El Sistema Pblico Nacional de Salud

El SNPS fue ideado en la constitucin de 1999 y finalmente diseado

como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la
salud pblica correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de
Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV),
el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al
Ministerio del Poder Popular para la Educacin y los organismos de
salud dependiente de alcaldas y gobernaciones.
Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las
directrices de la organizacin y financiamiento del sistema de salud
pblico del pas y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud
de Venezuela.

Sistema de Salud en Venezuela

El Sistema de Salud en Venezuela esta tutelado por el Ministerio del
Poder Popular para la Salud y se rige por el Reglamento Orgnico
promulgado por el ejecutivo nacional en el ao 2006 que determinar
la estructura organizativa y funcional del Ministerio de Salud, as
como establecer la distribucin de las funciones correspondientes a
las distintas dependencias que lo integran. El sistema de salud debe
ser descentralizado, intersectorial y participativo.

Niveles De Atencin De Salud

Ofrece una atencin de salud en base a tres (3) niveles de
complejidad creciente: primario, secundario y terciario, organizados
en funcin de las especialidades que intervienen en esta atencin,
complejidad del equipamiento y apoyo diagnstico del mismo y de la
complejidad arquitectnica del establecimiento en el cual se presta
dicha atencin.

Primer Nivel De Atencin

Presta atencin integral, integrada y apropiada a lo largo del

tiempo y hace nfasis en la prevencin y la promocin. Es la
puerta de entrada al SPNS, tomando a las familias y
comunidades como base para la planificacin y la accin.

Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano I, II y III, Consultorios

Populares.

Cobertura: poblacin hasta de 10.000 habitantes

Segundo Nivel De Atencin

Est conformado por las Clnicas Populares, los AUIII y Centros

Diagnsticos Integrales y Salas de Emergencia, no tienen
hospitalizacin, en todo caso tienen camas de observacin.

Si la persona requiere atencin especializada ser referida por

el mdico tratante al tercer Nivel de la Red Nacional de Salud.

Tercer Nivel De Atencin

Hospitales del Pueblo, con un nivel ms alto de resolucin, de

acuerdo a lo existente: Hospital tipo I, tipo II, tipo III, hospitales
especializados, universitarios y militares; tambin algunos
centros nacionales ms especializados, como un Centro
Nacional de Oncologa o un Centro Nacional de VIH/SIDA.

Adems de los Centros de Alta Tecnologa (CAT)

Atencin Primaria De Salud

- El derecho a la salud requiere la accin colectiva y su garanta
es responsabilidad de los gobiernos.
- La importancia de la participacin popular en salud como
derecho y como responsabilidad.
- La trascendencia de la Atencin Primaria en la prevencin,
promocin, curacin y rehabilitacin.
- Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado de todos los
sectores implicados.
- Rechazo de las desigualdades en salud, especialmente entre
pases ricos y pobres.

 - Importancia de la paz y el desarme como fuente de salud y

desarrollo.

La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros:

1.- Que velen por que se asignen al desarrollo de la Atencin

Primaria en Salud, recursos suficientes, con el fin de contribuir a la
reduccin de las desigualdades en el mbito de la salud.
2.- Que fortalezcan la capacidad de formacin de recursos
humanos dedicados a la Atencin Primaria en Salud, para hacer frente
al incremento de la carga impuesta por la situacin sanitaria.
3.- Que respalden la participacin activa de las comunidades
locales y los grupos de voluntarios en la Atencin Primaria en Salud.
4.- Que apoyen las investigaciones encaminadas a encontrar
mtodos eficaces para vigilar y fortalecer la Atencin Primaria en
Salud y vincularla con el mejoramiento general del sistema sanitario.

Promocin De Salud
La salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes,
buenas condiciones de trabajo, educacin, cultura fsica y formas de
esparcimiento y descanso
Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma". La
promocin trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir "las
condiciones y los requisitos para la salud: paz, vivienda, educacin,
alimentacin, renta, un ecosistema estable, recursos sostenibles,
justicia social y equidad.

Objetivos Del Milenio

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, tambin conocidos como
Objetivos del Milenio (ODM), son ocho propsitos de desarrollo
humano fijados en el ao 2000, que los 189 pases miembros de las
Naciones Unidas acordaron conseguir para el ao 2015. Estos

objetivos tratan problemas de la vida cotidiana que se consideran

graves y/o radicales.

Cul es el grado de integracin de los establecimientos de barrio adentro:

Los Barrio Adentro I, II, III y IV
Desde 2004, la MBA ha seguido un proceso de desarrollo en cuatro
etapas (denominadas Barrio Adentro I, II, III y IV), que acaban confundindose con cuatro niveles de atencin en salud, merced a la
creciente ambicin del proyecto y, tal vez, de la transformacin de su
esencia inicial. Es decir, desde un sistema de APS, encuadrado en un
proyecto de desarrollo comunitario de los barrios, a un sistema
nacional de servicios sanitarios (que incluye a los servicios
hospitalarios), alternativo y paralelo al existente [7].
En este desarrollo, la MBA cont con el fuerte apoyo de Francisco
Armada, ministro de Salud entre noviembre de 2004 y enero de 2007,
quien obtuvo su doctorado en Salud Pblica en la Universidad Johns
Hopkins bajo la tutela del conocido mdico y profesor espaol
Vicente Navarro.
Barrio Adentro I
Fue la etapa inicial, dirigida a superar la exclusin social en salud,
mediante la puesta en marcha de 6.576 puntos de consulta,
priorizando las poblaciones tradicionalmente empobrecidas y sin
acceso al sistema de salud a nivel urbano y rural [9].
La poblacin organizada aport locales provisionales para la
residencia del personal de salud y para las actividades de atencin
integral, mientras progresivamente, en un esfuerzo conjunto del
Estado y las comunidades organizadas se avanza en la construccin
de nuevos centros de salud. Hasta octubre del 2008 se complet la
construccin y equipamiento de 3.456 Consultorios Populares [10] .
Muchos de ellos, se construyen con un peculiar diseo de planta
octogonal, fachada de ladrillo visto y cubierta azul, con la consulta en
la planta baja y la vivienda del mdico en la primera planta.
A la labor de los ms de 18.000 mdicos, odontlogos, enfermeras,
rehabilitadores y otro personal sanitario cubano, se sumaron varios
miles de venezolanos: 7.477 Defensoras de la Salud, provenientes de
las comunidades, que se capacitaron para apoyar al mdico y servir
de promotores de salud integral, 2.383 odontlogos generales

integrales, 986 mdicos especialistas en Medicina General Integral y

1.847 vacunadoras.

Barrio Adentro II
Para apoyar y complementar la capacidad diagnstica y resolutiva de
los Consultorios Populares (Barrio Adentro I) y ante las dificultades de
los mdicos cubanos de derivar pacientes a los existentes centros
diagnsticos y de atencin especializada del sistema pblico de salud
venezolano, se crean (a iniciativa de la Misin Mdica Cubana,
dirigida por el Viceministro cubano de la Salud), cientos de centros de
diagnstico y rehabilitacin dentro de la MBA:
los Centros de Diagnstico Integral (CDI), que incluyen servicios de
endoscopia, laboratorio clnico, electrocardiografa, oftalmologa,
emergencias, quirfano (CDI Quirrgicos), Rx y ultrasonido;
las Salas de Rehabilitacin Integral (SRI) destinadas a prestar los
servicios de electroterapia, traccin crvico lumbar, termoterapia,
hidroterapia, gimnasio peditrico y adulto, terapia ocupacional,
medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje y podologa;
los Centros de Tecnologa Avanzada (CAT) que incluyen: resonancia
magntica, tomografa axial computarizada, densitometra sea,
laboratorio SUMA, Rx, video endoscopa, ecosonografa tridimensional
y electrocardiografa,
las pticas Populares, destinadas a asegurar la disponibilidad de
lentes correctivos para toda persona que los necesite;
En octubre del 2008 estaban operativos 455 CDI (que incluan ms de
2000 nuevas camas incorporadas al sistema), 533 SRI; se haban
construido 25 CAT, y operaban un nmero variable de pticas
Populares.
Algunos ambulatorios preexistentes han sido readaptados e
incorporados a esta estrategia como parte de Barrio Adentro II,
surgiendo de esta manera las Clnicas Populares. Segn las fuentes
crticas, sin embargo, lo nico que se ha hecho en estos casos, es
cambiar el nombre de Ambulatorios por Clnicas Populares.
En el proyecto bolivariano, Barrio Adentro I y II sera la red de
servicios de primer nivel de atencin del nuevo Sistema Pblico
Nacional de Salud en desarrollo, que resolvera alrededor del 90% de
las necesidades y demandas de atencin. Sin embargo, en la

actualidad, al inicio del 2012, como comentamos en el anterior

artculo: El sistema pblico de salud en Venezuela), la MBA sigue
siendo un subsistema que convive con otras redes de atencin
sanitaria, insuficientemente integradas.

Barrio Adentro III

Consiste en la modernizacin y adecuacin tecnolgica de los
hospitales existentes (se ha adecuado la estructura de 160 hospitales
en todo el pas). Se trata de que la red hospitalaria se integre a las
reas de salud integral comunitaria, dotndolas de un conjunto de
unidades de mayor nivel de complejidad, las cuales asumiran el
restante 10% de los problemas que no tienen posibilidad resolutiva en
Barrio Adentro I y II.

Barrio Adentro IV
Consiste en el desarrollo de una red de 16 nuevos centros
hospitalarios de atencin, investigacin y formacin de talento
humano de alto nivel de especializacin, para problemas de salud de
relevancia nacional que as lo ameriten, y para la cooperacin
internacional solidaria

Atencin primaria de salud segn Unicef y la OMS

La Conferencia inst a la OMS y al UNICEF a estimular y apoyar
estrategias y planes nacionales de atencin primaria de salud como
parte esencial del desarrollo general. Esas organizaciones deben
desempear tambin un papel decisivo en la formulacin de planes
de accin concertada en los niveles regional y mundial con objeto de
facilitar el apoyo mutuo de los pases y de movilizar otros recursos
internacionales para acelerar el desarrollo de la atencin primaria de
salud.
Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas
prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta
al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el
pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su

desarrollo
con
un
espritu
de
autorresponsabilidad
y
autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto
del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y
el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de
la comunidad.
Para UNICEF una de sus prioridades es promover servicios de salud
de calidad para la niez y la mujer, haciendo nfasis en la salud de
los nios y nias desde su concepcin hasta los 6 aos.

Modelos o Paradigmas de la Salud Pblica

1. Objetivista emprico y funcionalista
2. Subjetivo culturalista de accin localizada
3. Praxeolgico participativo

Objetivista-Emprico y Funcionalista: Esta visin reduce la

observacin de la realidad al estudio de los patrones de eventos
empricos y, de estos, slo reconoce como cientficamente vlidos
aquellos que muestran una asociacin constante, experimentalmente
demostrable, o los que s que se pueden 6 constatar por
procedimientos equivalentes o prximos a los experimentos.

Subjetivo-Culturalista y accin localizada: Surge en

oposicin al empirismo y se pone en boga como producto del
cuestionamiento de las bases positivistas de la investigacin
convencional. La refutacin al principio de induccin y a la validez
directa de la experiencia perceptiva, llevan a la idea de la prioridad de
la teora. Se sustenta en la idea de que la realidad se construye
subjetivamente y que el marco subjetivo existe a priori para
acercarse activamente a una realidad que se formula de esa forma.
Nuevamente aqu la praxis queda relegada como algo externo y se
incluye como algo posterior al acto de construccin del objeto.

Praxiolgico Participativo: El modelo praxiolgico establece,

por consiguiente, una ruptura epistemolgica importante y necesaria
para el pensamiento y la prctica en la salud colectiva. Es as, porque
desde una ptica praxiolgica, que busca conocer una realidad para

transformarla integralmente, no se pueden enfocar slo los patrones

de eventos y sus asociaciones constantes, dejando a un lado los
procesos generativos que determinan dichos fenmenos, pues de esa
forma se pierde la capacidad de explicar el carcter, favorable o
negativo para la salud, de los fenmenos de la naturaleza y de sus
condiciones sociales, y adems, se tiene que recurrir a la solucin
absoluta de que tal caracterstica protectora o destructiva sera un
en s de los fenmenos. La obvia consecuencia de ese tipo de
interpretacin empirista es la creencia de que el mundo est formado
por fenmenos ecolgicos que seran en s mismos destructivos o
favorables para la vida y de que los procesos sociales existen en s
mismos como variables positivas o negativas para la salud. La
geografa del mundo, su esfera ecolgica, el llamado medio ambiente,
se asumira de ese modo como un gran recipiente pasivo y externo de
la vida, un espacio plano reducido a fenmenos que se tocan slo
externamente y forman patrones de asociacin entre cada uno de
esos factores, positivos o negativos y la ocurrencia de enfermedades,
por ejemplo

Condiciones bsicas para lograr entre cuerpo y

mente
La reflexividad. Es decir la capacidad de la persona para
reflexionar sobre si misma/o y sobre sus hechos.
La capacidad de sentir emociones, de identificarlas
comprenderlas, tanto en s mismos como en otras personas.

Ser capaz de comunicarse, en el completo sentido del trmino,

con los otros.
Tener lo que ella denomina como democracia personal, que se
expresa en la capacidad para tomar decisiones y
responsabilizarse por ellas; respetar al Otro en lo que ese Otro
es.

 Tener la esperanza y la posibilidad de convertir esa esperanza

en accin.

Existen numerosos beneficios fsicos y mentales en la

meditacin y el yoga cuando se practica como parte de
nuestra rutina diaria:

Ayuda a controlar la ansiedad

Mejora el estado de nimo y combate la depresin.
Mejora el humor, te sientes menos irritable y malhumorado.
Aumenta tu capacidad de memoria y concentracin.
Aumenta la capacidad de autoconciencia y reflexin, afrontando
las dificultades con mayor facilidad.
Promueve la creatividad y buenas ideas.
Aumenta la estabilidad emocional
Mejora las cifras de presin arterial, el flujo de aire a los
pulmones e incluso ayuda a mejorar los hbitos de vida.
Retrasa el proceso de envejecimiento.
Aumenta tu flexibilidad, mejora el tono muscular y el equilibro.
Adems de facilitar la movilidad de tus articulaciones.
Aumenta en la sensacin de la felicidad en general.

Cul es su participacin acerca de los elementos de

salud integral y los conceptos vinculados a la salud
pblica:
Expresin individual y colectiva de calidad de vida y bienestar.
Comprende el conjunto de condiciones biolgicas, psicolgicas,
materiales, sociales y culturales; que tienen como determinantes,
entre otros, la alimentacin, la vivienda, el saneamiento bsico, el
medio ambiente, el trabajo, la renta, la educacin, el transporte y el
acceso a bienes y servicios esenciales.
Su realizacin define la condicin de estar y permanecer sano,
ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo
de cada etapa de la vida.