1- Definio:Laserterapia ou Terapia Laser de Baixa Potncia (TLBP) caracteriza-se pela utilizao da radiao laser de baixa potncia para

promover efeitos fotofsicos, fotoqumicos e fotobiolgicos nas clulas e tecidos, atuando de forma complementar nas diferentes especialidades odontolgicas, em alguns momentos buscando um aumento na resposta tecidual (ex: reparo de feridas) e em outros a inibio da
resposta (ex: analgesia).
2- Indicaes:
a. Biomodulao celular
b. Analgesia
c. Acelerao da cicatrizao em ps operatrios e ferimentos
d. Diminuio do edema, hematoma e escaras
e. Hiperestesiadentinria
f. Reduo antimicrobiana (aPDT) associado a substncias fotossensibilizadoras
g. Auxiliar no tratamento DTM
h. Auxiliar na drenagem linftica
i. Parestesia e paralisia facial
3- Conduta Clnica:
a. Anamnese
b. Exame clnico
c. Diagnstico
d. Escolha do laser a ser utilizado
i. Comprimento de onda: Laser vermelho V- (630, 660, 685 nm) menor penetrao; Laser infravermelho IV - (780, 830, 904 nm)
estruturas mais profundas como nervos e tendes
ii. Tipo de equipamento: bancada ou sem fio: no h diferena quanto eficincia dos equipamentos. Os portteis so mais prticos quando
se realiza atendimentos em vrios locais, porm so menos versteis em sua programao
e. Local a ser tratado
i. Manter o local o mais seco e limpo possvel
ii. Garantir que o paciente no esteja fazendo uso de cremes ou pomadas fotossensveis
iii. Evitar a irradiao de reas infectadas, hemorrgicas ou displsicas
g.Tipo de aplicao
i. Pontual em Contato (irradiaes ponto a ponto, com aproximadamente 1 cm de distncia entre eles), perpendicular rea tratada
ii. Varredura (deslocando-se a ponteira at o final do tempo programado, o que torna difcil o controle da distribuio uniforme de energia),
perpendicular
h. Anotao em ficha clnica de laserterapia
4- Dosimetria: de energia ser entregue ao tecido tratado. Depende da potncia do aparelho, tamanho da ponteira e tempo de irradiao.
Equipamentos com ponteiras do mesmo dimetro e potncias diferentes precisaro de tempos diferentes para depositarem no tecido uma
mesma energia, e componteiras iguais e potncias diferentes tambm precisaro de tempos diferentes para entregar a mesma energia.
Hojefala-se em energia (em joules J ) e no em densidade de energia, calculada em funo do tamanho da ponteira de cada equipamento
(J/cm2). As condies sistmicas, idade e cor de pele dos pacientes tambm afetam a energia que deve ser utilizada.
Clnica
Analgesia Dentria
Analgesia de tecidos moles
DTM
Estomatite aftosa
Herpes Simples

Comprimento de Onda
V / IV
V / IV
IV
V / IV
V / IV

Hipersensibilidade cervical
Mucosite
Parestesia, Nevralgia do

V / IV
V / IV
V / IV

Ps-operatrio
Sensibilidade ps-clareamento
Trauma em tecidos moles

V / IV
IV
V

5- Contra-indicaes
a. Irradiao de tumores
b. Portadores de marcapasso
c. Gestantes
d. Epilepsia

Energia / PONTO
2a 3 J
2a4J
2a3J
2a3J
2a3J
redor de vesculas
1a2J
35J
V=4a8J
IV =4 a 6 J
1a2J
2- 4 J
24J

Modo de aplicao
1 ponto apical 1 ponto longo eixo raiz
Pontos sobre a rea afetada
3 pontos ATM e musculatura 1 ponto intra-auricular
Sobre a leso
3 aplicaes a cada 24 h V sobre lceras IV ao
Cervical, 1/3 mdio e apical
Toda mucosa oral(2 cm de rea tumoral)
Trajeto nervoso, interna e externamente, inclusivemento
Sobre a ferida cirrgica
cervical
Cobrir toda a regio

6- Segurana no uso de lasers

a. Uso de culos de proteo indicados para cada laser
b. Evitar a irradiao de superfcies refletoras
c. Sinalizao da rea de atendimento
d. Acesso do equipamento somente por profissionais habilitados

7- Legislao: o CFO regulamenta a Laserterapia atravs da RESOLUO CFO-82/2008, e no estado do RJ a Lei N 6757 DE 15/04/2014
dispe sobre procedimentos para utilizao de equipamentos e produtos destinados emisso de raio laser no Estado do Rio de Janeiro e
d outras providncias.
Autora:
Marcia Cristina Dias de Moraes (CRO RJ 14730)
Mestre Profissional em Lasers em Odontologia FO USP / IPEN
Doutoranda em Cincias Nucleares IPEN / USP
Habilitada em Laserterapia CFO 2009
Coordenadora do Curso de Habilitao em Laserterpia HEMORIO - RJ

Protocolo Clnico

Protocolo Clnico para Laserterapia