ITS (Infecciones de Transmisin Sexual)

Introduccin
Las enfermedades de transmisin sexual (infecto contagiosas) se transmiten por
el acto sexual (vaginal, anal, bucogenital) entre una persona infectada y otra sana.
Alunas de ellas son sfilis, SIDA, herpe, gonorrea, etc. se transmiten tambin
como:
*Transfusiones de sangre o productos sanguneos infectados.
Agujas, jeringas, cualquier elemento corto punzante que este infectado.
Todas estas enfermedades se expanden rpidamente y es bueno estar in formados
ya que cualquier acto sexual sin previa precaucin se puede convertir en una
enfermedad de gran importancia las cuales llegan a afectar todo nuestro cuerpo y
las de las personas que a lo mejor mas queremos ante esto es bueno informarse y
ser precavido es por eso que los invitamos a informarse en nuestro informe el
cual explica de forma muy especifica las precauciones, sntomas y como tratarlas.
Las ms frecuentes son:

" SIFILIS "

- Es causada par la bacteria Treponema pallidum.

- Se trasmite casi siempre por contacto sexual. Pero los microorganismos se
pueden trasmitir tambin a travs de la sangre.
-Los sntomas desaparecen con el tiempo, pero la enfermedad puede progresar
si no se trata.
-Se presenta en tres etapas La primera se presenta entre 1 y 12
semanas despus de la transmisin de la bacteria. Pueden aparecer heridas o
lceras indoloras de color rojizo-caf en la boca o en los genitales, pen
vagina o ano.

-La lcera dura de 1 a 5 semanas y desaparece; pero la sfilis continua en

la
sangre.
-Etapa dos: Las alteraciones aparecen de 6 semanas a 6 meses despus de
haber tenido lceras, puede aparecer sarpullido en cualquier parte del
cuerpo y aparecer manchas blancas en la boca o en el ano.
-Etapa tres: Puede generar problemas en el sistema nervioso, producir
ceguera, cada del pelo y problemas cardacos
1 ETAPA
(Desaparecen una a doce semanas despus del contacto sexual con una persona
infectada.)

CHANCRO PRIMARIO: Se trata de una ulcera, herida no dolorosa y

frecuentemente nica; se localiza generalmente en los rganos genitales, a veces
en la boca o en el ano. Dura de 1 a 5 semanas y no duele.
2 ETAPA
- (De uno a seis meses despus del contacto)
Erupcin o brote cutneo de color rosado plido, en el pecho, espalda, brazos y
piernas, palma de las manos y planta de los pies que no pican ni duelen.
Aumento de volumen de los ganglios de la nuca, axilas, ingle, etc.
Fiebre, garganta irritada y sensacin general de malestar. Los sntomas
disminuyen pero la erupcin cutnea pueden volver a aparecer.
3 ETAPA:
- (Tres aos o mas despus del contacto).
Ulcera o heridas en la piel y en los rganos internos.. Artritis Perdida de
sensacin en los brazos y piernas
Dolor e incapacidad debido a lesin cardiaca, en los vasos sanguneos, en la
medula espinal y/o en el cerebro.

CONSECUENCIAS POSIBLES:
(Si la enfermedad no se trata). Incluyen:
LESION CARADIACA:
De los vasos sanguneos, dando como consecuencia paro cardiaco y
generalmente muerte.
LESION CEREBRAL Y DE LA MEDULA ESPINALCausando parlisis, locura y posible muerte.

DEFECTOS CONGENITOS Y MUERTE DEL RECIEN NACIDO:

Si la madre no se trato la sfilis, la enfermedad puede transmitirse al feto
causando defectos congnitos y muerte.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
El diagnostico incluyen examen medico, antecedentes clnicos, examen de
laboratorio, etc..
El tratamiento y control debe cumplirse de acuerdo a las indicaciones medicas.
El tratamiento debe realizarse adems a la pareja y/o contactos sexuales de la
persona infectada.
"SINTESIS DE CONCEPTOS DE SIFILIS"

l.- La sfilis (S) es producida por una bacteria llamada Treponema pallidum.
2.- La S se transmite por contacto sexual y por la sangre.
3.- El chancro es una u1cera, no dolorosa y nica que se localiza en genitales,
boca o ano.

4.- La S tiene 3 etapas.

5.- La l etapa se identifica con una erupci6n y/o chancro.
6.- La 2 etapa se produce a los seis meses con erupci6n, aumento de volumen de
los ganglios, junto a fiebre, malestar.
7.- La 3 etapa se produce a los 3 aos
8.- Todas las formas de Sfilis tienen tratamiento.
9.- El tratamiento debe incluir a la pareja y/o contactos
6.- En el caso de HG adems de las lesiones en genitales, orofaringeo regin
anorectal, suele presentarse fiebre, malestar general, dolor de cabeza,
adenopatias.

Chancro blando
El chancroide es una infeccin de transmisin sexual caracterizada por una
lcera dolorosa en el sitio de inoculacin, por lo general en los genitales externos
y por el desarrollo de linfo-adenopata regional supurativa.
Sinnimos: chancro blando, ulcus molle.
EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA
Sexo Hombres jvenes. Es ms frecuente con linfo-adenitis en el hombres.
Etiologa Haemophilus ducreyi, un estrepto bacilo gram negativo.
Transmisin Es ms probable durante el contacto sexual con una pareja que
tiene una lcera genital por H. ducreyi.

Geografa Es poco frecuente en pases industrializados; se introducen micro

epidemias de manera espordica provenientes de pases tropicales. Es endmico
en pases tropicales y subtropicales del Tercer Mundo, en especial en poblaciones
pobres, urbanas y puertos.

CUADRO CLINICO
Periodo de incubacin De 4 a 7 das.
Prdromo Ninguno.
Antecedentes de viaje Actividad sexual durante una visita a un pas en donde el
chancrode es endmico. Posible contacto con una prostituta.
EXAMEN FISICO
Lesiones cutneas
Tipo Lesin primaria : ppula sensible con halo eritema que evoluciona a
pstula, erosin y lcera. Por lo general la lcera es muy sensible o dolorosa. Sus
bordes son agudos, indeterminados y no se encuentra indurada Su base es friable
con tejido de granulacin y cubierta por un exudado de color gris a amarillo. El
edema de prepucio es comn.
FORMA DE LA LESION INDIVIDUAL La lcera puede ser nica o mltiple,
que puede formar lceras grandes o gigantes (>2.0 cm) con una forma
serpiginosa.
DISTRIBUCION DE LAS LESIONES Se desarrollan lceras mltiples por
autoinoculacin.
Hombres: prepucio, frenillo, surco balanoprepucial, glande..
Mujeres: horquilla, labios, vestbulo, cltoris, pared vaginal por extensin directa
desde el introito, cervix o perianal. Lesiones extragenitales: mamas, dedos,
muslos, mucosa oral.

Examen general Ocurre linfadenitis inguinal dolorosa (de ordinario unilateral)

en el 50% de los pacientes de 1 a 2 semanas despus de la lesin primaria. Se
presentan bubas con eritema y pueden drenar de manera espontnea.
DIAGNOSTICO
Diagnstico Se realiza en la clnica excluyendo otras causas de lcera genital
EXAMENES ESPECIALES
Tincin de Gram raspado proveniente de la base de la lcera o pus proveniente
de ganglio, se intentan observar pequeos grupos o cadenas paralelas de bacilos
gramnegativos. La interpretacin es difcil debido a la presencia de
microorganismos contaminantes en las lceras.
Cultivo Requerimientos especiales de crecimiento, el aislamiento es difcil.
Pruebas serolgicas No se cuenta con ninguna.
FISIOPATOLOGIA
Se ha estudiado poco. H. ducreyi se inocula a travs de pequeas fisuras en la
epidermis o mucosa. La infeccin primaria se desarrolla en el sitio de inoculacin
y es seguida por linfadenitis.
EVOLUCION Y PRONOSTICO
Las lceras chancroides muestran una mejora sintomtico y objetiva 7 das
despus de empezar el tratamiento; la resolucin clnica de la linfadenopata es
ms lenta.
TRATAMIENTO Antibioticos de espectro sensible.

LADILLA O PIOJO PUBICO

Son pequeos parsitos que se contraen al tener relaciones sexuales con una
persona infectada y tambin por el uso de sbanas, toallas o ropas que hayan
tenido contacto con esta persona.

Los sntomas ms evidentes son: picazn en el area pbica y erupcin de la piel.

El tratamiento es sencillo, a base de cremas o lociones. Tambin se recomienda
lavar y secar todos los objetos de uso personal y evitar el contacto sexual hasta
que se cure la infeccin.
SIDA
El SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es el estado avanzado de la enfermedad
producida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Este virus destruye de manera progresiva el sistema inmunitario de la persona que lo padece. En
concreto, afecta a las clulas denominadas linfocitos T4 (tambin llamados linfocitos T cooperantes
o CD4).
Una persona infectada por el VIH se denomina seropositiva (VIH positiva) cuando el virus se
encuentra en su organismo pero no presenta sntomas manifiestos; y desarrolla un cuadro de SIDA
cuando el recuento de linfocitos T4 es menos de 200 clulas por mililitro cbico de sangre (el
recuento normal de una persona sana vara entre 5001500 clulas por mililitro cbico) y presenta
manifestaciones clnicas de la enfermedad.
Esto provoca que el organismo se quede desprotegido frente a las infecciones oportunistas, que
son aquellas infecciones que no se produciran en un individuo sano, debido a que su sistema
inmunitario es capaz de luchar contra los organismos que las originan. Tambin puede provocar la
aparicin de cncer.
Todas las personas que tienen en su organismo el virus, ya sean seropositivas o hayan
evolucionado a SIDA, son portadoras y pueden transmitir el virus.

Cmo se contagia el SIDA

El VIH se contagia a
travs del semen, la sangre, las secreciones vaginales y la leche
materna. Estos son
los fluidos corporales que presentan una concentracin del virus
suficiente como
para infectar a una persona.
Por

tanto, hay tres vas mediante las cuales el virus del SIDA s se contagia:

el
que

se

Va sexual: mediante el contacto sexual, ya sea vaginal, anal u oral; siendo el anal
que presenta un mayor riesgo por la delicadeza de los tejidos y la facilidad con la
pueden producir heridas.

Va sangunea: se produce al compartir cualquier material que haya estado en contacto

con sangre de una persona infectada y que pueda ponerse en contacto posteriormente con la
sangre de una persona sana. Puede tratarse de jeringas, agujas, y todo el material que se use
para realizar piercing, tatuajes, o en sesiones de acupuntura, y no haya sido esterilizado
previamente. El riesgo de transmisin a travs de las transfusiones de sangre actualmente es
muy bajo, gracias a los grandes controles que se realizan a la sangre donada.

Va vertical (madre-hijo): cuando la madre es seropositiva se puede producir la

transmisin del virus durante el embarazo, el parto y la lactancia.
Partiendo de esto, hay una serie de colectivos que presentan un mayor riesgo de contraer el VIH:

Recin nacidos de madres con VIH que durante el embarazo no recibieron ningn tipo de
terapia.
Drogadictos que comparten agujas para inyectarse drogas por va intravenosa.
Personas que mantienen relaciones sexuales sin preservativo.
Personas que recibieron transfusiones sanguneas o hemoderivados entre 1977 y 1985 (en
esta poca los exmenes de deteccin de la enfermedad en las donaciones sanguneas no eran
un protocolo obligatorio).
Prostitutas.
En otros fluidos como las lgrimas, la saliva o el sudor, el virus est presente pero en una cantidad
insuficiente para contagiar a otra persona. De manera que se puede mantener una estrecha
relacin con una persona seropositiva sin riesgo de contagio, mientras que se tengan una serie de
precauciones.

Cmo no se contagia el SIDA

Para infectar el organismo el VIH necesita entrar en la corriente sangunea (ver Prevencin del
SIDA), y para ello precisa una va de entrada, bien a travs de heridas recientes, o infectando
directamente las membranas mucosas de vagina, ano o recto, pene, boca, nariz y ojos. De otra
forma, no es posible contraer el virus, por lo tanto el SIDA no se transmite en los siguientes
casos:
Compartiendo vajilla (vasos, tazas, platos, copas) utensilios de cocina y cubiertos, ropa, o
comida. El VIH no se transmite a travs de la saliva, ni a travs del aire, por lo tanto no hay
peligro cuando se convive con personas infectadas, ni siquiera en el caso de compartir objetos,
ropa y comida con ellos. Tampoco se corre ningn peligro por abrazar y besar a un enfermo, ni
permaneciendo cerca cuando este tose o estornuda.
A travs de los animales domsticos. El VIH no se puede transmitir del ser humano a los
animales, ni viceversa. Los animales pueden ser portadores de otros virus que afecten a su
propia especie provocndoles tambin deficiencias inmunolgicas, pero no son portadores del
VIH y, por lo tanto, no hay riesgo de que el ser humano se contagie por convivir con estos.
Al tener contacto con saliva, sudor, heces, orina o lgrimas.
Por picaduras de insectos. El caso de los mosquitos, que chupan la sangre, puede crear
confusin, pero el mosquito no inyecta la sangre de una persona (infectada por VIH o no) en su
siguiente vctima. Adems, el virus solo puede vivir en clulas humanas. Los parsitos de la
malaria, que es una enfermedad que s transmiten los mosquitos, se reproducen en el organismo
del insecto, lo que no sucede con el VIH.
Donando sangre, semen u rganos. Las agujas y el material empleados durante cualquier
donacin estn esterilizados, por lo tanto, no existe riesgo alguno para el donante. Podra ser un
riesgo para el receptor en caso de que no se siguieran los anlisis necesarios, que son
obligatorios.
Acudiendo a piscinas, recintos deportivos, baos, centros comerciales, cines, restaurantes,
o cualquier otro lugar pblico, frecuentado por personas infectadas.

Prevencin del SIDA

Para pre
virus,

venir el SIDA lo ms importante es conocer la enfermedad y sus

mecanismos de transmisin. Ante cualquier duda o posible exposicin al
es preciso someterse a la prueba de deteccin del VIH, porque un
diagnstico precoz puede mejorar notablemente el pronstico.

Cmo se contagia el VIH

Saber cmo se contagia el SIDA es fundamental para poder evitar las conductas de riesgo. Para
que pueda producirse la transmisin del VIH deben darse tres condiciones:
Evidentemente, es necesario que una de las personas presentes sea portadora del VIH. Ninguna
conducta de riesgo (como por ejemplo el sexo anal) supone un riesgo en s misma si ninguna de
las personas implicadas est infectada.
La concentracin de VIH tiene que ser suficiente para que se pueda producir la transmisin. La
sangre es el fluido corporal donde el virus est ms concentrado. Por lo tanto, una pequea
cantidad de sangre bastara para infectar a alguien. Sin embargo, con la misma cantidad de flujo
vaginal no se producira la transmisin porque el VIH est mucho menos concentrado en ese fluido.
Es necesario que el VIH entre en la corriente sangunea para contraer el virus. La piel impide que
el VIH se introduzca en el organismo, por lo tanto no basta con haber estado en contacto con un
fluido contaminado, es necesaria una va de entrada en forma de herida abierta, cortadura, fisura,
desgarro, o a travs del contacto con las membranas mucosas.
Cuando una persona est infectada con VIH, puede transmitirlo a otras personas a travs de los
siguientes fluidos corporales:

Sangre (las mayores concentraciones de VIH se encuentran en la sangre).

Semen.
Secreciones vaginales.
Leche materna.
Fluido pre-eyaculatorio. En este los niveles de concentracin del VIH son muy bajos, pero
existe riesgo.
El VIH no puede transmitirse a travs de:
Saliva.
Heces.
Orina.
Sudor.
Lgrimas.

Sida: conductas de riesgo a evitar

Por lo tanto, para prevenir el contagio, lo mejor es evitar las conductas de riesgo que supongan el
contacto con los fluidos capaces de transmitir el VIH:

No intercambiar jeringas o agujas con otras personas, porque la sangre infectada

pasara directamente al torrente sanguneo, y esta es la forma ms rpida y eficaz de contagio.
Usar siempre instrumentos estriles o desechables para perforar la piel (tatuajes,
anlisis de sangre, inyecciones...). Por el motivo explicado en el punto anterior.
Utilizar correctamente preservativos de ltex (masculino o femenino) al mantener
relaciones sexuales con penetracin (ya sea anal, vaginal u oral).
Evitar el sexo oral sin proteccin. Aunque parece que la boca es un entorno hostil para
el VIH, se han dado casos de transmisin del VIH por va oral (boca-pene, boca-vagina y bocaano), por lo que el contacto de semen, secreciones vaginales o sangre infectados en la boca
supone un riesgo.
Las mujeres embarazadas portadoras del virus deben recibir tratamiento para disminuir
el riesgo de transmisin al feto durante el embarazo y el parto, y no amamantar al nio. Es
aconsejable, adems, el parto por cesrea, ya que reduce el riesgo de transmitir el virus al beb.
Los profesionales sanitarios que trabajen con enfermos de SIDA deben extremar las
precauciones para no pincharse accidentalmente con agujas infectadas, y utilizar ropa, mscaras
y gafas protectoras para evitar el contacto con sangre u otros fluidos que contengan el VIH.
La sangre que se emplea en las transfusiones, y cualquier producto sanguneo que se
vaya a utilizar en algn tratamiento (como el de la hemofilia, por ejemplo) tienen que ser
analizados para descartar la presencia del virus.
Al igual que la sangre y sus derivados, tambin es imprescindible analizar el semen
donado con la prueba de anticuerpos del VIH antes de ser utilizado

Enfermedades de transmisin sexual

Papiloma Virus
entre
11,

Actualmente el papiloma virus es una de las enfermedades

de transmisin sexual ms frecuentes e importantes. Hay
muchas variantes del virus del papiloma humano (VPH),
ellas se encuentran las de bajo riesgo (son las cepas 6 y
responsables de las verrugas anogenitales) y las de alto
riesgo (son las cepas 16, 18, 31 y 45, responsables de
displasia y cncer de cuello uterino, ano, pene y vulva). Sin
embargo, lo ms frecuente es que cualquier tipo de infeccin por el
VPH curse de forma asintomtica.
Se pueden distinguir diversas situaciones en las que se puede
producir el virus del papiloma humano:

Infeccin latente: se determina por la presencia del ADN del virus, pero no
da sntomas ni causa lesiones en el cuello uterino.

Infeccin subclnica: no da sntomas pero s se visualizan imgenes de alteracin de las

clulas del cuello uterino (displasia, carcinoma in situ), que se pueden ver mediante la citologa.

Infeccin clnica: en esta podemos distinguir dos procesos:

o
Condilomas: son verrugas localizadas en los genitales, que pueden ser
pequeas, o alcanzar un gran tamao. Son dolorosas a la palpacin, grises o rosceas, y
producen picor. Despus de la infeccin latente, estas lesiones son lo que ms frecuentemente
aparece en la infeccin por el VPH.
o
Carcinoma invasivo: normalmente se produce tras muchos aos de infeccin, y
suele desarrollarse sobre zonas con displasia previa. Aunque antes se pensaba que era una
infeccin de por vida, se ha visto que se puede dar tambin una resolucin espontnea,
probablemente debido a la accin del sistema inmunitario del paciente. Igualmente, es muy
frecuente que permanezca en estado de latencia, dando lugar de vez en cuando a recidivas. Si

hay infeccin por una cepa determinada, se puede producir tambin la infeccin por otras cepas
distintas.

Diagnstico del VPH

El papiloma virus se diagnostica por la clnica en el caso de los condilomas, y por la citologa para
ver si hay alteracin de las clulas del cuello uterino.

Tratamiento del VPH

Los condilomas se pueden tratar con crioterapia (con nitrgeno lquido) , con crema de imiquimod
al 5%, con resina de podofilino al 10-25%, con cido tricloroactico, con lser y otros mtodos.
En el caso de displasia o carcinoma habra que realizar una biopsia, y la decisin del tipo de ciruga
a emplear dependera del estadio de la enfermedad.

Prevencin del VPH

El virus del papiloma humano se puede prevenir mediante la vacunacin, que se administra en tres
dosis a las nias de 14 aos. Se recomienda tambin a mujeres de mayor edad.
Hay dos tipos de vacunas: una de ellas cubre las cepas 6, 11, 16 y 18, y la otra cubre las cepas 16
y 18; ambas han demostrado su eficacia.