RESUMENES.

PRINCIPALES DILEMAS BIOTICOS EN LAS

PERSONAS CON DISCAPACIDAD PROLONGADA
Biotica es la tica de la vida, del ser humano como ser biolgico que nace,
vive y muere, del ser humano y su entorno social, lo que da origen a derechos
y deberes en relacin con ese ser viviente. La tica es una aplicacin prctica
de la filosofa. La biotica lleva la reflexin filosfica a un mbito ms preciso,
ms cerca de la aplicacin en la vida cotidiana, en torno a valores
fundamentales tales como: la bsqueda de la equidad, la autonoma y el
respeto por las personas, la solidaridad, entre otros.
De all que, para buscar una forma de acceso de las personas desde una
perspectiva tica a los beneficios y riesgos de la modernidad, surge hace
cerca de cuarenta aos, el movimiento de tica global o biotica, que incentiva
el dilogo como forma de anlisis y dispone de cuatro principios bsicos para
lograr ese propsito: la beneficencia, la nomaleficencia, la autonoma y la
justicia
A qu nos referimos con Dilemas bioticos? Sencillo, como el consentimiento
informado y la participacin de la persona en la toma de decisiones que
afectan su propia vida, implican para el profesional un desafo, la entrega de
informacin adecuada y oportuna, el desarrollo de conductas profesionales que
favorezcan la autonoma y el reconocimiento de estas personas como
interlocutores vlidos. La desmoralizacin es un fenmeno ms complejo an,
la vive la persona afectada y tambin, por lo general, su familia; se trata de un
cambio en la vivencia de existencia que cada persona percibe en su diario vivir.
Se podra decir que es una especie de desmotivacin hacia la participacin en
las actividades que hasta el momento de presentarse el problema eran
placenteras o, por lo menos, cumplan con un objetivo claro y preciso que
sustentaba la vida de la persona. La desmoralizacin tiene como producto ms
evidente el grave abandono de la autonoma de cada individuo, extremo que le
lleva a adquirir las condiciones de un ente aislado, sin vinculaciones que lo
ajusten a un todo con sentido. En este punto, se lleg, an se llega a
considerar desmoralizacin aquella accin que impida el desenvolvimiento
pleno de una persona, que en este caso sera una persona con discapacidad,
La persona portadora de una discapacidad prolongada puede comprometerse
afectivamente y presentar signos de depresin. La desmoralizacin, sin
embargo, depender del talante emocional que cada persona posee como
producto de su desarrollo biogrfico, antes, se consideraba castigo divino o una
persona ligada totalmente al demonio aquella persona que llegase con una
malformacin, Consecuentemente, como indignos de compartir con el resto de
la comunidad siendo por ello maltratados, exiliados e incluso asesinados.
Hace 2400 aos, en la antigua Grecia casi al mismo tiempo que naca la
escuela hipocrtica los espartanos arrojaban desde el Monte Taigeto a todos
los que presentaban algn trastorno fsico, al parecer con fines ms estticos
que eugensicos. Hace slo 60 aos, los nazis ahora s con un objetivo

totalmente eugensico eliminaron sistemticamente a los discapacitados,

especialmente mentales, con afn de crear a La raza perfecta, a la par se
habla de un trmino denominado Humanidad irnico ya que es de lo menos
que hubo, hay, y quiz habr. Hoy se tiene conocimiento que estas anomalas
son producto de la interaccin de diversos factores a lo que, adems, se ha
agregado una visin de la discapacidad diferente: El reconocimiento de la
importancia de la persona, de sus capacidades y de la trascendencia del
entorno como factor condicionante de la integracin, an debemos realizar
esfuerzos importantes por trascender hacia la conducta profesional que marca
de manera importante la conducta de la propia persona con discapacidad, en
cambio, el discapacitado congnito, en sus primeros aos, dado el
desconocimiento de su situacin, no tiene problemas para desenvolverse con
sus pares y satisface sus necesidades con las posibilidades que tiene. Hasta
que se enfrenta a los prejuicios de la sociedad, en la que la familia y los
profesionales estn presentes, en este sentido los valores y principios ticos
adquieren relevancia y pueden ser una herramienta valiosa que ayude a los
profesionales a revisar su hacer y propiciar el cambio de actitudes que ello
requiere.
La consideracin de valores y principios ticos fundamentales, constituye un
punto de referencia que guiar el quehacer profesional, cuestin que se puede
apreciar ms claramente al enfrentar personas con grandes discapacidades. El
valor de la persona humana, la consideracin de principios bioticos como la
no maleficencia, beneficencia, justicia y autonoma, permitirn visualizar stos
y otros dilemas ticos que se presentan a diario en la prctica profesional.

BIOTICA Y TICA MDICA: UN ANLISIS

INDISPENSABLE
Es en el marco de la biotica de la atencin a la salud que la reflexin tica
responde a preguntas como: los profesionales de la atencin a la salud slo
tienen obligaciones, pero no derechos?; los pacientes tienen derechos pero no
responsabilidades, considerando entre otras, que cada individuo es el primer
responsable del cuidado de su salud y no los mdicos?; es legtimo exigir en
los profesionales de la atencin a la salud un comportamiento tico, o por lo
menos moral, en circunstancias de ejercicio que no lo hacen posible?; se debe
exigir al profesional que se comprometa solemnemente a consagrar su vida
al servicio de la humanidad como seala la Declaracin de Ginebra,
desconociendo que tambin tiene responsabilidades familiares y como
ciudadano?; hasta dnde un profesional de la atencin a la salud, puede poner
en riesgo su vida en aras de la vida de los dems?; procede convertir ideales
morales en deberes estrictos, cuando hay obligaciones exigibles y factibles de
cumplir como la de actualizar los conocimientos, asumir una actitud de
tolerancia, respeto y apertura hacia el paciente en un clima de equidad,
civilidad y madurez, entre otras muchas? El primer caso de esta toma de
conciencia se gener por el advenimiento de la dilisis peritoneal, los
trasplantes de rganos, los anticonceptivos orales, el diagnstico prenatal
instrumentalizado, la multiplicacin de unidades de cuidados intensivos y

respiradores artificiales entre otras estrategias de atencin, agregndose

paulatinamente a todo ello, inditos avances de la gentica mdica como la
medicina genmica y la terapia gnica, y de la biologa de la reproduccin
como la fertilizacin in vitro, y la anticoncepcin de emergencia.
Por otro lado, la relacin mdico-paciente de carcter tradicional avalada por
un conjunto de textos morales comenz a entrar en crisis, desde mediados del
siglo prximo pasado, producto de los efectos de un proceso de
deshumanizacin de nuestra prctica profesional, como resultado de la
comercializacin y mercantilizacin de la medicina y de la despersonalizacin
del acto mdico que, en lo general, los mdicos fuimos incapaces de superar,
pese a algunos esfuerzos aislados.
En dcadas recientes se tom conciencia de manera progresiva, de que los
problemas y dilemas morales son consecuencia de una problemtica ms
amplia y de que para su abordaje y solucin es indispensable hacer una
reflexin profunda y detenida sobre las bases ticas en que debe cimentarse la
conducta de los mdicos, en virtud de que el apego irrestricto a los preceptos
morales contenidos en los juramentos, cdigos y declaraciones tradicionales,
pese a sus evidentes buenas intenciones y a su incuestionable valor moral, es
insuficiente. En este sentido, hemos de definir a la biotica como un rea de
reflexin tica acerca de las mltiples implicaciones de las relaciones
del hombre con el fenmeno de la vida en general y con el fenmeno
de la vida humana en particular. Siendo la biotica un campo de reflexin
tan amplio, se debe sealar que los temas y problemas que aborda incluyen
por lo menos tres categoras: los que corresponden a las implicaciones
naturales y sociales de la relacin del hombre con los ecosistemas,
particularmente con la biosfera; los que tienen que ver con las implicaciones de
los avances de la ciencia y la tecnologa, y los que se generan en el mbito de
la atencin a la salud.

DECLARACIN DE PRINCIPIOS: PRINCIPIOS TICOS.

El artculo nos habla en relacin con los fisioterapeutas, pero al leerlo, aplica a
nuestra rama de la salud, a la salud en general.
Principio tico 1: Los representantes de la salud deben respetar los derechos y
la dignidad de todas las personas.
Todas las personas que buscan los servicios de terapeutas fsicos tienen
derecho al servicio, independientemente de la edad, sexo, raza, nacionalidad,
religin, origen tnico, credo, color, orientacin sexual, discapacidad, estado de
salud o la poltica.
Los pacientes / clientes tienen derecho a:
Los servicios de buena calidad
Informacin
Consentimiento informado
Confidencialidad
Acceso a los datos
Educacin para la salud
Elegir quin, si alguien, debe ser informado en su nombre

En s, todo el artculo trata sobre los cuidados que debemos tener con los
pacientes, ya que al tratar con todo tipo de pacientes nos encontramos con
una historia diferente, diferentes costumbres, hbitos, lugar de providencia, a
s mismo, nos comprometemos a:
-Dar un trato tico
-Respetar
-Escuchar
-Brindar un servicio de alta calidad, sin importar el aspecto econmico del
paciente
-No discriminar
En pocas palabras, a poner el alto el nombre de nuestro trabajo, y nuestro
aspecto en esos mbitos, resaltar la humanidad, humildad que uno tiene.
GUA DE PRINCIPIOS TICOS DE DENTISTAS.
tica son los principios o virtudes morales que rigen el carcter y la conducta
de un individuo o un grupo. La tica, como una rama de la filosofa y la
teologa, es el estudio sistemtico de lo que es correcto y bueno con respecto a
carcter y conducta. tica pretende responder a dos preguntas fundamentales:
1. Qu debemos hacer?
2. Por qu debemos hacerlo?
El objeto de la tica es hacer hincapi en el espritu (o intencin) en lugar de
juzgarlo. Los trminos ticos y morales se han utilizado como sinnimos y
utilizado para significar slo que la cuestin, pregunta, reflexin, o juicio al que
se aplican las preocupaciones lo que debe o no debe hacerse, o
lo que es una cuestin de obligacin.
Por qu la tica es tan importante? La tica es fundamental para ser un
profesional. Un nfasis en la tica y la conducta tica distingue claramente su
posicin como profesional. Sin una base tica slida, simplemente no puede
ser un verdadero profesional.
Qu es ser un profesional? Un profesional es un miembro de una profesin.
Cuatro cualidades tienen que ha atribuido a los que practican una profesin:
1. Un profesional tiene respeto por los seres humanos;
2. Un profesional competente;
3. Un profesional tiene integridad; principal preocupacin sobre algo o alguien
4. Un profesional es servicio, no el prestigio o beneficio
Ocho categoras de obligaciones profesionales se han descrito:
1.-El cliente principal cliente jefe es la persona o conjunto de personas cuyo
bienestar de la profesin y de sus miembros son principalmente
comprometidos a servir.
2. Ideal Relacin entre el dentista y el paciente Una ideal relacin se basa en el
respeto mutuo y reconoce que el dentista y el paciente tanto en llevar los
valores importantes al entorno profesional.
3. Valores-El enfoque central de la experiencia de cada profesin es un cierto
conjunto de valores, y cada profesin est obligado a trabajar para garantizar
estos valores para sus clientes.

4. Competencia-Cada profesional est obligado a adquirir y mantener los

conocimientos necesarios para llevar a cabo tareas profesionales.
5. Prioridad relativa de del bienestar del paciente-Mientras que el bienestar del
paciente debe ser dado considerable prioridad, no es que se d prioridad
absoluta.
6. Ideal relaciones entre compaeros de los profesionales de la salud no parece
haber ninguna sola cuenta de las relaciones ideales entre los dentistas y sus
compaeros de los profesionales debido a que muchas categoras diferentes se
deben considerar, pero hay obligaciones profesionales para co-profesionales.
7. Relacin entre la Odontologa y la ms grande Actividades de cada profesin
tambin a la comunidad- involucrar a las relaciones entre la profesin como un
grupo o sus miembros y la comunidad en general y no profesional grupos y
otros dentro de la misma.
8. Integridad y Educacin-Estos son componentes sutiles de conducta por la
cual una persona se comunica a los dems lo que l o ella representa, no slo
en los actos que la persona elige, sino tambin tanto en cmo se eligen
aquellos actos y en la forma en la persona presenta a los dems en su
realizacin.
Mejores intereses? Los "mejores intereses" de nuestros pacientes, significa
que profesional decisiones por el odontlogo debe tener en cuenta los valores
de los pacientes y preferencias personales. Esto requiere que los dentistas
deben, con cuidado, comunicarse con sus pacientes, y la escucha es de suma
importancia. A veces paciente desea conflicto con profesional
recomendaciones. Los pacientes deben ser informados de las posibles
complicaciones, tratamientos alternativos, ventajas y desventajas de cada uno,
los costos de cada uno, y los resultados esperados. En conjunto, los riesgos, los
beneficios y las cargas pueden ser equilibrados. Es slo despus de tal
consideracin que los "mejores intereses" de los pacientes se puedan asegurar.
Una buena gestin del riesgo no es necesariamente una buena tica. Riesgos son los
procesos de toma de gestin a menudo difieren de decisin procesos basados
en principios ticos. Gestin de riesgos las decisiones se hacen tpicamente de
la dentista de o institucin de perspectiva y en su beneficio. Los procesos de
toma sobre la base de principios ticos siempre consideran mejores intereses
del paciente, como as como los valores y preferencias del paciente. Gestin de
riesgos procesos y decisiones que no incluyan la perspectiva de la paciente
puede ser no tico.

ASPECTOS TICO-BIOTICOS EN LA ATENCIN AL

PACIENTE CRTICO

La biotica est estrechamente ligada a la profesin mdica; desde sus

principios es parte indisoluble del actuar de los dedicados a este fin,
tiene sus races en el juramento hipocrtico que devino con ulterioridad
en otros juramentos, reglamentaciones y principios que establecen
normas de conducta.
La biotica no es una nueva disciplina tecnocientfica ni una nueva tica
de la vida. Va desde la deontologa y tica mdicas, centradas en
problemas a menudo prximos a la filosofa de los derechos del hombre,
a la ecotica o tica ambiental, centrada en la solidaridad
antropocsmica y prxima a la filosofa de la naturaleza, atenta a las
dimensiones ecoevolucionistas. Incluye los problemas de la tecnociencia
biomdica, la tica, la deontologa, cuestiones relativas a la
manipulacin (biotecnolgica, ingeniera gentica), la preservacin de
especies vegetales y animales, as como cuestiones relativas a la
gestin de la biosfera.
En 1885, Louis Pasteur practic la primera vacunacin a Joseph Meisten
quien haba sido mordido por un perro rabioso, desde esta poca, el
deseo de experimentar con seres humanos para conocer y confirmar el
efecto teraputico de nuevos medios fue recurrente.
La industria farmacutica despus de la II Guerra Mundial, trajo enormes
beneficios a la humanidad con la cura de enfermedades irremediables
hasta entonces, esto vino aparejado al desarrollo de equipamiento y
mtodos de diagnstico de enfermedades heredo-metablicas. El primer
gran problema tico surge en la dcada de los 60 con la epidemia de
focomelia atribuida al uso de talidomida en mujeres embarazadas de
Europa y otras regiones, lo cual gener gran preocupacin por la
seguridad de los medicamentos y se establecieron regulaciones ticas
internacionales.
Desde el punto de vista biotico, es inminente considerar la relacin
riesgo-beneficio al experimentar con seres humanos. Deben tenerse en
cuenta los principios bsicos de autonoma (PA) y el de hacer el bien
(PB). Toda experimentacin mdica pretende un resultado de bienestar,
mejorar la calidad de los servicios en aras de la salud del paciente, lo
cual puede ir desde el ensayo clnico de un frmaco hasta la clonacin.
Pero tambin es un riesgo por los efectos negativos, deletreos que
puede traer la innovacin, invencin o nuevas prcticas para personas
susceptibles de la experimentacin.
El Cdigo de Nuremberg en 1947, basado en las revelaciones de las
prcticas de ensayos clnicos nazis en las que se cometieron horrendos
crmenes, estableci el inicio de una nueva tica que adems de exigir el
consentimiento voluntario del sujeto humano, no somos nadie, no
tenemos palabra ni poder para someter y tratar como objeto a un ser
vivo.
Los dilemas ticos en el actuar mdico se solucionan mediante una
cohesin profesional.

No obstante, partiendo del principio dialctico del cambio, nuestras

concepciones bioticas continuarn evolucionando con el cambio
intrnseco al desarrollo de la humanidad, con el propsito de que la
tecnologa no nos separar de lo humano, que lo creado para bien no
ser utilizado nunca para mal y que los principios ticos regirn por
sobre todas las cosas en el actuar mdico salvando siempre los
principios de dignidad y humanismo que son intrnsecos al actuar
profesional y los que rigen esta sociedad.