ANATOMA DEL TERO

Destinad a servir de receptculo al vulo despus de la fecundacin. Es el rgano de

la gestacin y fecundacin.

Consideraciones Generales
Situado en la pate media de la excavacin plvica, por dentro de las trompas, por
encima de la vagina, entre la vejiga y el recto.

*Forma y divisin: tiene forma de un cono aplanado. Un estrechamiento circular

llamado istmo, lo divide en 2 partes: una superior o cuerpo y otra inferior o cuello.

*Dimensiones y peso: en nulpara: 6-7 cm de largo por 4 de ancho; en la multpara 7-8

cm de largo por 4 de ancho. Su peso es 40-50 gramos en la nulpara para 60-70 gramos en
la multpara.

*Medios de Fijacin: ligamentos del tero: son 6 ligamentos, 3 de cada lado:

ligamentos anchos, ligamentos redondos, y ligamentos uterosacros.
Aparte estos ligamentos, los medios de fijacin del tero estn completados:
1 Por su insercin vaginal u las paredes de la vagina.
2 Por el tejido celular pelvisubperitoneal que se extiende el tero a las paredes de la
pelvis.
3 Msculos del perineo, en particular por los elevadores del ano, que constituyen un bien
aparato de sostn.

*Conformacin exterior y interior:

-Exterior: cuerpo y cuello;
-Interior: Cavidad del cuerpo, cavidad del cuello, dimensiones de la cavidad uterina.

*Constitucin anatmica: compuesto por 3 tnicas superpuestas que son:

1 Tnica serosa;
2 Tnica muscular;
3 Tnica mucosa.

*Vasos y nervios:
- Artrias: proceden de la uterina, rama de la hipogstrica.
- Venas: procedentes de las 3 tnicas y van inmediatamente a los senos uterinos de la capa
muscular media.
- Linfticos: procedentes de las 3 tnicas del tero.
-Nervios: proceden 1 de los plexos uterino y uteroovrico; 2 de los ganglios hipogstricos
o ganglios de Franckenhauser; 3 del tercero y cuarto nervios sacros y 4 del proprio tronco
del simptico.

HISTOLOGA DEL TERO

La pared uterina est compuesta por 3 capas:
- Endometrio: mucosa del tero;
-Miometrio: es la capa muscular; es la capa muscular gruesa.
-Perimetrio: que es la capa serosa externa.
Tanto el miometrio como el endometrio sufren cambios cclicos mensuales, cuya
finalidad es preparar el tero para la implantacin de un embrin. Estos cambios
constituyen el ciclo menstrual.
El miometrio es el estrato ms grueso de la pared uterina y est compuesto por 3
capas de musculo liso:
1 Capa muscular media;
2 Capa o estrato funcional: se desprende durante la menstruacin;
3 Capa o estrato basal.

LEIOMIOMA UTERINO
Los leiomiomas uterinos son los tumores que con mayor frecuencia afectan a las mujeres
durante la etapa reproductiva, principalmente de la raza negra.
Se inician con bajo forma de pequeos ndulos, que van aumentando muy lentamente. En la mayor
parte de los casos, los ndulos se encuentran en el cuerpo del tero en la mayora de los casos, y
slo mucho ms raramente en el cuello o en el istmo. Los que se localizan en la pared del tero, se

clasifican como

leiomiomas intersticiales; si se encuentran bajo la mucosa, son leiomiomas

submucosos; finalmente, los que se encuentran bajo el peritoneo que recubre la superficie externa
del tero, se denominan los leiomiomas subserosos.
Tanto los leiomiomas subserosos como los submucosos pueden desplazarse, al cabo de un
cierto tiempo hacia la superficie externa del tero, en el primer caso, o hacia la cavidad, en el caso
segundo, permaneciendo unidos al rgano slo por medio de un pednculo; reciben entonces el
nombre de leiomiomas pedunculados.
El volumen del leiomiomas es extremadamente variable y depende, sobre todo, de su
"edad". El aspecto macroscpico vara tambin con la edad del tumor: los tumores ms recientes se
presentan como ndulos de color rosado, de consistencia slo ligeramente ms dura que la
musculatura que los rodea; con el tiempo, una parte del tejido muscular que los constituye es
destruida y sustituida por tejido conjuntivo, que les confiere un color ms blanco y una consistencia
mucho ms dura.
Microscpicamente, consisten en fascculos espirales de clulas ahusadas de msculo liso.
Las clulas muestran bordes difusos y abundante citoplasma eosinoflico. Los ncleos se muestran
alongados y tienen una cromatina finamente dispersadas.
Los sntomas ms frecuentes son una sensacin de pesadez continua en la zona baja del vientre, un
aumento extrao del abdomen, que exista un dolor inexplicable en la pelvis, que se produzcan
hemorragias vaginales irregulares y que, tanto a la hora de orinar como a la de practicar el coito,
existan molestias desagradables que impidan la total normalidad. Tambin que puede llegar a
comprimir el recto y producir hemorroides.

El diagnostico: se puede llegar a confirmar por un solo diagnostico fsico mediante la palpacin
de la zona plvica, sino tambin otras pruebas que permitan al especialista observar el interior de la
paciente, mediante por ejemplo una ecografa de ultrasonidos tanto del abdomen como de la vejiga.

Tratamiento: lo habitual es que se realice la extirpacin de los miomas mediante ciruga, y que
sta sea complementada con la administracin de antiinflamatorios y de un preparado hormonal
especfico. No siempre es necesario operar, pues hoy en da existen otros tratamientos que actan
para impedir que los miomas, cuando se trata de un caso leve, sigan creciendo, y entre ellos
encontramos la histeroscopia y la laparoscopia.