Cirugia Oral II

EPICRISIS CASO 1
Paciente G.P.I.C, de sexo femenino de 31 aos de edad, N
H.Cl: 20844, ASA I; se le realiz dos cirugas de terceras
molares del cuadrante I(1.8 y 4.8), exmenes de laboratorio
dentro de los parmetros normales, la relacin de fosfatasa
cida y la fosfatasa alcalina se encuentran en equilibrio
seo. La pieza
4.8 se encuentra en sentido vertical
ligeramente por debajo de la pieza adyacente 4.7, Se
observa clnicamente la cspide mesial, en la radiografa
periapical no se observ reabsorcin sea, sino races bien
implantadas, tampoco se presenta reabsorcin radicular.
Se le indic a la paciente 30 minutos antes del acto
quirrgico tomar dexametasona de 4mg y se le inyect
cido tranexmico 2.5 ml. En la ciruga se le aplic
anestesia troncular en el lado derecho con 1 cartucho de
anestesia, anestesia intraligamentosa por vestibular con la
cuarta parte del cartucho de anestesia, se realiz una
incisin en el trgono retromolar (colgajo PYR) una descarga
horizontal por vestibular, levantamiento del colgajo,
ostectomia, se reforz la anestesia troncular con 1 cartucho
y anestesia infiltrativa, extraccin total de la corona y raz,
colocacin de 2 puntos discontinuos simples con hilo 3/0.
Tratamiento de la cavidad con irrigacin a chorro profuso de
suero fisiolgico Luego de esta exodoncia se procedi a
extraer a anestesiar la pieza 1.8. La pieza 1.8 se encuentra
en sentido vertical ligeramente distalizada. Se observa
clnicamente toda la corona con excepcin del tercio distal
de la corona. en la radiografa periapical no se observ
reabsorcin sea, sino races bien implantadas, tampoco se
presenta reabsorcin radicular. En la ciruga se le aplic 1
cartucho de anestesia infiltrativa por vestibular y por
palatino. Se reforz con anestesia intraligamentosa con
de cartucho de lidocana. Se realizo sindesmotoma,
luxacin por mesial y distal. Se procedi a extraer de
manera total la corona. Colocacin de 1 punto discontinuo
simple con hilo de sutura 3/0.

Cirugia Oral II
Se le indic tomar con Amoxicilina ms cido clavulnico en
tabletas por 5 das, 1 c/8 horas y Dolocordraln por 5 das,
1 cada 8 horas, acompaado de complejo B. A los tres das
de realizada la exodoncia la paciente manifest que tena
dolor al examinarla se pudo observar que tena la mejilla
tumefacta, refiri dolor al abrir la boca; se procedi a lavar
irrigar el alveolo con suero fisiologico, se le indic a la
paciente tomar Pridinol Mesilato de 4mg c/8 horas y
Dolocoldraln Extraforte 550mg c/8 horas por 3 dias y que
continuara tomando la amoxicilina. Se evaluo a la paciente
a los 4 dias y se observo mejora, se retir los puntos.
EPICRISIS CASO 2

Paciente J.F.S, de sexo masculino de 35 aos de edad, N

H.Cl:
, ASA I; se le realiz una ciruga de tercera molar
inferior derecha (4.8), exmenes de laboratorio dentro de
los parmetros normales. La pieza 4.8 semiimpactada con
diagnstico pericoronitis. Se observa clnicamente la pieza
ligeramente mesializada, la cspide distal se encuentra a la
altura de la pieza adyacente 4.7 en la radiografa periapical
se observ una raz ligeramente curva en el pice bien
definida. No se observ reabsorcin sea, sino una raz bien
implantada, tampoco se presenta reabsorcin radicular. Se
le aplico anestesia troncular en el lado izquierdo con 1
cartucho de anestesia, anestesia intraligamentosa por
vestibular con la cuarta parte del cartucho de anestesia, se
realiz una incisin en el trgono retromolar (colgajo PYR)
una descarga horizontal por vestibular, levantamiento del
colgajo, osteotoma, se reforz la anestesia troncular con 1
cartucho y anestesia infiltrativa, extraccin total de la
corona y raz, colocacin de 2 puntos discontinuos simples
con hilo de sutura 3/0. Tratamiento de la cavidad con
irrigacin a chorro profuso de suero fisiolgico Se le medico
con Amoxicilina ms cido clavulnico en tabletas por 5

Cirugia Oral II
das, 1 cada 8 horas y Dolocordralam por 5 das, 1 cada 8
horas, no fue necesario reforzar la medicacin, retiro de
puntos a los 7 das.