidad en que as lo establezcan las disposiciones legales y reglamentarias.
Esta disposicin comenzar a regir a partir del 1 de abril del ao 2000.
2. No tener deuda pendiente con las Entidades Promotoras de Salud o
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud por concepto de reembolsos que
deba efectuar a dichas entidades, y conforme a las disposiciones vigentes sobre
restriccin de acceso a los servicios asistenciales en caso de mora.
Conforme a la disposicin contenida en el numeral 1 del presente artculo, sern
de cargo del Empleador el valor de las licencias por enfermedad general o
maternidad a que tengan derecho sus trabajadores, en los eventos en que no
proceda el reembolso de las mismas por parte de la EPS, o en el evento en que
dicho empleador incurra en mora, durante el perodo que dure la licencia, en el
pago de las cotizaciones correspondientes a cualquiera de sus trabajadores frente
al sistema.
En estos mismos eventos, el trabajador independiente no tendr derecho al pago
de licencias por enfermedad general o maternidad o perder este derecho en caso
de no mediar el pago oportuno de las cotizaciones que se causen durante el
perodo en que est disfrutando de dichas licencias.
3. Haber suministrado informacin veraz dentro de los documentos de afiliacin y
de autoliquidacin de aportes al Sistema.
4. No haber omitido su deber de cumplir con las reglas sobre perodos mnimos
para ejercer el derecho a la movilidad durante los dos aos anteriores a la
exigencia del derecho, evento en el cual, a ms de la prdida de los derechos
econmicos, empleado y empleador debern responder en forma solidaria por los
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HOJA No
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aportes y dems pagos a la entidad promotora de salud de la que pretenden

desvincularse o se desvincularon irregularmente.
Para este efecto, los pagos que debern realizar sern equivalentes a las sumas
que falten para completar el respectivo ao de cotizacin ante la entidad de la que
se han desvinculado, entidad que deber realizar la compensacin una vez reciba
las sumas correspondientes.
Artculo 2.2.3.4
Pago de incapacidades y licencias. Cuando el
empleador se encuentre en mora y se genere una incapacidad por enfermedad
general o licencia de maternidad ste deber cancelar su monto por todo el
periodo de la misma y no habr lugar a reconocimiento de los valores por parte del
Sistema General de Seguridad Social ni de las Entidades Promotoras de Salud ni
de las Adaptadas.
TTULO 4
PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD
Artculo 2.2.4.1
Otros beneficios. Dentro del Sistema General de
Seguridad Social en Salud pueden prestarse beneficios adicionales al conjunto de
beneficios a que tienen derecho los afiliados como servicio pblico esencial en
salud, que no corresponde garantizar al Estado bajo los principios de solidaridad y
universalidad. Estos beneficios se denominan Planes Adicionales de Salud y son
financiados con cargo exclusivo a los recursos que cancelen los particulares.
Estos planes sern ofrecidos por las Entidades Promotoras de Salud, las
Entidades Adaptadas, las compaas de medicina prepagada y las aseguradoras.
Artculo 2.2.4.2
Definicin de planes adicionales de salud. (P.A.S). Se
entiende por plan de atencin adicional, aquel conjunto de beneficios opcional y
voluntario, financiado con recursos diferentes a los de la cotizacin obligatoria.
El acceso a estos planes ser de la exclusiva responsabilidad de los particulares,
como un servicio privado de inters pblico, cuya prestacin no corresponde
prestar al Estado, sin perjuicio de las facultades de inspeccin y vigilancia que le
son propias.
El usuario de un PAS podr elegir libre y espontneamente si utiliza el POS o el
Plan adicional en el momento de utilizacin del servicio y las entidades no podrn
condicionar su acceso a la previa utilizacin del otro plan.
Artculo 2.2.4.3
Tipos de PAS. Dentro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, pueden prestarse los siguientes PAS:
Planes de atencin complementaria en salud.
Planes de medicina prepagada, que se regirn por las disposiciones especiales
previstas en su rgimen general.
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HOJA No
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Plizas de salud que se regirn por las disposiciones especiales previstas en su

rgimen general.
Pargrafo. Las entidades que ofrezcan planes adicionales debern mantener su
poltica de descuentos con el usuario mientras ste se encuentre vinculado a la
institucin, siempre que no se modifiquen las condiciones que dan origen al
descuento.
Artculo 2.2.4.4
Usuarios de los PAS. Los contratos de Planes
adicionales, solo podrn, celebrarse o renovarse con personas que se encuentren
afiliadas al Rgimen Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, ya sea en calidad de cotizantes o beneficiarios.
Las personas no incluidas en la ley 100 de 1993 podrn celebrar estos contratos,
previa comprobacin de su afiliacin al rgimen de excepcin al que pertenezcan.
Pargrafo. Cuando una entidad autorizada a vender planes adicionales, celebre o
renueve un contrato sin la previa verificacin de la afiliacin del contratista y las
personas all incluidas a una Entidad Promotora de Salud, deber responder por la
atencin integral en salud que sea demandada con el objeto de proteger el
derecho a la vida y a la salud de los beneficiarios del PAS. La entidad queda
exceptuada de esta obligacin cuando el contratista se desafilie del sistema de
seguridad social con posterioridad a la fecha de suscripcin o renovacin del
contrato, quedando el contratista o empleador moroso, obligado a asumir el costo
de la atencin en salud que sea requerida.
Artculo 2.2.4.5
Examen de ingreso. Para efectos de tomar un PAS la
entidad oferente podr practicar un examen de ingreso, previo consentimiento del
contratista, con el objeto establecer en forma media el estado de salud de un
individuo, para encauzar las polticas de prevencin y promocin de la salud que
tenga la institucin respectiva y de excluir algunas patologas existentes.
Pargrafo. Las entidades habilitadas para ofrecer PAS no podrn incluir como
preexistencias al tiempo de la renovacin del contrato, enfermedades,
malformaciones o afecciones diferentes a las que se padecan antes de la fecha
de celebracin del contrato inicial, de conformidad con los artculos 1379 y 1380
del presente Decreto.
Artculo 2.2.4.6
Deber de informacin. Las entidades que ofrezcan PAS
debern remitir, con una antelacin de 30 das a su colocacin en el mercado, la
siguiente informacin a la Superintendencia Nacional de Salud:
a. Nombre y contenido del plan.
b. Descripcin de los riesgos amparados y sus limitaciones.
c. Costo y forma de pago del plan.
d. Descripcin de cuotas moderadoras y copagos.
e. Copia del formato de contrato que se utilizar.
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HOJA No
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Artculo 2.2.4.7
Contratacin de planes adicionales de salud por
empleadores. Los empleadores que ofrezcan a sus trabajadores como parte del
paquete de beneficios laborales planes complementarios, de medicina prepagada
o seguros de salud, debern verificar que no se incluyan en las plizas o los
contratos correspondientes a personas no afiliadas previamente al rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en la forma y
trminos que rige para la contratacin de los planes adicionales de salud dentro
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El incumplimiento de esta obligacin acarrea para la entidad aseguradora la
responsabilidad en la atencin integral en salud del inscrito en la pliza segn lo
establecido en el Pargrafo del artculo 1361 de este Decreto e implica para el
empleador la imposicin por la Superintendencia Nacional de Salud de las
sanciones establecidas para los evasores al Sistema en el Decreto 1259 de 1994
y dems disposiciones que lo aclaren o modifiquen
Captulo 1
Plan de atencin complementaria
Artculo 2.2.4.1.1
Planes de Atencin Complementaria. Los PAC son
aquel conjunto de beneficios que comprende actividades, intervenciones y
procedimientos no indispensables ni necesarios para el tratamiento de la
enfermedad y el mantenimiento o la recuperacin de la salud condiciones de
atencin inherentes a las actividades, intervenciones y procedimientos incluidas
dentro del Plan Obligatorio de Salud. Tendrn uno o varios de los siguientes
contenidos:
1. Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio
de Salud o expresamente excluidos de ste.
2. Una o varias condiciones de atencin diferentes que permitan diferenciarlo del
POS tales como comodidad y red prestadora de servicios.
Pargrafo. Slo podrn ofrecerse los contenidos del POS en las mismas
condiciones de atencin cuando stos estn sometidos a periodos de carencia,
exclusivamente durante la vigencia de ste periodo.
Artculo 2.2.4.1.2
Estipulaciones contractuales. Los contratos de PAC
debern incluir como mnimo:
Identificacin del contratista y de los beneficiarios del plan.
Definicin de los contenidos y caractersticas del plan.
Descripcin detallada de los riesgos amparados y las limitaciones.
Trmino de duracin del contrato.
Costo y forma de pago del Plan incluyendo cuotas moderadoras y copagos
Condiciones de acceso a la red de prestadores de servicios y listado anexo de los
prestadores.
Derechos y deberes del contratista y beneficiarios del plan.
Artculo 2.2.4.1.3
Complementaria.
Patrimonio para operacin del Plan de Atencin

Las entidades que administren planes de atencin
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HOJA No
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complementaria debern acreditar un patrimonio equivalente a cuatro mil (4.000)

salarios mnimos legales mensuales vigentes. Este patrimonio se deber acreditar
a ms tardar dentro de los tres (3) meses siguientes al 1 de abril de 2003.
Artculo 2.2.4.1.4
Disposiciones Generales. Para efecto de lo previsto en el
presente Captulo se entiende:
1. MEDICINA PREPAGADA. El sistema organizado y establecido por entidades
autorizadas conforme el presente Captulo, para la gestin de la atencin mdica y
de la prestacin de los servicios de salud y/o para atender directa o indirectamente
estos servicios incluidos en un plan de salud preestablecido, mediante el cobro de un
precio regular previamente acordado.
No se consideran como entidades de prepago aquellas que se limitan a otorgar
descuentos sobre el costo de la utilizacin de los servicios de salud, que debe ser
asumido por parte de un grupo de usuarios.
2. USUARIO, BENIFICIARIO O AFILIADO. Persona con derecho a los servicios
contratados.
3. ENTIDAD ADSCRITA. Institucin dedicada a la prestacin de servicios de salud
en sus diferentes modalidades, a travs de la cual los usuarios reciben la atencin
mdica, quirrgica o cientfica a cuya gestin se comprometen las entidades que
regula el presente Captulo.
4. PROFESIONAL ADSCRITO. Persona natural acreditada conforme con la ley, para
ejercer cualquiera de las profesiones relacionadas con la salud y la medicina, en
todas sus diferentes modalidades y especialidades, a travs de la cual los usuarios
reciben la atencin a cuya gestin se comprometen las entidades a que se refiere el
presente Captulo.
5. CONTRATANTE. Persona que suscribe un contrato de servicios con una empresa
de medicina prepagada, bien para su exclusivo beneficio, para beneficio de terceros
o para beneficio de uno y otros, y
6. CONTRATO DE SERVICIOS. Documento que suscriben las empresas de
medicina prepagada con los contratantes, para regular los derechos y las
obligaciones derivados de la gestin de los servicios de medicina prepagada.
Decreto 1486 de 1994)
Artculo 2.2.4.1.5
Objeto social de las entidades de medicina
prepagada. Las entidades de medicina prepagada tendrn objeto social exclusivo,
sin perjuicio de la explotacin por ramo del Plan Obligatorio de Salud, conforme
las disposiciones legales. Para este efecto, a ms de la actividad principal, estarn
habilitados para realizar las operaciones propias del objeto social conexo, como la
celebracin de contratos de mutuo, el otorgamiento de avales y garantas a favor
de terceros en operaciones vinculadas y dems relacionadas con su objeto social.
Artculo 2.2.4.1.6
Procedimiento.
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HOJA No
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1. Forma social. Las entidades que pretendan prestar servicios de medicina

prepagada, estarn sujetas al control y vigilancia de la Superintendencia Nacional de
Salud, debiendo obtener el certificado de funcionamiento.
Las Cmaras de Comercio debern abstenerse de inscribir una sociedad que en su
objeto social incluya cualquier modalidad de servicio de salud prepagado, hasta tanto
presenten el certificado de funcionamiento expedido por la Superintendencia
Nacional de Salud.
2. Requisitos para adelantar operaciones. Quienes se propongan prestar servicios de

medicina prepagada, debern constituir una de tales entidades y obtener el
respectivo certificado de funcionamiento de la Superintendencia Nacional de Salud.
Este procedimiento ser aplicable a las organizaciones solidarias, de utilidad comn,
las cooperativas y las cajas de compensacin familiar o las de seguridad y previsin
social de derecho privado que pretendan operar dependencias o programas de
medicina prepagada.
3. Contenido de la solicitud. La solicitud para obtener el certificado de funcionamiento
de una entidad, dependencia o programa a que hace referencia el artculo anterior,
deber presentarse por los interesados acompaada de la siguiente documentacin:
a. Copia de los estatutos sociales, segn la naturaleza de la entidad;
b. El monto del capital, que no ser menor al requerido por las disposiciones
pertinentes del presente Captulo;
c. La hoja de vida de las personas que se han asociado y de las que actuaran como
administradores, as como la informacin que permita establecer su carcter,
responsabilidad, idoneidad y situacin patrimonial;
d. Estudio sobre la factibilidad de la empresa, dependencia o programa el cual
deber demostrar la viabilidad financiera de la empresa, las tarifas proyectadas de
acuerdo con los niveles de clientela estimados en los dos aos iniciales, sistema de
auditora mdica a implantar, una proyeccin del presupuesto para el primer ao y
copia de los planes de salud respectivos que proporcionar en el mercado, y
e. La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud para
los fines previstos en el numeral 5 del presente artculo.
4. Publicidad de la solicitud y oposicion de terceros. Dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes al recibo de la documentacin completa a que hace alusin el
numeral precedente, el Superintendente Nacional de Salud autorizar la publicacin
de un aviso sobre la intencin de obtener el certificado de funcionamiento para la
entidad, dependencia o programa correspondiente, en un diario de amplia circulacin
nacional, en el cual se exprese a lo menos, el nombre de las personas que se
asociaron, el nombre de la institucin, dependencia o programa, el monto de su
capital y el lugar en donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la
informacin suministrada en la solicitud.
Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones, con un
intervalo no superior a siete (7) das, con el propsito de que los terceros puedan
presentar oposiciones en relacin con dicha intencin,a ms tardar dentro de los diez
(10) das siguientes a la fecha de la ltima publicacin. De la oposicin se dar
traslado inmediato al solicitante.
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HOJA No
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5. Autorizacion para el funcionamiento. Surtido el trmite a que se refiere el numeral

anterior, el Superintendente Nacional de Salud, deber resolver la solicitud dentro de
los treinta (30) das hbiles siguientes, siempre que los peticionarios hayan
suministrado la informacin requerida.
El Superintendente conceder la autorizacin para el funcionamiento de la entidad,
dependencia o programa, cuando la solicitud satisfaga los requisitos legales y se
cerciore, por cualesquiera investigaciones que estime pertinentes, del carcter,
responsabilidad, idoneidad y solvencia patrimonial de las personas que participen en
la operacin.
La entidad slo podr desarrollar actividades distintas de las relacionadas con su
organizacin una vez obtenga el certificado de funcionamiento.
decreto 1486 de 1994)
Artculo 2.2.4.1.7
Causales de Revocatoria o suspensin del Certificado
de Funcionamiento. La revocatoria o suspensin del certificado de funcionamiento
concedido a una entidad, programa o dependencia que cumpla actividades de
Medicina Prepagada, podr ser dispuesta por el Superintendente Nacional de Salud
en los siguientes casos:
1. A peticin de la misma entidad.
2. Cuando el plan de saneamiento y recuperacin convenido por la
Superintendencia Nacional de Salud, no se haya cumplido en las condiciones y
plazos estipulados.
3. Por terminacin del programa o dependencia por orden de la autoridad a que se
encuentre sometida a inspeccin y vigilancia la correspondiente entidad.
4. Por disolucin de la sociedad, y
5. Por incumplimiento a las normas sobre patrimonio, patrimonio tcnico o margen
de solvencia.
Artculo 2.2.4.1.8
Denominacion Social. A la razn social de las empresas,
o a la denominacin que se le d a los programas o dependencias que presten
servicios de Medicina Prepagada, se agregar la expresin "Medicina Prepagada",
de acuerdo con su objeto social, y con la calificacin que se les asigne en el registro
de la Superintendencia Nacional de Salud.
En su publicidad debern siempre mencionar que se encuentran vigiladas por la
Superintendencia Nacional de Salud, en caracteres visibles.
Artculo 2.2.4.1.9
Objeto Social. El objeto social de las sociedades de
medicina prepagada ser, la gestin para la prestacin de servicios de salud, o la
prestacin directa de tales servicios, bajo la forma de prepago, en las modalidades
autorizadas expresamente en este Captulo, debiendo especificar en su objeto las
modalidades de atencin que ofrezcan.
Igualmente, estas modalidades servirn de fundamento nico para clasificar la
empresa respectiva como de medicina prepagada.
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HOJA No
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Pargrafo. En el caso de las organizaciones solidarias, de utilidad comn,

cooperativas, cajas de compensacin familiar o entidades de seguridad y previsin
social de derecho privado, que presten o se propongan prestar servicios de medicina
prepagada, deben crear una dependencia o programa con dedicacin exclusiva a
esta finalidad, sujeto a todos los requisitos y obligaciones de cualquier empresa de
medicina prepagada. As mismo deber designarse un funcionario responsable de la
dependencia o programa y ordenarse que el manejo administrativo, mdico
asistencial, presupuestal y contable sea independiente de las dems actividades,
bajo la inspeccin y control de la Superintendencia Nacional de Salud, aunque podr
integrarse a la situacin general de la entidad.
Artculo 2.2.4.1.10
Servicio de Medicina Prepagada.
1. Clases de servicios. La Superintendencia Nacional de Salud calificar como

contratos de medicina prepagada y se tendrn como tales para todos los efectos
legales, aquellos que contemplen uno o ms de los servicios de: (1) promocin de la
salud y prevencin de la enfermedad; (2) consulta externa, general y especializada,
en medicina diagnstica y teraputica;(3) hospitalizacin; (4) urgencias; (5) ciruga;
6) exmenes diagnsticos y (7) odontologa.
2. Modalidad en la prestacion de los servicios. Las Empresas de Medicina
Prepagada, podrn prestar los servicios: (1) en forma directa; (2) a travs de
profesionales de la salud o instituciones de salud adscritas o (3) a travs de la libre
eleccin por parte del usuario.
Artculo 2.2.4.1.11
contratos.
Aspectos generales de la cesion de activos pasivos y
1. Facultad de ceder. Las entidades de medicina prepagada, por disposicin legal,

orden de la Superintendencia o decisin de la asamblea general de accionistas o del
rgano que haga sus veces podrn ceder la totalidad de sus activos y pasivos as
como los contratos que les hayan dado origen, con sujecin a las reglas que a
continuacin se indican.
Lo aqu previsto ser aplicable en lo pertinente a las dependencias o programas ya
mencionados.
Pargrafo. La cesin por orden de la Superintendencia slo proceder como
mecanismo excepcional, para garantizar la continuidad en la prestacin del servicio y
en todo caso garantizando el derecho de defensa previa la decisin que se adopte.
2. Procedencia de la cesin. La cesin de activos pasivos y contratos slo ser
procedente cuando se establezca que las sociedades cedente y cesionaria
cumplirn las normas de solvencia vigentes, una vez se produzca la cesin y que se
garantizarn los derechos a renovacin, sin que se pueda disminuir los derechos de
los afiliados, modificar las situaciones consolidadas o varias las condiciones de una
prestacin especfica, mientras vence el trmino del contrato cedido.
Una vez vencido el plazo, la entidad cesionaria deber ofrecer al contratante cedido
uno de sus planes, respetando la antigedad, en condiciones homogneas frente a
sus usuarios tradicionales que estn en las mismas condiciones de antigedad.
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HOJA No
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Cuando se trate de cesiones originadas en dependencias o programas de entidades

sometidas al control y vigilancia de otra autoridad, se requerir la aprobacin de la
misma como requisito previo.
3. Procedimiento. Los contratantes en los negocios jurdicos celebrados INTUITO
PERSONAE, as como los titulares de acreencias que sean parte de contratos
comprendidos en la cesin, debern expresar su aceptacin o rechazo a ms tardar
dentro de los treinta (30) das siguientes al envo por correo certificado del aviso de
cesin, a la direccin que figure como su domicilio en los registros de la entidad. De
no recibirse respuesta dentro del trmino fijado se entender aceptada la cesin. La
cesin en ningn caso producir efectos de novacin.
El rechazo de la cesin facultar a la entidad para terminar el contrato, debiendo
devolver las sumas no causadas dentro de los 30 das siguientes a la fecha en que
sea notificada de tal determinacin.
4. Aplicabilidad de las presentes disposiciones. Lo dispuesto en este artculo se
aplicar igualmente cuando se trate de una cesin de ms del veinticinco por ciento
(25%) de los activos, pasivos y contratos.
Artculo 2.2.4.1.12
control.
Rgimen de incompatibilidades e inhabilidades y de
1. Rgimen aplicable. No podrn desempearse como administradores de las

entidades que presten servicios de medicina prepagada, quienes tengan la calidad
de socios o administradores de sociedades intermediarias en la contratacin de sus
servicios o quienes sean administradores de otra entidad de la misma naturaleza que
no sea la subordinada o matriz respectiva.
No podr ejercerse simultneamente la representacin legal de dos o ms entidades
de medicina prepagada.
2. Rgimen aplicable a las sociedades de servicios tcnicos o administrativos. Los
administradores y representantes legales de las sociedades subordinadas no podrn
ser simultneamente representantes legales principales de la matriz.
3. Revisora fiscal. Las entidades de medicina prepagada debern tener un revisor
fiscal designado por la asamblea general de accionistas o por el rgano que haga
sus veces. Igual obligacin tendrn las organizaciones solidarias, de utilidad
comn, las cooperativas y las cajas de compensacin familiar o las de seguridad y
previsin social de derecho privado que hayan creado dependencias o Programas
de Medicina prepagada. El revisor fiscal cumplir las funciones previstas en el
Libro Segundo, Ttulo l, Captulo VIII del Cdigo de Comercio y se sujetar a lo all
dispuesto, sin perjuicio de lo previsto en otras normas.
(Art. 6 del Decreto 1486 de 1994 modifica el Num. 3 del Art. 13 del Decreto 1570
de 1993)
En la sesin en que se designe revisor fiscal persona natural deber incluirse la
informacin relativa a las apropiaciones previstas para el suministro de recursos
humanos y tcnicos destinados al adecuado desempeo de las funciones a l
asignadas; cuando se trate de persona jurdica, los honorarios que garanticen el
adecuado desempeo de las funciones asignadas".
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HOJA No
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Artculo 2.2.4.1.13
Regimen General. Las entidades de medicina prepagada
no podrn participar en el capital social de las agencias intermediarias, ni stas
participar en el capital social de aqullas.
Artculo 2.2.4.1.14
Contratos con los usuarios.
1. REQUISITOS MINIMOS. Los contratos que suscriban las Empresas de Medicina

Prepagada debern ajustarse a las siguientes exigencias:
a. Su contenido debe ajustarse a las prescripciones del presente Captulo y a las
disposiciones legales que regulen este tipo de contratos so pena de ineficacia de la
estipulacin respectiva. Para la determinacin de las causales de nulidad absoluta y
relativa, se observarn las disposiciones vigentes sobre la materia aplicables a la
contratacin entre particulares.
b. Su redaccin debe ser clara, en idioma castellano, y de fcil comprensin para los
usuarios. Por tanto, los caracteres tipogrficos deben ser fcilmente legibles.
c. El contrato debe contener mencin expresa sobre su vigencia que no podr ser
inferior a un (1) ao, el precio acordado su forma de pago, el nombre de los usuarios
y la modalidad de aqul.
d. Sern anexos obligatorios de cada contrato, la solicitud del contratante, las
declaraciones del estado de salud de los usuarios las tarifas vigentes y los directorios
mdicos de las ciudades donde se prestarn servicios.
e. El contrato debe llevar las firmas de las partes contratantes.
f. De cada contrato suscrito debe quedar copia para el contratante, sin perjuicio de la
prueba que debe tener la empresa en cuanto a la clase y nmero de los contratos
que tiene suscritos.
g. Cualquier modificacin a un contrato vigente deber realizarse de comn acuerdo
entre las partes. No se entendern como vlidas las estipulaciones encaminadas a
lograr la renuncia del usuario a derechos que se derivan o pueden llegar a derivarse
del programa a travs de exclusiones o preexistencias que no estaban previstas en
el programa original a menos que se trate de un cambio de programa, aceptado
voluntariamente por el usuario.
Tampoco podr ser condicin impuesta al usuario para renovar sus contratos, el que
acepte modificaciones al rgimen que inicialmente acord en materia de
preexistencias o exclusiones o el que se traslade a un determinado programa.
h. El rgimen de exclusiones y preexistencias debe establecerse en caracteres
destacados.
2. RENOVACIN. Las entidades, dependencias o programas debern renovar los
contratos a los usuarios a menos que medie incumplimiento de stos".
3. DE LA PERMANENCIA. Las entidades que presten servicios de medicina
prepagada o los usuarios no podrn dar por terminado los contratos, a menos que
medie incumplimiento en las obligaciones de la otra parte.
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HOJA No
94
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4. APROBACION DE LOS PLANES Y CONTRATOS. Los planes de salud y

contratos debern ser aprobados previamente por la Superintendencia Nacional de
Salud. La peticin deber sustentarse claramente en el sentido de establecer la
viabilidad financiera de la entidad para el programa.
5. RESERVA. La informacin que se relaciona en el numeral anterior relacionada
con planes de salud estar sujeta a reserva por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud y sus funcionarios.
(Art. 15 del Decreto 1570 de 1993, literales c, d y g del numeral 1 modificados por
el artculo 7 del decreto 1486 de 1994; numeral 2 modificado por el artculo 8 del
Artculo 2.2.4.1.15
Definicin de preexistencia. Se considera preexistencia
toda enfermedad, malformacin o afeccin que se pueda demostrar exista a la fecha
de iniciacin del contrato o vinculacin, sin perjuicio de que se pueda diagnosticar
durante la ejecucin del contrato sobre bases cientficas slidas.
La demostracin de la existencia de factores de riesgo, como hbitos especiales o
condiciones fsicas o genticas, no podr ser fundamento nico para el diagnstico a
travs del cual se califique una preexistencia.
Artculo 2.2.4.1.16
Exclusiones. Las exclusiones debern estar expresamente
previstas en el contrato. Sobre el particular se debern precisar las patologas, los
procedimientos, exmenes diagnsticos especficos que se excluyan y el tiempo
durante el cual no sern cubiertos, por parte de la entidad de medicina prepagada.
Las exclusiones que no se consagren expresamente no podrn oponerse al usuario.
No se podrn acordar exclusiones sobre malformaciones, afecciones
enfermedades que se puedan derivar de factores de riesgo propios de stas.

Artculo 2.2.4.1.17
Resolucin de controversias. Los conflictos que se
presenten en materia de preexistencias y exclusiones, se debern resolver con
sujecin a lo dispuesto en el presente Captulo.
Artculo 2.2.4.1.18
servicios.
Contratacion de la atencin mdica y la prestacion de
1. Las Empresas de Medicina Prepagada podrn contratar la atencin mdica y la

prestacin de servicios de salud a sus usuarios con hospitales, clnicas, centros de
salud, laboratorios o instituciones similares, cumpliendo los siguientes requisitos (1)
la respectiva institucin deber tener licencia sanitaria de funcionamiento, de
acuerdo con las normas legales sobre la materia; (2) la contratacin no podr
realizarse con tarifas superiores a las que tengan establecidas estas instituciones
para pacientes particulares. No obstante, las partes podrn, en razn al volumen de
pacientes, hacer los descuentos que estimen pertinentes y (3) la respectiva
institucin deber examinar y corroborar, cuando sea del caso, la informacin
profesional del personal adscrito y la dotacin de equipos con que deben contar para
la prestacin adecuada del servicio a que stos se obligan.
DE 2015
HOJA No
95
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2. OBLIGACIONES DE LAS ENTIDADES O PERSONAS CONTRATISTAS. Las

personas que celebren contratos con las entidades de medicina prepagada debern
prestar la atencin mdica en igual forma a todas las Empresas de Medicina
Prepagada, con las que tenga contrato previamente concertado y de conformidad
con la modalidad del contrato. Igualmente debern abstenerse de establecer
prcticas discriminatorias frente a la atencin de tales pacientes so pena de las
sanciones pecuniarias que pueda imponer la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 2.2.4.1.19
Responsabilidad de las empresas.
1. RESPONSABILIDAD CIVIL Y ADMINISTRATIVA. Las empresas, dependencias y

programas de medicina prepagada, respondern civil y administrativamente, por
todos los perjuicios que ocasionen a los usuarios en los eventos de incumplimiento
contractual y especialmente en los siguientes casos: (1) cuando la atencin de los
servicios ofrecidos contrare lo acordado en el contrato y (2) cuando se preste el
servicio en forma directa, por las faltas o fallas ocasionadas por algunos de sus
empleados, sean stos del rea administrativa o asistencial, sin perjuicio de las
sanciones a que pueda dar lugar la violacin de las normas del Cdigo de Etica
Mdica.
Artculo 2.2.4.1.20
Regimen general.
1. REGLAS SOBRE LA COMPETENCIA. Estn prohibidos todos los acuerdos o

convenios entre empresarios, prestadores de servicios de salud y entidades,
programas o dependencias de medicina prepagada, que tengan por objeto o efecto
impedir, restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del mercado de
los servicios de medicina prepagada regulada en este Captulo.
2. DEBIDA PRESTACION DEL SERVICIO Y PROTECCION AL USUARIO. Las
entidades, dependencias o programas de medicina prepagada debern emplear la
debida diligencia en la prestacin de los servicios a sus clientes a fin de que stos
reciban la atencin debida en el desarrollo de las relaciones contractuales que se
establezcan con aqullas. Para este efecto, dentro de los dos (2) meses siguientes al
12 de agosto de 1993 las entidades, programas o dependencias aqu mencionadas
debern disponer de una lnea abierta 24 horas para atender al usuario en todo lo
relacionado con informacin, prestacin del servicio y quejas.
Artculo 2.2.4.1.21
Informacion a los usuarios. Las entidades, dependencias
o programas de medicina prepagada deben suministrar a los usuarios de los
servicios que prestan la informacin necesaria para lograr la mayor transparencia en
las operaciones y servicios que presten.
Artculo 2.2.4.1.22
Informes a la Superintendencia Nacional de Salud. Las
entidades, dependencias o programas de medicina prepagada debern presentar
informes respecto de su situacin, en las fechas que el Superintendente Nacional de
Salud determine y en la forma y con el contenido que para el efecto prescribe.
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HOJA No
96
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Artculo 2.2.4.1.23
Programas publicitarios. Los programas publicitarios de
las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada debern contar
con la autorizacin general o individual de la Superintendencia Nacional de Salud,
con el fin de que se ajusten a las normas vigentes, a la realidad jurdica y econmica
del servicio promovido y para prevenir la propaganda comercial que tienda a
establecer competencia
desleal.
Artculo 2.2.4.1.24
Promocin de servicios mediante incentivos.
Las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada deben

abstenerse de promover sus servicios mediante incentivos tales como el validar
preexistencias o exclusiones que no se encuentren previstas en los contratos
proforma establecidos y/o en los planes de servicio que sean sometidos a
consideracin de la Superintendencia Nacional de Salud para su aprobacin.
Artculo 2.2.4.1.25
Empresas Irregulares. La disolucin y liquidacin de las
Empresas de Medicina Prepagada, se llevar a cabo por las causales y de
conformidad con los procedimientos establecidos en las normas legales que regulan
la materia.
Sin embargo la Superintendencia Nacional de Salud podr decretar la disolucin de
una Empresa de Medicina Prepagada, cuando no haya obtenido permiso para
ejercer su objeto o continuar ejercindolo, o cuando no se hayan subsanado, dentro
del trmino fijado por la misma Superintendencia, las irregularidades que motivaron
la suspensin del permiso de funcionamiento.
La disolucin ser decretada por el Superintendente Nacional de Salud de oficio o a
peticin del interesado, mediante providencia debidamente motivada, sujeta a
recurso de reposicin, en la cual se indicar el trmino en que se debe efectuar la
liquidacin, el cual no ser inferior a dos meses, contados a partir de la ejecutoria de
la providencia que as lo disponga.
Una vez en firme el acto administrativo que decrete la disolucin no se podrn
efectuar actuaciones relacionadas con la promocin, gestin o prestacin directa de
nuevos servicios de Medicina prepagada.
La providencia que decrete la disolucin de las Empresas de Medicina Prepagada,
cualquiera sea la causa de la decisin, ser registrada por la Superintendencia
Nacional de Salud.
Igualmente, deber ser puesta en conocimiento pblico por la empresa, mediante
aviso en un peridico de amplia circulacin en el domicilio de la entidad que se
disuelve.
La liquidacin del patrimonio social se efectuar por un liquidador nombrado por la
entidad, de conformidad con lo establecido en los estatutos. Si el liquidador o
liquidadores no fueren nombrados, o no entraren en funciones dentro de los treinta
(30) das siguientes a su nombramiento, la Superintendencia Nacional de Salud
proceder a nombrarlo.
Durante el perodo de liquidacin, el liquidador podr ceder los contratos vigentes,
previa autorizacin del Superintendente Nacional de Salud, subrogndose la
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HOJA No
97
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empresa que la sustituya en los derechos y obligaciones derivados de los

contratos: en todo contrato el contratista tendr la opcin de dar por terminado el
contrato o continuarlo, aplicndose lo previsto en este Captulo para la cesin de
contratos.
Artculo 2.2.4.1.26
Reglas sobre la actividad y la operacion.
1. INFORMACION. Los intermediarios estarn obligados, a suministrar la

informacin mnima que detalle en forma peridica la Superintendencia Nacional de
Salud al momento de promover la venta.
2. COMISIONES. Las comisiones, las formas de pago y dems condiciones deben
ser acordadas entre el agente colocador y las compaas.
3. PROHIBICIONES. La colocacin de planes de salud bajo un plan distinto al
ofrecido, con engao para el usuario; la cesin de comisiones a favor del usuario, el
ofrecimiento de beneficios que el plan no cubre o la exageracin de stos as como
la sugestin tendiente a daar negocios celebrado por otros intermediarios o
compaas el hacerse pasar por agente o representante de una compaa sin serlo;
y en general todo acto de competencia desleal, dar lugar a la terminacin del
contrato por parte de la entidad de medicina prepagada.
Ser la Superintendencia de Industria y Comercio, conforme las disposiciones
legales, quien ejercer la inspeccin y vigilancia del rgimen de competencia aqu
previsto.
Artculo 2.2.4.1.27
Reglas Generales.
1. PROYECCIN DE TARIFAS. Las entidades, dependencias o programas debern

estar en capacidad de suministrar a sus agentes y a los usuarios actualmente
vinculados, la proyeccin de aumento aproximado de la tarifa para el ao siguiente
pudiendo tomar para el efecto una mezcla de indicadores tales como la inflacin, el
ndice de precios al consumidor y porcentajes fijos.
2. CONTROL PREVIO POR INEXACTITUDES. Cuando la Superintendencia
comprueba que la entidad present cifras con inexactitudes que no estn
plenamente justificadas en hechos imprevisibles o que el incrementos se origin
en incentivos ilegales, carencia de los estudios actuariales correspondientes,
manejo ineficiente de los gastos administrativos respecto de los porcentajes
ponderados del sector, ajustes en la contabilidad ordenados conforme a las
disposiciones legales o requerimientos de patrimonio ordenado por la autoridad,
podr ser sometida al rgimen de autorizacin previa de tarifas por un perodo que
podr llegar hasta los 18 meses.
3. GENERALIDAD DE LA TARIFA. El reajuste de tarifas en ningn caso podr
implicar exclusiones discriminadas por individuo, familia o grupo determinado.
4. PRINCIPIOS. Las tarifas que sealen las empresas, debern reunir las siguientes
condiciones: (1) conjugar el principio tcnico de equidad econmica entendiendo
como la correlacin positiva que debe existir entre la tarifa y el plan, sin que
injustificadamente resulte gravosa para el usuario, entendiendo que no se encuentra
en esta circunstancia la tarifa que en promedio ponderado no representa una utilidad
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HOJA No
98
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superior anual sobre ingresos operacionales al quince por ciento (15%); (2) sujetarse
al principio de suficiencia, entendido como aqul en que la tarifa cubre
razonablemente la tasa de riesgo y los costos propios de la operacin, tales como
los de adquisicin, administrativos, mdico asistenciales y la posible utilidad; (3) ser
el producto de la utilizacin de informacin estadstica que cumpla la exigencia de
homogeneidad; (4) ser el producto de la utilizacin de informacin estadstica que
cumpla la exigencia de representatividad y (5) orientarse por las normas que expida
la Junta de Tarifas para el Sector Salud, conforme a las disposiciones que regulan su
competencia, y las dems que las modifiquen o sustituyan.
Artculo 2.2.4.1.28
Auditoria mdica y control de gastos. Las entidades,
dependencias y programas de medicina prepagada estarn obligadas a establecer y
utilizar a posteriori mtodos selectivos de auditora mdica sobre aspectos tales
como la gestin mdica, la pertinencia de los insumos utilizados por las personas
naturales o jurdicas internas o adscritas que presten servicios asistenciales por s o
en su nombre y en los procesos de facturacin, utilizando para el efecto todos los
documentos relacionados con el proceso de atencin como la historia clnica, la hoja
quirrgica y dems informacin, contando para este deber con la autorizacin del
beneficiario de los servicios, la cual se podr obtener en forma anticipada dentro de
los contratos respectivos.
Las entidades, programas o dependencias podrn desarrollar internamente mtodos
de auditora mdica o contratar con firmas especializadas, previamente calificadas
como tales e inscritas en la Superintendencia Nacional de Salud. Del programa
interno se deber informar a la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 2.2.4.1.29
Contratos con personal adscrito. Las entidades,
programas y dependencias de medicina prepagada
debern acordar
expresamente con sus mdicos adscritos, que cualquiera de las partes deber
avisar con no menos de treinta das (30) de antelacin la terminacin del contrato,
para as garantizar una continuidad mnima en la calidad del servicio profesional
ofrecido al usuario.
Artculo 2.2.4.1.30
Control de Reformas Estatutarias. Las reformas a los
estatutos de las entidades de medicina prepagada, sometidas a la inspeccin y
vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud no requerirn de su autorizacin
previa, sin perjuicio de las autorizaciones especiales que esta entidad debe otorgar
de acuerdo con sus facultades. No obstante, las normas estatutarias debern ser
informadas a dicha entidad tan pronto sean aprobadas, para el cumplimiento de sus
funciones.
Artculo 2.2.4.1.31
Sanciones. Para el cumplimiento de este Decreto la
Superintendencia podr imponer, segn la naturaleza y gravedad de la infraccin, las
sanciones previstas en la ley.
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HOJA No
99
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Artculo 2.2.4.1.32
Las entidades, dependencias o programas de medicina
prepagada estn obligadas a publicar con una periodicidad no mayor a la trimestral
en medios amplios de informacin, con toda esta fecha a partir del 1 de junio de
l994, la informacin misma en materia de cobertura y valor de los programas,
conforme las especificaciones que determine la Superintendencia Nacional de Salud.
Ser igualmente obligacin de las entidades, dependencias y programas el publicar
a travs de medios amplios de informacin, con una anticipacin no superior a los 90
das ni inferior a los 30, antes de hacerse efectivos, los aumentos de tarifa
proyectados especificando los programas afectados.
Artculo 2.2.4.1.33
La Superintendencia Nacional de Salud deber aprobar
los programas de copagos y pagos moderadores que pretendan desarrollar las
entidades, dependencias o programas de medicina prepagada y definir la forma
como se le deber suministrar al usuario informacin al respecto. Para el efecto
las entidades de medicina prepagada estarn sometidas al rgimen general o de
autorizacin previa que para el efecto disponga la Superintendencia Nacional de
Salud.
Artculo 2.2.4.1.34
Para efecto de lo previsto en materia de intermediacin en
las entidades de Medicina prepagada, se estar a lo dispuesto para las entidades
administradoras del sistema general de pensiones conforme lo previsto en el
Decreto 720 de 1994 en sus artculos 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 19
y 20.
Artculo 2.2.4.1.35
El Sistema General de Garanta de Calidad que se expida
por el Gobierno en desarrollo del Estatuto Orgnico del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, se aplicar a las entidades de medicina prepagada.
Artculo 2.2.4.1.36
Las entidades promotoras de salud y entidades que
administren planes de medicina prepagada y planes complementarios, debern
constituir una provisin sobre el ciento por ciento de los servicios hospitalarios
autorizados y no cobrados hasta por un plazo de cinco (5) meses, fecha a partir de
la cual se desmontar la provisin, en caso de no existir la correspondiente factura
de cobro. La provisin, la cual tendr plenos efectos contables, fiscales y
tributarios se constituir dentro del mes siguiente a que se emita la autorizacin y
se llevar al costo mdico. Esta provisin deber estar plenamente constituida al
1 de diciembre del ao 2000, siendo obligatorio iniciar su constitucin a partir del
1 de febrero del mismo ao. De esta forma, las entidades debern afectar su
estado de prdidas y ganancias con la constitucin y reversin de provisiones en
los trminos expuestos. Las entidades promotoras de salud y entidades que
administren planes adicionales de que trata este artculo, podrn utilizar en forma
alternativa instrumentos tcnicos para el clculo de la provisin debidamente
aprobados por la revisora fiscal que reflejen en forma plena el criterio expuesto en
este artculo, con demostrada eficacia a la luz de la realidad operativa, financiera y
contable de la institucin.
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HOJA No
100
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Las entidades de medicina prepagada debern acreditar el margen de solvencia

establecido en el decreto 2702 de 2014 y ajustarse a la provisin consagrada en el
presente artculo.
Seccin 1. Transporte de pacientes
Artculo 2.2.4.1.1.1
Campo de aplicacin. Las disposiciones del presente
Ttulo se aplicarn a todas las entidades, dependencias o programas de medicina
prepagada cuyo objeto social incluya el transporte de pacientes en ambulancia y/o la
atencin prehospitalaria, que dentro de su modalidad de servicio contemple los
sistemas de prepago.
Artculo 2.2.4.1.1.2
Definiciones. Para efectos de la presente Seccin
adptanse las siguientes definiciones:
1. Transporte de pacientes: Es el conjunto de actividades destinadas al traslado de
personas en estado crtico o limitado ya sea primario, secundario o con atencin
prehospitalaria, de conformidad con la Resolucin O09279 de 1993 del Ministerio de
Salud y Proteccin Social, y las dems normas que se expidan en esta materia.
2. Atencin prehospitalaria: Es el conjunto de acciones y procedimientos
extrahospitalarios, realizados por personal de salud calificado a una persona limitada
o en estado crtico, orientadas a la estabilizacin de sus signos vitales, al
establecimiento de una impresin diagnstica, y a la definicin de la conducta
mdica o paramdica pertinente o su traslado a una institucin hospitalaria.
Artculo 2.2.4.1.1.3
Requisitos. Las entidades de medicina prepagada que
presten servicios de ambulancia prepagado debern ceirse a las normas en materia
de medicina prepagada que le fueren aplicables, a las disposiciones especiales
contenidas en este Ttulo, tener la Licencia Sanitaria de Funcionamiento y cumplir
con la Normatizacin del Componente Traslado para la Red Nacional de Urgencias.
Artculo 2.2.4.1.1.4
Denominacin social. A la razn social o a la
denominacin social de las entidades de transporte de pacientes en ambulancia
prepagado se deber adicionar la expresin servicio de ambulancia prepagado.
Artculo 2.2.4.1.1.5
Objeto social. El objeto social de las entidades que presten
el servicio de ambulancias prepagado ser la gestin para la prestacin de servicios
de transporte de pacientes en ambulancia bajo el sistema de prepago en forma
directa o en las modalidades autorizadas segn lo especfica la presente Seccin
As mismo se nombrar un funcionario responsable de la dependencia o programa y
se deber independizar el manejo presupuestal mdico-prehospitalario, contable y
administrativo de las actividades de la institucin y estar bajo el control de la
Superintendencia Nacional de Salud en lo pertinente.
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HOJA No
101
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Artculo 2.2.4.1.1.6
Contratos de servicios de ambulancia prepagado. Son
contratos de servicios de ambulancia prepagado aqullos que para todos sus efectos
legales cuenten con una cobertura en uno o varios de los siguientes servicios de
conformidad con lo definido en la Resolucin O09279 de 1993 emanada del
Ministerio de Salud y Proteccin Social:
1. De transporte primario.
2. De transporte secundario.
3. De atencin prehospitalaria
4. De Red de traslado.
Artculo 2.2.4.1.1.7
Vigencia de los contratos. Los contratos de servicio de
ambulancia prepagado debern guardar directa relacin con las cualidades del
servicio contratado.
1. Modificacin de tarifa Para efecto de anunciar la modificacin de las tarifas, las
entidades de servicio de ambulancia prepagado publicarn en un diario de
circulacin en el rea donde operan y con un (1) mes de anticipacin como mnimo,
las nuevas tarifas que regirn para dichos contratos.
2. Continuidad. Las empresas de servicio de ambulancia prepagado o los
contratantes podrn dar por terminado el contrato de prestacin de servicios de
emergencia mdica prepagada cuando se presente incumplimiento en las
obligaciones de la otra parte.
3. Aprobacin de contratos. Los modelos de contratos de servicio de ambulancia
prepagado se sometern a la aprobacin previa de la Superintendencia Nacional de
la Salud.
Con la presentacin de la peticin se har la sustentacin correspondiente de la
viabilidad financiera y de cobertura de la entidad.
Artculo 2.2.4.1.1.8
Desarrollo de la atencin. Las entidades de servicio de
ambulancias prepagada debern suministrar a la Superintendencia Nacional de
Salud la informacin sobre el desarrollo de su objeto social, la ubicacin de sus
unidades y el permetro a cubrir, con el fin de verificar el cumplimiento de las
clusulas estipuladas en el respectivo contrato y que la atencin al usuario es
oportuna, eficaz, eficiente y de calidad.
Con el fin de brindar una atencin oportuna y eficaz al usuario, las entidades de
servicio de ambulancia prepagada, debern contar con el siguiente nmero de
ambulancias y patrimonio mnimo, segn el nmero de beneficiarios o afiliados:
Beneficiarios o afiliados
Menos de 5.000
Ms de 5.000 y hasta
15.000
Ms de 15.000 y hasta
Ambulancias
2
3
Patrimonio en smmlv
2.000
3.000
3.500
DE 2015
HOJA No
102
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25.000
Ms de 25.000
50.000
Ms de 50.000
100.000
Ms de 100.000
170.000
Ms de 170.000
250.000
Ms de 250.000
y hasta
4.000
y hasta
5.000
y hasta
5.500
y hasta
10
6.000
11 e incorporar 2 ms por
cada 80.000 afiliados
6.000 + 1.000 por

cada 80.000 afiliados

PARTE 3
REGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 2.3.1 Rgimen Subsidiado. De conformidad con lo establecido en la Ley

100, el rgimen subsidiado es el conjunto de normas que rigen la vinculacin de los
individuos y de su ncleo familiar al sistema general de seguridad social en salud,
cuando tal vinculacin se hace a travs del pago total o parcial de una Unidad de
Pago por Capitacin Subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad.
TTULO 1
DISPOSICIONES GENERALES SOBRE EL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 2.3.1.1 Cuotas de Recuperacin. Son los dineros que debe pagar el
usuario directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en los
siguientes casos:
1. Para la poblacin indgena y la indigente no existirn cuotas de recuperacin;
2. La poblacin no afiliada al rgimen subsidiado identificada en el niveles 1 del
SISBEN o incluidas en los listados censales pagarn un 5 % del valor de los
servicios sin exceder el equivalente a un salario mnimo mensual legal vigente por la
atencin de un mismo evento y en el nivel dos del SISBEN pagarn un 10% del valor
de los servicios sin exceder el equivalente a dos salarios mnimos mensuales legales
vigentes;
3. Para la poblacin identificada en el nivel 3 de SISBEN pagar hasta un mximo
del 30% del valor de los servicios sin exceder el equivalente a tres salarios mnimos
legales mensuales vigentes por la atencin de un mismo evento;
4. Para las personas afiliadas al rgimen subsidiado y que reciban atenciones por
servicios no incluidas en el POS-S, pagarn de acuerdo con lo establecido en el
numeral 2 del presente artculo;
5. La poblacin con capacidad de pago pagar tarifa plena.
El mximo valor autorizado para las cuotas de recuperacin se fijar de conformidad
con las tarifas SOAT vigentes.
DE 2015
HOJA No
103
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Artculo 2.3.1.2
Plan Obligatorio de Salud del Rgimen SubsidiadoPOS-S-. Es el conjunto bsico de servicios de atencin en salud a que tiene
derecho, en caso de necesitarlos, todo afiliado al Rgimen Subsidiado y que estn
obligadas a garantizar las Entidades Promotoras de Salud, las Empresas
Solidarias de Salud y las Cajas de Compensacin Familiar debidamente
autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para administrar los
recursos del Rgimen Subsidiado.
El contenido del Plan Subsidiado ser definido por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces.
Artculo 2.3.1.3
Financiacin. El Plan Obligatorio de Salud del Rgimen
Subsidiado ser financiado con los recursos que ingresan a la subcuenta de
solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta -FOSYGA- destinados a subsidios
a la demanda, situado fiscal, participacin de los municipios en los ingresos
corrientes de la nacin y dems rentas ordinarias y de destinacin especfica, de
conformidad con lo establecido en la ley.
Cuando el subsidio sea parcial el afiliado deber cofinanciar el POS-S en la forma
en que lo defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga
sus veces.
Artculo 2.3.1.4
Afiliacin al Rgimen Subsidiado. Ser afiliada al
Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud a travs
del pago de una Unidad de Pago por Capitacin- UPC-S, la poblacin pobre y
vulnerable que sea identificada como tal, de acuerdo con el sistema definido para
tal efecto por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus
veces o quien haga sus veces.
Teniendo en cuenta que la afiliacin es gradual dependiendo del volumen de
recursos, el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus
veces definir la poblacin prioritaria.
Artculo 2.3.1.5
Afiliacin al rgimen subsidiado en el Departamento
del Choc. La afiliacin al rgimen subsidiado de la poblacin pobre y vulnerable
no afiliada perteneciente a los niveles 1, 11 Y 111 del Sisben en el Departamento
del Choc ordenada por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o
quien haga sus veces deber realizarse a partir del 10 de julio de 2007, a travs
de la Entidad Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado de naturaleza pblica
del orden nacional.
Los afiliados ejercern su derecho de libre eleccin de EPS'S en el siguiente
periodo de traslados que defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
o quien haga sus veces.
Artculo 2.3.1.6
Beneficios de los afiliados al Rgimen Subsidiado. El
Rgimen Subsidiado garantiza a sus afiliados la prestacin de los servicios de
salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, que defina el Consejo Nacional de
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HOJA No
104
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Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces en los trminos establecidos
por el artculo 162 de la ley 100 de 1993.
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces,
disear un programa para que los afiliados del Rgimen Subsidiado alcancen en
forma progresiva el Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo, quedando
excluidas las prestaciones econmicas.
Artculo 2.3.1.7
Prestacin de servicios no cubiertos por el POS
subsidiado. Cuando el afiliado al Rgimen Subsidiado requiera de servicios
adicionales a los incluidos en el POSS y no tenga capacidad de pago para asumir
el costo de dichos servicios, podr acudir a las instituciones pblicas y aquellas
privadas que tengan contrato con el Estado las cuales estarn en la obligacin de
atenderlo de conformidad con su capacidad de oferta. Estas instituciones estn
facultadas para cobrar una cuota de recuperacin con sujecin a las normas
vigentes
Artculo 2.3.1.8
Vinculados al Sistema. Sern vinculadas al Sistema
General de Seguridad Social en Salud las personas que no tienen capacidad de
pago mientras se afilian al Rgimen Subsidiado.
Artculo 2.3.1.9
Beneficios de las personas vinculadas al Sistema.
Mientras se garantiza la afiliacin a toda la poblacin pobre y vulnerable al
Rgimen Subsidiado, las personas vinculadas al Sistema General de Seguridad
Social en Salud, tendrn acceso a los servicios de salud que prestan las
instituciones pblicas y aquellas privadas que tengan contrato con el Estado para
el efecto, de conformidad con la capacidad de oferta de stas instituciones y de
acuerdo con las normas sobre cuotas de recuperacin vigentes.
Adicionalmente, tendrn derecho a los beneficios otorgados por concepto de
accidente de trnsito y eventos catastrficos de conformidad con las definiciones
establecidas en el artculo 1165 de este Decreto o las normas que lo adicionen o
modifiquen.
Artculo 2.3.1.10
Criterios para la asignacin de los subsidios de oferta
destinados a la prestacin de servicios de salud. La asignacin de los
subsidios de oferta a las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud,
se har de conformidad con lo establecido en el Plan de Transformacin de
Subsidios de Oferta en Demanda y la demostracin del tipo, cantidad y calidad de
servicios efectivamente ofrecidos a esta poblacin.
Las entidades privadas con quien se contrate la prestacin de servicios a los
vinculados y a los afiliados al rgimen subsidiado en aquellos servicios no
cubiertos en el plan obligatorio de salud (POS-S), debern demostrar el tipo,
cantidad y calidad de servicios efectivamente ofrecidos a esta poblacin.
Pargrafo 1. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, debern adecuar
sus sistemas de informacin de tal manera que en ellos se especifique como
mnimo lo siguiente: calidad de los pacientes atendidos (vinculados, particulares,
DE 2015
HOJA No
105
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afiliados al Rgimen Subsidiado, afiliados al Rgimen Contributivo); tipo de

servicio ofrecido de acuerdo con la clasificacin del Manual Unico Tarifario,
cantidad de servicios ofrecidos y el valor de los servicios de conformidad con las
tarifas de referencia aplicables a la entidad o a las tarifas pactadas.
Pargrafo 2. En estos contratos o convenios las instituciones pblicas prestadoras
de servicios de salud se comprometen, por el monto total anual que se transfiere
por concepto de subisidio a la oferta a atender a la poblacin vinculada y a aquella
afiliada por aquellos servicios no incluidos en el POS-S.
Artculo 2.3.1.11
Objeto. El presente Ttulo tiene por objeto establecer
medidas y fijar el procedimiento tendiente a garantizar la continuidad en el
aseguramiento y la prestacin del servicio pblico de salud a la poblacin afiliada
al Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
cuando se presente el retiro voluntario o la revocatoria de la autorizacin de
funcionamiento de la Entidad o Entidades Promotoras de Salud que operen en una
determinada jurisdiccin.
Artculo 2.3.1.12
Objeto. El presente Ttulo tiene por objeto modificar el
Decreto nmero 633 de 2012, as como establecer un mecanismo que permita a la
Superintendencia Nacional de Salud, modular el alcance de una restriccin a las
Entidades Promotoras de Salud que operan en el Rgimen Contributivo y que se
encuentran en medida de vigilancia especial.
Artculo 2.3.1.13
Medidas para garantizar la continuidad del
aseguramiento. Con el fin de impedir que la poblacin beneficiaria del Rgimen
Subsidiado se vea afectada en la continuidad en el aseguramiento como
consecuencia del retiro voluntario de la Entidad o Entidades Promotoras de Salud
que operen en una determinada jurisdiccin o ante la revocatoria de su
autorizacin de funcionamiento, se podrn adoptar las siguientes medidas:
1. La Superintendencia Nacional de Salud autorizar por un trmino de seis (6)
meses, prorrogable por un trmino igual:
a) Alianzas entre Entidades Promotoras de Salud de ambos regmenes y
entidades territoriales;
b) A las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo interesadas en
garantizar la continuidad de la afiliacin de la poblacin afectada.
2. La asignacin excepcional de afiliados por parte del ente territorial a las
Entidades Promotoras de Salud con medida de vigilancia especial impuesta por la
Pargrafo 1. La Superintendencia Nacional de Salud en un trmino mximo de
cinco (5) das hbiles, contados a partir de la presentacin de la solicitud de que
tratan los literales a) y b) del numeral 1 de este artculo, deber aprobar la
ampliacin de la capacidad de afiliacin y establecer un plazo para el
cumplimiento de los requisitos financieros por parte de la alianza entre Entidades
Promotoras de Salud y la Entidad Territorial, o de la Entidad Promotora de Salud
del Rgimen Contributivo.
DE 2015
HOJA No
106
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Pargrafo 2. Durante el trmino de ejecucin de las medidas de que trata el

presente artculo, se entienden suspendidos los traslados voluntarios por
cumplimiento del tiempo de permanencia en una misma Entidad Promotora de
Salud, hasta tanto en la jurisdiccin respectiva se restablezca la pluralidad de
entidades aseguradoras, que haga viable el ejercicio del derecho de libre eleccin
de los afiliados. Restablecida esta situacin, la entidad territorial informar a los
afiliados para que puedan ejercer su derecho.
Pargrafo 3. La prrroga a que hace referencia el numeral 1 del presente artculo
se aplicar tanto a aquellas alianzas o Entidades Promotoras de Salud que se
encuentren autorizadas o que se autoricen a partir del 19 de septiembre de 2012.
Artculo 2.3.1.14
Procedimiento. La aplicacin de las medidas dispuestas
en el artculo anterior se sujetar al siguiente procedimiento:
1. Cuando se presente el retiro voluntario de la Entidad Promotora de Salud, o
ante la revocatoria de su autorizacin de funcionamiento, la Entidad Territorial, en
un trmino no mayor a cinco (5) das hbiles al conocimiento del hecho, deber:
a) Informar a la Superintendencia Nacional de Salud sobre la afectacin del
derecho a la continuidad en la afiliacin de las personas beneficiarias del Rgimen
Subsidiado;
b) Convocar a las Entidades Promotoras de Salud de ambos regmenes que no
tengan vigente medida de intervencin decretada por la Superintendencia
Nacional de Salud, para que manifiesten su voluntad de asumir el aseguramiento
de la poblacin afectada y en caso positivo, eleven solicitud en tal sentido a la
c) Distribuir los afiliados entre las Entidades Promotoras de Salud que se hayan
autorizado para operar de manera transitoria conforme a lo previsto en el artculo
2 del presente Ttulo;
d) Conformar un grupo con la totalidad de los afiliados de alto costo que hagan
parte de la jurisdiccin de la Entidad Territorial, los cuales se distribuirn
aleatoriamente en proporcin al nmero de afiliados que correspondan a todas y
cada una de las Entidades Promotoras de Salud que operan en su jurisdiccin o
que entren a operar en virtud de este Ttulo.
2. La asignacin excepcional de afiliados por parte de la Entidad Territorial a las
Entidades Promotoras de Salud con medida de vigilancia especial impuesta por la
Superintendencia Nacional de Salud, slo podr efectuarse cuando realizada la
convocatoria prevista en este artculo, ninguna de las Entidades Promotoras de
Salud convocadas, manifieste su voluntad de asumir el aseguramiento. En este
evento, la Entidad Territorial asignar los afiliados a la Entidad Promotora de
Salud que estando en medida de vigilancia especial, previo concepto de la
Superintendencia Nacional de Salud, demuestre recuperacin en los resultados de
su plan de accin y sostenibilidad en los indicadores de permanencia financiera.
Pargrafo 1. Para efectos de la aplicacin del numeral 2 del presente artculo, la
Superintendencia Nacional de Salud mantendr permanentemente actualizada
informacin donde establezca, con destino a las Entidades Territoriales, la
viabilidad o no de la asignacin excepcional de afiliados a las Entidades
Promotoras de Salud que se encuentran con medida de vigilancia especial.
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HOJA No
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Artculo 2.3.1.15
Mecanismo de modulacin de la suspensin de
nuevas afiliaciones. La Superintendencia Nacional de Salud, al decidir acerca de
la imposicin de una medida de vigilancia especial a una Entidad Promotora de
Salud del Rgimen Contributivo, en consideracin a la garanta del goce efectivo
del derecho a la salud y a la continuidad en el aseguramiento, determinar si
procede o no la suspensin de nuevas afiliaciones.
Cuando en la medida de vigilancia especial se determine la suspensin de nuevas
afiliaciones, la Superintendencia, en un trmino no mayor a cinco (5) das hbiles,
a partir de la presentacin del Plan de Accin de la Medida Cautelar de Vigilancia
Especial por parte de la Entidad Promotora de Salud afectada con la medida,
podr levantar la restriccin de prohibicin de realizar nuevas afiliaciones, siempre
y cuando del Plan de Accin presentado se puedan evidenciar acciones que
permitan colegir la superacin de las situaciones que dieron origen a la imposicin
de la restriccin.
TTULO 2
DIRECCIN Y ADMINISTRACIN DEL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 2.3.2.1 Direccin del rgimen subsidiado a nivel nacional. La direccin,
control y vigilancia del rgimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, corresponde a la Nacin, quien la ejercer a travs del Ministerio de Salud
y Proteccin Social, La Superintendencia Nacional de Salud y el Consejo Nacional
de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces.
Artculo 2.3.2.2 Funciones de los Departamentos, Distritos y Municipios. Le
corresponde a los Departamentos, Distritos y Municipios a travs de las Direcciones
de Salud:
a. Dirigir el Rgimen Subsidiado en Salud a nivel territorial de conformidad con las
normas y orientaciones expedidas por el Gobierno Nacional, Ministerio de Salud y
Proteccin Social y el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien
haga sus veces;
b. Adoptar y adecuar las polticas para la ampliacin de la cobertura a travs del
rgimen subsidiado concertando con todos los actores involucrados en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, las acciones tendientes a garantizar su
funcionamiento y el logro de sus objetivos;
c. Dimensionar la capacidad de afiliacin real al rgimen subsidiado en el rea de
influencia, mediante la proyeccin de los recursos financieros disponibles en el
Departamento, en los municipios y lo asignado por la Nacin a travs del Fondo de
Solidaridad y Garanta;
d. Concurrir los departamentos bajo el principio de subsidiariedad, con los municipios
y distritos, en la gestin del rgimen subsidiado sin exceder los lmites de la propia
competencia y en procura de fortalecer la autonoma local, teniendo en cuenta la
concertacin y coordinacin de competencias y actuaciones;
e. Colaborar los departamentos con los municipios no certificados en la operatividad
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HOJA No
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del rgimen subsidiado, de manera especial para:

- Desarrollar y aplicar los mecanismos de identificacin de Beneficiarios definidos por
el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces;
- Adoptar el POS-S y garantizar la complementariedad en la prestacin de los
servicios correspondientes a niveles superiores de atencin, a cargo del subsidio a la
oferta;
- Suscribir los contratos o convenios necesarios para la administracin de los
recursos de subsidio a la demanda;
- Convocar a inscripcin a las EPS del rgimen subsidiado que deseen operar en su
rea de influencia y vigilar que cumplan con los requisitos establecidos en la ley y
sus decretos reglamentarios;
f. Crear el Fondo de Salud correspondiente y la Subcuenta Especial del rgimen
subsidiado y suscribir los convenios a que haya lugar en las condiciones y
oportunidad que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para recibir y
administrar todos los recursos destinados al subsidio;
g. Apropiar las partidas presupuestales correspondientes a la financiacin del
rgimen subsidiado;
h. Suscribir los contratos que sean de su competencia, con las EPS del rgimen
subsidiado que sean seleccionadas;
i. Crear una base de datos de todos los beneficiarios del rgimen subsidiado a nivel
territorial, as como de las EPS del rgimen subsidiado que operan en su territorio
que permita el adecuado control de la operacin del sistema;
j. Cumplir con las funciones de vigilancia y control que le corresponden de
conformidad con la ley;
l. Crear el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud de su jurisdiccin de
acuerdo con los lineamientos que establezca el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud o quien haga sus veces.
Artculo 2.3.2.3
Las Entidades Promotoras de Salud, las Cajas de
Compensacin Familiar, las Empresas Solidarias de Salud y en general todas las
entidades que pretendan administrar los recursos del rgimen subsidiado de
salud, podrn hacerlo siempre y cuando, adems de cumplir con todas las
exigencias establecidas en las normas vigentes, sean seleccionadas conforme a
las condiciones de operacin regional que defina el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces, teniendo en cuenta los
siguientes criterios: La preferencia de los usuarios expresada en el nmero de
afiliados con que cuentan las entidades en las respectivas regiones, la experiencia
de la entidad en la administracin de este rgimen, la percepcin y satisfaccin de
los diferentes actores involucrados en la operacin del rgimen subsidiado, la
vocacin regional preferida por cada una de ellas, y el compromiso y presencia de
cada entidad en la regin expresada en funcin de la proporcin de municipios de
la regin en los que venga operando.
Pargrafo. En aquellos eventos en que una EPS o EPS del rgimen subsidiado
no quede seleccionada en alguna de las regiones de operacin del rgimen
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HOJA No
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subsidiado, solo podr operar en las condiciones que de manera excepcional

defina el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces
en estos eventos.
Artculo 2.3.2.4
Entidades habilitadas para administrar recursos del
rgimen subsidiado. Podrn administrar los recursos del rgimen subsidiado del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, las Empresas Solidarias de Salud,
ESS, las Cajas de Compensacin Familiar y las Entidades Promotoras de Salud,
EPS, de naturaleza pblica, privada o mixta, que cumplan con los requisitos
exigidos en el presente Ttulo y sean autorizadas previamente por la
Artculo 2.3.2.5
Organizacin de la prestacin de servicios a cargo de
las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, EPS. Las EPS,
para garantizar la integralidad, continuidad y calidad de la prestacin de servicios
de salud incluidos en el plan obligatorio de servicios a su cargo, debern organizar
una red de prestadores que tenga en cuenta, como mnimo, los siguientes
aspectos:
1. Caracterizacin sociodemogrfica y epidemiolgica de la poblacin afiliada, con
el clculo de la demanda potencial de servicios del plan de beneficios de los
afiliados por municipio.
2. El modelo de prestacin de servicios definido por la EPS, que incluya los
elementos establecidos en el sistema nico de habilitacin de dichas entidades.
3. Los servicios habilitados por parte de las empresas sociales del Estado y de
otras instituciones prestadoras de servicios de salud - IPS, en el rea de
residencia de los afiliados.
4. El clculo de la relacin entre la oferta de prestadores con la demanda potencial
de servicios.
5. Sin perjuicio de lo establecido en el Sistema nico de habilitacin de EPS
definido en la normatividad correspondiente, los estndares de calidad y de
acceso que concertar con los prestadores, que incluya:
a. Los procesos de atencin en salud.
b. Las metas de cobertura de servicios y oportunidad en la atencin.
c. Los procedimientos de verificacin de derechos, autorizacin de servicios,
formas y canales de comunicacin con la entidad para trmites administrativos y
para el contacto en caso de atencin urgente o programada.
6. El sistema de referencia y contrarreferencia que involucre las normas
operacionales, sistemas de informacin y recursos logsticos requeridos para la
operacin de la red.
7. La identificacin de los mecanismos de pago en la contratacin de prestacin
de servicios que promuevan el equilibrio contractual, incentiven la calidad y acceso
a la prestacin de servicios y la racionalidad en el uso de los recursos.
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HOJA No
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Pargrafo. En la conformacin de la red no se utilizarn mecanismos de

intermediacin entre las EPS y los prestadores de servicios de salud.
Artculo 2.3.2.6
De la contratacin obligatoria con empresas sociales
del Estado. Para efectos de dar cumplimiento a lo establecido en el artculo 16 de
la Ley 1122 de 2007, las EPS contratarn de manera obligatoria y efectiva con
empresas sociales del Estado ESE, como mnimo, el sesenta por ciento (60%) del
gasto en salud. Para establecer dicho porcentaje, se tendr en cuenta el valor
resultante de restar al valor total de la UPC-S, la proporcin para gastos de
administracin determinada en la normatividad vigente.
Artculo 2.3.2.7
Instituciones prestadoras de servicios de salud
indgenas, IPS, Indgenas. De conformidad con lo dispuesto por el artculo 25 de
la Ley 691 de 2001 y para los efectos sealados en el literal f) del artculo 14 y los
artculos 16 y 20 de la Ley 1122 de 2007, sobre la contratacin de servicios de
salud, las entidades territoriales y las entidades promotoras de salud del rgimen
subsidiado les darn a las instituciones prestadoras de servicios de salud
indgenas (IPSI) tratamiento de empresas sociales del Estado.
Artculo 2.3.2.8
Aspectos que deben ser tenidos en cuenta en la
contratacin obligatoria y efectiva. Para efectos de cumplir con el porcentaje
mnimo del 60% de contratacin obligatoria y efectiva, del gasto en salud con
empresas sociales del Estado ESE, las EPS, debern tener en cuenta los
siguientes aspectos:
1. El porcentaje mnimo de contratacin deber ser cumplido mediante
contratacin de los servicios de baja, mediana o alta complejidad establecidos en
el POS-S con empresas sociales del Estado de la regin donde opera la EPS, que
los tengan habilitados y que garanticen condiciones de acceso, calidad y
oportunidad.
2. Los servicios debern ser incluidos en el porcentaje mnimo en el siguiente
orden:
a. Los servicios del plan obligatorio de salud subsidiado POS-S correspondientes
al primer nivel de complejidad, incluidas las actividades, procedimientos e
intervenciones de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de
enfermedades de inters en salud pblica.
b. Los servicios del plan obligatorio de salud subsidiado POS-S correspondientes
a los otros niveles de complejidad, incluidas las actividades, procedimientos e
intervenciones de proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de
enfermedades de inters en salud pblica.
La contratacin que se efecte con cada empresa social del Estado, deber tener
en cuenta los servicios de salud habilitados por la misma.
Artculo 2.3.2.9
Incumplimiento de los indicadores pactados. Si
durante la ejecucin del contrato, entre la Entidad Promotora de Salud del
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HOJA No
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Rgimen Subsidiado - EPS y la empresa social del Estado se incumplen los

indicadores pactados contractualmente, en trminos de calidad, oportunidad y
acceso, la EPS podr contratar con otra(s) IPS previa verificacin del
incumplimiento y concepto del Ministerio de Salud y Proteccin Social o de la
entidad en quien ste delegue.
No se requerir de concepto, cuando en desarrollo del sistema de evaluacin por
resultados establecido en el artculo segundo de la Ley 1122 de 2007, se
encuentre incumplimiento de los indicadores por parte de una ESE.
Pargrafo. Lo anterior sin perjuicio del cumplimiento del sesenta por ciento (60%)
del gasto en salud con las empresas sociales del Estado de la regin en que opera
la EPS.
Artculo 2.3.2.10
Con el fin de garantizar la accesibilidad de los afiliados a
los servicios de salud, las entidades que administran el rgimen subsidiado
debern contratar prioritariamente con la red del ente departamental en donde se
encuentra ubicado el afiliado. De igual manera y una vez girados los recursos
correspondientes a la UPCS por parte del ente territorial se priorizar el pago de
las obligaciones contradas con las instituciones que atienden a la poblacin por la
cual se recibe el recurso.
Pargrafo. Lo dispuesto en el presente artculo no aplicar cuando en el ente
departamental no se disponga de oferta de servicios suficiente en los niveles de
complejidad necesarios de acuerdo con los contenidos del POS-S; cuando la no
contratacin obedezca a la baja calidad en la prestacin de servicios o cuando por
razones geogrficas con el fin de garantizar la atencin oportuna a los usuarios
deba utilizarse la red prestadora ubicada en otro departamento por ser ms
cercana. Cuando se d alguna de las circunstancias previstas en este Pargrafo
las entidades territoriales y las EPS del rgimen subsidiado debern informar a la
Superintendencia Nacional de Salud, con el fin de que verifique los hechos y de no
encontrarlos ajustados a las normas, aplique los correctivos o sanciones
correspondientes".
(Art. 2 del Decreto 1804 de 1999 modificado por el artculo 9 del decreto 46 de
2000)
Artculo 2.3.2.11
Obligaciones de las entidades EPS del rgimen
subsidiado. Son obligaciones de las entidades EPS del rgimen subsidiado, las
siguientes, conforme las disposiciones vigentes:
1. Promover la afiliacin de la poblacin beneficiaria del rgimen subsidiado,
garantizando la libre eleccin por parte del beneficiario.
2. Afiliar a la poblacin beneficiaria de subsidios y entregar el carn
correspondiente que lo acredita como afiliado, en los trminos fijados por las
normas vigentes.
3. Administrar el riesgo en salud de sus afiliados, como aseguradoras y
administradoras que son, procurando disminuir la ocurrencia de eventos
previsibles de enfermedad o de eventos de enfermedad sin atencin, evitando en
todo caso la discriminacin de personas con altos riesgos o enfermedades
costosas.
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HOJA No
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4. Informar al beneficiario sobre aquellos aspectos relacionados con el contenido

del POS-S, procedimientos para la inscripcin, redes de servicios con que cuenta,
deberes y derechos dentro del SGSSS, as como el valor de las cuotas
moderadoras y copagos que debe pagar.
5. Organizar y garantizar la prestacin de los servicios de salud previstos en el
Plan Obligatorio de Salud, con el fin de obtener el mejor estado de salud de sus
afiliados con cargo a las Unidades de Pago por Capitacin correspondientes. Con
este propsito gestionarn y coordinarn la oferta de servicios de salud,
directamente o a travs de la contratacin con instituciones prestadoras de
servicios y con profesionales de salud, implementarn sistemas de control de
costos; informarn y educarn a los usuarios para el uso racional del sistema;
establecern procedimientos de garanta de calidad para la atencin integral,
eficiente y oportuna de los usuarios en las instituciones prestadoras de salud.
6. Asegurar los riesgos derivados de la atencin de enfermedades de alto costo,
calificadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga
sus veces, de acuerdo con las condiciones sealadas en el presente Ttulo.
7. Suministrar oportunamente a las Direcciones de Salud la informacin
relacionada con sus afiliados y verificar en el momento de la afiliacin que estas
personas se encuentran dentro de la poblacin prioritaria para la asignacin de
subsidios, conforme los listados entregados por las entidades territoriales.
8. Establecer el sistema de administracin financiera de los recursos provenientes
del subsidio a la demanda.
9. Organizar estrategias destinadas a proteger la salud de sus beneficiarios que
incluya las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,
tratamiento y rehabilitacin dentro de los parmetros de calidad y eficiencia.
10. Informar a la Superintendencia Nacional de Salud, al Ministerio de Salud y
Proteccin Social, a las entidades territoriales y dems autoridades
correspondientes las irregularidades que se presenten en la operacin del rgimen
subsidiado, en especial aquellos aspectos relacionados con los procesos de
identificacin, afiliacin, carnetizacin de los beneficiarios de subsidios y
deficiencia en la red prestadora de servicios, independientemente de las acciones
internas que adelante para establecer las responsabilidades personales o
institucionales y para la adopcin de los correctivos correspondientes.
11. Cumplir con las disposiciones legales y las contenidas en el presente Ttulo.
Artculo 2.3.2.12
Requisitos para la operacin del rgimen subsidiado.
La Superintendencia Nacional de Salud autorizar la operacin del rgimen
subsidiado a las entidades que renan los siguientes requisitos:
1. Tener personera jurdica y estar organizadas como entidades promotoras de
salud o empresas solidarias de salud. Estas ltimas debern estar constituidas
como cooperativas, asociaciones mutuales o asociaciones de cabildos o
resguardos indgenas.
2. Tener una razn social que la identifique como EPS del Sistema General de
Seguridad Social en Salud o ESS.
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HOJA No
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3. Tener como objeto garantizar y organizar la prestacin de los servicios incluidos

en el POS-S. En consecuencia deber afiliar y carnetizar a la poblacin
beneficiaria de subsidios en salud y administrar el riesgo en salud de esta
poblacin.
4. Disponer de una organizacin administrativa y financiera que le permita cumplir
con sus funciones y responsabilidades, en especial, un soporte informtico que
permita operar en forma oportuna una base de datos actualizada de sus afiliados y
sus caractersticas socioeconmicas y contar con un sistema de evaluacin de la
calidad de los servicios ofrecidos.
Pargrafo 1. Cuando la EPS del rgimen subsidiado posea red prestadora deber
establecer una separacin de cuentas entre el patrimonio destinado a la actividad
de la entidad EPS del rgimen subsidiado y el patrimonio que tenga por objeto la
prestacin del servicio.
Cuando la entidad opere en el rgimen contributivo, deber administrar los
recursos del rgimen subsidiado en cuentas independientes.
Artculo 2.3.2.13
Reglas para la obtencin de la autorizacin de
funcionamiento. Para la obtencin de la autorizacin de funcionamiento se
debern tener en cuenta las siguientes reglas:
1. Requisitos para adelantar operaciones. Las personas jurdicas que pretendan
actuar como EPS del rgimen subsidiado debern obtener, con una antelacin
mnima de cuarenta y cinco (45) das a la fecha del respectivo perodo de
contratacin, el certificado de funcionamiento que expedir la Superintendencia
Nacional de Salud, de conformidad con lo previsto en la ley y el presente Ttulo.
Las Entidades de naturaleza cooperativa y dems entidades del sector se regirn
por las disposiciones propias de las EPS del rgimen subsidiado, en concordancia
con las dems normas que les son aplicables de conformidad con su naturaleza.
La promocin de la creacin de las Administradoras de naturaleza comercial se
regir por lo previsto en los artculos 140 y 141 del Cdigo de Comercio.
2. Contenido de la solicitud. La solicitud para obtener el certificado de
funcionamiento de una EPS del rgimen subsidiado deber estar acompaada de
la siguiente documentacin:
a. El estudio de factibilidad que permita establecer la viabilidad financiera de la
entidad y el proyecto de presupuesto para el primer ao de operacin;
b. Los documentos que acrediten el monto del capital que se exige en el presente
Ttulo;
c. La acreditacin de los instrumentos tcnicos en materia de software, hardware y
recurso humano disponibles con los cuales va a garantizar la correcta operacin
del rgimen subsidiado, especialmente lo relacionado con el sistema de
informacin frente a las autoridades administrativas y de inspeccin y vigilancia;
d. El estudio sobre la capacidad de oferta de las instituciones prestadoras de
servicios de salud y de la disponibilidad de profesionales y grupos de prctica de
la regin en donde proyecta operar, o a travs de los cuales garantizar la
prestacin de los servicios de salud incluidos en el POS-S. Dentro de este estudio
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HOJA No
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debe presentarse el plan de organizacin de la red para la prestacin del POS-S

ya sea a travs de la infraestructura existente o de la propia en caso de que no
exista oferta disponible, cerciorndose de que su organizacin y capacidad es la
adecuada frente a los volmenes de afiliacin proyectados;
e. El nmero mximo de afiliados que podrn ser atendidos de acuerdo con su
capacidad y el rea geogrfica de su cobertura, indicando el perodo mximo
dentro del cual alcanzar el respectivo lmite mnimo, sin perjuicio de que una vez
otorgada la autorizacin correspondiente, se puedan presentar modificaciones
debidamente fundamentadas;
f. El documento que acredite que en sus estatutos se ha incorporado el rgimen
previsto en el presente Ttulo;
g. La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud
para cerciorarse del cumplimiento de los requisitos anteriores y los previstos en las
disposiciones legales.
3. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5) das
numeral precedente, la Superintendencia Nacional de Salud autorizar la
publicacin de un aviso sobre la intencin de obtener el certificado de
funcionamiento por parte de la entidad, en un diario de amplia circulacin nacional
y regional, en da domingo y en pgina impar, en el cual se exprese por lo menos,
el nombre e identificacin de las personas que se asociaron, el nombre de la
entidad, dependencia, ramo o programa, el monto de su capital y el lugar en
donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la informacin suministrada en
la solicitud.
intervalo no superior a siete (7) das calendario, con el propsito de que los
terceros puedan presentar oposicin en relacin con dicha intencin, a ms tardar
dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha de la ltima publicacin.
De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante, dentro del da hbil
siguiente al que se reciba.
4. Autorizacin para el funcionamiento. Surtido el trmite a que se refiere el
numeral anterior, la Superintendencia Nacional de Salud deber resolver la
solicitud dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes.
La Superintendencia Nacional de Salud conceder la autorizacin para el
funcionamiento de la entidad cuando la solicitud satisfaga los requisitos legales y
verifique el carcter, la responsabilidad, la idoneidad y la solvencia patrimonial, de
las personas que participen como socios, aportantes o administradores, en
relacin con la operacin.
Artculo 2.3.2.14
Autorizacin especial. La Superintendencia Nacional de
Salud podr autorizar de manera excepcional a EPS del rgimen subsidiado,
cuando sea imposible cumplir con el requisito de afiliados mnimos, siempre y
cuando acredite:
1. Ser la nica EPS del rgimen subsidiado autorizada en la regin por la
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HOJA No
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2. La debida prestacin de los servicios a sus afiliados en condiciones de calidad,

oportunidad y eficiencia.
3. Una cartera no mayor de treinta (30) das con las instituciones proveedoras de
bienes y prestadoras de servicios de salud.
4. Un patrimonio tcnico saneado.
5. Un nivel de endeudamiento inferior al 50% del patrimonio.
Artculo 2.3.2.15
Autorizacin a las Cajas de Compensacin Familiar
para la administracin directa de los recursos de que trata el artculo 217 de
la Ley 100 de 1993. Las Cajas de Compensacin Familiar podrn seguir
administrando directamente los recursos del rgimen subsidiado de conformidad
con lo establecido en el artculo 217 de la Ley 100 de 1993, siempre y cuando
tengan autorizacin de la Superintendencia Nacional de Salud para operar el
rgimen subsidiado y asuman las funciones establecidas propias del rgimen.
Con el fin de obtener la respectiva autorizacin para la administracin directa de
los recursos de que trata el artculo 217, estas entidades debern presentar ante
la Superintendencia Nacional de Salud:
1. El diseo de un programa especial para la administracin de subsidios, en
donde acredite su capacidad tcnica, cientfica y administrativa para garantizar el
aseguramiento, administracin y la organizacin de los servicios de salud, incluida
la acreditacin de los instrumentos tcnicos en materia de software y hardware,
que permitan la correcta operacin del rgimen subsidiado, especialmente lo
relacionado con el sistema de informacin frente a las autoridades administrativas
y de inspeccin y vigilancia.
2. El estudio sobre la capacidad de oferta de las instituciones prestadoras de
servicios de salud y de la disponibilidad de profesionales y grupos de prctica de
la regin en donde piensa operar, o a travs de los cuales piensa garantizar la
prestacin de los servicios de salud incluidos en el POS-S.
Dentro de este estudio debe presentarse el plan de organizacin de la red para la
prestacin del POS ya sea a travs de la infraestructura existente o de la propia en
caso de que no exista oferta disponible, cerciorndose de que su organizacin y
capacitacin es la adecuada frente a los volmenes de afiliacin proyectados.
3. La constitucin de una cuenta independiente de sus rentas y bienes, con los
recursos destinados a subsidios en salud.
4. Las dems que la Superintendencia Nacional de Salud requiera para
cerciorarse de los requisitos anteriormente previstos.
Artculo 2.3.2.16
Convenio entre Cajas. Cuando una Caja de
Compensacin no obtenga autorizacin para administrar subsidios, la pierda o no
rena el nmero mnimo de afiliados exigido en el presente Ttulo, podr celebrar
convenios con otras Cajas de Compensacin autorizadas con el fin de que stas
administren dichos recursos. En estos casos se estimar el nmero de
beneficiarios que est en capacidad de atender con el 80% de los recursos de que
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HOJA No
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trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993, sin perjuicio del giro del 100% del
recaudo a la Caja con la que se suscribi el convenio de administracin.
En el evento en que resulten excedentes en la operacin, bien se trate de recursos
o rendimientos, se aplicarn las normas sobre la materia.
Cuando este convenio no se suscriba, la Caja de Compensacin deber girar el
aporte obligatorio establecido en la Ley 100 de 1993 a la subcuenta de solidaridad
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. Igualmente, deber girar el saldo de
recursos que no pueda ser objeto de convenio en trminos efectivos de afiliacin
de la correspondiente poblacin.
Artculo 2.3.2.17
Asociacin de Cajas de Compensacin Familiar. Las
Cajas de Compensacin Familiar que no renan los requisitos exigidos en los
artculos 1069 y 1072 del presente Decreto podrn asociarse entre s con sujecin
a la ley, de tal manera que la nueva entidad por ellas conformada garantice el
cumplimiento de dichos requisitos, para administrar directamente los recursos de
que trata el artculo 217 de la Ley 100 de 1993.
En este caso debern manejar en cuentas independientes de sus bienes y rentas
los recursos destinados al rgimen subsidiado de conformidad con las normas
vigentes sobre la materia y la informacin financiera a los organismos de control
deber rendirse en forma consolidada por la nueva entidad.
Artculo 2.3.2.18
Informe anual de las Cajas de Compensacin Familiar.
Las Cajas de Compensacin Familiar estarn obligadas a presentar un reporte
sobre su balance anual en relacin con los recursos de que trata el artculo 217 de
la Ley 100 de 1993 al Ministerio de Salud y Proteccin Social, Direccin de
Financiamiento y Gestin de Recursos, durante los primeros quince das de enero.
Al finalizar el ao calendario las Cajas de Compensacin Familiar realizarn este
balance con base en los recaudos efectivos de que trata el artculo 217 de la Ley
100 de 1993 y el valor de las Unidades de Pago por Capitacin a que tiene
derecho por cada uno de sus afiliados por la totalidad de la vigencia de los
contratos suscritos durante el ao. Si el balance arroja un supervit de capital,
ste deber ser administrado directamente por las Cajas de conformidad con lo
establecido en el artculo 1083 del presente Decreto con sujecin a la
reglamentacin expedida por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o
quien haga sus veces y en caso de arrojar dficit el FOSYGA girar las sumas a
que haya lugar con cargo a los recursos de la subcuenta de solidaridad, previa
autorizacin del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus
veces.
Artculo 2.3.2.19
Restitucin de recursos. Cuando una entidad territorial
realice un pago de lo no debido a una EPS del rgimen subsidiado, sta deber
dentro de los quince (15) das siguientes a que sea determinado el hecho en forma
plena, restituir tales recursos a la entidad que ha efectuado el pago.
Si el pago no se ha efectuado en el plazo sealado en el artculo anterior, la
entidad administradora deber informar al ente territorial, para que ste realice los
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descuentos de tales recursos y sus rendimientos, calculados estos ltimos a tasa

del mercado.
La Superintendencia Nacional de Salud dar traslado a las autoridades
competentes, sin perjuicio de la restitucin de los recursos por parte de la EPS del
rgimen subsidiado.
Artculo 2.3.2.20
Socios o administradores de una EPS del rgimen
subsidiado. No podrn ser socios o administradores de una EPS del rgimen
subsidiado:
1. Quienes hayan sido directores de empresas intervenidas por la
Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
siempre que administrativamente se les hubiere encontrado responsables por
actos que han merecido sancin por dolo o culpa grave.
2. Los representantes legales o administradores de otra EPS, EPS del rgimen
subsidiado o IPS y los socios de estas, salvo que en este ltimo caso se trate de
entidades de naturaleza cooperativa o sociedades annimas abiertas.
3. Quienes hayan sido condenados a pena privativa de la libertad, excepto cuando
se trate de delitos polticos o culposos, salvo que estos ltimos hayan afectado la
administracin pblica.
4. Los miembros de los rganos de gobierno, de direccin del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y de las corporaciones pblicas y sus parientes dentro
del cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil, salvo
cuando se trate de una entidad pblica y acten en razn de su cargo como
administradores.
5. Los directores y servidores de los organismos pblicos que norman o
supervisan la actividad de las empresas, el cnyuge y sus parientes dentro del
cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o primero civil.
6. Los que, como directores o gerentes de una persona jurdica, hayan resultado
administrativamente responsables durante los dos (2) aos anteriores por actos
que han merecido sancin.
7. Los que se encuentren inhabilitados para ejercer el comercio.
Artculo 2.3.2.21
Contratacin con terceros para las actividades de
afiliacin y carnetizacin. Los terceros con los cuales se contraten las
actividades de afiliacin y carnetizacin debern acreditar ante la EPS del rgimen
subsidiado correspondiente garantas suficientes, que permitan asegurar el
reintegro de recursos en caso de afiliaciones fraudulentas o irregulares, como
consecuencia de las cuales la administradora deba reintegrar recursos a las
entidades territoriales.
Los pagos por afiliaciones a los terceros nicamente se podrn realizar sobre
aquellos afiliados que no hubieran sido rechazados por los entes territoriales, sin
perjuicio de la irregularidad del pago en caso de que en fecha posterior se
determine la afiliacin fraudulenta o irregular.
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Pargrafo. Con independencia de la contratacin que se pueda hacer con

terceros para la ejecucin de estas actividades, la responsabilidad en la afiliacin y
carnetizacin, as como el reintegro de los recursos a la entidad territorial, se
mantiene en cabeza de la EPS del rgimen subsidiado.
Artculo 2.3.2.22
subsidiado no podrn:
Operaciones no autorizadas. Las EPS del rgimen
1. Adquirir bienes inmuebles o realizar cualquier tipo de inversin de compra o

arrendamiento financiero con cargo a los recursos correspondientes a las
unidades de pago por capitacin, salvo aquel porcentaje que resulte al deducir del
100% del ingreso los valores porcentuales necesarios para cancelar en forma
oportuna las obligaciones con los proveedores de bienes y prestadores de
servicios de salud conforme las disposiciones legales y contractuales vigentes y
los recursos necesarios para el pago de sus empleados y servidores.
2. Utilizar los recursos correspondientes a las UPC-S para respaldar crditos de
los asociados, otorgar prstamos a sus asociados o terceros, salvo que se trate de
recursos producto de utilidades, hecho este que deber quedar reflejado en los
estados financieros.
3. Otorgar prstamos, con los recursos del rgimen, a sus asociados,
administradores o empleados, salvo que se trate de utilidades liquidadas y
efectivamente ingresadas en el flujo de caja, conforme reglamento general
aprobado por la Junta Directiva u rgano mximo de administracin.
Artculo 2.3.2.23
Utilizacin del capital. El importe del capital social inicial
solo podr ser utilizado durante la etapa de organizacin para:
1. Cobertura de los gastos que dicho proceso demande.
2. Compra o construccin de inmuebles para uso de la empresa.
3. Compra del mobiliario, equipo y mquinas requeridas para el funcionamiento de
la empresa.
El remanente que no podr ser inferior al cincuenta por ciento (50%) del capital
inicial deber ser invertido en valores de entidades vigiladas por la
Superintendencia Financiera de manera que se garantice seguridad, eficiencia y
rentabilidad. Una vez inicie operaciones, podr comprometer estos recursos en
contratacin de bienes y servicios necesarios para garantizar la prestacin de
servicios de salud a su poblacin afiliada.
En todo caso el patrimonio mnimo deber mantenerse so pena de incurrir en
causal de suspensin y revocatoria de la autorizacin de funcionamiento.
Artculo 2.3.2.24
Garanta de los organizadores. Los organizadores de
una EPS del rgimen subsidiado garantizarn personal y solidariamente la
realizacin de los aportes de capital al momento de la constitucin.
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Artculo 2.3.2.25
Empresas Solidarias de Salud. Las empresas solidarias
de salud que no renan los requisitos para realizar la labor de aseguramiento en el
rgimen subsidiado conforme el presente Ttulo, podrn:
1. Fusionarse o asociarse con otras empresas solidarias con el fin de acreditar los
requisitos exigidos para ser autorizadas como EPS del rgimen subsidiado.
2. Reorientar su actividad y contratar con las entidades territoriales, entidades
promotoras de salud y EPS del rgimen subsidiado la realizacin de las acciones
de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
3. Reorientar su actividad y ejercer control social sobre las entidades que
aseguran y prestan servicios de salud a la poblacin beneficiaria del rgimen
subsidiado.
Artculo 2.3.2.26
Obligaciones de las Cajas de Compensacin Familiar.
Los excedentes de los recursos que de acuerdo con lo dispuesto por el artculo
217 de la Ley 100 de 1993 administran directamente las Cajas de Compensacin
Familiar, en cuentas independientes del resto de sus rentas y bienes, sern
destinados para financiar la ampliacin de cobertura al rgimen subsidiado
mediante el otorgamiento de subsidios parciales para la poblacin de los niveles 3
y 4 del Sisben, conforme reglamentacin del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud o quien haga sus veces .
Artculo 2.3.2.27
Del pago de las obligaciones de las entidades
territoriales. Para garantizar la solvencia de las EPS del rgimen subsidiado para
con los proveedores de bienes o prestadores de servicios de salud, las Entidades
Territoriales debern pagar cumplidamente sus obligaciones econmicas de
acuerdo con lo estipulado en los contratos suscritos con las EPS del rgimen
subsidiado. El incumplimiento en los pagos conlleva la aplicacin de las acciones
disciplinarias, administrativas, penales, fiscales y contractuales a que haya lugar.
Artculo 2.3.2.28
Procedimiento especial para el retiro voluntario de
EPS S de una entidad territorial. Cuando la EPS-S receptora a la que se refiere
el numeral 1 del artculo 2 del Decreto 1024 de 2009, a la cual se hayan
trasladado, cedido o asignado los afiliados de manera excepcional en virtud de las
normas que regulan la operacin del Rgimen Subsidiado, manifieste en cualquier
momento de la vigencia del contrato de aseguramiento la decisin de retiro de una
entidad territorial, deber dar aviso a la respectiva entidad y a la Superintendencia
Nacional de Salud, con sesenta (60) das calendario de anticipacin a la fecha en
que deba hacerse efectivo el retiro, el cual deber producirse en cualquier caso
antes del prximo giro anticipado de la UPC-S.
El retiro en los trminos del presente Ttulo no produce efectos frente a la
autorizacin para operar en el respectivo departamento o regin en la que se
encuentre operando ni genera sanciones por este motivo.
Dentro del plazo previsto para el aviso, los afiliados ejercern el derecho a la libre
escogencia y traslado a otra EPS-S debidamente autorizadas para operar en la
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misma entidad territorial. Los afiliados debern cumplir con el perodo mnimo de
permanencia en la EPS-S a la que se trasladen.
La entidad territorial como responsable del aseguramiento de la poblacin en su
territorio, deber organizar el proceso de traslado y garantizar el ejercicio a la libre
escogencia por parte de los afiliados, para lo cual adoptar las medidas a que
haya lugar, dentro de sus competencias constitucionales y legales, con el
propsito de restablecer y garantizar la oferta aseguradora, entre esas medidas
podr convocar y permitir la inscripcin de manera excepcional de otras EPS-S
que no operen en su territorio.
La entidad territorial deber liquidar con la EPS-S los contratos de aseguramiento
para el Rgimen Subsidiado que estuvieran vigentes o los que estuviesen sin
liquidar, en los trminos previstos en la Ley 1122 de 2007, contados a partir de la
fecha en que se hizo efectivo el retiro. En la liquidacin y en el pago de las
obligaciones deber priorizarse las atenciones de alto costo y lo contratado con la
red pblica hospitalaria.
Artculo 2.3.2.29
Inspeccin, vigilancia y control. En los casos previstos
en el presente Ttulo en que una entidad territorial responsable de la operacin del
Rgimen Subsidiado se quede sin oferta aseguradora, la Superintendencia
Nacional de Salud deber indagar por las causas que dieron lugar a esta situacin
y aplicar las sanciones necesarias en caso de la presencia de irregularidades.
TTULO 3
RECURSOS DEL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 2.3.4.4
Cobertura bsica en salud departamental. Se entiende
por cobertura bsica en salud para los departamentos, el mantenimiento del
esfuerzo financiero y fiscal realizado y destinado al rgimen subsidiado. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social certificar anualmente el cumplimiento o
incumplimiento de dicha situacin.
(Art. 1 inciso 1 del Decreto 3510 de 2009)
Captulo 1
Flujo financiero de los recursos del rgimen subsidiado
Artculo 2.3.3.1.1
Recursos de rgimen subsidiado. Son recursos del
rgimen subsidiado los indicados en el artculo 11 de la Ley 1122 de 2007, por el
cual se modific el artculo 214 de la Ley 100 de 1993.
Los recursos de que trata el literal b del numeral 1 del artculo 11 mencionado, se
contabilizarn como recursos de rentas cedidas, para lo cual se aplicar lo
dispuesto en el literal c del numeral 1 del artculo 11 de la Ley 1122 de 2007. En
consecuencia, a partir del ao 2009 debern destinarse para el rgimen
subsidiado como mnimo el 25% de los recursos all sealados. Durante las
vigencias 2007 y 2008, se mantendr como mnimo, en pesos constantes, el
monto de estos recursos asignados al rgimen subsidiado en la vigencia 2006, sin
perjuicio de que destinen un mayor porcentaje, en cuyo caso, tales recursos se
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contabilizarn como esfuerzo propio territorial para efectos de acceder a la

cofinanciacin del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga.
Artculo 2.6.3.2.1
Destinacin de los recursos acumulados provenientes
del Lotto en Lnea. Los municipios, distritos y departamentos que no tengan
obligaciones pensionales del sector salud o las tengan plenamente financiadas,
utilizarn los recursos provenientes del Lotto en Lnea, acumulados en el FONPET
a la fecha en que se determine la inexistencia de obligaciones pensionales de las
entidades territoriales con el sector salud o que se establezca que se encuentran
plenamente financiadas, as:
a) Para la cofinanciacin del aseguramiento en el Rgimen Subsidiado. Estos
recursos son adicionales a aquellos que por mandato de la ley deben asignar los
entes territoriales como esfuerzo propio para el financiamiento de dicho Rgimen;
b) Para el saneamiento de las obligaciones pendientes de pago por concepto de
contratos del Rgimen Subsidiado suscritos hasta marzo 31 de 2011, para lo cual,
debern tener en cuenta los recursos asignados o por asignar, previstos en el
marco del Decreto 1080 de 2012 y la Ley 1608 de 2013. Para estos efectos, las
entidades territoriales debern informar al Ministerio de Salud y Proteccin Social
el saldo de la deuda, los recursos asignados o por asignar con las fuentes
previstas en dichas normas y los recursos de que trata el presente decreto;
c) Los departamentos o distritos, podrn destinar los recursos contemplados en
este artculo en primer lugar al saneamiento fiscal y financiero de las Empresas
Sociales del Estado categorizadas en riesgo financiero medio y alto en los
trminos del artculo 81 de la Ley 1438 de 2011, acorde con lo definido en el
artculo 8 de la Ley 1608 de 2013. En caso de que el saneamiento fiscal y
financiero de las Empresas Sociales del Estado se encuentren plenamente
financiados, los departamentos o distritos podrn destinar estos recursos a la
inversin en infraestructura de la red pblica de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, en el mareo de la organizacin de la red de prestacin de
servicios. Estas inversiones debern estar incluidas en el Plan Bienal de
Inversiones en salud del respectivo departamento o distrito.
En el caso de los departamentos con corregimientos departamentales, estas
destinaciones slo procedern cuando existan remanentes, una vez aplicados los
recursos acumulados del Lotto en Lnea al saneamiento de la deuda a que hace
referencia el literal b) del presente artculo.
Pargrafo. Es responsabilidad del representante legal de la entidad territorial
certificar la inexistencia de obligaciones pensionales del sector salud o que
existiendo las tienen plenamente financiadas. Los municipios, distritos y
departamentos tendrn responsabilidad exclusiva por la precisin y veracidad de
la informacin.
Artculo 2.6.3.1
Destinacin de los recursos provenientes del Lotto en
Lnea. Los recursos provenientes del Lotto en Lnea que se generen en nombre
de la entidad territorial con posterioridad a la fecha en que se determine la
inexistencia de obligaciones pensionales de estas entidades con el sector salud o
que se establezca que dichas obligaciones se encuentran plenamente financiadas,
se destinarn a la cofinanciacin del Rgimen Subsidiado de salud de la
respectiva entidad territorial.
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HOJA No
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Para estos efectos, los recursos generados en nombre de los departamentos, se

asignarn a la cofinanciacin del Rgimen Subsidiado de los municipios de su
jurisdiccin, excepto para aquellos departamentos que tienen competencias de
aseguramiento en salud.
En caso de que con posterioridad a la aplicacin del artculo 1 del presente Ttulo,
surjan pasivos pensionales del sector salud no financiados, los recursos de los
que trata este decreto debern destinarse prioritariamente a la atencin de dicho
pasivo, para lo cual, la respectiva entidad territorial y la Empresa Industrial y
Comercial del Estado Administradora del Monopolio Rentstico de los Juegos de
Suerte y Azar Coljuegos, seguirn las instrucciones que para el efecto imparta el
Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico Direccin de Regulacin Econmica de
la Seguridad Social.
Pargrafo 1. La aplicacin de los recursos segn lo previsto en el presente
artculo, deber reflejarse en la contabilidad de las entidades territoriales, de
acuerdo con los procedimientos contables definidos en las normas vigentes
aplicables a cada entidad.
Artculo 2.3.3.1.2
por objeto regular el flujo financiero de los recursos del Rgimen Subsidiado del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, desde el origen de cada una de
las fuentes que lo financian hasta su pago y aplicacin para garantizar el acceso
efectivo de la poblacin a los servicios de salud y otros aspectos relacionados con
el manejo de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Sus disposiciones se aplican a cualquier persona natural o jurdica responsable de
la generacin, presupuestacin, recaudo, giro, administracin, custodia o
proteccin y aplicacin de los recursos del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
Artculo 2.3.3.1.3
Obligaciones de los actores en el flujo de recursos del
Rgimen Subsidiado. Los actores que intervienen en la generacin,
presupuestacin, recaudo, giro, administracin, custodia o proteccin y aplicacin
de los recursos del Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, tienen la obligacin de garantizar el flujo de los mismos a travs del
cumplimiento de lo dispuesto en el presente Captulo y dems normas que regulan
la materia; y respondern por su accin u omisin, segn el caso, cuando su
conducta entorpezca el flujo o genere la aplicacin indebida de tales recursos. El
incumplimiento de las obligaciones dar lugar a la aplicacin de las sanciones
personales, entre otras, las del artculo 68 de la Ley 715 de 2001.
Artculo 2.3.3.1.4
Deber de informacin. Las autoridades pblicas,
entidades privadas y dems actores que intervienen en el flujo de recursos del
Rgimen Subsidiado, estn obligadas a suministrar la informacin acerca de las
bases de clculo de los recursos del sistema, su recaudo y giro, en los trminos y
condiciones sealadas por las normas expedidas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social en los convenios y contratos que se suscriban para efectos del
giro de los recursos.
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Artculo 2.3.3.1.5
Instrucciones sobre el flujo de recursos del Rgimen
Subsidiado. En ejercicio de sus funciones, corresponde a la Superintendencia
Nacional de Salud impartir las instrucciones necesarias para la correcta aplicacin
de las normas relativas al flujo de recursos del Rgimen Subsidiado desde el
origen de la fuente hasta el pago al prestador efectivo de los servicios.
Artculo 2.3.3.1.6
Programacin y distribucin de los recursos. La
programacin y distribucin de los recursos del rgimen subsidiado se har de
conformidad con las siguientes reglas:
a) Recursos del Sistema General de Participaciones. El Ministerio de Hacienda y
Crdito Pblico comunicar al Departamento Nacional de Planeacin dentro de los
tres (3) das siguientes a la radicacin del proyecto de ley de presupuesto ante el
Congreso de la Repblica, el monto incorporado por concepto del Sistema
General de Participaciones para la siguiente vigencia fiscal.
Con base en el monto apropiado el Departamento Nacional de Planeacin, DNP,
har la distribucin del Sistema General de Participaciones y lo someter a
consideracin del Consejo Nacional de Poltica Econmica y Social, Conpes,
quien deber aprobarla a ms tardar el 1 de octubre del ao en que se realiza la
distribucin, debiendo ser comunicada por el Departamento Nacional de
Planeacin, DNP, a las entidades territoriales dentro de los cinco (5) das
siguientes a la aprobacin del respectivo documento Conpes;
b) Recursos de la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta
en Salud, Fosyga. El Ministerio de Salud y Proteccin Social deber presentar al
Departamento Nacional de Planeacin y al Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, la solicitud de cupo de apropiacin de la Subcuenta de Solidaridad del
Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, de acuerdo con las necesidades de
recursos para garantizar la continuidad de la afiliacin al Rgimen Subsidiado y la
meta de ampliacin de cobertura para la siguiente vigencia, que deber contar con
un estudio de sostenibilidad financiera de mediano plazo. Dicha solicitud se
presentar en la fecha prevista en el calendario de presentacin de los
anteproyectos de Presupuesto, y deber ser sostenible fiscalmente.
El Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico comunicar al Ministerio de Salud y
Proteccin Social el monto apropiado en la Ley Anual del Presupuesto aprobada
por el Congreso de la Repblica para la siguiente vigencia fiscal destinado a la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, cinco (5)
das despus de dicha aprobacin;
c) Distribucin de los recursos del Rgimen Subsidiado. Con la informacin de los
recursos del Sistema General de Participaciones, distribuidos por el Consejo
Nacional de Poltica Econmica y Social Conpes, con los recursos disponibles en
cada entidad territorial, y con el monto apropiado para el rgimen subsidiado, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social aprobar el presupuesto del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, y har la distribucin de los recursos de la
Subcuenta de Solidaridad, a ms tardar en la ltima sesin de cada ao, entre los
entes territoriales conforme a la necesidad de cofinanciacin de la afiliacin
alcanzada en la vigencia en curso y los cupos de ampliacin de cobertura, la cual
deber dar prioridad a las entidades territoriales con mayor rezago.
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HOJA No
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El Ministerio de Salud y Proteccin Social comunicar a cada ente territorial su

respectivo cupo, dentro de los cinco (5) das siguientes a la expedicin del
acuerdo de distribucin.
Artculo 2.3.3.1.7
1009 Giro a las EPS del rgimen subsidiado. Los
recursos correspondientes al aseguramiento de la poblacin afiliada sern girados
por las entidades territoriales a las EPS del rgimen subsidiado, previa
certificacin por parte de la entidad territorial del cumplimiento de las obligaciones
de la EPS del rgimen subsidiado con su red prestadora de servicios de salud.
Artculo 2.3.3.1.8
Presupuestacin de los recursos por parte de las
entidades territoriales. Los departamentos, municipios y distritos debern
incorporar en los proyectos de presupuesto para la siguiente vigencia fiscal, los
recursos propios destinados al rgimen subsidiado, los recursos de la Subcuenta
de Solidaridad del Fosyga, una vez les hayan sido comunicados por el Ministerio
de Salud y Proteccin Social, y los recursos del rgimen subsidiado financiados a
travs del Sistema General de Participaciones en Salud, con base en la
informacin remitida por el Departamento Nacional de Planeacin, DNP.
Artculo 2.3.3.1.9
Flujo de los recursos del rgimen subsidiado en los
Fondos locales, distritales o departamentales de Salud. Los recursos del
Sistema General de Participaciones, los recursos de la Subcuenta de Solidaridad
del Fosyga y los dems recursos que se destinen a financiar el Rgimen
Subsidiado debern manejarse por las entidades territoriales en los respectivos
Fondos de Salud, mediante cuentas maestras, abiertas en entidades vigiladas por
la Superintendencia Financiera de Colombia, ubicadas en el respectivo municipio
o distrito, o en su defecto en la capital del respectivo departamento.
Estos recursos sern girados a la cuenta maestra que cada municipio acredite
ante los Ministerios de Hacienda y Crdito Pblico y de Salud y Proteccin Social.
Los recursos del rgimen subsidiado no podrn hacer unidad de caja con ningn
otro recurso.
Para tal efecto, las entidades territoriales debern suscribir los respectivos
convenios con las entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de
Colombia y acreditar las cuentas ante los citados Ministerios a ms tardar el 31 de
enero de 2006. Solo podrn girarse los recursos que financien el rgimen
subsidiado cuando se acredite dicha cuenta maestra.
Solo podrn ser beneficiarias de las cuentas maestras, las EPS del rgimen
subsidiado, entidades que tendrn una sola cuenta bancaria por departamento
para tal fin.
Pargrafo. Las cuentas actualmente registradas ante el Ministerio de Hacienda y
Crdito Pblico para el giro de los recursos del Sistema General de
Participaciones destinados a la financiacin de la atencin de la poblacin pobre
mediante subsidios a la demanda, podrn actuar como cuenta maestra siempre y
cuando se ajusten los respectivos convenios con las entidades vigiladas por la
Superintendencia Financiera de Colombia conforme a lo previsto en el presente
Captulo.
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HOJA No
125
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Artculo 2.3.3.1.10
Cuenta Maestra. Para los efectos de este Captulo se
entiende por cuenta maestra, la cuenta que por manejar exclusivamente los
recursos del Rgimen Subsidiado solo acepta como operaciones dbitos aquellas
que se destinen a otra cuenta bancaria que pertenece a una EPS del rgimen
subsidiado. Toda transaccin que se efecte con cargo a los recursos que
financian el rgimen subsidiado, proveniente de la cuenta maestra, deber
hacerse por transferencia electrnica.
Pargrafo 1. Las entidades territoriales autorizarn el dbito de estas cuentas con
destino a las Instituciones Prestadoras de Salud nicamente cuando las EPS del
rgimen subsidiado sean objeto de la medida giro directo en los trminos y
condiciones sealados en el los artculos 1294 a 1299 del presente decreto o las
normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
Pargrafo 2. Las entidades territoriales autorizarn el dbito de estas cuentas con
destino a las Instituciones Prestadoras de Salud con las cuales tenga contrato
para la ejecucin de los recursos de que trata el artculo 46 de la Ley 715 de 2001.
Artculo 2.3.3.1.11
Prohibicin de la Unidad de Caja de los recursos del
Rgimen Subsidiado con otros recursos. Los recursos del Rgimen Subsidiado
se manejarn en los fondos departamentales, distritales o municipales de salud,
segn el caso, de acuerdo con lo establecido en el artculo 57 de la Ley 715 de
2001, las normas que lo desarrollen, adicionen o modifiquen y no podrn hacer
unidad de caja con ningn otro recurso de la entidad territorial.
Artculo 2.3.3.1.12
Inembargabilidad de los recursos del Rgimen
Subsidiado. Los recursos de que trata el presente Captulo no podrn ser objeto
de pignoracin, titularizacin o cualquier otra clase de disposicin financiera, ni de
embargo.
Artculo 2.3.3.1.13
Aportes de la Nacin a la Subcuenta de Solidaridad
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. El aporte de la Nacin a la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, previsto
en el artculo 42.20 de Ley 715 de 2001 para cofinanciar el Rgimen Subsidiado,
se estimar con base en el recaudo efectivo del punto de solidaridad obtenido
durante la vigencia inmediatamente anterior, a la de preparacin y aprobacin del
presupuesto, de acuerdo con la certificacin expedida por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, ajustado con base en la meta de inflacin esperada,
determinada por el Banco de la Repblica para cada vigencia fiscal.
En el evento en que el recaudo real del punto de cotizacin al rgimen contributivo
destinado a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, del ao para el cual se calcula el aporte de la Nacin, sea superior o
inferior a lo estimado de acuerdo con el inciso anterior, se ajustar en el ejercicio
de programacin de la vigencia fiscal subsiguiente.
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HOJA No
126
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Artculo 2.3.3.1.14
Giro de los recursos del punto de cotizacin de
solidaridad del rgimen contributivo. Las Entidades exceptuadas del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y todos los obligados a efectuar este
aporte, debern girar mensualmente a la subcuenta de solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, el valor correspondiente al punto de solidaridad, a
ms tardar dentro de los cinco (5) primeros das del mes siguiente al pago de la
nmina.
Pargrafo. Sin perjuicio de las acciones de carcter penal, administrativo,
disciplinario y fiscal, cuando se registre mora en el giro de los recursos a que se
refiere el presente artculo, se causarn intereses moratorios equivalentes a la
tasa de inters moratorio establecida para los impuestos administrados por la
Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN.
Artculo 2.3.3.1.15
Recursos del recaudo del subsidio familiar destinados
al Rgimen Subsidiado que no administran directamente las Cajas de
Compensacin Familiar. Los recursos correspondientes al recaudo del subsidio
familiar destinados al Rgimen Subsidiado del Sistema General Seguridad Social
en Salud que no sean administrados directamente por las Cajas de Compensacin
Familiar, debern ser girados a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, a ms tardar el tercer (3) da hbil siguiente a la
fecha lmite establecida en las normas para el giro de los aportes del subsidio
familiar por parte de los empleadores.
Los recursos a que se refiere el presente artculo, correspondientes a recaudos
efectuados con posterioridad a la fecha lmite mensual establecida para que los
empleadores efecten los aportes y hasta el ltimo da del mes, se transferirn
junto con sus rendimientos el mes siguiente al del recaudo, en la misma fecha
indicada en el inciso anterior, identificando el perodo al cual corresponden.
La informacin sobre los depsitos a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, se presentar al administrador fiduciario de ste
en las fechas establecidas para el giro, debidamente certificada por el
representante legal y por el revisor fiscal de la entidad, manifestando
expresamente que no existen recursos pendientes de giro.
Pargrafo. El giro extemporneo de los recursos a que se refiere el presente
artculo, ocasionar intereses moratorios a cargo de la Caja de Compensacin
Familiar respectiva, liquidados a la tasa de inters moratorio, aplicable a los
impuestos administrados por la Direccin de Impuestos y Aduanas Nacionales,
DIAN, con sujecin a lo establecido en el Decreto ley 1281 de 2002, sin perjuicio
de las dems acciones a que hubiere lugar.
Artculo 2.3.3.1.16
Recursos del recaudo del subsidio familiar que se
destinan al Rgimen Subsidiado administrados directamente por las Cajas
de Compensacin Familiar. Las Cajas de Compensacin Familiar que
administren directamente los recursos correspondientes al recaudo del subsidio
familiar destinados al Rgimen de Subsidios en Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud informarn sobre su recaudo al administrador fiduciario
del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), a ms tardar el tercer (3) da hbil
siguiente a la fecha lmite mensual establecida en las normas para el giro de los
aportes del subsidio familiar por parte de los empleadores. Los recursos de que
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trata el presente artculo debern ser manejados en cuentas contables y bancarias

separadas del resto de los recursos y no podrn hacer unidad de caja con los
dems recursos que maneja la Caja de Compensacin Familiar.
La informacin a que se refiere el presente artculo, correspondiente a recaudos
efectuados con posterioridad a la fecha lmite mensual establecida para que los
empleadores efecten los aportes y hasta el ltimo da del mes, se reportar el
mes siguiente al del recaudo, en la misma fecha indicada en el inciso anterior,
identificando el perodo al cual corresponden.
Cuando al cierre de la vigencia fiscal, el recaudo de los recursos a que hace
referencia este artculo y los rendimientos financieros de los mismos, supere el
monto de las Unidades de Pago por Capitacin (UPC) reconocidas en el
respectivo ao, teniendo en cuenta sus afiliados durante el mismo, el excedente
deber ser girado al Fosyga Subcuenta de Solidaridad durante el mes de enero
del ao siguiente al que corresponda el recaudo junto con la informacin
respectiva.
Los recursos de excedentes que se generen a partir de la vigencia 2011, se
usarn en la cofinanciacin del Rgimen de Subsidios en Salud a cargo del
Fosyga.
De resultar saldos a favor de las Cajas de Compensacin Familiar al cierre de la
vigencia fiscal, el Fosyga previa verificacin, reconocer los recursos que
correspondan directamente a estas.
La informacin de los excedentes o saldos a favor de las Cajas de Compensacin
Familiar de que trata este artculo, deber ser certificada por el representante legal
y por el revisor fiscal de la respectiva Caja de Compensacin.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, adoptar los formularios y mecanismos
operativos que se requieran para dar cumplimiento a lo previsto en este artculo.
(Art. 12 del Decreto 50 de 2003, modificado por el artculo 1 del decreto 3136 de
2011)
Artculo 2.3.3.1.17
Revisin del presupuesto inicial de los recursos del
subsidio familiar que se deben destinar al Rgimen Subsidiado. Durante el m
es de febrero de cada ao, una vez definido el clculo del cuociente de recaudo de
las Cajas de Compensacin Familiar de que trata el artculo 67 de la Ley 49 de
1990, el Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, deber determinar con base en
la informacin que suministre la Superintendencia de Subsidio Familiar o la
entidad que haga sus veces y la reportada directamente por las Cajas de
Compensacin Familiar, si se prev una disminucin real de los recursos en la
siguiente vigencia, que las Cajas de Compensacin Familiar deben destinar al
Rgimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y que los
administran directamente.
Artculo 2.3.3.1.18
Rendimientos Financieros. Los rendimientos financieros
generados por la inversin de los recursos de la Subcuenta de Solidaridad del
Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, son parte de los recursos del rgimen
subsidiado. As mismo, los rendimientos financieros de la inversin de los ingresos
derivados de la enajenacin de las acciones y participaciones de la Nacin en las
empresas pblicas o mixtas que se destinen a este fin por el Consejo Nacional de
Poltica Econmica y Social, CONPES.
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HOJA No
128
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Artculo 2.3.3.1.19
Recursos de la liquidacin de los contratos del
Rgimen Subsidiado. Los excedentes de recursos del Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga, resultantes de la liquidacin de los contratos de administracin
del rgimen subsidiado suscritos entre las entidades territoriales y las EPS del
rgimen subsidiado, debern ser girados por las entidades territoriales y/o las EPS
del rgimen subsidiado a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga, dentro de los diez (10) das calendario siguientes a la fecha en
que quede perfeccionada o ejecutoriada el acta de liquidacin del contrato
respectivo, so pena de que se causen intereses moratorios a la tasa de inters
moratorio establecida para los impuestos administrados por la Direccin de
Impuestos y Aduanas Nacionales, DIAN, y que se adelanten las acciones
disciplinarias, administrativas, fiscales y penales a que hubiere lugar.
Corresponde al Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, informar a la
Superintendencia Nacional de Salud sobre el incumplimiento presentado por las
EPS del rgimen subsidiado y/o las entidades territoriales, de lo dispuesto en el
presente artculo para lo de su competencia. En el caso de incumplimiento por la
EPS del rgimen subsidiado, tambin debe informarse a la entidad territorial.
Artculo 2.3.3.1.20
Informe a la Superintendencia Nacional de Salud. En
aquellos casos en los cuales el Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga,
encuentre que se incumpli con el giro de los recursos incluidos en este captulo
por parte de las Entidades Promotoras de Salud, las dems Entidades Obligadas a
Compensar (EOC), las Cajas de Compensacin Familiar, las EPS del rgimen
subsidiado, las entidades exceptuadas del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, las entidades territoriales y todos los obligados al giro de los recursos a
la subcuenta de solidaridad, deber informar este hecho de manera precisa y con
las pruebas correspondientes a la Superintendencia Nacional de Salud para que
aplique las acciones correctivas pertinentes e imponga las sanciones a que
hubiere lugar.
As mismo, dar traslado a la Superintendencia Nacional de Salud, cuando se
encuentre que las mencionadas entidades, no remitieron la informacin
oportunamente, la hubieren suministrado de manera inconsistente o hayan
incumplido alguna de las normas contenidas en este Captulo, para que esa
entidad de control, adopte las acciones correctivas pertinentes e imponga las
sanciones a que hubiere lugar.
Artculo 2.3.3.1.21
Contratos de capitacin y correcta aplicacin de los
recursos de la seguridad social. Los contratos por capitacin que celebren las
EPS del rgimen subsidiado y las Entidades Promotoras de Salud (EPS) con las
instituciones prestadoras de servicios de salud, no las relevan de la
responsabilidad de garantizar la adecuada prestacin del servicio en su funcin de
aseguramiento, frente al usuario y frente al Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
Los terceros contratados para la prestacin de servicios debern ser entidades o
personas debidamente habilitadas para cumplir estas funciones conforme al
Decreto 1011 de 2007 y dems normas vigentes. En la contratacin se sealarn
expresamente los servicios que sern prestados en forma directa por el contratista
y aquellos que de manera excepcional se prestarn por remisin a terceros.
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Se considera prctica insegura, la contratacin que realice una EPS del rgimen
subsidiado o una Entidad Promotora de Salud (EPS) con una institucin o persona
natural o jurdica para que sta se encargue a su vez de coordinar la red de
prestadores de servicios.
Ser solidariamente responsable la EPS del rgimen subsidiado y la Entidad
Promotora de Salud (EPS) de los incumplimientos en que incurra la entidad que
adelant la subcontratacin, cuando haya sido autorizada para el efecto.
Pargrafo 1. Las entidades EPS del rgimen subsidiado y las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) que realicen contratos de capitacin debern requerir,
con la periodicidad que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la
informacin sobre los servicios prestados en cuanto a patologas y frecuencias. En
todo caso, debern requerirla con la misma periodicidad con la que procesa su
informacin cuando contrata por servicio prestado. Las EPS del rgimen
subsidiado y las Entidades Promotoras de Salud (EPS) se abstendrn de celebrar
o renovar contratos con las entidades que no cumplan lo previsto en materia de
informacin.
Pargrafo 2. Ninguna Entidad Promotora de Salud (EPS) ni EPS del rgimen
subsidiado podr contratar por capitacin la totalidad de los servicios de ms de
dos niveles de atencin con una misma institucin prestadora de servicios de
salud.
Artculo 2.3.3.1.22
Reporte de Informacin. Las entidades territoriales
enviarn trimestralmente a la Direccin General de Gestin de la Demanda del
Ministerio de Salud y Proteccin Social y a la Superintendencia Nacional de Salud
en medio magntico los informes que permitan verificar el cumplimiento de lo
dispuesto en este Captulo del decreto 4693 de 2005 en el formato que para tal
efecto adopte el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.3.3.1.23
Transparencia en la informacin del sistema. La
Superintendencia Nacional de Salud impondr sanciones personales a los
representantes legales de las instituciones prestadoras de servicios de salud, EPS
del rgimen subsidiado y Entidades Promotoras de Salud (EPS), cuando incurran
en aquellas conductas encaminadas a ocultar a la autoridad de supervisin la
situacin real de acreencias en la relacin entre la EPS del rgimen subsidiado y
la institucin encargada de la prestacin del servicio.
Artculo 2.3.3.1.24
Operaciones con entidades subordinadas. Las
entidades que administren el rgimen subsidiado, conforme a las disposiciones
legales, se debern abstener de realizar operaciones que deriven en una
desviacin de recursos de la seguridad social.
Se entiende como desviacin de recursos de la seguridad social, la celebracin de
un contrato en condiciones de prdida para las entidades que administren el
rgimen subsidiado con una entidad subordinada, tales como, la entrega por
capitacin de usuarios a la red de prestadoras, en condiciones de desventaja
frente al mercado, llevando a la entidad EPS del rgimen subsidiado a una
situacin de prdida en la operacin al no permitir un margen positivo. Las
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entidades que realicen esta clase de conductas sern intervenidas para su

correspondiente liquidacin.
Pargrafo. Para efectos del presente Captulo se entiende que la Entidad EPS del
rgimen subsidiado tiene una relacin de subordinacin, cuando se cumplan
cualquiera de las hiptesis previstas en el artculo 261 del Cdigo de Comercio
bien frente a la entidad administradora o bien frente a la red de instituciones
prestadoras de servicios y dems personas con las cuales se celebren otro tipo de
contratos.
Artculo 2.3.3.1.25
Reaseguro. Las EPS del rgimen subsidiado y las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), reasegurarn los riesgos derivados de la
atencin de las enfermedades calificadas por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social como de alto costo, sin que ello implique la delegacin de la funcin que les
corresponde en materia de aseguramiento.
Se entiende como riesgo derivado de la atencin de las enfermedades de alto
costo, la desviacin del costo previsible y razonable que debe ser asumido en
primera instancia por las EPS del rgimen subsidiado y las Entidades Promotoras
Salud.
Constituye desviacin del riesgo, la previsin de cobertura frente a excesos de
pago que representen ms del 120% del gasto promedio que hubiere tenido la
atencin de la enfermedad dentro de las estadsticas institucionales, excluyendo
aquellos eventos que hubieran representado una desviacin del promedio, durante
el ao anterior.
Por lo tanto, el deducible de las contrataciones no ser inferior al valor antes
mencionado.
Se considera prctica insegura la delegacin de las funciones de aseguramiento a
travs del reaseguro, salvo lo correspondiente a la desviacin del riesgo conforme
a las proyecciones institucionales.

Artculo 2.3.3.1.26
Instrumentos colaterales de cobertura. Las EPS del
rgimen subsidiado o Entidades Promotoras de Salud en forma individual o
asociada, y las Entidades Promotoras de Salud en razn de su nmero de
afiliados, volumen de recursos a su cargo y manejo de costos, que estn en
capacidad de asumir la desviacin del riesgo conforme a una plena dispersin de
riesgos, debern elaborar los estudios tcnicos que fundamenten estos hechos,
los cuales estarn sujetos a la aprobacin de la autoridad de supervisin
correspondiente. En este evento podrn definir el mecanismo mediante el cual
garantizarn la cobertura de eventos de alto costo sin exposicin a riesgos
financieros.
El instrumento colateral ser procedente cuando en el mercado no exista oferta
para el aseguramiento de la desviacin y se pretenda atar la cobertura a otras
contrataciones.
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HOJA No
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Artculo 2.3.3.1.27
Obligacin de cobrar copagos y cuotas moderadoras.
Los valores correspondientes a los copagos que sean fijados por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social sern cobrados en forma obligatoria por parte de todas
las EPS del rgimen subsidiado y Entidades Promotoras de Salud (EPS), sin que
haya lugar por dichas entidades a la modificacin de dicho monto. Esta disposicin
aplicar frente a las cuotas moderadoras que sean fijadas en los regmenes
contributivo y subsidiado por el MInisterio de Salud y Proteccin Social. En
consecuencia todas las entidades promotoras de salud y EPS del rgimen
subsidiado estarn obligadas a cobrar el mismo monto de copago y el mismo
monto de cuota moderadora, conforme los niveles de ingreso de los afiliados que
se determinen por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.3.3.1.28
Saneamiento de deudas. Las entidades territoriales, las
EPS del rgimen subsidiado y las instituciones prestadoras de servicios de salud
debern efectuar el saneamiento de las deudas recprocas que registren
vencimiento en la fecha de pago al 30 de noviembre de 2002, a ms tardar dentro
de los tres (3) meses siguientes al 14 de enero de 2003. El saneamiento incluye
actuaciones conducentes al pago efectivo de la deuda, tales como cruce de
cuentas, suscripcin de acuerdos de pago, conciliaciones y pagos efectivos.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social coordinar con las entidades
territoriales, la conformacin de mesas de trabajo para el logro del propsito
anterior.
Vencido este trmino sin que se haya logrado el saneamiento, la Superintendencia
Nacional de Salud deber evaluar la situacin de las instituciones que persistan en
la mora en un plazo no mayor a tres meses, para determinar su permanencia en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Captulo 2. Giro directo de recursos del Rgimen Subsidiado

Artculo 2.3.3.2.1
Objeto. En este Captulo se define el instrumento jurdico
y tcnico para efectuar el giro directo a las EPS e IPS de los recursos que
financian y cofinancian el Rgimen Subsidiado y para el seguimiento y control del
aseguramiento de los afiliados a dicho rgimen.
Artculo 2.3.3.2.2
Continuidad de la afiliacin al rgimen subsidiado. Las
personas que a 31 de marzo de 2011 estn afiliadas al Rgimen Subsidiado
mantendrn su afiliacin mientras cumplan las condiciones para ser beneficiarias
del subsidio en salud, independientemente de la modalidad de ejecucin de los
recursos.
Artculo 2.3.3.2.3
Presupuestacin y ordenacin del gasto de los
recursos que financian y cofinancian el rgimen subsidiado. La
responsabilidad en la presupuestacin y la ordenacin del gasto de los recursos
que financian y cofinancian el Rgimen Subsidiado, mediante la determinacin de
los beneficiarios de los subsidios, es de la entidad territorial.
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HOJA No
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Para tal efecto, las entidades territoriales debern informar al Ministerio de Salud y
Proteccin Social antes del 1 de septiembre de cada ao, los recursos de
esfuerzo propio destinados a financiar el Rgimen Subsidiado, incluyendo las
rentas cedidas departamentales y distritales, incorporados en sus anteproyectos
de presupuesto para la siguiente vigencia fiscal. Para la presupuestacin de estos
recursos, los distritos y departamentos debern sujetarse a lo establecido en el
numeral 1 del artculo 44 de la Ley 1438 de 2011 que modifica el artculo 214 de la
Ley 100 de 1993.
Tomando como base la informacin a que alude el inciso anterior, la poblacin
afiliada y por afiliar en la siguiente vigencia fiscal, as como el porcentaje de
transformacin de los recursos del Sistema General de Participaciones (SGP),
previsto en los planes financieros del Rgimen Subsidiado, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social informar a cada entidad territorial, antes del 1 de octubre de
cada ao, el estimativo de los recursos del SGP, de los que administran
directamente las Cajas de Compensacin Familiar, los del Fondo de Solidaridad y
Garanta (Fosyga) y los del Presupuesto General de la Nacin destinados al
Rgimen Subsidiado, para su incorporacin en el presupuesto de la entidad
territorial para la siguiente vigencia fiscal.
Pargrafo. En virtud de la Ley 1438 de 2011, cuando el recaudo de los recursos
de esfuerzo propio que deban destinarse a la financiacin del Rgimen
Subsidiado, supere el monto inicialmente presupuestado por las entidades
territoriales, estas debern incorporarlos en la siguiente vigencia fiscal
conservando su destinacin y reportarlos en los trminos que defina el Ministerio
de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo Transitorio. Para la vigencia 2012 y siguientes, la capacidad de
afiliacin se determinar con base en la reglamentacin que para el efecto expida
el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.3.3.2.4
Instrumento jurdico para definir el compromiso
presupuestal de las entidades territoriales. En los primeros quince (15) das
hbiles del mes de enero de cada ao, las entidades territoriales emitirn un acto
administrativo mediante el cual se realizar el compromiso presupuestal del total
de los recursos del Rgimen Subsidiado en su jurisdiccin, para la vigencia fiscal
comprendida entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del respectivo ao, basado
en la informacin de la Base de Datos nica de Afiliados y el monto de recursos
incorporado en su presupuesto.
El acto administrativo establecer como mnimo:
a) El costo del aseguramiento de la poblacin afiliada en cada entidad territorial y
los potenciales beneficiarios de subsidios en salud.
b) El total de los recursos que financian y cofinancian el Rgimen Subsidiado
discriminados por fuente.
Pargrafo 1. Las entidades territoriales ejecutarn y registrarn el compromiso
presupuestal sin situacin de fondos de los recursos de giro directo, con base en
la informacin contenida en la Liquidacin Mensual de Afiliados de que trata el
artculo XX del presente Captulo.
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HOJA No
133
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Artculo 2.3.3.2.5
Cuentas maestras. Las cuentas bancarias registradas por
las EPS ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social para el recaudo y giro de
los recursos que financian el Rgimen Subsidiado de que trata el presente
Captulo, se considerarn cuentas maestras.
Artculo 2.3.3.2.6
Reporte de informacin de recursos contratados por
capitacin. Mensualmente las Entidades Promotoras de Salud remitirn al
Ministerio de Salud y Proteccin Social, segn el mecanismo que se defina, la
informacin del monto a pagar anticipadamente a su red prestadora por los
contratos por capitacin de acuerdo con lo establecido en el literal d) del artculo
13 de la Ley 1122 de 2007. Dicho reporte ser denominado Reporte de
Informacin de Recursos Contratados por Capitacin.
Las novedades de la informacin con las que se suscriban nuevos contratos de
capitacin debern ser reportadas al Ministerio de Salud y Proteccin Social
durante el mes siguiente a la modificacin.
En caso de que la EPS no tenga contratos de capitacin vigentes, deber reportar
esta informacin al Ministerio de Salud y Proteccin Social mediante certificacin
firmada por el Representante legal de la Entidad Promotora de Salud.
Artculo 2.3.3.2.7
Liquidacin mensual de afiliados. Para efectos del giro
directo por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social de la Unidad de Pago
por Capitacin a las EPS en nombre de las Entidades Territoriales y a los
prestadores de servicios de salud, este generar la Liquidacin Mensual de
Afiliados con fundamento en la informacin de la Base de Datos nica de Afiliados
(BDUA), del mes inmediatamente anterior, suministrada por las EPS y validada
por las entidades territoriales.
La Liquidacin Mensual de Afiliados determinar el nmero de afiliados por los
que se liquida la Unidad de Pago por Capitacin; el detalle de los descuentos a
realizar por aplicacin de las novedades registradas en la Base de Datos nica de
Afiliados; las deducciones por los giros de lo no debido, conforme al artculo 17 del
presente Captulo y el monto a girar a cada EPS por fuente de financiacin para
cada entidad territorial.
La informacin de la Liquidacin Mensual de Afiliados se pondr en conocimiento
de las Entidades Territoriales y de las Entidades Promotoras de Salud, una vez
realizado el giro de los recursos. De igual forma, se dispondr la informacin de
los giros a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud realizados de
acuerdo con la autorizacin de las Entidades Promotoras de Salud. En todo caso,
las entidades territoriales como responsables de financiar el aseguramiento de su
poblacin afiliada, debern revisar la Liquidacin Mensual de Afiliados remitida por
el Ministerio de Salud y Proteccin Social y realizar los ajustes a que haya lugar en
la BDUA de acuerdo con los procedimientos establecidos para ello, e informar al
Ministerio de Salud y Proteccin o quien haga sus veces, sobre las inconsistencias
no relacionadas con la BDUA, para que en los giros posteriores esto sea tenido en
cuenta, haciendo los ajustes a que haya lugar.
Pargrafo 1. Si la Entidad Territorial o el Instituto Nacional
Carcelario (Inpec) como responsables de la actualizacin de la
afiliacin al Rgimen Subsidiado de la poblacin carcelaria,
validacin de la Base de Datos nica de Afiliados dentro
Penitenciario y
informacin de
no realizan la
de los plazos
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HOJA No
134
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establecidos para el reporte de actualizacin de novedades, el Ministerio de Salud

y Proteccin Social o quien haga sus veces, realizar la Liquidacin Mensual de
Afiliados con fundamento en la informacin del ltimo corte disponible. Lo anterior,
sin perjuicio de las responsabilidades que por omisin, inexactitud o reporte
inoportuno correspondan a las Entidades Territoriales, Entidades Promotoras de
Salud o al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (Inpec).
Pargrafo 2. Podrn reconocerse novedades de afiliacin retroactivas generadas
despus del 1 de abril de 2011 y registradas en la BDUA, hasta un ao despus
de la generacin de las mismas.
2011)
Artculo 2.3.3.2.8
Giro directo de los recursos incorporados en el
presupuesto general de la nacin, en el Fosyga y dems recursos
disponibles en el nivel central, destinados al rgimen subsidiado. Con base
en la Liquidacin Mensual de Afiliados, el Ministerio de Salud y Proteccin Social o
quien haga sus veces, girar a las cuentas maestras de las Entidades Promotoras
de Salud, en nombre de las entidades territoriales, los recursos del Sistema
General de Participaciones en su componente de subsidios a la demanda y los del
Presupuesto General de la Nacin y autorizar al administrador fiduciario de los
recursos del Fosyga el giro que corresponda, descontando los montos reportados
por la Direccin de la Cuenta de Alto Costo.
El giro directo de los recursos se realizar dentro de los primeros cinco (5) das
hbiles del mes al que corresponda la Liquidacin Mensual de Afiliados.
Pargrafo 1. El mecanismo financiero sealado en el artculo 31 de la Ley 1438
de 2011 para la realizacin del giro establecido en el presente Captulo, podr ser
contratado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que haga sus
veces.
Pargrafo 2. En ningn caso las entidades territoriales podrn imputar los
recursos girados en los trminos del presente artculo, al pago de cartera originada
en contratos de aseguramiento.
Pargrafo 3. Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado que en
cumplimiento del Decreto 2699 de 2007, modificado por los Decretos 4956 del
mismo ao, 3511 de 2009, 1186 de 2010 y 1700 de 2011, deban girar recursos a
la Cuenta de Alto Costo, lo harn mensualmente con cargo a los recursos que gira
la Nacin o los distritos o municipios que continan administrando los recursos del
Rgimen Subsidiado, dentro de los tres (3) das hbiles siguientes al recibo de los
recursos del aseguramiento provenientes de la Nacin.
Aquellas Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado que incumplan
dicho plazo, sern reportadas por la Direccin de la Cuenta de Alto Costo al
Ministerio de Salud y Proteccin Social o a quien haga sus veces, quien a su vez
proceder a informar al Fosyga para que realice el descuento de los montos
correspondientes a las EPS o a las Entidades Territoriales que de forma transitoria
continen administrando los recursos del Rgimen Subsidiado; descuento que se
realizar en el siguiente giro que efecte el Fosyga, de conformidad con lo definido
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien haga sus veces.
La Direccin de la Cuenta de Alto Costo tambin reportar tal incumplimiento a la
Superintendencia Nacional de Salud para que proceda segn sus facultades
legales.
DE 2015
HOJA No
135
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(Art. 8 del Decreto 971 de 2011, modificado por el artculo 2 del Decreto 3830 de
2011)
Artculo 2.3.3.2.9
Flujo de los recursos a los prestadores de servicios de
salud. Las Entidades Promotoras de Salud efectuarn desde la cuenta maestra,
los pagos a la red prestadora contratada dentro de los plazos establecidos en el
Literal d) del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007 y las normas que lo modifiquen,
En caso de evidencia de incumplimiento a los plazos contemplados en la precitada
disposicin para el pago a la red prestadora de servicios de salud, la
Superintendencia Nacional de Salud dar aplicacin a lo previsto en el artculo 133
de la Ley 1438 de 2011, adems de las medidas que establezca el Gobierno
Nacional para girar directamente a los prestadores del Sistema con base en lo
definido en el artculo 2.11.1.2.5.2 del presente decreto.
(Art. 9 del Decreto 971 de 2011, modificado por el artculo 3 decreto 1700 de
2011)
Artculo 2.3.3.2.10
Giro y flujo de los recursos de esfuerzo propio. Las
entidades territoriales procedern a girar, dentro de los diez (10) primeros das
hbiles de cada mes, los recursos de esfuerzo propio a las Entidades Promotoras
de Salud por el monto definido en la Liquidacin Mensual de Afiliados.
Las Entidades Promotoras de Salud y las entidades territoriales debern acordar
el giro directo a la red prestadora pblica contratada por la EPS con cargo a los
recursos del esfuerzo propio. Dicho monto ser descontado del valor a girar a las
EPS por UPC.
Los departamentos, en nombre de los municipios, podrn girar directamente a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los recursos destinados a la
financiacin del Rgimen Subsidiado de que tratan los numerales 2 al 5 del
artculo 44 de la Ley 1438 de 2011, modificatorio del artculo 214 de la Ley 100 de
1993. Este giro se har dentro de los diez (10) primeros das hbiles de cada mes,
con base en la informacin que para el efecto deber repodar la respectiva
Entidad Promotora de Salud y aplicando el procedimiento que defina el Ministerio
Los departamentos que no se acojan al mecanismo de giro directo a que alude el
inciso anterior, debern girar dichos recursos durante los cinco (5) primeros das
hbiles del mes a la cuenta maestra del municipio.
Pargrafo. Los municipios ejecutarn y registrarn sin situacin de fondos los
recursos que giren directamente los departamentos para la financiacin del
Rgimen Subsidiado de salud, con base en la informacin que estos les reporten,
conforme a lo previsto en el decreto 971 de 2011.
2012)
Artculo 2.3.3.2.11
Giro directo de los recursos del rgimen subsidiado a
los prestadores de servicios de salud. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social definir un plan para la implementacin progresiva del giro directo a los
prestadores de servicios de salud de naturaleza pblica y privada.
DE 2015
HOJA No
136
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Para el diseo del plan, se adelantar una prueba piloto. Con base en los
resultados de la prueba piloto, se establecern los criterios tcnicos y operativos
que debern cumplir las EPS y los prestadores de servicios de salud para ser
sujetos de giro directo. En todo caso, el giro directo a los prestadores de
naturaleza pblica se iniciar antes del 31 de diciembre de 2011.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social no realizar verificaciones de los valores
a girar, salvo lo relativo a la consistencia entre el valor total de los giros a las IPS y
el valor total a girar a la respectiva EPS por reconocimiento de UPC. Los giros que
realiza el Ministerio de Salud y Proteccin Social en virtud del presente Captulo
no modifican las obligaciones contractuales entre Entidades Promotoras de Salud
e Instituciones Prestadores de Servicios de Salud, y por ello no exoneran a las
Entidades Promotoras de Salud del pago de sus obligaciones a su red de
prestadores por los montos no cubiertos mediante el giro directo. Tampoco exime
a las instituciones prestadoras de servicios de salud de sus obligaciones
contractuales, en particular en lo relacionado con la facturacin.
Las posibles inconsistencias o errores en el reporte realizado por la Entidad
Promotora de Salud de los montos a girar a los prestadores, son responsabilidad
exclusiva de la Entidad Promotora de Salud y para subsanarse, debern utilizar
los procedimientos acordados entre Entidades Promotoras de Salud e
Instituciones Prestadores de Servicios de Salud. En ningn caso, el Ministerio de
Salud y Proteccin Social podr descontar a las IPS recursos para ser transferidos
a otras EPS o IPS.
(Art. 12 del decreto 971 de 2011 modificado por el artculo 4 del decreto 1700 de
2011)
Artculo 2.3.3.2.12
Prueba piloto. El Ministerio de Salud y Proteccin Social
definir las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores pblicos que harn
parte de la prueba piloto. Las entidades seleccionadas reportarn antes del 15 de
abril de 2011, en el mecanismo que se defina, la certificacin del monto a girar al
prestador debidamente habilitado por concepto de los contratos celebrados
mediante la modalidad de pago por capitacin correspondientes al pago de los
meses de mayo, junio y julio de 2011, con la siguiente informacin:
a) Certificacin firmada por el Representante de la Entidades Promotoras de Salud
que incluya una relacin del nombre y NIT de cada una de las Instituciones
Prestadoras de Salud.
b) Copia original del certificado de existencia y representacin legal de las
Instituciones Prestadoras de Salud.
c) Original del certificado de la cuenta bancaria de las Instituciones Prestadoras de
Salud expedido por la entidad financiera.
Con base en el anexo Reporte de Informacin de Recursos Contratados mediante
la modalidad Pago por Capitacin de la Liquidacin Mensual de Afiliados, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social girar a los prestadores el monto
certificado por la EPS con cargo a los recursos del Sistema General de
Participaciones en su componente de Subsidios a la Demanda y dems recursos
del Presupuesto General de la Nacin, y del Fosyga. A su vez, las entidades
territoriales debern realizar el giro directo a las Instituciones Prestadoras de
Salud de los recursos de esfuerzo propio en el porcentaje correspondiente a la
financiacin del Rgimen Subsidiado.
DE 2015
HOJA No
137
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Captulo 3
Reglas para las entidades territoriales para el giro de recursos del rgimen
subsidiado
Artculo 2.3.3.3.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto dictar
medidas que permitan asegurar el flujo gil y efectivo de los recursos que
financian y cofinancian el Rgimen Subsidiado de Salud y controlar el manejo y
destinacin de los mismos.
Artculo 2.3.3.3.2
mbito de Aplicacin. El presente Captulo aplica a las
Entidades Territoriales, Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado
EPS-S, Prestadores de Servicios de Salud y dems actores involucrados en el
aseguramiento y prestacin de los servicios contemplados en el Plan de
Beneficios del Rgimen Subsidiado de Salud.
Artculo 2.3.3.3.3
Etapas del proceso de pago de la entidad territorial a
las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, EPS-S, para el
perodo de contratacin que termina el 31 de marzo de 2011. El proceso de
giro y pago de los recursos del Rgimen Subsidiado comprender las
siguientes etapas:
1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social dispondr en el FTP la gua para la
liquidacin de pagos, la cual se elaborar con la informacin de la Base de Datos
nica de Afiliados BDUA que recibe, administra y con solida el administrador
fiduciario de los recursos del Fosyga y la UPC-S vigente para cada perodo y
municipio.
2. Cada entidad territorial revisar la gua para la liquidacin de pagos dispuesta
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social para cada Municipio, a travs del
mecanismo definido por este ltimo.
3. Cada entidad territorial enviar al administrador fiduciario de los recursos del
Fosyga las novedades de retiro de afiliados que no deben hacer parte de la gua
para la liquidacin de pagos, para actualizar la BDUA conforme a lo establecido en
la Resolucin 4712 de 2010 y las normas que la modifiquen, adicionen o
sustituyan.
4. El Ministerio de Salud y Proteccin Social y/o el administrador fiduciario de los
recursos del Fosyga, dispondr la gua definitiva para la liquidacin de las UPC-S
a las entidades territoriales, que servir de base para efectuar los pagos
correspondientes a las EPS del Rgimen Subsidiado, pagos que en todo caso,
debern realizarse a travs de las cuentas maestras territoriales y en los trminos
sealados en las normas vigentes.
Los Municipios que se encuentren incursos en la medida de giro directo debern
cumplir con las obligaciones establecidas en el presente artculo, sin embargo, si
llegada la fecha de giro establecida en las normas vigentes, la entidad territorial no
ha cumplido con las mismas, el Ministerio de Salud y Proteccin Social liquidar el
valor de las UPC-S con base en la informacin contenida en la gua para la
liquidacin de pagos inicial.
DE 2015
HOJA No
138
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Pargrafo 1. La entidad territorial con la informacin de los afiliados que soporta

los pagos efectivos de UPC-S, conformar una base de datos que ser el histrico
de afiliados del rgimen subsidiado pagados por la entidad territorial.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social consolidar a nivel nacional, la
informacin de la liquidacin a que hace referencia el numeral cuatro de este
artculo, con el propsito de que los organismos de inspeccin, vigilancia y control,
puedan efectuar los cruces de esta informacin con la informacin del histrico de
afiliados pagados por cada entidad territorial y con la informacin registrada en su
cuenta maestra.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir la estructura de
datos para la conformacin de las bases de datos del histrico de afiliados
pagados en las entidades territoriales.
2011)
Artculo 2.3.3.3.4
De acuerdo con las competencias establecidas en las
Leyes 715 de 2001 y 1122 de 2007, son las entidades territoriales las
responsables del adecuado y oportuno pago de los recursos que financian y
cofinancian el Rgimen Subsidiado de Salud. La informacin suministrada por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social y/o el administrador fiduciario de los
recursos del Fosyga en la gua para la liquidacin de UPC-S, constituye un
referente para el pago que debe ser liquidado por la entidad territorial de acuerdo
con las normas vigentes.
Las entidades territoriales podrn contar con servicios tcnicos para las etapas del
proceso de pago establecidas en el artculo primero del presente Captulo, a
travs de los operadores de informacin de la Planilla Integrada de Liquidacin de
Aportes - PILA.
Artculo 2.3.3.3.5
Para el reconocimiento y pago de las UPC-S por el
periodo comprendido entre el 1o de junio de 2010 y el 31 de marzo de 2011, de
los afiliados que no estn registrados en la Base de Datos nica de Afiliados, las
entidades territoriales de acuerdo con los respectivos contratos, podrn tener en
cuenta la informacin contenida en la gua de liquidacin que suministre el
Ministerio de Salud y Proteccin Social para el pago del bimestre febrero-marzo
2011, la cual recoger para este periodo las actualizaciones de la BDUA de
acuerdo con la normatividad vigente.
Lo anterior sin perjuicio de lo reconocido y/o pagado con base en la Declaracin
de Giros y Aceptacin de Saldos -DGAS- hasta el bimestre diciembre 2010-enero
2011.
De igual forma, esta informacin deber tenerse en cuenta para los pagos que
deben efectuar las EPS-S a los prestadores de servicios de salud.
En todo caso, el reconocimiento y pago de las UPC-S a las EPS-S conforme a lo
previsto en el inciso anterior, se efectuar sin perjuicio de los valores que se
deben reconocer por la garanta de la prestacin de servicios de salud a los
afiliados, siempre y cuando hayan ingresado a la BDUA.
DE 2015
HOJA No
139
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.3.3.3.6
Restitucin de recursos. Cuando se detecte un pago
derivado da una inconsistencia en la informacin que sirvi de base para la
liquidacin de UPC-S, la EPS-S deber restituir de manera inmediata al fondo
territorial de salud lo correspondiente a los recursos girados sin justa causa, de
conformidad con los plazos previstos en el Decreto-ley 1281 de 2002.
2011)
Captulo 4
Pago de deudas del rgimen subsidiado
Artculo 2.3.3.4.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto establecer el
procedimiento que deben aplicar los departamentos, distritos y municipios para el
pago de las deudas que tengan con las Entidades Promotoras de Salud del
Rgimen Subsidiado, por contratos de aseguramiento suscritos hasta marzo 31 de
2011.
Artculo 2.3.3.4.2
Determinacin de la deuda. Los departamentos, distritos
y municipios debern determinar dentro de los treinta (30) das calendario
siguientes al 23 de mayo de 2012, el valor de los recursos adeudados a las
Entidades Promotoras de Salud por contratos suscritos hasta marzo 31 de 2011,
as:
a) Deudas reflejadas en actas de liquidacin de contratos, suscritas por mutuo
acuerdo, producto de liquidacin unilateral o declarada en fallos judiciales
debidamente ejecutoriados;
b) Deudas reconocidas por la entidad territorial en procesos de conciliacin
adelantados en sede judicial o administrativa con las Entidades Promotoras de
Salud;
c) Otras deudas reconocidas por la entidad territorial con fundamento en las
obligaciones establecidas en el respectivo contrato, no incluidas en los literales a)
y b) del presente articulo. Evento en el cual no se podrn utilizar las fuentes de
que trata el artculo 3 del presente Captulo para el pago o provisin de intereses.
La entidad territorial deber informar a las Entidades Promotoras de Salud, dentro
de los tres (3) das hbiles siguientes al vencimiento del trmino sealado en el
inciso primero de este artculo, el resultado de la determinacin de las deudas por
perodo contractual, de acuerdo con lo previsto en el presente artculo.
Artculo 2.3.3.4.3
Aplicacin de las fuentes para el pago de las deudas
del Rgimen Subsidiado de Salud. Los departamentos, distritos y municipios
para el pago de las deudas por concepto de contratos de aseguramiento con
vigencia hasta el 31 de marzo de 2011, determinadas conforme al artculo anterior,
debern aplicar los siguientes recursos:
a) Recursos depositados en las Cuentas Maestras del Rgimen Subsidiado
de Salud. Las entidades territoriales debern pagar dentro de los cuarenta (40)
das hbiles siguientes al 23 de mayo de 2012, las deudas determinadas de
conformidad con lo previsto en el artculo anterior, utilizando los recursos
depositados en sus cuentas maestras, previo descuento de aquellos recursos
DE 2015
HOJA No
140
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definidos en el compromiso presupuestal de que trata el artculo 4 del Decreto

971 de 2011, modificado por los Decretos 1700 y 3830 de 2011, para respaldar el
aseguramiento a partir de abril de 2011.
Los recursos de cofinanciacin de esfuerzo propio que deba aportar el municipio,
distrito o departamento para la cofinanciacin del aseguramiento y que no se
hayan transferido por dichas entidades territoriales a las cuentas maestras del
Rgimen Subsidiado, debern ser girados dentro de los treinta (30) das hbiles
siguientes al 23 de mayo de 2012, hasta el monto de la cofinanciacin que
corresponda efectuar a cada entidad territorial.
La utilizacin de los recursos disponibles en la cuenta maestra del Rgimen
Subsidiado se har independientemente de la vigencia en la cual se hayan
recaudado y de las fuentes que cofinanciaron el respectivo contrato de
aseguramiento. Lo anterior, sin perjuicio de los trmites y ajustes presupuestales a
que haya lugar.
Las entidades territoriales que tengan procesos judiciales iniciados por las EPS
para el pago de obligaciones generadas con ocasin de los contratos de
aseguramiento y que no hayan sido objeto de su reconocimiento, debern
determinar el capital que consta en las pretensiones, cuyo valor sea objeto de
litigio, con miras a efectuar la provisin respectiva, la cual deber estar respaldada
con los recursos de su cuenta maestra;
b) Recursos previstos por el artculo 275 de la Ley 1450 de 2011. De persistir
deudas despus de la aplicacin de los recursos de que trata el literal anterior, las
Entidades Territoriales y las Entidades Promotoras de Salud reportarn a la
Direccin de Financiamiento Sectorial del Ministerio de Salud y Proteccin Social,
dentro de los cinco (5) das siguientes al vencimiento del plazo definido en el
inciso primero del literal a) de este artculo, el saldo de la deuda no pagada
determinada conforme a lo dispuesto en el artculo 2 del presente Captulo.
Una vez aplicados los recursos a que hace referencia el literal anterior, los saldos
de la deuda se pagarn por las entidades territoriales con cargo a los recursos que
correspondan a saldos del Fondo de Ahorro y Estabilizacin Petrolera (FAEP),
Sistema General de Participaciones Propsito General de libre inversin del
municipio y los provenientes de regalas.
Para el efecto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social pondr en conocimiento
de la entidad territorial a travs de la pgina web, previo al giro, de acuerdo con la
informacin suministrada el menor valor del saldo pendiente de pago y las fuentes
sealadas en el inciso anterior, de las que se descontarn dichos montos, con el
objeto de que aquella, dentro de los diez (10) das hbiles siguientes a la
publicacin de la informacin ratifique o modifique las fuentes a los que refiere el
presente literal.
En el evento en que la entidad territorial no se pronuncie respecto de las fuentes a
afectar, el Ministerio de Salud y Proteccin Social proceder a adelantar el
procedimiento de afectacin de las fuentes a que se refiere este literal.
Para el efecto, dicho Ministerio informar al Ministerio de Hacienda y Crdito
Pblico, cuando se trate de recursos del Sistema General de Participaciones
Propsito General, el monto a transferir, el nmero de identificacin tributaria, el
nombre de cada entidad territorial por cuenta de quien se efectuar el giro, as
como el nombre de la entidad financiera, el nmero y tipo de la cuenta bancaria
del mecanismo financiero previsto en el Decreto 4962 de 2011 o la norma que lo
modifique, adicione o sustituya, al cual se debern consignar los recursos.
DE 2015
HOJA No
141
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Lo anterior, con el objeto de que a travs de dicho mecanismo financiero se

proceda al giro a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza
pblica, que informen las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Cuando los
recursos a girar provenientes de las fuentes a que se refiere el presente literal
sean superiores a los recursos adeudados por las EPS a las IPS pblicas, se
proceder con dicho saldo al giro directo a las dems Instituciones Prestadores de
Servicios de Salud hasta el agotamiento de tales recursos. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social informar a las entidades territoriales sobre los giros efectuados,
con el fin de que tales entidades realicen los registros presupuestales y contables
del caso.
El valor que se descuente a cada una de las fuentes de la entidad territorial deber
tener en cuenta el valor mensual que de acuerdo con la ley y los reglamentos
aplican al giro peridico de dichas fuentes, hasta completar el valor informado por
Tratndose de los recursos provenientes de regalas y FAEP, se deber tener en
cuenta la normatividad que sobre el manejo de estos recursos se expida.
Pargrafo 1. En el pago de las deudas a las EPS, se privilegiarn las que
correspondan a los periodos contractuales ms antiguos y se girar en forma
directa a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), pblicas y
privadas.
Pargrafo 2. Los recursos disponibles en las cuentas maestras despus de
efectuar el pago de las deudas de conformidad con el procedimiento establecido
en el presente Captulo, previo descuento de aquellos recursos definidos en el
compromiso presupuestal de que trata el artculo 4 el Decreto 971 de 2011,
modificado por los Decretos 1700 y 3830 de 2011, para respaldar el
aseguramiento a partir de abril de 2011, as como la provisin sealada en el
ltimo inciso del literal a) del artculo 3 de este decreto, podrn destinarse al pago
de las obligaciones por servicios prestados a la poblacin pobre en lo no cubierto
con subsidios a la demanda, a cargo del departamento, distrito o municipio,
conforme con lo establecido en el artculo 89 de la Ley 1485 de 2011.
Pargrafo 3. La deuda determinada en actos diferentes a actas de liquidacin por
mutuo acuerdo o liquidacin unilateral, no excluye la obligacin de que
posteriormente se adelante el procedimiento de liquidacin del contrato en el
marco de las normas legales vigentes, evento en el cual, se debern tener en
cuenta los pagos realizados, incluyendo los que se deriven de la aplicacin de
este Captulo.
En caso de que una vez liquidado el contrato correspondiente, resulten diferencias
a favor de la entidad territorial, esta deber adelantar las actuaciones
administrativas, para tales efectos las EPS, debern autorizar a la entidad
territorial y/o al Fosyga, cuando fuere el caso, los descuentos con cargo a los giros
que deban realizarse a su nombre. Igualmente, las entidades territoriales podrn
adelantar las acciones legales correspondientes tendientes a la recuperacin de la
diferencia. La Superintendencia Nacional de Salud solicitar a las EPS la
informacin sobre el cumplimiento de lo previsto en el presente Pargrafo.
Lo anterior, sin perjuicio de las responsabilidades penales, fiscales, administrativas
y disciplinarias que pudieren derivarse a cargo de la entidad territorial.
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HOJA No
142
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Artculo 2.3.3.4.4
Reporte de informacin de giro a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud. Con base en la informacin a que refiere el
artculo 2 del presente decreto, las Entidades Promotoras de Salud, informarn a
las entidades territoriales o al mecanismo financiero de que trata el Decreto 4962
de 2011, segn corresponda, el monto de los recursos a girar a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud de acuerdo con lo establecido en el literal b) del
artculo 3 de este decreto, independientemente de la fecha de causacin de las
obligaciones de las EPS respecto de las IPS.
Artculo 2.3.3.4.5
Valores del aseguramiento no reconocidos por las
entidades territoriales. Los valores no reconocidos por los contratos de
aseguramiento que las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado
reclamen a las entidades territoriales y que no sean reconocidos por estas,
debern ser reportados por las EPS, tanto al Ministerio de Salud y Proteccin
Social para su cuantificacin total, como a la Superintendencia Nacional de Salud.
Recibida dicha informacin, la Superintendencia Nacional de Salud solicitar a las
entidades territoriales informar las razones que motivaron el no reconocimiento de
esos valores y las circunstancias para no liquidar los contratos de aseguramiento
dentro del trmino previsto en la normatividad vigente. Esta informacin deber
ser reportada en el formato y trminos que para el efecto defina dicha Entidad.
Artculo 2.3.3.4.6
Saneamiento contable. Las entidades territoriales, las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado y las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, una vez recibidos los pagos o giros, debern
reflejar en su contabilidad las cuentas por cobrar y pagar debidamente conciliadas
y depuradas, de acuerdo con los procedimientos contables definidos en las
normas vigentes aplicables a cada entidad, de lo cual informarn a la
Artculo 2.3.3.4.7
No reporte e inconsistencias en la informacin. De
conformidad con lo establecido en el artculo 116 de la Ley 1438 de 2011, el
incumplimiento en el reporte de informacin que soporta el procedimiento a que
hace referencia este Captulo y/o la evidencia de inconsistencias en la misma, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social deber informar a la Superintendencia
Nacional de Salud, para que adelante las investigaciones a que haya lugar, quien
de considerarlo pertinente, dar traslado a la Fiscala General de la Nacin y a los
organismos de control, para lo de su competencia.
Artculo 2.3.3.4.8
Adopcin de formatos. Los formatos y requerimientos
para la aplicacin del presente Captulo, debern ser establecidos mediante acto
administrativo expedido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y la
Superintendencia Nacional de Salud en lo que a cada una de estas entidades
corresponda, en un trmino no mayor a quince (15) das hbiles, contados a partir
del 23 de mayo de 2012.
DE 2015
HOJA No
143
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Artculo 2.3.3.4.9
Objeto y mbito de aplicacin. Las entidades territoriales
que dejaron de reportar la informacin de las deudas de contratos de rgimen
subsidiado hasta marzo de 2011 reconocidas y no pagadas con recursos de
cuentas maestras o que habiendo reportado al Ministerio de Salud y Proteccin
Social evidenciaron diferencias en los valores reportados por las Entidades
Promotoras de Salud (EPS), o que aclararon, reconocieron y conciliaron deudas
con Entidades Promotoras de Salud (EPS) con posterioridad al 14 de enero de
2015, debern adelantar el procedimiento de que trata el presente Captulo.
Artculo 2.3.3.4.10
Deudas no reportadas. Las entidades territoriales que
dejaron de reportar la informacin de la deudas reconocidas no pagadas con
recursos de cuentas maestras de que trata el literal b) del artculo 3 del Decreto
nmero 1080 de 2012, debern reportarlas dentro de los treinta (30) das
siguientes al 14 de enero de 2015, en la estructura de reporte que defina el
Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Este reporte solo podr surtirse respecto de las deudas reconocidas en los
trminos del Decreto nmero 1080 de 2012 y que por razones administrativas no
se hayan informado a travs de los mecanismos definidos para tal fin.
Artculo 2.3.3.4.11
Actualizacin de deudas reportadas y no pagadas. Las
entidades territoriales y las Entidades Promotoras de Salud (EPS) que reportaron
informacin en el marco de lo dispuesto en el literal b) del artculo 3 del Decreto
nmero 1080 de 2012, informarn los ajustes respecto de la identificacin de las
deudas reportadas no pagadas con recursos de cuenta maestra y debern
reportarlas dentro de los treinta (30) das siguientes al 14 de enero de 2015, en la
estructura de reporte que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. Este reporte solo podr surtirse respecto a las deudas reconocidas en
los trminos definidos en el Decreto nmero 1080 de 2012 y que hayan
presentado diferencias en las vigencias contractuales al momento del reporte al
Artculo 2.3.3.4.12
Valores adicionales y fuentes para el pago. En el
evento en que aplicado el procedimiento establecido en el Pargrafo 1 del artculo
275 de la Ley 1450 de 2011 resulte del menor valor reconocido una diferencia por
pagar a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), en el marco del Decreto
nmero 1080 de 2012, el Ministerio de Salud y Proteccin Social pondr en
conocimiento de las partes involucradas dicha diferencia y realizar una propuesta
de imputacin de fuentes, con el propsito de que la entidad territorial defina con
cules financiar la deuda.
Podrn usarse para el pago de las deudas a que refiere el presente artculo, los
excedentes de recursos de que trata el artculo 1 del Decreto nmero 728 de
2013; previo a ello, debern adelantarse los trmites de solicitud de recursos de
acuerdo con los procedimientos establecidos por el Ministerio de Hacienda y
Crdito Pblico dentro de los seis (6) meses siguientes al 14 de enero de 2015.
En caso de no utilizar dicha fuente, se iniciar la aplicacin de las fuentes
definidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en el marco de lo
dispuesto en el artculo 275 de la Ley 1450 de 2011.
DE 2015
HOJA No
144
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En caso de que la entidad territorial defina como fuente de financiacin de dicha

diferencia, los recursos de que trata el artculo 5 de la Ley 1608 de 2013, deber
tomar como referencia los techos mximos que para el efecto determine el
As mismo podr usarse para el saneamiento a que hace referencia el presente
Captulo, las dems fuentes definidas por la ley para el efecto y los excedentes de
las rentas territoriales con destinacin especfica al rgimen subsidiado de salud.
Pargrafo 1. En el evento en el que la entidad territorial guarde silencio respecto
de las fuentes a afectar, el Ministerio de Salud y Proteccin Social aplicar lo
dispuesto en el artculo 275 de la Ley 1450 de 2011 y adelantar el procedimiento
segn la fuente a que refiere el literal b) del artculo 3 del Decreto nmero 1080
de 2012. Los recursos se girarn al mecanismo nico de recaudo y giro de que
trata el artculo 31 de la Ley 1438 de 2011, con el objeto de que se proceda al giro
directo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza
pblica, que informen las Entidades Promotoras de Salud (EPS).
Pargrafo 2. Las entidades territoriales tendrn un plazo de diez (10) das hbiles
siguientes a la publicacin de la informacin en la pgina web del Ministerio para
ratificar o modificar las fuentes a las que refiere este artculo.
Artculo 2.3.3.4.13
Asignacin del saldo de los recursos previstos por el
artculo 5 de la Ley 1608 de 2013. Vencido el trmino para que la entidad
territorial ratifique o modifique las fuentes a las que refiere el artculo anterior del
presente Captulo, para la cancelacin de obligaciones provenientes de contratos
de aseguramiento del Rgimen Subsidiado y de no existir en este trmino,
solicitud para acceder a los recursos a que hace referencia el artculo 5 de la Ley
1608 de 2013, por parte de los municipios potenciales beneficiarios, el saldo no
asignado se redistribuir entre los municipios de categoras 4, 5 y 6 que habiendo
utilizado esta fuente requieran mayor financiacin para el pago de las deudas
reconocidas no pagadas, hasta el monto mximo de cofinanciacin definido en el
La distribucin se realizar con base en los criterios definidos en el artculo 5 de
la Ley 1608 de 2013, con el objeto de que las entidades territoriales soliciten la
asignacin de recursos e identifiquen las fuentes de recaudo nacional con las
cuales aumentarn la financiacin del esfuerzo propio de que trata el mencionado
artculo.
El descuento de los recursos del Sistema General de Participaciones - Propsito
General de Libre inversin que permita a los municipios la restitucin de los
recursos del Fosyga, se realizar a partir del ao subsiguiente al que se apruebe
la asignacin.
Artculo 2.3.3.4.14
Concurrencia de recursos propios de la entidad
territorial para el pago de deudas del Rgimen Subsidiado de Salud. Las
entidades territoriales podrn destinar recursos propios para el pago de las deudas
reconocidas en virtud del procedimiento definido en el Decreto nmero 1080 de
2012 y este Captulo, para lo cual debern enviar los paz y salvo de pago de las
entidades acreedoras y la certificacin del ordenador del gasto de la respectiva
entidad territorial sobre la realizacin de los pagos. Recibidos estos documentos,
el Ministerio de Salud y Proteccin Social podr ajustar la informacin de
DE 2015
HOJA No
145
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afectacin de fuentes de Sistema General de Participaciones, Regalas, FAEP o

Fonpet que se hayan determinado para el pago de la deuda.
Artculo 2.3.3.4.15
Reporte de informacin de giro a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud. Las Entidades Promotoras de Salud (EPS)
informarn a las entidades territoriales o al Ministerio de Salud y Proteccin Social,
segn corresponda, el monto de los recursos a girar a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), independientemente de la fecha de
causacin de las obligaciones de las EPS respecto de las IPS.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social informar peridicamente a travs de su
pgina web, las fuentes que se tengan disponibles para girar los recursos en
nombre de las entidades territoriales.
Artculo 2.3.3.4.16
Pago de los valores no reconocidos por las entidades
territoriales. En el evento en que los valores no reconocidos por las entidades
territoriales y reclamados por las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en virtud
del artculo 5 del Decreto nmero 1080 de 2012 se hayan aclarado, reconocido y
conciliado por la entidad territorial con posterioridad a la vigencia del mencionado
decreto, podrn ser pagadas con los recursos de las cuentas maestras del
rgimen subsidiado. En el evento en que el municipio y/o distrito no cuente con
recursos en su cuenta, podrn ser reportadas al Ministerio de Salud y Proteccin
Social como deudas reconocidas y no pagadas. Para el pago de estas deudas
concurrirn los recursos a que hace referencia la Ley 1450 de 2011, el Decreto
nmero 728 de 2013 y los del artculo 5 de la Ley 1608 de 2013, siempre que los
municipios tengan las condiciones para acceder a estos ltimos, as como los
recursos propios que puedan destinar las entidades territoriales.
Todos los recursos se girarn directamente a los prestadores de servicios de
salud.
Artculo 2.3.3.4.17
Reporte de pago de deudas con recursos de cuenta
maestra. Las entidades territoriales del orden municipal o distrital reportarn al
departamento correspondiente, dentro de los quince (15) das siguientes al 14 de
enero de 2015, las deudas reconocidas y pagadas con recursos de cuentas
maestras en el marco del Decreto nmero 1080 de 2012.
El departamento, consolidar y remitir el reporte dentro de los diez (10) hbiles
siguientes al vencimiento del plazo establecido en el inciso anterior, al Ministerio
Las EPS del Rgimen Subsidiado, reportarn dentro de los quince (15) das
hbiles siguientes al 14 de enero de 2015, al Ministerio de Salud y Proteccin
Social las deudas reconocidas y pagadas con recursos de cuenta maestra.
Artculo 2.3.3.4.18
Saneamiento contable. Las entidades territoriales, las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado y las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, una vez recibidos los pagos o giros, debern
reflejar en su contabilidad las cuentas por cobrar y pagar debidamente conciliadas
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HOJA No
146
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y depuradas, de acuerdo con los procedimientos contables definidos en las

normas vigentes aplicables a cada entidad, de lo cual informarn a la
Artculo 2.3.3.4.19
No reporte e inconsistencias en la informacin. En el
evento de detectarse incumplimiento en el reporte o inconsistencias en la
informacin, se proceder conforme a lo previsto en el artculo 116 de la Ley 1438
de 2011 y el artculo 7 del Decreto nmero 1080 de 2012.
Artculo 2.3.3.4.20
Adopcin de formatos. Para la aplicacin de las
disposiciones contenidas en el presente Captulo, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, expedir los formatos e instrucciones de reporte de informacin
en un trmino no mayor a diez (10) das hbiles, contados a partir del 14 de enero
de 2015.
Captulo 5
Destinacin, uso y vigilancia de las rentas obtenidas en ejercicio del
monopolio de licores
Artculo 2.3.3.5.1
Destinacin preferente de las rentas obtenidas en el
ejercicio del monopolio de licores. La destinacin preferente de las rentas
obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores exige su aplicacin por lo menos
en el 51% a la financiacin de los servicios de salud y educacin.
Teniendo en cuenta que la celebracin y ejecucin de acuerdos de
reestructuracin de pasivos constituye un proyecto regional de inversin prioritario,
de conformidad con lo previsto en el artculo 58 de la Ley 550 de 1999, los
departamentos que hayan suscrito acuerdos de esta naturaleza, darn
cumplimiento a lo previsto en el presente Captulo sin desconocer los pasivos
propios del acuerdo de reestructuracin durante la vigencia del mismo.
No obstante, debern destinar a la financiacin de los servicios de salud y
educacin, los recursos que no deben aplicar al cumplimiento de los pasivos
propios del acuerdo hasta alcanzar el porcentaje previsto en este Captulo.
Idntica consideracin aplica a los departamentos que hayan suscrito convenios
de desempeo con el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico en virtud de la Ley
358 de 1997 y que en observancia de dichos convenios estn obligados a
cancelar determinados pasivos.
Artculo 2.3.3.5.2
Utilizacin en salud de las rentas obtenidas en el
ejercicio del monopolio de licores. Las rentas obtenidas en el ejercicio del
monopolio de licores, destinadas a la financiacin de los servicios de salud
adems de lo dispuesto en la Constitucin y la ley podrn ejecutarse en los
siguientes conceptos de gasto:
a. Subsidios a la demanda;
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HOJA No
147
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b. Prestacin de los servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con

subsidios a la demanda;
c. Implementacin y aplicacin de Planes de Atencin Bsica, PAB;
d. Implementacin y aplicacin de programas de mejoramiento de la situacin
alimentaria y nutricional de la poblacin infantil y del adulto mayor.
e. Saneamiento ambiental, saneamiento bsico y agua potable;
f. Pasivo pensional y prestacional del sector salud, incluyendo los convenios de
concurrencia suscritos entre el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, los
departamentos y las entidades hospitalarias.
g. Gastos relacionados con los convenios de desempeo en el programa de
rediseo, organizacin y modernizacin de la red pblica hospitalaria.
Artculo 2.3.3.5.3
Utilizacin de las rentas obtenidas en el ejercicio del
monopolio de licores. Las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de
licores, destinadas a la financiacin de los servicios de salud y educacin, podrn
ejecutarse en los conceptos de gasto relacionados en los artculos 1287 y 1288
del presente Captulo, siempre y cuando estn incluidos dentro de los planes
departamentales de desarrollo o la poltica sectorial a cargo de los ministerios.
Lo anterior, de acuerdo con los principios de coordinacin, concurrencia y
subsidiariedad en el ejercicio de las competencias atribuidas a los distintos niveles
territoriales, privilegiando los gastos relacionados con subsidios a la demanda y
prestacin de servicios a la poblacin pobre no cubierta con estos.
Artculo 2.3.3.5.4
Vigilancia de la destinacin efectiva de las rentas
obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores. El Gobernador o su
delegado, deber informar al Ministerio de Educacin Nacional, Direccin de
Descentralizacin y a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los treinta
(30) das hbiles siguientes a la aprobacin del presupuesto del departamento, los
montos incorporados en aqul, con destino a la financiacin de los servicios de
salud y educacin, discriminando por cada rubro especfico de gasto, la fuente de
financiacin, de manera que se pueda identificar la aplicacin efectiva de las
rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio, al igual que los dems recursos
que se destinan a salud y educacin.
Igualmente, debern informar dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes al
cierre de la respectiva vigencia fiscal, los montos efectivamente ejecutados por
dicho concepto discriminados en los trminos del inciso anterior.
Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud exigir la suscripcin de
planes de desempeo por parte de los departamentos para garantizar en la
vigencia fiscal de 2006, la efectiva destinacin de las rentas obtenidas en el
ejercicio del monopolio de licores de conformidad con el presente Captulo. Lo
anterior sin perjuicio de las acciones que en virtud de sus funciones de inspeccin,
vigilancia y control le corresponde adelantar.
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HOJA No
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TTULO 4
CESIN DE CONTRATOS DE AFILIACIN O DISOLUCIN DE ENTIDADES EN
EL RGIMEN SUBSIDIADO
Artculo 2.3.4.1
Campo de aplicacin. El presente Ttulo se aplicar a las
EPS del rgimen subsidiado que estn sujetas a procedimientos de cesin de
contratos de afiliacin y a las entidades promotoras de salud, entidades adaptadas
y EPS del rgimen subsidiado que estn incursas en causal de disolucin.
Artculo 2.3.4.2
Cesin excepcional de los contratos de afiliacin.
Proceder la cesin excepcional de los contratos de afiliacin en el rgimen
subsidiado cuando las entidades no cumplan con el margen de solvencia
establecido en el Decreto 882 de 1998.
Artculo 2.3.4.3
Reglas para la cesin excepcional. La entidad obligada
a efectuar la cesin de los contratos de afiliacin deber observar las siguientes
reglas:
1. Realizar la cesin de los contratos de afiliacin dentro de los ocho (8) das
siguientes contados a partir de la fecha en la cual incurra en la situacin descrita
en el artculo 3 del Decreto 882 de 1998, a una entidad EPS del rgimen
subsidiado que se encuentre cumpliendo con todos los requisitos exigidos para
operar el sistema general de seguridad social en salud, de acuerdo con su
naturaleza, en especial el relacionado con el margen de solvencia.
2. La entidad cesionaria deber acreditar que se encuentre autorizada en la
respectiva entidad territorial para administrar el rgimen subsidiado.
3. En la cesin de contratos se relacionarn todos los afiliados incluidos en el
contrato suscrito con la respectiva entidad territorial, incorporando los reportes de
novedades presentados a la fecha.
4. La entidad cedente trasladar a la cesionaria, al perfeccionamiento de la cesin,
los recursos del aseguramiento que haya recibido en forma anticipada y slo
podr apropiarse de aquellos que correspondan a los perodos anteriores a la
fecha de la cesin.
Una vez transcurrido el plazo establecido en el numeral 1, la Superintendencia
Nacional de Salud, ordenar efectuar dentro de los tres das siguientes a su
notificacin, la cesin de los contratos a una o varias de las EPS del rgimen
subsidiado que hayan manifestado su inters y se encuentren debidamente
autorizada para operar en esa entidad territorial, respetando el principio de
preferencia contenido en el numeral 1 del artculo 216 de la Ley 100 y dando
prelacin a aquellas entidades que reportaron el mayor nmero de inscritos en
proporcin a su capacidad disponible.
Pargrafo. Cuando la entidad cedente no tenga capacidad para girar los recursos
de que trata el numeral 4 del presente artculo, la cesin se perfeccionar a partir
del da en que se reciba el siguiente pago por parte de la entidad territorial. La
entidad cedente deber notificar en forma oportuna a la entidad territorial con el fin
de que este giro se realice directamente a la entidad cesionaria.
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HOJA No
149
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Esta cesin no ser objeto de ningn gravamen o impuesto de acuerdo con las
normas vigentes.
Artculo 2.3.4.4
Obligaciones especiales de la EPS del rgimen
subsidiado. Cuando una entidad EPS del rgimen subsidiado deba efectuar la
cesin excepcional de que trata el artculo 2 del presente decreto, deber:
1. Dar aviso inmediato de tal hecho a la Superintendencia Nacional de Salud.
2. Informar a los afiliados sobre el procedimiento a que est sujeta la entidad,
garantizando a los usuarios que mientras se perfecciona la cesin, no se vern
afectadas las condiciones relacionadas con la prestacin y acceso a los servicios
de salud.
Artculo 2.3.4.5
Causales para objetar. El Superintendente Nacional de
Salud podr objetar la cesin de los contratos de afiliacin cuando:
1. La entidad cesionaria no cumpla con los requisitos establecidos para operar el
sistema general de seguridad social en salud.
2. La entidad cesionaria no cumpla con los niveles adecuados de patrimonio.
3. Cuando se desmejoren las condiciones relacionadas con la prestacin y acceso
a los servicios de salud de los afiliados a la entidad sujeta a procesos de cesin de
contratos de afiliacin.
En este caso, la Superintendencia ordenar la cesin de los contratos a una EPS
del rgimen subsidiado que se encuentre debidamente autorizada para operar en
esa entidad territorial, de conformidad con lo consagrado en el artculo 3 y
respetando el principio de preferencia contenido en el numeral 1 del artculo 216
de la Ley 100 y dando prelacin a aquellas entidades que reportaron el mayor
nmero de inscritos en proporcin a su capacidad disponible.
Artculo 2.3.4.6
Obligaciones de la entidad cesionaria. La entidad
cesionaria deber garantizar a los afiliados cedidos:
1. El acceso adecuado y oportuno a los servicios de salud, como mnimo en
similares condiciones que vena ofrecindolo la entidad cedente e informar a
travs de medios de amplia circulacin y difusin regional a los afiliados sobre la
red de prestadores y los puntos de atencin a los usuarios.
2. La continuidad de los tratamientos en curso.
Artculo 2.3.4.7
Perodos mnimos de afiliacin para efectos de
traslado. El afiliado estar obligado a continuar con la EPS del rgimen
subsidiado que ha actuado en calidad de cesionaria hasta la fecha de vencimiento
del contrato y podr hacer uso de su derecho a traslado de acuerdo con las reglas
generales.
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HOJA No
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Artculo 2.3.4.8
Liquidacin de entidades promotoras de salud,
entidades adaptadas y EPS del rgimen subsidiado. Con el objeto de evitar la
desviacin de los recursos de la seguridad social en salud, las entidades que
entren en proceso de liquidacin, debern ajustarse a las siguientes reglas:
a. En el rgimen contributivo. Estarn excluidos de la masa de liquidacin los
recursos correspondientes a las cotizaciones obligatorias de los afiliados, las
cuales pertenecen al sistema general de seguridad social en salud, recaudadas
por las entidades promotoras por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta,
as como los dineros que encontrndose en poder de la entidad provienen del
sistema general de seguridad social en salud y sean indispensables para pagar los
tratamientos en curso o aquellas prestaciones que se hagan exigibles durante el
proceso de liquidacin;
b) En el rgimen subsidiado. Estn excluidos de la masa de liquidacin los

recursos que encontrndose en poder de la entidad sean indispensables para
pagar los tratamientos en curso, o aquellas prestaciones que se hagan exigibles
durante el proceso de liquidacin.
De igual manera, estarn excluidos los recursos no ejecutados por la EPS del
rgimen subsidiado del porcentaje de la UPC destinadas a la prestacin efectiva
de servicios de salud a la poblacin afiliada.
Con estos recursos y los que giren las entidades territoriales por concepto de UPC
pendientes de giro a la fecha del inicio del proceso de liquidacin, los cuales se
manejarn en cuentas separadas, deber el liquidador proceder a cancelar a
prorrata las deudas contradas con las instituciones prestadoras del servicio de
salud.
El remanente en caso de existir, deber ser girado a la subcuenta de solidaridad
del Fosyga teniendo en cuenta la destinacin especfica de estos recursos
consagrados en el artculo 48 de la Constitucin Poltica.
(Art. 8 del Decreto 1543 de 1998, literal b modificado por el 37 del Decreto 50 de
2003)
Artculo 2.3.4.9
Garanta de prestacin de servicios. Cuando una
entidad promotora de salud, entidad adaptada o EPS del rgimen subsidiado entre
en causal de liquidacin, deber:
a. En el rgimen contributivo. Informar de tal hecho a todos sus afiliados, en
medios de amplia circulacin y difusin, quienes quedarn en libertad de
trasladarse dentro de los treinta das siguientes, sin sujecin a la reglamentacin
general sobre movilidad;
b. En el rgimen subsidiado. La entidad EPS del rgimen subsidiado proceder a
efectuar la cesin de los contratos de afiliacin, en la forma establecida en el
presente Ttulo.
En todo caso, las entidades debern garantizar la atencin en salud de sus
afiliados hasta la fecha en que se perfeccione el traslado o la cesin.
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HOJA No
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Artculo 2.3.4.10
Planes complementarios. Los contratos de planes
complementarios de las entidades que se liquiden, se entendern terminados
dentro de los 15 das siguientes a la cesin.
No obstante, dentro del proceso de liquidacin podrn cederse estos contratos,
conforme a las normas generales, previo consentimiento del tomador del plan.
Artculo 2.3.4.11
Recursos del Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Deber excluirse de la masa de liquidacin de las instituciones financieras
y dems entidades que recaudan aportes del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, los recursos correspondientes a estos recaudos.
La restitucin se har a la mayor brevedad posible de conformidad con las normas
aplicables.
PARTE 4
ATENCIN A POBLACIN NO ASEGURADA
Artculo 2.4.1 Distribucin del Sistema General de Participaciones para

Salud y Educacin. Con el propsito de mejorar la eficiencia y la equidad en la
asignacin de los recursos del SGP para salud y educacin mediante la
disponibilidad y verificacin de la informacin necesaria, el Departamento Nacional
de Planeacin, DNP, podr realizar distribuciones parciales de estos recursos
durante la vigencia fiscal atendiendo los criterios de la Ley 715 de 2001.
La distribucin definitiva se efectuar previa evaluacin y verificacin de la
informacin por parte de las entidades responsables de su certificacin.
Estas distribuciones sern aprobadas por el Conpes para la Poltica Social y los
giros mensuales correspondientes se programarn y ajustarn con base en dichas
distribuciones.
Artculo 2.4.2 El valor per cpita promedio departamental y distrital, de que trata
el artculo 47 de la Ley 812 de 2003, se calcular en forma separada para cada
una de las fuentes que financian la prestacin de servicios de salud a la poblacin
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
Para la participacin de salud del Sistema General de Participaciones, el clculo
se basar nicamente en la asignacin territorial por dicha fuente y en la poblacin
pobre no asegurada, definida como tal por el Conpes Social. Esta poblacin
deber ser tomada en cuenta por las entidades territoriales para el clculo del per
cpita por las dems fuentes. Las entidades territoriales debern mantener en
promedio en cada Departamento y Distrito el valor per cpita de la vigencia 2003,
producto de las dems fuentes que financian estos servicios en cada entidad
territorial.
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HOJA No
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Artculo 2.4.3 Para la distribucin del componente de prestacin de servicios de

salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda del
Sistema General de Participaciones para Salud, una vez determinado el per cpita
promedio departamental y distrital por dicha fuente, la distribucin de los recursos
por municipio se realizar de acuerdo con lo previsto en el artculo 49 de la Ley
715 de 2001. Para el efecto, la poblacin pobre no asegurada ser aquella
definida como tal por el Conpes Social.
Artculo 2.4.4 La poblacin pobre por atender de cada distrito, municipio o
corregimiento departamental ser determinada con base en la metodologa que
defina el Conpes Social y la informacin de las bases de datos del Sisbn y de
afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud y al sector salud. Para
el efecto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el DNP debern intercambiar
la informacin de las bases de datos y realizar los cruces de informacin
necesarios a ms tardar el 31 de octubre de cada ao. Para el caso de las
distribuciones definitivas esto deber realizarse con anterioridad al plazo definido
para tal fin por el Conpes Social.
Pargrafo. Si al efectuar la distribucin definitiva del Sistema General de
Participaciones para Salud, existen municipios que no hayan suministrado al DNP
la informacin correspondiente al Sistema de Identificacin de Beneficiarios que
defina el Conpes, la poblacin no asegurada, para efectos del clculo del valor per
cpita promedio departamental y distrital y para la distribucin municipal del
componente de prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda, ser determinada, para estos municipios, de
acuerdo con el menor valor de la tipologa a que correspondan, la cual ser
definida por el Conpes Social.
Artculo 2.4.5 Para efectos de lo dispuesto en el artculo 79.4 de la Ley 715 de
2001, la ponderacin adicional para los municipios que mantengan actualizado el
Sistema de Identificacin de Beneficiarios que defina el Conpes, solo se tendr en
cuenta a partir de la vigencia siguiente a la que se haya llevado a cabo la
implementacin de dicho sistema en todos los municipios del pas.
Artculo 2.3.3.1
Aplicacin del factor de ajuste. La aplicacin del factor
de ajuste a que hace referencia el inciso 2 del artculo 49 de la Ley 715 de 2001,
ponderar los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado,
considerando tanto el nivel de complejidad como los de garantizar su prestacin.
Artculo 2.3.3.2
Recursos de regalas y compensaciones.
Los
departamentos podrn destinar recursos de regalas y compensaciones a los que
se refiere el artculo 14 de la Ley 141 de 1994 del porcentaje destinado al
cumplimiento de las coberturas, para financiar la prestacin de servicios de salud
a la poblacin pobre no asegurada y las actividades no cubiertas con subsidios a
la demanda, siempre y cuando cumplan los siguientes requisitos:
a. Certificacin del cumplimiento del mantenimiento del esfuerzo financiero y fiscal.
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HOJA No
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b. Certificacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social del cumplimiento del

logro o mantenimiento de la cobertura en mortalidad infantil definida en el artculo
segundo del presente Parte, a partir del dato de cobertura certificado por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadstica (DANE).
Artculo 2.4.6 Objeto. La presente Parte tiene por objeto fijar el procedimiento y
los criterios de distribucin y asignacin de los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud, en el componente de prestacin del servicio de salud
a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, que involucra
la poblacin pobre no asegurada y los servicios de salud no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud requeridos por la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado.
Artculo 2.4.7 Definiciones. Para efectos la presente Parte, adptense las
siguientes definiciones:
2.1. Factor de dispersin poblacional. Es el factor que determinar anualmente
el Conpes Social, con base en el resultado de dividir la extensin en kilmetros
cuadrados de cada distrito o municipio, entre la poblacin urbana y rural del
mismo. El ajuste se har a favor de los municipios cuyo indicador est por encima
del promedio nacional.
Al Departamento Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa Catalina, se le
aplicar el mayor factor de dispersin que corresponda a las entidades cuya
dispersin est por encima del promedio nacional.
2.2. Factor no POS-S. En virtud de la unificacin de los Planes Obligatorios de
Salud de los Regmenes Contributivo y Subsidiado, se entendern como servicios
de salud no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud, aquellos que sean
requeridos con necesidad, conforme al criterio del mdico tratante de la Entidad
Promotora de Salud o por orden judicial, y que en todo caso no estn
considerados en el artculo 154 de la Ley 1450 de 2011 como prestaciones no
financiadas por el sistema, por la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado. El
factor no POS-S ser determinado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y
el Departamento Nacional de Planeacin de conformidad con lo sealado en el
inciso 6 del artculo 66 de la Ley 715 de 2001.
2.3. Poblacin de reas no municipalizadas. Corresponde a la poblacin
ubicada en las reas de los departamentos de Amazonas, Guaina y Vaups, que
no hacen parte de ningn municipio. Dicha poblacin har parte del clculo de los
recursos de que trata la presente Parte y dichos recursos sern administrados por
el departamento correspondiente.
2.4. Poblacin pobre no asegurada (PPNA). Es aquella poblacin urbana y rural
de cada distrito, municipio o rea no municipalizada, identificada como pobre por
el Sistema de Identificacin de Potenciales Beneficiarios, y las poblaciones
especiales registradas en los listados censales que no se encuentran afiliadas al
Rgimen Subsidiado.
La poblacin pobre no asegurada para los efectos de los clculos de distribucin y
asignacin de los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud,
componente de prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda, ser la del ao anterior a aquel para el cual
se realiza la distribucin. El Ministerio de Salud y Proteccin Social certificar al
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HOJA No
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Departamento Nacional de Planeacin la poblacin pobre no asegurada en los

trminos y condiciones previstos en el Decreto 360 de 2011 o la norma que lo
modifique, adicione o sustituya, e igualmente, comunicar la metodologa y los
datos que sirvieron de base para el clculo de dicha poblacin.
Artculo 2.4.8 Recursos del Sistema General de Participaciones para la
financiacin de la prestacin de servicios a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda. De conformidad con lo previsto en el
artculo 214 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 44 de la Ley 1438 de
2011, en su numeral 1, los recursos del Sistema General de Participaciones para
Salud destinados a la financiacin de la prestacin de servicios a la poblacin
pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, correspondern al resultado
de descontar de los recursos destinados para salud, los requeridos para la
financiacin del Rgimen Subsidiado y cuya participacin incrementar hasta
mximo el ochenta por ciento (80%) en el ao 2015, de acuerdo con el plan de
transformacin, y los destinados para financiar las acciones de salud pblica, que
correspondern al diez por ciento (10%).
Previa a la distribucin de los recursos, el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
durante los aos 2013 y 2014, certificar al Departamento Nacional de Planeacin,
la proporcin de los recursos del Sistema General de Participaciones para Salud
que se destinar a la financiacin del Rgimen Subsidiado.
Artculo 2.4.9 Procedimiento para la distribucin de los recursos del
Sistema General de Participaciones para la financiacin de la prestacin de
servicios a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
Para el efecto, se determinar en primera instancia la proporcin de los recursos
que se destinar a cada uno de los subcomponentes de que trata el siguiente
artculo y en segundo trmino, se realizar la distribucin y asignacin territorial de
cada uno de los subcomponentes mencionados, cuando aplique.
Artculo 2.4.10 Procedimiento para el clculo de los subcomponentes.
1. Subcomponente 1. Fondo de Garantas para el Sector Salud (Fonsaet). El
Ministerio de Salud y Proteccin Social certificar anualmente al Departamento
Nacional de Planeacin, el monto destinado a la financiacin del Fondo de
Garantas para el Sector Salud (Fonsaet), conforme a lo previsto en el artculo 50
de la Ley 1438 de 2011, modificado por el artculo 7 de la Ley 1608 de 2013.
Para la vigencia 2013, el porcentaje que se destinar a la financiacin del Fondo
de Garantas para el sector Salud (Fonsaet), corresponder al seis por ciento
(6%).
2. Subcomponente 2. Compensacin. Con el fin de evitar una afectacin en la
atencin de la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, se
podr destinar hasta un diez por ciento (10%) de los recursos a distribuir, para
compensar las reducciones en los recursos asignados a cada entidad territorial
frente a la vigencia anterior, segn corresponda. El Conpes Social determinar el
porcentaje destinado a la compensacin.
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HOJA No
155
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Con el fin de facilitar la operatividad, el acceso y la atencin en salud a la

poblacin de los departamentos de Amazonas, Caquet, Guaviare, Guaina,
Putumayo, Vichada, Vaups y San Andrs, Providencia y Santa Catalina, el
Conpes Social determinar un monto que se destinar para realizar una
compensacin de los recursos de prestacin de servicios a la poblacin pobre en
lo no cubierto con subsidios a la demanda del Sistema General de Participaciones
para Salud en estos territorios, el cual se distribuir de conformidad con los
criterios que dicho Conpes defina.
3. Subcomponente 3. Poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda. El monto de este subcomponente es el resultado de descontar los
montos de los numerales 1 y 2 del presente artculo del componente de prestacin
de servicios. Este subcomponente se distribuir en dos bolsas: una para la
poblacin pobre no asegurada y otra para los servicios de salud no incluidos en el
Plan Obligatorio de Salud requeridos por la poblacin afiliada al Rgimen
Subsidiado.
(Art. 5 del Decreto 196 de 2013, numeral 2 modificado por el artculo 1 del Decreto
158 de 2014)
Artculo 2.4.11 Distribucin y asignacin territorial de los recursos para la
prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre no asegurada. El monto
de recursos para distribuir entre las entidades territoriales por este concepto, ser
el resultado de multiplicar los recursos disponibles, determinados de conformidad
con lo previsto en el numeral 3 del artculo 5 del presente decreto, por el factor
resultante de dividir la poblacin pobre no asegurada, ajustada por el factor de
dispersin poblacional entre el total nacional de esta poblacin, ajustada por el
factor de dispersin poblacional ms la totalidad de los afiliados al Rgimen
Subsidiado, ajustados por el factor no POS-S, as:
Recursos PPNA =
(Recursos SGP PS FONSAET Compensacin) *
[(PPNA * dispersin poblacional)/
((PPNA * dispersin poblacional) + (afiliados rgimen subsidiado * factor no POSS))]
La distribucin territorial de los recursos para la prestacin de servicios de salud a
la poblacin pobre no asegurada, se realizar por municipio, distrito y rea no
municipalizada, teniendo en cuenta la participacin de la poblacin pobre no
asegurada, ajustada por el factor de dispersin poblacional de cada entidad
territorial, frente al total nacional de la poblacin pobre no asegurada, ajustada por
el factor de dispersin poblacional.
La asignacin entre departamentos, municipios y distritos se har con base en el
porcentaje que para el efecto defina anualmente el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, el cual deber considerar tanto el nivel de complejidad de los
servicios que deben ser financiados, as como los responsables de garantizar su
prestacin.
La asignacin para la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre no
asegurada de los municipios certificados, ser girada directamente a Estos por la
Nacin. Para los dems municipios, el respectivo departamento ser el
responsable de prestar los servicios de salud y administrar los recursos
correspondientes.
Pargrafo transitorio. Para efectos de la asignacin a que refiere el inciso tercero
del presente artculo, en la vigencia 2013 se utilizarn los valores 59% y 41% para
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HOJA No
156
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el departamento y municipio respectivamente, conforme a la asignacin de las

vigencias anteriores.
Artculo 2.4.12 Distribucin y asignacin de los recursos para los servicios
de salud no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud requeridos por la
poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado. Los recursos a distribuir por este
concepto entre las entidades territoriales, sern los resultantes de descontar los
recursos destinados a la prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre no
asegurada previstos en el artculo 6 del presente decreto, de aquellos destinados
a la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda definidos en el
numeral 3 del artculo 5 de este decreto.
La distribucin y asignacin de los recursos para la prestacin de servicios de
salud no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud requeridos por la poblacin
afiliada al Rgimen Subsidiado, se realizar por distrito y departamento, teniendo
en cuenta la participacin de la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado ajustada
por el factor no POS-S de cada entidad territorial, frente al total nacional de dicha
poblacin.
Artculo 2.4.13 Aportes patronales. De los recursos para la prestacin de
servicios de salud a la poblacin pobre no asegurada, forman parte los recursos
girados sin situacin de fondos por concepto de aportes patronales.
Si la totalidad de los recursos asignados a cada entidad territorial, a que refiere el
artculo 6 del presente decreto, es menor que el valor de los aportes patronales,
se reconocer dentro de esta asignacin el valor del aporte patronal. No obstante,
si los aportes patronales son menores, se asignar el valor calculado. En todo
caso, la asignacin entre departamentos, municipios y distritos de que trata el
artculo 6 del presente decreto, se har sobre los recursos que excedan los
aportes patronales. Los aportes patronales para efectos de la distribucin no
podrn crecer por encima de la inflacin causada en el respectivo perodo. Estos
recursos se presupuestarn y contabilizarn sin situacin de fondos.
De acuerdo con el numeral 1 del artculo 3 de la Ley 1608 de 2013, durante las
vigencias en que los aportes patronales se consideren subsidio a la oferta, no
habr lugar a exigencia de reconocimiento de servicios contra dichos recursos.
Las entidades territoriales monitorearn la ejecucin de estos recursos y exigirn
como mnimo de las Empresas Sociales del Estado, el cumplimiento de metas de
produccin de servicios y gestin financiera de acuerdo con los lineamientos que
defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo 1. Cuando por efecto de la reduccin de los costos laborales se
reduzcan los requerimientos de recursos para los aportes patronales, los
excedentes se destinarn a la prestacin de servicios de salud a la poblacin
pobre no asegurada o a las actividades no cubiertas con subsidios a la demanda,
en la respectiva entidad territorial.
Pargrafo 2. Cuando en la asignacin de aportes patronales a las entidades
territoriales se evidencie que se asign un mayor valor por errores de estimacin u
otros no justificados, este mayor valor se redistribuir por el Conpes Social a las
dems entidades territoriales, de acuerdo con lo definido en el artculo 7 del
presente decreto.
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HOJA No
157
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Artculo 2.4.14 Distribucin de los recursos de compensacin. Los recursos
de la compensacin previstos en el inciso primero del numeral 2 del artculo 5 del
presente decreto, se distribuirn entre los municipios, distritos y departamentos
que tengan actualizada la ltima base certificada nacional del Sistema de
Identificacin de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales Sisbn y que
hayan obtenido en la vigencia para la cual se realiza la asignacin, un monto
inferior al asignado en la vigencia inmediatamente anterior.
La compensacin se distribuir y asignar de manera proporcional, aplicando al
monto a ser compensado, la sumatoria de las disminuciones en los recursos, que
se presenten en las entidades territoriales.
Para el efecto, las variaciones se calcularn sobre las asignaciones resultantes de
la aplicacin de los criterios de distribucin de la vigencia anterior a la cual se
realiza la asignacin.
Artculo 2.4.15 Utilizacin de recursos del Fondo de Garantas para el sector
Salud (Fonsaet). Los recursos del Fondo de Garantas para el sector Salud
(Fonsaet), sern utilizados para los fines dispuestos en el artculo 50 de la Ley
1438 de 2011, modificado por el artculo 7 de la Ley 1608 de 2013, de
conformidad con las normas del Estatuto Orgnico de Presupuesto.
Artculo 2.4.16 Presentacin de Planes Financieros de Salud. Los
departamentos y distritos elaborarn y presentarn los planes financieros de que
tratan las Leyes 1393 de 2010 y 1438 de 2011, en los trminos y con la
metodologa que definan el Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico y el Ministerio
de Salud y Proteccin Social. Dichos planes debern involucrar la totalidad de los
recursos sectoriales, la progresiva ampliacin de la cobertura de aseguramiento y
el componente de subsidio a la oferta, incluyendo los aportes patronales y los
recursos propios o de rentas cedidas destinados a: subsidiar la oferta, la demanda
a travs del aseguramiento, el reconocimiento de los servicios de salud no
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud requeridos por la poblacin afiliada al
Rgimen Subsidiado y la salud pblica. En todo caso, los planes financieros de
salud se presentarn en los cuatro (4) primeros meses del ao 2013.
Artculo 2.4.17 Coordinacin de acciones. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social y las entidades territoriales articularn las acciones tendientes al logro de la
cobertura universal en el Rgimen Subsidiado, la prestacin de servicios a la
poblacin pobre no asegurada y los servicios de salud no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud, requeridos por la poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado,
conforme con sus responsabilidades, fuentes de financiacin y competencias.
Pargrafo. Las entidades territoriales reportarn con base en la metodologa,
trminos y criterios que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la
informacin requerida, relacionada con la prestacin de los servicios de salud no
incluidos en el Plan Obligatorio de Salud prestados a la poblacin afiliada al
Rgimen Subsidiado y la ejecucin de recursos destinados al subsidio de oferta.
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HOJA No
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Artculo 2.4.18 Objeto. Los siguientes artculos tienen por objeto determinar el
uso de los recursos establecidos en los artculos 6 y 8 de la Ley 1393 de 2010,
recaudados a partir de la fecha de entrada en vigencia de dicha ley, y hasta el 31
de diciembre de 2010, y de los saldos de liquidacin resultantes de la liquidacin
de los contratos suscritos para garantizar el aseguramiento de la poblacin
durante el perodo comprendido entre el 1 de octubre de 2009 y el 31 de marzo de
2011.
Artculo 2.4.19 Utilizacin de los recursos destinados para la salud en los artculos
6 y 8 de la Ley 1393 de 2010. Los recursos recaudados por los departamentos y
distritos en virtud de los artculos 6 y 8 de la Ley 1393 de 2010 a partir de la
fecha de su vigencia y hasta el 31 de diciembre de 2010, sern utilizados por las
entidades territoriales para la financiacin de los servicios prestados a la poblacin
pobre en lo no cubierto por subsidios a la demanda, incluyendo la atencin a la
poblacin pobre no asegurada.
Artculo 2.4.20 Utilizacin de saldos de liquidacin de los contratos para el
aseguramiento en el Rgimen Subsidiado. Los saldos a favor de las entidades
territoriales, resultantes de la liquidacin de los contratos suscritos para garantizar
el aseguramiento de la poblacin durante el perodo comprendido entre el 1 de
octubre de 2009 y el 31 de marzo de 2011, ser, girados por los municipios al
departamento al que pertenece. Estos recursos sern utilizados por los
departamentos y distritos, de acuerdo con su competencia, para la financiacin de
servicios prestados a la poblacin pobre en lo no cubierto por subsidios a la
demanda.
PARTE 5
REGLAS PARA ASEGURADORES Y PRESTADORES DE SERVICIOS DE
SALUD
Artculo xx. Objeto. El presente decreto tiene por objeto establecer los criterios
para la fijacin de los incrementos del valor de los servicios de salud acordados o
que se llegaren a acordar entre las Entidades Promotoras de Salud -EPS de los
regmenes contributivo y subsidiado, as como las dems Entidades Obligadas a
Compensar - EOC y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud -IPS
pblicas o privadas, cualquiera que sea la modalidad pactada para la prestacin
de servicios de salud, en virtud de los incrementos del valor de la Unidad de Pago
por Capitacin -UPC que defina la Comisin de Regulacin en Salud -CRES-,
siempre que dicho incremento no corresponda a una inclusin o actualizacin de
los Planes Obligatorios de Salud -POS de cualquier rgimen.
Pargrafo. Para efectos de dar cumplimiento al presente decreto, la Comisin de
Regulacin en Salud -CRES- al expedir el acuerdo en el que se defina el valor de
la UPC para cada ao, deber publicar la proyeccin del incremento porcentual
resultante de la aplicacin del valor de la UPC definida, ajustada por ponderadores
para cada EPS o EOC, as como la estructura de los incrementos, precisando
cules corresponden al costo de las actualizaciones o de unificacin del POS y
cules responden a los servicios que ya se venan prestando.
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Artculo xx. Criterios para la definicin del incremento en el valor de los
servicios de salud. Los incrementos a que refiere el presente decreto, debern
realizarse con sujecin a los siguientes criterios:
1. El incremento se aplicar sin excepcin a todas las IPS pblicas o privadas.
2. Los incrementos que se efecten debern ser equitativos, de manera que a
servicios homogneos y de igual calidad, el incremento sea igual.
3. Las negociaciones pueden hacerse de manera global o de manera individual
con cada IPS teniendo en cuenta los servicios y dems suministros que prestan.
4. El incremento deber guardar proporcionalidad con el ajuste que se reconozca
para mantener el valor adquisitivo de la UPC sin tener en cuenta el incremento
derivado de nuevos servicios que se pudieran incluir en el plan de beneficios por
parte de la CRES.
5. Los trminos de la negociacin debern observar el rgimen de control de
precios que seale la Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y
Dispositivos Mdicos -CNPMD
6. Para el incremento de los contratos de capitacin en los que se pacte como
pago un porcentaje de la UPC, deber excluirse el incremento de la UPC que
corresponda a actualizaciones al plan obligatorio de salud, toda vez que la EPS
con cargo a este incremento deber financiar las nuevas prestaciones incluidas en
el Plan Obligatorio de Salud
Artculo xx. Incremento del valor de los servicios. El valor de los servicios de
salud se incrementar tomando como base los criterios sealados en el artculo
anterior, una vez entre en vigencia el ajuste del valor de la Unidad de Pago por
Capitacin que defina la Comisin de Regulacin en Salud -CRES- o la entidad
que haga sus veces.
Pargrafo 1. Si dentro de los treinta (30) das siguientes a la fecha de entrada en
vigencia del ajuste del valor de la Unidad de Pago por Capitacin, las Entidades
Promotoras de Salud -EPS de los regmenes contributivo y subsidiado y las
Entidades Obligadas a Compensar -EOC y las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud -IPS pblicas o privadas, no efectan el ajuste del valor de los
servicios de salud, estos se incrementarn en el porcentaje establecido por la
CRES para recuperar el valor adquisitivo de la UPC que financien los servicios
que estaban incluidos en el Plan Obligatorio de Salud.
Pargrafo 2. Si a la fecha de entrada en vigencia del presente decreto, el valor de
los servicios de salud correspondientes a la vigencia 2012 no han sido objeto de
incremento, este deber efectuarse conforme a lo dispuesto en este decreto en un
plazo mximo de treinta (30) das calendario, siguientes a su publicacin.
TTULO 1
SISTEMA DE LA GARANTA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD
Captulo 1
DE 2015
HOJA No
160
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Disposiciones Generales
Artculo 2.5.1.1.1
Captulo se aplicarn a los Prestadores de Servicios de Salud, las Entidades
Promotoras de Salud, las EPS del rgimen subsidiado, las Entidades Adaptadas,
las Empresas de Medicina Prepagada y a las Entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud.
As mismo, a los prestadores de servicios de salud que operen exclusivamente en
cualquiera de los regmenes de excepcin contemplados en el artculo 279 de la
Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001, se les aplicarn de manera obligatoria las
disposiciones del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de
Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, SOGCS, de que trata
este Captulo, excepto a las Instituciones del Sistema de Salud pertenecientes a
las Fuerzas Militares y a la Polica Nacional, las cuales podrn acogerse de
manera voluntaria al SOGCS y de manera obligatoria, cuando quieran ofrecer la
prestacin de servicios de salud a Empresas Administradoras de Planes de
Beneficios, EAPB, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, o con
Entidades Territoriales.
Pargrafo 1. Salvo los servicios definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social y para los cuales se establezcan estndares, no se aplicarn las normas del
SOGCS a los Bancos de Sangre, a los Grupos de Prctica Profesional que no
cuenten con infraestructura fsica para la prestacin de servicios de salud, a los
procesos de los laboratorios de gentica forense, a los Bancos de Semen de las
Unidades de Biomedicina Reproductiva y a todos los dems Bancos de
Componentes Anatmicos, as como a las dems entidades que producen
insumos de salud y productos biolgicos, correspondiendo de manera exclusiva al
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, de
conformidad con lo sealado por el artculo 245 de la Ley 100 de 1993, la
vigilancia sanitaria y el control de calidad de los productos y servicios que estas
organizaciones prestan.
Artculo 2.5.1.1.2
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad para IPS
indgenas. Las instituciones prestadoras de servicios de salud indgenas, IPS
Indgenas, cumplirn con el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social lo ajustar a los usos, costumbres, y al
modelo de atencin especial indgena, en los servicios que lo requieran, para lo
cual adelantar el proceso de concertacin con las autoridades indgenas.
Artculo 2.5.1.1.3
Definiciones. Para efectos de la aplicacin del presente
Captulo se establecen las siguientes definiciones:
Atencin de salud. Se define como el conjunto de servicios que se prestan al
usuario en el marco de los procesos propios del aseguramiento, as como de las
actividades, procedimientos e intervenciones asistenciales en las fases de
promocin y prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se prestan a
toda la poblacin.
Auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin de salud. Es el
mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin y mejoramiento de la calidad
DE 2015
HOJA No
161
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observada respecto de la calidad esperada de la atencin de salud que reciben los

usuarios.
Calidad de la atencin de salud. Se entiende como la provisin de servicios de
salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a
travs de un nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre
beneficios, riesgos y costos, con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin
de dichos usuarios.
Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica. Son los requisitos bsicos
de estructura y de procesos que deben cumplir los Prestadores de Servicios de
Salud por cada uno de los servicios que prestan y que se consideran suficientes y
necesarios para reducir los principales riesgos que amenazan la vida o la salud de
los usuarios en el marco de la prestacin del servicio de salud
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB. Se consideran
como tales, las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y del
Rgimen Subsidiado (EPS del rgimen subsidiado), Entidades Adaptadas y
Empresas de Medicina Prepagada.
Prestadores de Servicios de Salud. Se consideran como tales, las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, los Profesionales Independientes de Salud y
los Servicios de Transporte Especial de Pacientes.
Para los efectos del presente Captulo se consideran como instituciones
prestadoras de servicios de salud a los grupos de prctica profesional que cuentan
con infraestructura fsica para prestar servicios de salud.
Profesional independiente. Es toda persona natural egresada de un programa
de educacin superior de ciencias de la salud de conformidad con la Ley 30 de
1992 o las normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, con facultades para
actuar de manera autnoma en la prestacin del servicio de salud para lo cual
podr contar con personal de apoyo de los niveles de formacin tcnico y/o
auxiliar.
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de Atencin en Salud del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, SOGCS. Es el conjunto de
instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y
sistemticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la
calidad de los servicios de salud en el pas.
Unidad sectorial de normalizacin en salud. Es una instancia tcnica para la
investigacin, definicin, anlisis y concertacin de normas tcnicas y estndares
de calidad de la atencin de salud, autorizada por el Ministerio de Comercio,
Industria y Turismo.
Los estndares de calidad propuestos por esta Unidad se considerarn
recomendaciones tcnicas de voluntaria aplicacin por los actores del Sistema
Obligatorio de Garanta de la Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General
de Seguridad Social en Salud, los cuales podrn ser adoptados mediante acto
administrativo por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, en cuyo caso tendrn
el grado de obligatoriedad que este defina.
Captulo 2
DE 2015
HOJA No
162
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Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad de Atencion en Salud del

Sistema General de Seguridad Social en Salud, Sogcs
Artculo 2.5.1.2.1
Caractersticas del SOGCS. Las acciones que desarrolle
el SOGCS se orientarn a la mejora de los resultados de la atencin en salud,
centrados en el usuario, que van ms all de la verificacin de la existencia de
estructura o de la documentacin de procesos los cuales solo constituyen
prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.
Para efectos de evaluar y mejorar la Calidad de la Atencin de Salud, el SOGCS
deber cumplir con las siguientes caractersticas:
1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de
salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que
requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.
Esta caracterstica se relaciona con la organizacin de la oferta de servicios en
relacin con la demanda y con el nivel de coordinacin institucional para gestionar
el acceso a los servicios.
3. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas que propenden por
minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de salud
o de mitigar sus consecuencias.
4. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que
requieren, con la mejor utilizacin de los recursos de acuerdo con la evidencia
cientfica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales.
5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia lgica y racional de actividades, basada en el
conocimiento cientfico.
Artculo 2.5.1.2.2
los siguientes:
Componentes del SOGCS. Tendr como componentes
1. El Sistema nico de Habilitacin.

2. La Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud.
3. El Sistema nico de Acreditacin.
4. El Sistema de Informacin para la Calidad.
Pargrafo 1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social ajustar peridicamente y
de manera progresiva, los estndares que hacen parte de los diversos
componentes del SOGCS, de conformidad con el desarrollo del pas, con los
avances del sector y con los resultados de las evaluaciones adelantadas por las
Entidades Departamentales, Distritales de Salud y la Superintendencia Nacional
de Salud.
Pargrafo 2. Las Entidades Promotoras de Salud, las EPS del rgimen
subsidiado, las Entidades Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada, los
Prestadores de Servicios de Salud y las Entidades Departamentales, Distritales y
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HOJA No
163
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Municipales de Salud, estn obligadas a generar y suministrar los datos

requeridos para el funcionamiento de este Sistema, de conformidad con las
directrices que imparta el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.5.1.2.3
Entidades responsables del funcionamiento del
SOGCS. Las siguientes, son las entidades responsables del funcionamiento del
SOGCS:
1. Ministerio de Salud y Proteccin Social. Desarrollar las normas de calidad,
expedir la reglamentacin necesaria para la aplicacin del presente Captulo
velar por su permanente actualizacin y por su aplicacin para el beneficio de los
usuarios, prestar asistencia tcnica a los integrantes del Sistema con el propsito
de orientarlos en el cumplimiento de sus responsabilidades y emitir concepto en
aspectos tcnicos cuando lo soliciten las Entidades Territoriales y los prestadores
de servicios de salud siempre que el Ministerio lo considere pertinente.
Tambin corresponde al Ministerio de Salud y Proteccin Social velar por el
establecimiento y mantenimiento de la compatibilidad del Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin de Salud con otros Sistemas de Gestin de
Calidad.
2. Superintendencia Nacional de Salud. Ejercer las funciones de vigilancia,
inspeccin y control dentro del SOGCS y aplicar las sanciones en el mbito de su
competencia.
3. Entidades Departamentales y Distritales de Salud. En desarrollo de sus
propias competencias, les corresponde cumplir y hacer cumplir en sus respectivas
jurisdicciones, las disposiciones establecidas en el presente Captulo y en la
reglamentacin que para el efecto expida el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, divulgar las disposiciones contenidas en esta norma y brindar asistencia a
los Prestadores de Servicios de Salud y los definidos como tales para el cabal
cumplimiento de las normas relativas a la habilitacin de las mismas.
4. Entidades Municipales de Salud. En desarrollo de sus propias competencias,
les corresponde brindar asistencia tcnica para implementar la Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud en los Prestadores de
Servicios de Salud de su jurisdiccin y tambin realizar la Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud a los Prestadores de Servicios
de Salud, que prestan servicios de salud a la poblacin no afiliada.
Pargrafo. Lo previsto en el presente artculo se cumplir sin perjuicio de que las
entidades deban cumplir otras normas relacionadas con sistemas de calidad.
Captulo 3
PENDIENTE NOMBRE
Seccin 1. Sistema nico de Habilitacin
Artculo 2.5.1.3.1.1
Sistema nico de Habilitacin. Es el conjunto de
normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra,
verifica y controla el cumplimiento de las condiciones bsicas de capacidad
tecnolgica y cientfica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad
tcnico-administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el
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HOJA No
164
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Sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales
riesgos asociados a la prestacin de servicios y son de obligatorio cumplimiento
por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y las EAPB.
Seccin 2. Habilitacin de prestadores de servicio de salud
Artculo 2.5.1.3.2.1
Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica.
Las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica del Sistema nico de
Habilitacin para Prestadores de Servicios de Salud sern los estndares de
habilitacin establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en sus correspondientes
jurisdicciones, podrn someter a consideracin del Ministerio de Salud y
Proteccin Social propuestas para la aplicacin de condiciones de capacidad
tecnolgica y cientfica superiores a las que se establezcan para el mbito
nacional. En todo caso, la aplicacin de estas exigencias deber contar con la
aprobacin previa de este Ministerio.
Pargrafo. Los profesionales independientes que prestan servicios de salud, solo
estarn obligados a cumplir con las normas relativas a la capacidad tecnolgica y
cientfica.
Artculo 2.5.1.3.2.2
Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera.
Es el cumplimiento de las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en el mediano plazo, su
competitividad dentro del rea de influencia, liquidez y cumplimiento de sus
obligaciones en el corto plazo.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los requisitos y
los procedimientos para que las Entidades Departamentales y Distritales de Salud
puedan valorar la suficiencia patrimonial de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud.
Artculo 2.5.1.3.2.3
Condiciones de capacidad tcnico-administrativa. Son
condiciones de capacidad tcnico-administrativa para una Institucin Prestadora
de Servicios de Salud, las siguientes:
1. El cumplimiento de los requisitos legales exigidos por las normas vigentes con
respecto a su existencia y representacin legal, de acuerdo con su naturaleza
jurdica.
2. El cumplimiento de los requisitos administrativos y financieros que permitan
demostrar que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud cuenta con un
sistema contable para generar estados financieros segn las normas contables
vigentes.
Artculo 2.5.1.3.2.4
1506 Registro especial de prestadores de servicios de
salud. Es la base de datos de las Entidades Departamentales y Distritales de
Salud, en la cual se efecta el registro de los Prestadores de Servicios de Salud
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HOJA No
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que se encuentren habilitados y es consolidada por parte del Ministerio de Salud y

Proteccin Social.
De conformidad con lo sealado por el artculo 56 de la Ley 715 de 2001, las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud realizarn el proceso de
inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.
Artculo 2.5.1.3.2.5
Formulario de inscripcin en el registro especial de
prestadores de servicios de salud. Los Prestadores de Servicios de Salud
presentarn el formulario de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud ante las Entidades Departamentales y Distritales de Salud
correspondientes para efectos de su inscripcin en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud. A travs de dicho formulario, se declarar el
cumplimiento de las condiciones de habilitacin contempladas en el presente
Captulo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer las caractersticas
del formulario.
Artculo 2.5.1.3.2.6
Autoevaluacin del cumplimiento de las condiciones
para la habilitacin. De manera previa a la presentacin del formulario de
inscripcin de que trata el artculo 1507 del presente decreto, los Prestadores de
Servicios de Salud debern realizar una autoevaluacin de las condiciones
exigidas para la habilitacin, con el fin de verificar su pleno cumplimiento. En caso
de identificar deficiencias en el cumplimiento de tales condiciones, los Prestadores
de Servicios de Salud debern abstenerse de prestar el servicio hasta tanto
realicen los ajustes necesarios para el cumplimiento de los requisitos.
El prestador que declare un servicio, es el responsable del cumplimiento de todos
los estndares aplicables al servicio que inscribe, independientemente de que
para su funcionamiento concurran diferentes organizaciones o personas para
aportar en el cumplimiento de los estndares.
Cuando un Prestador de Servicios de Salud se encuentre en imposibilidad de
cumplir con las condiciones para la habilitacin, deber abstenerse de ofrecer o
prestar los servicios en los cuales se presente esta situacin.
Artculo 2.5.1.3.2.7
Inscripcin en el registro especial de prestadores de
servicios de salud. Es el procedimiento mediante el cual el Prestador de
Servicios de Salud, luego de efectuar la autoevaluacin y habiendo constatado el
cumplimiento de las condiciones para la habilitacin, radica el formulario de
inscripcin de que trata el artculo 1507 del presente decreto y los soportes que
para el efecto establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social, ante la
Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente, para efectos de su
incorporacin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.
La Entidad Departamental o Distrital de Salud efectuar el trmite de inscripcin
de manera inmediata, previa revisin del diligenciamiento del formulario de
inscripcin. La revisin detallada de los soportes entregados ser posterior al
registro especial de prestadores de servicios de salud, de conformidad con lo
dispuesto en el artculo 1515 del presente decreto.
DE 2015
HOJA No
166
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A partir de la radicacin de la inscripcin en la Entidad Departamental o Distrital de

Salud, el Prestador de Servicios de Salud se considera habilitado para ofertar y
prestar los servicios declarados.
Pargrafo 1. Cuando un Prestador de Servicios de Salud preste sus servicios a
travs de dos (2) o ms sedes dentro de la misma jurisdiccin Departamental o
Distrital, deber diligenciar un slo formulario de inscripcin.
Cuando un Prestador de Servicios de Salud preste sus servicios a travs de dos o
ms sedes dentro de dos (2) o ms Departamentos o Distritos, deber presentar el
formulario de inscripcin en cada una de las jurisdicciones Departamentales o
Distritales de Salud en las cuales presta los servicios, declarando en cada una,
una sede como principal.
Pargrafo 2. El Prestador de Servicios de Salud deber declarar en el formulario
de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, los
servicios que se prestan en forma permanente. La inobservancia de esta
disposicin se considera equivalente a la prestacin de servicios no declarados en
el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud y dar lugar a la
aplicacin de las sanciones establecidas en los artculos 577 de la Ley 09 de
1979, 49 de la Ley 10 de 1990 y 5 del Decreto 1259 de 1994 y las normas que las
modifiquen o sustituyan.
Para el caso de los servicios prestados en forma espordica, el Prestador de
Servicios de Salud deber informar de esta situacin a la Entidad Departamental o
Distrital de Salud correspondiente, la cual realizar visitas en fecha y lugar
acordados con el prestador, con el fin de verificar el cumplimiento de las
condiciones establecidas para dichos servicios, ordenando su suspensin si los
mismos no cumplen con los estndares establecidos, de conformidad con lo
previsto en el artculo 576 de la Ley 09 de 1979 y las normas que las modifiquen o
sustituyan.
Artculo 2.5.1.3.2.8
Trmino de vigencia de la inscripcin en el registro
especial de prestadores de servicios de salud. La inscripcin de cada
Prestador en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, tendr un
trmino de vigencia de cuatro (4) aos, contados a partir de la fecha de su
radicacin ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente.
Los prestadores de servicios de salud una vez se cumpla la vigencia de su
habilitacin podrn renovarla, de acuerdo con los lineamientos que defina el
Ministerio de Proteccin Social.
Artculo 2.5.1.3.2.9
Obligaciones de los prestadores de servicios de salud
respecto de la inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios
de salud. Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables por la
veracidad de la informacin contenida en el formulario de inscripcin y estarn
obligados a mantener las condiciones de habilitacin declaradas durante el
trmino de su vigencia, a permitir el ingreso de la autoridad competente para llevar
a cabo la respectiva verificacin, a facilitar la verificacin, a renovar la Inscripcin
en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud cuando este pierda
su vigencia o cuando haya cambios en lo declarado, conforme a lo dispuesto en el
artculo 1510 del presente decreto y a presentar las novedades correspondientes,
en los casos previstos en el artculo siguiente.
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HOJA No
167
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Artculo 2.5.1.3.2.10
Reporte de novedades. Con el propsito de mantener
actualizado el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer el Formulario de Reporte de
Novedades, a travs del cual se efectuar la actualizacin de dicho registro por
parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud en su respectiva
jurisdiccin.
Pargrafo. Dentro de los primeros cinco (5) das hbiles siguientes al vencimiento
de cada trimestre, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud remitirn
al Ministerio de Salud y Proteccin Social, la informacin correspondiente a las
novedades presentadas en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud durante cada trimestre. La informacin remitida debe incluir las sanciones
impuestas de conformidad con las normas legales vigentes, as como los procesos
de investigacin en curso y las medidas de seguridad impuestas y levantadas.
Es responsabilidad de las Entidades Departamentales de Salud remitir
trimestralmente a los municipios de su jurisdiccin, la informacin relacionada con
el estado de habilitacin de los Prestadores de Servicios de Salud, de sus
correspondientes reas de influencia.
Las Direcciones Municipales de Salud deben realizar de manera permanente una
bsqueda activa de los Prestadores de Servicios de Salud que operan en sus
respectivas jurisdicciones, con el propsito de informar a las Entidades
Departamentales y ellas verificarn que la informacin contenida en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud responda a la realidad de su
inscripcin, garantizando as el cumplimiento permanente de las condiciones de
habilitacin.
Artculo 2.5.1.3.2.11
Administracin del registro especial de prestadores
de servicios de salud. De conformidad con las disposiciones consagradas en el
presente Captulo y de acuerdo con las directrices que imparta el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, las Entidades Departamentales y Distritales de Salud,
en sus respectivas jurisdicciones, sern responsables de la administracin de la
base de datos que contenga el Registro Especial de Prestadores de Servicios de
Salud.
Artculo 2.5.1.3.2.12
Consolidacin del registro especial de prestadores de
servicios de salud. Corresponde al Ministerio de Salud y Proteccin Social
conformar y mantener actualizada para el mbito nacional, la base de datos del
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, consolidada a partir de
los reportes que enven las Entidades Departamentales y Distritales de Salud, de
conformidad con lo establecido en el presente Captulo.
Artculo 2.5.1.3.2.13
Verificacin del cumplimiento de las condiciones para
la habilitacin. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud sern las
responsables de verificar el cumplimiento de las condiciones exigibles a los
Prestadores de Servicios de Salud en lo relativo a las condiciones de capacidad
tcnico-administrativa y de suficiencia patrimonial y financiera, las cuales se
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HOJA No
168
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evaluarn mediante el anlisis de los soportes aportados por la Institucin

Prestadora de Servicios de Salud, de conformidad con los artculos 1504 y 1505
En relacin con las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica, la
verificacin del cumplimiento de los estndares de habilitacin establecidos por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, se realizar conforme al plan de visitas
que para el efecto establezcan las Entidades Departamentales y Distritales de
Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el artculo 1517 del presente decreto.
Artculo 2.5.1.3.2.14
Equipos
de
verificacin.
Las
Entidades
Departamentales y Distritales de Salud deben contar con un equipo humano de
carcter interdisciplinario, responsable de la administracin del Registro Especial
de Prestadores de Servicios de Salud y de la verificacin del cumplimiento de las
condiciones para la habilitacin, as como de las dems actividades relacionadas
con este proceso, de conformidad con los lineamientos, perfiles y experiencia
contenidos en el Manual o instrumento de Procedimientos para Habilitacin
definido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Todos los verificadores debern recibir previamente la capacitacin y el
entrenamiento tcnico necesarios por parte del Ministerio de Salud y Proteccin
Social o de las Entidades Departamentales y Distritales de Salud en convenio con
alguna entidad educativa la cual ser la responsable de garantizar la calidad de
dicho entrenamiento.
Artculo 2.5.1.3.2.15
Plan de visitas. Las Entidades Departamentales y
Distritales de Salud deben elaborar y ejecutar un plan de visitas para verificar que
todos los Prestadores de Servicios de Salud de su jurisdiccin, cumplan con las
condiciones tecnolgicas y cientficas, tcnico-administrativas y suficiencia
patrimonial y financiera de habilitacin, que les son exigibles. De tales visitas, se
levantarn las actas respectivas y los dems soportes documentales adoptados
para este proceso.
Pargrafo. Las visitas de verificacin podrn ser realizadas mediante contratacin
externa, acompaadas por un funcionario capacitado de la Entidad Departamental
o Distrital de Salud, previo cumplimiento de las condiciones establecidas en el
artculo 1516 del presente Decreto y las metas peridicas de visitas que determine
Las Entidades Territoriales debern realizar al menos una visita de verificacin de
cumplimiento de los requisitos de habilitacin a cada prestador, durante los cuatro
(4) aos de vigencia del registro de habilitacin.
Artculo 2.5.1.3.2.16
Planes de cumplimiento. Los Prestadores de Servicios
de Salud deben cumplir con los estndares de habilitacin y no se aceptar la
suscripcin de planes de cumplimiento para dichos efectos.
Artculo 2.5.1.3.2.17
Certificacin de cumplimiento de las condiciones para
la habilitacin. La Entidad Departamental o Distrital de Salud, una vez efectuada
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HOJA No
169
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la verificacin del cumplimiento de todas las condiciones de habilitacin aplicables

al Prestador de Servicios de Salud, enviar en un plazo de quince (15) das
hbiles contados a partir de la fecha de la visita, la Certificacin de Cumplimiento
de las Condiciones para la Habilitacin, en la que informa a dicho Prestador de
Servicios de Salud que existe verificacin de conformidad de las condiciones.
Pargrafo. Las Entidades Departamentales y Distritales de Salud no podrn negar
la certificacin por el incumplimiento de normas distintas a las que se exigen para
la habilitacin.
Artculo 2.5.1.3.2.18
Revocatoria
de
la
habilitacin.
La
Entidad
Departamental o Distrital de Salud podr revocar la habilitacin obtenida, mediante
la inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud,
cuando se incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su
otorgamiento, respetando el debido proceso.
Artculo 2.5.1.3.2.19
Informacin a los usuarios. Los prestadores de
servicios de salud fijarn en lugares visibles al pblico, el distintivo que defina el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, mediante el cual se identifique que los
servicios que ofrece se encuentren habilitados. Igualmente mantendrn en lugar
visible al pblico el certificado de habilitacin una vez haya sido expedido.
Artculo 2.5.1.3.2.20
Responsabilidades para contratar. Para efectos de
contratar la prestacin de servicios de salud el contratante verificar que el
prestador est inscrito en el registro especial de prestadores de servicios de salud.
Para tal efecto la Entidad Departamental y Distrital establecer los mecanismos
para suministrar esta informacin.
Si durante la ejecucin del contrato se detecta el incumplimiento de las
condiciones de habilitacin, el Contratante deber informar a la Direccin
Departamental o Distrital de Salud quien contar con un plazo de sesenta (60)
das calendario para adoptar las medidas correspondientes. En el evento en que
no se pueda mantener la habilitacin la Entidad Departamental o Distrital de Salud
lo informar al contratante, quien deber abstenerse de prestar los servicios de
salud con entidades no habilitadas.
Seccin 3. Habilitacin de las Empresas Administradoras de Planes de
Beneficios, EAPB
Artculo 2.5.1.3.3.1
Condiciones bsicas para la habilitacin de las EAPB.
Las condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia
patrimonial y financiera y de capacidad tcnico-administrativa de obligatorio
cumplimiento para la entrada y permanencia de las EAPB, sern los estndares
que para el efecto establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.5.1.3.3.2
Habilitacin de las EAPB. Para aquellas entidades que
al 3 de abril de 2006 no cuenten con la reglamentacin especfica en materia de
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HOJA No
170
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habilitacin, se dar aplicacin al procedimiento de autorizacin de funcionamiento

establecido en las disposiciones vigentes sobre la materia, el cual se asimila al
procedimiento de habilitacin para dichas entidades.
Artculo 2.5.1.3.3.3
Entidad competente. La Superintendencia Nacional de
Salud ser la entidad competente para habilitar a las EAPB.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer el procedimiento
que la Superintendencia Nacional de Salud deber aplicar para la verificacin,
registro y control permanente de las condiciones de habilitacin de las EAPB,
tanto para aquellas que actualmente se encuentran en operacin, como para las
nuevas entidades.
La Superintendencia Nacional de Salud informar al Ministerio de Salud y
Proteccin Social el resultado de las visitas y deber consolidar la informacin de
habilitacin de estas entidades.
Las EAPB que al 3 de abril de 2006 no cuenten con reglamentacin especfica,
debern demostrar ante la entidad de control el cumplimiento de las condiciones
de operacin que se establezcan dentro de los seis (6) meses siguientes a su
definicin.
Artculo 2.5.1.3.3.4
Vigencia de la habilitacin de las EAPB. La habilitacin
se otorgar a las EAPB por un trmino indefinido.
Las EAPB debern mantener y actualizar permanentemente los requisitos exigidos
por el Gobierno Nacional.
La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de sus funciones de
vigilancia, inspeccin y control verificar el mantenimiento de las condiciones de
habilitacin por parte de estas entidades.
Artculo 2.5.1.3.3.5
Revocatoria de la habilitacin de las EAPB. La
Superintendencia Nacional de Salud podr revocar la habilitacin a una EAPB
cuando incumpla cualquiera de las condiciones o requisitos previstos para su
otorgamiento. El incumplimiento de las condiciones de habilitacin por parte de las
EAPB dar lugar a la imposicin de las sanciones previstas en la ley, previo
agotamiento del debido proceso.
Captulo 4.
Auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atencin de salud
Artculo 2.5.1.4.1
Auditora para el mejoramiento de la calidad de la
atencin de salud. Los programas de auditora debern ser concordantes con la
intencionalidad de los estndares de acreditacin y superiores a los que se
determinan como bsicos en el Sistema nico de Habilitacin.
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HOJA No
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Los procesos de auditora sern obligatorios para las Entidades Departamentales,

Distritales y Municipales de Salud, las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud y las EAPB.
La auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud implica:
1. La realizacin de actividades de evaluacin, seguimiento y mejoramiento de
procesos definidos como prioritarios.
2. La comparacin entre la calidad observada y la calidad esperada, la cual debe
estar previamente definida mediante guas y normas tcnicas, cientficas y
administrativas.
3. La adopcin por parte de las instituciones de medidas tendientes a corregir las
desviaciones detectadas con respecto a los parmetros previamente establecidos
y a mantener las condiciones de mejora realizadas.
Pargrafo. Para todos los efectos de este Captulo debe entenderse que la
Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud incluye el
concepto de Auditora Mdica a que se refiere el artculo 227 de la Ley 100 de
1993 y las normas que lo modifiquen o sustituyan.
Artculo 2.5.1.4.2
Niveles de operacin de la auditora para el
mejoramiento de la calidad de los servicios de salud. En cada una de las
entidades obligadas a desarrollar procesos de Auditora para el Mejoramiento de
la Calidad de los Servicios de Salud, el modelo que se aplique operar en los
siguientes niveles:
1. Autocontrol. Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los
procedimientos en los cuales participa, para que estos sean realizados de acuerdo
con los estndares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la
organizacin.
2. Auditora Interna. Consiste en una evaluacin sistemtica realizada en la misma
institucin, por una instancia externa al proceso que se audita. Su propsito es
contribuir a que la institucin adquiera la cultura del autocontrol.
Este nivel puede estar ausente en aquellas entidades que hayan alcanzado un alto
grado de desarrollo del autocontrol, de manera que este sustituya la totalidad de
las acciones que debe realizar la auditora interna.
3. Auditora Externa. Es la evaluacin sistemtica llevada a cabo por un ente
externo a la institucin evaluada. Su propsito es verificar la realizacin de los
procesos de auditora interna y autocontrol, implementando el modelo de auditoria
de segundo orden. Las entidades que se comporten como compradores de
servicios de salud debern desarrollar obligatoriamente la auditora en el nivel de
auditora externa.
Artculo 2.5.1.4.3
Tipos de acciones. El modelo de Auditora para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud se lleva a cabo a travs de
tres tipos de acciones:
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HOJA No
172
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1. Acciones Preventivas. Conjunto de procedimientos, actividades y/o mecanismos

de auditora sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben
realizar las personas y la organizacin, en forma previa a la atencin de los
usuarios para garantizar la calidad de la misma.
2. Acciones de Seguimiento. Conjunto de procedimientos, actividades y/o
mecanismos de auditora, que deben realizar las personas y la organizacin a la
prestacin de sus servicios de salud, sobre los procesos definidos como
prioritarios, para garantizar su calidad.
3. Acciones Coyunturales. Conjunto de procedimientos, actividades y/o
mecanismos de auditoria que deben realizar las personas y la organizacin
retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos
adversos durante los procesos de atencin de salud y facilitar la aplicacin de
intervenciones orientadas a la solucin inmediata de los problemas detectados y a
la prevencin de su recurrencia.
Artculo 2.5.1.4.4
Enfasis de la auditora segn tipos de entidad. El
Modelo de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud
ser implantado de conformidad con los mbitos de accin de las diversas
entidades y con nfasis en los aspectos que segn el tipo de entidad se precisan a
continuacin:
1. EAPB. Estas entidades debern adoptar criterios, indicadores y estndares que
les permitan precisar los parmetros de calidad esperada en sus procesos de
atencin, con base en los cuales se adelantarn acciones preventivas, de
seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluacin continua y sistemtica
de la concordancia entre tales parmetros y los resultados obtenidos, para
propender por el cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso,
seguridad, oportunidad, pertinencia y continuidad de la atencin y la satisfaccin
de los usuarios.
2. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Estas instituciones debern
adoptar criterios, indicadores y estndares que les permitan precisar los
parmetros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con base en los
cuales se adelantarn las acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales
consistentes en la evaluacin continua y sistemtica de la concordancia entre tales
parmetros y los resultados obtenidos, para garantizar los niveles de calidad
establecidos en las normas legales e institucionales.
3. Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud. Estas entidades
debern asesorar a las EAPB y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, en la implementacin de los programas de Auditora para el Mejoramiento
de la Calidad de la Atencin de Salud, con el propsito de fomentar el
mejoramiento de la calidad de los servicios de salud en su jurisdiccin. De igual
manera, cuando obren como compradores de servicios para la poblacin pobre en
lo no cubierto con subsidios a la demanda, las Entidades Departamentales,
Distritales y Municipales de Salud debern adoptar un Programa de Auditora para
el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud.
Pargrafo. Este modelo se aplicar con base en las pautas indicativas expedidas
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
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HOJA No
173
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Artculo 2.5.1.4.5
Procesos de auditora en las EAPB. Las EAPB
establecern un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la
Atencin de Salud que comprenda como mnimo, los siguientes procesos:
1. Autoevaluacin de la Red de Prestadores de Servicios de Salud. La entidad
evaluar sistemticamente la suficiencia de su red, el desempeo del sistema de
referencia y contrarreferencia, garantizar que todos los prestadores de su red de
servicios estn habilitados y que la atencin brindada se d con las caractersticas
establecidas en el artculo 1499 de este decreto.
2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la satisfaccin de los
usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos, al acceso, oportunidad y a la
calidad de sus servicios.
Artculo 2.5.1.4.6
Procesos de auditora en las instituciones
prestadoras de servicios de salud. Estas entidades debern establecer un
Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de
Salud, que comprenda como mnimo, los siguientes procesos:
1. Autoevaluacin del Proceso de Atencin de Salud. La entidad establecer
prioridades para evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios
desde el punto de vista del cumplimiento de las caractersticas de calidad a que
hace referencia el artculo 1499 del presente decreto.
2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la satisfaccin de los
usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios
recibidos.
Artculo 2.5.1.4.7
Procesos de auditora externa de las EAPB sobre los
prestadores de servicios de salud. Las EAPB incorporarn en sus Programas
de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, procesos
de auditora externa que les permitan evaluar sistemticamente los procesos de
atencin a los usuarios por parte de los Prestadores de Servicios de Salud. Esta
evaluacin debe centrarse en aquellos procesos definidos como prioritarios y en
los criterios y mtodos de evaluacin previamente acordados entre la entidad y el
prestador y deben contemplar las caractersticas establecidas en el artculo 1499
Artculo 2.6.2.1.1
Acceso a la historia clnica. Las entidades
administradoras de recursos del sistema general de seguridad social en salud
tales como EPS, EPS del rgimen subsidiado, ARP, etc., tienen derecho a
acceder a la historia clnica y sus soportes, dentro de la labor de auditora que le
corresponde adelantar, en armona con las disposiciones generales que se
determinen en materia de facturacin.
Artculo 2.5.1.4.8
Procesos
de
auditora
en
las
entidades
departamentales, distritales y municipales de salud. Las entidades
departamentales, distritales y municipales de salud en su condicin de
compradores de servicios de salud para la poblacin pobre en lo no cubierto con
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HOJA No
174
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subsidios a la demanda, establecern un Programa de Auditora para el

Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud sobre los mismos procesos
contemplados para las EAPB. Para los procesos de auditora externa sobre los
Prestadores de Servicios de Salud se les aplicarn las disposiciones
contempladas para las EAPB.
De igual manera, les corresponde asesorar a las EAPB y a los Prestadores de
Servicios de Salud, sobre los procesos de Auditora para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atencin en Salud.
Artculo 2.5.1.4.9
Responsabilidad en el ejercicio de la auditora. La
Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud debe
ejercerse tomando como primera consideracin la salud y la integridad del usuario
y en ningn momento, el auditor puede poner en riesgo con su decisin la vida o
integridad del paciente.
Captulo 5
Sistema de Informacin para la Calidad
Artculo 2.5.1.5.1
Sistema de Informacin para la Calidad. El Ministerio
de Salud y Proteccin Social disear e implementar un Sistema de Informacin
para la Calidad con el objeto de estimular la competencia por calidad entre los
agentes del sector que al mismo tiempo, permita orientar a los usuarios en el
conocimiento de las caractersticas del sistema, en el ejercicio de sus derechos y
deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud y de
las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones informadas en el momento de
ejercer los derechos que para ellos contempla el Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social incluir en su pgina web los datos del
Sistema de Informacin para la Calidad con el propsito de facilitar al pblico el
acceso en lnea sobre esta materia.
Artculo 2.5.1.5.2
Objetivos del Sistema de Informacin para la Calidad.
Son objetivos del Sistema de Informacin para la Calidad, los siguientes:
1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para que los
actores, las entidades directivas y de inspeccin, vigilancia y control del Sistema
realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS.
2. Orientar. Contribuir a orientar el comportamiento de la poblacin general para la
seleccin de la EAPB y/o la Institucin Prestadora de Servicios, por parte de los
usuarios y dems agentes, con base en informacin sobre su calidad.
3. Referenciar. Contribuir a la referenciacin competitiva sobre la calidad de los
servicios entre las EAPB y las Instituciones Prestadoras de Servicios.
4. Estimular. Propende por apoyar e incentivar la gestin de la calidad basada en
hechos y datos.
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HOJA No
175
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Artculo 2.5.1.5.3
Principios del Sistema de Informacin para la Calidad.
Son principios del Sistema de Informacin para la Calidad, los siguientes:
1. Gradualidad. La informacin que debe entregarse ser desarrollada e
implementada de manera progresiva en lo relacionado con el tipo de informacin
que se recolectar y se ofrecer a los usuarios.
2. Sencillez. La informacin se presentar de manera que su capacidad sea
comprendida y asimilada por la poblacin.
3. Focalizacin. La informacin estar concentrada en transmitir los conceptos
fundamentales relacionados con los procesos de toma de decisiones de los
usuarios para la seleccin de EAPB y de Institucin Prestadora de Servicios de
Salud de la red con base en criterios de calidad.
4. Validez y confiabilidad. La informacin ser vlida en la medida en que
efectivamente presente aspectos centrales de la calidad y confiable en cuanto
mide calidad en todas las instancias en las cuales sea aplicada.
5. Participacin. En el desarrollo e implementacin de la informacin participarn
de manera activa las entidades integrantes del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
6. Eficiencia. Debe recopilarse solamente la informacin que sea til para la
evaluacin y mejoramiento de la calidad de la atencin en salud y debe utilizarse
la informacin que sea recopilada.
Artculo 2.5.1.5.4
Datos para el SOGCS. Las EAPB, las Direcciones
Departamentales y Distritales de Salud y los Prestadores de Servicios de Salud,
estn obligados a generar y suministrar los datos requeridos para el
funcionamiento del SOGCS, de conformidad con las directrices que imparta el
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los indicadores
de calidad del SOGCS que sern de obligatorio reporte por parte de las
instituciones obligadas al cumplimiento del presente Captulo.
Captulo 6
Inspeccin, Vigilancia y Control
Artculo 2.5.1.6.1
Inspeccin, vigilancia y control del Sistema Unico de
Habilitacin. La inspeccin, vigilancia y control del Sistema nico de Habilitacin,
ser responsabilidad de las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, la
cual se ejercer mediante la realizacin de las visitas de verificacin de que trata
el artculo 1517 del presente decreto, correspondiendo a la Superintendencia
Nacional de Salud, vigilar que las Entidades Territoriales de Salud ejerzan dichas
funciones.
Artculo 2.5.1.6.2
Auditora para el mejoramiento de la calidad de la
atencin en salud. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales,
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HOJA No
176
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Distritales y Municipales de Salud, sin perjuicio de las competencias que le

corresponden a la Superintendencia Nacional de Salud, adelantar las acciones de
vigilancia, inspeccin y control sobre el desarrollo de los procesos de Auditora
para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud por parte de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en el mbito de sus respectivas
jurisdicciones. Estas acciones podrn realizarse simultneamente con las visitas
de habilitacin.
Por su parte, la Superintendencia Nacional de Salud ejercer la vigilancia,
inspeccin y control sobre el desarrollo de los procesos de auditora para el
mejoramiento de la calidad por parte de las EAPB y de las Entidades
Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Para tales efectos, tanto la Superintendencia Nacional de Salud como las
Entidades Departamentales y Distritales de Salud podrn realizar visitas de
inspeccin y solicitar la documentacin e informes que estimen pertinentes.
En caso de incumplimiento, las entidades competentes adelantarn las acciones
correspondientes y aplicarn las sanciones pertinentes, contempladas en la ley,
previo cumplimiento del debido proceso.
Artculo 2.5.1.6.3
Inspeccin, vigilancia y control del Sistema Unico de
Acreditacin. Para efectos de ejercer las funciones de inspeccin, vigilancia y
control del Sistema nico de Acreditacin, la Superintendencia Nacional de Salud
disear y aplicar los procedimientos de evaluacin y supervisin tcnica,
necesarios para realizar el seguimiento del proceso de acreditacin y velar por su
transparencia.
Artculo 2.5.1.6.4
Sistema de Informacin para la Calidad. Las acciones
de inspeccin, vigilancia y control del contenido, calidad y reporte de la
informacin que conforma el Sistema de Informacin para la Calidad, estar a
cargo de las Direcciones Departamentales y Distritales y de la Superintendencia
Nacional de Salud en lo de sus competencias.
Captulo 7
Medida de seguridad y sanciones
Artculo 2.5.1.7.1
Aplicacin de las medidas sanitarias de seguridad. El
incumplimiento de lo establecido en el presente Captulo podr generar la
aplicacin de las medidas sanitarias de seguridad previstas en las normas legales,
por parte de las Entidades Territoriales de Salud en el marco de sus
competencias, con base en el tipo de servicio, el hecho que origina el
incumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente Captulo y su
incidencia sobre la salud individual y colectiva de las personas.
Artculo 2.5.1.7.2
Sanciones. Sin perjuicio de la competencia atribuida a
otras autoridades, corresponde a las Entidades Territoriales de Salud, adelantar
los procedimientos y aplicar las sanciones a que haya lugar de acuerdo con lo
DE 2015
HOJA No
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previsto en el artculo 577 y siguientes de la Ley 09 de 1979 y las normas que las
modifiquen o sustituyan.
Captulo 8
Disposiciones Finales
Artculo 2.5.1.8.1
Transicin. Todos los Prestadores de Servicios de Salud
que al 3 de abril de 2006 estn prestando servicios de salud, tendrn el plazo que
defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social para presentar el Formulario de
Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante la
autoridad competente, fecha a partir de la cual caducarn los registros anteriores.
Si vencido el trmino sealado, no se ha efectuado la inscripcin el prestador no
podr continuar la operacin.
Artculo 2.5.1.8.2
Actualizacin de los estndares del SOGCS. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social podr ajustar peridicamente y de manera
progresiva los estndares que hacen parte de los diversos componentes del
SOGCS de acuerdo con los estudios y recomendaciones de la Unidad Sectorial de
Normalizacin en Salud.
Artculo 2.5.1.8.3
disposiciones y realizar ajustes al Sistema nico de Acreditacin en Salud, como
componente del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de
Salud, as como definir reglas para su operacin en los Sistemas Generales de
Seguridad Social en Salud y Riesgos Laborales.
Artculo 2.5.1.8.4
Campo de aplicacin. Las disposiciones contenidas en
este Captulo se aplicarn a las instituciones prestadoras de servicios de salud, a
las Entidades Promotoras de Salud, a las Entidades Administradoras de Riesgos
Laborales y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que presten
servicios de salud ocupacional, que voluntariamente decidan acogerse al proceso
de acreditacin aqu previsto.
Artculo 2.5.1.8.5
Entidades Departamentales, Distritales y Municipales
de Salud. En el marco del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin de Salud, se entiende que las Entidades Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud alcanzan el nivel superior de calidad con la certificacin en
la Norma Tcnica de Calidad de la Gestin Pblica NTCGP 1000:2009 o las
normas que la modifiquen, adicionen o sustituyan, en concordancia con lo
dispuesto en la Ley 872 de 2003.
Artculo 2.5.1.8.6
Principios. El Sistema nico de Acreditacin en Salud se
orientar por los siguientes principios:
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HOJA No
178
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4.1. Gradualidad. El nivel de exigencia del cumplimiento de los estndares de los

manuales del Sistema nico de Acreditacin en Salud aprobados, ser creciente
en el tiempo, con el propsito de propender por el mejoramiento continuo de la
calidad de la atencin en salud.
4.2. Manejo de informacin. La informacin que se genere en el proceso de
acreditacin se sujetar a las condiciones establecidas entre la entidad
acreditadora y las entidades que adelanten el proceso de acreditacin.
4.3. Integralidad: La acreditacin solo podr obtenerse cuando en todos los
procesos de la entidad interesada se apliquen los estndares de acreditacin que
les corresponda, dado el mbito institucional de dicha acreditacin.
Artculo 2.5.1.8.7
Sistema nico de Acreditacin en Salud. Entindase
como Sistema nico de Acreditacin en Salud, el conjunto de procesos,
procedimientos y herramientas de implementacin voluntaria y peridica por parte
de las entidades a las que se refiere el artculo 2 del presente decreto, los cuales
estn destinados a comprobar el cumplimiento gradual de niveles de calidad
superiores a los requisitos mnimos obligatorios, para la atencin en salud, bajo la
direccin del Estado y la inspeccin, vigilancia y control de la Superintendencia
Nacional de Salud. Dicho sistema se regir por lo dispuesto en el presente
Captulo y en las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan, as como por
la reglamentacin que para su desarrollo e implementacin expida el Ministerio de
Pargrafo. Las entidades a que se refiere el artculo 2 de este decreto, debern
contar con la certificacin que expida la entidad competente, del cumplimiento de
los requisitos mnimos obligatorios que les aplican, como condicin para acceder a
la acreditacin.
Artculo 2.5.1.8.8
Entidades acreditadoras y requisitos. El Sistema nico
de Acreditacin en Salud solo podr ser operado por entidades nacionales que
cumplan los siguientes requisitos:
1. Estar acreditada por la International Society for Quality in Healthcare (Isqua),
para lo cual aportarn fotocopia de la certificacin que les haya expedido dicha
entidad, en la que se verifique la vigencia del trmino de la acreditacin.
2. Contar con experiencia mnima de cinco (5) aos en la acreditacin de
entidades del sector salud en Colombia, para lo cual aportarn certificacin
expedida por las entidades del referido sector, en las que se evidencien los
procesos desarrollados para el logro de la acreditacin y el trmino de duracin de
los mismos.
Artculo 2.5.1.8.9
Trmite de registro. Las entidades nacionales que
cumplan los requisitos establecidos en el artculo anterior y que se encuentren
interesadas en actuar como entidades acreditadoras del Sistema nico de
Acreditacin en Salud, debern efectuar, por escrito, manifestacin en tal sentido
ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, anexando para el efecto los
documentos correspondientes. Cuando del estudio de estos documentos se
evidencie el cumplimiento de dichos requisitos, el Ministerio de Salud y Proteccin
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HOJA No
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Social proceder, dentro de los cinco (5) das siguientes a su recibo, a inscribir la
respectiva entidad en el Registro Especial de Acreditadores en Salud de que trata
el artculo siguiente y a comunicarle tal inscripcin, momento desde el cual la
entidad entrar a operar como acreditadora del Sistema nico de Acreditacin en
Salud.
Si del estudio de los documentos presentados por el solicitante se evidencia
incumplimiento de los requisitos a que se refiere el artculo 6 de este decreto, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social no proceder a la inscripcin en el Registro
Especial de Acreditadores en Salud de lo cual informar al interesado.
Artculo 2.5.1.8.10
Registro Especial de Acreditadores en Salud. El
Registro Especial de Acreditadores en Salud es la base de datos del Ministerio de
Salud y Proteccin Social en la que, previa verificacin por parte de este del
cumplimiento de los requisitos a que refiere el artculo 6 del presente decreto, se
registran las entidades que pueden operar el Sistema nico de Acreditacin en
Salud.
Artculo 2.5.1.8.11
Rectora del Sistema nico de Acreditacin en Salud.
La rectora del Sistema nico de Acreditacin en Salud estar a cargo del
Ministerio de Salud y Proteccin Social, quien para el efecto, deber:
1. Adoptar las estrategias necesarias para el fortalecimiento del Sistema nico de
Acreditacin en Salud.
2. Definir y adoptar los estndares del Sistema nico de Acreditacin en Salud.
3. Conformar un sistema de referenciacin competitiva para promover las
experiencias exitosas de las entidades que en el marco de lo dispuesto en el
presente Captulo, se acrediten.
4. Establecer los incentivos a otorgar a las entidades que obtengan la acreditacin.
5. Efectuar recomendaciones a las entidades acreditadoras, previo al otorgamiento
de la acreditacin.
6. Adelantar las dems actuaciones que se requieran para la operatividad y
funcionamiento del Sistema nico de Acreditacin en Salud.
Pargrafo. Para efectos de lo dispuesto en el presente artculo, el Ministerio de
Salud y Proteccin Social podr apoyarse en una instancia tcnica con la
participacin de expertos en temas de gestin, evaluacin y mejoramiento de la
calidad en salud, conformada por el Ministro de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.5.1.8.12
Ciclo de la Acreditacin en Salud. El ciclo de la
acreditacin en salud contempla los siguientes procesos: (i) la seleccin por parte
de las entidades a que refiere el artculo 2 del presente decreto de la entidad
acreditadora, la cual deber escogerse de aquellas que se encuentren inscritas en
el Registro Especial de Acreditadores en Salud; (ii) la autoevaluacin por parte de
la entidad interesada en acreditarse, de los estndares de acreditacin que
correspondan; (iii) la gestin de planes de mejoramiento continuo, por parte de la
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HOJA No
180
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entidad interesada en acreditarse, para alcanzar el cumplimiento gradual de los

citados estndares; (iv) la evaluacin externa confidencial de su cumplimiento por
la entidad acreditadora seleccionada; (v) el otorgamiento de la acreditacin por
parte de la entidad acreditadora, quien para el efecto conformar una mxima
instancia, de acuerdo con los requisitos que establezca el Ministerio de Salud y
Proteccin Social; (vi) los seguimientos posteriores a la acreditacin que debe
adelantar la entidad acreditadora y (vii) la resolucin de las reclamaciones que se
presenten.
Pargrafo. Las entidades a las que se refiere el artculo 2 del presente decreto,
en su preparacin para la acreditacin, podrn adelantar procesos de asesora
externa, con el fin de identificar sus fortalezas y oportunidades de mejora frente a
la obtencin de la acreditacin.
Artculo 2.5.1.8.13
Manuales de estndares del Sistema nico de
Acreditacin en Salud. El Ministerio de Salud y Proteccin Social adoptar los
manuales de acreditacin, los cuales sern de uso libre por parte de las entidades
que se encuentren inscritas en el Registro Especial de Acreditadores en Salud, de
que trata el artculo 8 de este decreto. Las entidades a que se refiere el artculo 2
del presente decreto los podrn utilizar en el marco del proceso de acreditacin
aqu previsto.
En caso de que la entidad acreditadora cuente con sus propios manuales de
estndares de acreditacin y estos se encuentren acreditados por la International
Society for Quality in Healthcare (Isquai) solo podrn utilizarlos previa revisin por
parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social para identificar aquellos
estndares inaplicables en Colombia.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr ajustar
peridicamente y de manera progresiva los estndares del Sistema nico de
Acreditacin en Salud.
Artculo 2.5.1.8.14
Norma Tcnica de Calidad para el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Fijar como Norma Tcnica de Calidad para las
instituciones prestadoras del servicio de salud y las empresas administradoras de
planes de beneficios, la adoptada por el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad de la Atencin de Salud y definida a travs del Decreto 1011 de 2006 y las
normas tcnicas que lo desarrollan o las que lo modifiquen.
Pargrafo. El Ministerio de la Proteccin Social expedir las guas aplicativas del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de Salud y ajustar las
normas tcnicas en el marco de la Ley 872 de 2003.
Artculo 2.5.1.8.15
Evaluacin y verificacin por parte de los entes de
control. La evaluacin y verificacin por parte de los entes externos de control,
sobre el cumplimiento de las normas de calidad, se har con fundamento en lo
previsto en el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la atencin de Salud
del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
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HOJA No
181
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Artculo 2.5.1.8.16
Regmenes de excepcin. Las entidades pertenecientes
al Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la Polica que se acojan de
manera voluntaria al Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de
Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, aplicarn lo dispuesto
en la presente norma.
Artculo 2.5.1.8.17
Disposiciones transitorias. El Instituto Colombiano de
Normas Tcnicas y Certificacin (Icontec) deber culminar los procesos de
acreditacin en curso relacionados con el ciclo de acreditacin de las entidades
acreditadas, las acreditadas condicionadas, las que interpusieron alguna
reclamacin y las que se postularon formalmente al proceso de evaluacin externa
con anterioridad al 13 de mayo de 2014, hasta finalizar las obligaciones
contractuales adquiridas con dichas entidades, en los trminos y condiciones
definidos en las normas vigentes bajo las cuales se pactaron tales obligaciones.
Pargrafo. El inicio de un nuevo ciclo de acreditacin se regir por lo establecido
en el presente Captulo y en la regulacin que expida el Ministerio de Salud y
Proteccin Social. Las instituciones que hayan sido acreditadas con anterioridad a
la entrada en vigencia del presente Captulo, mantendrn su acreditacin por el
plazo y condiciones bajo las cuales le fue otorgada.
TTULO 2
ASEGURADORES
Captulo 1
Normas generales sobre operacin y funcionamiento de EPS
Artculo 2.5.2.1.1
mbito de aplicacin. El presente Captulo tiene por
objeto regular el rgimen de organizacin y funcionamiento de las Entidades
Promotoras de Salud que se autoricen como tales en el sistema de seguridad
social en salud, cualquiera que sea su naturaleza jurdica y su rea geogrfica de
operacin dentro del territorio nacional.
Cada una de las distintas categoras de entidades autorizadas por la Ley para
actuar como Entidades Promotoras de Salud debern cumplir con las
disposiciones propias de su rgimen jurdico, adems de las normas contenidas
en el presente Captulo.
Artculo 2.5.2.1.2
Responsabilidades de las Entidades Promotoras de
Salud. Las Entidades Promotoras de Salud sern responsables de ejercer las
siguientes funciones:
a) Promover la afiliacin de los habitantes de Colombia al Sistema General de
Seguridad Social en Salud en su mbito geogrfico de influencia, bien sea a travs
del rgimen contributivo o del rgimen subsidiado, garantizando siempre la libre
escogencia del usuario y remitir al Fondo de Solidaridad y Garanta la informacin
relativa a la afiliacin del trabajador y su familia, a las novedades laborales, a los
recaudos por cotizaciones y a los desembolsos por el pago de la prestacin de
servicios.
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HOJA No
182
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b) Administrar el riesgo en salud de sus afiliados, procurando disminuir la

ocurrencia de eventos previsibles de enfermedad o de eventos de enfermedad sin
atencin, evitando en todo caso la discriminacin de personas con altos riesgos o
enfermedades costosas en el Sistema.
Se excepta de lo previsto en el presente literal a las entidades que por su propia
naturaleza deban celebrar contratos de reaseguro.
c) Movilizar los recursos para el funcionamiento del Sistema de Seguridad Social
en Salud mediante el recaudo de las cotizaciones por delegacin del Fondo de
Solidaridad y Garanta; girar los excedentes entre los recaudos, la cotizacin y el
valor de la unidad de pago por capitacin a dicho fondo, o cobrar la diferencia en
caso de ser negativa; y pagar los servicios de salud a los prestadores con los
cuales tenga contrato.
d) Organizar y garantizar la prestacin de los servicios de salud previstos en el
Plan Obligatorio de Salud, con el fin de obtener el mejor estado de salud de sus
afiliados con cargo a las Unidades de Pago por Capitacin correspondientes. Con
este propsito gestionarn y coordinarn la oferta de servicios de salud,
directamente o a travs de la contratacin con Instituciones Prestadoras y con
Profesionales de la Salud; implementarn sistemas de control de costos;
informarn y educarn a los usuarios para el uso racional del sistema;
establecern procedimientos de garanta de calidad para la atencin integral,
eficiente y oportuna de los usuarios en las instituciones prestadoras de salud.
e) Organizar la prestacin del servicio de salud derivado del sistema de riesgos
laborales, conforme a las disposiciones legales que rijan la materia.
f) Organizar facultativamente la prestacin de planes complementarios al Plan
Obligatorio de Salud, segn lo prevea su propia naturaleza.
Artculo 2.5.2.1.3
Obtencin del certificado de funcionamiento. Para la
obtencin del certificado de funcionamiento se debern tener en cuenta las
siguientes reglas:
1. Requisitos para adelantar operaciones. Las personas jurdicas que pretendan
actuar como Entidades Promotoras de Salud debern obtener el respectivo
certificado de funcionamiento que expedir la Superintendencia Nacional de
Salud, de conformidad con lo previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema General
de Seguridad Social en Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza cooperativa y dems entidades
del sector se regirn por las disposiciones propias de las Entidades Promotoras de
Salud, en concordancia con el rgimen cooperativo contenido en la Ley 79 de
1988 y normas que lo sustituyen o adicionan.
Las Entidades aseguradoras de vida que soliciten y obtengan autorizacin de la
Superintendencia Financiera de Colombia para la explotacin del ramo de salud,
podrn actuar como Entidades Promotoras de Salud; en tal caso se sujetarn a las
normas propias de su rgimen legal, sin perjuicio del cumplimiento de lo previsto
en el Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en
este Captulo y las dems normas legales en relacin con dicha actividad
exclusivamente.
DE 2015
HOJA No
183
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En relacin con las Cajas de Compensacin Familiar el Superintendente Nacional

de Salud podr autorizar el funcionamiento de aquellas Entidades Promotoras de
Salud que se creen por efecto de la asociacin o convenio entre las cajas o
mediante programas o dependencias especiales previamente existentes y
patrocinados por las Cajas de Compensacin. El Superintendente del Subsidio
Familiar aprobar los aportes que las Cajas de Compensacin quieran efectuar
con sus recursos para la constitucin de una Entidad Promotora de Salud o de las
dependencias o programas existentes y otorgar la correspondiente personera
jurdica u autorizacin previa.
La promocin de la creacin de las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza
comercial se regir por lo previsto en los artculos 140 y 141 del Cdigo de
Comercio.
2. Contenido de la solicitud. La solicitud para obtener el certificado de
funcionamiento de una Entidad Promotora de Salud deber acreditar el
cumplimiento de los requisitos establecidos en el Estatuto Orgnico del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y estar acompaada de la siguiente
documentacin:
a) El estudio de factibilidad que permita establecer la viabilidad financiera de la
entidad y el proyecto de presupuesto para el primer ao de operacin;
b) Los documentos que acrediten el monto del capital que se exige en el artculo
quinto de este Decreto;
c) El listado preliminar de las instituciones prestadoras de servicios, grupos de
prctica establecidos como tales y/o profesionales a travs de los cuales se
organizar la prestacin del Plan Obligatorio de Salud, cerciorndose de que su
capacidad es la adecuada frente a los volmenes de afiliacin proyectados;
d) El nmero mximo de afiliados que podrn ser atendidos con los recursos
previstos y el rea geogrfica de su cobertura, indicando el perodo mximo dentro
del cual mantendr el respectivo lmite, sin perjuicio de que una vez otorgada la
autorizacin correspondiente, se puedan presentar modificaciones debidamente
fundamentadas;
e) El documento que acredite que en sus estatutos se ha incorporado el rgimen
previsto en el presente Captulo.
f) Autorizacin de la Superintendencia Financiera para la explotacin del ramo de
salud, tratndose de entidades aseguradoras de vida;
g) La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud
para cerciorarse del cumplimiento de los requisitos anteriores y los previstos en las
disposiciones legales.
3. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5) das
numeral precedente, el Superintendente Nacional de Salud autorizar la
publicacin de un aviso sobre la intencin de obtener el certificado de
funcionamiento por parte de la entidad, en un diario de amplia circulaci6n nacional,
en el cual se exprese por lo menos, el nombre de las personas que se asociaron,
el nombre de la entidad, dependencia, ramo o programa, el monto de su capital y
el lugar en donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la informacin
suministrada en la solicitud.
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HOJA No
184
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intervalo no superior a siete (7) das calendario, con el propsito de que los
terceros puedan presentar oposicin en relacin con dicha intencin, a ms tardar
dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha de la ltima publicacin.
De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante.
4. Autorizacin para el funcionamiento. Surtido el trmite a que se refiere el
numeral anterior, el Superintendente Nacional de Salud deber resolver la solicitud
dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes.
El Superintendente conceder la autorizacin para el funcionamiento de la entidad
cuando la solicitud satisfaga los requisitos legales y verifique el carcter, la
responsabilidad, la idoneidad y la solvencia patrimonial, de las personas que
participen como socios, aportantes o administradores, en relacin con la
operacin.
5. De la situacin excepcional de algunas entidades. El Superintendente Nacional
de Salud expedir al Instituto de Seguros Sociales el correspondiente certificado
de funcionamiento, dada su naturaleza de Entidad Promotora de Salud, una vez
est operando la subcuenta de compensacin del Fondo de Solidaridad y
Garanta.
Las Cajas, Fondos, Entidades o Empresas de Previsin y Seguridad Social del
sector pblico, se regirn por lo previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Las entidades de medicina prepagada podrn prestar el Plan Obligatorio de Salud
o prestar servicios complementarios; para la prestacin del Plan Obligatorio de
Salud, dichas entidades debern cumplir los requisitos establecidos en este
Captulo, sin perjuicio de continuar cumpliendo su rgimen legal.
Las Empresas Solidarias de Salud se sujetarn a lo previsto en el presente
Captulo cuando administren recursos del rgimen contributivo o intervengan en la
organizacin de la prestacin de servicios de salud derivados de accidentes de
trabajo y enfermedad profesional. No obstante cuando tengan por objeto exclusivo
la administracin del subsidio a la demanda estarn exceptuadas del rgimen
previsto en el presente Captulo y estarn sometidas al rgimen especial que para
el efecto se expida.
Pargrafo. La organizacin y el funcionamiento de los servicios de salud a cargo
de las Entidades Promotoras de Salud estarn sujetos a las disposiciones del
Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en Salud y sus
normas reglamentarias.
Artculo 2.5.2.1.4
Denominacin social de las Entidades Promotoras de
Salud. Con excepcin del Instituto de Seguros Sociales y de las dems cajas de
Previsin y fondos de carcter pblico, a la razn social de las Entidades
Promotoras de Salud se agregar la expresin "Entidad Promotora de Salud" de
acuerdo con su objeto social.
La Superintendencia Nacional de Salud establecer los requisitos de informacin
mnima que deben ser cumplidos por las entidades que presten servicios
adicionales, al efectuar o promover la venta del Plan Obligatorio de Salud.
DE 2015
HOJA No
185
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En todo caso deber hacerse mencin que la entidad est vigilada por la
Artculo 2.5.2.1.5
Variacin del capital por orden de autoridad. Cuando el
Superintendente Nacional de Salud determine que el capital de una Entidad
Promotora de Salud ha cado por debajo de los lmites mnimos establecidos en
las disposiciones legales correspondientes o en sus estatutos, afectndose
gravemente su continuidad en la prestacin del servicio, podr pedir las
explicaciones del caso y ordenarle que cubra la deficiencia dentro de un trmino
no superior a seis (6) meses.
Artculo 2.5.2.1.6
Reserva legal. Las Entidades Promotoras de Salud
constituidas bajo la forma de sociedades comerciales, debern constituir para el
adecuado funcionamiento y prestacin del servicio, una reserva legal que
ascender al cincuenta por ciento (50%) del capital suscrito, la cual se formar con
el diez por ciento (10%) de las utilidades lquidas de cada ejercicio.
Slo ser procedente la reduccin de la reserva legal cuando tenga por objeto
enjugar prdidas acumuladas que excedan del monto total de las utilidades
obtenidas en el correspondiente ejercicio y de las no distribuidas de ejercicios
anteriores o cuando el valor liberado se destine a capitalizar la entidad mediante la
distribucin de dividendos en acciones.
Artculo 2.5.2.1.7
Operaciones financieras no autorizadas. Las Entidades
Promotoras de Salud debern abstenerse de:
1. Disponer a cualquier ttulo de los recursos de las cotizaciones, sin perjuicio del
rgimen de administracin a travs de terceros previsto en el presente Captulo.
Las operaciones financieras se debern realizar sobre los saldos que resulten a
favor de la entidad, una vez verificada la compensacin con el Fondo de
Solidaridad y Garanta.
2. Gravar, bajo cualquier modalidad, los ttulos representativos de las inversiones
a travs de los cuales se constituya el margen de solvencia previsto en el presente
Captulo, a menos que el margen de solvencia tenga un valor superior a los cuatro
mil (4.000) salarios mnimos legales mensuales, evento en el cual el gravamen
podr ascender hasta un equivalente al cincuenta por ciento (50%) del valor del
margen de solvencia.
Las opciones de inversin y gravamen del margen de solvencia no podrn
ejercerse en forma simultnea. Dicho gravamen slo ser procedente para
garantizar operaciones de inversin en infraestructura.
3. Durante los dos (2) primeros aos a partir de la expedicin del certificado de
autorizacin, las Entidades Promotoras de Salud no podrn destinar ms del tres
por ciento (3%) de lo recibido por concepto de la Unidad de Pago por Capitacin
UPC promedio ponderado a gastos de publicidad. Todo gasto adicional deber
pagarse con sus recursos propios.
DE 2015
HOJA No
186
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Artculo 2.5.2.1.8
Restricciones a las operaciones realizadas entre la
entidad promotora de salud y sus subordinadas. Las operaciones entre

las entidades promotoras de salud de naturaleza comercial y sus
subordinadas de conformidad con lo previsto en el Cdigo de Comercio,
estarn sujetas a las siguientes restricciones:
1. No podrn tener por objeto la adquisicin de activos fijos, maquinaria
o equipo, a cualquier ttulo, salvo cuando se trate de operaciones que
tiendan a facilitar la liquidacin de la subordinada;
2. Las operaciones entre la matriz y la subordinada, debern considerar
las condiciones generales del mercado para evitar prcticas que
desmejoren a cualquiera de las partes frente a condiciones normales de
mercado, debiendo mantenerse el equilibrio financiero y comercial. Sern
calificadas como prcticas no autorizadas por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud, las conductas que violen lo previsto
en este numeral.
Artculo 2.5.2.1.9
Regulacin
de
inversiones.
Las
Entidades
Promotoras de Salud estn facultadas para invertir en aquellas actividades

directamente relacionadas con su objeto social, conforme su rgimen
legal lo permita.
La totalidad de las inversiones en sociedades subordinadas y dems
inversiones de capital autorizadas, diferentes a aquellas que deban
realizar las entidades promotoras de salud en cumplimiento de
disposiciones legales, como las originadas en el margen de solvencia, no
podr exceder en todo caso del ciento por ciento (100%) de la suma del
patrimonio de la respectiva entidad.
Tales inversiones debern desmontarse para el evento en que la sociedad
subordinada decida adquirir acciones de la matriz o de otras sociedades
subordinadas de sta.
DE 2015
HOJA No
187
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Artculo 2.5.2.1.10
Rgimen general de la libre escogencia. El rgimen de
la libre escogencia estar regido por las siguientes reglas:
1. Obligacin de Afiliacin. La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud es obligatoria para todos los habitantes de Colombia. En consecuencia
corresponde a todos los empleadores, de conformidad con la Ley, la afiliacin de
sus trabajadores a este sistema; y al Estado, facilitar la afiliacin a quienes
carezcan de vnculos con algn empleador o no tengan capacidad de pago.
2. Configuracin familiar de la afiliacin. Los beneficiarios de la cobertura familiar
podrn acceder a los servicios del sistema de seguridad social en salud, siempre
que todos los miembros familiares, cotizantes o no, se encuentren afiliados a la
misma Entidad Promotora de Salud, salvo que exista imposibilidad por razones
legales o de hecho para mantener la unidad familiar o por problemas relacionados
con el lugar de residencia de sus integrantes.
3. Garanta de atencin. Las Entidades Promotoras de Salud estn obligadas a
garantizar la prestacin del Plan Obligatorio de Salud a cualquier persona que
desee afiliarse y pague la cotizacin u obtenga el subsidio correspondiente de
acuerdo con lo previsto en la ley y sus normas reglamentarias.
Las Entidades Promotoras de Salud nicamente podrn rechazar una afiliacin
cuando carezcan de los recursos tcnicos que le permitan organizar el servicio en
la residencia del afiliado o en el evento en que su capacidad de afiliacin
registrada ante la Superintendencia Nacional de Salud se encuentre agotada.
Cada que se aumente la capacidad de afiliacin se informar a la
Superintendencia Nacional de Salud, para efectos de la respectiva autorizacin.
4. Libre escogencia de Entidades Promotoras de Salud. Se entender como
derecho a la libre escogencia, de acuerdo con la Ley, la facultad que tiene un
afiliado de escoger entre las diferentes Entidades Promotoras de Salud, aquella
que administrar la prestacin de sus servicios de salud derivados del Plan
Obligatorio.
Del ejercicio de este derecho podr hacerse uso una vez por ao, contado a partir
de la fecha de vinculacin de la persona, salvo cuando se presenten casos de
mala prestacin o suspensin del servicio.
5. La Libre Escogencia de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. La
Entidad Promotora de Salud garantizar al afiliado la posibilidad de escoger la
prestacin de los servicios que integran el Plan Obligatorio de Salud entre un
nmero plural de prestadores. Para este efecto, la entidad deber tener a
disposicin de los afiliados el correspondiente listado de prestadores de servicios
que en su conjunto sea adecuado a los recursos que se espera utilizar, excepto
cuando existan limitaciones en la oferta de servicios debidamente acreditadas ante
la Superintendencia Nacional de Salud.
La Entidad Promotora de Salud podr establecer condiciones de acceso del
afiliado a los prestadores de servicios, para que ciertos eventos sean atendidos de
acuerdo con el grado de complejidad de las instituciones y el grado de
especializacin de los profesionales y se garantice el manejo eficiente de los
recursos.
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HOJA No
188
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La Entidad Promotora de Salud deber garantizar al usuario de Planes

Complementarios la disponibilidad de prestadores de tales servicios, sin que por
ello sea obligatorio ofrecer un nmero plural de los mismos.
6. Deber de informacin. Cuando se suprima una institucin prestadora, o un
convenio con un profesional independiente, por mala calidad del servicio, este
hecho se deber informar a la Superintendencia Nacional de Salud y a los
afiliados dentro de los diez (10) das siguientes a aquel en que se presente la
novedad.
7. Prcticas no autorizadas. Las Entidades Promotoras de Salud de conformidad
con lo que para el efecto seale el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud, debern abstenerse de introducir prcticas que afecten la libre escogencia
del afiliado, tales como las que a continuacin se enumeran:
1. Ofrecer incentivos para lograr la renuncia del afiliado, tales como
tratamientos anticipados o especiales al usuario sobre enfermedades sujetas
a perodos mnimos de cotizacin as como bonificaciones, pagos de
cualquier naturaleza o condiciones especiales para parientes en cualquier
grado de afinidad o consanguinidad;
2. Utilizar mecanismos de afiliacin que discriminen a cualquier persona por
causa de su estado previo, actual o potencial de salud y utilizacin de
servicios;
3. Terminar en forma unilateral la relacin contractual con sus afiliados, o
negar la afiliacin a quien desee afiliarse, siempre que garantice el pago de
la cotizacin o subsidio correspondiente, salvo cuando exista prueba de que
el usuario ha utilizado o intentado utilizar los beneficios que le ofrece el
Sistema General de Seguridad Social en Salud en forma abusiva o de mala
fe. Para estos efectos, se consideran conductas abusivas o de mala fe del
usuario entre otras, las siguientes:
a) solicitar u obtener para s o para un tercero, por cualquier medio, servicios
o medicamentos que no sean necesarios;
b) solicitar u obtener la prestacin de servicios del Sistema General de
Seguridad Social en Salud a personas que legalmente no tengan derecho a
ellos;
c) suministrar a las entidades promotoras o prestadoras de servicios, en
forma deliberada, informacin falsa o engaosa;
d) utilizar mecanismos engaosos o fraudulentos para obtener beneficios del
Sistema o tarifas ms bajas de las que le corresponderan y eludir o intentar
eludir por cualquier medio la aplicacin de pagos compartidos, cuotas
moderadoras y deducibles; y
4. Cualesquiera otros medios, sistemas o prcticas que tengan por objeto o
como efecto afectar la libre escogencia del usuario.
8. Acuerdos especiales entre la Entidad Promotora y el afiliado. Las Entidades
Promotoras de Salud y los afiliados podrn acordar perodos de permanencia del
afiliado por un trmino superior a un ao, como contraprestacin por la atencin
de enfermedades sujetas a perodos mnimos de cotizacin, antes del vencimiento
de dichos perodos.
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HOJA No
189
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9. Permanencia para atencin de servicios sujetos a perodos mnimos de

cotizacin. Una vez cumplidos los perodos mnimos de cotizacin, el afiliado que
haga uso de los servicios organizados por las Entidades Promotoras de Salud
para atender esta clase de procedimientos de alto costo sujetos a perodos
mnimos de cotizacin, deber permanecer, salvo mala prestacin del servicio, por
lo menos dos aos despus de culminado el tratamiento en la respectiva Entidad
Promotora de Salud.
10. Incentivos a la permanencia. Las Entidades Promotoras de Salud podrn
establecer de manera general para sus afiliados, con aprobacin de la
Superintendencia Nacional de Salud, incentivos a la permanencia de los mismos,
tales como disminucin del valor de los copagos.
11. Alianzas de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios que se
constituyan, de conformidad con la ley, sobre la base de empresas, sociedades
mutuales, ramas de actividad social y econmica, sindicatos, ordenamientos
territoriales u otros tipos de asociacin, tendrn como objetivo nico el
fortalecimiento de la capacidad negociadora, la proteccin de los derechos de los
usuarios y la participacin comunitaria de los afiliados al Sistema General de
Los afiliados que hagan parte de estos mecanismos de asociacin conservarn su
derecho a la libre escogencia, para lo cual debern ser informados previamente de
las decisiones proyectadas, y manifestar en forma expresa su aceptacin.
12. Contratacin de planes adicionales. Los contratos de planes complementarios
de medicina prepagada o Seguros de Salud con las personas que no se
encuentren afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, estando
obligadas a ello de conformidad con la ley, no se podrn celebrar ni renovar, a
partir del 1. de junio de 1995, a menos que, de conformidad con la informacin
que posea la Superintendencia Nacional de Salud, existan restricciones en la
oferta del sistema. La Superintendencia evaluar semestralmente esta situacin
por un trmino mximo de (3) aos, al cabo de los cuales operar en todo caso la
restriccin de que trata este artculo.
13. Transparencia. Las Entidades Promotoras de Salud debern publicar, de
conformidad con los parmetros que determine la Superintendencia Nacional de
Salud, los estados financieros y las condiciones de prestacin del servicio que le
permitan a los usuarios tomar racionalmente sus decisiones.
14. Plazo para la escogencia. Las personas con nuevos contratos de trabajo o
vinculacin laboral debern escoger al momento de su vinculacin la Entidad
Promotora de Salud a la cual estarn afiliados. Si pasado este trmino no eligiere,
el empleador escoger en su nombre la Entidad Promotora de Salud y proceder
a afiliarlo. Esta afiliacin se considerar vlida por un perodo de tres (3) meses,
que podr prolongarse hasta un (1) ao si el trabajador no manifiesta en este
perodo otra decisin.
Las personas con contrato de trabajo o vnculo laboral vigente a 31 de diciembre
de 1994 y que se encuentren afiliados a una institucin de seguridad social,
dispondrn de seis (6) meses para escoger la Entidad Promotora de Salud. Si no
manifiesta su intencin, se entender que permanece en la Entidad a la cual se
encuentra afiliado.
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HOJA No
190
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Artculo 2.5.2.1.11
Obligaciones especiales. Son obligaciones especiales de
las Entidades Promotoras de Salud:
1. Acreditar al corte del mes de junio y al corte del mes de diciembre de cada ao
que su composicin de beneficiarios se sujet a los siguientes porcentajes
promedio ponderado:
a) No menos de un cinco por ciento (5%) deben ser personas mayores de sesenta
(60) aos;
b) No menos de un veinte por ciento (20%) deben ser mujeres entre los quince
(15) y los cuarenta y cuatro (44) aos.
Los porcentajes aqu previstos podrn ser reducidos excepcionalmente por el
Ministerio de Salud, previo examen de la composicin demogrfica de las regiones
de influencia donde la Entidad Promotora de Salud preste sus servicios.
2. Acreditar despus del segundo ano de operacin, contado a partir de la fecha
en que se le otorgue el certificado de funcionamiento, un mnimo de cincuenta mil
(50.000) afiliados beneficiarios. Para el primer ao se deber acreditar un mnimo
de veinte mil (20.000) afiliados beneficiarios. Igualmente, deber acreditar una
capacidad mxima de afiliacin.
3. Mantener actualizada toda la informacin provisional de los afiliados, de tal
forma que se logre un adecuado recaudo de la cotizacin y una oportuna
prestacin del servicio.
4. Contar con mecanismos que le permitan determinar en forma permanente la
mora o incumplimiento por parte de los empleadores en el pago oportuno de las
cotizaciones, de tal forma que puedan adelantar las acciones de cobro de las
sumas pertinentes.
Artculo 2.5.2.1.12
Contratos para la prestacin del plan obligatorio de
salud. Los contratos de afiliacin para la prestacin del Plan Obligatorio de Salud
que suscriban las Entidades Promotoras de Salud con sus afiliados debern
garantizar la prestacin de los servicios que el Plan comprende, de conformidad
con las disposiciones legales. Su duracin ser indefinida para aquellos afiliados
cotizantes con vinculacin laboral y anual para trabajadores independientes.
Artculo 2.5.2.1.13
Homologacin. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social elaborar una minuta del contrato de aseguramiento que facilite a las
entidades territoriales homologar las condiciones contractuales con las EPS del
rgimen subsidiado.
Artculo 2.5.2.1.14
Contratos
para
la
prestacin
de
planes
complementarios. Los contratos para la prestacin de planes complementarios
que suscriban las Entidades Promotoras de Salud se sujetarn a las siguientes
exigencias, sin perjuicio de las que se prevn para los planes de medicina
prepagada.
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HOJA No
191
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1. Contenido. Los contratos de afiliacin que suscriban las Entidades Promotoras

de Salud debern ajustarse a las siguientes exigencias en cuanto a su contenido:
a) Deben ajustarse a las prescripciones del presente Captulo y a las disposiciones
legales que regulen este tipo de contratos, so pena de ineficacia de la estipulacin
respectiva;
b) Su redaccin debe ser clara, en idioma castellano, y de fcil comprensin para
los usuarios. Por tanto, los caracteres tipogrficos deben ser fcilmente legibles;
c) El contrato debe establecer de manera expresa el perodo de su vigencia, el
precio acordado, la forma de pago, el nombre de los usuarios y la modalidad del
mismo;
d) El contrato debe llevar la firma de las partes contratantes;
e) Cualquier modificacin a un contrato deber realizarse de comn acuerdo entre
las partes y por escrito, salvo disposicin de carcter legal, y
f) El contrato deber establecer de manera clara el rgimen de los perodos
mnimos de cotizacin.
2. Aprobacin de los planes y contratos. Los planes de salud y modelos de
contrato de planes complementarios debern ser aprobados previamente por la
Superintendencia Nacional de Salud. La peticin deber demostrar la viabilidad
financiera del plan con estricta sujecin a lo aprobado por el Consejo Nacional de
La aprobacin aqu prevista se podr establecer total o parcialmente mediante
rgimen de carcter general.
Artculo 2.5.2.1.15
Promocin de la afiliacin. Las Entidades Promotoras de
Salud podrn utilizar para la promocin de la afiliacin a vendedores personas
naturales, con o sin relacin laboral, a instituciones financieras, a intermediarios de
seguros u otras entidades, en los trminos previstos en el presente Captulo y
dems disposiciones legales sobre la materia.
Cuando la promocin se realice por conducto de vendedores personas naturales,
las Entidades Promotoras de Salud verificarn la idoneidad, honestidad,
trayectoria, especializacin, profesionalismo y conocimiento adecuado de la labor
que desarrollarn.
Las Entidades Promotoras de Salud podrn promover la afiliacin por conducto de
instituciones financieras e intermediarios de seguros sometidos a la supervisin
permanente de la Superintendencia Bancaria, bajo su exclusiva e indelegable
responsabilidad directa.
Las instituciones financieras y aseguradoras podrn efectuar labores
promocionales en su propio beneficio con fundamento en las actividades previstas
en el presente artculo, siempre y cuando se sujeten a las disposiciones que
regulan la publicidad de las Entidades Promotoras de Salud y a las normas que les
sean propias de conformidad con su calidad de entidades vigiladas por la
Superintendencia Bancaria.
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HOJA No
192
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Los dems intermediarios de seguros que no estn sometidos a la vigilancia

permanente de la Superintendencia Bancaria slo podrn promover la afiliacin a
la correspondiente Entidad Promotora de Salud bajo la responsabilidad directa de
la misma.
Pargrafo. El promotor desarrollar su actividad en beneficio de la Entidad
Promotora de Salud con la cual haya celebrado el respectivo convenio, sin
perjuicio de que en forma expresa obtenga autorizacin para desarrollar su
actividad en beneficio de otras Entidades Promotoras de Salud.
Todas las actuaciones de los promotores en el ejercicio de su actividad, obligan a
la Entidad Promotora de Salud respecto de la cual se hubieren desarrollado, y
comprometen por ende su responsabilidad.
Artculo 2.5.2.1.16
Responsabilidad de los promotores. Cualquier
infraccin, error u omisin, en especial aquellos que impliquen perjuicio a los
intereses de los afiliados, en que incurran los promotores de las Entidades
Promotoras de Salud en el desarrollo de su actividad, compromete la
responsabilidad de la Entidad Promotora con respecto de la cual adelanten sus
labores de promocin o con la cual, con ocasin de su gestin, se hubiere
realizado la respectiva vinculacin, sin perjuicio de la responsabilidad de los
promotores frente a la correspondiente Entidad Promotora de Salud.
Artculo 2.5.2.1.17
Organizacin autnoma de los promotores. Las
instituciones financieras, los intermediarios de seguros y las entidades distintas a
unas y otras, con las cuales, en los trminos del presente Captulo, se hubiere
celebrado el respectivo convenio de promocin con la Entidad Promotora de
Salud, debern disponer de una organizacin tcnica, contable y administrativa
que permita la prestacin precisa de las actividades objeto del convenio, respecto
de las dems actividades que desarrollan en virtud de su objeto social.
Artculo 2.5.2.1.18
Identificacin frente a terceros. Los promotores de las
Entidades Promotoras de Salud debern hacer constar su condicin de tales en
toda la documentacin que utilicen para desarrollar su actividad, e igualmente
harn constar la denominacin de la Entidad Promotora de Salud para la cual
realicen su labor de promocin.
Artculo 2.5.2.1.19
Registro de promotores. Las Entidades Promotoras de
Salud debern mantener a disposicin de la Superintendencia Nacional de Salud
una relacin de los convenios que hubieren celebrado con personas naturales,
instituciones financieras, intermediarios de seguros o con otras entidades, segn
lo previsto en el presente Captulo.
Artculo 2.5.2.1.20
Capacitacin. Las Entidades Promotoras de Salud
debern procurar la idnea, suficiente y oportuna capacitacin de sus promotores,
mediante programas establecidos para tal fin.
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HOJA No
193
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Los programas de capacitacin de las Entidades Promotoras de Salud deben

cumplir con los requisitos mnimos que establezca la Superintendencia Nacional
de Salud en el contenido de la informacin de venta de los planes de salud.
En cualquier tiempo, la Superintendencia Nacional de Salud podr practicar
verificaciones especiales de conocimiento a los promotores de las Entidades
Promotoras de Salud y podr disponer la modificacin de los correspondientes
programas de capacitacin.
Artculo 2.5.2.1.21
Utilizacin conjunta de promotores. Salvo estipulacin
en contrario, los promotores de las Entidades Promotoras de Salud podrn prestar
sus servicios a ms de una de tales entidades.
Artculo 2.5.2.1.22
Prohibicin para las entidades promotoras de salud y
sus promotores. Las Entidades Promotoras de Salud reconocern a sus
promotores un pago o comisin que no podr depender del ingreso base de
cotizacin ni de las condiciones de salud actuales o futuras del afiliado. Las
Entidades Promotoras de Salud no podrn establecer otros mecanismos de
remuneracin a los promotores, diferentes a la comisin pactada, como incentivos
o beneficios, ya sea de manera directa o indirecta, propia o por conducto de sus
subordinados, en funcin del volumen de afiliaciones.
Los promotores se abstendrn de compartir o entregar al afiliado, directa o
indirectamente, de manera propia o por conducto de sus subordinados, porcentaje
alguno de la comisin ordinaria que por su labor de promocin de afiliaciones se
hubiere pactado como remuneracin en el respectivo convenio.
Artculo 2.5.2.1.23
Recaudo, pago y transferencia de recursos por
instituciones financieras. Las Entidades Promotoras de Salud, conforme su
rgimen legal lo permita, podrn celebrar contratos con instituciones financieras
para que manejen las relaciones con sus afiliados y dispongan el recaudo, pago y
transferencia de los recursos que por ley deban ser administrados por las
primeras.
Artculo 2.5.2.1.24
Contenido del contrato con las instituciones
financieras. Los contratos a que alude el artculo anterior sealarn, cuando
menos:
a) El rgimen de responsabilidad aplicable, el cual en ningn caso podr prever
condiciones que atenten contra los intereses del afiliado;
b) El monto de la remuneracin que corresponder al servicio que se presta, y
c) El trmino para la transferencia de los recursos y las sanciones por su
incumplimiento.
DE 2015
HOJA No
194
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Artculo 2.5.2.1.25
Conflictos de inters y practicas no autorizadas. Las
Entidades Promotoras de Salud, sus directores y representantes legales, debern
abstenerse en general de realizar cualquier operacin que pueda conducir a
prcticas no autorizadas o dar lugar a conflictos de inters entre ellas o sus
accionistas, socios, aportantes o administradores, o vinculados, en relacin con
los recursos que administren y adoptarn las medidas necesarias para evitar que
tales conflictos se presenten en la prctica.
Se entiende por conflicto de inters la situacin en virtud de la cual una persona
en razn de su actividad, se enfrenta a distintas alternativas de conducta con
relacin a intereses incompatibles, ninguno de los cuales puede privilegiar en
atencin a sus obligaciones legales o contractuales.
Artculo 2.5.2.1.26
Afiliacin de personas exceptuadas del sistema de
seguridad social en salud. Las Entidades Promotoras de Salud podrn organizar
la prestacin de servicios de salud de los trabajadores de aquellas entidades que
quedaron expresamente exceptuadas del sistema general de seguridad social en
salud, cuando con las entidades all mencionadas se celebren contratos para el
efecto.
Artculo 2.5.2.1.27
Control y vigilancia de las entidades aseguradoras. La
Superintendencia Nacional de Salud tendr las funciones de control y vigilancia de
las entidades aseguradoras autorizadas como entidades promotoras de salud en
relacin exclusivamente con el ejercicio de las actividades propias de las
entidades promotoras de salud y respecto de los recursos provenientes de
aquellas que se reflejan en cuentas separadas. En los dems aspectos, en
particular los financieros, dicho control y vigilancia corresponde a la
Superintendencia Bancaria.
Artculo 2.5.2.1.28
Informacin. Las Entidades Promotoras de Salud,
debern establecer Sistemas de Informacin con las especificaciones y
periodicidad que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social y la
Superintendencia dentro de sus competencias respectivas, a efecto de lograr el
adecuado seguimiento y control de su actividad y del Sistema General de
Captulo 2
Condiciones de habilitacin financiera de las EPS
Artculo 2.5.2.2.1
Objeto. El presente Captulo tiene como objeto actualizar
y unificar las condiciones financieras y de solvencia de las Entidades Promotoras
de Salud (EPS) autorizadas para operar el aseguramiento en salud, as como los
criterios generales para que la informacin financiera rena las condiciones de
veracidad, consistencia y confiabilidad necesarias para la adecuada y eficaz
inspeccin, vigilancia y control.
Las condiciones de que trata el presente Captulo sern exigibles para la
habilitacin y para la permanencia de las EPS.
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HOJA No
195
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Artculo 2.5.2.2.2
Alcance y mbito de aplicacin. Las normas del
presente Captulo aplican a todas las Entidades Promotoras de Salud (EPS) a las
organizaciones de economa solidaria vigiladas por la Superintendencia Nacional
de Salud que se encuentran autorizadas para operar el aseguramiento en salud, a
las Entidades Adaptadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS) y a las Cajas de Compensacin Familiar, que operan en los regmenes
contributivo y/o subsidiado independientemente de su naturaleza jurdica.
Las Cajas de Compensacin Familiar que cuentan con autorizacin para operar
programas de salud debern cumplir con los requisitos de capital mnimo,
patrimonio adecuado, reservas tcnicas y rgimen de inversiones en los trminos
del presente Captulo. Sin embargo, los recursos, operaciones y dems
componentes relacionados con dichos programas, debern manejarse en forma
separada e independiente de los dems recursos y operaciones de la respectiva
Caja de Compensacin, teniendo en cuenta adems lo establecido en el artculo
65 de la Ley 633 de 2000 modificado por el artculo 40 de la Ley 1430 de 2010.
Se exceptan de la aplicacin de este Captulo, las Entidades Promotoras de
Salud Indgenas (EPSI), las cuales aplicarn las normas del rgimen de solvencia
en el marco de la Ley 691 del 2001 y sus normas reglamentarias.
Artculo 2.5.2.2.3
Informacin financiera y contable. Las entidades de que
trata el artculo 2 del presente decreto, sin perjuicio del cumplimiento de las
normas de contabilidad e informacin financiera a las que estn sujetas, debern
adecuar su contabilidad y sistemas de informacin de tal forma que estos permitan
distinguir e identificar en todo momento las operaciones propias del aseguramiento
en salud, de las relacionadas con la prestacin de los servicios no pos y de los
planes complementarios.
Las EPS que en el marco de las normas vigentes presten directamente servicios
de salud a travs de una red propia, debern dar cumplimiento a las instrucciones
sealadas en el inciso anterior respecto de la informacin relacionada con dichos
servicios y presentar la informacin financiera y contable en forma separada de las
entidades que hacen parte de la red.
La presentacin y reporte de la informacin mencionada en este artculo, deber
realizarse en los trminos y condiciones que defina la Superintendencia Nacional
de Salud.
Las entidades a que hace referencia el artculo 2 del presente decreto, en el
trmino que defina la Superintendencia Nacional de Salud, debern depurar y
realizar los ajustes a la informacin financiera y contable que resulten necesarios,
con el fin de dar cumplimiento a las normas de contabilidad, de informacin
financiera y dems instrucciones vigentes sobre la materia, de tal forma que los
estados financieros reflejen la realidad econmica de estas entidades.
Pargrafo. Los representantes legales, los contadores y revisores fiscales sern
responsables del cumplimiento de las disposiciones del presente artculo en el
marco de sus respectivas competencias, sin perjuicio de las responsabilidades
derivadas de los deberes previstos en el Cdigo de Comercio y dems normas
que rigen su actividad.
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HOJA No
196
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Artculo 2.5.2.2.4
Disposiciones
generales
de
las
condiciones
financieras y de solvencia. Las entidades a que hace referencia el artculo 2 del
presente decreto, debern cumplir y acreditar para efectos de la habilitacin y
permanencia en el SGSSS, las condiciones financieras y de solvencia establecida
en el presente Captulo, requeridas para desarrollar las actividades relativas al
Plan Obligatorio de Salud y aquellas relacionadas con los planes complementarios
de salud.
A las EPS que cuentan con autorizacin para operar planes de medicina
prepagada, no se les tendrn en cuenta las operaciones, recursos y dems
componentes relacionados con dichos planes, para efectos de la verificacin del
cumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia de que trata el
presente Captulo.
Para fines de inspeccin, vigilancia y control, los planes de medicina prepagada
ofrecidos por las EPS, deben operar como una seccin separada de la actividad
de EPS y registrar y presentar las operaciones de la misma forma. A esta seccin
se le deber asignar un monto de capital o aportes destinados exclusivamente a
dicha actividad conforme a la reglamentacin particular de los programas de
medicina prepagada.
Los recursos para la atencin en salud no podrn usarse para adquirir activos fijos
en el territorio nacional ni en el exterior, ni en actividades distintas a la prestacin
de servicios de salud. Constituir una prctica insegura y no autorizada, la
realizacin de inversiones de capital de estos recursos en entidades constituidas
en el exterior. En el caso de las entidades solidarias, los aportes que posean
dichas entidades en otras entidades de naturaleza solidaria se consideran
inversiones de capital.
Pargrafo 1. Para la verificacin del cumplimiento de lo establecido en el presente
Captulo sern tenidos en cuenta los principios, normas, interpretaciones y guas
de contabilidad e informacin financiera expedidos en el marco de lo establecido
en el artculo 6 de la Ley 1314 de 2009, para los regmenes normativos de los
preparadores de informacin financiera que conforman los Grupos 1, 2 y 3, de
acuerdo con los respectivos cronogramas de aplicacin. La Superintendencia
Nacional de Salud definir de ser necesario la homologacin de los conceptos a
que hace referencia el presente Captulo.
Pargrafo 2. La Superintendencia Nacional de Salud impartir las instrucciones
necesarias para la debida aplicacin, medicin y control de las condiciones
financieras y de solvencia y dems disposiciones establecidas en el presente
Captulo.
Artculo 2.5.2.2.5
Capital mnimo. Las entidades a que hace referencia el
artculo 2 del presente decreto debern cumplir y acreditar ante la
Superintendencia Nacional de Salud el capital mnimo determinado de acuerdo
con las siguientes reglas:
1. El monto de capital mnimo a acreditar para las entidades que se constituyan a
partir del 23 de diciembre de 2014 ser de ocho mil setecientos ochenta y ocho
millones de pesos ($8.788.000.000) para el ao 2014. Adems del capital mnimo
anterior, debern cumplir con un capital adicional de novecientos sesenta y cinco
millones de pesos ($965.000.000) por cada rgimen de afiliacin al sistema de
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HOJA No
197
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salud, esto es contributivo

complementarios de salud.
subsidiado,
as
como
para
los
planes
Para efectos de acreditar el capital suscrito y pagado o el monto de los aportes en

el caso de entidades solidarias, solo computarn los aportes realizados en dinero.
Las entidades que al 23 de diciembre de 2014 se encuentren habilitadas para
operar el aseguramiento en salud, debern acreditar el Capital Mnimo sealado
en el presente numeral, en los plazos previstos en el artculo 9 del presente
decreto. Para efectos de acreditar las adiciones al capital suscrito y pagado o el
monto de los aportes en el caso de entidades solidarias que se requieran por
efectos de la presente norma, solo computarn los aportes realizados en dinero.
Los anteriores montos se ajustarn anualmente en forma automtica en el mismo
sentido y porcentaje en que vare el ndice de precios al consumidor que
suministre el DANE. El valor resultante se aproximar al mltiplo en millones de
pesos inmediatamente superior. El primer ajuste se realizar en enero de 2015,
tomando como base la variacin del ndice de precios al consumidor durante 2014.
2. La acreditacin del capital mnimo resultar de la sumatoria de las siguientes
cuentas patrimoniales: capital suscrito y pagado, capital fiscal o la cuenta
correspondiente en las Cajas de Compensacin Familiar, capital garanta,
reservas patrimoniales, supervit por prima en colocacin de acciones, utilidades
no distribuidas de ejercicios anteriores, revalorizacin del patrimonio, y se
deducirn las prdidas acumuladas, esto es, las prdidas de ejercicios anteriores
sumadas a las prdidas del ejercicio en curso.
Para el caso de las entidades solidarias la acreditacin del capital mnimo
resultar de la sumatoria del monto mnimo de aportes pagados, la reserva de
proteccin de aportes, excedentes no distribuidas de ejercicios anteriores, el
monto mnimo de aportes no reducibles, el fondo no susceptible de reparticin
constituido para registrar los excedentes que se obtengan por la prestacin de
servicios a no afiliados de acuerdo con el artculo 10 de la Ley 79 de 1988, los
aportes sociales amortizados o readquiridos por la entidad cooperativa en exceso
del que est determinado en los estatutos como monto mnimo de aportes sociales
no reducibles y el fondo de readquisicin de aportes y se deducirn las prdidas
de ejercicios anteriores, sumadas a las prdidas del ejercicio en curso.
En todo caso en concordancia con la Ley 79 de 1988, deber establecerse en los
estatutos que los aportes sociales no podrn reducirse respecto de los valores
previstos en el presente artculo.
Pargrafo. Las EPS que en virtud de lo establecido en el Decreto 3047 de 2013,
deben operar el rgimen contributivo y subsidiado simultneamente no estarn
obligadas a acreditar el capital mnimo adicional a que se refiere el numeral 1 del
presente artculo respecto del rgimen al que pertenece el 10% o menos de los
afiliados.
Artculo 2.5.2.2.6
Patrimonio adecuado. Las entidades a que hace
referencia el artculo 2 del presente decreto debern acreditar en todo momento
un patrimonio tcnico superior al nivel de patrimonio adecuado calculado de
acuerdo con los siguientes criterios:
1. Patrimonio Tcnico: El patrimonio tcnico comprende la suma del capital
primario y del capital secundario, calculados de la siguiente manera:
DE 2015
HOJA No
198
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1.1. El capital primario comprende:

a) El capital suscrito y pagado o capital fiscal o la cuenta correspondiente en las
Cajas de Compensacin Familiar;
b) El valor total de los dividendos decretados en acciones;
c) La prima en colocacin de acciones;
d) La reserva legal constituida por apropiaciones de utilidades liquidas;
e) El valor de las utilidades no distribuidas de ejercicios anteriores, se computar
en los siguientes casos:
e.1. Cuando la entidad registre prdidas acumuladas de ejercicios anteriores hasta
concurrencia de dichas prdidas.
e.2. Cuando la entidad no registre prdidas acumuladas de ejercicios anteriores en
un porcentaje igual al de las utilidades que en el penltimo ejercicio hayan sido
capitalizadas o destinadas a incrementar la reserva legal sin que pueda exceder
del 50%. En el evento en que exista capitalizacin e incremento de la reserva
legal, se entiende que para el clculo del mencionado porcentaje se incluye la
suma de estos dos valores;
f) Las donaciones siempre que sean irrevocables;
g) Los anticipos destinados a incrementar el capital, por un trmino mximo de
cuatro (4) meses contados a partir de la fecha de ingreso de los recursos al
balance. Transcurrido dicho trmino, el anticipo dejar de computar como un
instrumento del patrimonio tcnico;
h) Cualquier instrumento emitido, avalado o garantizado por el Gobierno Nacional
utilizado para el fortalecimiento patrimonial de las entidades;
i) La reserva de proteccin de los aportes sociales descrita en el artculo 54 de la
Ley 79 de 1988;
j) El monto mnimo de aportes no reducibles previsto en los estatutos, el cual no
deber disminuir durante la existencia de la cooperativa, de acuerdo con el
numeral 7 del artculo 5 de la Ley 79 de 1988;
k) El fondo no susceptible de reparticin constituido para registrar los excedentes
que se obtengan por la prestacin de servicios a no afiliados, de acuerdo con el
artculo 10 de la Ley 79 de 1988. La calidad de no repartible, impide el traslado
total o parcial de los recursos que componen el fondo a otras cuentas del
patrimonio.
l) Los aportes sociales amortizados o readquiridos por la entidad cooperativa en
exceso del que est determinado en los estatutos como monto mnimo de aportes
sociales no reducibles;
m) El fondo de amortizacin o readquisicin de aportes a que hace referencia el
artculo 52 de la Ley 79 de 1988, bajo el entendido que la destinacin especial a la
que se refiere la disposicin, determina que los recursos de este fondo no pueden
ser objeto de traslado a otras cuentas del patrimonio, ni utilizados para fines
distintos a la adquisicin de aportes sociales;
DE 2015
HOJA No
199
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n) Deducciones del capital primario. Para establecer el valor final del capital
primario se deducen los siguientes valores:
i. Las prdidas acumuladas de ejercicios anteriores y las del ejercicio en curso.
ii. El valor de las inversiones de capital, efectuadas que de acuerdo con la Ley y la
jurisprudencia hayan sido realizadas en entidades vigiladas por la
Superintendencia Nacional de Salud, en entidades aseguradoras o en entidades
cuyo objeto social sea diferente al del aseguramiento y prestacin de servicios de
salud. El valor de las inversiones de capital a deducir se tomar sin incluir
valorizaciones ni desvalorizaciones y neto de provisiones.
Para efectos de lo previsto en este literal, en el caso de las entidades solidarias,
los aportes que posean dichas entidades en otras entidades de naturaleza
solidaria se consideran inversiones de capital.
iii. El valor de las inversiones que de acuerdo con la Ley y la jurisprudencia hayan
sido realizadas en bonos obligatoriamente convertibles en acciones emitidos por
otras entidades vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud, por
entidades aseguradoras o por entidades cuyo objeto social sea diferente al del
aseguramiento y prestacin de servicios de salud.
iv. El impuesto de renta diferido neto cuando sea positivo.
v. Los activos intangibles.
vi. Las acciones propias readquiridas.
vii. El valor no amortizado del clculo actuarial del pasivo pensional.
Pargrafo 1. La reduccin de la reserva legal solo podr realizarse en los
siguientes dos (2) casos especficos: (i) cuando tenga por objeto enjugar prdidas
acumuladas que excedan el monto total de las utilidades obtenidas en el
correspondiente ejercicio y de las utilidades no distribuidas de ejercicios
anteriores; y (ii) cuando el valor liberado se destine a capitalizar la entidad
mediante la distribucin de dividendos en acciones. Lo dispuesto en el presente
Pargrafo aplica para la totalidad de la reserva legal, incluido el monto en que ella
exceda el 50% del capital suscrito.
Pargrafo 2. En el caso de entidades de la economa solidaria, cuando el
respectivo organismo est registrando prdidas del ejercicio o acumuladas o se
encuentre restituyendo la reserva para proteccin de aportes, bajo ninguna
circunstancia podr alimentar los fondos sociales pasivos a que se refiere el
artculo 56 de la Ley 79 de 1988, contra gastos del ejercicio.
Pargrafo transitorio. La deduccin de las inversiones de capital a las que se
refiere el numeral ii de literal anterior, se adelantar de manera progresiva, as:
dentro de los 12 meses siguientes al 23 de diciembre de 2014, la deduccin
mnima a efectuar ser del 30%, a partir de los doce (12) meses siguientes ser
del 60% y a partir de los dieciocho meses (18) siguientes al 23 de diciembre de
2014 la deduccin ser del 100%.
1.2 El capital secundario comprende:
a) Las reservas estatutarias;
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HOJA No
200
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b) Las reservas ocasionales;

c) Las utilidades o excedentes del ejercicio en curso, en el porcentaje en el que la
Asamblea General de asociados, se comprometa irrevocablemente a destinar para
el incremento de capital o incremento de la reserva para la proteccin de aportes
sociales o de la reserva legal, durante o al trmino del ejercicio. Para tal efecto,
dichos excedentes solo sern reconocidos como capital regulatorio una vez la
Superintendencia Nacional de Salud apruebe el documento de compromiso;
d) El cincuenta por ciento (50%) de las valorizaciones de las inversiones
computables en ttulos de deuda pblica y en ttulos de renta fija. De dicho monto
se deducir el 100% de sus desvalorizaciones;
e) Los bonos obligatoriamente convertibles en acciones cuyo pago en caso de
liquidacin est subordinado a la cancelacin de los dems pasivos externos de la
sociedad y que su tasa de inters al momento de la emisin sea menor o igual que
el setenta por ciento (70%) de la tasa DTF calculada por el Banco de la Repblica
para la semana inmediatamente anterior.
Pargrafo 1. Para efectos del clculo del patrimonio tcnico, el valor mximo
computable del capital secundario es la cuanta total del capital primario de la
respectiva entidad. No obstante, las valorizaciones computadas en la forma
prevista en el literal d) del numeral 1.2 del presente artculo no pueden representar
ms del cincuenta por ciento (50%) del valor total del capital primario.
Pargrafo 2. Las reservas estatutarias y las reservas ocasionales se tendrn en
cuenta para el cmputo del capital secundario siempre y cuando la Asamblea
General se comprometa con una permanencia mnima de siete (7) aos. El
contenido de dicho compromiso deber ser presentado a la Superintendencia
Nacional de Salud, quien vigilar su cumplimiento.
2. Patrimonio Adecuado. Para los efectos del presente Captulo el patrimonio
adecuado de las entidades a que hace referencia el artculo 2 del presente
decreto, ser calculado de acuerdo con la siguiente metodologa.
a) El ocho por ciento (8%) de los siguientes ingresos operacionales percibidos en
los ltimos doce (12) meses: La Unidad de Pago por Capitacin (UPC), el valor
reconocido a las EPS del Rgimen Contributivo para el desarrollo de las
actividades de promocin y prevencin, los aportes del plan complementario, el
valor reconocido por el sistema para garantizar el pago de incapacidades, el valor
de cuotas moderadoras y copagos, el valor reconocido para enfermedades de alto
costo y dems ingresos de la operacin de acuerdo con lo que defina la
Superintendencia Nacional de Salud. Las EPS que giran a la cuenta de alto costo
descontarn dicho valor. El porcentaje a que hace referencia este inciso, estar
vigente hasta tanto los Ministerios de Salud y Proteccin Social y de Hacienda y
Crdito Pblico determinen, con base en el anlisis de la informacin aportada por
las entidades de que trata el artculo 2 del presente decreto, el porcentaje
definitivo que debe aplicarse.
b) La suma anterior se multiplicar por el valor resultante de la relacin existente
entre los costos y gastos originados en los siniestros relativos a la atencin de la
cobertura del riesgo en salud, menos el monto correspondiente a los siniestros de
la misma naturaleza reconocidos a la entidad por un tercero reasegurador
originados en la transferencia de riesgo, sobre los costos y gastos originados en
los siniestros a cargo de la entidad ya mencionados. La relacin a la que se refiere
el presente inciso no podr ser inferior a 0,9 (90%) y se deber calcular con base
en cifras registradas en los ltimos doce meses.
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La deduccin por concepto de siniestros reconocidos solamente ser aplicable

cuando se demuestre una transferencia real del riesgo de la entidad a un tercero
legalmente autorizado.
Artculo 2.5.2.2.7
Reservas tcnicas. Las entidades a que hace referencia
el artculo 2 del presente decreto tienen la obligacin de calcular, constituir y
mantener actualizadas mensualmente las siguientes reservas tcnicas, las cuales
debern acreditarse ante la Superintendencia Nacional de Salud, conforme al
artculo 8 del presente decreto:
1. Reserva para obligaciones pendientes. Tiene como propsito mantener una
provisin adecuada para garantizar el pago de la prestacin de servicios de salud
del Sistema de Seguridad Social en Salud que estn a cargo de las entidades a
que hace referencia el artculo 2 del presente decreto
.
Esta reserva comprende tanto los servicios de salud ya conocidos por la entidad
como los ocurridos pero an no conocidos, que hagan parte del plan obligatorio de
salud y de los planes complementarios, as como las incapacidades por
enfermedad general.
1.1. La reserva de obligaciones pendientes y conocidas se debe constituir en el
momento en que la entidad se entere por cualquier medio, del hecho generador o
potencialmente generador de la obligacin.
La Superintendencia Nacional de Salud para efectos de la inspeccin, vigilancia y
control, definir la clasificacin y desagregacin de estas reservas.
El monto de la reserva a constituir debe corresponder al valor estimado o
facturado de la obligacin de acuerdo con la informacin con la que se cuente
para el efecto. Tratndose de la autorizacin de servicios y sin que por ello se
entienda extinguida la obligacin, la reserva se podr liberar en los plazos que
defina la Superintendencia Nacional de Salud, con base en el estudio que realice
sobre los servicios autorizados y no utilizados.
1.2. La reserva de obligaciones pendientes an no conocidas, corresponde a la
estimacin del monto de recursos que debe destinar la entidad para atender
obligaciones a su cargo ya causadas pero que la entidad desconoce.
Para la constitucin de esta reserva se deben utilizar metodologas que tengan en
cuenta el desarrollo de las obligaciones, conocidas como mtodos de tringulos.
Para el clculo de esta reserva la entidad deber contar como mnimo con tres (3)
aos de informacin propia y se deber constituir mensualmente.
Las entidades a que hace referencia el artculo 2 del presente decreto que inicien
operaciones despus de su entrada en vigencia, debern presentar una
metodologa de clculo alternativa a utilizar mientras transcurren los tres aos
sealados, la cual debe ser autorizada por la Superintendencia Nacional de Salud.
2. Otras Reservas. Cuando de los anlisis y mediciones realizados se determinen
prdidas probables y cuantificables, se reflejarn en los estados financieros
mediante la constitucin de la reserva correspondiente. La Superintendencia
Nacional de Salud, cuando lo estime conveniente, podr ordenar la constitucin de
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HOJA No
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este tipo de reservas, de acuerdo con la naturaleza de las operaciones y con el

objetivo de garantizar la viabilidad financiera y econmica.
Pargrafo. El valor que las entidades responsables de pago giren en
cumplimiento de lo establecido en el literal d) del artculo 13 de la Ley 1122 de
2007 sobre las facturas presentadas para el cobro por la prestacin de servicios
de salud, deben ser registrados como menor valor del requerido de la reserva.
Artculo 2.5.2.2.8
Inversin de las reservas tcnicas. Las entidades a que
hace referencia el artculo 2 del presente decreto debern mantener inversiones
de al menos el 100% del saldo de sus reservas tcnicas del mes calendario
inmediatamente anterior, de acuerdo con el siguiente rgimen y los plazos
definidos en el artculo 9 del presente decreto:
1. Requisito general. Las inversiones deben ser de la ms alta liquidez y
seguridad.
2. Inversiones computables. El portafolio computable como inversin de las
reservas tcnicas debe corresponder a:
a) Ttulos de deuda pblica interna emitidos o garantizados por la Nacin o por el
Banco de la Repblica;
b) Ttulos de renta fija emitidos, aceptados, garantizados o avalados por entidades
vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia, incluyendo al Fondo de
Garantas de Instituciones Financieras (Fogafn) y al Fondo de Garantas de
Entidades Cooperativas (Fogacoop);
c) Depsitos a la vista en entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera
de Colombia, descontados los descubiertos en cuenta corriente registrados en el
pasivo de acuerdo con las normas contables aplicables.
3. Requisitos. Las inversiones computarn bajo los siguientes parmetros:
a) Cuando correspondan a un mismo emisor o establecimiento de crdito, la
inversin del numeral 2.b. ser computable como respaldo de la reserva tcnica
solamente hasta el 10% del valor del portafolio de inversiones;
b) El conjunto de las inversiones del numeral 2.b. realizadas en ttulos cuyo
emisor, aceptante, garante, u originador, sea una entidad vinculada, no puede
exceder el diez por ciento (10%) del valor del portafolio;
c) Los recursos que respaldan las reservas tcnicas computarn hasta el treinta
por ciento (30%) de una misma emisin de ttulos, de acuerdo con las inversiones
permitidas segn el rgimen aplicable.
Quedan exceptuadas de este lmite las inversiones del numeral 2.a., las realizadas
en Certificados de Depsitos a Trmino (CDT) emitidos por establecimientos de
crdito y las inversiones de ttulos de deuda emitidos o garantizados por Fogafin y
Fogacoop;
d) Las inversiones del numeral 2.b. requieren la calificacin de deuda a corto o
largo plazo del emisor o del establecimiento de crdito, segn corresponda,
equivalente cuando menos a grado de inversin y otorgada por una sociedad
calificadora de riesgos autorizada por la Superintendencia Financiera de
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Colombia. Las inversiones del numeral 2.c. requieren la calificacin de la

capacidad de pago a corto plazo del establecimiento de crdito, equivalente
cuando menos a grado de inversin otorgada por una sociedad calificadora de
riesgos autorizada por la Superintendencia Financiera de Colombia;
e) Las inversiones de los numerales 2.a. y 2.b. se deben realizar sobre ttulos
inscritos en el Registro Nacional de Valores y Emisores;
f) Todas las negociaciones de inversiones de los ttulos descritos en los numerales
2.a. y 2.b. se deben realizar a travs de sistemas de negociacin de valores, o en
el mercado mostrador, registradas en un sistema de registro de operaciones sobre
valores debidamente autorizados por la Superintendencia Financiera de Colombia
siempre que las mismas sean compensadas y liquidadas mediante un sistema de
liquidacin y compensacin de valores autorizado por dicha Superintendencia;
g) Los ttulos o valores representativos de las inversiones que respaldan las
reservas tcnicas susceptibles de ser custodiados se deben mantener en todo
momento en los depsitos centralizados de valores debidamente autorizados por
la Superintendencia Financiera de Colombia.
Para efectos de los depsitos se tendrn en cuenta los trminos establecidos en
los reglamentos de operaciones de los citados depsitos centralizados de valores,
contados a partir de la fecha de adquisicin o de la transferencia de propiedad del
ttulo o valor.
4. Restricciones. Las inversiones de las reservas tcnicas se deben mantener
libres de embargos, gravmenes, medidas preventivas, o de cualquier naturaleza
que impida su libre cesin o transferencia. Cualquier afectacin de las
mencionadas impedir que sea computada como inversin de las reservas
tcnicas.
5. Defectos de inversin por valoracin. Los defectos de inversin que se
produzcan exclusivamente como resultado de cambios en la valoracin del
portafolio, debern ser reportados inmediatamente a la Superintendencia Nacional
de Salud y tendrn plazo de un (1) mes para su ajuste, contado a partir de la fecha
en que se produzca el defecto respectivo.
Pargrafo. Para efectos de este artculo se entender por entidad vinculada la
definicin contenida en el artculo 2.31.3.1.12 del Decreto 2555 de 2010.
Artculo 2.5.2.2.9
Plazo para cumplimiento de las condiciones
financieras y de solvencia. Las entidades a que hace referencia el artculo 2 del
presente decreto que a la fecha de entrada en vigencia del mismo, se encuentren
habilitadas para operar el aseguramiento en salud y no cumplan con los requisitos
financieros de capital mnimo, patrimonio adecuado, e inversin de las reservas
tcnicas, previstos en el presente Captulo, los debern cumplir progresivamente
dentro de los 7 aos siguientes al 23 de diciembre de 2014. En todo caso, al final
del primer ao de este plazo la entidad deber haber cubierto al menos el 10% del
defecto, al trmino del segundo ao el 20%, al trmino del tercer ao el 30%, al
trmino del cuarto ao el 50%, al trmino del quinto ao 70%, al trmino del sexto
ao 90% y al final del sptimo ao el 100%.
Pargrafo 1. Las entidades que al 23 de diciembre de 2014, se encuentren
sometidas a alguna de las medidas establecidas en el artculo 113 del Estatuto
Orgnico del Sistema Financiero, segn lo previsto en el Decreto 2462 de 2013,
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HOJA No
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para el cumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia previstas en el

presente Captulo, estarn sometidas a las mismas condiciones de plazo y
porcentaje dispuestas en este artculo.
Pargrafo 2. Los plazos de ajuste aqu previstos no eximen a las entidades a que
hace referencia el artculo 2 del presente decreto del deber de cumplimiento del
pago de las obligaciones por la prestacin de los servicios de salud en los plazos
legales y contractuales.
Pargrafo 3. Cuando las entidades de que trata el artculo 2 del presente decreto
reciban afiliados por traslados masivos generados por el retiro de las Entidades
Promotoras de Salud o su liquidacin, presentarn para su evaluacin y
aprobacin a la Superintendencia Nacional de Salud un plan de ajuste para
cumplir con las condiciones financieras previstas en el presente decreto.
Pargrafo transitorio. Las entidades a que hace referencia el artculo 2 del
presente decreto, que a la fecha de entrada en vigencia del mismo, cumplan las
condiciones financieras y de solvencia en los trminos del presente artculo
debern continuar cumpliendo dichas condiciones.
Artculo 2.5.2.2.10
Autorizacin para operar. Para efectos del trmite de
autorizacin para operar como EPS, la Superintendencia Nacional de Salud
verificar el cumplimiento de las disposiciones previstas en el presente Captulo,
sin perjuicio de las dems normas que rigen la actividad.
Con el fin de garantizar la debida proteccin de los recursos y la adecuada
prestacin de los servicios de salud, solo podrn ser habilitadas las entidades del
artculo 2 que cuenten con objeto social exclusivo para operar el aseguramiento
en salud, sin perjuicio de lo establecido en el artculo 217 de la Ley 100 de 1993
respecto de las Cajas de Compensacin Familiar y las entidades de creacin
legal.
La Superintendencia Financiera de Colombia ser competente para realizar la
inspeccin, vigilancia y control de las entidades de que trata el artculo 2 del
presente decreto, en los trminos del Decreto 4185 de 2011 y en particular las
normas del rgimen previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, en el
Decreto 2555 de 2010 (Decreto nico Financiero), en los instructivos de la
Superintendencia Financiera de Colombia y dems normas concordantes,
aplicables a las entidades aseguradoras, respecto de las EPS que cumplan o
lleguen a cumplir las normas prudenciales que rigen a las entidades aseguradoras.
Artculo 2.5.2.2.11
rdenes de capitalizacin a Entidades Promotoras de
Salud. Sin perjuicio de las acciones o sanciones legalmente admisibles, la
Superintendencia Nacional de Salud, en el marco de sus competencias, podrn
ordenar la capitalizacin de las entidades a que hace referencia el artculo 2 del
presente decreto para que enerven las insuficiencias de capital, fijando un plazo
para el efecto, de conformidad con lo dispuesto en el Pargrafo segundo del
El incumplimiento de la orden de capitalizacin podr ser sancionado de acuerdo
con las normas vigentes.
DE 2015
HOJA No
205
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.5.2.2.12
Incumplimiento del rgimen de las condiciones
financieras y de solvencia. El incumplimiento de las condiciones financieras y de
solvencia dentro de los plazos previstos en este Captulo, dar lugar a la adopcin
de las medidas correspondientes por parte de la Superintendencia Nacional de
Salud de conformidad con sus competencias.
Artculo 2.5.2.2.13
Reporte de informacin financiera. Las entidades a que
hace referencia el artculo 2 del presente decreto, debern remitir la informacin
que requiera la Superintendencia Nacional de Salud, para evaluar las condiciones
financieras y de solvencia de las entidades a que hace referencia el presente
Captulo.
Artculo 2.5.2.2.14
Vigencia transitoria. Los artculos 1, 2 y 3 del
Decreto 882 de 1998 mantendrn su vigencia en lo relacionado con las

Entidades Promotoras de Salud Indgenas, hasta tanto se expidan las
condiciones financieras y de solvencia para este tipo de entidades.
Captulo 3
Habilitacin y revocatoria de EPS del rgimen subsidiado
Artculo 2.5.2.3.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto definir las
condiciones y procedimientos de habilitacin y revocatoria, total o parcial, de las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, EPSS.
Pargrafo. De conformidad con el artculo 14 de la Ley 1122 de 2007, las
entidades que administran el rgimen subsidiado se denominarn Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado EPSS.
2008)
Artculo 2.5.2.3.2
De la habilitacin. Para garantizar la administracin del
riesgo en salud de sus afiliados y la organizacin de la prestacin de los servicios
de salud, las entidades objeto del artculo anterior, debern dar cumplimiento a las
siguientes condiciones:
2.1 De operacin: Necesarias para determinar la idoneidad de las EPS del
rgimen subsidiado para la administracin del riesgo en salud en cada una de las
reas geogrficas donde va a operar.
2.2 De permanencia: Necesarias para que el funcionamiento de las EPS del
Rgimen Subsidiado, en desarrollo de su objeto social y respecto de cada una de
las reas geogrficas que le fueron habilitadas, se ajuste a las condiciones de
operacin. El cumplimiento de las condiciones de permanencia se deber
demostrar y mantener durante todo el tiempo de operacin.
DE 2015
HOJA No
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Para su permanencia y operacin en ms de una de las regiones que establezca

el CNSSS debern acreditar como mnimo un nmero de 300.000 personas
afiliadas antes del 1 de abril de 2005 y 400.000 antes del 1 de abril 2006. Las
entidades que se constituyan a partir de la fecha, debern acreditar un nmero
mnimo de 400.000 afiliados, sin lugar a excepcin, vencido el segundo ao de
operacin.
Para su permanencia y operacin en una sola de las regiones que establezca el
CNSSS o quien haga sus veces debern acreditar como mnimo un nmero de
100.000 personas afiliadas antes del 1 de abril de 2005 y 150.000 antes del 1 de
abril de 2006.
De conformidad con las disposiciones vigentes, el nmero mnimo de afiliados con
los que podrn operar las EPS del rgimen subsidiado Indgenas, ser concertado
entre el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces y
los Pueblos Indgenas teniendo en cuenta sus especiales condiciones de
ubicacin geogrfica y nmero de habitantes indgenas en la regin, pero en todo
caso, por lo menos el 60% de los afiliados de la EPS o EPS del rgimen
subsidiado indgena deber pertenecer a Pueblos Indgenas tradicionalmente
reconocidos.
2005)
Artculo 2.5.2.3.3
Condiciones para la habilitacin. Las condiciones de
operacin y de permanencia, incluyen la capacidad tcnico-administrativa,
financiera, tecnolgica y cientfica.
3.1. Condiciones de capacidad tcnico-administrativa. Es el conjunto de
requisitos establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, relacionados
con la organizacin administrativa y sistema de informacin de la respectiva
entidad, as como los procesos para el cumplimiento de sus responsabilidades en
mercadeo, informacin y educacin al usuario, afiliacin y registro en cada rea
geogrfica.
3.2.Condiciones de capacidad financiera. Son los requisitos establecidos por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social para acreditar la capacidad financiera
necesaria para garantizar la operacin y permanencia de las EPS del rgimen
subsidiado.
3.3.Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica. Son aquellas
establecidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social como indispensables
para la administracin del riesgo en salud, la organizacin de la red de
prestadores de servicios y la prestacin de los planes de beneficios en cada una
de las reas geogrficas.
Artculo 2.5.2.3.4
Capacidad tcnico-administrativa. Las condiciones de
capacidad tcnico-administrativa, debern tener en cuenta, como mnimo, las
siguientes:
4.1. La estructura organizacional en la cual se identifiquen con claridad las reas
que tienen bajo su responsabilidad, los procesos mediante los cuales se cumplen
las funciones de afiliacin, registro y carnetizacin, organizacin, contratacin del
aseguramiento y prestacin de los servicios del plan de beneficios en condiciones
DE 2015
HOJA No
207
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de calidad, administracin del riesgo y defensa de los derechos del usuario por
cada rea geogrfica.
4.2. El diseo, diagramacin, documentacin y aprobacin de los manuales de
procesos y procedimientos para la afiliacin y registro de los afiliados; la
verificacin de las condiciones socioeconmicas de sus afiliados; la promocin de
la afiliacin al Sistema, el suministro de informacin y educacin a sus afiliados; la
evaluacin de la calidad del aseguramiento; la autorizacin y pago de servicios de
salud a travs de la red de prestadores; y, la atencin de reclamaciones y
sugerencias de los afiliados.
4.3. El diseo y plan operativo para la puesta en funcionamiento de un sistema de
informacin que demuestre la confiabilidad y seguridad del registro, captura,
transmisin, validacin, consolidacin, reporte y anlisis de los datos como mnimo
sobre los afiliados, incluidos procedimientos de verificacin de multiafiliados; los
recursos recibidos por concepto de la unidad de pago por capitacin; la red de
prestadores de servicios de salud; la prestacin de servicios; la administracin del
riesgo en salud; el sistema de calidad; y, la informacin financiera y contable.
4.4. El diseo, diagramacin, documentacin y aprobacin de los manuales del
sistema de garanta de calidad de los procesos tcnico-administrativos y de
aseguramiento.
4.5. El sistema de comunicacin y atencin eficiente para que los usuarios
conozcan el valor de los pagos moderadores y dems pagos compartidos.
4.6. La liquidacin de los contratos de administracin del rgimen subsidiado.
Incumplen las condiciones tcnico-administrativas de operacin las EPS del
rgimen subsidiado que por causas imputables a ellas, no hayan liquidado los
contratos de administracin de rgimen subsidiado.
Artculo 2.5.2.3.5
Capacidad tecnolgica y cientfica. Las condiciones en
materia de capacidad tecnolgica y cientfica, debern tener en cuenta, como
mnimo, las siguientes:
6.1. El diseo, documentacin y aprobacin de los manuales de procesos y
procedimientos para la planeacin y prestacin de los servicios de promocin de la
salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
6.2. La conformacin de la red de prestadores, con servicios habilitados
directamente por el operador primario en la regin, adecuada para operar en
condiciones de calidad,.
procedimientos de seleccin de prestadores, as como de los mecanismos y
procedimientos de contratacin y de pago a los mismos que procuren el equilibrio
contractual, y garanticen la calidad y el acceso a los servicios.
procedimientos de referencia y contrarreferencia de pacientes.
6.5. El diseo, documentacin y aprobacin de los manuales del sistema de
garanta de calidad en la prestacin de los servicios incluidos en el plan de
beneficios.
DE 2015
HOJA No
208
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6.6. Los instrumentos, procesos y procedimientos para la evaluacin y

seguimiento de los indicadores y las variables que alimentan la Nota Tcnica del
plan de beneficios.
Pargrafo. Se entiende prohibida toda clase de prctica que genere mecanismos
de intermediacin entre las EPS del rgimen subsidiado y los prestadores de
servicios de salud, esto es, la contratacin que realice una EPS del rgimen
subsidiado con una institucin o persona natural o jurdica para que esta se
encargue a su vez de coordinar la red de prestadores de servicios o de
subcontratarla, trasladndole los costos de administracin, y reduciendo el pago
que por salud debe reconocer a quienes conforman la red de prestadores
deservicios de salud de la EPS del rgimen subsidiado, esto, es al prestador
primario habilitado. La prctica de estos mecanismos de intermediacin impedir
la habilitacin de la EPS del rgimen subsidiado.
Artculo 2.5.2.3.6
Condiciones de capacidad tcnico-administrativa. Para
su permanencia, en cada una de las reas geogrficas, respecto de las cuales
estn habilitadas para operar, las entidades EPS del rgimen subsidiado debern
demostrar, como mnimo, las siguientes condiciones tcnico-administrativas:
1. La implementacin, ejecucin, cumplimiento y actualizacin permanente de las
condiciones tcnico-administrativas de operacin.
2. La entrega en forma oportuna, veraz y consistente, de los reportes de
informacin requerida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social y la
3. La implementacin y funcionamiento de los procesos y procedimientos que
garanticen el cumplimiento de las condiciones contractuales y los pagos
acordados con los prestadores.
4. El cumplimiento del nmero mnimo de afiliados exigidos para la operacin
como entidades EPS del rgimen subsidiado, establecidos en el presente
Captulo.
5. La puesta en funcionamiento de los mecanismos que permitan la participacin e
intervencin de la comunidad afiliada en la gestin de servicios de salud de las
entidades deque trata el presente Captulo y, la proteccin y defensa de los
usuarios afiliados a la entidad.
Artculo 2.5.2.3.7
Condiciones de capacidad financiera. Para su
permanencia, las Entidades de que trata el presente Captulo, debern demostrar
las condiciones financieras que dieron lugar a la habilitacin para operar, mediante
el cumplimiento, como mnimo, de las siguientes obligaciones:
1. Presentar dentro de los trminos establecidos por la Superintendencia Nacional
de Salud los estados financieros debidamente certificados y dictaminados por el
revisor fiscal y de conformidad con el Plan Unico de Cuentas definido por la
2. Acreditar el monto de patrimonio mnimo previsto en las disposiciones legales
correspondientes a la naturaleza jurdica de cada entidad, con la periodicidad que
para tal efecto establezca la Superintendencia Nacional de Salud.
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HOJA No
209
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3. Acreditar y mantener el margen de solvencia, conforme a las disposiciones

vigentes.
4. Acreditar el cumplimiento de las disposiciones relativas a las reservas,
provisiones y operaciones financieras y de inversiones, contempladas en las
normas vigentes. La Superintendencia Nacional de Salud podr establecer
provisiones y reservas especiales cuando las condiciones de la entidad o del
Sistema lo requieran.
2008)
Artculo 2.5.2.3.8
Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica. Las
Entidades de que trata el presente Captulo, debern demostrar para su
permanencia en cada una de las reas geogrficas en las cuales est habilitada
para operar, como mnimo, las siguientes condiciones:
1. La implementacin y mantenimiento de la capacidad tecnolgica y cientfica,
acreditada para efectos de su operacin.
2. El cumplimiento de las metas de proteccin especfica, deteccin temprana y
atencin de las enfermedades de inters en salud pblica incluidas en el plan de
beneficios.
3. La implementacin y funcionamiento de los procesos y procedimientos para la
administracin del riesgo en salud de sus afiliados.
4. La operacin y adecuacin de la red de prestadores de servicios y del sistema
de referencia y contrarreferencia, acorde con el perfil sociodemogrfico y
epidemiolgico de los afiliados, que garantice la suficiencia, integralidad,
continuidad, accesibilidad y oportunidad.
5. La implementacin del sistema de garanta de calidad en la prestacin de los
servicios incluidos en el plan de beneficios.
Artculo 2.5.2.3.9
De la entidad competente para otorgar la habilitacin.
La Superintendencia Nacional de Salud ser la entidad competente para habilitar a
las EPS del rgimen subsidiado.
Artculo 2.5.2.3.10
Solicitud de habilitacin. Las entidades que a partir del
20 de febrero de 2004, soliciten la autorizacin como entidades EPS del rgimen
subsidiado, adems de cumplir los requisitos establecidos en las normas vigentes
para la misma, debern acreditar las condiciones de operacin previstas en el
presente Captulo.
Una vez habilitadas, presentarn ante la Superintendencia Nacional de Salud, la
informacin que demuestre el cumplimiento de las condiciones de permanencia,
dentro de los seis(6) meses siguientes al otorgamiento de la habilitacin. Vencido
dicho plazo, sin que se cumplan las condiciones de permanencia, la
Superintendencia Nacional de Salud proceder a la revocatoria de la habilitacin
respectiva.
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HOJA No
210
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Artculo 2.5.2.3.11
Habilitacin de las entidades autorizadas. Las
entidades que al 20 de febrero de 2004, se encuentren administrando el rgimen
subsidiado, tendrn un plazo mximo de seis (6) meses, contados a partir del 1
de marzo de 2004, para solicitar la habilitacin. Estas entidades podrn seguir
operando, hasta tanto la Superintendencia Nacional de Salud, antes del 28 de
febrero del 2006, profiera el acto administrativo que decida sobre la habilitacin,
sin perjuicio de los recursos que por la va administrativa procedan contra el
mismo y del plazo de los Planes de Desempeo o de Mejoramiento o de
Actividades que se suscriban o sean ordenados por la Superintendencia Nacional
de Salud.
2005)
Artculo 2.5.2.3.12
Verificacin del cumplimiento de las condiciones de
habilitacin. La Superintendencia Nacional de Salud, realizar como mnimo en
forma anual el monitoreo de la entidad habilitada, para evaluar el cumplimiento de
las condiciones de permanencia previstas en el presente Captulo.
En caso de verificarse deficiencias o irregularidades en el cumplimiento de tales
condiciones, la Superintendencia Nacional de Salud adoptar las medidas a que
hubiere lugar, de acuerdo con las facultades establecidas en las disposiciones
vigentes.
Artculo 2.5.2.3.13
Para efectos del proceso de habilitacin, la
Superintendencia Nacional de Salud podr habilitar sujeto al cumplimiento de
Planes de Mejoramiento o de Desempeo o de Actividades que se suscriban u
ordenen para cada una de las EPS del rgimen subsidiado, con el fin de que se
ajusten a la totalidad de los estndares mnimos a que se refiere el Decreto 515 de
2004 y mantenerlos en los subsiguientes monitoreos de habilitacin.
El proceo de habilitacin incluir los planes de desempeo previos y se ocupar
de las circunstancias que determinaron las medidas cautelares impartidas
previamente, por lo tanto, estas medidas cautelares se aplicarn, si fuere el caso,
cuando se resuelva sobre la habilitacin, sin perjuicio de las nuevas med idas que
considere necesarias la Superintendencia Nacional de Salud, y de las dems
funciones asignadas por la ley a esa entidad.
Al vencimiento de los Planes de Mejoramiento o de Desempeo o de Actividades
sin que hayan cumplido los estndares mnimos se proceder a la revocatoria de
la habilitacin o a la revocatoria de la autorizacin de funcionamiento. Esta medida
tambin podr aplicarse en cualquier momento, cuando a juicio de la
Superintendencia Nacional de Salud, esta determine que no es posible el
cumplimiento en los plazos pactados u ordenados en los mencionados Planes.
Artculo 2.5.2.3.14
El desempeo de estas funciones y, en general los
procesos cclicos y peridicos de habilitacin, se podrn hacer por contratos de
prestacin de servicios o mediante la aprobacin de la planta temporal a que se
refiere el artculo 21 de la Ley 909 de 2004.
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HOJA No
211
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Artculo 2.5.2.3.15
Las Cajas de Compensacin Familiar que siendo
integrantes de uniones temporales para la administracin del rgimen subsidiado
hayan hecho uso de la posibilidad del retiro voluntario parcial de la unin temporal,
consagrada en el Decreto 506 de 2005 podrn continuar operando con base en la
autorizacin entregada a la unin temporal de la cual hacan parte hasta tanto se
resuelva por parte de la Superintendencia Nacional de Salud la nueva solicitud
individual de habilitacin como EPS del rgimen subsidiado.
Artculo 2.3.4.5
Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Subsidiado, que de conformidad con las normas vigentes, se encuentren al da
con sus proveedores de bienes y prestadores de servicios, se entendern
autorizadas sin necesidad de requisito previo o trmite especial, para aumentar su
capacidad de afiliacin en los municipios de la regin para la cual fueron
seleccionadas, siempre que mantengan esta condicin en su relacin de pagos.
Igualmente podrn operar sin necesidad de requisito previo o trmite especial en
nuevos municipios, siempre que estos se encuentren ubicados en la regin o
departamento en los cuales hubieren sido aceptadas en el proceso de
regionalizacin del rgimen subsidiado establecido en los Acuerdos 294 y 298 de
2005 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud CNSSS, y dems
normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan y con la condicin de que estn
al da con sus proveedores de bienes y prestadores de servicios.
No obstante las EPS-S debern informar de tal hecho a la Superintendencia
Nacional de Salud dentro de los treinta (30) das siguientes al aumento de su
capacidad de afiliacin y/o ingreso al nuevo municipio, as como la red con la cual
garantizarn el acceso a los servicios de salud de la nueva poblacin.
Pargrafo. Las EPS-S que incumplan las normas sobre margen de solvencia, no
pueden realizar nuevas afiliaciones, debiendo proceder a la correcta y efectiva
aplicacin de la restriccin de la afiliacin, dentro de los quince (15) das
siguientes a la verificacin de la conducta, sin perjuicio de las medidas que deba
adoptar la Superintendencia Nacional de Salud y dems sanciones a que hubiere
lugar.
Artculo 2.5.2.3.16
Prcticas no autorizadas. Se consideran prcticas no
autorizadas respecto de las entidades de que trata el presente Captulo, las
siguientes:
1. Ninguna EPS del rgimen subsidiado o convenio de entidades o propietarios,
podr tener ms del 25% de los afiliados del rgimen subsidiado del orden
nacional.
2. A las entidades de que trata el presente Captulo, les estn prohibidas las
restricciones o alianzas de cualquier naturaleza que afecten el derecho a la libre
competencia o el derecho a la libre escogencia de los afiliados.
3. Se encuentra prohibida cualquier forma de estipulacin, acuerdo o franquicia,
en virtud de la cual se ofrezcan a travs de terceros, planes de beneficios que
impliquen por parte de la entidad habilitada y concedente no asumir directamente
la responsabilidad del riesgo en salud y del aseguramiento de la poblacin afiliada.
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HOJA No
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Quien incurra en esta prctica ser responsable frente a los afiliados y los
proveedores, de conformidad con las normas vigentes.
Artculo 2.5.2.3.17
Revocatoria de la habilitacin. La Superintendencia
Nacional de Salud revocar, total o parcialmente, la habilitacin de las Entidades
Promotoras de Salud del rgimen subsidiado, conforme a las siguientes reglas:
1. Revocatoria total de la habilitacin: La Superintendencia Nacional de Salud
revocar totalmente la habilitacin de una Entidad Promotora de Salud de rgimen
subsidiado, cuando se verifique el incumplimiento de por lo menos una de las
condiciones que a continuacin se sealan:
a) La provisin de servicios de salud a travs de prestadores de servicios, que de
acuerdo con el pronunciamiento de la direccin departamental o distrital de salud
incumplan las condiciones de habilitacin;
b) La realizacin de operaciones que deriven en desviacin de recursos de la
seguridad social;
c) La realizacin de operaciones directas o indirectas con vinculados econmicos
o la celebracin de contratos de mutuo, crditos, otorgamiento de avales y
garantas a favor de terceros;
d) La utilizacin de intermediarios para la organizacin y administracin de la red
de prestadores de servicios, en trminos diferentes a lo establecido en el presente
Captulo;
e) La realizacin de actividades que puedan afectar la prestacin del servicio, la
correcta administracin o la seguridad de los recursos del Sistema General de
Seguridad Social en Salud;
f) El incumplimiento de las condiciones de capacidad tcnico-administrativa;
g) El incumplimiento de las condiciones de capacidad financiera;
h) El incumplimiento de las condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica.
2. Revocatoria parcial de la habilitacin: La Superintendencia Nacional de Salud
revocar parcialmente la habilitacin de una Entidad Promotora de Salud del
rgimen subsidiado cuando se presente, por lo menos, uno de los siguientes
eventos:
a) Cuando la entidad no demuestre condiciones de capacidad tecnolgica y
cientfica en alguno o algunos de los departamentos en los cuales est habilitado
para operar;
b) Cuando, habiendo recibido los recursos de las entidades territoriales, no pague
los servicios a alguna de las Instituciones Prestadores de Servicios de Salud-IPS
de la red prestadora de servicios departamentales dentro de los plazos
establecidos en el literal d) del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007 o la norma que
la modifique o sustituya y respecto del departamento o departamentos en que tal
circunstancia ocurra.
Sin perjuicio de las restantes medidas administrativas a que haya lugar, la
revocatoria parcial origina que la Entidad Promotora de Salud del rgimen
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HOJA No
213
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subsidiado no pueda administrar subsidios en el departamento o departamentos

respecto de los cuales se adopta la medida.
(9 del Decreto 1486 de 1994 modificado por el artculo 4 del decreto 3556 de
2008)
Artculo 2.5.2.3.18
Efectos de la revocatoria de la habilitacin. Las
entidades a las que le fuere revocada totalmente la habilitacin por incumplir
cualquiera de las condiciones de habilitacin o las conductas previstas en el
artculo anterior, no podrn administrar recursos o planes de beneficios de salud y
debern abstenerse de ofrecer estos servicios, sin perjuicio de las sanciones en
materia administrativa, fiscal, civil y penal a que hubiere lugar.
2008)
Artculo 2.5.2.3.19
Definicin de requisitos, condiciones y estndares.
Los requisitos, condiciones y estndares a que se refiere el presente Captulo,
sern definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, a ms tardar dentro
del mes siguiente al 20 de febrero de 2004.
Artculo 2.5.2.3.20
Retiro voluntario parcial. Las entidades a las que se
refiere el Decreto 515 de 2004 podrn optar por el retiro voluntario parcial de reas
geogrficas donde estn prestando sus servicios o donde hayan pretendido su
habilitacin o retirarse de una unin temporal, consorcio o convenio de asociacin.
El retiro voluntario parcial de las uniones temporales, consorcios o convenios de
asociacin, no afecta la autorizacin de funcionamiento que actualmente posee o
que poseen sus integrantes, autorizados con anterioridad ni la posibilidad de
solicitar una nueva habilitacin, siempre y cuando, cumplan con todos los
requisitos del proceso de habilitacin en las reas donde contine actuando o
pretenda continuar actuando.
Para que proceda el retiro voluntario parcial, este deber manifestarse
expresamente a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los tres (3)
meses siguientes al 25 de febrero de 2005. La entidad que solicita el retiro parcial
deber garantizar la continuidad de los servicios a los afiliados hasta tanto se
pronuncie la Superintendencia Nacional de Salud y se haya consolidado el
traslado de sus afiliados conforme a las disposiciones vigentes.
En el caso de las Cajas de Compensacin Familiar que se retiren de una Unin
Temporal para continuar administrando individualmente el rgimen subsidiado, los
afiliados del departamento donde se encuentre operando la Caja de
Compensacin Familiar integrante de la Unin Temporal, seguirn con la
respectiva Caja.
En cuanto a la habilitacin de las entidades que ejerzan el retiro voluntario parcial
de una zona geogrfica especfica, la Superintendencia Nacional de Salud surtir
el proceso de habilitacin con la presentacin que hubieren realizado en su debida
oportunidad en el rea geogrfica remanente.
Captulo 4
Contratacin electrnica
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HOJA No
214
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Artculo 2.5.2.4.1
Lineamientos para la contratacin de la administracin
de recursos del rgimen subsidiado. El Presente Captulo tiene por objeto
definir los lineamientos generales a los que deben ajustarse las Entidades
Territoriales, las Empresas Promotoras de Servicios de Salud del Rgimen
Subsidiado y los dems actores involucrados en la operacin del rgimen
subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para la
contratacin de la administracin de los recursos del Rgimen Subsidiado del
Sistema de Seguridad Social de Salud, as como las directrices y los mecanismos
que permitan consolidar la universalizacin de la afiliacin al rgimen subsidiado.
Artculo 2.5.2.4.2
Contrato Electrnico para el aseguramiento del
Rgimen Subsidiado en Salud. El contrato electrnico para el aseguramiento del
Rgimen Subsidiado en Salud, es el acuerdo de voluntades entre la entidad
territorial y las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado, EPS-S,
habilitadas en su respectiva jurisdiccin, sobre las obligaciones propias de las dos
partes en la administracin y la operacin en lo que corresponda, del Rgimen
Subsidiado de Salud.
Artculo 2.5.2.4.3
Caractersticas. El contrato electrnico para la
administracin de recursos y el aseguramiento del rgimen subsidiado aqu
regulado es bilateral, una de sus partes est constituida por una multiplicidad de
sujetos y ser suscrito mediante firma digital, de conformidad con los atributos
legales establecidos para la validez de los documentos electrnicos emitida por
una certificadora abierta autorizada para operar en Colombia. El contratante es la
entidad territorial municipal y el contratista son las Entidades Promotoras de Salud
del Rgimen Subsidiado, EPS-S, autorizadas para operar en la respectiva
jurisdiccin.
Pargrafo 1. En el evento en que la entidad territorial no cuente con firma digital,
podr enviar la cartula del contrato digitalizada, como constancia de su
manifestacin de voluntad y deber certificar dicha cartula y firma, en un plazo
mximo de treinta (30) das contados a partir del 31 de mayo de 2010. Plazo en el
cual deber obtener la firma digital a la que se refiere el presente artculo.
Pargrafo 2. Para todos los efectos legales la fecha de radicacin del contrato es
la de suscripcin del mismo.
Artculo 2.5.2.4.4
Los contenidos, condiciones y elementos particulares.
Los contenidos, condiciones y elementos particulares que deben regir las
relaciones entre las partes mencionadas en el artculo anterior, incluye adems de
las previsiones legales, y para poder garantizar el aseguramiento en salud, entre
otros lo siguiente: la afiliacin al rgimen subsidiado del Sistema General de
Seguridad Social en Salud; el acceso a la prestacin del Plan de Beneficios a que
tiene derecho cada afiliado al rgimen subsidiado mediante la red de prestadores;
el manejo de la Base de Datos nica de Afiliados, BDUA, que refleje la afiliacin y
el manejo de las novedades; el reconocimiento del valor de la Unidad de Pago por
Capitacin Subsidiada, UPC-S por cada uno de los afiliados y aquellas que defina
el Ministerio de Salud y Proteccin Social y que se entendern aceptadas
irrevocablemente por quienes suscriban el contrato. Para efectos probatorios
bastar con la impresin de la cartula del contrato. El Ministerio de Salud y
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HOJA No
215
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Proteccin Social dispondr de los mecanismos para actuar como tercero de

confianza y recibir la evidencia electrnica de los cruces de datos que contienen la
manifestacin de voluntad de las partes contratantes.
Artculo 2.5.2.4.5
Mecanismos para universalizacin. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social fijar los mecanismos necesarios para consolidar la
universalizacin de la afiliacin al rgimen subsidiado del Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Estos mecanismos incluyen, entre otros, la asignacin
directa de usuarios a las EPS del rgimen subsidiado y la afiliacin nica
electrnica, sin perjuicio del ejercicio del derecho a la libre eleccin.
Captulo 5
EPS Indgenas
Artculo 2.5.2.5.1
Requisitos para la Constitucin y Funcionamiento de
Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas. Para organizar y garantizar la
prestacin de los servicios incluidos en el POS-S, los cabildos y/o autoridades
tradicionales indgenas, podrn conformar Entidades Promotoras de Salud, EPS,
con personera jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa, previo el
cumplimiento de los siguientes requisitos:
a. Establecer de manera expresa en sus Estatutos que su naturaleza es la de ser
una Entidad Promotora de Salud que administra recursos del Rgimen subsidiado
del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
b. Constituir una cuenta independiente del resto de las rentas y bienes de cabildos
y/o autoridades tradicionales indgenas;
c. Estar debidamente autorizada por la Superintendencia Nacional de Salud,
previo el cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente Captulo para
administrar los recursos del Rgimen Subsidiado del Sistema General de
Seguridad Social en Salud;
d. Las EPS del rgimen subsidiado de Indgenas que existan actualmente, como
las Entidades Promotoras de Salud Indgenas que en el futuro se constituyan,
debern contar para su funcionamiento, con un nmero mnimo de 20.000
afiliados indgenas, sin exceder de un 10% de la poblacin afiliada no indgena, a
partir del ao siguiente al 2 de marzo de 2001.
Pargrafo. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas, que administren
recursos del rgimen subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, debern acreditar para su funcionamiento a partir del 1 de abril del ao
2003, un mnimo de 50.000 personas afiliadas.
Artculo 2.5.2.5.2
Objeto Social. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS
Indgenas, tendrn como objeto garantizar y organizar la prestacin de los
servicios incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado POS-S. En
consecuencia debern afiliar y carnetizar a la poblacin beneficiaria de subsidios
en salud en los trminos establecidos por las normas vigentes y administrar el
riesgo en salud de los miembros de sus comunidades.
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HOJA No
216
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Artculo 2.5.2.5.3
Cobertura. Con el fin de proteger la unidad tnica y
cultural de los pueblos indgenas, las Entidades Promotoras de Salud, EPS
Indgenas, sern autorizadas por la Superintendencia Nacional de Salud para
operar en todo el territorio nacional, de acuerdo con lo establecido en el presente
Captulo.
Artculo 2.5.2.5.4
Capital Social. Las Entidades Promotoras de Salud, EPS
Indgenas, a que se refiere el presente Captulo, sern autorizadas por la
Superintendencia Nacional de Salud para afiliar a beneficiarios del rgimen
subsidiado, con el objetivo de garantizar la prestacin del POS-S, cuando
acrediten mediante contador pblico, un capital social equivalente a 250 salarios
mnimos por cada 5.000 afiliados. Este capital social podr estar compuesto por
los aportes de las comunidades, las donaciones recibidas y los excedentes que
logre capitalizar.
Pargrafo. Los bienes que se aporten en especie solamente se computarn hasta
por un valor que en ningn caso podr superar al cincuenta por ciento (50%) del
capital mnimo exigido, los cuales sern tomados por el valor en libros.
Artculo 2.5.2.3.21
Nmero mnimo de afiliados de una EPS del rgimen
subsidiado-I o EPS-I. Para la permanencia en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y sin perjuicio del cumplimiento de las condiciones de habilitacin
vigentes, las EPS del rgimen subsidiado-I o EPS-I deben acreditar a ms tardar
el 1 de abril de 2006 el nmero mnimo de 100.000 afiliados. Sin embargo, las
EPS del rgimen subsidiado -I o EPS-I podrn operar con menos afiliados siempre
y cuando, acrediten los porcentajes de poblacin indgena establecidos en el
siguiente cuadro:
Proporcin de poblacin indgena
sobre el total de afiliados a la EPS del
rgimen subsidiado o EPS
90%
80%
70%
60%
Nmero mnimo de afiliados a partir del

1 de abril de 2006
25.000 - 40.000
40.001 - 50.000
50.001 - 75.000
75.001 - 100.000 o ms
Pargrafo 1. Para el 1 de enero del 2006 las EPS del rgimen subsidiado -I o
EPS-I debern acreditar por lo menos el cincuenta por ciento (50%) del nmero
mnimo de afiliados conforme a las proporciones de poblacin indgena sealadas
en la tabla establecida en el presente artculo.
Pargrafo 2. La Superintendencia Nacional de Salud podr autorizar un (1) ao
ms de plazo para el cumplimiento del nmero mnimo de afiliados sealado en el
presente artculo para aquellas EPS del rgimen subsidiado -I o EPS-I que,
cumpliendo el porcentaje mnimo de poblacin indgena definido en el artculo 14
de la Ley 691 de 2001 no acrediten el nmero mnimo de afiliados exigidos,
siempre y cuando, a partir del 16 de noviembre de 2005 hayan ampliado su
cobertura nica y exclusivamente con poblacin indgena.
DE 2015
HOJA No
217
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Artculo 2.5.2.5.5
Revocatoria. En los trminos del numeral 2 del artculo
230 de la Ley 100 de 1993, la Superintendencia Nacional de Salud podr revocar
la autorizacin, de las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas, entre otras
causales, cuando la entidad no acredite dentro de los plazos que este organismo
le seale:
a. Un nmero mnimo de 20.000 afiliados a la fecha de suscripcin del contrato de
administracin de subsidios, de acuerdo con lo establecido en el litera l d) del
artculo 1 del presente Decreto y de 50.000 afiliados a partir del 1 de abril del ao
2003;
b. El margen de solvencia previsto en las disposiciones vigentes sobre la materia.
Artculo 2.5.2.5.6
Transformacin. Las Empresas Solidarias de Salud, que
se hayan conformado por cabildos y/o autoridades tradicionales indgenas y se
encuentren autorizadas para su funcionamiento por la Superintendencia Nacional
de Salud al 27 de febrero de 2001, podrn transformarse en una Entidad
Promotora de Salud, EPS Indgena. Para tales efectos debern dar cumplimiento
a lo dispuesto por este Captulo y dems disposiciones vigentes y contar con la
respectiva autorizacin de la Superintendencia Nacional de Salud.
Pargrafo. En estos eventos, las obligaciones y responsabilidades a cargo de las
respectivas entidades sern de la EPS que resulte de la transformacin, la cual
deber comunicar su cambio de naturaleza de manera escrita a los afiliados y
dems personas naturales o jurdicas, pblicas o privadas con las que se
relacione.
Artculo 2.5.2.5.7
Registro. La Superintendencia Nacional de Salud llevar
un registro independiente de las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas.
Artculo 2.5.2.5.8
Sujecin a las autoridades indgenas. Sin perjuicio de
lo dispuesto en el presente Captulo y en las normas vigentes sobre la materia, las
EPS Indgenas atendern las directrices y orientaciones que les impartan los
Cabildos y/o Autoridades Tradicionales Indgenas, en el mbito de sus respectivas
competencias, de conformidad con las normas vigentes.
Artculo 2.5.2.5.9
Normas comunes. Los aspectos y situaciones que no
sean reguladas en los artculos anteriores, se regirn por lo dispuesto en el
Captulo II del Ttulo III del presente Libro y en las normas que los adicionen o
modifiquen.
Seccin 1. Normas transitorias de habilitacin financiera para empresas

promotorias de salud indgenas
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HOJA No
218
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Artculo 2.5.2.5.1.1
Margen de solvencia para asegurar la liquidez de las
Entidades Promotoras de Salud y EPS del rgimen subsidiado. Para efecto de
lo dispuesto en esta Seccin, se entiende por margen de solvencia, la liquidez que
debe tener una Entidad Promotora de Salud y/o EPS del rgimen subsidiado,
cualquiera sea su forma legal, para responder en forma adecuada y oportuna por
sus obligaciones con terceros, sean estos proveedores de bienes o prestadores de
servicios de salud o los usuarios.
Se entender por liquidez la capacidad de pago que tienen las Entidades
Promotoras de Salud y/o las EPS del rgimen subsidiado para cancelar, en un
trmino no superior a 30 das calendario, a partir de la fecha establecida para el
pago, las cuentas de los proveedores de bienes o prestadores de servicios de
salud o usuarios.
Artculo 2.5.2.5.1.2
De las cuentas por pagar superiores a 30 das
calendario. Las Entidades Promotoras de Salud y/o EPS del rgimen subsidiado
con cuentas por pagar superiores a 30 das calendario, contados a partir de la
fecha prevista para su pago, no podrn:
1. Realizar nuevas afiliaciones, salvo los beneficiarios de aquellos afiliados que se
encontraban cotizando tratndose de rgimen contributivo y los recin nacidos en
el rgimen subsidiado.
2. Realizar mercadeo de sus servicios con el objeto de obtener nuevas afiliaciones
o traslado de afiliados.
3. Afectar el flujo de ingresos provenientes de la Unidad de Pago por Capitacin
para cancelar obligaciones provenientes de la amortizacin de inversiones en
infraestructura asistencial o administrativa.
4. Realizar cualquier operacin de compra o arrendamiento financiero con opcin
de compra sobre bienes inmuebles y realizar inversiones de cualquier naturaleza
como socio o asociado.
Estas entidades adoptarn, dentro de su organizacin, los procedimientos y
mecanismos que garanticen la observancia de lo dispuesto en el presente artculo
e informarn de tal hecho a la Superintendencia Nacional de Salud.
Sin perjuicio de las acciones de vigilancia y control que ejerce la Superintendencia
Nacional de Salud, sta podr informar a los usuarios a travs de medios de
comunicacin de amplia circulacin nacional, las entidades cuyas afiliaciones se
encuentren suspendidas.
Pargrafo. Esta disposicin no ser aplicable respecto a las entidades EPS del
rgimen subsidiado en tanto estas no reciban los recursos correspondientes por
parte de los entes territoriales.
Artculo 2.5.2.5.1.3
De las cuentas por pagar superiores a 60 das
calendario. Cuando las entidades a que se refiere el presente Captulo, tengan
cuentas por pagar por bienes y servicios de salud superiores a 60 das calendario,
a partir de la fecha establecida para el pago, adems de las medidas antes
mencionadas, los afiliados dentro del rgimen contributivo quedarn en libertad de
DE 2015
HOJA No
219
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trasladarse a otra Entidad Promotora de Salud, sin sujetarse al rgimen de

movilidad general, siempre que se encuentren al da en el pago de sus
obligaciones y surtan los trmites formales dispuestos en las normas legales.
Cuando se trate de EPS del rgimen subsidiado, estarn obligadas a realizar la
cesin de sus contratos a cualquiera de las EPS del rgimen subsidiado que tenga
capacidad para ello y le trasladarn inmediatamente los recursos del
aseguramiento por los meses que faltan hasta la terminacin del contrato. Cuando
la entidad se abstenga de realizar estas operaciones, la Superintendencia
Nacional de Salud podr ordenar la cesin, de conformidad con las normas
vigentes.
TTULO 3
PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD
Captulo 1
Normas generales sobre prestadores de servicios de salud
Artculo 2.5.3.1.1
Verificacin de derechos de los usuarios. La
verificacin de derechos de los usuarios es el procedimiento por medio del cual se
identifica la entidad responsable del pago de los servicios de salud que demanda
el usuario y el derecho del mismo a ser cubierto por dicha entidad.
Para el efecto, el prestador de servicios de salud deber verificar la identificacin
del usuario en la base de datos provista por los responsables del pago, la cual
deber cumplir con lo previsto en el pargrafo 1 del artculo 44 de la Ley 1122 de
2007, a ms tardar el primer da hbil del mes de marzo de 2008. Dicha
verificacin, podr hacerse a travs del documento de identidad o cualquier otro
mecanismo tecnolgico que permita demostrarla y slo podr exigirse
adicionalmente el carn que demuestre la afiliacin cuando la entidad responsable
del pago est obligada a entregarlo y el usuario lo porte.
No podrn exigirse al usuario copias, fotocopias o autenticaciones de ningn
documento.
En el caso de afiliados al rgimen contributivo a los que se les haya realizado el
descuento de la cotizacin, y el empleador no haya efectuado el pago a la entidad
promotora de salud del rgimen contributivo, el afiliado acreditar su derecho
mediante la presentacin del comprobante del descuento por parte del empleador,
as como la fotocopia de ser necesaria.
Pargrafo 1. El procedimiento de verificacin de derechos ser posterior a la
seleccin y clasificacin del paciente, triage y no podr ser causa bajo ninguna
circunstancia para posponer la atencin inicial de urgencias.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer el
procedimiento y formato para que los prestadores de servicios de salud informen
las posibles inconsistencias que detecten en las bases de datos, al momento de
verificar los derechos de los usuarios que demandan sus servicios, sin que su
diligenciamiento y trmite afecte la prestacin y el pago de los servicios.
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HOJA No
220
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Artculo 2.5.3.1.2
Tarifa a los usuarios. Las entidades prestadoras de
servicios de salud se abstendrn de discriminar al usuario afiliado al sistema de
seguridad social en salud, en especial, cuando se trate de procedimientos o
medicamentos excluidos del Plan Obligatorio de Salud. Bajo este principio, las
tarifas que le apliquen debern ser notificadas previamente al usuario y no podrn
ser superiores en ms de un treinta por ciento (30%) de aquellas que la institucin
aplica en promedio ponderado a las entidades aseguradoras que den cobertura a
esta clase de servicios.
Estas tarifas debern estar disponibles para el usuario y para las entidades de
control.
Artculo 2.5.3.1.3
Solicitud de servicios electivos. Si para la realizacin de
servicios de carcter electivo, ambulatorios u hospitalarios, las entidades
responsables del pago de servicios de salud tienen establecido como requisito la
autorizacin, esta ser diligenciada por el prestador de servicios de salud con
destino a la entidad responsable del pago, en el formato de solicitud y con los
mecanismos definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.5.3.1.4
Respuesta de autorizacin de servicios electivos. Las
entidades responsables del pago de servicios de salud deben dar respuesta a los
usuarios de las solicitudes de autorizacin de servicios electivos tanto
ambulatorios como hospitalarios, dentro de los trminos, por las vas y en el
formato que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social, sin que el
trmite de la autorizacin pueda ser trasladado al usuario o su acudiente. Este
trmite es de responsabilidad exclusiva de la entidad responsable del pago, as
como la garanta al usuario de la integralidad de la atencin, en funcin del modelo
de atencin establecido en los acuerdos de voluntades suscritos con los
prestadores de servicios de salud.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social determinar los trminos y
procedimientos de seguimiento que permitan garantizar la oportunidad en la
asignacin de citas para la prestacin de servicios electivos.
Artculo 2.5.3.1.5
Clasificacin nica de Procedimientos en Salud,
CUPS. Para la codificacin de procedimientos se utilizar la Clasificacin Unica de
Procedimientos en Salud, CUPS, la cual ser de obligatoria aplicacin en todo el
territorio nacional en todos los procesos del sector que impliquen identificacin y
denominacin de los procedimientos en salud. Dicha clasificacin ser actualizada
de manera peridica por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para lo cual
podr consultar con las asociaciones cientficas y otros actores del sistema.
Artculo 2.5.3.1.6
Registro Individual de Prestaciones de Salud, RIPS. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social revisar y ajustar el formato,
codificaciones, procedimientos y malla de validacin de obligatoria adopcin por
todas las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para el
reporte del Registro Individual de Prestaciones de Salud, RIPS.
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HOJA No
221
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Artculo 2.5.3.1.7
Autorizar a los fondos del sector pblico que a
continuacin se relacionan, para que continen prestando servicios de salud o
amparen a sus afiliados en los riesgos de enfermedad general y maternidad, como
entidades adaptadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en
trminos del Captulo II del Decreto 1890 de 1995:
1. Fondo de Salud de la Universidad de Crdoba con domicilio en la ciudad de
Montera.
2. Fondo de Pasivo Social de la Empresa Puertos de Colombia, con domicilio en la
ciudad de Santaf de Bogot.D.C.
3. Fondo de Pasivo Social de Ferrocarriles Nacionales de Colombia, con domicilio
en la ciudad de Santaf de Bogot D.C.
4. Fondo Prestaciones de la Universidad de Nario, con domicilio en la ciudad de
Pasto.
Pargrafo. Los Fondos que se refiere el presente artculo, slo podrn continuar
prestando los servicios de salud, a los servidores que se encontraban vinculados a
las respectivas entidades y dependencias en la fecha de iniciacin de la vigencia
de la Ley 100 de 1993 y hasta el trmino de la relacin laboral o durante el periodo
de jubilacin, en la formo como lo venan haciendo, sin que puedan realizar
nuevas afiliaciones, con excepcin a aquellas necesarias para dar cumplimiento a
la cobertura familiar de sus afiliados.
Captulo 2
Atencin de urgencias, emergencias y desastres
Artculo 2.5.3.2.1
Captulo se aplicarn a todas las entidades prestatarias de servicios de salud,
pblicas y privadas.
Artculo 2.5.3.2.2
De la obligatoriedad de la atencin de las urgencias. De
conformidad con lo dispuesto en el artculo 2 de la Ley 10 de 1990, todas las
instituciones que ofrezcan servicios de salud estn obligadas a prestar atencin
inicial de urgencia independientemente de la capacidad socioeconmica de los
solicitantes de este servicio.
Artculo 2.5.3.2.3
Definiciones. Para los efectos del presente Ttulo,
adptanse las siguientes definiciones:
1. Urgencia. Es la alteracin de la integridad fsica y/o mental de una persona,
causada por un trauma o por una enfermedad de cualquier etiologa que genere una
demanda de atencin mdica inmediata y efectiva tendiente a disminuir los riesgos
de invalidez y muerte.
2. Atencin de urgencia. Denomnase como tal a todas las acciones realizadas a una
persona con patologa de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales,
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HOJA No
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realizar un diagnstico de impresin y definirle el destino inmediato, tomando como

base el nivel de atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la
atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios ticos y las normas que
determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
3. Atencin de urgencias. Es el conjunto de acciones realizadas por un equipo de
salud debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios para
satisfacer la demanda de atencin generada por las urgencias.
4. Servicio de urgencia. Es la unidad que en forma independiente o dentro de una
entidad que preste servicios de salud, cuenta con los recursos adecuados tanto
humanos como fsicos y de dotacin que permitan la atencin de personas con
patologa de urgencia, acorde con el nivel de atencin y grado de complejidad
previamente definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social para esa
unidad.
5. Red de urgencias. Es un conjunto articulado de unidades prestatarias de atencin
de urgencias, segn niveles de atencin y grados de complejidad, ubicado cada uno
en un espacio poblacional concreto, con capacidad de resolucin para la atencin
de las personas con patologas de urgencia, apoyado en normas operativas,
tcnicas y administrativas expedidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
La red actuar coordinadamente bajo una estructura conformada por subsistemas de
informacin comunicaciones, transporte, insumos, educacin, capacitacin y de
laboratorios.
Artculo 2.5.3.2.4
De las responsabilidades de las entidades de salud
con respecto a la atencin de urgencia. Las responsabilidades institucionales
derivadas de la prestacin de atencin de urgencia estarn enmarcadas por los
servicios que se presten, acorde con el nivel de atencin y grado de complejidad que
a cada entidad le determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. La entidad que haya prestado la atencin de urgencia tiene
responsabilidad sobre el paciente hasta el momento en que el mismo haya sido dado
de alta, si no ha sido objeto de una remisin. Si el paciente ha sido remitido, su
responsabilidad llega hasta el momento en que el mismo ingrese a la entidad
receptora.
Artculo 2.5.3.2.5
Sistema de seleccin y clasificacin de pacientes en
urgencias triage. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir un sistema
de seleccin y clasificacin de pacientes en urgencias, denominado triage, el
cual ser de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de
salud que tengan habilitados servicios de urgencias y de las entidades
responsables del pago de servicios de salud en el contexto de la organizacin de
la red de prestacin de servicios.
Artculo 2.5.3.2.6
Informe de la atencin inicial de urgencias. Todo
prestador de servicios de salud deber informar obligatoriamente a la entidad
responsable del pago, el ingreso de los pacientes al servicio de urgencias dentro
de las veinticuatro (24) horas siguientes al inicio de la atencin. El informe de
atencin inicial de urgencias se realizar mediante el diligenciamiento y envo del
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HOJA No
223
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formato correspondiente, el cual ser definido por el Ministerio de Salud y

Proteccin Social.
Artculo 2.5.3.2.7
Solicitud de autorizacin de servicios posteriores a la
atencin inicial de urgencias. Si para la prestacin de servicios posteriores a la
atencin inicial de urgencias, las entidades responsables del pago de servicios de
salud han establecido como requisito una autorizacin particular, una vez
realizada la atencin inicial de urgencias, el prestador de servicios de salud deber
informar a la entidad responsable del pago, la necesidad de prestar el servicio
cuya autorizacin se requiere, utilizando para ello el formato y siguiendo los
procedimientos y trminos definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
para el efecto. Este proceso no podr ser trasladado al paciente o a su acudiente y
es de responsabilidad exclusiva del prestador de servicios de salud.
Artculo 2.5.3.2.8
Respuesta de autorizacin de servicios posteriores a
la atencin inicial de urgencias. Las entidades responsables del pago de
servicios de salud deben dar respuesta a las solicitudes de autorizacin de
servicios siguiendo los procedimientos, mecanismos y en el formato que determine
el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Este proceso no podr ser trasladado al
paciente o su acudiente y es de responsabilidad exclusiva de la entidad
responsable del pago.
La respuesta a la solicitud de autorizacin de servicios posteriores a la atencin de
urgencias, deber darse por parte de la entidad responsable del pago, dentro de
los siguientes trminos:
1. Para atencin subsiguiente a la atencin inicial de urgencias: Dentro de las dos
(2) horas siguientes al recibo de la solicitud;
2. Para atencin de servicios adicionales: Dentro de las seis (6) horas siguientes al
recibo de la solicitud.
Atendiendo el procedimiento sealado por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, de no obtenerse respuesta por parte de la entidad responsable del pago
dentro de los trminos aqu establecidos, se entender como autorizado el servicio
y no ser causal de glosa, devolucin y/o no pago de la factura.
Pargrafo 1. Cuando las entidades responsables del pago de servicios de salud,
consideren que no procede la autorizacin de los servicios, insumos y/o
medicamentos solicitados, debern diligenciar el Formato de negacin de servicios
de salud y/o medicamentos que establezca la Superintendencia Nacional de
Salud.
Pargrafo 2. Si el prestador de servicios de salud que brind la atencin inicial de
urgencias hace parte de la red de prestadores de servicios de salud de la entidad
responsable del pago, la atencin posterior deber continuarse prestando en la
institucin que realiz la atencin inicial de urgencias, si el servicio requerido est
contratado por la entidad responsable del pago, sin que la institucin prestadora
de servicios de salud pueda negarse a prestar el servicio, salvo en los casos en
que por requerimientos del servicio se justifique que deba prestarse en mejores
condiciones por parte de otro prestador de servicios de salud, no exista
disponibilidad para la prestacin de servicio, o exista solicitud expresa del usuario
de escoger otro prestador de la red definida por la entidad responsable del pago.
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HOJA No
224
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Artculo 2.5.3.2.9
De la formacin del recurso humano y de la educacin
de la comunidad. Las direcciones seccionales, distritales y locales de salud estn
en la obligacin de desarrollar programas educativos orientados hacia la comunidad
tendientes a disminuir los factores de riesgo que condicionan las patologas de
urgencia, segn anlisis especfico de la morbimortalidad y siempre con miras a
estimular la convivencia ciudadana y la no violencia. Para este fin se harn las
apropiaciones presupuestales necesarias.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social colaborar con las entidades y
organizaciones competentes de la educacin superior, en la formulacin de las
polticas de formacin de recurso humano de acuerdo con las necesidades del
sector salud en el rea de las urgencias, en los campos de la atencin, la
investigacin y administracin de las mismas.
Artculo 2.5.3.2.10
De los comits de urgencias. Crase el Comit Nacional
de Urgencia como organismo asesor del subsector oficial del sector salud en lo
concerniente a la prevencin y manejo de las urgencias mdicas.
Pargrafo. En cada entidad territorial se crearn por parte de la autoridad
correspondiente un Comit de Urgencias, cuya composicin y funciones se
estipularn en el acto de creacin.
Artculo 2.5.3.2.11
funciones:
El Comit Nacional de Urgencias tendr las siguientes
a. Asesorar al subsector oficial del sector salud en la elaboracin de normas tcnicas

y administrativas para el manejo de las urgencias mdicas y colaborar el
mantenimiento y anlisis de un diagnstico actualizado de la incidencia y de los
problemas originados en la prevalencia de ese tipo de patologa;
b. Coordinar con los comits que se creen para el efecto en las diferentes entidades
territoriales, las asesoras que se debern brindar a las entidades y organizaciones
pblicas y privadas que tengan como objetivo la prevencin y manejo de las
urgencias;
c. Revisar peridicamente los programas de educacin comunitaria orientados a la
prevencin y atencin primaria de las urgencias, y los programas docentes
relacionados con la problemtica de las mismas dirigidos a los profesionales de la
salud, con el fin de sugerir pautas para el diseo de los mismos;
d. Contribuir a la difusin, desarrollo y ejecucin del programa de la Red Nacional de
Urgencias;
e. Promover la consecucin de recursos para el desarrollo de los programas de
prevencin y manejo de las urgencias;
f. Elaborar su propio reglamento y las dems que le asigne el Ministerio de Salud y
Proteccin Social como organismo rector del sistema de salud.
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HOJA No
225
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Artculo 2.5.3.2.12
El Comit Nacional de Urgencias estar Integrado por:
a. El Ministro de Salud y Proteccin Social o su delegado, quien lo presidir;

b. Un representante de las facultades o escuelas de medicina;
c. El Presidente del Colegio Colombiano de Mdicos de Urgencias o su delegado;
d. Un representante de la Superintendencia Nacional de Salud;
e. El Presidente de la Cruz Roja Colombiana o su delegado;
f. El Director Nacional para la Atencin de Desastres del Ministerio de Gobierno;
g. Un representante de la Unin de Aseguradores Colombianos, Fasecolda.
Artculo 2.5.3.2.13
La instalacin y funcionamiento del Comit Nacional de
Urgencias es responsabilidad del Ministerio de Salud y Proteccin Social. A nivel
seccional, distrital y local lo ser del jefe de la Direccin Seccional de Salud o Local
respectiva.
Artculo 2.5.3.2.14
De los aspectos administrativos y financieros. Las
direcciones seccionales, distritales y locales de salud destinarn un porcentaje de su
presupuesto para el pago de la atencin inicial de urgencia absoluta de recursos
para cubrir el costo de tales servicios.
Artculo 2.5.3.2.15
Con base en un diagnstico de sus necesidades, las
entidades del subsector oficial del sector salud asignarn un porcentaje de su
presupuesto con destino a la atencin de urgencias, acorde con los lineamientos del
Programa de la Red Nacional de Urgencias.
Artculo 2.5.3.2.16
Todas las instituciones del sector salud debern realizar los
ajustes administrativos y financieros necesarios para asegurar el cumplimiento del
presente captulo.
Artculo 2.5.3.2.17
De las Sanciones. A todas las instituciones, entidades y
personas a que se refiere el presente Captulo y que incumplan las normas
previstas en el mismo, se les aplicarn las sanciones establecidas en la ley, con
sujecin al procedimiento previsto en el Cdigo Contencioso Administrativo.
Artculo 2.5.3.2.18
Urgencias y atencin a menores. Cuando un menor
resultare con quemaduras y daos corporales por el uso de artculos pirotcnicos,
los centros de salud y hospitales pblicos y privados, estn obligados a prestar de
inmediato la atencin mdico-hospitalaria de urgencia que requiera, sin que se
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HOJA No
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pueda aducir motivo para negarla, ni siquiera de la ausencia de sus

representantes legales, la falta de disponibilidad de dinero o falta de cupo.
Tambin estn obligadas a prestar la atencin inicial de urgencias a todas las
personas, todas las entidades pblicas y privadas que presten servicios de salud.
Para el pago de servicios prestados su prestacin no requiere contrato ni orden
previa y el reconocimiento del costo de estos servicios se efectuar mediante
resolucin motivada en caso de ser un ente pblico el pagador. La atencin de
urgencias en estas condiciones no constituye hecho cumplido para efectos
presupuestales y deber cancelarse mximo en los tres (3) meses siguientes a la
radicacin de la factura de cobro.
Artculo 2.5.3.2.19
Proceso de referencia y contrarreferencia. El diseo,
organizacin y documentacin del proceso de referencia y contrarreferencia y la
operacin del sistema de referencia y contrarreferencia es obligacin de las
entidades responsables del pago de servicios de salud, quienes debern disponer
de una red de prestadores de servicios de salud que garanticen la disponibilidad y
suficiencia de los servicios en todos los niveles de complejidad a su cargo, as
como la disponibilidad de la red de transporte y comunicaciones.
Con el fin de garantizar la calidad, continuidad e integralidad en la atencin, es
obligacin de las entidades responsables del pago de servicios de salud la
consecucin de institucin prestadora de servicios de salud receptora que
garantice los recursos humanos, fsicos o tecnolgicos as como los insumos y
medicamentos requeridos para la atencin de pacientes.
La responsabilidad del manejo y cuidado del paciente es del prestador remisor
hasta que ingrese en la institucin receptora. Cuando el transporte se realice en
una ambulancia debidamente habilitada, que no dependa de la IPS remisora, la
entidad que tiene habilitado el servicio de transporte ser responsable de la
atencin durante el mismo, con la tecnologa disponible de acuerdo con el servicio
de ambulancia habilitado, hasta la entrega del paciente en la entidad receptora
definida por la entidad responsable del pago.
Pargrafo. Las entidades responsables del pago de servicios de salud podrn
apoyarse para la operacin del proceso de referencia y contrarreferencia a su
cargo, en los centros reguladores de urgencias y emergencias, para lo cual
debern suscribir contratos o convenios segn sea el caso.

Artculo 2.5.3.2.20
Organizacin y operacin de los centros reguladores
de urgencias, emergencias y desastres. Sin perjuicio de las funciones
asignadas a las entidades promotoras de salud de los regmenes contributivo y
subsidiado, las entidades adaptadas, las administradoras de riesgos laborales, las
entidades que administran regmenes de salud especiales y de excepcin y a los
prestadores de servicios de salud, corresponde a las direcciones territoriales de
salud, regular los servicios de urgencias de la poblacin de su territorio y coordinar
la atencin en salud de la poblacin afectada por emergencias o desastres en su
rea de influencia. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer las
condiciones y requisitos para la organizacin, operacin y funcionamiento de los
centros reguladores de urgencias y emergencias y desastres, - CRUE.
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HOJA No
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Artculo 2.5.3.2.21
Para efectos de lo dispuesto en este Captulo, se entiende
por nivel de atencin la responsabilidad del ente territorial en la organizacin de los
servicios de salud a travs de una o varias entidades para satisfacer las necesidades
de salud de su poblacin.
Captulo 3
Niveles de atencin, tipos de servicio y grados de complejidad
Artculo 2.5.3.3.1
Las entidades que presten servicios de salud, se
organizarn de acuerdo con su complejidad en "Servicios, Departamentos,
Unidades, Secciones y Grupos" los cuales comprenden el conjunto de recursos
humanos, tecnolgicos y materiales organizados para solucionar problemas de salud
y apoyar o complementar dicha solucin, cuya actividad se desarrolle en el espacio
hospitalario o en los espacios comunitarios.
Artculo 2.5.3.3.2
Los servicios que organicen las entidades se clasificarn en
grados de complejidad con el objeto de racionalizar los recursos disponibles, lograr
una mejor distribucin de los mismos en el pas y mantener la calidad en la
prestacin de servicios.
Artculo 2.5.3.3.3
Los criterios bsicos para la determinacin del grado de
complejidad de los servicios que puedan prestar las diferentes entidades de salud
son:
a. Patologas que atiendan o preven atender con su grado de severidad y la
frecuencia de la misma;
b. Base poblacional;
c. Tipo y nivel de formacin del personal y vinculado;
d. Caractersticas y condiciones del instrumental y equipo disponible;
e. Apropiacin y uso de la tecnologa disponible en la entidad;
f. Caractersticas de la planta fsica;
g. Caractersticas de la entidad:
- Ubicacin geogrfica, caractersticas sociales y culturales de la poblacin;
- Poblacin cubierta en trminos del Rgimen de Referencia y Contrarreferencia y
tipos de servicios que requiere la poblacin;
- Volumen de recursos financieros, dedicados a funcionamiento e inversin.
Pargrafo. La determinacin de los grados de complejidad para los diferentes
servicios, ser la base parala definicin y establecimiento de las responsabilidades
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HOJA No
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mnimas en salud de cada ente territorial y de los servicios que por sus
caractersticas de especialidad deban tener carcter permanente o transitorio.
Artculo 2.5.3.3.4
La clasificacin de las entidades como de primer nivel,
segn el artculo 6 literal a) de la Ley 10 de 1990, responde a que en ellas se
cumplan como mnimo los siguientes criterios:
a. Base poblacional del municipio o municipios a, cubrir;
b. Cobertura de atencin a la poblacin del mismo municipio y a la de otros
municipios que no cuenten con atencin hospitalaria dentro de su territorio;
c. Frecuencia del problema que justifique el servicio;
d. Tecnologa de baja complejidad, sencilla y simple de utilizar en la consulta
externa, hospitalizacin, urgencias y los servicios de apoyo para diagnstico y
tratamiento de problemas de salud de menor severidad;
e. Atencin por personal profesional general, tcnico y auxiliar.
Artculo 2.5.3.3.5
Las entidades clasificadas como de primer nivel, podrn ser
administradas por los departamentos, intendencias y comisaras, en virtud del
principio de subsidiariedad de que trata la letra d) del artculo 3 de la Ley 10 de 1990.
Artculo 2.5.3.3.6
Las entidades se clasificarn como de segundo nivel si
cumplen como mnimo con los siguientes criterios:
a. Frecuencia de los problemas de salud que justifiquen los servicios ofrecidos por la
entidad;
b. Cobertura y atencin a poblaciones de uno o varios municipios o comunas que
cuenten con atencin hospitalaria de primer nivel;
c. Atencin por personal profesional especializado, responsable de la prestacin de
los servicios;
d. Tecnologa de mediana complejidad que requiere profesional especializado para
su manejo, en la consulta externa, hospitalizacin, urgencias y en los servicios de
diagnstico y tratamiento de patologas de mediana severidad;
e. Amplia base poblacional que cubra uno o varios entes territoriales segn sus
necesidades de atencin;
f. Existencia de planes de desarrollo socioeconmicos en el rea, para convertirse
en polo de desarrollo de regiones mayores en el pas.
Artculo 2.5.3.3.7
Para que las instituciones sean clasificadas como de tercer
nivel se requiere que en ellas se cumplan como mnimo los siguientes criterios:
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HOJA No
229
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a. Frecuencia de los fenmenos o patologa que Justifique los servicios

correspondientes;
b. Alta base poblacional en los entes territoriales a cubrir;
c. Cobertura de atencin a otros entes territoriales que cuenten con entidades del
primero y segundo nivel de atencin;
d. Tecnologa requerida de la ms alta complejidad;
e. Atencin por personal especializado y subespecializado
prestacin de los servicios;
responsable de la
f. Existencia de planes de desarrollo socioeconmicos en el rea para convertirla

como polo de desarrollo de regiones mayores en el pas.
Artculo 2.5.3.3.8
Las entidades clasificadas como de segundo y tercer nivel
podrn ser administradas por los municipios con base en el principio de
complementariedad de que trata la letra e) del artculo 3 de la Ley 10 de 1990.
Artculo 2.5.3.3.9
Las entidades privadas que presten servicios de salud, con
el fin de ser clasificadas en los diferentes niveles y grados de complejidad, se regirn
por los artculos 6, 8 y 9 del presente Decreto para lo cual solicitarn ante el
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad delegataria sustentando dicha
solicitud con estudios de poblacin a atender su perfil epidemiolgico y la oferta de
servicios similares existentes en la regin.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social directamente o a a travs del
nivel seccional, podr prestar la asesora tcnica correspondiente, para la realizacin
de los estudios de que trata el presente artculo.
Captulo 4
Contratacin
Artculo 2.5.3.4.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto regular
algunos aspectos de la relacin entre los prestadores de servicios de salud y las
entidades responsables del pago de los servicios de salud de la poblacin a su
cargo.
Artculo 2.5.3.4.2
Campo de aplicacin. El presente Captulo aplica a los
prestadores de servicios de salud y a toda entidad responsable del pago de los
servicios de salud. Cuando las entidades que administran regmenes especiales y
de excepcin suscriban acuerdos de voluntades con prestadores de servicios de
salud a quienes les sea aplicable el presente Captulo debern cumplir con los
trminos aqu establecidos.
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HOJA No
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Artculo 2.5.3.4.3
Definiciones. Para efectos del presente Captulo se
adoptan las siguientes definiciones:
1. Prestadores de servicios de salud. Se consideran como tales las instituciones
prestadoras de servicios de salud y los grupos de prctica profesional que cuentan
con infraestructura fsica para prestar servicios de salud y que se encuentran
habilitados. Para efectos del presente Captulo, se incluyen los profesionales
independientes de salud y los servicios de transporte especial de pacientes que se
encuentren habilitados;
2. Entidades responsables del pago de servicios de salud. Se consideran como
tales las direcciones departamentales, distritales y municipales de salud, las
entidades promotoras de salud de los regmenes contributivo y subsidiado, las
entidades adaptadas y las administradoras de riesgos laborales;
3. Red de prestacin de servicios. Es el conjunto articulado de prestadores de
servicios de salud, ubicados en un espacio geogrfico, que trabajan de manera
organizada y coordinada en un proceso de integracin funcional orientado por los
principios de complementariedad, subsidiariedad y los lineamientos del proceso de
referencia y contrarreferencia establecidos por la entidad responsable del pago,
que busca garantizar la calidad de la atencin en salud y ofrecer una respuesta
adecuada a las necesidades de la poblacin en condiciones de accesibilidad,
continuidad, oportunidad, integralidad y eficiencia en el uso de los recursos;
4. Modelo de atencin. Comprende el enfoque aplicado en la organizacin de la
prestacin del servicio, la integralidad de las acciones, y la consiguiente
orientacin de las actividades de salud. De l se deriva la forma como se
organizan los establecimientos y recursos para la atencin de la salud desde la
perspectiva del servicio a las personas, e incluye las funciones asistenciales y
logsticas, como la puerta de entrada al sistema, su capacidad resolutiva, la
responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, as como el proceso
de referencia y contrarreferencia;
5. Referencia y contrarreferencia. Conjunto de procesos, procedimientos y
actividades tcnicos y administrativos que permiten prestar adecuadamente los
servicios de salud a los pacientes, garantizando la calidad, accesibilidad,
oportunidad, continuidad e integralidad de los servicios, en funcin de la
organizacin de la red de prestacin de servicios definida por la entidad
La referencia es el envo de pacientes o elementos de ayuda diagnstica por parte
de un prestador de servicios de salud, a otro prestador para atencin o
complementacin diagnstica que, de acuerdo con el nivel de resolucin, d
respuesta a las necesidades de salud. La contrarreferencia es la respuesta que el
prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que
remiti. La respuesta puede ser la contrarremisin del paciente con las debidas
indicaciones a seguir o simplemente la informacin sobre la atencin prestada al
paciente en la institucin receptora, o el resultado de las solicitudes de ayuda
diagnstica;
6. Acuerdo de voluntades. Es el acto por el cual una parte se obliga para con otra
a dar, hacer o no hacer alguna cosa. Cada parte puede ser de una o varias
personas naturales o jurdicas. El acuerdo de voluntades estar sujeto a las
normas que le sean aplicables, a la naturaleza jurdica de las partes que lo
suscriben y cumplir con las solemnidades, que las normas pertinentes
determinen.
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HOJA No
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Artculo 2.5.3.4.4
Mecanismos de pago aplicables a la compra de
servicios de salud. Los principales mecanismos de pago aplicables a la compra
de servicios de salud son:
1. Pago por capitacin. Pago anticipado de una suma fija que se hace por persona
que tendr derecho a ser atendida durante un periodo de tiempo, a partir de un
grupo de servicios preestablecido. La unidad de pago est constituida por una
tarifa pactada previamente, en funcin del nmero de personas que tendran
derecho a ser atendidas;
2. Pago por evento. Mecanismo en el cual el pago se realiza por las actividades,
procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos prestados o
suministrados a un paciente durante un perodo determinado y ligado a un evento
de atencin en salud. La unidad de pago la constituye cada actividad,
procedimiento, intervencin, insumo o medicamento prestado o suministrado, con
unas tarifas pactadas previamente;
3. Pago por caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado
por diagnstico. Mecanismo mediante el cual se pagan conjuntos de actividades,
procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos, prestados o
suministrados a un paciente, ligados a un evento en salud, diagnstico o grupo
relacionado por diagnstico. La unidad de pago la constituye cada caso, conjunto,
paquete de servicios prestados, o grupo relacionado por diagnstico, con unas
tarifas pactadas previamente.
Artculo 2.5.3.4.5
Requisitos mnimos que se deben tener en cuenta
para la negociacin y suscripcin de los acuerdos de voluntades para la
prestacin de servicios. Son requisitos, mnimos para la negociacin y
suscripcin de acuerdos de voluntades para la prestacin de servicios los
siguientes:
1. Por parte de los prestadores de servicios de salud:
a. Habilitacin de los servicios por prestar.
b. Soporte de la suficiencia para prestar los servicios por contratar estimada a
partir de la capacidad instalada, frente a las condiciones demogrficas y
epidemiolgicas de la poblacin del contratante que va a ser atendida.
c. Modelo de prestacin de servicios definido por el prestador.
d. Indicadores de calidad en la prestacin de servicios, definidos en el Sistema de
Informacin para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin en Salud.
2. Por parte de las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la
poblacin a su cargo:
a. Informacin general de la poblacin objeto del acuerdo de voluntades con los
datos sobre su ubicacin geogrfica y perfil demogrfico.
b. Modelo de atencin definido por la entidad responsable del pago.
c. Diseo y organizacin de la red de servicios, indicando el nombre, ubicacin de
los prestadores de servicios de salud con el tipo y complejidad de los servicios
contratados, que garanticen la oportunidad, integralidad, continuidad y
DE 2015
HOJA No
232
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
accesibilidad a la prestacin de servicios de la poblacin a cargo de la entidad

d. Mecanismos y medios de difusin y comunicacin de la red de prestacin de
servicios a los usuarios.
e. Indicadores de calidad en los servicios de aseguramiento definidos en el
Sistema de Informacin para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad de la Atencin en Salud.
f. Diseo, organizacin y documentacin del proceso de referencia y
contrarreferencia que involucre las normas operacionales, sistemas de informacin
y recursos logsticos, requeridos para la operacin de la red.
Pargrafo 1. En el diseo, y organizacin de la red de prestacin de servicios,
incluyendo los servicios administrativos de contacto con el paciente, las entidades
responsables del pago de los servicios de salud garantizarn los servicios de baja
complejidad de manera permanente en el municipio de residencia de los afiliados,
salvo cuando a juicio de estos sea ms favorable recibirlos en un municipio
diferente con mejor accesibilidad geogrfica.
Pargrafo 2. Las entidades responsables del pago de los servicios de salud
debern difundir entre sus usuarios la conformacin de su red de prestacin de
servicios, para lo cual debern publicar anualmente en un peridico de amplia
circulacin en su rea de influencia el listado vigente de prestadores de servicios
de salud que la conforman, organizado por tipo de servicios contratado y nivel de
complejidad. Adicionalmente se deber publicar de manera permanente en la
pgina web de la entidad dicho listado actualizado, o entregarlo a la poblacin a su
cargo como mnimo una vez al ao con una gua con los mecanismos para
acceder a los servicios bsicos electivos y de urgencias.
En aquellos municipios en donde no circule de manera peridica y permanente un
medio de comunicacin escrito, esta informacin se colocar en un lugar visible en
las instalaciones de la alcalda, de la entidad responsable del pago y de los
principales prestadores de servicios de salud ubicados en el municipio.
Pargrafo 3. De los requisitos mnimos establecidos en el presente artculo, tanto
los prestadores de servicios de salud como las entidades responsables del pago
de los servicios de salud, debern conservar la evidencia correspondiente.
Artculo 2.5.3.4.6
Condiciones mnimas que deben ser incluidas en los
acuerdos de voluntades para la prestacin de servicios. Independientemente
del mecanismo de pago que se establezca en los acuerdos de voluntades para la
prestacin de servicios, estos debern contener, como mnimo los siguientes
aspectos:
1. Trmino de duracin.
2. Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total del mismo.
3. Informacin general de la poblacin objeto con los datos sobre su ubicacin
geogrfica y perfil demogrfico.
4. Servicios contratados.
5. Mecanismos y forma de pago.
6. Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago.
DE 2015
HOJA No
233
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7. Proceso y operacin del sistema de referencia y contrarreferencia.

8. Periodicidad en la entrega de Informacin de Prestaciones de Servicios de
Salud, RIPS.
9. Periodicidad y forma como se adelantar el programa de auditora para el
mejoramiento de la calidad y la revisora de cuentas.
10. Mecanismos de interventora, seguimiento y evaluacin del cumplimiento de
las obligaciones, durante la vigencia del acuerdo de voluntades.
11. Mecanismos para la solucin de conflictos.
12. Mecanismos y trminos para la liquidacin o terminacin de los acuerdos de
voluntades, teniendo en cuenta la normatividad aplicable en cada caso.
Pargrafo 1. Para el suministro de la informacin de la poblacin a ser atendida,
en cumplimiento del Pargrafo 1 del artculo 44 de la Ley 1122 de 2007, las
entidades responsables del pago de servicios de salud, garantizarn la
administracin en lnea de las bases de datos de los afiliados al Sistema General
de Seguridad Social en Salud, SGSSS, asegurando su depuracin, y el correcto y
oportuno registro de las novedades. En caso de no contar con la informacin
actualizada en lnea, debern entregar y actualizar la informacin por los medios
disponibles. De no actualizarse la informacin en lnea o no reportarse novedades,
se entender que contina vigente la ltima informacin disponible. Las
atenciones prestadas con base en la informacin reportada en lnea o por
cualquier otro medio, no podrn ser objeto de glosa con el argumento de que el
usuario no est incluido.
Pargrafo 2. Los servicios que se contraten debern garantizar la integralidad de
la atencin, teniendo en cuenta los servicios habilitados por el prestador, salvo que
en casos excepcionales se justifique que puede prestarse el servicio con una
mayor oportunidad por parte de otro prestador de servicios de salud, o que exista
solicitud expresa del usuario de escoger otro prestador de la red definida por la
entidad responsable del pago.
Pargrafo 3. La auditora de la calidad de la atencin de los servicios deber
desarrollarse de acuerdo con el Programa de Auditora para el Mejoramiento de la
Calidad, Pamec, de cada uno de los actores, definido en el artculo 1499 de este
Decreto o la norma que lo adicione, modifique o sustituya.
Artculo 2.5.3.4.7
Condiciones mnimas que se deben incluir en los
acuerdos de voluntades para la prestacin de servicios mediante el
mecanismo de pago por capitacin. Los acuerdos de voluntades para la
prestacin de servicios que celebren las entidades responsables del pago de
servicios de salud con prestadores de servicios de salud establecidos en su red
para la atencin de la poblacin a su cargo, mediante el mecanismo de pago por
capitacin, debern contemplar, adems de las condiciones mnimas establecidas
en el artculo anterior, las siguientes:
1. Base de datos con la identificacin de los usuarios cubiertos con el acuerdo de
voluntades.
2. Perfil epidemiolgico de la poblacin objeto del acuerdo de voluntades.
DE 2015
HOJA No
234
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3. Monto que debe ser pagado por el responsable del pago por cada persona con
derecho a ser atendida, en un perodo determinado, en el marco de los servicios
convenidos o pactados con el prestador de servicios.
4. Identificacin de las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y
medicamentos includos en la capitacin, de acuerdo con la codificacin que
establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
5. Metas de cobertura, resolutividad y oportunidad en la atencin, que tengan en
cuenta la normatividad vigente.
6. Condiciones de ajuste en el precio asociadas a las novedades de ingreso o
retiro que se presenten en la poblacin a cargo de la entidad responsable del
pago.
7. Condiciones para el reemplazo de personas cubiertas por el acuerdo de
voluntades, asociadas a las novedades de ingreso o retiro que se presenten en la
poblacin a cargo de la entidad responsable del pago.
Pargrafo 1. Las actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y
medicamentos incluidos en la capitacin deben ser prestados o suministrados
directamente por el prestador de servicios de salud contratado. Si las actividades,
procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos, contratados por
capitacin son prestados o suministrados por otro prestador, por remisin de la
institucin prestadora o en caso de urgencias, la entidad responsable del pago
cancelar su importe a quien haya prestado el servicio, y podr previa informacin
descontar el valor de la atencin.
Pargrafo 2. Este mecanismo de pago no genera en ningn caso la transferencia
de las obligaciones propias del aseguramiento a cargo exclusivo de las entidades
responsables de cubrir el riesgo en salud.
Artculo 2.5.3.4.8
Condiciones mnimas que se deben incluir en los
acuerdos de voluntades para la prestacin de servicios mediante el
mecanismo de pago por evento, caso, conjunto integral de atenciones,
paquete o grupo relacionado por diagnstico. Los acuerdos de voluntades
para la prestacin de servicios que celebren las entidades responsables del pago
de servicios de salud con los prestadores de servicios de salud establecidos en su
red para la atencin de la poblacin a su cargo bajo el mecanismo de pago por
evento, caso, conjunto integral de atenciones, paquete o grupo relacionado por
diagnstico, debern contemplar, adems de las condiciones mnimas
establecidas en el artculo 938 del presente decreto, los siguientes aspectos:
1. Actividades, procedimientos, intervenciones, insumos y medicamentos que
deben ser prestados o suministrados por el prestador de servicios de salud, o
listado y descripcin de diagnsticos, paquetes, conjuntos integrales o grupos
relacionados por diagnstico.
2. Tarifas que deben ser aplicadas a las actividades, procedimientos,
intervenciones, insumos y medicamentos, o los conjuntos integrales de
atenciones, paquetes o grupos relacionados por diagnstico. La identificacin y
denominacin de los procedimientos en salud deber tener en cuenta lo
establecido en el artculo 680 del presente decreto.
Artculo 2.5.3.4.9
acreditadas en salud. Las entidades promotoras de salud de los regmenes
DE 2015
HOJA No
235
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
contributivo y subsidiado que tengan afiliados en el rea de influencia de una

institucin prestadora de servicios de salud acreditada en salud, privilegiarn su
inclusin en la red de prestacin de servicios para lo cual suscribirn los acuerdos
de voluntades correspondientes, siempre y cuando la institucin acreditada lo
acepte.
Artculo 2.5.3.4.10
Soportes de las facturas de prestacin de servicios.
Los prestadores de servicios de salud debern presentar a las entidades
responsables de pago, las facturas con los soportes que, de acuerdo con el
mecanismo de pago, establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social. La
entidad responsable del pago no podr exigir soportes adicionales a los definidos
para el efecto por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.5.3.4.11
Manual nico de Glosas, Devoluciones y respuestas.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social expedir el Manual nico de Glosas,
devoluciones y respuestas, en el que se establecern la denominacin,
codificacin de las causas de glosa y de devolucin de facturas, el cual es de
obligatoria adopcin por todas las entidades del Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
Artculo 2.5.3.4.12
Trmite de glosas. Las entidades responsables del pago
de servicios de salud dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la
presentacin de la factura con todos sus soportes, formularn y comunicarn a los
prestadores de servicios de salud las glosas a cada factura, con base en la
codificacin y alcance definidos en el manual nico de glosas, devoluciones y
respuestas, definido en el presente Captulo y a travs de su anotacin y envo en
el registro conjunto de trazabilidad de la factura cuando este sea implementado.
Una vez formuladas las glosas a una factura, no se podrn formular nuevas glosas
a la misma factura, salvo las que surjan de hechos nuevos detectados en la
respuesta dada a la glosa inicial.
El prestador de servicios de salud deber dar respuesta a las glosas presentadas
por las entidades responsables del pago de servicios de salud, dentro de los
quince (15) das hbiles siguientes a su recepcin. En su respuesta a las glosas,
el prestador de servicios de salud podr aceptar las glosas iniciales que estime
justificadas y emitir las correspondientes notas crdito, o subsanar las causales
que generaron la glosa, o indicar, justificadamente, que la glosa no tiene lugar. La
entidad responsable del pago, dentro de los diez (10) das hbiles siguientes,
decidir si levanta total o parcialmente las glosas o las deja como definitivas.
Los valores por las glosas levantadas debern ser cancelados dentro de los cinco
(5) das hbiles siguientes, informando de este hecho al prestador de servicios de
salud.
Las facturas devueltas podrn ser enviadas nuevamente a la entidad responsable
del pago, una vez el prestador de servicios de salud subsane la causal de
devolucin, respetando el perodo establecido para la recepcin de facturas.
Vencidos los trminos y en el caso de que persista el desacuerdo se acudir a la
Superintendencia Nacional de Salud, en los trminos establecidos por la ley.
DE 2015
HOJA No
236
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.5.3.4.13
Reconocimiento de intereses. En el evento en que las
devoluciones o glosas formuladas no tengan fundamentacin objetiva, el prestador
de servicios tendr derecho al reconocimiento de intereses moratorios desde la
fecha de presentacin de la factura o cuenta de cobro, de conformidad con lo
establecido en el artculo 7 del Decreto ley 1281 de 2002.
En el evento en que la glosa formulada resulte justificada y se haya pagado un
valor por los servicios glosados, se entender como un valor a descontar a ttulo
de pago anticipado en cobros posteriores. De no presentarse cobros posteriores,
la entidad responsable del pago tendr derecho a la devolucin del valor glosado y
al reconocimiento de intereses moratorios desde la fecha en la cual la entidad
responsable del pago cancel al prestador.
Artculo 2.5.3.4.14
Registro conjunto de trazabilidad de la factura. Para
efectos de contar con un registro sistemtico del cobro, glosas y pago de servicios
de salud, el Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer la estructura y
operacin de un registro conjunto de trazabilidad de la factura.
Artculo 2.5.3.4.15
Responsabilidad del recaudo de copagos y cuotas
moderadoras. La responsabilidad del recaudo de los copagos y cuotas
moderadoras es de las entidades responsables del pago de servicios de salud. En
el caso en que se pacte en los acuerdos de voluntades el recaudo de los mismos
por parte de los prestadores de servicios de salud, solamente podrn considerarse
como parte del pago a los prestadores de servicios de salud cuando exista un
recaudo efectivo de su valor.
Artculo 2.5.3.4.16
Liquidacin o terminacin de acuerdo de voluntades
de prestacin de servicios de salud. Todos los acuerdos de voluntades que se
celebren entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del
pago de los servicios de salud para efectos de prestar los servicios de salud en el
marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, con independencia de
la naturaleza jurdica de las partes, debern ser liquidados o terminados a ms
tardar dentro de los cuatro (4) meses siguientes a su vencimiento.
Artculo 2.5.3.4.17
Perodo de transicin. Se establece un perodo de seis
(6) meses contados a partir de la fecha de publicacin de los procedimientos y
formatos que establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social en desarrollo
del presente Captulo, para que los prestadores de servicios de salud y entidades
responsables del pago de los servicios de salud los adopten.
Pargrafo. Los acuerdos de voluntades entre entidades responsables del pago de
los servicios de salud y prestadores de servicios de salud que se encuentren en
curso al 7 de diciembre de 2007, continuarn sujetos a las condiciones
establecidas en los mismos hasta su terminacin. En caso de que los acuerdos de
voluntades sean prorrogados, las prrrogas debern ajustarse a lo aqu dispuesto.
DE 2015
HOJA No
237
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.5.3.4.18
Vigilancia y control. La Superintendencia Nacional de
Salud vigilar y controlar el cumplimiento de lo establecido en los artculos
anteriores y en caso de incumplimiento realizar las acciones pertinentes de
acuerdo con sus competencias.
Captulo 5
Rgimen tarifario
Artculo 2.5.3.5.1
Campo de aplicacin. El presente Captulo ser de
obligatorio cumplimiento en los casos originados por accidente de trnsito,
desastres naturales, atentados terroristas y los dems eventos catastrficos
definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus
veces; tambin en la atencin de urgencias de otra naturaleza, si no hay acuerdo
entre las partes.
Pargrafo. Los contratos para la prestacin de otros servicios de salud, por parte
de las instituciones prestadoras de servicios de salud, pblicas o privadas, se
pagarn de acuerdo con las tarifas acordadas, para lo cual se tendrn como
referencia las establecidas en el presente Captulo.
2001)
Artculo 2.5.3.5.2
Para efectos del presente Captulo se tendrn en cuenta
las siguientes definiciones:
Ciruga plstica o reparadora: Es la que se practica sobre rganos o tejidos con la
finalidad de mejorar o restaurar la funcin de los mismos, o para evitar
alteraciones orgnicas o funcionales en otros rganos relacionados entre si.
Habitacin unipersonal: Es la que requiere que dentro de su rea se disponga de
lavado y cuarto de aseo para uso exclusivo del paciente e individualizada con
muros
Habitacin bipersonal: Es la que est individualizada con muros y el servicio de
lavado y cuarto de aseo est integrado a la habitacin, para uso exclusivo de los
pacientes que en ella se hospitalicen o compartida mximo con otra habitacin del
mismo tipo o de una cama. En ese caso, la pieza individual clasifica como
bipersonal.
Habitacin de tres (3) camas: Es aquella en que las camas estn localizadas
dentro de una misma rea, sin ningn tipo de divisin o individualizadas por
cancel, cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo est
localizado dentro del rea de la habitacin o aledao para uso exclusivo o
compartido con otra habitacin hasta de tres (3) camas.
Habitacin de cuatro (4) o ms camas: Es aquella en que las camas estn dentro
de una misma rea sin ningn tipo de divisin o individualizadas por cancel,
cortina o cualquier otro medio. El servicio de lavado y cuarto de aseo est
localizado dentro del rea de la habitacin o aledao para uso exclusivo o
compartido con otras habitaciones.
Examen odontolgico de primera vez: Es la actividad clnica que incluye un
diagnstico sobre el sistema estomatogntico, la identificacin de la placa
bacteriana y el plan integral del tratamiento.
DE 2015
HOJA No
238
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Control de placa bacteriana: Es la identificacin y eliminacin de la placa, as

como la medicin y comprobacin del ndice de higiene oral.
Instruccin de higiene oral: Es la metodologa didctica integral sobre el control de
riesgos y el mantenimiento de la salud oral con la finalidad de estimular el
autocuidado.
Terapia de mantenimiento: Son las actividades clnicas que se desarrollan, tanto
en adultos como en nios, para mantener las estructuras orales, en el nivel
adecuado de fisiologa.
Control odontolgico de crecimiento y desarrollo: Son las actividades clnicas que
se deben ejecutar para evaluar la relacin seo dentaria y la ubicacin de sus
estructuras.
Atencin de urgencia de tipo prehospitalario y apoyo terapetico en unidades
mviles: Es el conjunto de recursos tcnicos como equipamiento de cuidado
intensivo, instrumental, materiales, equipo de radio, etc. y de recursos humanos
capacitados en el manejo de emergencias, disponibles para desplazarse en forma
oportuna al lugar ocurrencia de una emergencia, prestar la atencin inicial por
cualquier afeccin, mantener estabilizado el paciente durante su traslado a un
Centro Hospitalario y a orientar respecto de las conductas provisionales que se
deben asumir mientras se produce el contacto de la unidad con el paciente.
Servicio de urgencias: Es la Unidad que en forma independiente o dentro de una
Entidad que preste servicios de salud, cuente con los recursos adecuados tanto
humanos como fsicos y de dotacin que permitan la atencin de personas con
patologa de urgencia, acorde con el nivel de atencin y grado de complejidad,
previamente definido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para esa
Unidad.
Pargrafo. Este Manual, no define contenidos del Plan Obligatorio de Salud. Se
refiere a tarifas aplicables a todas las actividades y procedimientos en general,
incluidos aquellos del POS.
Artculo 2.5.3.5.3
Establzcase para las intervenciones quirrgicas en la
especialidad de neurociruga (01), la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. RGANOS INTRACRANEALES
CRANEOTOMAS PARA TRATAMIENTO QUIRRGICO DE
LESINES INTRACRANEALES
CDIGO
1101
1102
1103
1104
1106
1107
1108
GRUPO
QUIRR.
Craneotoma para extraccin cuerpo extrao; incluye
9
esquirlectoma
Craneotoma para drenaje hematoma epidural o subdural
20
Craneotoma para extraccin secuestro
8
Craneotoma para drenaje de hematoma de fosa posterior
20
Craneotoma para ruptura de senos de duramadre
20
Trepanacin para monitoreo de presin intracraneana
12
Craneotoma para drenaje hematoma intracerebral
13
DE 2015
HOJA No
239
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
CRANEOTOMAS PARA TRATAMIENTO DE LESINES

VASCULARES
CONGNITAS O ADQUIRIDAS
1110
1111
1112
1113
1114
1116
1117
1118
Tratamiento
de
malformaciones
arterio
venosas
supratentoriales
Tratamiento
de
malformaciones
arterio
venosas
infratentoriales
Tratamiento de malformaciones arterio venosas de lnea
media e intraventricular
Apertura de seno cavernoso por fstula o aneurisma
Revascularizacin supratentorial e infratentorial
Endarterectoma de vaso de cuello
Embolizacin para cateterismo de arterias intracraneanas
Angioplastia intraluminar
21
23
22
23
22
21
21
21
CRANEOTOMAS PARA TRATAMIENTO QUIRRGICO DE

TUMORES
INTRACRANEALES
1120
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
Craneotoma para extirpacin adenomas hipofisiarios

Craneotoma para extirpacin adenomas hipofisiarios (va
transesfenoidal)
Craneotoma para reseccin de Crneofaringioma
Craneotoma para drenaje y extraccin de tumores
intraventriculares (Incluye: quiste coloide del tercer
ventrculo)
Craneotoma para pinealectoma
Craneotoma para reseccin de tumores de fosa anterior
Craneotoma para reseccin de tumores de fosa media
Craneotoma para reseccin de tumores de fosa posterior
Craneotoma para tumores del ngulo ponto cerebeloso
22
22
23
22
23
20
20
21
22
TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE OTROS TUMORES

INTRACRANEALES
1131
1132
1133
Tratamiento por va anterior para tumores de clivus

Craneotoma para tumores de hoz de cerebro
Craneotoma para tumores de cuerpo calloso
23
20
20
INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
Leucotoma
Lobectoma
Lobotoma (psicociruga estereotxica)
Hemisferectoma
Extirpacin de lesin y/o tejido de las meninges cerebrales
Reparacin encfalocele
Reparacin meningocele craneal
Tratamiento de platibasia (Sndrome de Arnold Chiari)
Correccin de enfermedad de Crouzn
Injertos intracraneanos (mdula suprarrenal)
12
20
12
22
20
20
20
22
23
22
DE 2015
HOJA No
240
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROCEDIMIENTOS ESTEREOTXICOS
1150
1151
1152
Puncin estereotxica de quistes, abcesos y hematomas

intracraneanos
Implantacin estereotxica de electrodos y material radio
activo
Biopsia esterotxica de lesiones cerebrales
20
22
20
OPERACIONES PLSTICAS EN CRNEO

1160
1161
1162
1163
1164
1165
1166
Correccin hundimiento craneano

Craniectoma lineal
Craneoplastia para correccin de defecto por reseccin del
tumor seo o infeccin
Esquirlectoma craneal
Craneoplastia con acrlico
Craneoplastia con remplazo seo
Tratamiento para descompresin y correccin rbitaria.
12
12
20
12
13
20
21
2. DERIVACIONES
OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO
1220
1221
1222
1223
1224
1225
1226
1227
Derivacin ventrculo atrial

Derivacin ventrculo peritoneal
Derivacin ventrculo pleural
Derivacin ventrculo subaracnoidea cervical
Derivacin subduro atrial
Derivacin subduro peritoneal
Drenaje de quiste hacia aurcula
Ventriculostoma (drenaje externo)
13
13
13
13
13
13
13
12
REVISIN O ELIMINACIN DE DERIVACIN

1240
1241
Eliminacin de derivacin
Revisin de derivacin
9
10
PUNCIONES
1250
1251
1252
Puncin cisternal
Puncin ventricular
Puncin subdural
4
5
4
OTROS PROCEDIMIENTOS
1261
1262
Implantacin de marcapasos tipo cerebeloso

Nucleotoma percutnea
20
22
3. RAQUIS Y MDULA ESPINAL
LAMINECTOMAS O LAMINOTOMAS PARA EXPLORACIN O

DESCOMPRESIN
1301
Laminectoma para exploracin del canal raqudeo, uno o
20
DE 2015
HOJA No
241
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ms segmentos Extradural, Subdural o Intramedular

(cervical, dorsal, lumbar o sacra)
LAMINECTOMAS (HEMILAMINECTOMAS) PARA DISCO
INTERVERTEBRAL HERNIADO Y/O DESCOMPRESIN DE RAIZ
NERVIOSA
1311
1313
1315
Uno o ms interespacios cervical, torxica o lumbar,

unilateral
Uno o ms interespacios cervical torxica o lumbar, bilateral
Microdiscoidectoma, uno o ms interespacios
21
22
23
INCISINES SOBRE MDULA ESPINAL

1321
1322
1323
1324
1325
1326
Laminectoma para mielotoma, tipo Bischof, dorsal o

lumbar
Laminectoma para rizotoma, uno o dos segmentos
Laminectoma para rizotoma, ms de dos segmentos
Laminectoma para cordotoma, unilateral, en un tiempo,
cervical o dorsal
Laminectoma para cordotoma, bilateral, en un tiempo,
cervical o dorsal
Laminectoma para cordotoma, bilateral, en dos tiempos,
cervical o dorsal
22
21
22
21
22
23
REPARACIONES DE DEFECTOS CONGNITOS

1332
1334
1335
Reseccin de meningocele raqudeo

Reseccin de meningomieloradiculocele
Tratamiento de diastematomielia
21
22
22
PROCEDIMIENTOS ESTEREOTXICOS E IMPLANTACIN DE

ELEMENTOS
1341
1342
1343
1344
1345
1346
1347
1348
Lesin estereotxia de la mdula percutnea, cualquier

modalidad, inclusive estimulacin y/o registro
Estimulacin estereotxica de la mdula, percutnea o
procedimiento separado no seguido de ciruga
Implantacin
percutnea
de
electrodos
de
neuroestimulacin, epidural o intradural
Laminectoma para implantacin de electrodos de
neuroestimulacin, extradurales
Laminectoma para implantacin de electrodos de
neuroestimulacin, intradurales
Revisin o remocin de electrodos de neuro estimulacin,
espinales
Incisin para la colocacin subcutnea de receptor de
neuroestimulacin, acoplamiento directo o inductivo
Revisin o remocin de receptor de neuroestimulador,
espinal
21
12
20
20
20
12
12
12
PROCEDIMIENTOS PARA REPARACIN

1351
1352
Reparacin fstula lquido cefalorraqudeo

Injerto dural
20
20
DE 2015
HOJA No
242
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS DE COLUMNA CERVICAL

1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
Disquectoma cervical, abordaje anterior sin artrodesis, un

solo interespacio
Disquectoma cervical, abordaje anterior con artrodesis, un
solo interespacio
Disquectoma cervical, abordaje anterior sin artrodesis, dos
o ms interespacios
Disquectoma cervical, abordaje anterior con artrodesis, dos
o ms interespacios
Ciruga de Cloward
Cerclaje cervical
Cerclaje e injerto por listesis
Abordaje transoral por lesin cervical
21
22
22
23
23
21
22
23
OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGAS DE RAQUIS

1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1389
Descompresin Medular dorsal o dorso lumbar, por va

anterior
Descompresin Medular dorsal o lumbar, por va antero
lateral
Descomprensin Medular por abordaje costo vertebral
Disclisis enzimtica
Laminectoma y seccin de los ligamentos dentados, con o
sin injerto dural o cervical, uno o dos segmentos
Laminectoma y seccin de los ligamentos dentados, con o
sin injerto dural o cervical, ms de dos segmentos
Laminectoma para reseccin u oclusin de malformacin
arteriovenosa de la mdula, cervical, dorsal o dorso lumbar
Microciruga de races, mdula y nervios, por aracnoiditis
Instalacin de bomba de infusin para dolor
22
22
22
12
21
22
23
22
13
4. PARES CRANEANOS
OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
Anastomosis microquirrgica de pares craneanos, intra o

extracraneana
Rizotoma intracraneana para dolor
Descompresin neurovascular en hemiespasmo facial,
neuralgia del V par, tortcolis espasmdica, vrtigo o
neuralgia del glosofarngeo
Descompresin de nervio facial en peasco y fosa media
Neurlisis percutnea con radiofrecuencia o sustancias
qumicas
Rizotoma para dolor, abordaje por fosa media
Rizotoma para dolor, abordaje por fosa posterior
Gangliolisis con radiofrecuencia
Gangliolisis con fenolizacin
22
22
23
23
22
20
20
20
20
5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPTICOS

SIMPATECTOMA Y GANGLIECTOMA SIMPTICA
1501
Simpatectoma o gangliectoma simptica, incluye cervical

torcica, lumbar
12
DE 2015
HOJA No
243
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1502
1503
Gangliectoma esfenopalatina
Bloqueos simpticos por regiones
20
12
6. PLEJOS
EXPLORACIONES
1601
Exploracin plejo cervical, lumbar o sacro
20
DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES
1610
1611
1612
1613
1614
Descompresin de tronco
Reconstruccin de plejo con neurorrafias
Reconstruccin de plejo con injerto de nervio
Reconstruccin de plejo con neurotizaciones
Reseccin de banda cervical
13
21
22
12
12
RESECCIN DE TUMORES
1620
Reseccin tumor plejo
20

Artculo 2.5.3.5.4
Establzcase para las intervenciones quirrgicas de
Oftalmologa la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. APARATO LAGRIMAL
INCISINES EN GLNDULA Y SACO LAGRIMAL
2101
2102
Drenaje glndula lagrimal; incluye saco lagrimal

Extraccin cuerpo extrao glndula lagrimal; Incluye saco
lagrimal
3
6
RESECCIONES LESINES EN GLNDULA Y SACO LAGRIMAL

2110
2111
2112
Dacriocistectoma
Reseccin de glndula lagrimal
Reseccin tumor glndula lagrimal
7
7
7
OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL

2120
2121
Conjuntivodacriocistorrinostoma
Dacriocistorrinostoma
10
11
OPERACIONES PLSTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL

2130
Plastia de canalculos lagrimales
OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL

2140
2141
2142
2143
Remocin clculos canalculos lagrimales

Entropin punto lagrimal
Ectropin punto lagrimal
Oclusin puntos lagrimales
3
3
3
3
DE 2015
HOJA No
244
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. PRPADOS
RESECCIONES LESINES PRPADOS
2210
2211
Cauterizacin chalazin
Drenaje reseccin chalazin
3
5
ESCISIONES DE LESIONES EN PRPADOS

2220
2221
2222
2223
2224
Fulguracin prpado
Reseccin tumor benigno prpado
Reseccin tumor maligno prpado
Tarsectoma
Reseccin tumor maligno prpado con reconstruccin total
3
5
8
4
11
SUTURAS EN PRPADOS
2230
2231
2232
Blefarorrafia
Tarsorrafia
Fijacin supratarsal para formar pliegue prpado superior
4
4
5
OPERACIONES PLSTICAS EN PRPADOS

2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
Correccin ectropin
Correccin entropin
Correccin entropin con exceso de laxitud horizontal
Correccin entropin recurrencia
Entropin por infeccin con ectropin punto lagrimal
Injerto cartlago tarsal
Injerto prpado (correccin ectropin o entropin)
Blefaroplastia
Tarsoplastia
7
7
8
8
8
7
8
10
7
DEPILACIN EN PRPADOS
2250
Electrlisis o electrofulguracin de pestaas por distriquiasis

o triquiasis
OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES

2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
Cantoplastia
Cantorrafia
Cantotoma
Correccin epicanto
Correccin epicanto con cuatro colgajos (Mustarde)
Correccin telecanto y blefarofimosis por disrrupcin orbital
Correccin telecanto, blefarofimosis y epicanto (congnita)
4
4
3
6
8
10
11
OPERACIONES DEL MSCULO ELEVADOR DEL PRPADO Y DE SUS

TENDONES
2270
2271
Correccin ptosis palpebral (reseccin externa o interna del

msculo elevador)
Correccin ptosis palpebral (procedimiento de Fassanella y
Servat)
11
8
DE 2015
HOJA No
245
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2272
2273
Correccin ptosis palpebral deslizamiento msculo frontal

Correccin ptosis palpebral con injerto fascia lata
9
9
3. CONJUNTIVA
RESECCIONES DE LESIN EN CONJUNTIVA
2301
2302
2303
2304
2305
2306
Peritoma total
Reseccin pterigin
Reseccin pterigin con injerto de conjuntiva
Reseccin pterigin reproducido
Reseccin quiste o tumor conjuntival
Reseccin quiste o tumor conjuntival con injerto de mucosa
4
6
8
8
6
7
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN CONJUNTIVA

2310
2311
2312
2313
Sutura de la conjuntiva
Injerto de la conjuntiva; incluye transplante y plastia
Correccin simblfaron
Fotocoagulacin de conjuntiva por laser
4
7
7
7
4. RBITA
INCISIONES EN LA RBITA
2401
2402
2403
Descompresin de rbita (excepto va techo rbita)

Drenaje absceso de rbita
Extraccin cuerpo extrao de rbita
10
4
10
RESECCIN DE LESIN EN LA RBITA

2410
Reseccin tumor rbita
11
ESCISION DEL CONTENIDO RBITARIO

2420
Exenteracin de rbita
20
OPERACIONES PLSTICAS EN LA RBITA

2430
2431
2432
2433
Plastia de rbita (Insercin de prtesis orbitaria); incluye

reinsercin de prtesis
Plastia de rbita con reconstruccin de fondos de saco con
injertos
Reconstruccin piso
Reduccin fractura
10
10
10
9
5. GLOBO Y MSCULOS OCULARES

EXPLORACIN INTRAOCULAR
2501
Extraccin cuerpo extrao endocular
13
RESECCIONES EN GLOBO OCULAR

2510
Enucleacin con injerto dermograso
10
DE 2015
HOJA No
246
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2511
Enucleacin con implante
OTRAS OPERACIONES EN GLOBO OCULAR

2530
Insercin secundaria de prtesis (con formacin de fondos de

saco conjuntivales)
OPERACIONES SOBRE LOS MSCULOS Y TENDNES DEL

GLOBO OCULAR
2540
2541
2542
Correccin estrabismo horizontal o vertical

Correccin estrabismo mixto (horizontal con componente
vertical)
Acortamiento tendn cantal medial (telecanto)
8
10
6
6. CRNEA Y ESCLERTICA
INCISIONES EN LA CRNEA
2601
2602
2603
2604
Evacuacin de hifema
Extraccin cuerpo extrao de crnea profundo
Paracentesis de cmara anterior
Queratotoma radial mipica o astigmtica
7
4
6
20
RESECCIONES DE LESIN EN LA CRNEA

2610
2611
2612
2613
Cauterizacin de crnea ( termo o cro aplicacin)

Queratectoma
Reseccin tumor crnea
Tatuaje de la crnea
4
6
8
4
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LA CRNEA

2620
2621
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629
Sutura crnea superficial

Sutura crnea perforante
Queratoplastia penetrante
Queratoplastia penetrante (retiro puntos)
Queratoplastia superficial o lamelar
Reparacin herida corneoesclera con hernia uveal o
faquectoma
Queratofaquia
Queratomileusis
Queratoplastia penetrante ms ciruga combinada de catarata,
antiglaucomatosa o lente intraocular
Implante de prtesis corneana (queratoprtesis)
6
8
21
3
13
13
21
20
22
21
OPERACIONES EN LA ESCLERTICA
2640
2641
2642
2643
2644
Escleroqueratoplastia
Escleroplastia
Reseccin tumor de la esclertica
Sutura de esclertica
Sutura corneoesclera
7. IRIS Y CUERPO CILIAR
20
8
8
8
8
DE 2015
HOJA No
247
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR

2701
2702
2703
2704
2706
2707
Iridectoma
Iridodilisis anterior
Iridodilisis posterior
Iridotasis
Reseccin tumor cuerpo ciliar
Reseccin tumor iris
8
7
7
7
9
8
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN IRIS O

CUERPO CILIAR
2720
2721
2722
2723
Coreoplastia
Fijacin iris
Iridoplastia
Iridotoma por fotocoagulacin
8
8
8
7
OTRAS OPERACIONES EN IRIS

2730
2731
2732
Ciclodiatermia
Sinequiotoma
Ciclocrioterapia
8
6
8
8. CMARA ANTERIOR Y RETINA

OPERACIONES EN LA CMARA ANTERIOR
2801
2802
2804
2805
2806
Ciclodilisis
Goniotoma
Trabeculectoma (esclerectoma subescleral)
Trabeculotoma
Fotocoagulacin del ngulo camerular (Trabeculoplastia)
7
9
10
9
7
OPERACIONES PARA REINSERCIN DE LA RETINA

2810
2811
2812
2813
2814
Retinopexias; incluye bucle escleral total o parcial

Retinopexia por crio, o diatermia
Fotocoagulacin intraquirrgica de retina, con laser
Retinopexia; incluye bucle escleral total o parcial y gases
Retinopexia intraquirrgica con laser; incluye bucle escleral
total o parcial
13
10
13
20
21
9. CRISTALINO Y CUERPO VTREO

OPERACIONES EN CRISTALINO
2901
2902
2903
2904
2905
2906
Extraccin catarata por facoemulsificacin, ms lente

intraocular
Inclusin secundaria de lente intraocular suturado
Extraccin intracapsular o extracapsular de cristalino (excepto
por facoemulsificacin)
Extraccin de cristalino por facoemulsificacin
Extraccin catarata ms lente intraocular
Inclusin secundaria de lente intraocular
21
20
10
13
20
12
DE 2015
HOJA No
248
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2907
2908
Capsulotoma
Extraccin catarata ms lente intraocular suturado
10
21
OPERACIN EN CUERPO VTREO

2910
2911
2912
2913
Vitrectoma
Vitrectoma con o sin insercin de silicn o gases y endolaser
Vitrectoma ms retinopexia
Vitrectoma con insercin de silicn y/o gases
20
23
21
22

Artculo 2.5.3.5.5
Otorrinolaringologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. ODO EXTERNO
INCISIONES EN ODO EXTERNO
3101
3102
Drenaje absceso de Bezold

Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo con
incisin
5
3
ESCISIONES DE LESIN EN ODO EXTERNO

3110
3111
3112
3113
3114
Reseccin apndice pre auricular

Reseccin fstula pre auricular
Reseccin quiste pabelln auricular
Reseccin tumor benigno conducto auditivo externo
Reseccin tumor maligno conducto auditivo externo; incluye
reconstruccin de la cavidad operatoria
3
7
5
6
13
OPERACIONES REPARADORAS DEL CONDUCTO AUDITIVO

EXTERNO
3120
3121
3122
Correccin agenesia conducto auditivo externo

Suturas heridas de pabelln auricular; incluye Cartlago
Estenosis secundaria a ciruga
13
4
11
2. ODO MEDIO Y MASTOIDES

INCISINES EN TMPANO
3201
3202
Miringocentesis con colocacin de vlvula o dibolo

Miringotoma
6
3
OPERACIONES PLSTICAS EN ODO MEDIO

3210
3211
Miringoplastia
Miringoplastia con reemplazo de cadena sea
12
20
OPERACIONES EN ESTRIBO
3220
Estapedectoma
OPERACIONES EN MASTOIDES
21
DE 2015
HOJA No
249
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3230
3231
3232
3233
3234
Injerto o anastomosis de nervio facial

Descompresin nervio facial (2a y 3a porcin)
Mastoidectoma radical
Mastoidectoma simple (tico antromastoidectoma)
Mastoidectoma radical modificada
22
20
13
12
20
OTRAS OPERACIONES EN ODO MEDIO

3240
Reseccin glomus yugularis (quemodectoma)
21
3. ODO INTERNO
INCISIONES Y ESCISIONES EN ODO INTERNO
3301
3302
Laberintectoma;
incluye
diatermia,
crioterapia,
electrocoagulacin, ultrasonido y vestibulotoma para
tratamiento del vrtigo (va abierta)
Laberintotoma (derivacin saco endolinftico)
22
22
OTRAS OPERACIONES EN ODO INTERNO

3310
3311
Ciruga del conducto auditivo interno; incluye neurectoma del

nervio vestibular, reseccin neurinoma del acstico
Prtesis: cclea artificial o implantes coclares
22
23
4. NARIZ Y SENOS PARANASALES

RESECCIONES DE LESIN EN LA NARIZ
3401
3402
3403
3404
3405
3406
Ciruga del escleroma nasal; incluye reseccin de masas

tumorales, permeabilizacin de luz nasal, tratamiento
quirrgico de las secuelas
Reseccin plipo gigante naso antrocoanal de Killian
Reseccin tumor benigno de cavum (va retrofarngea,
transpalatina o transnasal); incluye fibroma nasofarngeo
Reseccin tumor benigno de nariz; incluye polipectoma nasal,
extraccin rinolito
Reseccin tumor maligno de cavum (va retrofarngea o
transpalatina)
Ciruga de Eyries
10
12
20
5
20
12
OPERACIONES EN SEPTUM NASAL

3410
3411
3412
Cierre perforacin septal; incluye injerto

Drenaje absceso o hematoma tabique nasal
Septoplastia; incluye extirpacin, reposicin cartlago y hueso
del sptum
12
3
10
OPERACIONES EN LOS CORNETES

3420
3421
3423
Electrocoagulacin
microciruga
Turbinoplastia
Turbinectoma
nervio
vidiano
y/o
extirpacin
por
12
7
6
DE 2015
HOJA No
250
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OPERACIONES PLSTICAS EN LA NARIZ

3430
3431
Septorrinoplastia (para funcin respiratoria, no esttica)

Sutura herida de nariz; incluye cartlago y/o mucosa nasal
12
5
REDUCCIONES DE FRACTURA DE LOS HUESOS NASALES

3440
3441
Reduccin fractura cerrada huesos propios

Reduccin fractura abierta huesos propios
4
5
OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ

3450
3451
3452
3453
3454
Ciruga para tratamiento de epistaxis; incluye ligadura cartida

externa, ligadura etmoidales, ligadura maxilar interna
Correccin atresia coanas
Antrotoma intranasal
Dermoplastia para epistaxis
Correccin fstula oroantral; incluye fstula gingivonasal
12
12
6
12
7
OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

3460
3461
3462
3463
3464
3465
3466
3467
3468
3469
Frontotoma radical
Operacin de Lynch; incluye mucocele frontal
Maxilo etmoidectoma
Operacin de Cadwell Luc (sinusotoma maxilar)
Ciruga endoscpica transnasal
Microciruga de la fosa pterigomaxilar
Esfenoidotoma
Etmoidectoma externa
Etmoidectoma intranasal
Maxilectoma superior
8
10
11
8
20
21
10
7
9
12
5. LARINGE Y TRQUEA
INCISINES EN LARINGE Y TRQUEA
3501
3502
Laringotoma (Laringofisura); incluye para extraccin de cuerpo

extrao
Traqueostoma
9
12
ESCISIONES DE LESIN EN LARINGE, CUERDAS VOCALES Y

TRQUEA
3510
3511
3512
Reseccin lesin laringe; incluye popilomatosis laringea

Reseccin lesin trquea
Decorticacin de las cuerdas vocales
10
10
10
RESECCIONES RADICALES EN LARINGE

3530
3531
Laringuectoma total
Laringofaringuectoma
20
21
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LARINGE

3540
Anastomosis laringo trqueal trmino terminal
12
DE 2015
HOJA No
251
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3541
3542
3543
3544
3545
Aplicacin molde larngeo

Aritenodopexia
Extraccin molde larngeo
Laringoplastia
Laringorrafia
7
10
5
12
10
RESECCIN PARCIAL EN LARINGE

3550
Laringuectoma parcial; incluye hemilaringuectoma frontal,

frontolateral, horizontal o cordectoma
12
RECONSTRUCCION PLSTICA EN TRQUEA CON MATERIAL

INERTE
3570
Reconstruccin plstica de la trquea
12
OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRQUEA

3580
3581
3582
3583
3584
3585
3586
Cierre de fstula trqueal

Traqueorrafia
Dilatacin de la laringe (sesin)
Dilatacin de la trquea (sesin)
Inyeccin intracordal de tefln o similar
Seccin de adherencia de laringe (sinequiotoma anterior)
Seccin de membrana congnita de laringe
8
8
3
3
12
9
10
6. FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

ESCISIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES
3601
3602
3603
Amigdalectoma
Adenoamigdalectoma
Adenoidectoma
7
8
6
OTRAS OPERACIONES EN AMGDALAS Y ADENOIDES

3630
3631
3632
Control hemorragia post amigdalectoma

Extraccin cuerpo extrao amgdalas
Operacin de monobloque
6
3
12
OPERACIONES EN FARINGE
3640
3641
3642
3643
3644
3645
3646
Drenaje absceso farngeo

Drenaje absceso laterofarngeo (va externa)
Reseccin divertculo faringoesofgico
Reseccin fstula farngea
Reseccin amgdala lingual; incluye electrofulguracin
Reseccin tumor benigno de faringe
Reseccin tumor maligno de faringe
3
5
13
10
7
10
12
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN FARINGE

3660
3661
Cierre fstula branquial

Correccin de estenosis nasofarngea
10
10
DE 2015
HOJA No
252
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

3670
3671
3672
Dilatacin faringe (sesin)

Extirpacin de bandas farngeas; incluye electro fulguracin,
membrana congnita
Extraccin cuerpo extrao enclavado en faringe (por va
externa)
3
6
9

Artculo 2.5.3.5.6
Establzcase para las intervenciones quirrgicas de las
Glndula Tiroides y Paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. GLNDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
INCISINES EN LA REGIN TIROIDEA
4101
4102
Drenaje absceso tiroideo

Exploracin cuello (cuando no se practica otra intervencin
especfica)
4
10
RESECCIONES EN TIROIDES
4110
4111
4112
4113
4114
4115
4116
Tiroidectoma sub total; incluye lobectoma tiroidea total o

parcial
Tiroidectoma sub total y vaciamiento radical de cuello
Tiroidectoma total
Tiroidectoma total y vaciamiento radical de cuello
Vaciamiento unilateral de cuello
Vaciamiento bilateral de cuello
Vaciamiento suprahiodeo de cuello
11
13
12
13
11
13
10
OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES

4120
4121
4122
Reseccin conducto tirogloso

Reseccin fstula tiroglosa
Reseccin quiste tirogloso
9
9
9
OPERACIONES EN LA PARATIROIDES
4130
Paratiroidectoma parcial o total
13

Artculo 2.5.3.5.7
Establzcase para las intervenciones
Cardiovasculares la siguiente nomenclatura y clasificacin:
quirrgicas
1. VASOS SANGUNEOS PERIFRICOS

INCISINES Y/O EXTRACCIONES EN VASOS PERIFRICOS
5101
5102
5103
5104
Exploracin vaso perifrico (de grueso calibre)

Trombectoma vaso perifrico (de grueso calibre)
Angioplastia perifrica
Trombolisis perifrica
8
10
12
5
DE 2015
HOJA No
253
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LESIN DE ARTERIA

5110
Endarterectoma de vasos perifricos (de grueso calibre);

incluye reseccin de la ntima tromboendarterectoma con:
parche de injerto sinttico o venoso
12
ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VASOS PERIFRICOS

(EXCEPTO VENA VARICOSA)
5120
5121
Arteriectoma perifrica (de grueso calibre)

Venectoma perifrica (de grueso calibre)
9
8
ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VENA VARICOSA

5130
5131
5132
Fleboextraccin y/o ligadura mltiples

Ligadura sub aponeurtica sin injerto cutneo (Linton)
Ligadura sub aponeurtica con injerto cutneo
9
10
11
TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y DE FSTULA ARTERIOVENOSA

PERIFRICA DE VASOS PERIFRICOS
5140
5141
Aneurismectoma perifrica
Escisin de fstula arteriovenosa perifrica
13
13
RECONSTRUCCIN DE ARTERIA PERIFRICA CON INJERTO

VASCULAR
5160
Reconstruccin de vaso perifrico
13
ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACIN DE VASOS

PERIFRICOS
5170
5172
Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre); incluye

anastomosis directa, anastomosis trmino terminal
Angiorrafia de vasos perifricos (de grueso calibre)
12
10
2. SISTEMA LINFTICO
ESCISIN HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO
5201
5202
Extirpacin de higroma qustico de cuello

Extirpacin de linfangioma de cuello
12
12
ESCISIN RADICAL DE ELEMENTOS LINFTICOS

5210
5211
5212
5213
Vaciamiento linftico abdomino inguinal

Vaciamiento linftico inguino ilaco
Vaciamiento linftico cuello
Vaciamiento linftico axilar
13
13
13
13
REPARACIONES Y PLASTIA EN VASOS LINFTICOS

5220
5221
5222
5223
Anastomosis de vasos linfticos (de grueso calibre)

Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)
Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)
Transplante de linfticos autgenos
10
10
10
12
DE 2015
HOJA No
254
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5224
Derivacin linfovenosa
12
OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFTICOS

5230
5231
5232
Cierre de fstula del conducto torcico

Ligadura (obliteracin) en el rea ilaca
Ligadura del conducto torcico
12
12
12
3. VASOS SANGUNEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA

BASE DEL ENCFALO
INCISINES EN VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA
BASE DEL ENCFALO
5301
5302
Exploracin quirrgica vasos sanguneos cabeza y cuello

Trombectoma de vasos sanguneos de cabeza y cuello
9
12
ENDARTERECTOMA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O

BASE DEL ENCFALO
5310
Endarterectoma en la cabeza, cuello o base del encfalo;

incluye extraccin del trombo o arterioesclertico, reseccin de
la ntima
13
TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE ANEURISMA, VASOS Y DE FSTULA

ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL
ENCFALO
5320
5321
Aneurismectoma vasos de la cabeza, cuello o base del

encfalo
Fistulectoma arteriovenosa de la cabeza, cuello o base del
encfalo; incluye endoaneurismorrafia, extirpacin (simple),
ligadura completa, parcial o cudruple, sutura trmino terminal
(arterial)
20
13
OPERACIONES PLSTICAS EN LAS ARTERIAS DE LA CABEZA,

DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCFALO
5340
Reconstruccin de arteria de la cabeza, del cuello o de la base

del encfalo (por medio de injerto) Por: Homoinjerto, artificial,
autgeno de vena
13
OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS SANGUNEOS DE LA

CABEZA,
DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCFALO
5350
Ligadura de vasos del cuello (de grueso calibre)
13
4. VASOS SANGUNEOS INTRAABDOMINALES

INCISIN EN VASO SANGUNEO INTRAABDOMINAL
5401
Exploracin
y/o
intraabdominal
trombectoma
de
vaso
sanguneo
13
DE 2015
HOJA No
255
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LESIN ARTERIAL

INTRAABDOMINAL
5410
Endarterectoma intraabdominal; incluye cierre simple,

reseccin de la ntima con: extraccin de trombo o de material
arteriosclertico, parche de injerto venoso
13
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ANEURISMA EN VASOS

ABDOMINALES
5420
5421
Aneurismectoma de aorta intraabdominal; incluye reseccin

con injerto en parche
Aneurismectoma intraabdominal (excepto aorta); incluye
aneurisma hipogstrico, extirpacin
fstula arteriovenosa
(plvica), reseccin o colocacin de injerto en parche, sutura
22
20
OPERACIONES PLSTICAS EN VASOS INTRAABDOMINALES POR

MEDIO DE INJERTO
5440
5441
5442
5443
5444
Reconstruccin de arteria intraabdominal por medio de injerto;

incluye derivaciones aorto femoral y aorto ilaca con
homoinjerto o injerto sinttico simple o en Y
Derivacin aorto popltea
Derivacin aorto renal por injerto en Y, o de aorta a las dos
arterias renales
Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye anastomosis
arterial directa, arterioplastia por injerto en parche sin
endarterectoma asociada (estenosis renal)
Anastomosis venosa intraabdominal
22
22
22
12
21
5. VASOS INTRATORCICOS
INCISIN EN VASOS INTRATORCICOS
5501
Exploracin y/o trombectoma
12
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE LESIN EN VASOS

INTRATORCICOS
5510
Endarterectoma intratorcica; incluye tromboendarterectoma

(aorta)
12
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE ANEURISMA EN VASOS

INTRATORCICOS
5520
5521
Aneurisma vaso intratorcico; incluye aorta ascendente con

circulacin extracorprea, escisin del aneurisma, extirpacin
de fstula, reemplazo con injerto (tefln), reseccin con injerto
(parche)
Aneurisma de vaso intratorcico; incluye aorta descendente sin
circulacin extracorprea
OPERACIONES PLSTICAS EN LA AORTA TORCICA O DE

ARTERIA PULMNAR
23
22
DE 2015
HOJA No
256
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5530
5531
5532
Reparacin y/o anastomosis de la aorta torcica o de arteria

pulmonar; incluye ampliacin de la luz de la aorta, anastomosis
de la arteria pulmonar derecha con aorta ascendente y
pulmonar izquierda (Potts Smith), subclavia pulmonar (Blalock
Taussing), cayado artico doble, coartacin(congnita o
adquirida), escisin o implantacin de injerto (hematoma
disecante)
Seccin y sutura de conducto arterioso persistente
Ligadura de conducto arterioso persistente
22
22
21
RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORCICA POR

MEDIO DE INJERTO
5540
Reconstruccin de arteria intratorcica por medio de injerto;

incluye cayado de la aorta, injerto: de derivacin, de
reemplazo, sinttico (dracrn, nylon); tronco braquioceflico
por: homoinjerto arterial, injerto autgeno de vena (safena),
injerto sinttetico.
22
OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS INTRATORCICOS

5550
5551
Implantacin Clamp Michel Sombrilla (para prevenir embolia

Pulmonar)
Tromblisis mediante cateterismo
13
12
6. CORAZN Y PERICARDIO
INCISINES EN CORAZN Y/O PERICARDIO
5601
5602
5603
Extraccin cuerpo extrao intracardaco

Extraccin cuerpo extrao intrapericrdico
Ventana Pericrdica
23
13
13
RESECCIONES EN PERICARDIO Y/O LESIONES EN CORAZN

5610
5611
5612
5613
5614
Extirpacin de quiste pericrdico

Extirpacin de tumor del miocardio
Extirpacin de tumor del pericardio
Pericardiectoma
Reseccin de aneurisma ventricular
22
23
22
22
23
INTERVENCIONES EN VLVULAS DEL CORAZN

5620
5622
Valvulotomas y/o valvuloplastias

Cambios valvulares con aplicacin de prtesis
23
23
INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRCULO

5650
5651
5652
5653
5654
Atrioseptoplastias sin aplicacin de prtesis

Atrioseptoplastias con aplicacin de prtesis
Ventrculo septoplastias sin aplicacin de prtesis
Ventrculo septoplastias con aplicacin de prtesis
Correccin total cardiopatas congnitas complejas
SUTURA EN CORAZN Y/O PERICARDIO
23
23
23
23
23
DE 2015
HOJA No
257
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5670
Cardiorrafia
12
OPERACIONES DE REVASCULARIZACIN CARDIACA

5680
5681
5682
Bypass coronario (aorto coronario con vena safena)

Endarterectoma coronaria (tromboendarterectoma)
Bypass coronario con mamaria interna
23
23
23
7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZN

5701
5702
5704
5705
5706
Implantacin de marcapaso con electrodo epicrdico

Colocacin y manejo de baln intrartico
Ligadura de fstula arterio venosa coronaria
Implantacin de desfibrilador
Ciruga para arritmias cardacas: Crio-ablacin intracavitaria
Operacin de mase para fibrilacin auricular Reseccin
subendocrdica Reseccin haces anmalos del sistema de
conduccin
12
12
22
13
23
TRASPLANTE
5710
5711
Trasplante de corazn
Cardiectoma (donante)
23
23

Artculo 2.5.3.5.8
Establzcase para las intervenciones quirrgicas del
Trax, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1 PARED DEL TRAX, PLEURA Y MEDIASTINO
OPERACIONES EN LA PARED TORCICA
6101
6102
6103
6105
6106
6107
Toracostoma simple (con o sin reseccin de costilla); incluye

liberacin adherencias
Toracostoma con drenaje cerrado
Toracostoma con drenaje abierto
Costocondrectoma
Reseccin de costilla (una o ms)
Toracoplastia con reseccin costal
9
4
6
9
9
13
OPERACIONES EN MEDIASTINO
6110
6111
Mediastinotoma para drenaje de mediastino, extraccin cuerpo

extrao mediastinal o reseccin tumor del mediastino
Timectoma
12
20
OPERACIN EN LA PLEURA
6120
Pleurectoma; incluye decorticacin pulmonar y/o reseccin de

bulas
2. BRONQUIOS
INCISIN EN BRONQUIOS
20
DE 2015
HOJA No
258
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6201
Exploracin de bronquio por toracostoma; incluye extraccin

de cuerpo extrao
12
ESCISIN DE LESIN EN BRONQUIOS

6210
Reseccin tumor de bronquio por toracostoma
13
OPERACIONES PLSTICAS EN BRONQUIOS

6220
6221
6222
6223
Broncoplastia
Broncorrafia
Cierre de broncostoma
Cierre de fstula bronquial; incluye fstula broncocutnea, fstula
broncopleural
21
13
13
13
3. PULMN
RESECCIONES EN PULMN
6310
6311
6312
6313
6314
Lobectoma segmentaria
Lobectoma total
Lobectoma parcial (reseccin en cua)
Neumectoma simple
Neumectoma radical
13
20
11
20
22
OTRAS OPERACIONES EN PULMN

6320
6321
6322
Neumorrafia
Seccin intratorcica nervio frnico
Extraccin cuerpo extrao en pulmn
10
7
10
TRASPLANTE
6330
6331
Trasplante pulmn uni o bilateral o con corazn

Neumectoma uni o bilateral (donante)
23
23
4 ESFAGO
INCISINES EN ESFAGO
6401
6402
6403
Esfagotoma; incluye drenaje absceso de esfago

Esfagostoma; incluye cervical, fistulizacin (externa)
Extraccin cuerpo extrao de esfago (va abierta)
8
9
13
ESCISIONES DE LESIN EN ESFAGO

6410
6411
Diverticulectoma de esfago
Reseccin tumor de esfago (va abierta)
13
21
RESECCIONES EN ESFAGO
6420
6421
Esofagectoma; incluye parcial, total

Esfagogastrectoma
ANASTOMOSIS INTRATORCICAS EN ESFAGO
22
22
DE 2015
HOJA No
259
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6430
Anastomosis intratorcicas en esfago; incluye intrapleural,

retroesternal, esfago colostoma, esfago enterostoma,
esfago Esofagotoma, esfago gastrostoma, esfago
ileostoma, esfago yeyunostoma, esfago duodenostoma
06431 Correccin atresia esfago
22
23
ANASTOMOSIS SUPRATORCICA EN ESFAGO

6440
Anastomosis supra torcica en esfago; incluye esfago

gastrostoma supra esternal, interposicin de: asa yeyunal,
colon
22
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN ESFAGO

6450
6451
6452
6453
Cierre de fstula traqueoesofgica

Esofagoplastia con ascenso de estmago (esfago
gastroplastia)
Esfagorrafia por toracotoma
Esofagoplastia con insercin de tubo de silicn a travs de
esfago (paliativa)
13
13
13
12
OTRAS OPERACIONES EN ESFAGO

6460
6461
Ligadura transtorcica de vrices esofgicas

Operacin de Heller para la acalasia
21
13

Artculo 2.5.3.5.9
Establzcase para las intervenciones
abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
quirrgicas
1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

CORRECCIONES DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL
7101
7102
7103
7104
7105
7106
7107
7108
7109
Cierre evisceracin
Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)
Herniorrafia inguinal por recidiva
Herniorrafia femoral o crural (excepto recidiva)
Herniorrafia femoral o crural por recidiva
Eventrorrafia; incluye malla de Marles
Herniorrafia epigstrica (excepto recidiva);incluye herniorrafia
de Spiegel
Herniorrafia epigstrica por recidiva
Herniorrafia umbilical; incluye Recidiva
9
7
8
7
9
9
5
6
6
OTRAS CORRECCIONES DE HERNIAS

7110
7111
7112
7113
7114
Herniorrafia isquitica
Herniorrafia isquiorrectal
Herniorrafia lumbar
Herniorrafia obturadora
Herniorrafia diafragmtica por va abdominal o torcica
INCISIONES EN PARED ABDOMINAL
7
7
7
7
13
DE 2015
HOJA No
260
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7120
7121
7122
Drenaje absceso de pared abdominal

Laparotoma exploradora
Extirpacin tumor benigno pared abdominal
3
8
3
DRENAJES DE ABSCESOS INTRA ABDOMINALES

7140
7141
7142
7143
7144
Drenaje absceso intraperitoneal; incluye epiplico (omental), de

fosa ilaca, periesplnico, perigstrico
Drenaje absceso retroperitoneal
Drenaje peritonitis generalizada
Drenaje absceso subfrnico o subdiafragmtico (cualquier va)
Lavado peritoneal postquirrgico
8
8
9
9
7
EXTIRPACIN LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y EL

PERITONEO
7160
7161
7162
7163
7164
Correccin onfalocele
Reseccin lesin del epipln o mesenterio; incluye benigna,
maligna
Reseccin tumor retroperitoneal
Correccin gastros chisis
Colocacin de malla
12
9
13
12
13
OPERACION PLSTICA EN PERITONEO

7180
Operacin de Noble modificada
11
SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES

7190
Seccin adherencias peritoneales
2. HGADO Y VAS BILIARES

INCISIN EN HGADO
7201
Drenaje abierto de absceso heptico
RESECCIONES LESINES EN HIGADO

7210
7211
7212
Reseccin quiste hidatdico

Reseccin tumor hgado
Hepatectoma segmentaria
12
13
13
OPERACIONES PLSTICAS EN HIGADO

7230
7231
7232
Hepatorrafia simple
Hepatorrafia mltiple; incluye debridamiento y hemostasis
Ligadura selectiva arteria heptica
9
10
9
TRASPLANTE
7240
7241
Trasplante de hgado
Hepatectoma total (donante)
OPERACIONES EN VAS BILIARES
23
23
DE 2015
HOJA No
261
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7250
7251
7252
7253
7254
Anastomosis de vas biliares

Esfinteroplastia
Reexploracin de vas biliares; incluye colangiografa
Reconstruccin de vas biliares
Derivacin bilio digestiva
21
20
20
22
22
INCISIN EN VESICULA BILIAR

7260
Colecistostoma; incluye extraccin de los clculos
RESECCIN EN VAS BILIARES

7270
7271
7272
Colecistectoma
Exploracin de vas biliares (Tubo en T)
Reseccin tumor vas biliares
10
11
21
3. PNCREAS
INCISIN EN PNCREAS
7301
Drenaje absceso pncreas
RESECCIONES EN PNCREAS
7310
7311
7312
7313
Pancreatectoma distal
Pancreatoduodenectoma
Pancreatectoma subtotal (operacin de Child)
Reseccin lesin de pncreas; incluye
pancreatolitotoma
fistulectoma,
12
21
20
13
DERIVACIONES PANCRETICAS
7320
7321
Anastomosis del pncreas; incluye cistoduodenostoma,

cistogastrostoma, cistoyeyunostoma
Pancreatoyeyunostoma lateral (operacin de Puestow)
13
13
OTRAS OPERACIONES EN PNCREAS

7330
Marsupializacin quiste del pncreas
TRASPLANTE
7340
7341
Trasplante de pncreas
Pancreatectoma (donante)
23
23
4. GLNDULAS SUPRARRENALES
7401
7402
7403
5.
O
Adrenalectoma (suprarrenalectoma); incluye parcial o total

Reseccin tumor (feocromocitoma) glndula suprarrenal
Toma de injerto para tratamiento parquinsonismo
B A Z
RESECCIN
13
13
13
DE 2015
HOJA No
262
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7501
Esplenectoma
9
REPARACIN
7510
Esplenorrafia
6 ESTMAGO
INCISIN EN ESTMAGO
7601
Gastrostoma; incluye extraccin cuerpo extrao
PLASTIA EN PLORO
7610
Piloroplatia; incluye pilororectoma anterior, piloromiotoma
RESECCIONES PARCIAL O TOTAL DEL ESTMAGO

7620
7621
7622
Gastrectoma parcial ms vaguectoma

Gastrectoma subtotal radical
Gastrectoma total
13
21
22
DERIVACIN EN ESTMAGO
7630
Anastomosis del estmago; incluye gastroduodenostoma,

gastroyeyunostoma
10
OPERACIONES PLSTICAS EN ESTMAGO

7640
7641
Gastrorrafia
Operacin anti reflujo
8
13
OPERACION EN VAGO
7650
Vaguectoma selectiva y supraselectiva
12
OTRAS OPERACIONES EN ESTMAGO

7660
7661
7662
7663
Cierre de fstula de gastroduodenostoma

Cierre de fstula de gastroyeyunostoma
Desvascularizacin gstrica
Reduccin vlvulo estmago
12
12
9
8
7. INTESTINO
INCISIONES EN INTESTINO
7701
7702
Enterotoma; incluye extraccin de cuerpo extrao

Drenaje absceso de divertculo
9
8
EXTERIORIZACIONES DE INTESTINO
7710
7711
Colostoma e ileostoma; incluye cecostoma, colostoma

transversostoma, sigmodostoma
Ileostoma continente
9
12
DE 2015
HOJA No
263
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7712
Duodenostoma
RESECCIONES LESIONES INTESTINALES

7720
7721
7722
7723
7724
7725
Extirpacin lesin local intestino

Reseccin divertculo duodenal
Reseccin
intestinal;
incluye
duodenectoma,
enterocolectoma, enterectoma, yeyunectoma
Reseccin de divertculo de Meckel
Colectoma subtotal; incluye hemicolectoma o ileocolectoma,
sigmoidectoma, cecostoma
Colectoma total
9
9
9
9
13
21
OPERACION DEL APNDICE

7730
Apndicectoma
ANASTOMOSIS INTESTINALES
7740
7741
7742
7743
Anastomosis intestino delgado

Anastomosis intestino delgado con grueso
Anastomosis intestino grueso
Enterorrafia
9
9
9
8
CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DE INTESTINO

7750
Cierre comunicacin intestinal a piel; incluye cierre de:

cecostoma, colostoma, duodenostoma, enterostoma, fstula:
fecal o yeyunal, ileostoma, sigmoidostoma, yeyunostoma
REDUCCIONES DE INTUSUSCEPCION O DE VOLVULO

7760
7761
Reduccin vlvulo intestino

Desinvaginacin intestinal
8
8
OTRAS OPERACIONES EN INTESTINO

7770
7771
Correccin atresia intestinal

Correccin malrotacin intestinal
9
13
8. MDULA SEA
7800
Trasplante de mdula sea
21

Artculo 2.5.3.5.10
proctologa la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. RECTO
INCISIONES EN RECTO
8101
8102
Drenaje absceso rectal

Extraccin cuerpo extrao en recto por va abdominal con
colostoma
3
9
DE 2015
HOJA No
264
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8103
8104
Extraccin cuerpo extrao en recto por va rectal

Proctotoma con colostoma; incluye por va abdominal o
perineal.
3
10
INCISIN EN TEJIDO PERIRRECTAL

8110
Drenaje absceso perirrectal
ESCISIONES DE LESINES EN RECTO

8120
8121
8122
Cauterizacin rectal; incluye diatermia

Escisin mucosa rectal; incluye extirpacin plipos papilomas
Fistulectoma rectal con colostoma; incluye fstula, recto
vaginal, recto vesical, traumtica del recto
3
4
12
RESECCIONES EN RECTO
8130
8131
8132
8133
8134
8135
8136
Protectoma con colostoma

Proctosigmoidectoma con colostoma; incluye abordaje
perineal
Protectoma parcial va transacra (Kraske)
Protectoma con descenso abdomino perineal
Reseccin de proicidencia rectal cononastomosis va perineal
Protectoma completa para el megacolon
Colectoma total ms descenso ileal
20
21
12
20
13
20
23
OPERACIONES PLSTICAS EN RECTO

8140
8141
8142
8143
8144
8145
Proctopexia
Proctoplastia con colostoma
Proctorrafia
Proctoplastia sin colostoma
Descenso rectal por va sagital posterior
Descenso rectal por va anterior y posterior
8
10
8
9
23
23
OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO

8151
Miomectoma anorrectal
2. ANO
INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL
8201
8202
8203
Drenaje absceso isquiorrectal

Drenaje absceso perianal
Esfinterotoma anal
4
4
4
ESCISIONES DE LESIN EN ANO

8210
8211
8212
Fistulectoma anal
Reseccin fisura anal
Reseccin tumor ano; incluye fulguracin
7
6
6
TRATAMIENTOS QUIRRGICOS HEMORROIDES

8220
Hemorroidectoma externa
DE 2015
HOJA No
265
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8221
8222
Trombectoma por hemorroides

Hemorroidectoma mixta
3
8
OPERACIONES PLSTICAS EN ANO

8240
8241
8242
8243
8244
8245
8246
Anorrafia
Esfinteroplastia anal con colostoma
Esfinterorrafia anal con colostoma
Correccin atresia anal y rectal
Esfinterorrafia anal sin colostoma
Esfinteroplastia anal sin colostoma
Reparo de incontinencia (Thiersch)
3
10
10
10
9
9
10
OTRAS OPERACIONES EN ANO

8250
Dilatacin esfinter ano
TRATAMIENTO QUIRRGICO DE QUISTE O FSTULA PILONIDAL

8260
8261
Drenaje de quiste pilonidal

Reseccin quiste pilonidal; incluye la efectuada por cierre
parcial, extirpacin abierta o marsupializacin
4
7

Artculo 2.5.3.5.11
Urologa Nefrologa, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. RION
INCISIONES EN RION
9101
9102
9103
9104
Nefrolitotoma
Nefrostoma a cielo abierto
Nefrolitotoma percutnea
Nefrostoma percutnea
10
9
20
11
OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL

9110
9111
9112
Pielolitotoma
Pielostoma
Pielonefrostoma para clculo coraliforme
13
12
13
INCISIONES EN REGIN LUMBAR

9120
9121
Drenaje absceso renal o perirrenal

Lumbotoma exploradora
10
10
RESECCIONES RENALES
9140
9141
9143
9144
9145
9146
Diverticulectoma calicial
Nefrectoma parcial
Nefrectoma radical
Nefrectoma simple
Nefrourecterectoma
Nefroureterectoma con segmento vesical
13
13
13
11
12
13
DE 2015
HOJA No
266
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN RION

9160
9162
9163
9164
9165
9166
Anastomosis uretero calicial

Nefrorrafia
Pieloplastia
Reseccin fstula reno-cutnea
Reseccin fstula reno-viseral
Pieloplastia por reintervencin
13
9
13
12
13
13
OTRAS OPERACIONES EN RION

9170
9171
Aspiracin, reseccin o marsupializacin, de quiste e inyeccin

esclerosante (pecutnea)
Nefropexia
7
10
OPERACIONES PARA DILISIS RENAL

9180
9183
9184
9185
Colocacin o retiro de cateter peritoneal

Construccin de fstula arteriovenosa con o sin injerto sinttico
o autlogo
Implantacin de cnula arteriovenosa (Scribner)
Implantacin de cteter subclavio, femoral, yugular o peritoneal
por puncin
9
13
8
7
TRASPLANTE
9190
9191
Trasplante renal
Nefrectoma (donante)
23
20
2.
URETER
INCISIN EN URETER
9201
9202
9203
Exploracin ureter
Meatotoma ureteral abierta
Ureterolitotoma (va abierta)
10
10
12
RESECCIONES EN EL URETER
9210
9212
9213
9214
9215
9216
Diverticulectoma ureteral
Reseccin de ureterocele (transuretral)
Reseccin de ureterocele (va abierta)
Reseccin de fstula urtero-cutnea
Reseccin de fstula urtero-viseral
Ureterectoma residual
12
9
12
12
12
12
DERIVACIONES URETERALES
9220
9222
9223
9224
9225
Ureterostoma cutnea
Ureteroenterostoma cutnea
Ureteroneoileostoma cutnea
Ureteroneoproctostoma (anastomosis ureteres a recto aislado
in situ)
Reemplazo ureteral por intestino
12
22
22
22
22
DE 2015
HOJA No
267
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ANASTOMOSIS EN URETER
9240
9241
9242
Ureteroneocistostoma
(anastomosis
ureterovesical
reimplantacin ureterovesical)
Ureteroneocistostoma con tcnica de alargamiento vesical
Uretero ureterostoma
13
13
13
OPERACIONES PLSTICAS EN URETER

9250
9251
9252
9253
Ureterolisis
Pieloureterolisis con transposicin intraperitoneal
Ureteroplastia
Ureterorrafia
10
13
13
8
3. VEJIGA
INCISIONES EN VEJIGA
9301
9302
9303
Extraccin de cuerpo extrao en vejiga (va abierta)

Cistolitotoma
Cistotoma suprapbica (talla vesical)
10
10
8
ESCISIONES DE LESIN EN LA VEJIGA POR VA

TRANSURETRAL
9310
9311
Reseccin fulguracin tumor vesical

Reseccin cuello vesical
12
12
ESCISIONES DE LESIN EN LA VEJIGA POR VA ABIERTA

9320
9321
9322
9323
Diverticulectoma de vejiga
Plastia de cuello vesical
Reseccin fulguracin tumor vesical
Reseccin transvesical cuello vesical
12
12
12
12
RESECCIONES EN VEJIGA
9330
9331
9332
9333
9334
Cistectoma parcial
Cistectoma total
Cistectoma radical (total ms
derivacin.)
Linfadenectoma retroperitoneal
Exanteracin plvica completa
linfadenectoma
ms
11
12
13
13
20
RECONSTRUCCIONES DE LA VEJIGA
9340
9341
9342
9343
9344
9345
9346
9347
Colocistoplastia (Sigmodoplasta)
Ileocistoplastia
Ileo ceco cistoplastia
Cistopexia vaginal
Cistopexia retropbica
Gastrocistoplastia
Cistouretropexia
Cistouretropexia vaginal con control endoscpico
22
22
22
8
12
20
8
12
DE 2015
HOJA No
268
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LA

VEJIGA
9350
9351
9352
9353
Cistorrafia
Correccin fstula vesical, vsico entrica, vsico vaginal
Vesicostoma cutnea
Coreccin de fstula vsico-cutnea
8
12
9
11
OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

9370
9371
9374
9375
4.
Correccion extrofia vesical

Drenaje perivesical
Tratamiento hidrosttico para tumor vesical
Reseccin por persistencia del uraco (Incluye quiste del uraco)
20
8
10
12
URETRA
INCISIONES EN LA URETRA
9401
9402
9403
Uretrolitotoma
Uretrostoma
Extraccin cuerpo extrao uretral
10
8
10
OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL

9410
9411
9412
9413
Extirpacin carnculas uretrales

Meatoplastia
Meatotoma uretral
Reseccin de prolapso mucosa uretral
5
5
5
5
ESCISIONES DE LESIN EN LA URETRA

9420
9422
9423
9424
Diverticulectoma uretral
Uretrectoma radical
Uretrectoma simple
Uretrorrafia
12
13
10
9
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN LA URETRA

9430
9431
9432
9433
9434
9435
9436
9437
9438
Reseccin de fstula uretro rectal

Cierre de uretrostoma
Uretrocistopexia retropbica
Uretroplastia
Uretroplastia con otros tejidos
Fistulectoma uretro-cutnea y uretroplastia
Uretrocistopexia con control endoscpico
Reseccin de fstula uretrocutnea
Uretroplastia transpbica
13
6
11
12
13
13
11
11
13
DILATACIONES DE LA URETRA
9440
9441
Dilatacin de la uretra
Uretrotoma interna
OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA
5
9
DE 2015
HOJA No
269
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9450
9452
9453
9454
9455
9456
Operacin para incontinencia urinaria masculina

Esfinterotoma
Extirpacin y/o electrofulguracin lesiones uretrales (va
abierta)
Reseccin de valvas congnitas uretrales (va: abierta)
Drenaje absceso periuretral
Drenaje de absceso urinoso
13
11
10
10
5
12
5. PRSTATA Y VESCULAS SEMINALES

INCISIONES EN PRSTATA
9501
9502
Drenaje perineal absceso prstata

Prostatolitotoma
8
10
RESECCIONES EN PRSTATA
9510
9511
9512
9513
9514
Prostatectoma abierta
Prostatectoma transuretral
Prostatectoma radical
Prostatocistectoma (seguida de derivacin)
Prostatectoma total
12
13
20
21
13
INCISIONES Y/O RESECCIONES EN VESCULAS SEMINALES

9520
9521
Vesiculotoma seminal
Vesiculectoma (espermatocistectoma)
13
13
OTRAS OPERACIONES EN LA PRSTATA Y VESCULAS

SEMINALES
9531
Linfadenectoma plvica
13
6
TESTCULO, TNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDN
ESPERMTICO
TRATAMIENTOS QUIRRGICOS DE HIDROCELE, HEMATOCELE,
PIOCELE Y VARICOCELE
9601
9602
9603
9604
9605
9606
Hidrocelectoma
Incisin y/o drenaje del cordn espermtico, escroto o testculo
Reseccin del hematocele; incluye cordn espermtico, tnica
vaginal
Varicocelectoma
Aspiracin de hidrocele
Ciruga genitales ambiguos
9
6
9
9
6
20
RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO

9620
9621
9622
9623
9624
Fistulectoma del escroto

Fulguracin de lesin escrotal
Reseccin parcial del escroto
Reseccin total del escroto y reconstruccin con plastias
cutneas
Drenaje de absceso escrotal o perineal.
RESECCIONES EN TESTCULO
8
4
10
13
5
DE 2015
HOJA No
270
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9630
9631
9632
9633
Criptorquidectoma
Orquidectoma
Orquidectoma radical
Linfadenectoma
retroperitoneal;
cistorreductora
incluye
clasificatoria,
9
9
9
12
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN TESTCULO

9640
9641
9642
Implante prtesis
Orquidorrafia
Implante de testculo en tejidos vecinos por destruccin del
escroto
7
9
13
FIJACIONES QUIRRGICAS EN TESTCULO

9650
9651
Fijacin testicular profilctica

Orquidopexia
8
10
OTRAS OPERACIONES EN TESTCULO, TUNICA VAGINAL,

ESCROTO Y CORDON ESPERMTICO
9660
9661
9662
9663
9664
9665
7.
Extraccin cuerpo extrao del escroto

Extraccin cuerpo extrao del testculo cordn espermtico,
tnica vaginal
Reduccin quirrgica torsin del cordn espermtico
Reseccin de apndice testicular
Reseccin quiste sebceo escroto
Sutura herida escroto
5
9
9
9
4
4
EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

OPERACIONES EN EPIDDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE
9701
9703
9704
9705
9706
9707
8.
Vasectoma (deferentectoma)
Epididimectoma
Epididimovasostoma
Espermatocelectoma (Reseccin quiste del epiddimo)
Incisin y drenaje del epiddimo
Reconstruccin
de
conducto
deferente
seccionado
(vasovasostoma)
5
9
13
9
7
13
PENE
OPERACIONES EN PREPUCIO
9801
9802
9803
Prepuciotoma; incluye reduccin quirrgica de parafimosis

Fulguracin de condilomas venreos
Circuncisin
7
4
6
AMPUTACIONES DEL PENE

9810
9811
9812
Amputacin parcial del pene

Amputacin total del pene
Amputacin total del pene; incluye linfadenectoma
10
12
13
DE 2015
HOJA No
271
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS EN PENE

9820
9821
9822
9823
Correccin epispadias o hipospadias

Extirpacin de Corde (cuerda)
Extirpacin de ndulos de la enfermedad de Peyronie
Extirpacin de ndulos de la enfermedad de Peyronie con
injerto de piel
Retiro de prtesis peneana
Implante intracavernoso para tratamiento quirrgico de la
impotencia
Plastia del frenillo peneal
Reconstruccin peneana
Correccin de angulacin peneana
Inyeccin de placas de fibrosis de pene
9824
9825
9826
9827
9828
9829
20
7
10
13
11
13
4
13
7
3
OTRAS OPERACIONES EN PENE

9840
9841
Incisin y drenaje flegmn peneano

Intervenciones para priapismo; incluye puncin o drenaje
cuerpos cavernosos
Derivacin safeno cavernosa o cavernosa esponjosa para
priapismo
Sutura herida pene
9842
9843
6
10
13
6

Artculo 2.5.3.5.12
Establzcase para las intervenciones quirrgicas de la
Mama, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1.
MAMA
INCISIONES SOBRE LA MAMA
10101
10102
Mastotoma; incluye drenaje de la mama

Extraccin cuerpo extrao mama; incluye granuloma
3
4
RESECCIONES SOBRE LA MAMA

10111
10112
10113
10114
10116
10117
Mastectoma radical modificada o simple ampliada con

implante
Mastectoma radical modificada o simple ampliada sin
implante
Mastectoma radical
Estirpacin fibroadenoma
Cuadrantectoma con o sin vaciamiento
Reseccin quiste
12
11
12
5
9
5
OTRAS OPERACIONES EN LA MAMA

10120
10121
Escisin tejido aberrante mama (glndula supernumeraria)

Reseccin ginecomastia
5
6

Artculo 2.5.3.5.13
Ginecologa la siguiente nomenclatura y clasificacin:
DE 2015
HOJA No
272
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 OVARIO
INCISIONES EN OVARIO
11101
Ooforostoma; incluye drenaje de absceso o quiste
RESECCIONES PARCIALES LESIN EN OVARIO

11110
11111
11112
11113
Reseccin cuneiforme de ovario

Reseccin quiste o tumor de ovario
Reseccin quiste paraovrico
Reseccin quiste o tumor de ovario y biopsia contralateral
7
7
7
8
RESECCIONES EN OVARIO
11120
11121
Ooforectoma
Salpingooforectoma
7
7
OPERACIONES PLSTICAS EN OVARIO

11130
11131
11132
Ooforopexia
Ooforoplastia
Oofororrafia
7
7
7
OTRAS OPERACIONES EN OVARIO

11140
Liberacin adherencias
microciruga)
de
ovario
(ovariolisis
con
10
2 TROMPA DE FALOPIO
RESECCIN EN TROMPA DE FALOPIO
11201
Salpingectoma
INCISIONES Y ANASTOMOSIS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11210
11211
11212
11213
Salpingohisterostoma
Salpingooforostoma
Salpingostoma y anastomosis trompa
(Microciruga)
Salpingostoma y drenaje trompa de Falopio
de
Falopio
10
10
10
10
OPERACIONES PLSTICAS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11220
11221
11222
Salpingoplastia; incluye uso de dispositivos protsicos

Salpingorrafia
Salpingooforoplastia (operacin de Estes)
10
10
10
INSUFLACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

11230
11231
Hidrotubacin trompa de Falopio

Insuflacin trompa de Falopio
OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO
2
2
DE 2015
HOJA No
273
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
11240
11241
11242
Reseccin de tumor trompa de Falopio

Reseccin adherencia trompa de Falopio (salpingolisis con
microciruga)
Seccin y/o ligadura de trompa de falopio (Pomeroy)
7
10
6
3 LIGAMENTO ANCHO
OPERACIONES SOBRE LIGAMENTO ANCHO
11300
11301
11302
Drenaje de absceso o hematoma

Extirpacin tumor de ligamento ancho
Histeropexia
6
9
7
4 TERO
INCISIONES EN EL TERO
11400
11401
11402
Histerotoma total abdominal, por endometritis

Histerotoma
Traquelectoma
8
7
4
ESCISIONES LESIN UTERINA

11410
11411
11412
11413
Miomectoma
Extirpacin plipo cuello uterino
Extraccin cuerpo extrao intrauterino; incluye dispositivos
anticonceptivos
Reseccin de plipo endometrial
11
3
3
3
OPERACIN INTRAUTERINA
11430
Legrado uterino ginecolgico (teraputico o diagnstico)
OPERACIONES SOBRE CUELLO UTERINO

11440
11441
11442
Amputacin del crvix

Conizacin
Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)
5
5
5
OPERACIONES PLSTICAS EN TERO O CUELLO UTERINO

11460
11461
11462
11463
Histeroplastia (operacin de Strasman)

Histerorrafia
Traqueloplastia
Traquelorrafia
12
7
5
5
OTRAS OPERACIONES EN TERO

11470
11471
11472
11473
11474
11475
11476
Histerectoma abdominal (total o subtotal)

Histerectoma abdominal radical
Histerectoma abdominal ampliada
Histerectoma vaginal
Histerectoma vaginal radical
Liberacin de adherencias del tero
Exenteracin o evisceracin plvica
11
13
12
11
12
7
20
DE 2015
HOJA No
274
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
11477
11478
Extraccin de dispositivo perdido extrauterino intraabdominal

Implantacin intrauterina de platinas radioactivas
9
4
5 VAGINA
INCISIONES EN VAGINA
11500
11501
11502
11503
11504
Drenaje absceso o hematoma cpula vaginal

Colpotoma (incisin del fondo de saco de Douglas)
Drenaje vagina
Incisin de septum vaginal
Vaginoperineotoma
4
3
3
5
5
RESECCIONES EN VAGINA
11520
11521
11522
11523
11524
11525
Colpectoma
Colpocleisis
Extirpacin del tabique vaginal
Himenectoma
Vaginectoma
Reseccin tumor benigno de vagina
8
7
6
3
12
6
OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS

11530
Cierre fstula vaginal (por cualquier va)
11
CORRECCIONES QUIRRGICAS DE COLPOCELE Y RECTOCELE

11540
11541
11542
11543
11545
11546
Colporrafia anterior; incluye correccin quirrgica del

cistocele y uretrocele I, II y III
Colporrafia anterior y posterior
Colporrafia posterior; incluye correccin quirrgica de
rectocele I, II y III
Operacin de Manchester(colporrafia anterior con amputacin
de cuello)
Uretrocolpopexia va abdominal o vaginal
Colpopexia; incluye prolapso de cpula con mun restante
6
7
6
9
10
11
OTRAS OPERACIONES PLSTICAS EN LA VAGINA

11550
11551
Construccin vagina artificial

Reconstruccin vagina
13
10
6 VULVA Y/O PERIN

INCISIONES (NO OBSTTRICAS) EN LA VULVA O PERIN
11600
11601
11602
11603
Drenaje absceso de episiorrafia

Drenaje absceso glndula de Bartholn
Extraccin cuerpo extrao perin
Extraccin cuerpo extrao vulva
3
2
3
3
EXTIRPACIONES DE LESIONES EN LA VULVA Y PERIN

11610
11611
Fulguracin vulva
Reseccin glndula de Skene
2
6
DE 2015
HOJA No
275
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
11612
11613
Reseccin tumor benigno vulva; incluye tumores de perin,

tumores paravaginales
Limpieza, debridamiento y cierre de dehiscencia de
episiorrafia
7
4
ESCISIONES EN GLNDULA DE BARTHOLIN

11620
11621
Reseccin glndula de Bartholn (Bartholinectoma)

Drenaje absceso glndula de Bartholn y marsupializacin
6
4
OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y PERIN

11630
11631
11632
11633
11634
Clitoridectoma; incluye amputacin parcial

Vulvectoma radical; incluye linfadenectoma extraperitoneal
Vulvectoma simple
Reseccin de endometrioma perineal
Reseccin granuloma vulvo-perineal
5
13
10
5
4
OPERACIONES PLSTICAS EN LA VULVA Y PERIN

11640
11641
11642
Cierre fstula perineal

Correccin desgarroperineal en atencin del parto
Correccin desgarro perineall I o II, sin atencin del parto
8
8
5

Artculo 2.5.3.5.14
Establzcase para las intervenciones quirrgicas y
procedimiento de Obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1 TERO
PROCEDIMIENTOS OBSTTRICOS NO QUIRRGICOS
12101
12102
12103
Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia

Parto intervenido (forceps o esptulas)
Extraccin de placenta, sin atencin del parto
7
7
3
PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS
12110
12111
12112
12113
Cesrea
Legrado uterino (obsttrico); incluye por aborto aborto
incompleto o endometritis puerperal
Amniocentesis
Reseccin embarazo ectpico
8
4
3
8

Artculo 2.5.3.5.15
procedimiento de Ortopedia y Traumatologa, la siguiente nomenclatura y
clasificacin:
1 HOMBRO Y BRAZO
INCISIONES EN HUESO
13100
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de escpula y clavcula
DE 2015
HOJA No
276
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13101
13102
13103
13104
13105
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de hmero

Extraccin de depsitoscalcneos o bursa subdeltoideos o
intratendinosos
Liberacin retraccin escapular para parlisis ERB (tcnica
Sever)
Artrotoma con exploracin, drenaje, biopsia cuerpo extrao o
sinovectoma, de articulacin glenohumeral (hombro)
Artrotoma con exploracin, drenaje, biopsia y extraccin de
cuerpo extrao, de articulacin acromioclavicular o externo
clavicular
8
5
8
8
5
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRASEO O DE

ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS
13110
13111
13112
13113
Extraccin cuerpo extrao de escpula o clavcula

Extraccin cuerpo extrao de hmero
Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis en
hombro o brazo
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en hombro
o brazo
5
7
3
5
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

13120
13121
13122
13123
13124
Osteotoma en escpula o clavcula

Osteotoma en hmero
Hemidiafisectoma en clavcula
Hemidiafisectoma en hmero
Claviculectoma parcial o total
7
9
7
9
6
OTRAS RESECCIONES SEAS

13130
13131
13132
Reseccin extremo acromin

Reseccin extremos clavcula
Reseccin epicndilo o epitrclea
7
7
7
OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCIN DE

TUMORES
13140
13141
13142
13143
13144
13145
13146
13147
13148
13149
Injerto seo en clvicula

Injerto seo en hmero
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin hombro
o brazo
Reseccin tumor benigno huesos hombro
Reseccin tumor benigno hmero
Reseccin tumor maligno huesos hombro
Reseccin tumor maligno hmero
Escapulopexia
Acromioplastia; incluye reseccin calcificaciones
Escisin tumor benigno clavcula o escpula, sin injerto
8
10
6
7
7
12
8
10
9
5
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA

13150
13151
13152
Reduccin cerrada fractura escpula

Reduccin cerrada fractura clavcula
Reduccin cerrada fractura hmero
3
3
6
DE 2015
HOJA No
277
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13160
13161
13162
Reduccin abierta fractura escpula

Tratamiento fractura abierta de clavcula
Reduccin abierta fractura hmero
6
7
7
FIJACIONES SEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSNTESIS

13170
13171
Osteosntesis en clavcula
Osteosntesis en hmero
7
11
AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13180
13181
13182
Amputacin intertoracoescapular
Amputacin del brazo
Desarticulacin del hombro
12
8
12
REIMPLANTES
13190
Reimplante de miembro superior a nivel del brazo
22
2 ANTEBRAZO Y CODO
INCISIONES EN HUESO
13200
13211
13212
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de cbito o radio

antebrazo
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en
antebrazo
8
3
5
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

13220
13221
Osteotoma de cbito o radio

Hemidiafisectoma en cbito o radio
9
9

13230
13231
13232
13233
Reseccin olecrann
Reseccin cabezas de radio
Reseccin extremo distal cbito
Reseccin tercio distal cbito con artrodesis radio cubital
distal
7
7
7
8
OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCION DE

TUMORES
13240
13241
13242
13243
13244
Injerto seo en cbito o radio

Epifisiodesis cbito y radio
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin
antebrazo
Reseccin tumor benigno cbito o radio
Reseccin tumor maligno cbito o radio
10
9
6
7
8
DE 2015
HOJA No
278
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13250
13251
13252
Reduccin cerrada fractura codo

Reduccin cerrada fractura cbito o radio
Reduccin cerrada fractura de colles
6
6
6
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13260
13261
13262
Reduccin abierta fractura codo

Reduccin abierta fractura cbito y radio
Reduccin abierta de luxacin radiocubital distal
7
7
8

13270
13271
13272
13273
Osteosntesis en codo
Osteosntesis en cbito o radio
Osteosntesis en cbito y radio
Tratamiento fractura de colles
11
9
10
9

13280
13281
13282
Amputacin del antebrazo

Desarticulacin del codo
Desarticulacin de la mueca
8
8
8
REIMPLANTES
13290
Reimplante de miembro superior a nivel del antebrazo
22
3. PELVIS Y CADERA
INCISIN EN HUESO
13300
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de pelvis
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO O DE ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13310
13311
13312
Extraccin cuerpo extrao de pelvis

Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis pelvis
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis pelvis
7
3
7
OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN HUESO

13320
13321
Osteotoma de pelvis
Reseccin parcial del ilaco
21
7

TUMORES
13340
13341
13342
13343
Injerto seo en pelvis

Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pelvis
Reseccin tumor benigno huesos pelvis
Reseccin tumor maligno huesos pelvis
REDUCCIN CERRADA DE FRACTURA Y DE LUXOFRACTURA
10
8
8
12
DE 2015
HOJA No
279
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13350
Reduccin cerrada fractura pelvis
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13360
Reduccin abierta fractura pelvis
12

13370
13371
Osteosntesis de acetbulo, reborde posterior

Osteosntesis de acetbulo, compuesta (anterior, posterior y
superior)
12
21

13380
13381
Hemipelvectoma
Desarticulacin de la cadera
20
12
4. MUSLO Y RODILLA
INCISIONES EN HUESO
13400
13401
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de fmur

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de rtula
9
4

ELEMENTOS
DE OSTEOSNTESIS
13410
13411
13412
13413
Extraccin cuerpo extrao de fmur

Extraccin cuerpo extrao de rtula
Extraccin no quirrgica de material de osteosntesis, en
muslo o rodilla
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis, en muslo o
rodilla
8
4
3
5
OSTEOTOMAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIFISIS

13420
13421
13422
Osteotoma simple de fmur

Hemidiafisectoma en fmur
Osteotoma del cuello femoral
10
10
13

13430
Patelectoma o hemipatelectoma

TUMORES
13440
13441
13442
13443
13444
13445
Injerto seo en fmur

Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin muslo
Reseccin tumor benigno fmur
Reseccin tumor benigno rtula
Reseccin tumor maligno fmur
Reseccin tumor maligno rtula
11
8
8
6
9
6
DE 2015
HOJA No
280
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

13450
13451
Reduccin cerrada fractura fmur

Reduccin cerrada fractura rtula
8
5
REDUCCIN ABIERTA DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE

OSTEOSNTESIS
13461
Reduccin abierta fractura rtula

13470
13471
13472
Osteosntesis en fmur (difisis)

Osteosntesis
en
fmur
(cuello,
supracondilea)
Osteosntesis en rtula
intertrocantrica,
12
13
6

13480
13481
Amputacin del muslo

Desarticulacin de la rodilla
9
8
5. PIERNA, TOBILLO Y PIE

INCISIONES EN HUESO
13500
13501
13502
13503
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de tibia o peron

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de huesos pie (excepto
falanges)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges pie (una a dos)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges pie (tres o ms)
9
5
4
5
EXTRACCINES DE CUERPO EXTRAO INTRASEO O DE

ELEMENTOS
DE OSTEOSNTESIS
13510
13511
13512
13513
Extraccin cuerpo extrao de tibia o peron

Extraccin cuerpo extrao pie
pierna, tobillo o pie
Extraccin quirrgica de material de osteosntesis en pierna,
tobillo o pie
8
5
3
5

13520
13521
13522
13523
13524
13525
Osteotoma de tibia o peron

Osteotoma de huesos pie
Osteotoma falanges pie (una a dos)
Osteotoma falanges pie (tres o ms)
Hemidiafisectoma en tibia y peron
Hemidiafisectoma en huesos pie
12
7
5
6
9
7

13530
Astragalectoma
DE 2015
HOJA No
281
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TUMORES
13540
13541
13542
13543
13544
13545
13546
13547
13548
13549
Injerto seo en tibia o peron

Injerto seo en pie
Epifisiodesis tibia o peron
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pierna
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin pie o de
tres o ms artejos
Revisin y/o reconstruccin de mun de amputacin artejos
pie (uno a dos)
Reseccin tumor benigno tibia o peron
Reseccin tumor benigno huesos pie
Reseccin tumor maligno tibia o peron
Reseccin tumor maligno huesos pie
11
8
9
8
5
3
7
6
8
7
OTRAS OPERACIONES PLSTICAS

13550
13551
13552
13553
13554
13555
13556
13557
13558
Alargamiento miembros inferiores

Correccin hallux valgus
Correccin pie cavo
Correccin pie cavo equino
Correccin pie convexo
Correccin pie tallus valgus
Correccin pie varus equino
Reimplante de la pierna
Reimplante de pie
12
6
12
12
12
12
12
20
20

13560
13561
13562
13563
13564
13565
Reduccin cerrada fractura tibia y peron

Reduccin cerrada fractura peron
Reduccin cerrada fractura tarso y/o metatarso
Reduccin cerrada falanges pie (una a dos)
Reduccin cerrada falanges pie (tres o ms)
Reduccin cerrada luxo fractura cuello pie
8
6
6
4
5
8
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13570
13571
13572
13573
13574
Reduccin abierta fractura tibia y/o peron

Reduccin abierta fractura tarso o metatarso
Reduccin abierta fractura falanges pie (una a dos)
Reduccin abierta fractura falanges pie (tres o ms)
Reduccin abierta de luxo fractura cuello pie
10
7
6
7
10

13580
13581
13582
13583
Osteosntesis en tibia o peron

Osteosntesis de luxo fractura o fractura cuello pie
Osteosntesis hueso de pie
Aplicacin de tutores externos
12
11
8
8
DE 2015
HOJA No
282
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13590
13591
13592
13593
13594
13595
13596
Amputacin de la pierna
Amputacin del pie
Amputacin de dedos pie (uno a dos)
Amputacin dedos pie (tres o ms)
Desarticulacin pie; incluye mediotarsiana (Chopart),
tarsometatarsiana (Lisfranc), supramaleolar (Syme)
Desarticulacin dedos pie (uno a dos)
Desarticulacin dedos pie (tres o ms)
8
7
4
5
8
4
5
6. COLUMNA VERTEBRAL Y TRAX

INCISIONES EN HUESO
13600
13601
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de esternn o costillas

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, de columna vertebral
5
9

ELEMENTOS
DE OSTEOSNTESIS
13610
13611
13612
Extraccin cuerpo extrao de esternn o costillas

Extraccin quirrgica de material de osteosntesis columna
vertebral
Extraccin cuerpo extrao de columna vertebral
5
7
9
OSTEOTOMA Y RESECCIN PARCIAL EN DIFISIS

13620
Osteotoma esternn o costillas
RESECCIN SEA
13630
Coccigectoma
OPERACIONES PLSTICAS EN HUESO Y RESECCIN DE

TUMORES
13640
13641
Injerto seo en columna vertebral

Reseccin tumor benigno en columna vertebral
11
12

13650
13651
13652
13653
Reduccin cerrada fractura columna cervical

Reduccin cerrada fractura columna dorsal o lumbar
Reduccin cerrada fractura coxis
Reduccin cerrada fractura costal; incluye una o ms costillas
7
7
3
3
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS

DE OSTEOSNTESIS
13660
13661
13662
Reduccin abierta fractura costal; incluye una o ms costillas

Reduccin abierta fractura columna cervical
Reduccin abierta fractura columna dorsal o lumbar; incluye
apfisis transversa, cuerpo vertebral, elementos posteriores
de la columna
7
10
10
DE 2015
HOJA No
283
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13670
13671
Artrodesis posterior de columna con instrumentacin

Artrodesis anterior de columna con instrumentacin
20
21
7. ARTICULACIONES
INCISIONES EN ARTICULACIONES
13700
13701
13702
13703
13704
13705
13706
Artrotoma en hombro
Artrotoma en codo
Artrotoma en mueca
Artrotoma en cadera
Artrotoma en rodilla
Artrotoma en cuello de pie
Artrotoma en pie
5
7
6
7
7
6
5
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO INTRA ARTICULAR

13710
13711
13712
13713
13714
13715
Extraccin cuerpo extrao intra articular hombro

Extraccin cuerpo extrao intra articular codo
Extraccin cuerpo extrao intra articular mueca
Extraccin cuerpo extrao intra articular cadera
Extraccin cuerpo extrao intra articular rodilla
Extraccin cuerpo extrao intra articular en cuello de pie
5
7
6
10
7
6
OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES

13720
13721
13722
13723
13724
13725
13726
13727
Reseccin de disco intervertebral (hernia discal)

Meniscectoma rodilla
Sinovectoma rodilla
Correccin quirrgica primaria de lesin en ligamentos de
rodilla
Correccin quirrgica rtula luxable
Correccin quirrgica ligamentaria sustitutiva por auto injerto
o aloinjerto
Movilizacin articular bajo anestesia
Reparacin del manguito rotador del hombro
11
8
9
12
9
20
3
12
OPERACIONES PLSTICAS EN LAS ARTICULACIONES

13730
13731
13732
13733
13734
13735
13736
Reemplazo protsico de hombro

Reemplazo protsico de codo
Artroplastia parcial de la cadera
Implante total de cadera por prtesis
Implante total de rodilla por prtesis
Reemplazo protsico cuello de pie
Artroplastia falanges pie
21
21
11
21
21
21
6
FIJACIONES ARTICULARES
13740
13741
13742
13743
13744
13745
Artrodesis simple de columna

Artrodesis de hombro
Artrodesis de codo
Artrodesis de cadera
Artrodesis de rodilla
Artrodesis de pie (triple o cuello de pie)
12
12
12
21
20
12
DE 2015
HOJA No
284
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13746
13747
Artrodesis dedos pie (uno a dos)

Artrodesis dedos pie (tres o ms)
7
8
REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES

13750
13751
13752
13753
13754
13755
13756
Reduccin cerrada luxacin de hombro

Reduccin cerrada luxacin del codo
Reduccin cerrada de luxacin congnita de cadera
Reduccin displasia uni o bilateral de cadera
Reduccin cerrada de luxacin traumtica de cadera
Reduccin cerrada de luxacin traumtica de rtula
Reduccin cerrada de luxacin traumtica cuello de pie
5
5
12
10
8
5
5
REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXACIONES

13760
13761
13762
13763
13764
13765
13766
Reduccin abierta de luxacin acromio clavicular

Reduccin abierta de luxacin escpulo humeral; incluye
antigua o recidivante
Reduccin abierta de luxacin de codo; incluye antigua o
recidivante
Reduccin abierta de luxacin congnita de cadera; incluye
salter
Reduccin abierta de luxacin traumtica de cadera
Reduccin abierta de luxacin traumtica de rtula
Reduccin abierta de luxacin cuello pie; incluye antigua o
recidivante
10
12
12
20
12
10
12
8.
MSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS, SINOVALES Y
NERVIOS, EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO) E
INFERIORES
INCISIONES EN MSCULO, TENDN O APONEUROSIS
13800
13801
Tenotoma
Fasciotoma
3
6
EXTRACCIN CUERPO EXTRAO

13810
Extraccin de cuerpo extrao en bolsa sinovial y/o msculo

y/o tendn
RESECCIONES DE LESIONES
13820
13821
13822
13823
13824
13825
13826
13827
13828
Reseccin de ganglin
Reseccin de miositis osificante
Reseccin tumor de fascia y/o msculo y/o tendn
Bursectoma
Reseccin higroma rodilla
Reseccin quiste poplteo (quiste de Baker)
Reseccin de bolsa tendinosa, fascia, msculo o tendn
Tenosinovectoma (enfermedad de Quervain)
Tenosinovitis infecciosa
6
6
6
6
6
6
6
6
6
OPERACIONES PLSTICAS
13830
Sutura de fascia y/o msculo y/o tendn
DE 2015
HOJA No
285
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
13831
13832
13833
13834
13835
13836
13837
13838
Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro), con neurorrafia

Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o ms), con neurorrafia
Transposicin de msculo
Transposicin de tendn
Cuadricepsplastia
Alargamiento del tendn de Aquiles
Tenodesis
Liberacin de adherencias de tendn (tenolisis)
20
21
8
8
11
9
8
5
DESCOMPRESIONES Y TRANSPOSICIONES DE NERVIOS

13840
13841
13842
13843
13844
Descompresin nervio brazo

Descompresin nervio antebrazo; incluye en tnel carpiano
Descompresin nervio muslo o pierna; incluye tratamiento
quirrgico meralgia parestsica
Descompresin nervio pie; incluye tnel tarsiano
Transposicin de nervio en miembro superior
7
7
7
6
7
EXTIRPACIN TUMOR EN NERVIO

13850
13851
13852
13853
Reseccin tumor nervio brazo

Reseccin tumor nervio antebrazo
Reseccin tumor nervio muslo o pierna
Reseccin tumor nervio pie
9
9
10
6
SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS SUPERIORES

13860
13861
13862
13863
13864
13865
13866
13867
Neurorrafia un nervio brazo

Neurorrafia dos nervios brazo
Neurorrafia un nervio antebrazo
Neurorrafia dos nervios antebrazo
Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto
Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto
Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto
Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con injerto
10
12
10
12
12
13
12
13
SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS INFERIORES

13870
13871
13872
13873
Neurorrafia nervio muslo o pierna

Neurorrafia nervio muslo con injerto
Neurorrafia nervio pierna con injerto
Neurorrafia nervio pie
10
12
12
7
NEURLISIS
13880
13881
13883
Neurlisis nervio brazo

Neurlisis nervio antebrazo
Neurlisis nervio pie
8
8
4

Artculo 2.5.3.5.16
procedimiento en la especialidad de Ciruga de Mano, la siguiente nomenclatura y
clasificacin:
1. HUESOS
DE 2015
HOJA No
286
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INCISIONES EN HUESO
14100
14101
14102
14103
14104
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, huesos carpo

Drenaje, curetaje, secuestrectoma, metacarpianos ((uno a
dos)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, metacarpianos (tres o
ms)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges (una a dos)
Drenaje, curetaje, secuestrectoma, falanges (tres o ms)
5
5
6
4
5
EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAO Y RESECCIN DE

TUMORES
14110
14111
14112
14113
14114
Extraccin cuerpo extrao en mano (excepto dedos)

Reseccin tumor seo benigno en mano, sin injerto
Reseccin tumor seo benigno en mano, con injerto
Reseccin tumor maligno en mano
Extraccin cuerpo extrao en dedos
7
6
7
11
6

14120
14121
14122
14123
14124
14125
Osteotoma en metacarpiano
Osteotoma en falange
Hemidiafisectoma metacarpianos (uno a dos)
Hemidiafisectoma metacarpianos (tres o ms)
Hemidiafisectoma falanges (una a dos)
Hemidiafisectoma falanges (tres o ms)
8
7
6
7
5
6

14130
14131
14132
14133
14134
14135
Carpectoma (uno a dos) huesos

Carpectoma (tres o ms) huesos
Reseccin cabeza de metacarpianos (uno a dos)
Reseccin cabeza de metacarpianos (tres o ms)
Reseccin cabeza de falange (una o dos)
Reseccin cabeza de falange (tres o ms)
8
10
7
9
7
9
INJERTOS SEOS
14140
14141
14142
14143
14144
14145
Injerto seo en huesos carpo (excepto escafoides)

Injerto seo en escafoides
Injerto seo en metacarpianos (uno a dos)
Injerto seo en metacarpianos (tres o ms)
Injerto seo en falanges (una a dos)
Injerto seo en falanges (tres o ms)
7
11
9
10
8
9

14150
14151
14152
14153
14154
14155
14156
Reduccin cerrada fractura huesos carpo

Reduccin cerrada fractura metacarpianos
Reduccin cerrada fractura falanges mano
Reduccin cerrada luxofractura de Bennet
Reduccin cerrada luxacin carpiana
Reduccin cerrada luxacin carpometacarpiana
Reduccin cerrada luxacin metacarpofalngica (una a dos)
5
5
5
6
8
10
9
DE 2015
HOJA No
287
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
14157
14158
14159
Reduccin cerrada luxacin metacarpofalngica (tres o ms)

Reduccin cerrada luxacin interfalngica (una a dos)
Reduccin cerrada luxacin interfalngica (tres o ms)
10
7
8
REDUCCIONES ABIERTA DE FRACTURAS

14160
14161
14162
14163
14164
14165
14166
Reduccin abierta fractura huesos carpo

Reduccin abierta fractura metacarpianos (uno a dos)
Reduccin abierta fractura metacarpianos (tres o ms)
Reduccin abierta fractura falanges mano (una a dos)
Reduccin abierta fractura falanges mano (tres o ms)
Reduccin abierta fractura intra articular mano (una a dos)
Reduccin abierta fractura intra articular mano (tres o ms)
10
10
11
10
11
10
11
REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXOFRACTURA

14170
14171
14172
14173
14174
14175
14176
Reduccin abierta o percutnea fractura o luxo fractura de

Bennet
Reduccin abierta luxacin carpiana
Reduccin abierta luxacin carpometarpiana
Reduccin abierta luxacin metacarpofalngica (una a dos)
Reduccin abierta luxacin metacarpofalngica (tres o ms)
Reduccin abierta luxacin interfalngica (una a dos)
Reduccin abierta luxacin interfalngica (tres o ms)
10
12
10
10
11
10
11
AMPUTACIONES Y/O DE ARTICULACIONES

14180
14181
14182
14183
14184
14185
Amputacin y/o desarticulacin dedos mano (uno a dos)

Amputacin y/o desarticulacin dedos mano (tres o ms)
Amputacin de la mano
Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos
mano (uno a dos)
Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin dedos
mano (tres o ms)
Revisin y/o reconstruccin mun de amputacin mano
5
6
8
5
6
6
2 MSCULOS Y TENDONES
OPERACIONES SOBRE MSCULOS
14200
14201
14202
14203
14204
Miotoma mano
Miorrafia extensores mano
Miorrafia flexores mano (uno a dos)
Miorrafia flexores mano (tres o ms)
Extirpacin tumor msculo
4
7
7
8
6
TENORRAFIAS
14210
14211
14212
14213
14214
14215
Tenorrafia extensores mano (uno a dos)

Tenorrafia extensores mano (tres o ms)
Tenorrafia extensores dedos (cada uno)
Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con neurorrafias
Tenorrafia flexores mano (cinco ms) con neurorrafias
Tenorrafia flexores dedos (cada uno)
9
10
9
20
21
20
TENODESIS, ALARGAMIENTOS, REINSERCIONES Y TRANSFERENCIAS
DE 2015
HOJA No
288
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TENDINOSAS
14220
14221
14222
14223
14224
14225
14226
14227
Tenodesis mano (uno a dos)

Tenodesis mano (tres o ms)
Alargamiento tendn mano (uno a dos)
Alargamiento tendn mano (tres o ms)
Reinsercin tendn mano (uno a dos)
Reinsercin tendn mano (tres o ms)
Transferencia tendn mano y puo (uno a dos)
Transferencia tendn mano y puo (tres o ms)
6
7
7
8
10
12
12
13
INJERTOS TENDINOSOS
14230
14231
14232
14233
14234
14235
14236
14237
Injerto de tendn extensor mano (uno a dos)

Injerto de tendn extensor mano (tres o ms)
Injerto de tendn flexor mano (uno a dos)
Injerto de tendn flexor mano (tres o ms)
Injerto de tendn flexor un dedo
Injerto de tendn flexor dos o ms dedos
Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) un dedo
Primer tiempo injerto tendinoso (implante de silastic) dos
dedos
8
9
11
12
20
22
20
22
TENOLISIS
14240
14241
14242
14243
Tenolisis extensores mano (uno a dos)

Tenolisis extensores mano (tres o ms)
Tenolisis flexores mano (uno a dos)
Tenolisis flexores mano (tres o ms)
7
8
10
12
OTRAS OPERACIONES TENDINOSAS

14250
14251
14252
14253
14254
Correccin quirrgica dedo en botonera

Correccin quirrgica dedo en cuello de cisne
Correccin quirrgica dedo en martillo
Correccin quirrgica dedo en gatillo (dedo en resorte)
Tenotoma mano
11
11
8
6
4
3 ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS INCISIONES Y

RESECCIONES EN ARTICULACIONES
14300
14301
14302
14303
14304
14305
14306
Artrotoma en mano
Capsulotoma metacarpofalngicas (una a dos)
Capsulotoma metacarpofalngicas (tres o ms)
Capsulotoma interfalngicas (una a dos)
Capsulotoma interfalngicas (tres o ms)
Reseccin ganglin puo
Tenosinovitis infecciosa
6
9
10
9
10
7
10
ARTRODESIS
14310
14311
14312
14313
14314
Artrodesis puo con injerto seo

Artrodesis puo sin injerto seo
Artrodesis trapecio metacarpiana
Artrodesis metacarpo falngica
Artrodesis una interfalngica
13
12
8
7
7
DE 2015
HOJA No
289
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
14315
14316
14317
14318
Artrodesis interfalngicas, con injerto seo

Artrodesis carpometacarpianas
Artrodesis intercarpiana
Artrodesis intercarpiana ms injerto seo
9
8
10
11
ARTROPLASTIAS
14320
14321
14322
14323
14324
14325
Artroplastia puo
Artroplastia trapecio metacarpiana
Artroplastia metacarpo falngicas (una a dos)
Artroplastia metacarpo falngicas(tres o ms)
Artroplastia interfalngicas (una a dos)
Artroplastia interfalngicas (tres o ms)
12
9
11
12
11
12
SUTURAS Y REINSERCIONES
14330
14331
14332
14333
Capsulorrafia articulaciones (una a dos)

Capsulorrafia articulaciones (tres o ms)
Ligamentorrafia o reinsercin ligamentos (una a dos)
Ligamentorrafia o reinsercin ligamentos (tres o ms)
7
8
10
11
RESECCIONES EN SINOVIALES
14340
14341
14342
14343
14344
14345
14346
14347
14348
14349
Tenosinovectoma extensores mano (una a dos)

Tenosinovectoma extensores mano (tres o ms)
Tenosinovectoma flexores mano (uno a dos)
Tenosinovectoma flexores mano (tres o ms)
Sinovectoma carpo
Sinovectoma una a dos metacarpo falngicas
Sinovectoma tres o ms metacarpo falngicas
Sinovectoma una a dos interfalngicas
Sinovectoma tres o ms interfalngicas
Reseccin de quiste vaina tendinosa
7
8
10
11
8
7
8
7
8
5
INCISIONES Y RESECCIONES EN APONEUROSIS

14350
14351
Fasciotoma mano
Extirpacin aponeurosis mano (Enf de Dupuytren)
7
12
4 NERVIOS
DESCOMPRESIONES
14400
14401
14402
Descompresin nervio mano

Descompresin nervio dedos (uno a dos)
Descompresin nervio dedos (tres o ms)
7
6
7
EXTIRPACIN DE LESIN
14410
Reseccin tumor de nervio mano o dedos
10
SUTURAS EN NERVIO
14420
14421
14422
Neurorrafia un nervio mano

Neurorrafia dos nervios mano
Neurorrafia de colaterales en un dedo
9
10
6
DE 2015
HOJA No
290
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
14423
14424
14425
14426
14427
14428
14429
Neurorrafia de colaterales en dos dedos

Neurorrafia de colaterales en tres o ms dedos
Neurorrafia de un nervio en mano con injerto
Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto
Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto
Neurorrafia de colaterales en dos dedos con injerto
Neurorrafia de colaterales en tres o ms dedos con injerto
7
8
11
12
7
8
9
NEURLISIS
14430
14431
14432
Neurlisis nervio mano

Neurlisis nervio dedos (uno a dos)
Neurlisis nervio dedos (tres o ms)
8
7
9
5 PIEL
CORRECCIONES QUIRRGICAS CICATRIZ
14500
14501
14502
14503
Correccin quirrgica cicatriz en mano con sutura primaria

Correccin quirrgica cicatriz en mano con colgajo a
distancia
Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)
Plastia en Z, mano o dedos (tres o ms)
4
11
7
8
CORRECCIONES QUIRRGICAS LESINES CONGNITAS

14510
14511
14512
14513
14514
14515
14516
14517
14518
14519
Correccin sindactilia (un espacio)

Correccin sindactilia (dos espacios)
Macrodactilia
Tratamiento quirrgico mano zamba radial
Mano hendida en espejo o en langosta
Correccin quirrgica camptodactilia (uno a dos)
Correccin quirrgica camptodactilia (tres o ms)
Correccin quirrgica clinodactilia (uno a dos)
Correccin quirrgica clinodactilia (tres o ms)
Correccin polidactilia (dedos supernumerario)
8
9
12
12
12
8
9
6
7
6
CORRECCIONES QUIRRGICAS DE OTRAS LESIONES

14520
14521
14522
Bandas constrictivas (Streeter)

Sinostosis radiocubital
Deformidad de madelung
7
10
12
6 REIMPLANTES Y TRANSPOSICIONES
REIMPLANTES DE MANO O DEDOS
14600
14601
14602
14603
14604
14605
Reimplante de la mano
Reimplante de un dedo
Reimplante de dos o ms dedos
Trasplante dedo del pie a mano
Pulgarizacin dedo
Transposicin dedo
22
22
23
23
13
13
DE 2015
HOJA No
291
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.5.3.5.17
Establzcase para las intervenciones quirrgicas de la
especialidad de Ciruga Plstica, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. AREA GENERAL
INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIN EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO
15101
Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso profundo, flegmn
15102
Desbridamiento por lesin superficial, ms del 5% rea corporal
15103
Desbrdamiento por lesin de tejidos profundos, ms del 5% rea

corporal
15104
Fistulectoma de piel y/o tejido celular subcutneo
15105
Reseccin tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutneo,

excepto cara
15106
Reseccin tumor benigno piel que requiera reparacin con colgajo

y/o injerto
15107
Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo,

excepto cara
15108
Reseccin tumor maligno de piel que requiera reparacin con colgajo

y/o injerto
15109
Extraccin cuerpo extrao en piel o tejido celular subcutneo
SUTURAS EN PIEL, MUCOSA Y TRATAMIENTOS EN GLNDULA

15111
Sutura heridas mltiples, excepto cara (ms de tres o una extensa de

ms de 10 cms)
15112
Tratamiento hiperhidrosis axilar
15113
Tratamiento hidradenitis
12
INJERTOS
15130
Injerto de piel en rea general hasta 5%
15131
Injerto de piel en rea general entre 6 a 15%
10
15132
Injerto de piel en rea general ms del 16%
13
DE 2015
HOJA No
292
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15133
Lipoinjerto
6
COLGAJOS
15140
Colgajo de piel regional
15141
Colgajo pediculado en varios tiempos
13
15142
Colgajo muscular, miocutneo y fasciocutneo
13
TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS
15160
Tratamiento quirrgico quemaduras en rea gneral, hasta 5%

(tratamiento total)
15161 Tratamiento de quemaduras en rea general de 6 a 15%(tratmiento

total)
15162
Tratamiento de quemaduras en rea general de 16 a

25%(tratamiento total)
13
15163
Tratamiento de quemaduras en rea general de 26% en adelante

(tratamiento total)
20
CORRECCIONES QUIRRGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15170
Correccin quirrgica cicatriz en rea general hasta 5%
15171
Correccin quirrgica cicatriz en rea general ms del 6%
15172
Plastia en Z, (una a dos) en rea general
15173
Plastia en Z, (tres o ms) en rea general
OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

15180
Dermolipectoma abdominal
20
15181
Expansores tisulares (1 tiempo)
12
15182
Tratamiento quirrgico linfedema
13
15183
Dermoabracin rea general
2. REA ESPECIAL
DE 2015
HOJA No
293
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIONES EN PIEL Y FAERAS

15200
Onicectoma una a dos uas
15201
Onicectoma tres o ms uas
15202
Reseccin tumor benigno de piel y/o tejido celular subcutneo, en

cara
15203
Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, en

cara reparacin primaria
15204
Reseccin tumor maligno de piel y/o tejido celular subcutneo, en

cara, reparacin con colgajo o injerto
10
SUTURAS EN PIEL Y MUCOSA

15210
Sutura herida cara; incluye sutura labios
15211
Sutura heridas mltiples cara (ms de tres o una extensa de ms de

10 cms)
15212
Avulsin cuero cabelludo (escalpe)
10
OPERACIONES PLSTICAS POR LESIONES CONGNITAS

15220
Correccin macro o microstoma
10
15221
Correccin secuelas de labio hendido
10
15222
Queiloplastia
10
15223
Rinoqueiloplastia
13
15224
Reparacin de coloboma; incluye naso oculares, oro oculares
10
15225
Reseccin frenos congnitos labiales
15226
Retroposicin quirrgica de la premaxla
15227
Reseccin fosetas labiales
7
10
7
INJERTOS
15230
Injerto de piel en rea especial; incluye cara, cuello, genitales, planta

de pie, zonas de flexin, (no incluye dedos)
DE 2015
HOJA No
294
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15231
Injerto de piel dedos (uno a dos)
15232
Injerto de piel dedos (tres o ms)
15233
Injerto condrocutneo
15234
Injerto regin pilosa; incluye barba, ceja
15235
Tratamiento qirrgico para alopecia post secuelas de trauma
15236
Injerto seo en cara
15237
Injerto de piel retraccin del seno
15238
Lipoinjerto
12
COLGAJOS
15240
Colgajo de cuero cabelludo
10
15241
Colgajo de piel a distancia (incluidos varios tiempos)
13
15242 Colgajo libre (con microciruga)
20
OTRAS OPERACIONES PLSTICAS

15250
Reparacin oreja; incluye en pantalla, prominente
12
15251
Reconstruccin de la oreja, incluye ausencia de: lbulo, oreja
20
15252
Rinsercin oreja
12
15253
Reparacin nariz; incluye correccin aplanamiento de fosas nasales,

en silla de montar, implante de nariz
12
15254
Reinsercin y reconstruccin nariz
20
15255
Rinoplastia (no esttica)
12
15256
Ciruga reparadora de seno; incluye reconstruccin de: areola,

pezn, pezn invertido
12
15257
Mamoplastia de reduccin
20
15258
Reconstruccin seno con colgajo
21
DE 2015
HOJA No
295
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS
15260
Tratamiento quirrgico quemaduras cara
15261
Tratamiento quirrgico quemaduras cuello
15262
Tratamiento quirrgico quemaduras genitales
15263
Tratamiento quirrgico quemaduras en manos (no incluye dedos)
15264
Tratamiento quirrgico quemaduras pie
15265
Tratamiento quirrgico quemaduras zonas de flexin (no incluye

dedos); incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie, hueco poplteo,
regin inguinal
15266
Tratamiento quirrgico quemaduras uno a dos dedos
15267
Tratamiento quirrgico.quemaduras, tres o ms dedos
CORRECCIONES QUIRRGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15270
Correccin quirrgica cicatriz en cara
15271
Correccin quirrgica cicatriz en cuello
15272
Correccin quirrgica cicatriz en genitales
15273
Plastia en Z (una a dos), en rea especial; incluye: cara, cuello,

genitales, planta de pie
15274
Plastia en Z (tres o ms), en rea especial; incluye: cara, cuello,

genitales, planta de pie
15275
Plastia en Z zonas de flexin (no incluye dedos); incluye: axila, codo,

cuello, dorso de pie, hueco poplteo, regin inguinal
15276
Correccin quirrgica cicatriz en planta de pie
15277
Plastia artejos (una a dos)
15278
Plastia artejos (tres o ms)
OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

15280
Correccin parlisis facial
13
DE 2015
HOJA No
296
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15281
Correccin parlisis facial (tcnica microquirrgica)
15282
Dermoabracin cara (parcial)
15283
Dermoabracin cara (total)
15284
Reposicin ua de polietileno
21
8
10
2

Artculo 2.5.3.5.18
procedimiento de las especialidades de Ciruga Oral y Maxilofacial y Dental, la
siguiente nomenclatura y clasificacin:
1. GLNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
OPERACIONES EN GLNDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES
16100
Cateterizacin y/o drenaje de glndula

salival
16101
Adenectoma sublingual, submaxilar o

palatina; incluye mucocele, quiste glndula
salival
16102
Reseccin radical de glndula salival

(excepto partida); incluye, vaciamiento
glanglionar
12
16103
Parotidectoma
13
16104
Reseccin de mucocele; incluye quiste de

glndula salival
16106
Cierre o reparacin salival sin injerto
16108
Exploracin glndula salival
16109
Sialoplastia
16110
Cierre o reparacin de fstula glndula salival

con injerto
16111
Sialolitotoma de Stensen o de Warthon
2. CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR
DE 2015
HOJA No
297
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INCISIONES EN CAVIDAD BUCAL

16201
Incisin y drenaje de absceso cavidad bucal,

intraoral; incluye hematoma
16202
Incisin y drenaje de abseso, cavidad bocal,

extraorl; incluye hematoma
16203
Secuestrectoma para osteomiolitis intraoral
16204
Secuestrectoma para osteomilitis extraoral
16205
Decortizacin en rama mandibular
16206
Curetaje seo, maxilar o mandibular
16207
Marzupializacin de rnula
OPERACIONES EN LENGUA
16210
Glosectoma total o radical; incluye

hemiglosectoma
13
16211
Glosectoma parcial y/o biopsia
10
16212
Reseccin lesin superficial de lengua
16213
Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual
16214
Glosoplastia; incluye injerto cutneo o

mucoso
16215
Glosorrafia
10
OPERACIONES EN UVULA
16230
Uvulotoma
16231
Uvulorrafia
OPERACIONES EN FARINGE Y PALADAR

16240
Faringoplastia; incluye colgajo faringeo
11
16241
Injerto seo paladar
12
DE 2015
HOJA No
298
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16242
Palatorrafia; incluye estafilorrafia
11
16243
Extirpacin lesin superficial paladar
16244
Extirpacin lesin profunda paladar; incluye

adenoma, lesiones superficiales extensas
OTRAS OPERACIONES EN CAVIDAD BUCAL

16261
Estomatorrafia
16262
Reseccin lesin superficial mucosa oral con

biopsia
16263
Reseccin lesin profunda mucosa oral; con

biopsia; incluye superficial extensa
16265
Remocin cuerpo extrao tejidos blandos

boca
16266
Miotoma msculos masticatorios; incluye

parcial de masetero
16267
Miotoma macetero
16268
Miotoma temporal
16269
Miotoma pterigoideo externo
TRATAMIENTO DE FSTULAS
16270
Cierre fstula oroantral con colgajo bucal;

incluye oronasal
16271
Reseccin fstula boca, intraoral
16272
Cierre fstula oroantral con colgajo palatino o

lingual; incluye oronasal
16273
Reseccin fstula boca, extra-oral
16274
Cierre fstula orosinusal y antrostoma,

incluye remocin de cuerpo extrao o diente
3. MAXILARES Y ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

INTERVENCIONES EN MAXILARES
DE 2015
HOJA No
299
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16300
Osteotoma mentn
10
16301
Osteotorn mandibular por seudoartros;

incluye correccin de anquilosis con o sin
aplicacin de prtesis.
11
16302
Osteotoma maxilar para extraccin de

cuerpo extrao
16303
Osteotoma deslizante
16304
Estudio prequirrgico ortogntico
16305
Osteotoma segmentaria mandibular o

maxilar; incluye: fijacin maxilo-mandibular,
fijacin rgida
12
16306
Corticotoma Lefort I, para expansin de

maxilar
10
16307
Osteotoma Lefort II
13
16308
Osteotomia Lefort III
13
16309
Osteotoma para correccin microsoma

hemifacial
20
10
3
OTRAS INTERVENCIONES EN MAXILARES

16310
Ciruga ortogntca de maxilar inferior;

incluye fijacin maxilo mandibular, fijacin
rgida
12
16311
Ciruga ortogntica de maxilar superior;

incluye Jijacin maxilo mandibular, fijacin
rgida
13
16312
Mandibulectoma parcial simple
11
16313
Mandibulectoma parcial con reconstruccin
13
16314
Reseccin parcial maxilar
11
OPERACIONES Y PROCEDIMIENTOS EN ARTICULACIN

TEMPOROMANDIBULAR
16320
Condilectoma maxilar inferior, incluye

artrotoma
11
DE 2015
HOJA No
300
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16321
Menisectoma articulacin
temporomandibular;. incluye reseccin
tubrculo articular del temporal, plastia de
cpsula articular, meniscorrafia,
meniscopexia
11
16322
Reemplazo total de articulacin

temporomandibular; incluye injerto de
cartlago de crecimiento, reemplazo articular
con prtesis
20
16323
Artrocentesis
16324
Reduccin manual de luxacin aguda
16325
Reduccin manual de luxacin con fijacin

inter maxilar
16326
Artrectoma (anquilosis)
11
16327
Coronoidectoma
11
REPARACIONES Y OPERACIONES PLSTICAS

16330
Profundizacin piso bucal
16331
Vestibuloplastia sin injerto
16332
Ventibuloplastia con injerto
16333
Frenillectoma en V (reseccin cua)
16334
Frenillectoma en Z
16335
Exostosis maxilar superior
16336
Exostosis mandibular
16337
Osteotoma deslizante (visera)
10
INJERTO E IMPLANTES
16340
Injerto seo autgeno en maxilares; incluye

implates protsicos. No incluye
procedimiento quirrgico para toma de
injerto
DE 2015
HOJA No
301
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16341
Injertos alopisticos cermicos
16342
Injertos alopisticos metlicos (tcnica de

tornillo espiral o autopenetrante)
16343
Injertos aloplsticos metlicos (tcnica de

lmina fenestrada)
16344
Injertos aloplsticos metlicos (tcnica

subperistica)
16345
Implante hidrosilapotita (cada hemimaxilar)
16346
Implante hidrosilapotita con expansor de

periostio
16347
Implante de oseointegracin
16348
Implante de oseointegracin e injerto para

elevacin del piso de seno maxilar
11
16349
Implante de oseointegracin con

desplazamiento del nervio dentario inferior e
injerto seo
11
REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16350
Reduccin cerrada fractura de maxilar

superior; incluye inmovilizacin intermaxilar,
fijacin maxilomandibular, suspensin
esqueltica, fijacin rgida.
16351
Reduccin cerrada fractura de maxilar

inferior; incluye inmovilizacin intermaxilar
16352
Reduccin cerrada fracturas alveolares

superior o inferior; incluye reimplante dental
y fijacin
16353
Reduccin cerrada fractura de malar
16354
Reduccin cerrada de arco sigomtico
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16360
Reduccin abierta fractura de maxilar

superior (Lefort I); incluye inmovilizacin
intermaxilar
10
DE 2015
HOJA No
302
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16361

superior (Lefort II y Ill); incluye fijacin
intermaxilar
12
16362

inferior; incluye inmovilizacin intermaxilar
10
16363
Reduccin abierta de fractura alveolar

superior o inferior; incluye fractura de
tuberosidad maxilar, reimplante dental. y
fijacin
10
4. HUESOS FACIALES
REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA EN HUESOS FACIALES
16401
Reduccin abierta fractura de arco

cigomtico
10
16402
Reduccin abierta fractura de malar; incluye

fractura del piso de la rbita (Blow out)
10
16403
Reduccin abierta fracturas mltiples de

huesos faciales; incluye implante o injerto
piso orbitario
12
5. MAXILARES, ENCA Y DIENTES

EXTIRPACIONES DE LESIONES EN MAXILARES Y CAVIDAD ORAL
16500
Extirpacin lesin maligna de enca
16501
Extirpacin lesin maligna de enca con

vaciamiento ganglionar
16502
Reseccin quiste no odontognico
16503
Exodoncia de incluidos; incluye fijacin

interdentaria o intermaxilar
16504
Reseccin parcial en bloque, maxilar o

mandibular
11
16505
Reseccin tumor benigno de tejidos blandos.
16506
Extirpacin tumor benigno en maxilar
16507
Osteoplastia maxilar de lesin fibro sea
12
10
DE 2015
HOJA No
303
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16508
Osteoplastia varios huesos, lesin fibro sea 12
16509
Mascarilla facial para diagnstico
EXTIRPACIONES DE QUISTES Y TUMORES ODONTOGNICOS

16510
Enucleacin quiste odontognico
16511
Marsupializacin quiste odontognico
16512
Reseccin tumor odontognico (excepto

tumores no encapsulados)
16513
Enucleacin de quiste epidermoide, va

intraoral
16514
Enucleacin de quiste epidermoide, va

extraoral
16515
Extirpacin de tumor odontognico

encapsulado (preservacin de seno o nervio
dentario inferior)
16516

encapsulado (compromiso de nervio
dentario inferior o seno maxilar)
16517
Extirpacin de tumor odontognico no

encapsulado
16518
Reseccin tumor odontognico no

encapsulado con injerto seo, para
reconstruccin inmediata (no incluye toma
de injerto)
16519

cementificante
10
OPERACIONES EN NERVIOS DENTARIOS

16550
Descenso de agujero mentonero
16551
Exploracin conducto dentario inferior;

incluye descompresin, neurectomas
16552
Neurectoma maxilar superior
16553
Neurectoma perifrica; incluye infraorbitario,
10
5
DE 2015
HOJA No
304
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
largo bucal, lingual, mentonero

Artculo 2.5.3.5.19
Establzcase para las intervenciones de Toma de
Biopsias, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
Incluye: La efectuada por: Puncin, aspiracin, curetaje, incisin
1. TEJIDO NERVIOSO
BIOPSIAS EN TEJIDO NERVIOSO
17100 Tejido intracraneal
10
17101 Esteroatxica
10
17102 Mdula espinal
17103 Meninges vertebrales
17104 Nervio perifrico superficial
17105 Nervio perifrico profundo
2. RGANOS DE LOS SENTIDOS

BIOPSIAS EN OJO
17200 Conducto lagrimal
17201 Conjuntiva
17202 Crnea
17203 Cuerpo ciliar
17204 Esclertica
17205 Glndula lagrimal
17206 Iris
17207 Orbita
17208 Prpado
DE 2015
HOJA No
305
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
BIOPSIAS EN NARIZ
17210 Nariz
17211 Pared de senos paranasales
BIOPSIA EN ODO
17220 Odo externo
3. BOCA Y CUELLO
BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE
17300 Amgdalas,y/ o vegetaciones adenoides
17301 Pared de cavidad bucal
17302 Enca
17303 Faringe
17304 Glndula salival
17305 Labio
17306 Laringe o cuerda vocal
17307 Lengua
17308 Paladar y vula
17309 Biopsia de huesos maxilares
BIOPSIAS EN GLNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES

17310 Glndula paratiroides
17311 Abierta de tiroides
17312 Percutnea de tiroides
4. RGANOS INTRATORCICOS
BIOPSIAS EN RGANOS INTRATORCICOS
DE 2015
HOJA No
306
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17400 Bronquio
17401 Esfago
17402 Organo mediastinal (incluye timo)
17403 Pericardio
17404 Pleura por puncin
17405 Pleura por toracotoma
17406 Pulmn por puncin
17407 Pulmn por toracotoma
17408 Traquea
17409 Endomiocrdica
11
5. RGANOS INTRAABDOMINALES
BIOPSIAS EN DIAFRAGMA Y CAVIDAD ABDOMINAL
17500 Diafragma
17501 Mesenterio
17502 Omento
17503 Colon
17504 Estmago por laparatoma
17505 Intestino delgado
17506 Recto o sigmoide
BIOPSIAS EN VAS BILIARES, BAZO Y PNCREAS

17510 Hgado por laparotoma
17511 Hgado por puncin
17512 Pncreas
DE 2015
HOJA No
307
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6. GLNDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO

BIOPSIAS EN GLNDULA SUPRARRENAL Y RIN
17600 Rin por lumbotoma
17601 Percutnea de rin
17602 Glndula suprarrenal
17603 Tejidos perirrenales
BIOPSIAS EN VAS URINARIAS

17610 Uretra
17611 Vejiga por laparotoma
17612 Pelvis o urter
17613 Tejido periuretral
BIOPSIAS EN RGANOS GENITALES MASCULINOS

17620 Epiddimo
17621 Escroto
17622 Pene
l7623
Prstata por puncin; incluye perineal, transrectal
17624 Prstata (va abierta)
17625 Testculo, tnica vagina o cordn espermtico
17626 Conducto deferente
BIOPSIAS EN RGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS

17630 Cltoris
17631 Labio mayor y labio menor
17632 Perin
DE 2015
HOJA No
308
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17633 Vagina
17634 Glndula de Bartholn
BIOPSIAS EN RGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS

17640 Cuello uterino (crvix)
17641 Endometrio
17642 Miometrio
17643 Ovario
17644 Trompa de Falopio
7. VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS

BIOPSIAS EN VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS
17700 Arteria o vena superficial
17701 Arteria o vena profunda
17702 Ganglio o vaso linftico superficial
17703 Ganglio o vaso linftico profundo
8 APARATO LOCOMOTOR
BIOPSIAS EN HUESO
17800 Mdula sea
17801 Periostio
17802 Hueso
BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR

17810 Aponeurosis
17811 Tejido sinovial
17812 Cpsula articular
DE 2015
HOJA No
309
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17813 Cartlago
17814 Ligamento
17815 Msculo
17816 Tendn
9 PIEL, MAMA Y ANO

BIOPSIA EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO
17900 Piel y tejido celular subcutneo, en otros sitios no
clasificados
BIOPSIA EN MAMA
17910 Glndula mamaria
4
BIOPSIA EN ANO
17920 Ano

Artculo 2.5.3.5.20
Establzcase para los procedimientos de Endoscopia
Diagnstica Terapetica, la siguiente nomenclatura y clasificacin:
La efectuada para: Realizacin de procedimientos,
agentesteraputicos, irrigacin, lavado y cepillado
aplicacin
de
1 APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS
18100
Laringoscopia o antroscopia
18101
Microlaringoscopia
18102
Rinofaringoscopia
18103
Broncoscopia con toma de biopsia
18104
Broncoscopia con lavado bronquial
18105
Fibrobroncuscopia diagnstica
DE 2015
HOJA No
310
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
18106
Torascopia por toracostoma
18107
Mediastinoscopia
18108
Nasosinusoscopia
18109
Fibronasolaringoscopia
ENDOSCOPIAS TERAPUTICAS
18120
Fibrobroncoscopia para extraccin de cuerpo extrao
2 ARTICULACIONES
ENDOSCOPIA DIAGNSTICA
18200
rtroscopia diagnstica de cadera
18201
Artroscopia diagnstica de codo, mueca, tobillo o

temporomandibular
18202
Artroscopia diagnstica de hombro, rodilla o falanges
ENDOSCOPIA TERAPTICA
18210
Extraccin de cuerpos libres intraarticulares en cadera
11
18211
Extraccin de cuerpos libres intraarticulares en hombro, codo, rodilla,

tobillo o articulacin temporomandibular
18212
Extraccin de cuerpos libres intraarticulares en mueca o falanges
18213
Sinovectoma: Cualquier articulacin, excepto falanges
18214
Sinovectoma de falanges
18215
Condroplastia de hombro o rodilla
11
18216
Condroplastia de codo, mueca, cadera o tobillo
12
18217
Condroplastia de falanges
18218
Acromioplastia ms extraccin de calcificaciones
18219
Capsulorrafia para luxacin de hombro
18220
Tratamiento de capsulitis adhesiva de hombro
10
7
10
9
DE 2015
HOJA No
311
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
18221
Remocin de plicas en codo
18222
Artrodesis escafosemilunar
18223
Liberacin del tunel carpiano
18224
Sutura de fibrocartlago triangular en mueca
18225
Debridamiento en fibrocartlago triangular en mueca
18226
Reseccin de tercio distal de clavcula
18227
Reseccin de labrum roto en hombro
18228 Sutura del manguito rotador
18229
Osteosntesis por fracturas osteocondrales o de la espinal tibial
10
18230
Osteosntesis por fracturas intraarticulares u ostetis disecante en

rodilla
10
18231
Liberacin de adherencias en rodilla
18232
Liberacin de adherencias ms cuadriceplastia
10
18233
Menisectoma media o lateral
13
18234
Reconstruccin de ligamento cruzado anterior con injerto autlogo o

con aloinjerto
20
18235
Reconstruccin de ligamento cruzado posterior con injerto autlogo o

aloinjerto
21
18236
Sutura de menisco, medial o lateral
12
18237
Tratamiento de artritis sptica de rodilla
18238
Reseccin de plica en rodilla
18239
Relajacin de retinculo lateral en rodilla
18240
Relajacin de retinculo lateral ms osteotoma de realineacin en

rodilla
10
18241
Relajacin, de retinculo lateral ms osteotoma de realineacin, ms

plicatura de retinculo medial en rodilla
13
DE 2015
HOJA No
312
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
18242
Osteosntesis franturas de tobillo
18243
Reparacin del ligamento peroneoastragalino anterior
11
8
3 ESFAGO, ESTMAGO E INTESTINO DELGADO

18300
Esofagogastroduodenoscopia
18301
Esofagogastroduodenoscopia en acto quirrgico
18302
Esofagoscopia
18303
Estudio de motilidad esofgica
18310
Esofagoscopia rigida para extraccin de cuerpo extrao
10
18311
Esofagoscopia flexible para extraccin de cuerpo extrao
18312
Esofagoscopia para dilatacin (sesin)
18313
Esofagoscopia para dilatacin neumtica con baln (sesin)
18314
Esofagoscopia para esclerosis de vrices (sesin)
18315
Esofagoscopia con colocacin de prtesis endoesofgica
18316
Esofagoscopia para control de hemorragia o para fulguracin de

lesin de mucosa
18317
Papilotoma endoscpica en estmago o duodeno
18318
Gastrotoma endoscpica
18319
E G D C para control de hemorragia o fulguracin de lesin en

mucosa
18320
E G D C con extraccin de cuerpo extrao
18321
Yeyunostoma endoscpica percutnea
10
18322
Endoscopia de intestino delgado con extraccin de cuerpo extrao
10
18323
Endoscopia de intestino delgado con papilotoma control de
11
11
DE 2015
HOJA No
313
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
hemorragia o fulguracin de lesin de mucosa

18324
Endoscopia de ileostoma continente
10
4 PNCREAS Y VAS BILIARES

18400
Colangiografa retrgrada transduodenal
18401
E R C P Endoscopia para colangiopancreatografa retrgrada
9
10
18410
E R C P para esfinterotoma y/o papilotoma
11
18411
E R C P para extraccin de clculos biliares
12
18412 E R C P para litotripsia de clculos biliares cualquier mtodo
12
18413
E R C FP para manometra de esfinter, de Oddi
12
18414
E R C P para drenaje nasobiliar (sin Kit)
12
18415
E R C P para colocacin o reinsercin, de Stent, en conducto biliar o

pancretica
13
18416
E R C P para dilatacin con baln de ampolla, de conducto biliar o

pancretico
13
5 COLON
ENDOSCOPIAS DIAGNSTICAS
18500
Anoscopia (proctoscopia)
18501
Rectosigmoidoscopia-equipo rgido
18502
Rectosigmoidoscopia-equipo flexible
18503
Colonoscopia izquierda
18504
Colonoscopia total
10
18505
Colonoscopia en acto quirrgico
11
18506
Manometra rectal
DE 2015
HOJA No
314
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ENDOSCOPIA TERAPUTICA
18510
Rectosigmoidoscopia para extraccin de cuerpo extrao
18511
Colonoscopia para extraccin de cuerpo extrao
11
18512
Sigmoidoscopia para reseccin de plipos, control de hemorragia o

fulguracin de lesin de mucosa
11
18514
Colonoscopia para reseccin de plipos, control de hemorragia o

fulguracin de lesin de mucosa
12
18515
Colonoscopia para descompresin de vlvulus
12
6.ABDOMEN
18600
Laparoscopia exploradora
18601
Laparoscopia con biopsia
7 VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL

18700
Pieloscopia
18701
Ureteroscopia
18702
Ureterorrenoscopia
18703
Cistoscopia
18704
Cistoscopia y biopsia vesical
18705
Cistoscopia y cateterismo ureteral
18706
Cistoscopia y calibracin uretral
18707
Cistoscopia y pielografa retrgada
12
18710
Ureterolitotoma
18 711 Ureterolitotoma ultrasnica
10
20
DE 2015
HOJA No
315
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
18712
Extraccin cuerpo extrao en vejiga
18713
Cistolitotoma
11
18714
Cistolitotoma ultrasnica
12
18715
Meatotoma ureteral
18716
Reseccin de lesin pilica
11
18717
Pieloplastia endoscpica
13
18718
Colocacin de prtesis endoureteral (cateter J J)
18719
Evacuacin endoscpica de cogulos o detritus endovesicales
18720
Fulguracin transuretral por sangrado (no incluye sangrado postoperatorio)
12
8 URETRA Y PRSTATA
18800
Uretroscopia
ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS
18810
Extraccin cuerpo extrao en uretra
10
18811
Esfinterotoma
12
18812
Reseccin de valvas congnitas uretrales
10
18813
Uretrolitotoma
10
18814
Extirpacin y/o electrofulguracin lesiones uretrales
18815
Drenaje absceso prstata
18816
Control hemorragia prosttica
18817
Uretrotoma interna endoscpica
10
18818
Reseccin transuretral de divertculos uretrales
12
18819
Inyeccin periuretral para tratamiento de incontinencia
12
DE 2015
HOJA No
316
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9 APARATO GENITAL FEMENINO

ENDOSCOPIAS DIAGNSTICAS
18900
Amnioscopia
18901
Colpomicroscopa
18902
Histeroscopia
18903
Colposcopia (vaginoscopia)
ENDOSCOPIA TERAPUTICA
18910
Seccin y/o ligadura de trompa de Falopio por laparoscopia
NOTA: E G D C Esofagogastroduodenoscopia E R C P Endoscopia para

colangiopancreatografa retrgrada
Artculo 2.5.3.5.21
Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos Legales
Diario Vigentes para Laboratorio Clnico son:
EXMENES Y PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO CLINICO
19001
19002
19003
19004
19005
19006
19007
19008
19009
19010
19011
19012
19013
19014
19015
19016
19017
19019
19020
19021
19022
19025
19026
19027
19031
Acetaminofn
Acetoacetato
Acido ascrbico
Acidos biliares
Acido delta aminolevulnico
Acido flico
Acidos grasos de cadena muy larga cuantificacin
Acido 5 Hidroxi indolactico (Serotonina)
Acido homovanlico
Acido lctico
Acidos orgnicos, espectometra de masas
Acidos orgnicos en orina(cromatografa de gas)
Acido ortico
Acido pirvico
Acido silico
Acido succnico
Acido rico
Acido valprico
Acido vanil mandlico
Addis,recuento de
Adenosn de aminasa
Adrenocorticotrpica hormona ACTH
Aglutininas ( en caliente y en fro)
Agregacin plaquetaria (cada muestra)
Agua, examen fsico -qumico
1.57
4.22
0.48
1.69
2.47
2.13
16.91
1.39
3.66
1.45
8.45
5.61
2.30
2.87
1.51
0.84
0.56
2.10
3.10
0.55
0.56
2.27
0.50
0.96
1.81
DE 2015
HOJA No
317
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19032
19033
19036
19037
19038
19039
19043
19044
19045
19049
19050
19051
19055
19056
19057
19058
19061
19062
19063
19064
19065
19066
19067
19068
19069
19070
19073
19074
19075
19079
19080
19081
19082
19083
19084
19085
19086
19087
19088
19089
19090
19091
19092
19093
19094
19097
19098
19099
19103
19104
19105
19109
19110
19111
19115
Agua, examen microbiolgico

Albert coloracin (Loeffler)
Albmina
Albmina cida
Alcaloides
Alcohol etlico
Alcohol metlico
Aldolasa
Aldosterona
Alfa 1 antitripsina
Alfa 1 glicoprotena
Alfa 2 HS glicoprotena
Alfa 2 macroglobulina
Alfa fetoprotena
Alfa iduronidasa
Alucingenos (LSD)
Amikacina
Amilasa
Aminocidos en orina, por cromatografa
Aminocidos en orina prueba cualitativa, cada uno
Aminocidos en sangre, por cromatografa
Aminoacidograma
Aminotransferasas
Amitriptilina (Triptanol)
Amonio
Androstenediona
Androsterona
Anfetaminas
Antibiograma
Anticoagulantes circulantes
Anticoagulante lpico
Anticuerpos anti-acetilcolina
Anticuerpos anti-cardiolipina
Anticuerpos anti-clulas parietales
Anticuerpos anti-centrmero
Anticuerpos anti-citoplasmticos
Anticuerpos anti-DNA
Anti-nDNA
Anticuerpos anti Baar Epstein
Anticuerpos anti-espermatozoides
Anticuerpos anti-fosfolpidos
Anticuerpos anti-insulina
Anticuerpos anti-islotes
Anticuerpos anti-mitocondria
Anticuerpos anti-msculo liso
Anticuerpos anti-nucleares
Anticuerpos anti-nucleares extractables totales(ENA)
Anticuerpos anti-plaquetas
Anticuerpos anti-PM1
Anticuerpos anti-PM2
Anticuerpos anti-PM/SCL
Anticuerpos anti-RNP y SM o RO y LA
Anticuerpos anti-SCL 70
Anticuerpos anti-SSA
Anticuerpos anti-SSB
1.81
0.59
0.34
0.84
1.86
1.36
1.36
1.35
4.48
1.52
0.87
0.87
0.82
2.81
3.66
1.63
1.42
0.65
2.50
0.79
2.31
16.91
5.64
2.12
1.30
4.25
2.93
2.09
1.04
2.12
2.32
2.53
3.72
2.37
3.49
2.68
4.20
2.56
3.10
2.69
2.63
2.09
2.56
1.70
1.69
2.38
5.08
1.55
3.82
3.82
3.82
3.82
3.82
3.82
3.82
DE 2015
HOJA No
318
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19116
19117
19121
19122
19123
19127
19128
19129
19133
19134
19135
19136
19139
19140
19141
19142
19143
19144
19145
19146
19147
19148
19149
19150
19151
19152
19153
19154
19155
19156
19157
19158
19159
19160
19163
19164
19165
19166
19169
19170
19171
19175
19176
19177
19181
19182
19183
19187
19188
19189
19190
19193
Anticuerpos anti-tiroideos coloidales

Anticuerpos anti-tiroideos microsomales
Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulnicos
Anticuerpos citotxicos
Anticuerpos heterfilos especficos o absorbidos
Anticuerpos heterfilos totales
Antiestreptolisinas O, prueba cualitativa
Antiestreptolisinas O, prueba cuantitativa
Antgeno 15-3 para cncer de mama
Antgeno 19-9 para cncer de tubo digestivo
Antgeno 125 para cncer de ovario
Antigenosbacterianos en LCR,orina o sangre (prueba de
ltex polivalente para meningitis)
Antgeno carcinoembrionario
Antgeno especfico para cncer de prstata
Antgenos microbianos
Antitrombina III
Apolipoprotenas A y B
Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba presuntiva (IHA)
Arbovirus (FA, EEV, Dengue) prueba confirmatoria(
neutralizacin)
Arilsulfatasa A, en leucocitos
Arilsulfatasa A, en suero
Arilsulfatasa B, en leucocitos
Arsnico
Aspartilcilasa, en leucocitos
Asparragina
Azcares por cromatografa
Azcares reductores
B galactocidasa, en leucocitos
B glucocidasa, en leucocitos
BH4
Baciloscopia
Bandas oligoclonales, en suero y LCR
Barbitricos
Benzodiazepinas
Beta 2 macroglobulina
Beta 2 microglobulina
BetaHCG cuantitativa
Betahidroxibutirato
Bilirrubina directa
Bilirrubina total
Biotinidasa, en suero
Cadmio
Cafena
Calcio colorimtrico
Calcitonina
Calculo biliar, fsico-qumico
Calculo renal, fsico-qumico
Campo oscuro (cualquier muestra)
Canabinoides
Carbamazepina
Carbohidratos, determinacin( Benedict, Selliwanoff,
glucosa oxidasa), cada uno
Carbono monxido
2.13
2.46
2.46
9.74
0.66
1.21
1.18
1.41
6.40
5.14
5.14
5.64
4.25
5.18
2.06
2.46
4.40
3.55
7.24
3.89
2.63
4.06
1.20
4.06
5.64
1.72
0.37
4.06
4.06
29.14
0.53
2.13
1.86
1.98
1.29
2.35
1.83
4.22
0.35
0.45
2.03
1.75
1.52
0.71
4.86
1.13
2.53
1.15
1.02
3.12
1.14
1.21
DE 2015
HOJA No
319
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19194
19195
19199
19200
19201
19205
19206
19207
19211
19213
19217
19218
19219
19223
19224
19225
19226
19227
19230
19231
19235
19236
19237
19241
19242
19243
19244
19247
19248
19249
19253
19254
19255
19259
19260
19261
19265
19266
19267
19271
19272
19273
19277
19278
19279
19280
19283
19284
19285
19289
19290
19291
Carotenos
Catecolaminas diferenciada
Ceruloplasmina
Cetonas
Cianuros
Ciclosporina
Cisticercosis determinacin de Ac
Citomegalovirus anticuerpos G
Citomegalovirus anticuerpos M
Clamidia tracomatis antgeno
Clasificacin inmunolgica de leucemia
Clasificacin inmunolgica de linfoma
Clonazepn
Clorpromacina
Cloruro
Clorurode cetil piritinium
Cloruro frrico
Coagulacin, tiempo de
Coagulacin, tiempo de retraccin
Cobre
Cocana (metabolito)
Coccidiomicosis, determinacin de Ac
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Colesterol Total
Colinesterasa, en glbulos rojos
Colinesterasa, en sangre total
Colinesterasa, srica
Coloraciones especiales
Coloraciones inmuno-cito e Histoqumicas (peroxidasa,
Otras)
Coloracin para Baar (Zielh-Nielsen)
Complemento C3 o C4 cuantitativo
Complemento C3 o C4 semicuantitativo
Complemento hemoltico CH50
Coombs directo
Coombs indirecto, prueba cualitativa
Coombsin directo, prueba cuantitativa
Coprocultivo
Coprolgico
Coprolgico, por concentracin
Coproporfirinas
Coproscpico (incluye:ph, sangre azucares reductores y
parsitos)
Corticosteroides 17 hidroxi
Cortisol
Cortisol, prueba de estimulacin
Creatina
Creatincinasa CK
Creatincinasa con separacin de isoenzimas
Creatincinasa fraccin MB
Creatinina, depuracin
suero, orina y otros
Crecimiento hormona, con estmulo de clonidina postejercicio
0.92
1.32
1.66
0.31
1.21
3.10
2.13
2.22
2.22
2.21
4.79
5.64
2.17
1.42
0.38
1.69
0.58
0.49
0.53
1.75
1.89
1.69
0.84
0.99
1.02
1.21
1.35
1.21
1.18
3.05
0.58
3.41
1.35
2.55
0.62
0.37
0.62
2.65
0.33
0.50
1.02
1.30
1.31
2.37
3.02
0.56
0.77
1.86
1.08
0.77
0.48
6.59
DE 2015
HOJA No
320
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19292
19295
19296
19297
19301
19302
19303
19304
19307
19308
19309
19313
19314
19315
19316
19319
19320
19321
19322
19323
19326
19327
19329
19332
19333
19334
19338
19339
19340
19341
19344
19345
19350
19351
19352
19353
19354
19355
19356
19357
19358
19359
19360
19361
19362
19363
19364
19365
19368
19369
Crecimiento hormona somatotrpica

Crioglobulina
Crio hemolisinas
Criptococcus neoformans, Bsqueda de antgeno por
ltex
Criptococcus neoformans, cultivo,
Criptococcus neoformans, examen directo por tinta
china
Criptosporidiasis (coloracin Z-N modificada)
Cuadro hemtico o hemograma hematocrito y
leucograma
Cuerpos de Heinz
Cultivo para anaerobios
Cultivo para hongos
Cultivo para mycobacterium
Cultivo para mycoplasma
Cultivo para virus
Cultivo y antibiograma para microorganismos
Cultivos especiales para microorganismos
Curva de agregacin plaquetaria
Curva de tolerancia a la fenilalaninapos estmulo con
BH-4
Curva de tolerancia a la galactosa
Curva de toleracia a la glucosa (5 muestras)
Dehidroepinandrosterona
Dehidroepinandrosterona sulfato
Deshidrogenasa hidroxibutirica HBDH
Deshidrogenasa lctica LDH
Deshidrogenasa lctica con separacin de isoenzimas
Desipramina
Digitoxina
Digoxina
Dinitrofenil Hidracina
Disopiramida
Drepanocitos
Dxilosa
Ecoli, identificacin serolgica
Echinocoquiasis, determinacin de Ac
Elastasa
Embarazo, prueba cualitativa por (RIA, ELISA o en
placa monoclonal)
Embarazo, prueba en placa (ltex, policlonal)
Entamoeba histoltica, determinacin de Ac
Enterovirus, determinacin de Ac
Enzimas en suero-cuantificacin
Enzimas enfermedades de substancia blanca, c/u
Enzimas enfermedades de substancia gris, c/u
Enzimas glicolticas, c/u
Enzimas lisosomales, medicion
Enzimas metabolismo del glicgeno
Enzimas mitocondriales
Eosinfilos, recuento (cualquier muestra)
Epinandrosterona
Escopolamina
Espermograma bsico incluye: morfologa recuento)
3.07
0.50
0.43
1.35
1.31
0.65
0.95
0.83
0.44
2.22
1.18
2.40
1.02
7.43
1.96
1.35
5.41
10.14
2.03
2.30
3.89
3.05
2.06
0.59
1.83
2.53
1.96
2.59
0.61
1.52
0.37
2.87
0.92
1.35
1.86
1.62
0.66
0.62
1.83
5.64
11.27
11.27
11.27
16.91
11.27
16.91
0.53
2.37
1.57
1.81
DE 2015
HOJA No
321
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19370 Espermograma con bioqumica (incluye: cido ctrico,

fructuosa, gliceril-osforil-colina)
19374 Esterasa isoenzimas
19375 Esterasa pancretica
19376 Esteroides 17 Cetos
19380 Estradiol
19381 Estreptomicina
19382 Estricnina
19386 Estriol
19387 Estrgenos
19388 Etosuximida
19389 FSH y LH post-gonarelina
19393 Factor plaquetario III (CELITE)
19394 Factor RA, prueba cuantitativa de alta precisin
19395 Factor RA, prueba semicuantitativa
19399 Factor Rh anti D o factor D
19400 Factor Rh (C, c, E, e)
19401 Factor V Labil
19405 Factor VII
19406 Factor VIII
19407 Factor IX
19411 Factor X
19412 Factor XI
19413 Factor XII
19417 Factor XIII
19418 Factor Von Willebrand
19419 Factores A1- A2-H y otros ligados a los grupos
sanguneos
19423 Fagocitosis, estudio de capacidad fagocitaria de
leucocitos
19424 Fenciclidina
19425 Fenilalanina
19426 Fenilalanina en sangre, prueba de inhibicin
microbiolgica (Test de Guthrie)
19429 Fenil cetonuria
19430 Fenitoina (epamn, cumatil, hidanil difenilhidantoina)
19431 Fenobarbital
19435 Fenotiacinas
19436 Ferritina
19437 Fibrina
19441 Fibringeno
19442 Fibringeno, productos de degradacin
19443 Fibrinolisis
19444 Fibroblastos, cultivo
19445 Fibroplastos, medicin enzimtica en cultivo de
19446 Folatos
19447 Folculo estimulante FSH
19448 Fosfatasa cida
19449 Fosfatasa cida determinacin en leucocitos
19453 Fosfatasa cida prosttica que detecte estado
19454 Fosfatasa alcalina
19455 Fosfatasa alcalina, determinacin en leucocitos
19459 Fosfatasa alcalina isoenzimas
19460 Fosfatidil glicerol
19461 Fosfatidil inositol
3.15
1.72
1.72
2.59
2.74
1.55
2.43
2.71
1.55
1.42
6.76
1.47
0.87
0.55
0.79
0.89
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.95
0.28
0.68
1.13
0.79
4.06
0.53
3.27
3.27
1.42
1.91
0.44
0.76
1.18
0.41
22.53
28.17
2.71
3.05
0.71
1.52
1.86
0.61
1.52
0.92
2.03
2.03
DE 2015
HOJA No
322
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19462
19463
19465
19466
19467
19472
19473
19478
19479
19480
19481
19482
19484
19485
19486
19487
19488
19490
19491
19492
19493
19496
19497
19498
19503
19504
19505
19509
19510
19511
19514
19515
19516
19517
19518
19521
19522
19523
19527
19528
19529
19533
19534
19535
19539
19540
19541
19542
19545
19546
19547
19548
19549
19551
Fosfofructocinasa
Fosforilasa
Fsforo colorimtrico
Fragilidad capilar
Fragilidad osmtica (resistencia globular)
Frotis rectal, identificacin de trofozoitos
Fructosamina
Galactosa
Galactosa uridil transferasa
Gamaglutamil transferasa GGT
Gangliosidos en orina, por cromatografa
Gases arteriales
Gastrina
Gentamicina
Glicina
Globulina trasportadora de T3, TBG
Glucogeno, curva de estimulacin con glucagn,
midiendo glucosa y cido lctico
Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos)
Glucosa 6. fofatasa
Glucosa 6. fosfato deshidrogenasa
Glucosa pre y post carga o test de O'sullivan
Glucosuria y cetonuria
Gram, tincin y lectura (cualquier muestra)
Grasas neutras en MF
Ham, prueba
Haptoglobina
Hematocrito
Hemoclasificacin (grupo sanguneo y factor RH)
Hemoclasificacin, prueba globular
Hemoclasificacin, prueba srica
Hemocultivo
Hemoglobina A2 por cromatografa de columna
Hemoglobina, alquilacin de
Hemoglobina, concentracin de
Hemoglobina fetal
Hemoglobina, fracciones por electroforesis
Hemoglobina glicosilada
Hemoglobina libre en plasma
Hemoglobina materna y fetal (APT)
Hemoglobina materna y fetal (Kli Haner)
Hemoglobinuria
Hemolisinas
Hemoparasitos (frotis, gota gruesa)
Hemosiderina
Heparina, dosificacin de
Hepatitis A, anticuerpo G
Hepatitis A, anticuerpo M
Hepatitis B, anticuerpo anti central G
Hepatitis B, anticuerpo anti central M
Hepatitis B, anticuerpo anti E
Hepatitis B, anticuerpo anti superficial
Heridas: microscpico, cultivo y AB, grmenes comunes
Heridas: microscpico, cultivo y AB, anaerobios
Hepatitis B, antgeno de superficie
3.72
3.72
0.67
0.53
0.53
0.76
0.93
0.92
2.53
1.02
2.74
1.86
4.59
2.15
3.89
2.44
10.14
0.50
3.79
1.81
1.27
0.34
0.43
0.71
0.85
1.13
0.15
1.06
0.44
1.18
2.37
1.76
1.44
0.31
1.10
3.33
1.83
1.58
0.71
0.65
0.92
1.07
0.43
1.89
0.34
3.61
2.95
2.87
3.61
3.61
3.61
5.64
6.34
3.61
DE 2015
HOJA No
323
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19552
19553
19557
19558
19559
19563
19564
19565
19566
19568
19569
19570
19571
19575
19576
19577
19578
19581
19582
19583
19584
19585
19587
19588
19593
19594
19595
19599
19600
19601
19606
19607
19611
19612
19613
19614
19617
19618
19621
19624
19625
19626
19629
19630
19631
19632
19636
19640
19641
19642
Hepatitis B, antgeno E
Hepatitis B, anti DNA polimerasa
Hepatitis Delta anticuerpo
Hepatitis Delta, antgeno
Hepatitis C, anticuerpo G
Herpes I, anticuerpo G
Herpes II, anticuerpo G
Herpes, anticuerpo M
Herpes, antgeno
Hexosaminidasa A y B en leucocitos
Hexosaminidasa A y B en suero
Hidrocarburos
Hierro srico, capacidad de fijacin y combinacin
Histocompatibilidad, estudio completo (HLA, A BC DR,
etc) y prueba cruzada
Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA,AB)
Histocompatibilidad, estudio parcial (HLA, B27, B8, B5
etc ) cada uno
Histoplasma capsulatum, identificacin serolgica
Hongos, alucingenos
Hongos, examen directo (KOH)
Hongos, identificacin serolgica
HPRT, en eritrocitos
HPRT, en races de cabello
HTLV I, anticuerpos presuntivos
HTLV I, prueba confirmatoria
Identificacin de anticuerpos irregulares
Imipramina
Inhibidor de C 1 esterasa
Inmunoelectroforesis
Imunoglobulina IgA IgG IgM, (dosificacin de alta
precisin) c/u
Inmunoglobulina IgA IgG IgM, (semicuantitativa) c/u
Inmunoglobulina IgE especfica, dosificacin (cada
alergeno)
Inmunoglobulina IgE total, dosificacin
Insulina, cada muestra
Intradermorreaccin para comprobar inmunidad contra
bacterias, hongos, parsitos o virus
Iontoforesis
Isoaglutininas
Isocitrato deshidrogenasa ICDH
Isoleucoaglutininas
Kanamicina
Lactato
Lactoferrina
Lactgeno placentario
LCarnitinina
Lecitina esfingomielina, ndice
Legionella, anticuerpo
Legionella, antgeno
Leishmaniasis, determinacin Ac
Leptospira, identificacin serolgica
Leucina arilamidasa LAP
Leucocitos, recuento diferencial
3.61
3.61
2.95
2.95
4.06
3.18
3.18
3.18
2.25
4.06
1.52
1.11
1.41
81.10
22.09
9.64
1.31
2.79
0.48
2.99
2.53
9.80
2.87
3.72
1.32
1.60
1.75
3.30
1.69
1.10
2.53
2.12
2.99
1.18
3.95
0.84
1.79
0.93
1.44
1.69
2.09
2.43
2.12
3.05
3.92
3.92
0.56
1.21
2.04
0.24
DE 2015
HOJA No
324
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19646
19647
19648
19649
19650
19652
19653
19654
19658
19659
19660
19664
19665
19666
19670
19671
19672
19676
19677
19678
19682
19683
19684
19685
19688
19689
19690
19694
19698
19699
19700
19701
19705
19706
19707
19712
19713
19714
19718
19719
19720
19721
19722
19723
19725
19726
19727
19728
19729
Leucocitos, recuento total

Leucograma, recuento total y diferencial de leucocitos
Lesh Nyhan en leucocitos
Lesh Nyhan en raz de cabello
Lidocaina
Linfocitos B, cuantificacin
Linfocitos CD4 (ayudadores)
Linfocitos CD8
Linfocitos CD11
Linfocitos, cultivo mixto
Linfocitos, nmero absoluto
Linfocitos T, cuantificacin
Lipasa
Lipoproteinas electroforesis
Lquido amnitico, citoqumico (celulas anaranjadas,
test de Clemens y creatinina)
Lquido amnitico, curva espectral
Lquido asctico, eamen citoqumico
Lquido cefalorraqudeo, examen fsico y citoqumico
(incluye: glucosa, proteinas, cloruros)
Lquido pericrdico, examen fsico y citoqumico
(incluye: densidad y protenas)
Lquido peritoneal, examen fsico y citoqumico (incluye:
protenas y tincin Gram
Lquido pleural, examen fsico y citoqumico (incluye:
glucosa y LDH)
Lquido prosttico, examen microscpico
Lquido sinoval, examen fsico y citoqumico incluye:
glucosa y test de mucina)
Lisina, en plasma o en orina
Listeria, identificacin serolgica
Litio por fotometra de llama
Lorazepn
Luteinizante hormona LH
Magnesio colorimtrico
Maltasa cida
Marcadores tumorales cada uno
Meperidina
Mercurio en cabello
Mercurio en orina
Mercurio en sangre
Mercurio en uas
Metacualona
Metadona
Metaepinefrina
Metahemoglobina
Metales, por absorcin atmica, cada uno
Metotrexate
Microalbuminuria
Mielocultivo, con toma de muestra
Mielocultivo, sin toma de muestra
Mioglobina
Moco cervical, anlisis (Sims Huhner)
Mono y disacaridos, cromatografa
Mono test (prueba de ltex para mononucleosis
0.19
0.80
5.64
11.27
1.44
2.72
4.25
4.25
4.25
5.08
0.34
2.71
1.28
2.90
1.78
1.02
2.12
2.19
1.94
1.94
2.17
1.18
2.12
5.64
1.49
0.83
1.72
3.49
0.77
3.44
4.74
1.60
2.87
2.53
2.53
2.87
1.58
1.07
1.32
0.50
2.03
1.44
1.52
2.77
1.69
1.08
1.04
2.81
0.87
DE 2015
HOJA No
325
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19731
19732
19733
19734
19736
19737
19742
19743
19744
19748
19749
19750
19751
19752
19753
19755
19756
19757
19761
19762
19767
19768
19769
19773
19774
19775
19777
19778
19779
19780
19781
19785
19786
19787
19791
19792
19793
19797
19798
19799
19802
19803
19804
19805
19806
19809
19810
19811
19815
19816
19817
19821
infecciosa
Morfologa globular (serie roja)
Mucopolisacridos, por cromatografa
Mucopolisacridos, por electroforesis
Mycobacterium, identificacin
Mycobacterium, pruebas de sensibilidad
Mycoplasma neumonie, determinacin de Ac
N Acetil procainamida
Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin
Neisseria gonorrea, determinacin de antgenos
Netilmicina
Nitrgeno urico
Nitroprusiato
Nitrosonaftol
Nortriptilina
Oligosacridos, en orina
Opiceos
Organoclorados
Organofosforados
Osmolaridad
Oxiuros, frotis
Parainfluenza, determinacin de Ac
Paranitrofenol
Paraquat
Parsitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u
otras secreciones
Paratohormona PTH
Parcial de orina, includo sedimento
Pass, tincin y lectura
Piruvatocinasa
Piruvato deshidrogenasa
Plaquetas, recuento
Plasmingeno
Plomo, en sangre o en orina, cada uno
Pneumococcus, identificacin serolgica
Porfirinas
Porfobilinogeno
Potasio
Primidona
Procainamida
Progesterona
Progesterona 17 hidroxi
Prolactina
Prolactina, prueba de estimulacin
Propoxifeno
Protamina
Protena C reactiva PCR, prueba cuantitativa de alta
precisin
Protena C reactiva PCR, prueba semicuantitativa
Protena de Bence Jones
Protenas fraccionadas albmina/globulina
Protenas por electroforesis
Protenas totales, en suero y otros fludos
Protenas transportadora de testosterona PTHS
Proteinuria en 24 horas
0.30
2.56
2.75
3.38
6.62
1.15
1.04
2.03
1.69
1.85
0.40
0.61
0.61
1.85
2.74
1.94
1.55
2.00
0.68
0.40
1.29
1.42
1.42
0.35
3.89
0.53
0.68
1.60
1.52
0.34
1.69
2.03
0.83
0.84
1.02
1.19
3.18
2.06
2.81
3.05
2.71
2.19
1.85
2.10
1.69
0.50
0.43
2.12
1.62
0.34
3.72
0.38
DE 2015
HOJA No
326
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19822
19823
19827
19828
19829
19830
19833
19835
19838
19839
19842
19843
19844
19845
19849
19850
19851
19852
19855
19856
19857
19861
19866
19867
19868
19872
19873
19874
19875
19876
19878
19879
19882
19884
19885
19886
19889
19890
19891
19892
19896
19897
19898
19899
19902
19903
19904
19905
19907
19908
19910
19911
Protoporfirina zinc eritrocitica Z PP

Protrombina, consumo
Protrombina, tiempo PT
Prueba de compatibilidad, cruzada mayor incluye:
hemoclasificacin de donante receptor
Prueba de compatibilidad, cruzada menor; incluye:
hemoclasificacin de donante y receptor
Prueba rpida para streptococcus beta hemoltico
Pseudocolinesterasa
Pterinas, determinacin
Quinidina
Rabia, examen para antgenos (AF), inoculacin en
ratn o serologa
Rastreo de anticuerpos irregulares
Reaccin de Montenegro
Reclacificacin del plasma
Receptores estrognicos, dosificacin en tejidos
Receptores estrognicos, inmunocitoqumicos
Recuento de colonias, cualquier muestra
Recuento de Hamburger
Renina
Reticulocitos, recuento
Rotavirus, determinacin de antgeno (ltex)
Rubela, anticuerpo G
Rubela, anticuerpo M
Salicilatos
Salmonella, identificacin serolgica
Sangre oculta en MF
Sangra, tiempo de
Sarampin, determinacin de Ac
Secrecin nasal, ocular, tica, examen microscpico c/u
Secrecin uretral o vaginal, examen microscpico c/u
Shiguella, identificacin serolgica
Sida, anticuerpos VIH 1.
Sida, anticuerpos VIH 2.
Sida, antgeno P24
Sida, prueba confirmatoria (Western Blot, otros)
Sifilis, serologa confirmatoria (FTA ABS)
Sifilis, serologa presuntiva (cardiolipina o VDRL)
Sincityal, determinacin de antgeno
Sistina, en orina
Sodio
Somatomedina C
Staphilococcus aureus, identificacin serolgica
Streptococcus beta hemoltico, identificacin serolgica
Sudan, tincin y lectura
Sulfitos, medicin en orina y sangre
Talio
Tejidos corporales, medicin enzimtica
Teofilina
Testosterona libre
Testosterona total
Thorn, prueba
Tiroidea estimulante (en neonato)
Tiroidea estimulante TSH
1.42
0.49
1.21
1.42
1.35
1.69
1.26
28.17
1.26
7.71
1.35
1.29
0.34
3.29
2.80
0.92
0.84
3.05
0.53
2.99
2.76
2.90
1.18
1.35
0.25
0.21
1.38
0.84
1.78
1.11
2.87
2.87
3.79
13.95
3.31
0.53
2.01
2.37
0.98
4.99
1.10
0.83
0.71
2.81
1.76
33.81
2.93
2.87
2.63
0.71
2.47
2.63
DE 2015
HOJA No
327
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
19912
19913
19915
19916
19917
19921
19922
19923
19926
19927
19928
19929
19933
19934
19935
19939
19940
19941
19945
19946
19947
19948
19951
19952
19953
19957
19958
19959
19960
19964
19965
19966
19970
19975
19976
19977
19981
19986
19991
Tirosina, cuantificacin
Tirosina, test con raz de cabello
Tiroxina, en sangre
Tiroxina T4
Tiroxina T4 libre
Ttulo anti A
Ttulo anti B
Ttulo anti D
Tobramicina
Toxocara canis, anticuerpos
Toxoplasma, anticuerpo G
Toxoplasma, anticuerpo M
Transaminasa oxalacetica / ASA
Transaminasa pirvica / ALAT
Transferrina
Tricclicos
Triglicridos
Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro
Tripanosomiasis, determinacin de Ac
Tripsina
Triptofano
Triyodotironina T3
Triyodotironina T3 Up Take
Trombina, tiempo de
Tromboplastina, tiempo activado
Tromboplastina, tiempo de generacin
Tromboplastina, tiempo parcial (PTT)
Troponina T
TSH pre y post TRH (dos muestras)
Urea
Urobilingeno
Urocultivo con recuento de colonias
Uroporfirinas
Vancomicina
Varicela zoster, determinacin de Ac
Velocidad de sedimentacin globular VSG
Vitaminas, cada una
Warfarina
Zinc
5.64
8.45
2.63
1.97
2.00
0.95
0.95
1.29
1.44
4.06
3.05
3.05
0.87
0.87
2.99
1.58
0.56
1.26
2.31
0.89
2.53
1.96
1.96
0.37
1.02
0.68
1.18
2.56
8.63
0.44
0.53
2.19
1.04
2.07
1.58
0.19
4.40
1.79
2.12

Artculo 2.5.3.5.22
diarios par los exmenes y procedimientos anatomopatolgicos son:
1. BIOPSIAS
SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA
20101
20102
20103
20104
Estudio con tinciones de rutina

Estudio con tinciones especiales
Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia
microscopa electrnica
20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa
3.55
4.71
7.07
9.90
2.99
DE 2015
HOJA No
328
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
20106 Estudio por congelacin y/o en parafina
7.27
MLTIPLES: DOS O MS MUESTRAS

20110
20111
20112
20113
20114

Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia
Estudio con tinciones especiales, fluorescencia microscopa
Estudio por congelacin y/o en parafina
4.58
5.92
7.74
14.88
9.85
2. ESPECMENES QUIRRGICOS
ESTUDIO DE ESPECMENES SIMPLES
(Sin diseccin Ganglionar)
Vescula, apndice, amgdala, glndulas salivares, epipln o peritoneo,
arteria, piel, trompa uterina, etc
20201
20202
20203
20204

Estudio con inmunofluorescencia
Estudio con microscopa electrnica
4.09
5.43
7.20
9.09
ESTUDIO DE ESPECMENES QUIRRGICOS

(Con diseccin Ganglionar)
Mama, estmago, cono cervical, tero, rin, brazo, muslo, pierna, etc
20205
20206
20207
20208
20209

Estudio con inmunofluorescencia
Estudio con microscopa electrnica
Estudio con marcador tumoral, al procedimiento realizado,
agregar
6.45
10.88
14.39
18.17
5.12
3. CITOLOGAS
20301 Vaginal tumoral
20302 Vaginal funcional (cada muestra)
20303 Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR,
esputo, orina, etc)
20304 Lquidos (pleural, gstrico, asctico, LCR,
esputo, orina, etc) en bloque de parafina
20305 Por aspiracin
20306 Mdula sea, mielograma
20307 Mdula sea, estudio patolgico
lavado bronquial,
0.96
0.96
1.15
lavado bronquial,
1.54
2.10
2.31
7.20
4.
NECROPSIAS
20401 Completa con estudio macro y microscpico
20402 Completa
con
estudio
macro,
microscpico
embalsamamiento
20403 Embalsamamiento
14.09
21.50
9.58
DE 2015
HOJA No
329
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
20404 Formolizacin
20405 Feto y placenta
4.79
5.54

Artculo 2.5.3.5.23
Diario vigentes para los procedimientos de radiologa, son:
1 HUESOS
EXTREMIDADES Y PELVIS
21101 Mano, dedos, puo (mueca), codo, pie, clavcula, antebrazo,
cuello de pie (tobillo), edad sea (carpograma), calcneo
21102 Brazo, pierna, rodilla, fmur, hombro, omoplato
21103 Test de Farill (osteometra o medicin de miembros inferiores),
estudio de pie plano (pies con apoyo)
21104 Test de anteversin femoral
21105 Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilacas y coxo femorales
21106 Comparativas de las regiones anteriores; al valor de la regin
agregar:
21107 Tomografa osteoarticular; al valor de la regin agregar:
21108 Proyeccin adicional (Stress, tnel, tangenciales, oblicuas),
cada una; al valor de la regin agregar:
21109 Tangencial rtula
21110 Panoramica en miembros inferiores (goniometra u ortograma)
21111 Estudio de huesos largos AP
21112 Fotopodografa
21113 Osteodensitometra por absorcin dual de RX
1.69
2.19
2.18
2.68
1.86
0.99
3.15
0.89
2.53
3.54
7.62
5.20
8.66
CRNEO, CARA Y CUELLO

21120 Cara, malar, arco cigomtico, huesos nasales,
maxilar
superior, silla turca, base del crneo
21121 Senos paranasales, maxilar inferior, rbitas, articulaciones
temporomandibulares, agujeros pticos
21122 Crneo simple
21123 Crneo simple ms base de crneo (Panormica
de
mandbula) Perfilograma
21124 Mastoides comparativas, penascos, conductos
auditivos
internos
21125 Tomografa lineal de las regiones anteriores; agregar:
21126 Proyecciones adicionales
21127 Politomografa de conductos auditivos internos
21128 Politomografa unilateral de mastoides (odo medio)
21129 Politomografa bilateral de mastoides
21130 Politomografa de silla turca
21131 Politomografa de senos paranasales
articulaciones
temporomandibulares
21132 Politomografa de rinofaringe
21133 Politomografa semi axial de nariz
21134 Tomografa funcional de laringe
21135 Xero radiografa de cuello
21136 Cavum farngeo, cuello y tejidos blandos
2.19
2.19
2.47
3.45
2.83
3.15
0.89
9.52
9.21
12.02
9.80
8.17
7.07
7.07
6.28
2.99
2.53
DE 2015
HOJA No
330
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
COLUMNA VERTEBRAL
21140
21141
21142
21143
21144
21145
Columna cervical
Columna dorsal o torxica
Columna lumbosacra
Sacrococcix
Test de escoliosis
Proyecciones dinmicas o adicionales, al valor del examen
agregar:
21146 Tomografa lineal de columna, por segmento, agregar:
21147 Panormica columna vertebral
2.77
2.71
3.38
2.63
4.56
1.24
5.02
3.54
2. TRAX
21201
21202
21203
21204
21205
21206
21207
21208
21210
21211
21212
21213
Trax (PA o P A y lateral), reja costal

Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmtica
Esternn, articulaciones esterno claviculares
Serie cardiovascular (corazn y grandes vasos, silueta
cardaca)
Proyecciones adicionales de trax: apicograma, de cbito
lateral, oblicuas, lateral con bario, etc, cada una; agregar:
Tomografa de trax AP
Tomografa de trax en dos proyecciones
Tomografa de mediastino, trquea
Xeromamografa o mamografia, (bilateral)
Galactografia
Mamografa unilateral o de pieza quirrgica
Fluoroscopia para implantacin de marcapaso al valor del
trax: agregar,
2.40
1.60
2.17
3.44
2.53
8.05
9.74
8.53
7.03
8.34
5.77
7.62
3. ABDOMEN
ABDOMEN Y GENITO URINARIO
21301 Abdomen simple
21302 Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de
abdomen agudo
21303 Pielografa retrgrada o antergrada
21304 Urografa intravenosa
21306 Urografa con nefrotomografa (estudio de hipertensin)
2.80
3.72
3.86
6.03
7.03
VAS BILIARES
21320
21322
21323
21324
21325
21326
21327
Colecistografa
Colangiografa operatoria
Colangiografa post operatoria
Colangiografa endoscopica retrgrada (transduodenal)
Colangiografa Tomografa
Colecisto Tomografa
Procedimiento especial con fluoroscopia (TV); al valor de la
regin: agregar
4.22
4.22
2.99
5.42
5.89
5.20
5.20
VAS DIGESTIVAS
21330 Esfago
3.10
DE 2015
HOJA No
331
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
21331
21332
21333
21334
21335
21337
21338
Estmago, duodeno y trnsito intestinal

Esfago, estmago y duodeno (vas digestivas altas)
Trnsito intestinal convencional
Trnsito intestinal doble contraste
Colon por enema convencional o colon por ingesta
Colon por enema con doble contraste
Esfago, estmago y duodeno con doble contraste
10.55
6.56
5.09
6.25
5.61
6.32
6.32
4. EXMENES ESPECIALES
ABDOMEN
21400
21401
21403
21404
Cistografa o cistouretrografa
Histerosalpingografa
Uretrografa retrgrada
Genitografa o vaginografa
4.22
4.22
4.22
4.22
ARTICULACIONES
21410 Artrografa o neumoartrografa
4.79
NEURO RADIOLOGIA
21420 Mielografa (cada segmento)
21421 Arteriografa carotidea o vertebral (cada vaso)
21422 Arteriografa selectiva de ambas cartidas
(Panangiografa)
vertebral
5.24
16.48
32.97
CARDIOVASCULAR
21430
21431
21432
21433
21434
21435
21436
21437
21438
21439
21440
Linfangiografa
Cavografa
Flebografia de miembro superior o inferior (por extremidad)
Arteriografa perifrica por puncin
Aortograma torcico o abdominal
Aortograma y estudio de miembros inferiores
Portografa arterial
Esplenoportografa
Estudio de hipertensin portal con hemodinamia
Portografa transheptica
Venografa selectiva (toma de muestras para qumica
sangunea)
8.82
5.80
5.82
6.25
12.86
21.97
13.52
11.27
21.61
15.48
6.90
ARTERIOGRAFAS DIAGNSTICAS DE CABEZA Y CUELLO

21441
21442
21443
21444
21445
Estudio de un vaso
Cada vaso adicional
Estudio de un vaso
Cada vaso adicional
Angioplastia
15.48
5.61
15.48
5.61
19.72
RESPIRATORIO, OTORRINILARINGOLOGA Y OFTALMOLOGA

21450 Faringolaringografa
21451 Broncografa unilateral
2.99
3.95
DE 2015
HOJA No
332
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
21452 Cuerpo extrao endo ocular (Sweet)

21453 Sialografa (por glndula)
21454 Dacriocistografa unilateral
2.99
3.55
3.72
5 OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPUTICOS

21501
21502
21503
21504
21505
21507
21508
21509
21510
21511
21512
21513
21514
21515
21516
21517
21518
21520
Embolizacin; excluye cabeza y cuello

Farmacoangiografa
Pielografa o colangiografa percutnea
Instrumentacin percutnea, colecistostoma percutnea
(drenaje, dilatacin y derivacin)
Extraccin percutnea de cuerpo extrao intra vascular,
arterial o venoso
Tratamiento percutneo de tromboembolismo venoso
Gastrostoma percutnea
Drenaje percutneo de abscesos o colecciones
Revisin de procedimientos anteriores (cambio de tubo,
limpieza del mismo o reubicacin)
Extraccin clculos renales por va percutnea
Tromblisis arterial selectiva
Extraccin percutnea de clculos biliares, litotripcia disolucin
de clculos biliares
Dilatacin transuretral de la prstata
Fistulografa; al valor de la regin, agregar:
Localizacin de lesin no palpable en seno
Biopsia por estereotaxia
Cavernografa y cavernometra
20.28
16.48
8.45
10.14
15.01
16.52
14.20
14.20
10.14
5.08
17.38
18.46
16.48
4.40
3.75
3.72
10.48
14.88
6. PORTTILES
21601 Porttiles sin fluoroscopia e intensificador de imgenes
(practicado en habitacin, UCI, RN o quirfanos); al valor del
estudio, agregar:
21602 Porttiles con fluoroscopia y/o intensificador de imagen
(practicado en quirfanos); al valor del estudio, agregar:
1.76
5.08
7. TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
21701
21702
21703
21704
21705
21706
21707
21708
21709
21710
21711
21712
21713
21714
21715
Crneo simple
Crneo con contraste
Crneo simple y con contraste
Cisternografa
Silla turca u odo (incluye cortes axiales y coronales)
Senos paranasales o rinofaringe (incluye cortes axiales y
coronales)
rbitas (incluye cortes axiales y coronales)
Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta tres espacios)
Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio adicional)
Laringe o cuello
Laringe y cuello
Trax
Abdomen superior
Pelvis
Abdomen total
16.74
18.37
21.03
21.03
18.37
18.37
14.28
15.58
3.73
15.58
18.37
17.42
19.73
15.58
22.93
DE 2015
HOJA No
333
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
21716
21717
21718
21719
21720
Extremidades y articulaciones
Articulacin temporo mandibular (bilateral)
Osteodensitometra
Complemento a mielografa (cada segmento)
Anteversin femoral o tibial, axiales de rtula, medida de
longitud de miembros inferiores
21721 Gua escanogrfica para procedimientos intervencionistas; a la
zona agregar:
21722 Reconstruccin tridimensional, agregar al costo del examen:
21723 Peasco, conductos auditivos internos
14.28
18.37
18.37
9.17
5.51
15.13
24.29
18.37
Pargrafo 1. Las tarifas contempladas en este Artculo son los valores que se
reconocen por la prctica de los estudios con sus proyecciones convencionales y
cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del mdico especialista
radilogo. En caso de que el radilogo no realice la correspondiente lectura al
valor estipulado para cada examen, se le descontar el veinticinco por ciento
(25%).
Pargrafo 2. Los medios de contraste y los catteres o similares, que se empleen
en los estudios y procedimientos, se reconocern hasta por el precio comercial del
catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente.
Pargrafo 3. En la prctica de los exmenes especiales e intervencionistas y/o
teraputicos, determinados en los tems 4 y 5 de este Artculo, se reconocer
adicionalmente el especialista (sea el mismo radilogo u otro profesional) que
practique el procedimiento, una suma igual a la fijada para el estudio. Se
exceptan de esta disposicin los exmenes que aparecen identificados con los
cdigos 21433-21434-21436-21441-21442-21443-21444- 21445-21452-2150421512, que para efectos de su reconocimiento, el especialista que los practique
estn definidos en este Captulo bajo los siguientes cdigos:
02501
09104
09105
25120
25125
25122
25123
25127
25128
25139
Extraccin cuerpo extrao endocular

Nefrostoma percutnea y extraccin de clculo
Arteriografa selectiva no coronaria
Arteriografa renal
Arteriografa abdominal
Arteriografa perifrica
Angioplastia coronaria
Angioplastia perifrica
Extraccin cuerpo extrao intravascular

Artculo 2.5.3.5.24
diario vigentes para estudios y procedimientos de Medicina Nuclear, son las
siguientes:
1 SISTEMA ENDOCRINO
22101
22102
22103
22104
Captacin de Iodo 131 por tiroides a 4. y/o 24 horas

Gamagrafa de tiroides
Rastreo de metstasis
Estudio de feocromocitoma
4.60
5.96
15.23
35.63
DE 2015
HOJA No
334
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
22105
22106
22107
22108
22109
22110
Terapia de CA de tiroides
Terapia de hipertiroidismo
Gamagrafa de glndulas paratiroides con Tl y Tc
Prueba de supresin (retenciones)
Test de perclorato
Gamagrafa de suprarrenales con Iodo colesterol
60.34
16.82
38.55
3.82
5.15
7.48
2. SISTEMA HEMATOPOYTICO Y LINFTICO

22203
22204
22205
22206
22207
22209
22210
22211
22212
Volmen plasmtico
Volmen de glbulos rojos
Vida media de glbulos rojos
Estudio de ferrocintica
Gamagrafa esplnica
Gamagrafa ganglios linfticos
Gamagrafa de mdula sea
Vida media del hierro
Test de Shilling
5.67
5.67
10.39
9.65
6.90
11.59
8.90
1.62
3.97
3. SISTEMA GASTROINTESTINAL
22301
22302
22303
22304
22305
22306
22307
22308
22309
22310
22311
Gamagrafa hepatoesplnica
Pool sanguneo heptico
Gamagrafa hepatobiliar (IDA)
Investigacin de hemorragia digestiva
Estudio de glndulas salivares
Investigacin de divertculo de Meckel
Investigacin de reflujo gastroesofgico
Investigacin de vaciamiento gstrico
Trnsito esofgico
Investigacin de reflujo biliar
Gamagrafa combinada de hgado y pulmn
8.29
13.48
22.49
22.49
7.42
14.58
11.01
19.57
7.88
22.49
14.18
4. SISTEMA NERVIOSO
22401
22402
22403
22404
22405
Gamagrafa cerebral esttica

Gamagrafa cerebral perfusoria
Cisternografa
Evaluacin de derivaciones
Gamagrafa y perfusin cerebral
8.68
9.69
12.20
9.72
7.39
5. SISTEMA CARDIOVASCULAR
22501
22502
22503
22504
22505
22506
22507
22508
22509
22510
Gamagrafa de pool sanguneo

Anlisis de primer paso (deteccin de Shunts)
Fraccin de eyeccin VI
Fraccin de eyeccin VD
Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo
Fraccin de eyeccin con motilidad del miocardio en reposo y
post ejercicio
Perfusin miocrdica con isonitrilos en reposo
Perfusin miocrdica con isonitrilos en reposo y post ejercicio
Gamagrafa de miocardio con pirofosfatos
Estudios vasculares arteriales (Perfusin)
9.04
10.36
13.61
13.61
18.65
26.76
50.22
69.11
11.19
6.60
DE 2015
HOJA No
335
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
22511 Venografa
10.70
6. SISTEMA RESPIRATORIO
22601
22602
22603
22604
Gamagrafa Pulmonar, Perfusin

Gamagrafa Pulmonar, ventilacin
Bsqueda de hemorragia Pulmonar
Gamagrafa Pulmonar, Perfusin y ventilacin
12.29
11.59
10.17
19.21
7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGA)

22701
22702
22703
22704
22705
22706
22707
22708
22709
22710
Renograma secuencial
Renograma secuencial con filtracin glomerular
Flujo plasmtico renal efectivo
Residuo vesical (sondas)
Filtracin glomerular
Gamagrafa de perfusin testicular
Cistografa
Renograma basal y post captopril
Gamagrafa renal esttica DMSA
Perfusin renal
11.15
13.38
7.71
8.17
7.02
9.07
8.50
23.63
9.00
5.93
8. SISTEMA OSTEOARTICULAR
22801 Gamagrafa sea segmentaria
22802 Gamagrafa sea corporal total
10.34
12.86
9. OTROS
22901 Dacriocistografia o Gamagrafa vas lagrimales
22902 Gamagrafa para deteccin de galio 67
10.17
22.13
Pargrafo. Los estudios y tratamientos en los que para su realizacin, se utilice

Iodo, Talio, Cobalto y Galio, con excepcin de los contenidos bajos los cdigos
22101 y 22103, el valor de estos radioactivos se reconocer de acuerdo con su
consumo, por el precio comercial de catlogo para venta al pblico, fijado por la
autoridad competente.
Artculo 2.5.3.5.25
diario vigentes para exmenes y procedimientos de nefrologa y urologa, son las
siguientes:
23101 Cistometrograma
2.18
23102 Estudio completo de impotencia (incluye: falodinamia y estudio 27.21
vascular)
23103 Cistometra
3.55
23104 Uroflujometra
1.07
23105 Cambio de cateter urinario
1.04
23106 Bloqueo de nervios pudendos
23107 Esfinteromanometra
1.83
23108 Perfl de presin uretral
1.72
23109 Estudio
de
urodinamia
standard
(uroflujometra,
1.76
electromiografia esfinteriana y cistometra)
DE 2015
HOJA No
336
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
23110
23111
23112
23114
23115
23116
23117
23118
Estudio de urodinamia con test de fentolamina

9.72
Estudio de urodinamia con test de betanecol
8.93
Estudio de urodinamia con test de diazepn
8.93
Perfl de presin uretral con test de denervacin uretral
1.78
Aspiracin vesical suprapbica
2.38
Cateterismo vesical
1.04
Instilacin vesical
2.00
Litotricia extracorprea para clculos complejos (coraliformes) 344.16
Costo atencin integral
23119 Litotricia extracorprea para clculos simples (pilico, calicial y 286.85
ureteral nico) Costo atencin integral
23120 Manometra pilica
2.18
23121 Dilatacin uretral (sesin)
1.83
Pargrafo. La atencin integral de litotricia extracorprea se refiere al nmero total
de sesiones que cada paciente requiera para su tratamiento y comprende los
siguientes conceptos: servicio de los profesionales especialistas y del personal
tcnico que interviene en la realizacin del procedimiento; consulta pre y post
tratamiento inmediato; consulta de urgencias si el caso lo requiere; prctica de
procedimiento; servicio de anestesiologa en pacientes que lo ameriten;
cistoscopia y cateterismo uretral cuando en la realizacin del procedimiento sea
necesaria derechos de sala con los componentes determinados en el artculo 1462
de este Decreto, sonda de foley y de nelatn, catteres uretrales simples y
cystoflow; servicio de recuperacin; estudio radiolgico de abdomen pre y post
tratamiento y los que posteriormente pueda requerir el paciente hasta que sea
dado de alta. Cuando se requiera del uso de medios de contraste y catteres
doble J, se reconocer hasta por el precio comercial de catlogo para venta al
pblico fijado por la autoridad competente.
En litiasis bilateral, por el procedimiento en el rin contralateral se reconocer
una tarifa equivalente al setenta y cinco por ciento (75%) de la establecida para
este tipo de procedimientos.
Artculo 2.5.3.5.26
Las Tarifas establecidas en Salarios Mnimos Legales
Diarios Vigentes para Exmenes y Procedimientos de Neumologa son las
siguientes:
24101
24102
24103
24104
24105
24106
24107
24108
24109
24110
24111
24112
24113
24114
24115
Espirometra simple
Espirometra simple y con broncodilatadores
Espirometra simple mas capacidad residual funcional
Espirometra simple mas volmen respiratorio y capacidad
pulmonar total (incluye: radiografa de trax AP y LAT)
Espirometra simple mas difusin de monxido de carbono
Gasimetra arterial (cada muestra)
Espirometra simple mas difusin de monxido de carbono y
gasimetra arterial
Volmen de cierre
Curva de flujo de volumen
Curva de flujo de volmen pre y post-broncodilatadores
Estudio fisiolgico del sueo
Test de broncomotricidad
Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia e hipercapnia
Medicin presin inspiratoria y respiratoria mxima
Gases arteriales y venosos mixtos, determinacin de
1.93
3.89
6.51
6.06
6.51
1.41
7.51
1.93
2.31
4.71
5.30
6.50
3.82
0.40
5.08
DE 2015
HOJA No
337
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
contenidos, D (a v) 02, extraccin perifrica y aporte de O2

24116 Mecnica respiratoria, pletismografa inductiva trax y
5.08
abdomen, fuerza y resistencia de msculo respiratorio
24117 Resistencia total de vas areas
2.09
24118 Distensibilidad pulmonar
4.93
24119 ErgoEspirometra completa, (MV,BF,FCO2, RQ, HR, VO2,
9.33
VCO2, FO2, VO2/HR, VO2/KG, MET, EQO2)
24120 Clculo de consumo de oxigeno
3.07
24121 Gases alveolares (gases arteriales, cocientes respiratorios, 15.72
clculo espacios muertos en reposo y en esfuerzo y clculo
consumo de oxgeno)
24122 Puncin pleural
3.05
24123 Curva de hiperoxia (5 muestras de arteriales con oxgeno al
9.04
100%)
24124 Test de ejercicio pulmonar
15.07
24125 Saturacin percutnea de CO2
10.85
24126 Oximetra de pulso
1.20
Artculo 2.5.3.5.27
Diario Vigentes para exmenes y procedimientos de Cardiologa y Hemodinamia,
son las siguientes:
25100
25101
25102
25103
25104
25105
25106
25107
25108
25109
25110
25111
25112
25113
25114
25115
25116
25117
25118
25119
25120
25121
25122
25123
25124
25125
25126
25127
Estudio electrofisiolgico transesofagico

Estudio electrofisiolgico convencional (no incluye cateterismo)
Electrocardiograma
Pericardiocentesis
Prueba ergomtrica o test de ejercicio
Fonocardiograma y pulsos
Ecocardiograma modo M
Ecocardiograma modo M y bidimensional
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color
intraoperatorio
Ecocardiograma transesofgico
Vectocardiograma
Cateterismo derecho, con o sin angiografa
Cateterismo izquierdo, con o sin angiografa
Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin angiografa
Cateterismo transeptal + cateterismo izquierdo y derecho
Coronariografa
(incluye:
cateterismo
izquierdo,
ventriculografa)
Coronariografa + cateterismo derecho
Auriculograma izquierdo y/o Arteriografa pulmonar (incluye
cateterismo derecho)
Arteriografa selectiva no coronaria
Arteriografa renal
Arteriografa abdominal
Arteriografa perifrica
Implantacin de marcapaso Trnsitorio
Implantacion de marcapaso definitivo con electrodo venoso
Electrocardiografa dinmica de 24 horas (Holter)
Angioplastia coronaria (Incluye: colocacin marcapaso y
19.34
55.85
1.64
12.92
9.67
4.90
7.37
14.44
15.99
20.62
21.27
26.90
4.90
20.62
24.06
28.76
44.46
34.42
50.40
21.84
19.97
20.34
20.34
20.34
16.17
55.28
15.86
51.19
DE 2015
HOJA No
338
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
25128
25129
25130
25132
25133
25134
25135
25136
25137
25138
25139
25140
25141
25142
25143
25144
25145
25146
25147
25148
25149
25150
25151
coronariografa post angioplastia inmediata)

Angioplastia perifrica (Incluye: arteriografa post angioplastia)
Valvuloplastia con baln
Tromblisis intracoronaria
Implantacin de dispositivo en vena cava inferior
Aterectoma con catter
Implantacin de Stent en arteria perifrica
Implantacin de Stent intracoronario
Ablacion por cateter de focos arritmognicos (sin cateterismo)
Cardioversin elctrica de paciente en tratamiento no
quirrgico
Colocacin cateter de Swan Ganz
Extraccin cuerpo extrao intravascular
Reprogramacin de marcapaso
Ecocardiograma de ejercicio (2 modo M, bidimensional y
doppler, mas prueba ergomtrica)
Monitoreo de presin arterial por 24 horas, en paciente
ambulatorio
Estudio de potenciales tardos
Mapeo intracoronario con estudio post operatorio
Evaluacin funcional sinusal
Evaluacin conduccin AV
Estimulacin auricular
Cierre de ductus por dispositivo de sombrilla
Cierre de CIA por dispositivo de sombrilla
Ecocardiografa de stress farmacolgico
Potenciales EKG y/o electrocardiografa de alta resolucion
37.22
93.38
57.90
46.07
51.19
37.22
51.19
55.85
12.17
15.99
55.28
5.08
41.66
15.86
8.53
55.85
24.75
22.72
13.79
63.17
79.11
47.33
13.52
Pargrafo 1. Los medios de contraste, los catteres, la gua, la aguja angiogrfica

y el introductor en los casos que sea necesario, utilizados durante la prctica de
los procedimientos, los electrodos de uso en la realizacin de la prueba
ergomtrica y el papel polgrafo en el estudio electrofisiolgico, se reconocern
hasta por el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la
Pargrafo 2. Los estudios radiolgicos que se requiera se reconocern de
acuerdo con las tarifas establecidas en el artculo 1431 de este Decreto,
adicionalmente se reconocer el valor de 9.09 Salarios Diarios Mnimos Legales
vigentes por estudio sobre los valores determinados en este Artculo, cuando para
su realizacin se realicen registros en pelcula.
Artculo 2.5.3.5.28
Los exmenes y procedimientos de Neurologa tendrn
en Salario Mnimos Legales Diarios Vigentes las siguientes tarifas:
26101 Electroencefalograma
26102 Electroencefalograma con electrodos nasofarngeos
26103 Potenciales evocados (visual, auditivo o somato-somato
sensorial)
26104 Puncin lumbar
26105 Bloqueo nervio perifrico
26106 Bloqueo nervio simptico
26107 Bloqueo seno carotideo
26108 Bloqueo nervio vago
2.43
2.93
5.76
1.83
3.62
3.62
3.62
3.62
DE 2015
HOJA No
339
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
26109
26110
26111
26112
26113
26114
26115
26116
26117
Bloqueo regional continuo; incluye controles

Bloqueo plejo braquial
Bloqueo unin mononeural
Bloqueo para cervical
Bloqueo nervio frnico
Bloqueo plejo celiaco
Estudio polisomnografico
Electrocorticografa
Telemetra (hora de examen)
1.81
3.62
3.62
3.62
3.62
5.08
50.72
3.02
7.09

Artculo 2.5.3.5.29
Diario Vigentes para Otorrinolaringologa, son las siguientes:
27101
27102
27103
27104
27105
27106
27107
27108
27109
27110
27111
27112
27113
27114
27115
27116
27117
27118
27119
27120
27121
27122
27123
27124
27125
27126
27127
27128
27129
27130
27131
Audiometra de Bekesy
1.35
Audiometra tonal
1.21
Audiometra verbal (logoAudiometra)
1.21
Audiometra de tallo cerebral
6.08
Pruebas de reclutamiento (SISI TDT) c/u
1.04
Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u
0.77
Estudio vestibular con foto electronistagmografa
13.46
Adaptacin de audfono
2.90
Puncin seno maxilar
1.35
Impedanciometra
1.27
Nebulizaciones c/u
0.50
Proetz (desplazamiento) c/u
0.50
Acufenometra (inhibicin residual)
0.84
Rinomanometra
3.33
Lavado de odos
0.84
Curacin de odo (bajo microscopio)
1.35
Valoracin elctrica de nervio facial (prueba de Hilger)
3.75
Drenaje absceso simple o hematoma de odo externo
2.03
Extraccin cuerpo extrao conducto auditivo externo, sin
2.03
incisin
Extraccin cuerpo extrao nariz
2.03
Taponamiento nasal anterior
2.71
Taponamiento nasal posterior
5.08
Drenaje absceso periamigdalino
2.03
Electronistagmografa
10.11
Curacin nariz o senos paranasales
0.84
Infiltracin de cornetes
0.84
Pruebas vestibulares calricas y/o trmicas
2.12
Criocoagulacin de cornetes
4.06
Electrococleografa
10.17
Electrocoagulacin de mucosa nasal
1.69
Sialometra
5.58

Artculo 2.5.3.5.30
Diario Vigentes para oftalmologa, son las siguientes:
28101 Ultrasonografa
28102 Angiofluoresceinografa unilateral, con fotografas a color de
6.76
9.13
DE 2015
HOJA No
340
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
segmento posterior
28103 Tomografa con pruebas provocativas
28104 Campo visual central y perifrico bilateral
28105 Sondeo vas lagrimales (mnimo 3. sesiones), incluye:
estricturotoma
28106 Cauterizacin de puntos lagrimales
28107 Electrlisis de pestaas
28108 Extraccin cuerpo extrao de la conjuntiva
28109 Curetaje de la conjuntiva o crnea
28110 Inyeccin sub conjuntival
28111 Drenaje absceso crnea
28112 Extraccin cuerpo extrao superficial de crnea
28113 Extraccin cuerpo extrao superficial de esclertica
28114 Examen optomtrico
28115 Evaluacin ortptica
28116 Evaluacin y tratamiento ortptico (sesin)
28117 Evaluacin y tratamiento pleptico (sesin)
28118 Topografa corneal computarizada, unilateral
28119 Recuento de clulas endoteliales
28120 Betaterapia sesin
28122 Paquimetra (unilateral)
28123 Biometra ocular (unilateral)
28124 Electrorretinografa (bilateral)
28126 Electrooculograma (bilateral)
28127 Interferometra (unilateral)
28128 Interferometra (bilateral)
28129 Fotografa a color de segmento posterior (unilateral)
28130 Campo visual computarizado (bilateral)
28131 Drenaje absceso palpebral
28132 Drenaje chalazin
28133 Fotocoagulacin con Yag lser (capsulotoma, iridectoma
ruptura de bandas)
28134 Fotocoagulacin, con lser de argn o kriptn
28135 Panfotocoagulacin de retina, con lser de argn o kriptn
28136 Fotocoagulacin de conjuntiva con lser
19.27
2.63
4.97
2.18
2.18
2.18
2.34
1.83
3.64
2.18
2.18
1.69
2.16
0.50
0.50
4.56
4.56
1.13
3.49
3.49
17.51
17.51
2.43
3.63
2.47
6.35
1.85
1.85
26.76
26.76
29.58
19.28

Artculo 2.5.3.5.31
Diario Vigentes para Medicina Fsica y Rehabilitacin, son las siguientes:
29101
29102
29103
29104
29105
29106
29107
29108
29109
29110
29111
29112
29113
29114
Electromiografa (cada extremidad)

Neuroconduccin (cada nervio)
Neuroconduccin bilateral
Test de Lambert
Reflejo trigmino facial
Reflejo H, F o palpebral
Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)
Test de fibra nica
Bio feed back
Estimulacin elctrica transcutnea
Fenolizaciones o neurlisis de punto motor o nervio perifrico
Terapia fsica, sesin
Terapia ocupacional, sesin
Terapia del lenguaje, sesin
2.12
1.75
2.65
2.13
2.13
2.13
5.76
3.33
0.68
0.44
2.65
0.77
0.77
0.77
DE 2015
HOJA No
341
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
29115 Terapia para rehabilitacin cardaca, sesin

29116 Estimulacin temprana, sesin
29117 Terapia respiratoria: higiene bronquial (espirmetro incentivo,
percusin, drenaje y ejercicios respiratorios), sesin
29118 Inhaloterapia, sesin (nebulizador ultrasnico o presin positiva
intermitente)
29119 Test con tensiln
29120 Electromiografa larngea
29121 Terapia grupal de medicina fsica y rehabilitacin
2.03
0.77
0.77
0.77
2.30
9.03
1.83

Artculo 2.5.3.5.32
Diario Vigentes para los procedimientos de Banco de Sangre, son las siguientes:
1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS
30101 Unidad de crioprecipitados
30102 Unidad de plaquetas
30103 Unidad de plasma o plasma fresco
30104 Unidad de glbulos rojos
30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos
30106 Unidad de sangre total
30107 Plasmafresis, leucofresis, plaquetafresis o eritrofresis
30108 Autotransfusin
30111 Unidad de glbulos rojos lavados
30112 Concentrado de leucocitos
2.17
2.17
2.17
10.01
12.96
12.96
40.12
12.96
14.77
2.17
2. APLICACIN DE SANGRE Y DERIVADOS

30201 Aplicacin de crioprecipitados, plaquetas o plasma
30202 Aplicacin de glbulos rojos o sangre, en paciente
hospitalizado
30203 Aplicacin de glbulos rojos o sangre, en paciente ambulatorio
30204 Aplicacin de glbulos rojos o sangre, en el domicilio paciente
30205 Exanguneo transfusin o plasmafresis (honorarios)
30206 Exanguneo transfusin o plasmafresis (derechos de sala)
30207 Flebotoma
1.52
2.68
1.98
2.96
5.28
2.62
3.18
Pargrafo 1. El valor de la pruebas de laboratorio clnico que de acuerdo con el

Decreto 1.571 de 1.993, se practiquen a la unidad de sangre o componentes
previa a su transfusin, est includo en la tarifa de procesamiento; igualmente el
correspondiente a la bolsa recolectora.
Pargrafo 2. El equipo para administracin de sangre o sus derivados, as como
los elementos que se requieran en la prctica de la Fresis, se reconocern hasta
por el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad
competente.
Artculo 2.5.3.5.33
Diario Vigentes para exmenes y procedimientos Ecogrficos, Vasculares no
invasivos y Resonancia Magntica, son las siguientes:
1. ECOGRAFAS
DE 2015
HOJA No
342
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
31100
31101
31102
31103
31104
31105
31106
31107
31108
31109
31110
31111
31112
31113
31114
31115
31116
31117
31118
31121
31122
31123
31124
31125
Obsttrica
Ginecolgica o plvica
Vaginal para diagnstico ginecolgico u obsttrico
Obsttrica con Evaluacin de circulacin placentaria y fetal,
con doppler
Plvica con Evaluacin doppler
Abdomen superior, incluye: hgado, pncreas, vas biliares,
riones, bazo y grandes vasos
Masas abdominales y de retroperitoneo
Hgado, vas biliares, pncreas y vescula
Riones, bazo, aorta o adrenales
Abdomen total, incluye: hgado, pncreas, vescula, vas
biliares, riones, bazo, grandes vasos, pelvis y flancos
Vas urinarias (riones, vejiga y prstata transbdominal)
Vascular testicular (varicocele, torcin), con anlisis doppler
Tiroides, glndulas salivares, testculo, pene, tejidos blandos,
pared abdominal u ojo
Control de ovulacin con ecografa transabdominal
Control de ovulacin con eco vaginal
Perfil biofsico
Cerebral (ecografa transfontanelar)
Dinmica Modo "B", ocular y contenido orbitario
Sonomamografa o ultrasonido de seno, con transductor de
alta frecuencia
Pericardio, pleura o trax
Extremidades, articular, cadera peditrica, hombro o rodilla
Transrectal
Biopsia percutnea, puncin, aspiracin: (procedimiento
completo)
Derivacin o drenaje; a la zona, agregar:
2.63
3.21
4.11
5.38
4.11
6.17
3.89
3.89
3.89
7.77
4.71
5.41
4.00
1.36
2.74
4.03
4.06
5.49
4.22
3.66
4.20
3.39
9.07
8.10
2. VASCULARES NO INVASIVOS
31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DPLEX SCANNING),
de: arterias cartidas, arterias vertebrales, arterias axilares y
humerales, aorta abdominal, tronco celaco, arterias ilacas,
arterias renales, arterias mesentricas, arterias femorales y
popltea, arteria de piernas, venas yugulares internas, venas
axilares y humerales, vena cava inferior, vena aorta, venas
ilacas, venas renales, venas femorales iliopoplteas, venas
profundas de pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II,
mapeo de venas superficiales de MM.SS, masas vasculares o
transcraneal.
31202 Oculopletismografa
31203 Pletismografa venosa o arterial de MMSS o MMII
31204 Pletismografia venosa o arterial de MMSS o MMII en reposo y
post ejercicio
31205 Fotopletismografa arterial o venosa
31206 Pletismografa arterial digital
31207 Pletismografa arterial peneana
31208 Pletismografa de tiempo recuperacin de llenado venoso MMII
31209 Pletismografa de pies y gruesos artejos
31210 Doppler continuo bidireccional, periorbitario, arterial o venoso
de MMSS aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava
inferior e ilacas, arterial o de venas profundas de MMII,
12.63
5.69
5.69
9.68
5.69
5.69
5.69
5.69
5.69
5.09
DE 2015
HOJA No
343
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
circulacin peneana, circulacin venosa o arterial escrotal.

31211 Doppler continuo bidireccional, cartidas, arterias vertebrales,
arterial o venoso de MMII
31212 Doppler continuo bidireccional, digital
31213 Doppler continuo bidireccional para mapeo arterial
31214 Doppler con anlisis espectral, periorbitario, arterial o venoso
de MMSS, aorta abdominal y arterias ilacas, venas cava
inferior e ilacas, arterial o de venas profundas de MMII,
circulacin peneana, circulacin venosa o arterial escrotal.
31215 Doppler con anlisis espectral, cartidas, arterias vertebrales,
arterial o venoso de MMII, aorta abdominal y arterias ilacas, o
de venas cava inferior e ilacas.
31216 Fonoangiografa carotidea
31217 Examen obsttrico con Evaluacin de circulacin placentaria
31218 Estudio de impotencia
31219 Estudio de rin trasplantado con anlisis Doppler
31220 Estudio de otros rganos trasplantados
31221 Estudio de control de trasplantes
5.09
6.65
6.65
5.09
5.09
5.69
5.69
9.68
6.65
8.10
4.53
Cuando el examen se realice con doppler color, se reconocer

adicionalmente un 30% sobre el valor de la tarifa establecida para el
estudio practicado.
3. RESONANCIA MAGNTICA
31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla, cadera, codo,
hombro, temporo mandibular
31302 Comparativas de las articulaciones anteriores
31303 Crneo (base de Crneo, rbitas, cerebro, silla turca),
columna, cervical, columna torcica, columna lumbosacra,
trax (corazn, grandes vasos, mediastino y pulmones),
abdomen y pelvis, sistema msculo esqueltico
31304 Examen de control en las regiones anteriores, por la misma
causa que origin el examen inicial y en un lapso no mayor a
seis (6) meses
31305 Segmento adicional de columna vertebral
31306 Angiografa por resonancia magntica
31307 Examen para magntico (Gadolinio DTPA); al valor del
examen, agregar:
34.40
68.77
85.97
80.24
74.51
68.77
32.54
Las tarifas corresponden a la prctica de los estudios en forma completa, que

incluye: cortes axiales, sagitales y coronales en secuencias T1 y T2. Cuando
practicado el examen inicial se requiera de uno adicional con medio de contraste,
su tarifa ser el equivalente al veinticinco por ciento (25%) del valor inicial.
El medio de contraste que se utilice en la prctica del examen, se reconocer
hasta por el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por autoridad
competente.
Artculo 2.5.3.5.34
Diario Vigentes para los Estudios de Gentica, son las siguientes:
32101 Cariotipo con bandeo G de alta resolucin
32102 Cariotipo con bandeo R de alta resolucin
13.81
13.81
DE 2015
HOJA No
344
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
32103
32106
32107
32108
32109
32110
32111
32112
32113
32114
32115
32116
32117
32118
Cariotipo con bandeo C o Q

Cariotipo para cromosoma X frgil
Cariotipo para estados leucmicos
Cariotipo para cromosoma Philadelphia
Cariotipo con bandeo G de restos ovulares
Cariotipo con bandeo R de restos ovulares
Cariotipo para intercambio de cromatides hermanas
Cariotipo en vellosidades corinicas
Cariotipo en lquido amnitico
Estudio de cromosomas en cultivo de fibroblastos
Hibridizacin in situ con fluorescencia
Test de cromatina
Diagnstico molecular de enfermedades
Estudio de penetracin de espermatozoides en oocitos
desnudos de Hamster (incluye: preparacin de los
espermatozoides del paciente en caso de proceder a
inseminacin artificial)
32119 Consejera gentica
12.67
13.81
13.81
12.67
19.72
19.72
15.78
29.58
12.67
5.33
49.30
2.81
59.17
13.75
1.24

Artculo 2.5.3.5.35
Diarios Vigentes para los procedimientos de Oncologa, son las siguientes:
1. TELECOBALTOTERAPIA
33101 Tipo I Campo nico en: encfalo, cara, tronco, pelvis/perin,
extremidades, cuello o axila/axilo supraclavicular
33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello; profilaxis de encfalo;
campos mltiples en cara, cuello, mediastino, axilo supra
clavicular; campos mltiples y/o bilateral en axila; mediastino
supraclavicular
33103 Tipo III Profilaxis de encfalo y raquis; campos mltiples en
encfalo, trax, abdominal parcial, pelvis, raquis, extremidades
o glndula mamaria; ganglionar pre y post operatorio de
mama; cuello y mediastino; hemitrax o hemiabdomen,
bilateral en cara y cuello.
33104 Tipo
IV
Cara,
cuello
y
mediastino;
ganglionar
supradiafragmtica o infradiafragmtica; bao torcico;
abdominal total; encfalo y raquis; completa de mama; corporal
total
33105 Tipo Especial Entidades benignas; paleacin en una dosis
parcial, pelvis, raquis o extremidades; o glndula mamaria;
ganglionar pre y post operatorio de mama; cuello y mediastino;
hemitrax o hemiabdomen, bilateral en cara y cuello
62.04
77.35
93.41
107.68
36.37
2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE
33201 Tipo I Tratamientos superficiales y combinados o dosis de 29.68
refuerzo, con Rx hasta 139 Kvp
33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos con Rx de ms 59.23
de 140 Kvp
3. CURIETERAPIA GINECOLGICA
33301 Tipo I Combinada, un tiempo
46.93
DE 2015
HOJA No
345
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
33302 Tipo II Combinada, dos tiempos

33303 Tipo III Exclusiva un tiempo
33304 Tipo IV Exclusiva dos tiempos
69.24
75.83
87.49
4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL
33401
33402
33403
33404
33405
33406
Tipo I Combinada, planar simple

Tipo II Combinada, biplanar
Tipo III Combinada, volumtrica
Tipo IV Exclusiva planar simple
Tipo V Exclusiva, biplanar
Tipo VI Exclusiva, volumtrica
29.78
38.54
44.49
59.19
76.94
88.75
5. TERAPIA CON ELECTRONES

33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de refuerzo
33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo nico
33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos mltiples
29.78
59.19
88.75
6. QUIMIOTERAPIA
33600 Quimioterapia intratecal
8.45
33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)
11.30
33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento) cualquier 19.04
esquema de protocolo
Las tarifas mencionadas en este artculo, incluyen adems de la aplicacin del
tratamiento, los controles ambulatorios que requiere el paciente.
Pargrafo 1. Las tarifas sealadas para los procedimientos de telecobaltoterapia,
radioterapia, curieterapia y terapia con electrones, corresponden al costo total del
tratamiento prescrito e incluyen los servicios bsicos para su planeacin y
ejecucin, entre ellos la elaboracin del plan de tratamiento y el clculo de dosis.
Adicional a los valores para la aplicacin de estos procedimientos, se pagarn las
consultas de especialistas necesarias para definir el diagnstico y orientar el
tratamiento; as mismo las interconsultas que en concepto del especialista
responsable de la atencin se requieran en el lapso en que el paciente recibe el
tratamiento.
Pargrafo 2. El valor de las drogas y medicamentos que se consuman en la
prctica de los tratamientos de quimioterapia, se reconocern hasta por el precio
comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente.
Pargrafo 3. Cuando el procedimiento se realice con acelerador lineal, se
reconocer un valor adicional del treinta por ciento (30%) sobre la tarifa
correspondiente al tipo de tratamiento ordenado. As mismo, cuando
complementariamente se utilicen equipos de simulacin, la tarifa del tipo de
tratamiento practicado se incrementar en 8.84 salarios diarios mnimos legales
vigentes.
Artculo 2.5.3.5.36
Diario Vigentes para los procedimientos de Alergologa, son las siguientes:
34101 Test
de
alergias,
estudio
completo
de
prueba
por 12.94
DE 2015
HOJA No
346
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
escarificacin, intradrmica, puntura o parche, de eroalergenos

o alimentos
34103 Tratamiento mensual inmunoteraputico completo (hipo 13.22
sensibilizacin) Incluye: preparacin, suministro y aplicacin de
antgenos con uno o ms extractos alergnicos y controles
mdicos
34104 Tratamiento inmunoteraputico completo (hipo-sensibilizacin),
de alergia en menores de 6 aos por picadura de pulga
34105 Tratamiento inmunoteraputico completo (hipo-sensibilizacin),
de alergia en mayores de 6 aos por picadura de pulga
4.06
8.11

Artculo 2.5.3.5.37
Diario Vigentes para los procedimientos de Psiquiatra y Psicologa, son las
siguientes:
35102
35103
35104
35105
35106
35107
35108
35109
35110
35111
35112
35113
35114
35115
35116
Valoracin por Psiclogo

Psicoterapia individual por Psiquiatra, sesin
Psicoterapia individual por Psiclogo, sesin
Psicoterapia de grupo por Psiquiatra, sesin
Psicoterapia de grupo por Psiclogo, sesin
Psicoterapia de pareja por Psiquiatra, sesin
Psicoterapia de pareja por Psiclogo, sesin
Psicoterapia de familia, sesin
Examen Psicopedaggico
Test de Rorschach
Inventario de personalidad (MMPI)
Pruebas de percepcin temtica (CAT o TAC)
Escala de Weschler para nios y adultos
Escala infantil de inteligencia Therman
Terapia electroconvulsiva, sesin (sin anestesia ni relajante)
0.82
1.63
0.74
1.85
0.96
1.85
0.98
2.16
0.87
2.61
1.08
1.30
1.51
1.51
1.04

Artculo 2.5.3.5.38
Diario Vigentes para los procedimientos de Servicios Ambulatorios de Salud Oral,
son las siguientes:
1. ACTIVIDADES DIAGNSTICA Y DE URGENCIA
36100 Consulta especializada
36101 Examen clnico de primera vez
36102 Consulta de urgencias (para solucin de problemas agudos,
dolorosos, hemorrgicos, traumticos o infecciosos)
36103 Radiografas intraorales (periapicales y/o coronales)
36104 Radiografas intraorales (oclusales)
36105 Radiografas intraorales (perfil de cara con cefalostato)
36108 Impresin de arco dentario superior o inferior, con modelo de
estudio y concepto
36109 Fotografa clnica extraoral en blanco y negro, frontal o lateral
36110 Examen y estudio para ciruga ortogntica comprende:
registros, cefalometra estudio de fotos
36111 Estudio de oclusin y ATM
1.41
0.82
0.89
0.37
0.68
2.24
1.29
0.83
2.90
2.90
DE 2015
HOJA No
347
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. OPERATORIA DENTAL
36201 Obturacin de una superficie en amalgama de plata o resina
compuesta de autocurado
36202 Obturacin de una superficie adicional en amalgama de plata o
resina compuesta de autocurado
36203 Obturacin de una superficie en resina de fotocurado
36204 Obturacin de superficie adicional en resina de fotocurado
36205 Obturacin definitiva de una superficie en ionmero de vidrio
36206 Obturacin definitiva de una superficie adicional en ionmero
de vidrio
36207 Corona acrlica para dientes anteriores
36208 Colocacin de pin milimtrico
36209 Reconstruccin de ngulo incisal con resina de fotocurado
36210 Reconstruccin tercio incisal con resina de fotocurado
0.84
0.43
1.45
0.72
1.07
0.53
5.95
0.98
3.67
7.37
3.- PERIODONCIA
36301
36303
36304
36305
36306
36307
36308
Tallado selectivo, por arcada (sin estudio de oclusin y ATM)

Detartraje (por cuadrante)
Injerto gingival (cada diente)
Gingivoplastia (cada diente)
Gingivectoma (cada diente)
Curetaje y/o alisado radicular campo cerrado (cada diente)
Curetaje y/o alisado radicular campo abierto (cada diente)
2.90
3.33
3.57
3.57
4.26
3.57
4.26
4. ENDODONCIA
36401 Tratamiento de conductos en dientes unirradiculares con
radiografa previa y de control; no incluye valor de RX
36402 Tratamiento de conductos en dientes birradiculares con
radiografa previa y de control; no incluye valor de RX(cada
conducto)
36403 Tratamiento de conductos en dientes multirradiculares con
radiografa previa y de control; no incluye valor de RX (cada
conducto)
2.81
3.52
4.24
5. ORTODONCIA
36501 Examen y estudio del caso (comprende: registros, cefalometra
2.90
y estudio de fotos)
36502 Placa removible con accesorios
9.67
36503 Placa con tornillo de expansin
13.53
36504 Mantenedor fijo de espacio
9.67
36505 Arco lingual y botn de Nance
9.67
36506 Extraccin seriada, previo estudio del caso
7.73
36507 Mentonera como tratamiento nico
7.73
36508 Ortodoncia correctiva (cada arcada)
96.69
36509 Aparatos Crneo maxilares como tratamiento nico
9.67
36510 Plano inclinado
7.73
36511 Control mensual
0.98
36513 Control de crecimiento y desarrollo, sesin
0.98
36514 Rejilla fina para control de hbitos
7.73
36515 Mscara facial, como tratamiento
11.49
DE 2015
HOJA No
348
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
36516 Protractor
11.49
6. CIRUGA ORAL
36601 Exodoncia simple de unirradiculares
36602 Exodoncia simple de multirradiculares
36603 Exodoncia unirradicular (va abierta), con radiografa previa y
de control; no incluye valor de RX
36604 Exodoncia multirradicular (va abierta), con radiografa previa y
de control; no incluye valor de RX
36605 Apicectoma de dientes unirradiculares; incluye el relleno
radicular; no incluye no incluye valor de RX
36606 Apicectoma de dientes multirradiculares, incluye el relleno
radicular; no incluye valor de RX
36607 Regularizacin de rebordes (cada arcada); no incluye
radiografas previa y de control
36608 Amputacin radicular con hemiseccin; no incluye tratamiento
de conductos
36609 Injerto seo autgeno por diente; incluye: toma de injerto
intraoral
36610 Injerto aloplstico cermico (cada diente)
36611 Fijaciones temporales (cada cuadrante)
36613 Tratamiento quirrgico hemorragia post exodoncia o por
alveolitis
36614 Reimplante o trasplante de diente
36616 Reseccin de capuchn pericoronario
0.76
0.93
2.12
3.52
4.22
6.34
4.06
4.26
6.40
4.26
3.57
2.19
5.02
2.68
7. PRTESIS Y ORTESIS
ACTIVIDAD DEL ODONTLOGO EN LA ELABORACIN

36701 Prtesis total 1/2 caso (superior o inferior); no incluye
modelos
36702 Prtesis removible (superior o inferior); no incluye modelos
36703 Prtesis fija, cada unidad (soportes y ponticos)
36704 Frulas acrlicas (superior o inferior)
36705 Frulas coladas (superior o inferior)
36706 Ncleos metlicos
36707 Placa obturadora para pacientes con secuela de labio y
paladar hendido; no incluye modelos
36708 Unidad puente fijo tipo Maryland
36709 Placa neuro miorrelajante, previo estudio del caso; no incluye
modelos
7.12
5.69
7.12
1.91
2.83
2.90
5.71
7.12
7.73
ACTIVIDAD DEL ODONTLOGO EN LA REPARACIN

36710 Prescripcin y controles para reparacin de Prtesis
1.94
8. ODONTOPEDIATRA
36801
36802
36803
36804
Corona en acero inoxidable

Corona en policarbonato o forma plstica
Tratamiento de conductos dientes temporales
Exodoncia diente temporal
1.30
1.30
1.41
0.43
DE 2015
HOJA No
349
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
36805 Frenectoma o freniectoma

36806 Resina preventiva presellante
2.68
0.43
9. PREVENCIN
36901 Control de placa, clasificacin de riesgo e instruccin de
higiene oral
36902 Control de placa y de cepillado
36903 Educacin en salud oral y control de riesgo
36904 Aplicacin tpica seriada de fluoruros, nios; incluye: profilaxis
36905 Aplicacin tpica de fluoruros, en adultos; incluye: profilaxis
36906 Terapia de mantenimiento, sesin; incluye: profilaxis
36907 Aplicacin de sellante de autocurado en fosetas y fisuras (cada
diente)
36908 Aplicacin de sellantes de fotocurado en fosetas y fisuras
(cada diente)
0.56
0.56
0.56
0.82
0.82
0.71
0.28
0.72
Pargrafo 1. La mano de obra y los materiales que se utilicen en la elaboracin y

reparacin de prtesis y ortesis, se pagarn a los precios oficiales fijados por los
laboratorios dentales para estas actividades.
Pargrafo 2. Los materiales que se utilicen en la prctica de la ciruga periodontal
con reposicin sea, se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo
para venta al pblico fijado por la autoridad competente.
Artculo 2.5.3.5.39
1447 Las tarifas establecidas en Salarios Mnimos
Legales Diario Vigentes para los procedimientos de Diagnstico y Teraputicos,
son las siguientes:
1. GINECO OBSTETRICIA
37100
37101
37102
37103
37104
37105
37106
37107
37108
Examen bajo anestesia

Cauterizacin de cervix
Extirpacin plipo pediculado sesil (cuello uterino)
Criociruga de cervix
Dilatacin instrumental o manual de la vagina, sesin
Monitora fetal anteparto, sesin
Monitora fetal intraparto, durante todo el trabajo de parto
Colpocentesis
Insercin o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo;
incluye: consulta y dispositivo
37109 Taponamiento vaginal
1.69
1.76
2.12
3.52
1.76
0.90
3.88
1.91
1.92
2.47
2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGA
37201 Artrocentesis
37202 Tratamiento esguinces
37203 Infiltracin intra articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma
o de punto muscular doloroso
37205 Inmovilizacin coccix por luxacin
37206 Inmovilizacin miembro superior o inferior total o parcial
CAMBIO DE YESOS
1.76
3.52
0.65
3.52
1.88
DE 2015
HOJA No
350
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
37207 Hombro, MMSS o tobillo

37208 Muslo y/o pierna
37209 Trax y/o pelvis
1.88
2.80
3.73
3. CIRUGA DE MANO
37301
37302
37303
37304
37305
Tratamiento ortopdico dedo en martillo

Tratamiento esguince metacarpofalngico (una a dos)
Tratamiento esguince metacarpofalngico (tres mas)
Tratamiento esguince interfalngico (una a dos)
Tratamiento esguince interfalngico (tres mas)
4.80
3.52
4.80
3.52
4.80
4. CIRUGA PLSTICA
37401
37402
37403
37404
Curacin simple con inmovilizacin

Tratamiento mdico queloide: incluye: Infiltraciones y otros
Crioterapia (sesin)
Drenaje piel y/o tejidos celular subcutneo, incluye: Absceso
superficial, hematoma, panadizo
1.76
5.25
2.18
2.18
Cauterizacin o fulguracin en piel (sesin), incluye verrugas y lunares:

37405 De una a tres
37406 De cuatro a siete
37407 De ocho mas
1.76
3.17
5.28
5. CIRUGA GENERAL
37501
37502
37503
37504
37506
37507
Paracentesis abdominal
2.31
Diseccin venosa
1.91
Lavado gstrico
1.02
Venodiseccin y catter subclavio
4.20
Colocacin lnea arterial
4.20
Intubacin orotraqueal (exclusivamente en casos de
4.20
reanimacin)
37508 Colecistectoma laparoscpica
240.02
37509 Escleroterapia venosa; tratamiento completo uni o bilateral por 30.99
paciente, en varices grado I o II; incluye las soluciones veno
esclerosantes
6 DIETTICA
37601 Determinacin de rgimen diettico en paciente ambulatorio
37602 Interconsulta de soporte nutricional especializado, en paciente
hospitalizado que requiera nutricin parenteral o soporte
enteral especial
0.87
0.84
7. TRABAJO SOCIAL
37701
37702
37703
37704
Consulta social, sesin

Consulta familiar, sesin
Terapia familiar, sesin
Acciones socio educativas a grupo, sesin
8. OTROS
0.62
0.69
0.92
0.55
DE 2015
HOJA No
351
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
37801 Quimiofototerapia (tratamiento para psoriasis,

linfomas), sesin
37804 Tratamiento con toxina botulinica, sesin
37805 Oxigenacin hiperbrica, sesin
vitiligo
1.04
14.24
14.48
Pargrafo. La tarifa del procedimiento 37508 Colecistectoma Laparoscpica,

corresponde a su realizacin en forma integral e incorpora los siguientes
conceptos: servicios profesionales de cirujanos, anestesilogo y ayudante
quirrgico, includos el control pre y los postquirrgicos intrahospitalarios y
ambulatorio; derechos de sala de ciruga con los componentes determinados en el
artculo 1460 de este Decreto; material de sutura y curacin de cualquier clase;
(incluye: trcares; pistola; cnulas de aspiracin, irrigacin y diseccin; agujas de
verres, ganchos, ligaclips, electrodos); medicamentos y soluciones, que se
consuman en el quirfano, sala de recuperacin y en el servicio de hospitalizacin;
oxgeno, agentes y gases anestsicos; permanencia del paciente en la sala de
recuperacin y en el servicio de hospitalizacin; estudio anatomopatolgico de la
pieza quirrgica.
Artculo 2.5.3.5.40
servicios bsicos:
La estancia en todos los casos comprende los siguientes
a. Mdico general hospitalario de piso

b. Enfermera
c. Auxiliar de enfermera
d. Dotacin bsica de elementos de enfermera
e. Material de curacin
f. Alimentacin adecuada al estado del paciente (excepto sustancias de nutricin
enteral o parenteral)
g. Suministro de ropa de cama
h. Aseo
i. Servicios pblicos de energa elctrica y agua
j. Servicios y recursos de la Institucin Prestadora de Servicio para comodidad del
paciente (ascensores, calderas, llamado de enfermeras, telfono local, aire
acondicionado, etc.,)
Pargrafo 1. Se entiende como dotacin bsica de elementos de enfermera,
aquella utilizada por este personal, durante la realizacin de actividades
relacionadas con control de signos vitales, valoracin de talla y peso,
administracin de medicamentos por va tpica y oral, as como los elementos de
proteccin personal necesarios para el manejo de pacientes aislados o de cuidado
especial.
De este concepto se excluyen, los elementos y materiales utilizados en la
administracin de medicamentos por va parenteral y la realizacin de limpieza y
curacin de heridas.
DE 2015
HOJA No
352
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pargrafo 2. Por material de curacin se entiende todos los suministros que se

utilizan en el lavado, desinfeccin y proteccin de lesiones de piel, cualquiera que
sea el tipo de elementos empleados.
Pargrafo 3. Adicional a la tarifa de la estancia, durante los das que al paciente
se le realicen curaciones, como parte del tratamiento de su complicacin, por
concepto de materiales se reconocer diariamente la suma de:
39300
Materiales
de
intrahospitalarias
curacin
por
complicaciones
1.58
Este valor se reconocer nicamente en los siguientes casos:

a. Pacientes que en el postoperatorio se complican con fascitis necrosante,
fstulas, osteomielitis y abscesos de pared abdominal, o se les realice curacin en
abdomen abierto
b. Pacientes con quemaduras o heridas traumticas que presenten prdida de
sustancias
c. Pacientes con escaras de decbito, lceras isqumicas o gangrena gaseosa
Artculo 2.5.3.5.41
La estancia en Instituciones hospitalarias para cuidado de
paciente crnico somtico, comprende adems de los servicios bsicos, la
atencin de mdicos generales y de especialistas correspondientes a la misma
especialidad a la que pertenece la afeccin crnica que padece el paciente, de
acuerdo a lo establecido en el Cdigo 38325 de este Manual.
Artculo 2.5.3.5.42
La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende
adems de lo servicios bsicos, la utilizacin de equipos de monitora, ventilacin,
desfibrilacin y adicionales requeridos, de acuerdo a lo establecido en el Cdigo
38435 de este Manual.
Artculo 2.5.3.5.43
La estancia en la Unidad de Cuidado Intensivo,
comprende adem de los servicios bsicos, la atencin mdica de especialista en
cuidado intensivo, de personal paramdico, la utilizacin de los equipos de:
Monitora cardioscpica y de presin, ventilacin mecnica, de presin y volmen,
desfibrilacin, cardioversin, y la prctica de los electrocardiogramas,
electroencefalogramas y gasimetras que se requieran, de acuerdo a lo
establecido en el Cdigo 38525 de este Manual.
Pargrafo. Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes a los
comprendidos en la estancia y que deban intervenir en la atencin del paciente de
Cuidado Intensivo, se reconocer segn la tarifa de interconsulta establecida en el
artculo 1457 de este Decreto.
Artculo 2.5.3.5.44
La estancia en la Unidad de Cuidado Intermedio,
comprende lo mismos servicios esblecidos para la Unidad de Cuidado Intensivo,
DE 2015
HOJA No
353
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
con excepcin de la asistencia ventilatoria, de acuerdo a lo establecido en el

Cdigo 38825 de este Captulo.
Artculo 2.5.3.5.45
La estancia en la Unidad de Quemados, comprende
adems de lo servicios bsicos, la atencin mdica especializada en el manejo de
este tipo de pacientes, personal de enfermera y nutricin capacitado en esta
disciplina y la utilizacin de los equipos mdicos especializados.
Pargrafo. Los materiales de curacin, utilizados en la Unidad de Quemados
estn excludos de la tarifa de la estancia y se reconocern hasta por el precio
comercial de catlogo para la venta al pblico fijado por la autoridad competente.
Artculo 2.5.3.5.46
Para el reconocimiento de las estancias hospitalarias que
s contraten, se tendr en cuenta la siguiente clasificacin de las Instituciones a
que hacen referencia los artculos 844 a 849 de este Decreto:
1. Instituciones de Primer Nivel
2. Instituciones de Segundo Nivel
3. Instituciones de Tercer Nivel
Artculo 2.5.3.5.47
De acuerdo con la anterior clasificacin, se aplicar a l
estancia, las siguientes tarifas en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes:
ESTANCIAS
1. MEDICINA INTERNA, CIRUGA, GINECO OBSTETRICIA Y PEDIATRA
INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
38111
38112
38113
38114
Habitacin unipersonal
Habitacin bipersonal
Habitacin de tres camas
Habitacin de cuatro mas camas
6.52
6.12
4.96
4.56
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL

38121
38122
38123
38124
9.23
8.40
7.14
5.87
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL

38131
38132
38133
38134
2. PSIQUIATRA
12.89
11.03
9.17
8.26
DE 2015
HOJA No
354
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS EXCLUSIVAMENTE

A LA ATENCIN PSIQUITRICA
38221
38222
38223
38224
9.23
8.40
7.14
5.87
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DEDICADAS EXCLUSIVAMENTE A

LA ATENCIN PSIQUITRICA
38231
38232
38233
38234
12.89
11.03
9.17
8.26
INSTITUCIONES DE SEGUNDO NIVEL DEDICADAS A LA ATENCIN DE

VARIAS ESPECIALIDADES INCLUDA LA PSIQUIATRA
38261
38262
38263
38264
9.23
8.40
7.14
5.87
INSTITUCIONES DE TERCER NIVEL DEDICADAS A LA ATENCIN DE

VARIAS ESPECIALIDADES INCLUDA LA PSIQUIATRA
38271
38272
38273
38274
12.89
11.03
9.17
8.26
Las tarifas anteriores se aplicarn para la hospitalizacin del paciente en los

servicios de Cuidado Especial e Institucional Corriente
3. CRNICO SOMTICO
INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL
38325
Habitacin unipersonal, bipersonal de mas camas
8.40
4. UNIDAD DE TRASPLANTE
38435
Sala especial
17.06
5. UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

38525
Sala especial
49.71
6. UNIDAD DE QUEMADOS
38625
Cuidado intermedio
26.64
DE 2015
HOJA No
355
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
38635
Cuidado intensivo
49.71
7. INCUBADORA
INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL
38715
Sala especial
6.45

38725
Sala especial
10.14

38735
Sala especial
12.31
8.- UNIDAD DE CUIDADO INTERMEDIO

INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIN
38825
Sala especial
26.74
9. URGENCIAS
INSTITUCIONES DEL PRIMER NIVEL
38915
Sala de observacin
2.26

38925
Sala de observacin
2.83

38935
Sala de observacin
3.60
Pargrafo 1. Las tarifas establecidas en este Artculo son los valores a reconocer
por la estancia hospitalaria, hasta 24 horas, cuando se garanticen en forma
integral los servicios determinados en los artculos 1448 a 1453 de este Decreto.
En caso de que por cualquier circunstancia no se suministre alguno de ellos, su
valor ser descontado de la tarifa de la estancia, liquidado con base en el costo
que se genere.
Pargrafo 2. Cuando la permanencia en la sala de observacin de urgencias sea
inferior a seis (6) horas se reconocern los valores sealados en el numeral 9 del
presente Artculo. Cuando supere las 6 horas se reconocern los valores
sealados en el presente Artculo, para habitacin de 4 mas camas, segn el
nivel de la Institucin Prestadora del Servicio de Salud; es decir, se tomarn en
cuenta los cdigos (38114-38124-38134).
Pargrafo 3. Cuando el paciente se encuentre en la sala de observacin, para el
servicio de hidratacin, los lquidos que consuma, se reconocern hasta por el
precio comercial de catlogo para venta al pblico, fijado por la autoridad
competente.
DE 2015
HOJA No
356
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Artculo 2.5.3.5.48
Reconocer en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes
para lo servicios profesionales, por concepto de la atencin cientfica mdico y/o
quirrgica, cuando la Institucin Prestadora del Servicio aporta los recursos
necesarios para la atencin integral, as:
a. De acuerdo con la clasificacin establecida en el Captulo I, para la intervencin
o procedimiento mdico quirrgico que se practique:
1. Servicios profesionales del cirujano o ginecoobstetra:
39000 Grupo 02
2.93
39001 Grupo 03
3.57
39002 Grupo 04
4.31
39003 Grupo 05
5.86
39004 Grupo 06
7.68
39005 Grupo 07
9.00
39006 Grupo 08
10.44
39007 Grupo 09
12.76
39008 Grupo 10
15.71
39009 Grupo 11
17.62
39010 Grupo 12
19.63
39011 Grupo 13
21.48
39012 Grupo especial 20
25.43
33.10
38.67
60.73
2 Servicios profesionales del anestesilogo:
39100
39101
39102
39103
39104
39105
39106
39107
Grupo 02
Grupo 03
Grupo 04
Grupo 05
Grupo 06
Grupo 07
Grupo 08
Grupo 09
2.09
2.53
3.10
3.83
4.56
5.30
6.17
7.30
DE 2015
HOJA No
357
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
39108
39109
39110
39111
39112
39113
39114
39115
39116
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo especial 20
Grupo especial 21
Grupo especial 22
Grupo especial 23
Parto normal o intervenido (forceps o esptulas) y revisin de
cavidad uterina
9.02
10.08
11.44
12.72
14.85
20.12
26.82
37.95
4.96
En los exmenes y procedimientos de diagnstico y tratamiento, relacionados en

el artculo 1410 de este Decreto que segn criterio mdico tratante, necesiten para
su prctica de anestesia general, se reconocer el cincuenta por ciento (50%) de
la tarifa establecida para el respectivo procedimiento. Se exceptan los que se
relacionan a continuacin, los cuales se reconocern as:
39150 Sesin terapia electroconvulsiva

39151 Procedimientos de salud oral y de quimioterapia en nio
(sesin)
39152 Estudios radiolgicos
39153 Exmenes de resonancia magntica
39154 Examen mdico bajo anestesia general
39155 Cardioversin de pacientes en tratamiento no quirrgico
4.09
4.09
4.09
8.45
4.09
3.93
3 Servicios profesionales de ayudanta quirrgica:

39117
39118
39119
39120
39121
39122
39123
39124
39125
39126
39127
39128
Grupo 06
Grupo 07
Grupo 08
Grupo 09
Grupo 10
Grupo 11
Grupo 12
Grupo 13
Grupo especial
Grupo especial
Grupo especial
Grupo especial
20
21
22
23
2.01
2.37
2.74
3.49
4.28
4.83
5.36
6.17
6.94
9.03
10.55
16.57
El servicio de ayudanta quirrgica se pagar nicamente en las intervenciones

quirrgicas, cuando para su realizacin se requiera de este recurso; las tarifas
corresponden al servicio total, cualquiera que sea el nmero de profesionales que
participen.
b. Perfusin:
39129
Servicio de Perfusionista, por intervencin
8.31
Este servicio se pagar nicamente en las cirugas clasificadas en los Grupos

Especiales 20 a 23, en que se utilice el recurso.
c. Otros servicios profesionales intrahospitalarios y ambulatorios:
DE 2015
HOJA No
358
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
39130
39131
39132
39133
39134
39135
39136
39137
39138
39139
39140
39141
39143
39144
39145
39146
39149
Atencin diaria intrahospitalaria, por el especialista

tratante, del paciente no quirrgico u obsttrico
Atencin diaria intrahospitalaria, por el mdico general
tratante, del paciente no quirrgico u obsttrico
Valoracin inicial intrahospitalaria, por el especialista
tratante, del paciente ingresado para estudio y/o
tratamiento no quirrgico u obsttrico
Valoracin inicial intrahospitalaria, por el mdico general
tratante, del paciente ingresado para tratamiento no
quirrgico u obsttrico
Valoracin por el pediatra, del recin nacido y controles
del sano durante toda su permanenca en el servicio de
hospitalizacin
Valoracin por el mdico general, del recin nacido y
controles del sano durante toda su permanencia en el
servicio de hospitalizacin
Atencin intrahospitalaria especializada de psiquiatra
(semanal)
Consulta pre quirrgica ambulatoria y/o intrahospitalaria,
por el cirujano
Valoracin inicial intrahospitalaria preparto
Consulta preanestsica
Interconsulta mdica especializada ambulatoria o
intrahospitalaria
Consulta ambulatoria de medicina general
Consulta ambulatoria de medicina especializada
Junta Mdico Quirrgica (cada especialista por reunin)
Consulta de urgencias
Sutura
Atencin diaria intrahospitalaria por el especialista
tratante del paciente quirrgico y obsttrico
2.01
1.51
1.48
1.91
2.04
1.41
4.14
1.48
1.48
1.48
1.91
1.20
1.73
3.49
1.97
0.56
2.01
Pargrafo 1. Las tarifas correspondientes a los conceptos "valoracin" y consulta

preanestsica y prequirrgica se reconocern por una sola vez en cada paciente,
siempre y cuando se cause el servicio en tratamientos no quirrgicos u obsttricos
con excepcin de psiquitrico en programa "Hospital de Da", el valor es adicional
al establecido por concepto del cuidado diario intrahospitalario. Este ultimo, se
reconocer por el nmero de das de permanencia del paciente includo el de
ingreso y el de egreso.
Pargrafo 2. La consulta preqururgica y preanestsica, se reconocer para las
intervenciones clasificadas del grupo 04 en adelante
Pargrafo 3. Los servicios profesionales de mdico general correspondientes a
los cdigos 39131, 39133 y 39135, se reconocern nicamente en aquellos
lugares en donde por carencia del especialista, la actividad la realiza un mdico
general
Pargrafo 4. No hay lugar al reconocimiento de "valoracin inicial
intrahospitalaria", en el caso del recin nacido que dentro del perodo de
permanencia en el centro hospitalario despus de su nacimiento, requiera
hospitalizacin
Pargrafo 5. Para efecto del reconocimiento de los servicios mdicos
especializados, en la atencin intrahospitalaria de psiquiatra y del paciente
psiquitrico en el Programa "Hospital de Da", se establece un valor de 0.44
DE 2015
HOJA No
359
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
salarios diarios mnimos legales vigentes.

Pargrafo 6. La tarifa correspondiente a la atencin diaria en la sala de
observacin de urgencia, se pagar adicional al valor de la consulta de urgencia
Pargrafo 7. La tarifa correspondiente a la atencin diaria intrahospitalaria, por el
especialista tratante, del paciente quirrgico y obsttrico, nicamente se
reconocer en el caso de que el paciente requiera de hospitalizacin mayor de
quince das o cuando la embarazada ingrese por tratamiento diferente
Pargrafo 8. La tarifa correspondiente a la estancia en sala de observacin se
reconocer segn lo estipulado en el numeral 9 del artculo 1455 del presente
Decreto.
Pargrafo 9. Los honorarios de que trata el presente artculo se cancelarn
directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios Pblicas, entendindose
que el personal que intervenga en la prestacin de los servicios, no recibir
remuneracin adicional a la pactada en su relacin laboral
Artculo 2.5.3.5.49
En las intervenciones y procedimientos quirrgicos
cruentos, lo derechos de sala de ciruga que comprenden: la dotacin bsica del
quirfano, los equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropa
reutilizable o desechable, los servicios de enfermera, esterilizacin, instrumental,
circulantes y recuperacin hasta seis (6) horas se reconocern segn el grupo de
clasificacin de la intervencin o procedimiento quirrgico realizado as:
DERECHOS DE SALA DE CIRUGA
39204
39205
39206
39207
39208
39209
39210
39211
39212
39213
39214
39215
39216
39217
39218
39219
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
Grupo
20
Grupo
21
Grupo
22
Grupo
23
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
especial
4.84
5.97
7.61
10.45
15.13
16.88
18.51
21.10
28.08
29.95
31.47
33.16
34.82
especial
36.51
especial
38.34
especial
48.07
Pargrafo 1. En las intervenciones bilaterales se reconocer un cincuenta por

ciento (50%) adicional sobre la tarifa establecida para este servicio, de acuerdo
con el grupo quirrgico que corresponda a la intervencin realizada. En las
intervenciones mltiples que practique en un acto el mismo cirujano, en distinta
regin operatoria o las que realice cirujano de diferente especialidad en la misma
DE 2015
HOJA No
360
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
u otra regin, por este servicio se reconocer el ciento por ciento (100%) de la
tarifa sealada para la ciruga mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo
quirrgico que le corresponda, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) del
valor de cada una de las adicionales.
Pargrafo 2. No se reconocer valores adicionales por el empleo de accesorios e
implementos de los equipos que se utilicen en la prctica de las intervenciones y
procedimientos, aunque estos no sean reutilizables.
Artculo 2.5.3.5.50
Los derechos de sala en la atencin del parto
comprenden: la dotacin bsica de la sala, los equipos, sus accesorios e
implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de
esterilizacin, instrumentacin y enfermera, materiales, drogas, medicamentos y
soluciones, oxgeno y gases anestsicos, sala de trabajo de parto, post-parto y de
observacin del recin nacido. Se reconoce el siguiente valor:
DERECHOS DE SALA DE PARTO
39220
Derechos de sala de parto
16.95
Pargrafo. Cuando el parto sea por operacin cesrea, los derechos de sala de
ciruga, se reconocern de acuerdo con el grupo quirrgico en que est
clasificada.
Artculo 2.5.3.5.51
Por los derechos de sala de recuperacin, que
comprenden: l dotacin bsica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas
reutilizables o desechables y los servicios de enfermera, cuando se superen las
primeras seis (6) horas post-quirrgicas, en las intervenciones clasificadas en los
grupos 02 a 13 y en los grupos especiales aquellas distintas a las que para su
recuperacin se requiera de la unidad de cuidados intensivos, se reconocer
adicionalmente el cincuenta por ciento (50%) del valor de la estancia hospitalaria,
segn el tipo de cama que este ocupando el paciente.
En los casos de ciruga ambulatoria, superadas las primeras seis (6) horas post
quirrgicas, la permanencia en este servicio se reconocer por la tarifa establecida
para la estancia en habitacin de tres camas, de acuerdo con el nivel de
clasificacin de la Institucin donde se realice el procedimiento; igualmente en el
caso en que al paciente no le haya sido asignada pieza para su hospitalizacin.
En las intervenciones de los grupos especiales, en los que segn concepto del
cirujano tratante la recuperacin debe hacerse en la unidad de cuidado intensivo,
cuando la permanencia de este servicio sea por un perodo inferior a veinticuatro
(24) horas, adicional al valor de la estancia hospitalaria, se reconocer una suma
igual al cincuenta por ciento (50%) de la tarifa establecida para la estancia en la
unidad de Cuidado Intensivo.
Artculo 2.5.3.5.52
Las intervenciones incruentas que demanden para su
realizacin e uso de salas quirrgicas o salas especiales dotadas para tal fin
(cateterismo, reduccin cerrada de fracturas y luxaciones, fotocoagulacin de
retina, algunos procedimientos endoscpicos, etc.), se reconocer por el derecho
a su uso, que comprende: la dotacin bsica, ropas de enfermera, un valor
DE 2015
HOJA No
361
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
equivalente al cuarenta y cinco por ciento (45%) adicional de acuerdo con el grupo
quirurgico o la tarifa establecida para cada procedimiento.
Artculo 2.5.3.5.53
Por derechos de sala de yesos, en los procedimientos
ortopdicos que se practiquen en sala dotada para tal fin, se pagarn las
siguientes tarifas:
39221
Derechos de sala de yesos
2.32

Artculo 2.5.3.5.54
En los servicios de urgencias y consulta externa los
derechos d sala se pagarn as:
39201
39202
Derechos de sala para suturas

Derechos de sala para curaciones
1.64
0.71
Pargrafo. Los derechos de sala para suturas o curaciones, incluyen : uso de

consultorio o sala, instrumental, material de sutura y curacin, anestesia local y
servicio de enfermera
Artculo 2.5.3.5.55
Los materiales de sutura, curacin, medicamentos y
soluciones oxgeno, agentes y gases anestsicos, que se consuman en el acto
quirrgico y en sala de recuperacin, durante la realizacin de una intervencin o
procedimiento cruento, se reconocern de acuerdo con el grupo en que est
clasificado, as:
39301
39302
39303
39304
GRUPOS
GRUPOS
GRUPOS
GRUPOS
02 - 03
04 - 05 06
07 - 08 09
10 - 11 - 12 13
2.28
4.27
9.92
15.72
Pargrafo 1. Los materiales de sutura y curacin, definidos en el Pargrafo 5 de

este artculo y los elementos de anestesia, tales como: tubos endotraqueales y de
conexin, mscaras y catteres intravasculares, que se utilicen en las
intervenciones clasificadas en los grupos especiales 20 a 23, se pagarn hasta por
el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad
competente. Las drogas, medicamentos y soluciones, oxgeno, agentes y gases
anestsicos, quedan includos en los derechos de sala; se exceptan las drogas,
medicamentos y soluciones que se consuman durante el acto quirrgico en las
intervenciones cardiovasculares, clasificados en los grupos especiales 22 a 23 las
cuales se reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para la venta al
Pargrafo 2. En los procedimientos incruentos a que se refiere el artculo 1460 de
este Decreto
por concepto de material de sutura y curacin, drogas,
medicamentos y soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, cualesquiera
sea el grupo en el que est clasificado, o su tarifa, cuando se trate de un
procedimiento del Captulo IV, se reconocer:
39305
Materiales de sutura y curacin, medicamentos y

soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos
2.31
DE 2015
HOJA No
362
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pargrafo 3. En los procedimientos obsttricos de parto, legrado uterino obsttrico

y ginecolgico, el valor del material de sutura y curacin, drogas, medicamentos y
soluciones, oxgeno y agentes anestsicos que se consuman en la atencin del
procedimiento est includo en los derechos de sala
Pargrafo 4. En las intervenciones bilaterales, se reconocer un 75% adicional
sobre la tarifa establecida por concepto de materiales de sutura y curacin,
drogas, medicamentos y soluciones, oxgeno, agentes y gases anestsicos, de
acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda a la intervencin o procedimiento
quirrgico realizado.
En las intervenciones mltiples practicadas en un mismo acto y diferente regin
operatoria, por este concepto se reconocer el cien por ciento (100%) de la tarifa
sealada para la ciruga mayor ejecutada, de acuerdo con el grupo de clasificacin
de la misma, incrementada en el setenta y cinco por ciento (75%) del valor del
grupo de cada una de las adicionales.
Pargrafo 5. Los materiales de sutura y curacin a que se refiere este artculo
incluyen los siguientes elementos: algodn, aplicadores, apsitos compresas,
mechas, gasas, torundas, cotonoides, cierres umbilicales, esponjas exceoti de
silicn, gelatinas absorbibles, cera para huesos, esparadrapo, soluciones
desinfectantes, vendajes, guantes, hojas de bistur, catteres pericraneales,
equipos de venoclisis, buretras, agujas de cualquier clase, jeringas, llaves de dos
o ms vas, agrafes, sutura de cualquier tipo ( catguts, absorbibles sintticas, no
absorbibles, tales como: sedas, nylon, poliester, polipropileno, acero inoxidable,
etc.).
Artculo 2.5.3.5.56
Las drogas, medicamentos y soluciones que se
prescriban para e tratamiento del paciente, includos los elementos que se
requieran en su aplicacin (jeringas, agujas, equipos), diferentes a las que se
consuman en los quirfanos, sala de parto, salas especiales para procedimientos
y de recuperacin, se pagarn hasta por el precio comercial del catlogo para
venta al pblico fijado por la autoridad competente. El mismo precio se aplicar a
las drogas y medicamentos que se utilicen en la realizacin de cualquier
procedimiento definido en el artculo 1410 de este Decreto, salvo las excepciones
establecidas en este Captulo.
Pargrafo. Mientras el paciente est bajo el cuidado de la Institucin Prestadora
de Servicios de Salud, la prescripcin de medicamentos deber hacerse en forma
individual con sujecin al registro de medicamentos aprobado por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, por perodos que no superen las cuarenta y ocho (48)
horas en pacientes hospitalizados y hasta treinta (30) das cuando para su
patologa requiera al egreso continuar el tratamiento o la prescripcin se efectu
en la consulta ambulatoria. En los pacientes hospitalizados en el servicio de
psiquiatra, la prescripcin podr hacerse hasta por un perodo de siete (7) das.
Artculo 2.5.3.5.57
Los suministros de prtesis y ortesis, injertos, vlvulas,
catteres y sondas, tubos de cualquier clase, mscaras, cnulas y electrodos, no
reutilizables; algodn laminado, vendas (elsticas, de yeso o gasa), mallas,
medias ortopdicas, equipos de presin venosa central, marcapasos, elementos
ortopdicos (placas, tornillos, frulas, clavos, grapas); esponjas y bandas de
silicn, sustitutos del plasma, bolsas colectoras de fludos y otros elementos de
DE 2015
HOJA No
363
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
uso mdico distintos a los definidos en el Pargrafo 5 del artculo 55, utilizados en
la prctica de cualquier intervencin procedimiento mdico-quirrgico relacionado
en el Captulo III y en el manejo ambulatorio u hospitalario del paciente, siempre y
cuando no se trate de un examen o procedimiento contenido en el Captulo IV, se
reconocern hasta por el precio comercial de catlogo para venta al pblico fijado
por la autoridad competente. Asi mismo se reconocern los insumos que
especficamente se encuentran fuera del conjunto, y que son objeto de pago
adicional sobre la tarifa fijada para el respectivo conjunto. Estos insumos
especficos se encuentran anotados con cada canasta discriminada en los
conjuntos integrales de atencin que hacen parte integral de este Captulo.
Artculo 2.5.3.5.58
Se definen as las tarifas de los Derechos De Sala En
Hemodilisis Por Insuficiencia Renal Aguda O Crnica
39222 Por sesin, que incluye: La dotacin y servicio de enfermera,
la utilizacin de los equipos y elementos propios de la Unidad,
servicios pblicos y de aseo
3.17
DERECHOS DE SALA EN DILISIS PERITONEAL

39223 Atencin diaria en la Unidad de Nefrologa, que incluye: la
dotacin y servicio de enfermera, la utilizacin de los equipos
y elementos propios de la Unidad, servicios pblicos y de
aseo
3.15
SERVICIOS PROFESIONALES
39160 Atencin de hemodilisis por insuficiencia renal aguda,
includo el procedimiento y los controles intra hospitalarios
requeridos
39161 Sesin de hemodilisis por insuficiencia renal crnica,
includos los controles mdicos que el paciente requiera
39162 Atencin diaria de dilisis peritoneal por insuficiencia renal
aguda, includo el procedimiento y los controles
intrahospitalarios
39163 Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese
al programa de dilisis peritoneal ambulatoria, por
insuficiencia renal crnica (actividades del equipo mdico y
paramdico de la Unidad)
39164 Atencin mensual integral por paciente en dalisis peritoneal
ambulatoria por insuficiencia renal crnica (incluye: controles
mdicos, cambios de equipo de infusin y adiestramiento)
3.15
1.82
4.94
4.40
14.06
Los exmenes de laboratorio, se reconocern de conformidad con las tarifas

determinadas en el artculo 1430 de este Decreto.
Los procedimientos quirrgicos para la confeccin de fstula arteriovenosa de
acceso a la hemodilisis, implantacin y retiro de catteres, se encuentran
clasificados en el artculo 1419 de este Decreto.
Los materiales (filtro de dilisis, lnea arterial, lnea venosa, concentrado, agujas
de fstula, jeringas, solucin salina y heparina), se pagarn hasta por el precio
comercial de catlogo para venta al pblico fijado por la autoridad competente
DE 2015
HOJA No
364
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pargrafo 1. La tarifa por atencin mensual integral establecida bajo el cdigo

39164 se reconocer en forma proporcional al nmero de das que el paciente,
durante el mes, se beneficie del programa
Pargrafo 2. Si los procedimientos de hemodilisis o dilisis peritoneal, se
realizan en la Unidad de Cuidado Intensivo e intermedio o en la pieza de
hospitalizacin, no se reconocern derechos de sala. El procedimiento de dilisis
ambulatoria no causa derecho de anestesia.
Artculo 2.5.3.5.59
Se reconocer para el oxgeno que se utilice en la
atencin de los pacientes en los servicios de hospitalizacin y de urgencias, de
acuerdo con su consumo, hasta por el precio comercial de catlogo para venta al
Artculo 2.5.3.5.60
Selase para la atencin de urgencias por unidades
mviles, la siguiente tarifa en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes.
39601
La atencin de urgencias de tipo prehospitalario y

apoyo teraputico en unidades mviles
15.41
Pargrafo. La atencin incluye: servicios de mdicos, enfermeros y personal

auxiliar, capacitados en emergencias; uso de las unidades de cuidado intensivo,
instrumental y equipos de dotacin en los vehculos; consumo de drogas,
medicamentos, soluciones y materiales de sutura y curacin, utilizados para la
solucin de la emergencia y estabilizacin del paciente durante el traslado, en el
rea urbana, desde el sitio de la emergencia al centro hospitalario que se requiera
de acuerdo con la gravedad del caso <sic>
Artculo 2.5.3.5.61
Las actividades de control y seguimiento en los
programas de atencin a grupos especficos, tales como: hipertensos, diabticos,
crecimiento y desarrollo, atencin prenatal, higiene mental, higiene industrial,
salud ocupacional, registrada por profesionales de la salud en las reas de
enfermera, trabajo social, salud mental, optometra, nutricin y terapia, sern
reconocidos as:
39360
Actividad individual o grupal de promocin, prevencin o

proteccin especfica (por cada sesion)
0.37

Artculo 2.5.3.5.62
Selese para la atencin paciente psiquitrico en
Programa d "Hospital de Da", las siguientes tarifas en Salarios Mnimos Legales
Diarios Vigentes:
38225
Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del

paciente comprendidos los mismos servicios de la
estancia siquitrica, excepto la pernoctada
3.48
DE 2015
HOJA No
365
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

38235
Permanencia diurna, para tratamiento ambulatorio del

paciente, comprendidos los mismos servicios de la
estancia siquitrica, excepto la pernoctada
4.54
Pargrafo. Las Tarifas determinadas en este Artculo se aplicarn de igual forma

para las Instituciones dedicadas exclusivamente a la atencin pisquitrica como a
las destinadas a la atencin de varias especialidades includa la psiquiatra
Artculo 2.5.3.5.63
Cuando se requiera la movilizacin de pacientes en
ambulancia para traslados interinstitucionales, se debe reconocer las tarifas
oficiales de la Institucin Prestadora del Servicio
Artculo 2.5.3.5.64
Sealase para los conjuntos de atencin integral, las
siguientes tarifas en Salarios Mnimos Legales Diarios Vigentes
CONJUNTOS INTEGRALES DE ATENCIN
40100
40101
40102
40105
40106
40107
40108
40109
40110
40111
40112
40113
40114
Atencin domiciliaria para pacientes crnicos, terminales y/o

con tratamiento definido; Mensual por paciente
Atencin integral de hemodilisis por insuficiencia renal
aguda o crnica: Sesin
Atencin ambulatoria integral del oxgeno dependiente:
Mensual por paciente
Atencin mdica y de salud oral, includas las acciones de
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y
proteccin especfica. Por sesion.
Atencin mdica, includas las acciones de promocin,
prevencin y proteccin. Por sesion
Atencin mdica sin acciones de promocin, prevencin y
proteccin especfica. Por sesion.
Atencin de salud oral, includas las acciones de promocin,
prevencin y proteccin. Por sesion.
Acciones de promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad y proteccin Departamentos de : Amazonas,
Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guajira, Guaina,
Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrs y Providencia, Sucre,
Vaups, Vichada y Regin de Urab. Se exceptan los
municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo,
Villavicencio y Yopal
Atencin mdica y de salud oral, includas las acciones de
promocin de la salud, prevencin de la y proteccin
especfica. Por sesion.
Atencin mdica sin acciones de promocin, prevencin y
proteccin. Por sesion.
Atencin de salud oral, includas las acciones de promocin,
enfermedad y proteccin especfica. Por sesion.
32.2
9
28.0
6
87.3
4
0.99
0.65
0.52
0.34
0.16
1.10
0.73
0.56
0.39
0.18
DE 2015
HOJA No
366
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Para los Departamentos de: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc,

Guajira, Guaina, Guaviare, Meta, Putumayo, San Andrs y Providencia,
Sucre, Vaups, Vichada y Regin de Urab. Se exceptan los municipios de
Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal
40120
40121
40122
40123
40124
Atencin mdica y de salud oral, includas las acciones

de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad
y proteccin especfica. Por sesion.
prevencin y proteccin especfica. Por sesion.
Atencin mdica sin acciones de promocin, prevencin
y proteccin especfica
Atencin de salud oral, includas las acciones de
promocin, prevencin y proteccin especfica. Por
sesion.
enfermedad y proteccin especfica. Por sesion.
1.10
0.73
0.56
0.40
0.18
ATENCIN INTEGRAL AMBULATORIA U HOSPITALIZADA DE

INTERVENCIONES QUIRRGICAS Y PROCEDIMIENTOS
502001
502002
503001
503002
503003
503004
505001
506001
507001
507002
507003
507004
507005
507006
508001
508002
509001
509002
509003
509004
509005
509006
509007
510001
Reseccin de pterigin; incluye plastia libre

Retinopexia quirrgica
Amigdalectoma
Septorrinoplastia funcional
Timpanoplastia
Ciruga endoscpica transnasal
Safeno-varicectoma
Toracotoma mayor con control de hemorragia
traumtica
Herniorrafia diafragmtica
Colecistectoma simple
Apendicectoma, apndice no perforada
Herniorrafia inguinal
Herniorrafia umbilical
Gastrectoma parcial ms reconstruccin con o sin
vagotoma
Hemorroidectoma externa
Reseccin de quiste pilonidal, extirpacin abierta o
marzupializacin
Prostatectoma abierta
Prostatectoma transuretral y/o vaporizacin
Pielolitotoma
Circuncisin incluye plastia del frenillo y/o liberacin de
Adherencias
Varicocelectoma o hidrocelectoma
Orquideopexia incluye tratamiento del saco heniario y
reseccin
de hidtides
Nefrectoma simple
Mastectoma radical modificada con diseccin axilar y
conservacin de msculos pectorales
48.40
182.94
62.73
153.13
92.91
129.26
125.27
286.58
205.43
194.89
102.37
93.66
86.45
269.62
91.06
115.55
269.73
248.64
179.94
63.34
85.52
93.34
215.23
267.02
DE 2015
HOJA No
367
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
511001
511002
511003
512001
512002
512003
513001
513002
513003
513004
513005
513006
513007
513008
513009
513010
513011
513012
513013
513014
513015
513016
513017
513018
513019
513020
513021
513022
513023
513024
513025
513026
Histerectoma abdominal total, con o sin remocin de

trompas
u ovarios
Colporrafia anterior y posterior
Histerectoma vaginal
Operacin cesrea segmentaria transversal o corporal
Atencin del parto vaginal (normal o intervenido con
frceps
o esptulas); incluye:
episiorrafia y/o
perineorrafia
Legrado uterino post parto o por oborto
Osteosntesis de clavcula
Osteosntesis de humero, tercio superior con placa u
obenque
Osteosntesis de hmero en difisis con placas
Osteosntesis de hmero , proximal o distal, percutnea
con pines
Osteosntesis de hmero en difisis con clavo
intramedular
Bloqueado
Osteosntesis de fractura supracondilea
Osteosntesis de cndilo humeral aislada
Osteosntesis de difisis de cbito o radio
Osteosntesis de difisis de cbito y radio
Osteosntesis de fractura radiodistal (colles, etc) con
placas
Osteosntesis de olcranon
Osteosntesis de fractura radiodistal con pines
percutneos
Osteosntesis de fractura de pelvis o reborde posterior
Reemplazo protsico total primario de cadera
Ostosntesis de acetbulo reborde posterior con
tornillos
Osteosntesis de acetbulo compuesta (anterior,
posterior
y superior)
Osteosntesis de rtula
Osteosntesis de difisis del fmur con clavo
intramedular o placa
Osteosntesis de difisis del fmur con clavo
intramedular
Bloqueado
Osteosntesis de cuello de fmur (subcapital,
intertrocantrica,
o sub-trocantrica) condlea o supracondlea
Osteosntesis de tibia con clavo intramedular o placa
Osteosntesis de peron con clavo intramedular o placa
Osteosntesis de fractura complicada con clavo
intramedular
Osteosntesis de platillos tibiales o plafont tibial sin
injerto
Osteosntesis de platillos tibiales o plafont tibial con
injerto
Osteosntesis de fractura o luxofractura de cuello de pie
212.20
113.59
167.88
99.11
60.63
54.90
80.23
149.19
153.53
100.62
174.89
127.63
114.39
92.53
114.98
91.31
106.07
74.88
269.20
324.63
242.16
338.32
119.76
237.28
237.31
256.01
148.79
118.99
145.00
128.96
142.59
105.47
DE 2015
HOJA No
368
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
513027
513028
513029
513030
513031
513032
516002
516003
516004
516005
518001
518002
518003
Osteosntesis de fractura bimaleolar o trimaleolar

Amputacin o desarticulacin de pierna
Artrodesis posterior de columna con instrumentacin
Artrodesis anterior de columna con instrumentacin
Artrodesis de columna con fijacin transpedicular
Reparacin quirrgica post-traumtica del tendn de
aquiles
Reduccin abierta de fractura de maxilar superior
(lefort II y III)
incluye inmovilizacin intermaxilar y osteosntesis
Reduccin abierta de fractura de maxilar inferior;
Reduccin abierta de fractura de arco cigomtico
Reduccin abierta de fractura malar
Ciruga ginecolgica laparoscpica ambulatoria de II
nivel
Ciruga ginecolgica laparoscpica ambulatoria de I
nivel
Ciruga artroscpica de rodilla, primer nivel
104.67
233.45
406.85
471.52
489.15
94.52
159.34
139.11
100.18
128.87
121.97
117.20
74.24
Pargrafo 1. El valor de cada Conjunto es la suma mxima que se pagar,

cuando se efectue la prestacin del servicio en la forma integral como est
definida, en los anexos que son parte integrante del Manual y comprende:
consulta pre-quirrgica y pre-anestsica, prctica de los exmenes de apoyo
diagnstico que los Protocolos exigen como soporte para la valoracin del
paciente y la realizacin de la intervencin o procedimiento, ejecucin del
tratamiento mdico quirrgico objeto del Conjunto, atencin intrahospitalaria con
todos sus componentes y los controles post-quirrgicos ambulatorios incluidos los
medicamentos e insumos necesarios durante el proceso de recuperacin.
En los procedimientos que se encuentran detallados como conjuntos integrales de
atencin solo se reconocer esta tarifa como pago por la prestacin del servicio.
En trminos generales no se reconocer el pago por servicios discriminados por
los procedimientos que se encuentren como conjuntos integrales de atencin. En
circunstancias excepcionales, cuando el proveedor del servicio no dispone del
recurso mdico necesario o ste lo ofrece en forma parcial, cuando no haya otra
oferta alternativa, el servicio podr cobrarse parcialmente.
Pargrafo 2. En cada Conjunto estn definidos, cualitativa y cuantitativamente
los distintos componentes de la atencin que aseguran la prestacin del servicio
en forma integral y en las mejores condiciones de calidad; en consecuencia, sobre
su tarifa slo se podr facturar adicionalmente el valor de aquellos elementos o
insumos que de manera especfica se sealan en el respectivo Conjunto.
Pargrafo 3. Si una ciruga o procedimiento de los contenidos en este artculo se
realiza en forma bilateral, sobre el valor total del Conjunto o e que corresponda de
ste por el servicio profesional que se preste, cuando a ello diere lugar, se
adicionar en el setenta y cinco por ciento (75 %) segn la atencin se preste en
la forma integral definida en el Conjunto o parcial bajo la circunstancia prevista en
el Pargrafo 1 de este Artculo.
Pargrafo 4. Cuando en un mismo acto se efecten varias intervenciones
quirrgicas o procedimientos, entre los cuales se encuentra uno o ms de los
definidos bajo Conjunto, para efectos de su pago, la liquidacin se efectuar como
sigue, segn el tipo de circunstancia que se presente, sobre el valor ajustado con
los porcentajes de incremento sealados en los Pargrafos anteriores, cuando a
DE 2015
HOJA No
369
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ello diere lugar:

a. Una ciruga de Conjunto
Se considera la intervencin mayor y consecuentemente en la liquidacin se
tendr en cuenta el ciento por ciento (100%) de su tarifa; las dems cirugas se
pagarn de acuerdo con los porcentajes, sobre el valor de cada una, definidos en
los artculos 1457, 1463, 1479, 1480 y 1481 de este decreto para los derechos de
sala, materiales de sutura, curacin y servicios profesionales, segn las cirugas
adicionales se practiquen por igual o diferente va de acceso con respecto a la de
Conjunto y la realice un mismo especialista o de diferente especialidad.
b. Ms de una ciruga de Conjunto
Si las realiza el mismo especialista por igual va de acceso, la ciruga de Conjunto
con tarifa superior se considera la principal y se liquida con el ciento por ciento
(100%) de sta y se adiciona en el veinticinco por ciento (25%) sobre el valor del
Conjunto que le preceda segn la cuanta.
El valor de la intervencin principal, definida bajo los parmetros establecidos en
el inciso anterior, se incrementa en el setenta por ciento (70%) de cada una de las
dems consideradas por Conjunto, cuando el mismo especialista utiliza diferente
va de acceso o las practican mdicos de distinta especialidad.
Los porcentajes de incremento determinados en este literal nicamente se aplican
si el servicio se presta en la forma integral prevista en los Conjuntos; en la
atencin parcial considerada en el Pargrafo 6 de este Artculo, el servicio
profesional, objeto del contrato, se reajusta en el sesenta por ciento (60%) cuando
el especialista practica las cirugas por la misma va de acceso o del ciento por
ciento (100%) cuando utiliza distintas vas o se trata de cirugas que en acto nico
efectan mdicos de distinta especialidad.
Pargrafo 5. En la tarifa de los Conjuntos correspondientes a intervenciones
quirrgicas y procedimientos estn consideradas las complicaciones menores que
se listan en cada uno de ellos y su tratamiento lo asume el proveedor del servicio
dentro del valor integral del Conjunto, relacionado en las canastas discriminadas
que hacen parte de este Captulo.
Artculo 2.5.3.5.65
Si como resultado de una intervencin o procedimiento
practicado, durante el perodo postquirrgico de recuperacin u hospitalario, se
presentare una complicacin mayor, que es responsabilidad del contratista
solucionar, el costo del tratamiento para superarla no est previsto dentro del valor
de la ciruga inicialmente efectuada y consecuentemente en dicho evento el
procedimiento inicial no se liquida a la tarifa de Conjunto y consecuentemente la
totalidad de los servicios prestados deben facturarse con base en el valor del
Manual para cada componente de la atencin.
A manera de gua, en algunos Conjuntos se relacionan las complicaciones ms
usuales y se indica el respectivo tratamiento cuando el mismo est definido en el
Manual bajo otro Conjunto. Estos hacen parte de este Captulo
El fallecimiento del paciente durante el perodo postquirrgico de recuperacin u
hospitalario, es otra de las causales que da lugar a la no facturacin por la tarifa
del Conjunto correspondiente al procedimiento efectuado; en este caso los
servicios que fueron objeto de la atencin se liquidarn al valor fijado en el Manual
DE 2015
HOJA No
370
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
para cada actividad causada.

Artculo 2.5.3.5.66
En Municipios donde no estn vinculados, en ejercicio
profesionales en todas o algunas de las reas de Psicologa, Optometra, Trabajo
Social y Nutricin, se podrn excluir del paquete de actividades que estn a cargo
del recurso faltante, descontando de la tarifa del valor del componente, en el
porcentaje que para cada caso se establece en el paquete de atencin mdica y/o
de salud oral
Artculo 2.5.3.5.67
En las intervenciones y procedimientos Mdico
Quirrgicos en qu se extirpe o se extraigan rganos o tejidos, la pieza quirrgica
se someter a examen anatomopatolgico y el resultado se incluir en la historia
clnica del paciente y se reconocern a las tarifas establecidas en el artculo 1430
de este Decreto.
Artculo 2.5.3.5.68
Las suturas simples en partes blandas concomitantes con
lesiones mayores, se consideran parte integrante del tratamiento quirrgico de la
lesin
Artculo 2.5.3.5.69
La va de acceso para la prctica de un acto quirrgico no
da derecho al reconocimiento de valores adicionales sobre la tarifa de la operacin
realizada, excepto cuando se efecte con fines diagnsticos y no haga parte de
otra intervencin.
Artculo 2.5.3.5.70
Los servicios profesionales de cirujano, anestesilogo y
ayudante quirrgico, en las intervenciones bilaterales, se reconocern en un
setenta y cinco por ciento (75%) adicional sobre la tarifa establecida para cada
profesional, de acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda a la intervencin
realizada.
Pargrafo 1. Este reconocimiento se har, en los siguientes casos:
a. Intervenciones que se practiquen en los rganos o elementos anatmicos que a
continuacin se enumeran: ojo, odo, glndula salival, maxilar superior o inferior,
malar, seno paranasal, plejo nervioso (cervical, braquial y lumbar), mama,
glndula suprarrenal, rin, urter, testculo, epiddimo, ovario y trompa de falopio
( excepto ligadura).
b. Intervenciones en los dos miembros superiores o inferiores
c. Herniorrafia inguinal, femoral o crural
Pargrafo 2. El porcentaje sealado en este Artculo, para los casos enumerados
en el Pargrafo anterior, se aplicar igualmente a la tarifa de los procedimientos
relacionados con el Captulo II de este Decreto, cuando no est expresamente
definido un valor, en el caso en el procedimiento se practique en forma bilateral.
DE 2015
HOJA No
371
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Artculo 2.5.3.5.71
En las intervenciones mltiples que practique un mismo
cirujano en un acto e igual va de acceso los servicios profesionales de ste, el
anestesilogo y el ayudante quirrgico, se reconocer con el cien por ciento
(100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo
quirrgico que corresponda a la intervencin mayor realizada, incrementada en el
cincuenta por ciento (50%) del valor de cada una de las intervenciones adicionales
Artculo 2.5.3.5.72
En las intervenciones mltiples que practique un mismo
cirujano en un acto y diferente va de acceso, los servicios profesionales de ste,
el anestesilogo y el ayudante quirrgico, se reconocern con el cien por ciento
(100%) de la tarifa establecida para cada profesional, de acuerdo con el grupo
quirrgico que corresponda a la intervencin mayor realizada, incrementada en el
setenta y cinco por ciento (75%) del valor de cada una de las intervenciones
adicionales
Artculo 2.5.3.5.73
En las intervenciones mltiples que practiquen dos o ms
cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o diferente va de
acceso, los servicios profesionales que intervengan, se reconocern con el cien
por ciento (100%) de la tarifa de acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda
por la intervencin mayor que cada uno practic, incrementada en el cincuenta por
ciento (50%) del valor de cada una de las adicionales
Pargrafo 1. Los servicios profesionales de anestesilogo, se reconocern con el
cien por ciento (100%) de la tarifa que corresponda al grupo quirrgico, por la
intervencin mayor que cada uno practic, incrementada en el setenta y cinco por
ciento (75%) correspondiente al grupo de cada una de las adicionales
Pargrafo 2. Los servicios profesionales de ayudante quirrgico, se reconocern
con el cien por ciento (100%) de la tarifa establecida para este profesional, de
acuerdo con el grupo quirrgico que corresponda a la intervencin mayor
realizada, incrementada en el cincuenta por ciento (50%) de la tarifa
correspondiente al grupo de la adicional que tenga mayor grado de clasificacin.
Artculo 2.5.3.5.74
Se reconocer a las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, el valor de los gastos que se causen por el manejo mdico
quirrgico del donante vivo, o cadver, para la ablacin de rganos o
componentes anatmicos con el fin de su implantacin inmediata, as:
En Donante vivo: Los servicios de salud que se causen por valoracin general del
dador, y especficos del rgano o componente anatmico a donar y el manejo pre,
intra y post-operatorio del procedimiento quirrgico de la ablacin, a las tarifas
establecidas en este Captulo.
En Donante cadver: exclusivamente los que se originen a partir del momento en
que se diagnostique la muerte cerebral, sin que en ningn caso se contabilicen
gastos correspondientes a servicios causados con anterioridad a veinticuatro (24)
horas de la prctica de la ablacin, a las tarifas autorizadas por el Ministerio de
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HOJA No
372
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Pargrafo. Los gastos de preservacin, procesamiento, almacenamiento y

transporte de un rgano o componente anatmico, con fines de su implantacin
inmediata o diferida, se reconocern a las tarifas oficiales de la Entidad
proveedora del servicio
Artculo 2.5.3.5.75
La consulta preanestsica y prequirrgica de las
intervenciones clasificadas en los grupos 02 y 03, la premedicacin, la valoracin
intrahospitalaria del Cirujano previa al acto quirrgico, los controles intrahospitalarios y ambulatorios, posteriormente a la realizacin de la intervencin,
estn includos en las tarifas de servicios profesionales que se reconocen por el
respectivo procedimiento a los cirujanos, ginecoobstetras, anestesilogos y dems
especialistas, hasta la recuperacin del paciente, considerndose como limite
mximo quince das (15).
La tarifa de los servicios profesionales en la atencin del parto (normal, intervenido
o cesrea), incluye adems de la consulta preanestsica, los controles mdicos
preparto ambulatorios a partir del octavo mes y de trabajo de parto
Si hubiere necesidad de controles por la misma causa en un lapso mayor, se
reconocern los servicios profesionales correspondientes, de acuerdo con la tarifa
establecida bajo el Cdigo 39149 cuando se trate de paciente hospitalizado, y a
los cdigos 39143 o 39157, segn el caso, cuando el paciente sea ambulatorio.
Artculo 2.5.3.5.76
El reconocimiento de interconsulta se causa nicamente
en el caso de que con fines de aclarar un diagnstico o establecer un tratamiento,
se requiera del concepto de otro profesional, sea en los servicios de consulta,
hospitalizacin o de urgencias, siempre y cuando sea de especialidad o
subespecializacin distinta a la del mdico tratante. No habr derecho a
reconocimiento de interconsulta, cuando esta origine la prctica de intervencin o
procedimiento que deba realizar el especialista consultado.
Artculo 2.5.3.5.77
Cuando un paciente hospitalizado para intervencin
quirrgica presente complicacin mdica, causar derecho a reconocimiento de
interconsulta; as mismo, se reconocer interconsulta, cuando cualquier
hospitalizado en los servicios de pediatra, medicina interna o psiquiatra, presente
cuadro quirrgico.
Artculo 2.5.3.5.78
La fototerapia del recin nacido est includa en la tarifa
de la estancia, sea en el servicio de Pediatra o en el de Obstetricia. Por
consiguiente, no se reconocer valor adicional por este tratamiento. Tampoco por
la fototerapia del recin nacido que se practique en forma ambulatoria.
Artculo 2.5.3.5.79
La utilizacin del equipo de rayos lser en los
procedimientos quirrgicos, est comprendida dentro de los derechos de sala
determinados en los artculos 1457 y 1460 de este Decreto. Por consiguiente, no
se reconocer valor adicional por la utilizacin de este instrumento.
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HOJA No
373
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Artculo 2.5.3.5.80
En los procedimientos de toma de biopsias y en las
endoscopias descritos en los artculos 1427 y 1428 de este Decreto, las tarifas
correspondientes a los grupos all determinados, son los nicos valores que se
reconocern como servicios profesionales, incluIda la utilizacin del equipo propio
para la prctica del procedimiento.
Pargrafo. En la realizacin de estos procedimientos, cuando se requiera el uso
de sala quirrgica o sala especial dotada para tal fin, se reconocer los
respectivos derechos, segn lo dispuesto en los artculos 1457 y 1460 de este
Decreto.
Artculo 2.5.3.5.81
Las tarifas establecidas en este Captulo para los
procedimientos de diagnstico y tratamiento definidos en el artculo 1410 de este
Decreto, son los valores que se reconocern por la prctica integral del examen o
procedimiento y el informe escrito sobre los resultados del mismo, includo los
gastos del personal profesional y auxiliar , uso de equipo, consumo de materiales,
reactivos, medios de contraste, radiofrmacos y cualquier elemento que se
requiera para su realizacin (catteres, electrodos, jeringas, agujas, etc.)
Para procedimiento y exmenes, en el Artculo correspondiente a su definicin, se
hacen excepciones con respecto a elementos que son objeto de reconocimiento
adicional a su tarifa.
Artculo 2.5.3.5.82
Los servicios profesionales de los especialistas, diferentes
los comprendidos en la estancia y que deban intervenir para la atencin del
paciente quemado, se reconocern segn la tarifa de interconsulta
intrahospitalaria, establecidas en el artculo 1448 del presente Decreto.
Artculo 2.5.3.5.83
La Unidad de Cuidado intermedio es el servicio destinado
pacientes crticos , con complicaciones no derivadas de un acto quirrgico, que
con excepcin de la asistencia ventilatoria, se les brinda la misma atencin que en
la Unidad de Cuidado Intensivo bajo el cuidado del mdico intensivista en la
medida que el caso lo requiera.
Artculo 2.5.3.5.84
Todas las entidades o establecimientos pblicos o
privados, que presten servicios de salud, atendern los casos de urgencias, de
conformidad con lo establecido en el Artculo 2 de la Ley 10 de 1.990 y
Reglamentarios y, sin exigir condicin alguna al paciente para su atencin
La obligatoriedad de la atencin inicial de urgencias estar de acuerdo con el Nivel
de Atencin de la Institucin respectiva .Tambin existir en la forma de contra
referencia, es decir las Instituciones de menor complejidad, estarn obligadas a
recibir y a atender los pacientes enviados desde las Instituciones de mayor
complejidad y deber estar de acuerdo con los recursos disponibles a su nivel de
atencin.
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HOJA No
374
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Artculo 2.5.3.5.85
No se reconocern valores adicionales cuando las
intervenciones procedimientos, exmenes y actividades contempladas en este
Captulo, se ejecuten en horas nocturnas, dominicales y festivos
Artculo 2.5.3.5.86
Por las circunstancias de orden socio-econmico, que
hace ms gravosa la prestacin de los servicios de salud en los departamentos de
Amazonas, Arauca, Casanare, Caquet, Choc, Guajira, Guaina, Guaviare, Meta,
Putumayo, San Andrs y Providencia, Sucre, Vaups, Vichada y Regin de
Urab., las tarifas establecidas en este Captulo para los conceptos que se
relacionan a continuacin, se incrementan en los siguientes porcentajes. Se
exceptan los municipios de Arauca, Florencia, Rioacha, Sincelejo, Villavicencio y
Yopal
a. El veinticinco por ciento (25%) para la consulta general, especializada, e
interconsulta ambulatoria e intrahospitalaria, valoraciones intrahospitalarias,
consulta de urgencias, cuidado mdico intrahospitalario, reconocimiento del recin
nacido, servicios profesionales de cirujano, ginecobstetra, anestesilogo y
ayudanta quirrgica en las intervenciones y procedimientos enumerados en el
Captulo I, Derechos de Parto y Ciruga.
b. El quince por ciento (15%) para los exmenes y procedimientos de diagnstico
y tratamiento, contenidos en los artculos 1429 a 1447 de este Decreto.
Artculo 2.5.3.5.87
Por las circunstancias de orden tecnolgico, cuando
alguna Institucin Prestadora de Servicios de Salud realice un procedimiento que
no se encuentre definido y por lo tanto no tenga asignada tarifa, ste se
reconocer por la tarifa que tenga definida la Institucin, previa la comprobacin
del mdico tratante, de que dicho procedimiento no se encuentra relacionado en el
presente Captulo ni siquiera bajo otra denominacin.
Artculo 2.5.3.5.88
Los valores resultantes de la aplicacin de las tarifas
contenidas en el presente Captulo debern ajustarse a centena ms prxima.
Captulo 6
Condiciones sanitarias de las instituciones prestadoras del servicio de salud
Artculo 2.5.3.6.1
Definicin. Para efectos del presente Captulo se definen
como establecimientos hospitalarios y similares, todas las instituciones
prestadoras de servicios de salud, pblicas, privadas o mixtas, en las fases de
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin fsica o mental.
Artculo 2.5.3.6.2
Modalidad de instituciones prestadoras de servicio
de salud. Las instituciones prestadoras de servicios de salud segn el tipo de
servicio que ofrezcan, pueden clasificarse como instituciones hospitalarias e
instituciones ambulatorias de baja, mediana y alta complejidad.
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HOJA No
375
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Artculo 2.5.3.6.3
Captulo se aplicarn a todas las instituciones prestadoras de servicios de salud.
Cuando no se indique expresamente, debe entenderse la obligatoriedad de los
requisitos para todas las instituciones prestadoras de servicio de salud.
Las edificaciones donde, al 12 de diciembre de 1996 funcionen las instituciones
prestadoras de servicio de salud, debern adecuarse a las disposiciones aqu
contenidas de acuerdo al plan de cumplimiento que se establezca de comn
acuerdo con la Direccin Seccional, Distrital o Local de Salud competente o su
equivalente.
Artculo 2.5.3.6.4
Objeto de las medidas de seguridad. Las medidas de
seguridad tienen por objeto prevenir e impedir que la ocurrencia de un hecho o la
existencia de una situacin atenten contra la salud de las personas.
Artculo 2.5.3.6.5
Ejecucin de las medidas de seguridad. Las medidas
de seguridad son de inmediata ejecucin, tienen carcter preventivo y transitorio y
se aplican sin perjuicio de las sanciones a que haya lugar. Estas medidas se
levantan cuando se compruebe las causas que los originaron.
Artculo 2.5.3.6.6
Efectos de las medidas de seguridad. Las medidas de
seguridad surten efectos inmediatos, contra ellas no procede recurso alguno y no
requieren formalidades especiales.
Artculo 2.5.3.6.7
De cules son las medidas de seguridad De acuerdo con
el Artculo 576 de la Ley 09 de 1979, son medidas de seguridad, entre otras, las
siguientes:
La clausura temporal de la institucin prestadora de servicios de salud, que podr
ser total o parcial.
La suspensin total o parcial de trabajos o de servicios.
Artculo 2.5.3.6.8
Clausura temporal de las instituciones prestadoras
de servicios de salud. Consiste en impedir por un tiempo determinado la
realizacin de las actividades que se desarrollan en las instituciones prestadoras
de servicios de salud, cuando se considere que se est atentando contra la salud
de las personas. La clausura podr aplicarse a todo o parte del establecimiento o
de la institucin prestadora de servicios de salud.
Artculo 2.5.3.6.9
Suspensin total o parcial de trabajos o servicios.
Consiste en la orden de cese de las actividades o servicios en un establecimiento
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HOJA No
376
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o institucin prestadora de servicios de salud, cuando con ellos se estn violando

las disposiciones previstas en las normas sanitarias. La suspensin podr
ordenarse en forma parcial o total.
Artculo 2.5.3.6.10
Aplicacin de las medidas de seguridad. Para la
aplicacin de las medidas de seguridad la Direccin Seccional, Distrital o Local de
salud autorizada para ello, o su equivalente, podr actuar de oficio, por
conocimiento directo o por informacin de cualquier persona o de parte
interesada.
Artculo 2.5.3.6.11
Comprobacin de los hechos. Una vez conocido el
hecho o recibida la informacin, segn el caso, la Direccin Seccional, Distrital o
Local de salud autorizada para ello, o su equivalente, proceder a comprobarlo y
establecer la necesidad de aplicar una medida de seguridad con base en los
peligros que se puedan presentar para la salud individual o colectiva.
Artculo 2.5.3.6.12
Anlisis de la situacin y aplicacin de la medida
correspondiente. Establecida la necesidad de aplicar una medida de seguridad,
la Direccin Seccional, Distrital o Local de salud autorizada para ello, o su
equivalente, aplicar la medida correspondiente, la cual depender del tipo de
servicio, del hecho que origina la violacin de las normas y de la incidencia sobre
la salud individual o colectiva.
Artculo 2.5.3.6.13
Autoridades competentes. La competencia para la
aplicacin de las medidas de seguridad la tiene la Direccin Seccional, Distrital o
Local de salud.
Pargrafo. Los funcionarios que deban cumplir las funciones de vigilancia y
control sern identificados por sus respectivos cargos.
Artculo 2.5.3.6.14
De la solemnidad de las medidas de seguridad. De la
imposicin de una medida de seguridad se levantar un acta en la cual conste las
circunstancias que han originado la medida y su duracin, la cual podr ser
prorrogada.
Artculo 2.5.3.6.15
Medidas sanitarias preventivas. Los anteriores
procedimientos sern aplicables, en lo pertinente, cuando se trate de la imposicin
de las medidas sanitarias preventivas a que se refiere el Artculo 591 de la Ley 09
de 1979.
Artculo 2.5.3.6.16
Medidas en situaciones de alto riesgo. Siempre que se
encuentren situaciones de alto riesgo para la salud humana; debern aplicarse las
medidas de seguridad a que haya lugar, hasta cuando desaparezca el riesgo.
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HOJA No
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Artculo 2.5.3.6.17
lniciacin del proceso sancionatorio. Aplicada una
medida de seguridad, se proceder inmediatamente a iniciar el procedimiento
sancionatorio.
Artculo 2.5.3.6.18
De cules son las sanciones. De conformidad con el
Artculo 577 de la Ley 09 de 1979, las sanciones son entre otras:
a. Amonestacin;
b.Multas sucesivas hasta por una suma equivalente a diez mil (10.000) salarios
diarios mnimos legales;
c. Cierre temporal o definitivo de la institucin prestadora de servicios de salud o
servicio respectivo.
Artculo 2.5.3.6.19
Amonestacin. Consiste en la llamada de atencin que
se hace por escrito a quien ha violado una disposicin sanitaria, sin que dicha
violacin implique peligro para la salud o la vida de las personas. Tiene por
finalidad hacer ver las consecuencias del hecho, de la actividad o de la omisin, y
conminar con que se impondr una sancin mayor si se reincide.
En el escrito de amonestacin se precisar el plazo que se da al infractor para el
cumplimiento de las disposiciones violadas, si es el caso.
Pargrafo. La amonestacin podr ser impuesta por la Direccin Seccional,
Distrital o Local de salud autorizada para ello, o su equivalente, a travs de la
Artculo 2.5.3.6.20
Multa. Consiste en la pena pecuniaria que se impone a
alguien por la ejecucin de una actividad o la omisin de una conducta, contrarias
a las disposiciones contenidas en el presente Captulo.
Artculo 2.5.3.6.21
Caracteristicas y monto de las multas. Las multas
podrn ser sucesivas y su valor en conjunto no exceder de una suma
equivalente a diez mil (10.000) salarios diarios mnimos legales.
Artculo 2.5.3.6.22
Competencia para imponer las multas. Las multas
sern impuestas mediante resolucin motivada expedida por el jefe de la
Direccin Seccional, Distrital o Local de salud respectiva.
Artculo 2.5.3.6.23
Pago de multas. Las multas debern pagarse en
tesorera o pagadura de la entidad que la hubiere impuesto, dentro de los cinco
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HOJA No
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(5) das hbiles siguientes a la ejecutoria de la providencia correspondiente. El no

pago en los trminos y cuantas sealadas, podr dar lugar a la cancelacin de la
autorizacin de funcionamiento o al cierre de la institucin prestadora de servicios
de salud. La multa podr hacerse efectiva por jurisdiccin coactiva.
Artculo 2.5.3.6.24
Cierre temporal o definitivo. El cierre de instituciones
prestadoras de servicios de salud consiste en poner fin a las tareas que en ellas
se desarrollan, por la existencia de hechos o conductas contrarias a las
disposiciones sanitarias.
El cierre es temporal si se impone por un perodo determinado por la autoridad
sanitaria y es definitivo cuando as se indique o no se fije un lmite en el tiempo.
El cierre podr ordenarse para toda institucin prestadora de servicios de salud,
para un servicio o slo para una parte o proceso que se desarrolle en l.
Artculo 2.5.3.6.25
Competencia para imponer el cierre temporal o
definitivo. La sancin de cierre temporal o definitivo de las instituciones
prestadoras de servicios de salud, se efectuar mediante resolucin motivada,
expedida por la Direccin Seccional, Distrital o Local de salud.
Artculo 2.5.3.6.26
Consecuencias del cierre total. El cierre total y
definitivo implica la cancelacin de la autorizacin que se hubiere concedido en
los trminos del presente Captulo.
Artculo 2.5.3.6.27
Prohibicin de desarrollar actividades. A partir de la
ejecutoria de la resolucin por la cual se imponga el cierre total, no podr
desarrollarse actividad alguna en la edificacin o servicio. Si el cierre es parcial no
podr desarrollarse actividad alguna en la zona o seccin cerrada.
Artculo 2.5.3.6.28
Puesta en prctica del cierre de la institucin
prestadora de servicios de salud. La autoridad sanitaria podr tomar las
medidas pertinentes a la ejecucin de la sancin, tales como imposicin de sellos,
bandas u otros sistemas apropiados.
Artculo 2.5.3.6.29
Iniciacin del procedimiento sancionatorio. El
procedimiento sancionatorio se iniciar de oficio, a solicitud o informacin, por
denuncia o queja debidamente fundamentada, presentada por cualquier persona
o como consecuencia de haberse tomado previamente una medida preventiva o
de seguridad.
Artculo 2.5.3.6.30
Vnculo entre las medidas preventivas, de seguridad
y el procedimiento sancionatorio. Aplicada una medida preventiva o de
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HOJA No
379
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seguridad, sta y los antecedentes debern obrar dentro del respectivo proceso
sancionatorio.
Artculo 2.5.3.6.31
Intervencin del denunciante en el procedimiento
sancionatorio. El denunciante podr intervenir en el curso del procedimiento a
solicitud de autoridad competente, para dar los informes que se le requieran o
aportar pruebas.
Artculo 2.5.3.6.32
De la obligacin de denunciar posibles delitos. Si los
hechos materia del procedimiento sancionatorio fueren constitutivos de delito, se
ordenar ponerlos en conocimiento de la autoridad competente, acompandole
copia de los documentos que corresponda.
Artculo 2.5.3.6.33
De la coexistencia de otros procesos en el
procedimiento sancionatorio. La existencia de un proceso penal o de otra
ndole no dar lugar a suspensin del proceso sancionatorio.
Artculo 2.5.3.6.34
De la orden de adelantar la investigacin. Conocido el
hecho o recibida la denuncia o el aviso, la autoridad competente ordenar la
correspondiente investigacin, para verificar los hechos o las omisiones
constitutivas de infraccin a las disposiciones sanitarias.
Artculo 2.5.3.6.35
De la verificacin de los hechos. En orden a la
verificacin de los hechos u omisiones, podrn realizarse diligencias tales como
visitas, mediciones, y en general las que se consideren conducentes.
Artculo 2.5.3.6.36
De la cesacin de procedimiento. Cuando la autoridad
competente encuentre plenamente comprobado que el hecho investigado no ha
existido, que el presunto infractor no lo cometi, que la ley sanitaria no lo
considera como violacin o que el procedimiento sancionatorio no poda iniciarse
o proseguirse, proceder a dictar auto de notificacin personal, que as lo declare
y ordenar cesar todo procedimiento contra el presunto infractor.
Artculo 2.5.3.6.37
Traslado de cargos. Realizada la verificacin de los
hechos se pondrn en conocimiento del presunto infractor los cargos que se le
formulan, mediante notificacin personal, ste podr conocer y examinar el
expediente de la investigacin.
Artculo 2.5.3.6.38
De la imposibilidad de notificar personalmente. Si no
fuere posible hacer la notificacin personal, se le enviar por correo certificado
una citacin a la direccin de la institucin prestadora de servicios de salud. La
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HOJA No
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constancia del envo de la citacin se anexar al expediente. El envo se har

dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la expedicin del acta. Si no se
pudiere hacer la notificacin personal al cabo de cinco (5) das hbiles del envo
de citacin, se fijar en edicto en lugar pblico del respectivo despacho, por el
trmino de diez (10) das hbiles, con insercin de la parte resolutiva de la
providencia.
Artculo 2.5.3.6.39
Trmino para presentar descargos. Dentro de los diez
(10) das hbiles siguientes al de la notificacin, el presunto infractor,
directamente o por intermedio de apoderado, podr presentar sus descargos por
escrito o aportar o solicitar la prctica de las pruebas que considere pertinente.
Artculo 2.5.3.6.40
Decreto y prctica de pruebas. La autoridad
competente decretar la prctica de pruebas que considere conducentes en la
oportunidad, forma y trminos previstos en los Artculos 34, 56, 57 y 58 del Cdigo
Contencioso Administrativo.
Artculo 2.5.3.6.41
Calificacin de la falta. Vencido el trmino de pruebas,
dentro de los diez (10) das hbiles posteriores al mismo, la autoridad competente
proceder a calificar la falta y a imponer la sancin correspondiente de acuerdo
con dicha calificacin.
Artculo 2.5.3.6.42
Circunstancias
agravantes.
circunstancias agravantes de una infraccin, las siguientes:
Se,
consideran
a. Reincidir en la comisin de la misma falta;

b. Realizar el hecho con pleno conocimiento de sus efectos daosos o con la
complicidad de subalternos o su participacin bajo indebida presin;
c. Cometer la falta para ocultar otra;
d. No admitir la responsabilidad o atribursela a otro u otros;
e. Infringir varias obligaciones con la misma conducta.
f. Preparar premeditadamente la infraccin y sus modalidades.
Artculo 2.5.3.6.43
Circunstancias
atenuantes.
circunstancias atenuantes de una infraccin, las siguientes:
Se
consideran
a. Los buenos antecedentes o conducta anterior;

b. La ignorancia invencible;
c. El confesar la falta voluntariamente antes de que se produzca dao a la salud
individual o colectiva;
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HOJA No
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d. Procurar por iniciativa propia resarcir el dao o compensar el perjuicio causado,

antes de la ocurrencia de la sancin.
Artculo 2.5.3.6.44
Exoneracin de responsabilidad. Si se encuentra que
no se ha incurrido en violacin de las disposiciones sanitarias, se expedir una
resolucin por la cual se declare al presunto infractor exonerado de
responsabilidad y se ordenar archivar el expediente.
Pargrafo. El funcionario competente que no defina la situacin bajo su estudio,
incurrir en causal de mala conducta.
Artculo 2.5.3.6.45
Forma de imponer sanciones. Las sanciones debern
imponerse mediante resolucin motivada, expedida por la autoridad sanitaria
competente y deber notificarse personalmente al afectado.
Artculo 2.5.3.6.46
Notificacin personal. Si no hay otro medio ms eficaz
de informar al interesado, para hacer la notificacin personal se le enviar por
correo certificado una citacin a la direccin que aqul haya anotado al intervenir
por primera vez en la actuacin, o en la nueva que figure en comunicacin hecha
especialmente para tal propsito. La constancia del envo de la citacin se
anexar al expediente. El envo se har dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a la expedicin del acta.
Artculo 2.5.3.6.47
Notificacin por edicto. Si no se pudiere hacer la
notificacin personal al cabo de cinco (5) das del envo de la citacin, se fijar
edicto en lugar pblico del respectivo despacho, por el trmino de diez (10) das
hbiles, con insercin de la parte resolutiva de la providencia.
Artculo 2.5.3.6.48
Recursos. Contra las providencias que impongan una
sancin proceden los recursos de reposicin y apelacin, los cuales debern
interponerse y sustentarse por escrito, dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes al de la notificacin.
Artculo 2.5.3.6.49
Efecto en que se conceden los recursos de apelacin.
De conformidad con el artculo 4 de la Ley 45 de 1946, los recursos de apelacin
slo podrn concederse en el efecto devolutivo.
Artculo 2.5.3.6.50
Compatibilidad de las sanciones y de las medidas
sanitarias. El cumplimiento de una sancin no exime al infractor de una obra o
medida de carcter sanitario que haya sido ordenada por la autoridad sanitaria.
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Artculo 2.5.3.6.51
Publicidad del incumplimiento de las disposiciones
sanitarias. La Direccin Seccional, Distrital o Local de salud autorizada para ello,
o su equivalente, darn a la publicidad los hechos que, como resultado del
incumplimiento de las disposiciones sanitarias, deriven riesgos para la salud
humana, con el objeto de prevenir a la comunidad.
Artculo 2.5.3.6.52
Compatibilidad de las sanciones. Las Sanciones
impuestas de conformidad con las normas del presente Captulo, no eximen de la
responsabilidad civil, penal o de otro orden en que pudiere incurrirse con la
violacin a las normas sanitarias correspondientes.
Artculo 2.5.3.6.53
Traslado de diligencias por incompetencia. Cuando,
como resultado de una investigacin adelantada por una autoridad sanitaria, se
encuentre que la sancin a imponer es de competencia de otra autoridad
sanitaria, debern remitirse a sta copia de lo actuado.
Artculo 2.5.3.6.54
Comisiones para practicar pruebas. La autoridad
sanitaria podr comisionar a entidades que no formen parte del Sistema Nacional
de Salud, para que practiquen u obtengan pruebas ordenadas o de inters para
una investigacin o procedimiento adelantado por la autoridad sanitaria.
Artculo 2.5.3.6.55
Acumulacin de tiempo para los efectos de las
sanciones. Cuando una sancin se imponga por un perodo de tiempo, ste
empezar a contarse a partir de la ejecutoria de la sancin que la imponga y se
computar, para efectos de la misma, el tiempo transcurrido bajo una medida de
seguridad o preventiva.
Artculo 2.5.3.6.56
Carcter policivo de las autoridades sanitarias. Para
efectos de la vigilancia y el cumplimiento de las normas sanitarias y la imposicin
de medidas y sanciones, los funcionarios competentes en cada caso, sern
considerados como de polica, de conformidad con el Artculo 35 del Decreto-ley
1355 de 1970 (Cdigo Nacional de Polica).
Pargrafo. Las autoridades de polica del orden nacional, departamental o
municipal prestarn toda su colaboracin a las autoridades sanitarias, en orden al
cumplimiento de sus funciones.
Artculo 2.5.3.6.57
Obligacin de prevenir sobre la existencia y el
cumplimiento de las normas. La Direccin Seccional, Distrital o Local de Salud
competente, podr en cualquier tiempo, informar del contenido de las
disposiciones sanitarias y los efectos y sanciones que conlleve su incumplimiento,
con el objeto de que las actividades, conductas, hechos u omisiones se ajusten a
lo establecido en ellas.
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HOJA No
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Captulo 7
Derecho a la libre y leal competencia
Artculo 2.5.3.7.1
Derecho a la libre y leal competencia. De conformidad
con lo establecido en el artculo 333 de la Constitucin Poltica, en la Ley 155 de
1959, en el Decreto 2153 de 1992, en la ley 100 de 1993 y en los artculos
siguientes, el Estado garantizar la libre y leal competencia dentro del mercado de
los servicios de salud, dentro del cual se entiende comprendido el de los insumos y
equipos utilizados para la prestacin de dichos servicios.
Para efectos de este Captulo se entiende por servicios de salud el conjunto de
procedimientos e intervenciones, as como la aplicacin de los insumos y equipos
que se utilizan en la promocin y el fomento de la salud; y en la prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad.
En consecuencia, el Estado garantiza a las Entidades Promotoras de Salud, a los
promotores de stas, a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, a los
profesionales del sector de la salud, a las asociaciones cientficas o de profesionales
o auxiliares de dicho sector y a todas las personas naturales o jurdicas que en l
participen, el derecho a la libre y leal competencia en el mercado de los servicios de
salud, en igualdad de condiciones, dentro de los lmites impuestos por la ley y por el
presente Captulo.
Artculo 2.5.3.7.2
Finalidades. Las normas contenidas en en los artculos
siguientes se aplicarn con el objeto de lograr las siguientes finalidades:
1. Mejorar la eficiencia en la prestacin de los servicios de salud.
2. Garantizar la efectividad del principio de la libre escogencia de los usuarios del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, consagrado en el numeral 5 del
artculo 3 del Decreto-ley 1298 de 1994.
3. Permitir la participacin de las distintas personas naturales o jurdicas que
ofrezcan la administracin y la prestacin de los servicios de salud, bajo las
regulaciones y la vigilancia del Estado.
4. Garantizar que en el mercado de servicios de salud exista variedad de precios y
calidades de bienes y servicios.
Artculo 2.5.3.7.3
Prohibicin general a las prcticas restrictivas de la
competencia. De conformidad con lo previsto en la Ley 155 de 1959, el Decreto
2153 de 1992, la ley 100 de 1993 y en los artculos siguientes, estn prohibidos
todos los acuerdos, actos o convenios, as como las prcticas y las decisiones
concertadas que, directa o indirectamente tengan por objeto o como efecto impedir,
restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del mercado de los
servicios de salud; abusar de una posicin de dominio sobre el mismo; o impedir,
restringir o interrumpir la prestacin de los servicios de salud. Dichas conductas
tendrn objeto ilcito.
Sern aplicables a las actividades de las Entidades Promotoras de Salud, los
promotores de stas, las instituciones prestadoras de Servicios de Salud, los
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HOJA No
384
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profesionales del sector de la salud, las asociaciones cientficas o de profesionales o

auxiliares de dicho sector y a las de todas las personas naturales o jurdicas que en
l participen, las normas sobre promocin de la competencia y prcticas comerciales
restrictivas, contenidas en la Ley 155 de 1959, en el Decreto 2153 de 1992 y las
normas que las reglamenten, as como aquellas que las modifiquen, sustituyan o
complementen.
Artculo 2.5.3.7.4
Prohibicin a las asociaciones o sociedades
cientficas y de profesionales o auxiliares. Sin perjuicio de lo dispuesto en otras
normas, se prohibe a las asociaciones o sociedades cientficas y de profesionales
o auxiliares del sector salud al desarrollar su actividad, el adoptar decisiones o
polticas internas que tengan por objeto o como efecto impedir, restringir o falsear
el juego de la libre competencia dentro del mercado de los servicios de salud;
abusar de una posicin de dominio sobre el mismo; o impedir, restringir o
interrumpir la prestacin de los servicios de salud. Dichas conductas tendrn
objeto ilcito.
Artculo 2.5.3.7.5
Acuerdos contrarios a la libre competencia. Se
consideran contrarios a la libre competencia en el mercado de servicios de salud,
entre otros, los siguientes acuerdos, convenios, prcticas o decisiones concertadas:
1. Los acuerdos que tengan por objeto o tengan como efecto la fijacin directa o
indirecta de precios o tarifas.
2. Los que tengan por objeto o tengan como efecto determinar condiciones de venta
o comercializacin de insumos o servicios de salud discriminatorias para con
terceros, con otros competidores o con los usuarios.
3. Los que tengan por objeto o tengan como efecto la reparticin de mercados entre
competidores.
4. Los acuerdos entre competidores que tengan por objeto o tengan como efecto la
asignacin de cuotas de distribucin o venta de bienes, de suministros o insumos, o
de prestacin de servicios de salud
5. Los acuerdos entre competidores que tengan por objeto o tengan como efecto la
asignacin, reparticin o limitacin de fuentes de abastecimiento de insumos o
equipos.
6. Los que tengan por objeto o tengan como efecto la limitacin a los desarrollos
tcnicos.
7. Los que tengan por objeto o tengan como efecto subordinar la distribucin o venta
de un bien o la prestacin de un servicio de salud a la aceptacin de obligaciones
adicionales que por su naturaleza no constituan el objeto del mismo, sin perjuicio de
lo establecido en otras disposiciones.
8. Los acuerdos entre competidores que tengan por objeto o tengan como efecto
abstenerse de distribuir o vender un bien o de ofrecer o prestar un determinado
servicio de salud, interrumpirlo, o afectar los niveles de prestacin del mismo.
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HOJA No
385
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9. Los acuerdos entre competidores cuyo objeto o efecto sea el de crear barreras a
la entrada de nuevos participantes al mercado de los servicios de salud, sin perjuicio
de lo establecido en otras disposiciones.
10. Los que tengan por objeto o como efecto abstenerse de proveer a los usuarios o
al Sistema General de Seguridad Social en Salud de informacin no reservada sobre
la prestacin de los servicios de salud, as como cualquier intento de ocultar o falsear
la informacin y en general de impedir la debida transparencia en el mercado de los
servicios de salud.
11. Los que tengan por objeto la colusin en las licitaciones o concursos o los que
tengan como efecto la distribucin de adjudicaciones de contratos, distribucin de
concursos o fijacin de trminos de las propuestas.
Artculo 2.5.3.7.6
Actos contrarios a la libre competencia. Se consideran
contrarios a la libre competencia en el mercado de los servicios de salud, los
siguientes actos:
1. Infringir las reglas sobre publicidad contenidas en las normas sobre la materia.
2. Influenciar a un competidor para que incremente los precios de sus servicios o
para que desista de su intencin de rebajar los precios o tarifas.
3. Negarse a vender o prestar servicios a una persona o discriminar en contra de la
misma cuando ello pueda entenderse como una retaliacin a su poltica de precios o
tarifas.
4. Determinar condiciones de venta o comercializacin de insumos o servicios de
salud, discriminatorias para con otros competidores o con los usuarios, sin perjuicio
de lo establecido en otras disposiciones.
5. Abstenerse de proveer en forma oportuna y suficiente a los usuarios o al Sistema
General de Seguridad Social en Salud de informacin no reservada sobre la
prestacin de los servicios de salud, as como cualquier intento de ocultar o falsear la
informacin y en general de impedir la debida transparencia en el mercado de los
servicios de salud.
Artculo 2.5.3.7.7
Excepciones. No se tendrn como contrarias a la libre
competencia en el mercado de los servicios de salud, las siguientes conductas:
1. Las que tengan por objeto la cooperacin en investigaciones y desarrollo de nueva
tecnologa.
2. Las que se refieran a procedimientos, mtodos, sistemas y formas de utilizacin
de facilidades comunes.
Artculo 2.5.3.7.8
Posicin dominante en el Mercado de los Servicios de
Salud. La posicin dominante en el mercado de los servicios de salud consiste en la
posibilidad que tiene una empresa o persona de determinar, directa o
indirectamente, las condiciones en su respectivo mercado.
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HOJA No
386
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Artculo 2.5.3.7.9
Abuso de la Posicin dominante. Cuando exista posicin
dominante en el mercado de servicios de salud, constituyen abuso de la misma las
siguientes conductas:
1. La disminucin de precios o tarifas por debajo de los costos, cuando tenga por
objeto eliminar uno o varios competidores o prevenir la entrada o expansin de stos
en el mercado.
2. La aplicacin de condiciones discriminatorias para operaciones equivalentes, que
coloquen a un afiliado o proveedor en situacin desventajosa frente a otro usuario o
proveedor de condiciones anlogas.
3. Los que tengan por objeto o tengan como efecto subordinar la prestacin de un
servicio de salud a la aceptacin de obligaciones adicionales, que por su naturaleza
no constituan el objeto del mismo, sin perjuicio de lo establecido por otras
disposiciones.
4. La distribucin o venta de bienes o la prestacin de servicios de salud a un afiliado
en condiciones diferentes de las que se ofrecen a otro, cuando sea con la intencin
de disminuir o eliminar la competencia en el mercado.
5. Distribuir o vender bienes o prestar servicios de salud en alguna parte del territorio
colombiano a un precio o tarifa diferente de aquel al que se ofrece en otra parte del
territorio colombiano, cuando la intencin o el efecto de la prctica sea disminuir o
eliminar la competencia en esa parte del pas y el precio o tarifa no corresponda a la
estructura de costos de la transaccin.
Artculo 2.5.3.7.10
Aplicacin de normas sobre competencia. Sin perjuicio
de las funciones asignadas a la Superintendencia Nacional de Salud, corresponde a
la Superintendencia de Industria y Comercio la aplicacin de las normas sobre
promocin de la competencia y prcticas comerciales restrictivas en el mercado de
los servicios de salud, en los trminos contemplados por el presente Captulo, por la
Ley 155 de 1959 y el Decreto 2153 de 1992, as como por aquellas normas que las
modifiquen, sustituyan o complementen.
Pargrafo. La Superintendencia de Industria y Comercio podr avocar por su
cuenta y de conformidad con el procedimiento establecido para el efecto, el
conocimiento de aquellas conductas que considere violatorias de las normas sobre
libertad de competencia en la prestacin de los servicios de salud.
Artculo 2.5.3.7.11
Competencia desleal en el mercado de los servicios de
salud. Sern aplicables a las actividades de las Entidades Promotoras de Salud, los
promotores de stas, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los
profesionales del sector de la salud, las asociaciones cientficas o de profesionales o
auxiliares de dicho sector y a las de todas las personas naturales o jurdicas que en
l participen, las normas sobre competencia desleal contenidas en el Cdigo de
Comercio y las normas que las reglamenten, as como aquellas que las modifiquen,
sustituyan o complementen.
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HOJA No
387
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Artculo 2.5.3.7.12
Prohibicin a los Actos de Competencia Desleal.
Quedan prohibidos los actos de competencia desleal en el mercado de los servicios
de salud. Adems de lo previsto en las normas a que hace referencia el artculo
precedente, se considera que constituye competencia desleal en el mercado de los
servicios de salud, todo acto o hecho contrario a la buena fe comercial y al normal
desenvolvimiento de las actividades propias de dicho mercado.
Las personas afectadas por actos de competencia desleal podrn ejercer la accin
prevista para el efecto en el Cdigo de Comercio, sin perjuicio de la aplicacin de las
dems sanciones establecidas en la ley para los responsables.
Captulo 8
Instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud
Seccin 1. Infraestructura Hospitalaria
Artculo 2.5.3.8.1.1
Ambito de aplicacin. Los siguientes artculos tienen por
objeto regular los componentes y criterios bsicos para la asignacin y utilizacin de
los recursos financieros, 5% del presupuesto total, destinados al mantenimiento de la
infraestructura y de la dotacin hospitalaria en los hospitales pblicos, y en los
privados en los cuales el valor de los contratos con la Nacin o con las entidades
territoriales representen ms del treinta por ciento (30%) de sus ingresos totales.
Artculo 2.5.3.8.1.2
De la infraestructura hospitalaria. Para los efectos del
mantenimiento se entiende por infraestructura hospitalaria los edificios, las
instalaciones fsicas, las redes elctricas, de sistemas y comunicaciones, telefnicas,
hidrulicas y de vapor, redes cloacales, redes de conduccin de gases medicinales y
las reas adyacentes a las edificaciones.
Artculo 2.5.3.8.1.3
De la dotacin hospitalaria. Para los efectos de la
actividad de mantenimiento, la dotacin hospitalaria comprende: el equipo industrial
de uso hospitalario, el equipo biomdico, los muebles para uso administrativo y para
usos asistenciales, y los equipos de comunicaciones e informtica.
Artculo 2.5.3.8.1.4
Del equipo industrial de uso hospitalario. Hacen parte
del equipo industrial de uso hospitalario, las plantas elctricas, los equipos de
lavandera y cocina, las calderas, las bombas de agua, las autoclaves, el equipo de
seguridad, el de refrigeracin y aire acondicionado y aquellos equipos relacionados
con servicios de apoyo hospitalario.
Artculo 2.5.3.8.1.5
Del equipo biomdico. Se entiende por equipo biomdico
todo aparato o mquina, operacional y funcional, que reuna piezas elctricas,
electrnicas, mecnicas y/o hbridas; desarrollado para realizar las actividades de
prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin en servicios de salud.
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HOJA No
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Artculo 2.5.3.8.1.6
Del equipo de comunicaciones e informtica. Hacen
parte del equipo de comunicaciones e informtica: el equipo de cmputo, las
centrales telefnicas, los equipos de radiocomunicaciones, los equipos que permiten
el procesamiento, reproduccin y transcripcin de informacin y todos aquellos que
conformen el sistema de informacin hospitalario.
Artculo 2.5.3.8.1.7
El mantenimiento hospitalario. Por mantenimiento
hospitalario se entiende la actividad tcnico-administrativa dirigida principalmente a
prevenir averas, y a restablecer la infraestructura y la dotacin hospitalaria a su
estado normal de funcionamiento, as como las actividades tendientes a mejorar el
funcionamiento de un equipo.
Artculo 2.5.3.8.1.8
Los Recursos Financieros. Los recursos financieros
destinados para el mantenimiento slo podrn ser usados en infraestructura y
dotacin de propiedad de la institucin hospitalaria.
Artculo 2.5.3.8.1.9
Presupuesto. Tratndose de hospitales pblicos, los
recursos destinados a las actividades de mantenimiento de la infraestructura y de la
dotacin hospitalaria sern presupuestados inicialmente para cada vigencia, con
base en la apropiacin total de ingresos aprobados para la institucin. Dichos
recursos debern ajustarse durante la vigencia de manera tal que al adicionarse los
ingresos totales, simultneamente se adicionen los recursos destinados al
mantenimiento.
Los hospitales privados, en los cuales el valor de los contratos suscritos con la
Nacin o las entidades territoriales representen ms del treinta por ciento (30%) de
sus ingresos totales, tomarn como base para determinar los recursos destinados al
mantenimiento hospitalario los ingresos totales realizados durante el correspondiente
perodo, conforme a la definicin contenida en el artculo 38 del Decreto 2649 de
1993.
Pargrafo. En todo caso, el representante legal de la entidad remitir a ms tardar el
treinta (30) de enero de cada ao, certificacin suscrita con su firma y con la del
revisor fiscal, en la que se indique el valor y el porcentaje del presupuesto utilizado
en las actividades de mantenimiento hospitalario, durante el ao terminado el treinta
y uno (31) de diciembre inmediatamente anterior, con destino a la Superintendencia
Nacional de Salud.
Artculo 2.5.3.8.1.10
La Contabilidad. La contabilidad relativa a las actividades
de mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin hospitalaria, deber seguir
los lineamientos contenidos en el Plan Unico de Cuentas Hospitalario expedido por
la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 2.5.3.8.1.11
La Inspeccin, Vigilancia y Control. Corresponde a la
Superintendencia Nacional de Salud ejercer la inspeccin, vigilancia y control de la
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HOJA No
389
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asignacin y utilizacin del presupuesto, para las actividades de mantenimiento, por

parte de los hospitales e imponer las sanciones a que hubiere lugar.
Artculo 2.5.3.8.1.12
Plan de Mantenimiento. El jefe del servicio de
mantenimiento y el Director del hospital, debern elaborar anualmente sus planes de
mantenimiento en los cuales indique las actividades a desarrollar y su presupuesto.
Seccin 2. Reporte de informacin de instituciones pblicas prestadoras de

servicios de salud
Artculo 2.5.3.8.2.1.
Objeto y mbito de aplicacin. Las disposiciones
contenidas en los articulos siguientes tienen por objeto establecer las condiciones
y procedimientos para disponer de informacin peridica y sistemtica que permita
realizar el seguimiento y evaluacin de la gestin de las instituciones pblicas
prestadoras de servicios de salud y evaluacin del estado de implementacin y
desarrollo de la poltica de prestacin de servicios de salud y su impacto en el
territorio nacional, las cuales sern de aplicacin y obligatorio cumplimiento para
las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud y las direcciones
departamentales, municipales y distritales de salud.
Artculo 2.5.3.8.2.2.
Entidades responsables del reporte de informacin.
Las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud deben presentar a la
respectiva direccin departamental de salud la informacin que conjuntamente
soliciten el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el Departamento Nacional de
Planeacin, en los instrumentos y bajo los procedimientos que para tal fin definan
conjuntamente estas dos entidades.
Las direcciones departamentales y distritales de salud deben consolidar, validar y
presentar la informacin remitida por las instituciones pblicas prestadoras de
servicios de salud, a la Direccin General de Calidad de Servicios del Ministerio de
Salud y Proteccin Social y a la Direccin de Desarrollo Social del Departamento
Nacional de Planeacin, dentro de los plazos definidos en el presente acpite.
Pargrafo. Para efectos del reporte de la informacin correspondiente a las
vigencias 2004 y siguientes, en el caso de los municipios descentralizados que
asumieron la prestacin de servicios en los trminos del Pargrafo del artculo 44
de la Ley 715 de 2001, los directores municipales de salud de estos municipios
debern solicitar y validar la informacin de que trata la presente Seccin,
correspondiente a las instituciones pblicas prestadoras de servicios de salud de
carcter municipal y garantizar su envo a la direccin departamental de salud
correspondiente dentro de los plazos previstos en el presente acpite.
El cumplimiento de esta disposicin deber ser tomado en cuenta en la
metodologa de evaluacin y verificacin a que hace referencia el artculo 1734 de
este Decreto.
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HOJA No
390
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Artculo 2.5.3.8.2.3.
De la informacin. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social y el Departamento Nacional de Planeacin establecern mediante circular
conjunta, las caractersticas de la informacin que ser reportada por las
entidades obligadas a presentarla, la cual incluir variables de carcter contable,
presupuestal, financiero, de capacidad instalada, recurso humano, calidad y
produccin de servicios, as como los instrumentos y procedimientos para su
presentacin.
La informacin solicitada deber ser certificada y firmada por el gerente o director
de la institucin pblica prestadora de servicios de salud, y el director
departamental, municipal o distrital de salud.
Artculo 2.5.3.8.2.4.
De la periodicidad y los plazos para la entrega de la
informacin. La informacin contable, presupuestal y financiera, de capacidad
instalada, recurso humano y calidad, deber ser remitida por las direcciones
departamentales y distritales de salud, anualmente al Ministerio de Salud y
Proteccin Social y al Departamento Nacional de Planeacin a ms tardar el 30 de
abril de la vigencia siguiente.
La informacin de produccin, cuentas por pagar y cuentas por cobrar deber
remitirse al Ministerio de Salud y Proteccin Social y al Departamento Nacional de
Planeacin trimestralmente para los perodos enero a marzo, abril a junio, julio a
septiembre, octubre a diciembre, de cada vigencia, a ms tardar dentro de los
cuarenta y cinco (45) das siguientes a la finalizacin de cada trimestre.
Artculo 2.5.3.8.2.5.
De la obligatoriedad del reporte de la informacin para
acceder a programas de inversin de la Nacin y de las entidades
territoriales. El reporte integral y oportuno de la informacin, por parte de las
entidades de que trata el artculo 2 del presente decreto, en los plazos y bajo los
procedimientos aqu establecidos, es de carcter obligatorio y se constituye en
requisito indispensable para acceder a los programas de inversin en salud del
orden nacional y territorial.
Ser requisito para acceder al Programa de Mejoramiento de la Red Nacional de
Urgencias y Atencin de Emergencias Catastrficas y Accidentes de Trnsito de la
Subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito del Fondo de
Solidaridad y Garanta (Fosyga) y al Programa de Reorganizacin, Rediseo y
Modernizacin de las Redes de Prestacin de Servicios de Salud, el cumplimiento
del reporte oportuno de la informacin de que trata la presente Seccin, con la
calidad e integralidad de la informacin reportada.
Se excepta de lo establecido en el anterior inciso, el apoyo que se brinda en
situaciones de emergencia o desastres.
As mismo, la informacin a que se refiere la presente Seccin constituye requisito
para el cumplimiento de lo establecido en el Pargrafo 3 del artculo 54 de la Ley
715 de 2001.
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HOJA No
391
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Artculo 2.5.3.8.2.6.
Obligatoriedad y divulgacin. Corresponde a las
direcciones departamentales, municipales y distritales de salud, en desarrollo de
sus propias competencias, cumplir y hacer cumplir en su respectiva jurisdiccin las
disposiciones establecidas en la presente Seccin y efectuar su divulgacin para
el cabal cumplimiento de su objeto.
Cuando las direcciones departamentales o distritales de salud no remitan la
informacin en los trminos y plazos previstos en la presente Seccin, el Ministerio
de Salud y Proteccin Social y el Departamento Nacional de Planeacin debern
informar a los organismos de vigilancia y control correspondientes para que se
adelanten las acciones a que haya lugar.
Seccin 3.
Prestacin de servicios de salud en zonas marginadas, dispersas o de baja
densidad poblacional
Subseccin 1. Prestacin de servicios de salud en lugares en los que solo
el Estado tiene capacidad
Artculo 2.5.3.8.3.1.1 Objeto. La presente Seccin tiene por objeto establecer
disposiciones para garantizar la prestacin de servicios de salud en aquellos
lugares donde solo el Estado est en capacidad de prestar el servicio de salud.
Para los efectos del presente decreto se entender que solo el Estado est en
capacidad de prestar los servicios de salud cuando la oferta de servicios se
sustenta en la infraestructura pblica a travs de la cual se prestan los servicios
trazadores en los trminos de la presente Seccin, independientemente de su
modalidad de gestin, en los departamentos a cuya jurisdiccin territorial solo se
pueda acceder a travs de transporte martimo, fluvial o areo.
Artculo 2.5.3.8.3.1.2 Oferta de servicios trazadores. Se considerarn
servicios trazadores para efectos de la presente Seccin los siguientes:
a) Baja Complejidad: urgencias, obstetricia y consulta externa, cuando la IPS no
tenga habilitados otro tipo de servicios.
b) Media y alta complejidad: urgencias, obstetricia, hospitalizacin ciruga general
o peditrica, ciruga ortopdica, neurociruga, ciruga oncolgica (adulto y
peditrica), oncologa clnica, cuidados intensivos adultos, peditricos y neonatal,
unidad de quemados, hospitalizacin en salud mental y urgencias en salud mental.
Artculo 2.5.3.8.3.1.3 Planes Financieros Territoriales de Salud. En aplicacin
del artculo 44 de la Ley 1438 de 2011, los departamentos debern determinar en
el Plan Financiero Territorial de Salud avalado por los Ministerios de Salud y
Proteccin Social y de Hacienda y Crdito Pblico, los recursos disponibles del
Sistema General de Participaciones y otros recursos propios para financiar lo
dispuesto en la presente Seccin, siempre que se evidencie en dicho plan que se
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HOJA No
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encuentra financiada la prestacin del servicio de salud en lo no cubierto con

subsidios a la demanda.
As mismo, el departamento deber certificar ante el Ministerio de Salud y
Proteccin Social que se cumplen las condiciones de la presente Seccin.
Artculo 2.5.3.8.3.1.4 Ejecucin de los recursos. Las entidades territoriales
que asignen recursos de los que trata la presente Seccin podrn ejecutarlos para
garantizar la prestacin de servicios a travs de Empresas Sociales del Estado
(ESE) o Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), que gestionen la
infraestructura pblica de propiedad de la entidad territorial. Para la ejecucin se
debern definir las obligaciones a cargo de la ESE o de la IPS, a travs del
mecanismo de contratacin que corresponda, estableciendo como mnimo las
metas de produccin de servicios que garanticen la calidad y resolutividad, el
mantenimiento del portafolio de servicios establecido en el marco del diseo de la
red aprobada al departamento, la realizacin de acciones de cobro a las entidades
a las cuales venden servicios y la forma en que la entidad territorial concurre
directamente al financiamiento del gasto requerido para la garanta de la
prestacin de los servicios.
Artculo 2.5.3.8.3.1.5 Reporte de informacin. Las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, las Empresas Sociales del Estado y la entidad territorial,
debern reportar informacin en los trminos y condiciones que para el efecto
determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.5.3.8.3.1.6 Atencin a poblacin residente en zonas de difcil
acceso. Cuando se trate de garantizar la continuidad de la atencin en salud de la
poblacin residente en zonas de difcil acceso, y hasta tanto los servicios
asistenciales de salud que se vienen prestando sean asumidos por las Empresas
Sociales del Estado, ESE, conforme a lo establecido en los artculos 26 y 31 de la
Ley 1122 de 2007, las entidades territoriales podrn continuar a cargo de la
prestacin de estos servicios, previa autorizacin del Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Para tal efecto, las entidades territoriales debern presentar la solicitud de
autorizacin debidamente sustentada, la cual deber incluir, como mnimo, la
poblacin a atender, los servicios que se estn prestando y el Plan de traslado o
asuncin de estos servicios por parte de las ESE de la respectiva entidad
territorial.
Subseccin 2. Aseguramiento en el Departamento del Guana
Artculo 2.5.3.8.3.2.1 Objeto. El presente Captulo tiene por objeto definir los
mecanismos que permitan mejorar el acceso a los servicios de salud a travs de
un modelo de atencin en salud y prestacin de servicios de salud para la
poblacin afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y
fortalecer el aseguramiento en el departamento de Guaina.
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HOJA No
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Artculo 2.5.3.8.3.2.2 Campo de aplicacin. El modelo de atencin en salud y

prestacin de los servicios de salud, as como el modelo de aseguramiento que se
adopta mediante el presente Captulo, se aplicar a la poblacin del departamento
de Guaina y a los integrantes del SGSSS.
Artculo 2.5.3.8.3.2.3 Definiciones. Para efectos de aplicacin del presente
Captulo, se definen los siguientes trminos:
1. Institucionalidad Indgena en Salud: Es la instancia de los pueblos indgenas
para la gestin y prestacin de los servicios de salud en los territorios indgenas
del departamento de Guaina.
2. Agentes Mdicos Tradicionales Indgenas en Salud: Son las personas
portadoras de los conocimientos y saberes ancestrales en salud de los pueblos
indgenas del departamento de Guaina, representados en pays, sanadores,
sobanderos, parteras y mdicos tradicionales, entre otros.
Artculo 2.5.3.8.3.2.4 Del modelo de atencin en salud y prestacin de
servicios de salud. Por medio del presente Captulo se adoptar un modelo de
atencin en salud y prestacin de salud para el departamento de Guaina, con un
enfoque fundado en el principio de diversidad tnica y cultural, con la familia y la
comunidad como ejes fundamentales del proceso que articule los actores del
SGSSS de manera que se garantice real y efectivamente el acceso de la
poblacin a los servicios de salud.
La formulacin del modelo responder a lo previsto en el Plan Decenal de Salud
Pblica (PDSP) y en el Plan Territorial de Salud, teniendo en cuenta la estrategia
de Atencin Primaria en Salud y su implementacin se realizar de manera
gradual en los trminos que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social y el
Departamento. La implementacin se realizar en concertacin con los pueblos
indgenas, a travs de sus instancias representativas.
El modelo estar conformado por los siguientes componentes:
1. Identificacin y focalizacin del riesgo de la poblacin en el contexto de la
diversidad tnica y sociocultural del departamento de Guaina.
2. Planeacin, seguimiento y evaluacin de las acciones para la atencin a la
poblacin segn el riesgo en salud, con la participacin del asegurador, los
Prestadores de Servicios de Salud, el departamento de Guaina y la
Institucionalidad Indgena en Salud.
3. Gestin de la integracin interadministrativa y tcnica de la red de servicios
existente y su complementariedad con redes externas de tercero y cuarto nivel,
para lo cual podr incluir un hospital universitario, para garantizar la integralidad y
continuidad en la atencin.
4. Definicin de esquemas de contratacin que incluya la totalidad de los
prestadores que hagan parte de la red que para el efecto se establezca, los cuales
debern contener mecanismos de pago concertados que incentiven la calidad,
asociados a la atencin integral de la poblacin y a su condicin tnica y cultural
diversa.
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HOJA No
394
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5. Registro de informacin que contenga las particularidades tnicas y culturales

que involucre la morbilidad y mortalidad propias de los pueblos indgenas, que
refleje el perfil epidemiolgico de los diferentes grupos tnicos del departamento.
Artculo 2.5.3.8.3.2.5 De la estrategia de Atencin Primaria en Salud en el
modelo de atencin en salud y prestacin de servicios de salud. El modelo de
atencin en salud y prestacin de servicios de salud se fundamentar en la
estrategia de Atencin Primaria en Salud (APS), la cual deber contener, para el
departamento de Guaina, los siguientes elementos:
1. Organizar la poblacin a cargo de grupos integrados de cuidado, de acuerdo
con las reas definidas por el departamento y la Institucionalidad Indgena en
Salud. Estos grupos sern responsables del cuidado y seguimiento de las
condiciones de salud de la poblacin asignada.
2. Garantizar la participacin comunitaria efectiva en la construccin y adecuacin
constante del modelo, mediante el Anlisis de Situacin de Salud (ASIS), segn
las dimensiones del Plan Decenal de Salud Pblica (PDSP), as como la definicin
de prioridades, articulacin de saberes y tradiciones segn la especificidad
etnocultural, los planes de vida construidos autnomamente por los pueblos
indgenas y en la evaluacin permanente del modelo, con la participacin de los
pueblos indgenas a travs de sus instancias representativas, constituyendo los
Comits de Participacin Indgena (COPIA).
3. Garantizar la articulacin inter e intrasectorial para la intervencin en los
determinantes de la salud de la poblacin.
4. Garantizar la resolutividad en la prestacin de servicios de salud, con polticas
de talento humano, infraestructura y tecnologa en salud, en todos los niveles,
desde lo preventivo individual y comunitario, hasta lo curativo, garantizando la
conformacin de una red de prestadores primarios y complementarios, mediante
contrato con un Hospital Universitario, o de alta complejidad, que resuelva las
situaciones de salud desde la atencin de lo preventivo individual y comunitario
hasta lo reparativo y curativo de alta complejidad, en concertacin con la instancia
representativa de los pueblos indgenas.
5. Disear e implementar un sistema que permita monitorear y hacer seguimiento
a las actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad a su
cargo. Este sistema debe permitir la evaluacin de cumplimiento de metas y de
resultados en salud acorde con la realidad sociocultural del departamento.
Artculo 2.5.3.8.3.2.6 Desarrollo del modelo de atencin en salud y
prestacin de servicios de salud. La Entidad Promotora de Salud (EPS)
autorizada habilitada para operar el aseguramiento en el departamento de
Guaina, de acuerdo con los componentes que integran el modelo de atencin en
salud y prestacin de servicios en salud, desarrollarn las siguientes acciones:
1. Visitas a las viviendas y a comunidades del rea de influencia de los puestos y
centros de salud: Incluye actividades de Atencin Integral de Enfermedades
Prevalentes de la Infancia (AIEPI), saneamiento bsico, historia familiar e
individual con enfoque etnocultural y educacin en salud, entre otras.
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HOJA No
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2. Equipos extramurales: Organizacin de equipos extramurales de la

Institucionalidad Indgena en Salud que apoyen permanentemente en las
intervenciones individuales y colectivas, desde el hospital hacia los centros, y
desde los centros a los puestos de salud, con el recurso humano que garantice las
intervenciones a la poblacin de sus reas de influencia. Adicionalmente, contarn
con agentes mdicos tradicionales indgenas y personal indgena con formacin
en salud.
3. Equipos intramurales: Organizacin de equipos intramurales que garanticen las
atenciones e intervenciones producto de la demanda, con capacidad para resolver
la mayora de los problemas de salud sin necesidad de trasladar a los pacientes o
disminuyendo al mximo posible las remisiones innecesarias. Adicionalmente,
podrn contar con agentes mdicos tradicionales indgenas y personal indgena
con formacin en salud, si los hubiere.
4. Brigadas en salud: Conformacin de equipos de especialistas para resolver los
problemas de salud especficos segn las condiciones epidemiolgicas de la
poblacin e indicadores en salud, previos tamizajes realizados en las diferentes
reas en las que se organice el departamento. Las brigadas en salud contarn con
agentes mdicos tradicionales indgenas y personal indgena con formacin en
salud.
Pargrafo. La periodicidad de las acciones descritas en el presente artculo, se
debern sujetar a las normas tcnicas y administrativas que para el efecto
establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social, adems de la concertacin
previa con las comunidades, a travs de su instancia representativa.
Artculo 2.5.3.8.3.2.7 Fortalecimiento de la participacin comunitaria. La red
de prestacin de servicios en salud debe apoyarse en la participacin comunitaria
real y efectiva y contar con una articulacin entre la comunidad, sus autoridades,
sus organizaciones y los prestadores de servicios de salud, que tendrn una
poblacin asignada para la realizacin de actividades promocionales, preventivas,
educativas y curativas. La participacin comunitaria, a partir de la Institucionalidad
Indgena en Salud, tendr en cuenta lo siguiente:
1. La cartografa social y su uso en salud, para conocer las pocas de pesca,
ciclos agrcolas y el calendario ecolgico.
2. La reflexin sobre las enfermedades tradicionales que permita acciones de
mejora desde la perspectiva cultural.
3. El anlisis del ciclo vital desde los referentes culturales (etapas del desarrollo
del nio, rituales de paso, entre otros).
4. Fortalecimiento de la medicina tradicional y vigilancia epidemiolgica
comunitaria, que incluya enfermedades tradicionales.
5. Desarrollo de familiogramas adecuados culturalmente y planes familiares de
mejoramiento en salud.
6. Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los agentes mdicos tradicionales
indgenas a travs de la investigacin propia de sus procesos de salud y
enfermedad.
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7. Adecuacin y fortalecimiento de mecanismos para el ejercicio de veeduras

ciudadanas y comunitarias en salud.
Pargrafo. Como mecanismo mximo de participacin, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social definir la composicin, funciones y otros aspectos operativos
del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud del departamento del
Guaina. En su conformacin se tendr en cuenta el factor poblacional y tnico de
dicho departamento, con la participacin por cuencas hidrogrficas.
Artculo 2.5.3.8.3.2.8 Mejora de la capacidad resolutiva. La red de servicios
de salud se organizar a travs de reas definidas por las cuencas y
microcuencas hidrogrficas, con poblaciones definidas y caracterizadas, con la
participacin de los agentes mdicos tradicionales en salud de los pueblos
indgenas y sus lderes, a travs de su Institucionalidad Indgena en Salud.
Adicionalmente, deber tener en cuenta:
1. Cada puesto de salud ser responsable de un rea con una poblacin
aproximada de 1.000 personas, permitiendo a los auxiliares de enfermera
autorizar el seguimiento a la realizacin de consulta y el manejo de medicamentos.
2. El centro de salud que coordina varios puestos de salud, con una poblacin de
aproximadamente 5.000 personas, dispondr de un equipo de salud, el cual
contar con el apoyo permanente de un especialista en medicina familiar. Se
excluye de este parmetro poblacional los centros y puestos de salud de la Zona
de los ros Cuyari e Isana.
3. Apoyo de especialistas de la Empresa Social del Estado (ESE) del
departamento y del hospital de alta complejidad o universitario, al equipo de Salud
de los centros y puestos de salud a las brigadas en salud y a la rotacin de
residentes. Dicho apoyo podr ser prestado a travs de la modalidad de
telemedicina.
4. Equipamiento y capacitacin de los servicios de salud para aumentar su
capacidad resolutiva de los puestos y centros de salud, para que realicen pruebas
rpidas de malaria, sfilis, embarazo, HIV, dengue y otras pruebas de laboratorio,
as como equipos de ayuda diagnstica y pruebas de laboratorio necesarios segn
la situacin epidemiolgica de la poblacin.
5. Intercambio de saberes y conocimientos permanentes entre los agentes
mdicos tradicionales de las comunidades indgenas con el objeto de aumentar la
capacidad resolutiva de estos para los eventos presentados en sus territorios.
6. La red de servicios de salud ser administrada por la Secretara de Salud y por
la Institucionalidad Indgena en Salud, con alta capacidad resolutiva, para lo cual
contarn con equipamiento y recurso humano capacitado, as como el apoyo de
telemedicina.
7. Cada nivel de prestacin contar con responsables del trabajo intramural y
extramural, combinando las prestaciones intramurales y extramurales con equipos
mviles que se desplazan en su rea de influencia.
8. Sin detrimento de la calidad de los servicios de salud, se adaptarn las normas
de habilitacin, segn los lineamientos que para tal fin, disponga el Ministerio de
Salud y Proteccin Social, orientados a garantizar la resolutividad en la prestacin
de servicios de salud en el departamento.
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Pargrafo. El factor poblacional no ser impedimento para que en los territorios

indgenas donde no se cumpla el mnimo de poblacin aqu definido, se
construyan centros y puestos de salud que se requieran.
Artculo 2.5.3.8.3.2.9 Sistema de informacin. El modelo de atencin en salud
y prestacin de servicios de salud debe implementar un sistema de informacin
tomando en cuenta las particularidades tnicas y culturales de los pueblos
indgenas del Guaina, con informacin tnica y morbimortalidad, con datos
confiables y oportunos, con capacidad para articular la informacin familiar,
comunitaria y tnica, que permita la toma de decisiones sobre el modelo de
atencin y la operacin del aseguramiento en el nivel local y/o departamental. El
sistema de informacin estar articulado al Sistema Integrado de Informacin del
Nivel Nacional (Sispro), contar con unos formularios estndares, que se
digitalizarn para lo cual se dispondr en cada puesto, centro de salud y hospital,
las herramientas tecnolgicas que permita transferir los archivos en lnea.
Artculo 2.5.3.8.3.2.10 Del Talento Humano. Para la implementacin del modelo
de atencin en salud y de prestacin de servicios de Salud, el departamento, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social y la Institucionalidad Indgena en Salud,
segn las necesidades y requerimientos en salud, definir los perfiles y
competencias del talento humano que garanticen, la apropiacin del modelo y su
operativizacin, formular un plan de formacin, capacitacin, utilizando
estrategias de formacin en servicio y formacin regular para agentes mdicos
tradicionales indgenas en salud, auxiliares en salud pblica, auxiliares de
enfermera, tcnicos, profesionales y especialistas y definir incentivos que
permitan la continuidad y permanencia del talento humano en la regin.
Artculo 2.5.3.8.3.2.11 Fuentes y flujo de recursos en el modelo de atencin y
prestacin de servicios de salud. El Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga)
girar a la Entidad Promotora de Salud habilitada y a la red de prestadores de
servicios de salud las UPC correspondientes a cada uno de sus afiliados de
acuerdo con las reglas propias de cada rgimen, con o sin situacin de fondos, y
segn los trminos pactados en el contrato de prestacin de servicios, entre el
asegurador y operador o prestadores, incluyendo mecanismos de pago por
resultados en salud e incentivos.
La realizacin de actividades individuales y colectivas PIC, independientemente de
su fuente, se articularn y se contratarn con la red de prestadores y, en los
territorios indgenas, con la Institucionalidad Indgena en Salud y su control de
ejecucin se manejarn en cuentas independientes, conforme a la normatividad
vigente.
Artculo 2.5.3.8.3.2.12 Esquemas de contratacin y pago entre asegurador y
prestador. Las formas de contratacin y mecanismos de pago debern tener
como objeto el cumplimiento del modelo de atencin y prestacin de servicios
establecidos en el presente Captulo. Adicionalmente, los mecanismos de pago
debern asegurar el flujo eficiente y oportuno de los recursos a los prestadores de
salud, los cuales debern tener en cuenta que el pago se condicionar al
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desempeo y resultados en salud, de acuerdo con los parmetros que establezca

Artculo 2.5.3.8.3.2.13 Del aseguramiento en el departamento de Guaina.
Para fortalecer la operacin del aseguramiento y garantizar, a travs del modelo
de atencin y prestacin de servicios, el acceso efectivo a la salud en el
departamento de Guana, la SNS autorizar por un perodo de cinco (5) aos,
prorrogable por el mismo trmino, a la EPS habilitada, que resulte ganadora en el
proceso de convocatoria de que trata el artculo 15 del presente Captulo, para que
opere ambos regmenes.
Pargrafo. La determinacin de la prrroga de la autorizacin de la EPS deber
ser resuelta por la SNS con una antelacin no inferior a seis (6) meses, previos al
vencimiento de la autorizacin inicial.
Artculo 2.5.3.8.3.2.14 Informacin previa a la convocatoria. El departamento
de Guaina, en coordinacin con la Institucionalidad Indgena en Salud, deber
entregar al Ministerio de Salud y Proteccin Social, de manera previa a la
convocatoria, un diagnstico completo de la red de prestadores en relacin con la
capacidad real de oferta de servicios de salud, el recurso humano contratado, su
situacin financiera, sus pasivos laborales, la forma en que se va a garantizar el
pago de los pasivos, los planes de inversin y la disponibilidad de recursos de
orden nacional o territorial para inversin. Copia de este documento estar
disponible para las EPS que estn interesadas.
Artculo 2.5.3.8.3.2.15 Reglas para la autorizacin de la entidad a cargo del
aseguramiento en el departamento. La convocatoria para el proceso de
seleccin en el departamento de Guaina de la EPS, tendr las siguientes reglas:
1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, dentro del mes siguiente a la entrega
de la informacin de que trata el artculo 14 del presente Captulo, realizar una
convocatoria pblica nacional, conforme a los trminos y condiciones que este
defina, incluidos los requisitos que los participantes debern demostrar para
operar el modelo de atencin y de prestacin del servicio de salud, construidos en
coordinacin con el delegado por las autoridades indgenas, para seleccionar la
EPS que va a operar el modelo de atencin en salud y prestacin de servicios de
salud y administrar el riesgo de los afiliados pertenecientes al rgimen subsidiado
y a aquellos afiliados del rgimen contributivo que quieran ingresar a la misma.
2. Podrn participar en la convocatoria:
Las EPS habilitadas para operar en el departamento de Guaina.
Las EPS habilitadas en otras entidades territoriales.
Las EPS que manifiesten por escrito su inters en asociarse para presentarse a la
convocatoria.
El departamento de Guaina, haciendo uso de los instrumentos jurdicos previstos
en la normativa vigente, si decide asociarse con una o varias EPS habilitadas.
El Ministerio solicitar la constitucin de garantas por parte de los participantes en
la convocatoria.
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HOJA No
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Las EPS que se presenten a la convocatoria deben estar habilitadas en alguno de

los dos regmenes y no encontrarse con medida de intervencin por parte de la
SNS.
3. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, con la instancia representativa de los
pueblos indgenas del departamento, realizar la evaluacin de la EPS y enviar
una lista segn el puntaje obtenido a la SNS con el fin de llevar a cabo el proceso
de autorizacin, con quien haya obtenido el mayor puntaje, en primer lugar, y en
su defecto con el segundo y as sucesivamente. El proceso no se afectar por la
existencia de un nico participante.
4. La SNS en ejercicio de las funciones de inspeccin, vigilancia y control, podr
revocar la autorizacin de la EPS en cualquier momento, en caso de que se
presente el incumplimiento en la operacin del aseguramiento y el modelo de
atencin en salud, de que trata el presente Captulo. Tambin se revocar la
autorizacin en el caso de perder la habilitacin.
En los casos de revocacin de autorizacin de la EPS, la SNS podr solicitar que
se adelante un nuevo proceso de convocatoria o hacer uso de la lista de elegibles,
respetando el orden, para autorizar otra. En este ltimo caso, la EPS de la lista de
elegibles deber manifestar ante la Superintendencia su inters de operar el
presente modelo de atencin en salud y prestacin de servicios de salud en el
departamento del Guaina. Para tal fin, dicha entidad podr solicitar la
actualizacin de la informacin para la verificacin de los requisitos.
Pargrafo. En todo caso, la participacin de la Institucionalidad Indgena en Salud
en el proceso de seleccin de la EPS ser de carcter obligatorio, de conformidad
con el artculo 17 de la Ley 691 de 2001.
Artculo 2.5.3.8.3.2.16 Traslado de usuarios. Una vez autorizada la EPS, la
SNS disear un mecanismo de traslado de la poblacin afiliada al rgimen
subsidiado cuya ejecucin no podr superar un plazo de seis (6) meses contados
a partir de la autorizacin. En todo momento deber garantizarse la continuidad de
los tratamientos en curso.
Pargrafo. La poblacin afiliada al rgimen contributivo podr optar por
trasladarse a esa EPS.
Artculo 2.5.3.8.3.2.17 Organizacin de la Red de Prestadores. Para la
operacin del modelo de atencin en salud y prestacin de servicios en salud que
se establece en el presente Captulo, el departamento de Guaina y la
Institucionalidad Indgena en Salud presentar al Ministerio de Salud y Proteccin
Social, dentro del mes siguiente a la publicacin del presente acto, una propuesta
de organizacin de la red de prestadores en la que se incluya el(los) hospital(es)
universitario(s), o de alta complejidad, para la respectiva viabilidad, que aseguren
la resolutividad y completitud de la atencin.
Pargrafo. Con el objeto de garantizar la operacin del modelo de prestacin de
servicios de salud, la ESE podr operar mediante contratacin con terceros en los
trminos del artculo 59 de la Ley 1438 de 2011 y de acuerdo con la Sentencia C171 de 2012, especialmente en todos los aspectos del modelo de atencin
incluidos en el captulo segundo del presente Captulo, con una entidad
reconocida tcnica y financieramente o con la Institucionalidad Indgena en Salud,
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siempre que cumpla con dichos requisitos, y en el desarrollo e implementacin de

la estrategia de APS y actividades de promocin y prevencin cuantificables y
medibles.
Artculo 2.5.3.8.3.2.18 Financiacin de las Empresas Sociales del Estado. El
departamento de Guaina deber estimar la necesidad de recursos para el
mantenimiento de sus instituciones en aquellos servicios que no son sostenibles
nicamente con la venta de servicios, de acuerdo con la metodologa establecida
en la Resolucin nmero 4015 de 2013 o la norma que la modifique, adicione o
sustituya. Los recursos del Sistema General de Participaciones para atencin de lo
no cubierto con subsidios a la demanda, se asignarn por el Conpes teniendo en
cuenta la necesidad de recursos y la disponibilidad de los mismos.
Conforme a los lineamientos del Ministerio de Salud y Proteccin Social, el
departamento definir un sistema de pago a los prestadores de servicios de salud
de los servicios de salud no cubiertos con los subsidios a la demanda, en el cual el
pago efectivo se realice contra el cumplimiento de metas y resultados en salud.
Artculo 2.5.3.8.3.2.19 Auditora Externa. Para la aplicacin del presente
Captulo, entindase por auditora para el seguimiento de la operacin del modelo
de atencin y prestacin de servicios de salud, as como del aseguramiento en el
departamento de Guaina, el proceso de seguimiento y control que de forma
permanente y sistemtica debe realizar el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
de manera directa o a travs de la entidad que se contrate para el efecto.
La auditora deber ser tcnica y financiera, y har seguimiento y evaluacin a los
indicadores de proceso y resultados en salud, definidos por el Ministerio de Salud
y Proteccin Social, y el resultado y seguimiento de dicha auditora, deber
remitirse mensualmente al Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud y ser
la base para la definicin de los mecanismos de pago por resultados en salud,
tanto al asegurador, como a los prestadores de servicios de Salud.
La auditora, deber propender por una mejora continua en el SGSSS, sin
perjuicio de las competencias de la entidad territorial y de los organismos de
inspeccin, vigilancia y control. El Ministerio de Salud y Proteccin Social evaluar
la implementacin de los modelos y los resultados en materia de acceso a los
servicios de salud.
Artculo 2.5.3.8.3.2.20 Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud. Para
el cumplimiento de las disposiciones previstas en el presente Captulo, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social definir la composicin, funciones y otros
aspectos operativos del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud del
departamento de Guaina. La Institucionalidad Indgena en Salud har parte de
dicho Consejo y su participacin ser proporcional a la relacin entre poblacin
total del departamento y poblacin indgena.
Artculo 2.5.3.8.3.2.21 Comits de Participacin Indgena (COPAI). Para
efectos de garantizar la participacin real y efectiva de las comunidades indgenas
en los procesos en salud del departamento, se conformarn comits por cuencas
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hidrogrficas. El departamento, de manera concertada con la Institucionalidad

Indgena en Salud, establecer su conformacin de acuerdo con lo previsto en el
Decreto nmero 1757 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o sustituya.
Artculo 2.5.3.8.3.2.22 Inspeccin, vigilancia y control. Para efectos de ejercer
las funciones de inspeccin, vigilancia y control de lo dispuesto en el presente
decreto, la SNS disear y aplicar los procedimientos de supervisin necesarios
para realizar el seguimiento de la operacin del modelo de atencin en salud y
prestacin de servicios de salud, as como de la operacin del aseguramiento.
Pargrafo. El resultado del seguimiento en los aspectos considerados en el
presente artculo, determinarn la continuidad de la EPS autorizada en el
departamento de Guaina.
Artculo 2.5.3.8.3.2.23 Integracin e interpretacin normativa. En lo no
dispuesto en el presente Captulo y en cuanto no se opongan a lo aqu previsto, se
aplicarn las normas previstas en el SGSSS, la Ley 21 de 1991 y la Ley 691 de
2001 y se interpretarn de conformidad con la jurisprudencia sobre la materia.
Seccin 4. Nombramiento de gerentes de empresas sociales del Estado
Artculo 2.5.3.8.4.1
Terna de candidatos. Las Juntas Directivas de las
Empresas Sociales del Estado del nivel territorial conformarn la terna de
candidatos de que trata el artculo 28 de la Ley 1122 de 2007, para la designacin
del Gerente o Director de dichas entidades, con las personas que sean escogidas
mediante concurso de mritos pblico y abierto, adelantado de conformidad con lo
establecido en el presente decreto.
Artculo 2.5.3.8.4.2
Parmetros para el concurso de mritos. Las Juntas
Directivas de las Empresas Sociales del Estado del nivel territorial determinarn
los parmetros necesarios para la realizacin del concurso de mritos pblico y
abierto de que trata el artculo anterior, el cual deber adelantarse por la
respectiva entidad, a travs de universidades o instituciones de educacin superior
pblicas o privadas o estas asociadas con entidades especializadas en procesos
de seleccin de personal para cargos de alta gerencia, que se encuentren
debidamente acreditadas por la Comisin Nacional del Servicio Civil.
La Universidad o Institucin de educacin superior deber ser escogida bajo
criterios de seleccin objetiva, demostrar competencia tcnica, capacidad logstica
y contar con profesionales con conocimientos especficos en seguridad social en
salud.
Pargrafo 1. Las Juntas Directivas, cuando lo consideren necesario, podrn
autorizar al Gerente o Director para que suscriba convenios con otras Empresas
Sociales del Estado o con la respectiva Direccin Territorial de Salud, para
adelantar los concursos de mritos pblicos y abiertos a travs de universidades o
instituciones de educacin superior o estas asociadas con entidades
especializadas en procesos de seleccin.
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HOJA No
402
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Pargrafo 2. El concurso de mritos en todas sus fases y pruebas deber ser

adelantado por la entidad contratada para el efecto.
Artculo 2.5.3.8.4.3
Pruebas. En el concurso de mritos pblico y abierto
debern aplicarse pruebas dirigidas a evaluar los conocimientos y las aptitudes,
que permitan determinar que el aspirante es idneo para el desempeo del cargo.
Artculo 2.5.3.8.4.4
Designacin. La Junta Directiva conformar una terna
con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones en el
proceso de seleccin adelantado. El nominador deber designar en el cargo de
gerente o director a quien haya alcanzado el ms alto puntaje dentro de los quince
(15) das calendario siguientes a la finalizacin del proceso de eleccin. El resto
de la terna operar como un listado de elegibles, para que en el caso de no poder
designarse el candidato con mayor puntuacin, se contine con el segundo y de
no ser posible la designacin de este, con el tercero.
2011)
Artculo 2.5.3.8.4.5
Principios del concurso. El concurso de mrito pblico y
abierto que se adelante en cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 1122 de 2007 y
el presente decreto, se efectuar bajo los principios de igualdad, moralidad,
eficacia, objetividad, transparencia, imparcialidad y publicidad y bajo los
estndares mnimos que establezca el Departamento Administrativo de la Funcin
Pblica, quien prestar la asesora que sea necesaria.
Artculo 2.5.3.8.4.6
Cambio de naturaleza del cargo. El proceso pblico
abierto para la conformacin de la lista de aspirantes a las ternas no implica el
cambio de la naturaleza jurdica del cargo a proveer.
Artculo 2.5.3.8.4.7
Ternas no conformadas. Las ternas para la designacin
de Gerentes o Directores de Empresas Sociales del Estado de nivel territorial que,
a la fecha de publicacin del presente decreto no se hayan conformado, se
integrarn de acuerdo con lo sealado en el presente decreto. Los concursos de
mritos que al 14 de marzo de 2008 se encuentren en trmite, continuarn
aplicando el procedimiento vigente a la fecha de la convocatoria.
Artculo 2.5.3.8.4.8
IVC. Los organismos de inspeccin, vigilancia y control,
dentro del mbito de sus competencias, verificarn el cumplimiento de las
disposiciones del presente decreto.
Seccin 5. Conformacin de la Junta Directiva de las Empresas Sociales del
Estado de nivel territorial
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HOJA No
403
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Artculo 2.5.3.8.5.1
Objeto. El presente decreto tiene por objeto establecer
disposiciones en relacin con la conformacin de la Junta Directiva de las
Empresas Sociales del Estado de nivel territorial (municipal, departamental o
distrital) de primer nivel de atencin, regular la eleccin y requisitos del
representante de los empleados pblicos del rea administrativa de dichas
empresas, precisar la norma aplicable a la Junta Directiva de las Empresas
Sociales del Estado de segundo y tercer nivel de atencin, y modificar el
procedimiento para la conformacin de las ternas para la designacin de Gerente
de Empresas Sociales del Estado, establecido en el artculo 4 del Decreto 800 de
2008.
Artculo 2.5.3.8.5.2
Transitorio. La Junta Directiva de las Empresas Sociales
del Estado de nivel territorial (municipal, departamental o distrital) de primer nivel
de atencin, continuar sesionando con los miembros definidos en el Decreto
1876 de 1994, hasta tanto se efecte la eleccin del nuevo representante de los
empleados pblicos del rea administrativa, en los trminos establecidos en el
artculo 5 del presente decreto.
Pargrafo. Una vez elegido y posesionado el representante de los empleados
pblicos del rea administrativa, el respectivo Director Territorial de Salud, o quien
haga sus veces, comunicar por escrito a los representantes del sector cientfico
de la salud y de los gremios de la produccin del rea de influencia geogrfica de
dichas Empresas Sociales del Estado, el retiro de la Junta Directiva; los dems
miembros continuarn haciendo parte de la misma en las condiciones y por el
tiempo establecido en los artculos 6 y 7 del presente decreto.
Artculo 2.5.3.8.5.3
Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de
primer nivel de atencin con convenios o planes de desempeo. El
gobernador del departamento o su delegado ser miembro, con voz y voto, de la
Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel municipal que hagan
parte de convenios o planes de desempeo suscritos o que se llegaren a suscribir
entre el departamento y la Nacin, mientras los mismos estn vigentes.
Artculo 2.5.3.8.5.4
Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado
de nivel territorial de primer nivel de atencin conformadas por varias
entidades territoriales. El jefe de la administracin departamental y/o jefe de la
administracin distrital y/o el jefe de la administracin municipal, o los jefes de las
respectivas administraciones municipales que en cumplimiento del pargrafo 2
del artculo 7 del Decreto 1876 de 1994 y conforme a los estatutos, hagan parte
de la Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial
conformadas por la asociacin de varias entidades territoriales, continuarn siendo
miembros de las mismas con voz y voto.
Eleccin del representante de los empleados pblicos del rea administrativa ante
la Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial
(municipal, departamental o distrital) de primer nivel de atencin
Artculo 2.5.3.8.5.5
Eleccin del representante de los empleados pblicos
del rea administrativa. Dentro del mes siguiente al 19 de agosto de 2011, el
DE 2015
HOJA No
404
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gerente de la Empresa Social del Estado de nivel territorial (municipal,

departamental o distrital) de primer nivel de atencin, proceder a realizar la
convocatoria para que mediante eleccin por voto secreto, que se realizar con la
participacin del personal profesional del rea administrativa, o tcnicos y
tecnlogos del rea administrativa (estos ltimos cuando no existan profesionales
del rea administrativa en la entidad), se elija al representante de los empleados
pblicos del rea administrativa en la respectiva Junta Directiva, quien deber
posesionarse ante el Director Territorial de Salud correspondiente, o quien haga
sus veces, a ms tardar dentro de los dos (2) meses siguientes al 19 de agosto de
2011.
Podrn elegir y ser elegidos para ser representantes de los profesionales del rea
administrativa, todos los profesionales que estn posesionados en la entidad en
un cargo del nivel directivo, asesor o profesional y posean ttulo profesional en un
rea del conocimiento diferente a las ciencias de la salud.
De no existir profesionales del rea administrativa, podrn elegir y ser elegidos
para ser representantes de los tcnicos o tecnlogos del rea administrativa, todos
los tcnicos o tecnlogos que estn posesionados en la entidad en un cargo del
nivel tcnico o asistencial y posean ttulo de tcnico o tecnlogo en un rea del
conocimiento diferente a las ciencias de la salud.
Pargrafo. Cuando en la Empresa Social del Estado slo exista un empleado
pblico profesional del rea administrativa, situacin que debe ser certificada por
el jefe de recursos humanos o quien haga sus veces, recaer en este la
representacin de los empleados pblicos del rea administrativa en la Junta
Directiva de la institucin, lo cual le ser informado por el gerente de la entidad. El
mencionado funcionario, dentro de los diez (10) das siguientes, manifestar por
escrito la aceptacin o no, la cual debe ser presentada ante la Gerencia de la
entidad.
En el evento en que no acepte, o no manifieste por escrito su voluntad dentro del
trmino indicado, la eleccin se efectuar entre los empleados pblicos del rea
administrativa que acrediten formacin de tcnico o tecnlogo; si slo existe un
empleado pblico con formacin de tcnico o tecnlogo, lo cual deber ser
certificado por el jefe de recursos humanos o quien haga sus veces, recaer en
este la representacin de los empleados pblicos en la Junta Directiva de la
institucin, lo cual le ser informado por el Gerente de la entidad. El mencionado
funcionario, dentro de los diez (10) das siguientes, manifestar por escrito la
aceptacin o no, la cual debe ser presentada ante la Gerencia de la entidad.
Artculo 2.5.3.8.5.6
Perodo de los miembros de la Junta Directiva de las
Empresas Sociales del Estado de nivel territorial de primer nivel de atencin
ubicados en municipios de sexta (6a) categora. El perodo de los
representantes de los usuarios y de los servidores pblicos en la Junta Directiva
de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial (municipal, departamental
o distrital) de primer nivel de atencin, ubicadas en municipios de sexta (6a)
categora, ser de cuatro (4) aos.
Pargrafo transitorio. Ajustada la conformacin de la Junta Directiva en los
trminos definidos en el artculo 2 del presente decreto, el perodo para el cual
fueron designados los miembros que continan haciendo parte de la misma, ser
el siguiente:
DE 2015
HOJA No
405
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1. El representante del personal profesional del rea de salud de la institucin que

vena cumpliendo con el perodo de tres (3) aos seguir ejerciendo sus funciones
hasta que cumpla el perodo de cuatro (4) aos.
2. El representante de los usuarios que vena cumpliendo con el perodo de dos
(2) aos seguir ejerciendo sus funciones hasta que cumpla el perodo de cuatro
(4) aos.
Artculo 2.5.3.8.5.7
Perodo de los miembros de la Junta Directiva de las
Empresas Sociales del Estado de nivel territorial (municipal, departamental o
distrital) de primer nivel de atencin ubicados en municipios diferentes a
sexta (6) categora. El perodo de los representantes de los usuarios y de los
servidores pblicos en la junta directiva de las Empresas Sociales del Estado de
nivel territorial (municipal, departamental o distrital) de primer nivel de atencin
ubicadas en los municipios diferentes a los de sexta categora, ser de dos (2)
aos.
Pargrafo transitorio. Ajustada la conformacin de la junta directiva, los
miembros que continan haciendo parte de la misma, seguirn ejerciendo sus
funciones hasta completar el perodo para el cual fueron elegidos. Quienes los
remplacen sern elegidos para un perodo de dos (2) aos.
Artculo 2.5.3.8.5.8
Requisitos para ser miembro de la junta directiva de
las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial (municipal,
departamental o distrital) de primer nivel de atencin. Para ser miembro de la
Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado de nivel territorial (municipal,
departamental o distrital) de primer nivel de atencin se debern acreditar los
requisitos establecidos en el artculo 8 del Decreto 1876 de 1994.
El representante de los empleados pblicos del rea administrativa deber cumplir
los siguientes requisitos:
1. Poseer ttulo profesional en un rea del conocimiento diferente a las ciencias de
la salud; en el evento que el representante sea un tcnico o tecnlogo deber
poseer certificado o ttulo que lo acredite como tal en un rea del conocimiento
diferente a las ciencias de la salud.
2. No hallarse incurso en ninguna de las inhabilidades e incompatibilidades
contempladas en la ley.
Artculo 2.5.3.8.5.9
Conformacin, perodo y requisitos de la Junta
Directiva de las Empresas Sociales del Estado de segundo y tercer nivel de
atencin. La conformacin, eleccin, perodo y requisitos de los miembros de la
Junta Directiva de las Empresas Sociales del Estado de segundo y tercer nivel de
atencin de nivel territorial, continuar rigindose por lo previsto en los Decretos
1876 y 1757 de 1994 o las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
Artculo 2.5.3.8.5.10 Participacin para elegir y ser elegido. En el proceso de
eleccin de los representantes de los empleados pblicos del rea administrativa y
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HOJA No
406
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asistencial ante la Junta Directiva de una Empresa Social del Estado, slo podr
participar, en cada caso, para elegir y ser elegido, el personal de planta de la
entidad.
Artculo 2.5.3.8.5.11 Servidores pblicos miembros de Juntas Directivas de
las Empresas Sociales del Estado. Los servidores pblicos que sean miembros
de Juntas Directivas de Empresas Sociales del Estado, en razn a su cargo,
integrarn las mismas, mientras estn desempeando dicho cargo.
Captulo 9
Instituciones del Subsector Privado del Sector Salud
Artculo 2.5.3.9.1
Del subsector privado del sector salud en el nivel local.
El subsector privado del sector salud en el nivel local estar conformado por:
1. Las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o
corporaciones sin nimo de lucro o las dependencias de stas, que presten servicios
de salud del primer nivel de atencin, en la jurisdiccin municipal, distrital y
metropolitana.
de salud en el segundo y tercer nivel de atencin, en la Jurisdiccin distrital o
metropolitana.
3. las fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o
de salud no hospitalarios en la Jurisdiccin municipal distrital o metropolitana.
4. Las personas naturales o jurdicas privadas con nimo de lucro, o sus
dependencias, que presten servicios de salud en la jurisdiccin municipal, distrital o
metropolitana.
Artculo 2.5.3.9.2
Del subsector privado del sector salud en el nivel
seccional. El subsector privado del sector salud en el nivel seccional estar
conformado por:
corporaciones sin nimo de lucro, o las dependencias de stas, que presten
servicios de salud en el segundo y tercer nivel de atencin en la jurisdiccin
departamental, intendencial o comisarial.
corporaciones sin nimo de lucro, o las dependencias de stas, que presten
servicios de salud no hospitalarios en la Jurisdiccin departamental, intendencial o
comisarial.
3. Las personas naturales o jurdicas privadas con nimo de lucro, o sus
dependencias, que presten servicios de salud en atencin a las personas y atencin
al ambiente en la jurisdiccin departamental, intendencial o comisarial.
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HOJA No
407
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Artculo 2.5.3.9.3
Del subsector privado del sector salud en el nivel
nacional. El subsector privado del sector salud en el nivel nacional estar
conformado por las fundaciones o instituciones de utilidad comn, asociaciones o
corporaciones sin nimo de lucro y personas naturales o jurdicas privados con
nimo de lucro, que presten servicios de salud en ms de un departamento,
intendencia o comisaria, o en todo el territorio nacional.
Artculo 2.5.3.9.4
De las normas obligatorias. Las normas cientficas, las de
orden pblico sanitario, las que impliquen el ejercicio de deberes y derechos y las de
vigilancia, prevencin y control del servicio pblico de salud, son de obligatorio
cumplimiento para las instituciones del subsector privado a que se refieren los
artculos anteriores.
Artculo 2.5.3.9.5
De las normas convencionales. Las normas de carcter
administrativo no son de obligatorio cumplimiento para las instituciones del subsector
privado, pero pueden ser acogidas convencionalmente por stas.
Artculo 2.5.3.9.6
De las fundaciones o instituciones de utilidad comn.
Conforme a la Ley 10 de 1930 las fundaciones o instituciones de utilidad comn, esto
es, las personas jurdicos surgidas por la exclusiva iniciativa privada mediante la
destinacin de un patrimonio, forman parte del subsector privado del sector salud
cuando se dediquen a la atencin, sin nimo de lucro, de servicios de salud en los
procesos de fomento, prevencin, tratamiento y rehabilitacin a la comunidad en
general, conforme a la voluntad de los fundadores.
Artculo 2.5.3.9.7
De las Asociaciones o Corporaciones sin nimo de
lucro. Conforme a la Ley 10 de 1990 las asociaciones o corporaciones sin nimo de
lucro, esto es, las personar; jurdicas surgidas mediante la unin, permanente y
estable de personas naturales o jurdicas sea o no que se afecte un patrimonio,
forman parte del subsector privado del sector salud cuando se dediquen a la
atencin, sin nimo de lucro, de servicios de salud en los procesos de fomento,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin a la comunidad en general.
Artculo 2.5.3.9.8
De las instituciones de origen canonico. Para efectos del
presente Captulo, son instituciones de origen cannico dedicadas a salud. las
fundaciones o instituciones de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin
nimo de lucro, a las cuales las autoridades eclesisticas competentes les hayan
otorgado y otorguen personera jurdica y que se rigen en su organizacin y
funcionamiento por el Derecho Cannico.
Artculo 2.5.3.9.9
De las corporaciones y fundaciones de participacion
mixta. Para efectos de lo dispuesto en los artculos anteriores son asociaciones o
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HOJA No
408
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corporaciones y fundaciones o instituciones de utilidad comn de participacin mixta

las personas jurdicas surgidas para atender sin nimo de lucro servicios de salud en
los procesos de fomento, prevencin, tratamiento y rehabilitacin a la comunidad en
general con recursos o participacin de personas de derecho pblico y personas
jurdicas o naturales privadas o particulares.
Artculo 2.5.3.9.10
De la vigilancia y control. Las fundaciones o instituciones
de utilidad comn y las asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro, a que se
refieren los artculos 868 a 872 de este Decreto, estn sometidas a la inspeccin y
vigilancia del Gobierno Nacional -Ministerio de Salud y Proteccin Social y dems
autoridades en los trminos de la Constitucin Poltica, las leyes y el presente
Captulo, con el fin de asegurar la observancia de las disposiciones legales y
reglamentarias, de carcter cientfico y tcnico, que regulan la prestacin del servicio
pblico de salud y el cumplimiento de las finalidades propias, conforme a los
correspondientes actos constitutivos y estatutarios.
Artculo 2.5.3.9.11
De la vigilancia sobre las instituciones de utilidad
comn o fundaciones. Adems de las finalidades sealadas en el artculo anterior,
la inspeccin y vigilancia sobre las fundaciones o instituciones de utilidad comn
dedicadas a la prestacin de servicios de salud, se dirigir a garantizar que sus
rentas se conserven y sean debidamente aplicadas y que en todo lo esencial se
cumpla con la voluntad del fundador o fundadores.
Artculo 2.5.3.9.12
De la vigilancia sobre las entidades con nimo de lucro.
La inspeccin y vigilancia sobre las entidades con nimo de lucro dedicadas a la
prestacin de servicios de salud, ser ejercida por la direccin nacional, seccional o
local del sistema de salud de conformidad con el rea de influencia de la respectiva
entidad. y conforme a lo dispuesto en los artculos 871 y 872 del presente Decreto.
Artculo 2.5.3.9.13
Del control y la vigilancia sobre las entidades que
reciban recursos de origen pblico. El control sobre la aplicacin y utilizacin de
los recursos de origen pblico que a cualquier titulo reciban las entidades e
instituciones del subsector privado que presten servicios de salud, se ejercer en los
trminos de los contratos que para tal efecto deben suscribirse de conformidad con
lo dispuesto en el artculo 23 de la Ley 10 de 1990. La inspeccin y vigilancia a que
se refieren los artculos anteriores abarcar tambin el cumplimiento de las normas
administrativas del sistema de salud convencionalmente adoptadas.
Artculo 2.5.3.9.14
De la prohibicin de ofrecer servicios. Ninguna institucin
del subsector privado del sector salud, puede ofrecer servicios sin antes haber
obtenido el reconocimiento de personera jurdica y la autorizacin sanitaria de
funcionamiento, en el caso en que esta ltima sea requerida, conforme a lo previsto
en la Resolucin 2810 de 1986, expedida por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social o en las normas legales que la modifiquen o sustituyan.
DE 2015
HOJA No
409
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Artculo 2.5.3.9.15
De la competencia en el nivel nacional. La funcin de
reconocer personera jurdica a las fundaciones o instituciones de utilidad comn y
asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro que tengan por finalidad el fomento,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud, dentro de la jurisdiccin de ms
de un departamento o intendencia o comisara o en todo el territorio nacional,
corresponde al Ministro de Proteccin Social.
Artculo 2.5.3.9.16
Competencia en las Direcciones Seccionales y
Distrital de Salud de Bogot, D. C. La funcin de reconocer personera jurdica a
las fundaciones o instituciones de utilidad comn y asociaciones o corporaciones
sin nimo de lucro y el reconocimiento civil de las instituciones creadas por la
iglesia catlica o de cualquier confesin religiosa que tengan por finalidad el
fomento, la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la salud, dentro de la
jurisdiccin de un departamento o del Distrito Capital de Bogot, corresponde al
respectivo Gobernador a travs del Organismo de Direccin Seccional de Salud y
al Alcalde Mayor de Bogot D. C., a travs del Organismo Distrital de Salud de
Bogot D. C.
Pargrafo. La vigilancia y control de las instituciones de que trata el presente
artculo, sern ejercidas por las Direcciones Seccionales de Salud y la Direccin
Distrital de Salud del Distrito Capital.
(Art. 19 del Decreto 1088 de 1991 subrogado por el artculo 1 del decreto 996 de
2001)
Artculo 2.5.3.9.17
De las condiciones para el reconocimiento de
personeria juridica. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 20 de la Ley 10
de 1990 es condicin esencial para el reconocimiento de personera jurdica a las
fundaciones o instituciones de utilidad comn y a las asociaciones o corporaciones
sin nimo de lucro, cuyo objeto sea la prestacin del servicio de salud, que las
entidades que se pretendan organizar, renan las condiciones de calidad tecnolgica
y cientfica para la prestacin del servicio, de suficiencia patrimonial y de capacidad
tcnico-administrativa, previstas en la ley y en este Captulo.
Artculo 2.5.3.9.18
De la capacidad tecnico-administrativa. La capacidad
tcnico-administrativa a que se refiere el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, deber
apreciarse por la autoridad competente, en cada caso, con base en el estudio de
factibilidad de que trata el presente Captulo y teniendo en cuenta los recursos
humanos instrumentos, equipos y la organizacin administrativa de la entidad,
conforme a los objetivos especficos de la institucin.
Artculo 2.5.3.9.19
De la suficiencia patrimonial. La suficiencia patrimonial de
que trata el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, deber apreciarse por la autoridad
competente, en cada caso, en funcin de las caractersticas institucionales y de las
particularidades de la actividad que constituya el objeto especfico de la fundacin o
asociacin que se pretenda establecer. Con tal fin se deber acreditar:
1. La naturaleza y cuanta de los recursos iniciales.
2. Un estimativo del monto de los recursos anuales, para los dos primeros perodos,
con base en los rendimientos de bienes propios, en bienes y rentas de otros
DE 2015
HOJA No
410
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orgenes y en los ingresos provenientes de los servicios que en cumplimiento de su

objeto preste la institucin.
3. La incidencia de las actividades que se propone adelantar dada su zona de
influencia, en los planes y programas adoptados por la correspondiente direccin del
sistema de salud, con el fin de establecer la posibilidad de apoyo estatal a travs de
los contratos a que se refiere el artculo 23 de la Ley 10 de 1990.
Artculo 2.5.3.9.20
De la calidad tecnologica y cientifica. La calidad
tecnolgica y cientfica a que se refiere el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, deber
apreciarse por la autoridad competente, en cada caso, teniendo en cuenta las
normas de carcter tecnolgico y cientfico que de manera especfica regule la clase
de servicios a prestar por la institucin.
Artculo 2.5.3.9.21
De la solicitud. La solicitud de reconocimiento de
personera jurdica se presentar ante la autoridad competente, acompaada de los
siguientes documentos:
1. Acta de constitucin.
2. Estatutos de la institucin.
3. Estudios de factibilidad, para las instituciones que presten el servicio pblico de
salud, con el fin de establecer el cumplimiento de las condiciones de calidad
tecnolgica y cientfica para la atencin mdica, de suficiencia patrimonial y de
capacidad tcnico - administrativa.
4. Los documentos que acrediten la efectividad y seriedad de los aportes de los
fundadores, lo cual ser obligatorio para la creacin de las fundaciones o
instituciones de utilidad comn y para las asociaciones o corporaciones sin nimo de
lucro, cuando los miembros fundadores o participantes voluntariamente hagan
aportes.
Artculo 2.5.3.9.22
Requisitos. Para efectos del reconocimiento civil, las
instituciones creadas por la Iglesia Catlica o por cualquier otra confesin religiosa
que tengan por finalidad el fomento, la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de
la salud, debern presentar solicitud escrita dirigida a las autoridades competentes
sealadas en el artculo anterior segn corresponda, adjuntando la siguiente
documentacin:
1. Copia del reconocimiento de personera jurdica expedida por la autoridad
correspondiente.
2. Copia de los estatutos vigentes.
3. Estudio de factibilidad de acuerdo con el artculo 1633 de este Decreto y dems
disposiciones que lo reglamenten o adicionen.
DE 2015
HOJA No
411
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Artculo 2.5.3.9.23
De la verificacion. Las autoridades competentes para el
reconocimiento de personera jurdica a las instituciones sin nimo de lucro, debern
verificar los siguientes aspectos:
1. Que los fines y la organizacin respectiva no sean contrarios a la moral, a las
buenas costumbres ni a la ley.
2. Que la fundacin o institucin de utilidad comn y la asociacin o corporacin
rena los requisitos legales para el reconocimiento de la personera jurdica.
3. Que los estatutos de la institucin se someten a las normas del sistema de salud,
en cuanto a la prestacin del servicio de conformidad con las Leyes 09 de 1979, 10
de 1990 y dems normas legales sobre la materia.
Artculo 2.5.3.9.24
De los principios generales de los estatutos. Las
instituciones sin nimo de lucro, debern observar en sus estatutos los siguientes
principios generales:
1. Los rganos de direccin administrativa, cientfica y financiera de las instituciones,
debern ser distintos e independientes de los rganos de las entidades o personas
jurdicas participantes en la creacin.
2. Se deben establecer claros mecanismos de designacin y remocin de los
directivos de la institucin.
3. El director, gerente o quien haga sus veces, podr actuar con voz y voto en el
rgano mximo de direccin de la institucin, pero no podr participar en la eleccin
o designacin de los integrantes del organismo u organismos que estatutariamente
deba
escoger al titular de ese cargo.
4. La calidad de fundador o miembro de los rganos de direccin, no confiere
derecho alguno a derivar beneficios econmicos que afecten el patrimonio o las
rentas de la institucin.
5. Prohibicin de destinar total o parcialmente los bienes de la institucin, a fines
distintos a los autorizados por las normas estatutarias, sin perjuicio de utilizarlos de
acuerdo con la ley y los reglamentas para acrecentar el patrimonio y rentas, con
miras a un mejor logro de sus objetivos.
6. Prohibicin de transferir a cualquier ttulo los derechos que se hubieren
consagrado a favor de la fundacin, salvo que favorezcan los objetivos de la misma y
previa autorizacin de las autoridades encargadas de la inspeccin y vigilancia.
Artculo 2.5.3.9.25
Del estudio de factibilidad. Conforme a las exigencias
establecidas en el artculo 20 de la Ley 10 de 1990, el estudio de factibilidad, para la
obtencin de personera Jurdica de las instituciones sin nimo de lucro que presten
servicios de salud deber contemplar como mnimo los siguientes aspectos:
1. La identificacin de la sede en donde funcionar la entidad.
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HOJA No
412
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2. Marco de referencia conceptual, en el que se tengan en cuenta los principios

generales consagrados en la Ley 10 de 1990, el presente Captulo y dems normas
reglamentarias.
3. Un anlisis de las caractersticas ambientales biolgicas, sociales, culturales y
econmicas de la regin a la cual la institucin pretende servir, tomando en
consideracin las necesidades de salud de la comunidad segn el diagnstico de la
regin.
4. Capacidad de la institucin para disponer de personal directivo, administrativo,
financiero y cientfico idneo, con dedicacin especifica y suficiente para el desarrollo
de los programas propuestos.
5. Recursos fsicos y financieros con los cuales se cuenta para la ejecucin del
proyecto, con indicacin de las fuentes, destino y uso de los mismos y de los plazos
para su recaudo.
6. Plan de ejecucin del proyecto, para el primer ao.
Artculo 2.5.3.9.26
De la verificacion del estudio de factibilidad.
Corresponde a la autoridad competente para el reconocimiento de la personera
jurdica, aprobar o rechazar el estudio de factibilidad presentado, de conformidad con
el cumplimiento o no de las exigencias a que se refiere el artculo anterior.
Artculo 2.5.3.9.27
De la sustentacion del estudio de factibilidad. Las
personas interesadas en el reconocimiento de personera jurdica, debern
sustentar de manera directa ante la autoridad competente el estudio de factibilidad
realizado.
Artculo 2.5.3.9.28
De la efectividad de los aportes. La efectividad de los
aportes en dinero y bienes muebles se acreditar mediante acta de recibo suscrita
por quienes hayan sido designados para ejercer las funciones de representante legal
y revisor fiscal de la entidad, surtida ante notario.
El acta de recibo de los bienes muebles, deber indicar o contener las
especificaciones de los mismos y el valor que se les asigna.
Los aportes en dinero efectivo debern consignarse en institucin financiera o
crditicia sujeta a la inspeccin y vigilancia de la Superintendencia Financiera
debindose adjuntar el comprobante de consignacin a los documentos exigidos
para el reconocimiento de personera jurdica.
Artculo 2.5.3.9.29
De los aportes de derechos reales. La seriedad de los
aportes consistente en la titularidad de bienes inmuebles y otros derechos reales, se
acreditara con la correspondiente promesa de transferencia de la titularidad,
condicionada nicamente al reconocimiento de personera jurdica, la cual deber
autenticarse ante notario y cumplir los requisitos exigidos por el Cdigo Civil y dems
normas legales.
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HOJA No
413
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Artculo 2.5.3.9.30
Del trmino para la presentacin de la escritura pblica.
El representante legal de la institucin deber presentar ante la autoridad
competente, dentro de los dos (2) meses siguientes a la fecha de ejecutoria del acto
administrativo mediante el cual se hizo el reconocimiento de personera jurdica,
copia autntica de la escritura pblica de transferencia de los bienes inmuebles y
dems derechos reales, con la constancia de registro.
Artculo 2.5.3.9.31
Del costo de los trmites. De conformidad con lo
dispuesto en el artculo 9, literal q) de la Ley 10 de 1990, corresponde al Ministerio
de Salud y Proteccin Social mediante resolucin motivada, fijar anualmente el valor
que se cobrar por los trmites que conlleve el reconocimiento de personera
jurdica.
Artculo 2.5.3.9.32
De la competencia para el reconocimiento civil de las
instituciones creadas por la iglesia catolica. Corresponde exclusivamente al
Ministerio de Salud y Proteccin Social resolver acerca de las solicitudes de
reconocimiento civil de las instituciones del subsector privado, creadas por la Iglesia
Catlica, previa demostracin de su existencia cannica.
Para este efecto se adjuntar a la solicitud, de conformidad con el concordato
celebrado con la Santa Sede, copia autentica de la disposicin eclesistica por la
cual se cre la institucin.
Artculo 2.5.3.9.33
De la competencia para la aprobacin de las reformas
estatutarias. Corresponde a las autoridades que hayan otorgado personera
Jurdica, conforme a la competencia definida en los artculos 18, 19 y 34 de este
Decreto, decidir sobre las solicitudes de aprobacin de las reformas estatutarias.
Artculo 2.5.3.9.34
De la posibilidad de crear dependencias. En los estatutos
de las instituciones del subsector privado del sistema de salud podr preverse que
ellas desarrollen sus actividades en sede o sedes distintas de la sealada como
domicilio legal. Las mencionadas sedes debern reunir los requisitos previstos en las
normas legales para la clase de servicios que presten.
Artculo 2.5.3.9.35
Del contenido y requisitos de los documentos. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentara la forma de presentacin y
contenido de los documentos requeridos para el reconocimiento de personera
Jurdica, reforma estatutaria e inscripcin del representante legal y dems
dignatarios de las instituciones sin nimo de lucro.
Artculo 2.5.3.9.36
De la finalidad del registro especial. El registro especial
de instituciones tiene como finalidad:
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HOJA No
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1. Servir como medio de inspeccin y vigilancia de las personas naturales o jurdicas

privadas que presten servicios de salud.
2. Clasificar y calificar los servicios que presten estas entidades para efectos de su
contratacin con las entidades del subsector oficial del sector salud, y para el
establecimiento de tarifas.
Artculo 2.5.3.9.37
De la obligatoriedad del registro especial. Para efectos
de la contratacin de servicios las personas naturales o jurdicas del subsector
privado del sector salud, debern estar inscritas en el registro especial a que se
refieren los artculos 1, literal f) y 24 de la Ley 10 de 1990.
Artculo 2.5.3.9.38
Del registro especial. Corresponde al Ministerio de Salud y
Proteccin Social - Divisin de Vigilancia de Instituciones y Profesiones o
dependencia que haga sus veces y a las direcciones seccionales y locales del
sistema de salud, llevar el registro especial de las personas naturales o jurdicas
privadas que presten servicios de salud, de acuerdo con el reglamento que expida, el
Artculo 2.5.3.9.39
De la competencia. Corresponde al Ministerio de Salud y
Proteccin Social - Divisin de Vigilancia de Instituciones y Profesiones o la
dependencia que haga sus veces y a las direcciones seccionales y locales del
sistema de salud, efectuar la inscripcin en el registro pertinente.
En todo caso las direcciones locales y seccionales del sistema de salud, debern
remitir al Ministerio de Salud y Proteccin Social la informacin de la inscripcin,
para efectos de organizar el registro nacional de instituciones.
Artculo 2.5.3.9.40
efectuar:
De la inscripcion. La inscripcin en el registro especial se
1. Cuando se reconozca la personera jurdica a las instituciones sin nimo de lucro.

2. Cuando se otorgue licencia sanitaria de funcionamiento a las entidades que lo
requieren.
3. Cuando se clasifiquen y califiquen para efectos de contratacin de servicios a las
personas naturales o Jurdicas privadas especializadas en servicios de salud.
4. En todos los casos en que una institucin privada pretenda prestar servicios de
salud en determinada rea territorial.
Artculo 2.5.3.9.41
De la clasificacin y calificacin. La clasificacin de las
instituciones consiste en la determinacin del grupo y especialidad que le
corresponde, segn la, naturaleza de los servicios que pueden prestar y contratar, en
las reas de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin.
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HOJA No
415
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La calificacin consiste en la asignacin de un puntaje, ndice o coeficiente que

evale su capacidad tcnico - cientfica, operativa y financiera con el fin de
determinar, de acuerdo con la suma total del puntaje, la capacidad de contratacin.
Artculo 2.5.3.9.42
De los criterios de clasificacin y calificacin. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social determinar los criterios de clasificacin y los
parmetros de calificacin de las instituciones a que se refieren los artculos
anteriores.
Artculo 2.5.3.9.43
De otras normas complementarias. En aquellos aspectos
no contemplados especficamente en este Captulo se aplicarn las disposiciones del
Decreto 1529 de 1990 y dems normas de carcter general que regulan la
inspeccin y vigilancia de las instituciones sin nimo de lucro.
Artculo 2.5.3.9.44
De las excepciones. Las normas de vigilancia y control
sobre el patrimonio establecidas en el presente Captulo, no se aplican a las
entidades o instituciones privadas de seguridad social, las de derecho cannico y a
las cajas de compensacin familiar, ni a las cooperativas y clubes que presten
servicios de salud total o parcialmente a sus afiliados. No obstante, las normas
cientficas y tecnolgicas son de obligatoria observancia para la prestacin de los
Servicios de salud.
Artculo 2.5.3.9.45
De la calidad de persona jurdicas. De conformidad con la
Ley 10 de 1990, la existencia como personas jurdicas de las fundaciones o
instituciones de utilidad comn y asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro
que presten servicios de salud, se prueba con el acto de autoridad competente que
legalmente le reconoce tal calidad.
Artculo 2.5.3.9.46
De la direccin local. Corresponde al organismo de
direccin local del sistema de salud, la inspeccin, vigilancia y control sobre la
prestacin de servicios de salud de las instituciones que conforman el subsector
privado del sector salud, e informar a las autoridades competentes sobre la
inobservancia de las normas de obligatorio cumplimiento.
Artculo 2.5.3.9.47
De la direccin seccional. Corresponde al organismo de
direccin seccional del sistema de salud, ejercer la coordinacin y supervisin de la
prestacin de servicios de salud de las instituciones que conforman el subsector
privado del sector salud.
Artculo 2.5.3.9.48
De la direccin nacional. Corresponde al Ministerio de
Salud y Proteccin Social la funcin de vigilancia del cumplimiento de las polticas,
planes y proyectos, y las normas tcnicas, administrativas y de calidad del servicio y
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HOJA No
416
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de autorizar la prestacin del servicio de salud de las instituciones del subsector

privado del sector salud.
Artculo 2.5.3.9.49
De las dems funciones. Las competencias a que se
refieren los artculos anteriores, se ejercern sin perjuicio de las dems funciones
que le competen a las direcciones locales, seccionales y nacional, sobre los servicios
de salud que sean de su responsabilidad, frente a las entidades de que tratan los
artculos 1, 2 y 3 del presente Captulo.
Artculo 2.5.3.9.50
De la competencia sancionatoria. La facultad
sancionatoria sobre las instituciones del subsector privado del sector salud en cuanto
a la prestacin de los servicios de salud, ser ejercida en cada caso, por la autoridad
competente en aquellos aspectos que en virtud de la descentralizacin administrativa
estn bajo su responsabilidad o se les haya expresamente asignado o delegado.
Artculo 2.5.3.9.51
De la delegacin de la inspeccin y vigilancia sobre el
patrimonio de las fundaciones o instituciones de utilidad comn de mbito
nacional. Delgase en el Ministro de Proteccin Social la inspeccin y vigilancia
sobre las fundaciones o instituciones de utilidad comn cuyo objeto consista en la
prestacin de servicios de salud en el mbito nacional, con el fin de asegurar que
sus rentas se conserven y sean debidamente aplicadas y que en todo lo esencial se
cumpla la voluntad del fundador o fundadores.
Artculo 2.5.3.9.52
De la delegacin de la inspeccin y vigilancia sobre el
patrimonio de las fundaciones o instituciones de utilidad comn de mbito
territorial restringido. Delgase en los Gobernadores, Intendentes y Comisarios y
Alcalde Mayor de Bogot, D. E., la inspeccin y vigilancia sobre las fundaciones o
instituciones de utilidad comn cuyo objeto consista en la prestacin de servicios de
salud en el mbito municipal, distrital, metropolitana o, comisarial, intendencial o
departamental, con el fin de garantizar que sus rentas se conserven y sean
debidamente aplicadas y que en lo esencial se cumpla la voluntad de los fundadores.
Esta funcin se cumplir con el concurso de la respectiva direccin del sistema de
salud.
Artculo 2.5.3.9.53
De la debida aplicacion de las rentas. Para los efectos de
lo dispuesto en el ordinal 19 del artculo 120 de la Constitucin Poltica y en el
presente Captulo. se entiende por debida aplicacin de las rentas de las
fundaciones o instituciones de utilidad comn, aquella encaminada a obtener el
cumplimiento de la voluntad esencial de los fundadores, teniendo en cuenta las
normas de carcter cientfico y los ordenamientos de carcter administrativo y fiscal.
Pargrafo. Entindese por esencial en la voluntad de los fundadores de una
fundacin o institucin de Utilidad comn dedicada a la salud, la consecucin del fin
de inters social previsto par ellos en el acto fundacional, para lo cual se tendr en
consideracin las normas cientficas y administrativas vigentes, o que se expidan.
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HOJA No
417
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Artculo 2.5.3.9.54
De los recursos de origen estatal. De conformidad con los
artculos 23 y 24 de la Ley 10 de 1990 y sus decretos reglamentarios, la inspeccin y
vigilancia de los recursos de las fundaciones o instituciones de utilidad comn y
asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro, provenientes de la Nacin, de las
entidades territoriales o sus entidades descentralizadas, ser ejercida por la
Superintendencia Nacional de Salud en coordinacin con las Divisiones de Vigilancia
de Instituciones y Profesiones y Dictamen e Intervencin del Ministerio de Salud y
Proteccin Social o dependencias que hagan sus veces, y las direcciones
seccionales y locales de salud.
Artculo 2.5.3.9.55
De la vigilancia y control del servicio. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social y las direcciones seccionales y locales del sistema de
salud, de acuerdo a su jurisdiccin y competencia, ejercern la vigilancia del servicio
de las instituciones que les compete a travs, entre otros, de los siguientes medios:
1. Nombrar sus representantes en las juntas directivas de las institucionales.
2. Expedir, renovar suspender o cancelar la autorizacin sanitaria de funcionamiento
para las instituciones cuyo objeto sea el tratamiento o la rehabilitacin de la salud,
conforme a la Resolucin 2810 de 1986 expedida por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social y dems normas legales que la modifiquen, adicionen o sustituyan.
3. Aprobar o improbar desde el punto de visto cientfico o tcnico el plan o proyecto
de las instituciones que se dediquen a la promocin o prevencin de la salud, de
conformidad con las normas legales y en especial las establecidas en la Ley 09 de
1979 y sus decretos reglamentarios.
4. Solicitar la informacin cientfica o tcnica dems que determine el rgimen de
informacin.
5. Aprobar o improbar los planes y proyectos de investigacin, de conformidad con
las normas cientficas y tcnicas, segn el rea que corresponda.
6. Inscribir, renovar, suspender o cancelar la inscripcin en el registro especial de
instituciones.
7. Solicitar informes acerca de las actividades que cumple la institucin.
Artculo 2.5.3.9.56
De los representantes del Ministerio de Salud y
Proteccin Social y las Direcciones Seccionales o Locales de Salud. En las
juntas directivas de las instituciones sin nimo de lucro, habr un representante del
sector salud designado por el Ministro de Proteccin Social o el Jefe de la Direccin
Seccional o Local del Sistema de Salud, segn sea su pertenencia al nivel local,
seccional o nacional de que tratan los artculos 1, 2 y 3 del presente Decreto, con
derecho a voz pero sin voto.
Artculo 2.5.3.9.57
De las Funciones. El representante del Ministerio de Salud
y Proteccin Social o las direcciones seccionales o locales del sistema de salud en
las juntas directivas de las instituciones sin nimo de lucro, tendrn las siguientes
funciones:
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HOJA No
418
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1. Velar porque se cumplan las normas previstas en este Captulo y dems

disposiciones vigentes.
2. Ser vocero del Ministro de Proteccin Social y del Jefe de la Direccin Seccional o
Local de Salud, ante la Junta Directiva.
3. Ser vocero ante la Junta Directiva y ante el Ministro de Proteccin Social y la
Direccin Seccional o Local de Salud, de las aspiraciones de la comunidad,
relacionadas con las obligaciones especficas de la entidad respecto de la prestacin
del servicio pblico de Salud.
4. Asistir a las reuniones de la Junta Directiva y participar en sus deliberaciones.
5. Rendir informes peridicos semestrales al Ministro de Proteccin Social y a los
jefes de las direcciones seccionales o locales de salud, sobre las actividades
desarrolladas la situacin general de la entidad, lo mismo que los informes
extraordinarios o especiales que le sean solicitados y un informe final sobre su
gestin en la Junta Directiva.
6. Promover y solicitar ante las autoridades competentes el ejercicio de los
mecanismos de inspeccin y vigilancia cuando encontrar situaciones que lo
ameriten.
7. Las dems funciones que le sean asignadas.
Artculo 2.5.3.9.58
De los Deberes. Son deberes del representante del
Ministerio de Salud y Proteccin Social o de las direcciones seccionales o locales del
sistema de salud ante las juntas directivas de las entidades sin nimo de lucro, los
siguientes:
1. Respetar, cumplir y hacer cumplir la Constitucin, las leyes y los estatutos de la
entidad.
2. Desempear sus funciones con eficiencia e imparcialidad.
3. Guardar reserva en los asuntos que conozca en razn de sus funciones y que por
su naturaleza no deban divulgarse.
4. Obrar en la Junta Directiva consultando la poltica del sector salud, las
instrucciones que el Ministerio de Salud y Proteccin Social, las direcciones
seccionales o locales del sistema de salud le impartan a travs de notas circulares y
otras comunicaciones, y conforme a los intereses de la comunidad beneficiaria y de
la institucin.
Artculo 2.5.3.9.59
De las prohibiciones. La representacin del Ministerio de
Salud y Proteccin Social o de las direcciones seccionales o locales del sistema de
salud no podr ser desempeada, en ningn caso, por quienes ejerciten funciones
de inspeccin, vigilancia y control sobre las entidades sin nimo de lucro dedicadas a
prestar servicios de salud.
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HOJA No
419
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Artculo 2.5.3.9.60
De la vigilancia del patrimonio. La inspeccin y vigilancia
del patrimonio de las fundaciones o instituciones y asociaciones o corporaciones sin
nimo de lucro ser ejercida por las autoridades competentes con fundamento en las
normas que para el control econmico financiero se expidan.
Artculo 2.5.3.9.61
De la intervencion. Para lograr la mayor utilizacin y
racionalizacin de los recursos de las fundaciones o instituciones de utilidad comn,
el Ministro de Proteccin Social podr ordenar la intervencin de las mismas, con el
fin de asumir transitoriamente su direccin y administracin, para asegurar su
correcto funcionamiento y la adecuada satisfaccin de las necesidades para las
cuales fueron creadas, de conformidad con las normas que reglamenten esta
materia.
La intervencin de las asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro y
fundaciones o instituciones de utilidad comn, para efectos del control de la
prestacin del servicio pblico de salud, se har en los trminos del literal b) del
artculo 49 de la Ley 10 de 1990 y las normas que lo reglamenten.
Artculo 2.5.3.9.62
De las causales de disolucion. Las instituciones sin nimo
de lucro se disolvern cuando se encontraren frente a una de las siguientes
causales:
1. Por falta de capacidad tcnico - administrativa, Insuficiencia patrimonial y de
calidad tecnolgica y cientfica que imposibilite la adecuada prestacin del servicio
pblico de salud, conforme a lo previsto en los artculos 20 de la Ley 10 de 1990 y
1626 a 1628 del presente Decreto.
2. Por cancelacin de la personera jurdica.
3. En los casos previstos en los respectivos estatutos.
4. Por decisin de los asociados en el caso de las asociaciones o corporaciones sin
nimo de lucro, conforme a las normas legales.
Artculo 2.5.3.9.63
De la cancelacin de la personeria juridica. Las
autoridades competentes para otorgar personera jurdica, podrn cancelarla previa
investigacin adelantada de oficio o a solicitud de parte, en los siguientes casos:
1. Cuando se compruebe que los datos en que se fundament la solicitud son
fraudulentos.
2. Cuando transcurrido el trmino de 2 meses de que trata el artculo 32 del presente
Decreto, no se haya presentado ante la autoridad competente, copia autntica de la
escritura pblica de transferencia de los bienes inmuebles y dems derechos reales,
con la constancia de registro.
3. Cuando transcurrido el trmino de dos (2) aos contados a partir de la fecha de
ejecutoria de la providencia que otorg la respectiva personera jurdica, no hubiere
tramitado la autorizacin sanitaria de funcionamiento, en el caso de que sta se
requiera.
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HOJA No
420
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4. Cuando transcurrido el trmino de seis (6) meses de haberse concedido la

autorizacin sanitaria de funcionamiento, la institucin no haya iniciado las
actividades propuestas.
5. Cuando la institucin haya iniciado actividades sin tener la autorizacin sanitaria
de funcionamiento, o no estn aprobados los respectivos planes y programas desde
el punto de visto tcnico.
6. Cuando se trate de asociaciones o corporaciones sin nimo de lucro que no
estuvieren cumpliendo con los objetivos estatutarios.
Pargrafo. En los eventos sealados en los numerales 3y 4del presente artculo, la
autoridad competente mediante resolucin motivada y de acuerdo con las
condiciones establecidas en el estudio de factibilidad respectivo, podr prorrogar los
plazos all establecidos.
Artculo 2.5.3.9.64
De las causales legales y estatutarias. De conformidad
con las disposiciones del Cdigo Civil en los estatutos de las instituciones sin nimo
de lucro debern establecerse las siguientes causales de disolucin y liquidacin:
1. Por vencimiento del trmino previsto para su duracin en el caso de las
asociaciones o corporaciones in nimo de lucro.
2. Por disminucin del nmero de asociados en trminos que hagan imposible el
cumplimiento del objeto propio de la entidad.
3. Por agotamiento de los objetivos de la institucin.
4. Por la extincin de los bienes de la entidad.
5. Por las dems causales previstas en los respectivos estatutos de conformidad con
las normas legales.
Artculo 2.5.3.9.65
De la disolucion por decision de los asociados. Cuando
la disolucin de una institucin sin nimo de lucro obedeciere a la decisin de los
asociados, stos, de conformidad con los estatutos procedern a designar al
respectivo liquidador quien deber inscribirse ante la autoridad competente.
En todo caso, las autoridades competentes podrn vigilar el proceso de liquidacin y
revisar los actos propios del mismo.
Artculo 2.5.3.9.66
De la aplicacion del codigo de comercio. Para la
liquidacin a que se refiere el artculo anterior y en todos los dems casos que se
produzca, se podrn aplicar las normas previstas en los Captulos IX y X del Cdigo
de Comercio, en todo aquello que sea compatible con la naturaleza del proceso
aplicable a las instituciones sin nimo de lucro.
Artculo 2.5.3.9.67
1675 De la vigilancia del proceso de disolucion y
liquidacion. El proceso de disolucin y liquidacin se llevar a cabo con la vigilancia
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HOJA No
421
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de la autoridad competente que haya reconocido legalmente la personera jurdica,

en orden a garantizar los intereses del sistema de salud, la comunidad beneficiaria y
los trabajadores de la institucin y de aquellas personas que puedan resultar
afectadas con la medida.
Artculo 2.5.3.9.68
Del deber de informar. La disolucin que obedeciere a
actuaciones dolosas o fraudulentas, proceder sin perjuicio de la responsabilidad
civil o penal a que hubiere lugar, para lo cual se dar traslado a las autoridades
competentes.
Captulo 10
Drogueras y farmacias
Artculo 2.5.3.10.1
Objeto. El presente acpite tiene por objeto regular las
actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico.
Artculo 2.5.3.10.2
Captulo se aplicarn a los prestadores de servicios de salud, incluyendo a los que
operen en cualquiera de los regmenes de excepcin contemplados en el artculo
279 de la Ley 100 de 1993, a todo establecimiento farmacutico donde se
almacenen, comercialicen, distribuyan o dispensen medicamentos o dispositivos
mdicos, en relacin con el o los procesos para los que est autorizado y a toda
entidad o persona que realice una o ms actividades y/o procesos propios del
servicio farmacutico.
Pargrafo. Se exceptan de la aplicacin de las disposiciones contenidas en el
presente Captulo a los laboratorios farmacuticos cuyo funcionamiento continuar
regido por las normas vigentes sobre la materia.
Artculo 2.5.3.10.3
Definiciones.
adptense las siguientes definiciones:
Para
efectos
del
presente
Captulo
Atencin farmacutica. Es la asistencia a un paciente o grupos de pacientes, por

parte del Qumico Farmacutico, en el seguimiento del tratamiento
farmacoteraputico, dirigida a contribuir con el mdico tratante y otros
profesionales del rea de la salud en la consecucin de los resultados previstos
para mejorar su calidad de vida.
Denominacin Comn Internacional para las Sustancias Farmacuticas (DCI). Es
el nombre recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud, OMS, para cada
medicamento. La finalidad de la Denominacin Comn Internacional, DCI, es
conseguir una buena identificacin de cada frmaco en el mbito internacional.
Dispensacin. Es la entrega de uno o ms medicamentos y dispositivos mdicos a
un paciente y la informacin sobre su uso adecuado realizada por el Qumico
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HOJA No
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Farmacutico y el Tecnlogo en Regencia de Farmacia. Cuando la direccin

tcnica de la droguera, o del establecimiento autorizado para la comercializacin
al detal de medicamentos, est a cargo de personas que no ostenten ttulo de
Qumico Farmacutico o Tecnlogo en Regencia de Farmacia la informacin que
debe ofrecer al paciente versar nicamente sobre los aspectos siguientes:
condiciones de almacenamiento; forma de reconstitucin de medicamentos cuya
administracin sea la va oral; medicin de la dosis; cuidados que se deben tener
en la administracin del medicamento; y, la importancia de la adherencia a la
terapia.
Distribucin fsica de medicamentos y dispositivos mdicos. Es el conjunto de
actividades que tienen por objeto lograr que el medicamento o dispositivo mdico
que se encuentra en el establecimiento farmacutico distribuidor autorizado sea
entregado oportunamente al usuario, para lo cual deber contarse con la
disponibilidad del producto, tiempo y espacio en el servicio farmacutico o el
establecimiento farmacutico, establecindose vnculos entre el prestador del
servicio, el usuario y los canales de distribucin.
Distribucin intrahospitalaria de medicamentos. Es el proceso que comprende la
prescripcin de un medicamento a un paciente en una Institucin Prestadora de
Servicios de Salud, por parte del profesional legalmente autorizado, la
dispensacin por parte del servicio farmacutico, la administracin correcta en la
dosis y va prescrita y en el momento oportuno por el profesional de la salud
legalmente autorizado para tal fin, el registro de los medicamentos administrados
y/o la devolucin debidamente sustentada de los no administrados, con el fin de
contribuir al xito de la farmacoterapia.
Establecimiento farmacutico. Es el establecimiento dedicado a la produccin,
almacenamiento, distribucin, comercializacin, dispensacin, control o
aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos mdicos o de las
materias primas necesarias para su elaboracin y dems productos autorizados
por ley para su comercializacin en dicho establecimiento.
Estudios de utilizacin de medicamentos. Son aquellas investigaciones que se
realizan con el objeto de permitir el anlisis de la comercializacin, distribucin,
prescripcin y uso de medicamentos en una sociedad, con acento especial en las
consecuencias mdicas, sociales y econmicas resultantes relacionadas con el
consumo de los medicamentos.
Evento adverso. Es cualquier suceso mdico desafortunado que puede
presentarse durante un tratamiento con un medicamento, pero que no tiene
necesariamente relacin causal con el mismo.
Farmacocintica clnica. Es la disciplina que aplica los principios frmacocinticos
para asegurar las concentraciones sricas de los frmacos dentro de su margen
teraputico y conseguir la mxima eficacia con una mnima incidencia de efectos
adversos.
Farmacoeconoma. Es el conjunto de procedimientos o tcnicas de anlisis
dirigidas a evaluar el impacto de las distintas operaciones e intervenciones
econmicas sobre el bienestar de la sociedad, con nfasis no solo sobre los
costos sino tambin sobre los beneficios sociales; siendo su objetivo principal
contribuir a la eleccin de la mejor opcin posible y por tanto, a la optimizacin de
los recursos.
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HOJA No
423
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Farmacoepidemiologa. Es el estudio del uso y efecto de los medicamentos en un

nmero elevado de personas, empleando los conocimientos, mtodos y
razonamientos de la epidemiologa, teniendo como componentes los estudios de
utilizacin de medicamentos y la farmacovigilancia.
Farmacovigilancia. Es la ciencia y actividades relacionadas con la deteccin,
evaluacin, entendimiento y prevencin de los eventos adversos o cualquier otro
problema relacionado con medicamentos.
Gestin del servicio farmacutico. Es el conjunto de principios, procesos,
procedimientos, tcnicas y prcticas asistenciales y administrativas esenciales
para reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado
y eventos adversos presentados dentro del uso adecuado de medicamentos, que
deben aplicar las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas y
privadas, establecimientos farmacuticos y personas autorizadas, respecto al o los
procesos autorizados en la prestacin del servicio farmacutico. Es caracterstica
fundamental del modelo de gestin del servicio farmacutico la efectividad, el
principio de colaboracin y el compromiso de mejoramiento continuo, y su
contenido ser bsicamente el determinado en el modelo de gestin del servicio
farmacutico, donde se desarrollarn los criterios y requisitos establecidos en este
Captulo.
Perfil farmacoteraputico. Es la relacin de los datos referentes a un paciente, su
tratamiento farmacolgico y su evolucin, realizada en el servicio farmacutico,
con el objeto de hacer el seguimiento farmacolgico que garantice el uso seguro y
eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que surjan en la
farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.
Preparacin magistral. Es el preparado o producto farmacutico para atender una
prescripcin mdica, de un paciente individual, que requiere de algn tipo de
intervencin tcnica de variada complejidad. La preparacin magistral debe ser de
dispensacin inmediata.
Artculo 2.5.3.10.4
Problemas Relacionados con Medicamentos, PRM. Es
cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se
sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o
potencialmente puede interferir con el resultado deseado para el paciente.
Problemas Relacionados con la Utilizacin de Medicamentos, PRUM.
Corresponden a causas prevenibles de problemas relacionados con
medicamentos, asociados a errores de medicacin (prescripcin, dispensacin,
administracin o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el
Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente a la
ausencia en los servicios de procesos administrativos y tcnicos que garanticen la
existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompaados de las
caractersticas de efectividad, seguridad, calidad de la informacin y educacin
necesaria para su utilizacin correcta.
Servicio de informacin de medicamentos. Es el conjunto de actividades
informativas que hacen parte del servicio farmacutico de una Institucin
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HOJA No
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Prestadora de Servicios de Salud, establecimiento farmacutico o persona

autorizada, que busca la satisfaccin de las necesidades especficas de
informacin sobre los medicamentos y su uso adecuado por parte del paciente, el
equipo de salud y la comunidad. La informacin debe estar sustentada en fuentes
cientficas, actualizadas e independientes.
Uso adecuado de medicamentos. Es el proceso continuo, estructurado y diseado
por el Estado, que ser desarrollado e implementado por cada institucin, y que
busca asegurar que los medicamentos sean usados de manera apropiada, segura
y efectiva.
Artculo 2.5.3.10.5
Servicio farmacutico. Es el servicio de atencin en
salud responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de carcter
tcnico, cientfico y administrativo, relacionados con los medicamentos y los
dispositivos mdicos utilizados en la promocin de la salud y la prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad, con el fin de contribuir
en forma armnica e integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y
colectiva.
Artculo 2.5.3.10.6
Formas de prestacin del servicio farmacutico. El
servicio farmacutico podr ser prestado de manera dependiente o independiente,
en los trminos siguientes:
Servicio farmacutico independiente. Es aquel que es prestado a travs de
establecimientos farmacuticos.
Servicio farmacutico dependiente. Es aquel servicio asistencial a cargo de una
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, el que adems de las disposiciones
del presente Captulo debe cumplir con los estndares del Sistema Unico de
Habilitacin del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad en Salud.
Pargrafo. Una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, adems de distribuir
intrahospitalariamente los medicamentos y dispositivos mdicos a sus pacientes
hospitalizados, en las mismas instalaciones puede dispensar los medicamentos y
dispositivos mdicos a sus pacientes ambulatorios, en las condiciones
establecidas en el modelo de gestin del servicio farmacutico.
Artculo 2.5.3.10.7
Objetivos del servicio farmacutico.
farmacutico tendr como objetivos primordiales los siguientes:
El
servicio
1. Promover y propiciar estilos de vida saludables.

2. Prevenir factores de riesgo derivados del uso inadecuado de medicamentos y
dispositivos mdicos y promover su uso adecuado.
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HOJA No
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3. Suministrar los medicamentos y dispositivos mdicos e informar a los pacientes

sobre su uso adecuado.
4. Ofrecer atencin farmacutica a los pacientes y realizar con el equipo de salud,
todas las intervenciones relacionadas con los medicamentos y dispositivos
mdicos necesarias para el cumplimiento de su finalidad.
Pargrafo. Cuando se preste atencin farmacutica el Qumico Farmacutico
debe establecer contacto directo con el paciente, mediante la entrevista;
elaboracin del perfil farmacoteraputico; la prevencin, deteccin y resolucin de
Problemas Relacionados con Medicamentos y Problemas Relacionados con el
Uso de Medicamentos; realizar las intervenciones que fueren necesarias; y, hacer
el seguimiento permanente, en unin con otros profesionales de la salud,
desarrollando estrategias para atender necesidades particulares proyectadas
fundamentalmente al usuario de los servicios de salud y a la comunidad.
Artculo 2.5.3.10.8
Funciones del servicio farmacutico. El servicio
farmacutico tendr las siguientes funciones:
1. Planificar, organizar, dirigir, coordinar y controlar los servicios relacionados con
los medicamentos y dispositivos mdicos ofrecidos a los pacientes y a la
comunidad en general.
2. Promover estilos de vida saludables y el uso adecuado de los medicamentos y
dispositivos mdicos.
3. Seleccionar, adquirir, recepcionar y almacenar, distribuir y dispensar
medicamentos y dispositivos mdicos.
4. Realizar preparaciones, mezclas, adecuacin y ajuste de concentraciones de
dosis de medicamentos, sujeto al cumplimiento de las Buenas Prcticas de
Manufactura exigidas para tal fin.
5. Ofrecer la atencin farmacutica a los pacientes que la requieran.
6. Participar en la creacin y desarrollo de programas relacionados con los
medicamentos y dispositivos mdicos, especialmente los programas de
farmacovigilancia, uso de antibiticos y uso adecuado de medicamentos.
7. Realizar o participar en estudios relacionados con medicamentos y dispositivos
mdicos, que conlleven el desarrollo de sus objetivos, especialmente aquellos
relacionados con la farmacia clnica.
8. Obtener y difundir informacin sobre medicamentos y dispositivos mdicos,
especialmente, informar y educar a los miembros del grupo de salud, el paciente y
la comunidad sobre el uso adecuado de los mismos.
9. Desarrollar y aplicar mecanismos para asegurar la conservacin de los bienes
de la organizacin y del Estado, as como, el Sistema de Gestin de la Calidad de
los procesos, procedimientos y servicios ofrecidos.
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HOJA No
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10. Participar en los Comits de Farmacia y Teraputica, de Infecciones y de

Biotica, de la institucin.
Artculo 2.5.3.10.9
Requisitos del servicio farmacutico. El servicio
farmacutico deber cumplir, como mnimo, con los siguientes requisitos:
1. Disponer de una infraestructura fsica de acuerdo con su grado de complejidad,
nmero de actividades y/o procesos que se realicen y personas que laboren.
2. Contar con una dotacin, constituida por equipos, instrumentos, bibliografa y
materiales necesarios para el cumplimiento de los objetivos de las actividades y/o
procesos que se realizan en cada una de sus reas.
3. Disponer de un recurso humano idneo para el cumplimiento de las actividades
y/o procesos que realice.
Pargrafo. El servicio farmacutico es un servicio asistencial y no podr, en
ningn caso, depender de la divisin administrativa de la institucin dedicada al
suministro de bienes.
Artculo 2.5.3.10.10
Recurso
humano
del
servicio
farmacutico
dependiente. El servicio farmacutico, estar bajo la direccin de un Qumico
Farmacutico o de un Tecnlogo en Regencia de Farmacia, teniendo en cuenta el
grado de complejidad del servicio, de la siguiente manera:
1. El servicio farmacutico de alta y mediana complejidad estar dirigido por el
Qumico Farmacutico.
2. El servicio farmacutico de baja complejidad estar dirigido por el Qumico
Farmacutico o el Tecnlogo en Regencia de Farmacia.
Pargrafo 1. El servicio farmacutico contar con personal de las calidades
sealadas en la normatividad vigente para el ejercicio de cada cargo y en nmero
que garantice el cumplimiento de los procesos propios de dicho servicio que se
adelanten en la institucin.
Pargrafo 2. Un Qumico Farmacutico podr dirigir dentro de la red de su
institucin un nmero mximo de cinco (5) servicios farmacuticos ambulatorios
donde haya dispensacin de medicamentos, los que debern encontrarse
ubicados en una zona geogrfica de una ciudad, municipio, distrito o provincia que
pueda ser efectivamente cubierta por dicho profesional.
Artculo 2.5.3.10.11
Grados de complejidad del servicio farmacutico. El
servicio farmacutico ser de baja, mediana y alta complejidad, de acuerdo con
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HOJA No
427
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las actividades y/o procesos que se desarrollen y el impacto epidemiolgico de la

atencin
.
Artculo 2.5.3.10.12
Establecimientos
farmacuticos.
Se
consideran
establecimientos farmacuticos mayoristas: los Laboratorios Farmacuticos, las
Agencias de Especialidades Farmacuticas y Depsitos de Drogas, y
establecimientos farmacuticos minoristas: Las Farmacias-Drogueras y las
Drogueras.
Los establecimientos farmacuticos solo estn obligados a cumplir con las
disposiciones contenidas en el presente Captulo, el modelo de gestin del servicio
farmacutico y dems normas que los modifiquen, en relacin con los
medicamentos y dispositivos mdicos, en los aspectos siguientes y en los dems
seguirn regidos por las normas vigentes.
1. Farmacias-drogueras. Estos establecimientos se sometern a los procesos de:
a. Recepcin y almacenamiento;
b. Dispensacin;
c. Preparaciones magistrales.
La direccin tcnica de estos establecimientos estar a cargo del qumico
farmacutico. Cuando las preparaciones magistrales que se elaboren consistan en
preparaciones no estriles y de uso tpico, tales como: polvos, ungentos,
pomadas, cremas, geles, lociones, podrn ser elaboradas por el tecnlogo en
regencia de farmacia, en cuyo caso, la direccin tcnica podr estar a cargo de
este ltimo.
2. Drogueras. La direccin estar a cargo del Qumico Farmacutico, Tecnlogo
en Regencia de Farmacia, Director de Droguera, Farmacutico Licenciado, o el
Expendedor de Drogas. Estos establecimientos se sometern a los procesos de:
b. Dispensacin.
3. Agencias de Especialidades Farmacuticas. La direccin estar a cargo del
Qumico Farmacutico o del Tecnlogo en Regencia de Farmacia. Estos
establecimientos se sometern al proceso de recepcin y almacenamiento.
4. Depsitos de drogas
a. Depsitos de drogas donde se realice el proceso especial de reenvase. La
direccin estar a cargo exclusivamente del Qumico Farmacutico. Estos
establecimientos se sometern a los procesos de:
b. Reenvase.
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HOJA No
428
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b. Depsitos de drogas donde no se realice el proceso especial de reenvase. La

direccin estar a cargo del Qumico Farmacutico o del Tecnlogo en Regencia
de Farmacia. Estos establecimientos se sometern a l proceso de recepcin y
almacenamiento.
Los establecimientos farmacuticos y personas autorizadas quedan sometidos a
los requisitos y tcnicas establecidos por las normas especiales y el modelo de
gestin del servicio farmacutico respecto del embalaje, transporte y entrega fsica
de medicamentos, dispositivos mdicos y otros insumos relacionados.
Pargrafo 1. Los laboratorios farmacuticos continuarn regidos por las normas
especiales vigentes, de conformidad con el Pargrafo del artculo 2 del presente
Captulo.
Pargrafo 2. Cuando las Farmacias-Drogueras, Drogueras o las personas
autorizadas, sean contratadas para la prestacin de servicios dentro del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, debern cumplir ntegramente con lo
establecido en el presente Captulo y el modelo de gestin del servicio
farmacutico que expedir el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo 3. Las Farmacias-Drogueras, Drogueras, Agencias de Especialidades
Farmacuticas, Depsitos de Drogas y personas autorizadas, teniendo en cuenta
el volumen de actividades y el nmero de trabajadores que laboren en estos,
debern tener una estructura acorde con los procesos que realicen; ubicacin
independiente; rea fsica exclusiva, de circulacin restringida y de fcil acceso;
iluminacin, ventilacin, pisos, paredes, cielos rasos, instalaciones sanitarias y
elctricas, que permitan la conservacin de la calidad de los medicamentos,
dispositivos mdicos y dems productos autorizados, as como, someterse a las
dems condiciones que se establezcan en el modelo de gestin del servicio
farmacutico.
Pargrafo 4. Los establecimientos farmacuticos que se encarguen de realizar
una o ms actividades y/o procesos propios del servicio farmacutico por cuenta
de otra persona, debern cumplir para ello con las condiciones y requisitos
establecidos por el presente Captulo, el modelo de gestin del servicio
farmacutico que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social y dems
normas que regulen las respectivas actividades y/o procesos, responsabilizndose
solidariamente con la contratante ante el Estado y los usuarios, beneficiarios o
destinatarios por los resultados de la gestin.
Cuando en estos establecimientos farmacuticos se realicen operaciones de
elaboracin, transformacin, preparaciones, mezclas, adecuacin y ajuste de
concentraciones de dosis, reenvase o reempaque de medicamentos, debern
obtener el Certificado de Cumplimiento de Buenas Prcticas de Manufactura,
otorgado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos,
Invima, y su direccin tcnica estar a cargo exclusivamente del Qumico
Farmacutico. Los productos all elaborados no requieren de registro sanitario. El
establecimiento farmacutico o servicio farmacutico institucional podr funcionar
con la autorizacin o habilitacin por parte de la entidad territorial de salud o el
Certificado de Cumplimiento de Buenas Prcticas de Manufactura otorgado por el
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, para
aquellos establecimientos a los que se les exige, segn corresponda.
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HOJA No
429
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Cuando estos establecimientos farmacuticos realicen actividades y/o procesos

propios del servicio farmacutico a una Institucin Prestadora de Servicios de
Salud se sometern a la normatividad aplicable a dicha actividad y/o proceso, sin
perjuicio de la responsabilidad de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud
respecto al cumplimiento de los estndares de cada una de las actividades y/o
procesos.
(Art. 11 del Decreto 2200 de 2005 numeral 1 modificado por el artculo 2 del
Artculo 2.5.3.10.13
Apertura
o
traslado
de
establecimientos
farmacuticos minoristas. Para la aprobacin de apertura o traslado de un
establecimiento farmacutico minorista, en todo el territorio nacional, sin excepcin
alguna, deber existir entre el establecimiento farmacutico minorista solicitante y
el establecimiento farmacutico minorista ms cercano una distancia mnima
comprendida por la circunferencia definida en un radio de setenta y cinco (75)
metros lineales por todos sus lados.
La distancia se medir desde el centro de la entrada principal del establecimiento
farmacutico minorista solicitante hasta el centro de la entrada principal del
establecimiento farmacutico minorista ms cercano. Cuando en uno o los dos
establecimientos farmacuticos involucrados existan una o ms direcciones las
medidas se tomarn a partir de las direcciones registradas en la Cmara de
Comercio.
Pargrafo. Para la determinacin de las distancias se presentar la certificacin
expedida por la Oficina de Catastro, de Planeacin Departamental, Distrital o
Municipal, Instituto Geogrfico Agustn Codazzi o la entidad que haga sus veces,
de la correspondiente regin del pas en donde se solicite la apertura y/o traslado.
Artculo 2.5.3.10.14
Sistema de Gestin de la Calidad. Todo servicio
farmacutico, establecimiento farmacutico o persona autorizada, tendr la
responsabilidad de desarrollar, implementar, mantener, revisar y perfeccionar un
Sistema de Gestin de la Calidad Institucional, de conformidad con las leyes y
dems normas sobre la materia.
Artculo 2.5.3.10.15
Modelo de gestin. Crase el Modelo de Gestin del
servicio farmacutico, como el conjunto de condiciones esenciales, tcnicas de
planeacin y gestin del servicio, procedimientos para cada uno de los procesos
del servicio farmacutico y la elaboracin de guas para actividades crticas. El
Modelo de Gestin ser determinado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social
a ms tardar el 31 de diciembre de 2006.
Artculo 2.5.3.10.16
Procesos del servicio farmacutico. Los procesos del
servicio farmacutico se clasifican en generales y especiales:
DE 2015
HOJA No
430
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1. Dentro de los procesos generales se incluyen como mnimo: Seleccin,

adquisicin, recepcin y almacenamiento, distribucin y dispensacin de
medicamentos y dispositivos mdicos; participacin en grupos interdisciplinarios;
informacin y educacin al paciente y la comunidad sobre uso adecuado de
medicamentos y dispositivos mdicos; y, destruccin o desnaturalizacin de
medicamentos y dispositivos mdicos.
2. Pertenecen como mnimo a los procesos especiales: Atencin farmacutica;
farmacovigilancia; preparaciones: magistrales, extemporneas, estriles;
nutriciones parenterales; mezcla de medicamentos oncolgicos; adecuacin y
ajuste de concentraciones para cumplir con las dosis prescritas; reempaque;
reenvase; participacin en programas relacionados con medicamentos y
dispositivos mdicos; realizacin o participacin en estudios sobre el uso de
medicamentos
y
dispositivos
mdicos,
demanda
insatisfecha,
farmacoepidemiologa, farmacoeconoma, uso de antibiticos, farmacia clnica y
cualquier tema relacionado de inters para el paciente, el servicio farmacutico,
las autoridades y la comunidad; monitorizacin de medicamentos; preparaciones
extemporneas, control, dispensacin y distribucin de radio-frmacos;
investigacin clnica; y, preparacin de guas para la dacin o aceptacin de
donaciones de medicamentos y dispositivos mdicos.
Artculo 2.5.3.10.17
Caractersticas de la prescripcin. Toda prescripcin de
medicamentos deber hacerse por escrito, previa evaluacin del paciente y
registro de sus condiciones y diagnstico en la historia clnica, utilizando para ello
la Denominacin Comn Internacional (nombre genrico) y cumpliendo los
siguientes requisitos:
1. Solo podr hacerse por personal de salud debidamente autorizado de acuerdo
con su competencia.
2. La prescripcin debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias
para su administracin.
3. Se har en idioma espaol, en forma escrita ya sea por copia mecanogrfica,
medio electromagntico y/o computarizado.
4. No podr contener enmendaduras o tachaduras, siglas, claves, signos secretos,
abreviaturas o smbolos qumicos, con la excepcin de las abreviaturas aprobadas
por el Comit de Farmacia y Teraputica de la Institucin.
5. La prescripcin debe permitir la confrontacin entre el medicamento prescrito y
el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio) y administrado (en el caso
hospitalario) por parte del profesional a cargo del servicio farmacutico y del
Departamento de Enfermera o la dependencia que haga sus veces.
6. La prescripcin debe permitir la correlacin de los medicamentos prescritos con
el diagnstico.
7. La dosis de cada medicamento debe expresarse en el sistema mtrico decimal
y en casos especiales en unidades internacionales cuando se requiera.
DE 2015
HOJA No
431
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8. Cuando se trate de preparaciones magistrales, adems de los requisitos de

prescripcin, se debe especificar claramente cada uno de los componentes con su
respectiva cantidad.
Artculo 2.5.3.10.18
Contenido de la prescripcin. La prescripcin del
medicamento deber realizarse en un formato el cual debe contener, como
mnimo, los siguientes datos cuando estos apliquen:
1. Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que
prescribe, direccin y nmero telefnico o direccin electrnica.
2. Lugar y fecha de la prescripcin.
3. Nombre del paciente y documento de identificacin.
4. Nmero de la historia clnica.
5. Tipo de usuario (contributivo, subsidiado, particular, otro).
6. Nombre del medicamento expresado en la Denominacin Comn Internacional
(nombre genrico).
7. Concentracin y forma farmacutica.
8. Va de administracin.
9. Dosis y frecuencia de administracin.
10. Perodo de duracin del tratamiento.
11. Cantidad total de unidades farmacuticas requeridas para el tratamiento, en
nmeros y letras.
12. Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor.
13. Vigencia de la prescripcin.
14. Nombre y firma del prescriptor con su respectivo nmero de registro
profesional.
Artculo 2.5.3.10.19
Distribucin de medicamentos. La distribucin fsica de
medicamentos estar regulada por las normas tcnicas que expida el Ministerio de
Salud y Proteccin Social. El embalaje y/o trasporte de productos farmacuticos
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HOJA No
432
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forman parte de la distribucin intra-hospitalaria o fsica y debern ser tenidos en

cuenta en el desarrollo del modelo de gestin del servicio farmacutico.
El servicio farmacutico deber determinar el sistema o los sistemas de
distribucin intrahospitalaria de medicamentos y dispositivos mdicos que deban
implementarse en la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, para garantizar
la oportunidad, seguridad, eficiencia y calidad de los medicamentos y dispositivos
mdicos que deban suministrarse a los pacientes.
Los servicios farmacuticos de las instituciones de segundo y tercer nivel de
complejidad debern implementar el Sistema de Distribucin de Medicamentos en
Dosis Unitaria, de acuerdo con las condiciones, criterios y procedimientos
establecidos en la normatividad vigente y los que se establezcan en el modelo de
gestin del servicio farmacutico. Los servicios farmacuticos del primer nivel de
complejidad podrn adoptar el Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis
Unitaria, sometindose a las condiciones, criterios y procedimientos sealados. El
Sistema de Distribucin de Medicamentos en Dosis Unitaria podr operar en una
Institucin de Salud con otro u otros sistemas intra-hospitalarios de distribucin.
Artculo 2.5.3.10.20
dispensador:
Obligaciones del dispensador. Son obligaciones del
1. Verificar que la prescripcin est elaborada por el personal de salud competente

y autorizado y que cumpla con las caractersticas y contenido de la prescripcin,
establecidos en el presente Captulo.
2. Verificar que las preparaciones: magistrales, extemporneas, estriles; nutricin
parenteral; y, mezclas de medicamentos oncolgicos, contengan en el rtulo o
etiquetas la informacin sobre el paciente hospitalizado o ambulatorio, segn el
caso; de la preparacin o de la mezcla; y, la firma del responsable.
3. Exigir la prescripcin para aquellos medicamentos en los que aparezca en la
etiqueta la leyenda "Venta Bajo Frmula Mdica".
4. No dispensar y consultar al prescriptor cuando identifique en una prescripcin
posibles errores, con el fin de no incurrir en falta contra la tica profesional.
5. Verificar y controlar que los medicamentos dispensados correspondan a los
prescritos.
6. Informar al usuario sobre los aspectos indispensables que garanticen el efecto
teraputico y promuevan el uso adecuado de los medicamentos, tales como:
condiciones de almacenamiento, cmo reconstituirlos, cmo medir la dosis, qu
cuidados debe tener en la administracin, interacciones con alimentos y otros
medicamentos, advertencias sobre efectos adversos, contraindicaciones y la
importancia de la adherencia a la terapia. Cuando la direccin tcnica de la
Droguera, est a cargo de persona que no ostente ttulo de Qumico
Farmacutico o Tecnlogo en Regencia de Farmacia la informacin que debe
ofrecer al paciente est sealada en el artculo 3 del presente Captulo.
DE 2015
HOJA No
433
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7. Brindar a los usuarios pautas sobre el uso adecuado de los medicamentos de

venta sin prescripcin facultativa o de venta libre.
8. Recibir la capacitacin ofrecida por las entidades oficiales o de otros actores del
Sector Salud y/o capacitarse continuamente en los conocimientos tericos y
destrezas necesarias en el ejercicio del cargo u oficio, a fin de ir aumentando
progresivamente las competencias laborales.
Artculo 2.5.3.10.21
podr:
Prohibiciones del dispensador. El dispensador no
1. Adulterar o modificar en cualquier forma la prescripcin.

2. Cambiar el principio activo, concentracin, forma farmacutica, va de
administracin, frecuencia, cantidad y la dosis prescrita.
3. Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos.
4. Violar la reserva a que est obligado por razn de la funcin que desempea.
5. Recomendar a los usuarios la utilizacin de medicamentos.
6. Tener muestras mdicas de medicamentos.
7. Tener envases y empaques vacos, en el servicio farmacutico, o en aquellos
establecimientos farmacuticos que no estn autorizados para realizar los
procesos de reenvase o reempaque de medicamentos.
8. Inducir al paciente o consumidor a la compra de un medicamento que
reemplace o sustituya al prescrito o al solicitado.
Artculo 2.5.3.10.22
Medicamentos de control especial. Los medicamentos
de control especial estarn sometidos a lo establecido en el presente Captulo y en
la Resolucin 826 de 2003 y las dems normas que los modifiquen, adicionen o
sustituyan.
Artculo 2.5.3.10.23
Comit de Farmacia y Teraputica. Todas las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debern colocar en
funcionamiento el Comit de Farmacia y Teraputica, entendindose como tal, el
grupo de carcter permanente al servicio de la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud que brinda asesora en el mbito de sus funciones. Este Comit estar
integrado por:
1. El Director (a) o Gerente de la institucin o su delegado.
DE 2015
HOJA No
434
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2. El Subdirector (a) del rea cientfica mdica o quien haga sus veces.
3. El Director (a) del servicio farmacutico.
4. Director (a) del departamento de enfermera o quien haga sus veces.
5. Un representante de la especialidad mdica respectiva, cuando el tema a
desarrollar o discutir lo requiera.
6. Un representante del rea administrativa y financiera cuando el tema a
desarrollar o discutir lo requiera.
Pargrafo. El Comit deber invitar un representante de los usuarios del servicio
farmacutico de la Institucin, el que deber tener la condicin de profesional
titulado del rea de la salud, cuando el tema a tratar tenga relacin directa con los
intereses de los mismos, y podr invitar a expertos en los temas que vayan a ser
tratados en la respectiva sesin.
Artculo 2.5.3.10.24
Funciones del Comit de Farmacia y Teraputica. El
Comit de Farmacia y Teraputica deber desarrollar, como mnimo, las
1. Formular las polticas sobre medicamentos y dispositivos mdicos en la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud en relacin con la prescripcin,
dispensacin, administracin, sistemas de distribucin, uso y control, y establecer
los mecanismos de implementacin y vigilancia de las mismas.
2. Recomendar la solicitud de inclusin y/o exclusin de medicamentos en el
Manual de Medicamentos y Teraputica del Sistema General de Seguridad Social
en Salud ante el Comit Tcnico de Medicamentos y Evaluacin de Tecnologa del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces, para tal
efecto deber ceirse al reglamento de funcionamiento de dicho Comit.
3. Conceptuar sobre las guas de manejo para el tratamiento de las patologas
ms frecuentes en la Institucin.
4. Coordinar con el Comit de Infecciones de la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud, el impacto, seguimiento y evaluacin de los perfiles epidemiolgicos
institucionales y la eficacia de la terapia farmacolgica instaurada en los casos
especiales.
5. Recolectar y analizar los datos enviados por el servicio farmacutico sobre la
sospecha de la existencia de eventos adversos o cualquier otro problema
relacionado con los medicamentos e informar los resultados al mdico tratante, al
paciente, al personal de salud, administradoras y a las autoridades
correspondientes.
DE 2015
HOJA No
435
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.5.3.10.25
Informacin. El servicio farmacutico debe ofrecer a los
pacientes, al equipo de salud, a las autoridades del Sector y a la comunidad,
informacin oportuna, completa, veraz, independiente, de calidad y sustentada en
evidencia cientfica sobre medicamentos y dispositivos mdicos. La informacin
que solicite una persona sobre el uso adecuado de los medicamentos ser
ofrecida por el Director del servicio farmacutico o establecimiento farmacutico
minorista.
Artculo 2.5.3.10.26
Fuentes de informacin. El servicio farmacutico debe
contar con fuentes cientficas de informacin y establecer canales giles de
comunicacin con los dems servicios de la institucin y centros de informacin de
medicamentos.
Artculo 2.5.3.10.27
Inspeccin vigilancia y control. Sin perjuicio de las
competencias atribuidas a otras autoridades, corresponde a las entidades
territoriales de salud, a la Superintendencia Nacional de Salud, y al Instituto
Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, ejercer la
inspeccin, vigilancia y control del servicio farmacutico, dentro del campo de sus
competencias. Estas instituciones adoptarn las acciones de prevencin y
seguimiento para garantizar el cumplimiento de lo dispuesto en el presente
Captulo. Adems, adelantarn las investigaciones y aplicarn las sanciones o
medidas correctivas a que haya lugar, de conformidad con lo establecido en las
normas vigentes.
TTULO 4
CERTIFICACIN Y EVALUACIN DE ENTIDADES TERRITORIALES PARA LA
PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD
Captulo 1
Certificacin de entidades territoriales para la prestacin de servicios de
salud
Artculo 2.5.4.1.1
por objeto establecer las capacidades y estndares administrativos, fiscales y
tcnicos, as como los procedimientos y trminos necesarios para que los
municipios obtengan la certificacin para asumir la gestin de la prestacin de
servicios de salud de baja complejidad a la poblacin pobre en lo no cubierto con
subsidios a la demanda de su jurisdiccin, de conformidad con el artculo 45 de la
Ley 715 de 2001, modificado por el artculo 25 de la Ley 1176 de 2007.
Artculo 2.5.4.1.2
De la asuncin de la prestacin de los servicios de
salud. Se entiende por asuncin de la prestacin de los servicios de salud por
parte de los municipios certificados, la gestin de los recursos propios o asignados
para garantizar la prestacin de servicios de salud de baja complejidad requeridos
DE 2015
HOJA No
436
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por la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, de manera

oportuna y eficiente, a travs de las Empresas Sociales del Estado debidamente
habilitadas, atendiendo el diseo de la red de prestacin de servicios de salud
definida por el respectivo departamento y las normas relacionadas que regulan y
controlan la oferta.
Cuando la oferta de servicios de las Empresas Sociales del Estado no sea
suficiente en el municipio o en su rea de influencia, el municipio certificado,
previa autorizacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este
delegue, podr contratar con otras instituciones prestadoras de servicios de salud
debidamente habilitadas.
Pargrafo. Ningn municipio podr asumir directamente nuevos servicios de salud
ni ampliar los existentes y estn obligados a articularse a la red departamental. Se
entiende por asumir directamente nuevos servicios de salud o ampliar los
existentes, la creacin de Empresas Sociales del Estado del nivel municipal o la
creacin o ampliacin de los servicios habilitados en las existentes.
Sin embargo, si en concepto del departamento se requiere la ampliacin de los
servicios en un municipio certificado para gestionar la prestacin de servicios de
salud, esta ampliacin se realizar a travs de las Empresas Sociales del Estado
existentes que operen en el rea de influencia del departamento. Estas
modificaciones deben ser aprobadas por las autoridades nacionales
correspondientes de acuerdo con la normatividad vigente sobre la materia.
Artculo 2.5.4.1.3
Articulacin a la red departamental. El servicio de salud
a nivel territorial se prestar mediante la integracin de redes, cuya organizacin,
direccin, coordinacin y administracin es competencia de los departamentos.
Los municipios que cuenten con Empresas Sociales del Estado del nivel municipal
debern articular su portafolio de servicios al diseo de la red departamental, en
los trminos de la Ley 715 de 2001.
Artculo 2.5.4.1.4
Proceso de certificacin para asumir la prestacin de
servicios de salud. Para obtener la certificacin que permita asumir la prestacin
de los servicios de salud, en los trminos dispuestos en el presente Captulo, los
municipios debern demostrar las capacidades y estndares tcnicos,
administrativos y fiscales en las reas de direccin territorial de salud, salud
pblica colectiva y rgimen subsidiado. En el caso que el municipio cuente con
Empresa Social del Estado del nivel municipal, deber demostrar adems,
capacidades y estndares en el rea de prestacin de servicios, de acuerdo con
los criterios definidos en el presente Captulo. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social definir la metodologa de verificacin, trminos y soportes para realizar el
proceso de certificacin.
Artculo 2.5.4.1.5
Capacidades y estndares administrativos. Las
capacidades y estndares administrativos que deben demostrar los municipios
para asumir la prestacin del servicio de salud son:
5.1. Area de direccin territorial de salud:
DE 2015
HOJA No
437
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5.1.1. El funcionario del nivel directivo responsable del desarrollo o cumplimiento

de las competencias de direccin del sector salud, debe cumplir con las funciones
y requisitos sealados en la normatividad vigente sobre la materia.
5.1.2. Plan Territorial de Salud aprobado de acuerdo con la normatividad en
trminos de estructura del plan y plazos de presentacin, y coherente con el perfil
epidemiolgico.
5.1.3. Consejo Territorial de Seguridad Social conformado y operando de acuerdo
con la normatividad vigente sobre la materia.
5.1.4. No encontrarse en aplicacin de medidas preventivas, correctivas y de
control en el sector salud, por parte de las autoridades competentes.
5.1.5. No haber recibido sanciones en el sector salud, durante el ltimo ao del
periodo institucional del Alcalde Municipal.
5.1.6. No haber perdido la certificacin para asumir la competencia de prestacin
durante el ltimo ao del periodo institucional del Alcalde Municipal.
5.1.7. Propuesta tcnica y financiera para asumir la competencia de prestacin de
ser-vicios de salud de baja complejidad a la poblacin pobre en lo no cubierto con
subsidios a la demanda de su jurisdiccin, con concepto de viabilidad por parte del
departamento.
5.2. Area de rgimen subsidiado:
5.2.1. 100% de contratos vencidos del rgimen subsidiado liquidados, que hayan
sido suscritos durante periodo institucional del Alcalde Municipal, as como de los
contratos vencidos en la ltima vigencia de la administracin anterior.
5.2.2. No encontrarse el municipio en medida de giro directo.
5.2.3. 100% de los contratos suscritos, cargados y validados ante el Consorcio
admi-nistrador de los recursos de Fosyga.
5.3. Area de salud pblica colectiva:
5.3.1. Anlisis de la situacin de salud del municipio actualizada.
5.3.2. Cumplimiento mnimo del 90% de las metas del Plan de Intervenciones
Colectivas.
5.3.3. Informe de seguimiento del cumplimiento de las metas de promocin y
pre-vencin de los contratos de las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Subsidiado e informe de seguimiento sobre el cumplimiento de los planes de
mejoramiento cuando aplique. Los anteriores casos con las evidencias de
intervencin del municipio en caso de incumplimiento.
5.3.4. Contratacin oportuna de las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas
con la red pblica, o con otras instituciones prestadoras de servicios de salud
previa autoriza-cin del Ministerio de Salud y Proteccin Social o la autoridad
competente en quien la delegue.
5.4. Area de prestacin de servicios:
DE 2015
HOJA No
438
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5.4.1. Nombramiento en propiedad del gerente de la Empresa Social del Estado

de acuerdo con las normas vigentes.
5.4.2. Evaluacin de desempeo del gerente de la Empresa Social del Estado de
acuerdo con las normas vigentes.
5.4.3. Conformacin y funcionamiento de la junta directiva de la Empresa Social
del Estado de acuerdo con las normas vigentes, con asistencia de los
representantes del sector poltico administrativo en su perodo.
Artculo 2.5.4.1.6
Capacidades y estndares tcnicos. Las capacidades y
estndares tcnicos que deben demostrar los municipios para asumir la prestacin
del servicio de salud son:
61.1. Sisbn actualizado y funcionando, bajo parmetros de calidad definidos por
el Departamento Nacional de Planeacin.
6.2. Area de Rgimen Subsidiado:
6.2.1. Porcentaje de cargue de afiliados en la Base de Datos Unica de Afiliados BDUA igual o superior al 90% de los afiliados contratados, al momento de
presentar la solicitud.
6.2.2. 100% de carnetizacin de los cupos contratados al momento de presentar la
solicitud.
6.2.3. Certificacin de existencia y seguimiento de los informes de interventora de
los contratos del rgimen subsidiado celebrados durante el periodo institucional
del Alcalde Municipal.
6.3. Area de salud pblica:
6.3.1. 95% de cobertura de vacunacin con el esquema del Plan Ampliado de
Inmu-nizaciones (PAI) verificada por la encuesta de cobertura segn la
metodologa que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
6.3.2. Acreditar la gestin para el mejoramiento de la calidad del agua para el
consumo humano de conformidad con las directrices departamentales basadas en
la vigilancia.
6.3.3. Acreditar la implementacin de las estrategias para la reduccin de la
morta-lidad materna.
6.3.4. Acreditar la implementacin de la estrategia de Atencin Integral de las
Enfer-medades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), de manera integral.
6.3.5. 90% de las unidades primarias generadoras de datos del municipio
notificando los eventos de obligatorio reporte al Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica - Sivigila.
6.4. Area de Prestacin de servicios:
6.4.1. Empresa Social del Estado inscrita en el Registro Especial de Prestadores.
DE 2015
HOJA No
439
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6.4.2. Portafolio de servicios de la Empresa Social del Estado cumpliendo lo

definido en la red del departamento, y las normas relacionadas que regulan y
controlan la oferta.
Artculo 2.5.4.1.7
Capacidades y estndares fiscales. Las capacidades y
estndares fiscales que deben demostrar los municipios para asumir la prestacin
del servicio de salud son:
7.1.1. Conformacin y operacin del fondo municipal de salud y cuentas maestras
de acuerdo con la normatividad vigente.
7.2. Area de rgimen subsidiado:
7.2.1. Informe de cartera del municipio con las Entidades Promotoras de Salud del
rgimen subsidiado sobre los contratos vigentes. El vencimiento de la cartera no
puede superar 30 das de mora en los contratos vigentes.
7.2.2. 100% de los recursos, girados por Nacin y recaudados por el municipio,
que vayan a ser destinados a la afiliacin al rgimen subsidiado manejados a
travs de la cuenta maestra.
7.2.3. Acreditar que el 100% de los recursos asignados para la afiliacin en el
rgimen subsidiado, fueron comprometidos (contratados).
7.2.4. Al momento de presentar la solicitud, acreditar el cumplimiento de los
reportes de informacin solicitados en el marco de la Resolucin 1021 de 2009 o
la que la modi-fique, adicione o sustituya.
7.3. Area de salud pblica colectiva:
7.3.1. 100% de los recursos asignados para salud pblica manejados a travs de
la cuenta maestra.
7.3.2. 100% de los recursos asignados para salud pblica efectivamente
ejecutados de acuerdo con los lineamientos del Plan de Salud Territorial.
7.4. Area de prestacin de servicios:
7.4.1. Empresas Sociales del Estado en equilibrio financiero a partir de recaudos.
7.4.2. Pasivo corriente de la Empresa Social del Estado, inferior al 10% de los
ingresos corrientes reconocidos.
Artculo 2.5.4.1.8
Procedimiento para la certificacin. Para que los
municipios obtengan la certificacin que les permita asumir la prestacin de los
servicios de salud en los trminos y condiciones establecidos en el presente
Captulo, se adelantar el siguiente procedimiento:
8.1. Presentacin de solicitud por parte del alcalde municipal ante la direccin
departa-mental de salud respectiva, anexando los soportes del cumplimiento de
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las capacidades y estndares, de acuerdo con la metodologa definida por el

8.2. Recibida la documentacin, la direccin departamental de salud, proceder a:
a) Revisar que la documentacin est completa de acuerdo con lo establecido en
la metodologa definida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Si la documentacin no est completa, la direccin departamental de salud dentro
de los quince (15) das hbiles siguientes al recibo de la solicitud, proceder a su
devolucin al respectivo municipio, sealando la causa de la misma, caso en el
cual, este deber allegar la documentacin faltante, en un trmino no superior a
quince (15) das hbiles contados a partir de la fecha de la devolucin.
b) Una vez se cuente con la documentacin completa, la direccin departamental
de salud dispondr de un plazo de cuarenta y cinco (45) das hbiles para emitir el
respectivo concepto de recomendacin que se enviar al Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
De considerarlo necesario, la direccin departamental de salud podr solicitar
informa-cin adicional o realizar visitas de campo para constatar la informacin
suministrada por el respectivo municipio y su capacidad para asumir la
competencia. Estas actividades se debern realizar dentro del trmino antes
sealado, sin que en ningn caso se superen los cuarenta y cinco (45) das
hbiles establecidos para emitir el concepto de recomendacin o no de la
certificacin.
Para efectos de emitir el concepto de recomendacin o no de la certificacin, la
di-reccin territorial de salud deber verificar y analizar:
i) Que el municipio cumpla con las capacidades y estndares tcnicos,
administrativos y fiscales en las reas de direccin territorial de salud, salud
pblica colectiva, rgimen subsidiado y prestacin de servicios, establecidas en el
presente Captulo, cuando aplique, conforme al artculo 4.
ii) Que sea positivo el impacto de la certificacin municipal en la organizacin,
opera-cin y financiacin de la red, de acuerdo con los lineamientos que determine
iii) Evaluados los numerales i) y ii) la direccin territorial de salud emitir concepto
de recomendacin o no de a certificacin con la estructura definida por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social y enviar la documentacin y el concepto a
dicho Ministerio.
8.3. Una vez recibido el concepto de recomendacin y la respectiva
documentacin, enviada por la direccin territorial de salud, el Ministerio de Salud
y Proteccin Social tendr un plazo de cuarenta y cinco (45) das hbiles
prorrogables hasta por un trmino igual, para emitir el respectivo concepto. De
considerarlo necesario, el Ministerio de Salud y Proteccin Social podr solicitar
informacin adicional o realizar visitas de campo para constatar la informacin
suministrada por el respectivo municipio y su capacidad para asumir la
competencia. Estas actividades se debern realizar dentro del trmino antes
sealado, sin que en ningn caso se superen los cuarenta y cinco (45) das
hbiles establecidos para emitir el concepto, o por el trmino de la prrroga.
8.4. Vencido el trmino anterior, el Ministerio de Salud y Proteccin Social dentro
los treinta (30) das hbiles siguientes, expedir el acto administrativo de
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certificacin o negacin de la solicitud de certificacin, el cual deber ser notificado

al municipio solicitante y al departamento respectivo, quienes podrn presentar los
recursos de ley en los trminos establecidos en el Cdigo Contencioso
Administrativo.
En caso de que la solicitud de certificacin sea negada, el municipio no podr
solicitarla nuevamente dentro del ao siguiente al acto de negacin.
8.5 Una vez en firme el acto administrativo de certificacin, el Ministerio de la
Pro-teccin Social reportar la informacin al Departamento Nacional de
Planeacin - DNP, para efectos de la asignacin de recursos del componente de
prestacin de servicios de salud del Sistema General de Participaciones, a partir
de la vigencia fiscal siguiente a la obtencin de la certificacin.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social previa verificacin de las
capacida-des de los departamentos, podr delegar a estos la certificacin de los
municipios de su jurisdiccin.
Artculo 2.5.4.1.9
Efecto y vigencia de la certificacin. La certificacin que
se realice con-forme a lo dispuesto en el presente Captulo, producir efecto a
partir de la vigencia fiscal siguiente del ao en que haya sido notificada, fecha en
la cual el municipio podr asumir la prestacin de los servicios de salud en los
trminos del presente Captulo y de las dems normas que regulen la materia.
Artculo 2.5.4.1.10
Certificacin de municipios nuevos. Los municipios que
se creen por parte de las Asambleas Departamentales a partir del 23 de diciembre
de 2009, slo podrn solicitar la certificacin para asumir la gestin de la
prestacin de los servicios de salud, dos (2) aos despus de su creacin,
siguiendo el procedimiento establecido en el presente Captulo.
Artculo 2.5.4.1.11
Evaluacin y seguimiento de los municipios
certificados. Los municipios que se certifiquen en virtud del presente Captulo,
mantendrn su condicin de certificados mientras demuestren capacidad de
gestin, de acuerdo con la evaluacin que se realice en los trminos previstos en
el Decreto 3003 de 2005, o la norma que lo modifique, adicione o sustituya.
Se considerar evaluacin insatisfactoria cuando el departamento, al realizar la
evaluacin encuentra que el municipio est sujeto a alguna o algunas de las
siguientes medidas: (i) correctivas previstas en el Decreto 28 de 2008, (ii)
sancionatorias de que trata el artculo 2 de la Ley 1122 de 2007, (iii) de giro directo
impuestas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, y (iv) medidas de toma
de posesin de la Direccin Municipal de Salud o sanciones por manejo
inadecuado de los recursos de salud, impuestas por la Superintendencia Nacional
de Salud.
Pargrafo 1. La evaluacin de los municipios certificados, se realizar anualmente
sobre la vigencia fiscal inmediatamente anterior. Cuando la evaluacin sea
satisfactoria el municipio continuar con la certificacin; si la evaluacin es
insatisfactoria el resultado producir efecto a partir del 1 de enero de la vigencia
fiscal siguiente del ao en que haya sido notificado el resultado de la evaluacin.
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El Ministerio de Salud y Proteccin Social informar al Departamento Nacional de

Planeacin los municipios que continan y que pierden la certificacin.
Pargrafo 2. Cuando el resultado de la evaluacin sea insatisfactorio el Ministerio
de Salud y Proteccin Social remitir copia de la misma a la Superintendencia
Nacional de Salud.
Captulo 2
Evaluacin de Municipios Certificados para la Prestacin de Servicios de
Salud
Artculo 2.5.4.2.1
Objeto y campo de aplicacin. Las disposiciones
contenidas en el presente Captulo tienen por objeto establecer el procedimiento
de evaluacin de los municipios que fueron certificados a 31 de julio de 2001 y
hayan asumido la prestacin de los servicios de salud, en cumplimiento de lo
dispuesto en el pargrafo del artculo 44 de la Ley 715 de 2001.
Artculo 2.5.4.2.2
Capacidad de gestin. Los municipios certificados a 31
de julio de 2001 que hubieran asumido la prestacin de los servicios de salud
podrn continuar hacindolo, siempre y cuando demuestren capacidad de gestin
en las reas de direccin y de prestacin de servicios de salud, evaluada de
acuerdo con la metodologa definida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
la cual tendr en cuenta como mnimo, los siguientes aspectos:
1. Adecuado manejo de los recursos financieros destinados al sector salud en los
componentes de aseguramiento, salud pblica y prestacin de servicios a la
poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda.
2. Implementacin de procedimientos de gestin de la direccin del sector salud
en el mbito municipal.
3. Articulacin de las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas del
orden municipal a la red departamental de prestacin de servicios de salud.
4. Demostracin de condiciones de sostenibilidad de las instituciones prestadoras
de servicios de salud pblicas de carcter municipal en los trminos establecidos
en la poltica de prestacin de servicios de salud, definidas en desarrollo de lo
dispuesto en el numeral 42.14 del artculo 42 de la Ley 715 de 2001.
5. Ejecucin de los recursos destinados a la prestacin de servicios de salud a la
poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda, debidamente
soportada en la compra de servicios de salud, mediante modalidades de pago que
sean consistentes con la cantidad y valor de los servicios efectivamente prestados
en los trminos convenidos en los respectivos contratos, exceptundose, las
condiciones especiales previstas en el pargrafo 1 del artculo 38 de la Ley 812 de
2003.
Pargrafo. Cuando el Departamento no haya organizado la red departamental de
servicios de salud, en los trminos del artculo 54 de la Ley 715 de 2001, no ser
exigible lo dispuesto en el numeral 3 del presente artculo.
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Artculo 2.5.4.2.3
Procedimiento de evaluacin de la capacidad de
gestin. La evaluacin de la capacidad de gestin de que trata el artculo anterior,
se efectuar de acuerdo con la metodologa de evaluacin que anualmente
determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la cual deber ser dada a
conocer a los departamentos a ms tardar el 30 de abril del ao objeto de
evaluacin.
Pargrafo. Para efectos de la evaluacin de la capacidad de gestin de la
vigencia 2005, el Ministerio de Salud y Proteccin Social deber dar a conocer la
metodologa de evaluacin a ms tardar el 31 de agosto de 2005.
Artculo 2.5.4.2.4
Evaluacin y verificacin de la capacidad de gestin.
La evaluacin y verificacin de la capacidad de gestin, de acuerdo con lo
establecido en los artculos anteriores, se realizar anualmente por las direcciones
departamentales de salud, mediante acto administrativo proferido por el
Gobernador, el cual se notificar al Alcalde Municipal de conformidad con lo
establecido en los artculos 44 y siguientes del Cdigo Contencioso Administrativo.
Pargrafo 1. Los departamentos podrn recomendar la formulacin de planes de
mejoramiento para ser ejecutados por los municipios, en aquellos aspectos
susceptibles de mejora durante el siguiente ao a la evaluacin, siempre y cuando
hayan sido evaluados satisfactoriamente.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr verificar en
cualquier tiempo la evaluacin, bien sea por iniciativa propia o por solicitud del
municipio evaluado o del respectivo departamento.
Si como resultado de la verificacin anterior, se establecen inconsistencias
respecto de la evaluacin efectuada por el departamento frente a lo dispuesto en
la metodologa de que trata el artculo anterior el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, podr solicitar al Departamento la revisin y ajuste de la correspondiente
evaluacin.
Artculo 2.5.4.2.5
Reporte de la informacin. Las direcciones
departamentales de salud debern enviar al Ministerio de Salud y Proteccin
Social, en los formatos que para el efecto este determine, la informacin
correspondiente a la evaluacin respectiva, a ms tardar el 30 de junio de cada
ao.
Pargrafo 1. El no reporte de la informacin por parte de los departamentos en los
plazos establecidos en el presente artculo, o el reporte incorrecto que induzca a
error en la asignacin de los recursos, conllevar a que los responsables del
mismo se hagan acreedores a las sanciones a que haya lugar, de conformidad
con lo establecido en el artculo 96 de la Ley 715 de 2001 y la Ley 734 de 2001.
Pargrafo 2. En aquellos municipios en donde por razones de orden pblico, caso
fortuito o fuerza mayor, no sea posible efectuar la evaluacin de la capacidad de
gestin de que trata el presente acpite, se tendr en cuenta el resultado de la
evaluacin obtenida en el ao anterior, siempre y cuando el Gobernador del
respectivo Departamento certifique la situacin, ante el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, a ms tardar el 30 de junio de cada ao.
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Artculo 2.5.4.2.6
Evaluacin insatisfactoria. Los municipios que no
demuestren capacidad de gestin, de acuerdo con la metodologa que para el
efecto establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social, no podrn continuar
asumiendo la competencia de la prestacin de los servicios de salud a la
poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda y, en consecuencia,
ser el respectivo departamento quien asuma la responsabilidad de gestionar y
administrar los recursos para la atencin en salud de esa poblacin.
TTULO 5
Intervencin administrativa y/o tcnica de aseguramiento y prestacin
Captulo 1
Intervencin Forzosa y Revocatoria de Autorizacin
Artculo 2.5.5.1.1
A partir del 16 de septiembre de 2008, la Superintendencia
Nacional de Salud asumir, en el marco de las competencias contenidas en el
artculo 68 de la Ley 715 de 2001 y las dems normas vigentes sobre la materia,
sin dilacin y en el estado en que se encuentren, los procesos de intervencin y
liquidacin de las instituciones prestadoras de servicios de salud que hayan sido
expedidos por el entonces Ministerio de Salud.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social deber adelantar las acciones
necesarias tendientes a efectuar la entrega formal y material a la Superintendencia
Nacional de Salud de los procesos de intervencin y/o liquidacin que el entonces
Ministerio de Salud hubiere ordenado y se encuentren en curso.
Pargrafo 1. Corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud designar y
remover libremente a quienes ejerzan las funciones de representante legal,
interventor y/o liquidador de tales instituciones.
Para el cumplimiento del presente artculo, el liquidador designado por la
Superintendencia Nacional de Salud ejercer sus funciones de conformidad con lo
establecido en el artculo 295-9 del Decreto 663 de 1993, Estatuto Orgnico del
Sistema Financiero y las dems normas relacionadas con la materia. En desarrollo
de lo anterior, el liquidador, previo concepto de la Entidad Territorial de su
jurisdiccin sobre la prestacin de los servicios de salud y la autoizacin que para
el efecto expida la Superintendencia Nacional de Salud, podr celebrar contratos
de operacin y administracin, los cuales se mantendrn vigentes hasta tanto se
efecte la enajenacin de los bienes objeto de dichos contratos. Lo anterior sin
perjuicio de que se cumplan las disposiciones propias del proceso de liquidacin.
Pargrafo 2. Los interventores y/o liquidadores de las instituciones prestadoras de
servicios de salud que hayan sido objeto de la intervencin y/o liquidacin por
parte del entonces Ministerio de Salud, debern entregar al Ministerio de Salud y
Proteccin Social en un trmino no mayor a treinta (30) das contados a partir del
16 de septiembre de 2008, un reporte completo sobre sus actuaciones y el estado
actual de la respectiva institucin, el cual har parte integral de la informacin que
entregue el Ministerio de Salud y Proteccin Social a la Superintendencia Nacional
de Salud.
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Artculo 2.5.5.1.2
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 68 de la
Ley 715 de 2001, la Superintendencia Nacional de Salud aplicar en los procesos
de intervencin forzosa administrativa, para administrar o para liquidar las
entidades vigiladas que cumplan funciones de explotacin u operacin de
monopolios rentsticos cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud e
Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, as como en los de
intervencin tcnica y administrativa de las Direcciones Territoriales de Salud, las
normas de procedimiento previstas en el artculo 116 del Decreto-ley 663 de 1993,
la Ley 510 de 1999, el Decreto 2418 de 1999 y dems disposiciones que lo
modifican y desarrollan.
Artculo 2.5.5.1.3
La Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de
sus atribuciones y competencias, sealadas por los artculos 42.8 y 68 de la Ley
715 de 2001 podr en todo tiempo ejercer la intervencin forzosa administrativa
para administrar o liquidar las instituciones prestadoras de salud sin nimo de
lucro, con las excepciones all previstas. Para este efecto, aplicar el
procedimiento administrativo respectivo, conforme a las normas a que alude el
artculo anterior.
Con el propsito de que se adopten las medidas concernientes, la
Superintendencia Nacional de Salud, comunicar la decisin administrativa
correspondiente.
Artculo 2.5.5.1.4
La Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad
con lo dispuesto por el artculo 68 de la Ley 715 de 2001, podr en todo tiempo
ejercer la intervencin forzosa administrativa para la liquidacin total de un ramo o
programa del rgimen subsidiado o contributivo en las Entidades Promotoras de
Salud y EPS del rgimen subsidiado, cualquiera sea su naturaleza, de
conformidad con la evaluacin previa, el grado y la causa de la falta, anomala e
ineficiencia en la prestacin de los servicios de salud.
Para tales efectos, la Superintendencia Nacional de Salud aplicar las normas de
procedimiento previstas en el Decreto-ley 663 de 1993, la Ley 510 de 1999 y el
Decreto 2418 de 1999 y dems disposiciones que lo modifican y desarrollan.
Artculo 2.5.5.1.5
Cuando se trate de la intervencin forzosa administrativa
para la liquidacin total de un ramo o programa del rgimen subsidiado o del
rgimen contributivo, la Superintendencia Nacional de Salud designar como
liquidador para adelantar dicho proceso al Representante Legal de la entidad
autorizada para operar el ramo o programa correspondiente y como Contralor el
Revisor Fiscal de la misma.
No obstante, cuando la intervencin para liquidar a la que se hace referencia en el
artculo 1 del presente decreto se origine en conductas imputables al
Representante Legal o al Revisor Fiscal o cuando estos incurran en violaciones a
las disposiciones legales o incumplan las rdenes o instrucciones impartidas por el
ente de control, la Superintendencia Nacional de Salud deber solicitar su
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HOJA No
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remocin para que el rgano nominador correspondiente proceda a designar su

reemplazo en forma inmediata. Cuando no se atienda esta orden, la
Superintendencia Nacional de Salud proceder a designar en forma temporal al
Liquidador y al Contralor.
Pargrafo 1. Lo previsto en este artculo se aplicar frente a las entidades
pblicas cuando proceda la revocatoria del certificado de autorizacin del ramo o
programa tratndose de intervencin total de la entidad.
Pargrafo 2. Por las actividades de la liquidacin del ramo, el Representante
Legal y Revisor Fiscal de la entidad autorizada, no recibirn remuneracin
diferente a la que perciben en el desempeo de su cargo.
Pargrafo 3. Los Representantes Legales y Revisores Fiscales que asuman las
funciones mencionadas dentro de un proceso de liquidacin total del ramo o
programa, debern sujetarse a las instrucciones que imparta la Superintendencia
Nacional de Salud en la conformacin del inventario de bienes y desarrollo del
proceso, en aras de garantizar los principios de eficiencia y transparencia.
Artculo 2.5.5.1.6
Cuando sea procedente el nombramiento de un
Liquidador o Contralor, estos debern acreditar las calidades laborales y
profesionales establecidas para los cargos de Representante Legal y Revisor
Fiscal en la respectiva institucin.
Los criterios para la determinacin de la remuneracin de los Liquidadores y
Contralores, sern los que se apliquen para estos, cuando sean designados por el
Fondo de Garantas de Instituciones Financieras, sin que sean procedentes
remuneraciones superiores en el sector salud frente al sector financiero conforme
a las reglas y clase de entidades intervenidas, realizadas las correspondientes
equivalencias.
Artculo 2.5.5.1.7
La revocatoria de autorizacin de funcionamiento de uno o
varios negocios de las entidades promotoras de salud de carcter pblico, la
medida de intervencin para liquidar total o parcialmente dichas entidades y la
resolucin definitiva de tales decisiones por parte de la entidad competente,
requerir el concepto previo no vinculante del Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud o quien haga sus veces.
Para tal efecto, la entidad competente remitir al Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud o quien haga sus veces, la evaluacin previa que sustente las
razones por las cuales pretende tomar esta decisin. Cuando la decisin sea
objeto de recurso, antes de resolver, enviar al Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud o quien haga sus veces, el expediente en el estado en que se
encuentre.
Una vez emitido el respectivo concepto por el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud o quien haga sus veces, este devolver el expediente a la
Superintendencia Nacional de Salud o a la entidad que haga sus veces.
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HOJA No
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Artculo 2.5.5.1.8
Los trminos de las actuaciones y de los recursos
interpuestos relacionados con la revocatoria de la autorizacin o la intervencin
para liquidar, se suspendern a partir de la remisin al Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces y hasta tanto, ste comunique
a la entidad competente su concepto.
Artculo 2.5.5.1.9
De la revocatoria, la suspensin del certificado de
funcionamiento o la revocatoria de la habilitacin. La revocatoria y la
suspensin del certificado de funcionamiento o la revocatoria de habilitacin de
una Entidad Promotora de Salud o de una EPS del rgimen subsidiado, cualquiera
sea el rgimen que administre o la naturaleza jurdica de la entidad, podr
adoptarse por el Superintendente Nacional de Salud, en cualquier momento que
se establezca alguna de las causales a que se refieren los artculos 230 y 153
numeral 4 de la Ley 100 de 1993 o las que se determinen en las disposiciones
legales, reglamentarias o estatutarias vigentes, mediante providencia debidamente
motivada, previo un derecho de contradiccin el cual tendr como mnimo un
perodo para la defensa de cinco (5) das hbiles.
La existencia de estas causales podr establecerse, a partir de la informacin que
reposa en la Superintendencia Nacional de Salud con ocasin de la informacin
que las entidades deban enviar en cumplimiento de regulaciones de carcter
general o en virtud de informacin que se les solicite de manera particular a la
entidad vigilada; a travs de la informacin que se obtenga en ejercicio de las
actividades de inspeccin, vigilancia y control; o a partir de las visitas que realice
el organismo de control.
Como consecuencia de la revocatoria del certificado de funcionamiento o de la
habilitacin de una Entidad Promotora de Salud o Entidad EPS del rgimen
subsidiado, la Superintendencia Nacional de Salud podr efectuar la toma de
posesin de bienes, haberes y negocios, adoptar medidas cautelares o permitir
que la entidad a la cual se le revoc proceda de acuerdo con sus propios
estatutos, previas instrucciones de la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 2.5.5.1.10
Medidas cautelares y toma de posesin. Las medidas
cautelares y la toma de posesin de bienes haberes y negocios se regirn por las
disposiciones contempladas en el Estatuto Orgnico del Sistema Financiero.
La toma de posesin de bienes haberes y negocios se podr adoptar como
consecuencia de la revocatoria del certificado de funcionamiento o de la
habilitacin, por el cumplimiento de las causales previstas en los estatutos para la
liquidacin o por la ocurrencia de las causales de revocatoria, cuando est en
riesgo el manejo de los recursos pblicos de la seguridad social en salud o la
prestacin del servicio a sus afiliados.
Las medidas cautelares y de toma de posesin, que en ejercicio de su s funciones
adopte la Superintendencia Nacional de Salud, sern de aplicacin inmediata. En
consecuencia, el recurso de reposicin que proceda contra las mismas no
suspender la ejecutoriedad del acto administrativo.
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HOJA No
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La revocatoria del certificado de funcionamiento o de la habilitacin pueden

adoptarse simultneamente o de manera independiente con la toma de posesin,
cuando esas mismas causales que la originan puedan poner en peligro los
recursos de la seguridad social en salud o la atencin de la poblacin afiliada.
Cuando la revocatoria sea simultnea con la toma de posesin, el procedimiento,
los recursos, las reglas y los efectos sern los de la toma de posesin.
Captulo 2
Recursos del rgimen subsidiado destinados a la inspeccin, vigilancia y
control
Artculo 2.5.5.2.1
Recursos que deben destinar los municipios y
distritos para la inspeccin, vigilancia y control. Los municipios y distritos, del
total de los recursos de rgimen subsidiado apropiados en sus presupuestos,
calcularn, para cada vigencia, el 0.2% con destino a la Superintendencia
Nacional de Salud.
Cuando se produzca una adicin o ajuste presupuestal, los municipios y distritos
debern volver a calcular este porcentaje sobre la suma adicionada o efectuar los
ajustes que correspondan al presupuesto definitivo.
Pargrafo 1. Los recursos de que trata el presente artculo incluye el costo de
supervisin y control de los distritos y municipios de que trata el artculo 98 de la
Ley 488 de 1998.
Pargrafo 2. Para la vigencia 2007, el total de los recursos de rgimen subsidiado
apropiados en los presupuestos se calcular el porcentaje destinado a la
Superintendencia Nacional de Salud, en forma proporcional al nmero de meses
calendario que falten de la vigencia fiscal, contados a partir del 30 de marzo de
2007.
Artculo 2.5.5.2.2
Procedibilidad del giro de los recursos destinados a
la inspeccin, vigilancia y control. Una vez los municipios y distritos suscriban
los contratos de administracin de recursos de rgimen subsidiado que garantizan
la continuidad en el aseguramiento en los trminos establecidos en el Acuerdo 244
de 2003, o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan, los municipios y
distritos podrn girar el 0.2% de los recursos del rgimen subsidiado a la
En ningn caso, el monto correspondiente al 0.2% podr afectar los recursos
destinados a garantizar la continuidad de la afiliacin.
Artculo 2.5.5.2.3
Informacin, giro y recaudo. Los municipios y distritos
debern informar a la Superintendencia Nacional de Salud el monto de los
recursos del rgimen subsidiado presupuestados y cancelarn en una o varias
cuotas, teniendo en cuenta lo establecido en el artculo anterior, en las fechas, que
para tal efecto, seale la Superintendencia Nacional de Salud.
Para el recaudo de estos recursos, la Superintendencia Nacional de Salud
informar a los municipios y distritos la cuenta bancaria que se inscribir como
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HOJA No
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beneficiaria de la Cuenta Maestra del Rgimen Subsidiado, de conformidad con el

Decreto 4693 de 2005, o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
Artculo 2.5.5.2.4
Recursos destinados a financiar los servicios de
interventora del rgimen subsidiado. Una vez garantizada la financiacin de la
continuidad de la afiliacin y los recursos con destino a la Superintendencia
Nacional de Salud, los municipios y distritos destinarn los recursos para financiar
las interventoras del rgimen subsidiado, sin que supere el 0.4% de los recursos
del rgimen subsidiado apropiados en sus presupuestos.
Captulo 3
Tasa anual de inspeccin vigilancia y control
Artculo 2.5.5.3.1
Tasa a favor de la Superintendencia Nacional de
Salud. Las entidades de derecho pblico o privadas y las entidades sin nimo de
lucro, con excepcin de las que por ley estn exentas de tal obligacin, cuya
inspeccin, vigilancia y control corresponda a la Superintendencia Nacional de
Salud, cancelarn una tasa anual destinada a garantizar el cumplimiento o
desarrollo de las funciones propias de la Superintendencia respecto de tales
entidades.
De acuerdo con el inciso segundo del artculo 338 de la Constitucin Poltica el
Gobierno Nacional fijar la tasa de acuerdo con los sistemas y mtodos
establecidos en el artculo 98 de la Ley 488 de 1998, de conformidad con la
reglamentacin contenida en el presente Captulo.
Artculo 2.5.5.3.2
Definicin de bases para el clculo de la tasa. La tasa a
favor de la Superintendencia Nacional de Salud incluir el valor del servicio
prestado por sta a las entidades sujetas a su supervisin y control. El Gobierno
Nacional establecer anualmente los costos de supervisin y control para cada
clase de tales entidades, los cuales sern objeto de recuperacin mediante la
tasa. La determinacin de los costos se har teniendo en cuenta los factores que
signifiquen actividades directas o indirectas de la Superintendencia respecto de los
sujetos pasivos de la tasa y se fijarn con base en principios de eficiencia.
1. Tarifa no ajustada de la tasa
El monto de la tasa impuesta a cada una de las entidades a que se refiere el
presente artculo guardar equitativa proporcin con los respectivos activos de
sta. Para los presentes efectos se entender por t la tarifa no ajustada de la tasa,
la cual ser igual a la proporcin que los activos totales de cada sujeto de
supervisin y control tengan en el total de activos de los sujetos de la clase de que
se trate.
Donde:
DE 2015
HOJA No
450
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a = Activos totales de la entidad sujeta a la supervisin y control de la

Superintendencia Nacional de Salud para la cual se est realizando el clculo de
la tasa.
A = Activos totales de las entidades pertenecientes a la misma clase que la
entidad sujeta a la supervisin y control de la Superintendencia Nacional de Salud
para la cual se est realizando el clculo de la tasa.
2. Tasa bsica (no ajustada)
Se entender por c la tasa bsica (no ajustada) resultante de aplicar la tarifa t a los
costos correspondientes a la clase respectiva de sujetos de vigilancia (CT),
determinados conforme lo establece el primer inciso de este artculo.

Artculo 2.5.5.3.3
Asignacin de coeficientes de costo-beneficio. A los
factores a los que se refiere el artculo anterior se asignar un coeficiente que
permita medir la relacin costo-beneficio que tales actividades representan para
los sujetos de supervisin y control. Dichos factores estarn determinados por el
tipo de actividad a que se dedique principalmente cada clase de sujetos de
supervisin y control. Para estos efectos, el Superintendente Nacional de Salud,
mediante resolucin de carcter general, clasificar a los sujetos de su supervisin
y control segn se dediquen exclusiva o principalmente a alguna de las siguientes
actividades, a cada una de las cuales corresponder el coeficiente respectivo.
a)
Recaudo de recursos-EPS y Entidades asimiladas
Donde:
: Recaudo de recursos del Sistema General de Salud realizado por el
sujeto de supervisin y vigilancia en el ltimo perodo.
Recaudot-1: Recaudo en el perodo anterior a aqul.
Costo asignado al sujeto de supervisin con sujecin a las reglas indicadas
en el artculo anterior, y
Costo asignado al sujeto de supervisin en el perodo anterior.
b)
Generacin de recursos-licoreras. Registro y todas las dems entidades
que generan recursos para el sector salud.
Donde:
DE 2015
HOJA No
451
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Monto de recursos para el Sistema General de Salud

generado por el sujeto de supervisin y vigilancia en el ltimo perodo.
Monto de recursos generado para el perodo anterior
a aqul.
en el artculo anterior, y
c)
Prestacin de servicios-IPS
Donde:
Son los costos de prestacin del servicio del sujeto
respectivo en el ltimo perodo, y
Costos de prestacin del servicio del sujeto
respectivo en el perodo anterior a aqul.
en el artculo anterior,
Pargrafo. En caso de que algn sujeto de vigilancia realice simultneamente
varias de las actividades descritas en este artculo, la Superintendencia
determinar en la forma prevista en el inciso primero de este artculo, el
coeficiente especfico que debe aplicarse.
Artculo 2.5.5.3.4
Determinacin de coeficientes de costo-beneficio. Los
Coeficientes de Costo-Beneficio a los que se refiere el presente artculo se
determinarn teniendo en cuenta la ubicacin geogrfica y las condiciones
socioeconmicas de la poblacin, mediante la aplicacin del Factor de Ajuste W.
a)
Clculo del factor de ajuste W
Para los presentes efectos se determinar, para cada sujeto de vigilancia, el

Factor de Ajuste W, con arreglo a la frmula siguiente:
Donde:
ndice de condiciones de vida del municipio o distrito en el que est
localizado o realiza la mayora o una parte importante de sus actividades el sujeto
de supervisin y control.
DE 2015
HOJA No
452
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ndice de Condiciones de Vida de la Nacin.

Para el clculo del Factor de Ajuste W se utilizarn los ndices de condiciones de
vida calculados por el Departamento Nacional de Planeacin con base en la
informacin obtenida en censos de poblacin de carcter general. El Factor de
Ajuste W siempre ser igual o inferior a 0.
b)
Ajuste de Coeficientes de Costo-Beneficio.
Los Coeficientes de Costo Beneficio se ajustarn para reflejar la ubicacin

geogrfica del sujeto de supervisin y control y las condiciones socioeconmicas
de la poblacin. El ajuste se har mediante la siguiente frmula:
Y = (a, b, c d ) * (1+W )
Donde:
Y = Coeficiente de Costo-Beneficio ajustado por ubicacin geogrfica y
condiciones socioeconmicas.
El Coeficiente de Costo-Beneficio ajustado por ubicacin geogrfica y condiciones
socioeconmicas de la poblacin Y nunca ser mayor que 1 ni menor que 0.90.
c)
Aplicacin del Coeficiente de Costo-Beneficio ajustado por ubicacin
geogrfica y condiciones socioeconmicas Y a la tasa bsica (sin ajustes) c
El Coeficiente de Costo-Beneficio ajustado por ubicacin geogrfica y condiciones
socioeconmicas Y se aplicar a la tasa bsica (sin ajustes) c con arreglo a la
frmula siguiente:
= Tasa Bsica ajustada por Coeficiente de Costo-Beneficio ajustado por

ubicacin geogrfica y condiciones socioeconmicas Y
(Art. 4 del Decreto 1405 de 1999, literal b) inciso 3 modificado por el artculo 1 del
Artculo 2.5.5.3.5
Factor de ajuste. Para efectos de calcular el factor de
ajuste por ubicacin geogrfica y condiciones socioeconmicas de la poblacin
contemplado en el artculo anterior , se aplicar el ndice de condiciones de vida
(ICV) del municipio o distrito en que est ubicada la sede principal de la entidad
vigilada. Cuando el ndice de condiciones de vida, ICV, no haya sido medido por el
Departamento Nacional de Planeacin, se aplicar el menor valor entre el ndice
de condiciones de vida, ICV, del departamento al cual pertenece el municipio y el
ndice de condiciones de vida, ICV, promedio nacional.
Artculo 2.5.5.3.6
Evaluacin de Factores Sociales, Econmicos y
Geogrficos. El clculo de la tasa incluir la evaluacin de factores sociales,
econmicos y geogrficos que incidan en las entidades sujetas a la supervisin y
control de la Superintendencia Nacional de Salud. Tal evaluacin se har
mediante la aplicacin del Factor de Ajuste W calculado de la manera indicada en
el artculo anterior, de conformidad con la siguiente frmula:
DE 2015
HOJA No
453
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Donde:
= Tasa Bsica ajustada por Coeficiente de Costo-Beneficio ajustado por
ubicacin geogrfica y condiciones socioeconmicas Y, con evaluacin de factores
sociales, econmicos y geogrficos que inciden en el sujeto de supervisin y
control. El valor de (1 +W ) siempre ser igual o inferior a 1, pero superior a 0.90.
(Art. 5 del Decreto 1405 de 1999, inciso 2 modificado por el artculo 2 del decreto
1280 de 2008)
Artculo 2.5.5.3.7
Frmula para el Clculo y Determinacin de la Tasa.
Los factores variables y coeficientes a los que se refiere el presente Captulo se
sintetizan en la siguiente frmula matemtica, la cual ser utilizada para el clculo
y la determinacin de la tasa que corresponda a cada sujeto de supervisin y
control:
El clculo de cada uno de los componentes de la frmula precedente se har de

conformidad con lo dispuesto en el presente Captulo.
Artculo 2.5.5.3.8
Liquidacin y Cobro de la Tasa. La tasa que se regula
en el presente Captulo ser liquidada por la Superintendencia Nacional de Salud
con sujecin a las reglas aqu contenidas.
La Superintendencia Nacional de Salud, mediante acto administrativo de carcter
individual, podr exigir el pago de la tasa a los sujetos de su supervisin y control,
en una o varias cuotas, en las fechas y de la forma que esta seale. El manejo de
estos recursos ser acorde con las normas sobre presupuesto.
La Superintendencia Nacional de Salud podr exigir a las entidades sujetas al
pago de la tasa a la que se refiere el presente artculo la remisin de los informes
que se consideren necesarios para asegurar su adecuada liquidacin.
Las entidades de derecho pblico estn obligadas a presupuestar esta tasa de
acuerdo con las normas respectivas.
Pargrafo. Los recursos de la tasa no utilizados en la vigencia fiscal respectiva
sern deducidos del valor a cobrar en el siguiente ao, utilizando para su
distribucin entre las entidades vigiladas de cada clase, el factor t establecido en
el presente Captulo.
El monto de los recursos no utilizados estar determinado por el valor positivo que
arroje la comparacin de la tasa recaudada con el total de los compromisos
presupuestales adquiridos en la respectiva vigencia fiscal. Para tal efecto, la
Superintendencia Nacional de Salud establecer los mecanismos que identifiquen
los compromisos adquiridos con recursos de la tasa.
2008)
DE 2015
HOJA No
454
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.5.5.3.9
Liquidacin y Pago de la Tasa a favor de la
Superintendencia Nacional de Salud. La tasa anual a favor de la
Superintendencia Nacional de Salud se liquidar y cancelar en varias cuotas, en
las fechas que seale anualmente la Superintendencia Nacional de Salud y con la
informacin correspondiente a la fecha de corte para la liquidacin que sta
seale.
La Superintendencia Nacional de Salud efectuar una liquidacin preliminar en el
primer semestre, que se cancelar en una o varias cuotas, con los datos de la
ltima informacin financiera de la cual disponga la entidad, y se imputar en la
liquidacin definitiva.
El valor de la liquidacin anual, calculada con la informacin del ao
correspondiente, se cancelar en una o varias cuotas, en las fechas que seale la
Superintendencia Nacional de Salud, descontando el valor cancelado de la
liquidacin preliminar.
Artculo 2.5.5.3.10
Actualizacin de la informacin. Para efectos de la
liquidacin de la tasa anual a favor de la Superintendencia Nacional de Salud, esta
entidad podr actualizar por inflacin o deflacin la informacin incompleta o
desactualizada que exista u obtenga sobre los entes vigilados.
En aquellos casos en que no se haya calculado el coeficiente de ajuste por costo
beneficio en la liquidacin preliminar, se calcular en la liquidacin definitiva,
siempre y cuando se allegue la informacin pertinente antes del primero de junio
del correspondiente ao.
El coeficiente de ajuste por factores sociales, econmicos y geogrficos se
calcular en todos los casos.
Artculo 2.5.5.3.11
Nuevas entidades vigiladas. Las entidades que iniciaron
operacin en el ao anterior y a las cuales no se les efectu la liquidacin
preliminar en la fecha de corte para su liquidacin, debern allegar la informacin
antes de la fecha de corte de informacin para la liquidacin definitiva que seale
la Superintendencia Nacional de Salud. A estas entidades se les liquidar la tasa
en forma definitiva y cancelarn la totalidad de la misma en una o varias cuotas en
las fechas que para tal efecto establezca la Superintendencia Nacional de Salud.
Artculo 2.5.5.3.12
Entidades sin liquidacin preliminar. Para los entes
vigilados a los cuales no se pudo efectuar liquidacin preliminar en la fecha de
corte para su liquidacin, por carencia de informacin y se disponga de la misma a
ms tardar a la fecha de corte de informacin para la liquidacin definitiva que
seale la Superintendencia Nacional de Salud, se efectuar la liquidacin definitiva
y cancelarn la totalidad de la misma en una o varias cuotas en las fechas fijadas
para tal efecto.
En este caso se causarn intereses sobre la parte proporcional de la tasa anual
determinada desde la fecha de vencimiento en que debieron pagarse las
respectivas cuotas y sobre el total se causarn intereses a partir del vencimiento
de la cuota respectiva.
DE 2015
HOJA No
455
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Artculo 2.5.5.3.13
Liquidaciones adicionales por mayor valor. En los
casos en que se haya realizado la liquidacin anual con datos ajustados, podrn
proferirse liquidaciones adicionales de mayor valor sobre la base de la informacin
real determinada.
Artculo 2.5.5.3.14
Liquidaciones adicionales para quienes no fueron
objeto de liquidacin. Aquellas entidades sometidas a la inspeccin, vigilancia y
control de la Superintendencia, que no hubieren sido objeto de liquidacin de la
tasa anual, sern objeto de liquidacin adicional con los datos que se establezcan
en las investigaciones o informacin correspondientes.
En este caso se causarn intereses sobre la parte proporcional de la tasa anual
determinada desde la fecha de vencimiento en que debieron pagarse las
respectivas cuotas y sobre el total se causarn intereses a partir del vencimiento
de la cuota respectiva.
Artculo 2.5.5.3.15
Recaudos adicionales. Cuando como consecuencia de
las liquidaciones adicionales de mayor valor a los entes no incluidos en las
liquidaciones establecidas en los artculos anteriores, se recauden durante el ao
calendario mayores valores a los establecidos en el decreto de fijacin de costos a
recuperar para el correspondiente sector, dicho valor se abonar al ao siguiente
como un menor valor de los costos asignados a recuperar del sector
correspondiente.
Artculo 2.5.5.3.16
Entidades vigiladas intervenidas o en procesos de
liquidacin, concordatos o acuerdos de reestructuracin. Las entidades
vigiladas intervenidas o que entren en procesos de liquidacin, concordatos o
acuerdos de reestructuracin, estarn sujetas a la liquidacin y cobro de la tasa,
salvo que estos procesos se adelanten ante otra Superintendencia.
Artculo 2.5.5.3.17
Obligacin de solicitar la liquidacin. Las entidades
vigiladas que por cualquier circunstancia no hubieren recibido la liquidacin de la
tasa a pagar a la Superintendencia Nacional de Salud, debern solicitarla a la
misma antes del vencimiento de la respectiva fecha para el pago de la cuota
correspondiente, adjuntando la informacin financiera requerida.
Artculo 2.5.5.3.18
Entidades promotoras de salud indgenas. Para efectos
de de la distribucin de los costos de supervisin y control de la Superintendencia
Nacional de Salud, las entidades promotoras de salud indgenas estn incluidas
dentro del valor asignado a las empresas solidarias de salud.
Artculo 2.5.5.3.19
Operadores de Juegos. Para efectos de la aplicacin del
Decreto 2787 de 2001 a los denominados operadores de juegos en la Ley 643 de
DE 2015
HOJA No
456
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2001, diferentes a loteras y apuestas permanentes, se les aplicar el valor

asignado a los operadores de juegos intermedios.
Artculo 2.5.5.3.20
pblicas. Las instituciones hospitalarias pblicas, tanto las que se transformaron a
empresas sociales del Estado como las que an son instituciones prestadoras de
servicios de salud pblicas, se incluyen para efectos de aplicacin del Decreto
2787 de 2001 dentro del valor asignado a las empresas sociales del Estado.
Artculo 2.5.5.3.21
Cobro Coactivo y Sanciones La Superintendencia
Nacional de Salud, de conformidad con lo dispuesto en el artculo 112 de la Ley 6a
de 1992, tendr jurisdiccin coactiva para hacer efectivas las sumas que adeuden
los sujetos de vigilancia por concepto de la tasa a la que se refiere el presente
Captulo. Para este efecto, se otorgarn poderes a funcionarios abogados de la
Oficina Jurdica o se contratarn apoderados especiales que sean abogados
titulados.
El no pago de la tasa en los plazos fijados por la Superintendencia Nacional de
Salud, causar los intereses de mora aplicables al impuesto de renta y
complementarios desde la fecha en que debi efectuarse el pago y el momento en
que se consignan los recursos a favor de la Superintendencia, de acuerdo a lo
establecido en el artculo 3o de la Ley 1066 de 2006.
La Superintendencia Nacional de Salud podr imponer a los sujetos de vigilancia
las sanciones establecidas en las Leyes 100 de 1993, 643 de 2001, 715 de 2001,
828 de 2003, 1122 de 2007, 1438 de 2011 y la Ley 643 de 2001 y las dems que
las modifiquen o adicionen cuando incumplan las solicitudes de remisin de
informacin a las que se refiere el artculo anterior.
Cuando la entidad vigilada no permanezca bajo supervisin durante toda la
vigencia, la tasa liquidada ser proporcional al perodo bajo supervisin. Para
estos efectos el Superintendente Nacional de Salud podr liquidar y exigir a los
dems contribuyentes el monto respectivo en cualquier tiempo durante el ao
correspondiente utilizando para su distribucin entre cada uno de ellos la tarifa no
ajustada a la tasa t.
2008)
Artculo 2.5.5.3.22
Intereses Moratorios. La mora en el pago de la tasa
causar intereses mensuales de conformidad con las normas vigentes. Las
entidades vigiladas a las que se les liquid la tasa y que presenten recurso de
reposicin deben liquidar intereses si al momento de resolver el recurso ste
confirma la liquidacin y ya se ha vencido la fecha oportuna de pago.
Pargrafo. Los intereses establecidos en el artculo anterior para las entidades
vigiladas que no cancelen oportunamente la tasa, deben ser liquidados por stas
en el momento del pago teniendo en cuenta los das que hayan transcurrido a
partir del vencimiento de la fecha de pago oportuno. Aquellas entidades que no
liquiden los intereses o los liquiden por menor valor al que les corresponde, se les
incluir el valor pendiente de pago en el formato en que se notifique la liquidacin
definitiva.
DE 2015
HOJA No
457
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Artculo 2.5.5.3.23
Reglamentacin por la Superintendencia Nacional de
Salud. La Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con lo dispuesto
en el Decreto 2462 de 2013 y dems normas aplicables, adoptar las medidas
necesarias para dar adecuado cumplimiento a las funciones a las que se refieren
los artculos 2.12.1.7 y 2.12.1.8 del presente Captulo.
PARTE 6
SOSTENIBILIDAD FINANCIERA A NIVEL NACIONAL Y TERRITORIAL
TTULO 1
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTAS - FOSYGA
Artculo 2.6.1.1
Naturaleza del Fondo. El Fondo de Solidaridad y
Garanta, Fosyga, es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y Proteccin
Social manejada por encargo fiduciario, sin personera jurdica ni planta de
personal propia.
(Art. 1 del Decreto 1283 de1996)
Artculo 2.6.1.2
subcuentas:
Estructura del Fosyga. El Fosyga tendr las siguientes
a. De compensacin interna del rgimen contributivo;

b. De solidaridad del rgimen de subsidios en salud;
c. De promocin de la salud;
d. De seguro de riesgos catastrficos y accidentes de trnsito.
e. De Garantas para la Salud

Artculo 2.6.1.3
Independencia de los recursos de las subcuentas del
Fosyga. Los recursos del Fosyga se manejarn de manera independiente dentro
de cada subcuenta y se destinarn exclusivamente a las finalidades consagradas
para stas en la ley, de conformidad con lo establecido en el artculo 48 de la
Constitucin Poltica. Los intereses y rendimientos financieros que produzca cada
una de ellas se incorporarn a la respectiva subcuenta, previo el cumplimiento de
las normas presupuestales que sean aplicables a cada una de ellas.
Artculo 2.6.1.4
Direccin del Fondo. La Direccin y control integral del
Fosyga est a cargo del Ministerio de Salud y Proteccin Social quien a travs de
la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social o quien haga
sus veces garantizar el adecuado cumplimiento y desarrollo de sus objetivos.
DE 2015
HOJA No
458
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.6.1.5
Consejo de Administracin.
Administracin del Fosyga tendr las siguientes funciones:
El
Consejo
de
1. Determinar los criterios de utilizacin y distribucin de los recursos del Fosyga.

2. Aprobar el presupuesto anual de ingresos y gastos del Fosyga presentado a su
consideracin por la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin
Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social y sus modificaciones. All se
indicarn de forma global los requerimientos presupuestales por concepto de
apoyo tcnico, auditora y remuneraciones fiduciarias necesarios para garantizar
el manejo integral del Fosyga y se detallarn los ingresos y gastos de cada una de
las subcuentas.
3. Aprobar anualmente los criterios de distribucin de los excedentes existentes a
31 de diciembre de cada ao, en cada una de las subcuentas del Fosyga, de
conformidad con la ley y con los reglamentos internos.
4. Estudiar los informes sobre el Fosyga que le sean presentados peridicamente
por la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social del
Ministerio de Salud y Proteccin Social y sealar los correctivos que a su juicio,
sean convenientes para su normal funcionamiento.
5. Estudiar los informes presentados por la Superintendencia Nacional de Salud y
hacer las recomendaciones pertinentes para el adecuado cumplimiento y
desarrollo de los objetivos del Fondo.
6. Determinar los eventos para los cuales el Fosyga organizar fondos de
reaseguramiento o de redistribucin de riesgo y los mecanismos necesarios para
su funcionamiento.
7. Aprobar el manual de operaciones del Fosyga.
8. Las dems que le seale la ley y sus reglamentos.
Artculo 2.6.1.6
Encargo fiduciario. En los contratos de encargo
fiduciario que se celebren, se debern incluir, adicional a las obligaciones propias
requeridas para el manejo de cada una de las subcuentas y a las comunes a este
tipo de negocio, entre otras las siguientes obligaciones a cargo de la entidad
fiduciaria:
1. Supervisar y garantizar el recaudo oportuno de las cotizaciones a cargo de las
entidades promotoras de salud.
2. Reportar cualquier anomala o inconsistencia en el recaudo, a la Direccin de
Proteccin Social y a la Superintendencia Nacional de Salud.
3. Instrumentar e implementar un sistema que garantice la obtencin de la
informacin estadstica financiera, epidemiolgica y las dems que sean
requeridas por el Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con
las solicitudes presentadas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social a travs
de la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social.
DE 2015
HOJA No
459
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4. Disponer de la infraestructura necesaria que permita acceder a las bases de

datos que deben mantener actualizadas las entidades promotoras de salud y las
dems entidades administradoras del sistema general de seguridad social en
salud, segn su naturaleza, con la siguiente informacin mnima:
a. Relacin de afiliados cotizantes, debidamente identificados con el respectivo
documento, fecha de nacimiento y sexo, as como la plena identificacin de su
grupo familiar, el salario base de cotizacin de los cotizantes del grupo familiar por
departamento y por municipio;
b. Licencias, suspensiones, retiros, nuevas afiliaciones y dems novedades de
personal que se estimen necesarias;
c. Recaudo por cotizaciones y su distribucin por cada subcuenta;
d. Desembolsos por el pago de la prestacin de servicios, efectuados por las
entidades promotoras de salud.
e. Relacin de afiliados al rgimen subsidiado en salud, debidamente identificados;
f. Relacin de aportantes (empleadores y cotizantes independientes) detallando
aquellos que se encuentran en mora en el pago.
Esta informacin debe estar a disposicin del Ministerio de Salud y Proteccin
Social y de la Superintendencia Nacional de Salud, en cualquier momento.
5. Garantizar el apoyo tcnico que requiera la Direccin de Administracin de
Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social para el
manejo integral del Fosyga, la auditora especializada en el manejo financiero y de
gestin y la realizacin de los estudios necesarios que se requieran para mejorar
y fortalecer su funcionamiento.
6. Suministrar a la auditora del Fosyga la informacin que requiera para el
desarrollo de su labor, presentar los informes que sta exija y prestar el apoyo
necesario para el cumplimiento de su funcin.
7. Realizar las operaciones financieras a que haya lugar para garantizar la liquidez
y el pago oportuno a las entidades promotoras de salud deficitarias, en el
momento de efectuar la compensacin interna de las subcuentas de
compensacin y promocin, segn sea el caso.
8. Adelantar con sujecin a la ley, los procesos de contratacin y celebrar los
contratos que se requieran para el funcionamiento del Fosyga de acuerdo con las
instrucciones recibidas por la Direccin de Administracin de Fondos de la
Proteccin Social. En todos los casos, los criterios tcnicos para adelantar los
procesos de licitacin y la adjudicacin son competencia del Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Pargrafo. El sistema de informacin es de propiedad exclusiva del Ministerio de
Salud y Proteccin Social y estar, en cualquier momento, a disposicin de la
Superintendencia Nacional de Salud o de cualquier otro organismo de control y
vigilancia que as lo requiera.
El Fosyga recopilar la informacin a que se refiere el presente Ttulo, con base
en los datos que le suministren las entidades promotoras de salud y dems
DE 2015
HOJA No
460
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instituciones que hacen parte del sistema de salud, de conformidad con

requerimientos del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
los

Artculo 2.6.1.7
Manejo de los recursos del FOSYGA . Los recursos del
FOSYGA que no hagan parte del presupuesto general de la nacin se ejecutarn
conforme al presupuesto aprobado por el Consejo de Administracin del FOSYGA.
Cuando se pretenda afectar los mencionados recursos, que correspondan a ms
de una vigencia fiscal para cubrir prestaciones que se realizarn en igual perodo,
ser necesaria una autorizacin especial, previa al compromiso, para
comprometer vigencias futuras, que ser expedida por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social.
La Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social, expedir los
certificados de disponibilidad presupuestal para amparar los compromisos que se
adquieran con cargo a los recursos indicados en el inciso anterior y realizar los
respectivos registros presupuestales.
Pargrafo. El portafolio de los recursos del FOSYGA slo podr estar sujeto a las
disposiciones sobre inversin forzosa en la medida en que no se afecte su liquidez
y rentabilidad con el fin de poder garantizar el pago oportuno de los servicios de
salud.
Artculo 2.6.1.8
Capacidad para contratar. La capacidad para contratar y
comprometer, lo mismo que la ordenacin del gasto, sobre las apropiaciones del
FOSYGA estarn en cabeza del Ministro de Salud y Proteccin Social o en quien
ste delegue, en los trminos de la ley orgnica de presupuesto.
Artculo 2.6.1.9
Vigencias futuras. Cuando se requiera adquirir
obligaciones contra apropiaciones del Presupuesto General de la Nacin que
comprometan varias vigencias fiscales, ser necesario obtener la autorizacin de
vigencias futuras conforme a la ley orgnica de presupuesto.
Artculo 2.6.1.10
Sistema de manejo de los recursos destinados a pagar
la remuneracin del administrador fiduciario Los recursos del FOSYGA
destinados al pago de las remuneraciones causadas o que se causen a favor del
administrador fiduciario se manejarn bajo el sistema de Unidad Financiera.
Artculo 2.6.1.11
Informacin financiera. El manejo y presentacin de la
informacin financiera deber sujetarse a lo establecido en el Plan General de
Contabilidad Pblica Nacional.
Artculo 2.6.1.12
Solicitud de formacin. La Superintendencia Nacional de
Salud podr solicitar a las entidades administradoras del rgimen general de
pensiones todos los datos relacionados con el recaudo de aportes, con el fin de
DE 2015
HOJA No
461
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cruzar y verificar la informacin, para determinar la evasin y elusin en el recaudo

del rgimen de salud.
Asimismo, podr solicitar informacin a la Direccin General de Impuestos y
Aduanas Nacionales DIAN, a las entidades recaudadoras territoriales y a otras
entidades que reciban contribuciones sobre la nmina. En todo caso esta
informacin gozar de la misma reserva que aquella de carcter tributario.
Artculo 2.6.1.13
Sistemas y formatos. Los sistemas de informacin,
formatos y dems soportes y documentos que se utilicen para el envo de la
informacin derivada de las disposiciones del presente Ttulo, sern establecidos
mediante resolucin del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.6.1.14
Control. La Superintendencia Nacional de Salud de
conformidad con la ley, ejercer la inspeccin, vigilancia y control sobre el manejo
de las subcuentas del FOSYGA y deber efectuar las investigaciones e imponer
las sanciones correspondientes cuando a ello haya lugar, sin perjuicio de las
dems funciones que ejerzan los organismos de control.
Captulo 1
Subcuenta de Compensacin
Artculo 2.6.1.1.1.
Objeto. El objeto del presente Captulo es establecer el
funcionamiento de la Subcuenta de Compensacin, el mecanismo de control y
seguimiento al recaudo de aportes del Rgimen Contributivo del Sistema General
de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y el procedimiento operativo para realizar
el proceso de compensacin, de acuerdo con lo definido en el articulo 205 de la
Ley 100 de 1993 y en las dems normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan.
Artculo 2.6.1.1.2.
mbito de aplicacin. El presente capitulo aplica a las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), Entidades Obligadas a Compensar (EOC),
al Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga) y a su Administrador Fiduciario.
Artculo 2.6.1.1.3.
Recursos de la Subcuenta de Compensacin Interna
del Rgimen Contributivo del SGSSS. Los recursos que financian la Subcuenta
de Compensacin Interna del Rgimen Contributivo, son los siguientes:
1. Los recursos provenientes del recaudo de cotizaciones que se destinan a la
Subcuenta de Compensacin, con y sin situacin de fondos.
3. Los rendimientos financieros de la Subcuenta de Compensacin Interna del
Rgimen Contributivo del SGSSS.
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4. Los rendimientos financieros generados por las cuentas autorizadas a las

Entidades Promotoras de Salud, EPS, y dems Entidades Obligadas a
Compensar, EOC, para el recaudo de las cotizaciones.
5. Los intereses de mora por pago de cotizaciones en forma extempornea y sus
respectivos rendimientos financieros.
6. Los recursos provenientes del pago que realizan los cotizantes dependientes de
que tratan los Decretos 1703 de 2002, modificado por los Decretos 2400 de 2002
y 3615 de 2005 y las dems normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
7. Los recursos provenientes de los aportes de los afiliados a los regmenes de
excepcin de que trata el artculo 14 del Decreto 1703 de 2002, modificado por el
Decreto 57 de 2015 y las dems normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan.
8. Los excedentes financieros de la Subcuenta de Compensacin que se generen
en cada vigencia.
9. Los dems recursos que de acuerdo con las disposiciones vigentes
correspondan al rgimen contributivo.
Artculo 2.6.1.1.4.
Utilizacin de los recursos de la Subcuenta de
Compensacin Interna del Rgimen Contributivo. Los recursos que recauda la
Subcuenta de Compensacin Interna del Rgimen Contributivo, se utilizaran en el
pago de las Unidades de Pago por Capitacin, prestaciones econmicas y dems
gastos autorizados por la ley. Hasta el cinco (5%) del supervit del proceso de giro
y compensacin que se genere mensualmente, se destinara para a constitucin de
una reserva en el patrimonio de la subcuenta para futuras contingencias
relacionadas con el pago de UPC y/o licencias de maternidad y/o paternidad del
Rgimen Contributivo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir el
porcentaje aplicable.
Los otros conceptos de gasto de la Subcuenta de Compensacin Interna del
Rgimen Contributivo, tales como apoyo tcnico, auditoria, remuneracin fiduciaria
y el pago de recobros por prestaciones no incluidas en el Plan Obligatorio de
Salud, se podrn efectuar sin afectar esta reserva.
Seccin 1. Recaudo de cotizaciones al Rgimen Contributivo y Conciliacin
de Cuentas de Recaudo
Artculo 2.6.1.1.1.1.
Recaudo de las cotizaciones del Rgimen Contributivo
del SGSSS. El recaudo de las cotizaciones al Sistema General de Seguridad
Social en Salud se har a travs de dos cuentas maestras que registraran las EPS
y las EOC ante el Fosyga. Las cuentas registradas se manejaran exclusivamente
para el recaudo de cotizaciones del Rgimen Contributivo de Salud y sern
independientes de las que manejen los recursos de la entidad. Su apertura y
seleccin de la entidad financiera se har por la EPS o por la EOC a nombre del
Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga).
Una de las cuentas maestras se utilizar exclusivamente para efectuar el recaudo
de los recursos de aportes patronales del Sistema General de Participaciones y el
aporte de los trabajadores vinculados con las instituciones prestadoras de
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servicios de salud de naturaleza publica; estos ltimos debern recaudarse a

travs de la Planilla Integrada de Liquidacin de Aportes (PILA). Las EPS y las
EOC sern las responsables de conciliar el recaudo de los aportes patronales del
Sistema General de Participaciones.
Las EPS y las EOC no podrn cambiar las cuentas maestras de recaudo, hasta
tanto estas no se hayan conciliado plenamente. En ningn caso, se podr iniciar el
recaudo de aportes en cuentas que no estn previamente registradas ante el
Fosyga.
Artculo 2.6.1.1.1.2. Apertura de cuentas maestras. Para la apertura de las
cuentas maestras, las EPS y las EOC debern establecer un procedimiento de
seleccin de la entidad que ofrezca las mejores condiciones financieras y de
oportunidad en el reporte de la informacin de dichas cuentas.
Las EPS y las EQC sern responsables de realizar las actividades necesarias
para la conciliacin del recaudo, cobro de cotizaciones en mora con sus
respectivos intereses, realizar actividades encaminadas a la identificacin de
aportantes y verificacin de la procedencia de los reintegros de aportes, entre
otros procesos propios de la delegacin del recaudo.
Las EPS y las EOC podrn acordar con las entidades financieras con quienes al
28 de octubre de 2011 tengan convenio para el recaudo de aportes, el ajuste de
sus cuentas bancarias a las condiciones de manejo de las cuentas maestras.
Artculo 2.6.1.1.1.3.
Manejo de las cuentas maestras registradas para el
recaudo de los aportes del Rgimen Contributivo de Salud. Las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) y dems Entidades Obligadas a Compensar (EOC)
debern observar para la administracin y manejo de los recursos provenientes
del recaudo de los aportes del Rgimen Contributivo, lo siguiente:
1. Las cuentas maestras de recaudo debern abrirse por las EPS y por las EOC
en entidades vigiladas por la Superintendencia Financiera de Colombia.
2. Las cuentas maestras recibirn exclusivamente los aportes del Rgimen
Contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
3. Las cuentas maestras aceptarn nicamente operaciones debito a las cuentas
de las EPS y de las EOC en los montos que se deriven del proceso de
compensacin; a los aportantes, cuando procedan reintegros de acuerdo con las
reglas previstas en la presente Seccin; a las EPS y las EOC por la apropiacin de
rendimientos financieros y a las subcuentas del Fosyga. Estos movimientos dbito
debern ser autorizados por el Fosyga y realizarse por transferencia electrnica.
4. Los aportes no podrn mantenerse en cuentas que no generen rendimientos
financieros o que ellos no correspondan a las condiciones del mercado para
depsitos de esta naturaleza.
5. En todos los casos se suscribirn convenios de recaudo, en los que debern
establecerse con precisin los rendimientos financieros y los costos de los
servicios financieros, con independencia de su fuente de financiacin. Copia de
todos los convenios, debern remitirse al Fosyga.
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6. Se considerara prctica no permitida, el convenir con las entidades financieras a

travs de las cuales se realiza el recaudo, reciprocidades a favor de las Entidades
Promotoras de Salud y de las Entidades Obligadas a Compensar.
7. Los convenios de recaudo se podrn revisar cuando las EPS y las EOC lo
requieran, con el fin de mejorar las condiciones financieras y la oportunidad de la
informacin.
8. No se podrn recaudar o depositar aportes en cuentas diferentes a las
registradas y autorizadas por el Fosyga; se considerara prctica no permitida
cualquier transaccin por fuera de esta regla.
9. Las entidades financieras, en las cuales se abran las cuentas maestras,
debern reportar la informacin al Fosyga de acuerdo con la estructura que defina
el Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que haga sus veces.
10. El Fosyga tendr acceso en lnea a la informacin de los extractos de las
cuentas de recaudo.
11. La consulta de informacin de las cuentas maestras y la autorizacin de los
dbitos, deber contar con un manual operativo de manejo, que consulte
protocolos de seguridad.
12. Las EPS y las EOC registraran ante el Fosyga la cuenta a la cual este deber
autorizar las transferencias de recursos del proceso de compensacin y los dems
a que hace referencia la presente Seccin.
Artculo 2.6.1.1.1.4. Conciliacin de cuentas maestras de recaudo. El
Fosyga, con base en la informacin del recaudo efectuado a travs de los
mecanismos de recaudo PILA, la informacin del proceso de compensacin y la
que deba reportar las EPS y las EOC, elaborar el reporte de conciliacin de
cuentas de recaudo, que se entregar mensualmente a las EPS y a las EOC,
dentro de los primeros cinco (5) das hbiles de cada mes.
Las EPS y las EOC dispondrn de un trmino mximo de diez (10) das hbiles,
contados a partir de la fecha en que se entreguen los resultados de la conciliacin
por parte del Fosyga para efectuar la verificacin y aclaracin respectiva. El
instrumento de validacin del Fosyga para efectos de la conciliacin e informacin
que deban reportar las EPS y las EOC ser definido por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social o la entidad que haga sus veces.
Consolidados los reportes de conciliacin de recaudo, estos quedarn en firme y
sern remitidos por el Fosyga a la Superintendencia Nacional de Salud y a la
Contralora General de la Republica, para lo de su competencia.
Los recursos de la cotizacin no compensados se transferirn a las subcuentas
del Fosyga una vez generado el resultado de la conciliacin mensual. Las EPS y
las EOC dispondrn de un trmino de doce (12) meses contados a partir del
recaudo para efectuar la revisin y ajustes requeridos para lograr la compensacin
de estos recursos.
Artculo 2.6.1.1.1.5. Recaudo integrado. Cuando el recaudo de las
cotizaciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud se realice en
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conjunto con cotizaciones para pensiones o riesgos laborales, el depsito de las

cotizaciones para salud, en las cuentas registradas ante el Fosyga, deber
efectuarse a ms tardar el dcimo da hbil siguiente al del recaudo, garantizando
el cumplimiento de las normas vigentes que rigen el proceso de compensacin.
Las cuentas que se utilicen para el recaudo unificado debern ser informadas
previamente al Ministerio de Salud y Proteccin Social y el resumen del extracto
bancario de cada una de las mismas deber remitirse mensualmente conforme a
las condiciones que aqul determine.
Seccin 2. Proceso de Compensacin

Artculo 2.6.1.1.2.1
Definicin del proceso de Compensacin. Se entiende
por compensacin, el proceso mediante el cual se descuentan de las cotizaciones
recaudadas ntegramente e identificadas de manera plena por las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) y dems Entidades Obligadas a Compensar (EOC),
para cada periodo al que pertenece el pago de la cotizacin; los recursos
destinados a financiar la subcuenta de Promocin de la Salud del Fosyga, los de
solidaridad del Rgimen de Subsidios en Salud que financian la Subcuenta de
Solidaridad del Fosyga y los recursos que el Sistema reconoce a las EPS y a las
EOC por concepto de Unidades de Pago por Capitacin (UPC).
Como resultado de lo anterior, los recursos provenientes del supervit de las
cotizaciones recaudadas se trasladaran a las respectivas subcuentas del Fosyga y
este, a su vez, girar o trasladar a las cuentas de las EPS y EOC las sumas que
resulten a su favor.
En el proceso de compensacin se reconocern a las EPS y EOC los recursos
para financiar las actividades de promocin y prevencin. De igual forma, se
reconocern los recursos de la cotizacin a las EPS y a las EOC para que estas
entidades paguen las incapacidades por enfermedad general a los afiliados
cotizantes.
Artculo 2.6.1.1.2.2 Devolucin de cotizaciones. Cuando los aportantes
soliciten a las EPS y a las EOC reintegro de pagos errneamente efectuados,
estas entidades debern determinar la pertinencia del reintegro.
De ser procedente el reintegro, la solicitud detallada de devolucin de
cotizaciones, deber presentarse al Fosyga por la EPS o la EOC el ltimo da hbil
de la primera semana de cada mes.
El Fosyga procesar y generar los resultados de la informacin de solicitudes de
reintegro presentada por las EPS y EOC dentro de las veinticuatro (24) horas
siguientes a la fecha de presentacin de la informacin. Las EPS y las EOC una
vez recibidos los resultados del procesamiento de la informacin por parte del
Fosyga, debern girar de forma inmediata los recursos al respectivo aportante.
A partir de la entrada en operacin de las cuentas maestras, los aportantes solo
podrn solicitar ante la EPS o la EOC la devolucin de cotizaciones pagadas
erradamente, dentro de los doce (12) meses siguientes a la fecha de pago.
2014)
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Artculo 2.6.1.1.2.3 Frmula del proceso de compensacin. El proceso de

compensacin se adelantar tomando como base la totalidad de las cotizaciones
obligatorias recaudadas, descontando los valores pagados por los afiliados
adicionales, los intereses de mora por el pago de cotizaciones extemporneas y
dems aportes que no sean objeto del proceso de compensacin. A este resultado
se le deducirn los siguientes valores:
a) El porcentaje del ingreso base de cotizacin, con destino a la Subcuenta de
Solidaridad del Fosyga.
b) El monto de la cotizacin obligatoria definido por la Comisin de Regulacin en
Salud (CRES) con destino a la promocin de la salud y prevencin de la
enfermedad, que deber girarse a la Subcuenta de Promocin del Fosyga.
c) El monto de la cotizacin obligatoria determinado por la Comisin de
Regulacin en Salud (CRES), reconocido a las EPS y dems EOC para que
asuman y paguen las incapacidades originadas por enfermedad general de los
afiliados cotizantes.
d) Al resultado de la operacin anterior, se le descontar una doceava (1/12) del
valor anual de las Unidades de Pago por Capitacin (UPC) vigentes en el mes al
que corresponde la cotizacin, reconocidas por el Sistema General de Seguridad
Social en Salud a las EPS y dems EOC para garantizar la prestacin del Plan
Obligatorio de Salud a cada uno de sus afiliados. Este reconocimiento se har en
proporcin al nmero de das cotizados.
e) De resultar la operacin anterior superavitaria, el resultado se transferir a la
subcuenta de compensacin del Fosyga. Si por el contrario esta operacin resulta
deficitaria esta subcuenta reconocer el dficit.
Pargrafo 1. En el caso de los afiliados adicionales de que trata el articulo 1 del
Decreto 2400 de 2002 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya, las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) y dems Entidades Obligadas a
Compensar (EOC), el Fosyga autorizar la apropiacin del valor correspondiente a
una Unidad de Pago por Capitacin (UPC), vigente en el mes al que corresponde
el pago, definida para el grupo etario del afiliado adicional y el valor
correspondiente a las actividades de promocin y prevencin. El Fosyga en el
proceso de compensacin autorizara la transferencia de los recursos que
correspondan a las subcuentas de Solidaridad y Compensacin del Fosyga.
Pargrafo 2. En el proceso de compensacin se incluirn las cotizaciones
integrales efectuadas por los aportantes y por los cotizantes independientes, sin
perjuicio de involucrar aquellos casos en que por disposicin legal, la cotizacin
pueda ser inferior al porcentaje establecido o corresponda a un Ingreso Base de
cotizacin (IBC) inferior a un salario mnimo legal mensual vigente. Se entender
por recaudo efectivo aquel pago que se encuentre disponible en la cuenta maestra
de recaudo de la EPS o de la EOC y se encuentre plenamente identificado el
afiliado al cual corresponde.
Artculo 2.6.1.1.2.4 Declaracin de giro y compensacin. El Fosyga
elaborar la declaracin de giro y compensacin de cada EPS y EOC, la cual
estar constituida por la informacin de los afiliados que registran las EPS y las
EOC en la base de datos de afiliados, la informacin adicional que remitan estas
entidades al Fosyga para surtir el proceso de compensacin y la informacin de
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pago de aportes de cada EPS y EOC. De igual manera, hara parte de la

declaracin de giro y compensacin, la informacin remitida al Fosyga para el
reconocimiento de las licencias de maternidad y/o paternidad a cargo del Fosyga.
Artculo 2.6.1.1.2.5
Reconocimiento de recursos de la Subcuenta de
Promocin de la Salud. El reconocimiento a las EPS y las EOC de los recursos
para actividades de promocin y prevencin, se realizar en las mismas fechas
establecidas para el proceso de compensacin definidas en esta Seccin y de
acuerdo con lo siguiente:
a) Al valor del ingreso base de cotizacin correspondiente, se le aplicar el
porcentaje con destino a la financiacin de la Subcuenta de Promocin de la
Salud.
b) A dicho valor se le deducir el valor del per cpita reconocido para las
actividades de promocin y prevencin.
c) Los recursos se apropiaran de las cuentas de recaudo, con la autorizacin del
Fosyga.
d) Los recursos que se determinen a favor de las EPS y las EOC sern girados
por el Fosyga, de acuerdo con los plazos para el proceso de compensacin,
establecidos en el artculo siguiente. Los recursos a favor del Fosyga sern
transferidos a la Subcuenta de Promocin de la Salud.
En este proceso se incluirn las personas sobre las cuales se recaudan Unidades
de Pago por Capitacin adicionales, quienes realizan sus aportes conforme a lo
establecido en el artculo 1 del Decreto 2400 de 2002 o la norma que lo modifique,
adicione o sustituya.
Artculo 2.6.1.1.2.6
Ejecucin del proceso de giro y compensacin y
entrega de resultados. El proceso de compensacin se ejecutar por el Fosyga
el segundo da hbil de cada semana, con la informacin del recaudo no
compensado existente a esa fecha, independientemente del periodo al que
correspondan los aportes.
La informacin resultado del proceso de compensacin se entregar a las EPS y a
las EOC el da hbil siguiente al que se ejecuta el proceso en horas hbiles y se
podr hacer por medios electrnicos. Esta informacin contendr el consolidado
del resultado del proceso con el numero de registros aprobados por periodo
compensado, los valores a reconocer a las EPS y a las EOC, los valores a
trasladar de las cuentas maestras de recaudo de aportes, a cada subcuenta del
Fosyga, entre otros. De igual manera, contendr el detalle de los recursos
reconocidos por afiliado y el de los valores deducidos o descontados.
El representante legal de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y dems
Entidades Obligadas a Compensar (EOC) podr aceptar o no el proceso. En caso
de aceptar el resultado del proceso informado por el Fosyga, suscribir el formato
dispuesto para este fin, dentro de los ocho (8) horas siguientes a la entrega del
resultado por parte del Fosyga; esta aceptacin podr hacerse por medios
electrnicos. En el evento en que el Fosyga no reciba la aceptacin del proceso
dentro del trmino sealado en este articulo, se entender que la EPS o la EOC
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no acept el proceso y en consecuencia, no podr apropiarse de recurso alguno

de los aportes.
Aceptado el resultado del proceso de compensacin por la respectiva Entidad
Promotora de Salud (EPS) o Entidad Obligada a Compensar (EOC), el Fosyga
autorizar la apropiacin de los recursos a que tengan derecho y les girar los
recursos que procedan dentro de las ocho (8) horas siguientes al recibo de la
aceptacin.
El debito de los recursos que correspondan al supervit del proceso de
compensacin, conforme a los resultados del mismo, ser autorizado por el
Fosyga para ser transferido a las respectivas subcuentas dentro del termino
sealado en el inciso anterior.
En los casos en que no se acepte el resultado del proceso de compensacin por
parte de la EPS o la EOC, el Fosyga no autorizar la apropiacin ni giro de
recursos a la Entidad.
Pargrafo. Las horas a las que se refiere este artculo se entendern como horas
hbiles de acuerdo con el horario oficial de atencin del Ministerio de Salud y
Proteccin Social o la entidad que haga sus veces,
Artculo 2.6.1.1.2.7
Validaciones del proceso de Compensacin. Adems
de las validaciones que correspondan a las reglas previstas en las normas
vigentes, la informacin de la base de datos de afiliados, se cruzar con la
informacin de fallecidos con que cuente el Ministerio de Salud y Proteccin Social
o la entidad que haga sus veces, con la informacin de los aportes al SGSSS
registrados en la Planilla Integrada de Autoliquidacin de Aportes (PILA) y con la
del recaudo de aportes de las cuentas maestras.
La imposibilidad de compensar derivada de deficiencias en la actualizacin de la
base de datos de afiliados, problemas con el recaudo o cualquier otra causal, en
ningn caso podr afectar los derechos de las personas que se encuentren
afiliadas al Rgimen Contributivo del SGSSS y que hayan efectuado sus aportes
conforme a la ley.
Artculo 2.6.1.1.2.8
Ajuste de informacin de registros no compensados.
Con el fin de proceder a efectuar el proceso de compensacin, cuando este no
sea posible por inconsistencias en la informacin registrada en la Planilla
Integrada de Liquidacin de Aportes (PILA), las EPS y las EOC efectuarn las
gestiones para aclarar esta informacin y la enviarn ajustada al Fosyga en la
fecha definida en el inciso segundo del articulo 2.11.1.1.4 del presente decreto.
De encontrarse la inconsistencia en el valor de los aportes, bien sea por error del
banco o del aportante o de quien maneja la informacin del recaudo, las EPS o las
EOC adelantarn las gestiones que correspondan segn el caso, para que se
ajusten los valores que debern reflejarse en la informacin de la Planilla
Integrada de Liquidacin de Aportes (PILA) y en la cuenta maestra.
Artculo 2.6.1.1.2.9
Proceso de correccin. Las correcciones del proceso de
compensacin definido en la presente Seccin, se presentarn por las EPS o por
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las EOC, el ltimo da hbil de la tercera semana del mes y procedern

nicamente sobre los registros aprobados que se requieran corregir. Una vez
aceptado el proceso de correccin, la informacin se sustituir y en consecuencia,
se podr ajustar el resultado de la compensacin.
Los montos a favor del Fosyga o de las EPS y las EOC que resulten del proceso
de correccin y el reconocimiento de recursos a que hubiere lugar, se
determinaran de acuerdo con los procedimientos establecidos en esta Seccin.
Las EPS y las EOC, tendrn un plazo mximo de seis (6) meses para solicitar
correccin de registros compensados, salvo en los casos en que la correccin se
cause por efecto de ajustes en los pagos de aporte a travs de PILA o por orden
judicial.
Artculo 2.6.1.1.2.10 Cobro al Fosyga de licencias de maternidad y/o
paternidad. Las licencias de maternidad y/o paternidad que las EPS y las EOC
cobran al Fosyga, as como las correcciones a licencias aprobadas o glosadas se
presentarn al Fosyga el ltimo da hbil de la tercera semana del mes. El Fosyga
efectuar la validacin para su reconocimiento dentro de las veinticuatro (24)
horas siguientes a la fecha de presentacin.
En todo caso, el cobro de dichas licencias por parte de las EPS y las EOC ante el
Fosyga, deber presentarse como mximo dentro de los doce (12) meses
siguientes a su reconocimiento y pago.
Artculo 2.6.1.1.2.11 Formularios, medios magnticos o electrnicos. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que haga sus veces, adoptar
los formularios necesarios para la implementacin de la presente Seccin.
Los medios magnticos o electrnicos que se requieran para procesar la
informacin de la compensacin, para el cobro de licencias de maternidad y/o
paternidad o dems conceptos, debern presentarse por las EPS y las EOC,
conforme a lo previsto en la presente Seccin y en la estructura de datos que para
el efecto defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que haga
sus veces, de tal forma que se garantice el cumplimiento de las normas que rigen
el proceso de compensacin y el reconocimiento de las licencias de maternidad
y/o paternidad.
Artculo 2.6.1.1.2.12 Certificacin de los procesos de Compensacin. El
ltimo da hbil de la cuarta semana de cada mes, el revisor fiscal de las EPS o de
las EOC o quien haga sus veces, cuando las mismas no estn obligadas a tener
Revisor Fiscal, presentarn ante el Fosyga la certificacin relacionada con cada
uno de los procesos de compensacin realizados en el mes anterior. La
certificacin de los procesos de compensacin, deber indicar y contener la
siguiente informacin:
1. Que la entidad en los procesos de afiliacin, registro de informacin en la base
de datos de afiliados y en la remisin de informacin que soport la compensacin
del mes anterior al que se certifica, observ ntegramente las normas legales.
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2. Que la informacin en ella contenida corresponde a la realidad de acuerdo con

los registros, archivos y soportes, en poder de la entidad.
3. Que la EPS o la EOC efectu los recaudos de cotizaciones nicamente en las
cuentas maestras de recaudo registradas para el efecto.
4. Total de afiliados activos correspondientes al mes por el que se presenta la
certificacin.
5. Total de afiliados con acuerdos de pago vigentes correspondientes al mes por el
que se presenta la certificacin.
6. Que la EPS y la EOC garantiz la prestacin de los servicios de salud a los
afiliados con cotizaciones en mora y que hayan sido compensados en el mes
anterior al que se presenta la certificacin.
7. El total de registros aprobados en los procesos de compensacin.
8. El total de recursos reintegrados a los aportantes y el nmero de aportantes a
quienes se les reintegr dichos aportes en el mes inmediatamente anterior.
9. Que los valores reclamados por licencias de maternidad y/o paternidad y
devolucin de aportes, corresponden a la liquidacin efectuada por la EPS y la
EOC, conforme a las normas legales vigentes.
10. Nmero de licencias de maternidad y/o paternidad, tramitadas y reconocidas
en el mes inmediatamente anterior.
Pargrafo 1. La no presentacin de la certificacin de los procesos de
compensacin, se deber informar inmediatamente a la Superintendencia
Nacional de Salud para que se adelanten las actuaciones administrativas
correspondientes.
Pargrafo 2. En el evento de presentarse alguna inconsistencia o incumplimiento
de las disposiciones que rigen el proceso de compensacin, el Revisor Fiscal o
quien haga sus veces, en las EPS o EOC que no estn obligadas a tener Revisor
Fiscal, deber informar dicha circunstancia a la Superintendencia Nacional de
Salud y dems autoridades a que hubiere lugar.
2014)
Artculo 2.6.1.1.2.13 Control de pagos sin justa causa. El Fosyga realizar
los cruces y validaciones para evitar pagos sin justa causa en el proceso de
compensacin o de los dems recursos reconocidos a las EPS y a las EOC con
cargo al Fosyga y en todo caso, realizar la verificacin de la inexistencia de
pagos dobles.
En caso de evidenciarse pagos de UPC u otros conceptos sin justa causa, sin
importar el proceso de compensacin al que corresponda, el Fosyga adelantar
las gestiones correspondientes ante las EPS y las EOC, requirindoles la
devolucin de los recursos, de acuerdo con lo establecido en el artculo 3 del
Decreto ley 1281 de 2002. En caso de no efectuarse el reintegro de dichos
recursos, dentro de los veinte (20) das hbiles siguientes, se dar traslado de los
hechos y soportes documentales a la Superintendencia Nacional de Salud, quien
ordenar el reintegro inmediato de los recursos.
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En el evento en que no se efecte el reintegro ordenado, la Superintendencia

Nacional de Salud informar de tal situacin al Fosyga, quien podr descontar los
valores involucrados de futuros reconocimientos de UPC o prestaciones
econmicas segn corresponda.
2014)
Artculo 2.6.1.1.2.14 Apropiacin de rendimientos financieros. El Fosyga
autorizar la apropiacin de los rendimientos financieros generados por las
cotizaciones recaudadas por las EPS y las EOC, conforme a lo previsto en el
articulo 2 del Decreto 1281 de 2002 y las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan, para financiar las siguientes actividades relacionadas con el recaudo
de las cotizaciones: gestin de cobro de las cotizaciones, financiacin de
actividades asociadas al manejo de la informacin sobre el pago de aportes y
pago de los servicios financieros asociados al recaudo.
La apropiacin a que refiere este articulo, se autorizara mximo hasta por un
setenta por ciento (70%) del valor de los rendimientos liquidados en cada mes. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que haga sus veces, definir el
porcentaje que aplique para todas las EPS y EOC en cada semestre.
Las EPS y EOC estarn obligadas a informar al Fosyga sobre los costos de
recaudo y los conceptos financiados con cargo a los recursos de que trata el
presente artculo.
Artculo 2.6.1.1.2.15 Recaudo de cotizaciones en mora con afiliacin
suspendida. Cuando se cumpla lo previsto en el articulo 43 de la Ley 789 de 2002
o la norma que lo modifique, adicione o sustituya, las cotizaciones en mora que se
recauden, podrn ser compensadas siempre y cuando, se haya garantizado
efectivamente el acceso a los servicios de salud de los afiliados por los que se
recaudo la cotizacin.
Artculo 2.6.1.1.2.16 Cuenta maestra de pagos de las EPS y EOC. Los pagos
que realicen las EPS o las EOC con cargo a los recursos que reconoce el Sistema
General de Seguridad Social en Salud para financiar el Rgimen Contributivo,
debern reportarse al Ministerio de Salud y Proteccin Social. Para el efecto
tendrn cuentas maestras de pagos que generen la informacin en la estructura
de datos que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que
haga sus veces. Estas transacciones debern realizarse por transferencia
electrnica.
Artculo 2.6.1.1.2.17 Manuales operativos. Los manuales operativos del
Fosyga incorporarn las reglas para el adecuado cumplimiento de lo previsto en
esta Seccin de acuerdo con los lineamientos que defina el Ministerio de Salud y
Proteccin Social o la entidad que haga sus veces. Los manuales operativos
debern mantenerse actualizados y publicados en la pagina web del Fosyga.
DE 2015
HOJA No
472
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Artculo 2.6.1.1.2.18
Declaraciones de correccin. El Fosyga, a travs del
Administrador Fiduciario, verificar la informacin presentada por la EPS o EOC
del medio magntico y del resumen, dentro de los tres (3) das hbiles siguientes a
la presentacin de la declaracin y comunicar dentro de este mismo plazo el
resultado de las verificaciones por escrito.
Seccin 3. Mecanismos de saneamiento de cuentas

Artculo 2.6.1.1.3.1
Objeto. La presente Seccin tiene por objeto reglamentar
el saneamiento de cuentas por recobros cuando se presenten divergencias
recurrentes generadas por las glosas aplicadas en la auditora integral a los
recobros presentados por las entidades recobrantes ante el Fondo de Solidaridad
y Garanta (Fosyga).
Artculo 2.6.1.1.3.2
Divergencias recurrentes. Para efectos de la aplicacin
de lo dispuesto en el artculo 122 del Decreto ley 019 de 2012, entindanse por
divergencias recurrentes, las diferencias conceptuales entre ms de una entidad
recobrante y el Ministerio de Salud y Proteccin Social Fondo de Solidaridad y
Garanta (Fosyga), respecto de las glosas que por cualquier causal hayan sido
aplicadas a las solicitudes de recobro en ms de un perodo de radicacin.
Artculo 2.6.1.1.3.3
Condiciones para el trmite de las divergencias
recurrentes. El Representante Legal de la entidad recobrante que se acoja al
trmite establecido en la presente Seccin, deber diligenciar para cada periodo
de radicacin, los formatos que para el efecto defina el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, en los que se verificar la siguiente informacin:
1. Que se acoge al trmite de divergencias recurrentes.
2. Que se renuncia expresamente al cobro de intereses, as como de otros gastos,
independientemente de su modalidad y denominacin frente a los recobros que se
radiquen en virtud de lo previsto en la presente Seccin.
3. Que se autoriza descontar del valor total que se llegue a aprobar, el monto
correspondiente al costo de la auditora integral que se realice frente a la totalidad
de recobros que se presenten.
4. Que se certifica que los recobros presentados no han sido objeto de pago.
5. Que se certifica que los recobros no hacen parte de procesos respecto de los
cuales se haya proferido sentencia y esta se encuentre debidamente ejecutoriada
sea o no favorable a la entidad recobrante.
6. Que se certifica que los recobros no hacen parte de conciliaciones ya
aprobadas o que estn en curso.
7. Que se autoriza el giro directo del valor total que se llegue a aprobar con la
presente medida, a favor de las Instituciones Prestadoras de Salud habilitadas.
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HOJA No
473
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Pargrafo. Las entidades recobrantes que se acojan a la presente medida podrn

presentar recobros que hagan parte de procesos judiciales en curso, siempre y
cuando, el representante legal de las respectivas entidades manifiesten bajo la
gravedad de juramento que las pretensiones relacionadas con el pago de los
recobros que se aprueben en virtud de la presente medida y las accesorias o
subsidiarias a las mismas, sern objeto de desistimiento en los trminos del
artculo 314 del Cdigo General del Proceso.
(Art. 3 del Decreto 1865 de 2012, numeral 5 modificado y pargrafo adicionado por
el artculo 2 del decreto 2555 de 2012)
Artculo 2.6.1.1.3.4
Trmite para la solucin de las divergencias
recurrentes. Cuando se presenten divergencias recurrentes y la entidad
recobrante se acoja al trmite aqu previsto, se adelantar el siguiente
procedimiento:
1. Presentar su solicitud ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social en el
formato y con los requisitos que este establezca, esgrimiendo los criterios
objetivos que sustentan la divergencia recurrente.
2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social con fundamento en los criterios de
auditora y los presentados por la entidad recobrante, evaluar y decidir sobre lo
solicitado.
3. Tratndose de divergencias recurrentes respecto de glosas por contenidos del
POS, la Direccin de Regulacin de Beneficios, Costos y Tarifas, previa solicitud
del Comit de Definicin de Criterios y Lineamientos Tcnicos para el
Reconocimiento de Tecnologas en Salud NO POS, expedir el concepto
respectivo.
4. En el evento de que la decisin del Comit de Definicin de Criterios y
Lineamientos Tcnicos para el Reconocimiento de Tecnologas en Salud NO POS,
resulte favorable a los intereses de la entidad recobrante, se proceder a realizar
un nuevo proceso de auditora a los recobros objeto de la divergencia en los
perodos de radicacin que para el efecto determine el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, cuyo costo ser asumido por la entidad recobrante. En caso
contrario, se devolver la solicitud a la correspondiente entidad.
5. La nueva auditora integral deber verificar el cumplimiento de los requisitos
establecidos en el artculo 122 del Decreto ley 019 de 2012 y en la normativa
vigente al momento en que se haya consolidado el hecho generador de la
obligacin, so pena de su no aprobacin.
Artculo 2.6.1.1.3.5
Trminos y formatos para la presentacin de las
solicitudes de recobro materia de divergencias recurrentes. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social deber definir los trminos, requisitos, formatos y
perodos de radicacin que las entidades recobrantes debern cumplir y diligenciar
para la aplicacin del mecanismo dispuesto en el artculo 122 del Decreto ley 19
de 2012.
Artculo 2.6.1.1.3.6
Trmino para estudiar la procedencia y pago de las
solicitudes de recobro objeto de divergencias recurrentes. El Ministerio de
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HOJA No
474
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Salud y Proteccin Social o la entidad que se defina para el efecto, deber

adelantar el estudio de las revisiones de recobros frente a los que se predique
divergencia recurrente e informar a la entidad recobrante el resultado del mismo, a
ms tardar dentro de los tres (3) meses siguientes a su radicacin, plazo dentro
del cual, se efectuar el pago de las solicitudes que cumplan con el lleno de los
requisitos.
Seccin 4. Glosa administrativa en recobros y reclamaciones
Artculo 2.6.1.1.4.1
Objeto. La presente Seccin tiene por objeto sealar qu
se entiende por glosa de carcter administrativo tanto en materia de los recobros
presentados por las Entidades Promotoras de Salud (EPS), por concepto de
medicamentos, servicios mdicos o prestaciones de salud no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud (POS), como respecto de las reclamaciones formuladas por
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con cargo a los recursos de la
Subcuenta de Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes de Trnsito (ECAT)
del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga).
As mismo, la presente Seccin establece las condiciones para el trmite de
dichas glosas y los elementos esenciales que demuestren la existencia de la
obligacin objeto de recobro o reclamacin.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir los criterios de
evaluacin, periodos de radicacin y formatos que permitan el trmite de
reconocimiento y pago de los recobros y reclamaciones a que refiere esta
Seccin.
Artculo 2.6.1.1.4.2
Glosa de carcter administrativo. Para efectos de lo
dispuesto en el inciso 4 del artculo 11 de la Ley 1608 de 2013, entindase por
glosa de carcter administrativo, la impuesta por la ausencia de requisitos de
forma en los soportes y formatos de los recobros presentados ante el Fosyga, esto
es, aquellos requisitos que no afectan la certeza de la prestacin del servicio de
salud no incluido en el Plan Obligatorio de Salud (POS) y su pago al proveedor o
prestador del servicio.
Respecto de las reclamaciones formuladas por las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, con cargo a los recursos de la Subcuenta de Seguro de
Riesgos Catastrficos y Accidentes de Trnsito (ECAT) del Fondo de Solidaridad y
Garanta (Fosyga), se entender por glosa de carcter administrativo la impuesta
por la ausencia de requisitos de forma en los soportes y formatos de las
reclamaciones presentadas ante el Fosyga, esto es, aquellos requisitos que no
afectan la certeza sobre la prestacin del servicio o el responsable del pago.
Artculo 2.6.1.1.4.3
Condiciones para el trmite de la glosa de carcter
administrativo. El representante legal de la entidad recobrante o reclamante que
se acoja a lo establecido en la presente Seccin, deber diligenciar los formatos
que para el efecto defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social, en los que se
verificar la siguiente informacin:
1. Que acepta una nueva auditora a los recobros o reclamaciones, cuya causal de
glosa haya sido de carcter administrativo.
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HOJA No
475
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2. Que renuncia expresamente al cobro de intereses, as como de otros gastos,

independientemente de su modalidad y denominacin frente a los recobros y
reclamaciones que se radiquen en virtud de lo previsto en esta Seccin.
3. Que autoriza descontar del valor total que se llegue a aprobar, el monto
correspondiente al costo de la auditora que se realice frente a la totalidad de
recobros o reclamaciones que resulten aprobados.
4. Que certifica que los recobros o reclamaciones presentados no han sido objeto
de pago.
5. Que certifica que los recobros o reclamaciones no hacen parte de procesos
judiciales respecto de los cuales se haya proferido sentencia y esta se encuentre
debidamente ejecutoriada, sea o no favorable a la entidad recobrante o
reclamante.
6. Que certifica que los recobros o reclamaciones no hacen parte de conciliaciones
aprobadas, improbadas o que estn en curso.
7. Que la entidad recobrante autoriza el giro directo del valor total que se llegue a
aprobar con la presente medida, a favor de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud habilitadas y que correspondan a los niveles I, II, III y IV.
8. Que la entidad recobrante certifica que los recobros presentados en virtud del
procedimiento de que trata la presente Seccin, no han sido glosados por
considerar que la tecnologa en salud se encontraba incluida en el Plan Obligatorio
de Salud (POS), como causal nica.
Pargrafo. Las entidades recobrantes y reclamantes que se acojan a la medida
de que trata la presente Seccin, podrn presentar los recobros o reclamaciones
que hagan parte de procesos judiciales en curso, siempre y cuando los
representantes legales de las respectivas entidades manifiesten bajo la gravedad
de juramento, que las pretensiones relacionadas con el pago de los recobros o
reclamaciones que se aprueben en virtud de dicha medida y las accesorias y
subsidiarias a las mismas, sern objeto de desistimiento en los trminos del
artculo 342 del Cdigo de Procedimiento Civil.
Artculo 2.6.1.1.4.4
Elementos esenciales que demuestran la existencia de
la respectiva obligacin para reconocimiento y pago de los recobros. Las
entidades recobrantes debern demostrar los siguientes elementos esenciales que
indiquen la existencia de la respectiva obligacin:
1. Que el medicamento, servicio mdico o prestacin de salud objeto de recobro
no est incluido en el Plan Obligatorio de Salud (POS).
2. Que el usuario viva al momento de la prestacin y le asista el derecho a su
obtencin.
3. Que se haya ordenado el medicamento, servicio mdico o prestacin de salud
objeto de recobro.
4. Que se haya suministrado el medicamento o el servicio mdico o prestacin de
salud objeto de recobro.
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HOJA No
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5. Que se haya pagado el medicamento, servicio mdico o prestacin de salud

objeto de recobro.
Pargrafo. Tratndose de medicamentos NO POS que se hayan suministrado de
forma ambulatoria y respecto de los cuales no constituya requisito para la
presentacin de la cuenta la constancia de cancelacin, de conformidad con lo
dispuesto en la resolucin 5395 de 2013 del Ministerio de Salud y Proteccin
Social, no ser elemento esencial lo establecido en el numeral 5 del presente
artculo.
Artculo 2.6.1.1.4.5
Elementos esenciales que demuestran la existencia de
la respectiva obligacin para reconocimiento y pago de las reclamaciones
con cargo a los recursos de la Subcuenta de Seguro de Riesgos
Catastrficos y Accidentes de Trnsito (ECAT) del Fondo de Solidaridad y
Garanta (Fosyga). Las entidades reclamantes debern demostrar los siguientes
elementos esenciales que indiquen la existencia de la respectiva obligacin:
1. Que el usuario viva al momento de la prestacin y le asista el derecho a su
obtencin.
2. Que se haya prestado el servicio mdico o prestacin de salud objeto de
reclamacin con cargo a los recursos de la Subcuenta de Seguro de Riesgos
Catastrficos y Accidentes de Trnsito (ECAT) del Fondo de Solidaridad y
Garanta (Fosyga).
3. Que el responsable del pago sea el Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga).
Artculo 2.6.1.1.4.6
Acreditacin de los elementos esenciales. La
acreditacin de los elementos esenciales de los recobros y reclamaciones se har
en la forma que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.6.1.1.4.7
Procedencia del reconocimiento y pago de los
recobros y reclamaciones con glosa de carcter administrativo. Los recobros
o reclamaciones de que trata el inciso cuarto del artculo 11 de la Ley 1608 de
2013, en concordancia con el presente la presente Seccin, sobre los cuales
proceder el reconocimiento y pago, sern aquellos:
1. Que cumplan con los elementos esenciales a que refiere la presente Seccin y
se acrediten segn lo dispuesto en el artculo anterior.
2. Respecto de los cuales las entidades recobrantes o reclamantes hayan sido
notificadas de la imposicin de la glosa antes de la entrada en vigencia de la Ley
1608 de 2013, esto es, del 2 de enero de 2013.
3. Respecto de los cuales no haya operado el trmino de caducidad prevista para
la accin de reparacin directa en el artculo 164 del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
4. Tratndose de recobros, que estos no hayan sido glosados por considerar que
la tecnologa en salud se encontraba incluida en el Plan Obligatorio de Salud
(POS), como causal nica.
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HOJA No
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Artculo 2.6.1.1.4.8
Trminos y formatos para la presentacin de las
solicitudes de recobro y/o reclamacin objeto de esta medida. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social definir los criterios de evaluacin de los elementos
esenciales, los perodos de radicacin que las entidades recobrantes o
reclamantes debern atender, los formatos que debern diligenciar, as como los
trminos en que se surtir el trmite de reconocimiento y pago de los recobros y
reclamaciones de que trata el inciso cuarto del artculo 11 de la Ley 1608 de 2013.
Seccin 5. Giro Directo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud que se encuentren en medida de vigilancia especial, intervencin o
liquidacin
Artculo 2.6.1.1.5.1
Objeto de las normas de esta Seccin. Definir el
procedimiento para el giro directo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, en nombre de las Entidades Promotoras de Salud - EPS del Rgimen
Contributivo, de los valores que se les reconoce a travs del FOSYGA, por
concepto de Unidad de Pago por Capitacin - UPC, en el caso en que la EPS se
encuentre en medida de vigilancia especial, intervencin o liquidacin.
Artculo 2.6.1.1.5.2
Procedimiento para el giro directo de los recursos del
Rgimen Contributivo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
El giro directo de que trata la presente Seccin, se efectuar con sujecin al
siguiente procedimiento:
1.
La Superintendencia Nacional de Salud certificar al Administrador
Fiduciario de los Recursos del FOSYGA y al Ministerio de Salud y Proteccin
Social, las EPS del Rgimen Contributivo que se encuentren incursas en medida
de vigilancia especial, intervencin o liquidacin. Esta certificacin se actualizar
inmediatamente se presente alguna novedad respecto de las medidas antes
sealadas.
2.
El Administrador Fiduciario de los Recursos del FOSYGA crear una
cuenta bancaria para cada EPS del Rgimen Contributivo que se encuentre en
medida de vigilancia especial, intervencin o liquidacin, a la que se girar el 80%
de los recursos de la Unidad de Pago por Capitacin - UPC que se le reconozca
como resultado del proceso de compensacin.
A travs de esta cuenta, el FOSYGA administrar los recursos dispuestos para el
giro directo, de forma independiente a los dems recursos que administra y
efectuar los giros respectivos a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud.
3.
Aprobados los procesos de compensacin por el FOSYGA y dentro de los
trminos para su aceptacin, se transferir el ochenta por ciento (80%) del valor
de las UPC reconocidas desde las cuentas maestras de recaudo del Rgimen
Contributivo a la cuenta creada por el FOSYGA.
En el caso de las EPS deficitarias, el Administrador Fiduciario, dentro del trmino
de giro de los recursos resultado del proceso de compensacin, transferir a la
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HOJA No
478
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mencionada cuenta el valor correspondiente hasta completar el ochenta por ciento

(80%) de las UPC reconocidas.
4.
Las EPS obligadas a realizar el giro directo en virtud de lo previsto en esta
Seccin, reportarn la informacin de la relacin de Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud beneficiarias del giro, en los trminos y condiciones que defina
Las autorizaciones de giro slo podrn recaer sobre Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud que se encuentren en el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud.
5.
El Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA realizar el
registro y control de los montos girados directamente a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, en nombre de las EPS, de manera que se
garantice su identificacin y trazabilidad.
6.
Las EPS del Rgimen Contributivo, las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud destinatarias del giro y el FOSYGA, realizarn los trmites
presupuestales pertinentes de acuerdo con la normativa vigente, a fin de revelar
en sus estados financieros las operaciones de que trata esta Seccin.
Pargrafo 1. En el evento en que una EPS, conforme a lo sealado en la Ley
1608 de 2013, decida girar recursos superiores al porcentaje aqu previsto, podr
hacerlo siguiendo procedimiento descrito en este artculo, previa comunicacin al
Administrador Fiduciario de los recursos del FOSYGA.
Pargrafo 2. El procedimiento de que trata el presente artculo se aplicar una vez
el Ministerio de Salud y Proteccin Social defina los trminos y condiciones para
su operacin.
Artculo 2.6.1.1.5.3
Responsabilidad por la informacin. Las EPS sern
responsables de la calidad y oportunidad de la informacin que reporten para el
proceso de giro directo de que trata esta Seccin y, en consecuencia, de los
errores que se originen por sus inconsistencias.
Captulo 2
Subcuenta de solidaridad
Artculo 2.6.1.2.1
Objeto. Los recursos de la subcuenta de solidaridad
tienen por objeto permitir la afiliacin de la poblacin pobre y vulnerable al rgimen
subsidiado del sistema de seguridad social en salud, a travs de la cofinanciacin
de los subsidios correspondientes.
Artculo 2.6.1.2.2
Recursos de la subcuenta de
subcuenta de solidaridad contar con los siguientes recursos:
solidaridad.
La
1. Hasta uno punto cinco (1,5%) de la cotizacin de solidaridad del rgimen

contributivo, de conformidad con lo dispuesto en el literal a) del artculo 221 de la
Ley 100 que ser girado por las entidades promotoras de salud y dems entidades
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HOJA No
479
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obligadas a la subcuenta de solidaridad, dentro de los cinco (5) das hbiles

siguientes a la fecha lmite establecida para el pago de cotizaciones.
2. El porcentaje de los recursos recaudados por concepto del subsidio familiar que
administran las Cajas de Compensacin Familiar, definido en el artculo 217 de la
Ley 100 de 1993, que podr ser administrado de manera directa por stas, previo
cumplimiento de las normas establecidas para tal efecto.
3. Un aporte del presupuesto nacional en los trminos establecidos en el literal c)
del artculo 221 de la Ley 100 de 1993.
4. Los rendimientos financieros generados por la inversin de los recursos
anteriormente enunciados.
5. Las multas que tratan el artculo 271 de la Ley 100 de 1993 y el numeral 25 del
artculo 5 del Decreto-ley 1259 de 1994.
Artculo 2.6.1.2.3
Recursos especiales. A la Subcuenta de Solidaridad del
Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), ingresarn los recursos provenientes
del impuesto social a las armas definido en el artculo 224 de la Ley 100 de 1993,
modificado por el artculo 48 de la Ley 1438 de 2011. Con ellos se formar un
fondo para financiar tanto la atencin de eventos de trauma mayor ocasionados
por violencia de la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda,
como las medidas de atencin de que tratan los literales a) y b) del artculo 19 de
la Ley 1257 de 2008 y las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan, de
las mujeres afiliadas al Rgimen Subsidiado, de acuerdo con los criterios de
priorizacin y monto que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
Una vez la totalidad de esta poblacin se afilie efectivamente al Sistema General
de Seguridad Social en Salud, el monto de los recursos que el Consejo de
Administracin del Fosyga fije para la atencin de eventos de trauma mayor
ocasionados por violencia, se destinar a financiar la UPC del Rgimen
Subsidiado.
Los recursos a que refiere el presente artculo sern recaudados por Indumil y
debern girarse dentro de los primeros quince das calendario del mes siguiente,
al Fondo de Solidaridad y Garanta, (Fosyga), Subcuenta de Solidaridad.
Pargrafo. Los recursos destinados a la atencin de eventos de trauma mayor
ocasionados por violencia de la poblacin pobre no asegurada, nicamente
podrn ser complementarios de los recursos que deben aportar las entidades
territoriales para la financiacin de las instituciones prestadoras de servicios de
salud que atiendan estos eventos.
2012)
Artculo 2.6.1.2.4
medidas orientadas a reintegrar al Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga) los
recursos no ejecutados, que en el marco del artculo 46 de la Ley 715 de 2001 se
destinaron a financiar las acciones de promocin y prevencin del Plan Obligatorio
de Salud del Rgimen Subsidiado.
DE 2015
HOJA No
480
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Artculo 2.6.1.2.5
Reintegro de los recursos no ejecutados. Los distritos
y municipios debern reintegrar a la Subcuenta de Solidaridad del Fondo de
Solidaridad y Garanta (Fosyga), los recursos no ejecutados que en el marco del
artculo 46 de la Ley 715 de 2001 se destinaron a la financiacin de las acciones
de promocin y prevencin del Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Subsidiado.
El reintegro y el reporte del valor reintegrado debern efectuarse a la cuenta y
mediante el formato que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.6.1.2.6
Objeto. El presente Captulo tienen por objeto establecer
las Condiciones y periodicidad para el recaudo de los recursos que financian y
cofinancian la Unidad de Pago por Capitacin en el Rgimen Subsidiado de Salud,
con el objetivo de avanzar hacia un nico instrumento que garantice la eficiencia,
economa y oportunidad en su manejo, as como el giro directo a las Entidades
Promotoras de Salud en nombre de las Entidades Territoriales y a las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud en nombre de las Entidades Promotora de
Salud cuando corresponda.
Artculo 2.6.1.2.7
Recaudo y giro de los recursos. Los recursos que
financian y cofinancian la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado
de Salud, dada la finalidad de los mismos, se recaudarn a travs del Fondo de
Solidaridad y Garanta - Fosyga, as:
1. Los recursos correspondientes al Sistema General de Participaciones
destinados a la financiacin de la poblacin pobre mediante subsidios a la
demanda, se girarn por la Nacin dentro del trmino establecido en el artculo 53
de la Ley 715 de 2001 y las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
2. Los recursos distribuidos por Coljuegos o la entidad que haga sus veces, que
deben concurrir en la financiacin del Rgimen Subsidiado se girarn por parte de
dicha entidad, acorde con lo definido en el Decreto 1659 de 2002 y las normas que
lo modifiquen adicionen o sustituyan.
3. Los recursos del Impuesto sobre las Ventas IVA, a que refiere el artculo 4
de la Ley 1393 de 2010 y las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan,
destinados para la financiacin del Rgimen Subsidiado, se girarn por la Nacin
segn el Plan Anual Mensualizado de Caja.
4. Los recursos de regalas a que refiere el numeral 4 del aparte 1 del artculo 214
de la Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 11 de la Ley 1122 de 2001, 34 de
la Ley 1393 de 2010 y 44 de la Ley 1438 de 2011, que las entidades territoriales
deben destinar para la financiacin del Rgimen Subsidiado, se girarn dentro de
los plazos y condiciones que sealen las normas que los regulan.
5. Los dems recursos de orden nacional que de acuerdo con la ley financien el
Rgimen Subsidiado, se girarn por la Nacin segn el Plan Anual Mensualizado
de Caja.
Pargrafo 1. Los recursos de esfuerzo propio que las Entidades Territoriales
deban destinar para la financiacin del Rgimen Subsidiado podrn ser girados al
Fondo de Solidaridad y Garanta - Fosyga de conformidad con la reglamentacin
DE 2015
HOJA No
481
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que para tal efecto expidan los Ministerios de Salud y Proteccin Social y de
Hacienda y Crdito Pblico.
Pargrafo 2. Los recursos de que trata este artculo se girarn directamente hasta
la concurrencia de los mismos, a las Entidades Promotoras de Salud en nombre
de las Entidades Territoriales y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud cuando corresponda, de acuerdo con el mecanismo de giro definido en el
Decreto 971 de 2011, modificado por los Decretos 1700, 3830 del mismo ao y
1713 de 2012.
El giro de los recursos se realizar, sin perjuicio de las responsabilidades que les
asisten a las entidades territoriales respecto del pago oportuno de los recursos de
esfuerzo propio que estn obligadas a destinar para garantizar la financiacin
integral de la afiliacin al Rgimen Subsidiado.
Pargrafo transitorio. El saldo de los recursos apropiados del impuesto sobre las
ventas IVA-, de que trata el numeral 3 del presente artculo, apropiados en la
vigencia 2011, se podr girar al Fondo de Solidaridad y Garanta Fosyga, de
acuerdo con lo definido en el presente Captulo.
Artculo 2.6.1.2.8
Giro de los recursos de la Subcuenta de Solidaridad
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. Los recursos de la Subcuenta de
Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, asignados para
cofinanciar la afiliacin al Rgimen Subsidiado, se girarn a los fondos
municipales, distritales o departamentales de salud, por trimestre anticipado dentro
de los diez (10) primeros das de cada trimestre y conforme al perodo contractual.
Pargrafo. El giro de los recursos correspondientes al primer trimestre de cada
vigencia fiscal se efectuar a ms tardar el da 10 de febrero del respectivo ao.
Artculo 2.6.1.2.9
Requisitos para el giro de los recursos de la
Subcuenta de Solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. Para
efectos del giro se requerir en forma previa:
1. La creacin y/o acreditacin por parte de las entidades territoriales de una
subcuenta especial dentro de los fondos seccionales, distritales y locales de salud
para el manejo de subsidios en salud y el registro ante el administrador fiduciario
del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, de la cuenta a la cual deben
realizarse los giros. Esta subcuenta especial manejar exclusivamente los
recursos destinados a subsidiar la demanda de servicios de salud.
2. La constitucin, actualizacin y remisin al Ministerio de Salud y Proteccin
Social de las bases de datos de afiliados al rgimen subsidiado.
3. Copia de los contratos de administracin del rgimen subsidiado o el
instrumento sustitutivo que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. A partir del ao 2005, la actualizacin de que trata el numeral 2 del
presente artculo, deber efectuarse conforme al sistema de informacin definido
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, antes de finalizar el primer semestre
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HOJA No
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del periodo de contratacin. En el evento de que no se cumpla con esta condicin,

no habr lugar al giro de los recursos de los siguientes trimestres, hasta tanto se
cumpla con la misma.
Artculo 2.6.1.2.10
Registro y control de los recursos de las entidades
territoriales. Los recursos cuya titularidad corresponda a las Entidades
Territoriales se registrarn y controlarn de forma individual. El Ministerio de Salud
y Proteccin Social expedir la metodologa para el registro e imputacin de los
rendimientos financieros que dichos recursos generen y para el registro y control
en forma independiente por parte del Fosyga de los dems recursos de que trata
el artculo anterior, excluidos los que corresponden a la Subcuenta de Solidaridad
del Fosyga.
Artculo 2.6.1.2.1.1
Flujo de recursos de la seguridad social. Los recursos
de la subcuenta de solidaridad del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga,
destinados a la afiliacin de la poblacin pobre del sistema general de seguridad
social en salud, debern ser presentados en forma inmediata por iniciativa de los
Gobernadores y Alcaldes ante la Asamblea o Concejo, de acuerdo con la
distribucin, asignacin y condiciones fijadas por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces.
Artculo 2.6.1.2.11
Inembargabilidad de los recursos del Rgimen
Subsidiado. De conformidad con lo establecido en el Pargrafo 2 del artculo 275
de la Ley 1450 de 2011, los recursos a que refiere el presente Captulo por
tratarse de recursos de la Nacin y de las entidades territoriales para la
financiacin del Rgimen Subsidiado, son inembargables.
Seccin 1. Giro directo de los recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fosyga
Artculo 2.6.1.2.1.1
Giro directo de recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. El Ministerio
de Salud y Proteccin Social, mediante acto administrativo debidamente motivado,
determinar las entidades territoriales respecto de las cuales se adoptar la
medida de giro directo de los recursos del Sistema General de Participaciones y
del Fosyga a las EPS del rgimen subsidiado que atienden la poblacin del
respectivo ente territorial, de conformidad con lo establecido en el artculo 64 de la
Ley 715 de 2001, en los siguientes eventos:
1. Cuando la entidad territorial, habiendo recibido los giros del Fosyga y del
Sistema General de Participaciones, no le pague a la entidad EPS del rgimen
subsidiado las UPC-S, dentro de los veinte (20) das siguientes a la fecha en la
cual se vence el trmino contractual para hacerlo.
2. Cuando por razones de orden pblico o fuerza mayor y a solicitud del alcalde o
del gobernador del departamento que administre recursos del Rgimen
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HOJA No
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Subsidiado, se imposibilite el cumplimiento de una o varias de las obligaciones

consagradas en el artculo 44.2 de la Ley 715 de 2001.
La aplicacin de las medidas adoptadas de conformidad con el presente artculo,
deber ser informada a la Entidad Territorial y a la Superintendencia Nacional de
Salud, para lo de sus competencias.
Pargrafo 1. La medida de giro directo se mantendr durante el perodo
contractual pactado entre las EPS del rgimen subsidiado y la entidad territorial.
Esta medida se prorrogar en los periodos contractuales siguientes hasta tanto la
entidad territorial acredite ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social el pago
de las deudas que originaron la medida de giro directo a las EPS del rgimen
subsidiado.
Pargrafo 2. Cuando la EPS del rgimen subsidiado no solicite el giro directo de
los recursos en el caso del numeral 1 del presente artculo, no podr acogerse a lo
previsto en el pargrafo del artculo 2 del Decreto 882 de 1998.
Artculo 2.6.1.2.1.2
Procedimiento para realizar giro directo de los
Recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad
y Garanta, Fosyga, a las EPS del rgimen subsidiado. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social adoptar la medida de giro directo de los recursos del Sistema
General de Participaciones y del Fosyga a las EPS del rgimen subsidiado previa
la realizacin del siguiente procedimiento:
1. La medida de giro directo de los recursos proceder a solicitud de una o varias
EPS del rgimen subsidiado, pero aplicar para todas las EPS del rgimen
subsidiado que tengan contrato vigente con la respectiva entidad territorial.
2. La solicitud de giro directo ser presentada mediante escrito dirigido al
Ministerio de Salud y Proteccin Social-Direccin General de Gestin de la
Demanda en Salud, acompaada de los siguientes documentos:
a. Copia del contrato o contratos suscritos entre la entidad territorial y la EPS del
rgimen subsidiado respecto de los cuales se pretende acreditar la existencia de
la causal para la adopcin de la medida;
b. Certificacin del representante legal y del revisor fiscal de la EPS del rgimen
subsidiado donde conste el valor pagado del contrato a la fecha y el valor
adeudado discriminando los periodos a los que corresponde la deuda y el tiempo
de mora.
3. Una vez recibidos los documentos correspondientes, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social dar traslado de la solicitud y sus anexos a la entidad territorial
respectiva con el fin de que esta se pronuncie dentro de los diez (10) das
calendario siguientes al envo de la informacin y aporte o solicite las pruebas a
que haya lugar para determinar la existencia o no de la causal de giro directo y
dar cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 14 del Cdigo Contencioso
Administrativo.
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HOJA No
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4. Dentro de los diez (10) das calendario siguientes al vencimiento del plazo
sealado en el numeral anterior el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
mediante acto administrativo motivado y con base en los documentos que reposen
en el expediente, decidir sobre la procedencia o no del giro directo. Dicho acto
administrativo ser proferido por el Director General de Gestin de la Demanda en
Salud del Ministerio de Salud y Proteccin Social y se notificar a la entidad
territorial y al solicitante. Contra el mismo procedern los recursos de ley y la
apelacin ser resuelta por el Viceministro de Salud y Proteccin Social. Una vez
en firme, el acto administrativo se comunicar a las dems EPS del rgimen
subsidiado que operan en la entidad territorial.
Pargrafo. Cuando se trate de la causal prevista en el numeral 2 del artculo 3 del
presente decreto, solo se requerir la solicitud del alcalde o del gobernador
acompaada de la certificacin sobre la existencia de la causal expedida por la
autoridad competente y la medida se adoptar mediante acto administrativo
debidamente motivado y procedern los m ismos recursos previstos en el presente
artculo.
Artculo 2.6.1.2.1.3
Ejecucin de la medida de giro directo de los
recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad
y Garanta, Fosyga. Una vez el acto administrativo mediante el cual se adopt la
medida de giro directo de los recursos se encuentre en firme, se utilizar el
siguiente procedimiento para su ejecucin:
1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social solicitar a todas las EPS del rgimen
subsidiado que operan en la entidad territorial respecto de la cual se aplic la
medida de giro directo, la informacin sobre las cuentas bancarias a las cuales se
deben girar los recursos del Sistema General de Participaciones y del Fosyga.
2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir el porcentaje de recursos del
Fosyga que corresponde a cada EPS del rgimen subsidiado, del total del giro de
la entidad territorial, con base en la informacin reportada en los contratos de
rgimen subsidiado.
3. El Ministerio de Salud y Proteccin Social - Fondo de Solidaridad y Garanta, a
partir de la ejecutoria de la resolucin, efectuar, dentro de los plazos previstos en
el artculo primero del presente decreto, los giros de los recursos de la subcuenta
de solidaridad del Fosyga, correspondientes a la entidad territorial, a todas y cada
una de las EPS del rgimen subsidiado contratadas, en los porcentajes que
correspondan e informar el monto de los mismos a la entidad territorial. De los
valores a girar se descontar el porcentaje definido por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces para la realizacin de las
actividades de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, porcentaje
que ser girado a la entidad territorial.
4. Tratndose de los recursos del Sistema General de Participaciones, el Ministerio
de Salud y Proteccin Social, previo registro de las cuentas corrientes o de
ahorros destinatarias del giro directo, informar a la Direccin del Tesoro Nacional
del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, los entes territoriales a los que deba
aplicarse esta medida y los montos a girar a cada EPS del rgimen subsidiado de
acuerdo con la informacin reportada en los contratos de aseguramiento y la
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HOJA No
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participacin de los recursos del Sistema General de Participaciones en la

financiacin de cada contrato.
5. La entidad territorial continuar con su obligacin de efectuar la interventora al
contrato suscrito con la EPS del rgimen subsidiado, al igual que la de verificar el
comportamiento de las novedades que afectan la ejecucin financiera del contrato.
En el evento en que las novedades del contrato determinen saldos a favor de la
entidad territorial estos debern ser girados por la EPS del rgimen subsidiado
directamente al fondo de salud de la respectiva entidad territorial contratante.
6. El Ministerio de Salud y Proteccin Social informar a la entidad territorial el
monto de los recursos girados en aplicacin de la medida de giro directo y la
entidad territorial respecto de la cual se aplique el giro directo de los recursos del
Sistema General de Participaciones y de la subcuenta de solidaridad del Fosyga
efectuar la ejecucin presupuestal de los recursos girados a la EPS del rgimen
subsidiado sin situacin de fondos.
7. El levantamiento de las medidas de giro directo de los recursos del Sistema
General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, deber
efectuarse, mediante acto administrativo debidamente motivado, previa
verificacin del pago de las obligaciones que dieron lugar a su adopcin.
Artculo 2.6.1.2.1.4
Giro excepcional de UPS y giro directo a las IPS
cuando existan contratos por capitacin. Siempre y cuando se encuentren al
da en sus obligaciones con las EPS del rgimen subsidiado, las entidades
territoriales, mediante acto administrativo debidamente motivado, en los casos que
lo ameriten, de acuerdo con el presente artculo, adoptarn las siguientes
medidas:
1. Girar a las EPS del rgimen subsidiado, solamente el porcentaje de la UPC
destinado al pago de la prestacin de los servicios en salud, sin perjuicio de lo
previsto en los artculos 811 a 813, 1103 y 1104 del presente Decreto. Esta
medida se levantar cuando la EPS del rgimen subsidiado acredite el pago de las
obligaciones que dieron lugar a la misma.
2. Girar directamente a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, el
valor correspondiente cuando existan contratos por capitacin entre la EPS del
rgimen subsidiado y las IPS, con cargo a las UPC que el municipio deba pagar a
la respectiva EPS del rgimen subsidiado. Esta medida slo podr levantarse en
los periodos contractuales siguientes al periodo contractual durante el cual se
inici su aplicacin, cuando la EPS del rgimen subsidiado acredite el pago de las
obligaciones que dieron lugar a la misma.
La adopcin de las medidas de giro excepcional de la UPC-S y de giro directo a
las IPS proceder nicamente cuando la EPS del rgimen subsidiado no realice el
pago de las cuentas debidamente aceptadas por concepto de prestacin de
servicios de salud a cualquiera de las IPS que hacen parte de su red de prestacin
de servicios, dentro de los diez (10) das calendario siguientes a la fecha en la cual
debe efectuarse el pago.
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HOJA No
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Pargrafo 1. Para efectos de lo previsto en el presente artculo se entender que

una cuenta est debidamente aceptada en cualquiera de los siguientes casos:
a. Cuando la EPS del rgimen subsidiado ha reconocido la factura o cuenta de
cobro correspondiente;
b. Cuando de conformidad con las disposiciones legales o reglamentarias o los
contratos, deban efectuarse anticipos sobre las cuentas de cobro o facturas
radicadas por los prestadores de servicios de salud;
c. Cuando se hayan vencido los plazos contractuales o legales para glosar la
cuenta sin que la EPS del rgimen subsidiado lo haya hecho;
d. Cuando se formulen glosas parciales por parte de la EPS del rgimen
subsidiado, en cuyo caso se entiende aceptada la parte no glosada de la
respectiva cuenta;
e. Cuando se hayan resuelto las glosas y resulte un pago a favor de la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud;
f. Cuando en los contratos por capitacin, no se efecte el pago dentro del trmino
previsto en la presente Seccin.
Pargrafo 2. El levantamiento de las medidas de giro excepcional de UPS y de
giro directo a las IPS, deber efectuarse, mediante acto administrativo
debidamente motivado, previa verificacin del pago de las obligaciones que dieron
lugar a su adopcin
.
Artculo 2.6.1.2.1.5
Procedimiento para aplicar las medidas de giro
excepcional de UPC-S y el giro directo a las instituciones prestadoras de
servicios de salud. La entidad territorial adoptar las medidas de giro excepcional
de UPC-S y de giro directo a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
previa la realizacin del siguiente procedimiento:
1. Las medidas procedern a solicitud de las IPS, pero podrn iniciarse de oficio.
2. La solicitud ser presentada mediante escrito dirigido a la entidad territorial
respectiva acompaada de los siguientes documentos:
a. Copia del contrato o contratos suscritos entre la EPS del rgimen subsidiado y
la IPS respecto de los cuales se pretende acreditar la existencia de la causal para
la adopcin de las medidas;
b. Certificado de existencia y representacin legal de la IPS expedida por la
autoridad competente;
c. Certificacin del representante legal de la IPS y del revisor fiscal cuando
estuviere obligado a ello, donde conste el valor pagado del contrato a la fecha de
la solicitud y el valor adeudado respecto de las cuentas debidamente aceptadas
determinando el tiempo de mora;
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HOJA No
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d. Copia de las facturas o cuentas de cobro radicadas ante la EPS del rgimen
subsidiado, de las glosas efectuadas y en general de los documentos necesarios
que acrediten la existencia de una cuenta debidamente aceptada respecto de la
cual han transcurrido ms de diez (10) das calendario a partir del momento en
que se hizo exigible el pago.
3. Una vez recibidos los documentos correspondientes, la entidad territorial dar
traslado de la solicitud y sus anexos a la EPS del rgimen subsidiado respectiva
con el fin de que esta se pronuncie dentro de los diez (10) das calendario
siguientes al envo de la informacin y aporte o solicite las pruebas a que haya
lugar para determinar la existencia o no de la causal de giro excepcional de UPCS y de giro directo a las IPS.
4. Dentro de los diez (10) das calendario siguientes al vencimiento del plazo
sealado en el numeral anterior la entidad territorial, mediante acto administrativo
motivado y con base en los documentos que reposen en el expediente y siempre y
cuando el valor adeudado supere el uno por ciento (1%) del valor del contrato
entre la EPS del rgimen subsidiado y la entidad territorial, adoptar la medida de
giro excepcional de UPC-S o de giro directo a la IPS. Dicho acto administrativo
ser notificado a la EPS del rgimen subsidiado y al solicitante, contra el mismo
procedern los recursos de ley y se aplicar durante el perodo contractual
pactado entre las EPS del rgimen subsidiado y la IPS. Esta medida se prorrogar
en los periodos contractuales siguientes hasta tanto la EPS del rgimen
subsidiado enerve la causal de mora.
Pargrafo 1. Cuando las medidas de giro excepcional de UPC-S y de giro directo
a las IPS se adopten de oficio, la entidad territorial aplicar en lo pertinente el
procedimiento descrito en el presente artculo.
Pargrafo 2. Cuando se pretenda aplicar la medida de giro directo a las IPS, la
entidad territorial solicitar a la EPS del rgimen subsidiado copia de todos los
contratos por capitacin que haya suscrito para garantizar la prestacin de los
servicios de salud de los afiliados relacionados en el respectivo contrato de
aseguramiento suscrito con la entidad territorial.
Pargrafo 3. Los actos administrativos mediante los cuales se adopten las
medidas de giro excepcional de UPC-S y de giro directo a las IPS y su
levantamiento se comunicarn a la Superintendencia Nacional de Salud para lo de
su competencia.
Artculo 2.6.1.2.1.6
Ejecucin de la medida de giro directo a las IPS. Una
vez el acto administrativo mediante el cual se adopt la medida de giro directo a
las IPS se encuentre en firme, se seguir el siguiente procedimiento para su
ejecucin:
1. Con los recursos de la UPC-S que en virtud del contrato de Rgimen
Subsidiado corresponden a una determinada EPS del rgimen subsidiado el ente
territorial pagar directamente a las IPS los valores mensuales correspondientes,
teniendo en cuenta el valor pactado en los contratos por capitacin que haya
suscrito la EPS del rgimen subsidiado para la prestacin de los servicios de salud
a los afiliados de la respectiva entidad territorial, sin perjuicio de los ajustes
posteriores por concepto de novedades o carnetizacin de conformidad con lo
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pactado en los respectivos contratos de rgimen subsidiado. La entidad territorial

informar a las EPS del rgimen subsidiado el monto de los valores girados
directamente a las IPS.
2. La EPS del rgimen subsidiado continuar con todas sus obligaciones
contractuales respecto de los afiliados incluidos en el contrato de rgimen
subsidiado, incluyendo el reporte de novedades, la organizacin de la red de
servicios y la garanta del acceso a los servicios de salud por parte del usuario.
Artculo 2.6.1.2.1.7
Giro directo de recursos del Sistema General de
Participaciones y del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, en el
Departamento del Choc. El Gobierno Nacional dispone la medida de giro
directo de los recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de
Solidaridad y Garanta, Fosyga, a las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Subsidiado que atienden la poblacin en el Departamento del Choc, en los
municipios que a 30 de marzo de 2007, no han sido objeto de la medida de que
tratan los artculos 1294 1299 del presente Decreto.
La medida de giro directo se mantendr durante el perodo contractual pactado
entre las EPS y los municipios del Departamento del Choc y se prorrogar
automticamente en los periodos contractuales siguientes hasta tanto el Ministerio
de Salud y Proteccin Social declare que cesaron las circunstancias que dieron
origen a la medida de giro directo.
Artculo 2.6.1.2.1.8
Ejecucin de la medida de giro directo de los
recursos del Sistema General de Participaciones y del Fondo de Solidaridad
y Garanta, Fosyga. Para efecto de la ejecucin de giro directo de los recursos en
el departamento de Choc, se seguirn las siguientes reglas:
1. Las Entidades Promotoras del Rgimen Subsidiado, EPS, que operan en los
municipios del departamento del Choc respecto de los cuales se aplica la medida
de giro directo, una vez suscritos los contratos de aseguramiento, remitirn al
Ministerio de Salud y Proteccin Social la informacin sobre las cuentas bancarias
a las cuales se deben girar los recursos del Sistema General de Participaciones y
del Fosyga.
2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir el porcentaje de recursos del
Fosyga que corresponde a cada EPS, del total del giro de los municipios, con base
en la informacin reportada en los contratos de rgimen subsidiado.
3. El Ministerio de Salud y Proteccin Social - Fondo de Solidaridad y Garanta,
Fosyga, efectuar, dentro de los plazos y condiciones previstas en el literal a) del
artculo 13 de la Ley 1122 de 2007, los giros de los recursos de la subcuenta de
solidaridad del Fosyga, correspondientes a la entidad territorial, a todas y cada
una de las EPS contratadas, en los porcentajes que correspondan e informar el
monto de los mismos a la entidad territorial.
4. Tratndose de los recursos del Sistema General de Participaciones, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, previo registro de las cuentas corrientes o
de ahorros destinatarias del giro directo, informar a la Direccin de Crdito
Pblico y el Tesoro del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico, los municipios a
los que aplica esta medida y los montos a girar a cada EPS de acuerdo con la
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HOJA No
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informacin reportada en los contratos de aseguramiento y la participacin de los

recursos del Sistema General de Participaciones en la financiacin de cada
contrato.
5. Los municipios del Departamento del Choc continuarn con su obligacin de
efectuar la interventora al contrato suscrito con la EPS, al igual que la de verificar
el comportamiento de las novedades que afectan la ejecucin financiera del
contrato. En el evento de que las novedades del contrato determinen saldos a
favor del municipio stos debern ser girados por la EPS directamente a la cuenta
maestra del fondo de salud del respectivo municipio. Para estos efectos, los
municipios remitirn a la Superintendencia Nacional de Salud, copia de los
informes presentados con la periodicidad que la mencionada entidad establezca.
6. El Ministerio de Salud y Proteccin Social informar a los municipios del
Departamento del Choc el monto de los recursos girados en aplicacin de la
medida de giro directo y los municipios, respecto de estos recursos, efectuarn la
ejecucin presupuestal sin situacin de fondos.
7. Las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado EPS que reciban
los recursos por aplicacin de la medida de giro directo, remitirn mensualmente a
la Superintendencia Nacional de Salud, los informes de ejecucin de estos
recursos, en las condiciones que seale la mencionada entidad.
Seccin 2. Seguimiento y control

Artculo 2.6.1.2.2.1
Seguimiento y control del rgimen subsidiado. Las
entidades territoriales vigilarn permanentemente que las EPS cumplan con todas
sus obligaciones frente a los usuarios. De evidenciarse fallas o incumplimientos en
las obligaciones de las EPS, estas sern objeto de requerimiento por parte de las
entidades territoriales para que subsanen los incumplimientos y de no hacerlo,
remitirn a la Superintendencia Nacional de Salud, los informes correspondientes.
Segn lo previsto por la ley, la vigilancia incluir el seguimiento a los procesos de
afiliacin, el reporte de novedades, la garanta del acceso a los servicios, la red
contratada para la prestacin de los servicios de salud, el suministro de
medicamentos, el pago a la red prestadora de servicios, la satisfaccin de los
usuarios, la oportunidad en la prestacin de los servicios, la prestacin de
servicios de promocin y prevencin, as como otros que permitan mejorar la
calidad en la atencin al afiliado, sin perjuicio de las dems obligaciones
establecidas en las normas vigentes.
Artculo 2.6.1.2.2.2
Giro a la red prestadora por incumplimiento de las
EPS. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr realizar giros directos a la
red prestadora de servicios si se evidencian situaciones en las que, por la no
realizacin del pago oportuno con base en obligaciones generadas con
posterioridad al primero de abril de 2011 por parte de las EPS a la red prestadora,
se ponga en grave riesgo el acceso a los servicios de salud a los afiliados, en los
trminos previstos en la normativa vigente.
Dichas situaciones sern informadas por las entidades territoriales o por las
instituciones de la red prestadora a la Superintendencia Nacional de Salud, quien
previa evaluacin de la situacin, podr solicitar al Ministerio de Salud y
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HOJA No
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Proteccin Social la suspensin parcial o total del giro de los recursos a las EPS
de manera provisional.
Una vez realizada la verificacin y de acuerdo con la autorizacin de la
Superintendencia Nacional de Salud, el Ministerio de Salud y Proteccin Social
podr girar directamente a la red prestadora de servicios, mientras se mantengan
las circunstancias que generaron la medida.
Artculo 2.6.1.2.2.3
Recursos para la inspeccin, vigilancia y control. Del
monto total estimado de recursos destinados al Rgimen Subsidiado en cada
entidad territorial, el Ministerio de Salud y Proteccin Social calcular y girar
mensualmente a la Superintendencia Nacional de Salud el 0.4% de los recursos,
con cargo a la Subcuenta de Solidaridad del Fosyga.
Artculo 2.6.1.2.2.4
Reintegro de las Unidades de Pago por Capitacin del
Rgimen Subsidiado. El reintegro de los recursos de las Unidades de Pago por
Capitacin del Rgimen Subsidiado cuando se hubiere efectuado un giro de lo no
debido, proceder de la siguiente manera:
1. Cuando el giro de lo no debido se presenta por novedades reportadas por las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) en la Base de Datos nica de Afiliados
(BDUA), estos valores sern descontados en los siguientes giros, hecho del cual
sern notificadas las EPS y la respectiva entidad territorial. En el evento en que en
el Fosyga no existan recursos a favor de la EPS para efectuar el descuento, los
recursos correspondientes al giro de lo no debido debern ser reintegrados a
dicho Fondo por parte de las EPS.
2. Cuando el giro de lo no debido se detecta como consecuencia de auditoras a la
Base de Datos nica de Afiliados (BDUA) o sobre el histrico de las UPC
reconocidas se adelantar el procedimiento de reintegro de que trata el artculo 3
del Decreto-ley 1281 de 2002. Igual procedimiento se debe seguir cuando por falta
de existencia de recursos no se puedan realizar los descuentos establecidos en el
numeral anterior y la EPS no haya reintegrado los recursos correspondientes.
3. En el evento en que por un afiliado o beneficiario del rgimen subsidiado, una
Entidad Promotora de Salud diferente a aquella que viene garantizando el
aseguramiento, reciba el reconocimiento retroactivo de las Unidades de Pago por
Capitacin del rgimen contributivo, la EPS que vena asegurando al afiliado y
recibiendo las UPC del rgimen subsidiado tendr derecho a cobrar a la EPS del
contributivo el valor de la prestacin de los servicios de salud en que hubiere
incurrido durante los periodos por los cuales recibi la UPC. El Ministerio de Salud
y Proteccin Social establecer las condiciones y requisitos para la acreditacin y
el pago de dichos servicios.
2015)
Artculo 2.6.1.2.2.5
Obligaciones en materia de informacin. Las entidades
territoriales y las Entidades Promotoras de Salud sern responsables del registro
de los afiliados y la calidad de los datos de la afiliacin, de acuerdo con lo
establecido en el artculo 114 de la Ley 1438 de 2011. Los errores en el giro de los
recursos relacionados con inconsistencias de informacin sern responsabilidad
de las Entidades Promotoras de Salud y las entidades territoriales.
DE 2015
HOJA No
491
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Las cuentas maestras de los municipios y distritos debern cumplir los estndares
de informacin que establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social para el
seguimiento de los pagos a las Entidades Promotoras de Salud y a la red
prestadora de servicios de salud.
Captulo 3
Subcuenta de Promocin
Artculo 2.6.1.3.1.
Objeto. La subcuenta de promocin tiene por objeto
financiar las actividades de educacin, informacin y fomento de la salud y de
prevencin secundaria y terciaria de la enfermedad, de acuerdo con las
prioridades que al efecto defina el Consejo de Administracin del FOSYGA o quien
haga sus veces.
Artculo 2.6.1.3.2.
Recursos de la subcuenta de promocin. La subcuenta
de promocin se financiar con un porcentaje de la cotizacin definido por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga.
Adicionalmente, el Ministerio de Salud y Proteccin Social como Consejo de
Administracin del Fosyga podr destinar a esta subcuenta, parte de los recursos
que recauden las Entidades Promotoras de Salud por concepto de cuotas
moderadoras.
Los recursos provenientes de la sancin de que trata el artculo 29 de la Ley 1335
de 2009 y las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan, en concordancia
con el artculo 30 ibdem, se ejecutarn por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social a travs de la Subcuenta de Promocin de la Salud del Fondo de
Solidaridad y Garanta (Fosyga), con estricta sujecin a la destinacin definida en
el precitado artculo 30.
(Art. 26 del Decreto 1283 de 1996 modificado por el Art. 2 del Decreto 1792 de
2012)
Artculo 2.6.1.3.3.
Recursos especiales. Los recursos provenientes del
impuesto social a las municiones y explosivos de que trata el artculo 224 de la
Ley 100 de 1993, modificado por el artculo 48 de la Ley 1438 de 2011, ingresarn
a la subcuenta de promocin de la salud y se destinarn a la financiacin, tanto de
campaas de prevencin de la violencia y promocin de la convivencia pacfica a
nivel nacional y territorial, como de las medidas de atencin de que tratan los
literales a) y b) del artculo 19 de la Ley 1257 de 2008 y las normas que los
modifiquen, adicionen o sustituyan, de acuerdo con los criterios de priorizacin y
monto que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de
Consejo de Administracin del Fosyga.
Para efectos de financiar las campaas territoriales, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social como Consejo de Administracin del Fosyga establecer los
criterios para la distribucin de dichos recursos.
Este impuesto ser recaudado por Indumil y deber girarse al Fosyga, dentro de
los primeros quince das calendario de cada mes.
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HOJA No
492
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Los recursos que se destinen a la financiacin de campaas de prevencin de la

violencia y promocin de la convivencia pacfica a nivel nacional y territorial se
girarn directamente a los fondos de salud de las entidades territoriales una vez la
Direccin de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud y Proteccin Social
haya aprobado los proyectos presentados por las citadas entidades.
(Art. 27 del Decreto 1283 de 1996 modificado por el Art. 3 del Decreto 1792 de
2012)
Artculo 2.6.1.3.4.
Valor anual per cpita para planes de prevencin. El
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces definir
anualmente el valor per cpita destinado al pago de las actividades de prevencin
de la enfermedad que realicen las entidades promotoras de salud.
Artculo 2.6.1.3.5.
Compensacin y declaracin de giro y compensacin.
Las EPS harn un cruce mensual de cuentas, en las declaraciones de giro y
compensacin, y girarn a la subcuenta de promocin, dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes a la ltima fecha lmite establecida para el pago de cotizaciones,
la diferencia que resulte de restar del valor total recaudado por concepto del
porcentaje autorizado por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud o
quien haga sus veces, el valor correspondiente a una doceava parte del valor
anual per cpita reconocido a las EPS que desarrollen programas de prevencin
en los trminos fijados por el CNSSS o quien haga sus veces. En caso de ser
deficitarias, el Fosyga les girar la diferencia dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a la presentacin de la declaracin.
Captulo 4
Subcuenta de Seguro de Riesgos Catastrficos y Accidentes de Trnsito ECAT
Artculo 2.6.1.4.1.
las condiciones de cobertura, ejecucin de recursos, funcionamiento y aspectos
complementarios para el reconocimiento y pago de los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos derivados de accidentes de trnsito, eventos
catastrficos de origen natural, eventos terroristas y dems eventos aprobados por
el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga, en que deben operar tanto la Subcuenta ECAT del
Fosyga, como las entidades aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT y
dems entidades referidas en el mbito de aplicacin de este acto administrativo.
Las vctimas de que trata el artculo 3 de la Ley 1448 de 2011, sern atendidas
conforme lo dispuesto en dicha ley, en el Decreto 4800 de 2011 y las dems
normas que en su desarrollo se expidan y recibirn los beneficios establecidos en
tales disposiciones.
Artculo 2.6.1.4.2.
mbito de aplicacin. El presente Captulo aplica al
Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), a las entidades aseguradoras
autorizadas para expedir el SOAT, a las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPS), a las Entidades Territoriales, a las Entidades Promotoras de Salud
(EPS), a las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL), a las administradoras
de los regmenes exceptuados de la aplicacin de la Ley 100 de 1993, a los
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HOJA No
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reclamantes de los servicios mdicos, las indemnizaciones y los gastos aqu

previstos, as como a las dems entidades que puedan llegar a tener alguna
obligacin o responsabilidad relacionada con las reclamaciones de que trata este
Captulo.
Artculo 2.6.1.4.3.
Captulo, adptense las siguientes definiciones:
1. Accidente de trnsito. Suceso ocurrido dentro del territorio nacional, en el que
se cause dao en la integridad fsica o mental de una o varias personas, como
consecuencia del uso de la va por al menos un vehculo automotor.
No se entender como accidente de trnsito para los efectos de este Captulo,
aquel producido por la participacin del vehculo automotor en espectculos o
actividades deportivas.
2. Beneficiario. Es la persona que acredite tener derecho a los servicios mdicos,
indemnizaciones y/o gastos de que trata el Ttulo III del presente decreto, de
acuerdo con las coberturas all sealadas.
3. Evento catastrfico de origen natural. Para efectos del presente Captulo son
eventos catastrficos de origen natural los sismos, maremotos, erupciones
volcnicas, deslizamientos de tierra, inundaciones, avalanchas, vendavales,
huracanes, tornados, incendios y rayos que producen daos en la salud o la
muerte de personas.
4. Eventos terroristas. Para efectos del presente Captulo se consideran eventos
terroristas los provocados con bombas u otros artefactos explosivos, los causados
por ataques terroristas a municipios, as como las masacres terroristas, que
generen a personas de la poblacin civil, la muerte o deterioro en su integridad
personal.
5. Otros eventos. Son aquellos eventos diferentes a los establecidos en el
presente artculo, que afectan a una o varias personas y que por haber superado
la capacidad de atencin de la entidad territorial donde se present el evento,
generan la necesidad de ayuda externa. Estos eventos debern ser aprobados
como tal por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en ejercicio de las
funciones propias del Consejo de Administracin del Fosyga y las vctimas del
mismo sern beneficiarias de los servicios mdicos, indemnizaciones y gastos de
que trata el presente Captulo con cargo a los recursos de la Subcuenta ECAT.
6. Vehculo automotor. De conformidad con lo establecido en el numeral 3 del
artculo 192 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, se entiende por
vehculo automotor todo aparato provisto de un motor propulsor, destinado a
circular por el suelo para el transporte de personas o de bienes, incluyendo
cualquier elemento montado sobre ruedas que le sea acoplado.
No quedan comprendidos dentro de esta definicin los vehculos que circulan
sobre rieles y los vehculos agrcolas e industriales siempre y cuando no circulen
por vas o lugares pblicos por sus propios medios.
7. Va. De conformidad con lo establecido en la Ley 769 de 2002, o la norma que
lo modifique, adicione o sustituya, entindase por va toda zona de uso pblico o
privado destinada al trnsito de vehculos, personas y animales.
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HOJA No
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8. Vctima. Es toda persona que ha sufrido dao en su salud como consecuencia

de un accidente de trnsito, de un evento catastrfico de origen natural, de un
evento terrorista o de otro evento aprobado.
Artculo 2.6.1.4.4.
Financiacin de la Subcuenta ECAT del Fosyga. Esta
Subcuenta se financiar con:
1. Las transferencias efectuadas por las entidades aseguradoras autorizadas para
expedir el SOAT, constituidas por la diferencia entre el 20% del valor de las primas
emitidas en el bimestre inmediatamente anterior y el monto definido por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social para cubrir el pago de las indemnizaciones
correspondientes al amparo de gastos mdicos, quirrgicos, farmacuticos,
hospitalarios y el total de costos asociados al proceso de reconocimiento.
La transferencia a que refiere este numeral se realizar bimestralmente, dentro de
los quince (15) primeros das hbiles siguientes al corte del bimestre
correspondiente, de conformidad con lo establecido en los incisos 1 y 4 del
numeral 2 del artculo 199 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, incisos
modificados por el numeral 9 del artculo 244 de la Ley 100 de 1993 y las normas
que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
2. Una contribucin equivalente al cincuenta por ciento (50%) del valor de la prima
anual establecida para el SOAT, que se cobrar en adicin a ella. Las compaas
aseguradoras autorizadas para su expedicin, estarn obligadas a recaudar esta
contribucin y a transferirla en su totalidad al Fondo de Solidaridad y Garanta
(Fosyga), dentro de los diez (10) primeros das hbiles de cada mes.
3. Los recursos que por cualquier medio recupere el Fondo de Solidaridad y
Garanta (Fosyga), que haya pagado con ocasin de la atencin a personas por
un accidente de trnsito, cuando exista incumplimiento del propietario del vehculo
automotor de la obligacin de adquirir el SOAT.
4. Los rendimientos de sus inversiones.
5. Los dems que determine la ley.
Pargrafo. En caso de que las compaas aseguradoras autorizadas para expedir
el SOAT, concedan descuentos sobre las tarifas mximas fijadas en las normas
vigentes sobre la materia, dichos descuentos no se trasladarn a las
contribuciones o transferencias que estas compaas deben hacer a los Fondos
de Solidaridad y Garanta (Fosyga), y el Fondo Nacional de Seguridad Vial, tarifas
que se calcularn, cobrarn, pagarn y transferirn con base en las mximas
establecidas.
Artculo 2.6.1.4.5.
Destinacin de los recursos. Los recursos de la
Subcuenta ECAT del Fosyga, tendrn la siguiente destinacin:
1. El pago de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el
presente Captulo, de las vctimas de accidentes de trnsito cuando no exista
cobertura por parte del SOAT, de eventos catastrficos de origen natural, de
eventos terroristas y de los dems eventos aprobados por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, de
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HOJA No
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acuerdo con lo establecido en el Decreto ley 019 de 2012, o la norma que lo

modifique, adicione o sustituya.
2. Los gastos derivados de la atencin brindada por el Programa de Atencin
Psicosocial y Salud Integral a Vctimas de que trata el Pargrafo del artculo 137
de la Ley 1448 de 2011 y los servicios de asistencia en salud a que refiere el
artculo 54 de la misma ley, no incluidos en el Plan de Beneficios de la vctima, de
acuerdo a lo establecido en el artculo 89 del Decreto 4800 de 2011 y las normas
que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
3. Gastos para la administracin de los recursos del Fosyga.
4. Las dems que determine la ley.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, previo estudio tcnico de
los riesgos que asume la Subcuenta ECAT, establecer una provisin, que deber
mantenerse anualmente, para atender los mayores gastos que puedan generarse
por las coberturas a cargo de la Subcuenta ECAT. El saldo restante despus de
asignar los recursos para los gastos del presente artculo, incluida la provisin,
podr destinarse a la financiacin de programas institucionales de prevencin,
accesibilidad y atencin de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos y
terroristas y de aquellos destinados al tratamiento y rehabilitacin de sus vctimas.
Estos recursos sern complementarios a los destinados por las entidades
territoriales para la atencin de urgencias.
Artculo 2.6.1.4.6.
Servicios de salud y prestaciones econmicas. De
acuerdo con lo establecido en el artculo 167 de la Ley 100 de 1993 y los artculos
192 y siguientes del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, modificado por el
artculo 112 del Decreto ley 019 de 2012, las vctimas de que trata este Captulo,
tendrn derecho al cubrimiento de gastos mdicos, quirrgicos, farmacuticos y
hospitalarios por lesiones; indemnizacin por incapacidad permanente, gastos de
transporte y movilizacin al establecimiento hospitalario o clnico, indemnizacin
por muerte y gastos funerarios en las cuantas sealadas en la normativa vigente.
Pargrafo. Para efectos del presente Captulo, las coberturas y valores por los
servicios de salud, indemnizaciones y gastos aqu regulados, se entendern
fijadas para cada vctima y se aplicarn independientemente al nmero de
vctimas resultantes de un mismo accidente de trnsito, evento terrorista, evento
catastrfico de origen natural o de otro evento aprobado.
Artculo 2.6.1.4.7.
Servicios de salud. Para efectos del presente Captulo,
los servicios de salud otorgados a las vctimas de accidente de trnsito, de
eventos catastrficos de origen natural, de eventos terroristas o de los eventos
aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo
de Administracin del Fosyga, son los servicios mdicos, quirrgicos,
farmacuticos y hospitalarios, suministrados a la vctima por un prestador de
servicios de salud habilitado, destinados a lograr su estabilizacin, tratamiento y la
rehabilitacin de sus secuelas y de las patologas generadas como consecuencia
de los mencionados eventos, as como el tratamiento de las complicaciones
resultantes de dichos eventos a las patologas que Esta traa.
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HOJA No
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Los servicios de salud que deben ser brindados a las vctimas de que trata el
presente Captulo comprenden:
1. Atencin inicial de urgencias y atencin de urgencias.
2. Atenciones ambulatorias intramurales.
3. Atenciones con internacin.
4. Suministro de dispositivos mdicos, material mdico-quirrgico, osteosntesis,
rtesis y prtesis.
5. Suministro de medicamentos.
6. Tratamientos y procedimientos quirrgicos.
7. Traslado asistencial de pacientes.
8. Servicios de apoyo diagnstico y teraputico.
9. Rehabilitacin fsica.
10. Rehabilitacin mental.
El traslado asistencial de pacientes entre las distintas instituciones prestadoras de
servicios de salud, se pagar con cargo a los recursos del SOAT o de la
Subcuenta ECAT del Fosyga, al valor establecido por el Gobierno nacional. Hasta
tanto se expida la reglamentacin correspondiente, se pagar a la tarifa
institucional del Prestador de Servicios de Salud.
Pargrafo 1. El prestador de servicios de salud debe estar inscrito en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), a travs de la respectiva
entidad territorial en donde se encuentra habilitado y presta los servicios.
Pargrafo 2. Todo servicio de salud deber ser atendido por prestadores de
servicios de salud habilitados por la autoridad competente, en el lugar en que se
preste el servicio y slo podr prestarse en la jurisdiccin en la que se encuentre
habilitado por el ente territorial competente.
Pargrafo 3. Cuando la institucin prestadora de servicios de salud no cuente con
el grado de complejidad del servicio requerido por la vctima, deber remitirla a
travs de los procedimientos de referencia y contrarreferencia, a la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud ms cercana y habilitada para prestar el servicio
requerido.
Artculo 2.6.1.4.8.
Legitimacin para reclamar. Tratndose de los servicios
de salud previstos en el presente Captulo, prestados a una vctima de accidente
de trnsito, de evento catastrfico de origen natural, de evento terrorista, o de otro
evento aprobado, el legitimado para solicitar el reconocimiento y pago de los
mismos al Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que se defina para
el efecto, o a la compaa de seguros que expida el SOAT, segn corresponda, es
el prestador de servicios de salud que haya atendido a la vctima.
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HOJA No
497
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Artculo 2.6.1.4.9.
Cobertura. Las cuantas correspondientes a los servicios
de salud prestados a las vctimas de accidente de trnsito, de evento catastrfico
de origen natural, de evento terrorista o de otro evento aprobado, sern cubiertas
por la compaa aseguradora del SOAT o por la Subcuenta ECAT del Fosyga,
segn corresponda, as:
1. Por la compaa aseguradora, cuando tales servicios se presten como
consecuencia de un accidente de trnsito en el que el vehculo involucrado se
encuentre amparado con la pliza del SOAT, en un valor mximo de ochocientos
(800) salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv), al momento de la
ocurrencia del accidente de trnsito.
En los casos de accidentes de trnsito en que hayan participado dos o ms
vehculos automotores asegurados, cada entidad aseguradora correr con el
importe de las indemnizaciones a los ocupantes de aquel que tenga asegurado.
En el caso de los terceros no ocupantes se podr formular la reclamacin a
cualquiera de estas entidades; aquella a quien se dirija la reclamacin estar
obligada al pago de la totalidad de la indemnizacin, sin perjuicio del derecho de
repeticin, a prorrata, de las compaas entre s.
En los casos de accidentes de trnsito en que hayan participado dos o ms
vehculos automotores y entre ellos haya asegurados y no asegurados o no
identificados, se proceder segn lo previsto en el inciso anterior para el caso de
vehculos asegurados, pero el reconocimiento y pago de los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos de los ocupantes del vehculo o vehculos no
asegurados o no identificados y el pago a los terceros, estar a cargo del Fosyga.
2. Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando los servicios se presten como
consecuencia de un accidente de trnsito en el que el vehculo involucrado no se
encuentre identificado o no est asegurado con la pliza del SOAT, en un valor
mximo de ochocientos (800) salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv), al
momento de la ocurrencia del accidente de trnsito.
3. Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando tales servicios se presten como
consecuencia de un evento terrorista, en un valor mximo de ochocientos (800)
salarios mnimos legales diarios vigentes (smldv), al momento de la ocurrencia del
evento. El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr constituir una reserva
especial para cubrir los servicios de salud de las vctimas que requieran asistencia
por encima de dicho tope.
4. Por la Subcuenta ECAT del Fosyga, cuando tales servicios se presten como
consecuencia de un evento catastrfico de origen natural o de otros eventos
declarados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo
de Administracin del Fosyga, en un valor mximo de ochocientos (800) salarios
mnimos legales diarios vigentes (smldv), al momento de la ocurrencia del evento.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social podr constituir una reserva especial
para cubrir los servicios de salud de las vctimas que requieran asistencia por
encima de dicho tope.
Pargrafo 1. Los pagos por los servicios de salud que excedan los topes de
cobertura establecidos en el presente artculo, sern asumidos por la Entidad
Promotora de Salud del Rgimen Contributivo o Subsidiado a la que se encuentra
afiliada la vctima, por la entidad que administre el rgimen exceptuado de que
trata el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 cuando la vctima pertenezca al mismo,
o por la Administradora de Riesgos Laborales (ARL), a la que se encuentra
afiliada, cuando se trate de un accidente laboral.
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HOJA No
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Pargrafo 2. Cuando se trate de poblacin no afiliada al Sistema General de

Seguridad Social en Salud, una vez superados los topes, dicha poblacin tendr
derecho a la atencin en salud en instituciones prestadoras de servicios de salud
pblicas o privadas que tengan contrato con la entidad territorial para el efecto. En
estos casos, el prestador de servicios de salud, informar de tal situacin a la
Direccin Distrital o Departamental de Salud que le haya habilitado sus servicios
para que proceda a adelantar los trmites de afiliacin, de conformidad con las
reglas establecidas en la Ley 100 de 1993, modificada por la Ley 1122 de 2007 y
el artculo 32 de la Ley 1438 de 2011, o las normas que las modifiquen, adicionen
o sustituyan.
Pargrafo 3. Si la vctima cuenta con un plan voluntario, complementario o
adicional de salud, podr elegir ser atendido por la red de prestacin de esos
planes; en este caso, los primeros ochocientos (800) salarios mnimos legales
diarios vigentes (smldv) que se requieran para la atencin, sern cubiertos por la
compaa de seguros autorizada para expedir el SOAT o por la Subcuenta ECAT
del Fosyga, segn quien asuma la cobertura, conforme a lo previsto en el presente
Captulo.
Superada dicha cobertura, se asumir la prestacin con cargo al mencionado plan
voluntario, complementario o adicional de salud. Aquellos servicios que se
requieran y que no estn amparados o cubiertos por el plan voluntario,
complementario o adicional de salud, sern asumidos con cargo al Plan
Obligatorio de Salud.
En cualquier caso, las empresas que ofrecen planes voluntarios, complementarios
o adicionales de salud, no podrn limitar la cobertura a sus usuarios respecto de
los servicios mdicos que estos requieran por el slo hecho de tener origen en
accidentes de trnsito, eventos terroristas, eventos catastrficos de origen natural
o los que sean aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
Artculo 2.6.1.4.10.
Tarifas. A los servicios de salud prestados a las vctimas
de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos de origen natural, de eventos
terroristas o los dems eventos aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, se aplicarn las
tarifas establecidas en el Decreto 2423 de 1996, modificado por el Decreto 887 de
2001 y dems normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
En caso de medicamentos suministrados por el prestador de servicios de salud e
incorporados por la Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos
Mdicos al rgimen de control directo de precios, se pagarn conforme al precio
indicado por dicha entidad o quien haga sus veces.
Cuando un prestador de servicios de salud suministre una tecnologa en salud que
no tenga asignada una tarifa en el Decreto 2423 de 1996, modificado por el
Decreto 887 de 2001, o en la regulacin que expida la Comisin Nacional de
Precios de Medicamentos y Dispositivos Mdicos, o quien asuma sus
competencias, el valor a reconocer ser el de la tarifa que tenga definida la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, previa la comprobacin de la
Institucin Prestadora de Servicios de Salud de que dicho procedimiento no se
encuentra relacionado en el mencionado decreto bajo otra denominacin.
Pargrafo. El Gobierno nacional, dentro de los dos (2) aos siguientes al 14 de
enero de 2015 actualizar y ajustar el manual tarifario adoptado mediante el
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HOJA No
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Decreto 2423 de 1996, modificado por el Decreto 887 de 2001 y realizar de

manera peridica, mnimo cada cinco (5) aos, la revisin y ajustes
correspondientes.
Artculo 2.6.1.4.11.
Trmino para presentar las reclamaciones. Los
Prestadores de Servicios de Salud debern presentar las reclamaciones por
servicios de salud, en el siguiente trmino:
a) Ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o quien este designe, dentro del
ao siguiente a la fecha en la que se prest el servicio o a la del egreso de la
vctima de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, con ocasin de la
atencin mdica que se le haya prestado;
b) Ante la compaa aseguradora que corresponda, en los trminos del artculo
1081 del Cdigo de Comercio.
Artculo 2.6.1.4.12.
Indemnizacin por incapacidad permanente. Es el valor
a reconocer, por una nica vez, a la vctima de un accidente de trnsito, de un
evento catastrfico de origen natural, de un evento terrorista o de los que sean
de Administracin del Fosyga, cuando como consecuencia de tales
acontecimientos se produzca en ella la prdida de su capacidad para
desempearse laboralmente.
Artculo 2.6.1.4.13.
Beneficiario y legitimado para reclamar. Se considerar
beneficiario y legitimado para reclamar la indemnizacin por incapacidad
permanente ante la Subcuenta ECAT del Fosyga o ante la entidad aseguradora
autorizada para expedir el SOAT, segn corresponda, la vctima de un accidente
de trnsito, de un evento terrorista, de un evento catastrfico de origen natural o
de otro evento aprobado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su
calidad de Consejo de Administracin del Fosyga, cuando por causa de dichos
eventos, hubiere perdido la capacidad laboral en alguno de los porcentajes
establecidos en la tabla contenida en el artculo 14 del presente decreto, prdida
que deber ser calificada por la autoridad competente.
Artculo 2.6.1.4.14.
Responsable del pago y valor a reconocer. La
indemnizacin por incapacidad permanente ser cubierta por:
a) La compaa de seguros cuando se trate de un accidente de trnsito en el que
el vehculo involucrado est amparado por una pliza de SOAT;
b) La Subcuenta ECAT del Fosyga cuando se trate de un accidente de trnsito
ocasionado por un vehculo no identificado, un vehculo sin pliza de SOAT, un
evento catastrfico de origen natural, un evento terrorista u otro evento aprobado
El valor de la indemnizacin por incapacidad permanente se regir en todos los
casos por la siguiente tabla:
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HOJA No
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PORCENTAJE
DE MONTO
DE
LA
PRDIDA DE CAPACIDAD INDEMNIZACIN EN
LABORAL
SALARIOS
MNIMOS LEGALES
VIGENTES (SMLDV)
Mayor a 50
180
Mayor a 49 hasta 50
171,5
Mayor a 48 hasta 49
168
Mayor a 47 hasta 48
164,5
Mayor a 46 hasta 47
161
Mayor a 45 hasta 46
157,5
Mayor a 44 hasta 45
154
Mayor a 43 hasta 44
150,5
Mayor a 42 hasta 43
147
Mayor a 41 hasta 42
143,5
Mayor a 40 hasta 41
140
Mayor a 39 hasta 40
136,5
Mayor a 38 hasta 39
133
Mayor a 37 hasta 38
129,5
Mayor a 36 hasta 37
126
Mayor a 35 hasta 36
122,5
Mayor a 34 hasta 35
119
Mayor a 33 hasta 34
115,5
Mayor a 32 hasta 33
112
Mayor a 31 hasta 32
108,5
Mayor a 30 hasta 31
105
Mayor a 29 hasta 30
101,5
Mayor a 28 hasta 29
98
Mayor a 27 hasta 28
94,5
Mayor a 26 hasta 27
91
Mayor a 25 hasta 26
87,5
Mayor a 24 hasta 25
84
Mayor a 23 hasta 24
80,5
Mayor a 22 hasta 23
77
Mayor a 21 hasta 22
73,5
Mayor a 20 hasta 21
70
Mayor a 19 hasta 20
66,5
Mayor a 18 hasta 19
63
Mayor a 17 hasta 18
59,5
Mayor a 16 hasta 17
56
Mayor a 15 hasta 16
52,5
PORCENTAJE
DE MONTO
DE
LA
PRDIDA DE CAPACIDAD INDEMNIZACIN EN
LABORAL
SALARIOS
MNIMOS LEGALES
VIGENTES (SMLDV)
Mayor a 14 hasta 15
49
Mayor a 13 hasta 14
45,5
Mayor a 12 hasta 13
42
Mayor a 11 hasta 12
38,5
Mayor a 10 hasta 11
35
Mayor a 9 hasta 10
31,5
DE 2015
HOJA No
501
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Mayor a 8 hasta 9
Mayor a 7 hasta 8
Mayor a 6 hasta 7
Mayor a 5 hasta 6
De 1 hasta 5
28
24,5
21
17,5
14
Pargrafo 1 La calificacin de prdida de capacidad ser realizada por la

autoridad competente, de acuerdo a lo establecido en el artculo 41 de la Ley 100
de 1993, modificado por el artculo 142 del Decreto ley 019 de 2012 y se ceir al
Manual nico para la prdida de capacidad laboral y ocupacional vigente a la
fecha de la calificacin.
Pargrafo 2. No sern beneficiarios de la indemnizacin por incapacidad
permanente a cargo del Fosyga, quienes a la fecha de la ocurrencia del evento se
encuentren afiliados en estado activo al Sistema General de Riesgos Laborales y
el evento que ocasion el estado de invalidez se trate de un accidente de trabajo o
quienes hayan obtenido una pensin de invalidez o una indemnizacin sustitutiva
de la pensin de invalidez por parte del Sistema General de Pensiones.
Artculo 2.6.1.4.15.
Trmino para presentar la reclamacin. La solicitud de
indemnizacin por incapacidad permanente deber presentarse en el siguiente
trmino:
a) Ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o quien este designe, de
acuerdo a lo establecido en el artculo 111 del Decreto ley 019 de 2012, dentro del
ao siguiente a la fecha en la que adquiri firmeza el dictamen de prdida de
capacidad laboral;
En cualquiera de los dos casos, siempre y cuando entre la fecha de ocurrencia del
evento y la solicitud de calificacin de la invalidez no haya pasado ms de
dieciocho (18) meses calendario.
Artculo 2.6.1.4.16.
Incapacidades
temporales.
Las
incapacidades
temporales que se generen como consecuencia de un accidente de trnsito, un
evento catastrfico de origen natural, un evento terrorista y los dems eventos
de Administracin del Fosyga, sern cubiertas por la Entidad Promotora de Salud
del Rgimen Contributivo a la que estuviere afiliada la vctima si el accidente fuere
de origen comn, o por la Administradora de Riesgos Laborales si este fuere
calificado como accidente de trabajo, de acuerdo con lo establecido en el artculo
227 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, el artculo 40 del Decreto 1406 de 1999,
los artculos 2 y 3 de la Ley 776 de 2002, el Pargrafo 3 del artculo 5 de la Ley
1562 de 2012, o las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
Artculo 2.6.1.4.17.
Indemnizacin por muerte y gastos funerarios. Es el
valor a reconocer a los beneficiarios de la vctima que haya fallecido como
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HOJA No
502
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consecuencia de un accidente de trnsito, de un evento terrorista, de un evento

catastrfico de origen natural u otro evento aprobado.
Pargrafo. En el caso de los accidentes de trnsito, para proceder al
reconocimiento y pago de la indemnizacin por muerte y gastos funerarios a los
beneficiarios, la muerte de la vctima debi haber ocurrido dentro del ao siguiente
a la fecha de la ocurrencia del accidente en comento.
Artculo 2.6.1.4.18.
Beneficiarios y legitimados para reclamar. Se
considerar beneficiario y legitimado para reclamar la indemnizacin por muerte y
gastos funerarios, el cnyuge o compaero (a) permanente de la vctima, en la
mitad de la indemnizacin y sus hijos en la otra mitad, distribuida en partes
iguales. De no haber hijos, la totalidad de la indemnizacin corresponder al
cnyuge o compaero (a) permanente; de no existir alguno de los anteriores,
sern beneficiaros los padres y a falta de ellos los hermanos de la vctima.
Artculo 2.6.1.4.19.
Valor a pagar y responsable del pago. Se reconocer y
pagar una sola indemnizacin por muerte y gastos funerarios por vctima, en
cuanta equivalente a setecientos cincuenta (750) salarios mnimos legales diarios
vigentes (smldv) al momento de la ocurrencia del accidente de trnsito, del evento
terrorista del evento catastrfico de origen natural o del aprobado por el Ministerio
de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de Administracin del
Fosyga.
La indemnizacin por muerte y gastos funerarios ser cubierta por:
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Artculo 2.6.1.4.20.
Trmino para presentar la reclamacin. La reclamacin
por muerte y gastos funerarios deber presentarse en el siguiente trmino:
ao siguiente a la fecha de fallecimiento de la vctima que se seala en su
Registro Civil de Defuncin;
Artculo 2.6.1.4.21.
Gastos de transporte. Es el valor a reconocer a la
persona natural o jurdica que demuestre haber incurrido en gastos de transporte y
movilizacin de la vctima, desde el sitio de la ocurrencia del accidente de trnsito,
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HOJA No
503
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del evento catastrfico de origen natural, del evento terrorista o de otro evento
aprobado, hasta la institucin prestadora de servicios de salud pblica o privada a
donde aquella sea trasladada.
El valor de la indemnizacin por gasto de transporte no incluye el transporte de la
vctima entre distintas instituciones prestadoras de servicios de salud.
Artculo 2.6.1.4.22.
Beneficiarios y legitimados para reclamar. Se
considerar beneficiario y legitimado para reclamar el reconocimiento de los
gastos de transporte de la vctima de un accidente de trnsito, de un evento
catastrfico de origen natural, de un evento terrorista o del que sea aprobado por
el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga, las personas naturales o jurdicas que demuestren
haber efectuado el transporte a que se refiere el artculo anterior, a travs de la
presentacin del formulario que para el efecto adopte la Direccin de
Proteccin Social, que deber estar suscrito por la persona designada por la IPS.
Pargrafo. Cuando se trate de transporte realizado por ambulancias, solo se
reconocer la indemnizacin a las entidades habilitadas para prestar estos
servicios, quienes podrn presentar las reclamaciones de manera acumulada, por
periodos mensuales de conformidad con los formatos que para tal fin adopte la
Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de
Artculo 2.6.1.4.23.
Responsable del pago. La indemnizacin por gastos de
transporte ser cubierta por:
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Artculo 2.6.1.4.24.
Trmino para presentar la reclamacin. La reclamacin
por gastos de transporte del lugar del evento al centro asistencial deber
presentarse en el siguiente trmino:
ao siguiente a la fecha en que se prest el servicio de transporte;
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HOJA No
504
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Artculo 2.6.1.4.25.
Tarifa. De conformidad con lo establecido en el literal d)
del artculo 112 del Decreto ley 019 de 2012, los gastos de transporte y
movilizacin de las vctimas a los establecimientos hospitalarios o clnicos y las
entidades de seguridad y previsin social de los subsectores oficial y privado del
sector salud, se pagarn por una sola vez en cuanta equivalente a diez (10) veces
el salario mnimo legal diario vigente (smldv) al momento de la ocurrencia del
accidente de trnsito, del evento catastrfico de origen natural, del evento
terrorista o de los que sean aprobados por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en su calidad de Consejo de Administracin del Fosyga.
Artculo 2.6.1.4.26.
Documentos exigidos para presentar la solicitud de
pago de los servicios de salud. Para elevar la solicitud de pago de los servicios
de salud prestados a vctimas de accidentes de trnsito, de eventos catastrficos
de origen natural, de eventos terroristas y dems eventos aprobados por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de Consejo de
Administracin del Fosyga, los prestadores de servicios de salud debern radicar
ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o la entidad que se defina para el
efecto o ante la aseguradora, segn corresponda, los siguientes documentos:
1. Formulario de reclamacin que para el efecto adopte la Direccin de
Administracin de Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y de
Proteccin Social, debidamente diligenciado. El medio magntico deber contar
con una firma digital certificada.
2. Cuando se trate de una vctima de accidente de trnsito:
2.1. Epicrisis o resumen clnico de atencin segn corresponda, documento que
debe contener los datos especficos sealados en los artculos 31 y 32 del
presente Captulo.
2.2. Los documentos que soportan el contenido de la historia clnica o el resumen
clnico de atencin sealados en la reglamentacin que expida el Ministerio de
Salud y Proteccin Social para el efecto.
3. Cuando se trate de vctimas de eventos catastrficos de origen natural o de
eventos terroristas:
3.1. Epicrisis o resumen clnico de atencin segn corresponda, documento que
debe contener los datos especficos sealados en los artculos 31 y 32 del
presente Captulo.
3.2. Los documentos que soportan el contenido de la historia clnica o el resumen
clnico de atencin sealados en la reglamentacin que expida el Ministerio de
Salud y Proteccin Social para el efecto.
3.3. Certificado emitido por el consejo municipal de gestin del riesgo, en el que
conste que la persona es o fue vctima de uno de los eventos mencionados.
4. Original de la factura o documento equivalente de la IPS que prest el servicio,
que debe contener como mnimo la informacin sealada en el artculo 33 del
presente Captulo.
5. Cuando se reclame el valor del material de osteosntesis, factura o documento
equivalente del proveedor de la IPS.
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HOJA No
505
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Artculo 2.6.1.4.27.
pago de la indemnizacin por incapacidad permanente. Para radicar la
solicitud de indemnizacin por incapacidad permanente ocasionada por un
accidente de trnsito, un evento catastrfico de origen natural, un evento terrorista
u otro evento aprobado, la vctima o a quien este haya autorizado, deber radicar
ante la aseguradora o ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o su
apoderado, segn corresponda, los siguientes documentos:
1. Formulario de reclamacin que para el efecto adopte la Direccin de
Proteccin Social debidamente diligenciado.
2. Dictamen de calificacin de prdida de capacidad laboral en firme emanado de
la autoridad competente de acuerdo a lo establecido en el artculo 142 del Decreto
ley 019 de 2012, en el que se especifique el porcentaje de prdida de capacidad
laboral.
3. Epicrisis o resumen clnico de atencin segn corresponda, cuando se trate de
una vctima de accidente de trnsito.
4. Epicrisis o resumen clnico de atencin expedido por el Prestador de Servicios
de Salud y certificado emitido por el Consejo Municipal de Gestin del Riesgo de
Desastres, en el que conste que la persona atendida fue vctima de eventos
catastrficos de origen natural o de eventos terroristas.
5. Cuando la reclamacin se presente ante el Fosyga, declaracin por parte de la
vctima en la que indique que no se encuentra afiliado al Sistema General de
Riesgos Laborales y que no ha recibido pensin de invalidez o indemnizacin
sustitutiva de la misma por parte del Sistema General de Pensiones.
6. Sentencia judicial ejecutoriada en la que se designe el curador, cuando la
vctima requiera de curador o representante.
7. Copia del registro civil de la vctima, cuando esta sea menor de edad, en el que
se demuestre el parentesco con el reclamante en primer grado de consanguinidad
o sentencia ejecutoriada en la que se designe el representante legal o curador.
8. Poder en original mediante el cual la vctima autoriza a una persona natural
para que presente la solicitud de pago de la indemnizacin por incapacidad.
Artculo 2.6.1.4.28.
pago de la indemnizacin por muerte y gastos funerarios. Para radicar la
solicitud de indemnizacin por muerte y gastos funerarios de una vctima de
accidente de trnsito, de un evento catastrfico de origen natural, de un evento
terrorista o de otro evento aprobado, los beneficiarios debern radicar ante la
aseguradora o el Ministerio de Salud y Proteccin Social, o quien este designe,
segn corresponda los siguientes documentos:
1. Formulario que para el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos
de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social, debidamente
diligenciado.
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HOJA No
506
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2. Epicrisis o resumen clnico de atencin, si la vctima de accidente de trnsito,

fue atendida antes de su muerte.
3. Certificado emitido por el Consejo Municipal de Gestin del Riesgo de
Desastres, en el que conste que la persona atendida fue vctima de un evento
catastrfico de origen natural o de un evento terrorista.
4. Registro Civil de Defuncin de la vctima.
5. Certificado de inspeccin tcnica del cadver o certificado emanado de la
Fiscala General de la Nacin.
6. Copia del Registro Civil de Matrimonio cuando sea el cnyuge quien realice la
reclamacin o haga parte de los reclamantes, o acta de conciliacin extraprocesal
o escritura pblica, en el caso de compaero (a) permanente donde hayan
expresado su voluntad de formar una unin marital de hecho o sentencia judicial
en donde se declare la unin marital de hecho.
7. Copia de los registros civiles de nacimiento cuando sean los hijos de la vctima
los reclamantes o hagan parte de los mismos.
8. Copia del Registro Civil de Nacimiento de la vctima cuando sean los padres de
la vctima los reclamantes.
9. Copia de los registros civiles de nacimiento de la vctima y sus hermanos
cuando estos sean los reclamantes.
10. Copia del documento de identificacin de los reclamantes.
11. Manifestacin en la que se indique si existen o no otros beneficiarios con igual
o mejor derecho que los reclamantes para acceder a la indemnizacin.
12. Sentencia ejecutoriada en la que se designe el representante legal o curador
del menor (es) de edad, cuando estos sean los beneficiarios y quien reclama no es
uno de sus ascendientes.
Artculo 2.6.1.4.29.
pago de la indemnizacin por gastos de transporte al centro asistencial. Para
radicar la solicitud de indemnizacin de que trata el artculo 21 del presente
Captulo, los reclamantes debern radicar ante la aseguradora o ante el Ministerio
de Salud y Proteccin Social o quien este designe, segn corresponda, los
siguientes documentos:
1. Formulario que para el efecto adopte la Direccin de Administracin de Fondos
de la Proteccin Social Ministerio de Salud y Proteccin Social debidamente
diligenciado. Dicho formulario deber estar suscrito por la persona designada por
la institucin prestadora de servicios de salud, para el trmite de admisiones.
2. Copia de la cdula de ciudadana del reclamante.
3. Cuando el transporte haya sido prestado por una ambulancia, copia de la
factura.
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HOJA No
507
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Artculo 2.6.1.4.30.
Prohibicin de solicitud de documentos adicionales.
Ni el Fosyga, ni las aseguradoras autorizadas para operar el SOAT podrn
solicitar a los reclamantes documentos adicionales a los establecidos en el
presente Captulo ni en la resolucin que emita el Ministerio de Salud y Proteccin
Social para tramitar y pagar los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de
que trata el presente Captulo.
Artculo 2.6.1.4.31.
Contenido de la Epicrisis. Para los efectos del presente
Captulo la epicrisis debe contener como mnimo los siguientes datos:
1. Primer nombre y primer apellido del paciente.
2. Tipo y nmero de identificacin y/o nmero de historia clnica.
3. Servicio de ingreso.
4. Hora y fecha de ingreso.
5. Servicio de egreso.
6. Hora y fecha de egreso.
7. Motivo de consulta.
8. Enfermedad actual, informacin que debe contener:
8.1. La relacin con el evento que origin la atencin.
8.2. Relacin de recibido del paciente en caso de ingreso por remisin de otra IPS.
9. Antecedentes.
10. Revisin por sistemas relacionada con el motivo que origin el servicio.
11. Hallazgos del examen fsico.
12. Diagnstico de ingreso.
13. Conducta: incluye la solicitud de procedimientos diagnsticos y el plan de
manejo teraputico.
14. Cambios en el estado del paciente que conlleven a modificar la conducta o el
manejo.
15. Resultados de la totalidad de procedimientos diagnsticos y todos aquellos
que justifiquen los cambios en el manejo o en el diagnstico.
16. Justificacin de indicaciones teraputicas cuando estas lo ameriten.
17. Diagnsticos de egreso.
18. Condiciones generales a la salida del paciente que incluya incapacidad si la
hubiere.
19. Plan de manejo ambulatorio.
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HOJA No
508
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20. En caso que el paciente sea remitido a otra IPS, relacin de la remisin.
21. Primer nombre y primer apellido, firma y nmero de registro del mdico que
diligencie el documento.
Pargrafo 1. Los requisitos contenidos en el presente artculo aplican solamente a
las epicrisis que se presenten como soporte de las reclamaciones por servicios de
salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente Captulo y las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debern cumplir con su contenido
obligatoriamente para el pago de los servicios de salud correspondientes
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social revisar el contenido de la
epicrisis aqu sealado y lo modificar en caso de considerarlo necesario.
Artculo 2.6.1.4.32.
Contenido del resumen clnico de atencin. Para los
efectos del presente Captulo el resumen clnico de atencin se diligenciar para
servicios de salud ambulatorios y debe contener como mnimo los siguientes
datos:
1. Primer nombre y primer apellido del paciente.
2. Tipo y nmero de identificacin y/o nmero de historia clnica.
3. Edad y sexo del paciente.
4. Servicio de ingreso.
5. Fecha de atencin.
6. Motivo de consulta.
7. Enfermedad actual en donde debe indicarse:
7.1. La relacin con el evento que origin la atencin.
7.2. Si se trata de la prestacin de servicios de ayudas diagnsticas, interpretacin
mdica del paraclnico facturado.
8. Revisin por sistemas relacionada con el motivo que origin la atencin.
9. Antecedentes.
10. Examen fsico.
11. Diagnstico.
12. Plan de tratamiento.
13. Primer nombre y primer apellido, firma y nmero de registro del mdico que
diligencie el documento.
14. Cuando se hayan suministrado medicamentos deber indicarse presentacin,
dosificacin, frecuencia y tiempo de tratamiento.
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HOJA No
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Pargrafo 1. Los requisitos contenidos en el presente artculo aplican solamente a

los resmenes clnicos de atencin que se presenten como soporte de las
reclamaciones por servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el
presente Captulo y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debern
cumplir con su contenido obligatoriamente para el pago de los servicios de salud
correspondientes.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social revisar el contenido de la
epicrisis aqu sealado y lo modificar en caso de considerarlo necesario.
Artculo 2.6.1.4.33.
Requisitos de la factura por prestacin de servicios de
salud o documento equivalente. La factura o documento equivalente,
presentada por los Prestadores de Servicios de Salud, debe cumplir con los
requisitos establecidos en las normas legales y reglamentarias vigentes.
Artculo 2.6.1.4.34.
Obligacin de emitir certificaciones de plizas no
expedidas. Las aseguradoras autorizadas para operar el SOAT, cuando
identifiquen que la pliza con cargo a la cual una persona natural o jurdica
reclama el reconocimiento de las indemnizaciones y gastos de que trata el
presente Captulo, no fue expedida por la aseguradora, esta deber emitir una
certificacin en tal sentido.
Artculo 2.6.1.4.35.
Censo de vctimas de eventos catastrficos de origen
natural y de eventos terroristas. Dentro de los treinta (30) das calendario
siguientes a la ocurrencia de un evento catastrfico de origen natural o de un
evento terrorista, el Consejo Municipal de Gestin del Riesgo de Desastres del
municipio en donde este ocurri, elaborar un censo con la poblacin que result
vctima y lo remitir al Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que se
defina para el efecto. El censo deber especificar como mnimo, el nombre e
identificacin de la vctima y las circunstancias de modo, tiempo y lugar de la
ocurrencia del evento.
La remisin del mencionado censo o de la certificacin en la que conste que la
vctima hace parte del censo, constituir condicin indispensable para la
acreditacin de la calidad de vctima y el consecuente pago de los servicios de
salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente Captulo.
Artculo 2.6.1.4.36.
Verificacin de requisitos. Presentada la reclamacin,
las compaas de seguros autorizadas para operar el SOAT y el Ministerio de
Salud y Proteccin Social o quien este designe, segn corresponda, estudiarn su
procedencia, para lo cual, debern verificar la ocurrencia del hecho, la acreditacin
de la calidad de vctima o del beneficiario, segn sea el caso, la cuanta de la
reclamacin, su presentacin dentro del trmino a que refiere este Captulo y si
esta ha sido o no reconocida y/o pagada con anterioridad.
Con el objeto de evitar duplicidad de pagos, dichas entidades podrn cruzar los
datos que consten en las reclamaciones presentadas, con aquellos disponibles en
la base de datos SII ECAT, la base de plizas expedidas y pagos realizados por
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HOJA No
510
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las aseguradoras, y la base de datos de indemnizaciones de la Unidad para la

Atencin y Reparacin Integral a las Vctimas, entre otras.
Pargrafo 1. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, debern adoptar
mecanismos tendientes a garantizar la adecuada recopilacin y diligenciamiento
de la informacin requerida y dems datos necesarios para el pago. La
Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo con sus competencias, vigilar
que las precitadas instituciones den cumplimiento a lo ordenado en esta
disposicin, so pena de la imposicin de las sanciones correspondientes.
Pargrafo 2. El Fosyga y las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el
SOAT, en cuanto detecten plizas sin cobertura, debern informar los datos
conocidos de vehculos no asegurados implicados en un accidente de trnsito, a
los organismos de trnsito enunciados en el artculo 6 de la Ley 769 de 2002 o la
norma que lo modifique, adicione o sustituya, para efectos de la aplicacin de las
multas de que trata el artculo 131 de la citada ley.
Artculo 2.6.1.4.37.
Imposibilidad de recibir doble beneficio. En caso de
que el beneficiario de las indemnizaciones a reconocer como consecuencia de un
evento terrorista, haya recibido indemnizacin por muerte y gastos funerarios o por
incapacidad, por parte de la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y
Reparacin Integral a las Vctimas , el valor reconocido por dicha entidad se
descontar de la indemnizacin a reconocer por parte de la Subcuenta ECAT del
Fosyga y se pagar la diferencia, con el propsito de evitar que se genere un
doble pago por el mismo hecho.
Para el reconocimiento de los servicios de salud, indemnizaciones y gastos, las
compaas de seguros autorizadas para operar el SOAT, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social o quien este designe, con el objeto de evitar dobles pagos,
debern cruzar los datos que consten en las reclamaciones presentadas a cada
una con aquellas disponibles sobre pagos ya efectuados por el mismo concepto.
Artculo 2.6.1.4.38.
Trmino para resolver y pagar las reclamaciones. Las
reclamaciones presentadas con cargo a la Subcuenta ECAT del Fosyga a que
refiere el presente Captulo, se auditarn integralmente dentro de los dos (2)
meses siguientes al cierre de cada periodo de radicacin, los cuales sern
establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Si hubo lugar a la imposicin de glosas como consecuencia de la auditora integral
a la reclamacin, el Ministerio de Salud y Proteccin Social comunicar la totalidad
de ellas al reclamante, quien deber subsanarlas u objetarlas, dentro de los dos
(2) meses siguientes a la comunicacin de su imposicin. Si transcurrido dicho
trmino no se recibe informacin por parte del reclamante, se entender que
acept la glosa impuesta.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este designe, pagar las
reclamaciones que no hubiesen sido glosadas, dentro del mes siguiente a la fecha
del cierre efectivo y certificacin del proceso de auditora integral, so pena del
pago de intereses moratoria en los trminos del artculo 1080 del Cdigo de
Comercio.
Las reclamaciones presentadas ante las entidades aseguradoras autorizadas para
operar el SOAT se pagarn dentro del mes siguiente a la fecha en que el
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HOJA No
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asegurado o beneficiario acredite, aun extrajudicialmente, su derecho ante el

asegurador de acuerdo con el artculo 1077 del Cdigo de Comercio. Vencido este
plazo, el asegurador reconocer y pagar al reclamante, adems de la obligacin
a su cargo y sobre el importe de ella, un inters moratoria igual al certificado como
bancario corriente por la Superintendencia Financiera aumentado en la mitad.
Artculo 2.6.1.4.39.
Adopcin de requisitos y condiciones. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social adoptar los requisitos, criterios y condiciones para la
presentacin de las reclamaciones, la realizacin de la auditora integral y el pago
de las mismas con cargo a la Subcuenta ECAT del Fosyga.
Artculo 2.6.1.4.40.
Repeticin. Se podr repetir el pago realizado a las
vctimas de accidentes de trnsito, as:
1. Las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el SOAT, podrn repetir
en accin judicial contra la Subcuenta ECAT del Fosyga, el valor de los servicios
de salud, indemnizaciones y gastos cancelados a la vctima o a los beneficiarios,
cuando judicialmente se demuestre que la pliza que ampara el vehculo que
ocasion el accidente de trnsito, es falsa.
2. Las compaas aseguradoras podrn repetir contra el tomador del seguro por
cualquier suma que hayan pagado como indemnizacin, cuando quien est
conduciendo el vehculo en el momento del accidente haya actuado con
autorizacin del tomador y con dolo, culpa grave o dentro de aquellas
circunstancias en que el seguro adolece de vicios o defectos coetneos a su
contratacin, de conformidad con lo establecido en el numeral 4 del artculo 194
del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero.
3. El Ministerio de Salud y Proteccin Social o quien este designe, podr repetir
contra la compaa aseguradora autorizada para expedir el SOAT, cuando con
cargo a la Subcuenta ECAT del Fosyga se hayan pagado servicios de salud,
indemnizaciones y gastos a las vctimas de accidentes de trnsito, y se
compruebe que l o cualquiera de los vehculos involucrados en el accidente de
trnsito estaban amparados por una pliza SOAT a la fecha de ocurrencia del
mismo.
4. Las Administradoras de Riesgos Laborales (ARL) que reconozcan y paguen
servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente Captulo,
originados en accidentes de trnsito, podrn repetir contra las compaas de
seguros cuando los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el
presente Captulo no fueron pagadas con cargo a la pliza SOAT legal y vigente al
momento del accidente. Para tales efectos, las aseguradoras debern manejar
mecanismos que permitan el cruce de informacin que impidan la duplicidad de
pagos por los mismos conceptos.
Pargrafo. De conformidad con lo previsto en el artculo 1668 del Cdigo Civil, el
Fosyga se entiende subrogado en los derechos de quien hubiere recibido
cualquier suma de la Subcuenta ECAT de dicho Fondo por concepto de pago de
los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente Captulo,
con ocasin del incumplimiento del propietario del vehculo de la obligacin de
adquirir el SOAT. No obstante, la persona que conduca el vehculo no asegurado
al momento del accidente, ser solidaria por todo concepto de responsabilidad que
le asista al propietario del vehculo por cuenta del incumplimiento de la obligacin
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HOJA No
512
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de adquirir el SOAT. En estos casos, el Fosyga adelantar las acciones

pertinentes contra el propietario del vehculo para la fecha del accidente,
encaminadas a recuperar las sumas que haya pagado por los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos de que trata el presente Captulo y contra el conductor
si lo estima pertinente.
Artculo 2.6.1.4.41.
Condiciones del SOAT. Adicional a las condiciones de
cobertura y a lo previsto en el presente Captulo, son condiciones generales
aplicables a la pliza del SOAT, las siguientes:
1. Pago de reclamaciones. Para tal efecto, las instituciones prestadoras de
servicios de salud o las personas beneficiarias, segn sea el caso, debern
presentar las reclamaciones econmicas a que tengan derecho con cargo a la
pliza del SOAT, ante la respectiva compaa de seguros , dentro del trmino de
prescripcin establecido en el artculo 1081 del Cdigo de Comercio, contado a
partir de:
1.1. La fecha en que la vctima fue atendida o aquella en que egres de la
institucin prestadora de servicios de salud con ocasin de la atencin mdica que
se le haya prestado, tratndose de reclamaciones por gastos de servicios de
salud.
1.2. La fecha de defuncin de la vctima para indemnizaciones por muerte y gastos
funerarios.
1.3. La fecha en que adquiri firmeza el dictamen de prdida de capacidad laboral,
tratndose de indemnizaciones por incapacidad.
1.4. La fecha en que se prest el servicio de transporte, tratndose de gastos
relacionados con el transporte y movilizacin de la vctima.
El pago por parte de dichas compaas, deber efectuarse dentro del trmino
establecido en el artculo 1080 del Cdigo de Comercio o la norma que lo
modifique, adicione o sustituya. Vencido este plazo, el asegurador reconocer y
pagar a la institucin prestadora de servicio de salud o beneficiario segn sea el
caso, adems de la obligacin a su cargo y sobre el importe de ella, un inters
moratorio igual al certificado como bancario corriente por la Superintendencia
Financiera de Colombia, aumentado en la mitad.
2. Concurrencia de vehculos. En los casos de accidentes de trnsito en que
hayan participado dos o ms vehculos automotores asegurados, cada entidad
aseguradora correr con el importe de los servicios de salud, indemnizaciones y
gastos de que trata el presente Captulo, a los ocupantes de aquel que tenga
asegurado. En el caso de los terceros no ocupantes se podr formular la
reclamacin a cualquiera de estas entidades; aquella a quien se dirija la
reclamacin estar obligada al pago de la totalidad de los servicios de salud,
indemnizaciones y gastos, sin perjuicio del derecho de repeticin, a prorrata, de
las compaas entre s.
3. Inoponibilidad de excepciones a los beneficiarios. A las vctimas de los
accidentes de trnsito, a los beneficiarios o a quienes tengan derecho al pago de
los servicios de salud, indemnizaciones y gastos de que trata el presente Captulo,
no les sern oponibles excepciones derivadas de vicios o defectos relativos a la
celebracin del contrato o al incumplimiento de obligaciones propias del tomador.
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HOJA No
513
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Por lo tanto, solo sern oponibles excepciones propias de la reclamacin tales

como pago, compensacin, prescripcin o transaccin.
4. Subordinacin de la entrega de la pliza al pago de la prima. La entrega de
la pliza del SOAT al tomador estar condicionada al previo pago de la prima,
excepto cuando se encuentre a cargo de entidades de derecho pblico. La
compaa de seguros deber entregar al tomador las condiciones generales y el
correspondiente certificado de seguro.
5. Irrevocabilidad. La pliza del SOAT no podr ser revocada por ninguna de las
partes intervinientes.
6. Cambio de utilizacin de vehculo y de cilindraje. El tomador de la pliza del
SOAT deber notificar por escrito a la compaa de seguros, el cambio en la
utilizacin del vehculo y las variaciones de su cilindraje. La notificacin deber
hacerse a ms tardar dentro de los diez (10) das siguientes a la fecha del cambio,
evento en el cual, la compaa de seguros y el tomador, exigirn el reajuste o la
devolucin a que hubiere lugar en el valor de la prima.
7. Transferencia del vehculo. La transferencia de la propiedad del vehculo
descrito en la pliza, no generar la terminacin del contrato de seguro, el cual
seguir vigente hasta su expiracin. No obstante, el nuevo propietario deber
informar por escrito de tal situacin a la respectiva aseguradora, dentro de los diez
(10) das siguientes a la transferencia de dominio, con el objeto de que esta realice
el cambio de la pliza y actualice sus sistemas de informacin.
8. Rgimen legal. En lo no regulado en el presente Captulo para el SOAT, se
aplicarn las disposiciones previstas para las aseguradoras y el contrato de
seguro, establecidas en el Estatuto Orgnico del Sistema Financiero, en el Cdigo
de Comercio y dems disposiciones concordantes.
9. Exclusiones. Salvo las excepciones previstas en este Captulo, el SOAT no
estar sujeto a exclusin alguna y por ende, amparar todos los eventos y
circunstancias bajo las cuales se produzca un accidente de trnsito.
Artculo 2.6.1.4.42.
Transitorio. A partir del 14 de enero de 2015, cuando un
prestador de servicios de salud reclame ante una compaa aseguradora el pago
de los servicios de salud brindados con anterioridad al 10 de mayo de 2012 a una
vctima de accidente de trnsito, se entender agotada la cobertura de la pliza
SOAT cuando:
a) Se hayan pagado en su integridad los quinientos (500) salarios mnimos legales
diarios vigentes.
b) Luego de surtido el proceso establecido para adelantar la reclamacin ante las
compaas aseguradoras, quede un saldo por pagar igual o inferior a cuarenta
(40) salarios mnimos legales diarios vigentes, por encontrarse pendiente de
decisin sobre la procedencia o no de la(s) glosa(s) aplicada(s) por la compaa
aseguradora.
Las compaas aseguradoras, emitirn el certificado de agotamiento de cobertura
indicando el pago integral de los quinientos (500) salarios mnimos legales diarios
vigentes o el valor pagado y el valor glosado, cuando este ltimo no supere los
cuarenta (40) salarios mnimos legales diarios vigentes.
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HOJA No
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Pargrafo 1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar el

procedimiento a seguir y la documentacin requerida para que los Prestadores de
Servicios de Salud tramiten una reclamacin ante el Fosyga, cuando el
agotamiento de la cobertura se haya presentado en los casos previstos en el literal
b) del presente artculo. Los reclamantes autorizarn al Ministerio de Salud y
Proteccin Social o a quien este delegue, el descuento del valor no pagado y
glosado por parte de las compaas aseguradoras, de aquellas sumas que
resultaren a su favor producto de la reclamacin ante el Fosyga.
Pargrafo 2. Las compaas aseguradoras debern indicar en la certificacin, las
facturas presentadas por las entidades reclamantes y el monto glosado o el(los)
tem(s) objeto de glosa.
Pargrafo 3. Lo previsto en el presente artculo no constituir una renuncia de los
derechos de los prestadores de servicios de salud frente a la aseguradora
responsable del reconocimiento y pago de la cobertura correspondiente.
Pargrafo 4. Lo dispuesto en el presente artculo tambin aplicar a aquellas
reclamaciones que al 14 de enero de 2015 se encuentren en trmite en la
compaa aseguradora o hayan sido objeto de glosa y la misma est pendiente de
decisin.
Artculo 2.6.1.4.43.
Reporte de informacin. Las compaas aseguradoras
que expidan el seguro de daos corporales causados a las personas en
accidentes de trnsito - SOAT, adicional a la informacin que deben suministrar en
su condicin de sujetos de vigilancia por parte de la Superintendencia Financiera
de Colombia, debern reportar a la Superintendencia Nacional de Salud y al
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad que se defina para el efecto, la
informacin de plizas expedidas y siniestros pagados, en los formatos que
adopte la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin Social del
De igual modo, la Subcuenta ECAT del Fosyga, reportar a travs de las
entidades que designen las compaas aseguradoras autorizadas para expedir el
SOAT, la informacin relacionada con las reclamaciones canceladas respecto de
vehculos no asegurados.
Los prestadores de servicios de salud que suministren los servicios de salud de
que trata este Captulo, dentro de las veinticuatro (24) horas siguientes a la
atencin, debern informar de ello a la Entidad Promotora de Salud (EPS) y a la
Administradora de Riesgos Laborales (ARL) a la cual se encuentre afiliada la
vctima, y a la compaa aseguradora autorizada para operar el SOAT.
Artculo 2.6.1.4.44.
Destinacin de los recursos del SOAT para prevencin
vial. De conformidad con lo establecido en el inciso segundo del artculo 7 de la
Ley 1702 de 2013, las entidades aseguradoras girarn el tres por ciento (3%) de
las primas que anualmente se recauden al Fondo Nacional de Seguridad Vial, en
los trminos y condiciones que para el efecto establezca el Gobierno nacional.
Artculo 2.6.1.4.45.
Formatos. Hasta tanto sean adoptados los nuevos
formatos y formularios por parte de la Direccin de Administracin de Fondos de la
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HOJA No
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Proteccin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social, se continuarn

utilizando los formatos y formularios vigentes al 14 de enero de 2015.
Artculo 2.6.1.4.46.
Procedimiento para el pago de eventos catastrficos
de especial magnitud con cargo a los recursos de la subcuenta de seguro de
riesgos catastrficos y accidentes de trnsito. En caso de eventos
catastrficos de especial magnitud, declarados como tales por el Consejo Nacional
de Seguridad Social en Salud o quien haga sus veces y que a juicio de dicho
Consejo no permitan la aplicacin de los procedimientos establecidos en el
artculo 36 del decreto 1283 de 1996 se podr pagar el valor de los servicios
mdico-quirrgicos a la entidad que haya prestado el servicio, con la sola
presentacin del certificado expedido por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en la que conste que en el hospital se ha atendido vctimas del respectivo
evento catastrfico.
El Ministro de Salud y Proteccin Social mediante resolucin, establecer el
procedimiento para el reconocimiento de los gastos mdico-quirrgicos, la
indemnizacin por incapacidad permanente, los gastos funerarios y los gastos por
concepto de transporte de vctimas en esta clase de eventos, con el fin de
garantizar a la poblacin rpida y efectiva atencin y el pronto pago a las personas
que presten los servicios.
La Superintendencia Nacional de Salud verificar con posterioridad la efectiva
prestacin del servicio y el correcto pago.
Captulo 5
Recursos administrados por las Cajas de Compensacin Familiar
Artculo 2.6.1.5.1.
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto reglamentar
la destinacin de los recursos de que trata el artculo 46 de la Ley 1438 de 2011,
correspondientes a las vigencias 2013 y 2014.
Artculo 2.6.1.5.2.
mbito de aplicacin. El presente Captulo est dirigido
a las Cajas de Compensacin Familiar (CCF) y a los entes territoriales en los
cuales se pretenda ejecutar los recursos.
Artculo 2.6.1.5.3.
Destinacin de los recursos. Con el fin de dar
cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 46 de la Ley 1438 de 2011, las Cajas de
Compensacin Familiar debern utilizar los recursos de que trata esta norma,
correspondientes al recaudo efectivo de las vigencias 2013 y 2014, sin perjuicio de
lo dispuesto en el artculo 6 de la Ley 1636 de 2013, as:
1. El cincuenta por ciento (50%) de los recursos recaudados en la financiacin de
la continuidad de la unificacin de planes de beneficios. Estos recursos sern
administrados directamente por las Cajas de Compensacin Familiar que operan
el rgimen subsidiado de salud. Las Cajas de Compensacin Familiar que no
operan tal rgimen debern girar los recursos al Fondo de Solidaridad y Garanta
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HOJA No
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(Fosyga) Subcuenta de Solidaridad en el plazo que defina el Ministerio de Salud y

Proteccin Social, para ser utilizados en lo definido en este numeral, por las Cajas
de Compensacin Familiar que operan dicho rgimen.
2. El restante cincuenta por ciento (50%) de los recursos recaudados en
cualquiera de los siguientes programas de promocin y prevencin en el marco de
la estrategia de atencin rimaria en salud, as:
a) Prevencin y control de deficiencias de micronutrientes;
b) Servicios Amigables para Adolescentes;
c) Servicios de atencin psicosocial a vctimas del conflicto armado;
d) Servicios de la prevencin y mitigacin del consumo de sustancias psicoactivas;
e) Prevencin y mitigacin de las enfermedades cardiovasculares.
Pargrafo 1. Las entidades que decidan no operar los programas a que hace
referencia el numeral 2 de este artculo, girarn al Fosyga - Subcuenta de
Promocin de la Salud, mes vencido durante los 10 primeros das hbiles de cada
mes, los recursos que se recauden despus del 27 de diciembre de 2013, a fin de
ser distribuidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social entre las Cajas de
Compensacin Familiar que hayan manifestado su voluntad de ejecutar estos
programas.
Pargrafo 2. Los programas de promocin y prevencin a que hace referencia
este artculo se entendern adicionales a las actividades de promocin y
prevencin que se deben financiar con los recursos de UPC que reconoce el
Sistema General de Seguridad Social a las EPS y a las Cajas de Compensacin
Familiar que participan en el aseguramiento en salud.
Pargrafo 3. Las acciones de promocin y prevencin que se realicen en
desarrollo de lo dispuesto en el numeral 2 de este artculo, no generarn para el
beneficiario cobro de copagos, cuotas moderadoras o cualquier otro recurso a
cargo de los beneficiarios.
Pargrafo 4. Las acciones de promocin y prevencin a que hace referencia el
numeral 2 de este artculo, se ejecutarn directamente por las Cajas de
Compensacin Familiar o las EPS en las cuales tengan participacin las Cajas de
Compensacin Familiar, para lo cual en los casos en que corresponda se
entendern habilitadas para prestar los servicios a que hace referencia el numeral
2 de este artculo.
Artculo 2.6.1.5.4.
Trmino de ejecucin de los Programas de Promocin
y Prevencin. Los programas que se adelanten con los recursos de las vigencias
2012, 2013 y 2014 se ejecutarn a ms tardar el 31 de diciembre de 2018.
Vencido este trmino los recursos no ejecutados sern girados a la subcuenta de
solidaridad del Fosyga o a quien haga sus veces, para ser utilizados en la
financiacin de la unificacin del plan de beneficios de los afiliados al rgimen
subsidiado de salud.
La ejecucin financiera de los programas deber realizarse de acuerdo con el
cronograma viabilizado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, para lo cual
podrn usarse otros recursos de la Caja de Compensacin Familiar que no estn
comprometidos en los programas que de acuerdo con la ley se deben financiar
con los recursos del subsidio familiar.
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HOJA No
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Pargrafo. Sin afectar la ejecucin y financiacin de los programas de promocin

y prevencin a que hace referencia el artculo 2.11.1.5.8, las Cajas de
Compensacin Familiar que administran o administraron directamente programas
de salud como aseguradoras del Sistema General de Seguridad Social en Salud
(SGSSS) en el rgimen contributivo o subsidiado o las EPS en las cuales tengan
participacin las Cajas de Compensacin Familiar, podrn utilizar temporalmente
el recaudo de estos recursos, en el pago de las deudas derivadas de la prestacin
de los servicios de salud a la poblacin afiliada al Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS). En todo caso, se deber garantizar, al finalizar el
trmino mximo establecido en el artculo 4 del presente decreto, la destinacin
efectiva de recursos correspondiente al 50% de un cuarto () de punto porcentual
de la contribucin parafiscal, establecido en la Ley 21 de 1982 en los artculos 11,
numeral 1 y 12, numeral 1, para el desarrollo de los programas conforme lo
sealado en este Captulo.
Artculo 2.6.1.5.5.
Cobertura de los Programas de Atencin Primaria en
Salud. Para garantizar la cobertura de los programas en las Entidades
Territoriales que priorice el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la ejecucin de
los mismos se podr realizar a travs de convenios entre las Cajas de
Compensacin Familiar ubicadas en el territorio en el que se pretende desarrollar
los mismos. En estos casos, el Ministerio de Salud y Proteccin Social definir los
procedimientos para la aplicacin de los recursos de cada Caja que se deben
destinar a los programas de atencin primaria en salud, en los departamentos
priorizados.
Podr ser beneficiaria de estos programas toda la poblacin pobre y vulnerable del
territorio, de acuerdo con los criterios que defina el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Artculo 2.6.1.5.6.
Vigilancia y seguimiento de la ejecucin de los
recursos de que trata el presente Captulo. Para efectos del seguimiento a la
ejecucin de los recursos que se destinen a financiar los programas de atencin
primaria en salud, las Cajas de Compensacin Familiar debern presentar ante la
Superintendencia Nacional de Salud, un informe de ejecucin, en los trminos y
condiciones que para el efecto defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social
Artculo 2.6.1.5.7.
Objeto. Las siguientes disposiciones tienen por objeto
reglamentar la destinacin de los recursos de que trata el artculo 46 de la Ley
1438 de 2011correspondiente a la vigencia 2012.
Artculo 2.6.1.5.8.
mbito de aplicacin. Las siguientes disposiciones estn
dirigidas a las Cajas de Compensacin Familiar (CCF) y a los entes territoriales en
los cuales se pretenda ejecutar los recursos.
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Artculo 2.6.1.5.9.
Destinacin de los recursos. Los recursos de que trata
el artculo 46 de la Ley 1438 de 2011 correspondientes al recaudo efectivo de la
vigencia 2012 se destinarn as:
1. El cincuenta por ciento (50%) a la financiacin de la continuidad de la
unificacin de planes de beneficios. Estos recursos sern administrados
directamente por las Cajas de Compensacin Familiar que operan el Rgimen
Subsidiado de Salud.
2. El restante cincuenta por ciento (50%) en cualquiera de los siguientes
programas de promocin y prevencin en el marco de la estrategia de atencin
primaria en salud, as:
a) Prevencin y control de deficiencias de micronutrientes;
b) Servicios Amigables para Adolescentes;
c) Servicios de atencin psicosocial a vctimas del conflicto armado;
d) Servicios de la prevencin y mitigacin del consumo de sustancias psicoactivas;
e) Prevencin y mitigacin de las enfermedades cardiovasculares.
Pargrafo 2. Los programas de promocin y prevencin a que hace referencia
este artculo se entendern adicionales a las actividades de promocin y
prevencin que se deben financiar con los recursos de UPC que reconoce el
Sistema General de Seguridad Social en Salud a las EPS y a las Cajas de
Compensacin Familiar (CCF) que participan en el aseguramiento en salud. Los
servicios que se presten con ocasin de estos programas no generarn para el
beneficiario cobro de copagos, cuotas moderadoras o cualquier otro recurso a
cargo de los beneficiarios.
Pargrafo 3. Las acciones de promocin y prevencin a que hace referencia el
numeral 2 del presente artculo, se ejecutarn directamente por las Cajas de
Compensacin Familiar o las EPS en las cuales tengan participacin las Cajas de
Compensacin Familiar, para lo cual, en los casos que corresponda se entendern
habilitadas para prestar dichos servicios.
Artculo 2.6.1.5.10.
Esquema de compensacin de los recursos
consignados al Fosyga. Las Cajas de Compensacin Familiar (CCF) que no
operaban el Rgimen Subsidiado en el ao 2013 y que por consiguiente giraron la
totalidad de los recursos recaudados junto con sus rendimientos e intereses de
mora al Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga) -Subcuenta de Solidaridad,
descontarn el 50% de los giros realizados frente a los recursos que en adelante
deban consignar por concepto del artculo 46 de la Ley 1438 de 2011 y/o los
establecidos por el artculo 217 de la Ley 100 de 1993.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social a travs de la Direccin de
Administracin de Fondos de la Proteccin Social, comunicar a las Cajas de
Compensacin Familiar (CCF) los valores a compensar de acuerdo con el recaudo
efectivo de los recursos y los giros realizados al Fosyga; igualmente requerir el
giro de los recursos con sus respectivos rendimientos a las CCF que no
administraban el Rgimen Subsidiado y que no consignaron dichos recursos.
Artculo 2.6.1.5.11.
Esquema de compensacin de los recursos incluidos
en la Liquidacin Mensual de Afiliados. Las Cajas de Compensacin Familiar
(CCF) que operaron el Rgimen Subsidiado en el ao 2013 y que por consiguiente
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HOJA No
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les fueron incluidos en la Liquidacin Mensual de Afiliados de dicho ao los

recursos del artculo 46 de la Ley 1438 de 2011 correspondientes a la vigencia
2012, debern presentar nuevamente el balance del ao 2013, conforme lo
establece el artculo 1 del Decreto nmero 3136 de 2011. Para el clculo del
balance debern registrar en sus ingresos el 50% de los recursos recaudados en
2012 por concepto del artculo 46 de la Ley 1438. Para las CCF que presenten
resultados deficitarios, el Ministerio de Salud y Proteccin Social compensar
dichos valores frente a los recursos que deban destinar al rgimen subsidiado.
Artculo 2.6.1.5.12.
Cobertura de los Programas de Atencin Primaria en
Salud. Para garantizar la cobertura de los programas en las Entidades
Territoriales que priorice el Ministerio de Salud y Proteccin Social, la ejecucin de
los mismos se podr realizar a travs de convenios entre las Cajas de
Compensacin Familiar ubicadas en el territorio en el que se pretende desarrollar
los mismos. En estos casos, el Ministerio de Salud y Proteccin Social definir los
procedimientos para la aplicacin de los recursos de cada Caja que se deben
destinar a los programas de atencin primaria en salud, en los departamentos
priorizados.
Podr ser beneficiaria de estos programas toda la poblacin pobre y vulnerable del
territorio, de acuerdo con los criterios que defina el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Pargrafo. La viabilidad y el seguimiento a la ejecucin de los programas de
atencin primaria en salud que se financien con los recursos previstos por el
artculo 46 de la Ley 1438 de 2011, se realizar por parte del Ministerio de Salud y
Proteccin Social a travs de la Direccin de Promocin y Prevencin o la
dependencia que haga sus veces.
Artculo 2.6.1.5.13.
Vigilancia y seguimiento de la ejecucin de los
recursos. Para efectos del seguimiento a la ejecucin de los recursos que se
destinen a financiar los programas de atencin primaria en salud, las Cajas de
Compensacin Familiar debern presentar ante la Superintendencia Nacional de
Salud, un informe de ejecucin, en los trminos y condiciones que para el efecto
defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Captulo 6
Cuenta de Alto Costo
Artculo 2.7.2.1.1.
Cuenta de alto costo. Las Entidades Promotoras de
Salud, de los Regmenes Contributivo y Subsidiado y dems Entidades Obligadas
a Compensar (EOC) administrarn financieramente los recursos destinados al
cubrimiento de la atencin de las enfermedades ruinosas y catastrficas -alto
costo- y de los correspondientes a las actividades de proteccin especfica,
deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud publica
directamente relacionadas con el alto costo, que en sendos casos determine el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, en una cuenta denominada cuenta de
alto costo que tendr dos subcuentas correspondientes a los recursos
anteriormente mencionados.
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HOJA No
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Artculo 2.7.2.1.2.
Administracin de la cuenta de alto costo. La
administracin de la cuenta de alto costo se har de manera conjunta por la
totalidad de las Entidades Promotoras de Salud de los regmenes Contributivo y
Subsidiado y las dems Entidades Obligadas a Compensar (EOC).
La cuenta de alto costo se podr manejar a travs de encargo fiduciario o por el
mecanismo que determinen el conjunto de las Entidades Promotoras de Salud y
las dems entidades obligadas a compensar en entidades autorizadas por la
Superintendencia Financiera y deber ser aprobada por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Las Entidades Promotoras de Salud y las dems entidades obligadas a
compensar definirn los mecanismos de administracin y auditora, de lo cual
darn cuenta al Ministerio de Salud y Proteccin Social, dentro de los tres meses
siguientes a partir del 13 de julio de 2007. Cualquier modificacin en los anteriores
mecanismos deber ser tramitada en igual forma.
Artculo 2.7.2.1.3.
Responsabilidad de los representantes legales. Por
tratarse del manejo de recursos pblicos, los representantes legales de las
diferentes Entidades Promotoras de Salud y dems entidades obligadas a
compensar sern responsables del debido giro a la cuenta, del adecuado manejo
de los recursos, de la oportuna y debida distribucin y posterior situacin de
recursos a las cuentas individuales de las EPS, as como de la oportunidad y
calidad de la informacin.
Artculo 2.7.2.1.4.
Monto de recursos y mecanismos de distribucin. El
monto de recursos que corresponda girar a cada Entidad Promotora de Salud
tanto del Rgimen Contributivo -EPS, como del Rgimen Subsidiado -EPS-S, y a
las dems entidades obligadas a compensar, EOC, y el monto mensual que le
corresponda a cada una en la distribucin ser el que resulte de aplicar el
mecanismo de distribucin que se establezca a travs de resolucin conjunta,
expedida por los Ministerios de Hacienda y Crdito Pblico y de Salud y
Proteccin Social, para cada tipo de enfermedad de alto costo y de actividades de
proteccin especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters
en salud pblica directamente relacionadas con las enfermedades de alto costo
que se seleccionen. Para el efecto, se podrn tener en cuenta, entre otros, los
siguientes factores:
a) Tasas de Prevalencia de cada una de las Enfermedades de Alto Costo y/o de
Inters en Salud Pblica Individual en cada EPS, EPS-S y EOC.
b) Tasas de Incidencia de cada una de las Enfermedades de Alto Costo y/o de
Inters en Salud Pblica Individual en cada EPS, EPS-S y EOC.
c) Costo de la atencin de cada una de las Enfermedades de Alto Costo y/o de
Inters en Salud Pblica.
d) Poblacin en cada EPS, EPS-S y EOC.
La periodicidad, la forma y el contenido de la informacin que deben reportar cada
una de las entidades obligadas a girar recursos a la Cuenta de Alto Costo, EPS,
EPS-S y EOC, ser definida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
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HOJA No
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Pargrafo: Las EPS o EOC a las cuales se distribuyan recursos desde la Cuenta
de Alto Costo podrn determinar los montos a su favor que se girarn a terceros
con los cuales tengan una relacin contractual, crediticia o bajo cualquier otro
ttulo legalmente vlido que le haya servido en la financiacin de obligaciones.
2009, pargrafo adicionado por el artculo 1 del decreto 1186 de 2010)
Artculo 2.7.2.1.5.
Giro de recursos a la cuenta de alto costo. Las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo -EPS, las Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado -EPS-S y las dems Entidades
Obligadas a Compensar -EOC, girarn a la Cuenta de Alto Costo, el monto neto
mensual de los recursos de acuerdo con los resultados del mecanismo de
distribucin de que trata el artculo 4 del presente Captulo.
En el caso de las EPS del Rgimen Contributivo -EPS y de las Entidades
Obligadas a Compensar - EOC, el giro se har el siguiente da hbil de aprobado
el primer proceso de compensacin de cada mes.
En el caso de las EPS del Rgimen Subsidiado -EPS-S, el giro se har de los
recursos recibidos en virtud del recaudo de las UPC-S, los cuales deben ser
girados a la Cuenta de Alto Costo de manera anticipada y con una periodicidad
bimestral, dentro de los diez (10) primeros das.
Pargrafo. En ningn caso las EPS del Rgimen Subsidiado -EPS-S podrn
alegar el no giro por parte de la Entidad Territorial como justificacin para no girar
los recursos a la Cuenta de Alto Costo, segn lo dispuesto en el Decreto 050 de
2003 y las dems normas que lo modifiquen, aclaren o sustituyan.
2009)
Artculo 2.7.2.1.6.
Incumplimiento por parte de las entidades obligadas a
girar a la cuenta de alto costo. En el evento en que una Entidad Promotora de
Salud del Rgimen Contributivo -EPS o una Entidad Obligada a Compensar -EOC
no gire los recursos a que estn obligadas a la Cuenta de Alto Costo dentro del
plazo sealado en el presente Captulo, el organismo de administracin conjunta
de la Cuenta de Alto Costo informar al Ministerio de Salud y Proteccin Social
para que el Fosyga, de conformidad con lo definido por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, proceda a descontar tales valores en el segundo proceso de
compensacin del mismo mes, o en el siguiente proceso de compensacin en
caso de que no sea posible descontar la totalidad de los recursos en el segundo
proceso de compensacin del mismo mes. Los descuentos se aplicarn en los
mencionados procesos de compensacin, independientemente al periodo
compensado. La EPS del Rgimen Contributivo -EPS o Entidad Obligada a
Compensar -EOC incumplida ser reportada a la Superintendencia Nacional de
Salud por el organismo de administracin conjunta de la Cuenta de Alto Costo
para que proceda segn sus facultades legales.
En el evento en que una Entidad Promotora de Salud del Rgimen Subsidiado EPS-S no gire los recursos a que est obligada a la Cuenta de Alto Costo dentro
del plazo sealado en el presente Captulo, el organismo de administracin
conjunta de la Cuenta de Alto Costo informar al Ministerio de Salud y Proteccin
Social el valor a descontar de los giros que el Fosyga deba hacer a cada uno de
los municipios donde opera la EPS-S incumplida en proporcin al nmero de
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HOJA No
522
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afiliados que tenga la EPS-S en el respectivo municipio, los cuales se efectuarn

de conformidad con lo definido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Dicho descuento se realizar en el siguiente giro que haga Fosyga a las Entidades
Territoriales. La Cuenta de Alto Costo tambin reportar a la Superintendencia
Nacional de Salud para que proceda segn sus facultades legales.
El incumplimiento en el giro a la Cuenta de Alto Costo estar sujeto a las
instrucciones y sanciones que competa imponer a la Superintendencia Nacional
de Salud. La reiteracin de este incumplimiento ser considerada como una
causal de Toma de Posesin en los trminos establecidos en el literal a) del
artculo 114 del Estatuto Orgnico del Sistema Financiero.
Si cualquiera de las EPS, EPS-S o EOC no suministra la informacin en la forma y
dentro de los plazos sealados, le sern computados cero casos de enfermedades
de alto costo. Adicionalmente la Superintendencia Nacional de Salud proceder en
los trminos establecidos en el inciso anterior si el incumplimiento conlleva el no
giro a la Cuenta de Alto Costo, contra la entidad incumplida de conformidad con
sus facultades legales. La entidad incumplida no ser exonerada de la
responsabilidad por la continuidad en la atencin de salud de las enfermedades de
alto costo de sus afiliados ni por la realizacin de las actividades de proteccin
especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud
pblica directamente relacionadas con el alto costo.
2009)
Artculo 2.7.2.1.7.
Entrega de los Recursos a las Entidades Beneficiarias
de la Cuenta de Alto Costo. La entrega de los recursos de la Cuenta de Alto
Costo se har el ltimo da hbil del mes respectivo a partir de la publicacin de
los resultados del mecanismo de distribucin de que trata el artculo 4 del
presente Captulo, en proporcin a la disponibilidad en la Tesorera de la Cuenta
de Alto Costo.
2009)
Artculo 2.7.2.1.8.
Requerimiento y revisin de la informacin. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social y la Superintendencia Nacional de Salud
podrn, en cualquier tiempo, requerir informacin relativa al manejo de la cuenta
de alto costo y efectuar las revisiones a que haya lugar.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer un sistema de informacin
para enterar a la ciudadana sobre la incidencia, prevalencia y costos de las
enfermedades ruinosas y catastrficas -alto costo- y las actividades de proteccin
especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades de inters en salud
pblica directamente relacionadas con el alto costo en el Sistema General de la
Seguridad Social en Salud, preservando los lineamientos legales sobre el Hbeas
Data.
Artculo 2.7.2.1.9.
Seguimiento y evaluacin de la cuenta de alto costo.
Los Ministerios de Salud y Proteccin Social y de Hacienda y Crdito Pblico
evaluarn semestralmente el funcionamiento de la cuenta de alto costo, para que
el Gobierno Nacional tome las medidas que considere.
DE 2015
HOJA No
523
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Artculo 2.7.2.1.10.
Revisin de informacin. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social podr revisar la informacin que reportaron las Empresas
Promotoras de Salud y entidades obligadas a compensar y que sirvi como base
para el mecanismo de distribucin, compensacin o gestin y en caso de
considerarlo necesario le dar traslado a la Superintendencia Nacional de Salud
para que practique las verificaciones correspondientes y tome las medidas
pertinentes.
Artculo 2.7.2.1.11.
Deducciones margen de solvencia. El mecanismo de
transferencia de riesgo contemplado en el presente Captulo, aplica a lo previsto
en el artculo 1 del Decreto 1698 de 2007 que modifica al artculo 5 del Decreto
574 de 2007, en cuanto a los mecanismos de transferencia de riesgos aceptables
para reducir el monto requerido del margen de solvencia.
Artculo 2.7.2.1.12.
Deber de Colaboracin. Para que las Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo -EPS y del Rgimen Subsidiado EPS-S y las Entidades Obligadas a Compensar -EOC den cumplimiento
al Decreto 2699 de 2007 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya, y para
que se haga efectiva la administracin conjunta de la Cuenta de Alto Costo, es
obligatorio que todas las entidades obligadas suministren la informacin requerida,
realicen los giros de que trata el presente Captulo y suscriban los instrumentos y
documentos legales necesarios para hacer efectivo el mecanismo de operacin
conjunta. La renuencia de las entidades obligadas a suministrar la informacin
requerida, a efectuar los giros o a suscribir los instrumentos y documentos legales
necesarios para la operacin conjunta de que trata el artculo 2 del Decreto 2699
de 2007, ser objeto de las sanciones previstas en la normatividad vigente.
Artculo 2.7.2.1.13.
Administracin de la Cuenta de Alto Costo. Las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo -EPS y del Rgimen
Subsidiado -EPS-S y las Entidades Obligadas a Compensar -EOC, a travs del
organismo de administracin conjunta que ellas conformen, fijarn anualmente el
monto total de los recursos para el funcionamiento de la Cuenta de Alto Costo, con
los cuales se financiar la operacin, administracin y auditora que
conjuntamente definan las mencionadas entidades. Para efectos presupuestales y
de giro, este monto en ningn caso superar el dos por ciento (2%) de la totalidad
de los recursos que sean girados a la Cuenta de Alto Costo y se distribuirn de
acuerdo a como lo defina el organismo de administracin conjunta de la Cuenta de
Alto Costo.
En caso de que la entidad sea beneficiaria de la Cuenta, el costo neto de
administracin se descontar de los giros que se le hagan. En caso de que la
entidad est obligada a girar, adicionar el costo neto de administracin al valor
total del giro que deba realizar a la Cuenta de Alto Costo. Si la entidad no debe
girar ni recibir, pagar a la Cuenta nicamente el costo neto de administracin. En
todos los casos, el valor que financia el costo neto de administracin deber
pagarse en los plazos estipulados para que las EPS y EOC realicen los giros a la
Cuenta de Alto Costo y su incumplimiento generar las consecuencias previstas
en el artculo 5 del presente Captulo.
DE 2015
HOJA No
524
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Los rendimientos financieros que se obtengan de los recursos de la Cuenta de

Alto Costo, podrn destinarse a financiar los gastos de administracin y auditora
dentro de los lmites sealados en el presente artculo.
TTULO 2
FONDO DE SALVAMENTO Y GARANTAS PARA EL SECTOR SALUD FONSAET
Artculo 2.6.2.1
Objeto. El objeto del presente Ttulo es establecer los
trminos y condiciones para la administracin del Fondo de Salvamento y
Garantas para el Sector Salud (Fonsaet), as como las disposiciones relacionadas
con la ordenacin, asignacin y giro de los recursos que lo conforman.
Artculo 2.6.2.2
Campo de aplicacin. El presente Ttulo est dirigido al
Ministerio de Salud y Proteccin Social en su calidad de administrador del Fondo
de Salvamento y Garantas para el Sector Salud (Fonsaet), a las entidades
departamentales y distritales de salud y a las Empresas Sociales del Estado (ESE)
beneficiarias de los recursos de dicho Fondo.
Artculo 2.6.2.3
Administracin de los recursos del Fonsaet. De
conformidad con lo establecido en el artculo 36 del Decreto ley 4107 de 2011, la
administracin del Fonsaet estar a cargo de la Direccin de Administracin de
Fondos de la Proteccin Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social y podr
llevarse a cabo a travs de cualquier mecanismo financiero de administracin de
recursos.
Artculo 2.6.2.4
Funciones de administracin del Fonsaet.
administracin del Fonsaet comporta el ejercicio de las siguientes funciones:
La
a) Efectuar las operaciones y actividades administrativas, financieras, contables y

presupuestales que correspondan, de acuerdo con las normas legales;
b) Propender por el ingreso efectivo de los recursos al Fondo, provenientes de las
diferentes fuentes de financiacin previstas en la ley;
c) Establecer los mecanismos de registro, control presupuestal y contable, los
mtodos de proyeccin de ingresos y gastos;
d) Velar por la conservacin y mantenimiento de los recursos del Fondo;
e) Realizar el control financiero y seguimiento presupuestal a los recursos del
Fondo;
f) Suministrar la informacin relacionada con la administracin y ejecucin de los
recursos del Fondo, requerida por los organismos de control y dems Autoridades;
g) Efectuar oportunamente el pago de las obligaciones del Fondo;
h) Realizar la auditora al manejo de los recursos, cuando corresponda;
DE 2015
HOJA No
525
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i) Las dems inherentes a la administracin de los recursos del Fondo.

Artculo 2.6.2.5
Ordenacin del gasto. La ordenacin del gasto de los
recursos del Fondo de Salvamento y Garantas para el Sector Salud (Fonsaet)
estar a cargo de la Direccin de Administracin de Fondos de la Proteccin
Social del Ministerio de Salud y Proteccin Social, previa delegacin, conforme a
lo dispuesto en el numeral 4 del artculo 37 del Decreto ley 4107 de 2011.
Artculo 2.6.2.6
Asignacin de recursos. Los recursos del Fonsaet, sern
asignados para los fines previstos por el artculo 50 de la Ley 1438 de 2011,
modificado por el artculo 7 de la Ley 1608 de 2013, por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, as:
6.1. A las entidades departamentales y distritales de salud para su posterior
distribucin entre:
Las Empresas Sociales del Estado categorizadas en riesgo medio o alto que
hayan adoptado programas de saneamiento fiscal y financiero, y
Las Empresas Sociales del Estado categorizadas en riesgo medio o alto en
liquidacin o que se vayan a liquidar o fusionar, en coherencia con el Programa
Territorial de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de Redes de Empresas
Sociales del Estado (ESE), definido por la Direccin Departamental o Distrital de
Salud y viabilizado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
6.2. A las Empresas Sociales del Estado intervenidas para administrar o liquidar
por parte de la Superintendencia Nacional de Salud previa solicitud de esta ltima
al Misterio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.6.2.7
Reglas para la asignacin de recursos del Fonsaet. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social determinar los porcentajes del gasto
operacional y pasivos a financiar de las Empresas Sociales del Estado, con cargo
a los recursos del Fondo de Salvamento y Garantas para el Sector Salud
(Fonsaet), las reglas para su asignacin y posterior distribucin por parte de los
departamentos o distritos, as como las condiciones que debern cumplir las
obligaciones a cancelar con dichos recursos.
Igualmente determinar el contenido y periodicidad de los reportes de informacin
que debern presentar los departamentos o distritos y las Empresas Sociales del
Estado, sobre la ejecucin de los recursos del Fondo, que en todo caso, deber
incluir la certificacin de los representantes legales sobre la contabilizacin del
saneamiento de pasivos con estos recursos.
Artculo 2.6.2.8
Giro de los recursos. El giro de los recursos se realizar
de la siguiente manera:
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HOJA No
526
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8.1. En el caso de las entidades territoriales definidas en el numeral 6.1., del

artculo 6 del presente Ttulo, el giro se realizar a las cuentas Otros Gastos en
Salud - Inversin del departamento o distrito.
Una vez recibidos los recursos el departamento o distrito los girar a los encargos
fiduciarios de administracin y pagos que previamente hayan constituido: (i) las
Empresas Sociales del Estado categorizadas en riesgo alto o medio que cuenten
con programas de saneamiento fiscal y financiero viabilizados por el Ministerio de
Hacienda y Crdito Pblico; y (ii) las que estn categorizadas en riesgo medio o
alto en liquidacin o que se vayan a liquidar o fusionar, en coherencia con el
Programa Territorial de Reorganizacin, Rediseo y Modernizacin de Redes de
Empresas Sociales del Estado (ESE), definido por la Direccin Departamental o
Distrital de Salud y viabilizado por el Ministerio de Salud y Proteccin Social,
previo el cumplimiento de los requisitos y condiciones para el giro, definidos por el
Los encargos fiduciarios pagarn nicamente a los beneficiarios finales, previa
remisin por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social de la certificacin de
la Empresa Social del Estado y de la entidad departamental o distrital de salud,
con los conceptos y valores que sern pagados a cada uno de ellos.
8.2. En el caso de las entidades definidas en el numeral 6.2, del artculo 6 del
presente Ttulo, el giro se realizar a los encargos fiduciarios de administracin y
pagos que constituyan las Empresas Sociales del Estado, los cuales pagarn
nicamente a los beneficiarios finales previo el cumplimiento de los requisitos
especficos que para el efecto defina y verifique la Superintendencia Nacional de
Salud.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los requisitos y
condiciones tanto para el giro de los recursos del Fonsaet como para la devolucin
de los recursos asignados, en caso de que estos no sean girados por parte de los
departamentos o distritos o a travs de los encargos fiduciarios a los beneficiarios
finales.
Artculo 2.6.2.9
Seguimiento y Control. La Superintendencia Nacional de
Salud (SNS), en el marco de sus competencias, ejercer las funciones de
inspeccin, vigilancia y control sobre el manejo de los recursos del Fonsaet, y har
seguimiento a la ejecucin y a los trmites presupuestales y contables de los
recursos que se asignen a las Empresas Sociales del Estado, de que trata el
numeral 6.2., del artculo 6 del presente Ttulo.
Por su parte los departamentos y distritos realizarn el seguimiento a la ejecucin
y a los trmites presupuestales y contables de los recursos que se distribuyan a
las Empresas Sociales del Estado de que trata el numeral 6.1., del artculo 6 del
presente Ttulo.
Lo anterior, sin perjuicio de las funciones que al amparo de sus competencias,
deban ejercer los dems organismos de control.
Artculo 2.6.2.10
Transitorio. Los trmites y giros adelantados bajo los
presupuestos establecidos en el Decreto nmero 4690 de 2011 y dems actos que
en el marco del mismo se hayan expedido, culminarn su ejecucin, conforme las
reglas all dispuestas.
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HOJA No
527
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TTULO 3
RECURSOS POR EXPLOTACIN DEL MONOPOLIO RENTSTICO DE
JUEGOS DE SUERTE Y AZAR
Artculo 2.6.3.2
De la transferencia de los recursos. Los ingresos
provenientes del juego de Apuestas Permanentes, previa deduccin de los gastos
de administracin, debern ser transferidos mensualmente por la entidad
concedente, al Fondo de Salud correspondiente, dentro de los diez (10) primeros
das del mes siguiente a aquel en que se causen.
Artculo 2.6.3.3
De los gastos de administracion. La Superintendencia
Nacional de Salud determinar los conceptos que pueden ser incluidos por la
entidad concedente como gastos de administracin, para efecto de la deduccin
de que trata el artculo anterior.
Las entidades autorizadas para explotar o administrar el monopolio del juego de
Apuestas Permanentes denominado "Chance", debern diferenciar presupuestal,
financiera y contablemente los ingresos aforados y percibidos, de los gastos de
administracin y costos de operacin, en forma independiente a aquellos que se
originen en el juego de loteras u otras modalidades que administren.
Artculo 2.6.1.2.12
Destinacin especfica de los recursos. Para garantizar
que no se presente desviacin de recursos de la seguridad social y que se aplique
la destinacin especfica propia de las rentas cedidas procedente de la explotacin
del monopolio de los juegos de suerte y azar, los entes territoriales no podrn
destinar porcentaje alguno de dichos recursos para financiar gastos
administrativos del respectivo organismo de direccin del sistema a nivel
departamental.
Artculo 2.6.3.4
De la inspeccion y vigilancia. Sin perjuicio de la
competencia atribuida a otras autoridades o instituciones, le corresponde a la
Superintendencia Nacional de Salud, velar por la aplicacin de lo dispuesto en el
presente Decreto y adoptar las medidas y
correctivos necesarios para su cabal cumplimiento.
Artculo 2.6.3.1.1
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 336 de la
Constitucin Poltica, las rentas obtenidas por la explotacin de la Lotera de la
Sociedad Nacional de la Cruz Roja Colombiana, estarn destinadas
exclusivamente a los servicios de salud que ella misma presta de conformidad con
los tratados y convencin internacionales, las Leyes 142 de 1937, 49 de 1948,
como a sus restantes finalidades de orden humanitario y social, preestablecidas
en la Ley 2 de 1964 y dems disposiciones legales y reglamentarias hasta ahora
existentes con relacin a la referida entidad, y en sus propios estatutos.
DE 2015
HOJA No
528
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Artculo 2.6.3.1.2
Para los fines del servicio pblico de salud que desarrolla
actualmente la Sociedad Nacional de la Cruz Roja Colombiana, dentro del marco
general de las Leyes 10 de 1990, 100 de 1993, las Conferencias de la Cruz Roja
Internacional, y de otras disposiciones legales y reglamentarias, debe entenderse
por salud y respecto de ella, las sealadas por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) o sea, el "Estado de completo bienestar fsico, mental y social y no
slo la ausencia de enfermedad".
Artculo 2.6.3.1.3
La Sociedad Nacional de la Cruz Roja Colombiana
elaborar anualmente un presupuesto de rentas e inversiones y gastos en materia
de salud, segn los trminos de los artculos 1268 y 1269 de este Decreto que se
someter a la aprobacin de su Junta directiva con indicacin separada de los
recursos obtenidos por la Lotera y otros propios obtenidos como persona jurdica.
PARTE 7
TALENTO HUMANO EN SALUD
TTULO 1
NORMAS GENERALES DEL TALENTO HUMANO EN SALUD
Captulo 1
Registro y Autorizacin del Talento Humano en Salud
Seccin 1. Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud y
delegacin de funciones
Artculo 2.6.3.2.2
Objeto y mbito de aplicacin. La presente Seccin
establece las condiciones y requisitos para la delegacin de funciones pblicas en
los colegios profesionales del rea de la salud, en relacin con la inscripcin en el
Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud, la expedicin de la tarjeta
de identificacin nica del talento humano en salud y el otorgamiento de los
permisos transitorios para el ejercicio profesional de personal de salud extranjero.
Artculo 2.6.3.2.3
Definiciones. Para efectos de la presente Seccin y de
conformidad con la Ley 1164 de 2007, adptense las siguientes definiciones:
COLEGIOS PROFESIONALES DEL REA DE LA SALUD. Son organizaciones
sin nimo de lucro, originadas en el ejercicio del derecho a la libre asociacin de
profesionales del rea de la salud que se congregan bajo una estructura
democrtica con la finalidad de promover la utilidad y el significado social de una
profesin del rea de la salud.
PROFESIONES DEL REA DE LA SALUD. Son aquellas acreditadas a travs de
ttulo profesional otorgado por una Institucin de Educacin Superior reconocida
por el Estado, con un perfil orientado a hacer parte integral de la atencin de la
salud, en los procesos de promocin, educacin, informacin de la salud,
prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y paliacin de la enfermedad, a
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HOJA No
529
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travs de actos caracterizados por la autonoma del profesional y su relacin con

el usuario.
OCUPACIONES DEL REA DE LA SALUD. Son aquellas acreditadas a travs de
una certificacin de aptitud ocupacional, expedida por una Institucin de
Formacin para el Trabajo y Desarrollo Humano reconocida por el Estado, con un
perfil orientado a la realizacin de actividades funcionales de apoyo y
complementacin a la atencin en salud, con base en competencias laborales
especficas.
REGISTRO NICO NACIONAL DE TALENTO HUMANO (RETHUS). Es la
inscripcin del talento humano en salud en el sistema de informacin definido para
tal fin por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. En adelante se har
referencia a este registro a travs de la sigla RETHUS.
SISTEMA DE INFORMACIN DEL REGISTRO NICO NACIONAL DE TALENTO
HUMANO. Conjunto de organismos, normas, procesos, procedimientos y
aplicativos articulados para permitir la recepcin, validacin, registro,
conservacin, reporte y publicacin de la informacin del talento humano
autorizado para ejercer profesiones u ocupaciones de la salud en Colombia.
Artculo 2.6.3.2.4
Requisitos para la delegacin de funciones pblicas en
los colegios profesionales. El Ministro de Salud y Proteccin Social delegar las
funciones pblicas de que trata el artculo 10 de la Ley 1164 de 2007, en un nico
colegio por cada profesin del rea de la salud previo el cumplimiento de los
requisitos establecidos en el artculo 9 de la misma ley, cuya forma de
cumplimiento se explica a continuacin:
1.
Carcter nacional. El Colegio debe demostrar que tiene carcter nacional
con base en lo dispuesto en sus estatutos.
2.
Mayor nmero de afiliados activos en la respectiva profesin. Se
entender como afiliados activos aquellos con pleno ejercicio y goce de derechos
como asociados, certificados por el Representante Legal y el Revisor Fiscal de
cada colegio profesional, de conformidad con sus estatutos.
3.
Estructura interna y funcionamiento democrtico. Los estatutos y actas de
asamblea del Colegio deben demostrar mecanismos de participacin democrtica
para:
a)
Eleccin de su cuerpo directivo y rganos de vigilancia,
b)
Adopcin de sus estatutos,
c)
Derecho a elegir y a ser elegido.
4.
Soporte cientfico, tcnico y administrativo. El colegio deber contar con:
a)
Planes, programas y proyectos que propendan por el desarrollo
profesional, cientfico e investigativo en la respectiva disciplina.
b)
Personal profesional, tcnico y operativo.
DE 2015
HOJA No
530
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c)
Recursos tcnicos, tecnolgicos y financieros; procesos y procedimientos,
que desarrollen y apoyen el manejo de informacin, comunicacin y
mantenimiento necesarios para asumir las funciones pblicas delegadas.
d)
Estructura orgnica que contenga las reas de direccin, administracin,
operacin y vigilancia. El colegio deber presentar un esquema de financiacin
que garantice su sostenibilidad, diferenciando las fuentes y destinacin de los
mismos.
e)
Revisora Fiscal.
f)
El Colegio debe demostrar un funcionamiento no inferior a seis (6) meses,
contados a partir de la fecha de su constitucin.
Pargrafo. Para el cumplimiento del requisito del literal c) del numeral 4 del
presente artculo, los Colegios Profesionales podrn asociarse o suscribir
convenios entre ellos o con otras organizaciones de profesionales de la salud. El
propsito, responsabilidades y plazo del convenio o asociacin debern estar
definidos en documento formal suscrito por las partes que garantice la no
interrupcin del mismo, para lo cual su no renovacin debe anunciarse con tres
meses de anticipacin a su vencimiento.
Artculo 2.6.3.2.5
Delegacin de funciones. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social delegar las funciones pblicas en el colegio profesional que
sea seleccionado mediante convocatoria pblica por un trmino de cinco (5) aos.
El acto administrativo de delegacin expresar como mnimo:
1. Las funciones pblicas delegadas.
2. Los deberes, obligaciones y responsabilidades del Colegio Profesional y sus
representantes.
3. Los mecanismos de impugnacin de las decisiones.
4. Se estipular claramente que al trmino de la delegacin, los derechos sobre
la propiedad intelectual de las bases de datos y archivos documentales que
soportan el cumplimiento de las funciones pblicas delegadas, se entregarn al
Ministerio de Salud y Proteccin Social sin que haya lugar a reconocimiento o
indemnizacin alguna.
Pargrafo. Cuando surtida la convocatoria ningn colegio cumpla las condiciones
para la delegacin de las funciones pblicas de una profesin, el Ministerio de
Salud y Proteccin Social las podr delegar en otro colegio que est cumpliendo
funciones pblicas delegadas de una disciplina afn y manifieste su inters en
asumir nueva delegacin.
Artculo 2.6.3.2.6
Deberes de los colegios profesionales con funciones
pblicas delegadas. Para el cumplimiento de las funciones pblicas delegadas,
los Colegios debern:
1.
Ordenar, organizar y poner en ejecucin los literales a, b, c del artculo 10
de la Ley 1164 de 2007, de acuerdo con las condiciones establecidas en el
DE 2015
HOJA No
531
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presente decreto y los parmetros que fije el Ministerio de Salud y Proteccin

Social.
2.
Gerenciar la informacin asociada al cumplimiento de las funciones
delegadas, siguiendo los lineamientos y especificaciones tcnicas que fije el
3.
Garantizar la integridad, seguridad y uso debido de la informacin que se
genera en cumplimiento de las funciones delegadas.
4.
Crear y mantener el archivo con la documentacin del talento humano en
salud inscrito en el RETHUS.
5.
Reportar al Ministerio de Salud y Proteccin Social la informacin
requerida, en los trminos y con las caractersticas que se definan para tal fin.
6.
Poner en conocimiento de las autoridades competentes la presunta
falsedad de documentos soporte y otras irregularidades que detecten en
cumplimiento de las funciones delegadas.
7.
Cumplir las dems actividades propias del ejercicio de las funciones
pblicas delegadas y aquellas contenidas en el acto administrativo de delegacin.
Artculo 2.6.3.2.7
Inspeccin, vigilancia y control de funciones delegadas.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social adelantar la inspeccin, vigilancia y
control de las funciones delegadas a los colegios profesionales, sin perjuicio de los
mecanismos de autorregulacin y control que establezca cada Colegio.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, previa solicitud de explicaciones,
revocar el acto administrativo de delegacin cuando se evidencie que el colegio
incumple deberes, obligaciones o responsabilidades en desarrollo de las funciones
delegadas. En el mismo acto de revocatoria podr delegar las funciones pblicas
en otro colegio profesional, hasta tanto se seleccione uno por convocatoria
pblica.
Artculo 2.6.3.2.8
Causales de prdida de la delegacin de funciones. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social reasumir las funciones delegadas en los
trminos del artculo 11 de la Ley 1164 de 2007, si se presenta alguna de las
siguientes causales:
1.
La disolucin del colegio delegatario o la prdida de su personera jurdica.
2. El incumplimiento de los requisitos establecidos en los numerales 1, 3 y 4 del

artculo 2.2.1.1.2.3. del presente Decreto nico.
3. Incumplimiento de las obligaciones que le corresponde asumir al colegio como
delegatario de funciones pblicas.
4. Fallas o inconsistencias relacionadas
confidencialidad e integridad de la informacin.
con
la
calidad,
oportunidad,
5. Inscribir profesionales en el Rethus o expedir tarjetas de identificacin nica

sin el cumplimiento de los requisitos.
DE 2015
HOJA No
532
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6. Las dems que contravengan el ejercicio de las funciones delegadas.

Artculo 2.6.3.2.9
Responsabilidad. Los representantes legales, los miembros
de las juntas directivas, de los rganos de vigilancia y de las instancias decisorias
de los colegios delegatarios de funciones pblicas, sern responsables respecto al
cumplimiento de dichas funciones, de los deberes y obligaciones dispuestos en el
presente decreto y dems normas aplicables.
Igualmente estarn sujetos a los regmenes de inhabilidades e incompatibilidades
consagradas en el Cdigo nico Disciplinario, Ley 734 de 2002 y aquellas que la
sustituyan, modifiquen o adicionen.
Lo anterior sin perjuicio de las responsabilidades administrativas, civiles y penales
a que haya lugar.
Artculo 2.6.3.2.10 Inscripcin en el Rethus. El cumplimiento de requisitos
para ejercer una profesin u ocupacin del rea de la salud, de quienes obtengan
ttulo o certificado, se reconocer a travs de la inscripcin individual del talento
humano en el Rethus.
Pargrafo Transitorio. Hasta tanto el colegio profesional correspondiente asuma
la funcin de inscribir a quienes ejerzan profesiones u ocupaciones del rea de la
salud en el Rethus, sern las Direcciones Departamentales de Salud y la
Secretara Distrital de Salud de Bogot, quienes expedirn el acto administrativo
mediante el cual se autoriza el ejercicio en todo el territorio nacional.
Artculo 2.6.3.2.11 Profesiones y ocupaciones sujetas a la inscripcin en el
Rethus. Se inscribirn en el Rethus los tcnicos profesionales, tecnlogos y
profesionales, as como quienes ejerzan ocupaciones del rea de la salud de
conformidad con las normas vigentes.
Para los profesionales del rea de la salud la inscripcin se realizar en el colegio
profesional delegatario de las funciones. En el caso de las ocupaciones, la
inscripcin se realizar en el colegio delegatario de una profesin afn a su
ocupacin, que asuma dicha funcin.
Artculo 2.6.3.2.12 Inscripcin automtica en el Rethus. Quienes conforme a
las normas vigentes hayan obtenido autorizacin para el ejercicio de su profesin
u ocupacin, antes de la fecha en la cual el Colegio Profesional correspondiente
asuma las funciones de registro y expedicin de la tarjeta nica del talento
humano en salud, sern inscritos en forma automtica en el Rethus.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los mecanismos para dar
cumplimiento a esta disposicin. Las Direcciones Territoriales de Salud, Colegios
Profesionales, Sociedades Cientficas, gremios y profesionales del rea de la
salud aportarn la informacin actualizada requerida para este propsito.
DE 2015
HOJA No
533
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Artculo 2.6.3.2.13 Reporte de novedades en el Rethus. Para efectos de

actualizacin del Rethus y de la Tarjeta de Identificacin nica, quienes ejerzan
profesiones u ocupaciones del rea de la salud debern informar al Colegio
Profesional las siguientes novedades:
1. Cuando se modifique alguno de los datos obligatorios que conforman el Rethus.
2. Cuando el inscrito requiera ejercer una profesin u ocupacin adicional o
diferente a la previamente inscrita.
3. Cuando el inscrito requiera ejercer una especialidad o especializacin.
Si las novedades reportadas cambian los datos consignados en la Tarjeta de
Identificacin nica se deber expedir una nueva, para lo cual el interesado
pagar la cuarta parte de la suma establecida en el artculo 2.2.1.1.2.15. de esta
Seccin del presente Decreto nico.
Artculo 2.6.3.2.14 Procedimiento para la inscripcin en el Rethus y
expedicin de la tarjeta profesional. Se debern seguir los siguientes
procedimientos:
1.
Presentacin del formulario diligenciado. El interesado diligenciar y
presentar el formulario de solicitud de inscripcin en el Rethus ante el colegio
profesional correspondiente, con los siguientes documentos:
a)
Copia del documento de identificacin.
b)
Copia del diploma expedido por una Institucin de Educacin Superior o
resolucin de convalidacin del ttulo expedida por el Ministerio de Educacin
Nacional. Para el caso de las ocupaciones, Certificado de Aptitud Ocupacional
emitido por una Institucin de Educacin para el Trabajo y el Desarrollo Humano.
c)
Comprobante fsico o reporte electrnico de la entidad financiera del pago
del valor de la expedicin de la tarjeta de identificacin nica.
d)
Fotografa reciente de frente en fondo blanco, tamao 3x4.
e)
Constancia de prestacin del Servicio Social Obligatorio o de su
exoneracin, cuando la ley as lo exija.
f)
El diligenciamiento y envo del formulario y de los documentos soporte se
har preferiblemente por medios electrnicos cuando ello sea posible.
g)
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, con la participacin de los
colegios profesionales definir la informacin y caractersticas del formulario de
inscripcin y novedades.
2.
Validacin de la Informacin. El colegio profesional verificar la veracidad,
integridad y autenticidad de la informacin y los documentos suministrados por el
solicitante dentro de los quince (15) das hbiles siguientes a la radicacin, trmino
en el cual se deber informar al solicitante sobre inconsistencias detectadas en la
informacin o requisitos no demostrados con los documentos soporte.
DE 2015
HOJA No
534
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El solicitante tendr un plazo de quince (15) das hbiles contados a partir del
envo de la comunicacin, para hacer las correcciones o aclaraciones a que haya
lugar.
Si vencido este trmino el colegio profesional no recibe respuesta por parte del
solicitante se entender que desisti de la misma y la archivar, sin perjuicio de
que pueda iniciar un nuevo trmite.
Si con la nueva informacin aportada por el solicitante dentro del trmino, no se
logran subsanar las inconsistencias, el colegio delegatario negar el registro,
decisin que se notificar al solicitante en la forma indicada en los artculos 66 y
siguientes del Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
Administrativo, o las normas que lo sustituyan, adicionen o modifiquen. Contra
esta decisin proceder el recurso de reposicin ante el mismo Colegio
Profesional y subsidiariamente el de apelacin, ante el Ministerio de Salud y
Proteccin Social dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la notificacin.
3.
Inscripcin. Efectuada la validacin, quien cumpla con los requisitos ser
inscrito en el sistema de informacin del Rethus el da hbil siguiente a la
culminacin del plazo de la validacin.
4.
Expedicin y entrega de la tarjeta. El colegio expedir y entregar la
Tarjeta de Identificacin nica Nacional del Talento Humano en Salud al
solicitante, en un plazo no mayor a los diez (10) das hbiles siguientes a la fecha
de la inscripcin en el Rethus, la cual podr reclamarse personalmente o por
poder, o enviarse por correo certificado, en este ltimo caso a solicitud expresa del
interesado y previo pago de los costos de envo por parte del mismo.
Pargrafo. Si se detecta falsedad en la informacin o los documentos soporte de
la solicitud de inscripcin, el colegio delegatario deber poner en conocimiento tal
situacin a las autoridades competentes.
Artculo 2.6.3.2.15 Informacin y caractersticas de la Tarjeta de
Identificacin nica del Talento Humano en salud. La tarjeta de Identificacin
nica del Talento Humano en Salud acreditar el cumplimiento de los requisitos
para ejercer una profesin u ocupacin del rea de la salud y contendr la
siguiente informacin:
1.
Nombres y apellidos completos del profesional o auxiliar del rea de la
salud.
2.
Tipo y nmero de documento de identidad, que ser el nmero de la
tarjeta.
3.
Ttulo u ocupacin del rea de la salud.
4.
Ttulo de la especialidad o especializacin, cuando se aporten los
documentos que lo acrediten.
5.
Fotografa del titular.
6.
Nombre de Institucin que otorg el diploma o el certificado de aptitud
ocupacional.
7.
Espacio para la firma del titular de la tarjeta.
DE 2015
HOJA No
535
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8.
Nombre del colegio profesional que la otorga.
9.
Fecha de inscripcin en el Rethus.
Pargrafo. Las caractersticas fsicas y de seguridad de la tarjeta sern

establecidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.6.3.2.16 Valor de la tarjeta de identificacin nica del talento
humano en salud. El valor de la expedicin de la tarjeta de identificacin nica
establecido en el artculo 24 de la Ley 1164 de 2007 deber ser consignado en las
cuentas bancarias que los colegios dispongan para tal fin.
Pargrafo 1. En caso de prdida de la Tarjeta, el interesado podr solicitar un
duplicado presentando la respectiva denuncia y comprobante de pago por una
suma equivalente a la cuarta parte del valor indicado en este artculo.
Pargrafo 2. El colegio profesional no podr exigir pagos adicionales al
establecido en el presente decreto para la expedicin de la Tarjeta de
Identificacin nica, ni para el trmite de inscripcin en el Rethus.
Artculo 2.6.3.2.17 Especificaciones tcnicas del registro nico nacional
del talento humano en salud. El Ministerio de Salud y Proteccin Social
establecer las especificaciones tcnicas y procedimientos para la inscripcin,
conservacin, mantenimiento, actualizacin y reporte de la informacin del
Registro nico Nacional del Talento Humano en Salud.
Artculo 2.6.3.2.18 Flujo de la informacin. Al cierre de cada da hbil los
colegios profesionales debern enviar al Ministerio de Salud y Proteccin Social la
actualizacin del Rethus con las modificaciones que se hayan generado durante la
jornada.
Si la informacin reportada no corresponde a las especificaciones tcnicas
definidas o presenta problemas de calidad o integridad, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social generar un reporte de inconsistencias que ser enviado al
colegio profesional para su correccin. El colegio profesional contar con tres (3)
das hbiles para realizar los ajustes requeridos y corregir las inconsistencias
presentadas.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social establecer los mecanismos de
validacin de la calidad e integridad de la informacin reportada por los colegios
profesionales.
Artculo 2.6.3.2.19 Derechos de peticin y consultas. Los colegios
profesionales resolvern los derechos de peticin y consultas relacionadas con las
funciones pblicas delegadas y su cumplimiento, para lo cual debern disponer de
un mecanismo que permita a la ciudadana formular consultas a travs de medios
fsicos y electrnicos de fcil acceso.
DE 2015
HOJA No
536
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Artculo 2.6.3.2.20 Reserva de la informacin. Quienes intervengan en el
manejo de la informacin del Rethus garantizarn el respeto al derecho a la
intimidad y al hbeas data de sus titulares, estableciendo mecanismos que eviten
su difusin indebida o no autorizada y protejan aquella sometida a reserva en los
casos de ley. Se prohbe el uso de la informacin del Rethus con fines
comerciales, de lucro o para el favorecimiento de intereses particulares.
Artculo 2.6.3.2.21 Deber de entrega de informacin para el funcionamiento
del Rethus. Las entidades pblicas y organizaciones privadas que tengan
informacin necesaria para el desarrollo e implementacin del Rethus, debern
ponerla a disposicin de los colegios delegatarios y del Ministerio de Salud y
Proteccin Social segn las especificaciones que esta entidad determine. En
especial, se deber garantizar la disponibilidad oportuna de la siguiente
informacin actualizada:
1. Egresados de los programas de formacin en el rea de la salud por parte de
las Instituciones de Educacin Superior y de las Instituciones de Formacin para el
Trabajo y Desarrollo Humano. En lo posible, esta informacin se canalizar a
travs del Ministerio de Educacin Nacional.
2. Los fallos sobre sanciones ticas y disciplinarias de los profesionales,
especificando nombre, documento de identidad y tipo de fallo o sancin por parte
de los Tribunales de tica, Comits de tica y los Tribunales Disciplinarios de las
profesiones en salud.
3. Bases de datos del registro del talento humano en salud, por parte de las
Direcciones Territoriales de Salud.
Artculo 2.6.3.2.22 Permiso transitorio para el ejercicio de personal de salud
extranjero. Los Colegios Profesionales con funciones pblicas delegadas
otorgarn permisos transitorios para el ejercicio profesional del personal extranjero
de la salud en misiones cientficas o para la prestacin de servicios de salud de
carcter humanitario, social o investigativo, por el trmino que dure la misin, la
cual no debe superar los seis (6) meses.
En casos excepcionales revisados por el Ministerio de Salud y Proteccin Social el
permiso podr prorrogarse hasta por un trmino igual al inicialmente otorgado, de
acuerdo con el programa a desarrollar.
El trmite del permiso transitorio del personal de salud extranjero no tendr ningn
costo para el solicitante.
Pargrafo. Solo se autorizarn permisos transitorios a profesionales que estn
autorizados para ejercer su profesin en el pas de origen o donde obtuvo el ttulo.
En ningn caso se autorizarn estos permisos para realizar prcticas de
estudiantes o profesionales en proceso de formacin o para actividades de
carcter comercial o con nimo de lucro.
DE 2015
HOJA No
537
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Artculo 2.6.3.2.23 Requisitos y procedimiento para otorgar permiso de

ingreso a personal de salud extranjero. La solicitud del permiso transitorio para
el ejercicio de personal extranjero en salud ser presentada ante el colegio
delegatario correspondiente a cada profesin o, en ausencia de este, ante el
Ministerio de Salud y Proteccin Social, por el organismo o institucin que asuma
la responsabilidad de las actividades realizadas por dicho personal, en la que se
indique:
1. Objeto, poblacin a atender y fechas de inicio y finalizacin de la misin.
2. Nombre, identificacin y perfil de los profesionales de la salud que harn parte
de la misin, anexando copia de pasaporte y autorizacin del ejercicio vigente del
respectivo pas.
3. Actividades que realizarn los profesionales extranjeros.
4. Declaracin, que se entiende bajo juramento, del uso de medicamentos,
procedimientos y dispositivos mdicos debidamente autorizados por autoridades
colombianas correspondientes.
En caso de que se trate de actividades o intervenciones que requieran realizarse
en o con el apoyo de una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, se deber
indicar el nombre de la misma y anexar carta en la cual su representante legal
asuma dicho compromiso y el de atender las eventuales consecuencias en la
salud de los pacientes atendidos en el desarrollo de la misin.
La solicitud, con la documentacin completa, se deber presentar con un plazo
mnimo de veinte (20) das hbiles de anticipacin al inicio de la misin, de lo
contrario podr ser devuelta sin el respectivo trmite.
Una vez se reciba la documentacin completa en el trmino sealado en el inciso
anterior, la solicitud se decidir mediante resolucin dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes a su radicacin, a travs de la cual se ordenar comunicar a la
Direccin Territorial de Salud respectiva, para efectos de las actividades de
vigilancia y control.
Pargrafo. En caso de que el colegio delegatario niegue el permiso, proceder
recurso de apelacin, dentro de los cinco (5) das siguientes a la notificacin de la
negativa, ante el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.6.3.2.24 Seguro colectivo de responsabilidad civil. Una vez se
otorgue el permiso transitorio, el organismo o institucin solicitante deber tomar
un seguro colectivo de responsabilidad civil en cuanta no inferior a 250 salarios
mnimos legales mensuales vigentes, por el tiempo que dure la misin y 12 meses
ms, con una compaa de seguros vigilada por la Superintendencia Financiera,
con el fin de cubrir posibles indemnizaciones a pacientes o terceros, por
eventuales perjuicios derivados de las actividades realizadas por los profesionales
extranjeros autorizados para ejercer en el pas.
Captulo 2
Relacin docencia-servicio
DE 2015
HOJA No
538
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Artculo 2.7.1.2.1
Objeto y mbito de aplicacin. El presente captulo tiene
por objeto regular los aspectos atinentes a la relacin docencia-servicio en
programas acadmicos del rea de la salud, sin importar el grado de participacin
o ausencia de ella en la propiedad que las instituciones educativas tengan sobre
los escenarios de prctica o la naturaleza jurdica de los participantes.
La relacin docencia-servicio referida a los programas de educacin para el
trabajo y el desarrollo humano, est sujeta en lo pertinente a lo dispuesto en este
decreto y a la reglamentacin que para el efecto expida la Comisin Intersectorial
para el Talento Humano en Salud.
Artculo 2.7.1.2.2
Definiciones. Para los efectos del presente captulo, se
utilizarn las siguientes definiciones:
1.
Relacin docencia-servicio: Vnculo funcional que se establece entre
instituciones educativas y otras organizaciones, con el propsito de formar talento
humano en salud o entre instituciones educativas cuando por lo menos una de
ellas disponga de escenarios de prctica en salud. Este vnculo se funda en un
proceso de planificacin acadmica, administrativa e investigativa de largo plazo,
concertado entre las partes de la relacin docencia-servicio.
2.
Prctica formativa en salud: Estrategia pedaggica planificada y
organizada desde una institucin educativa que busca integrar la formacin
acadmica con la prestacin de servicios de salud, con el propsito de fortalecer y
generar competencias, capacidades y nuevos conocimientos en los estudiantes y
docentes de los programas de formacin en salud, en un marco que promueve la
calidad de la atencin y el ejercicio profesional autnomo, responsable y tico de
la profesin.
3.
Escenarios de prctica del rea de la salud: Son espacios en los cuales se
desarrollan las prcticas formativas del rea de la salud, as:
a)
Espacios institucionales, que intervienen en la atencin integral en salud
de la poblacin.
b)
Espacios comunitarios, que intervienen en la atencin integral en salud de
la poblacin.
Para efectos del presente captulo los espacios comunitarios que se considerarn
como escenarios de prctica de la relacin docencia-servicio sern aquellos que
correspondan a una planificacin acadmica, administrativa e investigativa de
largo plazo, concertada entre las partes intervinientes.
c)
Otros espacios diferentes a los del sector salud, en los cuales se
consideren pertinentes las prcticas formativas en programas del rea de la salud,
en los trminos del numeral 2 del pargrafo 1 del artculo 13 de la Ley 1164 de
2007.
4.
Cupos de los escenarios de prctica: Es el nmero de estudiantes que
pueden desarrollar sus prcticas formativas de manera simultnea en un
escenario de prctica, asegurando la calidad en los procesos de formacin de los
estudiantes y en la prestacin de los servicios propios del escenario.
5.
Convenio docencia-servicio: Es el acuerdo de voluntades suscrito entre las
instituciones participantes en la relacin docencia-servicio, frente a las
DE 2015
HOJA No
539
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condiciones, compromisos y responsabilidades de cada una de las partes,

formalizadas en un documento. Cuando el escenario de prctica y la institucin
educativa tienen integracin de propiedad, deber existir un documento donde se
definan los lineamientos de la relacin docencia-servicio, el cual reemplazar el
convenio.
6.
Plan de mejoramiento: Es el conjunto de actividades e intervenciones
planificadas y articuladas, dirigidas a corregir o subsanar las debilidades y
deficiencias de la relacin docencia-servicio, conforme a las directrices que para el
efecto defina la Comisin Intersectorial de Talento Humano en Salud.
Artculo 2.7.1.2.3
Principios de la relacin docencia-servicio. La relacin
docencia-servicio se regir por los principios estipulados en la Constitucin
Poltica, en las normas de educacin y salud vigentes y por los siguientes:
a)
Preeminencia del inters social: La formacin del talento humano en salud
que se da en el marco de la relacin docencia-servicio, tiene un fin social que
debe primar sobre otras consideraciones y servir de lmite y orientacin para el
diseo, ejecucin y evaluacin de las prcticas formativas.
b)
Autorregulacin: Las instituciones que participen en la relacin docenciaservicio deben prever procesos, controles y mecanismos idneos para asegurar el
cumplimiento de los objetivos, principios y normas previstas en el presente
captulo, en los convenios docencia-servicio y en las dems normas que regulan
las actividades de las instituciones educativas y las instituciones donde se
desarrollen las prcticas.
c)
Respeto a los derechos de los usuarios: La relacin docencia-servicio se
desarrollar asegurando el respeto de los derechos de los usuarios de las
instituciones y servicios involucrados en dicha relacin. En especial, se debe
asegurar que la calidad de los servicios y la seguridad de los pacientes no se
afecten negativamente por el desarrollo de las prcticas formativas. Todas las
actividades asistenciales realizadas por los estudiantes en formacin se realizarn
bajo estricta supervisin del personal docente y/o del responsable de la prestacin
de los servicios, de conformidad con el Sistema Obligatorio de Garanta de la
Calidad del Sistema de Seguridad Social en Salud.
d)
Calidad: La relacin docencia-servicio se desarrollar asegurando la
calidad en las actividades que se realizan tanto en el mbito acadmico como en
el de la prestacin del servicio, siguiendo los principios y normas de los Sistemas
de Calidad de Salud y Educacin.
e)
Planificacin: La relacin docencia-servicio se construye a travs de
planes concertados de largo plazo, que integren los objetivos de formacin,
investigacin, extensin y prestacin de servicios, con estrategias, acciones e
instrumentos que permitan el logro de los mismos, propiciando un monitoreo
continuo de los avances y resultados.
f)
Autonoma: La relacin docencia-servicio se desarrollar en el marco de la
autonoma de las instituciones participantes.
Estos principios regirn las relaciones entre las partes involucradas en la relacin
docencia-servicio y, cuando sea del caso, guiarn la interpretacin de las normas
establecidas en el presente captulo y la reglamentacin complementaria.
DE 2015
HOJA No
540
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Artculo 2.7.1.2.4
Objetivos de la relacin docencia-servicio. La relacin
docencia-servicio buscar el cumplimiento de los siguientes objetivos:
a)
Asegurar alianzas y planes de largo plazo entre instituciones educativas e
instituciones prestadoras o aseguradoras de servicios de salud, instituciones de
servicios, de investigacin o espacios comunitarios que intervienen en la atencin
integral en salud de la poblacin, para el desarrollo y fortalecimiento de escenarios
de prctica fundados en objetivos, principios y estrategias pedaggicas
compartidas.
b)
Asegurar la formacin de talento humano en salud competente, con alto
sentido tico, de responsabilidad y compromiso social con la salud de la poblacin.
c)
Asegurar espacios adecuados para la docencia, la extensin, la
investigacin, la generacin de conocimiento y el desarrollo de soluciones a los
problemas de salud de la poblacin.
Artculo 2.7.1.2.5
Definicin de polticas. Corresponde a los Ministerios de
Salud y Proteccin Social y de Educacin Nacional definir las polticas que
orienten el desarrollo de la relacin docencia-servicio. El Consejo Nacional de
Talento Humano en Salud brindar la asesora al Gobierno Nacional en esta
materia.
Artculo 2.7.1.2.6
Concepto previo de la relacin docencia-servicio. Los
programas de educacin superior del rea de la salud requieren, para su
aprobacin, concepto previo favorable respecto de la relacin docencia-servicio
emitido por la Comisin Intersectorial para el Talento Humano en Salud. Este
concepto involucra la evaluacin de las condiciones de los escenarios donde se
desarrollarn las prcticas formativas, los convenios marco de dicha relacin y los
planes de formacin acordados entre las instituciones que conforman la relacin
docencia-servicio.
Pargrafo 1. La Comisin Intersectorial para el Talento Humano en Salud ser la
competente para disponer sobre la vigencia del concepto de que trata el presente
artculo.
Pargrafo 2. Los conceptos emitidos por la Comisin Intersectorial para el Talento
Humano en Salud sobre la relacin docencia-servicio al 1 de julio de 2010, se
entienden vigentes hasta tanto se realice una nueva visita de verificacin segn lo
establezca dicha Comisin.
Artculo 2.7.1.2.7
Relacin
docencia-servicio
entre
instituciones
acreditadas. Los programas acadmicos de educacin superior que cuenten con
acreditacin en calidad o que pertenezcan a instituciones de educacin superior
acreditadas, en trminos de la relacin docencia-servicio, estarn sujetos al
concepto y evaluacin de que trata el artculo anterior, bajo las condiciones
definidas para el efecto en el presente captulo y dems normatividad aplicable.
DE 2015
HOJA No
541
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Artculo 2.7.1.2.8
Participantes en la relacin docencia-servicio. Pueden
participar en la relacin docencia-servicio para la formacin en programas de
educacin del rea de la salud:
1.
Las instituciones de educacin superior;
2.
Instituciones de formacin para el trabajo y desarrollo humano;
3.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud;
4.
Instituciones aseguradoras de servicios de salud;
5.
Instituciones de servicios o investigacin relacionadas con las reas de
formacin en salud en las cuales se consideren pertinentes las prcticas
formativas;
6.
Instituciones u organizaciones que gestionen programas cuyas misiones
sean acordes con las necesidades de formacin de talento humano en salud.
Artculo 2.7.1.2.9
Duracin de la relacin docencia-servicio. Los convenios
que formalizan la relacin docencia-servicio debern suscribirse por un trmino no
inferior a diez (10) aos. En todo caso, debern prever mecanismos para
garantizar la culminacin de las prcticas formativas de los estudiantes que las
hayan iniciado estando vigente la relacin docencia-servicio, ante una eventual
terminacin de los mismos.
Artculo 2.7.1.2.10 Convenios docencia-servicio. La relacin docencia-servicio
tiene carcter institucional y no podr darse sin que medie la formalizacin de un
convenio marco que se ajuste a lo establecido en el presente captulo. Dicho
convenio deber contener como mnimo los siguientes tems:
a)
Objeto del convenio.
b)
Vigencia del convenio.
c)
Deberes y responsabilidades de forma clara y precisa de las partes en las
reas acadmica, cientfica, de servicios, financiera y administrativa.
d)
Instancias, mecanismos y procesos de coordinacin, control y solucin de
diferencias.
e)
Garantas para usuarios, estudiantes y docentes y responsabilidades de
las partes intervinientes frente a las mismas.
f)
Causales de terminacin de la relacin docencia-servicio.
g)
Constitucin de plizas.
h)
Mecanismos de supervisin, as como los criterios y procedimientos de
evaluacin de las obligaciones adquiridas por las partes.
DE 2015
HOJA No
542
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i)
Las formas de compensacin o contraprestacin que se deriven de la
relacin docencia-servicio, en caso de pactarse.
j)
El convenio marco deber estar acompaado de un anexo tcnico por
programa acadmico que deber establecer como mnimo, el plan de formacin
acordado entre las instituciones que conforman la relacin docencia-servicio, el
nmero de estudiantes y docentes por programa, los planes de delegacin,
horarios, turnos y rotaciones.
Las obligaciones docentes y asistenciales del personal vinculado a las
instituciones que participan en la relacin docencia-servicio, debern quedar
establecidas en sus respectivos contratos de vinculacin. El convenio establecer
las condiciones bajo las cuales el personal del escenario de prctica puede
realizar actividades de docencia y aquellas en las cuales los docentes de la
institucin educativa pueden prestar servicios asistenciales.
Pargrafo 1. Cuando el escenario de prctica y la institucin educativa tienen
integracin de propiedad, el documento donde se definan los lineamientos de la
relacin docencia-servicio, deber contemplar los tems establecidos en el
presente artculo.
Pargrafo 2. Los convenios docencia-servicio debern articularse con las normas
y reglamentos internos y acadmicos del escenario de prctica y de las
instituciones educativas participantes, estableciendo las condiciones y
procedimientos para la aplicacin de los mismos en los casos relacionados con la
relacin docencia-servicio.
Pargrafo 3. Las actividades realizadas por los estudiantes de programas
acadmicos de pregrado que requieran ser registradas en la historia clnica del
paciente u otros registros, debern ser consignadas por el profesional responsable
y respaldadas con su firma, nombre y registro profesional.
Pargrafo 4. Los convenios docencia-servicio o prrrogas de los mismos que se
suscriban con posterioridad al 1 de julio de 2010, se regirn en su totalidad por lo
aqu dispuesto.
Artculo 2.7.1.2.11 Comits docencia-servicio. Por cada convenio docenciaservicio se deber conformar un comit entre el escenario de prctica y la
institucin educativa, integrado por:
a)
El director, gerente o el jefe del rea de educacin de la institucin que
sirve de escenario de prctica.
b)
Un representante de la institucin educativa.
c)
Un representante de los estudiantes que estn rotando en el escenario de
prctica.
Pargrafo. El comit docencia-servicio tambin se deber constituir cuando exista
integracin de propiedad entre el escenario de prctica y la institucin educativa.
Artculo 2.7.1.2.12 Funciones de los comits docencia-servicio. Los comits
tendrn funciones de coordinacin, seguimiento y evaluacin de las actividades de
DE 2015
HOJA No
543
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docencia-servicio que se realicen en los escenarios de prctica respectivos, las

cuales se consignarn en el convenio respectivo. Como mnimo se establecen las
a)
Darse su propio reglamento.
b)
Verificar y evaluar peridicamente el cumplimiento del presente captulo
as como de los convenios que rigen la relacin docencia-servicio.
c)
Verificar y evaluar el cumplimiento de los planes de largo plazo
concertados entre las instituciones que hacen parte de la relacin docenciaservicio.
d)
Verificar y evaluar peridicamente que el desarrollo de la relacin
docencia-servicio no genere detrimento de la calidad de la atencin a los usuarios
del escenario de prctica.
e)
Promover la responsabilidad tica, legal y el compromiso humanitario en el
desarrollo de la relacin docencia-servicio.
f)
Analizar y resolver en primera instancia, las dificultades, diferencias y
conflictos que puedan surgir en desarrollo de la relacin docencia-servicio y remitir
a las instancias pertinentes los casos que as lo ameriten.
g)
Registrar las novedades o cambios en cada uno de los programas
acadmicos relacionados con la relacin docencia-servicio.
Pargrafo 1. Este Comit deber reunirse por lo menos una vez cada trimestre,
las decisiones se adoptarn por mayora y sus actuaciones se deben registrar en
actas, las cuales debern adjuntarse al convenio marco. Los dems aspectos
relacionados con su funcionamiento se reglamentarn por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Pargrafo 2. Toda la documentacin referente a la relacin docencia-servicio
debe reposar y estar disponible en forma permanente en las sedes de cada una
de las instituciones participantes.
Artculo 2.7.1.2.13 Planes de prcticas formativas. La relacin docenciaservicio debe contar con un plan de prcticas formativas acordado entre las partes
intervinientes en el convenio docencia-servicio, que integre los objetivos
educacionales y las competencias a adquirir por los estudiantes, con el desarrollo
y mejoramiento en la prestacin de los servicios del escenario de prctica.
Pargrafo. Los planes de prcticas formativas deben incluir un programa de
delegacin progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes de
acuerdo con los avances terico-prcticos del estudiante en cada perodo
acadmico, bajo la supervisin del docente y el personal asistencial responsable
del servicio. Dicho plan debe ser establecido, reglamentado y supervisado por el
comit docencia-servicio.
Artculo 2.7.1.2.14 Nmero de estudiantes en los escenarios de prctica.
Cada institucin que acta como escenario de prctica definir su nmero mximo
DE 2015
HOJA No
544
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de cupos, siguiendo los criterios que para tal fin establezca la Comisin
Intersectorial de Talento Humano en Salud.
Artculo 2.7.1.2.15 Garantas de seguridad, proteccin y bienestar de los
estudiantes. La relacin docencia-servicio debe garantizar que los estudiantes
desarrollen sus prcticas formativas en condiciones adecuadas de seguridad,
proteccin y bienestar, conforme a las normas vigentes, para lo cual ofrecer las
siguientes garantas:
a)
Los estudiantes que realicen prcticas formativas que impliquen riesgos
frente a terceros, estarn cubiertos por plizas de responsabilidad civil
extracontractual, con una cobertura no inferior a 250 salarios mnimos legales
mensuales vigentes.
b)
Los estudiantes de posgrado sern afiliados a los Sistemas Generales de
Seguridad Social en Salud y Riesgos Laborales por el tiempo que dure su prctica.
Para efectos de la afiliacin y pago de aportes, se tendr como ingreso base de
cotizacin un salario mnimo legal mensual vigente. En todo caso, dicha afiliacin
no implicar un vnculo laboral, considerando que se da en el marco de una
relacin acadmica.
c)
Los turnos de las prcticas formativas de los estudiantes se fijarn
atendiendo las normas, principios y estndares de calidad en la prestacin del
servicio de salud y de bienestar de los estudiantes y docentes. En cualquier caso,
los turnos sern de mximo 12 horas, con descansos que garanticen al estudiante
su recuperacin fsica y mental y no podrn superar 66 horas por semana.
d)
Los estudiantes de programas acadmicos de formacin en el rea de la
salud que requieran de residencia o entrenamiento que implique la prestacin de
servicios de salud por parte de ellos, tendrn derecho a alimentacin, hotelera,
ropa de trabajo y elementos de proteccin gratuitos, de acuerdo con las jornadas,
turnos y servicios que cumplan en el marco de la prctica formativa.
e)
Los estudiantes de pregrado y de educacin para el trabajo y el desarrollo
humano en programas de formacin laboral, sern afiliados al Sistema General de
Riesgos Laborales durante el tiempo que dure su prctica. La afiliacin y
cotizacin se realizar sobre la base de un salario mnimo legal mensual vigente
(1 smlmv) y en ningn caso implicar un vnculo laboral.
Pargrafo 1. Las garantas establecidas en el presente artculo sern
responsabilidad de las instituciones que integran la relacin docencia-servicio,
quienes financiarn la totalidad de los gastos que impliquen las mismas. Los
convenios docencia-servicio establecern las responsabilidades de las partes en
la suscripcin, financiacin, pago, trmite y seguimiento de dichas garantas, as
como la afiliacin a los Sistemas Generales de Seguridad Social en Salud y de
Riesgos Laborales, segn corresponda de acuerdo con el nivel acadmico.
2015)
Artculo 2.7.1.2.16 Garantas acadmicas a los estudiantes. Los estudiantes
de programas de formacin en salud tendrn las siguientes garantas a nivel
acadmico:
DE 2015
HOJA No
545
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a)
Las rotaciones en los escenarios de prctica de los estudiantes, debern
obedecer a un programa de prcticas formativas previamente definido por la
institucin educativa.
b)
Participar en actividades asistenciales necesarias para su formacin bajo
estricta supervisin del personal docente y/o asistencial previsto en los convenios
docencia-servicio.
Artculo 2.7.1.2.17 Garantas a los docentes que participan en la relacin
docencia-servicio. Quienes participen como docentes en la relacin docenciaservicio, tendrn derecho a:
a)
Obtener de la institucin educativa el reconocimiento acadmico
respectivo, de acuerdo con sus propios requisitos y reglamentos, cuando realicen
actividades docentes.
b)
Obtener de la institucin prestadora de servicios de salud y/o de la
institucin educativa el reconocimiento y remuneracin correspondientes a las
actividades asistenciales y docentes desarrolladas en el marco de la relacin
docencia servicio.
Pargrafo 1. Para el caso del personal de las instituciones de derecho pblico, se
podr aplicar la concurrencia de horarios conforme a lo establecido en la Ley 269
de 1996, entendindose que el escenario de prctica hace parte de la institucin a
la cual est vinculado el docente.
Pargrafo 2. Los docentes que participen en la relacin docencia-servicio,
seguirn las orientaciones de la institucin educativa en los aspectos relacionados
con planes curriculares, estrategias pedaggicas y de evaluacin formativa.
Pargrafo 3. Los reconocimientos o remuneraciones de que trata el presente
artculo, se harn de acuerdo con lo pactado en el respectivo convenio.
Pargrafo 4. El personal de las instituciones participantes en la relacin
docencia-servicio se regir, en materia de administracin de personal, por las
disposiciones legales que le son propias a la entidad que los vincula.
Artculo 2.7.1.2.18 Requisitos para los escenarios de prctica. Las
instituciones que quieran actuar como escenarios de prctica debern cumplir con
los siguientes requisitos:
a)
Las instituciones prestadoras de servicios de salud debern estar
habilitadas conforme al Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad en Salud. Las
dems instituciones debern cumplir las normas vigentes para la actividad que
desarrollan, incluyendo las de calidad si las hay.
b)
Realizar la autoevaluacin de que trata el artculo 2.2.1.2.20 del presente
Decreto nico.
c)
Cumplir los criterios bsicos de calidad para la evaluacin y verificacin de
la relacin docencia-servicio definidos por la Comisin Intersectorial para el
Talento Humano en Salud o quien haga sus veces.
DE 2015
HOJA No
546
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
d)
Reportar de manera oportuna la informacin requerida por la Comisin
Intersectorial del Talento Humano en Salud y las entidades en ella representadas.
Artculo 2.7.1.2.19 Registro especial de prestadores de servicios de salud.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud que se constituyan como
escenario de prctica debern contar con la declaracin de los respectivos
servicios en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud del
Artculo 2.7.1.2.20 La autoevaluacin de los escenarios de prctica. Para
que las instituciones interesadas sean reconocidas como escenarios de prctica,
debern realizar una autoevaluacin que les permita determinar el cumplimiento
de las condiciones necesarias para el desarrollo adecuado de las prcticas
formativas en el programa o programas que considere pertinentes. As mismo, la
autoevaluacin le permitir a la institucin establecer el nmero de cupos que
puede ofrecer por programa, de acuerdo con su capacidad operativa,
administrativa y tcnico-cientfica.
Entre los criterios a tener en cuenta se deben considerar al menos los siguientes:
a)
Existencia de una estructura orgnica y funcional que incluya e integre las
prcticas formativas en la misin de la institucin.
b)
Existencia de procesos formales relacionados con el desarrollo de las
prcticas formativas en la institucin.
c)
Recurso humano idneo vinculado formalmente a la gestin de las
prcticas formativas.
d)
Infraestructura fsica y tcnico-cientfica adecuada para el desarrollo de las
prcticas formativas.
e)
Actividad operacional que la institucin lleva a cabo, relacionada con el
volumen de usuarios, pacientes, servicios o actividades, que sustentan la
formacin terico-prctica de los estudiantes en cada programa, segn el nivel de
preparacin y de complejidad institucional.
Pargrafo 1. La autoevaluacin de que trata el presente artculo, es requisito
previo para la obtencin del concepto de la relacin docencia-servicio establecido
en el artculo 2.2.1.2.6 del presente Decreto nico.
Pargrafo 2. La Comisin Intersectorial del Talento Humano en Salud
reglamentar la aplicacin y verificacin de estos criterios.
Artculo 2.7.1.2.21 Procedimiento para el reconocimiento de IPS como
hospitales universitarios. Para el reconocimiento de una IPS como Hospital
Universitario se seguir el siguiente procedimiento:
a)
La institucin prestadora de servicios de salud interesada, presentar ante
la Comisin Intersectorial para el Talento Humano en Salud la solicitud con los
documentos soporte.
DE 2015
HOJA No
547
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
b)
La Secretara Tcnica de la Comisin Intersectorial para el Talento
Humano en Salud revisar la documentacin. Si la documentacin est incompleta
o no cumple los requerimientos establecidos, se comunicar a la IPS dicha
situacin y tendr un plazo de dos meses para completar o realizar los ajustes
correspondientes. Si al trmino de dicho plazo la IPS no enva los documentos
faltantes o no satisface los requerimientos exigidos, esta se archivar, sin perjuicio
de que la IPS pueda volver a presentar la solicitud.
c)
Si la documentacin est completa y satisface los requerimientos
establecidos, se programar una visita de verificacin por parte de la Sala de
Ciencias de la Salud de la Comisin Nacional Intersectorial de Aseguramiento de
la Calidad de la Educacin Superior, Conaces.
d)
El informe de la visita de verificacin se enviar a la Sala de Ciencias de la
Salud de Conaces, quien emitir una recomendacin a la Comisin Intersectorial
para el Talento Humano en Salud. La Comisin se pronunciar, mediante
Acuerdo, sobre el reconocimiento o no de la IPS como Hospital Universitario,
decisin contra la cual proceder el recurso de reposicin en los trminos del
Cdigo Contencioso Administrativo.
Artculo 2.7.1.2.22 Visitas de verificacin. Las visitas de verificacin para el
reconocimiento de Hospitales Universitarios, tendrn prioridad en la programacin
de visitas de la Sala de Ciencias de la Salud de Conaces.
Artculo 2.7.1.2.23 Vigencia
del
reconocimiento
como
Hospital
Universitario. El reconocimiento como Hospital Universitario tendr una vigencia
de siete (7) aos, antes de los cuales deber programarse una nueva visita de
verificacin por parte de la Sala de Salud de Conaces para efectos de su
renovacin. No obstante, se perder dicho reconocimiento, cuando la Comisin
Intersectorial del Talento Humano en Salud, previa solicitud de explicaciones,
demuestre que la institucin prestadora de servicios de salud incumpla alguno de
los requisitos definidos en los artculos 99 y 100 de la Ley 1438 de 2011.
Artculo 2.7.1.2.24 Prioridad en la asignacin de becas. En la asignacin de
becas crdito y dems incentivos financiados con recursos del presupuesto
pblico para promover la formacin de profesionales de la salud, se dar prioridad
a los estudiantes que:
a)
Se matriculen en instituciones de educacin superior acreditadas o,
b)
Se matriculen en instituciones de educacin superior que cuenten con el
respectivo programa acreditado o,
c)
Se matriculen en instituciones de educacin superior que tengan suscritos
convenios docencia-servicio con instituciones prestadoras de servicios de salud
acreditadas.
La asignacin de estas becas se realizar prioritariamente para aquellos
programas que se determinen segn la disponibilidad y distribucin de
especialistas en el pas, por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
DE 2015
HOJA No
548
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Artculo 2.7.1.2.25 Obligatoriedad del reporte de informacin. Las
instituciones que participan en la relacin docencia-servicio debern aportar al
Ministerio de Educacin Nacional copia del convenio docencia-servicio y de sus
respectivas prrrogas, as como reportar la informacin sobre convenios docenciaservicio suscritos, nmero de cupos y estudiantes por cada programa y escenario
de prctica, de acuerdo con los criterios, plazos y caractersticas que defina la
Comisin Intersectorial para el Talento Humano en Salud. La Secretara Tcnica
de la Comisin ser responsable de mantener actualizada dicha informacin en el
Observatorio del Talento Humano en Salud.
Captulo 3
Financiacin Especialidades en el rea de la Salud
Artculo 2.7.1.3.1
Constitucin y objetivos. Autorzase al Ministerio de Salud
y Proteccin Social y al Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios
Tcnicos en el Exterior Mariano Ospina Prez, Icetex, para celebrar un convenio
denominado Minproteccin Social-Icetex, cuyo objeto es financiar mediante becascrdito a profesionales de la salud durante su proceso de especializacin en
algunas de las diferentes reas de la salud, a fin de estimular el perfeccionamiento
del recurso humano y asegurar una mayor calidad en la prestacin de los servicios
de salud, en cumplimiento de lo dispuesto en artculo 193 de la Ley 100 de 1993.
Al financiamiento del programa concurrirn el Ministerio de Salud y Proteccin
Social y el Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el
Exterior Mariano Ospina Prez, Icetex con los recursos apropiados en sus
Presupuestos para cada vigencia.
2003)
Artculo 2.7.1.3.2
Campo de aplicacin. La financiacin ser otorgada a los
profesionales de la salud que realicen programas de especializacin en
Instituciones de Educacin Superior que tengan el carcter de Universidad y que
durante su entrenamiento efecten prcticas hospitalarias en una Institucin
Prestadora de Servicios de Salud.
Artculo 2.7.1.3.3
Campo de aplicacin. La financiacin ser otorgada a los
profesionales de la salud que realicen programas de especializacin en
Instituciones de Educacin Superior que tengan el carcter de Universidad y que
durante su entrenamiento efecten prcticas hospitalarias en una Institucin
Prestadora de Servicios de Salud.
(Art. 2 del Decreto 1038 de 1995 modificado por el art. 1 del Decreto 2251 de
1995)
Artculo 2.7.1.3.4
Direccin y organizacin del programa de financiacin.
El Convenio ser dirigido y coordinado por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social y el Icetex.
Para efectos del desarrollo del Convenio se tendr como base el costo mnimo de
cada crdito y el nmero de cupos establecidos de que trata el presente ttulo.
DE 2015
HOJA No
549
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, en concurso con el Icetex se

encargarn de constatar, refrendar y aprobar los crditos que cumplan los
requisitos aqu establecidos.
Para tales efectos las dos entidades conformarn un comit constituido por dos
representantes del Ministerio y dos del Icetex.
Artculo 2.7.1.3.5
Polticas y criterios. La asignacin de los crditos ser
hecha por el Icetex previa certificacin del Ministerio de Salud y Proteccin Social,
de acuerdo con los siguientes criterios:
a.
El nmero de crditos ser igual al nmero de estudiantes de
especializacin matriculados en las respectivas universidades de Colombia y de
acuerdo con lo estipulado en el convenio Docente-Asistencial comprendidos
durante el perodo acadmico de 1994. Su cuantificacin estar a cargo de la
Direccin de Desarrollo del Talento Humano en Salud del Ministerio de Salud y
Proteccin Social
a)
El Icetex se abstendr de otorgar crditos cuando se supere el cupo
establecido en el numeral a) del presente artculo y el monto de los recursos
asignados para tal efecto;
b)
En ningn caso podrn financiarse estudiantes que no llenen los requisitos
establecidos en el presente captulo.
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, en coordinacin con el
Icetex, siempre y cuando se disponga de la correspondiente disponibilidad
presupuestal, podr aumentar el nmero de crditos a asignar, cuando lo
considere necesario por razones de inters general. Para tal efecto, estas
entidades debern asegurar las apropiaciones presupuestales correspondientes.
Artculo 2.7.1.3.6
Parmetros para el otorgamiento del crdito educativo
en salud. Para otorgar el crdito, el profesional de la salud deber:
a)
Presentar en el ICETEX, la solicitud individual de financiacin;
b)
Presentar certificacin de la respectiva universidad en la que conste que
se encuentra matriculado como estudiante de especializacin;
c)
Presentar certificacin de la respectiva entidad hospitalaria oficial en la
que conste que ha sido aceptado para realizar sus prcticas de especializacin.
Pargrafo 1. Para la financiacin del crdito autorizado, se requiere encontrarse
al da en los pagos con el ICETEX, si el solicitante ha sido beneficiario de sta
entidad; por otra parte se podr acceder al crdito, nicamente para una sola
especializacin. Lo anterior sin perjuicio de los crditos educativos otorgados para
matrcula.
Pargrafo 2. No podrn ser beneficiarios de la financiacin quienes gocen de
comisin de estudios, beca u otra forma de financiacin por terceros para los
estudios de postgrado.
DE 2015
HOJA No
550
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(Art. 5 del Decreto 1038 de 1995; pargrafo 1 modificado por el art. 2 del Decreto
2251 de 1995)
Artculo 2.7.1.3.7
Valor del crdito y forma de pago. La financiacin a que se
refiere el presente captulo equivaldr al monto de dos salarios mnimos
mensuales vigentes, reconocidos mensualmente y se harn efectivos al trmino
de cada trimestre, mientras dure el programa de especializacin.
Pargrafo. De acuerdo con lo establecido en la Ley 100 de 1993, el estudiante de
especializacin tendr acceso a la seguridad social, de acuerdo con lo que se
convenga en el Convenio Docente Asistencial.
Artculo 2.7.1.3.8
De las condiciones para el mantenimiento del crdito. El
crdito ser asignado por un perodo acadmico y ser renovado por el Instituto
Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior Mariano
Ospina Prez, Icetex, para cada uno de los perodos de que conste la
especializacin respectiva.
El Instituto Colombiano de Crdito Educativo y Estudios Tcnicos en el Exterior
Mariano Ospina Prez, Icetex, renovar los crditos de los beneficiarios cuando
cumplan con los siguientes requisitos:
1. Admisin al siguiente perodo acadmico.
2. Un promedio de calificaciones no inferior al 75% del valor de la nota mxima
establecida, y
3. Certificaciones de residencias o entrenamiento durante todo el perodo
anterior financiado.
2003)
Artculo 2.7.1.3.9
Criterios de condonacin del crdito. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social y el Instituto Colombiano de Crdito Educativo y
Estudios Tcnicos en el Exterior Mariano Ospina Prez, Icetex, a travs del
Comit de que trata el 2.2.1.3.3 del presente Decreto nico, autorizar la
condonacin de crditos a los estudiantes cuando cumplan uno de los siguientes
requisitos:
a)
Cuando la residencia o entrenamiento se lleve a cabo en reas que a
juicio del Ministerio de Salud y Proteccin Social sean prioritarias para el
desarrollo de la salud pblica o el Sistema General de Seguridad Social en Salud;
b)
Cuando el estudiante de posgrado realice una contraprestacin de
servicios en regiones con baja disponibilidad del recurso humano, de acuerdo con
la definicin que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social;
c)
Cuando el estudiante de especializacin beneficiario de la beca-crdito
haya acreditado, durante cada perodo financiado, los requisitos establecidos en el
artculo anterior, en las reas prioritarias definidas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
2003)
DE 2015
HOJA No
551
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.7.1.3.10 Aplicacin a los beneficiarios en periodo de estudios.

Las disposiciones del presente captulo se aplicarn para las becas-crdito
vigentes cuyos beneficiarios se encuentren en perodo de estudios.
TTULO 2
NORMAS ESPECIALES PARA EL EJERCICIO DE PROFESIONES Y
OCUPACIONES DEL REA DE LA SALUD
Captulo 1
Anestesiologa
Artculo 2.7.2.1.1
Del concepto. La Anestesiologa es una especialidad de la
Medicina fundamentada en las ciencias biolgicas sociales y humansticas. Es una
especialidad que estudia los principios, procedimientos, aparatos y materiales
necesarios para practicar una adecuada anestesia. Adems se integra en una
forma multidisciplinaria con otras especialidades mdicas en el manejo integral de
la salud. El mdico especializado en Anestesiologa y Reanimacin es el
autorizado para el manejo y prctica de esta especialidad con el cumplimiento de
las normas mnimas de seguridad para dicho ejercicio.
Artculo 2.7.2.1.2
De las definiciones. Para efectos de este captulo se
a)
Urgencia: Es la alteracin de la integridad fsica y/o mental de una
persona, causada por un trauma o por una enfermedad de cualquier etiologa que
genera una demanda de atencin mdica inmediata y efectiva.
b)
Atencin inicial de urgencia: Denomnase como tal a todas las acciones
realizadas a una persona con patologa de urgencia y que tiendan a estabilizarla
en sus signos vitales, realizar un diagnstico de impresin y definirle el destino
inmediato, tomando como base el grado de complejidad del servicio donde se
realiza la atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios ticos y las normas
que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
c)
Atencin de urgencia: Es el conjunto de acciones realizadas por un equipo
de salud debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios para
satisfacer la demanda de atencin generada por las urgencias.
d)
Atencin mdica programada: Entindese como tal al conjunto de
acciones previstas a realizarse en una persona con una patologa calificada
previamente, que no requiere la atencin de urgencia.
Artculo 2.7.2.1.3
Del ejercicio de la Anestesiologa. Dentro del territorio de
la Repblica de Colombia, solo podrn ejercer las funciones de mdico
especialista en Anestesiologa los siguientes:
a. Las personas que hayan adquirido o adquieran el ttulo de medicina y ciruga de
acuerdo con las leyes colombianas y que hayan realizado posteriormente su
entrenamiento en un programa de especializacin en Anestesiologa y
DE 2015
HOJA No
552
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Reanimacin legalmente aprobado en una Universidad con Facultad de Medicina,

debidamente reconocida por los organismos competentes del Gobierno Nacional.
b. Los mdicos colombianos o extranjeros que hayan adquirido o adquieran el
ttulo de mdico especializado en Anestesiologa y Reanimacin en otro pas
equivalente al otorgado en la Repblica de Colombia y que est debidamente
aprobado segn las disposiciones legales y los tratados o convenios vigentes
sobre la materia ante el Gobierno Nacional.
c. Podr tambin ejercer como mdico especializado en Anestesiologa y
Reanimacin aquel que con anterioridad al 16 de enero de 1991, haya obtenido el
ttulo correspondiente otorgado por facultades o escuelas universitarias legalmente
reconocidas por el Estado Colombiano, o refrendado por la Asociacin
Colombiana de Facultades de Medicina, Ascofame, legalmente reconocido por el
Estado Colombiano.
d. El mdico cirujano que se encuentre realizando su entrenamiento en
Anestesiologa y Reanimacin, dentro de un programa aprobado por el Gobierno
Nacional, respaldado, autorizado y supervisado por un Centro Universitario y/o
facultad de medicina correspondiente, de conformidad con las disposiciones que
reglamentan las relaciones docente-asistenciales.
Artculo 2.7.2.1.4
De la prctica de procedimientos anestsicos por
mdicos no especializados. Los mdicos no especializados en Anestesia y
Reanimacin, solo podrn practicar procedimientos anestsicos en los casos de
urgencia, y en aquellos casos no remisibles debido a la condicin clnica del
paciente o a limitaciones de acceso geogrfico, pero siempre que medie la
ausencia de un mdico especializado en Anestesia y Reanimacin. Los mdicos
que estn cumpliendo con el Servicio Social Obligatorio, solo podrn suministrar
anestesia en casos de urgencia.
Pargrafo. Los mdicos no especializados en Anestesiologa y Reanimacin, y
los profesionales de Odontologa, podrn practicar procedimientos anestsicos
como la anestesia local o regional, en los casos propios de su ejercicio profesional
ordinario y habitual que no impliquen riesgo grave para la salud del paciente.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar sobre la materia con base
en las recomendaciones del Comit Nacional para el Ejercicio de la
Anestesiologa.
Artculo 2.7.2.1.5
De la prohibicin de suministrar la anestesia y realizar el
procedimiento quirrgico. Prohbese aplicar anestesia y llevar a cabo
intervenciones quirrgicas por parte del mismo mdico en forma simultnea, salvo
en los casos de urgencia atendidos en instituciones hospitalarias que dispongan
de un solo profesional de la medicina.
Artculo 2.7.2.1.6
De la observancia de las medidas de seguridad para la
prctica de procedimientos anestsicos. En los casos previstos en los artculos
2.2.2.1.4. y 2.2.2.1.5. del presente captulo, deber cumplirse con las normas que
consagran los procedimientos mnimos de seguridad exigidos para la prctica
anestsica.
DE 2015
HOJA No
553
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Artculo 2.7.2.1.7
Inspeccin, vigilancia y control. Sin perjuicio de la
competencia de la Superintendencia Nacional de Salud, las direcciones
seccionales, distritales y municipales de salud, as como el Comit Nacional del
Ejercicio de la Anestesiologa en Colombia creado por la Ley 6 de 1991 y los
comits seccionales, velarn por el estricto cumplimiento de las normas
contenidas en el presente captulo y las previstas en el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin de Salud.
Sin perjuicio de las competencias de las autoridades en materia disciplinaria, el
Tribunal de Etica Mdica aplicar las sanciones de orden personal a que haya
lugar por la violacin de las normas de tica mdica, previo el debido proceso.
La Superintendencia Nacional de Salud aplicar las sanciones a que haya lugar,
cuando se incumplan las obligaciones por parte de las instituciones de salud y de
asistencia social de carcter oficial, de seguridad social y privada, a que se refiere
el artculo 10 de la Ley 6 de 1991.
Captulo 2
Qumica farmacutica
Seccin 1. Disposiciones Generales
Artculo 2.7.2.2.1.1 mbito de aplicacin. Las disposiciones contenidas en esta
Seccin tienen por objeto regular el ejercicio de la profesin de Qumico
Famacutico, perteneciente al rea de la salud, en los aspectos relativos a los
derechos, deberes, obligaciones y prohibiciones, con el fin de preservar y
salvaguardar la honradez, lealtad, imparcialidad, eficiencia, seriedad, que deben
observar en su desempeo profesional.
Artculo 2.7.2.2.1.2 Garanta
del
ejercicio
profesional.
El
Qumico
Farmacutico har uso de sus derechos, cumplir sus deberes, respetar las
normas que rigen su actividad profesional, y actuar conforme a los mandatos
consagrados en la Constitucin Poltica, las leyes, los reglamentos que profieran
las autoridades pblicas competentes y los postulados ticos que la rigen.
Artculo 2.7.2.2.1.3 Definiciones. Para efectos de la presente Seccin se
establecen las siguientes definiciones generales:
a)
Qumico Farmacutico: Es un profesional del rea de la salud cuya
formacin universitaria lo capacitar para ejercer actividades profesionales en el
desarrollo, preparacin, produccin, control y vigilancia de los procesos y
productos mencionados en el artculo 1 de la Ley 212 de 1995, y en las
actividades qumicas farmacuticas que inciden en la salud individual y colectiva.
b)
Atencin Farmacutica: Es el conjunto ordenado y sistemtico de acciones
y procedimientos necesarios para la promocin, prevencin y recuperacin de la
salud, individual y colectiva, con base en los productos farmacuticos y afines.
DE 2015
HOJA No
554
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
c)
Productos Farmacuticos: Todo producto destinado al
animal presentado en su forma farmacutica, tales como
cosmticos, alimentos que posean accin teraputica;
farmacuticas con base en recursos naturales, productos
biotecnologa, productos biolgicos, productos homeopticos y
para la salud.
uso humano o
medicamentos,
preparaciones
generados por
dems insumos
d)
Establecimiento farmacutico: Es el establecimiento dedicado a la
produccin, almacenamiento, distribucin, comercializacin, dispensacin, control
o aseguramiento de la calidad, de los productos farmacuticos y afines o de las
materias primas necesarias para su elaboracin.
e)
Laboratorio farmacutico: Es el establecimiento o seccin de una
empresa, que se dedica a la investigacin, fabricacin, envase, empaque, anlisis,
control o aseguramiento de la calidad de los productos farmacuticos.
f)
Dispensacin: Es el acto del profesional qumico farmacutico que
consiste en proporcionar uno o ms medicamentos a un paciente, as como la
informacin sobre su correcto uso y manejo, generalmente como respuesta a la
presentacin de una prescripcin debidamente autorizada.
g)
Medicamento: Es el preparado farmacutico obtenido a partir de principios
activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacutica, que
se utiliza para la prevencin, alivio, diagnstico, tratamiento, curacin o
rehabilitacin de la enfermedad, as como los alimentos que posean una accin o
se administren con finalidad teraputica o se anuncien con propiedades
medicinales. Los envases, rtulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del
medicamento, por cuanto stos contribuyen a garantizar su calidad, estabilidad y
uso adecuado.
h)
Cosmtico: Es una formulacin de aplicacin local, fundamentada en
conceptos cientficos, destinada al cuidado y mejoramiento de la piel humana y
sus anexos, sin perturbar las funciones vitales, sin irritar, sensibilizar, o provocar
efectos secundarios indeseables atribuibles a su absorcin sistmica o su
aplicacin local.
i)
Preparacin farmacutica con base en recursos naturales: Es el producto
medicinal empacado y etiquetado, cuyos ingredientes activos estn formados
parcialmente con recursos naturales de uso medicinal o asociaciones de stos, en
estado bruto o en forma farmacutica y que se utiliza con fines teraputicos.
j)
Insumos para la Salud: Son todos los productos que tienen importancia
sanitaria tales como los materiales de prtesis y de rtesis, de aplicacin
intracorporal de sustancias, que se introducen al organismo con fines de
diagnstico y dems, las suturas y materiales de curacin en general y aquellos
otros productos que requieran registro sanitario para su produccin y
comercializacin.
Seccin 2. Del ejercicio de la Profesin
Artculo 2.7.2.2.2.1 Actividadesprofesionales. Se entiende por ejercicio
profesional del qumico farmacutico, toda actividad relacionada con la aplicacin
de los principios, conocimientos cientficos y tcnicos, sealados en las Leyes 23
de 1962 y 212 de 1995, as como las dems disposiciones vigentes.
DE 2015
HOJA No
555
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Para los efectos de esta reglamentacin, son actividades de competencias

exclusiva de qumico farmacutico, las comprendidas dentro de la direccin
tcnica de:
- Farmacias de instituciones y entidades que presten servicios de salud en el
segundo y tercer nivel.
- Laboratorio de productos farmacuticos tales como medicamentos, cosmticos,
preparaciones farmacuticas a base de recursos naturales, productos
homeopticos.
- Sistemas de suministro de productos farmacuticos, en sus diferentes etapas,
incluyendo la auditora de los mismos.
- Laboratorio de toxicologa forense.
- Servicios de atencin farmacutica, hospitalarios y ambulatorios.
- Funciones de inspeccin, vigilancia y control de los productos farmacuticos,
establecimientos productores y establecimientos distribuidores de los mismos.
- Establecimientos distribuidores mayoristas.
Artculo 2.7.2.2.2.2 El profesional qumico farmacutico deber hacer parte,
aunque no de manera exclusiva, en el desarrollo de las siguientes actividades:
a)
Asuntos regulatorios sanitarios;
b)
Investigacin y desarrollo de productos farmacuticos;
c)
Produccin, suministro y aseguramiento de calidad de los insumos para la
salud; productos agroqumicos; alimentos o bebidas enriquecidas o de uso
diettico, complementos dietticos; alimentos concentrados, bebidas alcohlicas y
no alcohlicas;
d)
Inspeccin, vigilancia y control de insumos para la salud, productos
agroqumicos; alimentos o bebidas enriquecidas o de uso diettico, complementos
dietticos, alimentos concentrados, bebidas alcohlicas y no alcohlicas;
e)
Toxicologa forense, clnica, ambiental, salud ocupacional y ecologa;
f)
Certificacin de calidad en los procesos de importacin, exportacin de
materias primas, productos farmacuticos semielaborados y terminados;
g)
En inspeccin,
biotecnologa.
vigilancia
control
de
productos
obtenidos
por

Artculo 2.7.2.2.2.3 El qumico farmacutico podr estar vinculado en la
realizacin de las siguientes actividades:
a)
Produccin y aseguramiento de la calidad de alimentos para uso humano
y animal;
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HOJA No
556
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b)
Inspeccin, vigilancia y control de alimentos para uso humano y animal;
c)
Obtencin de productos mediante procesos biotecnolgicos y en la
evaluacin de la actividad biolgica;
d)
nivel;
Servicio de atencin farmacutica ambulatorio y hospitalario de primer
e)
Mercadeo y ventas de productos farmacuticos;
f)
Investigacin y monitoreo del impacto ambiental y salud ocupacional;
g)
Las que se desarrollan en el campo de la medicina nuclear;
h)
Programas de evaluacin, conservacin, recuperacin y aprovechamiento
de los recursos naturales;
i)
En las dems actividades relacionadas con el rea de la salud, que
pueden ser atendidas por un qumico farmacutico.
Artculo 2.7.2.2.2.4 Docencia. La docencia en las reas bsicas y
fundamentales de la qumica farmacutica, ser ejercida preferencialmente por el
qumico farmacutico, quien podr tener bajo su responsabilidad ctedras, reas
acadmicas, grupos de trabajo, y participar en tareas de investigacin cientfica.
Artculo 2.7.2.2.2.5 Derechos.
siguientes derechos:
Los
qumicos
farmacuticos
tendrn
a)
Recibir un tratamiento acorde con la dignidad inherente al ser humano;
b)
Percibir una remuneracin justa y equitativa por su trabajo profesional;
c)
Ser reconocido como un profesional del rea de la salud;
d)
Ser acatado en los conceptos tcnicos de su competencia;
e)
Al respeto y reconocimiento cientfico y tcnico;
los
f)
Ser designado en los cargos que deban ser desempeados por qumicos
farmacuticos;
g)
Ejercer la docencia en las materias de las reas en las que curs sus
estudios universitarios;
h)
Recibir una capacitacin continuada que le permita actualizarse a nivel
tcnico, cientfico, con el fin de mejorar en el ejercicio de su profesin;
i)
Ejercer el derecho de libre asociacin;
j)
Los dems que consagren la Constitucin Poltica, la ley y los
reglamentos.
DE 2015
HOJA No
557
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Artculo 2.7.2.2.2.6 Deberes. Los qumicos farmacuticos tendrn los siguientes
deberes:
a)
Cumplir y hacer cumplir la Constitucin Poltica, la ley, los reglamentos, y
los postulados que rigen su profesin;
b)
Observar las normas ticas de su profesin, y preservar los intereses en
relacin con la salud individual o colectiva, ofreciendo toda su capacidad como
profesional de la salud;
c)
Contribuir a la preservacin de la vida, para lo cual y sobre cualquiera otra
consideracin actuar en forma oportuna y diligente en la prestacin de los
servicios de atencin farmacutica que le correspondan;
d)
Cumplir con honradez, lealtad, eficiencia, oportunidad e imparcialidad las
tareas que le sean asignadas;
e)
Respetar el carcter confidencial de su actividad profesional;
f)
Tratar con respeto, imparcialidad y lealtad a las personas con las cuales
deba establecer alguna relacin en virtud de su ejercicio profesional;
g)
Proponer iniciativas que considere tiles para el mejoramiento continuo de
la profesin y de las tareas que le hayan sido asignadas;
h)
Las dems que sealen la ley y los reglamentos.

Artculo 2.7.2.2.2.7 Prohibiciones. Los qumicos farmacuticos en el ejercicio de
su profesin les est prohibido:
a)
Utilizar o permitir la utilizacin de sus conocimientos profesionales para el
desarrollo de actividades ilcitas o que atenten contra la salud;
b)
Realizar actividades que contravengan la ley y los reglamentos vigentes;
c)
Omitir o retardar el cumplimiento de las actividades profesionales;
d)
Solicitar o aceptar prebendas o beneficios indebidos;
e)
Las dems que sealen la ley y los reglamentos.

Artculo 2.7.2.2.2.8 Ejercicio cargos pblicos. Para desempear cargos en la
administracin pblica, cuyo ejercicio requiera la profesin de qumico
farmacutico, la persona nombrada deber acreditar, el ttulo universitario y la
certificacin del registro expedida por el Colegio Nacional de Qumicos
Farmacuticos, de conformidad con el Decreto 1785 de 2014 o aquel que lo
adicione, sustituya o compile.
Seccin 3. Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos
DE 2015
HOJA No
558
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Artculo 2.7.2.2.3.1 Vigilancia y control. La vigilancia y el control del ejercicio de

la profesin de qumico farmacutico le corresponde al Estado, y estar a cargo
del Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos.
El Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos, creado por el artculo 7 de la
Ley 212 de 1995, es un organismo consultivo del Gobierno Nacional en materia de
la competencia de los qumicos farmacuticos.
Artculo 2.7.2.2.3.2 Colegiatura. La colegiatura de los qumicos farmacuticos
tiene por objeto velar porque el ejercicio de la profesin, en cualquiera de sus
especialidades y aplicaciones, responda a la funcin que dentro del campo
sanitario y social le corresponde, de acuerdo con la Constitucin Poltica, la ley y
los reglamentos.
Artculo 2.7.2.2.3.3 Objetivos. El Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos
tambin cumplir los siguientes objetivos:
a)
Velar por el mejoramiento tcnico, social y econmico de sus miembros;
b)
Fomentar el espritu de solidaridad, apoyo y respeto entre sus asociados;
c)
Propender por el avance cientfico de la qumica farmacutica;
d)
Velar por la observancia de los postulados ticos que rigen el ejercicio
profesional;
e)
Establecer canales de comunicacin entre sus miembros, y entre stos y
las dems asociaciones u organizaciones que desarrollen actividades similares a
las del colegio;
f)
Los dems que estn relacionados con el mejoramiento continuo de la
profesin de qumico farmacutico;
g)
Ser rgano consultivo del Gobierno Nacional;
h)
Promover campaas de informacin a nivel comunitario sobre el uso
racional de los medicamentos.
Artculo 2.7.2.2.3.4 Naturaleza. El Colegio Nacional de Qumicos Farmacuticos
es una entidad cientfico-tcnica, de tipo acadmico gremial, profesional e
independiente, que est conformada por los qumicos farmacuticos que se
inscriban en el registro que llevar, con sujecin a la Ley 212 de 1995.
Artculo 2.7.2.2.3.5 Sede. El Colegio tendr su sede principal en la ciudad de
Bogot, D. C., y podr organizar unidades regionales en las distintas reparticiones
territoriales, cuando el Consejo Nacional as lo decida.
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HOJA No
559
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Artculo 2.7.2.2.3.6 Organizacin. El Colegio tendr los siguientes rganos

directivos:
a) Asamblea Nacional;
b) Junta Directiva Nacional;
c) Tribunal Disciplinario;
d) Fiscal;
e) Director Ejecutivo.
El Consejo Nacional ser organismo asesor de la Junta Directiva Nacional.
Las Unidades Regionales tendrn su Consejo Directivo, Tribunal Disciplinario y un
Director Ejecutivo cuando lo amerite, que sern elegidos conforme a lo dispuesto
por el reglamento interno del Colegio.
Artculo 2.7.2.2.3.7 Recursos. Sern recursos del Colegio, los derechos que
cause la inscripcin al registro, Ios productos obtenidos por la realizacin de
eventos acadmicos, cientficos, sociales, culturales, recreativos; las cuotas de
sostenimiento que apruebe la Asamblea Nacional, y los aportes extraordinarios
que se destinen para programas especiales.
Artculo 2.7.2.2.3.8 Asamblea Nacional. La Asamblea Nacional es la mxima
autoridad del Colegio, y est integrada por todos los qumicos farmacuticos
inscritos en el registro o por las delegaciones integradas en la forma que se
establezca en el reglamento interno y que se encuentren a paz y salvo. Sus
reuniones son ordinarias o extraordinarias, previa convocatoria efectuada en los
trminos sealados en el mismo reglamento.
Artculo 2.7.2.2.3.9 Funciones. Son funciones de la Asamblea Nacional:
a)
Adoptar el reglamento interno del colegio, y sus modificaciones;
b)
Elegir la junta directiva nacional, para un perodo de dos aos;
c)
Aprobar los planes de gestin del colegio, y disponer su revisin;
d)
aos.
Elegir los miembros del Tribunal Disciplinario, para un perodo de dos
e)
Fijar los aportes ordinarios y extraordinarios que debern cancelar los
miembros, para sufragar actividades a cargo del mismo;
f)
Seleccionar los sitios que servirn de sede y subsede para sus reuniones;
g)
Elegir el Fiscal para un perodo de dos aos;
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HOJA No
560
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h)
Las dems que le asignen la ley y los reglamentos.
Pargrafo. Las decisiones de la Asamblea sern tomadas por mayora de votos

de los miembros presentes que constituyan qurum, conforme lo seale el
reglamento interno.
Artculo 2.7.2.2.3.10 Consejo Nacional. El Consejo Nacional es un rgano asesor
de la Junta Directiva Nacional y estar integrado por los Presidentes de las
Unidades Regionales o quienes hagan sus veces, el Presidente del Tribunal
Disciplinario; los Presidentes honorarios, los expresidentes de la Junta Directiva
Nacional; y ser presidido por el Presidente de la Junta Directiva Nacional.
El Consejo podr invitar a particulares o servidores pblicos a sus deliberaciones.
Sus funciones y la periodicidad de sus reuniones, ordinarias o extraordinarias
sern establecidas en el reglamento interno.
Artculo 2.7.2.2.3.11 Junta Directiva Nacional. La Junta Directiva del Colegio es
el rgano ejecutor de las decisiones de la Asamblea. Estar conformada por un
Presidente, un Vicepresidente, un Secretario, un Tesorero, un Fiscal y su
respectivo suplente, y un vocal por cada Unidad Regional, quienes sern elegidos
por la Asamblea Nacional, por el sistema de cuociente electoral, para un perodo
de dos aos.
El Presidente de la Junta lo ser, a su vez, del Colegio.
Artculo 2.7.2.2.3.12 Funciones. La Junta Directiva Nacional tendr las siguientes
funciones:
a)
Convocar la Asamblea Nacional, y proceder a su instalacin;
b)
Designar Director Ejecutivo del Colegio, y el personal indispensable para
su funcionamiento, sealar sus funciones y los salarios respectivos;
c)
Conformar comits tcnicos para el estudio de casos especiales;
d)
Coordinar las Unidades Regionales, y velar por el cumplimiento de las
funciones y tareas encomendadas a ellas;
e)
Aprobar el proyecto de presupuesto del Colegio, y sus modificaciones;
f)
Velar por la buena marcha de la administracin del Colegio;
g)
Adoptar las medidas que garanticen el funcionamiento de la oficina
principal;
h)
Llenar los cargos vacantes, mientras se rene la Asamblea Nacional;
i)
Autorizar gastos hasta por la cuanta que seale la Asamblea Nacional;
j)
Realizar las tareas necesarias para procurar el cabal cumplimiento de las
decisiones de la Asamblea y del Consejo Nacional;
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HOJA No
561
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k)
Llenar las vacantes de Presidente y Fiscal, mientras se designan en
propiedad por la Asamblea Nacional;
l)
Organizar el registro de los qumicos farmacuticos, y disponer sobre su
administracin y conservacin;
m)
Expedir el Cdigo de tica Profesional;
n)
Velar por el cumplimiento cabal de las decisiones de la Asamblea;
o)
Formular ante la autoridad competente, las denuncias por el ejercicio ilegal
de la profesin;
p)
Propender por el mejoramiento continuo de la profesin, y la capacitacin
de los miembros del Colegio;
q)
Coordinar estudios financieros orientados a arbitrar recursos para el
funcionamiento del Colegio;
r)
Informar al Ministerio de Salud y a las dems autoridades competentes,
sobre las deficiencias o irregularidades que ocurran en la administracin sanitaria;
s)
Aprobar las inversiones que deban hacerse en proyectos especiales;
t)
Supervisar la ejecucin del presupuesto del Colegio, y solicitar los
informes que fueren necesarios;
u)
Absolver las consultas sobre el ejercicio de la profesin y sobre la
aplicacin de este decreto;
v)
Las dems que sealen las leyes y los reglamentos;
w)
Delegar en el Director Ejecutivo del Colegio la realizacin de las funciones
sealadas en este artculo en los trminos y condiciones que decida la misma
Junta.
Las decisiones de la Junta Directiva Nacional sern tomadas por mayora de votos
y el qurum lo constituir la tercera parte de los miembros que la componen.
Captulo 3
Optometra
Artculo 2.7.2.3.1. Ejercicio de la profesin. El optmetra que ejerza la
profesin requerir de su tarjeta profesional. Los profesionales que al 3 de junio de
1997, fecha de la promulgacin de la Ley 372 de 1997 ostentaren solamente el
registro profesional vigente, para optar por la tarjeta profesional debern actualizar
y acreditar la nivelacin correspondiente y as poder prestar los servicios en la
misma forma y con el mismo alcance en que lo hacen los nuevos profesionales.
Artculo 2.7.2.3.2. Facultades del optmetra. El optmetra en ejercicio de su
profesin y con el cumplimiento de lo establecido en el artculo precedente, est
facultado para la prevencin y correccin de las enfermedades del ojo y del
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HOJA No
562
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sistema visual por medio del examen, diagnstico, tratamiento y manejo que
conduzcan a lograr la eficiencia visual y la salud ocular. En desarrollo de las
anteriores actividades podr prescribir los medicamentos de uso externo, cuyos
principios activos se encuentren aceptados por las normas farmacolgicas
vigentes, siempre que estn circunscritos a su especialidad profesional, sin que
puedan interferir o duplicar las funciones de otras especialidades.
Pargrafo 1. Dentro de los medicamentos de uso externo se encuentran las
siguientes clases: Anestsicos de superficie, antiinflamatorios, antimicrobianos,
antispticos, corticosteroides, midriticos, miticos, lgrimas artificiales y
lubricantes oftlmicos, vasoconstrictores, antihistamnicos, antivirales y
descongestionantes de uso externo.
Pargrafo 2. Cuando las normas farmacolgicas vigentes sean adicionadas con
principios activos, cuya clasificacin no corresponda a las categoras existentes
para uso externo no invasivo, los nuevos medicamentos, podrn ser utilizados por
los optmetras en los tratamientos que as lo requieran.
Captulo 4
Auxiliares de la Salud
Artculo 2.7.2.4.1. Personal auxiliar en las reas de la salud. Sern
considerados como personal auxiliar en las reas de la salud los siguientes:
1.
Auxiliar Administrativo en Salud.
2.
Auxiliar en Enfermera.
3.
Auxiliar en Salud Oral.
4.
Auxiliar en Salud Pblica.
5.
Auxiliar en Servicios Farmacuticos.
(Art. 1, numeral 6.1, del Decreto 4904 de 2009)

Artculo 2.7.2.4.2. Perfiles ocupacionales. Los perfiles ocupacionales para el
personal auxiliar en las reas de la salud de que trata el artculo anterior sern los
adoptados por la Comisin Intersectorial para el Talento Humano en Salud o quien
haga sus veces.
Artculo 2.7.2.4.3. Del Certificado de Aptitud Ocupacional. Los perfiles
ocupacionales para el personal auxiliar en las reas de la salud, estarn
reconocidos mediante un Certificado de Aptitud Ocupacional por Competencias, al
cual se antepondr la denominacin Tcnico Laboral en....
Para obtener el Certificado de Aptitud Ocupacional por Competencias se requiere
haber cursado y finalizado un programa en las reas auxiliares de la salud con una
duracin mnima de mil seiscientas (1.600) horas y mxima de mil ochocientas
(1.800) horas de las cuales el 60% son de formacin prctica y haber alcanzado
todas las competencias laborales obligatorias.
DE 2015
HOJA No
563
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Pargrafo 1. El titular del Certificado de Aptitud Ocupacional por Competencias,

debe solicitar la correspondiente inscripcin en el Registro nico Nacional ante el
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la entidad u organismo que este
determine.
Pargrafo 2. Los Certificados de Aptitud Ocupacional obtenidos con anterioridad
al 10 de octubre de 2005 que cumplan con los requisitos establecidos en las
normas vigentes en el momento de obtenerlos, sern vlidos para todos los
efectos.
Artculo 2.7.2.4.4. Componentes bsicos del plan de estudios. Cada plan de
estudios de los programas de educacin para el trabajo y el desarrollo humano del
personal auxiliar en las reas de la salud, debe garantizar el logro de todas las
normas de competencia laboral obligatoria para cada perfil ocupacional.
Artculo 2.7.2.4.5. Escenarios de prctica. Cuando el programa requiera
convenios de docencia servicio, los escenarios de prctica debern cumplir con lo
establecido en las normas que regulan la relacin docencia servicio.
La Comisin Intersectorial par el Talento Humano en Salud o quien haga sus
veces definir las condiciones y requisitos de los convenios docencia servicio.
Artculo 2.7.2.4.6. Convalidacin de certificados obtenidos en otros pases.
Las instituciones de educacin para el trabajo y el desarrollo humano que cuenten
con la certificacin de calidad de la formacin para el trabajo tanto institucional
como la de programas, podrn convalidar los certificados o diplomas otorgados
por una institucin extranjera legalmente reconocida por la entidad competente en
el respectivo pas, para expedir certificados de educacin para el trabajo y el
desarrollo humano o su equivalente. Por esta convalidacin la institucin de
educacin para el trabajo y el desarrollo humano podr cobrar hasta 0.5 smmlv.
El rector o director de la institucin educativa estatal o privada deber reportar a la
Secretaria de Educacin de la entidad territorial certificada en educacin, las
convalidaciones realizadas durante el respectivo ao. Dicho reporte y las
certificaciones que se expidan tendrn como soporte el registro que se lleve en los
libros o archivos magnticos que debe conservar la institucin educativa. El
Ministerio de Educacin Nacional definir los requisitos para la convalidacin de
los certificados.
Captulo 5
Expendedores de medicamentos
Artculo 2.7.2.5.1
Asimilacin de credencial. Asimilase la Credencial de
Director de Droguera expedida con base en la Ley 8 de 1971 a la Credencial de
Expendedor de Drogas de que trata la Ley 17 de 1974 y el presente Captulo.
DE 2015
HOJA No
564
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Artculo 2.7.2.5.2
Credencial de expendedor de drogas. La Credencial de
Expendedor de Drogas, es el documento por medio del cual el Ministerio de Salud
y Proteccin Social o su autoridad sanitaria delegada, autoriza a las personas
naturales, para ejercer la direccin de una droguera en todo el territorio nacional.
Artculo 2.7.2.5.3
Expedicin de la credencial. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social o la autoridad Sanitaria en quien ste delegue, expedir la
Credencial de Expendedor de Drogas de que trata el presente Captulo, previo el
cumplimiento de los requisitos que ms adelante se establecen.
Artculo 2.7.2.5.4
Requisitos. Los interesados en obtener la Credencial de
Expendedor de Drogas debern presentar la respectiva solicitud por escrito ante el
Ministerio de Salud y Proteccin Social o su autoridad sanitaria delegada del lugar
de su domicilio civil acompaada de los siguientes documentos:
a.
Registro Civil de Nacimiento o Partida de Bautismo, segn el caso.
b.
Certificado de la Registradura Nacional del Estado Civil sobre la vigencia
de la cdula de ciudadana.
c.
Fotocopia de la cdula de ciudadana.
d.
Fotocopia de la libreta militar, si es el caso.
e.
Certificado de vecindad expedido por la autoridad competente del lugar del
domicilio del interesado.
f.
Declaracin de dos (2) qumicos farmacuticos o mdicos graduados
debidamente registrados ante el Ministerio de Salud, en donde conste que el
peticionario se ha desempeado como empleado vendedor en droguera, con
honorabilidad, competencia y consagracin durante un periodo no menor de diez
(10) aos. Los declarantes debern tener como mnimo diez (10) aos de
graduados a la fecha de su declaracin.
g.
Dos (2) fotos recientes tamao documento.
Pargrafo. Adems de los requisitos sealados en el presente artculo, los

interesados debern acreditar haber cumplido veinticinco (25) aos de edad como
mnimo y no haber sido sancionados por comercio ilegal de drogas de control
especial, ni por infraccin a las disposiciones sobre medicina, mediante
certificacin expedida por las autoridades competentes.
Artculo 2.7.2.5.5
Caractersticas de la credencial. Cuando el solicitante
acredite el cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente Captulo, el
Ministerio de Salud y Proteccin Social o su autoridad sanitaria delegada, por
medio de resolucin motivada, le expedir la credencial correspondiente, la cual
llevar adherido el retrato tamao documento de la persona a quien se le concede
la credencial y sobre la fotografa se le colocar el sello del funcionario que la
expide, de manera que abarque tambin el papel.
DE 2015
HOJA No
565
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Pargrafo. La Credencial de Expendedor de Drogas no faculta para ejecutar actos

propios del ejercicio de la farmacia y la medicina.
Artculo 2.7.2.5.6
Ejercicio ilegal. Quien se respalde con la Credencial de
Expendedor de Drogas para ejercer la farmacia o la medicina, incurre en ejercicio
ilegal de estas profesiones y la credencial le ser cancelada de conformidad con lo
previsto en la normativa vigente, sin perjuicio de la responsabilidad civil, penal o
de otro orden que le corresponda.
Artculo 2.7.2.5.7
Autorizacin especial. El mdico en ejercicio legal de la
profesin que se encuentre domiciliado en lugares en donde no existan qumico
farmacutico en ejercicio de su profesin, farmacutico licenciado o persona que
ostente la Credencial de Expendedor de Drogas y en nmero suficiente para
atender a la demanda del pblico, podr obtener autorizacin del Ministerio de
Salud y Proteccin Social o de su autoridad sanitaria delegada para dirigir la
droguera de su propiedad.
Pargrafo. Cuando la autorizacin sea expedida por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, el Jefe del Servicio Seccional de Salud de la respectiva
jurisdiccin, expedir una constancia al interesado sobre las condiciones de que
trata el presente artculo.
Artculo 2.7.2.5.8
Requisitos para la autorizacin especial. Para obtener
la autorizacin de que trata el artculo anterior, el interesado deber presentar la
solicitud ante la autoridad competente, informando el nombre de la droguera, su
direccin y nmero de registro como mdico, acompaada de los siguientes
documentos:
a.
Fotocopia de la cdula de ciudadana;
b.
Fotocopia del documento por medio del cual se le autoriz el ejercicio de
la profesin como mdico;
c.
Certificado de vecindad expedido por la autoridad competente del lugar de
domicilio del interesado;
d.
Certificado sobre la propiedad de la droguera que pretende dirigir,
expedido por autoridad competente.
Artculo 2.7.2.5.9
Plazo. Una vez presentada la solicitud ante la autoridad
competente en forma personal por el interesado o mediante apoderado, segn el
caso y si sta se hallare con la documentacin completa exigida por el presente
Decreto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social o la autoridad sanitaria
delegada dispondr de diez (10) das hbiles para la expedicin de la Credencial
de Expendedor de Drogas o de la autorizacin de que trata el artculo 2.2.2.5.7.
del presente Captulo.
DE 2015
HOJA No
566
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Artculo 2.7.2.5.10
Publicacin. Las providencias que expida el Ministerio
de Salud y Proteccin Social o su autoridad sanitaria delegada, de que trata el
presente captulo debern publicarse en el Diario Oficial , segn el caso para que
surta sus efectos legales y el costo de la misma ser por cuenta del interesado, a
quien se le entregar copia de la resolucin para lo pertinente.
Artculo 2.7.2.5.11
Inspeccin, vigilancia y control. La vigilancia y control
de las disposiciones contenidas en el presente Captulo, se ejercern por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social a travs de las Secretaras de Salud. los
Servicios Seccionales de Salud.
Artculo 2.7.2.5.12
Asistencia tcnica. El Ministerio de Salud y Proteccin
Social, como ente rector del Sistema Nacional de Salud, prestar la asistencia
tcnica necesaria a las autoridades sanitarias delegadas, con el fin de lograr la
adecuada aplicacin del presente Captulo.
TTULO 3
TICA EN LAS PROFESIONES DE SALUD
Captulo 1
tica del mdico
Seccin 1. Disposiciones generales
Artculo 2.7.3.1.1.1 Juramento mdico. Las autoridades acadmicas o sus
delegados que confieran los ttulos de mdicos, tomarn el juramento mdico.
Artculo 2.7.3.1.1.2 Derecho a la libre eleccin del mdico. En el trabajo
institucional el derecho de libre eleccin del mdico por parte del paciente estar
sujeto a las posibilidades ofrecidas por cada institucin.
Artculo 2.7.3.1.1.3 Responsabilidad mdica frente a los casos de
emergencia o urgencia. Para sealar la responsabilidad mdica frente a los
casos de emergencia o urgencia, entindase por sta, todo tipo de afeccin que
ponga en peligro la vida o integridad de la persona y que requiera atencin
inmediata de acuerdo con el dictamen mdico.
Artculo 2.7.3.1.1.4 Excusa o interrupcin de atencin mdica. Con
excepcin de los casos de urgencia, el mdico podr excusarse de asistir a un
enfermo o interrumpir la prestacin de sus servicios por las siguientes causas:
a)
Si se comprueba que el caso no corresponde a su especialidad, previo
examen general;
DE 2015
HOJA No
567
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b)
Que el paciente reciba la atencin de otro profesional que excluya la suya
sin su previo consentimiento;
c)
Que el enfermo rehse cumplir las indicaciones prescritas, entendindose
por stas, no slo la formulacin de tratamientos sino tambin los exmenes,
juntas mdicas, interconsultas y otras indicaciones generales que por su no
realizacin afecten la salud del paciente;
Artculo 2.7.3.1.1.5 Prescindencia de servicios del mdico por parte del
paciente. El mdico respetar la libertad del enfermo para prescindir de sus
servicios, siempre y cuando el paciente tenga capacidad de manifestar su libre
albedro.
Artculo 2.7.3.1.1.6 Consultorio. Entindase por consultorio, el sitio donde se
puede atender privadamente al paciente y cuyo objetivo sea la consulta o
tratamiento ambulatorio.
Artculo 2.7.3.1.1.7 Exmenes innecesarios o tratamientos injustificados.
Se entiende por exmenes innecesarios o tratamientos injustificados:
a)
b)
Los prescritos sin un previo examen general;

Los que no correspondan a la situacin clnico-patolgica del paciente;

Artculo 2.7.3.1.1.8 Instituciones cientficas reconocidas. Para los efectos
del artculo 12 de la Ley 23 de 1981, las instituciones cientficas legalmente
reconocidas comprenden:
a)
Las facultades de medicina legalmente reconocidas;
b)
Las academias y asociaciones mdico-cientficas reconocidas por la Ley o
el Ministerio de Salud;
c)
La Academia Nacional de Medicina;
d)
Las instituciones oficiales que cumplan funciones de investigacin mdica
y de vigilancia y control en materia mdico-cientfica.
Artculo 2.7.3.1.1.9 Riesgo injustificado. Se entiende por riesgos injustificados
aquellos a los cuales sea sometido el paciente y que no correspondan a las
condiciones clnico-patolgicas del mismo.
Artculo 2.7.3.1.1.10 Advertencia del Riesgo previsto. El mdico cumple la
advertencia del riesgo previsto, a que se refiere el inciso segundo del artculo 16
de la Ley 23 de 1981, con el aviso que en forma prudente, haga a su paciente o a
sus familiares o allegados, con respecto a los efectos adversos que, en su
concepto, dentro de la prctica mdica, pueda llegar a producirse como
consecuencia del tratamiento o procedimiento mdico.
DE 2015
HOJA No
568
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Artculo 2.7.3.1.1.11 Causales de exoneracin de advertencia del riesgo

previsto. El mdico quedar exonerado de hacer la advertencia del riesgo
previsto en los siguientes casos:
a) Cuando el estado mental del paciente y la ausencia de parientes o allegados
se lo impidan;
b) Cuando exista urgencia o emergencia para llevar a cabo el tratamiento o
procedimiento mdico;
Artculo 2.7.3.1.1.12 Constancia en la historia clnica. El mdico dejar
constancia en la historia clnica del hecho de la advertencia del riesgo previsto o
de la imposibilidad de hacerla.
Artculo 2.7.3.1.1.13 Efectos adversos de carcter imprevisible. Teniendo en
cuenta que el tratamiento o procedimiento mdico puede comportar efectos
adversos de carcter imprevisible, el mdico no ser responsable por riesgos,
reacciones o resultados desfavorables inmediatos o tardos de imposible o difcil
previsin dentro del campo de la prctica mdica al prescribir o efectuar un
tratamiento o procedimiento mdico.
Artculo 2.7.3.1.1.14 De la obligatoriedad de comunicar la gravedad del
paciente. Entindase que la obligacin a que se refiere el artculo 18 de la Ley 23
de 1981, con relacin a los familiares o allegados debe cumplirse slo cuando
stos se encuentren presentes.
Artculo 2.7.3.1.1.15 Responsables del Enfermo. Para efectos del artculo 19
de la Ley 23 de 1981, son responsables del enfermo, las personas naturales o
jurdicas que figuren como tales en la historia clnica o registros mdicos.
Artculo 2.7.3.1.1.16 Frecuencia de las vistas. La frecuencia de las vistas
mdicas y de las juntas mdicas estar subordinada a la gravedad de la
enfermedad y a la necesidad de aclarar el diagnstico, mejorar el tratamiento y
satisfacer el deseo expresado por el enfermo o sus familiares, siempre y cuando
corresponda esta solicitud a la condicin clnico-patolgica de aquel.
Artculo 2.7.3.1.1.17 Junta mdica. Entindase por junta mdica, la
interconsulta o la asesora solicitada por el mdico tratante a uno o ms
profesionales teniendo en cuenta las condiciones clnico-patolgicas del paciente.
Artculo 2.7.3.1.1.18 Honorarios en juntas mdicas. En las juntas mdicas los
honorarios sern iguales para todos los participantes teniendo en cuenta la
DE 2015
HOJA No
569
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situacin econmica y social del paciente, y previo acuerdo con ste o sus
responsables.
Artculo 2.7.3.1.1.19 Familiares. Para los efectos del artculo 26 de la Ley 23 de
1981, son familiares del mdico:
El cnyuge, y los parientes dentro del cuarto grado civil de consanguinidad,
segundo grado de afinidad y primero civil.
Artculo 2.7.3.1.1.20 Disentimiento tico. Si el disentimiento profesional entre
mdicos tiene contenido tico, la competencia para dirimirlo ser de los Tribunales
de tica Mdica.
Artculo 2.7.3.1.1.21 Acceso a la historia clnica por auxiliares. El
conocimiento que de la historia clnica tengan los auxiliares del mdico o de la
institucin en la cual ste labore, no son violatorios del carcter privado y
reservado de sta.
Artculo 2.7.3.1.1.22 Responsabilidad del mdico por el acceso de sus
auxiliares. El mdico velar porque sus auxiliares guarden el secreto profesional,
pero no ser responsable por la revelacin que ellos hagan.
Artculo 2.7.3.1.1.23 De los beneficios que no se consideran comerciales.
Para efectos del artculo 40 de la Ley 23 de 1981, no son beneficios comerciales
los provenientes de relacin derivada de la vinculacin legal de carcter
patrimonial que el mdico tenga con las organizaciones o instituciones all
sealadas.
Artculo 2.7.3.1.1.24 Prohibicin de percepcin de honorarios. El mdico que
labore por cuenta de una entidad pblica o privada no podr percibir honorarios de
los pacientes que atiende en esas instituciones y cuya asistencia est a cargo de
las mismas.
Artculo 2.7.3.1.1.25 Historia Clnica como material de consulta. Las historias
clnicas pueden utilizarse como material de consulta y apoyo a los trabajos
mdicos, con sujecin a los principios del secreto profesional, de la propiedad
intelectual y de conformidad con la Ley y de conformidad con la Ley 1581 de 2012.
de 2012.
Seccin 2. Tribunal Nacional de tica Mdica y del proceso tico mdico
disciplinario
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HOJA No
570
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Artculo 2.7.3.1.2.1. Postulacin de candidatos al Tribunal. Durante los dos

(2) meses anteriores a la iniciacin de un perodo del Tribunal Nacional de ticaMdica, las entidades competentes, enviarn las listas de candidatos al Ministerio
de Salud.
Artculo 2.7.3.1.2.2. Representantes
de
las
facultades.
Los
tres
representantes de las facultades de medicina legalmente aprobadas, sern
propuestos por stas a travs de la Asociacin Colombiana de Facultades de
Medicina, ASCOFAME.
Artculo 2.7.3.1.2.3. Prolongacin de perodo de los miembros de los
tribunales.. Los miembros de los Tribunales de tica-Mdica ejercern sus
funciones mientras no sean reemplazados.
Artculo 2.7.3.1.2.4. Competencia residual del Tribunal Nacional. Cuando por
cualquier causa sea imposible el funcionamiento de un Tribunal Seccional de
tica-Mdica, el conocimiento de los procesos corresponder al que seale el
Tribunal Nacional.
Artculo 2.7.3.1.2.5. Disponibilidad presupuestal como condicin para la
creacin de nuevos tribunales secciones. Los Tribunales Seccionales de ticaMdica que a la fecha de expedicin de este Decreto nico no se hayan creado
dependern de que la entidad territorial obtenga la apropiacin presupuestal
correspondiente.
Artculo 2.7.3.1.2.6. Provisin de vacancias definitivas de los tribunales.
Cuando en el Tribunal Nacional o Tribunales Seccionales se produzca vacancia de
uno o varios de sus cargos, stos sern provistos para el perodo restante por uno
de los profesionales que figuraban en la lista inicial, o por profesionales escogidos
de nuevas listas, a discrecin de la persona o entidad que deba hacer el
nombramiento o eleccin.
Artculo 2.7.3.1.2.7. De las pruebas de oficio. Durante la instruccin del
proceso, el profesional instructor practicar todas las pruebas diligencias que
considere necesarias para la investigacin.
Los testimonios que deba recibir el profesional instructor se har bajo la gravedad
del juramento en la forma establecida por el Cdigo de Procedimiento Penal.
DE 2015
HOJA No
571
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Artculo 2.7.3.1.2.8. Asesora jurdica. Para asesorar al funcionario instructor

el Tribunal proceder a seleccionar abogados asesores, quienes sern escogidos
por sorteo de lista que elaborar anualmente.
Artculo 2.7.3.1.2.9. Peticin de pruebas. El inculpado podr solicitar al
instructor las pruebas que considere convenientes, las que se practicarn siempre
y cuando sean conducentes dentro de la investigacin.
Artculo 2.7.3.1.2.10. Notificacin de cargos. El escrito en el cual se le hacen
saber los cargos al inculpado, deber notificrsele en la forma establecida en el
Cdigo de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo.
Artculo 2.7.3.1.2.11. Formacin de expedientes. Las actuaciones dentro del
proceso disciplinario tico-Profesional debern constar por escrito.
Artculo 2.7.3.1.2.12. Votacin de las decisiones. Las decisiones de los
Tribunales de tica-Mdica se adoptarn por mayora absoluta de votos de los
profesionales miembros y sern firmados por todos ellos, pero quien no est de
acuerdo con la decisin tomada podr salvar su voto y as lo har constar.
Artculo 2.7.3.1.2.13. Quorum Deliberativo. Para poder sesionar los Tribunales
de tica-Mdica se requiere la asistencia de la mayora absoluta de los
integrantes.
Artculo 2.7.3.1.2.14. Faltas temporales. En caso fortuito o fuerza mayor, si uno
de los integrantes no pudiere asistir a las sesiones de los Tribunales, ste ser
reemplazado por otro profesional que hubiere hecho parte de la lista de aspirantes
a interrogarlo y que no fuera escogido; o en su defecto solicitar a la Federacin
Mdico Colombiana, a la Academia Nacional de Medicina y a las facultades de
medicina el envo de una nueva lista.
Artculo 2.7.3.1.2.15. Notificacin de la decisin. La notificacin del
pronunciamiento de fondo se har personalmente al profesional acusado dentro
de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha de cada una de estas
decisiones.
Artculo 2.7.3.1.2.16. Aplicacin residual del Cdigo de Procedimiento Penal.
En lo no previsto en la Ley 23 de 1981 y su reglamento se aplicar las normas
pertinentes del Cdigo de Procedimiento Penal.
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HOJA No
572
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Artculo 2.7.3.1.2.17. Amonestacin privada. La amonestacin privada consiste

en la reprensin privada y verbal que se le hace al infractor por la falta cometida.
Artculo 2.7.3.1.2.18. Censura. Se entiende por censura la reprobacin que se
hace al infractor por la falta cometida.
Artculo 2.7.3.1.2.19. Censura escita y privada. La censura escrita pero privada
se har mediante la entrega por parte del Tribunal de una capia de la decisin del
mismo al infractor sancionado.
Artculo 2.7.3.1.2.20. Censura escrita y pblica La censura escrita y pblica se
aplicar mediante la lectura de la decisin en sala plena del Tribunal y ser fijada
en lugar visible de los tribunales por diez (10) das hbiles.
Artculo 2.7.3.1.2.21. Censura verbal y pblica. La censura verbal y pblica ser
dada a conocer al infractor, mediante la lectura de la decisin ante el Colegio
Mdico correspondiente y la fijacin de la misma, en lugar visible de la sede de los
Tribunales por diez (10) das hbiles.
Artculo 2.7.3.1.2.22. Publicidad de las decisiones. Toda decisin del Tribunal
Nacional y de los Tribunales Seccionales constar en el informativo.
La decisin que conlleve a imponer como sancin la censura, o la suspensin,
ser transcrita al profesional sancionado, a los Tribunales Nacional y Seccionales
y si es de carcter pblico ser adems fijada en lugares visibles de las sedes de
los Tribunales, Ministerio de Salud y de la Federacin Mdica Colombiana.
Artculo 2.7.3.1.2.23. Graduacin de la sancin. La sancin disciplinaria se
aplicar teniendo en cuenta los antecedentes personales y profesionales del
infractor y las circunstancias atenuantes o agravantes de la falta.
Artculo 2.7.3.1.2.24. Efectos de la Reincidencia. La reincidencia del profesional
en la comisin de la falta dar lugar por lo menos a la aplicacin de la sancin
inmediata superior.
Artculo 2.7.3.1.2.25. Definicin de la reincidencia. Para los efectos del artculo
anterior, entindase como reincidencia la comisin de la misma falta, en dos o
ms ocasiones, durante un perodo no mayor de un (1) ao.
DE 2015
HOJA No
573
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Artculo 2.7.3.1.2.26. Remisin

normativa
sobre
impedimentos
y
recusaciones. Son aplicables al proceso disciplinario Etico-Profesional las
normas del Cdigo de Procedimiento Penal sobre trminos para interponer
impedimentos y recusaciones.
Artculo 2.7.3.1.2.27. Sustituciones en impedimentos y recusaciones. Para
reemplazar en caso de impedimento o recusacin de uno o varios de los
miembros de los Tribunales de Etica-Mdica, se har un sorteo entre los mdicos
no elegidos integrantes de las ltimas listas de candidatos para conformar el
respectivo Tribunal.
Seccin 3. Certificado mdico
Artculo 2.7.3.1.3.1. Campo de aplicacin. El presente seccin se aplica a
todos los Profesionales de la Medicina debidamente titulados, registrados o con
tarjeta profesional expedida por el Ministerio de Salud y Proteccin Social que
ejerzan su profesin en el territorio nacional y a todos aquellos que se encuentren
prestando el Servicio Social Obligatorio.
Las disposiciones de este seccin obligan igualmente a las Direcciones
Territoriales de Salud, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y dems
entidades de salud pblicas, mixtas y privadas, a los enfermos, auxiliares de
enfermera y promotores de salud que se encuentren registrados en este
Ministerio, o inscritos y capacitados por las Direcciones Seccionales, Distritales y
Locales de Salud con las debidas certificaciones, especialmente en cuanto al
suministro de informacin estadstica y manejo de los formatos para la expedicin
de los Certificados de Nacido Vivo y de Defuncin, que adopte el Ministerio de
Artculo 2.7.3.1.3.2. Expedicin. El Certificado Mdico ser expedido por un
Profesional de la Medicina, con tarjeta profesional o registro del Ministerio de
Salud y Proteccin Social, o por un mdico que se encuentre prestando el Servicio
Social Obligatorio, de conformidad con lo previsto por el artculo 50 de la Ley 23
de 1981.
Pargrafo. El texto del Certificado Mdico ser claro, preciso y deber ceirse
estrictamente a la verdad. Su expedicin irregular conllevar responsabilidad civil,
penal y tica para el mdico que lo expida, de conformidad con las normas
vigentes sobre la materia.
Artculo 2.7.3.1.3.3. Excepcin en casos en que no se den las condiciones
del artculo anterior. En aquellos lugares donde no exista Profesional de la
Medicina ni en Servicio Social Obligatorio, el Certificado Mdico podr ser
diligenciado y firmado por el personal de salud autorizado en el presente seccin,
con el fin de obtener informacin estadstica.
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HOJA No
574
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Artculo 2.7.3.1.3.4. Contenido del certificado mdico. El Certificado Mdico

en lo relativo al estado de salud, tratamiento o acto mdico deber contener como
mnimo, los siguientes datos generales:
a.
Lugar y fecha de expedicin;
b.
Persona o entidad a la cual se dirige;
c.
Estado de salud del paciente, tratamiento prescrito o acto mdico;
d.
Nombre e identificacin del paciente;
e.
Objeto y fines del certificado;
f.
Nombre del Profesional de la Medicina que lo expide;
g.
Nmero de la tarjeta profesional y registro;
h.
Firma de quien lo expide.

Artculo 2.7.3.1.3.5. Certificado mdico de nacimiento. El Certificado Mdico
de Nacimiento, se expedir para acreditar el hecho del individuo nacido vivo y
deber contener tres partes:
a.
Una primera parte destinada a registrar los datos propios del nacimiento,
como: apellidos y nombres del individuo nacido vivo, sexo, peso, talla, tipo
sanguneo, semanas de gestacin, fecha de nacimiento, hora de ocurrencia del
hecho, lugar y zona de nacimiento, sitio del parto, institucin en donde fue
atendido, tipo de parto, multiplicidad del parto y nombre e identificacin del
personal de salud que prest la atencin;
b.
Una segunda partes destinada a registrar los datos de los padres del
individuo nacido vivo, como: nombres y apellidos documentos de identificacin,
edad, estado civil, nivel educativo de cada uno, lugar y zona de residencia
habitual de la madre, fecha de nacimiento del anterior hijo nacido vivo y nmero
de hijos nacidos vivos;
c.
Una tercera parte destinada a registrar los datos de la persona que expide
el Certificado Mdico de Nacimiento tales como: nombres y apellidos, documento
de identificacin, nmero de la tarjeta profesional y registro mdico, lugar y fecha
de expedicin y firma de quien lo expide.
Artculo 2.7.3.1.3.6. Certificado mdico de defuncin. El Certificado Mdico
de Defuncin se expedir para acreditar la defuncin de todo individuo nacido vivo
o nacido muerto, segn el caso, y deber contener como mnimo las siguientes
partes:
a.
Una primera parte destinada a registrar datos propios de la defuncin, de
carcter general; tales como: Tipo de defuncin, fecha hora, lugar, zona y sitio de
la defuncin; datos generales del fallecido, como nombres, apellidos, sexo,
documento de identificacin, fecha de nacimiento, edad, nivel educativo, estado
civil, zona y residencia habitual del fallecido y forma de muerte. Asimismo, el
DE 2015
HOJA No
575
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nombre, direccin, telfono, nmero de tarjeta profesional o registro y firma del

personal de salud que lo expide;
b.
Una segunda parte destinada a registrar los datos de las defunciones
fetales, o de menores de un ao, sin interesar el tiempo de gestacin; as:
Ocurrencia de la muerte con relacin al parto; clase de parto, clase de embarazo,
tiempo de gestacin, peso al nacer y los datos de la madre: nombres y apellidos,
direccin, edad, nmero de hijos, estado civil y nivel educativo;
c.
Una tercera parte, destinada a registrar los datos propios de la defuncin
de mujeres, como: Estado de embarazo al momento de la muerte, estado de
embarazo en las ltimas seis semanas, o en los ltimos doce meses antes del
fallecimiento;
d.
Una cuarta parte destinada a registrar los datos relacionados con las
muertes violentas: suicidios, homicidios, accidentes de trnsito y otros accidentes.
En caso de no haberse determinado la causa de la muerte, y de encontrarse el
hecho para dictamen del Instituto Nacional de Medicina legal y Ciencias Forenses,
deber indicarse tambin como sucedi, el lugar y direccin de ocurrencia del
mismo;
e.
Una quinta parte destinada a registrar las causas generales de toda
defuncin, como: La causa directa, antecedente y otros estados patolgicos
importantes; los mtodos tcnicos u otras formas mediante las cuales se
determin la causa de la muerte, y si se recibi asistencia tcnica durante el
proceso anterior al fallecimiento.
Artculo 2.7.3.1.3.7. Firma del certificado. Los formatos de certificados de
individuos nacidos vivos y de defuncin podrn ser diligenciados y firmados por el
siguiente personal de salud:
a.
Los Profesionales de la Medicina, debidamente titulados, con registro
mdico vigente o con tarjeta profesional del Ministerio de Salud y Proteccin
Social, o que se encuentren prestando el Servicio Social Obligatorio;
b.
Cuando no exista en el lugar, ningn profesional mdico, ni en Servicio
Social Obligatorio, los formatos podrn ser diligenciados por enfermeros,
debidamente titulados, registrados o con tarjeta profesional del Ministerio de Salud
y Proteccin Social;
c.
En aquellas reas de difcil acceso, donde no exista profesional de la
medicina ni en Servicio Social Obligatorio, ni profesional de la enfermera como
recurso de salud permanente, los formatos podrn ser diligenciados por los
Auxiliares de Enfermera que se encuentren inscritos en las Direcciones
Territoriales de Salud, o en su defecto, por los promotores de salud, que se
encuentren debidamente capacitados e inscritos en tales Direcciones de Salud y
obtengan las certificaciones pertinentes.
Captulo 2
tica del odontlogo
DE 2015
HOJA No
576
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Artculo 2.7.3.2.1 Derecho a la libre eleccin del odontlogo. En el trabajo

institucional, el derecho de libre eleccin del odontlogo por parte del paciente
estar sujeto a las posibilidades ofrecidas por cada Institucin.
Artculo 2.7.3.2.2 Responsabilidad en casos de urgencia o emergencia. Para
sealar la responsabilidad del odontlogo frente a los casos de emergencia, o
urgencia, entindase por sta todo tipo de afeccin que requiera atencin
inmediata de acuerdo con el dictamen del profesional de odontologa.
Artculo 2.7.3.2.3 Prescindencia de servicios del odontlogo por parte del
paciente. El odontlogo respetar la libertad del paciente para prescindir de sus
servicios, siempre y cuando ste tenga capacidad de manifestar libremente su
voluntad.
Artculo 2.7.3.2.4 Consultorio. Entindase por consultorio odontolgico, el sitio
donde se puede atender privadamente al paciente y cuyo objetivo sea la consulta
o tratamiento ambulatorio.
Artculo 2.7.3.2.5 Exmenes innecesarios o tratamientos injustificados. Se
entiende por exmenes innecesarios o tratamientos injustificados, aquellos que no
correspondan a la historia clnica y plan de tratamiento del caso particular.
Artculo 2.7.3.2.6 Procedencia de interconsulta. En caso de sospecha de
enfermedad infecto-contagiosa o de cualquier otra etiologa que comprometa la
ejecucin de procedimientos clnicos en el paciente, debe solicitarse la
interconsulta pertinente.
Artculo 2.7.3.2.7 Del riesgo injustificado. Se entiende por riesgos
injustificados aquellos a los cuales sea sometido el paciente y que no
correspondan a las condiciones clnico-patolgicas del mismo.
Artculo 2.7.3.2.8 Advertencia del riesgo previsto. El odontlogo cumple la
advertencia del riesgo previsto a que se refiere la Ley 35 de 1989, Captulo II,
artculo 5o., con el aviso que en forma prudente haga a su paciente, o a sus
familiares o allegados, con respecto a los efectos adversos que, en su concepto,
dentro del campo de la prctica odontolgica, pueden llegar a producirse como
consecuencia del tratamiento o procedimiento odontolgicos.
Artculo 2.7.3.2.9 Causales de exoneracin de advertencia del riesgo
previsto. El odontlogo quedar exonerado de hacer la advertencia del riesgo
previsto, en los siguientes casos:
DE 2015
HOJA No
577
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a) Cuando el estado mental del paciente y la ausencia de parientes o allegados se

lo impidan;
b) Cuando exista urgencia para llevar a cabo el procedimiento odontolgico.
Artculo 2.7.3.2.10 Constancia en la historia clnica. El odontlogo dejar
constancia en la historia clnica del hecho de la advertencia del riesgo previsto, o
de la imposibilidad de hacerla.
Teniendo en cuenta que el tratamiento o procedimiento odontolgicos pueden
comportar efectos adversos o de carcter imprevisible, el odontlogo no ser
responsable por riesgos, reacciones o resultados desfavorables, inmediatos o
tardos, de imposible o difcil previsin dentro del campo de la prctica
odontolgica, al prescribir o efectuar un tratamiento o procedimiento mdicos.
Artculo 2.7.3.2.11 Obligacin de comunicar la gravedad del paciente.
Entindase que la obligacin a que se refiere la Ley 35 de 1989, Captulo II,
artculo 21, con relacin a los familiares o allegados debe cumplirse slo cuando
stos se encuentran presentes.
Artculo 2.7.3.2.12 Junta odontolgica. Entindese por Junta Odontolgica la
interconsulta o la asesora solicitada por el odontlogo tratante a uno o ms
profesionales, teniendo en cuenta las condiciones clnico-patolgicas del paciente.
Artculo 2.7.3.2.13 Destinatarios de la obligacin del odontlogo en caso de
gravedad del paciente. Para efectos de lo previsto por la Ley 35 de 1989, artculo
21, son responsables del enfermo las personas naturales o jurdicas que figuren
como tales en la historia clnica o registros odontolgicos.
Artculo 2.7.3.2.14 Frecuencia de las Juntas Odontolgicas. La frecuencia de
las Juntas Odontolgicas estar subordinada a la gravedad de la enfermedad y a
la necesidad de aclarar el diagnstico, mejorar el tratamiento y satisfacer el deseo
expresado por el enfermo o sus familiares, siempre y cuando corresponda esta
solicitud a la condicin clnico-patolgica de aqul.
Artculo 2.7.3.2.15 De los actos no desaprobatorios. No constituyen actos
desaprobatorios las diferencias de criterio o de opinin entre odontlogos, que
manifestadas en forma prudente surjan de la discusin, anlisis y tratamiento del
paciente.
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HOJA No
578
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Artculo 2.7.3.2.16 Disentimiento tico. Si el disentimiento profesional entre

odontlogos tiene contenido tico, la competencia para dirimirlo ser de los
Tribunales de tica Odontolgica.
Artculo 2.7.3.2.17 Trmino para postulacin de candidatos al Tribunal. El
conocimiento que de la historia clnica tengan los auxiliares del odontlogo o de la
institucin en la cual ste labore, no son violatorios del carcter privado y
reservado de sta.
Artculo 2.7.3.2.18 Responsabilidad de odontlogo. El odontlogo velar e
instruir a sus auxiliares sobre la reserva del secreto profesional, y no ser
responsable, por la revelacin voluntaria que ellos hagan.
Artculo 2.7.3.2.19 Concepto odontolgico. En lo dispuesto por la Ley 35 de
1989, artculo 1, literal h), y dems constancias solicitadas, los conceptos emitidos
por el odontlogo debern ser por escrito y contener por lo menos los siguientes
datos:
1. Lugar y fecha de expedicin.
2. Persona o entidad a la cual se dirige el certificado.
3. Objeto o fines del certificado.
4. Nombre e identificacin del paciente.
5. Concepto.
6. Nombre del odontlogo.
7. Nmero de la tarjeta profesional o carnet.
8. Firma del odontlogo.
Artculo 2.7.3.2.20 Historia Clnica como material de consulta. Las historias
clnicas pueden utilizarse como material de consulta y apoyo a los trabajos
odontolgicos, con sujecin a los principios del secreto profesional, de la
propiedad intelectual y de conformidad con la Ley 1581 de 2012.
Artculo 2.7.3.2.21 Postulacin de candidatos al Tribunal. Durante los dos (2)
meses anteriores a la iniciacin de un perodo del Tribunal Nacional de tica
Odontolgica, la Federacin Odontolgica Colombiana y la Asociacin
Colombiana de Facultades de Odontologa, enviarn las listas de candidatos al
Ministerio de Salud.
DE 2015
HOJA No
579
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Artculo 2.7.3.2.22 Perodo de los miembros de los Tribunales. Los Miembros

de los Tribunales de tica Odontolgica ejercern sus funciones mientras no sean
reemplazados.
Artculo 2.7.3.2.23
Provisin de vacancias definitivas de los tribunales.
Cuando en el Tribunal Nacional o Tribunales Seccionales se produzca vacancia de
uno o varios de sus cargos, stos sern provistos para el perodo restante por uno
de los profesionales que figuran en la lista inicialmente enviada a consideracin
del Ministerio de Salud y Proteccin Social conforme al artculo 2.2.3.2.20 de esta
seccin o por profesionales escogidos de nuevas listas, a discrecin de quien
deba hacer el nombramiento o eleccin.
Artculo 2.7.3.2.24 Sustituciones en impedimentos y recusaciones. En caso
de impedimento o recusacin de una o varios de los miembros de los Tribunales
de tica Odontolgica, se har un sorteo entre los odontlogos integrantes de las
ltimas listas de candidatos para conformar el respectivo Tribunal, que no hayan
sido elegidos.
Artculo 2.7.3.2.25 Competencia residual del tribunal nacional. Cuando por
cualquier causa sea imposible el funcionamiento de un Tribunal Seccional de tica
Odontolgica, el conocimiento de los procesos corresponder al que seale el
Tribunal Nacional.
Artculo 2.7.3.2.26 Puesta en funcionamiento de los tribunales seccionales.
Los Tribunales Seccionales de tica Odontolgica iniciarn funciones previa
apropiacin presupuestal y desde la fecha de aprobacin del presupuesto por
parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.7.3.2.27 Pruebas de oficio. Durante la instruccin del proceso, el
profesional instructor practicar todas las pruebas y diligencias que considere
necesarias para la investigacin.
Los testimonios que deba recibir el profesional instructor se harn bajo la
gravedad del juramento en la forma establecida por el Cdigo de Procedimiento
Penal.
Artculo 2.7.3.2.28 Registro de actuaciones. Las actuaciones dentro del
procedimiento disciplinario tico profesional debern constar por escrito.
Artculo 2.7.3.2.29 Peticin de pruebas. El inculpado podr solicitar por escrito
al instructor las pruebas que considere convenientes, las que se decretarn y
practicarn siempre y cuando sean conducentes dentro de la investigacin.
DE 2015
HOJA No
580
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Artculo 2.7.3.2.30 Quorum deliberativo. Los Tribunales de tica Odontolgica
sesionarn con la asistencia de la mayora absoluta de sus integrantes.
Artculo 2.7.3.2.31 Quorum decisorio. Las decisiones de los Tribunales de tica
Odontolgica se adoptarn por mayora absoluta de voto de los profesionales
miembros, y sern firmadas por todos ellos. Quien no est de acuerdo con la
decisin tomada, podr salvar su voto y as lo har constar.
Artculo 2.7.3.2.32 Faltas temporales. En los eventos de caso fortuito o fuerza
mayor, si uno de los integrantes no pudiere asistir a las sesiones de los
Tribunales, ste ser reemplazado por otro profesional que hubiere hecho parte de
la lista de aspirantes a integrarlo y que no hubiere sido elegido o en su defecto
solicitar a las entidades competentes el envo de una nueva lista.
Artculo 2.7.3.2.33 Aplicacin residual del Cdigo de Procedimiento Penal.
En lo no previsto en la Ley 35 de 1989 y su reglamento, se aplicarn las normas
pertinentes del Cdigo de Procedimiento Penal.
Artculo 2.7.3.2.34 Amonestacin privada. La amonestacin privada consiste en
la reprensin privada y verbal que se le hace al infractor por la falta cometida.
Artculo 2.7.3.2.35 Censura. Se entiende por censura la reprobacin que se hace
al infractor por la falta cometida.
Artculo 2.7.3.2.36 Censura escrita y privada.. La censura escrita pero privada,
se har mediante la entrega, por parte del Tribunal, de una copia de la decisin del
mismo, al infractor sancionado.
Artculo 2.7.3.2.37 Censura escita y pblica. La censura escrita y pblica se
aplicar mediante la lectura de la decisin en sala plena del Tribunal, y ser fijada
en lugar visible de los tribunales por diez (10) das hbiles y publicada en la
Revista de la Federacin Odontolgica Colombiana o boletines seccionales. Copia
de este acto debe ser enviada al Ministerio de Salud.
Artculo 2.7.3.2.38 Censura verbal y pblica. La censura verbal y pblica ser
dada a conocer al infractor, mediante la lectura de la decisin ante la Junta
Seccional de la Federacin Odontolgica Colombiana correspondiente, y la fijacin
de la misma en lugar visible de la sede de los Tribunales por diez (10) das hbiles
DE 2015
HOJA No
581
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y publicada en la Revista de la Federacin Odontolgica Colombiana o en los

boletines seccionales. Copia de este acto debe ser enviada al Ministerio de Salud.
Artculo 2.7.3.2.39 Publicidad de las sanciones. La decisin que conlleva a
imponer como sancin la censura o la suspensin, ser transcrita al profesional
sancionado, a los Tribunales Nacional y Seccionales y si es de carcter pblico,
ser adems, fijada en lugares visibles de las sedes de los Tribunales, Ministerio
de Salud y de la Federacin Odontolgica Colombiana y publicada en la Revista
de la Federacin Odontolgica Colombiana o boletines seccionales.
Artculo 2.7.3.2.40 Criterios de graduacin de la sancin. La sancin
disciplinaria se aplicar teniendo en cuenta los antecedentes personales y
profesionales del infractor, y las circunstancias atenuantes o agravantes de la
falta.
Artculo 2.7.3.2.41 Reincidencia en la falta. La reincidencia del profesional en la
comisin de la falta dar lugar, por lo menos, a la aplicacin de la sancin
inmediata superior.
Artculo 2.7.3.2.42 Definicin de la reincidencia. Para los efectos del artculo
anterior, entindese como reincidencia la comisin de la misma falta, en dos o
ms ocasiones durante un perodo no mayor de un (1) ao.
Artculo 2.7.3.2.43 Comunicacin de las sanciones. Las sanciones
contempladas en la Ley 35 de 1989, artculo 79, literales c) y d), debern ser
comunicadas al Ministerio de Salud para efecto de su registro.
Otro decreto
PARTE 8
NORMAS RELATIVAS A LA SALUD PBLICA
TTULO 1
VIH-SIDA
Artculo 2.8.1.1
mbito de aplicacin. Las disposiciones contempladas en
el presente Ttulo se aplicarn en el territorio nacional, a todas las personas
naturales, jurdicas, nacionales y extranjeras sin distincin alguna.
Artculo 2.8.1.2
Definiciones tcnicas. Para los efectos del presente
Ttulo adptanse las siguientes definiciones:
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HOJA No
582
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Aislamiento: Medida de contencin preventiva de bioseguridad mediante la cual una

persona enferma es sometida, por parte del equipo de salud competente, a
controles especiales destinados a evitar el agravamiento de su estado o a que
pueda llegar a afectar la salud de los dems.
Atencin Integral: Conjunto de servicios de promocin, prevencin y asistenciales
(diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y readaptacin), incluidos los medicamentos
requeridos, que se prestan a una persona o un grupo de ellas en su entorno
biopsicosocial, para garantizar la proteccin de la salud individual y colectiva.
Autocuidado: Observancia particular y determinada que una persona hace para s
misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones, destinadas a
conservar la salud, incluyendo la promocin de la salud sexual, la prevencin de la
infeccin por VIH y la minimizacin de las repercusiones fsicas, psicolgicas y
sociales que causa la misma.
Bioseguridad: Actividades, intervenciones y procedimientos de seguridad ambiental
ocupacional e individual para garantizar el control del riesgo biolgico.
Caso de SIDA: Persona infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
que presenta signos y sntomas asociados con cualquiera de las enfermedades
concominantes a la inmunosupresin que definen SIDA segn la clasificacin del
CDC de Atlanta para nios o para personas adolescentes y adultas, o la que en su
momento adopte el Ministerio de Salud y Proteccin Social en sus normas tcnica;
incluyendo el respaldo de pruebas de laboratorio cientficamente determinadas para
tal efecto.
Donde no se disponga de pruebas de laboratorio especializadas para el estudio de
la infeccin por VIH, una persona enferma se considerar caso de SIDA acorde con
la clasificacin de Caracas o sus actualizaciones posteriores, contenidas en normas
tcnicas del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Condiciones de riesgo: Serie de factores y cofactores del entorno bio-psico-social y
cultural, que determinan o inciden en la vulnerabilidad de una persona, para
infectarse con el VIH.
Conductas con riesgo: Accin o conjunto de acciones y actividades que asumen las
personas, exponindose directamente a la probabilidad de infectarse con el VIH.
Confidencialidad: Reserva que deben mantener todas y cada una de las personas
integrantes del equipo de salud frente a la comunidad, respecto a la informacin del
estado de salud y a la condicin misma de una persona, con el fin de garantizarle
su derecho fundamental a la intimidad.
Consentimiento informado: Manifestacin libre y voluntaria, que da una persona por
escrito luego de la consejera preprueba con el fin de realizarle el examen
diagnstico de laboratorio para detectar la infeccin por VIH, el cual deber
consignarse en la historio clnica.
Consejera: Conjunto de actividades realizadas para preparar y confrontar a la
persona con relacin a sus conocimientos, sus prcticas y conductas, antes y
despus de la realizacin de las pruebas diagnsticas; sta se llevar a cabo por
personal entrenado y calificado para dar informacin, educacin, apoyo psicosocial
y actividades de asesora a las personas infectadas, a sus familiares y comunidad,
en lo relacionado con las ETS, el VIH y el SIDA.
Contaminacin: Presencia del VIH en objetos, productos y/o tejidos.
DE 2015
HOJA No
583
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Discrirninacin: Amenaza o vulneracin del derecho a la igualdad mediante

actitudes o prcticas individuales o sociales, que afecten el respeto y la dignidad de
la persona o grupo de personas y el desarrollo de sus actividades, por la sospecha
o confirmacin de estar infectadas por VIH.
Equipo de salud: Grupo interdisciplinario y multidisciplinario de personas que
trabajan en salud, cuyas actividades estn orientadas a la docencia, administracin,
investigacin y atencin integral de la salud individual y comunitaria.
Estado terminal: Situacin clnica con inminencia de muerte, no reversible en la cual
segn criterio mdico, una persona no tiene posibilidad de recuperar su estado de
salud.
Estudio centinela: Investigacin epidemiolgica que mide la magnitud y la tendencia
de la infeccin por VIH en grupos poblacionales especficos, utilizado para conocer
indirectamente el comportamiento epidemiolgico de la infeccin.
ETS (Enfermedades de Transmisin Sexual): Enfermedades e infecciones
producidas por determinados microorganismos, virus, hongos, bacterias y/o
parsitos que se transmiten por va sexual de una persona a otra.
Incidencia: Nmero de casos nuevos en un tiempo, poblacin y lugar determinados.
Infeccin por el VIH: Presencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en
el organismo de una persona, confirmada por prueba diagnstica de laboratorio.
Inmunodeficiencia: Falla, dao o disminucin del sistema inmunolgico de una
persona para producir una respuesta ante la presencia de agentes o sustancias
biolgicas extraas, por diferentes causas.
Intimidad: Condicin de la persona que le permite conservar su existencia con el
mnimo de injerencia de los dems, para as lograr el libre y armnico desarrollo de
su personalidad. Comprende tanto el respeto a la intimidad personal y familiar,
como la facultad de defenderse de la divulgacin de hechos privados, al permitir
que la persona controle la informacin sobre s misma.
Material biolgico humano: Toda sustancia de origen humano como rganos,
tejidos, secreciones y/o clulas, que est libre o impregnada a otros materiales.
Medidas universales de bioseguridad: Conjunto de normas, recomendaciones y
precauciones, emitidas por entidades nacionales o internacionales de salud,
adoptadas y/o expedidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social tendientes a
evitar en las personas el riesgo de dao o infeccin causado por agentes biolgicos
contaminantes.
Persona asintomtica: Persona infectada por el Virus de Inmunodeficincia Humana
(VIH) que no presenta sintomas, ni signos relacionados con el SIDA.
Persona infectada: Persona en cuyo organismo est presente el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH), confirmado por prueba diagnostica de laboratorio,
con o sin sntomas.
Persona sintomatica: Persona con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que
presenta manifestaciones clnicas propias del SIDA.
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HOJA No
584
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Prevalencia: Nmero de casos totales o acumulados durante el desarrollo de la

epidemia en una poblacin dada, en un tiempo determinado.
Prevencin en el sistema integral de seguridad social: Entindase por prevencin
de la enfermedad o el accidente, el conjunto de acciones que tienen por fin la
identificacin, control o reduccin de los factores de riesgo biolgicos, del ambiente
y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca o se prolongue,
ocasione daos mayores o genere secuelas inevitables.
Promocin en el sistema integral de seguridad social: Integracin de las acciones
realizadas por la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias, los
sectores sociales y productivos, con el objeto de garantizar ms all de la ausencia
de enfermedad, mejores condiciones de salud fsicas, psquicas y sociales
individual y colectivamente.
Prueba diagnstica presuntiva: Examen de laboratorio que indica posible infeccin
por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) en una persona, y cuyo resultado
en caso de ser reactivo, requiere confirmacin por otro procedimiento de mayor
especificidad.
Prueba diagnstica suplementaria: Examen de laboratorio de alta especificidad
aceptado por la autoridad competente, mediante el cual se confirma la infeccin por
el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Seropositivo: Resultado de una prueba diagnstica reactiva o positiva para la
infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Seronegativo: Resultado de una prueba diagnstica no reactiva o negativa para la
infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
SIDA (Sndrome de Adquirida): Conjunto de sntomas y signos generados por el
compromiso del sistema inmunitario de una persona como consecuencia de la
infeccin por el VIH.
VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana): Retrovirus que es el agente causal del
SIDA.
Artculo 2.8.1.3
Del diagnstico. Teniendo en cuenta los criterios clnicos,
epidemiolgicos y de laboratorio, el diagnstico de la infeccin por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Sndrome de inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) y las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) es un acto propio del
ejercicio de la medicina.
Artculo 2.8.1.4
Indicacin de las pruebas diagnsticas. Las pruebas de
laboratorio para el apoyo diagnstico de la infeccin por el Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH) estn indicadas con los siguientes propsitos:
a. Confirmacin de sospecha clnica de la infeccin por VIH por parte de un
profesional de la medicina, con el consentimiento informado de la persona;
b. Estudio de investigacin del comportamiento epidemiolgico de la infeccin por
VIH;
DE 2015
HOJA No
585
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c. Para atender la solicitud individual de la persona interesada;

d. Para descartar la presencia del VIH en material biolgico humano.
Pargrafo. Los estudios de investigacin a que se refiere el literal "b" del presente
artculo, debern ceirse a lo estipulado en los artculos 4963 a 4965.
Artculo 2.8.1.5
Realizacin de pruebas diagnsticas. Las pruebas
presuntiva y suplementaria de infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) previa consejera, se realizarn en laboratorios pblicos o privados que
cumplan los requisitos y normas de calidad establecidas por la Red Nacional de
Laboratorios.
Artculo 2.8.1.6
Entrega de resultados de las pruebas. Los resultados de
las pruebas para diagnstico de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) y los de diagnstico para las Enfermedades de Transmisin Sexual
(ETS) debern ser entregados al paciente por un profesional de la medicina u otra
persona del equipo de salud debidamente entrenada en consejera.
Artculo 2.8.1.7
Persona infectada por el VIH. Para todos los fines legales
considrase que una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH), mientras permanezca asintomtica no tiene la condicin de enferma del
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Artculo 2.8.1.8
Obligacin de la atencin. Ninguna persona que preste
sus servicios en el rea de la salud o institucin de salud se podr negar a prestar
la atencin que requiera una persona infectada, por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) asintomtica o enferma del Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), segn asignacin de responsabilidades por niveles de atencin,
so pena de incurrir en una conducta sancionable de conformidad con las
disposiciones legales; salvo las excepciones contempladas en la Ley 23 de 1981.
Artculo 2.8.1.9
Atencin integral de la salud. La atencin integral a las
personas asintomticas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
y enfermas del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), de acuerdo con el
criterio del equipo de salud y con sujecin a las normas tcnico administrativas que
expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social, podr ser de carcter
ambulatorio, hospitalario, domiciliario o comunitario y tendr su accin en las reas
de prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y readaptacin. Esta incluir
los medicamentos requeridos para controlar la infeccin por el VIH y SIDA, que en
el momento se consideren eficaces, para mejorar la calidad de vida de la persona
infectada.
Pargrafo. La familia y el grupo social de referencia, participarn activamente en el
mantenimiento de la salud de las personas asintomticas infectadas por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH), en la recuperacin de personas enfermas del
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HOJA No
586
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Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), as como en el proceso del bien

morir de las personas en estado terminal.
Artculo 2.8.1.10
Actualizacin de las personas del equipo de salud. Las
entidades de carcter pblico y privado que presten servicios de salud deben
promover y ejecutar acciones de informacin, capacitacin y educacin continuada
sobre ETS, VIH y SIDA al personal, con el fin de mantenerlos actualizados en
conocimientos acordes con los avances cientficos y tecnolgicos al respecto, con
la obligacin de hacer aplicacin, seguimiento y evaluacin de las mismas.
Artculo 2.8.1.11
Preparacin a la familia o responsables del paciente. El
equipo de salud capacitar a la persona responsable del paciente y a quienes
conviven con ste para prestar la atencin adecuada.
Artculo 2.8.1.12
Promocin. La promocin de la salud, en el caso
especfico de la Infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y las
otras Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), implicar el respeto por la
autodeterminacin de las personas en cuanto a sus hbitos y conductas sexuales.
Artculo 2.8.1.13
deber garantizar:
Prevencin. La prevencin en su ms amplia acepcin
a. Procesos de educacin e informacin;

b. Servicios sociales y de salud;
c. Un ambiente de apoyo y tolerancia socia basado en el respeto a los derechos
humanos.
Artculo 2.8.1.14
Intersectorialidad en promocin y prevencin. La
promocin y la prevencin de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) sern impulsadas por todos los sectores y organismos nacionales, y
por las entidades de carcter privado que presten proteccin integral en salud.
Artculo 2.8.1.15
Protocolos de atencin integral en VIH/SIDA. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social, teniendo en cuenta los principios cientficos
universalmente aceptados, expedir las normas para la promocin, la prevencin y
asistencia de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el
Sndrome de inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las Enfermedades de
Transmisin Sexual (ETS).
DE 2015
HOJA No
587
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Artculo 2.8.1.16
Educacin para la salud sexual y reproductiva. El
Ministerio de Educacin Nacional a travs de los proyectos de educacin sexual, en
coordinacin con el Ministerio de Salud y Proteccin Social, promover una
sexualidad responsable, sana y tica en la niez y la juventud. La educacin sexual
en las instituciones educativas se har con la participacin de toda la comunidad
educativa haciendo nfasis en la promocin de actitudes y comportamientos
responsables que permitan el desarrollo de la autonoma, la autoestima, los valores
de convivencia y la preservacin de la salud sexual; factores que contribuyen a la
prevencin de las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) y al Sndrome de
Inrnunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Artculo 2.8.1.17
Difusin de mensajes. El Ministerio de Tecnologas de la
Informacin y las Comunicaciones, la Comisin Nacional de Televisin, y Seal
Radio Colombia adoptarn los mecanismos necesarios para que a travs de los
medios masivos de comunicacin se emitan mensajes de promocin focalizados a
poblaciones, especficas de la comunidad, tendientes a la prevencin de la
infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisin
Sexual (ETS), los cuales podrn incluir el uso del condn, la educacin en valores y
la no discriminacin hacia las personas que viven con el VIH y SIDA.
Artculo 2.8.1.18
Participacin de la ONG. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social, o la autoridad delegada, apoyar y coordinar la planeacin y
ejecucin de acciones de las Organizaciones No Gubernamentales (ONG)
tendientes a la formacin de lderes en grupos poblacionales especficos para la
promocin y la prevencin sobre los diferentes aspectos de la infeccin por el Virus
de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS).
Artculo 2.8.1.19
Obligaciones de las EPS. Las Entidades Promotoras de
Salud (EPS) estarn en la obligacin de realizar acciones de promocin, prevencin
y asistencia, de conformidad con el artculo 179 de la Ley 100 de 1993.
Artculo 2.8.1.20
Informacin de casos. En desarrollo del sistema de
informacin epidemiolgico, todas las personas naturales o jurdicas, pblicas o
privadas del sector salud, estarn obligadas a notificar los casos de infeccin por el
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Sndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA) y defuncin a causa de esta enfermedad, as como de otras
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), a las Direcciones Territoriales de
Salud, so pena de ser sancionadas de conformidad con las normas pertinentes y
sin perjuicio de que puedan llegar a incurrir en el delito de violacin de medidas
sanitarias consagradas en el Cdigo Penal. El secreto profesional no podr ser
invocado como impedimento para suministrar dicha informacin.
Pargrafo 1. La informacin sobre el nombre de personas infectadas por el Virus
de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), gozar del amparo
de reserva, deber hacerse con sujecin a las disposiciones contempladas en el
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HOJA No
588
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presente Ttulo y a las normas sobre vigilancia y control epidemiolgico que para tal
efecto expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo 2. Para garantizar el derecho a la intimidad, la informacin
epidemiolgica es de carcter confidencial y se utilizar solo con fines sanitarios.
Artculo 2.8.1.21
Prohibicin para realizar pruebas. La exigencia de
pruebas de laboratorio para determinar la infeccin por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) queda prohibida como requisito obligatorio para:
a. Admisin o permanencia en centros educativos, deportivos, sociales o de
rehabilitacin;
b. Acceso a cualquier actividad laboral o permanencia en la misma;
c. Ingresar o residenciarse en el pas;
d. Acceder a servicios de salud;
e. Ingresar, permanecer o realizar cualquier tipo de actividad cultural, social,
poltica, econmica o religiosa.
Artculo 2.8.1.22
Realizacin de pruebas en los bancos de sangre y
rganos. Los bancos de rganos, componentes anatmicos y lquidos orgnicos,
as como las dems entidades mdico asistenciales que los reciban para fines de
trasplantes, debern realizar a sus donantes la prueba para detectar la presencia
del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH); igualmente los bancos de sangre y
hemoderivados realizarn a las unidades de sangre donadas, las pruebas
serolgicas especificas para detectar la presencia del Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH).
Pargrafo. En estos casos las pruebas que realice el banco de sangre se limitarn
al tamizaje e informarn el resultado correspondiente a las autoridades sanitarias
competentes, cuando el donante de manera previa as lo hubiere autorizado.
Artculo 2.8.1.23
Bioseguridad. Las entidades pblicas y privadas
asistenciales de salud, laboratorios, bancos de sangre, consultorios y otras que se
relacionen con el diagnstico, investigacin y atencin de personas, debern:
a. Acatar las recomendaciones que en materia de medidas universales de
bioseguridad sean adoptadas e impartidas por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social;
b. Capacitar a todo el personal vinculado en las medidas universales de
bioseguridad;
c. Velar por la conservacin de la salud de sus trabajadores;
d. Proporcionar a cada trabajador en forma gratuita y oportuna, elementos de
barrera o contencin para su proteccin personal, en cantidad y calidad acordes
DE 2015
HOJA No
589
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con los riesgos existentes en los lugares de trabajo, sean estos reales o
potenciales.
Artculo 2.8.1.24
Disponibilidad de condones. Los establecimientos que
ofrezcan facilidades para la realizacin de prcticas sexuales, as como las
drogueras y farmacias o similares, debern garantizar a sus usuarios la
disponibilidad de condones como una medida de prevencin.
Artculo 2.8.1.25
Prohibicin de la referencia en carns. Sin perjuicio de
las medidas sanitarias de carcter individual a que haya lugar y del derecho que
toda persona tiene a obtener certificado de su estado de salud cuando lo considere
conveniente, se prohbe la exigencia de carn o certificado con referencia a
Enfermedades de Transmisin Sexual, incluida la Infeccin por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Artculo 2.8.1.26
Vigilancia sobre las ONG. Las Organizaciones No
Gubernamentales que presten servicios de cuidado, atencin o tratamiento a
personas infectadas con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), o enfermas
del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), estarn sometidas a la
inspeccin, vigilancia y control de las autoridades sanitarias de acuerdo con las
disposiciones legales vigentes.
Pargrafo. Tambin estarn vigiladas las Organizaciones No Gubernamentales
que presten estos servicios de Promocin y Prevencin de Primer Nivel, a personas
o grupos comunitarios.
Artculo 2.8.1.27
Normas para la investigacin teraputica. En desarrollo
del artculo 54 de la Ley 23 de 1981, la investigacin teraputica en humanos y en
especial la aplicada a la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y
el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), se sujetar a la Declaracin de
Helsinki dictada por la Asociacin Mdica Mundial, hasta tanto se expidan
disposiciones legales especificas sobre la materia.
Pargrafo. En caso de conflicto entre los principios o recomendaciones adoptadas
por la Asociacin Mdica Mundial, y las disposiciones legales internas vigentes, se
aplicarn las de la Legislacin Colombiana.
Artculo 2.8.1.28
Estmulo a la investigacin. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social, a travs de sus organismos o comisiones especializadas,
estimular y apoyar la realizacin de investigaciones relacionadas directa o
indirectamente con la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de
Transmisin Sexual (ETS).
Pargrafo. Las investigaciones experimentales del Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), que involucren personas como
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HOJA No
590
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sujetos directos del estudio, debern ser aprobadas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social o por las autoridades sanitarias delegadas; en los dems casos,
el Ministerio de Salud y Proteccin Social podr definir metodologas, evaluar y
hacer el seguimiento de los proyectos cientficos correspondientes.
Artculo 2.8.1.29
Investigacin
epidemiolgica.
El
procedimiento
empleado en la investigacin en Vigilancia Epidemiolgica Centinela, encuestas de
prevalencia, o en cualquier otro tipo de investigacin, deber garantizar el
anonimato de las personas participantes.
Artculo 2.8.1.30
Deberes de la comunidad. Todas las personas de la
comunidad tienen el deber de velar por la conservacin de la salud personal,
familiar y comunitaria a fin de evitar la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS), poniendo en prctica las medidas de
autocuidado y prevencin.
Artculo 2.8.1.31
Deberes de las lPS y personas del equipo de salud. Las
personas y entidades de carcter pblico y privado que promuevan o presten
servicios de salud, estn obligadas a dar atencin integral a las personas infectadas
por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y a los enfermos de SIDA, o de
alto riesgo, de acuerdo con los niveles de atencin grados de complejidad que les
corresponda, en condiciones de respeto por su dignidad, sin discriminarlas y con
sujecin a lo dispuesto en el presente Ttulo, y en las normas tcnico
administrativas y de vigilancia epidemiolgica expedidas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Artculo 2.8.1.32
Deber de la confidencialidad. Las personas integrantes
del equipo de salud que conozcan o brinden atencin en salud a una persona
infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), asintomtica o
sintomtica, estn en la obligacin de guardar sigilo de la consulta, diagnstico,
evolucin de la enfermedad y de toda la informacin que pertenezca a su intimidad.
Artculo 2.8.1.33
Historia clnica. La historia clnica es el registro obligatorio
de las condiciones de salud de la persona, como tal es un documento privado
sometido a reserva, por lo tanto nicamente puede ser conocido por terceros,
previa autorizacin de su titular o en los casos previstos por la ley
La historia pertenece a la persona y la institucin cumple un deber de custodia y
cuidado.
Artculo 2.8.1.34
Revelacin del secreto profesional. Por razones de
carcter sanitario, el mdico tratante, teniendo en cuenta los consejos que dicta la
prudencia, podr hacer la revelacin del secreto profesional a:
DE 2015
HOJA No
591
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a. La persona infectada en aquello que estrictamente le concierne y convenga;

b. Los familiares de la persona infectada si la revelacin es til al tratamiento;
c. Los responsables de la persona infectada cuando se trate de menores de edad o
de personas mentalmente incapaces;
d. Los interesados por considerar que se encuentran en peligro de infeccin, al
cnyuge, compaero permanente, pareja sexual o a su descendencia;
e. Las autoridades judiciales o de salud competentes en los casos previstos por la
ley.
Pargrafo 1. El mdico tratante podr delegar en la persona encargada de la
consejera al interior del equipo de salud, la revelacin del secreto profesional, la
responsabilidad ser solidaria.
Pargrafo 2. En los casos contemplados en los literales, a, b, c, y d, del presente
artculo, el secreto profesional se revelar a la persona interesada previa
consejera.
Artculo 2.8.1.35
Situacin laboral. Los servidores pblicos y trabajadores
privados no estn obligados a informar a sus empleadores su condicin de
infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). En todo caso se
garantizarn los derechos de los trabajadores de acuerdo con las disposiciones
legales de carcter laboral correspondientes.
Pargrafo 1. Quienes decidan voluntariamente comunicar su estado de infeccin a
su empleador, ste deber brindar las oportunidades y garantas laborales de
acuerdo a su capacidad para reubicarles en caso de ser necesario, conservando su
condicin laboral.
Pargrafo 2. El hecho de que una persona est infectada con el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VlH) o haya desarrollado alguna enfermedad asociada
al Sndrome de lnmunodeficiencia Adquirida (SIDA), no ser causal de despido sin
perjuicio de que conforme al vnculo laboral, se apliquen las disposiciones
respectivas relacionadas al reconocimiento de la pensin de invalidez por prdida
de la capacidad laboral.
Artculo 2.8.1.36
Deber de informar. Para poder garantizar el tratamiento
adecuado y evitar la propagacin de la epidemia, la persona infectada con el Virus
de Inmunodeficiencia Humana (VIH), o que haya desarrollado el Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y conozca tal situacin, est obligada a
informar dicho evento a su pareja sexual y al mdico tratante o al equipo de salud
ante el cual solicite algn servicio asistencial.
Artculo 2.8.1.37
Derecho al consentimiento informado. La prctica de
pruebas de laboratorio para detectar la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH) en el orden individual o encuestas de prevalencia, slo podr
efectuarse previo consentimiento de la persona encuestada o cuando la autoridad
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sanitaria competente lo determine, de acuerdo con las previsiones del presente

Ttulo.
Artculo 2.8.1.38
Personas privadas de la libertad. Las personas privadas
de la libertad no podrn ser obligadas a someterse a pruebas de laboratorio para
detectar infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Artculo 2.8.1.39
La no discriminacin. A las personas infectadas por el
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), a sus hijos y dems familiares, no podr
negrseles por tal causa su ingreso o permanencia a los centros educativos,
pblicos o privados, asistenciales o de rehabilitacin, ni el acceso a cualquier
actividad laboral o su permanencia en la misma, ni sern discriminados por ningn
motivo.
Artculo 2.8.1.40
Prohibicin de pruebas diagnsticas para la cobertura
de servicios. Por ser la salud un bien de inters pblico y un derecho fundamental,
las entidades de medicina prepagada, aseguradoras, promotoras o prestadoras de
servicios de salud, sean pblicas o privadas, no podrn exigir pruebas diagnsticas
de laboratorio para el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) como requisito
para acceder a la cobertura respectiva de proteccin. La condicin de persona
infectada por no corresponder a la nocin de enferma, no podr considerarse como
una condicin patolgica preexistente, tampoco se podrn incluir clusulas de
exclusin.
Artculo 2.8.1.41
Deber de no infectar. La persona informada de su
condicin de portadora del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) deber
abstenerse de donar sangre, semen, rganos o en general cualquier componente
anatmico, as como de realizar actividades que conlleven riesgo de infectar a otras
personas.
Artculo 2.8.1.42
Derecho a la promocin, prevencin y educacin en
salud. Toda persona tiene derecho a obtener de los funcionarios competentes la
debida informacin y las instrucciones adecuadas sobre asuntos, acciones y
prcticas conducentes a la promocin, prevencin y conservacin de su salud
personal y la de los miembros de su hogar, particularmente sobre higiene, dieta
adecuada, orientacin psicolgica, salud mental, educacin sexual, enfermedades
transmisibles, especialmente las Enfermedades de Transmisin Sexual y el SIDA,
planificacin familiar, diagnstico precoz de enfermedades y sobre prcticas y el
uso de elementos tcnicos especiales.
Artculo 2.8.1.43
Derecho a la informacin sobre el estado de salud.
Toda persona tiene derecho a disfrutar de una comunicacin plena y clara con el
equipo de salud, apropiada a sus condiciones psicolgicas y culturales; que le
permita obtener toda la informacin necesaria respecto a la enfermedad que
padece, as como a los procedimientos y tratamientos que se le vayan a practicar,
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al pronstico y riesgos que dicho tratamiento conlleve; y a que por s misma, sus
familiares o representantes, en caso de inconsciencia o disminucin de la
capacidad, acepten o rechacen estos procedimientos, dejando expresa constancia
por escrito de su decisin.
Artculo 2.8.1.44
Derecho a morir dignamente. Toda persona tiene
derecho a morir con dignidad y a que se le respete su voluntad de permitir que el
proceso de la muerte siga su curso natural, en la fase terminal de la enfermedad,
por lo tanto si el paciente lo permite el equipo de salud deber otorgarle los
cuidados paliativos que sean posibles hasta el ltimo momento.
Artculo 2.8.1.45
Inhumacin o cremacin. Las personas infectadas por el
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), en cualquier momento de su infeccin, o
los responsables de sta despus de su muerte, podrn decidir libremente la
inhumacin o cremacin del cadver, por no existir riesgo de orden sanitario que
comporte situaciones de peligro para la salud comunitaria, en cualquiera de tales
eventos.
Artculo 2.8.1.46
Estructura organizacional. Para efectos de darle una
estructura organizativa al Programa Nacional de Prevencin y Control de las
Enfermedades de Transmisin Sexual y el SIDA se establecen instancias y
mecanismos de coordinacin, los cuales se sealan en los artculos siguientes.
Artculo 2.8.1.47
Consejo Nacional de SlDA. Crase con carcter
permanente el Consejo Nacional de SIDA, como organismo adscrito al Ministerio de
Salud y Proteccin Social, el cual se conformar as:
a. El Ministro de Salud y Proteccin Social o su Viceministro, quien lo presidir;
b. El Ministro de Educacin o su Viceministro;
c. El Ministro de Tecnologas de la Informacin y de las Comunicaciones o su
Viceministro;
d. El Defensor del Pueblo o su delegado;
e.El Director del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, o su delegado;
f. El Director del Instituto Nacional de Salud;
g. El Director del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos,
Invima;
h. El Jefe del Programa Nacional de Prevencin y Control de las ETS y SIDA;
i. El Coordinador del Proyecto Nacional de Educacin Sexual del Ministerio de
Educacin;
j.Un delegado del Grupo Temtico Onusida para Colombia;
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k. Dos representantes de Organizaciones No Gubernamentales (ONC) de lucha

contra el SIDA, legalmente constituidas, nombradas por la Mesa Coordinadora
Nacional de ONG trabajando en SIDA;
l. Un hombre y una mujer viviendo con el Virus de Inmunodeficiencia Humana,
representantes de los Grupos de Apoyo y Autoapoyo, elegidos por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social;
m. Un representante de las Entidades Promotoras de Salud (EPS);
n. Un representante de la Comisin Nacional de Televisin;
. Un representante de la Red Nacional de Bancos de Sangre;
o. Un representante de los Comits Intersectoriales, Departamentales y Municipales
elegido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, de terna enviada por los
mismos.
Pargrafo 1. . El Jefe del Programa Nacional de Prevencin y Control de las ETS y
SIDA del Ministerio de Salud y Proteccin Social, ejercer las funciones de
Secretaria Ejecutiva.
Pargrafo 2. El Consejo podr invitar a sus reuniones a representantes de otras
entidades del sector pblico y privado y o a expertos, asesores o consultores,
cuando as lo estime necesario.
Artculo 2.8.1.48
Funciones. El Consejo Nacional de SlDA tendr por objeto
fomentar y respaldar las acciones que se lleven a cabo en el pas para la
promocin, prevencin y control de la infeccin por el Virus de Inmunodeficiencia
Humana (VIH), el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras
Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) y asesorar al Ministerio de Salud y
Proteccin Social en la toma de decisiones sobre la materia, para lo cual
desarrollar las siguientes funciones:
a. Proponer la poltica general para el desarrollo del Programa Nacional de
Promocin, Prevencin y Asistencia de las ETS y el SIDA, en aspectos ticos,
jurdicos, laborales, internacionales, financieros y de movilizacin social,
informacin masiva y educacin sexual;
b. Recomendar los mecanismos para lograr la participacin intersectorial en las
actividades del programa;
c. Evaluar el desarrollo del Programa Nacional de Prevencin y Control de las ETS
y el SIDA;
d. Apoyar la consecucin de fuentes de financiacin nacional e internacional;
e. Prestar la asesora que se le solicite para la elaboracin de proyectos, acuerdos
o convenios internacionales;
f. Aprobar los mecanismos de coordinacin necesarios con los Programas
Nacionales de SIDA y ETS de otros pases con los que Colombia tenga convenios o
se suscriban posteriormente;
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g. Dictar su propio reglamento;

h. Las dems que los sectores participantes consideren pertinentes en desarrollo de
este Ttulo.
Artculo 2.8.1.49
Reuniones. El Consejo Nacional de SIDA se reunir
ordinariamente cada seis (6) meses y extraordinariamente a solicitud de su
presidente o de cualquiera de sus miembros cuando as lo considere necesario.
Artculo 2.8.1.50
Comit Ejecutivo. Crase con carcter permanente el
Comit Ejecutivo de Promocin, Prevencin, Asistencia y Control de las ETS y del
SIDA, el cual estar integrado as:
a. El Director General de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud y
Proteccin Social;
b. El Jefe del Programa Nacional de Prevencin y Control de las ETS y el SIDA, o
quien haga sus veces, el cual deber ejercer las funciones de Coordinador General
del Comit;
c. El Jefe de Educacin en Salud del Ministerio de Salud y Proteccin Social;
d. El Jefe de Salud Sexual y Reproductiva del Programa de Desarrollo Humano del
Ministerio de Salud y Proteccin Social;
e. El jefe de Acciones Prioritarias en Salud del Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Pargrafo. La Coordinacin General del Comit Ejecutivo es responsabilidad del

Jefe del Programa Nacional de Prevencin y Control de las Enfermedades de
Transmisin Sexual y el SIDA del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.8.1.51
Funciones. Son funciones del Comit Ejecutivo de
Promocin, Prevencin, Asistencia y Control de las ETS y del SIDA, las siguientes:
a. Dirigir el desarrollo de las estrategias para la promocin, prevencin, asistencia y
control de la infeccin por el VIH y el SIDA, de acuerdo a la dinmica de la
epidemia;
b. Promover la participacin de Organizaciones No Gubernamentales, ONGs, de
personas viviendo con VIH y SIDA, de la empresa privada y otros sectores en las
actividades del Programa;
c. Adoptar con las modificaciones a que haya lugar las directrices y
recomendaciones de Onusida;
d. Elaborar, dirigir y evaluar la ejecucin del Programa Nacional de Prevencin y
Control de las ETS y SIDA;
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e. Presentar y entregar informes previos a las reuniones del Consejo Nacional de

SIDA, para ello se entregarn previamente copias del mismo a sus integrantes;
f. Reglamentar los Comits Intersectoriales del nivel seccional, distrital y local de
promocin y prevencin de las ETS y SIDA;
g. Dictar su propio reglamento;
h. Las dems que se consideren pertinentes.
Artculo 2.8.1.52
Reuniones. El Comit Ejecutivo se reunir ordinariamente
cada dos (2) meses y de forma extraordinaria por solicitud de cualquiera de sus
miembros.
Artculo 2.8.1.53
Funciones del Coordinador General. Son funciones del
Coordinador General del Comit Ejecutivo de Promocin, Prevencin, Asistencia y
Control de las Enfermedades de Transmisin Sexual y el SIDA, las siguientes:
a. Desempear la Secretara Ejecutiva del Consejo Nacional de SIDAI
b. Convocar y presidir el Comit Ejecutivo de Promocin, Prevencin, Asistencia y
Control de las ETS y SIDA;
c. Coordinar acciones buscando unificar criterios entre el Consejo Nacional de SIDA
y el Comit Ejecutivo de Prevencin y Control de las ETS y SIDA;
d. Conceptuar y tramitar los proyectos o iniciativas orientados a la promocin y
prevencin de las ETS y el SIDA;
e. Presentar al Consejo Nacional de SIDA las propuestas sobre polticas y
estrategias de promocin y prevencin de las ETS y el SIDA, para su discusin y
aprobacin;
f. Cumplir y hacer cumplir el reglamento interno.
Artculo 2.8.1.54
Creacin de los Comits Territoriales. Cranse con
carcter permanente los Comits Intersectoriales a nivel seccional, distrital y local
de promocin y prevencin de las Enfermedades de Transmisin Sexual, ETS, y el
sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, SIDA.
Artculo 2.8.1.55
Propagacin de la epidemia. Las personas que
incumplan los deberes consagrados en los artculos 4972 y 4977, podrn ser
denunciadas para que se investigue la posible existencia de delitos por propagacin
de epidemia, violacin de medidas sanitarias y las sealadas en el Cdigo Penal.
Artculo 2.8.1.56
Sanciones. El incumplimiento de las disposiciones del
presente Ttulo por parte de las instituciones pblicas, privadas o personas
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naturales o jurdicas, dar lugar a la aplicacin de las sanciones establecidas en la

Ley 10 de 1990, las cuales sern impuestas por las autoridades sanitarias en
ejercicio de las funciones de inspeccin y vigilancia, de acuerdo a la gravedad de la
falta, as:
a. Multas en cuanta hasta de 200 salarios mnimos legales mensuales;
b. Intervencin de la gestin administrativa y/o tcnica de las entidades que presten
servicios de salud hasta por un trmino de seis (6) meses;
c. Suspensin o prdida definitiva de la personera jurdica de las personas privadas
que presten servicios de salud;
d. Suspensin o prdida de la autorizacin para la prestacin de servicios de salud.
Artculo 2.8.1.57
Proceso sancionatorio. El proceso sancionatorio se
iniciar de oficio, a solicitud de parte interesada, por informacin del funcionario
pblico, por denuncia, o queja presentada por cualquier persona, o como
consecuencia de haberse tomado con antelacin una medida de seguridad y
preventiva.
Pargrafo. Las medidas de seguridad y preventivas a que se refiere el presente
artculo se aplicarn observando las disposiciones sobre la materia previstas en
cuanto a vigilancia, control epidemiolgico y medidas de bioseguridad
contempladas en la Ley 9 de 1979, decretos reglamentarios y dems normas
complementarias.
Artculo 2.8.1.58
Informacin a la autoridad competente. Si los hechos
materia del proceso sancionatorio fueren constitutivos de delito, se pondrn en
conocimiento de la autoridad competente, acompaados de las pruebas
pertinentes.
Artculo 2.8.1.59
Denunciante. El denunciante podr intervenir en el curso
del procedimiento a solicitud de la autoridad competente, para dar los informes que
se requieran.
Artculo 2.8.1.60
Existencia de otro proceso. La existencia de un proceso
penal o de otra ndole no dar lugar a la suspensin del proceso sancionatorio.
Artculo 2.8.1.61
Investigacin. Conocido el hecho o recibida la denuncia o
el aviso, la autoridad sanitaria proceder a:
a. Iniciar investigacin preliminar si no existieren pruebas que permitan la
formulacin de cargos;
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b. Formular los cargos a que haya lugar cuando exista un indicio grave de
responsabilidad o una prueba suficiente de la comisin del hecho.
Para la verificacin de los hechos u omisiones podrn realizarse diligencias tales
como visitas, toma de muestras, exmenes de laboratorio, mediciones, pruebas
qumicas o de otra ndole, inspeccin ocular y en general, las que se consideren
conducentes.
Artculo 2.8.1.62
Cesacin de procedimiento. Cuando la autoridad
competente encuentre que aparece plenamente comprobado que el hecho
investigado no ha existido, que el presunto infractor no lo cometi, que la ley no lo
considera como infraccin, o que el procedimiento sancionatorio no poda iniciarse
o proseguirse, proceder a declararlo as, y ordenar cesar todo procedimiento.
Contra esta providencia procedern los recursos de ley y deber notificarse de
conformidad con las disposiciones del Cdigo Contencioso Administrativo.
Artculo 2.8.1.63
Formulacin de cargos. Realizadas las anteriores
diligencias, se pondr en conocimiento del presunto infractor los cargos que se
formulen mediante notificacin personal, quien podr conocer y examinar el
expediente de la investigacin.
Artculo 2.8.1.64
Notificacin. Si no fuere posible hacer la notificacin
personal, se le enviar por correo certificado una citacin a la direccin que aqul
haya anotado al intervenir por primera vez en la actuacin, o a la nueva que figure
en la comunicacin hecha especialmente para tal propsito. La constancia del envo
se anexar al expediente. Si no lo hiciere se fijar un edicto en la secretara de la
entidad sanitaria competente, por el trmino de diez (10) das con insercin de la
parte correspondiente a los cargos, al vencimiento de los cuales se entender
surtida la notificacin.
Artculo 2.8.1.65
Descargos. Dentro de los diez (10) das siguientes a la
notificacin, el presunto infractor, directamente o por medio de apoderado podr
presentar sus descargos por escrito, aportar las pruebas y/o solicitar la prctica de
las que considere pertinentes y de las que sean conducentes.
Artculo 2.8.1.66
Prctica de pruebas. La autoridad competente decretar,
a costa de la persona interesada, la prctica de las pruebas que considere
conducentes, las que llevar a efecto dentro de un trmino mximo de treinta (30)
das, el cual podr prorrogarse hasta por un trmino igual al inicialmente fijado.
Artculo 2.8.1.67
Sanciones. Vencido el trmino del artculo anterior y
dentro de los diez (10) das siguientes al mismo, la autoridad sanitaria proceder a
calificar la falta y a imponer la sancin que corresponda.
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HOJA No
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Artculo 2.8.1.68
Circunstancias
agravantes.
agravantes de una infraccin las siguientes:
Son
circunstancias
a. Haber obrado por motivos innobles o ftiles;

b. Realizar el hecho con la complicidad de personas subalternas o con su
participacin bajo indebida presin;
d. Rehuir la responsabilidad o atribursela a otra u otras personas;
e. Ejecutar el hecho aprovechando calamidad, infortunio o peligro comn;
Artculo 2.8.1.69
Circunstancias
atenuantes.
atenuantes de una infraccin las siguientes:
Son
circunstancias
a. Los buenos antecedentes o conducta anterior;

b. La indiferencia o la falta de ilustracin cuando haya influido en la ejecucin del
hecho;
c. Procurar por iniciativa propia resarcir el dao o compensar el perjuicio causado
antes de la imposicin de la sancin.
Artculo 2.8.1.70
Exoneracin de responsabilidad. Si se encuentra que no
se ha incurrido en violacin de las normas sanitarias, se expedir resolucin
motivada, por la cual se declare al presunto infractor exonerado de responsabilidad
y se ordenar archivar el expediente. Contra esta providencia procedern los
recursos de ley de conformidad con el Decreto-ley 01 de 1994.
Pargrafo. El funcionario competente que no defina la situacin bajo su
responsabilidad, dentro de los trminos previstos en el mismo, incurrir en causal
de mala conducta.
Artculo 2.8.1.71
Notificacin de las sanciones. Las sanciones debern
imponerse mediante resolucin motivada, expedida por la autoridad sanitaria y
deber notificarse personalmente al afectado dentro de los cinco (5) das siguientes
a la fecha de su expedicin. Contra esta providencia procedern los recursos de
reposicin y apelacin segn el caso, dentro de los cinco (5) das siguientes a su
notificacin. Si no pudiere hacerse la notificacin personal, se har por edicto de
conformidad con lo dispuesto en el Cdigo Contencioso Administrativo.
El recurso de reposicin se interpondr ante la misma autoridad que expidi dicho
acto y el de apelacin ante su inmediato superior.
Pargrafo. El recurso de apelacin se conceder slo en el efecto devolutivo.
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HOJA No
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Artculo 2.8.1.72
Autoridad sancionatoria. Cuando sea el caso iniciar o
adelantar procedimiento sancionatorio, prctica de pruebas o investigacin, la
competencia ser de las Direcciones Territoriales de Salud. Cuando se deba
practicar pruebas fuera del territorio de una direccin seccional, distrital o local de
salud, el jefe de la misma podr comisionar al de la otra direccin para su prctica,
caso en el cual sealar los trminos de su duracin.
Artculo 2.8.1.73
Vigencia de la sancin. Cuando una sancin se imponga
por un determinado perodo tiempo, ste empezar a contarse a partir de la
ejecutoria de la providencia y se computar para efectos de la misma, el tiempo
transcurrido bajo una medida de seguridad o preventiva.
TTULO 2
POBLACIN INFANTIL
Artculo 2.8.2.1
Cobertura en mortalidad infantil. Se entiende por
cobertura en mortalidad infantil el logro o mantenimiento de las metas definidas en
el Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional de Salud Pblica, las cuales
sern siempre equivalentes. Esta cobertura ser certificada por el Departamento
Administrativo Nacional de Estadstica (DANE).
Los departamentos, distritos y municipios con un indicador de mortalidad infantil
menor que la meta definida en el Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan
Nacional de Salud Pblica, deben mantenerla o reducirla, para cumplir con dicha
cobertura.
Los departamentos, distritos y municipios con un indicador de mortalidad infantil
mayor que la meta definida en el Plan Nacional de Desarrollo o en el Plan
Nacional de Salud Pblica deben lograr anualmente el cumplimiento de las metas
de reduccin de la mortalidad infantil. El Ministerio de Salud y Proteccin Social
fijar las metas para cada entidad territorial asegurndose que las metas del Plan
Nacional de Desarrollo o en el Plan Nacional de Salud se logren.
Artculo 2.8.2.2
Vacunas de menores de 5 aos. Las autoridades de las
instituciones educativas y los responsables y cuidadores de los establecimientos
de bienestar, de carcter pblico o privado, debern velar porque todos los
menores de cinco (5) aos que asistan a sus establecimientos, hayan completado
las vacunas que corresponden a su edad, de conformidad con el esquema de
vacunacin establecido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en el
Programa Ampliado de Inmunizaciones.
Para tal efecto, a partir del 13 de agosto de 2003 debern exigir la presentacin
del Carn de Salud Infantil, adoptado mediante la Resolucin nmero 1535 de
2002 del hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social, en el momento de la
matrcula en la institucin educativa o de su ingreso al establecimiento de
bienestar, o a ms tardar dentro de los quince (15) das hbiles siguientes y
posteriormente cada ao hasta cumplir los cinco (5) aos.
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HOJA No
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Pargrafo 1. La vacunacin segn el esquema establecido por el Ministerio de

Salud y Proteccin Social en el Programa Ampliado de Inmunizaciones, es gratuita
y tiene carcter obligatorio. Corresponde a las EPS, Entidades Adaptadas,
transformadas y de regmenes de excepcin y Entidades Territoriales de Salud,
garantizar a la poblacin bajo su responsabilidad, de conformidad con las
competencias establecidas en las disposiciones legales vigentes segn sea el
caso, la prestacin de este servicio con la calidad y la oportunidad requerida.
Igualmente, ser responsabilidad de las Entidades Territoriales de Salud, a travs
de las IPS pblicas, la vacunacin de la poblacin menor no asegurada.
Pargrafo 2. Los establecimientos educativos y de bienestar, debern notificar a
los padres o tutores cuando el nio o la nia no tengan el Carn de Salud Infantil o
cuando su esquema de vacunacin para su edad est incompleto, con objeto de
que procedan a su vacunacin. Si vencido el trmino previsto no se ha cumplido
con esta obligacin, las autoridades o responsables del establecimiento debern
notificar formalmente a la Direccin Local de Salud, o en su defecto a la Alcalda
Municipal o Distrital, para que en un tiempo no menor a quince (15) das hbiles se
garantice el cumplimiento de este derecho.
Artculo 2.8.2.3
Vigilancia, seguimiento y control. Corresponde a las
Secretaras de Educacin, o quien ejerza sus funciones en el municipio o distrito y
al Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF, segn sea el caso, verificar
permanentemente el cumplimiento de lo establecido en el presente Ttulo en los
establecimientos educativos o de bienestar de su jurisdiccin, y reportar
semestralmente esta informacin a la Direccin Local de Salud o quien ejerza sus
funciones en el municipio o distrito respectivo.
Las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud presentarn a la Direccin
General de Salud Pblica del Ministerio de Salud y Proteccin Social, un informe
consolidado anual del seguimiento al cumplimiento del presente Ttulo
Pargrafo. En caso de incumplimiento de lo establecido en el presente Ttulo, las
Direcciones Territoriales de Salud, o quien ejerza sus funciones, debern dar
traslado a las autoridades de control correspondientes.
TTULO 3
SISTEMA DE INFORMACIN DE PACIENTES CON ENFERMEDADES
HURFANAS
Artculo 2.9.3.1
Objeto. El presente Ttulo tiene por objeto establecer las
condiciones y procedimientos para implementar el sistema de informacin de
pacientes con enfermedades hurfanas, definidas en el artculo 2 de la Ley 1392
de 2010, modificado por el artculo 140 de la Ley 1438 de 2011, con el fin de
disponer de la informacin peridica y sistemtica que permita realizar el
seguimiento de la gestin de las entidades responsables de su atencin, evaluar el
estado de implementacin y desarrollo de la poltica de atencin en salud de
quienes las padecen y su impacto en el territorio nacional.
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HOJA No
602
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Artculo 2.9.3.2
mbito de Aplicacin. Las disposiciones del
presente Ttulo sern de aplicacin y obligatorio cumplimiento por parte las
Entidades Promotoras de Salud (EPS), Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud (IPS), entidades pertenecientes al rgimen de excepcin de salud y
Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Artculo 2.9.3.3
Entidades responsables del reporte de
informacin. Para la recopilacin y consolidacin de la informacin del sistema
nacional de pacientes que padecen enfermedades hurfanas, las Entidades
Promotoras de Salud, entidades pertenecientes al rgimen de excepcin de salud
y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, debern
presentar la informacin que solicite el Ministerio de Salud y Proteccin Social, en
los instrumentos y bajo los procedimientos que para tal efecto este defina, quien
adems podr establecer fases para la recopilacin y consolidacin progresiva de
la informacin, contenidos, estructura, fechas de corte y periodicidad del reporte.
Pargrafo 1. Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas y
privadas remitirn a las Entidades Promotoras de Salud, a las entidades
pertenecientes al rgimen de excepcin de salud y a las Direcciones Municipales y
Distritales de Salud, la informacin correspondiente a este tipo de enfermedades.
Pargrafo 2. Las Direcciones Municipales de Salud que tengan a su cargo la
prestacin de los servicios de salud de personas que no se encuentren afiliadas al
Sistema General de Seguridad Social en Salud y que se les diagnostique una
enfermedad hurfana, remitirn dicha informacin a las Direcciones
Departamentales de Salud, con el objeto de que estas consoliden y remitan al
Ministerio de Salud y Proteccin Social la informacin correspondiente a su
jurisdiccin.
Pargrafo 3. Las Entidades Promotoras de Salud, entidades pertenecientes al
rgimen de excepcin de salud y las Direcciones Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud, debern establecer las acciones necesarias para que los
pacientes, familiares y cuidadores de personas que padecen enfermedades raras
exijan su inscripcin en el registro.
Artculo 2.9.3.4
Fases para la recopilacin y consolidacin de
la informacin. Por tratarse de enfermedades de inters en salud pblica, la fase
inicial para la recopilacin y consolidacin de la informacin, consistente en el
censo de pacientes que comprende entre otros, la recepcin y validacin de datos
al momento de reporte y cruce entre entidades, se realizar por nica vez a travs
del organismo de administracin conjunta de la Cuenta de Alto Costo, regulada en
el Decreto nmero 2699 de 2007, modificado por los Decretos nmero 4956 del
mismo ao, 3511 de 2009 y 1186 de 2010 y dems normas que lo modifiquen,
adicionen o sustituyan. De igual manera, dicho organismo de administracin,
adelantar la interventora a la auditora que realice el Ministerio de Salud y
Proteccin Social o la entidad que se contrate para el efecto.
En una segunda fase y una vez concluido el censo inicial, los nuevos pacientes
que sean diagnosticados se reportarn al Ministerio de Salud y Proteccin Social a
travs del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, de acuerdo con las
fichas y procedimientos que para tal fin se definan.
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HOJA No
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Artculo 2.9.3.5
Fuentes de Informacin. El censo inicial de
pacientes ser incorporado al Sistema Integral de Informacin de la Proteccin
Social-Sispro y el registro nacional de pacientes que padecen enfermedades
hurfanas ser generado a partir del cruce de todas las fuentes de informacin
disponibles en el Sispro y deber contener como mnimo, la identificacin de los
pacientes, su calidad de afiliado o no afiliado; la respectiva patologa y su estado
de discapacidad, en caso de existir; las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud donde est siendo tratado; los servicios y medicamentos que recibe; los
costos de la atencin mensual, y el mdico tratante principal.
Artculo 2.9.3.6
Certificacin de veracidad de la informacin. El
representante legal de la respectiva Entidad Promotora de Salud, entidad del
rgimen de excepcin o de la Direccin Territorial de Salud, certificar la veracidad
de la informacin que reporta mediante comunicacin que acompae el medio
magntico o por transferencia electrnica de remisin de la misma, de acuerdo
con lo definido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social. En dicha
comunicacin deber especificar las caractersticas y propiedades de los archivos
remitidos.
Artculo 2.9.3.7
Validaciones y auditora de la informacin. La
informacin reportada por las Entidades Promotoras de Salud, entidades del
rgimen de excepcin y las Direcciones Departamentales, Municipales y Distritales
de Salud, ser objeto de las validaciones que determine el Ministerio de Salud y
Proteccin Social, entre otras, las dirigidas a verificar la afiliacin y derechos de
cada uno de los pacientes, los costos asociados al paciente en cada una de las
patologas y alternativas teraputicas, la confirmacin diagnstica y la calidad de
la informacin reportada, con el fin de detectar y corregir duplicaciones e
inconsistencias en la informacin. Esta auditora podr ser contratada por el
Ministerio de Salud y Proteccin Social con empresas especializadas en la
materia, de acuerdo con las normas de contratacin vigentes.
Artculo 2.9.3.8
Reserva en el manejo de la informacin. Los
organismos de direccin, vigilancia y control y los obligados a mantener y reportar
la informacin a que se refiere el presente Ttulo, as como quienes se encuentren
autorizados para su procesamiento, debern observar la reserva con que aquella
debe manejarse y utilizarla nica y exclusivamente para los propsitos del registro
nacional de pacientes que padecen enfermedades hurfanas dentro de sus
respectivas competencias.
Artculo 2.9.3.9
Obligatoriedad del reporte de la informacin
para acceder a los recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta-Fosyga. El
reporte integral y oportuno de la informacin por parte de las Entidades
Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo, en los plazos y procedimientos
que determine el Ministerio de Salud y Proteccin Social, ser de carcter
obligatorio y se constituir en requisito para acceder a los recursos de la
Subcuenta de Compensacin del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), por
prestaciones de salud para estas enfermedades que no se encuentren incluidas
en el plan de beneficios del Rgimen Contributivo.
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HOJA No
604
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As mismo, para el pago excepcional de las prestaciones de salud no incluidas en

el plan de beneficios con los recursos excedentes de la Subcuenta de Eventos
Catastrficos y Accidentes de Trnsito ECAT del Fosyga prestadas a los afiliados
al Rgimen Subsidiado en el marco de lo establecido en el artculo 5 de la Ley
1392 de 2010, las entidades territoriales debern acreditar el cumplimiento del
reporte oportuno de la informacin de que trata el presente Ttulo en condiciones
de calidad e integralidad y ser requisito para acceder a tales recursos.
Artculo 2.9.3.10
Obligatoriedad y divulgacin. Corresponde a las
Direcciones de Salud, Departamentales, Distritales y Municipales de Salud, en
desarrollo de sus competencias, cumplir y hacer cumplir en su respectiva
jurisdiccin las disposiciones establecidas en el presente Ttulo y efectuar su
divulgacin para el cabal cumplimiento de su objeto.
Cuando las Entidades Promotoras de Salud, entidades pertenecientes al rgimen
de excepcin de salud y las Direcciones Departamentales, Distritales y
Municipales de Salud no remitan la informacin en los trminos y plazos que
defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social, se informar a los organismos de
vigilancia y control correspondientes para que se adelanten las acciones a que
haya lugar.
TTULO 4
PISCINAS DE USO COLECTIVO
Artculo 2.8.4.1
Objeto. El objeto del presente Ttulo es determinar las
medidas de seguridad aplicables a los establecimientos de piscinas de uso
colectivo abiertas al pblico en general que deben ser cumplidas por los
responsables de las mismas, tendientes a prevenir y controlar los riesgos que
afecten la vida y la salud de las personas.
Artculo 2.8.4.2
Campo de aplicacin. De conformidad con lo previsto en
los artculos 2, 4, literal b), y 11 de la Ley 1209 de 2008, las disposiciones del
presente Ttulo se aplican a las personas naturales o jurdicas que presten servicio
de piscina abierto al pblico en general, ubicadas en instalaciones tales como:
centros vacacionales y recreacionales, escuelas, entidades o asociaciones,
hoteles, moteles o similares.

Artculo 2.8.4.3
Definiciones. Para efectos de la aplicacin de las
disposiciones del presente Ttulo, se adoptan las siguientes definiciones:
1. Autoridad sanitaria: Entidad de carcter pblico del orden territorial con
atribuciones para ejercer funciones de inspeccin, vigilancia y control en materia
sanitaria, a los sectores pblico y privado que presten servicios de piscinas.
2. Baista: Persona que se beneficia directamente con el uso del agua contenida
en el estanque.
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HOJA No
605
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3. Dispositivos de seguridad homologados: Son los que cumplen con los

requisitos establecidos en el reglamento tcnico que para el efecto expida el
4. Requisitos de la calidad de agua y de Buenas Prcticas Sanitarias: Son las
exigencias sanitarias establecidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social
que deben cumplir las piscinas.
5. Responsable: Es la persona o las personas, tanto naturales como jurdicas o
comunidades, tengan o no personera jurdica, que ostenten la titularidad de la
propiedad o cualquier relacin jurdica que pueda comportar la tenencia o
explotacin de la piscina.
6. Salvavidas: Gestor de riesgos asociados a actividades acuticas, con enfoque
hacia la prevencin de incidentes y accidentes acuticos y con capacidad de
respuesta ante emergencias generadas en estanques de piscina.
Artculo 2.8.4.4
Criterios tcnicos para los estanques de agua en
piscinas. Los estanques de agua en piscinas, para garantizar la seguridad, deben
cumplir criterios tcnicos en cuanto a: i) planos; ii) formas de los estanques; iii)
vrtices; iv) profundidad; v) distancias entre estanques; vi) escaleras; vii) desage
sumergido; viii) revestimiento; ix) corredores; x) perodo de recirculacin o
renovacin y xi) zona de salto. Los criterios de dichos elementos sern definidos
Artculo 2.8.4.5
Requisitos para la certificacin de normas de
seguridad de piscinas para uso pblico. Los responsables de las piscinas de
que trata el artculo 2 del presente Ttulo, deben solicitar el certificado de
cumplimiento de las normas de seguridad de piscinas, para lo cual deben adjuntar
la siguiente documentacin a la dependencia u oficina administrativa que
determine el municipio o distrito:
1. Planos elaborados y firmados por un ingeniero o arquitecto, con tarjeta
profesional vigente, que contenga: Planos de planta y cortes con la localizacin de
equipos y desages, sistemas elctricos y sistemas hidrulicos.
2. Documento que contenga las memorias descriptivas de construccin y tcnica,
manual de operacin y protocolos de mantenimiento de los sistemas de
tratamiento de agua.
3. Descripcin sobre la disposicin final de los lodos provenientes del lavado del
sistema de tratamiento de agua del estanque.
4. Plan de seguridad de la piscina y reglamento de uso de la misma.
5. Concepto sanitario expedido por la autoridad sanitaria competente, donde
conste el cumplimiento de los requisitos higinico-sanitarios del agua y de buenas
prcticas sanitarias.
Pargrafo. Los responsables de las piscinas que tengan en funcionamiento
estanques a la entrada en vigencia del presente Ttulo, cumplirn nicamente con
los requisitos establecidos en los numerales 5.3., 5.4. y 5.5.
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HOJA No
606
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Artculo 2.8.4.6
Parmetros de calidad del agua y productos y
sustancias qumicas utilizadas en el tratamiento de agua contenida en
estanques de piscinas. El agua que se almacene en estanques de piscina debe
ser limpia y sana. Para el efecto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social definir
los parmetros generales fsico-qumicos y microbiolgicos del agua, los cuales
sern de referencia para las autoridades sanitarias departamentales, distritales y
municipales categora especial 1, 2 y 3.
Los productos y sustancias qumicas utilizadas en el tratamiento de agua
contenida en estanques de piscina deben cumplir con los requisitos de etiquetado
y de almacenamiento dispuestos en la normativa vigente.
Pargrafo. Los parmetros generales fsico-qumicos y microbiolgicos del agua
no sern exigibles a los estanques que almacenen aguas termales y de usos
teraputicos. El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir dichos parmetros.
Artculo 2.8.4.7
Normas mnimas de seguridad. Los responsables de
piscinas de que trata el presente Ttulo debern acatar obligatoriamente las
siguientes normas mnimas de seguridad:
1. No se debe permitir el acceso a menores de doce (12) aos sin la compaa de
un adulto.
2. Deber mantenerse permanentemente el agua limpia y sana, de conformidad
con los parmetros que se establezcan segn lo previsto en el artculo 6 del
presente Ttulo.
3. Se deber tener un botiqun de primeros auxilios con material para curaciones.
4. Debern permanecer en el rea de la piscina por lo menos dos (2) flotadores
circulares con cuerda y un bastn con gancho.
5. Se deber escribir en colores vistosos y en letra grande, visible con claridad
para cualquier persona la profundidad mxima de la piscina.
6. Deber haber en servicio las veinticuatro (24) horas del da en el sitio de la
piscina un telfono o citfono para llamadas de emergencia.
Artculo 2.8.4.8
Dispositivos de seguridad. Los dispositivos de
seguridad que se utilicen en estanques de piscina son el cerramiento, la alarma de
agua o el detector de inmersin, las cubiertas antiatrapamiento y el sistema de
seguridad de liberacin de vaco, los cuales debern obtener el respectivo
certificado de conformidad, de acuerdo con lo sealado en el reglamento tcnico
que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. Mientras no existan en Colombia organismos de evaluacin de la
conformidad acreditados ante el Organismo Nacional de Acreditacin de Colombia
(ONAC), que certifiquen el cumplimiento de los dispositivos con el reglamento
tcnico que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social, se entendern
homologados con la declaracin de conformidad de primera parte del proveedor.
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HOJA No
607
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El Ministerio de Salud y Proteccin Social, dentro de los cinco (5) das siguientes a
la expedicin del presente Ttulo, deber expedir un formato y un instructivo para
efectuar dicha declaracin.
Artculo 2.8.4.9
Plan de seguridad de piscinas. El plan de seguridad de
piscinas debe contener informacin relacionada con la construccin y localizacin
de equipos y desages, sistemas elctricos e hidrulicos y su respectivo
mantenimiento, procedimientos de seguridad para garantizar la salud de los
usuarios que incluya atencin de emergencias o incidentes y evacuacin, sistema
de tratamiento del agua, hojas de seguridad de los productos y sustancias
qumicas empleadas e incompatibilidades de las mismas, manuales de operacin
y de capacitacin del personal y mantenimientos de rutina.
El plan podr ser objeto de verificacin en cualquier momento por parte de la
dependencia u oficina administrativa que determine el municipio o distrito.
Artculo 2.8.4.10
Capacitacin y certificacin como salvavidas. El
Servicio Nacional de Aprendizaje (Sena) dentro de su oferta educativa o cualquier
otra entidad pblica o privada que realice instruccin o capacitacin integral
terico-prctica, que determine competencias laborales para una ptima labor
como salvavidas, podrn capacitar y certificar como salvavidas.
Artculo 2.8.4.11
Obligaciones del responsable de los establecimientos
de las piscinas. Sin perjuicio de las obligaciones asignadas por la Ley 1209 de
2008, debern cumplir con lo siguiente:
1. Elaborar el plan de seguridad de piscinas y cumplir con las acciones previstas
en el mismo y ponerlo a disposicin de la autoridad competente cuando esta lo
solicite.
2. Elaborar y hacer cumplir el reglamento de uso de la piscina que ser fijado en
lugar visible para los baistas y acompaantes.
3. Velar porque los baistas preserven la calidad del agua, el buen uso y
seguridad durante su permanencia en el establecimiento de piscina.
Artculo 2.8.4.12
Responsabilidad de los baistas, padres y
acompaantes de baistas menores de edad. Los baistas, padres y
acompaantes de baistas menores de edad, tienen la responsabilidad de:
1. Cumplir con el reglamento de uso de las piscinas que cada establecimiento
contemple conforme con lo dispuesto en el presente Ttulo.
2. Informar sobre cualquier situacin de riesgo en el establecimiento de piscinas a
sus responsables, operarios o piscineros.
DE 2015
HOJA No
608
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Artculo 2.8.4.13
Competencias de los municipios y distritos. En
desarrollo del artculo 9 de la Ley 1209 de 2008, los municipios y distritos, en su
respectiva jurisdiccin, sern responsables a travs de la dependencia u oficina
administrativa que estos determinen, de lo siguiente:
1. Autorizar el funcionamiento del establecimiento de piscina en su jurisdiccin,
mediante la certificacin de cumplimiento de normas de seguridad en piscina.
2. Realizar la correspondiente verificacin de cumplimiento de las acciones
contempladas en el plan de seguridad de la piscina.
3. Aplicar las sanciones a que haya lugar a los responsables de las piscinas que
incumplan con lo dispuesto en el presente Ttulo y las normas que expida el
Ministerio de Salud y Proteccin Social sobre la materia. Para el efecto, tendrn en
cuenta lo sealado en el Captulo V de la Ley 1209 de 2008 o la norma que la
Artculo 2.8.4.14
Competencias
de
las
autoridades
sanitarias
departamentales, distritales y municipales categora especial 1, 2 y 3. En
desarrollo de los artculos 43 y 44 de la Ley 715 de 2001, las autoridades
sanitarias departamentales, distritales y municipales categora especial 1, 2 y 3,
deben realizar lo siguiente:
1. Ejercer la inspeccin, vigilancia y control sanitario sobre los establecimientos de
piscinas, para lo cual podrn aplicar las medidas sanitarias de seguridad
pertinentes, de conformidad con lo previsto en la Ley 9 de 1979 o la norma que la
2. Expedir el concepto sanitario sobre el cumplimiento de las exigencias sanitarias.
3. Mantener actualizada la informacin sobre el nmero de establecimientos de
piscinas existentes en su jurisdiccin.
Artculo 2.8.4.15
Campo de aplicacin. Las disposiciones siguientes se
aplican a piscinas de uso restringido no abiertas al pblico en general ubicadas en
instalaciones como clubes privados, condominios o conjuntos residenciales.
Artculo 2.8.4.16
Normas mnimas de seguridad. Los responsables de
piscinas de uso restringido no abiertas al pblico en general debern acatar
obligatoriamente las siguientes normas mnimas de seguridad:
1. No se debe permitir el acceso a menores de doce (12) aos sin la compaa de
un adulto.
2. Deber mantenerse permanentemente el agua limpia y sana, de conformidad
con los parmetros que se establezcan segn lo previsto en el artculo 6 del
presente decreto.
3. Se deber tener un botiqun de primeros auxilios con material para curaciones.
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HOJA No
609
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4. Debern permanecer en el rea de la piscina por lo menos dos (2) flotadores

circulares con cuerda y un bastn con gancho.
5. Se deber escribir en colores vistosos y en letra grande, visible con claridad
para cualquier persona la profundidad mxima de la piscina.
6. Deber haber en servicio las veinticuatro (24) horas del da en el sitio de la
piscina un telfono o citfono para llamadas de emergencia.
Artculo 2.8.4.17
Dispositivos y otros requisitos para las piscinas de
uso restringido no abiertas al pblico en general. Los responsables de los
estanques de piscina ubicados en instalaciones como clubes privados,
condominios o conjuntos residenciales, deben cumplir lo siguiente:
1. Disponer de sensores de movimiento o alarmas de inmersin, sistema de
seguridad de liberacin de vaco y cubiertas antiatrapamientos. Las piscinas en
funcionamiento que no dispongan de estos equipos debern incorporarlos. Estos
dispositivos debern estar homologados, de acuerdo a lo sealado en el
reglamento tcnico que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Para
efectos de la homologacin tambin aplica el pargrafo del artculo 8 del presente
decreto.
2. Elaborar el plan de seguridad de la piscina y el reglamento de uso de la misma
y cumplir las acciones y reglas descritas en los mismos y ponerlo a disposicin de
la autoridad competente, cuando esta lo solicite.
3. Los clubes privados debern contar con una (1) persona salvavidas por cada
piscina en los horarios en que est en funcionamiento.
4. Los condominios o conjuntos residenciales debern contar con una (1) persona
salvavidas por cada piscina durante los fines de semana, al igual que en poca de
vacaciones escolares y cuando se realicen eventos sociales en la piscina o sus
alrededores que involucren menores de catorce (14) aos.
Pargrafo. De conformidad con lo dispuesto en el artculo 14 de la Ley 1209 de
2008, ser obligatorio para las piscinas del presente ttulo instalar el cerramiento y
alarmas de agua en horario en que no se encuentren en servicio las piscinas.
Artculo 2.8.4.18
Inspeccin, vigilancia y control. Las disposiciones del
presente ttulo sobre pisicinas de uso restringido no abiertas al pblico en general
podrn ser objeto de verificacin en cualquier momento por parte de las
autoridades competentes, quienes podrn aplicar las sanciones a que haya lugar a
los responsables de las piscinas que incumplan con lo dispuesto en los artculos
anteriores y las normas que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social
sobre la materia.
Artculo 2.8.4.19
Requisitos
para
las
piscinas
de
propiedad
unihabitacional. Los estanques de piscinas de propiedad privada unihabitacional
deben dar cumplimiento nicamente a lo sealado en el artculo 3 de la Ley 1209
de 2008 o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Los sensores de
movimiento o alarmas de inmersin y el sistema de seguridad de liberacin de
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HOJA No
610
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vaco debern estar homologados, de acuerdo con lo sealado en el reglamento

tcnico que expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social. Para efectos de la
homologacin tambin aplica el pargrafo del artculo 8 del presente decreto.
TTULO 5
SISTEMA DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
Captulo 1
Creacin del Sivigila
Artculo 2.8.5.1.1
Objeto. El objeto del presente Captulo es crear y
reglamentar el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, para la provisin
en forma sistemtica y oportuna, de informacin sobre la dinmica de los eventos
que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin, con el fin de orientar las
polticas y la planificacin en salud pblica; tomar las decisiones para la
prevencin y control de enfermedades y factores de riesgo en salud; optimizar el
seguimiento y evaluacin de las intervenciones; racionalizar y optimizar los
recursos disponibles y lograr la efectividad de las acciones en esta materia,
propendiendo por la proteccin de la salud individual y colectiva.
Pargrafo. Todas las acciones que componen el Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica, Sivigila, tendrn el carcter de prioritarias en salud pblica.
Artculo 2.8.5.1.2
Ambito de aplicacin. Las disposiciones del presente
Captulo, rigen en todo el territorio nacional y son de obligatorio cumplimiento y
aplicacin por parte de las instituciones e integrantes del Sistema General de
Seguridad Social en Salud y las entidades responsables de los regmenes de
excepcin de que tratan el artculo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de
2001, personas, organizaciones comunitarias y comunidad en general, as como
otras organizaciones o instituciones de inters fuera del sector, siempre que sus
actividades influyan directamente en la salud de la poblacin y que de las mismas,
se pueda generar informacin til y necesaria para el cumplimiento del objeto y
fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila.
Artculo 2.8.5.1.3
Captulo, se adoptan las siguientes definiciones:
Autoridades Sanitarias. Entidades jurdicas de carcter pblico con atribuciones
para ejercer funciones de rectora, regulacin, inspeccin, vigilancia y control de
los sectores pblico y privado en salud y adoptar medidas de prevencin y
seguimiento que garanticen la proteccin de la salud pblica.
Entidades Sanitarias. Entidades del Estado que prestan servicios sanitarios o de
sanidad con el propsito de preservar la salud humana y la salud pblica.
Estndares de Calidad en Salud Pblica. Son los requisitos bsicos e
indispensables que deben cumplir los actores que desempean funciones
esenciales en salud pblica, definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
DE 2015
HOJA No
611
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Estrategias de Vigilancia en Salud Pblica. Conjunto de mtodos y procedimientos

para la vigilancia de eventos de inters en salud pblica, diseadas con base en
las caractersticas de los eventos a vigilar; la capacidad existente para detectar y
atender el problema; los objetivos de la vigilancia; los costos relacionados con el
desarrollo de la capacidad necesaria y las caractersticas de las instituciones
involucradas en el proceso de la vigilancia.
Eventos. Sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situacin
de salud de un individuo o una comunidad y que para efectos del presente
Captulo, se clasifican en condiciones fisiolgicas, enfermedades, discapacidades
y muertes; factores protectores y factores de riesgo relacionados con condiciones
del medio ambiente, consumo y comportamiento; acciones de proteccin
especfica, deteccin temprana y atencin de enfermedades y dems factores
determinantes asociados.
Eventos de Inters en Salud Pblica. Aquellos eventos considerados como
importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de
Salud y Proteccin Social, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad,
comportamiento epidemiolgico, posibilidades de prevencin, costoefectividad de
las intervenciones, e inters pblico; que adems, requieren ser enfrentados con
medidas de salud pblica.
Factores de Riesgo / Factores Protectores. Aquellos atributos, variables o
circunstancias inherentes o no a los individuos que estn relacionados con los
fenmenos de salud y que determinan en la poblacin expuesta a ellos, una mayor
o menor probabilidad de ocurrencia de un evento en salud.
Medidas Sanitarias. Conjunto de medidas de salud pblica y dems precauciones
sanitarias aplicadas por la autoridad sanitaria, para prevenir, mitigar, controlar o
eliminar la propagacin de un evento que afecte o pueda afectar la salud de la
poblacin.
Modelo de Vigilancia en Salud Pblica. Es la construccin conceptual que ordena
los aspectos con que se aborda un problema especfico que requiere ser vigilado
por el sistema y que permite obtener informacin integral sobre un grupo de
eventos de inters en salud pblica.
Protocolo de Vigilancia en Salud Pblica. Es la gua tcnica y operativa que
estandariza los criterios, procedimientos y actividades que permiten sistematizar
las actividades de vigilancia de los eventos de inters en salud pblica.
Red de Vigilancia en Salud Pblica. Conjunto de personas, organizaciones e
instituciones integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, as
como otras organizaciones de inters distintas del sector, cuyas actividades
influyen directa o indirectamente en la salud de la poblacin, que de manera
sistemtica y lgica se articulan y coordinan para hacer posible el intercambio real
y material de informacin til para el conocimiento, anlisis y abordaje de los
problemas de salud, as como el intercambio de experiencias, metodologas y
recursos, relacionados con las acciones de vigilancia en salud pblica.
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, Conjunto de usuarios, normas,
procedimientos, recursos tcnicos, financieros y de talento humano, organizados
entre s para la recopilacin, anlisis, interpretacin, actualizacin, divulgacin y
evaluacin sistemtica y oportuna de la informacin sobre eventos en salud, para
la orientacin de las acciones de prevencin y control en salud pblica.
DE 2015
HOJA No
612
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Unidad Notificadora. Es la entidad pblica responsable de la investigacin,

confirmacin y configuracin de los eventos de inters en salud pblica, con base
en la informacin suministrada por las Unidades Primarias Generadoras de Datos
y cualquier otra informacin obtenida a travs de procedimientos epidemiolgicos.
Unidad Primaria Generadora de Datos UPGD. Es la entidad pblica o privada
que capta la ocurrencia de eventos de inters en salud pblica y genera
informacin til y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica, Sivigila.
Usuarios del Sistema. Toda entidad e institucin, persona natural o jurdica que
provea y/o demande informacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica.
Vigilancia en Salud Pblica. Funcin esencial asociada a la responsabilidad estatal
y ciudadana de proteccin de la salud, consistente en el proceso sistemtico y
constante de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de datos
especficos relacionados con la salud, para su utilizacin en la planificacin,
ejecucin y evaluacin de la prctica en salud pblica.
Vigilancia y Control Sanitario. Funcin esencial asociada a la responsabilidad
estatal y ciudadana de proteccin de la salud, consistente en el proceso
sistemtico y constante de inspeccin, vigilancia y control del cumplimiento de
normas y procesos para asegurar una adecuada situacin sanitaria y de seguridad
de todas las actividades que tienen relacin con la salud humana.
Artculo 2.8.5.1.4
Finalidades. La informacin obtenida como consecuencia
de la implementacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, de que
trata el presente Captulo, deber ser utilizada para cumplir con las siguientes
finalidades:
a. Estimar la magnitud de los eventos de inters en salud pblica;
b. Detectar cambios en los patrones de ocurrencia, distribucin y propagacin de
los eventos objeto de vigilancia en salud pblica;
c. Detectar brotes y epidemias y orientar las acciones especficas de control;
d. Identificar los factores de riesgo o factores protectores relacionados con los
eventos de inters en salud y los grupos poblacionales expuestos a dichos
factores;
e. Identificar necesidades de investigacin epidemiolgica;
f. Facilitar la planificacin en salud y la definicin de medidas de prevencin y
control;
g. Facilitar el seguimiento y la evaluacin de las intervenciones en salud;
h. Orientar las acciones para mejorar la calidad de los servicios de salud;
i. Orientar la formulacin de polticas en salud pblica.
DE 2015
HOJA No
613
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Artculo 2.8.5.1.5
Principios
orientadores.
La
organizacin
y
funcionamiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, adems de los
postulados sealados en la Ley 100 de 1993, se fundamenta en los siguientes
principios orientadores:
a. Eficacia. Es la capacidad del sistema para alcanzar los resultados y contribuir a
la proteccin de la salud individual y/o colectiva;
b. Eficiencia. Es el uso racional de los recursos con el fin de garantizar su mejor
utilizacin para la obtencin de los mejores resultados en materia de vigilancia en
salud pblica;
c. Calidad. Es la garanta de veracidad, oportunidad y confiabilidad de la
informacin generada, en todos los procesos de vigilancia en salud pblica que
realicen los integrantes del Sistema;
d. Previsin. Es la capacidad de identificar y caracterizar con anticipacin, las
posibles condiciones de riesgo para la salud de la poblacin y orientar la
aplicacin oportuna de las acciones de intervencin requeridas para preservar la
salud individual y/o colectiva;
e. Unidad. Es la integracin funcional de los diferentes niveles del sector salud y
dems participantes del sistema de vigilancia, que permiten la operacin en red y
la articulacin de las intervenciones en salud pblica, con unidad de criterio.
Artculo 2.8.5.1.6
Responsables. La implementacin y desarrollo del
Sistema de Vigilancia de Salud Pblica que se crea a travs del presente Captulo,
ser responsabilidad del Ministerio de Salud y Proteccin Social, los Institutos
Nacional de Salud, INS y de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima, las
Direcciones Departamentales, Distritales y municipales de Salud, las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios de Salud, las Unidades Notificadoras y
las Unidades Primarias Generadoras de Datos, para lo cual cumplirn las
funciones indicadas en los artculos siguientes.
Artculo 2.8.5.1.7
Funciones del Ministerio de Salud y Proteccin
Social. El Ministerio de Salud y Proteccin Social tendr las siguientes funciones
en relacin con el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica:
a. Dirigir el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;
b. Definir las polticas, planes, programas y proyectos requeridos para el adecuado
funcionamiento y operacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;
c. Reglamentar todos los aspectos concernientes a la definicin, organizacin y
operacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;
d. Disear los modelos conceptuales, tcnicos y operativos que sean requeridos
para la vigilancia de la problemtica de salud pblica nacional;
e. Coordinar la participacin activa de las organizaciones del sector salud y de
otros sectores del mbito nacional, en el desarrollo del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica;
DE 2015
HOJA No
614
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f. Brindar la asistencia tcnica a las entidades adscritas del orden nacional,

departamentos y distritos, para la implementacin y evaluacin del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica;
g. Integrar a los laboratorios nacionales de referencia, laboratorios
departamentales y del Distrito Capital, en la gestin del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica;
h. Realizar el anlisis de la situacin de la salud del pas, con base en la
informacin generada por la vigilancia y otras informaciones que permitan definir
reas prioritarias de intervencin en salud pblica y orientar las acciones de
control de los problemas bajo vigilancia;
i. Declarar la emergencia nacional en salud pblica cuando el riesgo sobre la
misma, as lo imponga.
Artculo 2.8.5.1.8
Funciones de los Institutos Nacionales de Salud, INS
y de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima. El Instituto Nacional de
Salud y el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, tendrn
las siguientes funciones en relacin con el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica:
a. Desarrollar las acciones que garanticen la operacin del Sistema de Vigilancia
en Salud Pblica en las reas de su competencia;
b. Apoyar al Ministerio de Salud y Proteccin Social en la definicin de las normas
tcnicas y estrategias para la vigilancia en salud pblica;
c. Proponer planes, programas y proyectos al Ministerio de Salud y Proteccin
Social que contribuyan al desarrollo de la vigilancia y control de los problemas de
salud pblica;
d. Apoyar a los departamentos y distritos en la gestin del Sistema de Vigilancia
en Salud Pblica y en el desarrollo de acciones de vigilancia y control
epidemiolgico en las reas de su competencia, cuando as se requiera;
e. Analizar y divulgar peridicamente la informacin generada por la vigilancia en
salud pblica en las reas de su competencia;
f. Coordinar con el Ministerio de Salud y Proteccin Social, las acciones de
vigilancia en salud pblica a ser realizadas con las entidades territoriales de salud
y otros integrantes de acuerdo con los requerimientos del Sistema;
g. Implementar las recomendaciones impartidas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social en lo referente a las acciones a realizar para mitigar, eliminar o
controlar un evento de inters en salud pblica;
h. Supervisar y evaluar las acciones de vigilancia en salud pblica realizadas por
las entidades territoriales, en las reas de su competencia.
Artculo 2.8.5.1.9
Funciones de las Direcciones departamentales y
Distritales de Salud. Las direcciones departamentales y distritales de salud,
tendrn las siguientes funciones en relacin con el Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica:
DE 2015
HOJA No
615
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a. Gerenciar el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica en su jurisdiccin;

b. Implementar y difundir el sistema de informacin establecido por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social para la recoleccin, procesamiento, transferencia,
actualizacin, validacin, organizacin, disposicin y administracin de datos de
vigilancia;
c. Coordinar el desarrollo y la operacin del Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica en su territorio, tanto a nivel interinstitucional como intersectorial y brindar
la asistencia tcnica y capacitacin requerida;
d. Apoyar a los municipios de su jurisdiccin en la gestin del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica y en el desarrollo de acciones de vigilancia y control
epidemiolgico, cuando as se requiera;
e. Organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pblica de su jurisdiccin, de
acuerdo con los lineamientos establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social;
f. Integrar el componente de laboratorio de salud pblica como soporte de las
acciones de vigilancia en salud pblica y gestin del Sistema en su jurisdiccin, de
Social;
g. Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestin del
Sistema y el cumplimiento de las acciones de vigilancia en salud pblica, en su
jurisdiccin;
h. Realizar el anlisis de la situacin de la salud de su rea de influencia, con base
en la informacin generada por la vigilancia y otras informaciones que permitan
definir reas prioritarias de intervencin en salud pblica y orientar las acciones de
control de los problemas bajo vigilancia en el rea de su jurisdiccin;
i. Declarar en su jurisdiccin la emergencia sanitaria en salud de conformidad con
la ley;
j. Dar aplicacin al principio de complementariedad en los trminos del literal e) del
artculo 3 de la Ley 10 de 1990, siempre que la situacin de salud pblica de
cualquiera de los municipios o reas de su jurisdiccin lo requieran y justifiquen;
k. Cumplir y hacer cumplir en el rea de su jurisdiccin las normas relacionadas
con el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila.
Artculo 2.8.5.1.10
Funciones de las Direcciones municipales de Salud.
Las direcciones municipales de salud o la dependencia que haga sus veces,
tendrn las siguientes funciones en relacin con el Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica:
a. Desarrollar los procesos bsicos de vigilancia de su competencia, de acuerdo
con lo previsto en la Ley 715 de 2001 y de conformidad con lo dispuesto en el
presente Captulo o las normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan;
b. Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para la gestin de la
vigilancia en el mbito municipal de acuerdo a su categora;
DE 2015
HOJA No
616
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c. Organizar y coordinar la red de vigilancia en salud pblica de su jurisdiccin de

Social;
d. Adoptar e implementar el sistema de informacin para la vigilancia en salud
pblica establecido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social;
e. Realizar la gestin interinstitucional e intersectorial para la implementacin y
desarrollo de acciones de vigilancia y garantizar el flujo continuo de informacin de
inters en salud pblica requerida por el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica en
su jurisdiccin, conforme a sus competencias;
f. Organizar la comunidad para lograr la participacin de la misma en la realizacin
de actividades propias de la vigilancia en salud pblica;
g. Realizar la bsqueda activa de casos y contactos para los eventos que as lo
requieran e investigar los brotes o epidemias que se presenten en su rea de
influencia;
h. Realizar el anlisis de la situacin de salud en su jurisdiccin;
i. Dar aplicacin al principio de subsidiariedad en los trminos del literal d del
artculo 3 de la Ley 10 de 1990, siempre que la situacin de salud pblica de
cualquiera de las reas de su jurisdiccin lo requieran y justifiquen.
Artculo 2.8.5.1.11
Funciones de las entidades administradoras de
planes de beneficios de salud. Las entidades promotoras de salud y entidades
adaptadas, las EPS del rgimen subsidiado, las empresas de medicina prepagada
y las entidades responsables de los regmenes de excepcin de que tratan el
artculo 279 de la Ley 100 de 1993 y la Ley 647 de 2001, tendrn las siguientes
funciones en relacin con el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica:
a. Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social en relacin con los procesos bsicos de la vigilancia en
sus redes de servicios;
b. Garantizar la realizacin de acciones individuales tendientes a confirmar los
eventos de inters en salud pblica sujetos a vigilancia y asegurar las
intervenciones individuales y familiares del caso;
c. Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos de
inters en salud pblica sujetos a vigilancia de acuerdo con los estndares de
informacin establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social;
d. Analizar y utilizar la informacin de la vigilancia para la toma de decisiones que
afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su poblacin afiliada;
e. Suministrar la informacin de su poblacin afiliada a la autoridad sanitaria de su
jurisdiccin, dentro de los lineamientos y fines propios del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica;
f. Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad
sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pblica;
DE 2015
HOJA No
617
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Artculo 2.8.5.1.12
Funciones de las unidades notificadoras. Las
direcciones territoriales de salud, as como las entidades del sector y de otros
sectores, con caractersticas de instituciones de referencia o que tienen capacidad
suficiente para la investigacin y confirmacin de casos de los eventos sujetos a
vigilancia en salud pblica, que sean clasificadas de conformidad con los modelos
de vigilancia definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, como
Unidades Notificadoras, tendrn las siguientes obligaciones en relacin con el
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica:
a. Implementar los procesos bsicos de vigilancia de su competencia de acuerdo
con la naturaleza institucional y segn lo dispuesto por el presente Captulo o las
normas que lo modifiquen o sustituyan;
b. Garantizar la infraestructura, capacidad tcnica y talento humano calificado
necesario para la clasificacin de los eventos de inters en salud pblica sujetos a
vigilancia;
c. Adoptar e implementar el sistema de informacin para la vigilancia en salud
pblica establecido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, garantizando la
permanente interaccin con los integrantes de la red de vigilancia en salud
pblica;
d. Cumplir con las normas tcnicas para la vigilancia de los eventos de inters en
salud pblica que sean expedidos por la autoridad sanitaria, en lo concerniente
con sus competencias como unidad notificadora en el sistema;
Artculo 2.8.5.1.13
Funciones de las unidades primarias generadoras de
datos. Los prestadores de servicios de salud, IPS, los laboratorios clnicos y de
citohistopatologa, los bancos de sangre, los bancos de rganos y componentes
anatmicos, las unidades de biomedicina reproductiva y dems entidades del
sector, as como entidades de otros sectores, que cumplan con los requisitos
establecidos para las Unidades Primarias Generadoras de Datos, tendrn las
siguientes obligaciones en relacin con el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica:
a. Implementar las directrices y procedimientos determinados por el Ministerio de
Salud y Proteccin Social en relacin con los procesos bsicos de la vigilancia en
salud pblica en sus procesos de atencin;
b. Realizar las acciones tendientes a detectar y confirmar los eventos sujetos a
vigilancia, incluyendo la realizacin de exmenes de laboratorio y dems
procedimientos diagnsticos, y asegurar las intervenciones individuales y
familiares del caso, que sean de su competencia;
c. Estructurar y mantener actualizadas las bases de datos sobre los eventos en
salud sujetos a vigilancia de acuerdo con los estndares de informacin
establecidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social;
d. Analizar y utilizar la informacin de vigilancia para la toma de decisiones que
afecten o puedan afectar la salud individual o colectiva de su poblacin atendida;
e. Notificar la ocurrencia de eventos sujetos a vigilancia, dentro de los trminos
establecidos, y suministrar la informacin complementaria que sea requerida por la
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HOJA No
618
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autoridad sanitaria, para los fines propios del Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica;
f. Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad
sanitaria territorial de acuerdo con las prioridades en salud pblica;
g. Cumplir con las normas tcnicas para la vigilancia de los eventos de inters en
salud pblica que sean expedidas por la autoridad sanitaria.
Artculo 2.8.5.1.14
Otras entidades. Aquellas entidades que antes del 9 de
octubre de 2006 no participaban en los procesos de vigilancia, debern integrarse
funcionalmente al Sistema de Vigilancia en Salud Pblica y a la operacin del
mismo, en la medida en que sean diseados e implementados modelos de
vigilancia en los que puedan participar como proveedores de informacin de
inters en salud pblica.
Artculo 2.8.5.1.15
Procesos. Los procesos bsicos de la vigilancia en salud
pblica incluyen la recoleccin y organizacin sistemtica de datos, el anlisis e
interpretacin, la difusin de la informacin y su utilizacin en la orientacin de
intervenciones en salud pblica. En todo caso, las autoridades sanitarias debern
velar por el mejoramiento continuo de la oportunidad y calidad de los procesos de
informacin y la profundidad del anlisis tanto de las problemticas como de las
alternativas de solucin.
Artculo 2.8.5.1.16
Datos y fuentes de informacin. Los datos bsicos
relativos a los eventos objeto de vigilancia, as como las fuentes y procedimientos
para su recoleccin, consolidacin, procesamiento, transferencia, anlisis y
difusin, sern definidos segn los modelos y protocolos de vigilancia que se
establezcan en el sistema, sin limitar requerimientos opcionales de datos
adicionales que resulten pertinentes para la descripcin y caracterizacin de los
eventos vigilados.
Artculo 2.8.5.1.17
Obligatoriedad de la informacin de inters en salud
pblica. Sin perjuicio de la obligacin de informar al Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica, Sivigila, por parte de sus integrantes, la comunidad podr concurrir
como fuente informal de datos. En todo caso, cuando se trate de hechos graves
que afecten la salud, toda persona natural o jurdica que conozca del hecho
deber dar aviso en forma inmediata a la autoridad sanitaria competente, so pena
de hacerse acreedor a las sanciones establecidas en el presente Captulo.
Artculo 2.8.5.1.18
Acceso obligatorio a la informacin. Quien disponga de
informacin relacionada con la ocurrencia de un evento de inters en salud
pblica, est obligado a permitir su acceso a la autoridad sanitaria y, en ningn
caso, podr considerarse el secreto profesional como un impedimento para
suministrarla.
DE 2015
HOJA No
619
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Artculo 2.8.5.1.19
Carcter confidencial de la informacin. La informacin
relativa a la identidad de las personas, obtenida durante el proceso de vigilancia
en salud pblica, es de carcter confidencial y ser utilizada exclusivamente por
parte de las autoridades sanitarias para fines de la vigilancia, o por las autoridades
judiciales, siempre que medie solicitud previa del juez de conocimiento. Para el
efecto, el Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar la obtencin, uso,
administracin y seguridad de la informacin de salud.
Artculo 2.8.5.1.20
Notificacin obligatoria. Todos los integrantes del
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, que generen informacin de
inters en salud pblica, debern realizar la notificacin de aquellos eventos de
reporte obligatorio definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de
los trminos de estructura de datos, responsabilidad, clasificacin, periodicidad y
destino sealados en los mismos y observando los estndares de calidad,
veracidad y oportunidad de la informacin notificada.
Artculo 2.8.5.1.21
Sistema de informacin. Para efectos de garantizar la
operacin estandarizada de los procesos informticos, el Ministerio de Salud y
Proteccin Social definir y reglamentar el Sistema de Informacin para la
Vigilancia en Salud Pblica que har parte del Sistema Integrado de Informacin
de la Proteccin Social, Sispro, o el que haga sus veces, estableciendo los
mecanismos institucionales internos y externos para la recoleccin, transferencia,
actualizacin, validacin, organizacin, disposicin y administracin de datos que
se aplicarn en todos los niveles del sistema para cada proceso relacionado con la
vigilancia en salud pblica de un evento o grupo de eventos.
Artculo 2.8.5.1.22
Flujo de informacin. El Sistema de Vigilancia en Salud
Pblica, Sivigila, contar con las Unidades Primarias Generadoras de Datos
(UPGD), responsables de la captacin inicial de datos y de su transferencia a las
Unidades Notificadoras, las cuales sern responsables de la configuracin de
casos de los eventos bajo vigilancia en el nivel municipal, departamental o distrital
segn corresponda; y de estos al nivel nacional para su consolidacin en el
Sistema de Informacin para la Vigilancia en Salud Pblica.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social, en cumplimiento de acuerdos
internacionales en materia de vigilancia en salud pblica, informar los datos de
vigilancia que requieran los organismos internacionales.
Artculo 2.8.5.1.23
Anlisis de la informacin. Todos los responsables del
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica debern realizar el anlisis del
comportamiento de los eventos sujetos a la vigilancia en salud pblica, acorde con
los lineamientos establecidos en los modelos y protocolos de vigilancia en salud
pblica, con el objeto de orientar las intervenciones en salud dirigidas al individuo
y a la colectividad y la formulacin de planes de accin en salud pblica en su
jurisdiccin.
DE 2015
HOJA No
620
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Artculo 2.8.5.1.24
Divulgacin de resultados. Todos los responsables del
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica que desarrollen procesos de anlisis de
informacin de salud pblica, debern divulgar los resultados de la vigilancia en el
mbito de influencia de cada entidad, con el propsito de orientar las acciones que
correspondan frente a la salud colectiva, en la forma y periodicidad que establezca
el Ministerio de Salud y Proteccin Social, adaptando la informacin para su
difusin, de acuerdo al medio de divulgacin, tipo de poblacin y usuarios a los
que se dirige.
Artculo 2.8.5.1.25
Orientacin de la accin en salud pblica. Las
autoridades sanitarias, con base en la informacin generada por la vigilancia en
salud pblica, formularn las recomendaciones cientficas y tcnicas que los
responsables de la vigilancia y control epidemiolgico deben aplicar para la
prevencin y control de los problemas de salud de la poblacin. As mismo,
establecern los mecanismos de seguimiento y evaluacin del impacto de las
recomendaciones y cambios provocados en la situacin bajo vigilancia.
Artculo 2.8.5.1.26
Modelos y protocolos de vigilancia. El Ministerio de
Salud y Proteccin Social establecer los lineamientos tcnicos para la vigilancia
de los eventos de inters en salud pblica, mediante la expedicin o adaptacin de
modelos y protocolos de vigilancia que sern de utilizacin obligatoria en todo el
territorio nacional, y para lo cual reglamentar la adopcin y puesta en marcha de
los mismos.
Artculo 2.8.5.1.27
Estandarizacin de normas y procedimientos. El
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, Sivigila, se regir por las normas y
procedimientos estandarizados aplicados a cada evento o grupo de ellos, que para
el efecto expida el Ministerio de Salud y Proteccin Social con el apoyo de sus
entidades adscritas y de otras instituciones dentro o fuera del sector. La
actualizacin de normas y procedimientos se realizar peridicamente de acuerdo
con los cambios de la situacin en salud, del evento y/o los avances cientficos
tecnolgicos existentes.
Artculo 2.8.5.1.28
Pruebas especiales para el estudio de eventos de
inters en salud pblica. Las pruebas de laboratorio que se requieran en
desarrollo de la vigilancia en salud pblica atendern los requerimientos
establecidos en los protocolos para diagnstico y/o confirmacin de los eventos y
en las normas que regulan su realizacin.
Pargrafo. Para la confirmacin posterior de las causas de muerte que no hayan
sido clarificadas y donde el cuadro clnico previo sea sugestivo de algn evento
sujeto a vigilancia o que sea considerado de inters en salud pblica, ser de
obligatorio cumplimiento la realizacin de necropsias y la toma de muestras de
tejidos, en los trminos del Captulo V del Decreto 0786 de 1990, o las normas que
lo modifiquen, adicionen o sustituyan. La institucin que realice el procedimiento
deber garantizar la calidad de la toma, el almacenamiento y envo adecuado de
las muestras obtenidas al laboratorio pertinente, as como el reporte oportuno de
la informacin en los protocolos definidos para tal fin.
DE 2015
HOJA No
621
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Artculo 2.8.5.1.29
Gestin. El Ministerio de Salud y Proteccin Social
establecer los mecanismos para la integracin y operacin del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica, as como los lineamientos para la planeacin,
organizacin, direccin, operacin, seguimiento y evaluacin del Sistema en todos
los niveles.
Pargrafo. Para garantizar la capacidad de respuesta de las direcciones
territoriales de salud en el cumplimiento de la funcin esencial de la vigilancia en
salud pblica, el Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar, dentro del
ao siguiente al 9 de octubre de 2006, los requisitos bsicos que deben cumplir
los servicios de vigilancia en salud pblica.
Artculo 2.8.5.1.30
Planeacin. En concordancia con las normas y
disposiciones definidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social en materia
de vigilancia en salud pblica, las diferentes entidades debern articular los planes
y proyectos de ejecucin, desarrollo y/o fortalecimiento del Sistema en su
jurisdiccin, al Plan Sectorial de Salud para efectos de la unidad e integracin de
acciones en la gestin de la salud pblica.
Artculo 2.8.5.1.31
Red de vigilancia. Para garantizar el desarrollo y
operacin sostenida y coordinada del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, la
Nacin y las direcciones territoriales de salud en sus reas de jurisdiccin,
debern organizar la Red de Vigilancia en Salud Pblica, integrando a las
entidades que, de acuerdo con los modelos de vigilancia, tienen competencia u
obligaciones en el sistema.
Artculo 2.8.5.1.32
Apoyo intersectorial. Las entidades y organizaciones de
otros sectores del orden nacional y territorial, cuyas actividades influyan directa o
indirectamente en la salud de la poblacin, cooperarn con el Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica, en los trminos establecidos en los modelos de
vigilancia y de conformidad con los lineamientos del presente Captulo, sin
perjuicio de sus competencias sobre las materias tratadas.
Artculo 2.8.5.1.33
Integracin funcional en el mbito internacional. Para
efectos de la armonizacin eficaz de las medidas de vigilancia y control
epidemiolgico de los eventos de salud pblica de importancia internacional, y las
medidas de vigilancia necesarias para detener la propagacin transfronteriza de
enfermedades y otros eventos de inters en salud pblica, los diferentes sectores
adoptarn las normas del Reglamento Sanitario Internacional que sern de
obligatorio cumplimiento por parte de los integrantes del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica.
Artculo 2.8.5.1.34
Centro Nacional de Enlace para el Reglamento
Sanitario Internacional. En desarrollo de lo establecido en el numeral 1 del
DE 2015
HOJA No
622
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artculo 4 del Reglamento Sanitario Internacional, desgnase al Ministerio de Salud

y Proteccin Social, a travs de la Direccin General de Salud Pblica o la
dependencia que haga sus veces, como Centro Nacional de Enlace, a efectos de
intercambiar informacin con la Organizacin Mundial de la Salud y dems
organismos sanitarios internacionales, en cumplimiento de las funciones relativas
a la aplicacin del Reglamento, para lo cual el Ministerio reglamentar lo
pertinente a la organizacin y funcionamiento de dicho Centro.
Artculo 2.8.5.1.35
Comisin Nacional Intersectorial de Vigilancia en
Salud Pblica. Crase la Comisin Nacional Intersectorial de Vigilancia en Salud
Pblica, como instancia asesora del Ministerio de Salud y Proteccin Social, la
cual estar integrada por:
a. El Ministro de Salud y Proteccin Social o su delegado, quien la presidir;
b. El Ministro de Agricultura y Desarrollo Rural, o su delegado;
c. El Ministro de Comercio, Industria y Turismo, o su delegado;
d. El Ministro de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, o su delegado;
e. El Ministro de Transporte, o su delegado;
f. El Director del Departamento Nacional de Planeacin, DNP, o su delegado;
g. El Director del Sistema de Prevencin y Atencin de Desastres del Ministerio
del Interior y de Justicia, o su delegado;
h. Un representante de las Facultades de Ciencias de la Salud del pas, elegido
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social de terna presentada por las
Universidades Pblicas.
Pargrafo. La Comisin Nacional Intersectorial de Vigilancia en Salud Pblica
dictar su propio reglamento y se reunir, ordinariamente, una (1) vez por
semestre y, extraordinariamente, cuando las circunstancias lo ameriten. La
Secretara Tcnica ser ejercida por la Direccin General de Salud Pblica del
Ministerio de Salud y Proteccin Social o la dependencia que haga sus veces.
Cuando la especificidad del tema a tratar por parte de la Comisin Nacional
Intersectorial de Vigilancia en Salud Pblica, as lo requiera, se podrn invitar
expertos en las reas temticas, quienes tendrn voz, pero no voto.
Artculo 2.8.5.1.36
Funciones. La Comisin Nacional Intersectorial de
Vigilancia en Salud Pblica, tendr a su cargo el cumplimiento de las siguientes
funciones:
a. Asesorar y apoyar permanentemente al Ministerio de Salud y Proteccin Social
en la definicin de lineamientos para las acciones de vigilancia en salud pblica
que sean prioritarias para el pas, especialmente, tratndose de decisiones para
preservar la seguridad nacional en salud;
DE 2015
HOJA No
623
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b. Asesorar al Ministerio de Salud y Proteccin Social en la aplicacin de las

recomendaciones de carcter internacional en materia de vigilancia, prevencin y
control epidemiolgico de situaciones de inters en salud pblica;
c. Recomendar reglamentaciones y normas tcnicas relacionadas con los
procesos inherentes a la vigilancia en salud pblica,
d. Recomendar la formulacin de planes, programas y proyectos destinados a
garantizar la gestin y operacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica;
e. Promover la realizacin de unidades de anlisis sobre los problemas de salud
pblica del pas y emitir las recomendaciones a que haya lugar;
f. Orientar la toma de decisiones con base en la informacin generada por la
vigilancia en salud pblica.
Artculo 2.8.5.1.37
Comits de Vigilancia en Salud Pblica. Los
departamentos, distritos y municipios crearn Comits de Vigilancia en Salud
Pblica en sus respectivas jurisdicciones, los cuales estarn integrados por
representantes regionales de los distintos sectores involucrados en el desarrollo
de la red de vigilancia.
El Comit de Vigilancia en Salud Pblica definir su propio reglamento, se reunir
ordinariamente una (1) vez al mes y ser presidido por el Director Territorial de
Salud. La Secretara Tcnica estar a cargo del responsable del rea de salud
pblica de la Direccin Territorial de Salud. Cuando la especificidad del tema a
tratar por parte del Comit as lo requiera, se podr invitar a participar a expertos
en las reas temticas, quienes tendrn voz, pero no voto.
Pargrafo 1. Para efectos de la aplicacin del presente Captulo, actuarn como
Comits de Vigilancia en Salud Pblica, los siguientes:
a. Los Comits de Vigilancia Epidemiolgica, Cove;
b. Los Comits de Infecciones Intrahospitalarias;
c. Los Comits de Estadsticas Vitales;
d. Los Comits de Vigilancia Epidemiolgica Comunitaria, Covecom;
e. Otros Comits afines que se hayan conformado para efectos de anlisis e
interpretacin de la informacin de vigilancia en salud pblica.
Pargrafo 2. Las entidades administradoras de planes de beneficios de salud,
instituciones prestadoras de servicios de salud y organismos de los regmenes de
excepcin, debern constituir comits de vigilancia en salud pblica institucionales
para el anlisis y difusin de la informacin de vigilancia en salud pblica de su
competencia.
Artculo 2.8.5.1.38
Funciones. Los Comits de Vigilancia en Salud Pblica
Departamentales, Distritales y Municipales cumplirn con las siguientes funciones:
DE 2015
HOJA No
624
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a. Realizar el anlisis e interpretacin de la informacin generada por la vigilancia

en salud pblica y emitir las recomendaciones para la orientacin en la toma de
decisiones, diseo y desarrollo de las acciones de control de los problemas de
salud de su rea de jurisdiccin;
b. Asesorar y apoyar a la autoridad sanitaria territorial en la adopcin,
implementacin y evaluacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica, de
acuerdo con los lineamientos sealados por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social;
c. Recomendar la formulacin de planes, programas y proyectos destinados a
garantizar la gestin y operacin del Sistema de Vigilancia en Salud Pblica en su
jurisdiccin;
d. Asesorar a la autoridad sanitaria territorial sobre la investigacin en salud que
se deba realizar de acuerdo a las prioridades y lineamientos establecidos por el
Artculo 2.8.5.1.39
Responsabilidades frente a la obligatoriedad de la
informacin epidemiolgica. Las Unidades Primarias Generadoras de Datos y
las Unidades Notificadoras son responsables de la notificacin o reporte
obligatorio, oportuno y continuo de informacin veraz y de calidad, requerida para
la vigilancia en salud pblica, dentro de los trminos de responsabilidad,
clasificacin, periodicidad, destino y claridad. El incumplimiento de estas
disposiciones dar lugar a las sanciones disciplinarias, civiles, penales,
administrativas y dems, de conformidad con las normas legales vigentes.
Artculo 2.8.5.1.40
Autoridades Sanitarias del Sistema de Vigilancia en
Salud Pblica. Para efectos de la aplicacin del presente Captulo, entindase
por Autoridades Sanitarias del Sivigila, el Ministerio de Salud y Proteccin Social;
el Instituto Nacional de Salud, INS; el Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos, Invima, las Direcciones Territoriales de Salud, y todas
aquellas entidades que de acuerdo con la ley ejerzan funciones de vigilancia y
control sanitario, las cuales deben adoptar medidas sanitarias que garanticen la
proteccin de la salud pblica y el cumplimiento de lo dispuesto en esta norma, as
como adelantar los procedimientos y aplicar las sanciones a que hubiere lugar.
Artculo 2.8.5.1.41
Medidas sanitarias. Con el objeto de prevenir o controlar
la ocurrencia de un evento o la existencia de una situacin que atenten contra la
salud individual o colectiva, se consideran las siguientes medidas sanitarias
preventivas, de seguridad y de control:
a. Aislamiento o internacin de personas y/o animales enfermos;
b. Cuarentena de personas y/o animales sanos;
c. Vacunacin u otras medidas profilcticas de personas y animales;
d. Control de agentes y materiales infecciosos y txicos, vectores y reservorios;
e. Desocupacin o desalojamiento de establecimientos o viviendas;
DE 2015
HOJA No
625
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f. Clausura temporal parcial o total de establecimientos;

g. Suspensin parcial o total de trabajos o servicios;
h. Decomiso de objetos o productos;
i. Destruccin o desnaturalizacin de artculos o productos si fuere el caso;
j. Congelacin o suspensin temporal de la venta o empleo de productos y
objetos.
Pargrafo 1. Sin perjuicio de las medidas antes sealadas y en caso de
epidemias o situaciones de emergencia sanitaria nacional o internacional, se
podrn adoptar medidas de carcter urgente y otras precauciones basadas en
principios cientficos recomendadas por expertos con el objetivo de limitar la
diseminacin de una enfermedad o un riesgo que se haya extendido ampliamente
dentro de un grupo o comunidad en una zona determinada.
Pargrafo 2. Las medidas de seguridad son de inmediata ejecucin, tienen
carcter preventivo y transitorio y se aplicarn sin perjuicio de las sanciones a que
hubiere lugar.
Artculo 2.8.5.1.42
Aislamiento o internacin de personas y/o animales
enfermos. Consiste en el aislamiento o internacin de individuos o grupos de
personas y/o animales, afectados por una enfermedad transmisible u otros riesgos
ambientales, qumicos y fsicos, que pueda diseminarse o tener efectos en la salud
de otras personas y/o animales susceptibles. El aislamiento se har con base en
certificado mdico y/o veterinario expedido por autoridad sanitaria y se prolongar
slo por el tiempo estrictamente necesario para que desaparezca el peligro de
contagio o diseminacin del riesgo.
Artculo 2.8.5.1.43
Cuarentena de personas y/o animales sanos. Consiste
en la restriccin de las actividades de las personas y/o animales sanos que hayan
estado expuestos, o que se consideran que tuvieron un alto riesgo de exposicin
durante el periodo de transmisibilidad o contagio a enfermedades transmisibles u
otros riesgos, que puedan diseminarse o tener efectos en la salud de otras
personas y/o animales no expuestas. La cuarentena podr hacerse en forma
selectiva y adaptarse a situaciones especiales segn se requiera la segregacin
de un individuo o grupo susceptible o la limitacin parcial de la libertad de
movimiento, para lo cual se proceder en coordinacin con las autoridades
pertinentes y atendiendo las regulaciones especiales sobre la materia. Su duracin
ser por un lapso que no exceda del periodo mximo de incubacin de una
enfermedad o hasta que se compruebe la desaparicin del peligro de
diseminacin del riesgo observado, en forma tal que se evite el contacto efectivo
con individuos que no hayan estado expuestos.
Artculo 2.8.5.1.44
Vacunacin y otras medidas profilcticas. Se refiere a
la aplicacin de mtodos y procedimientos de proteccin especfica de
comprobada eficacia y seguridad, existentes para la prevencin y/o tratamiento
presuntivo de enfermedades y riesgos para la salud. Estas medidas podrn
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exigirse o aplicarse en situaciones de riesgo inminente de acuerdo con las

recomendaciones de las autoridades sanitarias.
Artculo 2.8.5.1.45
Control de agentes y materiales infecciosos y txicos,
vectores y reservorios. Consiste en las medidas y procedimientos existentes
para el control o eliminacin de agentes o materiales infecciosos y txicos,
vectores y reservorios, presentes en las personas, animales, plantas, materia
inerte, productos de consumo u otros objetos inanimados, que puedan constituir
un riesgo para la salud pblica. Incluyen desinfeccin, descontaminacin,
desisfestacin, desinsectacin y desratizacin.
Artculo 2.8.5.1.46
Desocupacin o desalojamiento de establecimientos
o viviendas. Consiste en la orden, por razones de prevencin o control
epidemiolgico, de desocupacin o desalojo de un establecimiento o vivienda,
cuando se considere que representa un riesgo inminente para la salud y vida de
las personas.
Artculo 2.8.5.1.47
Clausura temporal de establecimientos. Consiste en
impedir, por razones de prevencin o control epidemiolgico y por un tiempo
determinado, las tareas que se desarrollan en un establecimiento, cuando se
considere que estn causando un problema sanitario. La clausura podr aplicarse
sobre todo el establecimiento o sobre parte del mismo.
Artculo 2.8.5.1.48
Suspensin parcial o total de trabajos o servicios.
Consiste en la orden, por razones de prevencin o control epidemiolgico, de cese
de actividades o servicios, cuando con estos se estn violando las normas
sanitarias. La suspensin podr ordenarse sobre todos o parte de los trabajos o
servicios que se adelanten o se presten.
Artculo 2.8.5.1.49
Decomiso de objetos o productos. El decomiso de
objetos o productos consiste en su aprehensin material, cuando no cumplan con
los requisitos, normas o disposiciones sanitarias y por tal motivo constituyan un
factor de riesgo epidemiolgico. El decomiso se cumplir colocando los bienes en
depsito, en poder de la autoridad sanitaria.
Artculo 2.8.5.1.50
Destruccin o desnaturalizacin de artculos o
productos. La destruccin consiste en la inutilizacin de un producto o artculo. La
desnaturalizacin consiste en la aplicacin de medios fsicos, qumicos o
biolgicos, tendientes a modificar la forma, las propiedades de un producto o
artculo. Se llevar a cabo con el objeto de evitar que se afecte la salud de la
comunidad.
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Artculo 2.8.5.1.51
Congelacin o suspensin temporal de la venta o
empleo de productos y objetos. Consiste en colocar fuera del comercio,
temporalmente y hasta por sesenta (60) das, cualquier producto cuyo uso, en
condiciones normales, pueda constituir un factor de riesgo desde el punto de vista
epidemiolgico. Esta medida se cumplir mediante depsito dejado en poder del
tenedor, quien responder por los bienes. Ordenada la congelacin se practicarn
una o ms diligencias en los lugares en donde se encontraren existencias y se
colocarn bandas, sellos u otras seales de seguridad, si es el caso. El producto
cuya venta o empleo haya sido suspendido o congelado deber ser sometido a un
anlisis en el cual se verifique si sus condiciones se ajustan o no a las normas
sanitarias. Segn el resultado del anlisis el producto se podr decomisar o
devolver a los interesados.
Artculo 2.8.5.1.52
Aplicacin de medidas sanitarias. Para la aplicacin de
las medidas sanitarias, las autoridades competentes podrn actuar de oficio, por
conocimiento directo o por informacin de cualquier persona o de parte del
interesado. Una vez conocido el hecho o recibida la informacin, segn el caso, la
autoridad sanitaria proceder a evaluarlos de manera inmediata y a establecer la
necesidad de aplicar las medidas sanitarias pertinentes, con base en los peligros
que pueda representar desde el punto de vista epidemiolgico.
Establecida la necesidad de aplicar una medida sanitaria, la autoridad competente,
con base en la naturaleza del problema sanitario especfico, en la incidencia que
tiene sobre la salud individual o colectiva y los hechos que origina la violacin de
las normas sanitarias, aplicar aquella que corresponda al caso. Aplicada una
medida sanitaria se proceder inmediatamente a iniciar el procedimiento
sancionatorio.
Artculo 2.8.5.1.53
Efectos de las medidas sanitarias. Las medidas
sanitarias surten efectos inmediatos, contra las mismas no procede recurso alguno
y solo requieren para su formalizacin, el levantamiento de acta detallada, en la
cual consten las circunstancias que han originado la medida y su duracin, si es
del caso, la cual podr ser prorrogada. El acta ser suscrita por el funcionario y las
personas que intervengan en la diligencia dejando constancia de las sanciones en
que incurra quien viole las medidas impuestas. Las medidas sanitarias se
levantarn cuando desaparezcan las causas que las originaron.
Artculo 2.8.5.1.54
Iniciacin del procedimiento sancionatorio. El
procedimiento sancionatorio se iniciar de oficio, a solicitud o informacin de
funcionario pblico, por denuncia o queja debidamente fundamentada presentada
por cualquier persona o como consecuencia de haberse tomado previamente una
medida sanitaria de prevencin, seguridad o control en salud pblica. El
denunciante podr intervenir en el curso del procedimiento, a solicitud de
autoridad competente, para dar los informes que se le pidan. Aplicada una medida
sanitaria, esta deber obrar dentro del respectivo proceso sancionatorio.
Artculo 2.8.5.1.55
Obligacin de denunciar a la justicia ordinaria. Si los
hechos materia del procedimiento sancionatorio fueren constitutivos de delito, se
pondrn en conocimiento de la autoridad competente, acompaando copia de las
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acciones surtidas. La existencia de un proceso penal o de otra ndole, no darn

lugar a la suspensin del procedimiento sancionatorio.
Artculo 2.8.5.1.56
Verificacin de los hechos objeto del procedimiento.
Conocido el hecho o recibida la denuncia o el aviso, la autoridad competente
ordenar la correspondiente investigacin para verificar los hechos o las
omisiones constitutivas de infraccin a las disposiciones sanitarias. En orden a
dicha verificacin, podrn realizarse todas aquellas diligencias tales como visitas,
investigaciones de campo, tomas de muestras, exmenes de laboratorio,
mediciones, pruebas qumicas o de otra ndole, inspecciones sanitarias y en
general las que se consideren conducentes. El trmino para la prctica de estas
diligencias no podr exceder de dos (2) meses contados a partir de la fecha de
iniciacin de la correspondiente investigacin.
Artculo 2.8.5.1.57
Cesacin del procedimiento. Cuando la autoridad
competente encuentre que aparece plenamente comprobado que el hecho
investigativo no ha existido, que el presunto infractor no lo cometi, que las
disposiciones legales de carcter sanitario no lo consideran como violacin o que
el procedimiento sancionatorio no poda iniciarse o proseguir, proceder a
declararlo as y se ordenar cesar todo procedimiento contra el inculpado. La
decisin deber notificarse personalmente al presunto infractor o en su defecto por
edicto conforme a lo dispuesto en el Cdigo Contencioso Administrativo.
Artculo 2.8.5.1.58
Formulacin de cargos. Si de las diligencias practicadas
se concluye que existe mrito para adelantar la investigacin, se proceder a
notificar personalmente al presunto infractor los cargos que se le formulen. El
inculpado podr conocer y examinar el expediente de la investigacin y obtener
copia del mismo a su costa. Si no fuere posible hacer la notificacin personal, se
dejar una citacin escrita para que la persona indicada concurra a notificarse
dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes; si no lo hace, se fijar un edicto en
la Secretara de la autoridad sanitaria competente, durante otros cinco (5) das
hbiles siguientes, al vencimiento de los cuales se entender como surtida la
notificacin.
Artculo 2.8.5.1.59
Trmino para presentar descargos, aportar y solicitar
pruebas. Dentro de los diez (10) das hbiles siguientes a la notificacin, el
presunto infractor, directamente o por medio de apoderado, deber presentar sus
descargos por escrito y aportar o solicitar la prctica de las pruebas que considere
pertinentes.
Artculo 2.8.5.1.60
Decreto y prctica de pruebas. La autoridad competente
declarar la prctica de las pruebas que considere conducentes, sealando para
los efectos un trmino que no podr ser inferior a quince (15) das hbiles, que
podrn prorrogarse por un periodo igual si en el trmino inicial no se hubieran
podido practicar las decretadas.
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HOJA No
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Artculo 2.8.5.1.61
Calificacin de la falta e imposicin de la sancin.
Vencido el trmino de que trata el artculo anterior y dentro de los diez (10) das
hbiles posteriores al mismo, la autoridad competente proceder a calificar la falta
y a imponer la sancin correspondiente de acuerdo con dicha clasificacin.
Artculo 2.8.5.1.62
Circunstancias
agravantes.
circunstancias agravantes de una infraccin, las siguientes:
Se
consideran
a. Reincidir en la comisin de la misma falta;

b. Realizar el hecho con pleno conocimiento de sus efectos daosos o con la
complicidad de subalternos o su participacin bajo indebida presin;
d. Rehur la responsabilidad o atribursela a otro u otros;
e. Infringir varias obligaciones con la misma conducta,
Artculo 2.8.5.1.63
Circunstancias
atenuantes.
circunstancias atenuantes de una infraccin las siguientes:
Se
consideran
a. No haber sido sancionado anteriormente o no haber sido objeto de medidas

sanitarias;
b. Confesar la falta voluntariamente antes de que se produzca dao a la salud
individual o colectiva;
c. Procurar, por iniciativa propia, resarcir el dao o compensar el perjuicio
causado, antes de la imposicin de la sancin.
Artculo 2.8.5.1.64
Exoneracin de responsabilidad y archivo del
expediente. Si se encuentra que no se ha incurrido en violacin de las
disposiciones sanitarias, se expedir una resolucin por la cual se declare al
presunto infractor exonerado de responsabilidad y se ordenar archivar el
expediente.
Artculo 2.8.5.1.65
Imposicin de sanciones. Las sanciones debern
imponerse mediante resolucin motivada, expedida por la autoridad sanitaria, y
deber notificarse personalmente al afectado dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes a la fecha de su expedicin. Si no pudiere hacerse la notificacin
personal, se har por edicto de conformidad con lo dispuesto por el Cdigo
Contencioso Administrativo. El funcionario competente que no defina la situacin
bajo su estudio, incurrir en causal de mala conducta.
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Artculo 2.8.5.1.66
Recursos contra los actos que imponen sanciones.
Contra los actos administrativos que imponen una sancin proceden los recursos
de reposicin y apelacin dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha
de la notificacin de conformidad con el Cdigo Contencioso Administrativo. Los
recursos debern interponerse y sustentarse por escrito.
Artculo 2.8.5.1.67
Clases de sanciones. Las sanciones podrn consistir en
amonestaciones, multas, decomiso de productos o artculos, suspensin de
permiso sanitario de funcionamiento de establecimientos y servicios, y cierre
temporal o definitivo de establecimiento, edificacin o servicio respectivo.
Artculo 2.8.5.1.68
Amonestacin. La amonestacin consiste en la llamada
de atencin que se hace por escrito a quien ha violado una disposicin sanitaria,
sin que dicha violacin implique peligro para la salud o la vida de las personas y
tiene por finalidad hacer ver las consecuencias del hecho, de la actividad o de la
omisin, as como conminar que se impondr una sancin mayor si se reincide en
la falta. En el escrito de amonestacin se precisar el plazo que se da al infractor
para el cumplimiento de las disposiciones violadas si es el caso.
Artculo 2.8.5.1.69
Multas. La multa consiste en la sancin pecuniaria que se
impone a una persona natural o jurdica por la violacin de las disposiciones
sanitarias, mediante la ejecucin de una actividad o la omisin de una conducta.
Las multas podrn ser sucesivas y su valor en total podr ser hasta por una suma
equivalente a 10.000 salarios diarios mnimos legales vigentes al momento de
imponerse.
Las multas debern cancelarse en la entidad que las hubiere impuesto, dentro de
los cinco (5) das hbiles siguientes a la ejecutoria de la providencia que las
impone. El no pago en los trminos y cuantas sealadas, dar lugar al cobro por
jurisdiccin coactiva.
Artculo 2.8.5.1.70
Decomiso. El decomiso de productos o artculos consiste
en su incautacin definitiva cuando no cumplan con las disposiciones sanitarias y
con ellos se atent contra la salud individual y colectiva. El decomiso ser
impuesto mediante resolucin motivada, expedida por las autoridades sanitarias
competentes en sus respectivas jurisdicciones y ser realizado por el funcionario
designado al efecto y de la diligencia se levantar un acta que suscribirn el
funcionario y las personas que intervengan en la diligencia. Una copia se
entregar a la persona a cuyo cuidado se hubiere encontrado los bienes
decomisados.
Artculo 2.8.5.1.71
Suspensin de permiso sanitario de funcionamiento
de establecimientos o servicios. Consiste en la privacin temporal que confiere
el otorgamiento del permiso de funcionamiento por haberse incurrido en conductas
contrarias a las disposiciones del presente Captulo y dems normas sanitarias;
dependiendo de la gravedad de la falta, podr establecerse hasta por el trmino
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HOJA No
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de un (1) ao y podr levantarse al trmino de la sancin siempre y cuando

desaparezcan las causas que la originaron. Durante el tiempo de suspensin, los
establecimientos o servicios no podrn desarrollar actividad alguna.
Artculo 2.8.5.1.72
Cierre temporal o definitivo de establecimientos, e
difamaciones o servicios. El cierre temporal o definitivo de establecimientos,
edificaciones o servicios consiste en poner fin a las tareas que en ellos se
desarrollan por la existencia de hechos o conductas contrarias a las disposiciones
sanitarias. El cierre deber ser impuesto mediante resolucin motivada expedida
por la autoridad sanitaria y podr ordenarse para todo el establecimiento,
edificacin o servicio o solo para una parte o proceso que se desarrolle en l. La
autoridad sanitaria podr tomar las medidas conducentes a la ejecucin de la
sancin, tales como imposicin de sellos, bandas u otros sistemas apropiados.
Pargrafo 1. El cierre temporal, total o parcial, segn el caso, procede cuando se
presente riesgos para la salud de las personas cuya causa pueda ser controlada
en un tiempo determinado o determinare por la autoridad sanitaria que impone la
sancin. Durante el tiempo de cierre temporal, los establecimientos o servicios no
podrn desarrollar actividad alguna.
Pargrafo 2. El cierre definitivo, total o parcial, segn el caso, procede cuando las
causas no pueden ser controladas en un tiempo determinado o determinare. El
cierre definitivo total implica la cancelacin del permiso sanitario de
funcionamiento que se hubiere concedido al establecimiento o servicio.
Artculo 2.8.5.1.73
Trmino de las sanciones. Cuando una sancin se
imponga por un perodo, este empezar a contarse a partir de la ejecutoria de la
providencia que la imponga y se computar para efectos de la misma el tiempo
transcurrido bajo una medida de seguridad o preventiva.
Artculo 2.8.5.1.74
Coexistencia de sanciones. Las sanciones impuestas
de conformidad con las normas del presente Captulo, no eximen de la
responsabilidad civil, penal, o de otro orden en que pudiere incurrirse por la
violacin de la Ley 09 de 1979 y sus disposiciones reglamentarias. El
cumplimiento de una sancin no exime al infractor de la ejecucin de las medidas
sanitarias que hayan sido ordenadas por la autoridad sanitaria.
Artculo 2.8.5.1.75
Publicidad de los hechos para prevenir riesgos
sanitarios. Las autoridades sanitarias podrn dar publicidad a los hechos que,
como resultado del incumplimiento de las disposiciones sanitarias, deriven riesgos
para la salud de las personas con el objeto de prevenir a la comunidad.
Artculo 2.8.5.1.76
Obligacin de remitir las diligencias a otras
autoridades competentes. Cuando, como resultado de una investigacin
adelantada por una entidad sanitaria, se encuentra que la sancin a imponer es de
competencia de otra autoridad, debern remitirse a ella las diligencias adelantadas
para lo que sea pertinente.
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HOJA No
632
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Artculo 2.8.5.1.77
Coordinacin de actividades. Cuando quiera que
existan materias comunes que, para la imposicin de medidas sanitarias y/o
sanciones, permitan la competencia de diversas autoridades sanitarias, deber
actuarse en forma coordinada con el objeto de que solo una de ellas adelante el
procedimiento.
Artculo 2.8.5.1.78
Aportes de pruebas por otras entidades. Cuando una
autoridad judicial o entidad pblica de otro sector tenga pruebas en relacin con
conducta, hecho u omisin que est investigando una autoridad sanitaria, debern
ser puestas a disposicin de la autoridad sanitaria, de oficio o a solicitud de esta,
para que formen parte de la investigacin.
Pargrafo. Las autoridades sanitarias podrn comisionar a entidades de otros
sectores para que practiquen u obtengan pruebas ordenadas o de inters para
una investigacin o procedimiento a su cargo.
Artculo 2.8.5.1.79
Atribuciones policivas de las autoridades sanitarias.
Para efectos de la vigilancia y cumplimiento de las normas y la imposicin de
medidas y sanciones de que trata este Captulo, las autoridades sanitarias
competentes en cada caso sern consideradas como de polica de conformidad
con el artculo 35 del Decreto-ley 1355 de 1970 (Cdigo Nacional de Polica).
Pargrafo. Las autoridades de polica del orden nacional, departamental, distrital
o municipal, prestarn toda su colaboracin a las autoridades sanitarias en orden
al cumplimiento de sus funciones.
Artculo 2.8.5.1.80
Financiacin de la vigilancia en salud pblica. La
financiacin de las funciones de vigilancia en salud pblica, acorde con las normas
vigentes, se realizar de la siguiente manera:
a. En el nivel nacional, con recursos provenientes del Presupuesto General de la
Nacin;
b. En los departamentos, distritos y municipios, con recursos del Sistema General
de Participaciones y recursos propios de las entidades territoriales que se asignen
para tal fin;
c. Los recursos recaudados por concepto de las multas de que trata el presente
Captulo, sern destinados para la financiacin de actividades de vigilancia y
control epidemiolgico por las entidades sanitarias que las hayan impuesto.
Cuando se trate de acciones individuales de vigilancia y control implcitas en el
proceso de deteccin, diagnstico y atencin en salud de los individuos y
familiares del caso, tales acciones debern ser realizadas con cargo a los recursos
que financian los planes obligatorios de salud tratndose de poblacin afiliada a
los regmenes contributivo y subsidiado, o con cargo a los recursos destinados
para la atencin de la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda si se trata de poblacin no afiliada al Sistema General de Seguridad
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HOJA No
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Social en Salud.
Artculo 2.8.5.1.81
Perodo de transicin. Mientras el Ministerio de Salud y
Proteccin Social expida la reglamentacin necesaria para la operatividad del
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica de conformidad con los artculos 4693,
4695, 4700, 4703 y 4708, los integrantes del Sistema continuarn realizando las
actividades de vigilancia de su competencia y adecuarn su estructura y
organizacin para dar cumplimiento a las competencias sealadas en el presente
Captulo.
Captulo 2
Red Nacional de Laboratorios
Artculo 2.8.5.2.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto organizar la
red nacional de laboratorios y reglamentar su gestin, con el fin de garantizar su
adecuado funcionamiento y operacin en las lneas estratgicas del laboratorio
para la vigilancia en salud pblica, la gestin de la calidad, la prestacin de
servicios y la investigacin.
Artculo 2.8.5.2.2
mbito de aplicacin. Las disposiciones del presente
Captulo rigen en todo el territorio nacional y son de obligatorio cumplimiento para
quienes integren la Red Nacional de Laboratorios.
Artculo 2.8.5.2.3
Definiciones. Para efectos del presente Captulo se
1. Autorizacin de laboratorios. Procedimiento tcnico administrativo mediante
el cual se reconoce y se autoriza a los laboratorios pblicos o privados, previa
verificacin de idoneidad tcnica, cientfica y administrativa, la realizacin de
exmenes de inters en salud pblica, cuyos resultados son de carcter
confidencial y de uso exclusivo por la autoridad sanitaria para los fines de su
competencia.
2. Contrarreferencia. Es la respuesta oportuna que un laboratorio pblico o
privado u otra institucin da a una solicitud formal de referencia. La respuesta
puede ser la contrarremisin respectiva con las debidas indicaciones a seguir o
simplemente la informacin sobre la atencin recibida por el usuario en el
laboratorio receptor, o el resultado de los respectivos exmenes de laboratorio.
3. Estndares de calidad en salud pblica. Son los requisitos bsicos
indispensables definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, que deben
cumplir los actores que desempean funciones esenciales en salud pblica.
4. Exmenes de laboratorio de inters en salud pblica. Pruebas analticas
orientadas a la obtencin de resultados para el diagnstico y/o confirmacin de los
eventos sujetos a vigilancia en salud pblica y exmenes con propsitos de
vigilancia y control sanitario, de conformidad con las disposiciones que sobre la
materia establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
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HOJA No
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5. Gestin de la calidad en salud pblica. Conjunto de actividades coordinadas

para dirigir, controlar y evaluar a las entidades en relacin con la calidad de los
servicios que ofrecen a los usuarios.
6. Laboratorio clnico. Entidad pblica o privada en la cual se realizan los
procedimientos de anlisis de especmenes biolgicos de origen humano, como
apoyo a las actividades de diagnstico, prevencin, tratamiento, seguimiento,
control y vigilancia de las enfermedades, de acuerdo con los principios bsicos de
calidad, oportunidad y racionalidad.
7. Laboratorio de salud pblica. Entidad pblica del orden departamental o
distrital, encargada del desarrollo de acciones tcnico administrativas realizadas
en atencin a las personas y el medio ambiente con propsitos de vigilancia en
salud pblica, vigilancia y control sanitario, gestin de la calidad e investigacin.
8. Laboratorios nacionales de referencia. Son laboratorios pblicos del nivel
nacional dentro y fuera del sector salud que cuentan con recursos tcnicos y
cientficos, procesos estructurados, desarrollos tecnolgicos y competencias para
cumplir funciones esenciales en materia de laboratorio de salud pblica y ejercer
como la mxima autoridad nacional tcnica cientfica en las reas de su
competencia.
9. Otros laboratorios. Entidades pblicas o privadas diferentes a los laboratorios
clnicos, que perteneciendo a distintos sectores, orientan sus acciones y recursos
hacia la generacin de informacin de laboratorio de inters en salud pblica.
10. Red Nacional de Laboratorios. Sistema tcnico gerencial cuyo objeto es la
integracin funcional de laboratorios nacionales de referencia, laboratorios de
salud pblica, laboratorios clnicos, otros laboratorios, y servicios de toma de
muestras y microscopia, para el desarrollo de actividades de vigilancia en salud
pblica, prestacin de servicios, gestin de la calidad e investigacin.
11 Referencia. Mecanismo mediante el cual los laboratorios pblicos y privados u
otras instituciones remiten o envan pacientes, muestras biolgicas o ambientales,
medicamentos, productos biolgicos, alimentos, cosmticos, bebidas, dispositivos
mdicos, insumos para la salud y productos varios a otros laboratorios con
capacidad de respuesta para atender y procesar la solicitud formal requerida.
12. Sistema de Gestin de la Red Nacional de Laboratorios. Conjunto de
normas, estndares, estrategias y procesos de planeacin, ejecucin, evaluacin y
control que interactan para el cumplimiento de objetivos y metas orientados al
adecuado e integral funcionamiento de la red.
13. Vigilancia en Salud Pblica. Funcin esencial asociada a la responsabilidad
sistemtico y constante de recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de
datos especficos relacionados con la salud, para su utilizacin en la planificacin,
ejecucin y evaluacin de la prctica en salud pblica.
14. Vigilancia y control sanitario. Funcin esencial asociada a la responsabilidad
sistemtico y constante de regulacin, inspeccin, vi gilancia y control del
cumplimiento de normas y procesos para asegurar una adecuada situacin
sanitaria y de seguridad de todas las actividades que tienen relacin con la salud
humana.
Artculo 2.8.5.2.4
Ejes
estratgicos
de
la
red
nacional
de
laboratorios. Los ejes estratgicos sobre los cuales basar su gestin la Red
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HOJA No
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Nacional de Laboratorios para orientar sus procesos y competencias sern los

siguientes:
1. Vigilancia en salud pblica. Eje estratgico orientado al desarrollo de
acciones para apoyar la vigilancia en salud pblica y la vigilancia y control
sanitario.
2. Gestin de la calidad. Eje estratgico orientado al desarrollo de acciones para
el mejoramiento progresivo en el cumplimiento de los estndares ptimos de
calidad.
3. Prestacin de servicios. Eje estratgico orientado al desarrollo de acciones
para el mejoramiento de la capacidad de oferta de servicios desde los laboratorios
pblicos y privados en los diferentes niveles territoriales.
4. Investigacin. Eje estratgico orientado al desarrollo de acciones para apoyar
la investigacin desde el laboratorio y contribuir con el Sistema Nacional de
Ciencia y Tecnologa en el desarrollo de investigaciones en el rea de la salud.
Pargrafo 1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar, dentro del
ao siguiente a la expedicin del presente Captulo, el Sistema de Gestin de la
Red Nacional de Laboratorios, en el cual se desarrollarn los ejes estratgicos y
las funciones a cargo de los laboratorios de referencia nacionales,
departamentales y del distrito capital, as como los aspectos tcnicos
administrativos a ser adoptados por los dems integrantes de la red. Las lneas
estratgicas de accin podrn ser ampliadas y/o modificadas, segn evaluacin
bianual realizada por la Direccin de la Red Nacional de Laboratorios.
Pargrafo 2. Las direcciones territoriales de salud debern estructurar dentro de
los planes de desarrollo, las acciones que permitan la operativizacin de procesos
en el cumplimiento de lo establecido para el Sistema de Gestin de la Red
Nacional de Laboratorios dentro de los dos (2) aos siguientes a su adopcin, sin
perjuicio de las competencias que en materia de laboratorio de salud pblica
deban ejercer las mencionadas direcciones.
Artculo 2.8.5.2.5
Principios orientadores de la red nacional de
laboratorios. La organizacin y funcionamiento de la Red Nacional de
Laboratorios se fundamentar, adems de los postulados sealados en la
Ley 100 de 1993, en los siguientes principios orientadores:
1. Eficacia en el desarrollo de acciones capaces de garantizar la obtencin de
resultados esperados a travs de la gestin tcnica y administrativa de todos sus
integrantes.
2. Eficiencia en el desarrollo de su capacidad, ofreciendo servicios a travs de
instituciones que administren sus recursos de acuerdo con las necesidades de
salud demandadas por la poblacin.
3. Calidad en todos los procesos y procedimientos tcnico administrativos que
realicen sus integrantes, de acuerdo con los lineamientos nacionales e
internacionales con el fin de garantizar la veracidad, oportunidad y confiabilidad de
sus resultados.
4. Universalidad de los servicios, propendiendo por la cobertura progresiva en todo
el pas y de acuerdo con las necesidades de proteccin de la salud pblica.
5. Unidad e integracin funcional de los laboratorios pblicos, privados y mixtos
que participan en la Red, independientemente de su nivel de desarrollo, rea de
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HOJA No
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competencia,
especialidad
nivel
territorial
al
que
pertenezcan.

Artculo 2.8.5.2.6
Integracin funcional en el mbito internacional. Para
la integracin de la Red Nacional de Laboratorios a las redes internacionales, los
respectivos sectores adoptarn los mecanismos efectivos para la armonizacin de
normas y estndares de calidad, el reconocimiento de laboratorios nacionales de
referencia y el funcionamiento ptimo de sistemas de referencia y
contrarreferencia en el mbito internacional.

Artculo 2.8.5.2.7
Direccin de la red nacional de laboratorios. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social dirigir la Red Nacional de Laboratorios y
definir las polticas, programas, planes y proyectos requeridos para su adecuado
funcionamiento.
Artculo 2.8.5.2.8
Integrantes de la red nacional de laboratorios. La Red
Nacional de Laboratorios estar integrada por:
1. El Instituto Nacional de Salud, INS.
2. El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Invima.
3. Los laboratorios de Salud Pblica Departamentales y del Distrito Capital de
Bogot.
4. Los laboratorios clnicos, de citohistopatologa, de bromatologa, de medicina
reproductiva, bancos de sangre y componentes anatmicos y otros laboratorios
que realicen anlisis de inters para la vigilancia en salud pblica y para la
vigilancia y control sanitario.
Pargrafo. El Instituto Nacional de Salud, INS, y el Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos, Invima, sern laboratorios de referencia del nivel
nacional y los laboratorios departamentales de salud pblica y del distrito capital lo
sern en sus respectivas jurisdicciones. Para efectos del presente Captulo, los
laboratorios nacionales de referencia de otros sectores que tengan relacin con la
salud humana cooperarn con la Red Nacional de Laboratorios segn sus
competencias normativas.
Artculo 2.8.5.2.9
Competencias de los laboratorios nacionales de
referencia. El Instituto Nacional de Salud, INS, y el Instituto Nacional de Vigilancia
de Medicamentos y Alimentos, Invima, ejercern conjuntamente la coordinacin de
la Red Nacional de Laboratorios y adems, de las competencias propias
asignadas por ley, cumplirn las siguientes funciones:
1. Asesorar y apoyar tcnicamente al Ministerio de Salud y Proteccin Social en la
formulacin de polticas, normas y directrices relacionadas con la Red Nacional de
Laboratorios, de acuerdo con las competencias a su cargo.
2. Ejecutar las polticas, programas, planes y proyectos definidos por el Ministerio
de Salud y Proteccin Social para la Red Nacional de Laboratorios.
DE 2015
HOJA No
637
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3. Mantener actualizado el diagnstico organizacional y de capacidad de oferta de

la Red Nacional de Laboratorios.
4. Realizar alianzas estratgicas con entidades del orden nacional e internacional,
que permitan fortalecer la Red Nacional de Laboratorios del pas.
5. Implementar el sistema de gestin adoptado por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social para el funcionamiento de la Red Nacional de Laboratorios.
6. Desarrollar las acciones que garanticen la eficiente operacin del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica acorde con los lineamientos que defina el Ministerio de
Salud y Proteccin Social en relacin con el componente de laboratorio.
7. Disear e implementar el Sistema de Informacin para la Red Nacional de
Laboratorios de acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
8. Disear, validar e implementar un sistema de monitoreo y evaluacin que
garantice un control eficiente y eficaz de la gestin de la Red Nacional de
Laboratorios acorde con los lineamientos del Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
9. Realizar segn sus competencias, las pruebas de laboratorio de alta
complejidad para la vigilancia en salud pblica, as como las pruebas para la
10. Apoyar al Ministerio de Salud y Proteccin Social en el desarrollo de las
polticas de vigilancia e investigacin de los efectos en salud asociados a las
actividades de otros sectores, en tanto estas puedan afectar la salud humana.
11. Propender por el cumplimiento de estndares de calidad tendientes a la
acreditacin de sus procesos tcnicos, cientficos y administrativos.
12. Definir los estndares de calidad para la autorizacin de las instituciones o
laboratorios que ofrezcan la realizacin de anlisis propios de los laboratorios de
salud pblica.
13. Supervisar el cumplimiento de los estndares de calidad a los laboratorios e
instituciones que soliciten autorizacin para realizar anlisis de inters en salud
pblica.
14. Definir, vigilar y controlar el cumplimiento de estndares de calidad que deben
cumplir los laboratorios de salud pblica departamentales y del distrito capital.
15. Vigilar la calidad de los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica
desarrollados por los laboratorios de salud pblica departamentales y del Distrito
Capital.
16. Participar en programas de evaluacin externa del desempeo con
instituciones nacionales e internacionales.
17. Aplicar las normas de bioseguridad en los procedimientos de laboratorio
incluyendo la remisin, transporte y conservacin de muestras e insumos, as
como establecer el plan integral de gestin para el manejo de residuos, de
acuerdo con la normatividad vigente.
18. Realizar la validacin de reactivos, pruebas diagnsticas y de tcnicas y
procedimientos analticos, acorde con sus competencias y segn la normatividad
vigente.
DE 2015
HOJA No
638
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19. Apoyar y promover la realizacin de investigaciones en salud y en biomedicina

segn las necesidades del pas y directrices dadas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
20. Proponer y divulgar las normas cientficas y tcnicas que sean aplicables para
el fortalecimiento de la Red.
21. Promover y realizar actividades de capacitacin en temas de laboratorio que
fortalezcan la gestin de la Red Nacional de Laboratorios prioritariamente para las
instituciones del sector pblico.
22. Desarrollar, aplicar y transferir ciencia y tecnologa en las reas de su
competencia.
23. Prestar asesora y asistencia tcnica a los laboratorios de salud pblica en
aspectos relacionados con sus competencias.
Pargrafo. De conformidad con el inters pblico de la salud, los laboratorios de
otros sectores y sus regionales que generen informacin de inters para la salud
pblica, mediante procesos concertados de coordinacin y retroalimentacin,
articularn acciones, de manera continua, con el fin de orientar las intervenciones
en las reas que se requieran.
Artculo 2.8.5.2.10
Comisin nacional intersectorial para la red nacional
de laboratorios. Crase la Comisin Nacional Intersectorial para brindar apoyo y
orientacin superior a la Red Nacional de Laboratorios, la cual estar conformada
por:
1. El Ministro de Salud y Proteccin Social o su delegado, quien lo presidir.
2. El Director del Instituto Nacional de Salud, INS, o su delegado.
3. El Director del Instituto Nacional de Vigilancia de Alimentos y de Medicamentos,
Invima, o su delegado.
4. El Gerente del Instituto Colombiano Agropecuario, ICA, o su delegado.
5. El Director del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, o su
delegado.
6. El Director del Instituto de Hidrologa, Meteorologa y Estudios Ambientales,
Ideam, o su delegado.
7. El Director del Instituto Colombiano de Geologa y Minera, Ingeominas, o su
delegado.
8. El Superintendente de Industria y Comercio, o su delegado.
9. Un representante de los laboratorios de salud pblica departamentales y del
Distrito Capital, elegido por el Ministerio de Salud y Proteccin Social de terna
presentada por los directores de salud departamentales y el Distrito Capital.
10. Un representante de las Facultades de Ciencias de la Salud del pas elegido
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social de terna presentada por las
Facultades de Ciencias de la Salud.
Pargrafo. La Comisin Nacional Intersectorial dictar su propio reglamento
interno y se reunir ordinariamente una (1) vez por semestre y
extraordinariamente cuando las circunstancias lo ameriten. La Secretara Tcnica
de la Comisin Nacional Intersectorial ser ejercida por la Direccin General de
DE 2015
HOJA No
639
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Salud Pblica del Ministerio de Salud y Proteccin Social, o la dependencia que

haga sus veces.
Artculo 2.8.5.2.11
Funciones de la comisin nacional intersectorial para
la red nacional de laboratorios. La Comisin Nacional Intersectorial tendr las
1. Asesorar y apoyar permanentemente al Ministerio de Salud y Proteccin Social
en la definicin de lineamientos para la Red Nacional de Laboratorios de acuerdo
con las prioridades del pas.
2. Recomendar la reglamentacin y normas tcnicas relacionadas con los
procesos inherentes a la Red Nacional de Laboratorios.
3. Estudiar y aprobar los proyectos relativos al desarrollo y fortalecimiento de la
Red Nacional de Laboratorios presentados por la Secretara Tcnica de la
Comisin.
4. Recomendar la formulacin de planes, programas y proyectos destinados a
garantizar la gestin y operacin de la Red Nacional de Laboratorios.
5. Recomendar las estrategias y mecanismos de participacin de los diferentes
actores involucrados en el desarrollo de la Red Nacional de Laboratorios
propiciando alianzas estratgicas.
6. Orientar la toma de decisiones con base en la informacin generada por la Red
Nacional de Laboratorios.

Artculo 2.8.5.2.12
Competencias de las direcciones territoriales de
salud. Las direcciones territoriales de salud asumirn la direccin y coordinacin
de la red de laboratorios en el mbito departamental o distrital, para lo cual
debern cumplir con las siguientes funciones:
1. Establecer mecanismos para organizar y controlar el funcionamiento de la Red
en su jurisdiccin.
2. Adoptar las polticas nacionales de la Red Nacional de Laboratorios.
3. Establecer los objetivos, metas y estrategias de la red a nivel departamental o
distrital.
4. Adoptar, difundir e implementar el sistema de informacin para la Red Nacional
de Laboratorios establecido por el nivel nacional.
5. Adoptar e implementar en su jurisdiccin el sistema de monitoreo y evaluacin
de la Red Nacional de Laboratorios acorde con los lineamientos del Ministerio de
6. Verificar el cumplimiento de los estndares de calidad de los laboratorios
autorizados para la realizacin de exmenes de inters en salud pblica que
operen en su jurisdiccin.
DE 2015
HOJA No
640
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7. Mantener el diagnstico actualizado de la oferta de laboratorios pblicos y

privados, as com o de laboratorios de otros sectores con presencia en su
jurisdiccin y que tengan relacin con la salud pblica.
8. Organizar y orientar la aplicacin de procedimientos para la remisin de
muestras y recepcin de resultados.
9. Desarrollar las acciones que garanticen la eficiente operacin del Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica acorde con los lineamientos que para el componente
de laboratorio defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
10. Brindar asistencia tcnica a los laboratorios de su rea de influencia en temas
relacionados con las lneas estratgicas para el eficaz funcionamiento de la Red,
con prioridad en las instituciones del sector pblico.
11. Promover y realizar actividades de capacitacin en temas de inters para los
integrantes de la red segn las necesidades.
12. Garantizar la infraestructura y el talento humano necesario para el manejo de
la informacin del Laboratorio de Salud Pblica y en general de la Red de
Laboratorios en su jurisdiccin.
13. Propiciar alianzas estratgicas que favorezcan la articulacin intersectorial en
su jurisdiccin para garantizar la integracin funcional de los actores de la Red en
consonancia con los lineamientos definidos por la Comisin Nacional
Intersectorial.
14. Dar aplicacin al principio de complementariedad en los trminos del literal e)
del artculo 3ode la Ley 10 de 1990, siempre que la situacin de salud pblica de
cualquiera de los municipios o reas de su jurisdiccin lo requieran y justifiquen.
Pargrafo 1. Para el cumplimiento de las funciones descritas en el presente
artculo, la Direccin Territorial de Salud deber garantizar la infraestructura y el
talento humano necesarios para mantener la capacidad de respuesta a nivel de
direccin y coordinacin de la Red de Laboratorios en su jurisdiccin.
Pargrafo 2. Las direcciones territoriales de salud debern garantizar la
infraestructura y el desarrollo de los laboratorios de salud pblica departamentales
y del distrito capital, y sin perjuicio de las funciones y obligaciones a su cargo,
podrn contratar la realizacin de pruebas de laboratorio de inters en salud
pblica con otros laboratorios pblicos o privados dentro o fuera de su jurisdiccin,
siempre y cuando cuenten con la respectiva verificacin del cumplimiento de
estndares de calidad para la autorizacin segn los lineamientos dados por el
Artculo 2.8.5.2.13
Comit
tcnico
departamental
y
distrital. Los
departamentos y el distrito capital crearn Comits Tcnicos en sus respectivas
jurisdicciones, integrados por representantes regionales de los distintos sectores
involucrados en el desarrollo de la Red.
El Comit Tcnico definir su propio reglamento interno, se reunir ordinariamente
una (1) vez por semestre y ser presidido por el director territorial de salud. La
Secretara Tcnica estar a cargo del responsable del rea de salud pblica de la
direccin territorial de salud.
Artculo 2.8.5.2.14
Funciones de los comits tcnicos departamentales y
del distrito capital. Para el adecuado funcionamiento de la Red Nacional de
DE 2015
HOJA No
641
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Laboratorios en el mbito departamental y del distrito capital, los Comits Tcnicos

tendrn las siguientes funciones:
1. Asesorar y apoyar al secretario de salud departamental o distrital en la adopcin
e implementacin de los lineamientos dados por el nivel nacional para la Red
Nacional de Laboratorios.
2. Proponer mecanismos que permitan mejorar el funcionamiento de los
laboratorios de salud pblica en consonancia con las normas tcnicas y
administrativas que establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
3. Estudiar y aprobar los proyectos presentados por la Secretara Tcnica del
Comit.
4. Recomendar la formulacin de planes, programas y proyectos destinados a
garantizar la gestin y operacin de la Red de Laboratorios en su jurisdiccin, de
acuerdo con los lineamientos nacionales.
5. Orientar la toma de decisiones con base en informacin generada por la Red de
Laboratorios de su jurisdiccin.
6. Promover la realizacin de alianzas estratgicas intersectoriales en su
jurisdiccin

Artculo 2.8.5.2.15
Direccin de los laboratorios de salud pblica
departamentales y del distrito capital. La direccin de los laboratorios de salud
pblica departamentales y del Distrito Capital estar a cargo de las
correspondientes direcciones territoriales de salud, las cuales debern garantizar
el cumplimiento de las competencias en materia de vigilancia en salud pblica,

Artculo 2.8.5.2.16
Competencias de los laboratorios de salud pblica
departamentales y del distrito capital. Los laboratorios de salud pblica
departamentales y del Distrito Capital, como laboratorios de referencia en su
jurisdiccin, sern los actores intermedios de articulacin en el rea de su
competencia entre el nivel nacional y municipal y tendrn las siguientes funciones:
1. Desarrollar los procesos encaminados a su integracin funcional a la Red de
Laboratorios y al cumplimiento de sus funciones de manera coordinada y
articulada con las instancias tcnicas de la direccin territorial de salud afines con
sus competencias.
2. Realizar exmenes de laboratorio de inters en salud pblica en apoyo a la
vigilancia de los eventos de importancia en salud pblica, vigilancia y control
sanitario.
3. Adoptar e implementar el sistema de informacin para la Red Nacional de
Laboratorios establecido por el nivel nacional en los temas de su competencia.
4. Adoptar e implementar en su jurisdiccin el sistema de monitoreo y evaluacin
de la Red Nacional de Laboratorios acorde con los lineamientos del Ministerio de
DE 2015
HOJA No
642
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5. Recopilar, procesar, analizar y difundir oportunamente datos y resultados de los

anlisis de laboratorio de inters en salud pblica, con el fin de apoyar la toma de
decisiones para la vigilancia y control sanitario.
6. Implementar el sistema de gestin de la calidad para garantizar la oportunidad,
confiabilidad y veracidad de los procedimientos desarrollados.
7. Participar en los programas nacionales de evaluacin externa del desempeo
acorde con los lineamientos establecidos por los laboratorios nacionales de
referencia.
8. Vigilar la calidad de los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica
desarrollados por los laboratorios del rea de influencia.
9. Implementar los programas de bioseguridad y manejo de residuos, de acuerdo
con la normatividad nacional vigente.
10. Cumplir con los estndares de calidad y bioseguridad definidos para la
remisin, transporte y conservacin de muestras e insumos para la realizacin de
pruebas de laboratorio.
11. Realizar los anlisis de laboratorio en apoyo a la investigacin y control de
brotes, epidemias y emergencias.
12. Realizar y participar activamente en investigaciones de los principales
problemas de salud pblica, segn las directrices nacionales y las necesidades
territoriales.
13. Brindar capacitacin y asistencia tcnica a los municipios y a otras entidades
dentro y fuera del sector salud en las reas de sus competencias.
14. Participar en el sistema de referencia y contrarreferencia de muestras
biolgicas, ambientales e insumos de acuerdo con los lineamientos nacionales.
15. Realizar anlisis peridicos de la demanda y oferta de exmenes de
laboratorio de inters en salud pblica.
Artculo 2.8.5.2.17
Responsabilidades de las direcciones locales de
salud. Las direcciones locales de salud estarn encargadas de identificar y
mantener un directorio actualizado de los laboratorios pblicos y privados de la
jurisdiccin municipal, independientemente del sector al que pertenezcan, del nivel
de complejidad, especializacin, o reas temticas desarrolladas, as como los
servicios de toma de muestra y redes de microscopistas, con el propsito de
contribuir con el nivel departamental en la integracin funcional de estos a la Red
Nacional de Laboratorios y al cumplimiento de metas propuestas en temas
relacionados con la gestin de la misma.
Pargrafo. El municipio deber dar aplicacin al principio de subsidiariedad en los
trminos del literal d) del artculo 3 de la Ley 10 de 1990, siempre que la situacin
de salud pblica de cualquiera de las reas de su jurisdiccin lo requiera y
justifique.

Artculo 2.8.5.2.18
Competencias de los integrantes de la red nacional de
laboratorios en el nivel municipal. Los laboratorios pblicos y privados de la
jurisdiccin municipal, independientemente del nivel de complejidad,
DE 2015
HOJA No
643
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especializacin, o reas temticas desarrolladas, as como los servicios de toma

de muestra y redes de microscopistas, tendrn las siguientes funciones:
1. Desarrollar la gestin para su integracin funcional a la Red Nacional de
Laboratorios.
2. Apoyar a la entidad territorial en la realizacin de pruebas de laboratorio, segn
su capacidad y rea de especializacin, en caso de emergencia sanitaria o cuando
en el territorio no exista otra entidad estatal que pueda suplir la necesidad
inmediata o de fuerza mayor.
3. Adoptar las directrices nacionales y territoriales que permitan su articulacin al
Sistema de Vigilancia en Salud Pblica y su participacin en el sistema de
informacin para la Red Nacional de Laboratorios.
4. Informar de manera obligatoria y oportuna a la Direccin Local de Salud, los
datos y resultados de pruebas de laboratorio de inters en salud pblica a los
interesados para la toma de decisiones.
5. Implementar un sistema de gestin de la calidad y participar en los programas
de evaluacin externa del desempeo.
6. Aplicar las normas de bioseguridad y manejo de residuos, de acuerdo con la
normatividad nacional vigente.
7. Cumplir con los estndares de calidad y bioseguridad definidos para la remisin,
transporte y conservacin de muestras e insumos para la realizacin de pruebas
de laboratorio.
8. Prestar los servicios de recepcin y/o toma de muestra, conservacin,
transporte, procesamiento, anlisis e informe de resultados de laboratorio de
manera oportuna, eficiente y confiable.
9. Participar en el sistema de referencia y contrarreferencia de muestras
biolgicas, ambientales e insumos de acuerdo con los lineamientos nacionales y
territoriales.
Pargrafo. Los servicios de toma de muestras y los puestos de microscopia
debern adoptar y cumplir con los estndares de calidad de acuerdo con la
complejidad del servicio que prestan, bajo la supervisin y monitoreo de
laboratorios o entidades de salud de los cuales dependan funcionalmente en el
nivel local, de manera que se garantice la calidad y bioseguridad en
procedimientos de recoleccin, conservacin y transporte de muestras,
procesamiento y anlisis, reportes y remisiones.

Artculo 2.8.5.2.19
Estndares
de
calidad
y
autorizacin
de
laboratorios. El Ministerio de Salud y Proteccin Social reglamentar los
estndares de calidad en salud pblica, procesos y procedimientos de autorizacin
de laboratorios que se incorporen a la Red Nacional de Laboratorios como
prestadores de servicios de laboratorio de inters en salud pblica.

Artculo 2.8.5.2.20
Acreditacin de laboratorios. La acreditacin de
laboratorios se realizar conforme a la normatividad vigente del sistema nacional
DE 2015
HOJA No
644
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de normalizacin, certificacin y metrologa, sin perjuicio del cumplimiento de los

estndares sectoriales que para el tema defina el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Pargrafo. Los Laboratorios Nacionales de Referencia y los laboratorios de salud
pblica departamentales y del distrito capital debern orientar su gestin para el
cumplimiento progresivo de los estndares de calidad requeridos para su
acreditacin.

Artculo 2.8.5.2.21
Sistema de informacin de la red nacional de
laboratorios. La gestin de la informacin generada por los integrantes de la Red
Nacional de Laboratorios ser de carcter obligatorio y se realizar a travs del
sistema informtico que para los efectos defina el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en el marco del Sistema Integral de Informacin de la Proteccin Social,
Sispro o el que haga sus veces.

Artculo 2.8.5.2.22
Carcter confidencial de la informacin sobre los
resultados de los exmenes de laboratorio. La informacin generada por las
instituciones que realizan anlisis de laboratorio es de carcter confidencial y ser
utilizada nicamente para el cumplimiento de los fines correspondientes por las
autoridades sanitarias o cuando sea requerida por autoridades del poder judicial.

Artculo 2.8.5.2.23
Financiacin de los exmenes de laboratorio de
inters en salud pblica. La financiacin de los exmenes de laboratorio de
inters en salud pblica, acorde con las normas vigentes, se realizar de la
siguiente manera:
1. Los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica para la vigilancia en
salud pblica, vigilancia y control sanitario, as como los requeridos para control de
calidad, que realicen los Laboratorios Nacionales de Referencia, los laboratorios
de salud pblica departamentales y del distrito capital, sern financiados con
recursos del presupuesto general de la Nacin asignados a dichas entidades.
2. Los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica y los requeridos para
su control de calidad realizados por los Laboratorios de salud pblica
departamentales y del distrito capital para la vigilancia en salud pblica, vigilancia
y control sanitario, sern financiados con los recursos del Sistema General de
Participaciones y recursos propios de la entidad territorial.
3. Los exmenes de laboratorio de inters en salud pblica para el diagnstico
individual en el proceso de atencin en salud, sern financiados con cargo a los
recursos del Plan Obligatorio de Salud contributivo y subsidiado segn la afiliacin
del usuario al Sistema General de Seguridad Social en Salud o con cargo a los
recursos para la atencin de la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a
la demanda, de conformidad con la normatividad vigente.
DE 2015
HOJA No
645
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4. Los exmenes solicitados por Autoridades de Investigacin y Control, se

realizarn previa suscripcin de convenios con el respectivo laboratorio, en el cual
se deber establecer el rgimen de los costos derivados por dicha realizacin.

Artculo 2.8.5.2.24
Venta de servicios. Los laboratorios de salud pblica
departamentales y del distrito capital, de conformidad con caractersticas
especiales de ubicacin, acceso, capacidad de respuesta, desarrollo tecnolgico y
capacid ad de gestin, podrn ofrecer servicios a otras entidades territoriales,
siempre y cuando est garantizada la satisfaccin de la demanda de su propio
territorio y no existan incompatibilidades con sus funciones, o cuando se requiera
atender prioridades nacionales de vigilancia en salud pblica, vigilancia y control
sanitario en zonas especiales.

Artculo 2.8.5.2.25
Autoridades sanitarias de la red nacional de
laboratorios. Por autoridades sanitarias de la Red Nacional de Laboratorios, se
entienden el Ministerio de Salud y Proteccin Social, las Direcciones Territoriales
de Salud, el Instituto Nacional de Salud, INS, el Instituto Nacional de Vigilancia de
Medicamentos y Alimentos, Invima, y todas aquellas entidades que de acuerdo
con la ley, ejercen funciones de inspeccin, vigilancia y control sanitario, las cuales
deben adoptar medidas de prevencin y seguimiento que garanticen la proteccin
de la salud pblica y el cumplimiento de lo dispuesto en el presente Captulo.
Artculo 2.8.5.2.26
Vigilancia y control. La autoridad competente aplicar las
medidas de seguridad, sanciones y el procedimiento establecido en los artculos
10 y siguientes del Decreto 2240 de 1996 a los integrantes de la Red Nacional de
Laboratorios que incumplan con lo dispuesto en el presente Captulo, sin perjuicio
de las dems acciones a que hubiere lugar.

Captulo 3
Laboratorios de gentica
Artculo 2.8.5.3.1
Definiciones. Para efectos de aplicacin e interpretacin
del presente Captulo se adoptan las siguientes definiciones:
Certificacin. Procedimiento mediante el cual los organismos certificadores
debidamente acreditados expiden la constancia por escrito o por medio de un sello
de conformidad, que los servicios que se prestan en los laboratorios de gentica
pblicos o privados donde se realizan las pruebas de paternidad o maternidad con
marcadores genticos de ADN, cumplen con los requisitos establecidos en la
norma tcnica u otro documento normativo respectivo.
Laboratorios certificados. Son aquellos laboratorios de gentica pblicos o
privados que practican pruebas de paternidad o maternidad con marcadores
DE 2015
HOJA No
646
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genticos de ADN, certificados por los organismos competentes debidamente

acreditados.
Acreditacin. Es el proceso voluntario mediante el cual los laboratorios de gentica
pblicos o privados que practican pruebas de paternidad o maternidad con
marcadores genticos de ADN, demuestran el cumplimiento de estndares
internacionales definidos y aprobados por la Comisin de Acreditacin y Vigilancia.
Artculo 2.8.5.3.2
Organismos
nacionales
responsables
de
la
certificacin. Los laboratorios de gentica pblicos o privados que se autoricen
legalmente para la prctica de pruebas de paternidad o maternidad con
marcadores genticos de ADN solo podrn ser certificados por los organismos
certificadores debidamente acreditados por la autoridad competente de
conformidad con el Decreto 2269 de 1993, o las normas que lo modifiquen,
sustituyan o adicionen.
Artculo 2.8.5.3.3
Organismo nacional responsable de la acreditacin.
Los laboratorios de gentica sealados en la presente norma, debern ser
acreditados por la entidad competente de conformidad con el Decreto 2269 de
1993, o las normas que lo modifiquen, sustituyan o adicionen.
Artculo 2.8.5.3.4
Competencias
por
parte
de
las
entidades
departamentales o distritales de salud. Las entidades departamentales o
distritales de salud, debern dar cumplimiento estricto a las competencias
establecidas en el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de
Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, igualmente debern
tener en cuenta las reglamentaciones, condiciones, recomendaciones e informes
de la Comisin de Acreditacin y Vigilancia, de acuerdo con las funciones
asignadas mediante Decreto 1562 de 2002, o las normas que lo modifiquen,
sustituyan o adicionen.
Pargrafo. El plan de visitas elaborado por las entidades departamentales o
distritales de salud, priorizar a los laboratorios de gentica que practiquen
pruebas de paternidad o maternidad, dentro de los quince (15) das calendario
siguientes a su inscripcin en el registro especial de prestadores de servicios de
salud y tendrn quince (15) das calendario adicionales para expedir el certificado
de cumplimiento frente a las normas de laboratorio clnico.
Artculo 2.8.5.3.5
Laboratorios autorizados para la prctica de pruebas.
Las pruebas de paternidad o maternidad con marcadores genticos de ADN de
que trata el presente Captulo, que son realizadas por el Estado solo podrn
hacerse directamente o a travs de laboratorios pblicos o privados legalmente
autorizados que cumplan con los requisitos de laboratorio clnico, se encuentren
certificados y acreditados por los organismos competentes.
DE 2015
HOJA No
647
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PARTE 9
PROTECCIN SOCIAL
TTULO 1
DESPLAZADOS Y VCTIMAS DEL CONFLICTO ARMADO INTERNO
Captulo 1
Proteccin social a vctimas del conflicto armado interno
Artculo 2.9.1.1.1
Objeto. El presente Captulo tiene como objeto fijar los
criterios para la prestacin de los servicios de rehabilitacin fsica y mental a las
vctimas de la violencia poltica y armonizar los regmenes de beneficios en salud
consagrados por las Leyes 100 de 1993 y 418 de 1997, modificadas por las Leyes
1122 de 2007 y 548 de 1999, 782 de 2002 y 1106 de 2006, respectivamente, para
las vctimas de la violencia, entendidas stas para efectos del presente Captulo,
como aquellas personas de la poblacin civil que sufran perjuicios en su vida o
grave deterioro en su integridad personal, por razn de atentados terroristas,
combates, secuestros, ataques y masacres en el marco del conflicto armado
interno.
Artculo 2.9.1.1.2
Afiliacin de vctimas al Sistema General de Seguridad
Social en Salud. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, cruzar el Registro
nico de Vctimas a que hace referencia el artculo 154 de la Ley 1448 de 2011,
que certifique la Unidad Administrativa Especial para la Atencin y la Reparacin
Integral a las Vctimas, con la Base de Datos nica de Afiliados - BDUA, o la que
haga sus veces, y con las bases de datos de los regmenes especiales. La
poblacin que se identifique como no afiliada, ser reportada a la entidad territorial
de manera inmediata para que se proceda a su afiliacin a la Entidad Promotora
de Salud del Rgimen Subsidiado, preservando la libre escogencia por parte de la
vctima, de acuerdo a la presencia regional de estas, segn la normatividad
vigente, en desarrollo del artculo 52 de la Ley 1448 de 2011, siempre y cuando
cumpla con las condiciones para ser beneficiario de dicho Rgimen. Esto ltimo se
garantizar mediante la aplicacin de la encuesta SISBN por parte de la entidad
territorial.
En caso de que trascurridos tres (3) meses no se haya realizado la afiliacin, se
proceder a realizar una afiliacin inmediata a la Entidad Promotora de Salud de
naturaleza Pblica del orden Nacional, y en caso de que esta EPS no cuente con
cobertura en la zona, se realizar la afiliacin a la EPS con el mayor nmero de
afiliados.
Pargrafo 1. Dentro de la Base de Datos nica de Afiliados, o la que haga sus
veces, debe identificarse la condicin de vctima a travs de un cdigo, con el
objeto de facilitar la atencin en salud de manera efectiva, rpida y diferencial a
travs de las Entidades Prestadoras de Servicios de Salud. Para ello el Ministerio
de Salud y Proteccin Social adoptar los mecanismos e instrumentos que
considere pertinentes.
Pargrafo 2. La interoperabilidad de los sistemas de informacin que soportan el
Sistema General de Seguridad Social en Salud con el Registro nico de Vctimas
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HOJA No
648
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se efectuar de conformidad con los criterios y estndares establecidos por la Red

Nacional de Informacin.
Artculo 2.9.1.1.3
Protocolo de atencin integral en salud con enfoque
psicosocial. El Gobierno Nacional a travs del Ministerio de Salud y Proteccin
Social disear y/o ajustar, en los seis (6) meses siguientes a partir del 20 de
diciembre de 2011 y con la participacin de los dems actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el protocolo de atencin integral en salud
con enfoque psicosocial y diferencial teniendo en cuenta las necesidades
especficas de la vctima, el hecho victimizante, y las consecuencias de este sobre
la poblacin vctima de que trata el artculo 3 de la Ley 1448 de 2011. Se tendr
en cuenta la actualizacin de los planes de beneficios segn lo dispuesto por la
Ley 1438 de 2011.
Pargrafo. El protocolo de atencin integral en Salud con Enfoque Psicosocial a
que hace referencia este artculo, deber contemplar los mecanismos de
articulacin y coordinacin entre las redes de servicios de salud y otras redes
definidas por la Unidad Administrativa Especial de Vctimas que presten asistencia
a la poblacin de la que trata la Ley 1448 de 2011.
Artculo 2.9.1.1.4
Cubrimiento de servicio de la atencin en salud. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social, a travs de la Subcuenta de Eventos
Catastrficos y Accidentes de Trnsito -ECAT- del Fondo de Solidaridad y
Garanta -Fosyga- o quien haga sus veces, cubrir el reconocimiento y pago de
los servicios de asistencia mdica, quirrgica y hospitalaria en los trminos del
Pargrafo del artculo 54 de la Ley 1448 de 2011, que no estn cubiertos por los
planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, ni por
regmenes especiales o cualquier tipo de seguro en salud de que sea titular o
beneficiaria la vctima.
La garanta de la prestacin de los servicios a que se refiere el presente artculo
estar a cargo de las Entidades Promotoras de Salud -EPS- tanto del rgimen
contributivo como del subsidiado y el tramit de solicitud y pago de los mismos se
regir por las normas vigentes que regulan el procedimiento de recobros ante el
Fosyga, lo anterior sin perjuicio de los mecanismos de financiamiento y pago
establecido en el artculo 19 de la Ley 1448 de 2011.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social adoptar las medidas que considere
pertinentes para la implementacin de esta medida.
Artculo 2.9.1.1.5
Monitoreo y seguimiento de la atencin en salud. El
Ministerio de Salud y Proteccin Social debe desarrollar herramientas de
seguimiento y monitoreo a la atencin en salud brindada a la poblacin vctima en
los trminos del artculo 3 de la Ley 1448 de 2011, de acuerdo a lo establecido en
el protocolo de atencin integral en salud con enfoque psicosocial.
Artculo 2.9.1.1.6
Del programa de atencin psicosocial y salud integral
a vctimas. Se define como el conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones interdisciplinarias diseados por el Ministerio de Salud y Proteccin
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HOJA No
649
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Social para la atencin integral en salud y atencin psicosocial. Podrn

desarrollarse a nivel individual o colectivo y en todo caso orientadas a superar las
afectaciones en salud y psicosociales relacionadas con el hecho victimizante.
Los entes territoriales debern adoptar los lineamientos del programa de Atencin
Psicosocial y Salud Integral a Vctimas en concordancia con lo establecido en el
Pargrafo. El Ministerio de Salud y Proteccin Social debe desarrollar
herramientas de seguimiento y monitoreo a la atencin en salud brindada a la
poblacin vctima del conflicto armado interno, de acuerdo a lo establecido en el
protocolo de atencin integral en salud con enfoque psicosocial.
Artculo 2.9.1.1.7
De las responsabilidades del Programa de Atencin
psicosocial y Salud Integral a Vctimas. El Programa tendr las siguientes
funciones:
1. Disear, coordinar y monitorear las estrategias, planes y acciones de atencin
psicosocial y de salud integral a vctimas, tomando en consideracin su carcter
individual y colectivo, teniendo en cuenta las diferencias de gnero, ciclo vital,
etnia y territorio.
2. Definir los criterios tcnicos con base en los cuales se prestan los servicios de
atencin psicosocial y salud integral a las vctimas en el marco del artculo 3 de la
Ley 1448 de 2011.
3. Implementar estrategias de divulgacin y mecanismos para facilitar el acceso al
Programa de Atencin Psicosocial y Salud Integral a Vctimas.
4. Planificar y desarrollar en conjunto con los entes territoriales estrategias de
capacitacin para el personal responsable de ejecutar el Programa de Atencin
Psicosocial y Salud Integral a Vctimas.
5. Las dems que se otorguen por ley.
Artculo 2.9.1.1.8
Cubrimiento de los gastos derivados del programa de
atencin psicosocial y salud integral a vctimas. Los gastos derivados de la
atencin brindada a las vctimas sealadas en el artculo 3 de la Ley 1448 de
2011 por el Programa de Atencin Psicosocial y Salud Integral a Vctimas, se
financiarn con cargo a los recursos de la Subcuenta de Eventos Catastrficos y
Accidentes de Trnsito ECAT del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, en
los trminos del Pargrafo del artculo 137 de la Ley 1448 de 2011.
La definicin de los gastos, el procedimiento y el mtodo para su reconocimiento
sern definidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Artculo 2.9.1.1.9
Articulacin entre los programas de atencin y
proteccin. Los programas de proteccin debern articularse con los programas
de atencin a las vctimas en los trminos del artculo 3 de la Ley 1448 de 2011 y
el programa de proteccin.
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HOJA No
650
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En todos los casos, y frente a las diferentes medidas de proteccin que se

asignen, el Ministerio de Salud y Proteccin Social brindar el acompaamiento y
atencin psicosocial a la vctima y su grupo familiar, as como la articulacin a la
oferta de servicios sociales del Estado.
Artculo 2.9.1.1.10
Servicios de Rehabilitacin Fsica y Mental. Para la
prestacin de los servicios de rehabilitacin fsica y mental previstos en los
numerales 7 y 8 del artculo 20 de la Ley 418 de 1997 se atendern los siguientes
criterios:
1. La rehabilitacin fsica tendr una duracin mxima de dos (2) aos, contada a
partir de la fecha en que la ordene el mdico tratante, salvo lo previsto en el
Decreto 3990 de 2007 respecto del suministro de prtesis.
2. Los servicios de rehabilitacin mental se prestarn en los casos en que la
persona vctima de la violencia poltica quede incapacitada para desarrollar una
vida normal de acuerdo con su situacin, por el tiempo y conforme con los criterios
del mdico tratante hasta un mximo de dos (2) aos.
3. El servicio de rehabilitacin fsica comprender el suministro de las siguientes
ayudas tcnicas, las cuales se reconocern por parte del FOSYGA al costo medio
existente en el pas:
a.
Caminadores
b.
Muletas
c.
Bastn para orientacin y movilidad
d.
Sillas para bao
e.
Sillas de ruedas
f.
Cojines anti escaras
g.
Prtesis oculares
h.
Prtesis dental fija y/o removible
i.
Audfonos
j.
Lente intraocular

Captulo 2
Proteccin social a vctimas de desplazamiento forzado
Artculo 2.9.1.2.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto regular la
atencin en salud a las vctimas de desplazamiento forzado, en los trminos,
condiciones y contenidos de la Ley 100 de 1993 y cuando sea procedente, las
normas que regulan los regmenes de excepcin, siendo de obligatorio
cumplimiento por parte de las Empresas Promotoras de Salud, las EPS del
rgimen subsidiado, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Entidades
Territoriales y en general todas las personas jurdicas y naturales que hagan parte
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HOJA No
651
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del Sistema General de Seguridad Social en Salud y las entidades que

administren Regmenes de Excepcin.
Artculo 2.9.1.2.2
Requisito. Para recibir los servicios en salud dentro de las
coberturas establecidas legalmente, las vctimas de desplazamiento forzado
debern estar inscritas en el "Registro nico de Poblacin Desplazada", conforme
a lo dispuesto por el artculo 32 de la Ley 387 de 1997 y el Ttulo III del Decreto
2569 de 2000 o las normas que los modifiquen, sustituyan o adicionen.
Pargrafo 1. En el caso de las personas desplazadas, afiliadas al rgimen
contributivo y subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y de
los afiliados a un rgimen de excepcin, este requisito ser necesario solo cuando
se requieran servicios distintos a la atencin de urgencias, a travs de una red
diferente a la contratada por la respectiva Entidad Promotora de Salud del
Rgimen Subsidiado o por la entidad administradora del rgimen de excepcin.
La poblacin desplazada por la violencia, afiliada al rgimen contributivo, al
rgimen subsidiado, o a un rgimen de excepcin, est en la obligacin de
informar a la institucin prestadora de servicios, en el momento de demandar los
servicios, el nombre de la entidad aseguradora a la que se encuentra afiliada.
Pargrafo 2. El Ministerio de Salud y Proteccin Social, a travs del Administrador
Fiduciario del Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga, pondr a disposicin de
las Entidades Departamentales y Distritales la base de datos de los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social a fin de facilitar los trmites administrativos y
la adopcin de los controles respectivos.
(Art. 2 del Decreto 2131 de 2003, pargrafo 1 modificado por el artculo 1 del
Artculo 2.9.1.2.3
Prestacin de servicios de salud. La prestacin de los
servicios de salud a las vctimas de desplazamiento forzado se garantizar en la
entidad territorial receptora, de la siguiente forma:
1. Poblacin desplazada no asegurada en salud, sin capacidad de pago. Para los
efectos del presente Captulo, la poblacin desplazada no asegurada sin
capacidad de pago, es aquella poblacin pobre que no se encuentra afiliada a
ningn rgimen en salud, ni al Rgimen Contributivo, ni al Rgimen Subsidiado, ni
a un rgimen de excepcin.
a.
Es obligacin de la entidad territorial receptora definir la red prestadora de
servicios a travs de la cual se atender a esta poblacin;
b.
Al momento de brindar la atencin en salud las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud que conformen dicha red debern verificar el cumplimiento
del requisito previsto en el artculo 2 del presente Captulo;
c.
La entidad territorial receptora, conjuntamente con la Institucin
Prestadora de Servicios de Salud, garantizarn que la cobertura de los servicios
se ajuste a lo establecido en el artculo 3 del presente Captulo;
d.
La entidad territorial receptora debe garantizar que el acceso a la
prestacin de los servicios de salud se realice en principio a travs del primer nivel
de atencin, con los mecanismos de referencia y contrarreferencia vigentes;
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HOJA No
652
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e.
Para garantizar la prestacin del servicio a la poblacin desplazada es
obligatorio que la entidad territorial adopte mecanismos para obtener una eficiente
y adecuada utilizacin de los servicios de salud;
f.
La atencin en salud a travs de prestadores privados solo es procedente
cuando en la entidad territorial receptora no haya oferta pblica;
g.
La atencin en salud de la poblacin desplazada no asegurada har parte
de los contratos de prestacin de servicios que suscriban la entidad territorial y las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS para la ejecucin de los
recursos del Sistema General de Participaciones.
2. Poblacin desplazada asegurada en salud. Para los efectos del presente
Captulo, la poblacin desplazada asegurada en salud, es aquella que se
encuentra afiliada al Rgimen Contributivo, al Rgimen Subsidiado o a un rgimen
de excepcin.
a.
La atencin en salud de la poblacin desplazada por la violencia,
asegurada en el rgimen contributivo, rgimen subsidiado o en un rgimen de
excepcin, debe ser garantizada por la respectiva entidad de aseguramiento en la
entidad territorial receptora, para lo cual deber adoptar los mecanismos,
convenios y procedimientos que garanticen la prestacin de los servicios en salud
a sus afiliados.
b.
Toda persona en condicin de desplazamiento perteneciente al rgimen
subsidiado tendr derecho a conservar su afiliacin en dicho rgimen, de acuerdo
con lo definido por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, hasta el
vencimiento del contrato vigente, en los trminos del Acuerdo 244 o normas que lo
modifiquen;
c.
Cuando en la entidad territorial receptora no exista contrato de prestacin
de servicios de salud para la atencin de la poblacin desplazada asegurada, el
prestador del servicio deber obtener autorizacin, salvo en atencin inicial de
urgencias, de la Entidad Promotora de Salud, EPS del rgimen subsidiado o de la
entidad administradora del rgimen excepcional, segn el caso.
Pargrafo 1. Es obligacin de los departamentos y distritos, mantener una base
de datos actualizada que le permita identificar tanto la poblacin desplazada no
asegurada como la asegurada en cada uno de los regmenes, incluyendo los de
excepcin, con sus respectivas entidades de aseguramiento. La entidad territorial
debe informar a dichas instituciones acerca de los afiliados, que en condicin de
desplazamiento forzado por la violencia, se encuentran en su jurisdiccin, para los
fines previstos en el presente artculo.
Los departamentos y distritos debern informar a todos los municipios receptores
de poblacin desplazada por la violencia, la red de instituciones prestadoras de
servicios de salud del departamento y de los municipios certificados, disponible
para la atencin de esta poblacin.
Pargrafo 2. La poblacin afiliada al rgimen subsidiado o al contributivo se
comportar como poblacin no asegurada para efectos de recibir aquellos
servicios de salud no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del Rgimen al que
pertenezca.
(Art. 4 del Decreto 2131 de 2003, literal a) del numeral 2 modificado por el artculo
2 del Decreto 2284 de 2003)
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HOJA No
653
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Artculo 2.9.1.2.4
Atencin inicial de urgencias. De conformidad con la
Ley 100 de 1993 y la Ley 715 de 2001, la atencin inicial de urgencias de la
poblacin desplazada por la violencia deber ser prestada, independientemente
de su capacidad de pago, en forma obligatoria por parte de las instituciones
pblicas o privadas que presten servicios de salud, an cuando no se haya
efectuado su inscripcin en el Registro nico de Poblacin Desplazada de que
trata el Decreto 2569 de 2000 o la norma que lo modifique, adicione o sustituya.
Para el caso de las vctimas de desplazamiento forzado, el pago de los servicios
prestados por concepto de atencin inicial de urgencias, ser efectuado por las
entidades promotoras de salud, las EPS del rgimen subsidiado, las entidades
transformadas o adaptadas y aquellas que hagan parte de los regmenes de
excepcin, a la cual se encuentre afiliada la persona en condicin de
desplazamiento. Dichas entidades reconocern al prestador, dentro de los quince
(15) das siguientes a la presentacin de la factura, el valor de los servicios segn
las tarifas establecidas en el Decreto 2423 de 1996 o la norma que lo adicione,
modifique o sustituya.
El pago de la atencin inicial de urgencias a la poblacin desplazada no
asegurada, se har por la entidad territorial receptora.
2003)
Artculo 2.9.1.2.5
Financiacin de la prestacin de servicios. En
desarrollo
de
los
principios
de
subsidiaridad,
complementariedad,
descentralizacin y concurrencia, consagrados en el inciso segundo del artculo 3
de la Ley 387 de 1997, los servicios de la poblacin desplazada por la violencia no
asegurada se financiarn con los siguientes recursos:
6.1 Recursos del Sistema General de Participaciones para Salud.
Los servicios de salud prestados por la entidad territorial receptora, de
conformidad con el artculo 3 del presente Captulo, se financiarn con los
recursos del Sistema General de Participaciones en Salud destinados a la
prestacin del servicio de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto con
subsidios a la demanda y/o con recursos propios de libre destinacin.
La poblacin desplazada por la violencia, sin capacidad de pago, se tendr en
cuenta para la distribucin anual de los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud, destinados a la prestacin del servicio de salud a la
poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda. Para tal efecto, el
Conpes deber ajustar las bases poblacionales suministradas por el DANE para
cada entidad territorial, con la informacin sobre la poblacin desplazada por la
violencia.
6.2 Recursos de la subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes de Trnsito ECAT del Fosyga. Estos recursos financiarn los servicios en salud de la
poblacin desplazada por la violencia, en los trminos del artculo 167 de la Ley
100 de 1993 y el presente Captulo, previo el cumplimiento de los requisitos
establecidos en el mismo, de acuerdo con la disponibilidad de recursos en cada
vigencia fiscal. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, CNSSS, o
quien haga sus veces, definir el monto anual que se destinar para estos fines y
los criterios que debern tenerse en cuenta para su distribucin y transferencia a
los departamentos y distritos por parte del Ministerio de Salud y Proteccin Social.
En ningn caso estos recursos podrn sustituir los que deben destinar las
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HOJA No
654
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entidades territoriales para la atencin en salud de la poblacin desplazada por la

violencia.
Los recursos de la Subcuenta ECAT del Fosyga, se girarn a los fondos distritales
y departamentales de salud, por trimestre anticipado dentro de los diez (10)
primeros das de cada trimestre. El giro de los recursos correspondientes al primer
trimestre de cada vigencia fiscal se efectuar a ms tardar el da 10 de febrero del
respectivo ao.
Para efectos del giro del segundo trimestre las entidades territoriales debern
remitir copia de los contratos de prestacin de servicios de salud con la red a
travs de la cual se atender la poblacin en situacin de desplazamiento, para el
giro del tercer trimestre, el informe de ejecucin de los recursos de los dos
trimestres anteriores y para el giro del cuarto trimestre, el informe de ejecucin de
los recursos del trimestre inmediatamente anterior. En el evento de que no se
cumplan estas condiciones no habr lugar al giro de los recursos en el respectivo
trimestre y el costo de los servicios de salud para esta poblacin ser asumido por
la entidad territorial con cargo a sus propios recursos.
Pargrafo 1. Los recursos de la subcuenta de Eventos Catastrficos y Accidentes
de Trnsito, ECAT, del Fosyga, que destine el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud, CNSSS, o quien haga sus veces,para financiar la prestacin de
servicios de salud a la poblacin pobre desplazada en lo no cubierto con subsidios
a la demanda e inscrita en el Registro nico de Poblacin Desplazada, RUPD, de
la Agencia Presidencial para la Accin Social y Cooperacin Internacional - Accin
Social slo podrn ser utilizados para los fines previstos en el presente Captulo,
so pena de las sanciones penales, civiles, fiscales y disciplinarias a que haya
lugar, y se manejarn a travs de la cuenta maestra de la subcuenta de prestacin
de servicios de salud en lo no cubierto con subsidios a la demanda del Fondo de
Salud de la respectiva entidad territorial. La entidad territorial deber reintegrar al
Fosyga los recursos transferidos, cuando al concluir una vigencia fiscal estos no
se hubieren ejecutado, o cuando hubiere cesado la condicin de desplazamiento o
se certifique la cobertura universal de aseguramiento en salud por el Ministerio de
Pargrafo 2. De conformidad con el artculo 3 del Decreto 2569 de 2000, la
Agencia Presidencial para la Accin Social y Cooperacin Internacional-Accin
Social, o quien haga sus veces, comunicar a las entidades territoriales, el acto
mediante el cual se declara la cesacin de la condicin de desplazado forzado por
la violencia, por lo cual la financiacin prevista en el presente Captulo solo
proceder mientras se mantenga tal condicin.
(Art. 6 del Decreto 2131 de 2003, numeral 6.2 modificado por el artculo 1 del
Artculo 2.9.1.2.6
Obligaciones de las Entidades Territoriales. Para la
ejecucin de los recursos de que trata el numeral 6.2 del artculo 6 del Decreto
2131 de 2003, las entidades territoriales debern cumplir, como mnimo, las
siguientes obligaciones:
1. Incorporar oportunamente en el respectivo presupuesto del Departamento o
Distrito los recursos distribuidos por el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
2. Remitir a la Direccin General de Promocin Social del Ministerio de Salud y
Proteccin Social, la copia de los contratos o convenios suscritos con la red
prestadora de servicios de salud para la atencin de la poblacin en situacin de
desplazamiento.
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HOJA No
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3. Rendir informes trimestrales de ejecucin de los recursos transferidos, a la

Direccin General de Promocin Social del Ministerio de Salud y Proteccin
Social, en los formatos, parmetros, y estructura en medio magntico que para tal
efecto, defina el mencionado Ministerio.
4. Establecer mecanismos de seguimiento, evaluacin y control a la accesibilidad
y servicios de salud brindados a la poblacin en situacin de desplazamiento,
adoptando las medidas correctivas pertinentes en su jurisdiccin, sin perjuicio de
las competencias asignadas a la Superintendencia Nacional de Salud.
5. Efectuar la auditora mdica a las intervenciones en salud realizadas por las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud a la poblacin en situacin de
desplazamiento, de acuerdo con los plazos y los requisitos establecidos en los
respectivos convenios o contratos y en las normas vigentes.
6. Llevar el registro ordenado de los servicios prestados a la poblacin en
situacin de desplazamiento, con sus documentos soportes.
7. Adelantar la liquidacin de los convenios o contratos con las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud que conforman la red prestadora para la
atencin de la poblacin en situacin de desplazamiento, en un plazo no superior
a cuatro meses, y enviar copia de las actas de liquidacin al Ministerio de Salud y
Proteccin Social.
Artculo 2.9.1.2.7
Cuotas de recuperacin. A la poblacin en situacin de
desplazamiento no le aplicar el cobro de cuotas de recuperacin.
Artculo 2.9.1.2.8
Adopcin de medidas sanitarias. Las administraciones
municipales y distritales complementariamente con el departamento y la Nacin y
las entidades del sector salud segn sus competencias, adoptarn las medidas
sanitarias pertinentes para la prevencin, mitigacin y control de los riesgos para
la salud derivados de los desplazamientos masivos y dispersos
2003)
Artculo 2.9.1.2.9
Inspeccin y vigilancia. Las Direcciones Territoriales de
Salud, la Superintendencia Nacional de Salud, la Contralora General de la
Repblica, el Ministerio Pblico, as como el Ministerio de Salud y Proteccin
Social, cada uno dentro de sus competencias, ejercern las funciones de
inspeccin, vigilancia y control para hacer efectivos los derechos y servicios de
salud a favor de la poblacin en condicin de desplazamiento.
TTULO 2
PERSONAS CON DISCAPACIDAD, ADULTAS MAYORES Y HABITANTES DE
LA CALLE
Artculo 2.9.2.1
Planes y programas dirigidos a personas adultas
mayores, con discapacidad y habitantes de la calle. Asgnase al Ministerio de
Salud y Proteccin Social, Oficina de Promocin Social, la direccin, orientacin y
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HOJA No
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vigilancia de los planes y programas que en el campo de la salud, y de acuerdo

con la legislacin vigente, estn dirigidos a las personas adultas mayores, con
discapacidad y habitantes de la calle. As mismo, tendr a su cargo la ejecucin de
los mencionados planes y programas cuando sean de carcter nacional.
Artculo 2.9.2.2
Asuncin de competencia. A partir del 5 de diciembre de
1996, las funciones que vena desempeando la Vicepresidencia de la Repblica
en relacin con el desarrollo y ejecucin de los planes y programas en el campo
de la salud para la poblacin a la que se refiere el artculo anterior, sern
asumidas por el Ministerio de Salud y Proteccin Social, en Coordinacin con la
Red de Solidaridad Social o quien haga sus veces.
Artculo 2.9.2.3
Responsabilidad por actos y contratos. La
responsabilidad por los actos y contratos vigentes, en relacin con los programas
nacionales para la poblacin de que trata este Captulo, estarn a cargo del
Ministerio de Salud y Proteccin Social y para los efectos se adoptarn las
medidas pertinentes por parte de la Vicepresidencia de la Repblica y este
Ministerio.
Artculo 2.9.2.4
Ajustes presupuestales. De conformidad con el artculo
86 del Decreto 111 de 1996, el Gobierno Nacional podr efectuar los ajustes
necesarios en el presupuesto del Ministerio de Salud y Proteccin Social, de
manera que esta Entidad cuente con las apropiaciones correspondientes para
continuar el cumplimiento de las obligaciones que se traspasan, si a ello hubiere
lugar.
Artculo 2.9.2.5
Da nacional de las personas con discapacidad.
Declrase como "Da Nacional de las Personas con Discapacidad" el 3 de
diciembre de cada ao.
TTULO 3
POBLACIONES EN CONDICIN DE VULNERABILIDAD Y OTRAS
Captulo 1
Poblacin Rom o gitana
Artculo 2.9.3.1.1
Acceso de la poblacin Rom o Gitana al Sistema
General de Seguridad Social Integral. Para garantizar el derecho de acceso y
participacin de la poblacin Rom en el Sistema General de Seguridad Social
Integral, el Ministerio de Salud y Proteccin Social, en consulta con el grupo tnico
Rom o Gitano, implementar las medidas administrativas y normativas necesarias.
En todo caso se tendrn en cuenta las condiciones de equidad e igualdad, el
respeto por las caractersticas socioculturales, itinerancia y amplia movilidad
geogrfica de los patrigrupos familiares y Kumpay y dems caractersticas que
desarrollen el enfoque diferencial para este grupo tnico.
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HOJA No
657
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La Direccin de Asuntos Indgenas, Minoras y Rom del Ministerio del Interior y de

Justicia, o la entidad que haga sus veces har la identificacin de la poblacin.
Artculo 2.9.3.1.2
Subsidios rgimen subsidiado. Para el otorgamiento de
los subsidios en el rgimen subsidiado, la autoridad tradicional y legitima de cada
kumpania, elaborar un listado censal y lo mantendr actualizado. El listado
deber ser verificado y registrado en las bases de datos como poblacin especial
Rom por el respectivo ente territorial donde tenga asentamiento la Kumpania, no
existiendo otro requisito legal para la vinculacin de estos al Sistema General de
La inclusin en la ficha del SISBEN no ser requisito para la afiliacin al Rgimen
Subsidiado.
El Ministerio Salud y Proteccin Social, de manera concertada con la poblacin
Rom y sus organizaciones representativas, definir a travs del Sistema
Obligatorio de la Garanta de la Calidad -SOGC, las condiciones mnimas en que
se debern prestar los servicios de salud de la poblacin Rom, de tal manera que
se propenda por la conservacin de sus condiciones tnicas y culturales, a la vez
que se mantienen las condiciones de calidad en los servicios prestados por las
entidades.
Artculo 2.9.3.1.3
Concertacin de prioridades y metas en salud. Las
administraciones territoriales debern concertar con el grupo tnico Rom o Gitano
las prioridades y metas en salud establecidas en el Plan Nacional de Salud
Pblica, las cuales formarn parte del Plan de Salud Territorial, de acuerdo con lo
establecido en la Resolucin 425 de 2008 y las normas que la modifiquen,
Las acciones de salud pblica para el grupo tnico gitano debern cubrir a todos
los miembros de la respectiva kumpania, que sea objeto de cada programa.
Cada kumpania y la respectiva entidad territorial, debern establecer indicadores
interculturales, cualitativos y cuantitativos, de la situacin de salud pblica de la
poblacin, y mecanismos de seguimiento y monitoreo, con el fin de verificar el
efecto de estas acciones de salud, el impacto de los recursos y la adopcin de
medidas tendientes a conservar o recuperar la salud de sus integrantes.
Las entidades territoriales debern registrar en actas los resultados de la
concertacin con los representantes de las Kumpay residentes en su jurisdiccin,
como requisito para la aprobacin del Plan de Salud Territorial.
Captulo 2
Seguridad Social de Creadores y Gestores Culturales
Artculo 2.9.3.2.1
la destinacin y condiciones de aplicacin de los recursos establecidos en el
numeral 4 del artculo 38-1 de la Ley 397 de 1997, adicionado por el artculo 2 de
la Ley 666 de 2001.
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HOJA No
658
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Artculo 2.9.3.2.2
Destinacin de los recursos. El 10% del recaudo por
concepto de la estampilla Procultura se destinar a la Seguridad Social en Salud
de los creadores y gestores culturales para la cofinanciacin de los mismos
beneficios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud del Rgimen Contributivo
que excedan a los del Rgimen Subsidiado, de acuerdo con lo previsto en el
presente Captulo.
La UPC-S en la respectiva entidad territorial se financia con cargo a los recursos
definidos en las normas legales vigentes que concurren en la financiacin del
Rgimen Subsidiado. La diferencia resultante entre la UPC-S aprobada para la
unificacin de los planes de obligatorios de salud en el Rgimen Subsidiado
menos el valor de la UPC-S fijada para cada entidad territorial, sin unificacin,
ajustada por ponderadores, ser financiada con cargo a los recursos provenientes
del 10% deja recaudo por concepto de la estampilla Procultura, de que trata el
presente Captulo.
Pargrafo. Lo previsto en el presente artculo no implica la afiliacin de los
creadores y gestores culturales al Rgimen Contributivo de Seguridad Social en
Salud y, por lo tanto, no incluye las prestaciones econmicas derivadas de las
incapacidades y las licencias remuneradas de maternidad o paternidad. Tampoco
incluye al ncleo familiar de los creadores y gestores culturales, salvo lo previsto
en el artculo 5 del presente Captulo.
Artculo 2.9.3.2.3
Aportes complementarios. Los creadores y gestores
culturales de los niveles I y II del Sisbn accedern a los beneficios con los
recursos de que trata el presente Captulo sin el pago de aportes
complementarios. Los clasificados en el nivel III adicionalmente debern realizar el
pago anticipado a la EPS-S a la cual se encuentren afiliados de un aporte
complementario mensual equivalente al cuatro por ciento (4%) de un salario
mnimo legal mensual vigente, dentro de los primeros cinco (5) das del respectivo
mes.
Los aportes complementarios sern recaudados por la Entidad Promotora de
Salud del Rgimen Subsidiado, EPS-S. En caso de incumplimiento o mora en el
pago, se aplicarn las normas que regulan el cobro de las cotizaciones
obligatorias en salud del Rgimen Contributivo.
Artculo 2.9.3.2.4
Condiciones de aplicacin. La aplicacin de los recursos
de que trata el presente Captulo est sujeta a las siguientes condiciones:
1. El creador o gestor cultural debe estar acreditado como tal, de conformidad con
las disposiciones que para tal fin establezca el Ministerio de Cultura.
2. El creador o gestor cultural debe estar afiliado al Rgimen Subsidiado en la
entidad territorial donde resida y que tenga creada la estampilla Procultura. De
no estar afiliado deber surtir el proceso de afiliacin respectivo de conformidad
con la normatividad vigente.
Pargrafo. El beneficio de cofinanciacin previsto en el presente Captulo slo
ser aplicable mientras se conserve la condicin de creador o gestor cultural y
resida en la entidad territorial que tenga creada la estampilla Procultura.
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HOJA No
659
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Artculo 2.9.3.2.5
Priorizacin de gestores y creadores culturales. Las
direcciones territoriales de salud, con base en la informacin del listado de
creadores y gestores culturales suministrado por la entidad territorial de cultura,
aplicarn los criterios de priorizacin de beneficiarios, en el orden que a
continuacin se seala:
1. Creadores y gestores culturales identificados en los niveles I y II del Sisbn o
identificados mediante los listados censales definidos en el artculo 6 del Acuerdo
415 del Consejo Nacional de Seguridad Social.
2. Creadores y gestores culturales del nivel III del Sisbn.
Pargrafo. Una vez garantizada la continuidad de los beneficios de que trata el
presente Captulo para los creadores y gestores culturales con los recursos de la
estampilla Procultura, las entidades territoriales podrn, con cargo a estos
mismos recursos, extender dichos beneficios al ncleo familiar de los creadores y
gestores culturales, aplicando para ello las mismas reglas consagradas en el
artculo 6 del presente Captulo.
Artculo 2.9.3.2.6
Determinacin del nmero de beneficiarios. El nmero
de creadores y gestores culturales beneficiarios de los recursos de que trata el
presente Captulo que sern cubiertos por la entidad territorial, es el que resulta de
dividir el monto de los recursos recaudados por la respectiva entidad territorial,
correspondiente al 10% de la estampilla Procultura de la vigencia fiscal
inmediatamente anterior a aquella en que se otorguen los beneficios, por la
diferencia resultante entre el valor de la UPC definida en el artculo primero del
Acuerdo 012 de 2010 expedido por la Comisin de Regulacin en Salud, CRES, o
el que lo modifique o sustituya, menos el valor de la UPC-S fijada por la CRES
para la respectiva entidad territorial que otorgar los beneficios de que trata el
presente Captulo, ajustada por los ponderadores, primas diferenciales o
adicionales vigentes, y cualquier otro factor de ajuste por riesgo para el rgimen
subsidiado que aplique la CRES.
Artculo 2.9.3.2.7
Distribucin de los recursos entre municipios. Los
recursos recaudados por los departamentos correspondientes al 10% de la
estampilla Procultura de la vigencia fiscal inmediatamente anterior a aquella en
que se otorguen los beneficios, se distribuirn entre los municipios de su
jurisdiccin que tengan creada dicha estampilla, en proporcin al nmero de
creadores y gestores culturales no cubiertos en cada municipio por los recursos
disponibles segn la frmula definida en el artculo 6 del presente Captulo.
En todo caso, los recursos de las entidades territoriales generados por el 10% de
la estampilla Procultura debern contabilizarse en los programas de unificacin
de los planes obligatorios de salud para la poblacin de creadores y gestores
culturales objeto de los beneficios definidos en este Captulo.
Artculo 2.9.3.2.8
entidad territorial
Sostenibilidad del programa. Ser responsabilidad de la

garantizar los recursos necesarios para mantener la
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HOJA No
660
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sostenibilidad financiera de los beneficios definidos en este Captulo, con los

recursos corrientes que en cada vigencia genere la Estampilla Procultura.
En el evento en que en una vigencia fiscal se presente supresin o disminucin de
los recursos recaudados por concepto de estampilla Procultura, la entidad
territorial deber utilizar los recursos excedentes que por dicho concepto se
hubiesen acumulado al corte 31 de diciembre de 2008. De no ser suficientes,
debern destinar recursos de esfuerzo propio.
Artculo 2.9.3.2.9
Reserva del beneficio. En el evento en que un creador o
gestor cultural beneficiario del presente Captulo se afilie al Rgimen Contributivo
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, la respectiva entidad territorial
conservar los recursos necesarios para reservar el beneficio para el creador o
gestor cultural hasta por un (1) ao contado desde la fecha en que se haga
efectiva la novedad de cambio de rgimen y previo reporte de esta circunstancia
por parte del beneficiario a la respectiva entidad territorial. La calidad de
beneficiario de los recursos de que trata el presente Captulo deber reportarse en
la Base de Datos nica de Afiliados, BDUA, segn la reglamentacin que dicte el
Ministerio de Salud y Proteccin Social. La novedad en el cambio de rgimen sin
que el beneficiario lo haya reportado oportunamente, dar lugar a la prdida de la
reserva.
La entidad territorial deber hacer seguimiento sobre la condicin de afiliacin al
Sistema General de Seguridad Social en Salud de los creadores o gestores
culturales.
Artculo 2.9.3.2.10
Garanta de los beneficios. Los beneficios de que trata el
presente Captulo sern garantizados por la EPS-S a la cual se encuentre afiliado
el creador o gestor cultural. La EPS-S deber acreditar las condiciones de
habilitacin que se exijan para suministrar los beneficios incluidos en el plan
obligatorio de salud del Rgimen Contributivo de Seguridad Social en Salud y para
realizar el recaudo de los aportes de los afiliados. En el evento en que la EPS-S a
la cual se encuentre afiliado el gestor o creador cultural no acredite tales
condiciones, el afiliado podr solicitar el traslado a otra EPS-S debidamente
habilitada e inscrita en la respectiva entidad territorial. El Ministerio de Salud y
Proteccin Social definir las condiciones y estndares de habilitacin de que trata
este artculo en el marco de lo reglamentado por el Decreto 515 de 2004 y las
normas que lo sustituyen, modifican o aclaran, as como los aspectos operativos
que se requieran para la correcta implementacin del presente Captulo.
Artculo 2.9.3.2.11
Remisin a otras fuentes normativas. En los aspectos
no previstos en el presente Captulo se aplicarn las normas que resulten
compatibles del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Captulo 3
Atencin Integral en Salud a Mujeres Vctimas de Violencia
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HOJA No
661
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Seccin 1. Deteccin, prevencin y atencin integral en salud a mujeres

vctimas de violencia
Artculo 2.9.3.3.1.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto definir las
acciones necesarias para detectar, prevenir y atender integralmente a travs de
los servicios que garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud a las
mujeres vctimas de violencia e implementar mecanismos para hacer efectivo el
derecho a la salud.
Artculo 2.9.3.3.1.2
mbito de aplicacin. Las disposiciones del presente
Captulo se aplican a las instituciones que integran el Sistema General de
Seguridad Social en Salud, a las autoridades judiciales en el marco de las
competencias que le fueron asignadas mediante la Ley 1257 de 2008, as como a
las entidades territoriales responsables del aseguramiento.
Artculo 2.9.3.3.1.3
Sistemas de informacin. De conformidad con lo
establecido en el numeral 9 del artculo 9 de la Ley 1257 de 2008, las entidades
responsables de reportar informacin referente a violencia de gnero en el marco
de dicha ley, debern remitirla al Sistema de Informacin de la Proteccin Social SISPRO del Ministerio de Salud y Proteccin Social, de acuerdo con la
reglamentacin que este expida.
Artculo 2.9.3.3.1.4
Guas y protocolos. Dentro del ao siguiente 20 de
diciembre de 2011, el Ministerio de Salud y Proteccin Social, actualizar las guas
para la atencin de la mujer maltratada y del menor de edad maltratado,
contenidas en la Resolucin 412 de 2000 o las normas que la modifiquen,
adicionen o sustituyan. De igual forma, adoptar el Modelo y Protocolo de
Atencin integral en Salud a Vctimas de Violencia Sexual.
Artculo 2.9.3.3.1.5
Plan Decenal de Salud Pblica Nacional. En
cumplimiento de lo dispuesto en los artculos 9 y 13 de la Ley 1257 de 2008 y del
artculo 6 de la Ley 1438 de 2011, el Ministerio de Salud y Proteccin Social
elaborar el Plan Decenal de Salud Pblica en el que incluir las estrategias,
planes, programas, acciones y recursos para la erradicacin de las diferentes
formas de violencia contra la mujer.
Los planes decenales territoriales de salud debern incluir los lineamientos del
plan decenal de salud pblica en materia de violencia contra la mujer, acorde con
la dinmica que en tal materia se presente dentro de la respectiva jurisdiccin.
Artculo 2.9.3.3.1.6
Garanta del servicio de habitacin, alimentacin y
transporte. El Sistema General de Seguridad Social en Salud garantizar los
servicios de habitacin, alimentacin y transporte a que refiere el literal a) del
artculo 19 de la Ley 1257 de 2008, de acuerdo con los recursos disponibles.
DE 2015
HOJA No
662
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Artculo 2.9.3.3.1.7
Criterios para la asignacin del subsidio monetario. La
asignacin del subsidio monetario cuando la mujer vctima decida no permanecer
en los servicios de habitacin, estar supeditada a:
1. En el departamento o distrito donde resida la mujer vctima no existan servicios
de habitacin contratados.
2. En el municipio donde resida la mujer vctima no existan los servicios de
habitacin contratados y ella no pueda trasladarse del municipio por razones de
trabajo.
3. Los cupos asignados en el departamento o distrito para servicios de habitacin
para las mujeres vctimas de violencia se hayan agotado.
Artculo 2.9.3.3.1.8
Monto del subsidio. De conformidad con lo establecido
en la Ley 1257 de 2008, el monto del subsidio ser el siguiente:
a) Para la mujer afiliada como cotizante al Rgimen Contributivo, el equivalente al
monto de la cotizacin que haga la vctima al Sistema General de Seguridad
Social en Salud.
b) Para la mujer afiliada al Rgimen Subsidiado el equivalente a un salario mnimo
legal mensual vigente.
c) Para la mujer vctima que se encuentre afiliada al Rgimen Contributivo como
beneficiaria, el subsidio monetario ser el equivalente al monto que se asigna a las
mujeres vctimas afiliadas al Rgimen Subsidiado.
Pargrafo 1. El Ministerio de Salud y Proteccin Social mediante resolucin de
carcter general determinar los criterios para el pago del subsidio en los casos en
que el agresor tenga capacidad de pago para asumirlo, dicha resolucin deber
expedirse dentro de los dos (2) meses siguientes a partir del 20 de diciembre de
2011.
Pargrafo 2. El subsidio monetario se entregar por parte del departamento o
distrito directamente a la mujer vctima. Para el efecto, dichas entidades podrn
suscribir convenios y/o contratos en los que debern contemplar criterios de
eficiencia para el control de la entrega de los subsidios monetarios y de
minimizacin de trmites para las mujeres vctimas.
Artculo 2.9.3.3.1.9
De la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social
en Salud. Cuando la mujer vctima no est afiliada al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, deber ser afiliada al Rgimen Subsidiado en los
trminos que establece la Ley 1438 de 2011. Las instituciones que integran el
Sistema General de Seguridad Social en Salud informarn a las alcaldas
distritales o municipales las mujeres vctimas no afiliadas al Sistema de Seguridad
Social en Salud para que se ordene su afiliacin inmediata al Sistema.
Artculo 2.9.3.3.1.10 Fuente de financiacin de las medidas de atencin y
del subsidio monetario. La financiacin de las medidas de atencin por concepto
de los servicios de habitacin, alimentacin, transporte y subsidio monetario de
DE 2015
HOJA No
663
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que trata el presente Captulo, se har con cargo a los recursos del Sistema
General de Seguridad en Salud.
Seccin 2. Otorgamiento de medidas de atencin a a mujeres vctimas de
violencia
Artculo 2.9.3.3.2.1
Objeto y campo de aplicacin. La presente Seccin
tiene por objeto establecer los criterios, condiciones y procedimiento para el
otorgamiento de las medidas de atencin definidas en el artculo 19 de la Ley 1257
de 2008, los cuales sern de obligatorio cumplimiento por parte de los diferentes
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud -SGSSS y las
autoridades competentes para ordenarlas en el marco de las responsabilidades
que les fueron asignadas mediante la Ley 1257 de 2008 y sus Decretos
Reglamentarios nmeros 4796 y 4799 de 2011 y las normas que los modifiquen,
Artculo 2.9.3.3.2.2
Definiciones. Para efecto de la aplicacin de la presente
Seccin, adptense las siguientes definiciones.
Medidas de atencin. Entindase como los servicios temporales de habitacin,
alimentacin y transporte que necesitan las mujeres vctimas de violencia con
afectacin fsica y/o psicolgica, sus hijos e hijas, cuando estos servicios sean
inherentes al tratamiento recomendado por los profesionales de la salud, de
acuerdo con el resumen de la historia clnica y cuando la Polica Nacional valore la
situacin especial de riesgo y recomiende que la vctima debe ser reubicada.
Situacin especial de riesgo. Se entender por situacin especial de riesgo,
aquella circunstancia que afecte la vida, salud e integridad de la mujer vctima, que
se derive de permanecer en el lugar donde habita.
La valoracin de la situacin especial de riesgo ser realizada por la Polica
Nacional de acuerdo a los protocolos establecidos por dicha autoridad.
Artculo 2.9.3.3.2.3
Criterios para otorgar las medidas de atencin. Los
criterios para otorgar las medidas de atencin relacionadas con los servicios
temporales de habitacin, alimentacin y transporte a que refiere el artculo 19 de
la Ley 1257 de 2008, son los siguientes:
a) Afectacin para la salud fsica y/o mental de la mujer vctima, de acuerdo con lo
consignado en el resumen de la historia clnica, el cual deber contener las
recomendaciones para el tratamiento mdico a seguir.
b) Situacin especial de riesgo en la que se encuentre la vctima.
Artculo 2.9.3.3.2.4
Autoridades competentes. Se entiende por autoridad
competente para el otorgamiento de las medidas de atencin consagradas en el
artculo 19 de la Ley 1257 de 2008 y las normas que la modifiquen o adicionen, el
Comisario de Familia del lugar donde ocurrieron los hechos, en los casos de
violencia intrafamiliar. En aquellos municipios donde no haya Comisario de
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HOJA No
664
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Familia, el competente ser el Juez Civil Municipal o Promiscuo Municipal del

domicilio de la mujer vctima o del lugar donde fue cometida la agresin. Cuando
en el domicilio de la persona agredida hubiere ms de un despacho judicial,
competente para conocer de esta accin, la peticin se someter en forma
inmediata a reparto.
Cuando los casos lleguen a la Fiscala General de la Nacin por delito de violencia
intrafamiliar o por situaciones de violencia en mbitos diferentes al familiar, la
autoridad competente para el otorgamiento de las medidas de atencin ser el
Juez de Control de Garantas.
En los casos de violencia intrafamiliar, el Fiscal o la Vctima solicitarn al Juez de
Control de Garantas el otorgamiento de las medidas de atencin de que trata la
presente Seccin y remitir las diligencias a la Comisara de la Familia, Juez Civil
Municipal o Promiscuo Municipal para que se contine con el procedimiento en la
forma y trminos sealados en la presente Seccin.
Cuando los casos lleguen a la Fiscala General de la Nacin por situaciones de
violencia en mbitos diferentes al familiar, el Fiscal o la vctima solicitarn al Juez
de Control de Garantas el otorgamiento de las medidas de atencin de que trata
la presente Seccin.
Artculo 2.9.3.3.2.5
Condiciones de las medidas de atencin. Las medidas
de atencin de que trata el artculo 19 de la Ley 1257 de 2008, sern otorgadas
con posterioridad a alguna de las medidas de proteccin contenidas en los
artculos 17 y 18 en concordancia con el artculo 21 de la Ley 1257 de 2008,
reglamentadas por el Decreto nmero 4799 de 2011 y las dems normas que las
modifiquen, adicionen o sustituyan y su otorgamiento estar sujeto al cumplimiento
de las siguientes condiciones.
1. Que la mujer se encuentre en situacin especial de riesgo.
2. Que se hayan presentado hechos de violencia contra ella.
3. Que la violencia contra la mujer implique consecuencias para su salud fsica o
mental.
4. Que la mujer requiera atencin, tratamiento o cuidados especiales para su salud
y sean inherentes al tratamiento mdico recomendado por los profesionales de la
salud.
5. Que el agresor permanezca o insista en permanecer en el mismo lugar de
ubicacin de la agredida o que no permaneciendo en este realice acciones que
pongan en riesgo la vida o integridad personal de la vctima.
6. Que la vctima acuda ante un comisario de familia, a falta de este ante un juez
civil municipal o un juez promiscuo municipal, o acuda ante la Fiscala General de
la Nacin, para que de acuerdo con la solicitud de la vctima o el fiscal, el juez de
control de garantas evale la situacin y decida si hay mrito para ordenar la
medida.
7. Que la vctima acredite ante la respectiva Entidad Promotora de Salud que la
orden ha sido impartida por la autoridad competente; y
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HOJA No
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8. Que las prestaciones de alojamiento y alimentacin sean temporales, es decir,

por el lapso que dure la transicin de la agredida hacia un estatus habitacional que
le permita retomar y desarrollar el proyecto de vida por ella escogido.
Pargrafo. Cuando la mujer vctima se encuentre en un programa de proteccin
de entidades estatales, las medidas de atencin de que trata la presente Seccin
no sustituirn las mismas. El alojamiento, alimentacin y transporte se aplicarn
dentro de las condiciones de las medidas otorgadas en el programa de proteccin
establecido para la vctima.
Artculo 2.9.3.3.2.6
Otorgamiento de medidas de Atencin cuando la
vctima es atendida por el Sistema General de Seguridad Social en Salud o
un rgimen de salud especial o excepcional. El otorgamiento de las medidas de
atencin de las mujeres vctimas que acuden a recibir atencin mdica ante una
Institucin Prestadora de Servicios de Salud, estar sujeto al siguiente
procedimiento.
1. La Institucin Prestadora de Servicios de Salud valorar y atender a la mujer
vctima de violencia, de conformidad con los protocolos mdicos que para el efecto
establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social, de lo cual elaborar el
resumen de la atencin donde especifique si la mujer vctima tiene una afectacin
en su salud fsica o mental relacionada con el evento y si requiere tratamiento
mdico y/o psicolgico. El resumen deber ser remitido a la autoridad competente
dentro de las doce (12) horas siguientes a la culminacin de la atencin o de la
urgencia. Si la mujer vctima de violencia no contare con afiliacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, la IPS deber informar del hecho a la
entidad territorial con el fin de que se surta el proceso de afiliacin al Sistema, en
los trminos establecidos en los artculos 32 de la Ley 1438 de 2011 y 11 del
Decreto nmero 4796 del mismo ao, o las normas que los modifiquen, adicionen
o sustituyan.
2. Recibido el resumen de atencin, la autoridad competente iniciar
inmediatamente el trmite para la adopcin de las medidas de proteccin,
establecidas en el artculo 4 de la Ley 294 de 1996, modificado por el artculo 1 de
la Ley 575 de 2000, los artculos 16, 17 y 18 de la Ley 1257 de 2008 y el Decreto
nmero 4799 de 2011.
3. Una vez otorgadas las medidas de proteccin y verificado que la vctima no se
encuentra en un programa especial de proteccin, la autoridad competente
abordar a la mujer vctima de violencia con el fin de darle a conocer sus derechos
y le tomar la declaracin sobre su situacin de violencia, previnindola de las
implicaciones judiciales y administrativas que dicha declaracin conlleva. En todo
caso, ninguna medida ser tomada en contra de la voluntad de la mujer vctima.
4. La autoridad competente, dentro de las doce (12) horas hbiles siguientes a la
aceptacin de la medida de atencin por parte de la mujer vctima, deber solicitar
a la Polica Nacional la evaluacin de la situacin especial de riesgo acorde con lo
que para el efecto se define en el artculo 2 la presente Seccin. El informe de
evaluacin de riesgo deber ser remitido a la autoridad competente que la solicit
durante las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la solicitud, a efectos de que
esta determine si otorga las medidas de atencin.
5. En caso positivo, la autoridad competente remitir inmediatamente la orden a la
Entidad Promotora de Salud - EPS o al Rgimen Especial o de Excepcin al que
se encuentre afiliada la vctima, quien deber en el trmino mximo de tres (3)
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HOJA No
666
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das hbiles contados a partir del recibo de la orden, comunicar a la mujer vctima
dicha decisin e informarle el lugar donde se le prestarn las medidas de atencin,
garantizando su traslado al mismo. Mientras se surte el traslado de la mujer al
lugar de prestacin de las medidas por parte de la EPS o del Rgimen Especial o
de Excepcin, la autoridad competente podr, si fuere el caso, adoptar y ordenar
una proteccin temporal especial por parte de las autoridades de polica. As
mismo informar a la Secretara Departamental o Distrital de Salud sobre el inicio
de la medida de atencin, para su seguimiento, monitoreo y control.
Artculo 2.9.3.3.2.7
vctima denuncia el hecho de violencia ante la Comisara de Familia o
Autoridad competente. El otorgamiento de las medidas de atencin de las
mujeres vctimas que denuncian la violencia ante las autoridades competentes,
estar sujeto al siguiente procedimiento.
1. Puesto en conocimiento el hecho de violencia ante la Comisara de Familia o la
autoridad competente de que trata el artculo 4 la presente Seccin, esta deber
inmediatamente de una parte, ordenar alguna de las medidas de proteccin de
conformidad con lo establecido en el Dec Decreto nmero 4799 de 2011 y de la
otra, remitir a la mujer vctima de violencia a la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud de la red adscrita de la entidad a la que aquella se encuentre afiliada. En
caso de no estar afiliada a ningn Sistema, deber remitirla a la Empresa Social
del Estado -ESE, ms cercana, con el propsito de ser valorada en su condicin
de salud fsica y/o mental.
2. Acto seguido la autoridad competente deber proceder de acuerdo a lo
establecido en los numerales 1, 3, 4 y 5 del artculo 6 la presente Seccin.
Artculo 2.9.3.3.2.8
vctima pone en conocimiento el hecho de violencia ante el Ministerio de
Relaciones Exteriores, Organismos Internacionales, Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, Ministerio Pblico y dems autoridades que conozcan
casos de violencia contra la mujer. En estos casos, el otorgamiento de las
medidas de atencin de las mujeres vctimas, estar sujeto al siguiente
procedimiento.
1. Conocida la situacin de violencia por alguna de las autoridades a que refiere el
presente artculo, estas debern ponerla en conocimiento de las autoridades a que
refiere el artculo 4 la presente Seccin de acuerdo a su competencia, con el
propsito de que se asuma el caso.
2. La autoridad competente que conozca del caso, deber proceder como lo
establece el artculo anterior.
Artculo 2.9.3.3.2.9
Contenido de la orden. La orden emitida por la autoridad
competente para la adopcin de la medida de atencin deber contener adems
de los generales de ley:
1. Tiempo por el cual se otorgar la medida de acuerdo a la duracin del
tratamiento mdico recomendado.
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HOJA No
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2. La necesidad del tratamiento mdico en salud fsica y/o mental de la mujer

vctima.
3. Los mecanismos de seguimiento para el cumplimiento y para la determinacin
de una eventual prrroga de la medida.
Artculo 2.9.3.3.2.10 Trmino de las medidas de atencin. Las medidas de
atencin debern adoptarse por la duracin del tratamiento mdico recomendado
y hasta por un trmino de seis (6) meses, prorrogable por un periodo igual.
Pargrafo. La autoridad competente de acuerdo con la evaluacin de la situacin
especial de riesgo y con la informacin de la condicin de salud fsica y mental
suministrada por la Institucin Prestadora del Servicio de Salud - IPS, evaluar
mensualmente la necesidad de dar continuidad a las medidas de atencin; y en
caso de considerarlo pertinente, podr revocar las medidas en cualquier momento
mediante incidente, de acuerdo a lo estipulado en el Pargrafo 2 del artculo 3
del Decreto nmero 4799 de 2011 y las normas que lo modifiquen, adicionen o
sustituyan.
Artculo 2.9.3.3.2.11 Financiacin de las medidas de atencin. Las medidas
de atencin para las mujeres afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, sern financiadas con los recursos a que refiere el Decreto nmero 1792 de
2012 y los criterios de distribucin entre las entidades territoriales que para el
efecto establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. Tratndose de mujeres vctimas de violencia afiliadas a Regmenes
Especiales o de Excepcin, la financiacin de dichas medidas se har, por cada
uno de ellos, de acuerdo a los procedimientos que establezcan sus propias
normas de financiacin.
Artculo 2.9.3.3.2.12 Pago de las medidas de atencin. Las Secretaras
Departamentales y Distritales de Salud, pagarn el costo generado por la
prestacin de las medidas de atencin a que refiere esta Seccin a las Empresas
Promotoras de Salud EPS, de acuerdo con los lineamientos que para tal efecto
establezca el Ministerio de Salud y Proteccin Social.
Pargrafo. Bajo ninguna circunstancia de carcter administrativo y/o financiero,
las Empresas Promotoras de Salud - EPS, podrn negar o condicionar la
prestacin y continuidad de las medidas de atencin. En todo caso las Secretaras
Departamentales y Distritales de Salud, debern generar mecanismos
administrativos que garanticen el pago oportuno de dichas medidas.
Artculo 2.9.3.3.2.13 Pago de las medidas de atencin por parte del
agresor. Una vez la autoridad competente establezca la responsabilidad del
agresor y este tenga capacidad de pago, le ordenar el pago de los gastos en que
incurra el Sistema General de Seguridad Social en Salud o el Rgimen Especial o
de Excepcin para las medidas de atencin, de acuerdo con lo establecido en el
artculo 5 de la Ley 294 de 1996, modificado por el artculo 17 de la Ley 1257 de
2008. El pago se efectuar mediante reembolso.
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HOJA No
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La autoridad competente ordenar que el agresor consigne los valores informados

por la Direccin Departamental o Distrital de Salud, en la cuenta establecida por la
entidad territorial, y por cada uno de los Regmenes Especiales o de Excepcin.
Artculo 2.9.3.3.2.14 Otorgamiento del subsidio monetario. Cuando se
configure alguno de los criterios sealados en el artculo 9 del Decreto nmero
4796 de 2011, proceder el otorgamiento del subsidio monetario para lo cual, la
Entidad Promotora de Salud informar tal circunstancia tanto a la autoridad
competente como a la Direccin Departamental o Distrital de Salud del lugar
donde se encuentre la mujer vctima.
La Direccin Departamental o Distrital de Salud har entrega efectiva del subsidio
monetario correspondiente, de acuerdo con el mecanismo que establezca
debiendo aplicar para el efecto, los lineamientos que defina el Ministerio de Salud
y Proteccin Social.
El subsidio monetario se entregar a la mujer vctima por el tiempo de duracin de
la medida, para sufragar los gastos de habitacin, alimentacin y transporte en
lugar diferente al que habite el agresor. As mismo, estar condicionado a la
asistencia a las citas mdicas, psicolgicas o psiquitricas que requiera la vctima,
hijos e hijas.
El desembolso del subsidio del segundo mes en adelante estar supeditado a la
previa verificacin por parte de la Direccin Departamental o Distrital de Salud de
que la mujer vctima hace uso del mismo de acuerdo a lo establecido en el inciso
anterior.
Pargrafo. En los casos de mujeres vctimas afiliadas a los Regmenes
Especiales o de Excepcin, la autoridad competente ordenar el pago del subsidio
monetario al rgimen al cual corresponda, en los trminos del presente artculo.
Artculo 2.9.3.3.2.15 Seguimiento y control. Las Direcciones Departamentales
y Distritales de Salud, al igual que los Regmenes Especiales o de Excepcin,
debern adoptar mecanismos de seguimiento y control a la aplicacin de las
medidas de atencin otorgadas por la autoridad competente, conforme con los
lineamientos que para el efecto establezca el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
Artculo 2.9.3.3.2.16 Levantamiento de las medidas de atencin. Las
medidas de atencin a que refiere el artculo 19 de la Ley 1257 de 2008, se
levantarn por parte de la autoridad competente, en los siguientes casos:
1. Inasistencia injustificada a las citas o incumplimiento al tratamiento en salud
fsica, psicolgica y/o mental.
2. Ausencia recurrente e injustificada del lugar de habitacin asignado.
3. Incumplimiento del reglamento interno del lugar de habitacin asignado.
4. Utilizacin del subsidio monetario para fines diferentes a lo previsto en la ley.
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HOJA No
669
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Cuando se presente una de estas situaciones, la Institucin Prestadora del

Servicio de Salud - IPS, el administrador del lugar de habitacin asignado, la
Direccin Departamental o Distrital de Salud, o el Rgimen Especial o de
Excepcin, deben reportarlas a la autoridad competente, quien deber analizar la
situacin, y de ser el caso revocar las medidas de atencin informando de ello a la
EPS, a la Direccin Departamental o Distrital de Salud o al Rgimen Especial o de
Excepcin.
Artculo 2.9.3.3.2.17 Gestin de la informacin relacionada con las medidas
de atencin. Las entidades competentes, incluyendo los Regmenes Especiales o
de Excepcin, debern armonizar sus sistemas de informacin con el Sistema de
Informacin de la Proteccin Social -SISPRO, para facilitar el registro,
seguimiento, evaluacin y control de dichas medidas y apoyar la formulacin de
polticas pblicas para la prevencin de la violencia en especial, contra la mujer y
la atencin debida a las vctimas.
Pargrafo. El registro de las medidas se realizar por parte de las entidades
competentes en el Registro Nacional de Medidas de Proteccin y Atencin, el cual
ser parte del SISPRO.
Artculo 2.9.3.3.2.18 Mujer vctima menor de 18 aos de edad. En los casos
que se presente violencia contra la mujer menor de 18 aos de edad, deber
intervenir el Ministerio Pblico y el Defensor de Familia, de acuerdo con las
competencias otorgadas por la Ley 1098 de 2006.
Artculo 2.9.3.3.2.19 Cobertura familiar. En el caso de que los hijos e hijas se
encuentren afiliados a una EPS diferente a la de la madre vctima de violencia, o a
un Rgimen Especial o de Excepcin, le corresponder a la EPS o al Rgimen
Especial o de Excepcin al que se encuentra afiliada la mujer vctima, asumir la
cobertura total del grupo familiar respecto de las medidas de atencin.
Captulo 4
Personas que Dejaron de ser Madres Comunitarias
Artculo 2.9.3.4.1
Objeto. El presente Captulo tiene por objeto garantizar la
continuidad en el aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en
Salud, mediante la definicin como poblacin especial y su consecuente
vinculacin al rgimen subsidiado de salud, de las personas de que trata el
Artculo 2.9.3.4.2
mbito de aplicacin. El presente Captulo aplica a las
personas que dejen de ser madres comunitarias y sean beneficiarias del subsidio
de la Subcuenta de Subsistencia del Fondo de Solidaridad Pensional, en los
trminos de lo dispuesto en el artculo 164 de la Ley 1450 de 2011, por acreditar el
cumplimiento de los requisitos previstos en el artculo 3 del Decreto nmero 605
de 2013 y dems normas que lo modifiquen o sustituyan.
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HOJA No
670
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Artculo 2.9.3.4.3
De la continuidad en el aseguramiento en salud. Para
efectos de la afiliacin al rgimen subsidiado del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, de las personas de que trata el artculo anterior, el Instituto
Colombiano de Bienestar Familiar las identificar mediante listado censal que
remitir al Ministerio de Salud y Proteccin Social, para lo cual verificar que son
beneficiarias activas de la Subcuenta de Subsistencia.
El Ministerio de Salud y Proteccin Social definir la estructura de datos del listado
censal que permita la identificacin plena de las personas que dejen de ser
madres comunitarias y se encuentren en las condiciones de que trata el presente
Captulo, por parte del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.
Cuando vare la situacin socioeconmica de las personas beneficiarias del
presente Captulo y ello las haga potenciales afiliadas al rgimen contributivo, as
lo informarn a la EPS respectiva, quien deber reportar al ICBF lo pertinente para
la actualizacin del listado censal.
Pargrafo. Sin perjuicio del derecho a la libre eleccin y con el propsito de
garantizar el derecho a la movilidad de las personas de que trata este Captulo, las
Entidades Administradoras del Programa de Hogares Comunitarios de Bienestar,
contratadas por el ICBF, en calidad de empleadores, informarn de su retiro a las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) del rgimen contributivo a las que se
encuentren afiliadas, para que a su vez estas entidades reporten la novedad de
movilidad al administrador de la BDUA. Este reporte constituye requisito para que
proceda el reconocimiento y giro a la EPS del valor de la Unidad de Pago por
Capitacin - UPC del rgimen subsidiado para el afiliado, a partir de la novedad de
movilidad, en los trminos del Decreto nmero 3047 de 2013.
Captulo 5
Poblacin reclusa
Artculo 2.9.3.5.1
Objeto y mbito de aplicacin. El presente Captulo
tiene por objeto regular el aseguramiento en salud de la poblacin reclusa a cargo
del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) y de las entidades
territoriales en los establecimientos de reclusin del orden departamental, distrital
y municipal.
Para efectos de la aplicacin del presente Captulo, se entender por poblacin
reclusa aquella privada de la libertad, interna en los establecimientos de reclusin,
en guarnicin militar o de polica, en prisin y detencin domiciliaria, o bajo un
sistema de vigilancia electrnica.
Artculo 2.9.3.5.2
Afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en
Salud. La afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud de la
poblacin reclusa a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC)
se realizar al Rgimen Subsidiado a travs de una o varias Entidades
Promotoras de Salud Pblicas o Privadas, tanto del Rgimen Subsidiado como del
Rgimen Contributivo, autorizadas para operar el Rgimen Subsidiado, que
determine la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios (SPC). Dicha
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HOJA No
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afiliacin beneficiar tambin a los menores de tres (3) aos que convivan con sus
madres en los establecimientos de reclusin.
Pargrafo 1. En concordancia con el literal m) del artculo 14 de la Ley 1122 de
2007 y con el numeral 3 del artculo 178 de la Ley 100 de 1993, a las Entidades
Promotoras de Salud les asiste la obligacin de aceptar la afiliacin de la
poblacin reclusa, segn lo previsto en el presente Captulo.
Pargrafo 2. La poblacin reclusa que se encuentre afiliada al Rgimen
Contributivo o a regmenes exceptuados conservar su afiliacin mientras
contine cumpliendo con las condiciones establecidas para dicho rgimen.
Artculo 2.9.3.5.3
Trmite para la afiliacin de la poblacin reclusa a
cargo del INPEC al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Para la
afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud de la poblacin reclusa
a cargo del INPEC, dicho Instituto elaborar el listado censal de la poblacin de
acuerdo con las especificaciones tcnicas establecidas por el Ministerio de Salud y
Proteccin Social que permitan la inclusin de la informacin en la Base de Datos
nica de Afiliados (BDUA) o el instrumento que lo sustituya. Igualmente,
garantizar el registro y reporte oportuno de las novedades que afecten dicho
listado.
Para efectos de la aplicacin del presente Captulo, se entender como domicilio
del recluso el municipio o distrito donde est localizado el respectivo
establecimiento de reclusin o el municipio o distrito donde fije su domicilio el
recluso beneficiado con detencin o prisin domiciliaria o bajo un sistema de
vigilancia electrnica.
Pargrafo 1. Cuando el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC)
determine el traslado de alguna de las personas que hace parte de la poblacin
que est a su cargo a un lugar de reclusin donde no opere la Entidad Promotora
de Salud (EPS) en la que se encuentra afiliado, informar de tal hecho tanto a esa
entidad como a la Entidad Promotora de Salud (EPS) que opere en el nuevo lugar
de reclusin y que lo afiliar, a efecto de que ambas entidades adelanten el
procedimiento establecido en la normatividad vigente para actualizar la Base de
Datos nica de Afiliados (BDUA). Este traslado no estar sujeto a perodos de
permanencia a determinada Entidad Promotora de Salud (EPS).
Pargrafo 2. Los traslados de EPS de la poblacin que est a cargo del INPEC
sern informados por dicho Instituto tanto a la EPS a la cual estaba afiliada la
persona como a la EPS que deber afiliarlo. A partir de la comunicacin a la EPS
de procedencia, la EPS asignada recibir la UPC correspondiente al recluso
trasladado.
Pargrafo 3. El Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), al momento
de efectuar el traslado de un recluso, deber tener en cuenta la estrategia de
gestin del riesgo que se haya definido en el manual tcnico-administrativo para la
prestacin de los servicios de salud.
Pargrafo 4. En el evento en que el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario
(INPEC) evidencie situaciones que impidan el reconocimiento y pago de la Unidad
de Pago por Capitacin (UPC), deber adelantar ante las autoridades
competentes, en un trmino no mayor a un ao, la gestin correspondiente a fin
de resolverlas.
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HOJA No
672
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Artculo 2.9.3.5.4
Seguimiento y control. El Instituto Nacional Penitenciario
y Carcelario (INPEC) deber realizar seguimiento y control del aseguramiento de
los afiliados de forma tal que se garantice el acceso oportuno y de calidad de los
beneficiarios a los servicios de salud. As mismo, deber realizar auditoras a la
prestacin de los servicios de salud a cargo de las Entidades Promotoras de Salud
(EPS), ya sea directamente o a travs de un contratista, con cargo a los recursos
del presupuesto de dicha entidad, y suministrar al Ministerio de Salud y de
Proteccin Social, a la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios (SPC) y a
los organismos de control la informacin que le sea solicitada sobre el
aseguramiento de la poblacin reclusa y que no est sujeta a reserva legal.
Artculo 2.9.3.5.5
Garanta de la prestacin de servicios de salud. La
Entidad o las Entidades Promotoras de Salud a las que se afilie la poblacin
reclusa de que trata el presente Captulo garantizarn los servicios contenidos en
el Plan Obligatorio de Salud teniendo en cuenta, en el modelo de atencin, la
particular condicin de dicha poblacin.
Pargrafo 1. Para efectos de lo previsto en el presente Captulo, la poblacin
reclusa afiliada al Rgimen Subsidiado se asimila al nivel I del Sistema de
Seleccin de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales (Sisbn) y en
consecuencia, estar exenta de copagos y cuotas moderadoras, en los trminos
del artculo 14 literal g) de la Ley 1122 de 2007.
Pargrafo 2. Los servicios del plan de beneficios que llegaren a prestarse a la
poblacin reclusa afiliada al Rgimen Contributivo o a regmenes exceptuados, les
sern cobrados a los respectivos aseguradores.
Artculo 2.9.3.5.6
Organizacin de la prestacin de servicios de salud
para la poblacin reclusa a cargo del INPEC. La Entidad o las Entidades
Promotoras de Salud (EPS) a las que se afilie la poblacin reclusa a cargo del
INPEC, organizarn la atencin que se prestar a dicha poblacin, teniendo en
cuenta:
1. El manual tcnico administrativo para la prestacin de los servicios de salud
elaborado por el Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), el cual
deber estar conforme al modelo definido por el Ministerio de Salud y Proteccin
Social.
2. Las reas de sanidad habilitadas para prestar los servicios de salud ubicadas al
interior de los establecimientos de reclusin a cargo del INPEC.
3. Los procesos de referencia y contrarreferencia definidos para dicha poblacin.
4. Los programas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, de
acuerdo con el perfil epidemiolgico y los factores de riesgo.
5. La forma de articulacin con otros aseguradores cuando se trate de poblacin
reclusa afiliada al Rgimen Contributivo o a Regmenes Exceptuados.
Pargrafo 1. El Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC), al elaborar
el manual tcnico administrativo para la prestacin de los servicios de salud,
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HOJA No
673
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deber tener en cuenta el Modelo de atencin que determine el Ministerio de

Salud y Proteccin Social el cual contendr, entre otros, los siguientes aspectos:
(i) Los mecanismos de referencia y contrarreferencia, y (ii) Los programas que se
deban desarrollar dentro de la estrategia de atencin primaria en salud promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, as como las estrategias
que permitan gestionar el riesgo por enfermedades de alto costo, de inters en
salud pblica, de trasmisin sexual y de salud mental en la poblacin reclusa en
los diferentes establecimientos carcelarios.
Este manual deber ser adoptado por la Entidad o las Entidades Promotoras de
Salud (EPS) seleccionadas por la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios
(SPC) y por los prestadores definidos por ellas, quienes coordinarn con el
Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) lo relacionado con la
seguridad de los internos.
Artculo 2.9.3.5.7
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad. Las reas
de sanidad de los establecimientos de reclusin a cargo del Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario (INPEC) en las que se presten servicios de salud
debern cumplir con lo establecido en el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, en concordancia con las disposiciones tcnicas contenidas en la
Resolucin nmero 0366 de 2010, expedida por el entonces Ministerio de Salud y
Proteccin Social, hoy Ministerio de Salud y Proteccin Social, o la norma que la
adicione, sustituya o modifique.
Pargrafo 1. La Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios (SPC), durante
el ao siguiente a la entrada en vigencia del presente Captulo, adelantar las
acciones que sean necesarias para el adecuado cumplimiento de este artculo.
Pargrafo 2. Una vez cumplido un ao desde que los establecimientos de
reclusin a cargo del Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC)
efecten la inscripcin de las reas de sanidad en el Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud, las Secretaras Departamentales y Distritales
de Salud podrn verificar sus condiciones de habilitacin.
Artculo 2.9.3.5.8
Continuidad en el acceso a la prestacin de servicios
de salud de la poblacin a cargo del INPEC puesta en libertad. Cuando la
poblacin de internos afiliada al Rgimen Subsidiado en los trminos y
condiciones del presente Captulo sea puesta en libertad, o sea revocada o
suspendida la medida de aseguramiento en su contra, el municipio o distrito en
donde dicha poblacin est domiciliada deber revisar su clasificacin en el
Sisbn o el instrumento que haga sus veces y, de ser una persona objeto de
subsidio, deber continuar su afiliacin conforme a las reglas del Rgimen
Subsidiado. En todo caso, se garantizar la libre escogencia de la Entidad
Promotora de Salud (EPS) por parte de la persona puesta en libertad.
Mientras esta afiliacin se realiza, los servicios de salud que requiera esta
poblacin sern financiados por la entidad territorial con cargo a los recursos
destinados a la atencin de la poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la
demanda.
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HOJA No
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Artculo 2.9.3.5.9
Financiacin del aseguramiento de la poblacin
reclusa a cargo del INPEC. La financiacin del aseguramiento en salud de la
poblacin reclusa afiliada al Rgimen Subsidiado a cargo del INPEC se realizar
con recursos del Fondo de Solidaridad y Garanta (Fosyga), mediante el proceso
de liquidacin mensual de afiliados. El clculo del monto a girar mensualmente a
cada Entidad Promotora de Salud se realizar teniendo en cuenta los registros de
afiliados cargados en la Base de Datos nica de Afiliados (BDUA) o en el
instrumento que la sustituya, por el valor de la UPC que para la poblacin reclusa
a cargo del INPEC, determine la autoridad competente.
Pargrafo. La poblacin reclusa afiliada al Rgimen Contributivo se financiar con
las cotizaciones obligatorias de salud en los trminos y condiciones previstas para
dicho rgimen.
Artculo 2.9.3.5.10
Financiacin de servicios no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud. Los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud
que requiera la poblacin reclusa a cargo del INPEC se financiarn con recursos
de la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios (SPC) hasta la concurrencia
de su asignacin presupuestal para dicho fin.
Para la atencin de estos servicios, la Unidad de Servicios Penitenciarios y
Carcelarios (SPC) podr contratar una pliza que cubra dichos eventos o en su
defecto realizar el pago de los mismos mediante la aplicacin de un procedimiento
que contemple como mnimo las condiciones previstas por el Gobierno Nacional y
por el Ministerio de Salud y Proteccin Social para el reconocimiento de estos
servicios por parte del Fosyga, incluyendo los valores mximos de reconocimiento.
En todo caso la SPC deber establecer mecanismos de auditora para el pago de
estos servicios con cargo a los recursos del presupuesto de dicha entidad.
Pargrafo. Con los recursos a los que hace referencia el presente artculo la
Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios (SPC) no podr financiar las
prestaciones de que trata el artculo 154 de la Ley 1450 de 2011.
Artculo 2.9.3.5.11
Afiliacin de la poblacin reclusa en establecimientos
de reclusin del orden departamental, distrital y municipal. La afiliacin de la
poblacin reclusa en establecimientos de reclusin del orden departamental,
distrital y municipal est sujeta a las condiciones de financiacin y operacin del
Rgimen Subsidiado.
Pargrafo. Los servicios no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud estarn a
cargo de la respectiva entidad territorial.
Artculo 2.9.3.5.12
Unidad de Pago por Capitacin (UPC) para la
poblacin reclusa. Para la poblacin reclusa la autoridad competente definir una
UPC que responda a las condiciones particulares de dicha poblacin, acorde con
el riesgo y el costo de la atencin en salud.
Pargrafo 1. Con el fin de establecer el valor de la UPC, las EPS que tengan o
hayan tenido asegurada la poblacin reclusa debern suministrar a la autoridad
competente la informacin necesaria y en los trminos que esta la requiera. Las
entidades territoriales, el INPEC y las Instituciones Prestadoras de Servicios de
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HOJA No
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Salud con quienes se hayan celebrado contratos de prestacin de servicios de

salud para la poblacin reclusa debern suministrar la informacin en los trminos
requeridos por dicha autoridad.
Pargrafo 2. Dentro de los quince das siguientes el 6 de diciembre de 2012 la
autoridad competente solicitar a las entidades previstas en el presente artculo el
envo de la informacin. A partir del suministro de la informacin, la autoridad
competente contar con un plazo de cuatro (4) meses para definir el valor de la
UPC para la poblacin reclusa.
Artculo 2.9.3.5.13
Transitoriedad. En un lapso no mayor a un mes (1) mes
contado a partir de la definicin del valor de la UPC para a poblacin reclusa, la
Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios (SPC) determinar la Entidad o
las Entidades Promotoras de Salud (EPS) a las que se afiliar la poblacin de que
trata el presente Captulo.
El Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) dispondr de un (1) mes
para adelantar los procedimientos correspondientes, de manera que la Entidad o
las Entidades Promotoras de Salud (EPS) seleccionadas tengan asegurada a la
poblacin reclusa.
Pargrafo. En todo caso, la Entidad Promotora de Salud (EPS) que se encuentre
garantizando la afiliacin y prestacin de servicios de salud a la poblacin reclusa
no cesar en su responsabilidad hasta tanto se culmine el procedimiento de
afiliacin y traslado aqu dispuesto.
Artculo 2.9.3.5.14
Inspeccin, vigilancia y control. La Superintendencia
Nacional de Salud vigilar y controlar en lo pertinente, el cumplimiento de lo
establecido en el presente Captulo y adoptar las acciones a que haya lugar en
caso de incumplimiento.
Artculo 2.9.3.5.15
Complementariedad normativa. En lo no regulado por
este Captulo se aplicarn las normas del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
Captulo 6
Vctimas de ataques con cidos, lcalis o sustancias similares o corrosivas
que generen dao o destruccin al entrar en contacto con el tejido humano
Artculo 2.9.3.6.1
Ruta intersectorial de atencin integral. La ruta
intersectorial de atencin integral tiene por objeto garantizar el restablecimiento
efectivo de los derechos de las vctimas de crmenes con cido, lcalis o
sustancias similares o corrosivas que generen dao o destruccin al entrar en
contacto con el tejido humano, de manera articulada, de conformidad con los
principios constitucionales de colaboracin armnica y de coordinacin.
La ruta intersectorial de atencin integral tendr los siguientes componentes: la
atencin integral en salud que incluye la atencin de primeros auxilios, la
proteccin a la vctima y su familia, el acceso a la justicia y la judicializacin de los
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HOJA No
676
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agresores, la ocupacin laboral o la continuidad laboral de las vctimas, los cuales

se desarrollan en el anexo tcnico que hace parte integral de este Captulo.
Artculo 2.9.3.6.2
Responsables de la puesta en marcha y
funcionamiento de la ruta intersectorial de atencin. En el mbito de sus
competencias, la Polica Nacional, la Fiscala General de la Nacin, el Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, el Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar, las entidades territoriales, las entidades promotoras de salud,
las instituciones prestadoras de servicios de salud y las inspecciones del trabajo,
entre otras, participarn en la puesta en marcha y el adecuado funcionamiento de
la ruta de atencin integral para las vctimas de ataques con cidos, lcalis o
sustancias similares o corrosivas que generen dao o destruccin al entrar en
contacto con el tejido humano, con base en el anexo tcnico que integra el
presente acto administrativo.
Artculo 2.9.3.6.3
Garanta de la atencin en salud. Las entidades
promotoras de salud y las entidades territoriales, segn corresponda, a travs de
su red de prestacin de servicios, garantizarn a las vctimas de ataques con
cidos, lcalis o sustancias similares o corrosivas, a quienes se cause destruccin
de tejidos, deformidad o disfuncionalidad, de manera prioritaria, en consideracin
a su especial situacin de vulnerabilidad, los servicios, tratamientos mdicos y
psicolgicos, procedimientos e intervenciones necesarios para restituir la
fisionoma y funcionalidad de las partes afectadas, de conformidad con lo previsto
en el artculo 53A de la Ley 1438 de 2011, adicionado por el artculo 5 de la Ley
1639 de 2013.
Pargrafo. La Superintendencia Nacional de Salud y las entidades territoriales, en
el marco de sus competencias de inspeccin, vigilancia y control, ejercern
seguimiento a la atencin integral en salud que se preste a las vctimas.
Artculo 2.9.3.6.4
Tecnologas en salud no incluidas en el plan de
beneficios. La aprobacin de las tecnologas en salud requeridas por las vctimas
de que trata la Ley 1639 de 2013, que no se encuentren incluidas en el plan
obligatorio de salud, sern tramitadas por el mdico tratante de la vctima ante el
Comit Tcnico Cientfico de la EPS, siguiendo el procedimiento sealado en la
Resolucin nmero 5395 de 2013 o la norma que la modifique, adicione o
sustituya.
Para el recobro ante el Fosyga o la entidad territorial, segn corresponda, el
Comit Tcnico Cientfico de la EPS o de la EPS-S, deber informar en el acta del
CTC el carcter de vctima de ataque con cido, lcalis o sustancia similar o
corrosiva y la relacin de la tecnologa en salud a recobrar con la afectacin fsica
y mental derivada del ataque, conforme a lo establecido en el artculo 10 de la
Resolucin nmero 5395 de 2013 y el artculo 3 de la Resolucin nmero 5073
de 2013 respectivamente, o las normas que las modifiquen o sustituyan, de
acuerdo al rgimen al que pertenezcan.
Pargrafo. En caso que las vctimas de ataque con cido, lcalis o sustancia
similar o corrosiva que generen dao, se encuentren en una situacin en la que a
criterio del profesional de la salud que brinde la atencin mdica, se ponga en
riesgo su vida o su integridad personal y requieran una tecnologa en salud no
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HOJA No
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POS, se deber surtir el proceso definido en el pargrafo del artculo 10 de la

Resolucin nmero 5395 de 2013 y artculo 3 de la Resolucin nmero 5073 de
2013 respectivamente, o las normas que las modifiquen o sustituyan, de acuerdo
al rgimen al que pertenezcan.
Artculo 2.9.3.6.5
Sistemas de informacin para la caracterizacin del
evento. Los reportes de informacin, monitoreo y vigilancia que alimentan el
Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) y el administrado por el
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, sern fortalecidos para
caracterizar con mayor calidad los eventos relacionados con ataques con cidos,
lcalis o sustancias similares o corrosivas.
Pargrafo. En virtud de lo previsto en el pargrafo 2 del artculo 3 de la Ley
1639 de 2013, y en desarrollo del principio de colaboracin armnica, a partir de la
entrada en vigencia del presente Captulo, las autoridades pondrn a disposicin
del Ministerio de Salud y Proteccin Social, de manera permanente, la informacin
relevante con que cuenten para la identificacin de las sustancias o productos
utilizados en los ataques con cidos, lcalis o sustancias similares o corrosivas.
Captulo 7
Enfermedad de Hansen Lepra
Artculo 2.9.3.7.1
De acuerdo con lo dispuesto 6 de la Ley 12 de 1964,
perdern el derecho al subsidio de tratamiento y dems subsidios reconocidos por
las Leyes vigentes los enfermos de Hansen y los llamados curados sociales que
se dediquen a la mendicidad en cualquier lugar del territorio nacional.
Artculo 2.9.3.7.2
Comprobada la infraccin de que habla el artculo anterior,
los directores de Agua de Dios y contratacin dictarn las Resoluciones de
sancin correspondientes.
Artculo 2.9.3.7.3
Los sobrantes que por este concepto queden en el
captulo de subsidio de tratamiento del Presupuesto de Gastos, sern destinados
al pago de subsidios de aquellos enfermos, conforme el Artculo 1 de la Ley 14 de
1964 y su Decreto reglamentario, se hagan acreedores a este beneficio.
Artculo 2.9.3.7.4
Las autoridades de Polica velarn por el cumplimiento
de este Captulo. En consecuencia, debern retener y remitir al Sanatorio
Antileproso respectivo a quienes contravengan la prohibicin contenida en el
artculo Primero.
Artculo 2.9.3.7.5
Los pagadores de Agua de Dios y Contratacin se
abstendrn de cubrir el valor de los subsidios a los infractores del presente
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HOJA No
678
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Captulo, con base en las Resoluciones que al respecto dicten los Directores de
dichos establecimientos.
Artculo 2.9.3.7.6
Tendrn derecho al subsidio establecido por el artculo 1
de la Ley 14 de 1964, los enfermos de lepra que no posean patrimonio propio, que
no tengan otra forma de subsistencia y que padezcan avanzado grado de
incapacidad fsica producida por la lepra, al punto que limita en alto porcentaje las
labores manuales o la funcin locomotriz, para lo cual se tendr en cuenta la
graduacin que determina el artculo 8 del presente Captulo.
Artculo 2.9.3.7.7
Son requisitos para obtener el subsidio, adems de los
establecidos en el artculo precedente, los siguientes:
a. Ser colombiano de nacimiento;
b. Estar inscrito como enfermo de lepra en cualquiera de las Unidades Ejecutoras
de la Campaa del Control de la Lepra del Ministerio de Salud y Proteccin Social;
c. Presentar certificacin de las oficinas de recaudos nacionales de no tener
patrimonio propio ni renta alguna y estar clasificado por la ficha socio-econmica
que deber llevar la campaa como indigente;
d. Haber permanecido en control adecuado, cuando no en tratamiento, durante los
tres ltimos aos en forma ininterrumpida, y
e. Residir dentro del territorio del Departamento en el cual hubiere nacido o haber
permanecido por lo menos los ltimos cinco (5) aos, en el sitio habitual de
residencia, considerado como tal el lugar de residencia cuando fue inscrito o el
rea de influencia de la Unidad que lo inscribi. En caso de doble inscripcin se
considerar vlida nicamente la primera.
Artculo 2.9.3.7.8
seis (6) meses.
Las reuniones de las Juntas Mdicas tendrn lugar cada

Artculo 2.9.3.7.9
El pago de los subsidios se efectuar mensualmente por
giros postales que har la Pagadura del Ministerio de Proteccin Social al lugar
ms cercano de la residencia del enfermo.
Pargrafo. Los subsidios de los residentes en Agua de Dios y Contratacin se
continuarn girando a las respectivas pagaduras de los Sanatorios.
Artculo 2.9.3.7.10
La certificacin de que trata el literal c del artculo 1788 de
este Captulo ser expedida por los Recaudadores de Impuestos Nacionales.
DE 2015
HOJA No
679
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Artculo 2.9.3.7.11
Los enfermos de lepra residentes en los Municipios de
Agua de Dios y Contratacin, y que en 31 de octubre de 1974, estuvieren inscritos
en los respectivos dispensarios dermatolgicos, tendrn derecho a los subsidios
establecidos por el artculo 1 de la Ley 14 de 1964. Este derecho se perder si
ocurriere alguno de los siguientes eventos:
a. Que el beneficiario obtenga una remuneracin estable derivada de cualquier
fuente de trabajo.
b. Que se compruebe que el beneficiario tuvo oportunidad de desempear una
actividad remunerada y la rechaz, o que estando desempendola fue privado
de ella por mala conducta, de conformidad con las leyes laborales.
c. Que el beneficiario ejerza la mendicidad.
Pargrafo. Cuando un enfermo de los contemplados en este articulo deje de
percibir la remuneracin estable por la cual perdi su derecho al subsidio y ello
tenga lugar por causa diferente a mala conducta comprobada, se le otorgar de
nuevo el subsidio por el tiempo que permanezca vigente.
Artculo 2.9.3.7.12
Los subsidios concedidos con posterioridad al 31 de
octubre de 1974, en virtud del artculo 1 de la Ley 14 de 1964, tendrn efecto
mientras subsistan las condiciones econmicas y slo se perdern por las
circunstancias establecidas en el artculo anterior.
Artculo 2.9.3.7.13
Los derechos consagrados por el presente Captulo
estarn limitados en todo tiempo al cupo disponible, de conformidad con lo
dispuesto por el artculo 8 de la Ley 14 de 1964.
Artculo 2.9.3.7.14
Para el otorgamiento de los subsidios a que se refiere este
Captulo se observar el orden de incapacitados consignados en el articulo 8 del
Decreto 1570 de 1974. En caso de haber cupo sobrante, se conceder a enfermos
de lepra con incapacidades menores o sin incapacidades, que no desarrollen
alguna actividad remunerada o que carezcan de otro medio de subsistencia,
dentro de los trminos establecidos en los artculos 1 y 2 del Presente Captulo.
Artculo 2.9.3.7.15
El enfermo de lepra subsidiado que durante un ao no
asista a recibir atencin de la unidad de salud en donde se encuentre inscrito para
control y tratamiento, pierde el derecho al subsidio de que tratan los artculos 5 de
la Ley 148 de 1961 y 1 de la Ley 14 de 1964.
Artculo 2.9.3.7.16
El enfermo de lepra subsidiado que durante un ao deje
de cobrar el subsidio, pierde el derecho a ste y a las cantidades no cobradas.
DE 2015
HOJA No
680
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Artculo 2.9.3.7.17
Los subsidios dejados de cobrar se otorgarn por medio
de resolucin del Ministerio de Proteccin Social, a nuevos enfermos que renan
los requisitos establecidos por las normas pertinentes.
Artculo 2.9.3.7.18
Los beneficiados seguirn cobrando el valor de los
subsidios en las Oficinas Regionales de los Servicios de Salud de sus
Departamentos de residencia.
PARTE 10
PARTICIPACIN DE LA COMUNIDAD EN EL SGSSS
TTULO 1
PARTICIPACIN
Captulo 1
Participacin en salud
Artculo 2.10.1.1.1.
Participacin en salud. Las personas naturales y jurdicas
participarn a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer
sus derechos y deberes en salud, gestionar planes y programas, planificar, evaluar y
dirigir su propio desarrollo en salud.
Artculo 2.10.1.1.2.
Formas de participacin en salud. Para efectos del
presente Captulo, se definen las siguientes formas de Participacin en Salud:
1. La Participacin social, es el proceso de interaccin social para intervenir en las
decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la
gestin y direccin de sus procesos, basada en los principios constitucionales de
solidaridad, equidad y universalidad en la bsqueda de bienestar humano y
desarrollo social.
La participacin social comprende la participacin ciudadana y comunitaria, as:
a. La participacin ciudadana, es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo,
para propender por la conservacin de la salud personal, familiar y comunitaria y
aportar a la planeacin, gestin, evaluacin y veedura en los servicios de salud.
b. La participacin comunitaria es el derecho que tienen las organizaciones
comunitarias para participar en las decisiones de planeacin, gestin, evaluacin y
veedura en salud.
2. La participacin en las Instituciones del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, es la interaccin de los usuarios con los servidores pblicos y privados para la
gestin, evaluacin y mejoramiento en la prestacin del servicio pblico de salud.
Artculo 2.10.1.1.3.
Servicio de atencin a los usuarios. Las Empresas
Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud sean
DE 2015
HOJA No
681
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pblicas, privadas o mixtas, debern establecer un servicio de atencin a los

afiliados y vinculados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Artculo 2.10.1.1.4.
Servicio de atencin a la comunidad. Los niveles de
Direccin Municipal, Distrital y Departamental del Sistema General de Seguridad
Social en Salud organizarn un Servicio de Atencin a la Comunidad, a travs de las
dependencias de participacin social, para canalizar y resolver las peticiones e
inquietudes en salud de los ciudadanos. Para el adecuado servicio de atencin a la
comunidad en salud, se deber a travs suyo:
1. Velar porque las Instituciones Prestatarias de Servicios de Salud, sean pblicas,
privadas o mixtas, establezcan los mecanismos de atencin a sus usuarios y
canalicen adecuadamente sus peticiones.
2. Atender y canalizar las veeduras ciudadanas y comunitarias, que se presenten en
salud, ante la institucin y/o dependencia pertinente en la respectiva entidad
territorial, sin perjuicio de los dems controles establecidos legalmente.
3. Controlar la adecuada canalizacin y resolucin de inquietudes y peticiones que
realicen los ciudadanos en ejercicio de sus derechos y deberes, ante las Empresas
Promotoras de Salud.
4. Exigir que las empresas promotoras de salud y las instituciones prestatarias de
salud, entreguen informacin sistematizada peridicamente a las oficinas de
atencin a la comunidad o a quienes hagan sus veces, de los niveles
Departamentales, Distritales y Municipales.
5. Garantizar que las empresas promotoras de salud y las instituciones prestadoras
de los servicios de salud, tomen las medidas correctivas necesarias frente a la
calidad de los servicios.
6. Elaborar los consolidados de las inquietudes y demandas recibidas, indicando las
instituciones y/o dependencias responsables de absolver dichas demandas y la
solucin que se le di al caso, con el fin de retroalimentar el Servicio de Atencin a la
Comunidad.
Pargrafo. El Servicio de Atencin a la Comunidad dispondr los recursos humanos,
tcnicos y financieros necesarios para el cumplimiento de sus funciones dentro del
primer ao de la fecha de publicacin del presente Captulo.
Artculo 2.10.1.1.5.
Sistema de atencin e informacin a usuarios. Las
Instituciones Prestadoras de Servicios Salud, sean pblicas, mixtas o privadas,
garantizarn:
1. Un sistema de informacin y atencin a los usuarios a travs de una atencin
personalizada que contar con una lnea telefnica abierta con atencin permanente
de veinticuatro (24) horas y garantizarn, segn los requerimientos de ese servicio,
el recurso humano necesario para que atienda sistematice y canalice tales
requerimientos.
2. Implantar articulado al sistema de informacin sectorial, un control de calidad del
servicio, basado en el usuario.
DE 2015
HOJA No
682
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Pargrafo 1. El Servicio de Atencin al usuario de los centros y puestos de salud

podr estar centralizado en el Hospital de Primer Nivel de Atencin del Municipio o
Distrito, con el cual se establecern los mecanismos de retroalimentacin y control
que sean del caso.
Pargrafo 2. Cuando las condiciones locales impidan disponer del servicio
telefnico como un medio idneo para el sistema de informacin de que trata el
presente artculo, se deber establecer un sistema de informacin permanente,
consultando los medios ms idneos de los cuales se disponga en la localidad o la
regin.
Artculo 2.10.1.1.6.
Atencin de las sugerencias de los afiliados. Las
empresas promotoras de salud garantizarn la adecuada y oportuna canalizacin de
las inquietudes y peticiones de sus afiliados, pertenecientes al rgimen contributivo y
subsidiado y designarn los recursos necesarios para tal efecto.
Artculo 2.10.1.1.7.
Comits de participacin comunitaria. En todos los
municipios se conformarn los Comits de Participacin Comunitaria en Salud
establecidos por las disposiciones legales como un espacio de concertacin entre
los diferentes actores sociales y el Estado, para cuyos efectos estarn integrados
as:
1. El alcalde municipal, distrital o metropolitano o su respectivo delegado, quien lo
presidir. En los resguardos indgenas el comit ser presidido por la mxima
autoridad indgena respectiva.
2. El Jefe de la Direccin de Salud Municipal.
3. El Director de la entidad prestataria de servicios de salud del Estado ms
representativa del lugar, quien presidir el Comit en ausencia de la autoridad
administrativa de que trata el numeral 1o de este artculo. La asistencia del director
es indelegable.
4. Un representante por cada una de de las formas organizativas sociales y
comunitarias y aquellas promovidas alrededor de programas de salud, en el rea del
Municipio, tales como:
a. Las formas organizativas promovidas alrededor de los programas de salud como
las UROS, UAIRAS, COE, COVE, MADRES COMUNITARIAS, GESTORES DE
SALUD, EMPRESAS SOLIDARIAS DE SALUD, entre otras.
b. Las Juntas administradoras locales,
c. Las organizaciones de la comunidad de carcter veredal, barrial, municipal.
d. Las asociaciones de usuarios y/o gremios de la produccin, la comercializacin o
los servicios, legalmente reconocidos.
e. El sector educativo
f. La Iglesia
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HOJA No
683
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Pargrafo 1. Los representantes ante los Comits de Participacin Comunitaria

sern elegidos para perodos de tres (3) aos; podrn ser reelegidos mximo por
otro perodo y debern estar acreditados por la organizacin que representen.
Pargrafo 2. Los Comits de Participacin Comunitaria en Salud podrn obtener
personera jurdica si lo consideran pertinente para el desarrollo de sus funciones, sin
detrimento de los mecanismos democrticos de participacin y representatividad.
Pargrafo 3. En las grandes ciudades, los Comits de Participacin Comunitaria,
tendrn como referente espacial la comuna, la localidad o el silos respectivo, si ellos
se hubieren establecido.
Pargrafo 4. Los Comits de Participacin Comunitaria que se encuentren activos
al 3 de agosto de 1994, circunscritos al rea de influencia de centros y puestos de
salud del municipio, enviarn su representante -debidamente acreditado- ante el
Comit de Participacin Comunitaria del Municipio.
Artculo 2.10.1.1.8.
Funciones de los Comits de Participacin Comunitaria
en Salud. Son funciones de los Comits de Participacin Comunitaria en Salud, las
siguientes:
1. Intervenir en las actividades de planeacin, asignacin de recursos y vigilancia y
control del gasto en todo lo atinente al sistema general de seguridad social en salud
en su jurisdiccin respectiva.
2. Participar en el proceso de diagnstico, programacin control y evaluacin de los
Servicios de Salud.
3. Presentar planes, programas y prioridades en salud a la Junta Directiva del
organismo o entidad de salud, o a quien haga sus veces.
4. Gestionar la inclusin de planes, programas y proyectos en el Plan de Desarrollo
de la respectiva entidad territorial y participar en la priorizacin, toma de decisiones y
distribucin de recursos.
5. Presentar proyectos en salud ante la respectiva entidad territorial, para que bajo
las formalidades, requisitos y procedimientos establecidos en las disposiciones
legales, sean cofinanciados por el Fondo de Inversin Social -FIS- u otros fondos de
cofinaciacin a nivel nacional.
6. Proponer y participar prioritariamente en los programas de atencin preventiva,
familiar, extrahospitalaria y de control del medio ambiente.
7. Concertar y coordinar con las dependencias del sistema general de seguridad
social en salud y con las instituciones pblicas y privadas de otros sectores, todas las
actividades de atencin a las personas y al ambiente que se vayan a realizar en el
rea de influencia del comit con los diferentes organismos o entidades de salud,
teniendo en cuenta la integracin funcional.
8. Proponer a quien corresponda la realizacin de programas de capacitacin e
investigacin segn las necesidades determinadas en el Plan Local de Salud.
9. Elegir por y entre sus integrantes, un representante ante la Junta Directiva de la
Empresa Social del Estado de la respectiva entidad territorial, conforme las
disposiciones legales sobre la materia.
DE 2015
HOJA No
684
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10. Consultar e informar peridicamente a la comunidad de su rea de influencia

sobre las actividades y discusiones del comit y las decisiones de las juntas
directivas de los respectivos organismos o entidades de salud.
11. Impulsar el proceso de descentralizacin y la autonoma local y departamental y
en especial a travs de su participacin en las Juntas Directivas de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud o de Direccin cuando existan.
12. Elegir un representante ante el consejo territorial de planeacin, en la Asamblea
General de representantes de los Comits de Participacin Comunitaria o
"COPACOS" de la respectiva entidad territorial.
13. Verificar que los recursos provenientes de las diferentes fuentes de
financiamiento se administren adecuadamente y se utilicen en funcin de las
prioridades establecidas en el Plan de salud de la comunidad del rea de influencia
del respectivo organismo o entidad.
14. Velar porque los recursos de fomento de la salud y prevencin de la enfermedad,
destinados a la gestin social de la salud, se incluyan en los planes de salud de la
entidad territorial y se ejecuten debidamente, conforme a las disposiciones legales
sobre la materia.
15. Solicitar al alcalde y/o concejo municipal la convocatoria de consultas populares
para asuntos de inters en salud, que sean de importancia general o que
comprometan la reorganizacin del servicio y la capacidad de inversin del municipio
y\o el departamento, conforme a las disposiciones de la ley estatutaria que define
ste mecanismo.
16. Adoptar su propio reglamento y definir la periodicidad y coordinacin de las
reuniones, los responsables de las actas y dems aspectos inherentes a su
organizacin y funcionamiento.
17. Evaluar anualmente su propio funcionamiento y aplicar los correctivos necesarios
cuando fuere necesario.
Pargrafo 1. Las funciones de que trata el presente artculo se ejercern sin
perjuicio de la responsabilidad cientfica, tcnica y administrativa de los funcionarios
correspondientes.
Pargrafo 2. Los servidores pblicos o los trabajadores que laboren el el sistema
general de seguridad social en salud en el mbito de la respectiva jurisdiccin
territorial, bien sean de empresas pblicas, mixtas o privadas podrn asistir y ser
convocados a las sesiones de los Comits de Participacin Comunitaria a fin de que
aclaren o expliquen aspectos que el Comit considere indispensables. Los
servidores pblicos o trabajadores citados podrn delegar a otro que estimen tenga
mayor conocimiento del tema y/o capacidad de decisin sobre el asunto requerido.
Pargrafo 3. Cuando la composicin de los Comits sea muy numerosa o cuando
sus funciones lo requieran, podrn organizar comisiones o grupos de trabajo de
acuerdo con las reas prioritarias identificadas.
Pargrafo 4. Los Comits de Participacin Comunitaria o "COPACOS" tendrn
Asambleas Territoriales, municipales, departamentales y nacionales, para la
planeacin, concertacin, evaluacin y eleccin democrtica de sus representantes
ante los organismos donde deban estar representados conforme a las disposiciones
legales pertinentes.
DE 2015
HOJA No
685
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Artculo 2.10.1.1.9.
Garantas a la participacin. Las instituciones del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, garantizarn la participacin ciudadana,
comunitaria y social en todos los mbitos que corresponda, conforme a las
disposiciones legales aplicables.
Artculo 2.10.1.1.10.
Alianzas o asociaciones de usuarios. La Alianza o
Asociacin de Usuarios es una agrupacin de afiliados del rgimen contributivo y
subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a
utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliacin, que velarn
por la calidad del servicio y la defensa del usuario.
Todas las personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud
podrn participar en las instituciones del Sistema formando Asociaciones o alianzas
de Usuarios que los representarn ante las instituciones prestadoras de servicios de
salud y ante las Empresas Promotoras de Salud, del orden pblico, mixto y privado.
Pargrafo 1. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, sean pblicas,
privadas o mixtas, debern convocar a sus afiliados del rgimen contributivo y
subsidiado, para la constitucin de Alianzas o Asociaciones de Usuarios. Para tal
efecto las Instituciones Prestatarias de servicios de Salud dispondrn de un trmino
de seis (6) meses a partir del 3 de agosto de 1994.
Pargrafo 2. Las Empresas Sociales del Estado, convocaran dentro del mismo
plazo de seis (6) meses a los usuarios que hayan hecho uso del servicio durante el
ltimo ao, para la constitucin de la Asociacin de Usuarios.
Artculo 2.10.1.1.11.
Constitucin de las asociaciones y alianzas de
usuarios. Las Asociaciones de Usuarios se constituirn con un nmero plural de
usuarios, de los convocados a la Asamblea de Constitucin por la respectiva
institucin y podrn obtener su reconocimiento como tales por la autoridad
competente, de acuerdo con las normas legales vigentes.
La Alianzas garantizarn el ingreso permanente de los diferentes usuarios.
Artculo 2.10.1.1.12.
Representantes de las alianzas de usuarios o
asociaciones de usuarios. Las alianzas o asociaciones de usuarios elegirn sus
representantes en asamblea general, y entre los elegidos de stas si hubieren varias
asociaciones o alianzas de usuarios, para perodos de dos (2) aos. Para el efecto,
sus instancias de participacin podrn ser:
1. Un (1) representante ante la Junta Directiva de la respectiva Empresa Promotora
de Salud pblica y mixta.
2. Un (1) representante ante la Junta Directiva de la Institucin Prestataria de
Servicios de Salud de carcter hospitalario, pblica y mixta.
3. Un (1) representante ante el Comit de Participacin Comunitaria respectivo.
DE 2015
HOJA No
686
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4. Un (1) representante ante el Consejo Territorial de Seguridad Social, elegido

conforme a las normas que regulen la materia.
5. Dos (2) representantes ante el Comit de Etica Hospitalaria, de la respectiva
Institucin Prestataria de Servicios de Salud, pblica o mixta.
Artculo 2.10.1.1.13.
Funciones de las asociaciones de usuarios. Las
Asociaciones de Usuarios tendrn las siguientes funciones:
1. Asesorar a sus asociados en la libre eleccin de la Entidad Promotora de Salud,
las instituciones prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con
vinculacin laboral a la entidad promotora de salud, dentro de las opciones por ella
ofrecidas.
2. Asesorar a sus asociados en la identificacin y acceso al paquete de servicios.
3. Participar en las Juntas Directivas de las Empresas Promotoras de Salud e
Instituciones Prestatarias de Servicios de Salud, sean pblicas o mixtas, para
proponer y concertar las medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de
los servicios y la atencin al usuario. En el caso de las privadas, se podr participar,
conforme a lo que dispongan las disposiciones legales sobre la materia.
4. Mantener canales de comunicacin con los afiliados que permitan conocer sus
inquietudes y demandas para hacer propuestas ante las Juntas Directiva de la
Institucin Prestataria de Servicios de Salud y la Empresa Promotora de Salud.
5. Vigilar que las decisiones que se tomen en las Juntas Directivas, se apliquen
segn lo acordado.
6. Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias y
empresas promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de
sus afiliados.
7. Proponer a las Juntas Directivas de los organismos o entidades de salud, los das
y horarios de atencin al pblico de acuerdo con las necesidades de la comunidad,
segn las normas de administracin de personal del respectivo organismo.
8. Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperacin correspondan a las condiciones
socioeconmicas de los distintos grupos de la comunidad y que se apliquen de
acuerdo a lo que para tal efecto se establezca.
9. Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las deficiencias de los
servicios y vigilar que se tomen los correctivos del caso.
10. Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad tcnica y humana
de los servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento.
11. Ejercer veeduras en las instituciones del sector, mediante sus representantes
ante las empresas promotoras y/o ante las oficinas de atencin a la comunidad.
12. Elegir democrticamente sus representantes ante la Junta Directiva de las
Empresas Promotoras y las Instituciones Prestatarias de Servicios de carcter
hospitalario que correspondan, por y entre sus asociados, para periodos mximos de
dos (2) aos.
DE 2015
HOJA No
687
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13. Elegir democrticamente sus representantes ante los Comits de tica

Hospitalaria y los Comits de Participacin Comunitaria por peridos mximos de
dos (2) aos.
14. Participar en el proceso de designacin del representante ante el Consejo
Territorial de Seguridad Social en Salud conforme a lo dispuesto en las disposiciones
legales sobre la materia.
Pargrafo 1. Para aquellas poblaciones no afiliadas al rgimen contributivo y
subsidiado, el Gobierno promover su organizacin como demandantes de servicios
de salud, sobre la base de las formas de organizacin comunitaria.
Pargrafo 2. El asociado a una alianza o asociacin de Usuarios conserva el
derecho a elegir o trasladarse libremente entre entidades promotoras de salud.
Artculo 2.10.1.1.14.
Comits de tica hospitalaria.
Las Instituciones
Prestatarias de Servicios de salud, sean pblicas, mixtas o privadas, debern
conformar los Comits de tica Hospitalaria, los cuales estarn integrados por:
1. El director de la institucin prestataria o su delegado.
2. Un (1) representante del equipo mdico y un representante del personal de
enfermera, elegidos por y entre el personal de la institucin.
3. Dos (2) representantes de la Alianza o de Usuarios de la Institucin prestataria de
servicios.
4. Dos (2) delegados elegidos por y entre los representantes de las organizaciones
de la comunidad, que formen parte de los Comits de Participacin Comunitaria del
rea de influencia de la respectiva entidad prestadora de los servicios.
Pargrafo. Los representantes ante los Comits de tica Hospitalaria sern elegidos
para perodos de tres (3) aos y podrn ser reelegidos mximo hasta por dos (2)
perodos consecutivamente.
Artculo 2.10.1.1.15.
Funciones de los Comits de Etica Hospitalaria. Los
Comits de Etica Hospitalaria tendrn las siguientes funciones:
1. Promover programas de promocin y prevencin en el cuidado de la salud
individual, familiar, ambiental y los dirigidos a construir una cultura del servidor
pblico.
2. Divulgar entre los funcionarios y la comunidad usuaria de servicios los derechos y
deberes en salud.
3. Velar porque se cumplan los derechos y deberes en forma gil y opurtuna
4. Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad tcnica y humana
de los servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento.
5. Atender y canalizar las veeduras sobre calidad y oportunidad en la prestacin de
servicios de salud.
DE 2015
HOJA No
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6. Atender y Canalizar las inquietudes y demandas sobre prestacin de servicios de

la respectiva institucin, por violacin de los derechos y deberes ciudadanos en
salud.
7. Reunirse como mnimo una vez al mes y extraordinariamente cuando las
circunstancias as lo requieran, para lo cual debern ser convocados por dos de sus
miembros.
8. Llevar un Acta de cada reunin y remitirlas trimestralmente a la Direccin
Municipal y Departamental de Salud.
9. Elegir un representante ante los Comits de tica Profesional del Sector Salud, de
que habla el artculo 3 de la Ley 60 de 1993, y enviar para su estudio los casos que
considere pertinentes.
Artculo 2.10.1.1.16.
Expresin de la participacin social. La participacin
social se expresar en la confluencia de las formas de participacin social de que
trata el presente Captulo, en procesos cogestionarios de planeacin y veedura en
salud.
Los procesos territoriales de planeacin y veedura en salud, contarn con la
participacin ciudadana, comunitaria e institucional.
Artculo 2.10.1.1.17.
Proceso de planeacin en salud. El diseo y gestin de
los planes territoriales de Salud, se har de manera concertada con la participacin
de los diferentes sectores sociales y las autoridades pertinentes convocarn un
representante del nivel local y departamental de salud y del Comit de Participacin
Comunitaria en Salud de la respectiva entidad territorial.
Artculo 2.10.1.1.18.
Representacin en los Consejos Territoriales de
Seguridad Social en Salud. Los Consejos Territoriales de Seguridad Social en
Salud, en los niveles Departamental, Distrital y Municipal, contarn con la
representacin de las Asociaciones de Usuarios.
Las Asociaciones de Usuarios enviarn un representante ante el Consejo Territorial
de Seguridad Social en Salud, elegido en Asamblea General, por y entre los
representantes de las diferentes asociaciones de la respectiva entidad territorial.
Artculo 2.10.1.1.19.
La veedura en salud. El control social en salud podr ser
realizado a travs de la veedura en salud, que deber ser ejercida a nivel
ciudadano, institucional y comunitario, a fin de vigilar la gestin pblica, los
resultados de la misma, la prestacin de los servicios y la gestin financiera de las
entidades e instituciones que hacen parte del Sistema General de Seguridad Social
en Salud, as:
a. En lo ciudadano a travs del servicio de atencin a la comunidad, que canalizar
las veeduras de los ciudadanos ante las instancias competentes, para el ejercicio de
sus derechos constitucionales y legales.
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HOJA No
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b. En lo comunitario mediante el ejercicio de las funciones de los Comits de

Participacin Comunitaria.
c. En lo institucional mediante el ejercicio de las funciones de las Asociaciones de
Usuarios, los Comits de Etica Mdica y la representacin ante las Juntas Directivas
de las Instituciones Prestatarias de Servicios de Salud y las Entidades Promotoras
de Salud.
d. En lo social mediante la vigilancia de la gestin de los Consejos Territoriales de
Seguridad Social y en los Consejos Territoriales de Planeacin, los cuales tendrn la
obligacin de dar respuesta a los requerimientos de inspeccin y comprobacin que
cursen formalmente cualquiera de las Organizaciones Comunitarias mencionadas
anteriormente.
Pargrafo. La prestacin de los servicios mediante el rgimen de subsidios en salud
sern objeto de control por parte de veeduras comunitarias elegidas popularmente,
entre los afiliados, con el fin de garantizar cobertura, calidad y eficiencia; sin perjuicio
de los dems mecanismos de control previstos en las disposiciones legales.
Artculo 2.10.1.1.20.
Ejercicio de la veedura. La veedura puede ser ejercida
por los ciudadanos por s, o a travs de cualquier tipo de asociacin, gremio o
entidad pblica o privada del orden municipal, departamental o nacional.
Artculo 2.10.1.1.21.
Inhabilidades e incompatibilidades del veedor
ciudadano. Para ser veedor ciudadano en cualquiera de sus niveles se requiere no
estar incurso en este rgimen de inhabilidades e incompatibilidades de conformidad
con el rgimen legal.
Artculo 2.10.1.1.22.
Funciones de la veedura. Son funciones de la veedura:
1. Contribuir a una gestin adecuada de los organismos de salud.

2. Propiciar decisiones saludables por parte de las autoridades, la empresa privada,
las entidades pblicas y la comunidad.
3. Fomentar el compromiso de la colectividad en los programas e iniciativas en
salud.
4. Velar una utilizacin adecuada de los recursos.
5. Coordinar con todas las instancias de vigilancia y control la aplicacin efectiva de
las normas y velar por el cumplimiento de las mismas.
6. Impulsar las veeduras como un mecanismo de educacin para la participacin.
Artculo 2.10.1.1.23.
Participacin en el ejercicio de funciones y prestacin
de servicios. Las organizaciones sociales y comunitarias podrn vincularse al
desarrollo y mejoramiento de la salud en los municipios mediante su participacin en
DE 2015
HOJA No
690
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
el ejercicio de las funciones y la prestacin de los servicios que se hallen a cargo de

estas, en los trminos consagrados en las disposiciones legales.
Captulo 2
Participacin en el Instituto Nacional de Cancerologa
Artculo 2.10.1.2.1.
Representacin de la comunidad. La representacin de
la comunidad ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa Empresa Social del Estado, se har a travs de las Alianzas o Asociaciones de
Usuarios legalmente constituidas y reconocidas en la entidad.
Artculo 2.10.1.2.2.
Designacin de los representantes. La designacin de
los representantes de la comunidad ante la Junta Directiva del Instituto Nacional
de Cancerologa - Empresa Social del Estado se efectuar para perodos de tres
(3) aos.
Pargrafo. La eleccin de los representantes de la comunidad que efecten las
Alianzas o Asociaciones de Usuarios para el actual perodo y por una sola vez, se
har por el tiempo necesario requerido para hacer coincidir los perodos de los
miembros actuales de la Junta Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa
Empresa Social del Estado. Una vez vencido dicho perodo la eleccin se har
para perodos de tres (3) aos y as sucesivamente
Artculo 2.10.1.2.3.
Para garantizar el derecho de participacin de los
usuarios ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa
Social del Estado, las Alianzas o Asociaciones de Usuarios podrn reconocer y
designar como representantes ante la Junta Directiva de dicho instituto a los
familiares de los usuarios, siempre y cuando se renan las siguientes condiciones:
a. Que el representante designado sea su cnyuge, compaero o compaera
permanente; o que exista parentesco hasta el segundo grado de consanguinidad,
primero de afinidad o nico civil, con el usuario;
b. Que el usuario no pueda valerse por s mismo o haya manifestado
expresamente su intencin de ser representado por las personas de que trata el
literal anterior.
Artculo 2.10.1.2.4.
el proceso de eleccin de los representantes de las Asociaciones de Usuarios en
calidad de pacientes ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de Cancerologa
- Empresa Social del Estado, que sern elegidos por y entre los miembros de
dichas asociaciones.
DE 2015
HOJA No
691
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.10.1.2.5.
Requisitos de los candidatos. Los miembros de las
Asociaciones de Usuarios interesados en postularse como candidatos, debern
acreditar las siguientes condiciones:
1. Ser paciente con diagnstico de cncer y haber utilizado los servicios del
Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa Social del Estado, como mnimo
durante el ao inmediatamente anterior a la eleccin. Esta condicin se prueba
mediante certificacin expedida por el Instituto Nacional de Cancerologa Empresa Social del Estado.
2. Ser miembro de una Asociacin de Usuarios del Instituto Nacional de
Cancerologa - Empresa Social del Estado, legalmente constituida con una
antigedad no menor a un (1) ao inmediatamente anterior a la eleccin. Esta
condicin se acredita mediante certificacin expida por la Asociacin de Usuarios
a la que se pertenezca.
3. No estar incurso en causales de inhabilidad e incompatibilidad, manifestacin
que se entender hecha bajo la gravedad del juramento, de conformidad con lo
establecido en el artculo 10 del Decreto 2150 de 1995, modificado por el artculo
25 de la Ley 962 de 2005 y las normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
Adicionalmente, debern manifestar por escrito la aceptacin como representante
de las Asociaciones de Usuarios ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de
Cancerologa - Empresa Social del Estado, en caso de ser elegido.
Artculo 2.10.1.2.6.
Convocatoria general. El Director General del Instituto
Nacional de Cancerologa - Empresa Social del Estado, promover la convocatoria
a travs de medios masivos de comunicacin a todas las Asociaciones de
Usuarios para que se renan en la fecha y sitio que se les seale y a travs del
mecanismo que ellos decidan, elijan entre sus miembros, a las personas que las
van a representar ante su Junta Directiva.
Artculo 2.10.1.2.7.
Convocatoria
para
la
eleccin
por
falta
absoluta. Cuando se presente alguno de los eventos de que trata el presente
Captulo, constitutivos de falta absoluta, el Director General del Instituto Nacional
de Cancerologa - Empresa Social del Estado, promover la convocatoria dentro
de los treinta (30) das hbiles siguientes a la ocurrencia del hecho, a travs de
medios masivos de comunicacin, a todas las Asociaciones de Usuarios para que
se renan en la fecha y sitio que se les seale y a travs del mecanismo que ellos
decidan elijan entre sus miembros, a la(s) persona(s) que las va(n) a representar
ante la referida Junta Directiva.
Artculo 2.10.1.2.8.
Desarrollo de la reunin. La reunin para elegir los
representantes de las Asociaciones de Usuarios ante la Junta Directiva del
Instituto Nacional de Cancerologa -Empresa Social del Estado, se desarrollar de
la siguiente manera:
1. Al ingreso a la reunin, se verificar por cada una de las Asociaciones de
Usuarios, la condicin de asociado activo de las personas asistentes a la reunin.
DE 2015
HOJA No
692
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2. La reunin se llevar a cabo siempre y cuando asistan un mnimo de diez (10)

personas pertenecientes a la (s) Asociacin (es) de Usuarios.
3. Acto seguido los asistentes nombrarn las personas responsables de coordinar
la reunin, designndose para el efecto un presidente y un secretario.
4. El presidente de la reunin presentar la propuesta de orden del da para
aprobacin, en la que se incluir la definicin por parte de los asistentes del
mecanismo a utilizar para la eleccin de los representantes ante la Junta Directiva.
5. Definido el mecanismo a utilizar para la eleccin de los representantes, se
proceder a la eleccin.
6. Se levantar el acta de la reunin que deber ser firmada por quienes hayan
sido designados como presidente y secretario, en la que se consignarn:
a) El mecanismo utilizado para la eleccin de los representantes de las
Asociaciones de Usuarios ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de
Cancerologa -Empresa Social del Estado.
b) Los candidatos postulados y la verificacin del cumplimiento de los requisitos
establecidos en el presente decreto.
c) El nmero de votos obtenidos por cada uno de ellos.
d) Los nombres de los candidatos elegidos y los documentos que soporten el
cumplimiento de los requisitos establecidos en el presente decreto.
e) El nombre y documento de identificacin de los asistentes.
f) Los dems datos que se consideren pertinentes y necesarios.
Pargrafo 1. El nombre y documento de identificacin de los asistentes deber
constar en anexo separado con la firma de cada uno de ellos.

Pargrafo 2. El secretario de la reunin, dentro de los tres (3) das hbiles
siguientes a la eleccin, deber entregar al Director del Instituto Nacional de
Cancerologa - Empresa Social del Estado, el acta debidamente firmada, con los
anexos correspondientes.
Artculo 2.10.1.2.9.
Verificacin del Cumplimiento De Requisitos y Envo
al Ministerio de la Proteccin Social. Dentro de los cinco (5) das hbiles
siguientes al recibo de la documentacin de que trata el pargrafo 2 del artculo
anterior, el Secretario General del Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa
Social del Estado, verificar el cumplimiento de los requisitos establecidos en el
presente decreto y si alguno de los elegidos o ambos, no los rene, devolver la
documentacin a las Asociaciones de Usuarios a la cual pertenezcan los elegidos,
caso en el cual, el Director del precitado Instituto, deber efectuar una nueva
convocatoria, a ms tardar dentro de los veinte (20) das hbiles siguientes, en los
trminos establecidos en el presente decreto.
Si los elegidos cumplen los requisitos, el Secretario General del Instituto Nacional
de Cancerologa - Empresa Social del Estado enviar al Ministerio de la
Proteccin Social, dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la verificacin
del cumplimiento de los mismos, estos documentos:
DE 2015
HOJA No
693
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1. Copia del acta de la reunin en la que conste la eleccin de los representantes

Cancerologa - Empresa Social del Estado.
2. Hoja de vida de los elegidos y documentos que soporten el cumplimiento de los
requisitos establecidos en el presente decreto, a saber:
a) Certificacin expedida por el Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa
Social del Estado, en la que conste que los elegidos son pacientes con diagnstico
de cncer y han utilizado los servicios de dicha entidad, como mnimo durante el
ao inmediatamente anterior a la eleccin.
b) Certificacin expedida por la Asociacin de Usuarios del Instituto Nacional de
Cancerologa - Empresa Social del Estado, en la que conste que el elegido
pertenece a la correspondiente Asociacin y ha sido miembro de esta durante
mnimo un ao inmediatamente anterior a la eleccin.
c) Comunicaciones suscritas por los elegidos en las que se manifieste no estar
incursos en causal de inhabilidad o incompatibilidad para ejercer el cargo,
manifestacin que se entender hecha bajo la gravedad del juramento, de
conformidad con lo establecido en el artculo 10 del Decreto 2150 de 1995,
modificado por el artculo 25 de la Ley 962 de 2005 y las normas que los
modifiquen, adicionen o sustituyan.
d) Escrito en el que se manifieste la aceptacin como representante de las
Asociaciones de Usuarios ante la Junta Directiva del Instituto Nacional de
Cancerologa - Empresa Social del Estado.
3. Certificacin del Secretario General del Instituto Nacional de Cancerologa Empresa Social del Estado, en la que conste el cumplimiento por parte de los
candidatos de los requisitos establecidos en el presente decreto.
Artculo 2.10.1.2.10. Posesin de(l) (los) elegido(s). El Ministerio de la
Proteccin Social dentro de los diez (10) das hbiles siguientes al recibo de la
documentacin de que trata el artculo anterior, proceder a travs de la
Secretaria General a posesionar a los elegidos, dejando constancia en el libro de
actas que deber llevarse para tal efecto. Copia del acta, ser enviada al
Representante Legal del Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa Social del
Estado.
Pargrafo 1. Los elegidos representarn a todas las Asociaciones de Usuarios,
independientemente de la asociacin de la que sea miembro.
Pargrafo 2. Cuando del anlisis de la documentacin enviada se generen
observaciones, dentro del mismo trmino contemplado en el inciso primero de este
artculo, el Ministerio de la Proteccin Social proceder a devolverla al Instituto
Nacional de Cancerologa - Empresa Social del Estado, para que ste, dentro de
los cinco (5) das hbiles siguientes, se pronuncie sobre lo pertinente.
Recibido el pronunciamiento, de ser el caso, el Ministerio dentro de los cinco (5)
das hbiles siguientes dar posesin a los elegidos. De no recibirse el
pronunciamiento o ste no ser satisfactorio, se devolver a dicho Instituto la
documentacin para que se proceda a realizar nueva convocatoria, la cual deber
efectuarse dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes, al recibo de
documentacin.
DE 2015
HOJA No
694
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.10.1.2.11. Prdida de la calidad de representante de las

asociaciones de usuarios ante la junta directiva. La calidad de representante
Cancerologa - Empresa Social del Estado se perder en los siguientes eventos:
1. Por inasistencia injustificada a tres (3) sesiones consecutivas o cinco (5)
durante el ao.
2. Por comprobarse alguna causal de inhabilidad, incompatibilidad o conflicto de
intereses, establecidos en la ley.
3. Por las dems causas que se establezcan en las normas relativas a la
participacin o en los reglamentos de la Junta Directiva.
Artculo 2.10.1.2.12. Faltas absolutas. Se consideran faltas absolutas de los
representantes de las Asociaciones de Usuarios ante la Junta Directiva del
Instituto Nacional de Cancerologa - Empresa Social del Estado, las siguientes:
1. Muerte.
2. Interdiccin judicial.
3. Renuncia.
4. Incapacidad fsica permanente.
5. Prdida de calidad de representante.
6. Vencimiento del periodo del representante
TTULO 2
CULTURA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Artculo 2.10.2.1.
Objeto. El presente Ttulo tiene por objeto promover la
Cultura de la Seguridad Social a travs de las organizaciones a las que refiere la
Ley 1502 de 2011, quienes desarrollarn en el mbito de sus competencias y
responsabilidades, acciones y programas orientadas a promover el conocimiento y
apropiacin de los principios y valores de la seguridad social, estimularn esta
temtica entre la poblacin e informarn los resultados del cumplimiento de sus
responsabilidades en el marco de dicha ley.
Artculo 2.10.2.2.
Plan de la Cultura de la Seguridad Social. Para efectos
de la sensibilizacin y socializacin de la cultura de la seguridad social, el
ministerio de Salud y Proteccin Social, adoptar el documento denominado plan
de la Cultura de la Seguridad Social en Colombia, el cual se articular como
componente del sector en el Plan Nacional de Desarrollo y constituir el referente
para la realizacin de la Jornada Nacional por una Cultura de Seguridad Social.
DE 2015
HOJA No
695
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Artculo 2.10.2.3.
Cultura de la Seguridad Social en el Proceso
Educativo. Con base en los lineamientos de la Ley 1502 de 2011 y en el marco
de la Ley General de Educacin, Ley 115 de 1994, el ministerio de Educacin
Nacional dar orientaciones para que las entidades territoriales certificadas en
educacin y las instituciones educativas de preescolar, bsica y media, en el
marco de su autonoma, incorporen los principios de la Seguridad Social en el
proceso formativo de los nios, nias y adolescentes y que anualmente, en la
Semana de la Seguridad Social, desarrollen actividades alusivas con la
participacin de los dems miembros de la comunidad educativa.
Artculo 2.10.2.4.
Medidas Especiales en el Sector de Seguridad Social.
Los ministerios de Salud y Proteccin Social y del Trabajo en el marco de sus
competencias y con el objeto de difundir la seguridad social en Colombia,
coordinarn programas de capacitacin para efectos de promover los principios,
deberes y derechos en el Sistema de Seguridad Social.
Artculo 2.10.2.5.
Semana de la Seguridad Social. La Comisin de
Seguimiento a la Cultura de la Seguridad Social recomendar al Ministerio de
Salud y Proteccin Social los lineamientos de las actividades a desarrollar en la
Semana de la Seguridad Social, sin perjuicio de las dems actividades que sean
realizadas por entidades e instituciones pblicas y privadas en el mbito de sus
competencias.
De manera particular, se promover la realizacin de las siguientes actividades:
a.
Encuentros acadmicos en los que se socialicen
colectivamente los principios y valores de la seguridad social;
y construyan
b.
Inclusin en los programas de induccin del componente de la seguridad
social en cuanto a su importancia dentro del Estado social de derecho;
c.
Coordinacin entre empleadores, organizaciones de trabajadores y
responsables de la seguridad social para difundir los principios y valores;
d.
Acuerdos con instituciones especializadas y educativas para promover la
divulgacin de principios y valores de la seguridad social, a travs de esquemas
amplios, diversos y masivos para la comunidad, utilizando herramientas
informticas y de telecomunicaciones, entre otros;
e.
Actividades para divulgar la normatividad nacional en materia de valores
de la seguridad social entre las comunidades en las que se aborden experiencias
en la materia y antecedentes histricos;
f.
Mesas de trabajo con grupos focales desprotegidos y grupos de especial
proteccin constitucional, con la finalidad de debatir temas coyunturales y
promover espacios de dilogo y construccin de la cultura de seguridad social;
g.
Muestras culturales asociadas a la seguridad social;
h.
Marchas por la seguridad social;
i.
Los dos minutos de conciencia que se realizarn a las 10:00 a. m., en todo
el pas durante toda la semana de la seguridad social.
DE 2015
HOJA No
696
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pargrafo. Las actividades de la Semana de la Seguridad Social y de la

Jornada Nacional por una Cultura de Seguridad Social, se desarrollarn tomando
como referente el Plan de la Cultura de la Seguridad Social en Colombia, los
principios que integran la Estrategia Regional para una Ciudadana con Cultura en
Seguridad Social: Seguridad Social para Todos, el Plan Decenal de Salud Pblica
y los principios consagrados en el artculo 153 de la Ley 100 de 1993, modificado
por el artculo 3 de la Ley 1438 de 2011 y dems normas que lo modifiquen,
adicionen o sustituyan, y asumirn como referente los valores all contenidos.
LIBRO 3
DISPOSICIONES FINALES
PARTE 1
DEROGATORIA Y VIGENCIA
Artculo 3.1.1. Derogatoria integral. Este Decreto regula ntegramente las
materias contempladas en l. Por consiguiente quedan derogadas todas las
disposiciones expedidas con fundamento en el numeral 11 del artculo 189 de la
Constitucin Poltica, que versen sobre las mismas materias.
Quedan excluidas de la derogatoria integral los decretos relativos a la creacin y
conformacin de comisiones intersectoriales, comisiones interinstitucionales,
consejos, comits, sistemas administrativos y dems asuntos relacionados con la
estructura,configuracin y conformacin de entidades y organismos del sector
administrativo.
Tampoco quedan cobijadas por la derogatoria anterior los reglamentos tcnicos ni
las disposiciones reglametarias del sector Salud y Proteccin Social que a la fecha
de expedicin de este Decreto se encuentren suspendidas por la jurisdiccin
contencioso administrativa, las cuales sern compiladas en este estatuto, en caso
de recuperar su vigencia.
Artculo 3.1.2. Vigencia. El presente Decreto rige a partir de la feha de su

publicacin.
PUBLQUESE Y CMPLASE
Dado en Bogot D. C, a los
ALEJANDRO GAVIRIA URIBE

MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

Proyecto Decreto Reglamentario Unico Sectorial de Salud y Proteccion Social

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REPBLICA DE COLOMBIA

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL

POR MEDIO DEL CUAL SE EXPIDE EL DECRETO REGLAMENTARIO UNICO

EL PRESIDENTE DE LA REPBLICA DE COLOMBIA

Artculo 1.1.2.1 Fondo de Solidaridad y Garanta-FOSYGA. Es una cuenta

Comisin Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos

Artculo 1.1.3.3 Comisin Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones

Consejo Nacional de Discapacidad.

Comisin Intersectorial para el Talento Humano en salud.

Artculo 1.1.3.6 Comisin Nacional Intersectorial para la Promocin y Garanta

Comisin Intersectorial de Salud Pblica.

Comisin Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional-

Artculo 1.1.3.9 Comisin Intersectorial para la prevencin del reclutamiento y

Artculo 1.1.3.15 Comisin Nacional Intersectorial de Vigilancia en Salud Pblica

Instituto Nacional de Salud - INS.

Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos -

Fondo de Pasivo Social Ferrocarriles Nacionales de Colombia.

Fondo de Previsin Social del Congreso de la Repblica.

Centro Dermatolgico "Federico Lleras Acosta".

Instituto Nacional de Cancerologa - INC.

Sanatorio de Agua de Dios.

Superintendencia Nacional de Salud

Caja de Previsin Social de Comunicaciones - Caprecom.

Instituto de Evaluacin Tecnolgica en Salud IETS -

En consecuencia, obliga a todas las entidades pblicas, privadas, mixtas o de

(Art. 1 del Decreto 826 de 2010)

Funciones. Son funciones de la Instancia Asesora las

1. Asesorar y efectuar recomendaciones al Ministerio de Salud y Proteccin Social

3. Presentar recomendaciones que contribuyan a la formulacin de proyectos en

(Art. 44 del Decreto 806 de 1998)

(Art. 34 del Decreto 806 de 1998)

(Art. 3 del Decreto 1703 de 2002)

grupo familiar, siempre y cuando pague un aporte adicional equivalente al valor de

Nmero de UPC a pagar

Adicionalmente el afiliado cotizante, respecto de los cotizantes dependientes ser

Pargrafo. Se considera prctica ilegal o no autorizada, el que la EPS asuma con

un ttulo valor o el compromiso de permanencia. La prdida de la condicin de

(12) meses siguientes a partir del 25 de junio de 2014, actualizar en la BDUA la

formulario nico previsto para el efecto por la Superintendencia Nacional de Salud,

(Art. 30 del Decreto 1703 de 2002)

Subseccin 1. Afiliacin de aprendices y pensionados

Artculo 2.1.2.3.1.1.4 En el evento de que el pensionado del Sistema General de

adminis-tradora del Sistema General de Pensiones, podrn ejercer su derecho a la

La afiliacin de miembros asociados a las cooperativas o precooperativas de

Seccin 3. Afiliacin de trabajadores cuya labor sea inferior a un mes

(Art. 2 del Decreto 2060 de 2008)

El Ministerio de Salud y Proteccin Social pondr en operacin las consultas

rgimen contributivo de salud, el Distrito Capital podr optar por afiliarlos en

anterior, sin perjuicio de las acciones que deba adelantar la Superintendencia

2. Condiciones que deben cumplirse para la remisin de la documentacin a la

(Art. 6 del Decreto 2400 de 2002)

administradores de la entidad, cuando no est en capacidad de cumplir con las

Cuando este requisito no sea acreditado, informar a la Superintendencia

Salud como cotizantes o beneficiarios, o utilizar paralelamente los servicios de

excepcin correspondiente, en los trminos y condiciones que establezca el

En consecuencia y de conformidad con los artculos 3 y 16 de la Ley 1266 de

instituciones de educacin preescolar, bsica y media, las instituciones de

Los afiliados que incluyan beneficiarios en fecha diferente a aqulla en la que se

Lo anterior, sin perjuicio de las acciones que sean procedentes contra el

niveles I y II del Sisbn, la EPS del rgimen contributivo deber garantizarle la

procedimientos del rgimen contributivo, en los casos de demanda de servicios de

(Art. 2 del Decreto 3045 de 2013)

Cuando la Superintendencia Nacional de Salud en ejercicio de sus funciones,

Entidades Promotoras de Salud que asignan a sus afiliados a travs del