Hay consenso en que fue el pediatra britnico sir George Frederic Still quien en

1902 realiz la primera consideracin mdica del trastorno, describindolo como un

defecto del control moral. En los aos 20 se le vincula a las secuelas de una
encefalitis en nios, muchos de ellos institucionalizados, y en 1937 se produce un
hecho determinante, al descubrir Bradley por azar las propiedades del estimulante
benzedrina en nios con trastornos de conducta. Sin embargo son tiempos de auge
para el psicoanlisis y el descubrimiento no cobra relevancia hasta la evolucin
farmacolgica de los aos 60. Poco antes, el cuadro pas a denominarse dao
cerebral mnimo, aludiendo a una leve afectacin orgnica ciertamente nunca
constatada.
En 1955 se comercializa el metilfenidato en EEuu. Tras describirse por Laufer en
1957 el trastorno por hiperactividad ligado a conductas en nios, en 1961 se
aprueba su uso en la infancia (en Espaa dicha autorizacin se producir en
1981)31. Tambin en torno a los aos 50 se establecen dos sistemas de
clasificacin de las enfermedades mentales que han perdurado hasta nuestros das.
Por un lado la Clasificacin internacional de Enfermedades (CiE-6, 1948)
auspiciada por la organizacin Mundial de la salud y sobre todo el Manual
diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales (dsM-i, 1952) apadrinado por la
asociacin americana de Psiquiatra (aPa). La evolucin con respecto al TdaH de
este ltimo, claramente dominante sobre los CiE en la literatura cientfica5 y con
amplias fluctuaciones (tabla 1), merece que centremos la atencin en su valoracin
detallada.
Como se puede observar, la conceptualizacin del TdaH ha experimentado a lo
largo de la historia cambios muy pronunciados, a menudo carentes de una direccin
definida, e inconsistentes entre las principales clasificaciones. Todo este proceso ha
desembocado en las recientes modificaciones introducidas por el dsM-5 (tabla 2),
volviendo a poner el foco en la inatencin como dimensin ms acorde con el
diagnstico de poblacin adulta. Y como complemento a la valoracin de dichos
cambios, llama la atencin el dato de que ms de la mitad del grupo de trabajo de la
aPa encargado de su redaccin presenta conflictos de inters muy relevantes36. La
transparencia para con el conflicto de inters no mitiga el sesgo y debe evitarse
siempre que sea posible37

La Hiperactividad apenas es conocida en China (en Asia menos de un 5% de los

nios estn diagnsticados), en contraposicin con occidente que cada ao
aumenta el diagnstico de estos trastornos (en EEUU hasta un 17%). Desde el
punto de vista de la MTC la diferenciacin de sndromes respecto a este trastorno
es fcilmente identificado. Esto est en contraste con la Medicina Occidental, donde
la causa es aproximada y hay pocas herramientas reales con las que ayudar a
estos nios que no sea medicacin, ya que los estudios muestran que la
coordinacin que debera haber entre los distintos profesionales que tratan a estos
pacientes, no es real y la mayor parte de las veces se limita exclusivamente al
tratamiento psiquitrico con medicacin.

La acupuntura puede ser una herramienta til en el intento de calmar los sntomas
perturbadores del TDA-H y tambin puede ayudar a controlar algunos de los
efectos secundarios indeseables de la medicacin que habitualmente se emplea en
el tratamiento convencional. Est muy documentada la accin de la acupuntura
sobre el sistema nervioso. Desde hace ya aos se viene observando como el efecto
de la acupuntura mediante la activacin de distintas zonas cerebrales aumenta el
nivel de neurotransmisores (endorfinas, serotonina, encefalina, dopamina,
norepinefrina). Existen estudios donde se demuestra como la acupuntura modula
la red neocortical- paralmbica lmbica. Se han demostrado tambin un
beneficioso efecto modulador del sistema inmunolgico. Debido a estos datos
irrefutables la acupuntura se viene utilizando de forma satisfactoria en el tratamiento
de distintas patologas. Entre ellas se encuentra el TDA-H. Existen varios estudios
descriptivos
que
muestran
resultados
satisfactorios
en
el
tratamiento del TDA-H con acupuntura. En uno de los estudios (Li Hong, 2005) con
mayor nmero de pacientes, 592 nios, se vio una mejora de hasta un 84%,
observndose tambin una correlacin significativa entre los efectos curativos y la
edad; observndose mejores resultados cuando era menor la edad del nio.
En aquellos nios que ya vienen con tratamiento farmacolgico inicialmente no se
modifica la dosis de este hasta comenzar a observar una mejora de los sntomas
con
acupuntura,
realizndose
entonces
una
retirada
gradual en coordinacin con el pediatra. En aquellos nio con miedo extremo a las
agujas normales, se pueden utilizar agujas minsculas (de 3mm de longitud) o
incluso
pequeas
agujas
con
forma
de
chincheta.
La mejora de los sntomas se comienza a observar ya en las primeras sesiones, y
contina de una forma progresiva. Inicialmente las sesiones se dan con una
frecuencia semanal, para posteriormente ir espaciando hasta poder dar el alta o
encontrar un tratamiento de mantenimiento. Incluso en el caso de necesitar el
mantenimiento la perspectiva de recibir ocasionalmente una sesin de acupuntura
es mejor que la posibilidad de estar de por vida en un tratamiento farmacolgico.
Con base en la investigacin clnica, ambas hierbas y acupuntura chinas pueden
ser utilizados como una terapia alternativa para tratar el TDAH dijo el Dr. Harry
Hong, acupunturista con licencia. Un programa completo que incluye tanto las
hierbas chinas y la acupuntura auricular probable puede servir como un tratamiento
primario para los nios con TDAH leves y como terapia adjunta para los casos
graves a la posibilidad de reducir la dosis de la medicacin necesaria y reducir los
efectos secundarios. (http://acupunturaparalasalud.com/el-tratamiento-de-tdah-conacupuntura/)
Las teoras de la MTC proponen que el THDA tiene conexin con la deficiencia
congnita, la prdida posnatal de nutricin energtica, la insatisfaccin que afecta la
inatencin y los traumas que se sufren los nios en el proceso de desarrollo. Los
sntomas clnicos se resumen a travs de la teora de la falta de armona entre la
energa yin y la energa yang. Siendo el yin-yang el concepto ms importantes de la
MTC
para
el
diagnstico
y
el
tratamiento.
(http://dharmaintelligencecenter.blogspot.com.es/2011/07/como-trata-la-acupunturael-trastorno.html)

Causas desde la Medicina China

Una La dieta tambin influye en el TDAH y en el TDA sobre todo aquellos

El estrs emocional

El consumo de alcohol y tabaco y los shocks emocionales que puede haber

sufrido la madre en el embarazo y el parto.

La sintomatologa asociada al TDAH y al TDA puede ser el cansancio, irritabilidad,

insomnio, ansiedad, poco apetito, heces blandas o tendencia a la diarrea,
palpitaciones.
Al elemento Fuego le corresponde el rgano Cozarn donde reside la mente
(Shen) que es la responsable de muchas actividades mentales como
la consciencia, la cognicin, el pensamiento, la memoria, la introspeccin, la
vida emocional pero una de sus funciones de suma importancia es la de
coordinar e integrar las diversas partes de nuestra vida mental-emocional con
relacin a los otros rganos, en especial con Hgado y Bazo, que son los que estn
ms implicados.
El elemento Madera con su correspondiente rgano el Hgado tiene una
importancia vital en el TDAH y en el TDA, ya que es el encargado de tener un
sueo slido, reparador y sin pesadillas. Cuando el Hgado no est bien
enraizado pueden aparecer sueos perturbados y agitados por la noche, pero
durante el da puede manifestarse con la sensacin de estar continuamente
soando despierto con ausencias o ensimismamiento, en un mundo de imaginacin
y fantasa, como si estuviera en un estado de trance sin atender a la exigencia
escolar o a la de los padres. Esto conlleva la falta de concentracin que manifiestan
los nios y la poca capacidad para mantener la atencin en actividades que no son
de su agrado.
El elemento Tierra y su rgano Bazo son los encargados del intelecto entendido
como la capacidad de memorizar, estudiar y de concentrarse. Si el Bazo est
dbil, el intelecto ser torpe, el pensamiento lento, la memoria pobre y habr poca
capacidad de concentracin. (http://www.institutomeridians.com/ninos-inquietos/)
Desde 1980 se han realizado numerosos ensayos clnicos del uso de hierbas
chinas slo para ayudar a los nios con TDAH. La mayora de los ensayos dieron
resultados alentadores. Aunque la ciencia y la higiene nos han ayudado a
conquistar muchas enfermedades, nuestro sistema nervioso se ha convertido en
una fuente de nuevos males, porque hay tal sobrecarga de estimulacin sensorial
en el medio urbano y porque el ritmo de vida se ha vuelto tan agitado. Los nios,
que son por naturaleza ms sensibles y vulnerables, son los ms perturbados por el
aumento de las complicaciones de la vida moderna. Estos y los otros factores
mencionados anteriormente han aumentado la incidencia de patologas
relacionadas con el estrs en la infancia, incluida la TDAH y la hiperactividad.
(http://angagonzalez.com/2011/06/27/tratamientos-pediatricos-segun-la-medicinaoriental/)

Segn la teora bsica de la Medicina Tradicional China (MTC), la "hiperactividad

del yang del hgado", el "fuego brillante de la vescula biliar", la "deficiencia del qi
del corazn-bazo", la "falta de interaccin del corazn y el rin" y la "falta de
armona entre el yin y el yang" constituyen las causas del THDA.
(http://www.cochrane.org/es/CD007839/acupuntura-para-el-trastorno-dehiperactividad-y-deficit-de-atencion-thda-en-ninos-y-adolescentes)
Tratamiento natural del TDAH Como corregimos la bioqumica?
1 Aumentar la sntesis de neurotransmisores (dopamina, serotonina, y GABA)
2 Recuperar los receptores de neurotransmisores en las clulas nerviosas
3 Aumentar la perfusin sangunea a nivel cerebral
4
Tratar la causa especfica de
(http://www.medicinaintegral.es/#!tdah/c1263)

cada

TDAH

en

particular

TDAH

Trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (TDAH) es otra condicin comn

en los nios que pueden ser tratados con la medicina tradicional china. Segn la
teora de la medicina tradicional china, el TDAH es causada por la deficiencia de yin
del rin energa. Frmulas de hierbas chinas con yin hierbas tnicas energa se
utilizan a menudo. Las hierbas de uso comn incluyen la raz Acori graminei, raz
Anemarrhena, Dioscorea opposita, Phellodendron corteza, raz Polygala y raz
Rehmannia.
A finales de 1980 y principios de los 90, Yonghong Zhang y sus colegas realizaron
una serie de estudios que evaluaron los efectos de la medicina tradicional china en
los nios con TDAH. Uno de estos estudios tratado 326 nios de 4 a 16 con una
frmula a base de hierbas chino llamado extracto ling jing. El extracto de hierbas se
le dio a los nios dos veces al da durante tres meses. Se inform de que el 31,9
por ciento de los casos fueron curados (lo que incluye la desaparicin de todos los
sntomas clnicos, la mejora significativa en los registros escolares, prueba de
movimiento coordenada negativa, y no vuelva a repetirse durante seis meses).
Incluidos los casos mejora, la tasa de eficacia fue del 94,8 por ciento. Zhang
tambin prob una frmula similar, jing pldora ling, en un ensayo abierto
independiente con 557 nios (454 varones y 103 mujeres) de 4 a 16. Las pldoras
se les dio dos veces al da durante un mximo de seis meses. Encontraron que 144
casos (25,8 por ciento) se curaron con una tasa de eficacia del 92,8 ciento.4
(http://elcuerpohumanoexplicado.blogspot.com.es/2013/11/medicina-tradicionalchina-para-ninos.html)
Medicina herbaria china
De acuerdo con la teora de la medicina tradicional china, el TDAH es causada por
la deficiencia de Yin de Rin energa.Frmulas de hierbas chinas con Yin hierbas
tnicas de energa se utilizan a menudo. Hierbas usadas comnmente incluyen raz

Rehmannia, raz Anemarrhena, corteza Phellodendron, raz de Polygala, raz

graminei Acori y Dioscorea opposita. Zhang y sus colegas (1987) trataron 326 nios
desde la edad de 4 a 16 con una frmula herbal china, Jing Ling Extract. Extracto
de hierbas fue dado a los nios dos veces al da durante 3 meses. Informaron que
caso el 31,9% fue curado (desaparicin de todos los sntomas clnicos, una mejora
significativa en los registros escolares, negativo coordinar prueba de movimiento y
no se repitan durante 6 meses). Incluyendo casos mejoradas, las tasas de eficacia
fueron 94,8 por ciento. Zhang (1989) tambin prob una frmula similar, Jing Ling
Pill, en un ensayo abierto independiente con 557 nios (454 varones y 103 mujeres)
de la edad de 4 a 16. Las pastillas se les dio dos veces al da durante un mximo
de 6 meses. Encontraron 144 casos (25,8%) se curaron y las tasas de eficacia
fueron 92,8 por ciento.
En otro ensayo abierto asignado al azar, Zhang y Huang (1990) compararon una
frmula herbal china (80 sujetos) con metilfenidatos 5.15 mg bid (20 sujetos)
durante 1 a 3 meses. Veintitrs de los 80 casos con frmula a base de hierbas se
curaron (desaparicin de todos los sntomas clnicos y no se repitan durante 6
meses) en comparacin con 6 de los 20 tomando metilfenidato. Incluyendo casos
mejoradas, las tasas de eficacia fueron 86 por ciento frente a 90 por ciento,
respectivamente. Aunque los grupos no difirieron en las tasas de eficacia, no se
observaron efectos secundarios ms bajos y una mayor subida del ndice de
inteligencia en el grupo a base de hierbas.
Wang y sus colegas (1995) encontraron una tasa de eficacia del 94 por ciento,
incluyendo la reduccin de la hiperactividad, la mejora de la atencin, y la mejora de
acadmicos de la base de hierbas Tiaoshen licor. Sun y sus colegas (1994) hicieron
otro ensayo abierto en 66 nios hipercinticos con otra frmula a base de hierbas,
jarabe Yizhi. Ellos reportaron una tasa de eficacia del 85 por ciento, incluyendo una
mejora significativa en el comportamiento, registros escolares, y signos
neurolgicos blandos.
Las hierbas chinas se utilizan comnmente en una frmula, rara vez se utiliza como
una sola hierba, para aumentar los efectos teraputicos de la hierba y reducir los
efectos secundarios. No hay datos de las investigaciones sistemticas utilizando
hierbas individuales para el TDAH se podan encontrar, pero los ensayos anteriores
con frmula de hierbas son grandes ensayos controlados muy alentadores y que
vale la pena en este pas.
Acupuntura
La acupuntura se ha convertido en una terapia complementaria para los nios con
TDAH. Con Loo acupuntura lser (1998), en la pre-post de datos de un solo ciego
preliminares no publicados de los estudiantes en los grados K a 3, que se
encuentra la mejora de Conners puntajes de 10 tems por los profesores (n = 7)
17,0-12,0 y en decenas de padres anlogas (n = 6) a partir de 23,1 a 15,5.
La acupuntura del odo tambin ha mostrado resultados prometedores para el
TDAH. La acupuntura auricular se origin en China hace miles de aos. El
microsistema completo y mapas somatotpicos han desarrollado durante los

ltimos 50 aos. El odo puede ser utilizado solo o en combinacin con la

acupuntura cuerpo para resolver enfermedades mdicas a travs de la estimulacin
de los puntos con agujas, electricidad, lser, u otros dispositivos. Desde los puntos
de la oreja se pueden estimular con xito con los productos no invasivos, funciona
bien con los nios. Dr. Neil Sonenklar (comunicacin personal) de la Virginia
Commonwealth University coloc granos de acupuntura en un punto activo en el
odo del nio. Siete nios participaron en el estudio. La perla se masaje durante 30
segundos tres veces al da y los padres traz el comportamiento del nio. Los
resultados de tres de los siete participantes mostraron una mejora significativa y
una cuarta se observ como mejorar el comportamiento a pesar de la tabla no
indic el cambio.
Aunque no hay datos sistemticos publicados en la acupuntura para el TDAH se
podan encontrar, por encima de la lista y otra investigacin clnica reciente sobre la
acupuntura auricular para el TDAH ha mostrado resultados prometedores (Soliman
N. 1999). Se necesitan ms estudios clnicos sobre la acupuntura auricular en el
futuro. Como cuestin de hecho, el NIH ha financiado al menos un estudio sobre el
tratamiento de acupuntura con lser para el TDAH desde 1993. Un estudio ms
especfico, el Dr. Sonenklar dice, probablemente utilizar diferentes puntos de cada
nio en lugar de en el mismo punto en que se hizo.
Con base en la investigacin clnica, la tcnica BioSET, hierbas y acupuntura
chinas pueden ser utilizados como una terapia alternativa para tratar el TDAH. Un
programa completo que incluye BioSET, hierbas chinas, la acupuntura auricular y la
suplementacin nutricional, como la terapia de aminocidos probablemente puede
servir como un tratamiento primario para los casos de TDAH leves y como terapia
adjunta para los casos graves, posiblemente, reducir la dosis de la medicacin
necesaria y reducir el lado efectos.
Literaturas
Cutler E. La Food Allergy Cure, Three Rivers Press, 2003
DM Donovan. Un enfoque alternativo para el TDAH. Harv Ment Lett Salud. 2000; 16
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Nambudripad DS. Diga adis a ADD y ADHD, Delta Publishing Company, 1999
Soliman N, Frank BL, Nakazawa H, Averil, A, Jodorkovsky R. sistemas reflejos
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R. Phys. Med. Reh. 1,999; 10 (3): 547-54
Sonenklar Acupuntura N. para el TDAH. Rnews.com y CNN.com
Sun Y, Wang Y, Qu X, Wang J, Fang J, Zhang L. observaciones y tratamiento de la
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Wang LH, Li CS, Li GZ. Los estudios clnicos y experimentales sobre Tiaoshen licor
para el sndrome hipercintico infantil.Chung Kuo Chung Hsi me Chieh Ho Tsa Chih
1995; 15: 337-40
Zhang H y J. Huang Estudio preliminar de tratamiento de medicina tradicional china
de la disfuncin cerebral mnima: anlisis de 100 casos. Chung Hsi me Chieh Ho
Tsa Chih (chinos J modernos avances en la medicina tradicional) 1990; 10: 278-9
Zhang YH. et al. Los estudios clnicos de 326 casos de nios con TDAH con la
medicina herbal china. Proc. Beijing Coll. Chin tradicional. Med. 1987; 10 (3): 27
Zhang YH. Anlisis clnicos sobre Jing Ling Extracto de 557 casos de nios con
TDAH. Barbilla. Med. Pharm. Res. 1998; (3): 24
(http://blog.moveyourqi.com/category/adhd)

(Julian Scott, Hyperactivity and Attention Deficit Desorder, Shen. Elisa Rossi:
Psycho-Emotional Aspects of Chinese Medicine, Churchill Livingstone, 2007)