inadaptadas podem constituir um Transtorno de Personalidade. | Personalidade |
Pessoas explosivas, teatrais, sistemticas, meticulosas, obsessivas,
cismadas, muito emotivas e outros tipos difceis de conviver sugerem, intuitivamente para todos ns, tratar-se de uma maneira de SER assim e no de ESTAR assim. Ao longo da vida essas pessoas podem melhorar, atravs de muito empenho e vontade de morrer melhor do que nasceram. Outras estacionam, petrificadas para sempre, sofrendo e fazendo sofrer. Henri Ey considera algumas pessoas portadoras de um Ego Patolgico, caracterizando no apenas uma maneira de ESTAR no mundo, mas sobretudo, uma maneira de SER no mundo. Karl Jaspers afirma serem anormais as personalidades que fazem sofrer, tanto a pessoa quanto quem a rodeia. Para Jaspers, as personalidades anormais representam variaes no-normais da natureza humana, as quais podem perfeitamente ser entendidas como Transtornos de Personalidade (TP). Diz a CID.10 que os transtornos de personalidade so estados e tipos de comportamentos caractersticos que expressam maneiras da pessoa viver e de estabelecer relaes consigo mesma e com os outros. So distrbios da constituio e das tendncias comportamentais continua dizendo a CID.10 no diretamente relacionados a alguma doena, leso, afeco cerebral ou a outro transtorno psiquitrico. Isso tudo quer dizer que a pessoa simplesmente desse jeito e ser sempre assim. Habitualmente os transtornos da personalidade se acompanham de sofrimento e de comprometimento no desempenho global da pessoa. Aparecem precocemente durante o desenvolvimento individual sob a influncia de mltiplos fatores, sejam constitucionais, sociais ou existenciais. Depois de solidificado este conjunto de traos pessoais, tal como uma personalidade normal, persistir indefinidamente. Entretanto, dependendo da cognio, juzo crtico, conhecimento e disposio ao entendimento, tais estados supostamente ptreos podem seguir por caminhos mais favorveis e de menor sofrimento, tanto para a pessoa deles portadora, quanto dos demais sua volta. Sabendo lidar com essa questo a pessoa poder se adaptar perfeitamente sua maneira de ser, poder disciplinar pulses, esquemas de pensamentos, impulsos especficos desses transtornos, e tal manejo poder ser de tal forma eficiente que a qualidade da vida emocional ser muito melhorada. De fato, o que denomina, classifica ou d o nome ao transtorno da personalidade a predominncia de determinados traos, os quais todos
ns os temos em dose diminuta. Todos temos algo de histricos, uma pitada
de parania, traos de ansiedade, e assim por diante. Entretanto, no transtorno da personalidade tais traos so predominantes e dominam tiranamente a maneira de rao dessas pessoas de forma a causar sofrimento (na pessoa e/ou naqueles prximos) e comprometer o desempenho. Antes que algum possa contestar esses conceitos alegando tratar-se de uma nsia da psiquiatria em classificar pessoas, recordamos o que foi dito no captulo sobre Temperamento e Carter; as classificaes sobre tipos de temperamento dizem respeito forma da personalidade e no ao contedo psquico e vivencial da pessoa. Quer dizer, as classificaes descrevem maneiras do indivduo ser e de reagir sua vida, ou seja, COMO funcionalmente esse indivduo. Os contedos vivenciais definem QUEM essa pessoa. A Organizao Mundial de Sade (OMS) trata do assunto sob o titulo de Transtornos da Personalidade e de Comportamento, especificando-os nos cdigos F60 at F69 na CID-10. A OMS descreve tais transtornos da seguinte maneira: Estes tipos de condio abrangem padres de comportamento permanentes e profundamente arraigados no ser que se manifestam como respostas inflexveis a uma ampla srie de situaes pessoais e sociais. Elas representam desvios extremos ou significativos do modo como o indivduo mdio, em uma dada cultura, percebe, pensa, sente e, particularmente, se relaciona com os outros. Quando a OMS diz ...permanentes e profundamente arraigados no ser... ela quer dizer que se trata de uma caracterstica definitiva. Uma pessoa obsessiva, meticulosa, perfeccionista e rgida com problemas de adaptao, por exemplo, pode mudar sua maneira de ser para melhor refazendo algumas crenas pessoais e atitudes comportamentais no sentido de construir melhor relao consigo mesma, com os outros e com a vida, embora continue sendo menos obsessiva, menos meticulosa, menos perfeccionista e menos rgida. Acontecendo assim a pessoa deixar de ter um transtorno de personalidade para ter apenas traos obsessivos, traos perfeccionistas e assim por diante. As caractersticas de personalidade por si s no caracterizam um Transtorno de Personalidade, elas so os traos, ou seja, padres duradouros de percepo, relao e pensamento acerca do ambiente e de si mesmo, e so exibidos numa ampla faixa de contextos sociais e pessoais importantes. somente quando as caractersticas de personalidade so inflexveis e desadaptadas, causando um comprometimento significativo no desempenho da pessoa que elas podem constituir-se em Transtornos da Personalidade.
Os Transtornos de Personalidade, ainda segundo a CID-10, so condies do
desenvolvimento da personalidade que aparecem na infncia ou adolescncia e continuam pela vida adulta. Esta condio constitucional e biolgica de desenvolvimento diferencia o Transtorno da Alterao da Personalidade. A Alterao da Personalidade ocorre durante a vida em conseqncia de algum outro transtorno emocional, dependncia qumica, traumatismo craniano, tumores, infeces cerebrais, etc. Enfatizando, os Transtornos de Personalidades so perturbaes graves da constituio do carter e das tendncias comportamentais, portanto, no so adquiridas no meio tal como as Alteraes da Personalidade. A CID-10 apresenta entre os ttulos F60 e F69 uma grande variedade de subtipos de Transtornos de Personalidade. Procuraremos aqui compatibiliz-los todos com outras classificaes de forma a abordar os tipos sinnimos com a mesma descrio. A Associao Norteamericana de Psiquiatria, atravs de seus critrios de classificao e diagnstico de transtornos mentais, o DSM.IV , fala sobre os Transtornos da Personalidade da seguinte forma: "Um Transtorno da Personalidade um padro persistente de vivncia ntima ou comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivduo, invasivo e inflexvel, tem seu incio na adolescncia ou comeo da idade adulta, estvel ao longo do tempo e provoca sofrimento ou prejuzo." E qual seria a diferena entre o Transtorno da Personalidade e a Doena Mental franca? As doenas mentais ocorrem e se desenvolvem a partir de um momento definido da vida, tal como so as crises, reaes, processos, episdios e surtos, enquanto os Transtornos da Personalidade, por sua vez, so maneiras problemticas de ser, constantes e perenes. As doenas mentais surgem e os Transtornos da Personalidade so. Na Esquizofrenia, por exemplo, assim como nos Transtornos do Humor e outros, a partir de um determinado momento na vida a personalidade, que j era chamada pr-mrbida , envereda por uma trajetria que se afasta mais e mais do normal resultando em um episdio agudo. Nos Transtornos da Personalidade o rumo da personalidade est e sempre esteve algo distante do normal, embora no tenha obrigatoriamente que piorar cada vez mais, como nos outros processos psicopatolgicos.