Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
ORGANIZACIN PANAMERICANA
DE LA SALUD
MDULO
Caracas, 2002
S E R I E: N U T R I C I N C O M U N I T A R I A
I
N
S
T
R
U
C
T
O
R
E
S
MDULO 1:
MDULO 2:
MDULO 3:
MDULO 4:
PLANIFICACIN DE MENS
MDULO 5:
MDULO 6:
MDULO 7:
P
R
O
M
O
T
O
R
E
ELABORACIN :
REVISIN:
DISEO Y DIAGRAMACIN:
Depsito Legal:
ISSN: 1690-1681
SERIE: Nutricin Comunitaria.
Instituto Nacional de Nutricin. Av. Baralt. Esq. El Carmen, Edif. INN- Caracas -Venezuela 2002.
Telfonos: 483.19.52 / 481.70.03 / 481.82.54
Este documento ha sido elaborado por la Divisin de Educacin del INN para reforzar las actividades de capacitacin a nivel comunitario.
ISBN: 980-6129-55-5
TABLA DE CONTENIDO
Pgina
I- INTRODUCCIN -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------II- CUADRO N 1: SERIE NUTRICIN COMUNITARIA. Poblacin objetivo y propsito de los mdulos de capacitacin----------------------------------III - OBJETIVOS- CONTENIDOS-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
5
6
7
8
9-10
11
12
13
14
15-16-17
18
19
20
20
21
25
26
Otros elementos comunes de las diferentes metodologas. ------------------------------------------------------------------------------------------------ Pautas Claves en la fase preparatoria de un Plan de Intervencin en Nutricin Comunitaria.-------------------------------------------------------- Fases:
27
28
Prediagnstico. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Diagnstico.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Anlisis de los datos e Interpretacin de la informacin. Pronstico de la situacin. ---------------------------------------------------------------Preparacin del Plan de Accin: Criterios para seleccin de problemas. -------------------------------------------------------------------------------
29
30
30
31
32
INTRODUCCIN
POBLACIN
OBJETIVO
P R O P S I T O
1-NUTRICIN COMUNITARIA
CONCEPTOS Y METODOLOGAS
Instructores
Proponer algunos lineamientos generales de accin para el abordaje de los problemas y necesidades
nutricionales de la comunidad. El uso de metodologa s conocidas e intervenciones pertinentes con la
participacin activa de la comunidad.
2-TALLER DE EDUCACIN
NUTRICIONAL COMUNITARIA
Instructores
3-CONCEPTOS BSICOS DE
ALIMENTACIN Y NUTRICIN
Y GUIAS DE ALIMENTACIN
Instructores y
promotores.
Dar a conocer los conceptos y conocimientos bsicos de alimentacin, nutricin y los enunciados y criterios
tcnicos de las Guas de Alimentacin.
4-MANIPULACIN HIGINICA
DE ALIMENTOS
Instructores y
promotores.
Dar informacin actualizada en materia de manipulacin higinica de los alimentos y tpicos relacionados con
el rea, para contribuir a que la comunidad tome conciencia acerca del significado y relacin de este tema
con la salud individual y colectiva.
5-PLANIFICACIN DE MENS.
Instructores y
promotores.
Brindar orientaciones terico-prcticas sobre los aspectos relacionados con la combinacin de alimentos y la
planificacin de mens a fin de facilitar y contribuir a mejorar el trabajo de cocina, bien sea como parte de la
labor familiar o en los servicios de alimentacin en general.
6-ALIMENTACIN Y
NUTRICIN EN GRUPOS
VULNERABLES:
-SUBMDULOS:
6.1-ALIMENTACIN
Y NUTRICIN DE LA MUJER.
Instructores y
promotores.
Proporcionar orientaciones terico prcticas en los t picos claves para la alimentacin y nutricin de los
grupos vulnerables de la poblacin (mujer, nios, nias, adolescente y adulto mayor), a fin de contribuir a
mejorar las prcticas y hbitos alimentarios de los mismos.
Instructores y
promotores.
Proporcionar datos e informacin actualizada y sencilla utiles para la deteccin oportuna de posibles
poblemas del estado nutricional de la poblacin.
6.2.-ALIMENTACIN DEL
MENOR DE SEIS A OS.
6.3.-ALIMENTACIN DEL
ADOLESCENTE.
6.4.-ALIMENTACIN DEL
ADULTO MAYOR
7- IDENTIFICACIN DE
SEALES DE RIESGO DEL
ESTADO. NUTRICIONAL
OBJETIVOS
CONTENIDOS
1.
2.
Promover la participaci
participaci n de la
comunidad en todas las fases del proceso
de las intervenciones para mejorar la
nutrici
nutrici
n de la poblaci
poblaci n, especialmente
de la poblaci
poblaci n vulnerable.
NUTRICIN COMUNITARIA
Antecedentes
La participacin de la sociedad en la busqueda de soluciones de sus problemas es un proceso que contribuye a mejorar la calidad de vida de los
miembros de una comunidad, en especial cuando se concientizan los aspectos relacionados con la salud y la nutricin; sin embargo el manejo de
estos elementos es una concepcin relativamente nueva. En este sentido se presentan cronolgicamente algunos de los hechos mas resaltantes en el
rea de la nutricin con un enfoque comunitario (Nutricin Comunitaria):
1966
Se crea el Centro Clnico Nutricional Menca de Leoni, cuya est rategia consiste en el abordaje integral del nio malnutrido, mediante el
estudio e intervencin de los contextos familiar y la red social comunal.
Experiencia piloto. El nutricionista en el campo de la Salud Pblica. Centro de Salud H Rivero Saldivia. Caucagua. Edo. Miranda. Escuela
de Salud Pblica. Facultad de Medicina. U.C.V.
Los Organismos Internacionales de Salud, han venido fomentando la participacin de la poblacin en la planificacin y aplicacin de su
atencin de salud, con la estrategia de Atencin Primaria de Salud (APS). Lo que se reafirma al incorporar la nutricin en la estrategia del
Fortalecimiento de los Sistemas Locales de Salud (SILOS), de donde surge la expresin Nutricin Comunitaria para referirse al
diagnstico, vigilancia, recuperacin y promocin de la nutricin en un rea especifica limitada, ya por razones administrativas (Municipio)
o sanitarias (Distrito. Sanitario). En venezuela se han realizado diversas acciones en el rea.
1974
Creacin del Programas Hogares y Multihogares de Cuidado Diario, donde se pone de manifiesto la participacin activa de la comunidad
dentro del programa.
1992
Se inicia el Movimiento de los Municipios Saludables, sustentados la Promocin de Salud y Programacin Local Participativa desde la
gestin municipal.
1995
Creacin de una unidad de Atencin Integral de la Malnutricin Infantil: Centro de Atencin Nutricional Infantil Antmano (CANIA),
dirigido a prestar una atencin integral al ni@ con la participacin activa de la comunidad.
1997
(1) Se implementa el Programa para el Desarrollo de las Comunidades Rurales Pobres (PRODECOP), ejecutado por la Fundacin para
la Capacitacin e Investigacin Aplicada a la Reforma Agraria (CIARA), cuya estratgia es el desarrollo humano sostenible local. (2) Se
inicia el Inventario de Organizaciones de Desarrollo Social sin fines de lucro (ODS) por parte del Centro de Investigaciones Sociales
(CISOR) a fin de informar e incentivar la participacin de la comunidad organizada.
Entre el 97-98
Realizacin del Portafolio Social por la Red Venezolana de Informacin y Accin (REVISA), del Servicio de Apoyo Local (SOCSAL), donde
se promueve el concepto de desarrollo local.
1999
(1) Se crea la Coordinadora Nacional de Participacin Comunitaria en Salud (CNPCS), agrupando a numerosas organizaciones civiles e institucionales
involucradas en el desarrollo local, principalmente en las reas de salud, educacin y produccin de ingresos, las cuales se relacionan directamente con la
nutricin en las comunidades.(2) Se publica en la Constitucin Bolivariana de Venezuela de 1999 el marco jurdico para una verdadera participacin
comunitaria, as mismo en el Plan Estratgico de Salud y Desarrollo Social se promueve la participacin protagnica de la comunidad. (3) El INN realiza
las Primeras Jornadas de Nutricin Comunitaria, con el fin de propiciar un espacio de dilogo entre los diferentes actores relacionados con el rea, para el
logro de una nutricin adecuada que contribuya a mejorar los estilos y la calidad de vida a nivel local.
NUTRICIN COMUNITARIA
- Definicin:
- Conceptos Complementarios:
Participacin Comunitaria
Comunidad
Se entiende a la comunidad como la
agrupacin de familias que ocupan
espacios cercanos y se relacionan, con
la finalidad de enfrentar sus problemas
y buscar soluciones y satisfacer
necesidades comunes y particulares.
Trabajo Comunitario
Para llevar a cabo una labor comunitaria efectiva es
importante contar con la presencia activa de la
comunidad y sus instituciones, por estas entendemos
los entes gubernamentales y privados que promueven
la cooperacin y la participacin de la comunidad en la
solucin de sus problemas y alcanzar mayor calidad de
vida. De esta manera se le imparte sostenibilidad a las
acciones y se estimula la comunicacin y consolidacin
de los grupos.
10
NUTRICION COMUNITARIA
5.- Evaluar las intervenciones desarrolladas a travs de indicadores seleccionados, con participacin de la
comunidad.
11
NUTRICION COMUNITARIA
1)
2)
3)
12
NUTRICION COMUNITARIA
13
NUTRICION COMUNITARIA
Cuadro Resumen de las Metodologas Propuestas:
Metodologa
Generalidades
Marco Lgico
Instrumentos/Componentes
- Tabla de Jerarquizacin de Problemas. Arbol
de problemas.
- Matriz Lgica (Anteproyecto). Factores
externos.
- Matriz de Monitoreo.
- Estrella de Evaluacin (Resumen de
resultados en funcin del tiempo)
Mtodo de Apreciacin,
Anlisis y Accin (Triple A)
- Marco Conceptual.
- Sistema de monitoreo y registro que permita
reformular las acciones tomadas.
- Etapa preparatoria.
14
NUTRICION COMUNITARIA
Etapas del Proceso de Planificacin
Estas etapas son las siguientes:
DIAGNSTICO
DIAGNSTICO
INTERVENCIN
EVALUACIN
DESCRIPCIN
Consiste en describir lo que est aconteciendo en la comunidad a travs de una colecta de datos que permitirn conocer la situacin,
necesidades y problemas, que la afectan directa o indirectamente, en cuanto a salud, nutricin y bienestar integral, la magnitud y posibles
causas y grupos de la poblacin ms afectados; estos datos pueden referirse a:
-INCIDENCIA DE ENFERMEDADES ms comunes, estado nutricional de la poblacin. Programas Sociales en desarrollo, condiciones sanitarias de
la comunidad.
-DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS a nivel local, vas de comunicacin, accesibilidad y consumo.
-CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS en alimentacin y nutricin.
-LAS REDES Y SERVICIOS DE ATENCIN pblicas o privadas en las reas salud, educacin,agroalimentaria, apoyo a la familia, entre otras.
Programas que se desarrollan en alimentacin, actividades de educacin alimentaria y nutricional.
-LOS RECURSOS DISPONIBLES EN LA COMUNIDAD, tanto humanos, de infraestructura, materiales, comunicacin e informacin.
15
NUTRICION COMUNITARIA
Etapas del Proceso de Planificacin (continuacin)
EXPLICACIN
A partir de la informacin que aportan los datos se propone una explicacin de la situacin encontrada. En esta fase es importante recordar que
es necesario conocer las causas y comprender los mecanismos y no simplemente reconocer los sntomas. Las causas y los mecanismos deben ser
estudiados en el contexto en el cual ellos interactan.
Muchas de las situaciones y deficiencias encontradas en las comunidades se relacionan o derivan con carencia de informacin y conocimientos
apropiados sobre alimentacin y nutricin.
PRONSTICO
Es una proyeccin de lo que sucedar si no se implementan las acciones para cambiar la situacin, cuando sea necesario.
NOTA
Las acciones pueden comenzarse antes de tener un diagnstico detallado y puede utilizarse informacin cualitativa que
ser cuantificada en el anlisis estadstico.
16
NUTRICION COMUNITARIA
17
NUTRICION COMUNITARIA
INTERVENCIN
18
NUTRICION COMUNITARIA
Evaluacin
Evaluacin es el proceso por medio del cual se determina la eficacia, la eficiencia,
la pertinencia y la seguridad de las acciones.
Debe ser global y participativa y se debe hacerse desde el mismo momento en que
se comienza la formulacin del proyecto de nutricin comunitaria, a lo largo de
toda la intervencin y despus de realizada.
NOTA:
Durante el desarrollo de la
intervencin se realiza el monitoreo
y supervisin, para hacer el
seguimiento de la marcha de las
acciones
y
procedimientos
empleados, por medio de la
observacin, consulta, revisin de
informes y documentos, siguiendo
pautas establecidas.
19
NUTRICION COMUNITARIA
El estado nutricional de los nios depende principalmente de su consumo alimentario y de la utilizacin biolgica de
los alimentos ingeridos. Estos dos primeros factores causales dependen en parte del consumo familiar de alimentos,
de la lactancia materna y de la calidad y distribucin de alimentos en la familia, y del estado de salud. En este
contexto la educacin en alimentacin y nutricin juega un papel relevante al proporcionar a la poblacin los
conocimientos y herramientas que contribuyen a favorecer una actitud proactiva y preventiva en la cotidianidad o
contexto de vida, al poner prctica las medidas y acciones que promueven una alimentacin saludable de la familia
y la comunidad. Esta figura ofrece una visin global del problema sus posibles causas y finalmente su relacin con
las polticas socioeconmicas, As mismo facilita el anlisis participativo de la situacin y considerar las acciones mas
factibles y eficaces para mejorar el estado nutricional de los ni@s.
DESNUTRICIN
I NF A N T I L
Prdidas
Donaciones
Lactancia
Materna
Alimentos
comprados
Educacin
Nutricional
Tamao de
la familia
Actitudes
culturales
Calidad de los
alimentos
Estado de salud
Higiene del
medio
Enfermedades
20
NUTRICION COMUNITARIA
Ficha Tcnica
1.- Ttulo.
2.- Definicin de la intervencin.
3.- Justificacin y pertinencia.
4.- Objetivos a corto y mediano plazo, expresados en trminos que
permiten medir la eficacia de la intervencin. Incluye la seleccin de los
indicadores de medida y de referencia (normas).
5.- Poblacin objetivo, en la cual se consideran tres grupos: el grupo a
riesgo, el grupo meta que es en sentido estricto aquel al cual va dirigida la
intervencin, sobre el cual se espera un efecto directo por ejemplo: en el
grupo menores de cinco aos los desnutridos, y el grupo de los
beneficiarios, quienes no necesariamente pertenecen al grupo meta,
ejemplo: la comunidad.
6.- Estrategias de la intervencin, las cuales incluyen: los actores, las
actividades que se desarrollaran, duracin del programa,
recursos
humanos, materiales y financieros. Las estrategias responden a las
preguntas quin, qu, dnde, cundo y con qu?.
9.- Participacin.
10.- Condiciones de eficacia a corto, mediano y largo plazo,
expresadas en porcentajes.
11.- Costos: expresados en trminos reales y en trminos de costobeneficio.
12.- Evaluacin. Este es un proceso continuo que debe comenzar
antes de la implementacin de las acciones. permite determinar la
eficiencia y la pertinencia de las acciones y propicia la reformulacin
cuando sea necesaria.
13- Durabilidad.
14.-Referencias Bibliogrficas (4 5), las que se consideren mas
importantes.
La ficha tcnica ocupa aproximadamente cuatro pginas y en su elaboracin deben considerarse: flexibilidad en la secuencia de los puntos quien
(los actores)y que cosa (las acciones). Debe evitarse mezclar los objetivos y las estrategias; objetivo es una situacin en el futuro. En este
Manual se incluye un ejemplo de ficha tcnica de Estrategias para Fomentar la Seguridad Alimentaria en los Hogares, que es como se indic
antes, una de las intervenciones sugeridas en la Propuesta de Nutricin Comunitaria del INN, la cual se presenta en las pginas siguientes.
21
NUTRICION COMUNITARIA
Elaborada por:
Dra. Rosario Garrido
Lic. Noris Bonett
Lic. Raquel Carrillo
Lic. Carmen Blanco
1.-TITULO:
ESTRATEGIAS PARA FOMENTAR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN LOS HOGARES.
2.-DEFINICION
Conjunto de acciones orientadas a garantizar el acceso seguro y permanente a
alimentos, en cantidad y calidad adecuadas para el grupo familiar, por medio de la
utilizacin de los recursos disponibles localmente, produccin de alimentos y de otros
bienes y servicios, con la participacin de la comunidad.
3.-JUSTIFICACION Y PERTINENCIA
Independientemente del mtodo utilizado para medir pobreza, en la ltima dcada el
porcentaje de pobres creci progresivamente, la pobreza se hizo ms intensa y la
severidad de la pobreza aument en forma sostenida. Segn la OCEI, hoy Instituto
Nacional de Estadstica (INE), entre 1990 y 1999 la poblacin venezolana con
necesidades bsicas insatisfechas (NBI) aument de 44% a 49%. Por el mtodo de
Graffar-Mndez Castellano se determin que la pobreza extrema (estrato V) se
increment de 38% a 42% entre 1982 y 1998. La Encuesta de Seguimiento al
Consumo de Alimentos (ESCA), de la OCEI-INN y la de Condiciones de Vida de
FUNDACREDESA (dos encuestas de inventario de alimentos en el hogar) reportan
entre los aos 1990-1997 una contraccin de la compra de alimentos as como
algunas estrategias de sustitucin de alimentos, para mejorar la eficiencia del gasto.
Segn la ESCA la disponibilidad de energa en el hogar fue de 1842 Kcal, menor que
la recomendacin de 2300 Kcal. La incapacidad de las familias para adquirir alimentos
que satisfagan sus requerimientos diarios de caloras y de nutrientes se asocia a la
insatisfaccin de otras necesidades bsicas del grupo familiar como son salud,
educacin, vivienda, agua, saneamiento, vestuario, transporte, recreacin y
participacin en la sociedad.
4.-OBJETIVOS
A corto plazo:
Establecer y promover la utilizacin de indicadores de diagnstico y patrones de
referencia para el diagnstico, evaluacin y seguimiento de la situacin alimentaria y
nutricional y la seguridad alimentaria y las acciones a implementar en el corto plazo.
22
NUTRICION COMUNITARIA
6.- ESTRATEGIAS
ACTORES:
Beneficiarios:
Grupos familiares de bajos ingresos, considerando los distintos grupos de edad y cultura local.
Proveedores de servicio:
Instituciones Pblicas y Privadas,
Instituciones Religiosas,
Organizaciones no Gubernamentales,
Extensionistas agrcolas,
Demostradoras del Hogar,
Personal de Salud: nutricionistas, mdicos, enfermeras, entre otros profesionales del rea.
Trabajadores Sociales,
Promotores Comunitarios,
Personal Docente,
Representantes de los medios de comunicacin masiva (prensa, radio, televisin).
ACTIVIDADES
- Visitas a la comunidad.
- Reuniones del grupo de trabajo con representantes de la comunidad y organismos locales para
coordinar el desarrollo de la intervencin.
- Diseo de un Plan de Accin.
- Inventario de: Instituciones, organismos locales, facilitadores, recursos materiales.
- Contactar posibles instituciones financieras para el proyecto.
- Elaboracin y validacin del material de apoyo para la sensibilizacin, capacitacin y difusin
de mensajes a travs de los medios de comunicacin masivos.
- Sensibilizacin de actores sociales.
- Capacitacin de facilitadores.
Actividades Educativas:
A travs de diferentes medios tales como: Reuniones, cursos talleres, mesas de
dialogo, entrevistas cara a cara. Materiales: afiches, trpticos, folletos, revistas,
carteleras, volantes. Abordaje a los medios locales: mensajes a travs de prensa,
radio y televisin. Medios alternativos: perodicos vecinales, megfonos, panfletos.
Continuacin.
Actividades relacionadas con la evaluacin y el monitoreo:
-
LUGAR DE ACCIN:
Centros de Extensin Agrcolas, Centros de Salud, Casas Comunitarias, Planteles
Educativos, Instituciones Religiosas. Alcaldas, entre otros centros existentes en la
comunidad.
DURACIN:
Un (1) ao, se renovar peridicamente con las modificaciones que sean
pertinentes
FASES
I.- Planificacin (diseo de plan de accin, conformar equipos de trabajo, diseo de
materiales, capacitacin , logstica)
II.-Ejecucin: de actividades para las familias pobres por personal de nutricin
capacitado para la intervencin con apoyo de los servicios de extensin agrcola,
alcaldas, direcciones de desarrollo social de las gobernaciones, organizaciones no
gubernamentales, locales, otros.
III.-Seguimiento y Evaluacin: en forma participativa y continua.
RECURSOS
Recursos humanos: Nutricionistas de las Unidades de Nutricin y del MSDS,
Extensionistas Agrcolas, Demostradoras del Hogar, Personal de Salud, Trabajadores
Sociales, Promotores Comunitarios, Pasantes de las Universidades, Personal Docente,
Representantes religiosos, Comunidad. Recursos materiales: Impresos,
audiovisuales, insumos para demostraciones prcticas y trabajo de campo, equipos
para la difusin de mensajes, viticos, transporte. Recursos financieros: Gobierno
Nacional (INN), Ministerio de Produccin y Comercio, Ministerio de Agricultura y
Tierras y sus dependencias, Ministerio de Educacin Cultura y Deporte, Fundacin
CIARA, Gobierno Estadal (Gobernaciones), Municipios (Alcaldas), Instituciones
pblicas y privadas, ONGs, Organizaciones Comunitarias, donaciones nacionales e
internacionales.
23
NUTRICION COMUNITARIA
Continuacin.
11.-COSTO BENEFICIO:
- Por parte de grupo familiar, comunidad: Nro de personas que asisten a las
actividades/actividades planificadas, Nro de grupos de trabajo consolidados para la
produccin, consumo y comercializacin de alimentos, Nro de familias de cultivan y adoptan
un huerto familiar y cra de especies menores en forma permanente.
8.- FACTIBILIDAD:
Tcnica: Se considera que la factibilidad para el cumplimiento de esta intervencin es alta ya
que:- Existe la disponibilidad de recursos humanos con el conocimiento necesario.- Las
actividades estn integradas a una propuesta de Nutricin Comunitaria diseada por el INN
que puede ser adaptada a las necesidades locales. Se debe planificar previamente para tomar
las previsiones presupuestarias de los diferentes entes involucrados.
Operacional: Se involucran organizaciones con la voluntad de trabajar en forma planificada,
coordinada, creativa para superar aquellos obstculos que pudieran presentarse .
9.- PARTICIPACIN
Se lograr la participacin comunitaria con base en la planificacin, coordinacin,
seguimiento y evaluacin de cada una de las etapas de la intervencin, que conlleve a la
motivacin y compromiso responsable de las familias, proveedores de servicios locales, entes
gubernamentales hacia el logro del objetivo de una comunidad organizada proactiva en la
identificacin y manejo de su situacin alimentaria y nutricional.
12.-DURABILIDAD
Depender de:
- Cumplimientos de objetivos planteados,
- Compromiso de actores sociales,
- Existencia de recursos humanos, materiales y financieros
- Actualizacin de contenidos, mtodos, tcnicas, procedimientos, material
utilizado.
13.-EVALUACION:
Revisar peridicamente si:
Estamos alcanzando los objetivos?
Estamos haciendo el trabajo correctamente?
Por qu estamos alcanzando o no los objetivos?
Por qu estamos haciendo bien o mal las cosas?
Ver indicadores de Aceptabilidad y Condiciones de Eficiencia (7 y 10).
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA:
A corto y mediano plazo: - Alto porcentaje de familias consumiendo una dieta balanceada
adecuada a sus requerimientos nutricionales.- Porcentaje de familias con produccin propia
de alimentos (frescos y /o procesados) e incremento de sus ingresos. -Porcentaje de familias
con conocimientos en alimentacin, nutricin, e higiene, evidenciados en una adecuada
gestin del presupuesto destinado a alimentos, seleccin y distribucin intrafamiliar.
- Integracin de las familias en forma organizada, para optimizar la produccin, conservacin
y comercializacin de alimentos. Ahorro de recursos de diversos tipos.
24
NUTRICION COMUNITARIA
por
cuatro
PROCESO (P)
columnas
para
siguientes
RESULTADOS
INMEDIATOS
RESULTADOS
FINALES
Resultados
inmediatos de la
intervencin. Por
lo general se
expresan con
variables
cuantitativas:
Resultados
finales, por lo
general se
expresan con
variables
cualitativas:
OUTPUTS (OP)
Acciones que
contribuyen a
resolver el
problema:
diagnstico,
capacitacin,
formulacin e
implementacin
de un plan de
accin.
los
identificacin de grupos
vulnerables,
abastecimiento de
alimentos en la
comunidad, tratamiento
nutricional de los nios
con alteraciones.
OUTCOMES (OC)
fortalecimiento de la
organizacin comunitaria,
mayor participacin de la
comunidad en el proyecto,
mejoramiento de la
situacin de salud en la
comunidad.
* El cuadro resumen se denomina en ingls cuadro HIPPOPOC, sigla que resume sus componentes:
INPUTS (IP) insumos, PROCESO (P) o transformacin de elementos de entrada en acciones. OUTPUTS
(OP), es el resultado de las acciones en el corto plazo, objetivo de los cuales hay que dar cuenta.
OUTCOMES (OC), beneficios en trminos de salud o de nutricin, resultados a largo plazo. Ejemplo: en el
Programa de Vacunacin el N de nios vacunados es el OUTPUT, la disminucin en la incidencia del
sarampin es un OUTCOME.
25
NUTRICION COMUNITARIA
Modelo Dinmico:
Una vez que se determinen los problemas y sus posibles causas, se conjugarn en el modelo dinmico estos
elementos previos con las acciones a seguir, lo que secuencialmente establece los resultados esperados luego de
implementar las intervenciones, considerando stas como el conjunto de acciones necesarias para solucionar un
problema. A continuacin se muestra un ejemplo de algunas intervenciones y sus resultados:
I
D
P
E
R
N
D O
T
E B
I
F
L
I
E
C
M
A
A
C
I
S
I
D
C
E
A
N
D U
T
E S
I
F
A
I
S
C
A
C
I
I
D
A
E
C
N
D C
T
E I
I
F
O
I
N
C
E
A
S
C
I
Educacin
Nutricional
Distribucin
familiar
Plan de
Asistencia
Alimentaria
Popular
Aumento de
consumo de
alimentos en
el nio
Mejora en el
estado
nutricional
del preescolar
Tratamiento
del desnutrido
Saneamiento
ambiental
Mejor estado
de salud
26
NUTRICION COMUNITARIA
27
28
29
30
Criterios para la seleccin de los problemas: Para la seleccin de los problemas pueden utilizarse diferentes criterios,
entre ellos:
Subjetivo: Se basa en las necesidades sentidas de las familias, de la propia comunidad, la intuicin y las discusiones de grupos
representativos.
El enfoque de riesgo:
premisas:
Este mtodo se emplea para medir la necesidad de atencin a grupos especficos y est basado en dos
a) El anlisis de los diferentes factores de riesgo de que se produzca un dao a la salud y la nutricin como por ejemplo: factores
biolgicos, ambientales, de comportamiento, de atencin de salud, socioculturales, socioeconmicos; y el anlisis que establece cuales de
estos factores son modificables.
b) La seleccin de los problemas tambin puede hacerse de manera cuantitativa, la cual consiste en darle una ponderacin a cada
problema. La valoracin debe ser realizada por un Comit Local aplicando criterios de magnitud, posibilidades de prevencin, grupos
afectados, inters local y tendencias en el tiempo.
Simultneamente debe elaborarse el anteproyecto de intervencin con el propsito de obtener apoyo institucional y financiero. Este debe
contener informacin sobre las metas que debern alcanzarse para cambiar la situacin, metodologas de trabajo y de evaluacin,
cronogramas de actividades, estructura organizativa.
31
BIBLIOGRAFA
1.- Bengoa J M. Introduccin a la Nutricin Comunitaria. En Iras Jornadas de Nutricin Comunitaria. Instituto
Nacional de Nutricin. Caracas. 1999.
METODOLOGAS:
2.- Bengoa J M. Las Piezas del Rompecabezas. Anales Venezolanos de Nutricin. 1998. Vol. II (I): 131-139.
7.- Orellana I. Papel de la mujer en la Nutricin Comunitaria, en Iras Jornadas de Nutricin Comunitaria. INN.
Caracas. 1999.
8.- Marco E. , Michelangelli G., Pirela
Local. INN. 2000.
9.- Marco E. Pautas para Facilitar la Ejecucin de Actividades de Nutricin a Nivel Comunitario. Caracas.1999.
10.-Silva N. Sistema Poltico Venezolano y Participacin Comunitaria. I Jornadas de Nutricin Comunitaria.
Instituto Nacional de Nutricin. Caracas.1999.
11.- Valiente y col. Alimentacin Nutricin y Agricultura. Un Enfoque Multidisciplinario para Amrica Latina.
FAO. Chile. 1986.
32