HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE PREVENCIN

PERIODO PREPATOGNICO
Antes de enfermarse el husped

PERIODO PATOGNICO

Interaccin de los factores de riesgo

ETAPA SUBCLNICA
Contacto y entrada del agente: Aumento y activacin de los sinoviocitos invadiendo y
destruyendo el cartlago articular
Cambios anatomofisiolgicos: Foco de inflamacin en la membrana sinovial (tejido que
cubre la articulacin) llevndonos a una Inflamacin en articulaciones pequeas (huesos
de las manos y de los pies), o en las grandes (rodilla, codo y hombro) o en articulaciones
vertebrales.

AGENTE:
Bacterias y virus: atacan el tejido sano o membrana sinovial, la cual se
inflama liberando enzimas que a lo largo del tiempo daan el cartlago,
huesos, articulaciones.
Origen gentico: el sistema inmune ataca las articulaciones porque no
las reconoce como propias y por ello se inflaman. Hay ciertos genes que
predisponen la enfermedad.
HUESPED: Aproximadamente 1% de la poblacin mundial est
afectada por la artritis reumatoide, siendo las mujeres tres veces ms
propensas a la enfermedad que los hombres. La aparicin suele ocurrir
entre los 40 y 50 aos de edad, sin embargo, puede aparecer a
cualquier edad.

MEDIO AMBIENTE:
La distribucin de la enfermedad es mundial, no obstante hay zonas con
mayor prevalencia, como los indios americanos y zonas con menor
gravedad, como el frica subsahariana y la poblacin negra del Caribe.

ETAPA CLNICA
Signos y sntomas:
- Dolor intenso.
- Inflamacin en las articulaciones pequeas de manos y pies. Sensacin de incomodidad
y rigidez despus de periodos de reposo o inactividad, especialmente al despertar.
- Rigidez en articulaciones y msculos con prdida de fuerza.
- Prdida de la movilidad en la articulacin afectada.
Deformidad de las articulaciones, fatiga, inflamacin en tres o ms articulaciones.
Complicaciones

Linfoma.
Pulmn reumatoideo.
Aumento del riesgo de arterioesclerosis.
Lesin en la columna. Inflamacin de los vasos sanguneos (vasculitis
reumatoidea)
Pericarditis,
Miocarditis.

Estado crnico
Osteoartritis
La muerte
PREVENCIN PRIMARIA
Mantener y mejorar la salud

PREVENCIN SECUNDARIA
Atender, limitar, controlar la enfermedad y evitar la
muerte

PREVENCIN TERCIARIA
Refuncionalizar y vitalizar

PROMOCIN DE LA
SALUD
Promocin de la Salud

Llevar una
alimentacin sana y
balanceada.

Realizar actividad
fsica
Proteccin Especfica

Mantener un peso
corporal adecuado.

Evitar el tabaquismo
y alcoholismo.

Tratamientos
precoces de infecciones.

Atender las lesiones

de articulaciones.

Consumir
suplementos vitamnicos.

Fortalecer los
msculos.

Remplazo hormonal
si ha pasado la menopausia.

PROTECCION ESPECFICA
Mantener un peso corporal adecuado.

Evitar el tabaquismo y
alcoholismo.

Tratamientos precoces de
infecciones.

Atender las lesiones de

articulaciones.

Consumir suplementos
vitamnicos.

Fortalecer los msculos.

Remplazo hormonal si ha
pasado la menopausia.

DIAGNOSTICO
PRECOZ Y TTO
OPORTUNO
- Atencin Mdica
oportuna
-Acciones de deteccin
-Control de pacientes con
riesgo
-Deteccin de la fuente
-Programas de apoyo
fsico, social, emocional,
familiar, nutricional
. Medicamentos
antirreumticas de accin
lenta (FARME): sales de
oro, el metotrexate,
sulfasalazina,
penicilamina,
ciclosporina, y
antimalricos,
Corticosteroides
sistmicos.

LIMITACION DEL
DAO
-Prevencin de secuelas
-Evitar que la
enfermedad pase a un
estadio ms avanzado
----Prevencin de la
discapacidad limita la
destruccin progresiva
de las articulaciones.
-Programas de ejercicio
regular uso de
dispositivos que
aumenten la movilidad

REHABILITACION

Medios fsicos (calor superficial y

profundo, frio y estimulacin
elctrica transcutnea)

Calor superficial: por medio

de paquetes calientes, rayos
infrarrojos y parafina, produce
sedacin y analgesia, disminuye la
rigidez articular y el espasmo
muscular.

Calor profundo: ayuda a

disminuir las contracturas y mejorar
los arcos de movimiento.

Hidroterapia: combinado
con ejercicio para mejorar los arcos
de movimiento.

Estimulacin elctrica
transcutnea: se utiliza para
disminuir el dolor localizado en una
articulacin o cuando es
acompaada de una neuropata.
* Ejercicios teraputicos
Ejercicios pasivos: en pacientes
con prdida severa de la fuerza
muscular, en reposo y una vez al
da para mantener los arcos de
movimiento.