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CURITIBA
2010
CURITIBA
2010
M.Sc.
CURITIBA
2010
Reitor
Prof. Luiz Guilherme Rangel Santos
Pr-Reitor Administrativo
Sr. Carlos Eduardo Rangel Santos
Pr-Reitora Acadmica
Prof . Carmen Luiza da Silva
Pr-Reitor de Planejamento
Sr. Afonso Celso Rangel Santos
TERMO DE APROVAO
Luiza Prado Ricardo dos Santos
Este Trabalho de Concluso de Curso foi julgado e aprovado para a obteno do ttulo de Mdica
Veterinria no Curso de Medicina Veterinria da Universidade Tuiuti do Paran.
Medicina Veterinria
Universidade Tuiuti do Paran
Orientador:
AGRADECIMENTOS
Muitas pessoas mantiveram um papel essencial neste meu caminho de
descoberta, participando ativamente nas discusses quanto aos meus anseios e
devaneios, tanto acadmicos, como pessoais, me incentivando e acreditando
sempre no meu potencial.
Me, obrigada por sempre acreditar em mim, por me incentivar a prosseguir
no importando quais fossem os obstculos, pelos abraos, carinhos, as motivaes
e confiar nas idias maluquinhas que tenho de vez em quando. Pai, obrigada por
sempre estar do meu lado, pelo amor e a ateno. Por me ensinar a lutar pelo que
acreditamos e levar a vida com alegria e esperana. Thaysa, minha melhor amiga e
terceira me, obrigada por sempre me apoiar. Voc meu orgulho, no tem como
eu expressar o quanto te admiro, desde pequena. V Edy, que sempre foi minha
segunda me em todos os ensinamentos e ajudas, a senhora uma vencedora que
sempre me inspirei em sua fora. Felipe, meu noivo lindo, meu melhor amigo, meu
confidente. Nossa vida juntos s est comeando, mas obrigada por sempre me
auxiliar em tantos momentos difceis com palavras de amor e carinho me ajudando a
no desistir e a acreditar. Eu te amo muito. Natasha, minha irmzinha, sempre
estarei aqui para voc. Povo de Blu, vocs esto sempre no meu corao e no meu
pensamento.
E finalmente, porm no menos importante, agradeo a instituio e a todos
os meus mestres, principalmente aqueles que alimentaram os meus sonhos e minha
f contribuindo para meu desenvolvimento acadmico. Obrigada professor Manoel
pela ajuda e orientao na elaborao deste trabalho de concluso do curso. A
todos os que de forma direta ou indireta, contriburam para o alcance da concluso
desta etapa da minha formao acadmica.
"Primeiro
foi
necessrio
civilizar o homem em relao
ao prprio homem. Agora
necessrio civilizar o homem
em relao natureza e aos
animais. " Victor Hugo.
APRESENTAO
Este Trabalho de Concluso de Curso (T.C.C.) apresentado ao curso de
Medicina Veterinria da Faculdade de Cincias Biolgicas e da Sade da
Universidade Tuiuti do Paran, como requisito parcial para obteno do ttulo de
Mdica Veterinria, na qual so descritas as atividades realizadas por Luiza Prado
Ricardo dos Santos durante o perodo de 26 de julho de 2010 a 1 de outubro de
2010, no Hospital Veterinrio do Zoolgico de Minnesota nos Estados Unidos da
Amrica cumprindo estgio curricular obrigatrio.
RESUMO
ABSTRACT
The aim of this paper is to describe the activities undertaken during the period of the
obligatory externship at the Veterinary Hospital of the Minnesota Zoo in the United
States, from July 26, 2010 to 1st October 2010. Additionally, some clinical cases
accompanied, besides the facilities and procedures. This work was done by the
academic Luiza Prado Ricardo dos Santos, student of the Veterinary Medicine
course of Tuiutis University.
Keyword: obligatory externship; Wildlife; Veterinary Medicine; Zoo.
SUMRIO
LISTA DE TABELAS..................................................................................................14
LISTA DE FIGURAS...................................................................................................15
LISTA DE GRFICOS................................................................................................18
LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS ................................................19
1. INTRODUO.......................................................................................................20
2. OBJETIVO GERAL DO ESTGIO........................................................................21
3.OBJETIVOS ESPECFICOS DO ESTGIO...........................................................22
4. LOCAL DO ESTGIO............................................................................................23
4.1. SALA DE PROCEDIMENTO...............................................................................26
4.2. SALA DE NECROPSIA.......................................................................................28
4.3. LABORATRIO DE ANLISES CLNICAS........................................................29
4.4. INTERNAMENTOS.............................................................................................30
4.5. CENTRO CIRRGICO........................................................................................30
4.6. QUARENTENA....................................................................................................33
4.7. SALA DE MEDICAMENTOS...............................................................................33
5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS..........................................................................34
5.1. CASUSTICA.......................................................................................................36
6. CASOS CLNICOS.................................................................................................38
6.1. INSUFICINCIA CARDACA EM OURIO-PIGMEU-AFRICANO (Atelerix
albiventris, G. FISHER, 1814) ...................................................................................38
6.1.1. Reviso de literatura.........................................................................................38
6.1.1.1. Biologia..........................................................................................................38
6.1.1.2. Insuficincia Cardaca...................................................................................39
6.1.1.2.1. Fisiopatologia.............................................................................................39
6.1.1.2.2. Etiologia......................................................................................................40
6.1.1.2.3. Sinais Clnicos............................................................................................41
6.1.1.2.4. Diagnstico.................................................................................................41
6.1.1.2.5. Tratamento.................................................................................................43
6.1.1.2.6. Prognstico.................................................................................................45
6.1.2. Relato de caso..................................................................................................45
6.1.3. Discusso.........................................................................................................51
6.2. PARAPOXVIRUS EM BOI-ALMISCARADO (Ovibos moschatus, ZIMMERMANN,
1780) .........................................................................................................................53
6.2.1. Reviso de literatura.........................................................................................53
6.2.1.1. Biologia..........................................................................................................53
6.2.1.2. Ectima Contagioso........................................................................................55
6.2.2. Relato de caso..................................................................................................58
6.2.3. Discusso.........................................................................................................61
6.3. LESO CRNICA EM JABUTI-BIRMANS-NEGRO (Manouria emys phayrei,
BLYTH, 1853) ............................................................................................................63
6.3.1. Reviso de Literatura.......................................................................................63
6.3.1.1. Biologia..........................................................................................................63
6.3.1.2. Dermatologia em Rpteis..............................................................................65
6.3.2. Relato de caso..................................................................................................67
6.3.3. Discusso.........................................................................................................71
7. CONCLUSO........................................................................................................73
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS..........................................................................74
LISTA DE TABELAS
TABELA 1 ATIVIDADES CLNICAS REALIZADAS NO PERODO DE 26 DE
AGOSTO A 01 OUTUBRO DE 2010, NO HOSPITAL VETERINRIO DO
ZOOLGICO DE MINNESOTA, USA...................................................................36
TABELA 2 - PROCEDIMENTOS CIRRGICOS REALIZADOS NO PERODO DE
26 DE AGOSTO A 01 OUTUBRO DE 2010, NO HOSPITAL VETERINRIO DO
ZOOLGICO DE MINNESOTA, USA...................................................................37
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 10: PROCEDIMENTO ODONTOLGICO DE ROTINA EM LONTRA-ANORIENTAL (Aonyx cinerea) REALIZADO NO CENTRO CIRRGICO DO HOSPITAL
VETERINRIO DO ZOOLGICO DE MINNESOTA, EUA........................................32
FIGURA 11: INDUO ANESTSICA DE LINCE-CANADENSE (Lynx canadensis)
EM CMARA DE CONTENO, PARA EXAME DE ROTINA, REALIZADA NO
CENTRO CIRRGICO DO HOSPITAL VETERINRIO DO ZOOLGICO DE
MINNESOTA, EUA.....................................................................................................32
FIGURA 12: RAPTOR CENTER LOCALIZADO NA UNIVERSIDADE DE
MINNESOTA, NA CIDADE DE MINNEAPOLIS, EUA................................................35
LISTA DE GRFICOS
GRFICO 1 - LTIMO CENSO DE ANIMAIS REALIZADO EM JUNHO DE 2010 NO
ZOOLGICO DE MINNESOTA, EUA........................................................................24
GRFICO 2 - CASUSTICA DE PROCEDIMENTOS REALIZADOS NO HOSPITAL
VETERINRIO DO ZOOLGICO DE MINNESOTA, EUA, NO PERODO DE 26 DE
JULHO A 01 DE OUTUBRO DE 2010.......................................................................36
LISTA DE ABREVIATURAS
HVMNZ
IC
INSUFICINCIA CARDACA
ICC
IECA
NYHA
20
1. INTRODUO
O presente relatrio tem como objetivo apresentar e descrever as atividades
desenvolvidas durante o estgio curricular obrigatrio realizado no Hospital
Veterinrio do Zoolgico de Minnesota (Minnesota Zoological Garden) (HVMNZ) no
perodo de 26 de julho a 1 de outubro de 2010. O zoolgico est localizado na
cidade de Apple Valley, Estado de Minnesota, Estados Unidos da Amrica.
A realizao de estgio em medicina de animais de zoolgico fora do pas
teve por objetivo aprimorar os conhecimentos obtidos durante a graduao e apliclos de uma forma mais prtica em um local que apresente uma grande rotina de
procedimentos.
Esse estgio no trouxe apenas uma oportunidade de aprendizado
profissional, mas tambm de experincia pessoal, com a vivncia em diferentes
costumes sociais e abordagem em procedimentos veterinrios.
21
22
23
4. LOCAL DO ESTGIO
O presente estgio foi realizado no Hospital Veterinrio do Zoolgico de
Minnesota (Minnesota Zoological Garden) (HVMNZ) no perodo de 26 de julho a 1
de outubro de 2010. O zoolgico est localizado na cidade de Apple Valley, Estado
de Minnesota, Estados Unidos da Amrica (Figura 1).
FIGURA 1: MAPA DA LOCALIZAO DO ZOOLGICO DE MINNESOTA, NO
ESTADO DE MINNESOTA, CIDADE DE APPLE VALLEY, EUA.
Fonte: http://www.iepc2009.org/about/ann_arbor
24
25
animais e
manuteno
de
registros que
facilita
documentao
26
4.1.
SALA DE PROCEDIMENTO
Essa sala possui duas mquinas de anestesia inalatria, nas quais sempre
usado o gs isoflurano; uma mesa de procedimento acoplada com uma balana;
uma mesa e aparelho de radiografia; geladeira com vacinas e medicamentos que
necessitam de refrigerao; aparelho de ultra som (Figura 5) e endoscopia; armrios
com medicamentos de emergncia; um computador para facilitar o acesso da ficha
clnica dos animais; armrio com seringas, agulhas e equipamentos necessrios
para exames fsicos, coleta de amostras e monitorao dos animais. Junto a essa
sala tambm est o almoxarifado e a sala para revelao de radiografias, alm de
equipamentos de conteno como cmaras de gs, gaiolas e luvas de couro.
27
.
Fonte: Luiza Prado (Outubro, 2010)
28
FF
4.2.
SALA DE NECROPSIA
29
4.3.
30
Todos os dias eram realizados pelo menos dez exames parasitolgicos e trs ou
mais hemogramas e bioqumicos.
4.4.
INTERNAMENTOS
O hospital possui quatro salas internas para internamento, cada uma com dois a
seis recintos, alm de seis recintos externos. Os recintos comportam animais de
pequeno a mdio-grande porte. Quando um animal maior necessita de internamento
fica alojado em recintos reservas localizados em um prdio prximo ao hospital
veterinrio.
4.5.
CENTRO CIRRGICO
31
32
FIGURA 10: PROCEDIMENTO ODONTOLGICO DE ROTINA EM LONTRA-ANORIENTAL (Aonyx cinerea) REALIZADO NO CENTRO CIRRGICO DO HOSPITAL
VETERINRIO DO ZOOLGICO DE MINNESOTA, EUA.
33
4.6.
QUARENTENA
SALA DE MEDICAMENTOS
34
5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
As atividades do estgio no Hospital Veterinrio do Zoolgico de Minnesota
iniciavam-se diariamente s oito horas da manh e encerravam-se s cinco horas da
tarde, com uma hora de intervalo para o almoo, totalizando uma carga horria de
oito horas dirias, de segunda a sbado.
As funes do estagirio durante os procedimentos variam de acordo com o que
o mdico veterinrio responsvel pelo caso determinasse antes do procedimento,
mas, em geral, envolviam a preparao dos equipamentos e medicamentos para
todos os procedimentos realizados naquele dia: o exame fsico, sob superviso de
um mdico veterinrio, em todos os animais anestesiados; a coleta de sangue dos
animais que fossem necessrios; alm de monitorar anestesia e parmetros fsicos.
As responsabilidades gerais do estgio so separadas por semana, para que o
aluno possa se aprimorar nas diferentes reas encontradas em um zoolgico. Todos
os sbados, o estagirio passa o dia nas diferentes reas com diferentes tratadores.
O zoolgico composto de dez reas diferentes: Animais Tropicais, Aqurios,
Mamferos
Marinhos,
Ruminantes,
Educao
Ambiental,
Fazenda,
Animais
35
cada espcie e realizar o hemograma dos animais que tiveram seu sangue coletado.
Em seguida, interpret-lo e inserir no banco de dados Medarks.
As semanas seguintes o estagirio passa por um treinamento em preparo e uso
dos dardos, e de preparar protocolos anestsicos que seriam revisados pelo
veterinrio responsvel antes do procedimento. Aps a terceira semana, iniciam-se
tambm as anlises parasitolgicos que devem ser realizadas em todos os animais
anestesiados e no grupo do acervo determinado por um roteiro naquela semana.
Na quarta semana do presente estgio foi possvel acompanhar durante dois
dias a rotina de um centro de reabilitao de rapinantes, localizado na cidade de
Minneapolis, na Universidade de Minnesota. O centro conhecido como Minnesota
Raptor Center (Figura 12) e acolhe, em mdia 100 aves de rapina internadas. Essas
aves chegam ao centro por diversos motivos, como a caa ilegal, alguma
enfermidade que impossibilita o comportamento selvagem esperado, atropelamentos
e traumas. No centro, o estagirio tem a possibilidade de realizar exames fsicos,
troca de curativos, coleta de amostra e necropsia.
FIGURA 12: RAPTOR CENTER LOCALIZADO NA UNIVERSIDADE DE
MINNESOTA, NA CIDADE DE MINNEAPOLIS, EUA.
36
5.1.
CASUSTICA
tambm
incluem
exames
de
rotina
realizados,
exames
parasitolgicos e vacinaes.
GRFICO 2: CASUSTICA DE PROCEDIMENTOS NO PERODO DE 26 DE JULHO
A 01 DE OUTUBRO DE 2010, NO ZOOLGICO DE MINNESOTA, LOCALIZADO EM
APPLE VALLEY, MINNESOTA, EUA.
1%
Casustica
2%
6%
Peixes
52%
Anfbios
39%
Rpteis
Mamferos
Aves
3
Casos clnicos
6
Cirurgia
10
Exame de quarentena
2
Exame de rotina
Exame de rotina/Tratamento 0
46
Exame pr embarque
1
Exame visual
9
Necropsia
336
Parasitolgico
6
Tratamento
416
Total
49
4
6
26
13
29
78
2
50
99
307
0
1
5
0
24
0
0
5
12
47
0
0
0
0
0
1
4
1
5
11
0
3
0
0
0
0
5
7
0
15
37
Espcie
Antilocapra
Antilocapra americana
Antilocapra
Antilocapra americana
Lemure Vermelho
Varecia rubra
Rena Americana
Rangifer t. caribou
Zarro Castanho
Aythya nyroca
Zarro Castanho
Aythya nyroca
Zarro Castanho
Aythya nyroca
Zarro Castanho
Aythya nyroca
Zarro Castanho
Aythya nyroca
Zarro Castanho
Aythya nyroca
Procedimento
Orquiectomia, Remoo dos cornos
Orquiectomia
Hrnia abdominal
Orquiectomia
Remoo de primeiros dgitos de asa direita
Remoo de primeiros dgitos de asa direita
Remoo de primeiros dgitos de asa direita
Remoo de primeiros dgitos de asa direita
Remoo de primeiros dgitos de asa direita
Remoo de primeiros dgitos de asa direita
38
6.
CASOS CLNICOS
Fonte: http://www.projecto-exotico.com/animalia/mammalia/atelerixalbiventris
39
40
41
42
juntamente
com
exames
complementares
como
radiografia,
43
6.1.1.2.5. Tratamento
Segundo Schwartz e Melchert (2008) o tratamento de IC tem como principal
objetivo aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente. Alm
disso, seu tratamento visa diminuir os efeitos deletrios causado por uma srie de
eventos perpetuados pelo organismo em uma tentativa de manter a presso arterial
e o dbito cardaco (ANDRADE, 2007). Na maioria dos casos de ICC
recomendvel uma combinao de Furosemida, Oxignio, Nitroglicerina e Sedao,
conhecido como FONS, pois um tratamento aplicvel na maioria dos casos
independente da causa (KEENE e BONAGURA, 2008).
A teraputica utilizada ir depender do grau da doena determinado de
acordo com a proposta da NYHA, mas em geral pode utilizar diurticos, inibidores da
enzima
conversora
de
angiotensina
(iECA),
digitlicos,
vasodilatadores,
44
consequentemente
aumentando
clcio
intracelular
45
46
FIGURA
14:
CONTENO
QUMICA
COM
ISOFLURANO
EM
OURIO-PIGMEU-AFRICANO (Atelerix albiventris) PARA EXAME RADIOGRFICO
NO HOSPITAL VETERINRIO DO ZOOLGICO DE MINNESOTA, LOCALIZADO EM
APPLE VALLEY, MINNESOTA, EUA.
47
48
49
50
51
6.1.3. Discusso
A IC um desafio para os mdicos veterinrios de todas as reas, em
especial no caso do Ourio-pigmeu-africano (Atelerix albiventris), para o que no
existe estudo aprofundado ou relatos de casos de ocorrncia. Esses animais, por se
tratar de uma espcie selvagem, tendem a esconder os sinais clnicos e se afastar
dos tratadores quando apresentam algum desconforto.
A ICC uma sndrome que, no caso desse animal, pode ser relacionada a
diversas origens. Como por exemplo, a cardiomiopatia dilatada, mesmo no se
tratando de um animal de grande porte e macho, no se sabe, por falta de estudos
suficientes o normal esperado para essa espcie, mais se encontra uma ICC tanto
de esquerda quanto de direita, assim como um aumento de cmaras cardacas que
podem ser resultados dessa enfermidade.
No pode ser tambm descartada a hiptese de um alto ndice de estresse
acometido a esse animal, ela no se tratava de um animal idoso para a expectativa
de vida dessa espcie, porm sua funo no zoolgico era de enriquecimento
ambiental, o que aumentava a possibilidade de ter sido o causador da ICC pela
hipertenso causada.
Para esse animal no foi encontrado nenhum sinal de degenerao em
vlvulas, descartando a possibilidade de endocardiose, assim como no foi
encontrado sinal de dirofilariose, endocardite bacteriana ou efuso pericrdica.
O animal atendido no HVMNZ apresentou uma sintomatologia clssica de ICC
verificada em pequenos animais, porm pela demora da confirmao do diagnstico
no foi possvel dar continuidade com um tratamento efetivo. Quando foi iniciado o
52
53
54
A populao do mundo (at a data de 1999) era estimada entre em 65.000 e 85.000
espcimes e est aumentando, especialmente nas reas onde o animal foi
introduzido no sculo XX (GUNN E FORCHHAMMER, 2008).
So herbvoros de grande porte que normalmente vivem em manadas mistas
de sexo e idade de dez a vinte animais, porm j foram relatados grupos com at
400 animais (GUNN E FORCHHAMMER, 2008). No entanto, durante o inverno
comum os pequenos rebanhos de machos solteiros. Os filhotes nascem bem antes
que a neve derreta, portanto a amamentao mantida por reservas de gordura da
fmea (UCMP..., 2010).
FIGURA 18: BOI-ALMISCARADO (Ovibos moschatus) NO RECINTO DO
ZOOLGICO DE MINNESOTA, LOCALIZADO EM APPLE VALLEY, MINNESOTA, EUA.
55
56
dos
mecanismos
de
defesa
do
teto.
Raramente
57
58
59
necessidade de uma conteno qumica para avaliao. Trs dias depois, vrios
animais do rebanho comearam a apresentar as mesmas descoloraes e, nesse
momento, comeou a se suspeitar de leses tpicas de parapoxvirus ao redor dos
olhos e narinas (Figura 19 e 20).
FIGURA 19: LESO CARACTERSTICA DE ECTIMA CONTAGIOSO EM REGIO
OCULAR DIREITA DE BOI-ALMISCARADO (Ovibos moschatus) DO ACERVO DO
ZOOLGICO DE MINNESOTA, LOCALIZADO EM APPLE VALLEY, MINNESOTA, EUA.
60
Dois dias aps a ltima avaliao visual, o primeiro animal que havia
apresentado as leses ao redor dos olhos foi anestesiado para realizao de uma
bipsia de pele (Figura 21) e possvel diagnstico de ectima contagioso (j que o
rebanho j possuia histrico de infeco de parapoxvirus).
FIGURA 21: BIPSIA DE PELE EM BOI-ALMISCARADO (Ovibos moschatus) DO
ACERVO DO ZOOLGICO DE MINNESOTA, LOCALIZADO EM APPLE VALLEY,
MINNESOTA, EUA.
61
62
63
Fonte: http://animaldiversity.ummz.umich.edu/site/resources/tanya_dewey/tortoise.jpg/view.html
64
Fonte: - http://www.chelonia.org/articles/burmmtortoise.htm
65
66
67
68
uma grande quantidade de material purulento (Figura 24). A origem da leso no foi
determinada, mas suspeita-se que tenha sido infringida pelo companheiro de recinto.
69
70
71
6.3.3. Discusso
O perodo de cicatrizao em rpteis mais prolongado que nos mamferos,
ento podemos considerar que esse animal no apresentou um grande problema no
seu processo de cicatrizao. Principalmente quando iniciou-se um manejo mais
atento para a temperatura do recinto e quando o animal foi liberado para entrar em
gua.
72
A causa da leso no foi definida, mas suspeita-se que tenha sido provocada
por um companheiro de recinto, pois uma semana aps o retorno desse animal
exibio, os tratadores perceberam um macho mordendo a mesma regio da antiga
leso. Porm esse fato no pode ser confirmado, pois a atrao do agressor para a
regio pode ter sido causada pela presena de uma leso em cicatrizao.
No pode ser confirmado qual dos diferentes medicamentos tpicos utilizados
apresentou um melhor resultado, pois todos so recomendados para leses em
rpteis. Os resultados variavam assim como a fase de cicatrizao da leso, e como
foi observada uma melhora considervel em quatro semanas de tratamento pode-se
afirmar que o tratamento foi efetivo mesmo sem o conhecimento da origem do
problema.
73
7. CONCLUSO
O estgio curricular no Zoolgico de Minnesota foi uma grande oportunidade
de aprendizagem e experincia para meu futuro profissional.
Os procedimentos
74
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