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Einblick

Lieferschwierigkeiten
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InsideOut
Einsichten von Auen
N

ichts ist fr einen Apotheker unbefriedigender, als


einem Patienten seine verordnete Medikation
nicht aushndigen zu knnen, weil diese nicht lieferbar ist. Ein verbindlicher Termin, wann der Artikel wieder am Markt verfgbar sein wird, liegt in den seltensten
Fllen vor. Erhalten Patienten ein gewnschtes Medikament nicht in ihrer Apotheke, versuchen sie es meist bei
anderen Apotheken. Diese urgieren wiederum beim Grohandel, der wiederum bei der Industrie nachfragt. Ein
kommunikatives Chaos, das allen Beteiligten die Nerven
raubt und bei dem der Patient nicht selten brig bleibt. Der
verordnende Arzt bekommt von diesen Problemen vor Ort
in der Regel gar nichts mit.

Was sind die Grnde


fr diese Lieferschwierigkeiten?
Nun, das Problem ist nicht nur unerfreulich, es ist auch
wirklich komplex! Ohne Anspruch auf Vollstndigkeit habe
ich die Vielzahl der Faktoren in drei Punkten zusammengefasst:
Produktionsprobleme (z. B. Qualittsmngel, Rohstoff-

knappheit, Kapazittsengpsse etc.). Zu diesem Punkt


ist zu sagen, dass wir uns ber die Jahre in eine bedenkliche Abhngigkeit gegenber (Rohstoff-)Lieferanten
aus Fernost begeben haben. Natrlich ist es auch kein
Geheimnis, dass sterreich als relativ kleiner Markt
mit regulierten Margen und demgem bei der Produktionsplanung von multinationalen Konzernen nicht an
erster Stelle steht. Schlielich tragen die Behrden

1 | Apotheker Krone 6/2013

WISSEN SCHAFFT ERFOLG

Im ersten Artikel der neuen Kolumne


InsideOut gibt Mag. Magnus Hfer
Einsichten zum immer wieder aktuellen Thema der Lieferprobleme und
wagt einen Blick ber die Landesgrenzen, wie beispielsweise die USA der
grte Markt der Welt mit diesem
globalen Phnomen umgegangen sind.

Grnde fr Lieferprobleme bei injektabilen Generika2

9%
Produktauflassung
56 %
Qualitt

20 %
Verzgerungen/
Lagerkapazitt

Qualitt
Verzgerungen/Lagerkapazitt
Produktauflassung
Erhhter Bedarf

Anderes/Unbekannte Grnde
Auflassung der Produktionssttte
Rohmaterialien
Bestandteile der Verpackung

durch immer mehr Gesetze und hhere Auflagen nicht


zur Erleichterung der Situation bei.
konomische Zwnge. Die dnner werdenden Margen
drngen Industrie und Grohandel dazu, Produktionskapazitten und Lger nur noch auf wenige Standorte
zu konzentrieren und Lagerreichweiten weiter zu minimieren. Auch nutzen viele Grohndler und zuletzt
auch immer mehr Apotheke die Preisunterschiede bei
einzelnen Produkten in Europa zu ihrem Vorteil und
verkaufen diese ans Ausland weiter.

Beispiel einer knstlich erhhten Nachfrage3


hnliche Markteinfhrung
durch andere Anbieter

Knstlich erhhte Nachfrage

In Tausend

Produktrckruf

Hersteller A
Hersteller B
Hersteller C
Hersteller D
Hersteller E
Hersteller F
Hersteller G
Hersteller H
Hersteller I
Hersteller J
Hersteller K
Hersteller L
Hersteller M
Hersteller N
Hersteller O

Summe der Warenbestellung

Nachfrageseitige Grnde: Nicht nur saisonale Schwan-

kungen, wie eine Erkltungswelle, sind schwer vorherzusagen. Es ist auch fr die Generikafirmen aufgrund
der Vielzahl der Wettbewerber zu einem Lotteriespiel
geworden, ob man in einem Monat zu den preisgnstigsten Anbietern zhlt oder nicht. Auf der anderen Seite fhren Ausschreibungen dazu, dass nur noch wenige
Anbieter langfristig am Markt brig bleiben. Wenn bei
diesen dann etwas Unvorhergesehenes passiert, knnen
die anderen die fehlenden Volumina nicht mehr bereitstellen. Ein weiteres Phnomen sind durch Unwissenheit ausgelste Panik- oder Vorratskufe, die Engpasssituationen noch zustzlich verstrken oder gar
entstehen lassen.

Vorbild USA
Reprsentative Daten zum Ausma der Lieferprobleme in
sterreich sind leider schwer zu finden. Besser sieht die
Situation dagegen in den USA aus.
Eine von IMS durchgefhrte Studie1 in US-Krankenhusern zeigt, dass im Zeitraum 20062011 Injektabilien zu
82 % bzw. Generika zu 87 % zu den Lieferunterbrechungen
beitrugen. Eine vor Kurzem verffentlichte Studie der amerikanischen Arzneimittelbehrde (FDA) kommt zu dem
Schluss, dass bei injektabilen Generika vor allem Quantitts- und Kapazittsprobleme fr die Lieferschwierigkeiten
2011 verantwortlich waren. Es mag einige verwundern,

dass es auch in den USA, dem grten Pharmamarkt,


durchaus massive Lieferschwierigkeiten gibt. Wie auch immer, die Amerikaner haben inzwischen ein vorbildliches
(Frh-)Meldesystem mit einheitlichen Nachrichten- und
Kommunikationsstandards eingefhrt. Von den betroffenen
Akteuren ausgearbeitete Verhaltensrichtlinien sorgen dafr,
dass die Ware optimal verfgbar bleibt und wenn ntig
schnell Alternativen fr den Patienten gefunden werden.
Ich denke, ein Blick ber den Teich knnte sich lohnen! z

Wir freuen uns sehr, dass


wir mit Mag. Magnus
Hfer einen profunden
Kenner des europischen
Pharmamarktes fr eine
monatliche Kolumne gewinnen konnten. Mag.
Hfer verfgt ber mehrjhrige internationale Erfahrung und war zuletzt
als Geschftsfhrer bei Gehe Pharmahandel in
Deutschland und Kwizda Pharmahandel in sterreich ttig. Seit Kurzem bert Mag. Hfer als
Senior Principal bei IMS Health Consulting Kunden in Deutschland, sterreich und der Schweiz.

1 IMS Institute for Healthcare Informatics, IMS National Sales Perspectives, September 2006August 2011 in Drug Shortages: A closer look at products, suppliers and volume volatility (October 2011).
2 Woodcock J & Wosinska, M. (2013). Economic and Technological Drivers of Generic Sterile Injectable Drug Shortages. Clinical Pharmacology & Therapeutics, Vol. 93, No. 2:170176
3 HDMA White Paper on Product Availability: Communication Guidelines for Managing Product Shortages in the Healthcare Supply Chain (2012), 10

Apotheker Krone 6/2013 | 2